Преждевременное выпадение зубов | Малыш и Карлсон
Детский стоматолог в своей практике встречается с отклонениями в сроках прорезывания зубов. Считается, что отклонение в сроках прорезывания в пределах до 18 месяцев является нормой. Но этот факт должен согласовываться с другими аспектами развития челюстно-лицевой области. При этом, выпадение зубов у ребенка, не достигшего пятилетнего возраста, не в результате травмы, должно требовать особого внимания, так как может являться проявлением местной или системной патологии.
Частой локальной причиной преждевременного выпадения временного (молочного) зуба является развитие воспалительного процесса в тканях, окружающих зуб -периодонтита молочного зуба. Вследствие воспалительного процесса в периодонте активизируется преждевременное рассасывание корня зуба, так называемая патологическая резорбция корня.
Из проявлений системной патологии наиболее часто в практике детского стоматолога встречаются:
- гипофосфатазия,
Заметим, что данная патология преимущественно встречается у девочек.
Гипофосфатазия.
Клинически гипофосфатазия проявляется в преждевременном беспричинном выпадении передних временных (молочных) зубов. Выпадение передних зубов может быть как спонтанным, так и в случае легкой травмы. При этом воспалительные изменения в десне не отмечаются. Потеря костной ткани, в большинстве случаев, встречается только во фронтальном отделе челюсти.
При гипофосфатазии наблюдается низкая минерализация костной ткани, возникающая в результате пониженной активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови, печени, костях и почках. Это генетически обусловленное заболевание, имеет несколько разновидностей (типов). Раннее выпадение молочных зубов обычно бывает при ювенильном типе (II), но встречается и при третьем, взрослом типе заболевания.
Недавно было описано такое состояние, как псевдофосфатазия. При псевдофосфатазии генотип маленького пациента соответствует ювенильной гипофосфатазии, повышено содержание фосфоэтаноламина в моче, но активность щелочной фосфаты соответствует норме.
Семейная фиброзная дисплазия (херувизм).
Фиброзная дисплазия челюстей — это заболевание, не характерное для детского возраста. Херувизм относится к генетически обусловленной патологии, степень клинического проявления этого гена чрезвычайно вариабельна, при этом внешне изменение конфигурации лица может не наблюдаться, но при рентгенологическом исследовании выявляются признаки отклонений в строении нижней челюсти.
В возрасте до 3-х лет (период раннего возраста) наблюдается симметричное или ассиметричное увеличение челюстей.
На рентгеновском снимке челюстей видны четко выраженные множественные участки деструкции кости и истончение кортикальной пластинки, поэтому зубы в пораженной области часто выпадают раньше времени из-за рассасывания удерживающих его тканей, резорбции (рассасывания) корней в молочных зубах, или в молодых постоянных зубах из-за нарушения развития корней и опорно-удерживающего аппарата зуба.
При этом аналогичных изменений в других костях может не быть. Такие зубы могут выпасть сами или ребенок может случайно вытащить зуб пальцами.
Пациенты с таким редким, но сложным стоматологическим статусом, должны быть поставлены на стоматологический учет как можно раньше с целью наблюдения и своевременного лечения.
Полноценная гигиена, контроль за скоростью и масштабами разрушения костной ткани позволят врачам своевременно провести поэтапное лечение, заключающееся в своевременной реплантации, шинировании, последующем ортодонтическом и ортопедическом лечении. В зависимости от тяжести течения заболевания, в ряде случаев требуется подсадка костной ткани. При адекватном лечении удается сформировать практически полноценные зубные ряды.
Родителям на заметку: если Вам кажется, что у Вашего ребенка слишком рано начали меняться (выпадать) зубы, запишитесь на консультацию к нашему детскому стоматологу, тем более, что консультация у нас бесплатная.
В любом случае, Вы не пожалеете о потраченном времени, зубной доктор расскажет Вам много полезного о новом этапе развития зубочелюстной системы Вашего малыша, ведь с выпадением первого зуба начинается период сменного прикуса.
8 декабря 2015
Ровные зубы — это не только красивая улыбка, но и залог здоровья
Смена молочных зубов на постоянные у детей происходит в возрасте 6–7 лет. Однако случаются и некоторые отклонения от данной нормы. Давайте попробуем разобраться, каким образом происходит смена, какие именно зубы меняются и на что родителям следует обратить внимание во время этого процесса.
Немного об анатомии
Интересен тот факт, что молочные зубы начинают формироваться на самых ранних сроках вынашивания плода. А вот прорезываются они, как правило, по достижении малышом полугодовалого возраста.
Вопросом о том, сколько молочных зубов у детей должно быть, задаются многие мамы. Их комплект значительно отличается от постоянных.
Например, если у взрослого человека должно быть 32 зуба, то молочных у маленьких детей всего 20. Выпадение начинается уже после того, как сформируются постоянные. В основном данный процесс начинается с нижних резцов и занимает 6–8 лет.
В каком порядке меняются зубы
Со временем малыш растет, и его челюсть — тоже. Именно поэтому в первую очередь появляются постоянные моляры (коренные) — они отсутствовали ранее, поскольку для них просто не было места.
Далее происходит полная смена зубов примерно по той же схеме, что и рост молочных зубов у детей. В первую очередь раскачиваются и безболезненно выпадают нижние резцы, потом верхние, после них наступает черед премоляров (первая пара выпадает у детей к 10 годам, вторая — к 12). Самыми последними выпадают клыки, они расшатываются только к 13 годам. К 14 годам у ребенка уже должны присутствовать постоянные вторые моляры. Уже после 18 лет начинают прорезываться третьи, в народе их именуют зубами мудрости.
Многих мам интересует вопрос “сколько молочных зубов выпадает у детей?”.
Они все полностью заменяются постоянными, то есть выпасть должно 20 зубов.
Как ухаживать, и когда может понадобиться медицинская помощь
Если ребенок жалуется на сильную боль, вы замечаете, что десны выглядят воспаленными, присутствует покраснение, а эмаль слишком чувствительна — это повод обратиться к детскому стоматологу. Помимо этого, родители должны обеспечить малышу сбалансированное питание с достаточным количеством минералов и элементов (в частности, кальция).
После того, как выпадет зуб, может оставаться рана, которая будет кровоточить 5–10 минут. Чтобы избежать кровотечения, нужно сделать стерильный тампон из ваты и обмотать его марлей, после чего дать закусить его ребенку. Если же кровотечение не удается остановить в течение длительного времени, придется обратиться к педиатру и сдать анализы, так как, возможно, присутствует проблема свертываемости крови.
Меры предосторожности
За любыми зубами нужен постоянный уход.
К примеру, эмаль у молочных зубок хрупкая, и если не осуществлять должного наблюдения, велик риск развития такого неприятного явления, как кариес. Тогда уже посещение доктора отложить не удастся. Поэтому основная задача родителя — подобрать корректную пасту и следить за тем, чтобы малыш чистил зубки регулярно.
Очень многие дети пренебрегают этим действием либо спешат побыстрее закончить процедуру. Необходимо объяснить ребенку, что чистка зубов — это основополагающий фактор, благодаря которому они в течение долгих лет будут здоровыми.
Когда меняются молочные зубы у детей, многие малыши пытаются расшатывать их самостоятельно, а особо отважные даже вырывают их. Также часто они трогает руками режущийся зуб. В этих случаях необходимо пояснить ему, что выполнение этих действий в конечном итоге может привести к тому, что в полость рта будет занесена инфекция, в результате чего десны воспалятся. Если растущий зуб доставляет дискомфорт и болит, требуется записаться на консультацию стоматолога.
Почему у моего ребенка не выпадают молочные зубы? | Jorgensen Orthodontics
Родители часто беспокоятся, что что-то не так, когда молочные зубы у ребенка не выпадают должным образом. Хотя есть некоторые проблемы развития, которые требуют профессионального внимания, в большинстве случаев все в порядке. Чего следует ожидать родителям, когда у их детей выпадают молочные зубы?
Молочные зубы играют важную роль в развитии зубов
Молочные зубы выполняют несколько функций помимо жевания. Молочные зубы дают начало постоянным зубам и сохраняют для них место до тех пор, пока они не разовьются достаточно, чтобы прорезаться. Если молочные зубы прорежутся слишком рано, пространство может быть потеряно, что приведет к скученности нижележащих постоянных зубов. С другой стороны, молочные зубы, которые не выпадают вовремя, могут привести к тому, что постоянные вырастут криво, создавая более сложные ортодонтические условия.
Могут быть проблемы, если молочные зубы выпадают слишком рано
Наиболее распространенными причинами ранней потери молочных зубов являются кариес, травмы и скученность зубов.
Молочные зубы, которые не выпадают, также могут указывать на проблемы
Есть несколько условий, которые препятствуют выпадению молочных зубов вовремя. Если нижележащие зубы скучены, они не смогут вытолкнуть вышележащие молочные зубы. Молочные зубы без основных постоянных заменителей могут сохраняться на неопределенный срок. Лишние зубы могут блокировать нормальное прорезывание обычных постоянных. С помощью простого рентгеновского снимка ваш ортодонт может сказать вам, действительно ли существует проблема или ваш ребенок просто медленно развивается.
Двухлетняя «пауза» в выпадении молочных зубов – это нормально
Однако наиболее распространенной причиной беспокойства родителей является непонимание нормальной последовательности потери зубов у их развивающегося ребенка. Первые молочные зубы обычно выпадают примерно в шестилетнем возрасте. Некоторые дети могут потерять их уже в пять или даже в семь лет, и ни один из этих вариантов не является проблемой. К восьми годам средний ребенок теряет восемь молочных зубов; четыре передних зуба сверху и четыре передних зуба снизу. Опять же, изменение года в любом направлении не о чем беспокоиться. В возрасте от восьми до десяти лет количество зубов практически не меняется. Другими словами, это нормально, когда ребенок теряет восемь зубов подряд, а затем останавливается примерно на два года! (Именно во время этой двухлетней «паузы» лучше всего проводить превентивное ортодонтическое лечение, если оно необходимо.) Примерно в десятилетнем возрасте оставшиеся зубы начинают расшатываться и выпадать.
Большинство вопросов о поздней потере зубов возникают в течение двухлетнего периода между восемью и десятью годами, когда зубы не выпадают. Такая бездеятельность неожиданна для родителей, но совершенно нормальна. В своей практике я не беспокоюсь о запоздалой потере зубов, если не вижу, что 1) оставшиеся молочные зубы создают проблемы для будущих постоянных, 2) 12-летние моляры уже прорезались или 3) отсроченная потеря зубов приведет к тому, что ортодонтическое лечение будет начато в неудобном возрасте (т.е. в младших и старших классах средней школы). Важная услуга, которую может предоставить ваш ортодонт, — это наблюдение за развитием зубов вашего ребенка и консультирование вас по поводу необходимости удаления временных зубов, если это необходимо.
ПРИМЕЧАНИЕ. Автор, доктор Грег Йоргенсен, является сертифицированным ортодонтом и занимается частной ортодонтической практикой в Рио-Ранчо, штат Нью-Мексико (пригород на западной стороне Альбукерке).
Он прошел обучение в УБЯ, Вашингтонском университете в Сент-Луисе и Университете Айовы в США. 25 лет специализированной практики доктора Йоргенсена и 10 000 завершенных случаев делают его экспертом в области двухэтапного лечения, экстракционной и неэкстракционной терапии, функциональной ортодонтии, прозрачных элайнеров (Invisalign) и множественных брекет-систем (включая обычные брекеты, Damon и другие). самолигирующие брекеты, Suresmile и лингвальные брекеты). Этот блог предназначен только для информационных целей и предназначен для того, чтобы помочь потребителям понять принятые в настоящее время ортодонтические концепции. Это не место для обсуждения альтернативных теорий лечения. Доктор Йоргенсен имеет лицензию на диагностику и лечение пациентов только в штате Нью-Мексико. Он не может диагностировать случаи, описанные в комментариях, и не может подбирать планы лечения для читателей. Поскольку каждый месяц у него более 25 000 читателей, он не может ответить на все вопросы. Пожалуйста, прочитайте все комментарии, связанные с каждой статьей, так как большинство вопросов, которые он получает каждую неделю, уже были заданы и на них уже даны ответы.
Что происходит, когда постоянный зуб появляется позади молочного? — Здоровье полости рта — The Woodlands Pediatric Dentist
Нет ничего более особенного, чем потеря первого зуба у вашего ребенка. Как правило, вы можете ожидать, что молочные зубы начнут выпадать примерно в возрасте шести лет, а постоянные взрослые зубы займут их место. Но иногда за молочным зубом, который еще не выпал, начинают прорезываться постоянные зубы. Если это случится с вашим ребенком, не волнуйтесь, ваш детский стоматолог в The Woodlands всегда готов помочь.
Если молочный зуб шатается…
Лечение может зависеть от конкретной ситуации вашего ребенка. Если молочный зуб впереди прорезывающегося взрослого зуба шатается, предложите ей пошевелить им и прикоснуться к нему. Это может помочь зубу выпасть самостоятельно и освободить место для постоянного зуба.
Если молочный зуб не шатается…
Теперь, если у вашего ребенка не шатается молочный зуб и нет признаков его выпадения в ближайшее время, запишитесь на прием к детскому стоматологу в The Woodlands. Они проведут осмотр и определят, нужно ли удалять молочный зуб. Имейте в виду, что это может произойти и с соседним зубом.
Почему молочные зубы не выпадают?
Существует несколько причин, по которым взрослые зубы могут начать прорезываться до того, как выпадут молочные, или почему молочные зубы не выпадают естественным образом. Вот некоторые из наиболее распространенных причин:
- Постоянные зубы еще не сформировались. Это не приведет к развитию двойного зуба, но по-прежнему важно регулярно посещать детского стоматолога, чтобы он мог следить за развитием.
- Избыточная скученность может помешать правильному росту постоянных зубов.
- Взрослые зубы могут прорезаться позади молочного зуба и не вытолкнуть корни молочного зуба.
Что произойдет, если не лечить двойной зуб?
Обращение к детскому стоматологу в The Woodlands по поводу двойных зубов очень важно, потому что, если его не лечить, зубы сместятся, и может потребоваться ортодонтия для правильного перемещения зубов.
Когда должны выпадать молочные зубы?
Несмотря на то, что существует руководство по выпадению каждого зуба, каждый ребенок индивидуален, поэтому убедитесь, что ваш детский стоматолог следит за развитием зубов вашего ребенка. Вот примерный график, когда молочные зубы должны выпасть и вы должны начать готовиться к зубной фее:
- Молочные зубы могут начать появляться с 6 месяцев
- Молочные зубы могут начать выпадать примерно в 6 лет
- Коренные зубы развиваются дольше и могут не выпасть до 12 лет
Американская стоматологическая ассоциация (ADA) составила графики прорезывания зубов, чтобы помочь родителям понять, когда должны прорезаться и выпадать оба молочных зуба, а также когда должны появиться взрослые зубы.