Когда необходимо удалять коренные зубы, показания и противопоказания, особенности процедуры и ухода после нее
Эффект от удаления коренного зуба
Своевременное удаление коренных зубов, производимое по строгим показаниям, может избавить ребенка или взрослого человека от ряда проблем:
- Хроническое воспаление;
- Боль в области челюсти и височно-нижнечелюстного сустава;
- Смещение других зубов;
Показания к удалению коренного зуба
При развитии патологии коренного зуба мы пытаемся его сохранить, если это возможно, и рекомендуем удаление только при наличии следующих показаний:
- Нарушение прорезывания зуба, сопровождающееся сильной острой болью, опуханием десны, нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава и др. Как правило, такие проблемы характерны для зубов мудрости;
- Наличие сверхкомплектных зубов;
- Ретинированные зубы — не полностью прорезавшиеся, которые частично или полностью скрываются в толще кости или под мягкими тканями десны, что чревато постоянными воспалениями. Кроме того, неправильно расположенный зуб давит на соседние единицы и может привести к рассасыванию их корней;
- Выраженное кариозное поражение, лечение которого нецелесообразно терапевтическими методами;
- Дистопия — неправильное положение зубов в зубном ряду. Это может приводить к прикусыванию щеки, языка, к давлению на корни соседних зубов и их последующей рецессии. Как правило, такие проблемы исправляются путем ортодонтического лечения, но в ряде случаев зубы необходимо удалять. Опять же, чаще всего это практикуется в отношении зубов мудрости;
- Наличие кисты зуба;
- Травмирование зуба в результате механического воздействия, например, при ударе;
- Гнойные процессы в околозубных тканях;
Противопоказания к удалению коренных зубов
Абсолютных противопоказаний к удалению коренных зубов нет, но процедуру могут рекомендовать отложить в некоторых ситуациях, например, при приеме пациентом препаратов, влияющих на свертываемость крови, антикоагулянтов.
Также в плановом порядке зуб не удаляют, если у пациента имеются острые заболевания или обострения хронических патологий. При развитии острой патологии противопоказаний нет.Подготовка к удалению коренных зубов
Подготовка и планирование является важным этапом удаления коренных зубов, в частности многокорневых. Помимо стандартного стоматологического осмотра, выполняется рентген. Он позволяет определить особенности расположения зуба, его корневой системы и определить оптимальную тактику операции.
Как удаляют коренные зубы
Процедура проводится под местным наркозом. Существует два вида удаления зубов — простой и сложный. При простом методе экстракцию выполняют посредством наложения щипцов. Коронку зуба захватывают и производят раскачивающие движения, чтобы отделить зубные ткани от связочного аппарата и расширить зубную лунку. После этого зуб вывихивают и извлекают из тканей. Затем выполняется гемостаз лунки. Такой способ удаления подходит при обычных случаях.
Сложное удаление проводится при дистопированных, ретинированных зубах, а также в случае сложной корневой системы. В этом случае первым этапом проводится разрез десны и надкостницы, производится отделение слизисто-надкостничного лоскута и открывается доступ к зубу (при его ретинированном состоянии) или корням. С помощью специальных приборов зуб распиливается на несколько частей и по частям же удаляется. Слизисто-надкостничный лоскут устанавливается на место и производится ушивание мягких тканей. При необходимости производится тампонирование раны с помощью гемостатической губки.
После удаления корневых зубов
В первые 2-3 часа после удаления следует воздерживаться от еды и питья, в этот же день не рекомендуется ходить в баню или сауну, заниматься тяжелыми физическими нагрузками.
Важно! В первые пару дней при приеме пищи следует отдавать предпочтение деликатным блюдам, которые не будут травмировать слизистые ни физически, ни химически. Жевать лучше на противоположную сторону.
Что касается ухода за полостью рта, то врач даст необходимые рекомендации индивидуально. Из общих назначений можно отметить следующие:
- Не рекомендуется полоскать рот, особенно с бульканьем, если иное не прописано врачом. В рамках обработки раны можно использовать ротовые ванночки, они более деликатно действуют на слизистые и не отрывают сгусток;
- Не следует трогать рану языком или другими предметами. Если в ней появляются какие-либо патологические выделения, например, гнойные или с неприятным запахом, следует обратиться к врачу;
- Для устранения боли рекомендуется принимать обезболивающие препараты. Чтобы уменьшить отек — прикладывать к щеке холод по 20 минут раз в 2-3 часа;
Преимущества удаления коренных зубов в Стоматологии Бескудниково в Москве
Наша стоматология занимается удалением зубов любой сложности взрослым и детям. Перед процедурой обязательно проводится рентгенологическое исследование, которое позволит определиться с тактикой ведения пациента и выбрать оптимальный метод решения проблемы. Процедура проводиться исключительно после обезболивания. Записаться на прием и уточнить наши цены можно на нашем сайте или позвонив по телефону. Стоимость услуги будет определяться сложностью удаления.
Что делать, если у ребенка криво растут зубы?
Автор статьи
Ахтямова Диляра Амирхановна
Дата публикации: 21.03.2023
Дата обновления: 31.03.2023
Вернуться к статьям
Поделиться в социальных сетях:
Анатомически правильное положение зубов в полости рта — это не только вопрос эстетики. Кривые зубы у детей приводят к неравномерному распределению жевательной нагрузки на зубной ряд, что со временем вызывает различные заболевания. Если родители заметили кривые нижние или верхние зубы у ребенка, следует как можно быстрее обратиться к cтоматологу.
Причины неправильного роста молочных и коренных зубов
Молочные зубы
К росту кривых молочных зубов обычно приводят такие факторы, как:
- наследственность;
- дефицит в рационе твердых продуктов — зубы и челюстная кость получают малую нагрузку;
- ЛОР-заболевания, зубы растут криво за счет удлинения верхней челюсти и образования «аденоидного» типа лица;
- привычка долго сосать соску, палец;
- недостаток кальция в организме (у детей от 6 лет).
Коренные зубы
Кривые коренные зубы у ребенка — частое последствие неправильного прикуса или недостаточно развитой челюсти. В числе прочих провоцирующих факторов:
- запоздалое прорезывание молочного зуба — он не успевает выпасть до появления коренного;
- неравномерное появление зубов — процесс растянут на 5 и более лет. Коренные зубы крупнее молочных — им нужно место для прорезывания. При его дефиците зубы растут криво и остаются в таком аномальном положении.
Если у вашего ребенка неровные коренные зубы — необходимо прийти на консультацию к врачу, поскольку потребуется лечение с помощью ортодонтических конструкций, о которых мы скажем далее.
Что делать, если это молочные зубы? Почему важно за этим следить?
Искривление молочных зубов у детей — повод посетить врача. Специалист определит, есть ли проблемы, и порекомендует профилактические меры, которые не позволят искривиться коренным зубам.
Некоторые родители полагают, что обращаться к ортодонту с кривыми временными зубами не обязательно. Ведь они скоро выпадут. Однако оставлять дефект без внимания не стоит: если упустить момент, можно с высокой долей вероятности столкнуться с той же проблемой при появлении коренных зубов.
Кроме того, неправильный рост молочных зубов в будущем может привести к неправильному распределению жевательной нагрузки и нарушению прикуса.
Варианты лечения
В зависимости от вида нарушения и степени запущенности проблемы ортодонт выбирает один из способов коррекции положения зубов в ряду:
- съемные пластинки. Металлические изделия, изготовленные по индивидуальным слепкам, обеспечивают внушительное давление на зубной ряд, удобны в использовании. Конструкции часто назначают пациентам в возрасте 6-10 лет;
- функциональные аппараты. Выравнивающие пластины, которые разнятся по принципу действия. Они тренируют отдельные мышцы челюстно-лицевой зоны и за счет этого останавливают развитие патологии. Носятся они практически 24 часа в сутки;
- брекеты. Конструкции с силовой дугой помогают справляться с патологиями любой степени сложности. Детям с патологиями зубного ряда можно носить металлические, керамические или сапфировые устройства. Лечение брекетами можно проводить в возрасте от 8 лет.
Чем раньше будет выявлена аномалия формирования зубного ряда, тем проще и быстрее ее получится исправить. Поэтому регулярно посещать стоматолога следует, начиная с двухлетнего возраста.
Предыдущая статья
Лицензии
Перейти в раздел «Правовая информация»
Разница между молярами верхней и нижней челюсти
Структуру человеческих зубов можно разделить на четыре типа, каждый из которых служит определенному аспекту приема пищи и жевания. Одним из типов зубов являются моляры, которые делятся на верхние моляры и нижние моляры. Верхнечелюстные моляры присутствуют на верхней челюсти, тогда как нижнечелюстные моляры существуют на нижней челюсти.
Моляры верхней челюсти во многом отличаются от моляров нижней челюсти, начиная от их размера и заканчивая количеством корней в молярах. В этом блоге мы подробно рассмотрим различия между молярами верхней и нижней челюсти.
Что такое коренные зубы?
Коренные зубы располагаются в задней части структуры зубов, и их основное назначение — измельчение пищи. У типичного взрослого человека 12 коренных зубов, по шесть на верхней и нижней челюстях. На каждой части наших челюстей по три моляра. Эти моляры включают четыре зуба мудрости. Моляры самые большие среди всех зубов, и они помогают нам сжимать, жевать и измельчать пищу. В молярах имеется три корня, два щечных и один язычный. Одной из основных функций моляров является поддержание вертикального размера нашего лица и помощь в выравнивании других зубов.
О молярах верхней челюсти
Шесть моляров верхней челюсти образуют моляры верхней челюсти. Эти моляры имеют четыре хорошо сформированных бугорка (2 щечных и два язычных) и один дополнительный бугорок, называемый бугорком карабелли. Дополнительный бугорок имеет очень мало практического применения. Эти моляры имеют одну щечную бороздку и три корня. Эти корни образуют треногу, обеспечивающую лучшее закрепление в альвеолярной кости.
О молярах нижней челюсти
Шесть моляров на нижней челюсти составляют моляры нижней челюсти. Первый моляр имеет две щечные бороздки, а второй и третий моляры имеют только одну щечную бороздку. Эти моляры не имеют косого гребня и имеют два корня.
Чем моляры верхней челюсти отличаются от моляров нижней челюсти
Моляры верхней и нижней челюсти различают следующие характеристики: щечные бороздки, щечные бугры, ствол корня, количество корней, бугор карабеллы, шейка коронки, косой гребень, воронка, ямки и поперечные гребни.
Подробные различия вы найдете в таблице ниже:
Моляры верхней челюсти | Моляры нижней челюсти |
Имеют только два щечных бугорка | Имеют два или три щечных бугорка |
У них три корня | У них два корня. |
Имеют только одну щечную бороздку | Имеют две щечные бороздки на первом моляре. |
Стволы длиннее | Стволы короче |
Шейка коронки верхних моляров сужается больше к язычной. | Шейка коронки нижнечелюстных моляров меньше сужается к язычной. |
Наличие косого гребня. | Косой гребень у них отсутствует. |
Коронка верхних моляров квадратной формы. | Коронка моляров нижней челюсти имеет форму пятиугольника. |
Имеют один поперечный гребень. | Имеют два поперечных гребня. |
В молярах верхней челюсти четыре ямки, из которых центральная большая, а дистальные имеют форму сигары. | В молярах нижней челюсти есть три ямки, из которых центральная ямка самая большая. |
Запишитесь на прием прямо сейчас и решите свои проблемы с зубами!
Дистализация верхних первых постоянных моляров
Клиницисты могут выбирать аппараты либо по их предполагаемой эффективности, либо по требованиям соответствия. Необходимы клинические данные, подтверждающие этот выбор, и они будут полезны в стоматологической практике. Таким образом, в этом исследовании изучалась эффективность съемных и несъемных приспособлений Jones Jig для ортодонтической дистализации моляров верхней челюсти.
Таблица 1
Таблица 1 Количество и тип перемещения зубов, производимого верхним съемным аппаратом (URA) и шаблоном Джонса.Полноразмерный стол
Был определен размер выборки, позволяющий обнаружить разницу в перемещении зубов на 3 мм, что представляет собой значимое клиническое изменение. Однако размер выборки не рассчитывался, чтобы обнаружить разницу для двух других оцениваемых параметров. Это вызывает вопросы относительно достоверности результатов для мезиального перемещения и ротации. Метод рандомизации пациентов неясен, особенно для рандомизированных блоков по 12 человек, когда в каждой группе было только 12 и 11 пациентов. Классификация этого как истинного РКИ сомнительна.
Контроль смешанных переменных, таких как протоколы лечения, включая износ аппарата, частоту и количество регулировок, а также вариабельность образцов, является проблемой в исследованиях. В этом исследовании важным вмешивающимся фактором является стадия развития зубов, а широкий возрастной диапазон людей в начале лечения (10 и 16 лет) охватывает как пациентов, у которых прорезались вторые постоянные моляры, так и еще не прорезавшиеся. Дистализацию первого постоянного моляра по отношению к прорезавшемуся второму постоянному моляру не следует сравнивать с дистализации без прорезавшегося второго постоянного моляра. Хотя можно было бы попытаться, большинство клиницистов не ожидают существенной дистализации первых постоянных моляров верхней челюсти с помощью съемного аппарата при прорезывании вторых постоянных моляров верхней челюсти. Исключение субъектов, у которых прорезались вторые постоянные моляры, позволит лучше сравнить аппараты.
Другой возможной вмешивающейся переменной является тип исходного неправильного прикуса, который был у пациентов, то есть глубокий прикус, открытый прикус или связанные с ним привычки.
К сожалению, характеристики групп недостаточно очерчены, чтобы отнести отсутствие различий исключительно к прибору. Не указано, использовали ли пять клиницистов одни и те же протоколы лечения и инструкции для пациентов, что могло повлиять на результаты. Хотя результаты оценивались слепыми экспертами, все пациенты, включенные в исследование, не были должным образом учтены в конце исследования. Авторы должны были провести статистическую оценку всей группы из 27 пациентов, а затем статистически учесть четырех пациентов, которые не были включены в окончательное исследование.