Устройство имплантанта зуба: Как ставят зубные импланты, последовательность и этапы установки имплантов

Содержание

Процесс установки имплантов - описание процедуры.

Процесс установки зубных имплантатов представляет собой восстановительный процесс целостности зубного ряда в результате потери с корнем зубов. В основе комплекса мер лежит вживление импланта в качестве равноценной замены настоящего зуба. Затем осуществляется надстройка видимой зубной части посредством фиксации искусственной коронки. За счет вышеописанных мер удается воссоздать зуб.

Процесс установки зубных имплантов известен испокон времен. Подобный факт отмечен результатами многочисленных археологических исследований. Для восстановления утерянных зубов предпринимались попытки замещения пропусков в челюстной кости посредством фиксации костей и клыков животных или зубов мертвых людей.

В настоящий момент для осуществления имплантации предпочтение отдается выбору титанового сплава или его вариаций. В ходе осуществленных промышленных исследований было получено, что наиболее оптимальным материалом, отвечающим обеспечению безопасности организма и долговечности эксплуатации, является титан.

В результате вживления зубного импланта воссоздается жевательная функция с последующим устранением дискомфортных ощущений в ходе приема пищи.

Преимущества процесса установки импланта

В числе достоинств, получаемых в результате установки зубных имплантов, отмечаются следующие аспекты:

  1. замещаются дефекты и деформации различных размеров без применения обточки соседствующих зубов;
  2. возможно применение импланта для воссоздания утерянного зуба для предупреждения изменения других зубов;
  3. применение в качестве базиса для создания зубного моста при устранении значительных дефектов;
  4. возможность изготовления несъемных протезов при полном отсутствии зубного ряда;
  5. предусматривается использование в качестве фундамента съемного протезирования;
  6. предотвращение атрофии челюстной кости в зоне утерянного зуба.

Комплекс мероприятий в процессе установки зубных имплантов

В рамках комплекса мер, проводимых специалистами стоматологического центра, выделяются 5 основных этапов.

К их числу относят:

  • подготовительный этап;
  • мероприятия по подготовке костной ткани;
  • процесс вживления зубных имплантов в челюстную кость;
  • стоматологические действия по формированию десны;
  • осуществление протезирования.

Подготовительный этап к комплексу мер по установке зубных имплантов состоит из проведения диагностики общего состояния зубной полости и всех ее составляющих (принимаются во внимание зубы, десна, костная ткань), снятия налета с зубов и их обязательного лечения, исключения возможных противопоказаний, формирование курса лечения, разработка шаблонов проведения хирургического вмешательства. Данный этап в среднем занимает недельный срок.

Следующий этап, связанный с осуществлением подготовительных мер по отношению к костной ткани, предусматривает непосредственное наращивание ткани перед вживлением имплантов. Это обусловлено усилением атрофии в результате отсутствия необходимой нагрузки на костную ткань.

Продолжительность данного этапа составляет 3 месяца. Подобный срок связан с периодом сращения трансплантата с костью пациента. Само наращивание занимает всего лишь один визит к лечащему врачу.

Этап вживления имплантата в челюстную кость является безболезненным, так как осуществляется с обязательным анастезионным воздействием. Наркоз может применяться как местного, так и общего значения. Именно поэтому не следует переживать по поводу наличия дискомфортных ощущений. Процесс установки зубных имплантов осуществляется классическим, миниинвазивным протоколом или посредством фиксации зубного импланта в пустотное пространство челюстной кости.

Этап формирования десны особо актуален для традиционного метода зубной имплантации. После осуществления процедуры импланты заживают в течение нескольких месяцев. Для ускоренного восстановления десны используется формирователь. Его действие обеспечивает корректировку контура десны для придания ей идеально возможного вида. Этап непосредственного протезирования является завершающим в процессе установки зубного импланта.
После окончания процесса заживления имплантов происходит установка протезов.

Для достижения поставленной цели при общепринятом процессе имплантации десна подлежит вскрытию, препарат по формированию десны устраняется, вместо него помещается абатмент – устройство, обеспечивающее соединение коронки и зубного импланта.

В случае применения ускоренных методов установки этот этап опускается из общего хода действий, так как имеет место использование одноэтапных имплантатов, которым присуще соединение основного корпуса с верхней частью. По завершению вышеперечисленных действий снимаются слепки зубных рядов, благодаря которым создаются предварительные модели зубных протезов.

На создаваемых имплантах вполне возможно осуществить установку разнообразных конструкций любых форм и конфигураций. К их числу относятся съемные или мостовидные протезы, постоянные одиночные коронки.

Исходя из конкретного выбора вида конструкции, осуществляется определенная фиксация протеза посредством специально предназначенного клеящего вещества, закрепительной системы, обуславливающей отсутствие ограничений в процессе снятия или фиксации искусственно созданных зубов.

Процесс установки импланта зуба

Непосредственный процесс установки зубного имплантата состоит из хирургической и ортопедической части воздействия. Собрав предварительные данные анамнеза конкретного пациента, лечащий врач приступает к исследованию составляющих полости рта. Получение данной информации способствует формированию оценки состояния организма.

Процесс установки импланта зуба включает в своей структуре:

  1. хирургическое вмешательство оперативным способом;
  2. осуществление операции исключительно в зоне установленного импланта;
  3. ортопедический период.
Хирургический период подразумевает под собой непосредственное введение имплантата в челюстную кость. Данная операция проводится исключительно в ходе визита пациента в стоматологический центр с возможным местным применением обезболивающего Процесс вкручивания имплантата не характеризуется присутствием болевых ощущений.

В ходе хирургического проведения формируется так называемое ложе в челюстной кости с последующей установкой имплантата. Затем зубные импланты покрываются слизистой оболочкой, предотвращая последующий контакт с ротовой полостью. Процесс заживления зубного имплантата в челюстной кости занимает в среднем 5 месяцев.

Период с проведением микрооперабельного вмешательства состоит в раскручивании и прикручивании формирователя десны в зубной имплант. По истечении нескольких дней он убирается, а взамен его устанавливается абатмент из титанового сплава.

Ортопедический период состоит в изготовлении зубной коронки. Осуществляется получение слепков зубных рядов, по которым моделируются будущие ряды с изготовлением коронки в тон зубов конкретного пациента.

Предлагаем посмотреть видео по данной теме

Импланты зубные

Обычно рассматриваются вопросы что такое имплантация зубов, преимущества имплантации, зачем нужна имплантация, какие противопоказания могут быть для имплантации зубов.

Мы же рассмотрим вопрос устройства зубного имплантата, ведь это высокотехнологичное устройство изменило жизнь многих людей.

Импланты зубные представляют собой искусственный корень, изготовленный из биосовместимого титана. Форма имплантата может быть разной, в зависимости от толщины кости пациента, способа установки и пр. Имплантат устанавливается с использованием современных средств местной анестезии, что делает процесс безболезненным. Процедура установки импланта зуба занимает около 20 минут (общее время зависит от количества имплантов). Когда импланты зубов установлены в кость челюсти, на место отсутствующего зуба, происходит процесс остеоинтеграции, при котором костная ткань «сращивается» с зубным имплантатом. Современные имплантаты показывают отличную приживляемость, но этот процесс зависит от общего состояния организма пациента и соблюдения всех рекомендаций врача. Длительность процесса приживления индивидуальна для каждого пациента. После полного приживления имплантата, на него устанавливается формирователь десны, который предназначен для расширения пространства вокруг имплантата, так как искусственная коронка всегда шире, чем имплантат.

 Когда десна сформируется, в имплантат вкручивается абатмент, на котором закрепляется искусственная коронка зуба. Так как было сделано расширение десны, то она облегает искусственную коронку, как и в случае естественных зубов. Современные технологии позволяют изготовлять искусственные коронки по цвету, прозрачности, блеску – не отличающиеся от натуральных зубов. Установка временной коронки может происходить в то же посещение, что и установка имплантов, врач объяснит вам, что возможно в вашей ситуации.

Срок службы имплантов зубов не ограничен. Важно соблюдать гигиену полости рта, наблюдаться у врача и гигиениста и выполнять их рекомендации.

Таким образом, импланты зубов решают несколько задач:

  • Эстетическую - пациент получает прекрасную улыбку, уверенность в себе;
  • Медицинскую – нагрузка на костную ткань в месте установки имплантата останавливает процесс рассасывания кости на месте утраченного зуба;
  • Практическую - за имплантатами легче ухаживать, чем за съемными протезами, они не натирают, не теряются, не поставят вас в неловкую ситуацию.

Имплантация зубов в Обнинске

Преимущества установки имплантов

  • Нет постоянного ощущения, что во рту инородный предмет;
  • Не выпадает в самый ненужный момент;
  • Не требуется особенный уход;
  • Имплант ставится один раз и на всю жизнь.


Пермяков Константин
Юрьевич
Врач-стоматолог-хирург,
врач-стоматолог-терапевт

4 причины обратиться в центр


современной стоматологии «Стомалим»
  • Вся диагностика проходит в нашей клинике;
  • Мы работаем с 1992 года и вот уже 26 лет сильны своими традициями и опытом;
  • Вы получаете гарантию 25 лет на имплант.
  • Мы используем только легальные расходные материалы. Подлинность имплантов вы сможете легко проверить с помощью специальной наклейки, которую вам вклеят в гарантийный сертификат.

Записаться на консультацию

Как проходит установка имплантов


1. Консультация и осмотр хирургом-имплантологом

  • Врач оценивает состояние полости рта;
  • Подбирает вид и бренд имплантата, максимально соответствующий ситуации пациента;
  • Консультирует по вопросам стоимости операции.
Нужную информацию можно уточнить по номеру +7 (953) 466-89-89

2. Диагностика

  • Пациент проходит компьютерную томографию. Это нужно для того, чтобы наилучшим образом спланировать установку имплантата и получить максимально надежный и эстетичный результат;
  • При необходимости врач назначит анализы.

3. Вживление импланта

  • Титановый винт – это основа искусственного корня. Его устанавливают в костную ткань на место утраченного зуба. Процедура установки одного имплантата занимает около 20 минут;
  • Установка имплантата проводится полностью безболезненно под местной анестезией.

4. Приживление импланта

  • На данный процесс уходит от 3 до 6 месяцев в зависимости от его расположения и индивидуальных особенностей организма;
  • Для эстетичности на этот период ставят временные коронки.

5. Установка формирователя десны

  • Он позволяет сформировать правильный и эстетичный контур десны вокруг имплантата;
  • В результате новый зуб выглядит максимально естественно. На формирование десны и заживление отводится несколько недель.

6. Ортопедический этап

  • На полностью прижившийся имплантат устанавливается абатмент;
  • Он служит опорой для металлокерамической или более эстетичной циркониевой коронки, которая изготавливается индивидуально для каждого зуба.

7. Установка коронки

  • В нашей клинике изготавливаются только качественные коронки, которые выглядят точно так же, как и ваши родные зубы;
  • С установленными у нас коронками вы сможете смело улыбаться и полноценно питаться любимыми продуктами.

Узнать точную стоимость лечения

В центре современной стоматологии «Стомалим» знают, что зубы это не только здоровье но и красота, уверенность в себе.

Наши пациенты пользуются услугами «Стомалим» с 1992 года.

Наши пациенты часто спрашивают


1. Когда можно возращаться к физической нагрузке?

Физическая нагрузка категорически запрещена в первые 3 дня после имплантации.
Если для имплантации дополнительно потребовался синус-лифтинг (операция по наращиванию костной ткани на верхней челюсти), то не рекомендованы перелеты в течении двух недель.

2. Можно ли устанавливать импланты при пародонтозе?

Можно. Предварительно подвижные зубы удаляются, а не шинируются. Это дает возможность защитить здоровые зубы от дополнительной нагрузки.
Так же проводится тщательная санация ротовой полости — профессиональная гигиеническая чистка, удаление некротизированных тканей, очищение десневых карманов, обработка лекарственными средствами.

3. Вы делаете панорамный снимок зубов (ОПТГ)?

Да, делаем.

Имплантация зубов под ключ в Перми

Хирургическая стоматология в Перми – это именно тот метод, который подарит вам идеальную улыбку, сделает уверенными в собственной неотразимости и позволит навсегда забыть о съемных протезах и других несовременных и малофункциональных конструкциях. К нам уже обратилось множество людей, страдающих от отсутствия одного или нескольких зубов. Теперь настал ваш черед!

Виды работ Стоимость услуги
Установка Одноэтапного Импланта OSSTEM (Корея) 15 000
Установка Формирователя Десны (Корея) 1 500
Установка Формирователя Десны (Корея) 2 000
Аугментация Кости В Границах Зуба Или Импланта 7 000
Аугментация Лунки Костным Материалом (В Т.Ч. При Постановке Имплантата) 2 000
Операция "Мягкий Синус-Лифтинг" 8 000
Операция "Открытый Синус-Лифтинг" 15 000
Рентогенолический Контроль После Операции Имплантации 200

Имплантацией зубов называют стоматологическую операцию, проходящую в два этапа. На первом из них в челюсть пациента вживляют металлический корень, на втором – устанавливают искусственную коронку или специальный протез, который ничем не отличается от настоящих зубов. В силу того, что данный метод можно использовать без предварительного обтачивания зубов, стоматологию дентальной имплантации нередко называют одним из самых перспективных направлений современной медицины.

Не менее важным является и то, что для изготовления зубных имплантов применяются только качественные высокопрочные материалы, соответствующие всем требованиям современной стоматологии. Благодаря инновационным технологиям, практикуемым специалистами нашей клиники, имплантация зубов в Перми позволяет получить 100% результат. Во-первых, такие импланты практически невозможно сломать, а во-вторых, они не утратят своей функциональности и привлекательности даже через 10 лет после установки.

В пользу имплантации говорит и возможность полного восстановления естественного давления на костную ткань, что препятствует ее дальнейшей убыли и атрофии. В результате такого вмешательства дополнительная нагрузка на соседние зубы снизится до минимума, что категорически невозможно при установке съемных протезов. А самое главное, с помощью этой несложной операции можно избавиться как от частичной, так и от полной адентии. Благо стоимость имплантация зубов в нашей клинике доступна для всех, кто следит за своим здоровьем.

В стоматологической клинике «Орбита» процедура установки зубных имплантов проходит в несколько этапов:

1. Первичный прием – заключается в осмотре зубного ряда и проведении тщательной санации ротовой полости (делается с целью профилактики возможных осложнений).
2. Выполнение рентгеновского снимка – позволяет оценить качество костной ткани (если ее очень мало, операцию проводить нельзя).
3. Непосредственная имплантация – выполняется с помощью специальных инструментов, проходит в определенной последовательности. Для начала доктор делает в кости небольшое отверстие, после чего вставляет в него прочный винт (имплант) и устанавливает абатмент, особое устройство, предназначенное для поддержания будущей коронки. После полного заживления раны, занимающего не более 3-4 месяцев, следует еще один прием стоматолога-хирурга, во время которого на абатмент ставится коронка, имитирующая настоящий зуб. А чтобы никто из окружающих не догадался о том, что вы воспользовались услугами протезиста, оттенок коронки подбирается в соответствии с цветом вашей родной эмали.

На цены имплантации зубов в нашей стоматологии влияет несколько факторов, самым важным из которых является стоимость используемых материалов. В этом случае все зависит от фирмы-производителя – есть дороже и дешевле. Также принимается во внимание и способ проведения операции. Если в одних случаях стоит использовать только импланты, то в других – их можно смело сочетать с традиционными протезами. Этот метод нередко применяют как при полном отсутствии зубов, так и при нескольких уцелевших зубных единицах.

Обратиться в отделение хирургической стоматологии нашей клиники может практически каждый человек, у которого недостает одного или нескольких зубов. Исключение составляют лишь те ситуации, которые относятся к списку противопоказаний. Речь идет о нарушениях свертываемости крови, болезнях десен, медленном заживлении ран, беременности и грудном вскармливании, а также целом ряде тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, почечная недостаточность, остеопороз и т. д.).

Что касается того, на какой челюсти проводится операция, это совершенно неважно. Конечно, протезирование верхней челюсти доставляет куда больше сложностей – в отличие от нижней она обладает более тонкой костью и несколькими гайморовыми пазухами, предусмотренными самой природой. Однако и в этой ситуации можно отыскать оптимальный выход. Ним станет процедура синус-лифтинга, способствующая уплотнению костной ткани и обеспечивающая надежную фиксацию импланта.

Как видите, имплантация зубов под ключ в стоматологии «Орбита» обладает всеми качествами, необходимыми для комфортного самочувствия пациента. С нашими имплантами вы будете вести абсолютно свободный образ жизни, не опасаясь того, что протез выпадет или сместится в сторону в самый неподходящий момент! Запишитесь на прием и обеспечьте себе превосходную улыбку!

 

Имплантация, имплант, имплантат, на аргуновской | СТОМАТОЛОГИЯ "НЮАНС"

Имплантация — это раздел современной стоматологии, занимающийся восстановлением отсутствующего зуба путем установки искусственного основания или «корня» зуба. Имплантаты изготавливаются из титана или циркония. Они выполняют функцию опоры, на которую крепятся коронки либо зубные протезы.
Конструкции с имплантатом (титановым или циркониевым) состоят из двух частей: самого имлантата и «абатмента», элемента, который соединяет зубной имплантат с выбранной ортопедической конструкцией.

Невозможно начать установку протеза или иной конструкции на имплантат до момента полного заживления десны. При этом особая роль отводится формирователю десны, который отвечает за сохранение естественного десневого контура. Срок службы имплантата — не менее 15 лет.

Как происходит процесс установки имплантата?

Установка имплантата фактически обеспечивает замену старого зуба на новый, который должен гарантированно служить вам больше полутора десятка лет. Для осуществления подобной операции потребуется профессиональный подход к лечению, который включает в себя несколько этапов.

1. Планирование операции по имплантации

Мы обследуем состояние зубов пациента и костной ткани челюсти, изучаем ее анатомию, анализируем общие показатели по здоровью, чтобы как можно более точно спрогнозировать результаты операции и избежать осложнений. При необходимости лечим дёсны и устраняем дефекты зубного ряда. Например, без дополнительных процедур не обойтись, если при отсутствии зуба кость из-за неравномерной нагрузки на челюсть существенно утончилась. Для безопасной установки имплантата сначала возмещают дефект костной ткани и проводят операции по ее наращиванию и только потом приступают к имплантации. Также возможна одноэтапная имлантация с наращиванием.

2. Операция по установке зубного имплантата

Наши специалисты c многолетним опытом работы в имплантологии проводят безболезненные операции, минимизируя травмирование тканей при хирургическом вмешательстве. Вы практически ничего не почувствуете. Между тем, сама операция проходит в несколько этапов: подготовка «ложа» для имплантата, «вворачивание» его в отверстие с помощью специального устройства, установка заглушки, которая гарантирует, что процесс заживления пройдет правильно и не будет доставлять неудобства пациенту. Имплантат обычно приживается в ротовой полости в течение 3-6 месяцев (в зависимости от структуры костной ткани и сложности манипуляций). Этого времени достаточно, чтобы доказать организму, что имплантат не хуже утраченного зуба. Как только десна полностью заживает, имплантат интегрируется и приживается, наступает третий этап.

3. Установка формирователя

Вместо заглушки сначала ставят формирователь десны, а потом, спустя две-три недели, заменяют его на абатмент — переходный элемент от искусственного корня-имплантата к протезу или другой аналогичной конструкции. Абатмент является связующим звеном имплантата, который не должен выступать из-под десны и коронковой части зуба, располагающейся над ней.

После установки абатмента следует особенно тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Чистка мягкой зубной щеткой возможна уже спустя несколько дней после данной микрооперации. Пациентам рекомендуется внимательно относиться к реакциям своего организма, контролировать процесс заживления. При сохранении отека, не проходящей боли или других беспокоящих симптомах непременно обращайтесь к лечащему врачу.

4. Финальный этап — ортопедический

Он заключается в установке коронковой части зуба, съемного или несъемного протеза и прикреплении его к имплантату. Наши специалисты подберут и установят удобную и эстетичную конструкцию, используя самое современное оборудование. Нагрузка на костную ткань будет распределена равномерно, а протез подобран с учетом индивидуальных анатомических особенностей ротовой полости.

Осторожность не помешает

Если вы решили, что вам нужен имплантат, сначала обязательно проконсультируйтесь с врачом. Установка имплантата — это хирургическая операция, которая проводится с учетом соблюдения требований по состоянию здоровья пациента. Подобное лечение не подходит тем, кто страдает болезнями сердца, крови, онкологией, серьезными нервными расстройствами и другими заболеваниями. Желательно, чтобы прямые или косвенные противопоказания определял врач-имплантолог — лучше доверить принятие решения о проведении операции специалисту.

Мы вам поможем!

На первичной бесплатной консультации мы составляем индивидуальный план лечения, каждый пункт которого обсуждается с пациентом. Вы всегда получите развернутые ответы на свои вопросы. Мы заботимся о вашем здоровье и стремимся к поиску варианта лечения, которое избавит вас от неприятных ощущений, страха кабинета зубного врача и поможет вам решить эстетические и физиологические проблемы с зубами, будь то некрасивая улыбка или дискомфорт во время приема пищи. Для успешного результата операции необходимо обеспечить правильную интеграцию имплантата, чтобы он прижился, и тип конструкции с подходящей вам биомеханикой — протез или иная конструкция должны быть удобными и полностью замещать по своим свойствам утраченный зуб.


3D технологии в стоматологии

Проведение имплантации невозможно без трехмерного моделирования. Создание 3D модели позволяет получить детальную информацию о состоянии челюсти и имеющихся проблемах, которые могут помешать установке имплантов.

На ее основе разрабатывается поэтапный план проведения имплантации, моделируется размещение имплантов выбранного типа. В качестве опции, по итогам трехмерной диагностики создается специальный имплантационный шаблон, используемый в дальнейшем при вживлении имплантов.

В нем, в соответствии с планом лечения, имеются цилиндры из титана, через которые врач будет проводить перфорацию десны и кости. Использование шаблона позволяет делать имплантационное ложе точно в нужном месте и под нужным углом.

Итогом моделирования становится окончательная схема вживления импланта определенного типа, размера и с четко спланированным расположением. Планируется также и протезирование. На завершающем этапе данные передаются компьютеру, и он вытачивает каркас моста на имплантах в полном соответствии с заданными параметрами.

Зачем применяется 3D моделирование?

3D-моделирование напрямую влияет на два обязательных этапа имплантации:

  • диагностику;
  • планирование.

Диагностика. С помощью трехмерного моделирования удается на 2/3 повысить успех диагностики стоматологической патологии. Обычные снимки (прицельный рентген и ортопантомограмма) дают представление лишь о 25-30 процентах тканей, показанных в одной проекции. Это не позволяет своевременно распознать наличие проблем и может снизить успех имплантации.

Применение 3D томографии дает возможность увидеть зубы со всех сторон, оценить ткани, их окружающие, увидеть, что внутри зубов, не вскрывая их. Также трехмерное моделирование позволяет оценить топографию нижнечелюстного нерва, сосудов, состояние суставов, пазух, оценить высоту и объем верхней и нижней челюсти.

Особенно это важно в отношении альвеолярного гребня. Имплантация в этом месте может быть сопряжена с проблемами, вызванными недостаточной высотой тканей. Импланты могут проходить насквозь кость и выходить в гайморову пазуху. Такое осложнение имплантации является частой причиной одонтогенных гайморитов.

Планирование. С помощью трехмерного сканирования удается добиться высокой эффективности имплантации. План операции, тип расположения имплантов — все это тщательно продумывается на первоначальном этапе. По результатам планирования создается специальный шаблон из акрила или других материалов. Его надевают на челюсть во время имплантации, чтобы делать проколы и вживлять импланты точно в тех местах, где нужно.

Итогом трехмерного моделирования является 100-процентное соответствие результата имплантации изначально запланированному. И эта схема действительно работает.

Можно ли обойтись без 3D-технологий при имплантации?

Нет, успех вживления имплантов напрямую зависит от правильного планирования операции. Ни ортопантомограмма, ни рентген не могут служить базой для проведения имплантации. Только КТ, в сочетании с обработкой данных специальной компьютерной программой, могут дать достаточно информации для выбора имплантационного протокола и создания поэтапной схемы вживления.

Благодаря ее наличию снижаются риски, сокращается время хирургического вмешательства, достигается высочайшая точность установки импланта и заранее запланированный результат. Основываясь на результатах 3D-моделирования, врач может быть уверен, что имплант достигнет хорошей первичной стабилизации.

Как проводится компьютерное моделирование? Каковы основные этапы процедуры? Что получается в итоге?

Моделирование проводится по стандартному протоколу в несколько этапов:

  1. Сначала на КТ сканируется вся челюсть. На основании полученных данных с помощью компьютерной программы создается 3D-модель челюстей пациента.
  2. Врач-имплантолог проводит тщательную диагностику, прицельно рассматривая костную ткань, измеряя ее высоту и ширину, определяя — хватит ли ее для размещения импланта выбранного типа.
  3. Составляется виртуальная модель челюсти с вживленными имплантами выбранного типа и размещенным на них протезом. Оценивается, подходит ли угол размещения, длина и тип конструкций. При этом во внимание берут как всю объемную модель, так и послойные кадры — некоторые срезы.
  4. Выбирается оборудование и протокол проведения операции, планируется, при необходимости, костная пластика и ее прогнозируемые (мгновенные и отдаленные) перспективы.

В итоге, 3D моделирование дает прогноз имплантации зубов с учетом физиологических особенностей зубов и тканей челюсти пациента. Это способствует снижению травматичности операции и ускоряет реабилитацию.

Насколько результативным является компьютерное моделирование? Какие преимущества имеет при имплантации?

Проведение томографии позволяет получить 100% информации о зубах и окружающих их тканях для более точной диагностики и планирования. Это безопасный и неинвазивный метод обследования, выполняемый с помощью дентального 3D томографа. Среди основных плюсов процедуры:

  • Точное измерение параметров и состава костной ткани (определение высоты, ширины, плотности, наличия участков остеопороза).
  • Демонстрация челюсти, как в трехмерной, так и двухмерной проекции — послойно, чтобы подробно, до миллиметра, рассмотреть отдельные зоны.
  • Моделирование процесса вживления (опциональный подбор видов импланта, методики и протокола имплантации, варьирование угла вживления).
  • Планирование имплантации с костной аугментацией без ошибок и неточностей (поэтапно — аугментация, перерыв, имплантация — или одновременно обе процедуры).
  • Моделирование протеза по утвержденной схеме вживления имплантов (без ошибок и неточностей).
  • Создание имплантационного шаблона и повышение эффективности приживления.
  • Снижение действия человеческого фактора, сокращение времени операции и ее рисков.
  • Возможность проводить вживление в сложных случаях, при наличии противопоказаний к стандартной процедуре, например — при диабете или гипертонии, то есть тем категориям пациентов, которым ранее имплантация не была доступна.
  • Отсутствие необходимости в диагностической операции для визуализации нервов и сосудов челюсти.
  • Благодаря компьютерному моделированию также, что немаловажно, повышается информированность пациента. Еще на этапе планирования он получает всю необходимую информацию о том, что и как будет делать имплантолог во время операции.

Видя усилия и прогнозируемый результат, легче принять решение и заботиться о достижении намеченных целей.

Как выстраивается 3D модель?

После процедуры КТ, которая длится несколько минут, специальная компьютерная программа обрабатывает кадры, объединяя их в единую трехмерную модель. Далее происходит расслаивание 3D-модели на отдельные слои, которые хранятся в памяти устройства.

В чем отличие 3D моделирования и 4D имплантации?

Это совершенно разные технологии и их не стоит путать. Трехмерное моделирование позволяет планировать процесс имплантации и делать прогноз ее результата. 4D имплантация — это одно из названий базальной методики, при которой в челюсть сбоку вживляются Т-образные импланты.


Имплантация зубов за один день в Калининграде под ключ, новые зубы за 1 день по низкой цене

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Преимуществ процедуры масса, ведь она позволяет производить протезирование буквально за день, но при этом не всегда она доступна пациентам, которые желают установить импланты. Операция имеет свои клинические показания и противопоказания, которые делятся на относительные и полные. Доктор учитывает их наличие и после сбора полного анамнеза назначает лечение.

ПоказанияПротивопоказания
Присутствие разрушенных и расшатанных более, чем на треть зубовТяжелые заболевания кроветворной системы организма
Восстановление нескольких элементовТуберкулез открытой формы
Сильные повреждения корня либо коронкиТяжелые психические расстройства
Необходимость одиночной реставрацииНарушения работы эндокринной системы организма
Пародонтит и пародонтоз
Злокачественные новообразования
Сахарный диабет
ВИЧ-инфекция
Аутоиммунные патологии соединительной ткани

При наличии полных противопоказаний врач предлагает больному другие решения, такие как частичное или съемное протезирование. Если они условные, то в таком случае оперативное вмешательство осуществляется после их устранения. Например, у анамнезе имеется воспалительное заболевание полости рта, такое как гингивит. Оно лечится и только потом делаются основные манипуляции.

Методы проведения срочной имплантации

Имплантация за один день – это одноэтапная технология, которая начала активно использоваться совсем недавно, став альтернативой классическому протоколу лечения. Классический двухэтапный метод с отсроченной нагрузкой протезом проходит в два этапа. Сначала устанавливается иплантант, потом выдерживается период его заживления и в это время носится съемная временная конструкция. После этого через несколько месяцев устанавливается десневой формирователь, изготавливается, примеривается и надевается коронка. Такая новая методика как восстановление зубов за один день позволяет избежать периода долгого периода заживления, и она делится на следующие виды:

  • Одномоментная установка имплантанта с ушиванием десны;
  • Установка протеза вместе с формирователем десны;
  • Установка временной зубной коронки до того момента, как имплант заживет.

Все виды вмешательств клинически одобрены, протестированы и малоинвазивны. В первую очередь они отличаются быстрым заживлением тканей и низким уровнем развития процессов инфицирования. Результат пациент может получить за одно-два посещения стоматолога-имплантолога.

Этапы проведения имплантации за один день в нашей клинике

При первом посещении стоматолога назначается сбор анамнеза, включающий в себя инструментальные (рентгенограмма) и лабораторные (анализы крови) исследования. После этого при наличии показаний к протезированию процесс начинается с санации, дезинфекции полости рта и обезболивании. Анестезия в нашей клинике подбирается индивидуально таким образом, что больной в кресле стоматолога не чувствует никаких неприятных ощущений во время хирургических манипуляций.

Удаляется пораженный зуб и на месте сформированной лунки в костную ткань ввинчивается и устанавливается искусственный корень из титанового сплава. Процесс фиксации корня занимает не более часа времени.

Далее проводится либо ушивание мягких тканей или установка такого специального устройства, как формирователь десны. Делаются контрольные снимки челюсти и затем устанавливается коронка сразу или через пару дней по показаниям доктора.

Рекомендации после процедуры

После операции в течение нескольких дней надо принимать антибиотики, рекомендованные врачом. Эти лекарственные препараты позволяют снизить риски вторичного инфицирования. Реабилитационный период, связанный с заживлением тканей длится около четырнадцати дней. Зубы надо чистить через 1-2 дня после посещения стоматолога крайне аккуратно.

Использовать нужно ополаскиватели и антисептические средства после приема пищи такие как Хлоргексидин или Миромистин. Приобрести для гигиенических целей следует щетку с мягкой щетиной и противовоспалительную лечебную зубную пасту. На время отказаться придется от курения и потребления алкогольных напитков.

Совет врача – полезные рекомендации
Многие пациенты после вмешательства уклоняются от приема пищи. Это неправильно, так как отказаться от еды следует на несколько часов. Первые семь дней следует принимать мягкую, пюреобразную или протертую пищу со временем постепенно увеличивая жевательную нагрузку. Еда и питье должны быть не слишком холодными и горячими. На время отказаться надо от острых, перченых, соленых блюд, которые могут раздражать слизистую оболочку десны.

Цена установки имплантов

Установка имплантов зубов за один день проводится в нашей стоматологической клинике в Калининграде на высшем уровне. У нас имеются все возможности для проведения любых видов диагностических и лечебных мероприятий. Цена на услуги указана в прайс-каталоге нашего медицинского учреждения.

Auger Loizeau: Аудио зубной имплантат

Audio Tooth Implant - это радикально новая концепция в личном общении. Миниатюрное устройство вывода звука и приемник имплантируются в зуб во время обычной стоматологической операции. Они предлагают форму электронной телепатии, поскольку звуковая информация резонирует непосредственно с сознанием.

Зубной имплант состоит из 3-х отдельных элементов.
• Низкочастотный приемник (150 кГц).
• Пьезоэлектрическое микровибрационное устройство.
• Электромагнитный микрогенератор.

Для приема сигнала дальнего действия используется модифицированный мобильный телефон или специальное устройство. Это также используется для полной настройки настройки (получение нежелательной звуковой информации было бы сродни техно-шизофрении). Затем устройство передает низкочастотный сигнал, который возбуждает бездействующий приемник (в зубе) за счет эффектов магнитного поля в ближней зоне. Затем преобразователь преобразует этот сигнал в колебания малой амплитуды. Затем звук поступает во внутреннее ухо посредством костной трансдукции.
Устройство связывается с множеством цифровых устройств, таких как мобильные телефоны и службы новостей, через Интернет или может использоваться просто вместе с MP3-плеерами.
Прием звука полностью незаметен, позволяя пользователю получать информацию в тех случаях, когда использование других технологий было бы социально неприемлемым.
Аудиозубный имплантат - это концептуальное предложение, призванное стимулировать обсуждение и комментирование возможностей биотехнологии и ее потенциального воздействия на общество и культуру.Технологии внутри тела уже стали обычным явлением в процедурах хирургической замены (замена плохо функционирующих естественных органов искусственными). Для нас кажется лишь небольшим шагом вперед внедрение технологий в наши тела с целью увеличения наших естественных возможностей.
Звуковой зубной имплантат был поставлен на уровень, на котором его желательность и достоверность были бы приемлемы с точки зрения современного отношения общества.

• Хирургическая процедура, необходимая для установки имплантата, - это простой визит к стоматологу.
• Уровень использования мобильных телефонов находится на уровне, при котором рынок открыт для радикальных изменений в этой области.

Мы создали MIBEC (корпорация электроники в теле) и сняли промо-фильм для описания концепции.

После того, как имплант стал достоянием общественности, статьи были напечатаны во всех основных британских газетах и ​​новостных телепрограммах. Он освещался во многих блогах и новостных сайтах и ​​был назван журналом Time одним из лучших изобретений 2002 года.

Запуск производства аудиозубного имплантата не планируется.

Системы дентальной имплантации | Система дентальной имплантации ROOTT


Что такое система дентальных имплантатов?


Система дентальной имплантации - это набор сертифицированных медицинских устройств, которые используются профессиональными стоматологами для фиксации зубных протезов или замены отсутствующих зубов. Система имплантатов состоит из различных типов зубных имплантатов, различных зубных супраструктур и инструментов для имплантации.


Каждый тип имплантата предназначен для разной конфигурации кости.


Система дентальной имплантации ROOTT

Надстройки дентальных имплантатов позволяют иметь различную конструкцию протеза.

Инструменты для имплантатов (комплект дентальных имплантатов) используются для установки дентальных имплантатов и фиксации протезов.

Каждая система имплантатов имеет собственный комплект зубных имплантатов, который специально соответствует конструкции системы зубных имплантатов.


Тип зубных имплантатов

Система имплантатов может иметь такие типы имплантатов, как эндостальные имплантаты и поднадкостничные имплантаты.

Эндостальные имплантаты устанавливаются в челюстную кость и в настоящее время наиболее популярны на рынке благодаря простоте установки, предсказуемым результатам и доступной цене.


Эндостальные имплантаты можно разделить на моноблочных имплантатов (также известных как моноблочные или однокомпонентные ), которые не требуют надстройки для протезирования, и двухкомпонентных имплантатов ( classic или два -компонентные имплантаты ), которые нельзя нагружать без абатмента (надстройки).


Двухкомпонентные имплантаты


Цельные имплантаты

Эндостальные имплантаты

Поднадкостничные имплантаты устанавливаются под мягкими тканями, но на челюстную кость, и в основном используются в сложных случаях, когда пациенты имеют серьезные костные дефекты или недостаточную высоту или ширину кости для установки эндостальных имплантатов.

Стоимость дентальных имплантатов

Доступная система дентальных имплантатов в основном включает все типы имплантатов, так как использование подходящего типа имплантата для различных клинических случаев позволяет сэкономить время и деньги.

Если вы думаете о том, как выбрать хорошую систему зубных имплантатов в стоматологии, то подумайте, какая система имплантатов является наиболее полной и не требует от профессиональных пользователей использования нескольких систем имплантатов.
С системой полной имплантации , вы можете покрыть большинство случаев с помощью одного поставщика зубных имплантатов . Такая практика может значительно снизить закупочную цену из-за оптовой цены на имплант , в то время как другие профессиональные пользователи будут иметь обычную цену на имплант из-за необходимости покупки имплантатов у разных продавцов зубных имплантатов .

Как выбрать систему дентальных имплантатов?

Трудно принять четкое решение, какую систему имплантатов выбрать для практики, если:

  • Большинство из них выглядят одинаково, но имеют одинаковую форму, длину и диаметр.
  • В большинстве систем имплантатов используются аналогичные материалы, такие как технически чистый титан (TiGr2, TiGr4), титановый сплав Ti6Al4V ELI (TiGr23) или керамические имплантаты (циркониевые имплантаты).
  • Большинство из них имеют аналогичную обработку поверхности с умеренно шероховатой поверхностью имплантата, упакованной в условиях чистой комнаты.
  • И даже большинство систем дентальных имплантатов имеют показатель успешности более 95% в течение 5 лет и от 85% до 90% в течение 10 лет, что также почти одинаково.

Если все они дают более-менее одинаковые результаты, то как выбрать систему имплантатов для начинающих?

После поиска в нескольких социальных сетях, где профессиональные пользователи предлагают, как выбрать систему имплантата для практики, можно выделить самые популярные рекомендации по выбору системы зубных имплантатов:

  1. Надежный дистрибьютор дентальных имплантатов
  2. Хороший универсальный комплект хирургических имплантатов
  3. Свободная команда для новых идей
  4. Богатый выбор вариантов протезирования
  5. Быстрая доставка зубных имплантатов
  6. Доступные / недорогие имплантаты
  7. Удобство для пользователя система имплантатов
  8. Хорошие клинические результаты
  9. Регулярное обучение
  10. Хороший запас

ведущих компаний по имплантации зубов в США

Зарегистрируйтесь, чтобы бесплатно получить Исследование рынка стоматологических имплантатов в США 2019-2025 гг. синопсис

Обзор

Многие компании, производящие дентальные имплантаты в США, стремятся увеличить свою долю на растущем рынке.Фактически, более 35 конкурентов борются за позицию на этом рынке Соединенных Штатов с оборотом более 1 миллиарда долларов.

Навигация по этой отрасли может быть сложной задачей, поэтому мы составили список ведущих компаний, занимающихся имплантацией зубов, чтобы помочь вам принимать более обоснованные стратегические решения.

Ведущие стоматологические компании США

  1. Nobel Biocare
  2. Straumann
  3. Dentsply Sirona
  4. Zimmer Biomet
  5. BioHorizons
  6. Implant Direct
  7. HIOSSEN
  8. MegaGen
  9. Nobel Biocare

    Известная нам сегодня компания Nobel Biocare была основана в 2002 году в Швейцарии. В настоящее время компания производит различные стоматологические системы, протезы CAD / CAM, биоматериалы и другие решения для стоматологической хирургии. В 2014 году Nobel Biocare была приобретена Envista Holdings и стала частью семьи, состоящей из более чем 30 стоматологических брендов.

    В 2018 году Nobel Biocare заняла лидирующую позицию в сегментах дентальных имплантатов, окончательных абатментов и комплектов инструментов для дентальных имплантатов. Компания также присутствовала в сегментах программного обеспечения для планирования лечения и хирургических шаблонов.Его успех на рынке дентальных имплантатов во многом был обусловлен высокими темпами роста линейки продуктов NobelActive .

    В 2019 году Nobel Biocare представила новую систему Nobel Biocare N1 ™ , которая отличается уникальным методом подготовки ложа, разработанным для дальнейшего упрощения и оптимизации рабочих процессов во время процедур имплантации. Таким образом, ожидается, что Nobel Biocare будет поддерживать рост на рынке дентальных имплантатов, что также частично связано с ее выходом на рынок регенерации зубов.

    2.

    Штрауман,

    Вторым по величине игроком на рынке дентальных имплантатов является Straumann. Подобно Nobel Biocare, Straumann - швейцарская компания, которая разрабатывает зубные имплантаты, биоматериалы и инструменты для стоматологических процедур. Кроме того, Straumann также предоставляет широкий спектр услуг практикующим стоматологам по всему миру, включая поиск стоматологических лабораторий и набор маркетинговых инструментов.

    Осуществляя амбициозную стратегию приобретения, Straumann удалось добиться значительного присутствия на стоматологическом рынке США.Например, в 2017 году компания приобрела ведущего поставщика цифровой стоматологии Dental Wings. Это приобретение помогло компании получить доступ к обширной клиентской базе зубных имплантатов. Программное обеспечение Dental Wings CoDiagnostiX ™ стало популярным, и к 2018 году компания заняла заметную долю на рынке программного обеспечения для планирования лечения.

    Согласно нашему анализу рынка, Straumann продемонстрировала значительные успехи на рынке приспособлений для зубных имплантатов, финальных абатментов и наборов инструментов в США. Ему также удалось получить небольшую долю рынка программного обеспечения для планирования лечения и хирургических шаблонов. В целом ожидается, что Straumann продолжит расти за счет стратегического партнерства на рынке дентальных имплантатов.

    3. Dentsply Sirona

    Третьим ведущим конкурентом на рынке зубных имплантатов США является Dentsply Sirona. В отличие от Straumann и Med Biocare, это американская компания, которая предлагает обширную линейку зубных имплантатов, материалов, хирургических инструментов и различных реставрационных решений.В обзоре стоматологической индустрии Dentsply Sirona входит в число ведущих конкурентов на 6 из 9 стоматологических рынков.

    За последнее десятилетие Dentsply Sirona пережила множество слияний и поглощений, чтобы занять прочное положение на рынке. Например, в 2016 году Dentsply Sirona приобрела MIS Implants, израильскую компанию, занимающую лидирующие позиции в сегменте недорогих имплантатов. Решение компании было обусловлено растущей популярностью сегмента недорогих имплантатов.

    Таким образом, для такой компании-производителя имплантатов премиум-класса, как Dentsply Siron, это приобретение обеспечило точку опоры на рынке недорогих зубных имплантатов.В целом ожидается, что Dentsply Siron улучшит свои позиции на рынке дентальных имплантатов за счет дальнейших слияний и поглощений. Однако с момента приобретения MIS Implants компания отставала от других производителей имплантатов премиум-класса с точки зрения роста рынка.

    4. Zimmer Biomet

    Zimmer Biomet - четвертый по величине игрок на рынке дентальных имплантатов. В 2015 году он появился в результате слияния двух американских компаний по производству медицинского оборудования, Zimmer Inc. и Biomet Inc.По состоянию на 2018 год доля компании на рынке зубных имплантатов составляла около 7%.

    Однако в последние три года Zimmer Biomet, похоже, сосредоточила свое внимание на индустрии спортивных травм. Только в 2016 году компания приобрела компанию по спортивной медицине Cayenne Medical; совместная лечебная компания Clinical Graphics, B. V .; и позвоночный бизнес, LDR Holding Corp.

    5. BioHorizons

    Подобно Zimmer Biomet, BioHorizons занимала около 7% от общего рынка дентальных имплантатов в 2018 году и делила свое место с другой компанией, производящей дентальные имплантаты, Implant Direct.Поскольку на рынке имплантатов в основном доминируют продукты премиум-класса, доля BioHorizons в стоимостном сегменте составляет меньшую часть общего рынка имплантатов США.

    Однако более высокая цена компании по сравнению с имплантатами других производителей способствовала увеличению ее доли выручки. Более того, поскольку ожидается, что ценовой сегмент продемонстрирует относительно высокий рост, ожидается, что BioHorizons испытает значительный рост с точки зрения будущих продаж.

    6.Имплантат Direct

    Implant Direct - шестой ведущий конкурент на рынке дентальных имплантатов США. Это американская компания, основанная в 2006 году и входившая в группу пионеров в стоимостном сегменте отрасли.

    С годами растущая тенденция к увеличению стоимости имплантатов со скидкой положительно повлияла на продажи компании. Однако относительно низкая рыночная цена Implant Direct ограничивает его общую рыночную долю в отрасли.

    7. HIOSSEN

    HIOSSEN - седьмой заметный игрок на рынке зубных имплантатов.Он был основан в 2006 году и является североамериканским филиалом более крупной корпорации Osstem Implant. Как и остальные компании в списке, HIOSSEN производит дентальные имплантаты, биоматериалы и различные решения для стоматологических хирургических процедур.

    Osstem Implant, однако, является ведущим производителем зубных имплантатов на рынках Южной Кореи и Азиатско-Тихоокеанского региона. Таким образом, HIOSSEN - это способ Osstem Implant закрепиться на рынке США.

    8. MegaGen

    Восьмое место в нашем списке принадлежит MegaGen, азиатской компании, которая также стремится занять долю в области дентальных имплантатов в США.После отделения от одного из крупных игроков, Straumann Group, она разработала собственную глобальную рыночную стратегию и стала независимым поставщиком стоматологических решений.

    Несмотря на то, что компания на протяжении многих лет была главным конкурентом на внутреннем южнокорейском рынке, где ее имплантаты используются в более чем 6000 процедур в месяц, в последнее время она начала испытывать значительный рост и более активное внедрение в США.

    9. Анатомия

    Anatomage составляет скромную долю от общего числа U.S. на рынке дентальных имплантатов и занимает девятое место в нашем списке. Anatomage не производит никаких дентальных имплантатов, а специализируется исключительно на рынке программного обеспечения для стоматологической визуализации. Благодаря успешному развитию программного обеспечения для планирования лечения и хирургических шаблонов компания занимает лидирующие позиции на соответствующих рынках. На протяжении многих лет она успешно конкурирует с такими гигантами, как Dentsply Sirona и Nobel Biocare.

    10. Bicon

    Bicon - компания, которая замыкает наш список лучших производителей зубных имплантатов в США. Это частная американская компания, широко известная своими специальными имплантатами. За прошедшие годы компания Bicon приобрела базу постоянных пользователей имплантатов, поскольку ее имплантаты просты, удобны в использовании и предлагаются по приемлемой цене. Клиенты также остались верными имплантатам Bicon, потому что клинические исследования, проведенные с продуктами компании, доказали их надежность и положительные результаты для пользователей.

    Заключение

    Рынок дентальных имплантатов в США демонстрирует устойчивый рост примерно на 3% по рыночной стоимости в течение последних пяти лет.В то время как компании-производители имплантатов премиум-класса, такие как Straumann, Nobel Bionics и Dentsply Sirona, контролируют значительную часть рынка, популярность компаний, основанных на стоимости и скидках, растет. Признавая этот сдвиг в сторону более доступных предложений имплантатов, компании премиум-класса вынуждены приобретать более дешевый бизнес по производству имплантатов. В результате средняя отпускная цена зубных имплантатов снизилась.

    Щелкните здесь, чтобы получить бесплатный обзор рынка зубных имплантатов в США

    Если вы хотите получить подробный обзор ключевых факторов и факторов давления, влияющих на рынок дентальных имплантатов в США, загрузите наш бесплатный образец отчета.Это поможет вам получить представление о конкурентной среде отрасли с прогнозируемым ее ростом до 2025 года.

    Структура дентального имплантата. Зубные имплантаты титановые

    Доктор Джордж Гидрай

    Зубной имплантат - это хирургический компонент, который взаимодействует с костью челюсти или черепа для поддержки зубного протеза, такого как коронка, мост или съемный протез. После установки имплантата требуется различное время заживления.

    Обычно по истечении этого периода к имплантату прикрепляется специальное приспособление (абатмент , ). Абатмент будет удерживать зубной протез.


    Конструкция зубного имплантата

    Зубные имплантаты бывают разных форм и размеров, поэтому найдется один для любой клинической ситуации. Имплант - это на самом деле «искусственный корень зуба»; Поверхность имплантата ребристая, для лучшей интеграции в костную ткань.

    Имплантаты также резьбовые ; когда они ввинчиваются в кость, они собирают костную ткань, чтобы имплант был как можно более стабильным при встраивании в кость.

    Некоторые имплантаты отлиты как одно целое с коронкой; в этом случае тип короны определяется заранее. Чаще после периода заживления к имплантату прикрепляют абатмент; это позволяет выполнить более точную настройку.


    Технологический материал

    Чаще всего зубные имплантаты изготавливают из титана . Титан является наиболее предпочтительным материалом для большинства стоматологов и компаний-производителей имплантатов из-за его высокой биосовместимости , неаллергенного и благоприятного для тканей характера, а также его большой способности соединять свою поверхность с альвеолярной костью для процесс остеоинтеграции.

    Помимо титана, в последнее время появились зубные имплантаты из циркония. Несмотря на то, что они относительно новые, использование этих зубных имплантатов значительно расширилось.


    Инструменты

    Для процедуры имплантации требуются специальные инструменты. Как правило, компании-производители поставляют имплантаты вместе со специальным набором инструментов.

    Набор инструментов для зубных имплантатов

    Набор инструментов для зубных имплантатов содержит все необходимые инструменты для хирургической процедуры и этапа протезирования.Набор инструментов поставляется вместе с зубными имплантатами и абатментами различных форм и размеров.

    Вот из чего обычно состоит комплект:

    • титановые хирургические сверла различных размеров, с цветовым кодом

    • инструменты для установки имплантата

    • инструменты для установки искусственных абатментов и заживляющих абатментов

    • десневых абатментов и заглушек; эти устройства прикрепляются к имплантатам сразу после хирургической установки

    • разные ключи под винт

    • физиодиспенсер : устройство, используемое для охлаждения костей во время операции; кость всегда должна быть защищена от высоких температур, чтобы предотвратить необратимое повреждение

    • прочие опорные элементы в зависимости от производителя: направляющие штифты, специальные лотки, стенты и т. Д.

    Последний обзор и обновление: май 2019 г.

    Абатменты для зубных имплантатов >> << Стоимость зубных имплантатов

    «Если я выберу вариант с дентальным имплантатом, на какой срок вы дадите гарантию?»

    Если вы устанавливали или реставрировали имплантаты в течение достаточно длительного периода времени, вам, несомненно, задали вопрос: «Как долго вы даете гарантию на свои зубные имплантаты?» Этот вопрос может быть сложной задачей для стоматолога, поскольку вы не хотите давать пациентам ложные ожидания, но в то же время вы не хотите, чтобы ваши пациенты отказывались от лечения, которое им нужно, или переходили в другой стоматологический кабинет.Исследования постоянно показывают, что имплантаты обладают высокой выживаемостью. Однако имплантаты - это медицинское устройство; мы должны помнить, что точно так же, как ни один медицинский имплант не имеет 100% успеха, нельзя ожидать, что дентальные имплантаты будут работать иначе. Кроме того, существует множество различных факторов риска, которые могут отрицательно влиять на выживаемость имплантата, таких как история болезни пациента, статус курения, история заболеваний пародонта, ятрогенные факторы и практика гигиены полости рта. Фактически, исследования показывают, что один тип осложнения имплантата, периимплантатная болезнь, может возникать в диапазоне 8–82% случаев.Каков правильный ответ, когда пациент задает вам вопрос выше? Я задал этот вопрос 100 различным стоматологам разного возраста, практикующим в разных местах по всей территории Соединенных Штатов, тем, кто устанавливает зубные имплантаты. Как и следовало ожидать, ответы были очень разными. Вот примеры ответов от некоторых лидеров индустрии зубных имплантатов. Они могут помочь вам сформулировать свой собственный ответ в следующий раз, когда пациент спросит вас, гарантируете ли вы свои зубные имплантаты.По словам реципиента Master Clinician, доктора Денниса Тарнова, пародонтолога и ортопеда из Нью-Йорка: «Я заменю любой вышедший из строя имплант, который не интегрируется или не выдерживает фазу нагрузки на начальном этапе.

    Однако, когда пациенты спрашивают, как долго прослужат имплантаты, я в основном говорю им, что их собственные зубы не прослужили всю жизнь, и это будет зависеть от того, насколько хорошо они ухаживают за имплантатами и поддерживают здоровье пародонта и отзывы. Я также даю им общую статистику, согласно которой более 90% имплантатов будут продолжать работать через 10 лет и что им может потребоваться замена.Ничего не гарантировано на всю жизнь.

    Согласно д-р Стюарт Фроум , пародонтолог из Нью-Йорка и автор учебника Осложнения зубных имплантатов :

    Я никогда не даю никаких гарантий. Есть слишком много факторов, которые могут пойти не так (например, перегрузка из-за плохой коронки, периимплантит, о которых я предупреждаю и говорю им, что если они будут регулярно приходить, то они могут минимизировать риски, остеопороз, рак, аутоиммунные заболевания и т. Д. Если все в порядке, я говорю, что если имплант необходимо заменить из-за чего-либо, связанного с моей частью лечения, я заменю его на стоимость нового имплантата.Тем не менее, я предупреждаю пациентов (см. Мой учебник Dental Implant Complications ), что осложнения возникают у 40% имплантатов в первые пять лет и у 50% имплантатов в первые 10 лет. Я провожу аналогию с покупкой автомобиля; они должны обслуживать их и приходить для профессионального наблюдения и обслуживания.

    Согласно Доктору Дональду Клему , пародонтологу из Калифорнии:

    Наша форма согласия является очень общей в этой области. Мы просто говорим: «... нельзя дать никаких гарантий или гарантий относительно успеха лечения и что может произойти неудача.«Мы говорим пациентам, что ожидаем, что имплант будет функционировать с высокой степенью успеха в течение как минимум пяти лет, но, безусловно, мы видели, как имплантаты выходят из строя, как и другие медицинские устройства, в течение этого периода времени. Хотя мы не можем гарантировать успех медицинского устройства, подавляющее большинство пациентов могут рассчитывать на работу минимум от пяти до 10 лет или дольше с высокой степенью успеха. Мы не используем какие-либо «гарантийные» программы, так как я предпочитаю применять их в каждом конкретном случае.

    Согласно Dr.Жанна Салчетти , пародонтолог из Колорадо:

    Итак, это многовариантный ответ. Да . . . Я гарантирую свои имплантаты в течение одного года после установки, что означает, что я возьму на себя все расходы по замене, связанные с отказом. НО . . . если они курят. . . нет гарантии, и это в письменной форме. Если они не явятся на все последующие визиты, нет никаких гарантий. Если я вижу плохую гигиену полости рта на любом из их последующих посещений и при повторном осмотре, они все равно не соблюдают необходимую гигиену, это не гарантия.

    Я сообщаю пациентам, что этот имплант является медицинским устройством, а медицинские устройства не работают. Если через год и нет причин для отказа - и в зависимости от пациента - я заменю имплант за 50% стоимости. Это действительно субъективное решение, и я не могу высказать свою логику, но в большинстве случаев я беру плату за удаление имплантата, увеличение гребня для восстановления кости, а затем снова за имплант.

    Согласно Dr.Э. Тодд Шайер, , пародонтолог из Техаса:

    С нашего согласия не говорится никаких гарантий, кроме гарантии производителя. Таким образом, пациенты получали скидку на стоимость имплантата. На самом деле мы с Майком (партнер доктора Шайера, доктор Майкл МакГуайр ) и я заменяем имплантаты бесплатно в течение первых трех лет или около того. . . за исключением случаев, когда отказ был очевидным из-за окклюзионной перегрузки или курения / состояния здоровья, и эти пациенты задокументированы заранее, если эти факторы присутствуют при планировании лечения.Странные неудачи, мы всегда заменяем эти имплантаты на свои деньги, чтобы пациент и его направление были довольны.

    Это ответы некоторых из крупнейших лидеров в области имплантационной стоматологии, которые имеют широкий спектр практик и мнений, когда дело касается гарантии зубных имплантатов. Одной из актуальных тем является то, что замена вышедших из строя частей имплантата обычно определяется в индивидуальном порядке с тщательным учетом факторов, связанных с пациентом.

    БОЛЬШЕ КЛИНИЧЕСКИХ СОВЕТОВ ОТ ДР. СКОТТ ФРУМ.. .
    'Помогите! Мой имплант выпал! '
    'Сколько вы берете за имплант? Я просто хочу узнать цену! »
    «Имплант, который ты вставил мне в рот, кровоточит; что мне делать? »
    Виновны ли вы в разбивании ткани после удаления зуба?

    Сейчас 22:00 . ; вы знаете, где находится гемостаз вашего пациента?

    Скотт Фроум, DDS , частнопрактикующий пародонтолог в Нью-Йорке. Он является редакционным директором электронного информационного бюллетеня Perio-Implant Advisory, а также соавтором статей DentistryIQ и Dental Economics.Доктор Фрум - клинический адъюнкт-профессор стоматологической школы Нью-Йоркского университета на кафедре пародонтологии и имплантологии, а также дипломат Американского совета пародонтологии. Свяжитесь с ним через его веб-сайт: www.drscottfroum.com .

    Насколько безопасен зубной имплант?

    Зубные имплантаты: краткий обзор

    Операция по имплантации зубов может сначала показаться неопытным пациенту пугающей. Ваш стоматолог сделает надрез на деснах, просверлит вашу челюстную кость и закрепит кусок металла, который фактически заменит зуб.Все это может быть действительно ошеломляющим и может заставить вас усомниться в безопасности процедуры, а также в том, сколько боли вы можете испытать. Это совершенно понятно.

    Тем не менее, пациенты могут быть уверены, что сегодня они в надежных руках, поскольку ученые-стоматологи работают над разработкой более безопасных методов хирургии, чтобы предотвратить вероятность заражения или повреждений после процедуры имплантации зубов. С правильными инструментами и правильным применением имплантатов ваша процедура должна проходить гладко, если ее выполняет квалифицированный специалист.

    Узнайте, что AAID говорит о важности выбора правильного стоматолога для обеспечения наилучших результатов с вашим зубным имплантатом:

    «Операция по имплантации зубов - одна из самых безопасных и предсказуемых процедур в стоматологии, если ее проводят обученный и опытный стоматолог-имплантолог. Зубной имплантат - это самое прочное устройство для поддержки сменных зубов, которое позволяет им чувствовать, выглядеть и работать естественно. Кроме того, зубные имплантаты - единственный метод восстановления, который стимулирует естественную кость под отсутствующим зубом.

    Развитие технологий дентальных имплантатов

    На протяжении многих лет процедура дентальной имплантации постепенно изменялась от предложения двух методов имплантации к общему единственному методу. Сосредоточив больше исследований в этой области, стоматологи смогли разработать более совершенную технологию для процедуры и простые протоколы, чтобы избежать проблем во время или после операции.

    Некоторые примеры технологий, которые сегодня используют стоматологи, включают специальные титановые штифты, которые ввинчиваются в челюсть пациента.В отличие от обычного металла, эти специальные штифты разработаны с учетом высокой совместимости с человеческим телом, что позволяет челюстной кости быстро заживать вокруг нового имплантата и обеспечивает более безопасный штифт для установки искусственной коронки.

    Материал коронки, доступный сегодня стоматологам, также состоит из впечатляющего набора технологий, разработанных для того, чтобы выглядеть и работать как естественные зубы, не будучи подверженными легким повреждениям.

    Вот что доктор Балог говорит о том, что определенные материалы успешно используются в операциях по имплантации зубов и обеспечивают высокий уровень безопасности для пациентов:

    «Сегодня более 95% устанавливаемых зубных имплантатов изготовлены из титана. сплавы.Во всем мире существуют буквально сотни компаний и систем, производящих имплантаты, и при соблюдении научных и хирургических протоколов эффективность этих имплантатов превышает 98% даже через 10 лет. С тех пор, как используются титановые зубные имплантаты, не было ни одного сообщения об аллергии или реакции на сам металл ».

    Зубные имплантаты: метод применения

    Насколько безопасен сам процесс имплантации? Что ж, в последнее десятилетие эксперты по стоматологическому здоровью сотрудничали, чтобы определить стандарты безопасности для нескольких методов имплантации.К двум основным методам относятся эндостальные имплантаты и поднадкостничные имплантаты.

    В случае эндостальных имплантатов устройство имплантата помещается в челюстную кость, а не поверх нее, и имеет форму винта. Уникальная форма эндостального имплантата позволяет ему легко ввинчиваться в челюстную кость, что делает его более стабильным и является наиболее распространенным типом используемых имплантатов.

    Поднадкостничный имплант противоположен; вместо этого имплант опирается на верхнюю часть челюстной кости под деснами.Этот тип имплантата используется не часто, потому что он не так безопасен, как эндостальный имплант, но является лучшим вариантом для пациентов с неглубокой челюстной костью, потому что им не придется испытывать потенциальные проблемы с носовыми пазухами из-за сверления верхнечелюстной пазухи.

    Последствия имплантации зубов

    Учитывая впечатляющие меры предосторожности, которые стоматологи принимают во время процедуры имплантации зубов, пациенты довольно часто выходят из операции, чувствуя только острую боль и не сталкиваясь с серьезными нарушениями здоровья зубов. Однако после завершения процедуры успех операции во многом зависит от пациента. Чтобы избежать инфекций, заболеваний или усиления боли, пациенты должны будут следовать послеоперационным действиям, рекомендованным их стоматологом для безопасного выздоровления.

    Если вы испытываете болезненные ощущения или затягивание систем, следуйте рекомендациям по имплантации зубов Burke Dental:

    «О любых продолжительных, усиленных или обширных симптомах следует немедленно сообщать стоматологу, поскольку серьезные побочные эффекты могут означать наличие инфекции или другое осложнение, требующее профессионального вмешательства.”

    Узнайте больше о безопасности зубных имплантатов с Dentistry Plus в их видео, в котором дается советы по имплантации зубов по сравнению с другими вариантами.

    Статья по теме: Что такое дентальные имплантаты? Ваше пошаговое руководство.

    Отказ зубного имплантата: причины и роль стоматолога-гигиениста

    У вашего клиента в течение некоторого времени были проблемы с имплантатом, и вы сделали все возможное, чтобы проинструктировать его о правильном уходе, включая чистку щеткой, зубной нитью, WaterPik, щетками sulca - все безрезультатно.Каждая рентгенограмма показывает продолжающуюся потерю высоты кости. Стоматолог сообщает клиенту, что имплант «вышел из строя» и его необходимо удалить. Затем клиент обращается к вам и спрашивает. . .

    «Почему мой имплант вышел из строя?»
    «Это не больно. Можем ли мы попытаться его спасти? »
    «Смогу ли я получить еще один имплант?»
    «Если я получу новый имплант, он тоже выйдет из строя?»

    Если ваша стоматологическая бригада не знает, как ответить на эти вопросы, вы не одиноки.

    Хотя большинство имплантатов работают успешно, ответ на вопрос «Почему имплантаты выходят из строя?» это сложно.«Научная литература относительно факторов риска отказа имплантата ограничена. . . лечение биологических осложнений и неудачных имплантатов не имеет систематического научного подтверждения и основано в основном на эмпирическом опыте и выводах, полученных in vitro на основе проб и ошибок ». 1 Из собранных данных можно выделить общие факторы и профили риска: «[тип] имплантируемого устройства, хирургическая процедура, анатомия, системное здоровье, окклюзия, микробная биопленка, иммуно-воспалительный ответ хозяина и генетика.” 1 Однако многие из них можно свести к минимуму, если при планировании лечения учитывать все факторы, которые приводят к отказу имплантата. 1 Успех и популярность имплантатов в качестве долгосрочного стандартного метода лечения постоянно растет, поэтому растет потребность в понимании факторов, которые сочетаются и способствуют отказу имплантата.

    Существует два основных типа отказа имплантата: ранний и поздний. Ранние неудачи возникают в течение первых трех-четырех месяцев после установки имплантата из-за недостаточной остеоинтеграции. Рассматривая установку или замену зубного имплантата, врач и клиент должны изучить риски раннего отказа. К ним относятся:

    • Аутоиммунные заболевания (например, диабет, ревматоидный артрит), при которых организм отклоняет имплантат как инородное тело
    • Бисфосфонатные препараты , которые могут повлиять на рост костной опоры после установки
    • Плохая кровь подача из-за воздействия лекарств или курения
    • Перегрузка , когда давление прикуса сосредоточено на имплантате, а не на окружающих зубах, иногда возникает, когда коронка не установлена ​​должным образом, имплант находится в заднем положении и сила прикуса тяжелый, клиент сжимается или протяженность моста имплантата слишком длинная
    • Отторжение инородного тела , когда тело не позволяет интегрироваться и выталкивает имплантат наружу
    • Может возникнуть аллергия на компоненты имплантата.Имплантаты изготовлены из титанового сплава и содержат незначительное количество никеля, которое может вызвать повышенную чувствительность. Клиент может пожаловаться на жжение или покалывание на участке.
    • Теперь доступны различные типы имплантатов , и у всех есть свои плюсы и минусы. Каждый клиент уникален в своей ситуации, и это необходимо учитывать при выборе типа имплантата. Обработанные поверхности показали плохие характеристики по сравнению с другими доступными вариантами, включая шероховатые поверхности, покрытие из оксида титана, покрытие с хлоргексидином, керамическое покрытие или полностью керамическое покрытие.Все они имеют свои преимущества в определенных условиях, но все стремятся к лучшей остеоинтеграции в поддерживаемой чистой области.
    • Факторы, связанные с хирургической процедурой: Неправильное положение имплантата в базальном слое кости может привести к расшатыванию или поломке различных частей. Особенно во время непосредственной установки после удаления зуба, место должно быть очищено от всех некротизированных или пораженных тканей, плотная кортикальная кость стенок лунки удалена, при этом не следует создавать слишком много тепла, место необходимо промыть и продезинфицировать, а сам имплантат должен быть бесплодным. Одно исследование отметило, что хирургическая травма, а также качество и количество костей были наиболее важными этиологическими факторами, влияющими на ранний отказ имплантата. 2
    • Инфекция: Необходимо учитывать такие факторы, как другие области гингивита и пародонтита, особенно на зубах, близких к имплантату, а также общую гигиену полости рта клиента. Посторонние предметы, такие как грубый цемент или остатки пищи, также известны как некоторые причины воспаления, приводящего к выходу имплантата из строя вскоре после его установки.

    Если говорить о долгосрочной неудаче, то это проблемы, которые возникают после остеоинтеграции, и являются многими из тех же причин, по которым люди теряют естественные зубы. Факторы риска, такие как плохая гигиена полости рта, сжатие и измельчение, курение, общее плохое самочувствие, чрезмерная нагрузка, а также количество или качество кости - все это проблемы, которые могут привести к отказу имплантата даже после успешной интеграции.

    Систематический обзор 2015 года, проведенный рабочей группой исследователей и экспертов в области пародонта, показал, что распространенность периимплантного мукозита составляет 43%, а периимплантита - 22%, и

    «отсутствие регулярной поддерживающей терапии у пациентов с периимплантатом. мукозит был связан с повышенным риском развития периимплантита.. . Было показано, что управляемая пациентом механическая борьба с налетом (с помощью ручных или механических зубных щеток) является эффективной профилактической мерой; профессиональное вмешательство, включающее инструкции по гигиене полости рта и механическую обработку раны, выявило уменьшение клинических признаков воспаления; [и] дополнительные меры (антисептики, местные и системные антибиотики, аэроабразивные устройства) не улучшили эффективность профессионального удаления зубного налета в снижении клинических признаков воспаления.” 3

    Другими словами, профилактика заболеваний и контроль периимплантного мукозита, как правило, сосредоточены на раннем обнаружении и вмешательстве стоматолога-гигиениста с помощью физических и образовательных средств, и это сосредоточено на контроле воспаления путем удаления налета. . Рабочая группа предполагает, что существует мало доказательств, подтверждающих пользу дополнительных услуг. Однако подробные исследования показывают, что, как правило, если обнажена только гладкая поверхность абатмента, а грубая анатомия имплантата недоступна, ручная обработка раны столь же успешна, как и другие средства.Однако, когда обнажается шероховатая поверхность, предназначенная для остеоинтеграции, хотя ручное удаление зубного камня все еще требуется для удаления больших кусков зубного камня, «устройство для воздушной полировки лучше всего справляется со всеми областями имплантата, включая кончики резьбы и между резьбой». 4

    Похоже, что до сих пор нет единого мнения о том, какие скейлеры лучше всего использовать. Считается, что кюретки из смолы или нейлона и ультразвуковые приборы с пластиковыми наконечниками оказывают наименьшее воздействие на поверхность имплантата по сравнению со стальными или титановыми скейлерами.Однако пластмассовые инструменты также оставляют частицы на шероховатой поверхности имплантата, тогда как у других типов скейлера вероятность этого меньше. Полное удаление оставшегося зубного камня и биопленки по-прежнему лучше всего достигается с наименьшими изменениями на поверхности имплантата с помощью абразивного устройства и порошков глицина или эритрита.

    Если периимплантит достигает умеренного уровня от 3 до 4 мм CAL (после того, как установился исходный уровень остеоинтеграции), мы должны решить рассмотреть вопрос о лечении помимо профилактической обработки раны.Удаление имплантата до того, как произойдет умеренная или серьезная потеря костной массы, по-прежнему часто является рекомендуемым вмешательством. Тем не менее, новые методы лечения исследуются и открыли возможность обращения вспять периимплантита. Хирургическая обработка кармана и дезинфекция тела имплантата являются обязательными для остановки процесса болезни. Вмешательства должны включать пародонтальную хирургию, чтобы открыть лоскут и выявить имплантат и дефектный край кости. Затем может быть выполнено удаление любой некротизированной кости или ткани, камня и биопленки для дезинфекции тела имплантата и очистки этого участка. Это может быть выполнено химическими методами, лазером или воздушной абразивной обработкой эритритом / глицином. Все они имеют свои преимущества или недостатки, но методы химической и воздушной абразивной обработки дают наиболее положительные результаты по сравнению с лазером, поскольку возникают проблемы с нагревом и надлежащей дезинфекцией тканей, препятствующие правильному заживлению. Опять же, факторы, которые привели к периимплантиту, должны быть рассмотрены и устранены, чтобы это лечение было успешным.

    Если имплантат необходимо удалить, часто рассматривается вопрос о его замене: «Замена имплантата - это разумно осуществимый вариант для сценариев раннего и позднего отказа имплантата.Однако перед заменой имплантата необходимо контролировать поддающиеся изменению факторы риска ». 5 Это включает возраст клиента, его медицинский статус, курение, гигиену полости рта, финансовое положение, желания клиента и анатомическую жизнеспособность пациента. сайт. «Общая выживаемость имплантата после повторного лечения составляет 86,3%, что позволяет предположить, что большинство первоначальных отказов имплантата, вероятно, связано с изменяемыми факторами риска, такими как архитектура имплантата, анатомическое расположение, инфекция и окклюзионная перегрузка. 6

    В конце концов, их, похоже, мало единого мнения в исследовании, и, следовательно, мало консенсуса в отношении определения того, выйдет ли имплантат из строя с какой-либо уверенностью, и со всеми факторами, участвующими в этом, ясно, почему . Тем не менее, мы делаем успехи, и понимание факторов риска и сочетаний факторов риска по-прежнему может помочь нам в оказании помощи нашим клиентам в процессе принятия решений, когда дело доходит до того, как управлять неисправным имплантатом.

    Понимая риски, которые могут привести к потере имплантата, стоматологи-гигиенисты могут быть оснащены для вмешательства на ранних стадиях периимплантного мукозита и периимплантита, информировать наших клиентов о факторах, которые могут привести к периимплантиту, сотрудничать над можно ли хорошо справиться с этими факторами дома и в стоматологическом кабинете, или рассмотреть возможность направления к пародонтологу.Понимая уникальные факторы риска наших клиентов, мы можем помочь им отсортировать информацию и решить, какой вариант лучше для них - попытаться спасти больной имплант, рассмотреть возможность удаления имплантата и замены или рассмотреть другой вариант для зуба. замена.

    Источники

    1. Шие Дж. Биомеханические отказы имплантата Управление отказом имплантата: отчет о случае. Веб-сайт Oral Health Group. https: //www.oralhealthgroup.ru / features / biomechanical-implant-failures-management-an-implant-failure-a-case-report /. Опубликовано 5 февраля 2019 г.
    2. Пальма-Каррио С., Маэстре-Феррин Л., Пеньярроча-Олтра Д., Пеньярроча-Диаго М.А., Пеньярроча-Диаго М. Факторы риска, связанные с преждевременным отказом зубных имплантатов. Обзор литературы. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 1 июля 2011 г .; 16 (4): e514-7.
    3. Джепсен С., Берглунд Т., Генко Р. и др. Первичная профилактика периимплантита: лечение периимплантного мукозита. Дж Клин Периодонтол . 2015; 42 Приложение 16: S152-7. DOI: 10.1111 / jcpe.12369.
    4. Steiger-Ronay V, Merlini A, Wiedemeier DB, Schmidlin PR, Attin T, Sahrmann P. Расположение недоступных участков поверхности имплантата во время хирургической обработки в моделированной терапии периимплантита. BMC Oral Health . 2017; 17 (1): 137. DOI: 10.1186 / s12903-017-0428-8.
    5. Zhou W, Wang F, Monje A, Elnayef B, Huang W, Wu Y. Возможность замены дентального имплантата в неудачных местах: систематический обзор. Int J Oral Maxillofac Implants . 2016; 31 (3): 535-45. DOI: 10.11607 / jomi.4312.


    Эми Л. Дион, бакалавр наук, RDH, - независимый стоматолог-гигиенист и владелец практики с 10-летним опытом. Ее опыт работы включает в себя работу в косметических кабинетах, стоматологических кабинетах по имплантации и лечению рака полости рта, а также преподавание гигиены полости рта в клинических условиях. В настоящее время она работает в клинике по протезированию имплантатов и в своем домашнем офисе. Ее страсть - предоставлять стоматологическую профилактику своим клиентам посредством целостного опыта, тщательной оценки рисков и использования инновационных продуктов для клинического и домашнего использования.Она является членом CDHA и ODHA. Свяжитесь с ней на amydionrdh.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *