Протезирование дефекта одного зуба
Главная Статьи Протезирование дефекта одного зуба
Существует три основных метода восстановления зуба, которые зависят от степени его разрушения.
Если разрушение затронуло только 1/3 зуба, то его восстанавливают установкой пломбы. При малых дефектах пломбирование зуба современными композитными материалами является лучшим решением, т.к. применяется щадящая методика препарирования, тратится гораздо меньше времени на всю процедуру и требуется гораздо меньше средств на установку.
Пломба | Вкладка | Коронка |
Если разрушение достигает 2/3 зуба, то для его восстановления применяют вкладку.
Вкладка — это микропротез зуба, при помощи которого восстанавливают анатомическую форму коронки зуба.
Зубные вкладки применяются:
- при восстановлении зубов сильно разрушенных кариесом;
- при травме зуба, клиновидном дефекте и других патологиях зуба;
- при наращивании зуба для дальнейшей установки искусственной коронки или мостовидного протеза;
- при восстановлении зуба с применением корневых штифтов при разрушенной коронковой части зуба.
При прямом методе установки вкладки сначала проводят препарирование зуба: удаляют старую пломбу и кариозные ткани, обнаженный дентин покрывают стеклоиномерным цементом. Затем на дно полости зуба слой за слоем накладывают композитный материал, и полимеризуют по 20 сек. каждый слой. Далее вкладку помещают в печь на 4-6 мин. для окончательного отверждения и затем вводят в полость зуба.
Преимущества вкладок — их изготовление вне зуба. С момента изготовления до установки она дает усадку, что способствует более качественной установке на долгий срок.
Вкладка изготавливается из композита или керамики. Из керамики вкладка ближе к эмали и по прочности, и по цвету, и по качеству.
Вкладку можно изготовить с помощью современного аппарата CEREC3, который состоит из компьютера и шлифовальной камеры. Обточка вкладки на этом аппарате делает ее прочнее, чем при технологии послойного нанесения. С помощью аппарата время, потраченное на изготовление и установка вкладки сокращается до 1,5-2 часов.
Для восстановления частично разрушенного зуба после лечения корневого канала используют штифты.
Лечение корневого канала | Установка штифта в корневом канале | Восстановленная верхняя часть (коронка) зуба |
Перед внедрением штифта врач очищает корневой канал и проводит необходимое лечение. Штифт фиксируется цементом в корневом канале, а на его верхней части пломбировочным материалом формируется разрушенная часть зуба.
Лечение корневого канала | Культевая вкладка |
При полностью разрушенной коронковой части зуба его можно восстановить культевыми штифтовыми вкладками, а затем покрыть его искусственной коронкой. Штифтовая вкладка вводится в корневой канал и используется для надежной фиксации всей конструкции. А культя создает опору для искусственной коронки. При этом штифт и культя представляют собой единое целое, что способствует равномерному распределению нагрузки на костную ткань вокруг зуба.
Искусственная коронка фиксируется на зубе при небольшом разрушении коронковой части. Сначала обтачивают всю поврежденную часть зуба и в придесневой части оставляют уступ, на который в последствии сядет коронка. Затем снимают слепок, по которому в зуботехнической лаборатории изготавливают коронку. После чего коронку с помощью цемента фиксируют на зуб.
После обезболивания разрушенный зуб подвергается обточке на толщину, равную толщине материала, из которой будет изготовлена искусственная коронка. Следующий этап — это получение слепка с зубов пациента. Слепочная паста наносится на специальную ложку и прижимается к зубам до затвердения пасты.
Убедившись, что коронка плотно охватывает зуб, имеет правильную форму и соответствует цвету естественных соседних зубов, стоматолог приступает к цементировке.
Затем полученный оттиск отправляется в зуботехническую лабораторию, где по ней изготавливают гипсовую модель — точную копию зубов пациента. Используя гипсовую модель для примерки, зубной техник изготавливает зубную коронку. Убедившись, что коронка плотно охватывает зуб, имеет правильную форму и соответствует цвету естественных соседних зубов, стоматолог приступает к цементировке.
Время работы
Пн-Пт | 10:00 — 22:00 |
Сб-Вс | 10:00 — 20:00 |
Пивоваров Николай Александрович Врач-стоматолог хирург-имплантолог, кандидат медицинских наук
ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ
Как соблюдать зубную гигиенуПротезирование зубов: металлокерамика и другие материалыПротезирование на имплантахИзготовление съемных зубных протезов и их ценаКак проходит процесс диагностики зубов
Имплантация зубов цены под ключ около Ⓜ Дыбенко и Ⓜ Девяткино
Записаться на прием
Функция жевания нарушается даже при утрате одной-двух единиц зубного ряда. Если же стоматолог ставит диагноз «адентия», это значит, что пациенту откусывать и жевать больше нечем. К счастью потеря зубов – это в наше время не приговор. Протезирование зубов может помочь человеку восстановить жевательную функцию, позволить свободно говорить и улыбаться. Современные материалы и новейшие технологии позволяют воссоздать структуру и влажный блеск эмали настолько точно, что искусственный зуб (коронка) ничем не будет отличаться от расположенных рядом здоровых зубов.
Чем опасно отсутствие зубов?
- Неправильный прикус
Потеря одной или нескольких единиц в зубном ряду вынуждает челюсть адаптироваться под новые условия. Вследствие чего жевательная нагрузка переносится на сохранившиеся зубы, которые начинают постепенно смещаться, заполняя пустоты. Увеличенная нагрузка также приводит к преждевременному истиранию эмали. Увеличивается подвижность склонных к пародонтозу зубов, лишенных дополнительной опоры. При таком раскладе даже может нарушиться прикус и деформироваться нижняя часть лица. Изменения прикуса приводят к трудностям в артикуляции и появлению «шамкающей» дикции.
- Заболевания органов пищеварения
Кажущееся некоторым пациентам незначительной проблемой отсутствие 1–2 зубов может стать причиной серьезных проблем в работе органов ЖКТ. Нарушение целостности зубного ряда влечет за собой возникновение трудностей с пережевыванием твердой пищи. Это провоцирует сбои в работе желудка и кишечника, вынуждая пациентов обращаться за помощью к стоматологу для восстановления жевательной функции.
- Эстетический дефект
Потеря зубов в зоне улыбки может стать причиной серьезных комплексов, особенно у молодых людей. Улыбаться, постоянно прикрывая рот рукой, чтобы имеющиеся дефекты не бросались в глаза – то еще «удовольствие».
После удаления зубной единицы и проведения лечения необходимо установить протез, желательно в течение месяца. Это нужно, чтобы челюсть получала правильную нагрузку, а костная ткань не утратила здоровый объем. Одним из вариантов решения проблемы является несъемное протезирование.
Виды несъемных протезов
Ортопедические конструкции устанавливаются на длительный срок, фиксируются стоматологическим цементом, не вызывают дискомфорта. Несъемное протезирование зубов применяется для единичных реставраций, утрате нескольких единиц, востребовано у пациентов, мечтающих о голливудской улыбке.
Коронки – применяются в ситуации, когда верхняя часть зубов разрушена, но корни остаются целыми и прочными — костная ткань крепкая, отсутствуют воспаления. Специальный «колпачок» надевается на предварительно подготовленный зуб и крепится с помощью цементного состава. Может выполняться из разных материалов.
Цельнокерамические вкладки – альтернатива пломбированию при разрушенной больше чем на 1/3 коронковой части. По прочности микропротезы превосходят пломбы, не усаживаются, стираются одновременно с естественной эмалью. Протезирование жевательных зубов вкладками восстанавливает анатомическую поверхность, защищает от вторичного кариеса. Замещенная часть визуально не выделяется на фоне реставрированной поверхности, не откалывается.
Мостовидные протезы – это соединенные коронки, фиксирующиеся с двух сторон на обточенные зубы-опоры. Такие виды несъемных протезов устанавливают для замещения 1-2 зубов.
Керамические виниры – тонкие накладки на внешнюю поверхность зуба, скрывающие потемневшую эмаль, трещины, клиновидные дефекты. Винирами можно уменьшить промежутки между резцами, исправить режущий край, добиться белоснежной улыбки.
Протезирование на имплантатах – данный вид протезирования подходит при отсутствии одного, нескольких или даже всех зубов. Лечение заключается во вживлении в челюстную кость специального штифта, на который крепится отдельная коронка или комплексная ортопедическая конструкция. Имплантаты – самое практичное и надежное несъемное протезирование при полном отсутствии зубов. При этом изготовление верхней части возможно из различных материалов.
Условно-съемное протезирование
К условно-съемным относятся протезы на имплантатах: в костную ткань вживляют специальные штыри, к которым впоследствии и крепится протез. Тип крепления может быть различным. Существуют балочные протезы на имплантатах, протезы с шаровидным креплением, протезы на культевых вкладках замкового типа. Протезы на имплантатах можно носить долго, их необязательно снимать на ночь. Однако в случае необходимости это можно сделать и без помощи врача.
С шаровидным креплением. На имплантат устанавливают шаровидное крепление, которое соединяется со своеобразным «гнездом» на протезе. Такой протез можно снимать, он недорого обходится и садится очень плотно. Однако со временем крепления могут расшататься.
С балочным креплением. При таком способе протезирования все имплантаты соединяются друг с другом пластиной, к которой крепится протез. Благодаря этой пластине нагрузка на десны распределяется более равномерно.
Что такое съемное протезирование?
Съемное протезирование предполагает установку протезов, которые человек может снять самостоятельно. Обычно их носят в дневное время, а ночью снимают. Съемные протезы не так удобны в использовании как несъемные и требуют отдельного ухода.
Акриловые зубные протезы. Они состоят из искусственной десны (базис протеза) и установленных на ней искусственных зубов. Преимущества: используются при любых дефектах зубных рядов, даже при полном отсутствии зубов; это самый бюджетный способ протезирования зубов. Основные минусы акриловых съемных протезов — риск аллергии и бактериального заражения, поскольку микропористая структура акрила способствует размножению микробов. Кроме того, акрил — жесткий материал, что обуславливает некоторый дискомфорт при их ношении.
AcryFree. Это эластичные зубные протезы последнего поколения, выполненные из эластичного, но прочного материала. Последний даже на ощупь напоминает естественную десну. Основа таких протезов полупрозрачная, в случае повреждений она поддается починке, плотно прилегает к десне и не требует использования геля для фиксации.
Нейлоновые зубные протезы. Нейлон — мягкий эластичный материал, поэтому протезы на его основе комфортны для долгого ношения. Такие конструкции практически не натирают и не травмируют десны (особенно на этапе привыкания). Выглядят протезы при этом очень естественно. Кроме того, они гипоаллергенны. Кроме того, нейлон — непористый материал и бактерии размножаются на нем хуже, чем на акриле. А вот базис таких протезов из-за эластичности менее жесткий, чем у акриловых и AcryFree. Из-за этого жевательная нагрузка, особенно при большом количестве замещаемых зубов, распределяется неравномерно. Потому эти протезы приводят к атрофии костной ткани и деформации альвеолярного контура быстрее, чем акриловые. В результате протез теряет фиксацию и его нужно перебазировать. Так как нейлоновые протезы нельзя корректировать, придется заказывать новую конструкцию.
Бюгельные зубные протезы. Это тонкая металлическая конструкция с замковым креплением (используется в качестве основы) и керамическими зубами. При посадке опирается на зубы. Преимущества: удобство ношения, компактность, прочность и долговечность. Недостатки: условием их применения является наличие не менее 6—8 собственных передних зубов (в зависимости от длины челюсти).
Показания к протезированию
- Врожденные дефекты;
- Разрушении коронковой части зуба;
- Высокая стираемость;
- Отсутствии всех или некоторых зубов;
- Потемнении эмали.
Противопоказания
- Проблемы со свертываемостью крови;
- Наличие сердечно-сосудистых заболеваний, онкология, психические расстройства;
- Наблюдается истощение организма;
- Прием лекарств, которые содержат противосвертывающие компоненты.
Относительные противопоказания
- Острые заболевания;
- Реабилитация после серьезных болезней;
- Лучевая терапия;
- Наркомания;
- Беременность.
Стоимость установки протезов
Наши врачи оказывают профессиональные стоматологические услуги по протезированию зубов в Санкт-Петербурге, предлагая демократичные цены. Полная стоимость услуг рассчитывается индивидуально, исходя из результатов обследования и показаний. Стоимость протезирования зубов, указанная на сайте, является ориентировочной. Запишитесь на консультацию к нашему стоматологу, чтобы получить полную информацию.
Записаться на консультацию к врачу можно по телефонам:
Анатомия зуба
Основная функция наших зубов — помогать нам пережевывать пищу, чтобы наш организм мог ее правильно переваривать. Они также играют большую роль в том, как мы говорим, пьем, и даже могут быть индикаторами потенциальных проблем со здоровьем в других частях нашего тела. Давайте рассмотрим анатомию зубов и функции каждого из них.
Четыре типа зубов и их функции
- Резцы: Всего у вас восемь резцов, четыре сверху и четыре снизу. Резцы помогают откусывать и ломать пищу. Ваши временные резцы обычно развиваются к шести-семи месяцам. Когда они выпадают в детстве, на их месте вырастают постоянные резцы. Резцы помогают откусывать и ломать пищу.
- Клыки: Ваши клыки расположены рядом с боковыми резцами.
Клыки позволяют вам рвать пищу. У вас четыре клыка, два сверху и два снизу. Обычно они развиваются в возрасте около 16 месяцев. После того, как они выпадают примерно в 9 лет, за ними появляются постоянные клыки.
- Премоляры: Временные премоляры полностью развиваются примерно в возрасте 11 лет. С каждой стороны от клыков по четыре премоляра. Премоляры помогают пережевывать и измельчать пищу.
- Моляры: Постоянные моляры появляются после выпадения премоляров. Как и премоляры, они помогают вам пережевывать и измельчать пищу. Однако постоянные моляры прочнее премоляров и помогают языку глотать пищу.
У некоторых людей развивается зуб пятого типа, называемый третьим моляром. Третьи моляры встречаются редко, но если они развиваются у человека, то обычно это происходит в возрасте около 18 лет. Третьи моляры могут вызывать боль и скученность, поэтому их нередко удаляют, если/когда они развиваются.
Общая анатомия зубов
Анатомия зуба включает коронку, шейку и корень. Коронка – это часть зуба, которая видна над линией десны. Шейка – это область зуба, которая находится на линии десны. Корень – это область зуба, расположенная ниже линии десны. Внутри зуба находится «живая ткань», называемая дентином.
Эта ткань содержит крошечные трубочки по всей структуре. Эти канальцы соединяются с центральным нервом вашего зуба внутри пульпы. Дентин корня ниже линии десны покрыт твердым веществом, подобным кости, называемым цементом. Центральная камера зуба содержит так называемую «пульпу». Эта ткань содержит кровеносные сосуды, нервы и мелкие лимфатические сосуды.
Советы для крепких и здоровых зубов
Чистите зубы по крайней мере два раза в день и пользуйтесь зубной нитью по крайней мере один раз в день. Меняйте зубную щетку каждые 6 месяцев. Ограничьте потребление сладких продуктов и кислых продуктов. Запланируйте чистку зубов у стоматолога в Mountain View Dental каждые шесть месяцев. Их дружелюбный персонал готов помочь, если вам нужно позвонить с вопросами или записаться на прием. Mountain View Dental нанимает только лучших стоматологов, поэтому вы можете быть уверены, что получите здесь необходимую помощь.
Почему мои зубы внезапно стали чувствительными
Зубная боль мешает вам насладиться чашкой горячего кофе или стаканом холодной воды? Вы отказываетесь от сладостей или кислых продуктов, потому что они вызывают дискомфорт во рту? Если эти проблемы кажутся вам знакомыми, пришло время записаться на прием к стоматологу, чтобы поговорить о чувствительности зубов.
Важно отметить: небольшая чувствительность зубов считается нормальной, но боль при повседневных действиях (например, при чашке кофе) может быть признаком более серьезных проблем с зубами.
Причины повышенной чувствительности зубов
Чувствительность зубов, по данным Американской стоматологической ассоциации, вызвана кариесом, треснувшим зубом, изношенной зубной эмалью, изношенными пломбами или корнями зубов, которые обнажаются в результате агрессивной чистки зубов, рецессии десны или заболеваний пародонта (десны). .
Но что именно делает зуб чувствительным? И как мне это предотвратить?
Дентин является одним из четырех основных компонентов зубов. Это ткань внутри зуба, защищенная твердой эмалью (самое прочное вещество в организме) в верхней части зуба и цементом на корне. Основной характеристикой дентина является то, что он может быть чувствительным из-за микроскопических канальцев, которые соединяют его с пульпой зуба. В пульпе находятся нервы зуба.
Таким образом, если дентин теряет свою защитную оболочку (эмаль и цемент), может развиться чувствительность к горячей, холодной, кислой и сладкой пище, поскольку нервы, связанные с дентином, обнажаются и активируются.
Профилактика повышенной чувствительности зубов
Клиника Майо говорит, что для предотвращения возникновения чувствительности подумайте о принятии следующих привычек:
- Чистите зубы два раза в день зубной щеткой с мягкой щетиной.
- Зубная нить ежедневно.
- Используйте зубную пасту с фтором.
- Кисть с мягкими движениями.
- Если вы скрипите зубами, рассмотрите возможность использования каппы.
- Не ешьте и не пейте кислые продукты и напитки, которые могут стереть эмаль (например, безалкогольные напитки).
Лечение чувствительных зубов
Чувствительные зубы можно лечить. В зависимости от причины и тяжести, ваш стоматолог может предложить несколько вариантов.
Первое домашнее лечение, которое может предложить ваш стоматолог, — это использование десенсибилизирующей зубной пасты. Возможно, вы видели по телевидению рекламу таких продуктов, как Sensodyne или ProNamel. Это примеры зубных паст, которые содержат ингредиенты, такие как нитрат калия или фторид олова, которые помогают предотвратить чувствительность, блокируя чувствительность нерва.
По данным ADA, «десенсибилизирующая зубная паста обычно требует нескольких применений, прежде чем чувствительность снизится. Выбирая зубную пасту или любые другие продукты для ухода за полостью рта, ищите те, на которых есть знак качества Американской стоматологической ассоциации — ваша уверенность в том, что продукты соответствуют критериям безопасности и эффективности ADA».