Виды штифтовых зубов: Ортопедические методы лечения при полном отсутствии коронки зуба.

Содержание

Зубы штифтовые | Slovar | Клиника альмеда

Штифтовые зубы – один из видов несъёмного протезирования зубов, заключающийся в возмещении утраченной коронки зуба искусственной, закрепляющейся в сохранившемся корне (корнях) зуба при помощи специальной конструкции – штифта.
Этот вид протезирования показан в тех случаях, когда коронка зуба стёрта или полностью утрачена, однако корень или корни зуба сохранены и находятся в достаточно хорошем состоянии для того, чтобы на них можно было установить штифтовую конструкцию. При этом штифт вводится в канал сохранившегося естественного корня зуба, выполняя функцию крепления искусственной коронки к корневой части. Протезирование при помощи штифтовых зубов является единственным видом несъёмного протезирования, при котором не требуется препарирование живых здоровых тканей как самого зуба, так и окружающих его тканей.

Разрушение коронок зубов при сохранении их корневой части возможно при различных ситуациях, в их числе: разрушение коронок вследствие кариеса, травм, а также как следствие патологической стираемости при различных видах нарушения

прикуса, изменениях минерального состава зубов и физиологии жевания, и других состояниях.
С помощью штифтовых зубов можно восстановить однокоренные, реже многокоренные зубы. Несколько труднее восстанавливать этим способом отсутствующие резцы на нижней челюсти в силу особенностей строения их корневой части – корни этих зубов тонкие, сплющенные с боков, с узкими корневыми каналами. Однако современные технологии и материалы позволяют во многих случаях восстанавливать даже эти зубы при наличии необходимых условий и показаний.
Штифтовый зуб состоит из трёх частей:

  1. Коронковой части, которая непосредственно замещает отсутствующую коронку зуба и может изготавливаться из различных материалов;
  2. Корневой защитной пластинки, которая может быть различной конструкции, и главная функция которой заключается в защите корня зуба от дальнейшего разрушения под действием кариеса и других деструктивных процессов, а также защите фиксирующего цемента штифтовой части от рассасывающего действия ферментов слюны;
  3. Штифтовой части, которая непосредственно служит для крепления искусственной коронки зуба на корне (корнях).

Для того, чтобы штифтовая конструкция могла быть установлена и штифтовой зуб полноценно выполнял свою функцию, необходимо соблюдение определённых условий. Сохранившиеся корни зуба должны быть в достаточно хорошем состоянии, их стенки не должны быть разрушены, а в верхушечной их части не должно быть продолжающихся патологических процессов. Длина корней, используемых для установки штифтовых зубов, также должна быть достаточной – корни должны выступать над уровнем десны не меньше, чем на 0.5 со стороны преддверия рта и 1-2 со стороны собственно ротовой полости. Для необходимой степени сопротивления боковому давлению при осуществлении искусственным зубом своей функции толщина стенки сохранившегося корневого канала должна быть не менее 2 мм. Перед произведением протезирования корни должны быть депульпированы и при необходимости укреплены при помощи искусственных цементирующих материалов, окружающие зуб ткани должны быть полностью подготовлены и санированы.

Сам штифт также должен удовлетворять ряду условий. Толщина самого штифта должна быть не менее 1-1.2 мм для успешного сопротивления боковому давлению, его форма должна повторять естественную форму корня зуба – иметь более широкое основание у входа в канал и постепенно сужаться к вершине. Штифт должен быть устойчив на изгиб и иметь форму, препятствующую боковому вращению в корневом канале вокруг продольной оси. Этим требованиям отвечают форма трёхгранной пирамиды или овального в сечении конуса. Штифты округлой формы также могут устанавливаться, но в этом случае предпринимаются специальные меры для исключения их смещения вдоль продольной оси и вращения, в частности, на штифте и соответствующей ему внутренней поверхности корневого канала могут делаться насечки.

Для протезирования многокорневых зубов делается несколько штифтов, толщина и форма каждого из которых соответствует длине и форме канала, и зависит от его проходимости, сохранности и толщины его стенок.
По типу конструкции все штифтовые зубы можно разделить на три основные группы:

  1. Коронковая часть штифтового зуба вместе с надкорневой защитой непосредственно прилегает к наружной поверхности корня;
  2. Выступающая часть корня охватывается по периферии кольцом или покрывается колпачком;
  3. Соединительно-фиксирующая часть штифтового зуба прилегает не только к наружной, но и к внутренней поверхности корневого канала, фиксируясь к ней изнутри при помощи специальной вкладки.

По методу изготовления штифтовых зубов последние бывают литыми или же паяными; по материалу, из которого изготавливается коронка – пластмассовыми, металлическими, фарфоровыми и комбинированными; по назначению – опорными, восстановительными и опорно-восстановительными.
Протезирование при помощи штифтовых зубов происходит обычно в два этапа. На первом из них производится подготовка корня и окружающих тканей к протезированию, производятся необходимые замеры и снимаются слепки. Затем на основании полученных данных изготавливаются необходимые детали – штифт, соединительные и скрепляющие конструкции, искусственная коронка зуба. Затем готовый штифтовой зуб примеряется к полости рта, при необходимости осуществляется его подгонка и коррективы, после чего конструкция устанавливается и закрепляется на подготовленном корне при помощи специальных цементирующих материалов.

Протезирование при помощи штифтовых зубов – это один из современных и высокотехнологичных способов несъёмного протезирования, рекомендованный как оптимальный при целом ряде показаний и условий. К несомненным преимуществам этого вида протезирования следует отнести его сравнительную нетравматичность, так как при этом не производится хирургического вмешательства и препарирования кости и окружающих зуб тканей, не требуется обтачивания соседних зубов, что позволяет полностью сохранить их анатомическое строение и функцию, а также прочность и долговечность штифтовых конструкций: штифтовые зубы выполняют свою функцию до тех пор, пока цел корень, что в случае отсутствия влияния неблагоприятных факторов и осложнений составляет десятки лет. По сравнению с зубной имплантацией, помимо перечисленного, данный способ выгодно отличает также сравнительно небольшая цена, что делает его в настоящее время доступным самым широким слоям населения.

Вернуться назад

основные виды и способы фиксации

Что такое штифт?

Зубной штифт служит опорной конструкцией для крепления протезов как съемного типа, так и несъемных. По своей сути штифт представляет собой стержень из специального материала, который в буквальном смысле слова ввинчивается в канал корня разрушенного зуба.

Подобная конструкция устанавливается, как правило, в ситуациях, когда зубы пациента подверглись значительному разрушению и единственной возможностью восстановить их служит установка зубного протеза.

Зубы, которые были восстановлены благодаря использованию штифтов, так и называются — штифтовые зубы.

Материал для штифтов

В качестве материала, который применяется для создания штифтов, выступают как металлы и их сплавы, так и полимеры и керамика.

Для изготовления качественных и долговечных штифтов используют следующие металлы:

  • латунь;
  • титан;
  • золото с различными присадками;
  • палладиевые сплавы.

Из неметаллических субстанций, часто используемых для производства штифтов, считаются наиболее подходящими такие как углепластики, керамические конструкции, стекловолоконные стержни.

Виды штифтов

Сегодня стоматология располагает довольно внушительным арсеналом штифтов, которые различны не только по материалу, из коего они изготовлены, но и по своей форме, методам фиксации в челюстной кости и т. д. Рассмотрим такие основные варианты.

  • Обычный штифт, который используется чаще всего, имеет форму конуса, реже — цилиндра и применяется в случаях, когда разрушение своих зубов не очень значительно. Стержень подобного штифта должен быть максимально подогнан под форму корня собственного «родного» зуба.
  • Штифт из металла находит применение, когда возникает задача восстановить проблемный зуб, подвергшийся сильному разрушению. Так, штифт, выполненный из титана, идеально подходит для укрепления восстановленного специалистом зуба.
  • Существуют также штифты из стекловолоконного стержня. Стекловолокно — одна из лучших альтернатив металлу, поскольку обладает рядом полезных свойств. Штифты из стекловолокна характеризуются высокой степенью инертности, не вступают ни в какие реакции со слюной пациента и его зубными протезами. Также, благодаря своим физическим свойствам, штифты из стекловолокна не просвечивают через пломбы и коронки.
    Стержни штифтов, разработанные из стекловолокна, представляют собой одну из передовых технологий в области стоматологии. Преимущество их использования заключается в их прочности, а также способности равномерно распределять нагрузки, возникающие при эксплуатации штифта, по корневому каналу.
  • Анкерный стержень — это стержень, изготовленный из титана, который считается одним из лучших материалов для имплантации ввиду своей полной биологической инертности и высокой приживаемости. Анкерные стержни сегодня — это, пожалуй, лучший из всех разновидностей способ восстановления разрушенных зубов.

Помимо стандартных штифтов существуют так называемые штифты индивидуальные. Суть их в том, что изготовляются они штучным способом, учитывая анатомические особенности конкретного пациента. По этой причине их надежность выше, чем у стандартных, и они прочно укрепляются даже в безнадежных корневых зубных каналах.

Способы фиксации штифтов

Существует два основных способа, которыми штифт фиксируется в челюстной кости пациента: активный и пассивный.

Способ первый

Активный способ реализуется фиксируемым в дентине штифтом. Та часть стержня, что входит непосредственно в кость, как правило, имеет резьбу, позволяющую штифту с высокой надежностью и жесткостью укрепиться в костной ткани.

Данный вид крепления хорошо подходит для тех случаев, когда существует необходимость в восстановлении целиком разрушенного зуба. Существенным недостатком активного способа является создаваемое им в процессе установки избыточное напряжение, которое может спровоцировать раскол зуба.

Способ второй

Пассивный тип фиксации штифта заключается в закреплении его внутри канала корня при использовании специального вещества. Этот вариант используется в случаях, когда после проведенного лечения необходимо дополнительное укрепление зуба.

Выбор штифта

Для каждого конкретного случая, в зависимости от множества факторов, среди которых основными можно назвать степень разрушения зуба, финансы, которые пациент готов потратить на имплантацию, а также личные предпочтения пациента, осуществляется конкретный выбор штифта. Однако в любом случае последнее слово при выборе материала и типа штифта должно оставаться за квалифицированным специалистом.

Данный выбор специалист основывает на комплексе факторов, которые необходимо учесть, чтобы штифт прослужил как можно дольше. Именно поэтому настоятельно рекомендуем обращаться к хорошо зарекомендовавшим себя дантистам, например, в нашу московскую стоматологическую клинику «ВиваДент».

Выбирая тип штифта для конкретного пациента, врач прежде всего учитывает масштаб разрушения зубного корня, чтобы определить глубину, на которую может быть установлен штифт.

Однако выбор штифта должен учитывать не только степень запущенности зуба, но также и уровень относительно десны, на котором это разрушение возникло.

Также должна учитываться предполагаемая нагрузка, которая будет оказываться на зуб, а еще — является ли реставрируемый зуб опорным для крепления протеза или иной съемной конструкции.

А выбор материала для штифта обуславливается состоянием больного, его индивидуальными особенностями, а также возможностями к реставрации, которые данный материал предполагает ввиду своих физических и химических свойств.

В последние времена наметилась явная тенденция к использованию неметаллических материалов для штифта. Благодаря своей упругости и эластичности, они предполагают более надежное укрепление в корневом канале зуба.

Однако в любом случае специалисты стоматологической клиники VivaDent подберут для каждого больного именно тот материал и вид штифта, который необходим в его случае — с учетом всех медицинских требований и пожеланий пациента.


ЗУБНЫЕ ШТИФТЫ - разновидности - плюсы и минусы

Приветствую всех в нашем блоге!

Сегодня разберем такие ортодонтические конструкции, как зубные штифты, узнаем их разновидности, причины установки и многое другое по данной теме.

Давайте сначала разберем, что такое штифт и зачем он нужен?!

Штифт — стоматологическая конструкция в виде стержня из прочного материала, фиксирующаяся в корневых каналах, предотвращающая полное разрушение твердой зубной ткани.

Жевательные элементы, восстановленные таким способом, называются штифтовые, они функциональны и имеют хороший внешний вид.

На верхней части штифта фиксируется зубная коронка – она может быть изготовлена в зуботехнической лаборатории индивидуально, но, как правило (и это заметно снижает общую стоимость лечения), на штифт накладывается композитный материал – из него и создается верхушка зуба. Данная конструкция по цвету идеально совпадает с оттенком соседних жевательных элементов и достаточно прочная.

«Плюсы» и «минусы» установки штифтов

Преимуществами штифтов считаются: невысокая стоимость и легкость установки, высокий показатель эстетичности будущего зубов, которые на нем будут фиксироваться. К недостаткам данных стоматологических принадлежностей относят их неустойчивость при значительной жевательной нагрузке, из-за неравномерности такой нагрузки стенки корня могут повреждаться. Штифты обладают расклинивающим эффектом, при установке они незначительно расширяются границы зуба, что отражается на состоянии окружающих тканей.

После установки возможно появление аллергических реакций и развитие вторичного кариеса. Зубные штифты имеют непродолжительный срок службы. Такие конструкции эффективно функционируют только 2-3 года. Металлические штифты, в отличие от стекловолокна, в большинстве случаев можно удалить только с зубом. Не исключается развитие аллергической реакции на металл, что приведет к отторжению стержня и развитию воспалительного процесса.

Показания и противопоказания к установке штифтов

Зубные штифты устанавливаются, если коронковая часть зуба разрушена более, чем на половину. Их желательно устанавливать при реставрации после запущенного воспалительного процесса или кариеса, также данная терапевтическая манипуляция будет уместной для наращивания жевательного элемента при реплантации или использовать в качестве опоры под протез.

Нежелательно устанавливать данные ортодонтические конструкты при кариесе, остром или запущенном воспалении пародонта, кисте, гранулеме. Если корень короче, чем планируемая высота коронки или пациент имеет толщину стенки коронки до 2 мм, установка штифта считается не рациональной. Передний зуб не ставится на штифт при полном отсутствии коронки. В период беременности, при наличии патологий крови или психических расстройствах, данный вид терапии запрещен.

Особенности установки штифтов

Установка штифтовой конструкции в зуб осуществляется в несколько этапов. Сначала идет осмотр стоматологом проблемной части в полости рта для взвешивания всех положительных и отрицательных последствий, которые могут быть вызваны данной процедурой. Если штифт установить необходимо, данный процесс проводят под местной анестезией с выполнением депульпации и расчистки корня. Далее в костную ткань вводят штифт и фиксируют с помощью пломбировочного материала. Потом наращивают зуб на данную конструкцию или ставят коронку.

Некоторые штифтовые наборы снабжаются специальными инструментами для установки. Если таких предметов нет, то используется обычный стоматологический инструмент для подгонки корня под стержень. Если терапевтические манипуляции прошли успешно – наступает период реабилитации, который включает диету, содержащую мягкие продукты, не травмирующие ротовую полость.

Тщательный уход заключается в аккуратной чистке зубов и применении флосса вместо зубочистки. Если болит жевательный элемент со штифтом сразу после реставрации, то это нормально, поскольку в процессе операции затрагиваются мягкие ткани. Такие боли проходят без лечения за несколько дней. Если неприятные ощущения не покидают, а усиливается, тогда необходима срочная консультация врача.

Виды штифтов

Зубной штифт, как и пломба, может быть изготовлен из разных видов материалов, различающихся по степени прочности, по назначению, упругости и способам фиксации.

Различают анкерные зубные штифты, стекловолоконные, парапульпарные, углеродоволоконные и гуттаперчевые штифты. Каждый вариант имеет как свои безусловные «плюсы», так и недостатки.

Давайте разберем каждый вид данной ортодонтической конструкции отдельно?!
Из гуттаперчи изготавливаются заводские стержни разных размеров, которые в необходимом количестве фиксируются в канале при помощи композита. Этот метод является самым дешевым и часто применяемым, однако, зубы, восстановленные на таких штифтах, недолговечны.

Парапульпарные штифты состоят из металлического нержавеющего сплава и полимерного покрытия. Используются они для дополнительной поддержки основной конструкции и не устанавливаются в саму полость зуба.

Эластичность углеродоволокнистых штифтов очень близка к естественной эластичности дентинового слоя, благодаря чему этот вид конструкции придает восстановленному зубу наибольшую прочность и снижает вероятность корневого перелома.

Стекловолокно — новый материал для изготовления зубных штифтов, который завоевал большую популярность за короткий срок благодаря своей гипоаллергенности и эластичности. «Плюсами» использования таких ортодонтических приспособлений является: снижение нагрузки на корень зуба, легкость изъятия стекловолоконного штифта при необходимости повторного лечения, они не теряют своего цвета и не способны ржаветь или разрушаться от различных физико-химических процессов в ротовой полости, для полноценной установки достаточно одного посещения стоматологического кабинета.

Анкерные штифты по способу установки разделяются на пассивные и активные. Последний вариант используется с помощью ввинчивания в корень жевательного элемента, в то время как пассивный штифт необходим для армирования после депульпации.

Наиболее востребованы и надежны — титановые стержни. Другие виды металлов, применяющихся для реставрации с помощью штифтов: золотой (анкерный) сплав, нержавеющая сталь, палладий, латунь. Отдельно выделяют культевую вкладку – микропротез, накрывающийся коронкой. Из неметаллических материалов применяется керамика, стекловолокно (гипоаллергенный, эластичный, не просвечивающийся сквозь пломбу материал), углепластик (прочный элемент, обеспечивающий максимальный терапевтический эффект). Штифт в корень зуба подбирается по форме корневого канала: коническая, цилиндроконическая, цилиндрическая или винтовая форма. Также виды таких конструктивных элементов зависят от метода фиксации.

Итоги

Существует несколько показаний и противопоказаний к установлению штифтов в ротовую полость. Но только опытный стоматолог сможет определить, есть ли необходимость проводить такую процедуру пациенту или нет. Невысокая стоимость как самой терапевтической манипуляции, так и самой ортодонтической конструкции, легкость ее применения и отличный эстетичный вид – являются безусловными «плюсами» штифтов. К негативным особенностям штифтов можно отнести их недолговечность, способность вызывать аллергические реакции или провоцировать возникновение вторичного кариеса, и неспособность противостоять большим жевательным нагрузкам.

Процесс установки не требует сложных и длительных манипуляций. После прочистки и дезинфекции каналов зуба, в их полость устанавливается штифт и закрепляется с помощью стоматологического цемента. Существуют такие виды данных ортодонтических конструкций по материалу использования: парапульпарные зубные штифты, анкерные, стекловолоконные, углеродоволоконные и гуттаперчевые.

Если данная статья была для вас интересной и пролила свет на то, какие виды зубных штифтов существуют, когда они устанавливаются и какими преимуществами обладают, можете поделиться данной информацией с родными и близкими. Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного. Удачного дня и берегите себя!

Как происходит установка, лечение, наращивание зубов штифтами

Чем отличается штифт от имплантата. В каких случаях поставить штифт невозможно. В чем преимущества и недостатки штифтов и культевых штифтовых вкладок, читайте далее.

Содержание:

Что такое зубной штифт

Штифтом называют конструкцию в виде стержня, которая в дальнейшем будет служить надежной опорой для последующей ортопедической структуры (коронки).Использование такой методики реставрации позволяет из практически полностью разрушенной коронковой части зуба воссоздать новый, тем самым предупреждая атрофию альвеолярных отростков, образование дефектов и деформацию зубных рядов в будущем.

Отличие зубного штифта от имплантата

Некоторые пациенты путают штифт с зубным имплантатом

Имплантат воссоздаёт корень зуба, который уже утрачен, и ставится в костную ткань челюсти. Тогда как штифт ставится в собственный запломбированный корень зуба, и значительно тоньше и меньше в диаметре.

Возможность установки штифта зависит не только от наличия собственного корня, но и состояния прочности корневого канала, который должен быть пригодным для протезирования.



Отличие штифта от имплантата. Источник: Google

Процесс и этапы установки штифта

Процесс штифтовой реставрации достаточно прост.

  1. Сохранившиеся корни долечиваются (депульпируются). 
  2. В хорошо пролеченные каналы вставляется штифт.
  3. Наращивается «пенек» пломбы (восстанавливается композит под коронку).
  4. На «пенек» пломбы закрепляется коронка. 

Таким образом, штифт соединяет корень и верхушку зуба.

Этапы установки штифтов. Источник: Google


Процесс установки штифта после лечения зуба. Источник: YouTube-канал Всяимплантация.рф

Процедура требует строгого соблюдения последовательности действий врачом:

  1. Диагностика. Стоматолог проводит внешний осмотр ротовой полости, составляет анализ по данным рентгеновских снимков. Планирует план действий, рассчитывает стоимость лечебных мероприятий. Выбирает наиболее оптимальные варианты для восстановления разрушенного зуба или зубного ряда.
  2. Подготовка зубного канала. Проводится тщательная обработка и подготовка зуба. Если была установлена пломба, ее удаляют и готовят место для фиксации штифта.
  3. Установка конструкции. Врач использует местные анестетики, затем вводит специальный цементный состав в пустующее место в корне и закрепляет в нем штифт.

Показания и ограничения для установки зубного штифта

Зубной штифт устанавливают в случаях, когда:

  • коронка родного зуба разрушена на 50% и более;
  • корень остается крепким благодаря сохранившейся толщине стенки не менее 2 мм;
  • пломбирование можно осуществить при погружении в корневой канал на 2/3 его длины.

Стрежневые зубные конструкции невозможно применить при:

  • повреждении корня; 
  • недостаточной толщине корневого канала, извитых и близко расположенных каналах;
  • наличии кариеса, кист, гранулем, воспалительных процессов, вызванных пародонтитом или периодонтитом;
  • если длина корня будет меньше, чем высота будущей зубной коронки;
  • болезни крови;
  • беременности;
  • аллергии.

Сравнительная характеристика штифтовых зубов и культевых штифтовых вкладок

При восстановлении зуба с сохраненным корнем чаще всего идет выбор между двумя альтернативными методиками: использование штифтовых зубов или культевых штифтовых вкладок

Культевая вкладка под коронку – это микропротез, представляющий собой монолитную цельную конструкцию (чаще из металла или оксида циркония), нижняя часть которого фиксируется в корневые каналы, а верхняя служит опорным элементом для искусственной коронки.

Таблица 1. Сравнительная характеристика штифтовых зубов и культевых штифтовых вкладок.

Преимущества метода

Недостатки метода

Культевая штифтовая вкладка под коронку


  • Меньше рисков попадания влаги из дыхания и воздуха, поскольку скорость надевания и фиксации достаточно быстрый.
  • Снижается время нахождения пациента в зубном кресле, так как конструкция готовится «вне ротовой полости». 
  • Является прочнее, так как это единая конструкция.

Штифтовые хвосты должны быть длинные (не менее 2/3), иначе коронка вместе со вкладкой может вылететь. Если такое случится, то в дальнейшем возникнет потребность подгона вкладки под коронку.

Штифт зубной


  • Легкость установки.
  • Изготавливается моментально без слепка в одно посещение.
  • Сравнительно невысокая стоимость.
  • Неустойчивость при больших жевательных нагрузках.
  • Риск повреждения стенок корня и его деформация за счет сильного давления.
  • Более длительное нахождение в кресле врача, так как наращивание идет в момент посещения пациента.
  • Металлические стержни можно удалить только вместе с зубом.

Чаще всего штифт ставит стоматолог- терапевт, культевые вкладки (литые конструкции) - стоматолог-ортопед.

Область применения штифтов

Сфера использования конструкций:

  • Опора для коронки. При сильно разрушенной коронке зуб не способен выполнять свои функции полноценно. Ортопедическая конструкция предусматривает установку штифта, который возвращает прежние возможности и белоснежную улыбку.
  • Опора для мостовидного протеза. Штифты оставляют возможность установить зубной мост даже при полном разрушении опорных коронок. Конструкции устанавливаются в обработанные каналы и являются надежной фиксацией для протеза.
  • Опора для пломбы. Частично или почти полностью разрушенная коронка – еще не основание для удаления зуба. Врач определяет, можно ли с помощью установки штифта сформировать искусственную коронку, которая возьмет на себя функции разрушенной ткани при нанесении композитного состава.

Область применения конструкций. Источник: Google


Штифтовый зуб. Источник: YouTube-канал Всяимплантация.рф

Классификация штифтов

По видам сплавов штифты бывают:

Таблица 2. Виды штифтов

Название

Характеристики

Гуттаперчевые

В состав входит основной материал – гуттаперча. Это бальзам, который получают из гуттаперчевого дерева. Материал отличается высокой пластичностью, но недолговечен, поэтому подходит для временных конструкций.

Титановые

Изготавливаются из материала, отличающегося высокой биосовместимостью с тканями зуба. Способны выдерживать большую жевательную нагрузку. Оптимальный вариант для восстановления молярных зубов. Не подходят для установки на передних зубах, так как при раскусывании твердой пищи корни могут окончательно разрушиться.

Стекловолоконные

Состоят из стеклянных волокон, за счет чего они прозрачные.  Такие конструкции не подвержены окислению и коррозии, равномерно распределяют нагрузку между искусственными и естественными зубами, не создают сложностей при удалении.

Парапульпарные

Это комбинированные стержневые конструкции из металлических сплавов, которые сверху покрыты слоем полимерного соединения. Чаще используются для того, чтобы укрепить пломбу.

Углеродоволокнистые

Сделаны из прочного и эластичного материала, который по свойствам максимально приближен к строению естественной зубной ткани. При установке такого штифта возможность перелома конструкции вследствие механических нагрузок значительно сокращается.

По типам фиксации разделяют штифтовые конструкции:

  • пассивные – крепятся за счет нанесения на площадку корня специального цементного раствора;
  • анкерные – предусматривают создание резьбы, которая способствует надежному креплению штифта в корне и не дает конструкции расшататься.

Анкерные штифты. Источник: Яндекс

Пример лечения с помощью штифтов

Пример лечения с помощью штифтов

Мнение эксперта:

«Для того чтобы восстановить функциональность и эстетику коронковой части зуба без потери эластичности, нужно правильно подобрать материалы, которые будут максимально приближены к дентину зуба. Таким материалом является волоконные штифты, которые обладают прозрачностью и цветопроницаемостью, схожими с дентином зуба. Это базис из смолы, в который погружены различные волокна. Это могут быть стекловолоконные, карбоновые, кварцевые и кремниевые волокна. Фиксация таких штифтов производится в заранее подготовленный канал на композит, что обеспечивает создание гомогенного конгломерата, обладающего максимально схожими физическими свойствами с дентином зуба».

Эдуардо Сорджи,
хирург-имплантолог, доктор медицины Федерального Университета San Paulo.
Стаж работы более 17 лет.
 

Рекомендации после процедуры

В течение нескольких недель после процедуры не рекомендуется:

  • употреблять твердую пищу, которая может повредить целостность искусственной коронки;
  • использовать зубочистки;
  • использовать жесткую щетку, чтобы не травмировать десну.

При появлении дискомфорта, боли, отечности или признаков отторжения опорной конструкции необходимо обратиться к врачу.

Материал подготовила Наталья Бормотова

Похожие статьи:

цена, поставить зубную коронку, вставить штифтовые зубы в стоматологии

Протезирование зубов не только улучшает внешний вид, но и помогает в профилактике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если есть трудности с пережевыванием пищи, разрушены фрагменты зубочелюстного ряда, имели место сколы механического характера, то именно коронка на штифте поможет сохранить живые корни и восстановить жевательные функции. С заботой о здоровье своих пациентов стоматологическая клиника «Смайл Спа» предлагает уход за зубами в любом состоянии. Наряду с коронками мы делаем наращивание композитными материалами.

Показания к установке коронки на штифте

  • При невозможности подцепления мостовидной ортопедической конструкции к рядом стоящим зубам.
  • Разрушение коронковой части протеза более чем на половину.
  • При армировании (упрочнении) депульпированного зуба.
  • Для поддержания ослабленных лечением зубных единиц при тяжелых формах пульпита или кариеса.
  • В ходе операции по реплантации собственных зубов.

Преимущества коронок на штифте

  • Долговечны, прочны и эстетичны.
  • Не меняют цвета.
  • Коронки из биосовместимых материалов не окисляются, что не приводит к разрушению прилегающих тканей.
  • Штифтовые протезы держатся дольше, чем установленные иным способом.
  • Под коронку не проникают микроорганизмы со слюной.

Виды штифтов

Стоимость зубного штифта зависит от материала, из которого он изготовлен.

Стекловолоконные. Штифты из передового материала отличаются высокими показателями эластичности и гипоаллергенны. Не подвержены эрозии. Прозрачны и тем самым не просвечивают сквозь коронку.

Анкерные. Представляют собой сплавы из нержавеющей стали, титана, латуни, золота, платины, палладия. За счет содержания таких материалов стоимость зуба на штифте окажется не слишком бюджетной. Данные штифты устанавливаются способом вкрутки резьбы либо цементирования в основании.

Углеродоволокнистые. На данный момент одни из самых совершенных штифтов за счет максимального приближения показателей эластичности к естественному дентиновому слою. Делают восстановленный зуб прочным, без риска корневых переломов.

Парапульпарные. Изготавливаются из металлического нержавеющего сплава и полимерного покрытия. Устанавливаются для поддержки конструкции вне полости зуба.

Методика установки зуба на штифте

Перед тем как поставить штифт, зубы пациента обследуются, делаются снимки. При выявлении заболеваний их пролечивают и санируют. Удаляется нерв, и тщательно обрабатываются каналы в том месте, куда нужно будет вставить штифт с коронкой. Препарируется частично сохранившаяся зубная верхушка. Подбирается штифт с последующим укоренением его в подготовленное ложе. Затем пространство вокруг штифта пломбируется и устанавливается коронка или композитный материал.

Для индивидуального расчета цены зуба на штифте Вы можете записаться на консультацию к ортодонту стоматологической клиники «Смайл Спа» по телефону, указанному выше.

Оптимизация восстановления зубов штифтовыми конструкциями

1. Абакаров С.И. Микропротезирование в ортопедической стоматологии. //НПО «Стоматология». М. - 1992. - 18 С.

2. Абакаров С.И. Современные конструкции несъемных зубных протезов. //Учебное пособие. М. - 1994. - 95 С.

3. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Шашурина В.Р. Замещение дефектов зубов и зубных ряде в несъемными протезами. //Смоленск. 1995.- 176 С.

4. Аболмасов Н.Г., Бадебкина Т.Н., Исаченков В.И., Кузьменков А.Н. Замещение дефектов и профилактика деформаций зубных рядов при полном разрушении коронок у лиц различного возраста. //Стоматология. -М. 1990.-№3.-с. 53-56

5. Аболмасов Н.Н. Замещение дефектов зубов и зубных рядов с использованием трансдентальной имплантации и зубосохраняющих операций. //Автореф. к.м.н. Смоленск. - 2000. - 24 С.

6. Арутюнов С.Д. Патогенетические основы ортопедического лечения больных со снижением высоты нижнего отдела лица. //Дисс. . д.м.н. -М.- 1998.-343 С.

7. Арутюнов С.Д. Профилактика осложнений при применении литых культовых штифтовых вкладок для фиксации металлокерамических протезов. //Стоматология. 1989. - №4. - с. 44-48

8. Ассиф Д., Битенски А., Пило Рю, Орен Е. Влияние конструкции штифта на сопротивляемость перелому эндодонтически леченых зубов с полными коронками. //ЖСГ1. 1993. - с. 36-40.

9. Безвестный Г.В. Восстановление передних зубов с разрушенным углом коронки комбинированными вкладками. //Стоматология. М. - 1990. -№5. - с. 57-58

10. Безвестный Г.В. Получение восковых моделей вкладок прямым и непрямым способами. //Стоматология. М. - 1988. - №5. - с. 83-84

11. Бенаму J1.-M., Сюльтан П., Эльт Р. Корневые штифты: аргументированный выбор. //Клиническая стоматология. М. - 1998. - №3. - с. 14-20

12. Богян К.В., Постолаки И.И., Сушицкий О.И. Восстановление коронок зубов культевыми штифтовыми вкладками из ПД-190. //Здравохранение.- Кишинев. -1981. №5. - с. 41-44.

13. Большаков Г.В. Подготовка зубов к пломбированию и протезированию. //Медицина. М. - 1983. - 112 С.

14. Боровский Е.В., Попова И.И. Внутриканальные штифты при подготовке зубов к реставрации коронковой части. //Клиническая стоматология. -М. 2000. - №2. - с. 32-35

15. Боянов Б., Христозов Т. Микропротезирование. //Пер. с болг. Т.В. Матвеевой. София. - Медицина и физкультура. - 1962. - 270 С.

16. Бухмюллер К. Системы штифтов «Маллифер». //Дент. Арт. 1996. - №4- с. 39-42

17. Бушан М.Г., Каламкаров Х.А. Осложнения при зубном протезировании и их профилактика. //Кишинев. Штинница. - 1983. - 301 С.

18. Величко Л.С., Полонейчик Н.М., Молочко С.Ф. Влияние формы культи зуба на распределение напряжений в искусственной коронке. //Здравоохранение. Белоруссии. - 1985. -№6. - с. 66-68

19. Волков В.В. Клинико-лабораторное обоснование ортопедического лечения разрушенных зубов плазмонапыленными штифтовыми конструкциями. //Автореф. дисс. к.м.н. М. -1999. - 18 С.

20. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. //Медицина (3-е издание.). М. - 1984. - 575 С.

21. Гожая Jl.Д. Коррозия протеза из нержавеющей стали в полости рта. //Стоматология. М. -1981. -№2. - с. 84-85

22. Гомерштейн В.А., Карманов Е.П. О рациональном использовании корней фронтальных зубов для восстановления анатомической формы коронки. //Вопросы стоматологии. Кемерово. - 1970. - с. 134-137

23. Гуляев А.П. Металловедение. //Учебник. М. - Металлургия. - 1986. -544 С.

24. Дмитриенко С.В. Краюшкин А.И., Сапин М.Р. Анатомия зубов человека. //Медицинская книга. М. - Н.Новгород. - Издательство НГМА. -2000.- 194 С.

25. Демнер Л.М. Новые методы протезирования при дефектах зубов и зубных рядов. //Казанский медицинский журнал. -1981. №1. - с. 63-66

26. Денисов Л.Г. Изготовление штифтового зуба в одно посещение. //Стоматология. М. - 1965. - №6. - с. 99-99

27. Дойников А.И. Восстановление зубов вкладками и композитами, в том числе с микроштифтами. //В кн.: Съезд стоматологов РСФСР (3-й). -Труды. Волгоград. - 1976. - с. 35-352

28. Дойников А.И., Синицын В.Д. Зуботехническое материаловедение. //Медицина. М. - 1989. - 208 С.

29. Дубровский В.И. Одномоментное изготовление штифтового зуба из бы-стротвердеющих пластмасс непосредственно в полости рта //Здравоохранение Белоруссии. 1970. - №2. - с. 69-70

30. Жулев Е.Н. Материаловедение в ортопедической стоматологии. //Учебное пособие для студентов. Н. Новгород. - 1990. - 136 С.

31. Жулев Е.Н. Несъемные протезы (Теория, клиника и лабораторная техника). //Учебное пособие для студентов. Н. Новгород. - 1995. - 366 С.

32. Збарж Я.М., Мартыник Б.А., Гумецкий Р.А. Восстановление коронок зубов искусственными культями при протезировании фарфоровыми, пластмассовыми и комбинированными коронками. //Проблемы ортопедической стоматологии. Киев. - 1975. - Вып.5. - с. 87-89

33. Земсков Б.Jl. Использование корней зубов, разрушенных ниже уровня десны в несъемном зубном протезировании. // Автореф. . к.м.н. М. -1994. - 20 С.

34. Иванова А.Ф. Влияние металлических включений в полости рта на общее состояние организма. //Стоматология. -1981. №5. - с. 63-67

35. Иоффе Е. С- POST -новейшая система для восстановления зубов после эндодонтии. //Новое в стоматологии. 1997. - №3(53) - с. 49-52

36. Каламкаров Х.А. Дискуссионные вопросы применения современных конструкций несъемных протезов. //VII всесоюзный съезд стоматологов. Труды. - М. - 1981. - с. 301-306

37. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлокера-мических протезов. //МедиаСфера. М. - 1996. - 176 С.

38. Каламкарова С.Х. Реакция сосудов пародонта на применение металлокерамических протезов при глубоком прикусе. //Актуальные вопросы рентгенологии, физиотерапии и функциональной диагностики в стоматологии. М. - 1988. - с. 125-127

39. Кассаро А., Джерачи Д., Питини А. Теоретическое и экспериментальное исследование по поводу перелома в системе литая штифтовая вкладка. //Клиническая стоматология. 2000. - №2. - с. 26-30

40. Кастеллани Д., Базиле М., Бернардини У.Д. Ортопедическая реставрация депульпированных зубов. Вопросы биомеханики, клиники и техники //Журнал итальянских стоматологов, LXII. 1994. - с. 401-432

41. Катц А.Я. Сравнительная оценка различных видов штифтовых зубов и способов их укрепления с точки зрения законов механики. //Одонтология и стоматология. 1929. - 3. - с. 33-34

42. Клепилин Е.С. Экспериментально-клиническое обоснование штифтовых конструкций на основе стекловолокна. //Дисс. . к.м.н. М. - 2002. - 111 С.

43. Клюев Б.С. Протезирование культевыми коронками при дефекте коронки зуба или полном его отсутствии. //Стоматология. М. - 1978. - №2. -с. 64

44. Константинов A.M. Современные конструкции штифтовых протезов, показания и методы изготовления //(Методические рекомендации) Иркутск. 1984. - 29 С.

45. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. //Медицина. М. - 1988. -510 С.

46. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. //Триада-Х. М. - 1998. - 175 С.

47. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. //Медицина. -М.- 1986.- 176 С.

48. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. //Триада-Х. -М.- 1998.- 176 С.

49. Копейкин В.Н., Бушан М.Г., Воронов А.П., Костур Б.К., Лебеденко И.Ю., Миргазизов М.З., Хватова В.А., Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортопедической стоматологии. //Медицина. М. - 1993. - 496 С.

50. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. //Медицина. М.1985.-400 С.

51. Копейкин В.Н., Пономарева В.А., Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология. //Медицина. М. - 1988. - 512 С.

52. Криштаб С.И. Ортопедическая стоматология. //Киев. «Ваша школа».1986.-440 С.

53. Ллойд П.М, Палик Ф. Философия подготовки штифтового диаметра: обзор литературы. //Журнал стоматологического протезирования. 1993. -М. - с. 32-35

54. Лебеденко И.Ю. Ортопедическое лечение патологии твердых тканей зубов и зубных рядов с применением нового поколения стоматологических материалов и технологий. // Автореф. . д.м.н. М. - 1995. - 48 С.

55. Лебеденко И.Ю., Арутюнов С.Д., Шарабидзе А.Р. «Способ протезирования зубов культовыми штифтовыми вкладками» положительное решение от 27.10.88 на изобретение № 4416938/28-14 от 24.02.88

56. Майерберг К., Люти Г., Шарер П. Цирконовые штифты. Новая полностью керамическая концепция для неживых опорных зубов. //ЖЭС. М.- 1995.-с. 73-80

57. Маргвелашвили В.В. Клинико-лабораторное обоснование методов ортопедического лечения различных форм патологической стираемости зубов. //Автореф. дисс. д.м.н. М. - 1995. - 32 С.

58. Менгини П., Мерлати Дж., Тентруп А. Эндоканальные штифты: новый продукт из двуокиси циркония. //Клиническая стоматология. М. - 2000.- №3 с. 34-38

59. Милот П., Шельдонштаин Р. Связь перелома корня эндодонтически леченного зуба с выборов штифта и конструкцией коронки. //Журнал стоматологического протезирования. М. - 1992. - с. 428-434

60. Назарова Р.Г., Шаронова Л.А. Набор для микропротезирования зубов. //Новости медицинской техники. М. - 1980. - с. 7-9

61. Олесова В.Н., Клепилин E.G., Батурина О.С., Бахарев Л.Ю., Павличенко К.А., Иттиев Э.Б. Биомеханическое и клиническое обоснование штифтовых конструкций на основе стекловолокна. //Панорама ортопедической стоматологии. М. - 2001. - №2. - с. 4-6

62. Паршин В.Ю. Восстановление коронковой части однокоренного зуба с применением отечественных внутрикорневых штифтов и композиционных материалов. //Автореф. д.м.н. М. - 1995. - 22 С.

63. Пиццамильо Е. Штифтовая владка отлитая из золота, исследование и новые методики. //Ait Dent DC. 1993. - с. 6-23

64. Пырков С.Т. Клинико-лабораторное обоснование диагностики и лечения непереносимости металлов в полости рта. //Автореф. дисс. . к.м.н. М.- 1990. 22 С.

65. Рогожников Г.И. Экспериментально-клиническое обоснования применения сплавов титана в ортопедической стоматологии, разработка новых технологий, оборудования, конструкций протезов. //Автореф. . д.м.н. -М 1993.-32 С.

66. Рубникович С.П. Выбор культевой штифтовой вкладки и штифтовых зубов с учетом сохранности стенок каналов корней. //Дисс. . к.м.н. -Минск. 2002. - 127 С.

67. Рура В. И. Возмещение полного дефекта коронок зубов штифтовыми конструкциями. //Высшая школа. Киев. - 1987. - 24 С.

68. Рура В.И., Антоненко А.В. Предварительное протезирование при изготовлении штифтовых конструкций несъемных протезов. //Высшая школа.-Киев. 1987.-37 С.

69. Саакян Ш. X. Непосредственные и отдаленные результаты применения культевых коронок. //Стоматология. М. - 1984. - №7. - с. 70-71

70. Саакян Ш.Х. Применение штифтовых вкладок с эстетическим покрытием при полном разрушении коронковой части зубов. //Автореф. дис. . к.м.н. 1984. - 22 С.

71. Сарфати Э., Хартер Ж. К., Радиге Ж. Развитие концепции восстановления депульпированных зубов. //Клиническая стоматология. - 1997. - №1.- с. 32-34

72. Севастьянов Д.Г. Современные методы протезирования при полном разрушении коронок зубов. //Стоматология. 1977. - Т.56. - №4. - с. 53-56

73. Соатов И. Применение фарфоровых коронок при аномалиях развития и положения передних зубов у взрослых. //Автореф. дисс. . к.м.н. М. -1981.-27 С.

74. Соатов И. Эффективность применения фарфоровых и металлокерамиче-ских конструкций для восстановления формы и эстетики зубов при аномалиях их развития и положения. //Автореф. дисс. . д.м.н. Душанбе. -1997.-64 С.

75. Сорокин С.Н. Клинико-лабораторное обоснование применения штифтовой конструкции зуба при отсутствии коронковой части. //Автореф. дис. . к.м.н.-М.- 1989.- 16 С.

76. Спиридонов Л.Г. Способ изготовления культовых штифтовых зубов с применением стандартных заготовок. //Здравоохранение Белоруссии. -1988.-№1.-с. 52-54

77. Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология: терминогический словарь. //Учебное пособие. М. - Медицинская книга. - Н.Новгород. - Издательство НГМА. - 2002. - 192 С.

78. Трезубов В.Н., Мишнёв Л.М., Штейнгарт М.З., Макаров К.А. Полимерные и композиционные материалы в ортопедической стоматологии. //Учебное пособие. СПб. - 1999. - 109 С.

79. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнёв Л.М. Ортопедическая стоматология (пропедевтика и основы частного курса). //СпецЛит. СПб. - 2001. - 480 С.

80. Федоров С.Д., Зоткин В.И. Оптимальные характеристики протезного ложа корневых каналов передних зубов и премоляров под штифтовые зубы. //Стоматология. М. - 1983. - №2. - с. 61-63

81. Фетисов М.Г. Материаловедение и технология металлов. //Высшая школа. М. - 2001. - 638 С.

82. Хунт П., Гогарною Д. Оценка системы лита штифтовой вкладки. //Журнал эстетической стоматологии. М. - 1996. - №8 - с. 74-83

83. Чиликин В.Н. Новейшие технологии в эстетической стоматологии. //Учебное пособие. М. - ГУЛ НИКИЭТ. - 2001. - 103 С.

84. Чистяков В.П. Курс теории вероятностей. //Учебное пособие. М. -«Агар». - 1996. - 256 С.

85. Чумаченко Е.Н. Автоматизация решения задач теории малых упруго-пластических деформаций при моделировании поведения конструкций специального назначения. //МГИЭМ. М. - 1996. - 93 С.

86. Чумаченко Е.Н. Математическое моделирование с пластического формоизменения материалов при обработке давлением. //МГИЭМ. М. -1998.- 160 С.

87. Чумаченко Е.Н., Скороходов А.Н., Александрович А.И. К вопросу о применении МКЭ в задачах о деформировании несжимаемых сред. //Черная Металлургия. М. - 1985. - №9. - с. 89-92

88. Чумаченко Е.Н., Троицкий В.П., Чумаченко С.Е. Автоматизированный расчет тяжело нагруженных деталей и узлов металлургических машин и конструкций специального назначения. //МИСиС. М. - 1998. - 120 С.

89. Цуканова Ф.Н. Восстановление разрушенной коронки зуба культевыми штифтовыми конструкциями. //Стоматология. М. - 1986. - №4. - с. 6869

90. Шарагин Н.В., Саакян Ш.Х. Опыт применения культевых коронок при полном разрушении зубов. //Материалы 2-го съезда стоматологов Казахстана. Алма-Ата. - 1980. - с. 401-404

91. Шарова Т.В., Рогожников Г.И., Бахловских М.А., Сиз А., Сидоренко И.В., Огурцов А.Н. Штифтовый зуб. //Автр. свид. №1138148. БИ №38. - 1989.

92. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубое В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. //СПб. 1994. - 541 С.

93. Assif D., Bitenski A., Pilo R., Oren E. Effect of post design on resistance to fracture of endodontically treated teeth with complete crowns. //J. Prosthet. Dent. 1993. - 57:36-46

94. Brauner H., Hofmann M. Korrosionsuntersuchungen and Stiflaufbauten. //Dtsch. zahnarztl. Z. 1985.-Vol.40.-№11. - P. 1132-1136

95. Caputo A.A., Standlee J.P. Biomechanics in clinical dentistry. //Chicago, London, Berlin, Sao Paulo, (Tokyo and Hong Kong: Quintessence Publishing Co., Inc., 1987.-224 p.

96. Carnevale C., Di Febo C., Tonelli MP., Mann C., Fuzzi M. A retrospective analysis of the periodontal-prosthetic treatment of molars with interradicular lesions. //Int. J. Periodontics. Restorative. Dent. 1991. - 11:189-205

97. Chan K.C., Boyer D.B. Auxiliary retention for intracoro-nal cost gold restorations //J. Prosthet. Dent. 1980. - V.44. - №2. - P. 187-189

98. Chan P.W., Harcourt J.K., Brockhurst P.J. The effect of post adaptation in the root canal on retention of posts cemented with various cements. //Austr. Dent. J. 1993. - vol.38. - №1. p. 39-45

99. Christensen G. J. Posts and cores: state of the art. //J. Amer. Dent. Ass. -1998. Vol.129. - №i. p. 96-97

100. Christensen C.J. Posts: necessary or unnecessary? //J. Amer. Dent. Ass. -1996.-p. 1522-1524

101. Cluskm A.H., Radke R.A., Frost S.L., Watanabe L.C. The mandibular incisor: Rethinking guidelines for post and core design. //J. Endod. 1995. -21:33-37

102. Cohen B.I., Pagnillo M.K., Condos S., Deutsch A.S. Four different core materials measured for fracture strength in combination with five different designs of endodontic posts. //J. Prosthet. Dent. 1996. - 78:487-495

103. Cooney J.P., Richter W.A., MacEntee M.I. Evaluation of ceramic margins for metal-ceramic restorations. //J. Prosthet. Dent. 1985. - Vol. 54. - №1. - p. 1-5

104. Creugers, N.H.J. Mentink, A.C.B. Kayser, A.F. An analysis of durability data of post and core restorations. //J. Dent. 21. - 1993. - p. 281-287

105. Inada H., Ban K. Ceramic artificial denture: selecting crack stable the porcelain for overlaying metal frame of dental prosthesis. //Bio Industry. 1985. -Vol.2.-№8.-p. 650-661

106. Isidor F., Brendum K., Ravnholt C. The influence of post length and crown ferrule length on the resistance to cyclic loading of bovine teeth with prefabricated titanium posts. //Int. J. Prosthodont. 1999. - 12:78-82

107. Felton D.A., Webb E.L., Kanoy B.E., Dugoni J. Threaded endodontic dowels: Effect of post design on incidence of root fracture // J. Prosthet. Dent. 1991. -Vol.65.-p. 179-187

108. Galindo G., He Lachlan K., Xasloff Z. Mechanical Tests of Smooth Silver-plated Retention Pins in Amalgam // J. Dent. 1980. - V.59. - p. 620-624

109. Gilboe В., Teteruck R. Fundamentals of Lxtracoronal Tooth Preparation. //J. Prost. Dent. 1974. - V.32. - №6. - p. 651-656

110. Greenfeld R.S., Roudhouse R.H., Marshall E.J., Sihoner B.A., A comparison of two post system under applied corapressive-sheal loads //J. Prosthet. Dent. 1989. - Vol.61.-№1.-p. 17-24

111. Gupta K.K., Knoell A.C., Grenoble D.E. Mathematical modeling and structural analyses of the mandible. //J. Dent. Res. 1987. - 77:226

112. Cohen B.I., Pagnillo M.K., Condos S., Deutsch A.S. Four different core materials measured for fracture strength in combination with five different designs of endodontic posts. //J. Prosthet. Dent. 1996. - 78:487-495

113. Handmann S., Lindemann W., Schulte W. Apikale Wurzelstifte aus einer Hochkaratigen Goldlegierung bei Resektionen // Dtsch. Zahn. Z. 1989. -Bd.44, N 2. - S.97-99.

114. Hannak C. Prefabricated Post and Core Patterns // J. prosth. Dent.- 1973.-V.30,1П.-Р.37-42.

115. Hatzilsyriakos, A.H., Reisis, C.J. Tsingos, N. A 3-year postoperative clinical evaluation of post and cores beneath existing crowns. J Prosthet Dent 67, 1992.-454-458

116. Hoffmann M. Das ER-Wurzelaufbausystem. Materialkundliche Untersuchun-gen. //Dtsch. Zahnarztl. Z. 1985. - Vol. 40. - №11. - P. 1169-1178

117. Huysmans, M.C., Schaefer. R., Plasschaert. A.J., Vander Varst P.C., Peters M.C., Soltesz U. Fatigue behavior of direct post-and-core-restored premolars. //J. Dent. Res.-71.- 1992.-p. 1145-1150

118. Krupp J.D., Gaputo A.A., Trabert K.C., Standlee J.P. Dowel retention with glassionomer cement. //J. Prosth. Dent. 1979. - Vol.41. - P. 163-166

119. Linde L.A. The use of composite resins in combination with anchorage posts as core material in endodontically treated teeth: Clinical aspects of the technique. //Quint. Int. 1993. - Vol.24. - №2. - p. 115-122

120. Lewis R., Smith B. A clinical survey of failed post retained crowns. //Br. Dent. J. 165.- 1988.-p. 95-97

121. Loeb H., Stecz C. Restoration of devitalized posterior tooth with a pin-retained onlay. //J. Prosth. Dent. -1981. Vol. 46. - p. 408-410

122. Mentink. A., Meeuwissen, R., Kayser, A., Mulder, J.:Survival rate and failure characteristics of the all metal post and core restoration, J Oral Rehabil 20, 1993.-455-461

123. Moffa J.P. Allergic response to nickel containing dental alloys. //J. Dent. Res. 1977.-56:1378

124. Morgano S.M., Hashem, A.F. Fotoohi K., Rose L. A nationwide survey of contemporary philosophies and techniques of restoring endodontically treated tooth. //J. Prosthet. Dent. 72. - 1994. - p. 259-267

125. Nergiz J., Schmage P., Pliltzer U., McMullan-Vogel C.C. Effect of different surface textures on retentive strength of tapered posts. //J. Prosthet. Dent. -1997. 78:457-457

126. Otti R., Lauer H.Ch. Sucess rates for two different types of gost-and-cores. //J. Oral. Rehabil. 1995. - 25:752-758

127. W.J. O'Brien. Dental materials and their selection. //Quintessence Publ. -Chicago. 1997. - 421 P.

128. Raetzke P. Reaktion der marginalen Gingiva auf den Kontakt mit Kronen-und Verblendmaterialien bei Probanden mit exzellenter Mundhygiene. //Dtsch. Zahnarztl. Z. 1985. - Bd.40. - H.12. - S. 1206-1208

129. Reisbick M.H. Precious and noble-based casting alloys. //J. Prosthet. Dent. -1985. Vol. 54. - №6. - P. 785-788

130. Rzepka H.S., Abrams B.L. Simplification of cast and composite resin buildups. //J. Prosthet. Dent. 1982. - V.48. - 115. - P. 544-546

131. Rugh J.D., Barghi N., Drago C.J. Experimental occlusal disperancies and nocturnal druxisia. //J. Prosthet. Dent. 1984. - Vol. 51. - №4. - P. 548-553

132. Schiseissner H. Die stiftverankerte Krone aus prothetischer Sicht. //Dtsch. Zahnarztl. Z. 1985. - Bd. 40. - H. 11. - S. 1089-1093

133. Schray K. Die Gussfiillung mit Stiftverankerung // Dtsch. Zahnarztl. Z.-1965.-B.20.- S.566-572.

134. Sorensen J.A., Engelman M.J. Ferrule design and fracture resistance of endo-dontically treated teeth. //J. Prosthet. Dent. 1990. - 63:529-536

135. Swepston J.H., Miller A.W. The incompletely fractured tooth. //J. Prosthet. Dent. 1986. - Vol. 55. - №4. - P. 413-415

136. Tjan A.H., Whang S.B. Resistance to root fracture of domal channels with various thicknesses of buccal dentin walls. //J. Prosthet. Dent. 1985. - V.53. - №4. - P. 496-500

137. Tjan A.H.L., Nemetz H. Effects of eugenol-containing endodontic sealer on retention of prefabricated posts luted with an adhesive composite resin cement. //Quint. Intern. 1992. - vol.23. - №12. - p. 839-844

138. Vallittu P. Reinforcement of acrylic resin denture base material with metal or fiber strengthened. J Oral Rehabil 1992; 19:225-230.

139. Zmener 0. Adoption of threaded dowels to dentin // J. Prost. dent.- 1980.-V.43, 15.- P.530-534.

Зубные протезы

Зубные протезы делят на две группы – несъемные и съемные. 

К несъемным зубным протезам относятся: 

коронки,

вкладки,

виниры,

штифтовые зубы,

мостовидные протезы.

  

При значительном разрушении коронки зуба для восстановления утраченных тканей и структур зуба необходимо протезирование зубов и применение различных видов искусственных зубных коронок.

По материалу зубные коронки бывают: 

металлические,

пластмассовые,

керамические,

комбинированные, металлопластмассовые или металлокерамические. 

 

Установка металлокерамических коронок в настоящее время является одним из наиболее востребованных методов протезирования. Основная причина – при низкой себестоимости конструкция обладает большой устойчивостью к внешним воздействиям, следовательно, имеет довольно-таки длительный срок службы. Такой стоматологический протез фактически состоит из двух частей: внутри располагается металлический каркас с толщиной стенок до 0,5 мм, предпочтение отдается металлам, которые наиболее устойчивы к воздействию различных химических веществ; наружный слой – это керамика, она подбирается в соответствии с естественной цветовой гаммой зубов пациента.


Преимущества металлокерамических коронок:

1. При соблюдении технологии изготовления внешний вид изделия практически полностью соответствует натуральным зубам пациента. Кроме того, большая цветовая гамма дентальной керамики позволяет наиболее точно подобрать цвет коронки.

2. Высокая устойчивость к внешним как химическим, так и физическим воздействиям обеспечивает таким протезам длительный срок эксплуатации. В среднем он составляет около 10 лет, а при использовании в качестве металлической основы золота этот срок увеличивается до 15 лет и более.

3. Зуб, который покрывают коронкой из металлокерамики, надежно защищен от внешних воздействий.
4. Низкая себестоимость материала. 


Недостатки металлокерамических коронок:


 1. Перед установкой коронки из металлокерамики зуб, покрываемый ею, подлежит обтачиванию. При этом слой, который удаляется, чаще всего достаточно большой, порой он достигает даже 1,5 мм.

2. Часто такой зуб подлежит депульпации, что значительно сокращает срок его службы.

3. Возможны аллергические реакции при использовании низкокачественных расходных материалов.

4. Неправильно установленная металлокерамическая коронка может спровоцировать воспалительный процесс в ротовой полости пациента.

Методика установки:

Установка коронки начинается с подготовительного периода. При первичном посещении стоматолога пациенту будет назначено рентгенологическое обследование, оно даст точную картину состояния здоровья зуба. При необходимости будет произведено его лечение, депульпация же является обязательной процедурой. Когда зуб полностью подготовлен, производится его обтачивание – от качества этой манипуляции зависит прочность крепления будущей конструкции.

Далее изготавливается слепок предполагаемой коронки, при этом учитывается форма и расположение зуба. По слепку в ортопедической лаборатории исполняется сама коронка. В течение всего периода ее изготовления пациент носит на подготовленном зубе временную коронку из пластмассы. Прежде чем металлическую коронку покроют слоем керамики, ее примеряют и – при необходимости – вносят коррекцию. Уже готовую модель закрепляют на зубе с помощью специального стоматологического клея.

 

 Для восстановления коронковой части зуба все чаще стали использовать микро-протезы:

виниры,

вкладки и накладки,

штифтовые зубы.

Виниры - пластинки или накладки, которые приклеивают к наружной поверхности зубов. Эти микро-протезы восстанавливают разрушенные ткани зуба и позволяют создать великолепную улыбку.

Вкладки - изготавливают из металла, композита или керамики, являются прекрасной альтернативой пломбе. В отличие от пломбы вкладки более прочные и устойчивые к жевательной нагрузке.

Штифтовые зубы – восстанавливают коронку и крепятся в канале зуба. При потере даже одного зуба нарушается целостность зубного ряда в результате чего изменяется положение соседних зубов и зубов, расположенных на противоположной челюсти. При частичной потери зубов пациенты жалуются: на затруднение откусывания и жевания пищи, на нарушение эстетического вида, на смещение зубов и появление промежутков между зубами.  Для восстановления зубных рядов применяются разные виды несъемных и съемных протезов.

Мостовидные протезы – изготавливают при утрате одного или нескольких зубов. Соседние зубы при этом, как правило, обтачивают и покрывают коронками. Мостовидные протезы изготавливают из металла, пластмассы, керамики, комбинированные (металлопластмассовые, металлокерамические и др.)

Съемные протезы – зубные протезы, которые замещают и восстанавливают большие дефекты зубного ряда и применяют, когда происходит частичная или полная потеря зубов. Их изготавливают из полимерных материалов пластмассы, полиуретана, нейлона.К съемным протезам относятся также бюгельные протезы. В их конструкцию входит дуга и опорно-удерживающие кламмера, замки, телескопические коронки. Несъёмные и съёмные протезы могут опираться также на имплантаты.Пациентам важно помнить, что не нужно откладывать визит к стоматологу при разрушении и потери даже одного зуба. Профессиональный подход к решению восстановления эстетики и функции зубных рядов поможет сохранить здоровье зубочелюстной системы на долгие годы.  

 

 

16: Комплексные реставрации из амальгамы | Карманная стоматология

Первичная обработка зуба

Общая концепция первоначального препарирования зубов представлена ​​в главе 14 и применима к описанным здесь сложным реставрациям из амальгамы с фиксатором штифта. При обширном кариесе может быть показано уменьшение одной или нескольких бугорков для накладки. Для бугров, склонных к переломам, покрытие бугров снижает риск перелома бугров и продлевает срок службы реставрации. 21,22 Сложные реставрации из амальгамы с одной или несколькими закрытыми бугорками документально подтвердили долговечность 72% через 15 лет и не показывают различий в выживаемости реставраций из амальгамы с покрытием и без покрытия, независимо от того, использовались ли штифты . 4,23

Когда лицевое или язычное расширение превышает две трети расстояния от первичной бороздки до вершины бугорка (или когда фациолингвальное расширение окклюзионного препарирования превышает две трети расстояния между лицевым и язычным верхушками бугорка), уменьшение бугорка для амальгамы обычно требуется для развития адекватной формы резистентности (рис. 16-9, A, ). Редукция должна выполняться во время первоначальной препарирования зуба, потому что это улучшает доступ и видимость для последующих шагов.Если перед препарированием бугорок, который нужно закрыть, расположен на правильной окклюзионной высоте, на оставшейся окклюзионной поверхности каждого бугорка, подлежащего закрытию, следует сделать глубокий надрез с помощью твердосплавного бора для фиссур или подходящего алмазного инструмента (см. 16-9, В ). Глубина разрезов должна составлять минимум 2 мм для функциональных бугорков и 1,5 мм для нефункциональных бугорков. 24 Для исправления окклюзионного соотношения, если неуменьшенная высота бугорка меньше правильной окклюзионной высоты, глубина разрезов может быть меньше.Точно так же, если неуменьшенная высота бугорка находится на высоте, превышающей правильную окклюзионную высоту, разрезы глубины могут быть более глубокими. Цель состоит в том, чтобы гарантировать, что окончательная реставрация восстановит бугры с минимальной толщиной амальгамы 2 мм для функциональных бугорков и 1,5 мм амальгамы для нефункциональных бугорков (см. Рис. 16-9, C ), при этом создав соответствующий окклюзионный отношение.


Рис. 16-9 Покрытие бугорка амальгамой. A, Сравнение мезиальных аспектов нормально расширенного ( слева, ) и обширного ( справа, ) мезио-окклюзионно-дистального препарирования зубов.Форма устойчивости мезиолингвального бугорка обширного препарирования нарушена и показана для покрытия амальгамой. B, Подготовка пропилов по глубине. C, Глубинные пропилы подготовлены. D, Уменьшение бугорка. E, Cusp уменьшен. F, и G, Окончательная реставрация.

Используя пропилы по глубине в качестве ориентира, уменьшение завершается для обеспечения равномерного уменьшения структуры зуба (см. Рис. 16-9, D ). Окклюзионный контур редуцированного бугорка должен быть похож на нормальный контур нередуцированного бугорка.Любые острые внутренние углы препарированного зуба, образованные на стыке подготовленных поверхностей, должны быть скруглены, чтобы снизить концентрацию напряжений в амальгаме и улучшить ее сопротивление разрушению от окклюзионных сил (см. Рис. 16-9, E ). При уменьшении только одного из двух лицевых или язычных бугров редукция бугров должна быть расширена сразу за лицевую или язычную борозду, создавая вертикальную стенку напротив соседнего нередуцированного бугорка. Рисунок 16-9, F и G , иллюстрирует окончательную реставрацию.Процедура закрытия дистолингвального бугорка первого моляра верхней челюсти показана на Рисунке 14-68. Расширение лицевой или язычной стенки проксимального бокса для включения всей бугорка показано только в том случае, если необходимо включить кариозную или неподдерживаемую структуру зуба или существующий реставрационный материал. Типичное удлинение проксимального бокса для восстановления всего бугорка показано на рисунках 14-69 и 14-70, B .

По возможности, должны быть сформированы противоположные вертикальные стенки так, чтобы они сходились окклюзионно, чтобы улучшить форму первичной ретенции.Кроме того, лицевая или язычная борозда может быть произвольно расширена для увеличения удерживающей формы. Стенки пульпы и десны должны быть относительно плоскими и перпендикулярными длинной оси зуба.

штырей и штифтов

Штифты и штифты используются для укрепления пломб и коронок, когда большая часть зуба разрушена или отсутствует. При необходимости в одном зубе можно использовать как штифты, так и штифты. Каждая ситуация индивидуальна. Ваш стоматолог в каждом конкретном случае решит, нужны ли вам булавки или штифты.

Штифты представляют собой тонкие металлические стержни, которые либо цементируются, либо ввинчиваются в зуб. Они предоставляют якоря для заполнения или коронки. Ваш стоматолог просверливает небольшие отверстия в зубе и вставляет штифты. Затем вокруг штифтов строится начинка или накидывается коронка. Есть несколько типов штифтов, в том числе штифты с резьбой, фрикционные и шероховатые штифты.

Сегодня, благодаря достижениям в адгезивной стоматологии, у нас есть новые материалы, которые создают как механическую, так и химическую связь с зубом.По этой причине штифты используются гораздо реже. Связки помогают удерживать начинку на месте. Во многих случаях это избавляет от необходимости использовать булавку. Форма зуба влияет на то, нужен ли штифт. То же самое и с силой, прикладываемой к зубу при укусе. Штифты действительно увеличивают риск повреждения зуба, потенциально создавая небольшие трещины в зубе.

Штифты - это более толстые стержни из металла или композитных материалов, которые используются в зубах, обработанных корневыми каналами.При лечении корневых каналов стоматолог удаляет пульпу зуба. Это часть зуба, которая содержит нервы и кровеносные сосуды. Это оставляет в зубе пустоту. Через центр зуба, где раньше находилась пульпа, ставится штифт. Он служит якорем для короны. Столбы либо приклеиваются, либо цементируются на месте. Они могут быть сборными или изготовленными специально для вас.

Существует много различных типов сборных почтовых систем. Они включают в себя параллельные, конические, резьбовые и зубчатые стойки из таких металлов, как титан или нержавеющая сталь.Они также могут быть изготовлены из композитного волокна, которое снижает вероятность растрескивания корня.

Сборные столбы устанавливаются за одно посещение и фиксируются на месте. Они дешевле, чем штифт и стержень, сделанные в лаборатории. Столб служит якорем для накопления «основного» материала, который в конечном итоге будет удерживать вашу корону. Однако основной материал, прикрепляемый к штифту, часто изготавливается из композитного или пластикового материала, стеклоиономера или амальгамы. Этот материал может сломаться или выйти из строя.В качестве альтернативы ваш стоматолог может сделать цельный штифт и стержень в лаборатории (слепок).

Литой штифт и стержень изготавливаются из слепка зуба, который стоматолог сделает после завершения корневого канала и подготовки зуба. Этот метод особенно полезен при минимальной структуре зубов. Поскольку литой штифт и сердечник представляют собой одно целое, он прочнее, чем сборный штифт. Также он цементируется на месте. Он не удерживается на месте за счет трения, как это часто бывает со сборными стойками.Литой штифт и стержень с меньшей вероятностью, чем сборный штифт, сломают ваш корень. Это действительно стоит больше, чем сборные стойки и стержень, из-за необходимости в дополнительном времени и материалах. Литые стойки и стержни также могут с меньшей вероятностью оставаться на месте, чем сборные конструкции, потому что они удерживаются только цементом. Однако литые стойки и стержни обычно не откручиваются.

После установки штифта и стержня стоматолог подготовит зуб для коронки. Независимо от того, какой тип штифтовой системы используется, наличие адекватной структуры зуба, за которую может держаться коронка, является ключевым моментом для удержания реставрации.

и nbsp

Обновлено - 22 января 2021 г.

и nbsp

Артикул:

  • Marchionatti AME, Wandscher VF, Rippe MP, Kaizer OB, Valandro LF. Клиническая эффективность и виды отказов без пульсирующих зубов, восстановленных с помощью штифтов: систематический обзор. Braz Oral Res. 3 июля 2017 г .; 31: e64. DOI: 10.1590 / 1807-3107BOR-2017.vol31.0064. PMID: 28678974.
  • Редель М, Фидлер С, Якоби С, Бенинг К.В. Выживаемость зубов, обработанных штифтом и стержнями: ретроспективный анализ за период наблюдения до 19 лет.5 лет. J Prosthet Dent. 2015 июл; 114 (1): 40-5. DOI: 10.1016 / j.prosdent.2014.08.017. Epub 2015, 7 апреля. PMID: 25862272.
  • Reis JMDSN, Oliveira CRM, Reis EGJ, Mascaro BA, Abi-Rached FO. Одношаговая фиксация волоконного штифта и наращивание стержня в зубе, подвергнутом эндодонтическому лечению: отчет о клиническом случае. Дж. Эстет Рестор Дент. 2020 Янв; 32 (1): 5-11. DOI: 10.1111 / jerd.12551. Epub 2019 23 ноября. PMID: 31758748.

Принципы установки ретенционных штифтов при восстановлении амальгамы в стоматологии

Штифты для фиксации:
Эти штифты используются для улучшения фиксации реставрации.Штифты удерживают реставрацию на месте и удерживают вместе реставрацию и препарированную структуру зуба, а также зуб за счет перекрестного шинирования ослабленных бугров.

Размещение фиксирующих штифтов должно быть запланировано, и есть много факторов, которые следует учитывать при размещении фиксирующего штифта в реставрациях из амальгамы, здесь мы собираемся перечислить основные и обязательные свойства, на которых количество фиксирующих штифтов, место удержания штифта, ориентация, диаметр , Размер, Межштырьковое расстояние и Глубина выбираются.

Количество требуемых выводов:

  • Один штифт на недостающий бугорок или Один палец на недостающий угол осевой линии зуба

Место или расположение штифта, которое необходимо разместить, зависит от следующих факторов:

  • Должен находиться на полпути между соединением пульпы и дентиноэмали / внешней поверхностью зуба
  • По всей окружности штифта должно быть не менее 1,0 мм здорового дентина.
  • Штифт должен располагаться не ближе 0.5 мм до дентино-эмалевого перехода во избежание растрескивания эмали
  • Толщина дентина вокруг каждого штифта должна быть как минимум в 2,5 раза больше диаметра отверстия для штифта
  • Расположение штифта должно быть таким, чтобы толщина дентина между пульпой и штифтом составляла не менее 1 мм.

Ориентация штифта зависит от:

  • Штифт должен быть ориентирован параллельно длинной оси зуба

Диаметр пальца зависит от:

  • Количество доступного дентина
  • Общий размер соответствующего зуба
  • Требуемый размер удержания

Длина штифта зависит от:

Длина штифта указывается отдельно для дентина и реставрационного материала.

  • Цементированные штифты: 3 мм из дентина и 2 мм из реставрационного материала
  • Фрикционные штифты: Дентин 3 мм и реставрационный материал 3 мм
  • Штифты с резьбой: 2 мм из дентина и 2 мм из реставрационного материала

Расстояние между выводами зависит от:

  • Цементированные штифты: 2 мм
  • Фрикционные штифты: 4 мм
  • Штифты с резьбой Minikin: 3 мм
  • Штифты с минимальной резьбой: 5 мм

Статья Варуна Пандулы

Я Варун, стоматолог из Хайдарабада, Индия, стараюсь помочь всем понять стоматологические проблемы и методы лечения и упростить стоматологическое образование для студентов-стоматологов и стоматологического братства.Если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь связаться со мной или прокомментировать сообщение, спасибо за посещение.

% PDF-1.3 % 3 0 obj > поток 1 г / GS1 GS 29.000 811.000 м 29.000 811.000 л ж BT / F2 1 Тс 9 0 0 9 77,7874 518,25 тм / Cs7 CS 1 SCN / GS2 GS -0,0002 Тс 0,0000 Tw [(Intr) 17,6 (индукция) -1112 (105)] TJ 0 -1,3333 TD -0,0001 Тс 0,0278 Tw [(Замена утерянного кор) 17.7 (внутренняя структура зуба) 17,7 (e) -1111,8 (105)] TJ Т * [(Выбор cor) 17,8 (e материал) -1111,9 (106)] TJ / F3 1 Тс 1,3333 -1,3333 TD [(Стоматологическая амальгама) -1111,9 (107)] TJ Т * [(Композитная смола) -1111,9 (107)] TJ Т * [(Стеклоиономерные цементы) -1111,9 (107)] ТДж Т * [(Иономеры и компомеры смол) -1111,9 (108)] ТДж / F2 1 Тс -1,3333 -1,3333 TD [(Pr) 17,7 (операционная оценка) -1111,9 (108)] TJ / F3 1 Тс 1,3333 -1,3333 TD [(Реставрация зуба) -1111,9 (108)] TJ Т * [(Состояние пульпы / эндодонтии) -1111.9 (109)] TJ Т * [(Периодонтальная / окклюзионная оценка) -1111,9 (109)] TJ / F2 1 Тс -1,3333 -1,3333 TD [(Pin r) 17,7 (удержание для cor) 17,7 (e основы) -1111,9 (109)] TJ Т * [(Основание r) 17,8 (эстафеты для эндодонтического лечения) 17,8 (съедено)] TJ Т * 0,0000 Tw [(зубы) -1111,9 (110)] TJ Т * -0,0002 Тс [(Cr) 17.6 (владеет) -1112 (112)] TJ Т * -0,0001 Тс 0,0278 Tw [(Pr) 17,7 (оперативное планирование) -1111,9 (112)] TJ Т * [(Выбор материала для индира) 17,8 (т. Д.) 17.7 (недвижимости) -1111,9 (113)] ТДж / F3 1 Тс 1,3333 -1,3333 TD -0,0002 Тс 0,0000 Tw [(Золото) -1112 (113)] TJ Т * 0,0278 Tw [(Фарфор \ (керамика \)) - 1112 (114)] ТДж Т * -0,0001 Тс [(Косвенный композит) -1111,9 (114)] ТДж Т * [(Металлокерамика) -1111,9 (115)] ТДж / F2 1 Тс -1,3333 -1,3333 TD [(T) 110,8 (ooth pr) 17,7 (руководство по приготовлению indir) 17,8 (ect r) 17,7 (estorations) -1111,9 (115)] TJ / F3 1 Тс 1,3333 -1,3333 TD [(Особенности подготовки к непрямым реставрациям) -1111.9 (115)] TJ Т * [(T) 74 (виды крайних полей) -1111,9 (116)] TJ Т * [(Подготовительные этапы) -1111,9 (116)] TJ / F2 1 Тс -1,3333 -1,3333 TD [(Индир) 17,7 (и т. Д. Адгезив r) 17,7 (реставрации) -1111,9 (116)] TJ / F3 1 Тс 1,3333 -1,3333 TD [(T) 74 (инкрустации цвета ooth) -1111,9 (116)] TJ Т * -0,0002 Тс [(Дентиновая коронка) -1112 (118)] TJ / F2 1 Тс -1,3333 -1,3333 TD -0,0001 Тс [(Por) 17,7 (ламинатный винир) -1111,9 (119)] TJ / F3 1 Тс 1,3333 -1,3333 TD -0.0002 Tc 0,0000 Tw [(Показания) -1112 (120)] ТДж Т * -0,0001 Тс [(Противопоказания) -1111,9 (120)] TJ Т * 0,0278 Tw [(Соображения по конструкции) -1111,9 (121)] TJ Т * [(T) 74 (подготовка ooth) -1111,9 (121)] TJ Т * 0,0000 Tw [(Впечатление) -1111,9 (123)] TJ Т * 0,0278 Tw [(T) 74 (временное покрытие) -1111,9 (123)] TJ Т * [(Лабораторные аспекты) -1111.9 (123)] TJ Т * -0,0002 Тс 0,0000 Tw [(T) 73,9 (r) -0,1 (y-дюйм) -1112 (124)] TJ 30.0577 48 ТД -0,0001 Тс [(Цементация) -1111.9 (124)] Т.Дж. 0 -1,3333 TD [(Финиш) -1111,9 (124)] TJ Т * 0,0278 Tw [(Проверка и обслуживание) -1111.9 (125)] ТДж ET / Cs7 CS 0,6 SCN 0 Дж 0 j 2 w 10 M [] 0 d 1 я 348,310 469,250 м 600.310 469.250 л S BT 9 0 0 9 360,3071 482,25 тм 0,0000 Tw [(Summary) -1111.9 (125)] TJ / F2 1 Тс 11 0 0 11 348,3071 443,25 тм (ВВЕДЕНИЕ) Tj / F4 1 Тс 10 0 0 10 348,3071 419,25 тм -0,0023 Тс 0,2136 Tw [(T) 70 (обычно) 49,7 (,) - 449,5 (более подробно) 19.7 (e restora) 9,7 (tions на зубах w) 19,7 (ere)] TJ 0 -1,2 TD 0,1584 Tw [(perfor) -29,9 (med, используя non-adhesiv) 19,6 (e техника) 19,7 (.) - 274,5 (the ma) 9,7 (ter) -19,8 (ials)] TJ Т * -0,0387 Tw [(по выбору) 19,7 (до золота) - 197,2 (фарфор и металлическая керамика) 19,6 (.) - 77,3 (Эти)] TJ Т * 0,1430 Tw [(w) 19,9 (устанавливаются внутри- или экстракоронационно и полагаются)] TJ Т * 0,2152 Tw [(подготовка) 9,7 (тион га) 14,8 (почти параллельная ш) 9,6 (все,) - 451,2 (при содействии а)] TJ Т * 0.1376 Tw [(фиксация цемента до заполнения края) -19,9 (зазор зазора и помощь с)] TJ Т * 0,0632 Tw [(процесс удержания) 19,6 (.) - 174,1 (Вт) 0,1 (с девелопментом) 19,7 (появление новых ма) 9,6 (тер) -19,9 (сс)] TJ Т * 0,0433 Tw [(и техники крепления к зубу) - 279,3 (было)] TJ Т * -0,0344 Tw [(размытие) -19.9 (r) -19.9 (использование используемых методов и часто восстановление) 9,5 (значения полагаются)] TJ Т * 0,2975 Tw [(множество f) -19.9 (актер) -19.9 (s для удержания, которое входит) -20 (pora) 9.7 (te)] TJ Т * 0,0278 Tw [(механический и адгезивный) 19,6 (e pr) -19,9 (inciples) 19,7 (.)] TJ / F2 1 Тс 11 0 0 11 348,3071 266,2501 тм -0,0001 Тс (ЗАМЕНА УТЕРЯННОГО КОРОНАЛЬНОГО ЗУБА) Tj 0 -1.0909 TD 0,0000 Tw (СТРУКТУРА) Tj / F4 1 Тс 10 0 0 10 348,3071 230,25 тм 0,0453 Tw [(Непрямая реставрация) 9.7 (часто накладываются на зубы, которые)] TJ 0 -1,2 TD -0.0401 Tw [(га) 14,8 (v) 19,9 (e) 0 (потеря значительного количества зуба str) -25 (структура) - 198 (ретенция)] TJ Т * 0.2123 Tw [(и сопротивление для) -29,9 (м теряется как высота зуба)] TJ Т * 0,0144 Tw [(препарат) 9,7 (значение уменьшено относительно) 9,7 (значение предполагаемой окклюзии)] TJ Т * 0,1251 Tw [(прибой) -19,9 (положение туза конечного восстановления) 9,7 (тион.) - 323,5 (основание) 9,7 (тион или)] TJ Т * 0,0767 Tw [(основа b) 9,7 (восстановление восстановления) 9,7 (тион ма) 14,8 (требуется дополнение)] TJ Т * 0,0756 Tw [(удержание и сопротивление для) -29,8 (м) - 193,8 (Требуемая сила)] TJ Т * -0.0387 Tw [(founda) 9,7 (тион восстановления) 9,7 (тион будет v) 14,8 (a) 0,1 (r) -39,9 (y) 49,9 (,) - 199,4 (в зависимости от местоположения) 9,7 (тион)] TJ Т * 0,0338 Tw [(зуба в зубной дуге) - 272 (как w) 19,7 (ell как на конструкции)] TJ Т * 0,0211 Tw [(сур) -19,9 (препарат для скругления) 9,7 (тион.) - 219,5 (апар) -35 (т от действующего в качестве а)] TJ Т * 0,0861 Tw [(временный реставратор) 9.7 (тион в управлении поврежденным)] TJ Т * 0,1225 Tw [(зуб,) - 360,6 (стержень б) 9,7 (утяжеленный реставратор) 9.7 (тион должен выдерживать cro) 14,8 (wn)] TJ Т * 0,1303 Tw [(препарат) 9,7 (снятие оттиска и контроль) -19,9 (ib) 9,7 (до)] TJ ET 0 0,1 0,8 0 к 77.790 781.000 84.000 -210.000 рег. 600.306 86.250 м е * 0,2 0,05 0 0 к 77.790 73.000 522.000 -12.000 рег. е * BT / F3 1 Тс 10 0 0 10 577.1101 63.4998 тм 0 0 0 1 к 0,0000 Tw (105) Tj 30 0 0 30 174,7874 722,5 тм / Cs7 CS 1 SCN 0,0278 Tw (Реставрация зубов) Tj 0 -1,0667 ТД (\ (сложные реставрации \)) Tj ET 0 1 0.7 0 К 0,5 Вт / GS3 GS 77,787 780,997 м 77.787 570.997 л 161,787 780,997 м 161.787 570.997 л S 0,2 0,2 ​​0 0 К 4 нед / GS2 GS 77.790 551.000 м 600.830 551.000 л S BT / F2 1 Тс 60 0 0 60 86,4329 724 тм 0,6 сбн / GS3 GS -0,0002 Тс 0,0000 Tw (10) Tj ET конечный поток эндобдж 4 0 объект > / ExtGState> / ColorSpace> >> эндобдж 13 0 объект > поток H

Стоматологические штифты для коронок и пломб - Стоматологический код

Стоматологические штифты стали менее популярными из-за широкого использования композитных бондингов.Однако все же есть место, где они могут быть полезны.

Штифты для коронок

Это, вероятно, наиболее распространенное сегодня использование зубных штифтов. Бывают случаи, когда от зуба почти не остается реальной структуры, но все же достаточно, чтобы на него поставить коронку. Оставшаяся структура зуба не самая лучшая для бондинга и, безусловно, хуже, чем чистая эмаль. Пациенты, которые получают это, часто являются пожилыми пациентами, у которых уже есть коронка на утраченном зубе. Преимущество старости в этом случае состоит в том, что у нас гораздо меньше шансов попасть в тупик.Установка нескольких зубных штифтов может привести к тому, что невозможно восстановить зуб снова.

4 зубных штифта в зубе для создания коронки.

А дентинные штифты для пломб?

Булавки были гораздо более популярны во времена пломб из амальгамы. Сегодня немногие стоматологи используют булавку для установки пломбы. Я полагаю, что те дантисты оставили это место, очень большие пломбы из амальгамы по-прежнему часто используют булавки, но их количество сокращается. Стоматологи также использовали булавку, чтобы сохранить переднюю белую пломбу.Кажется, они тоже хорошо держатся.

Чем зубные штифты отличаются от зубных штифтов?

Стоматологические штифты намного меньше, и мы вставляем их в периферическую структуру зуба. В то время как зубные штифты больше, и стоматологи вставляют их в центральную часть зуба, где находился нерв. Ставим штифты в зубы с корневыми каналами. Штифты могут вставляться как в зубы с корневыми каналами, так и без них.

Какой стоматологический код у зубных штифтов?

Есть 2 стоматологических кода при использовании зубного штифта.Самый распространенный стоматологический код, который используют стоматологи для обозначения зубных штифтов, - D2950. D2950 - это наращивание ядра, включая все необходимые нам контакты. Другой стоматологический код - D2951. Этот код - ретенция штифта, для каждого зуба и в дополнение к самим пломбам.

Тот же зуб, что и выше, после наращивания.

Осложнения со стоматологическим штифтом

Самая большая проблема, которую мы видим, заключается в том, что штифт не идет туда, куда мы хотим. Есть два неидеальных места, куда можно пойти.Первый попадает в полость пульпы. Вероятность появления корневого канала такого зуба в ближайшем будущем близка к 100%. Второе место - перфорирование боковой части зуба. Удивительно, но у большинства стоматологов есть один или два из них в своей практике, и с ними все в порядке. Таким образом, хотя это далеко от идеала, часто это не так уж и серьезно для зуба.

Еще одна сложность штифтов заключается в том, что они увеличивают вероятность перелома в этой области. Мы также называем зубные штифты фиксирующими штифтами, потому что они помогают удерживать нарост.Однако, хотя мы и улучшаем степень удерживания, мы также увеличиваем частоту переломов. Широко распространенное мнение о том, что штифты, хоть и полезны для удержания большой пломбы, но и действуют как источник слабости в реставрации, весьма убедительно подтверждается. Берк 2000 стр. 38

Альтернативная номенклатура штифтов

Существуют и другие названия зубных штифтов. Наиболее распространены дентинные штифты, потому что мы помещаем их в дентин.

Сопутствующие товары

Различные наполнители | Фонд здоровья полости рта

Мне нужна начинка - какие бывают?

Есть несколько различных начинок, в том числе:

Что такое пломбы из амальгамы?

Пломбы из амальгамы серебристого цвета.Они сделаны путем объединения ртути и сплава серебра (50% ртути, 35% серебра и 15% олова, меди и других металлов). Амальгама долговечна и износостойка, ее используют в пломбах не менее 150 лет. Он экономичен в использовании, и нет ничего необычного в том, что пломба из амальгамы прослужит от 15 до 20 лет.

Этот вид пломбы обычно используется на задних «жевательных» зубах. Перед наложением пломбы стоматолог должен подготовить область, удалив все кариес и придав форму полости, чтобы пломба удерживалась на месте.Если зуб сильно сломан, вашему стоматологу может потребоваться вставить небольшую булавку из нержавеющей стали, чтобы закрепить пломбу.

Есть ли риски от пломб из амальгамы?

Ртуть в зубной амальгаме не ядовита, если она сочетается с другими материалами пломбы. Его химическая природа меняется, и он становится безвредным.

Исследования безопасности стоматологической амальгамы проводятся более 100 лет. До сих пор ни одно авторитетное «контролируемое» исследование не выявило связи между пломбами из амальгамы и какой-либо медицинской проблемой.

Что такое композитные пломбы?

Композитные пломбы прочны, но могут быть не такими износостойкими, как пломбы из амальгамы. Композитные пломбы окрашены в цвет зуба и сделаны из порошкообразного стеклянного кварца, кремнезема или других керамических частиц, добавленных к полимерной основе. После того, как зуб подготовлен, пломба приклеивается к области, и на нее падает свет, чтобы закрепить ее. Стоматолог подберет оттенок, соответствующий вашим собственным зубам, хотя со временем может появиться пятно.

Что такое стеклоиономерные пломбы?

Стеклоиономерные пломбы образуют химическую связь с зубом.Они также могут выделять фторид, который помогает предотвратить дальнейшее разрушение зубов. Этот вид начинки довольно слабый. Из-за этого они обычно используются только на молочных зубах и «не кусающих» поверхностях, например вокруг «шейки» зубов. Подготовка не требуется, так как пломба приклеивается непосредственно к зубу.

Что такое золотые вкладки и накладки?

Их можно использовать в большинстве областей рта. Вкладыш небольшого размера, помещается на прикусную поверхность зуба.Накладка может покрыть большую площадь зуба. Золото - самый долговечный и износостойкий пломбировочный материал, который прослужит долгие годы. Преимущество золота в том, что оно не тускнеет и обладает большой прочностью.

Одно из отличий золота от других пломбировочных материалов заключается в том, что пломба из золота изготавливается в лаборатории. Ваша стоматологическая бригада обычно снимает слепок с препарированной полости и отправляет его в лабораторию, чтобы техник сделал вкладку или накладку. Тем временем в полость будет помещена временная пломба.После того, как золотая вставка или накладка будет сделана, ваш стоматолог зафиксирует ее зубным цементом. Этот вид начинки более дорогой.

Что такое фарфоровые вставки?

Теперь ваша стоматологическая бригада может использовать цифровую технологию (называемую CADCAM) для проектирования и изготовления идеально подогнанных фарфоровых вкладок всего за одно или два визита. Фарфоровые вкладки также можно сделать в лаборатории, но для этого потребуется как минимум два визита к стоматологу. Фарфор может быть износостойким и долговечным.Его также можно окрасить в цвет вашего естественного зуба. Опять же, такая начинка может быть довольно дорогой.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваша стоматологическая бригада посоветует вам, какой пломбировочный материал подходит для вашей ситуации. Поговорите с ними, если вам нужен определенный тип пломбировочного материала, например, пломбы цвета зубов.

Всегда запрашивайте план лечения и письменную оценку перед началом любого лечения.


Люди, которые просматривали эту страницу, также посещали ее...

Нужен совет?

Если вам нужна бесплатная и беспристрастная консультация по вопросам здоровья полости рта, обратитесь в нашу службу поддержки стоматологов по электронной почте или позвоните по телефону 01788 539780 (звонок по местному тарифу в Великобритании).

Наша линия помощи стоматолога полностью конфиденциальна и помогла почти 400 000 человек с момента открытия более 20 лет назад. Свяжитесь с нашими специалистами по телефону, электронной почте или онлайн-запрос, с понедельника по пятницу с 09:00 до 17:00.

Опубликовано:

Обновлено:

Автор:

типов кривых зубов | Total Orthodontics

Неправильный прикус - официальный термин для обозначения смещения зубов и прикуса.Хотя это, вероятно, не то слово, которое вы будете слышать очень часто (если только вы не общаетесь с ортодонтами!).

Существуют разные типы неправильного прикуса, от кривых зубов до неправильного прикуса, и не все они взаимоисключающие.

Вот руководство по аномалиям прикуса, которые мы видим и исправляем для наших пациентов на регулярной основе.

Перенаселенность

Перенаселенность очень распространена и часто вызвана нехваткой места, в результате чего зубы искривлены и перекрываются.Это самая частая причина ортодонтического лечения среди взрослых.


Overjet

Overjet - это когда верхние зубы выходят за нижние зубы по горизонтали (не путать с прикусом). Выступающие зубы могут повредить зубы и вызвать проблемы с приемом пищи и речью.



Прикус

Хотя нижние передние зубы должны частично перекрываться, в некоторых случаях усиленный прикус может привести к прикусу передними зубами к деснам.



Crossbite

Crossbite - это место, где верхние зубы входят в нижние зубы. Это может произойти на одной или обеих сторонах вашей челюсти и может повлиять на ваши передние или задние зубы.



Передний перекрестный прикус (нижний прикус)

Перекрестный прикус, поражающий передние зубы, известен как передний перекрестный прикус или, возможно, более часто, как нижний прикус.



Расстояние

Расстояние может иметь место между двумя или более зубьями.Некоторые из причин могут включать отсутствие зубов, маленькие зубы, толкание языка и сосание большого пальца.



Диастема

Диастема - это промежуток между двумя зубами, обычно передними. У Мадонны и модели Лары Стоун бывают диастемы.



Ретинированный зуб

Ретинированный зуб - это зуб, который не может нормально прорезаться через десну. Возможные методы лечения включают удаление зуба или его обнажение, чтобы можно было установить скобу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *