Во сколько появляются первые зубы у девочек: Когда прорезываются первые зубы у малыша?

Зуб

Содержание

Когда появляются первые зубы у детей: порядок прорезывания и сроки

У всех деток зубки появляются по отдельной, индивидуальной программе. Одни малыши к 2-2,5 годам имеют полный ряд, у других он в этом возрасте еще продолжает расти. Детская стоматология не считает раннее или позднее появление зубов – с отклонением от нормы в год – патологией. Но нарушение порядка и сроков прорезывания требует диагностики в клинике и консультации врача. Нередко это связано с сопутствующими болезнями или генетикой.

При определении нормы стоматологи руководствуются усредненными показателями. Для каждого зубика есть свой срок появления. Одни вырастают раньше, чем другие, по одному или сразу несколько.

Во время беременности

Молочные зубки малыша закладываются, когда он находится у мамы в животе. Это происходит на 7-8 неделе беременности, к 4 месяцу срока формируются зачатки постоянных. Потому питание будущей мамы должно быть сбалансированным, с высоким содержанием витаминов и особенно – кальция. Его черпают из продуктов питания, в частности, творога.

Чтобы у малыша было меньше стоматологических проблем, во время беременности нужно лечить зубы. Они часто начинают портиться тогда, когда формируются у плода. Идеально санировать полость рта до беременности. В клиниках используют щадящие технологии для женщин в положении. Лечение получается безболезненным, не доставляет дискомфорта и сохраняет улыбку красивой.

Когда растут первые зубы

В большинстве случаев прорезывание начинается в период от 6 до 8 месяцев после рождения. Нередки случаи, когда первый зуб у ребенка появлялся на несколько недель раньше или позже. Иногда малыши уже появляются на свет «зубастыми». Это не считается патологией. Главное – не забывать о гигиене и необходимости регулярно чистить первые зубки, даже если в рационе еще нет прикорма.

Первыми обычно показываются нижние зубы, расположенные по центру – резцы. Их называют еще единичными. Нельзя однозначно сказать, сколько их прорежется сразу. Бывает, что вырастает сначала один, а второй позже, или, наоборот, лезут одновременно оба.

Молочные резцы по виду отличаются от постоянных:

острые, маленькие;
имеют волнистые, неровные края;
расположены вплотную один к другому.

Не стоит беспокоиться, если они выглядят желтоватыми. Степень минерализации у них низкая, а дентин и эмаль очень тонкие.

Когда появляются следующие

Рассмотрим, во сколько растут остальные зубы:

8-12 месяцев – два верхних резца, расположенных по центру. Они прямо напротив уже прорезавшихся нижних;
9-13 – верхние резцы, «боковинки»;
10-16 – нижние боковые.

Так, по норме к году у малыша уже около восьми зубов. Бывает меньше или больше – здесь все индивидуально и зависит от множества факторов. Зная, какие зубки появляются первыми и где, родители готовы к этому процессу. Если малыш часто капризничает, тянет пальцы в рот, у него много слюны – посмотрите на нижние или верхние десны. Если там появились белесые бугорки, процесс пошел.

После года

Всего у деток вырастает 20 молочных зубов. В норме они все должны появиться к 2-3 годам. Рассмотрим, какие зубки появляются после года:

13-19 месяцев – верхние моляры;
14-18 – нижние моляры;
16-23 – верхние и нижние клыки.

Последними вырастают вторые моляры снизу и сверху. Уже после роста первых резцов нужно ухаживать за ротовой полостью. Первая щетка – лучше всего мягкий напальчник, подходящий также для массирования десен. Чуть позже можно приобрести и такую, как у взрослых, только помягче и поменьше.

Как это начинается

Понять, что у ребенка лезет первый зуб, несложно. Хотя дети ведут себя в этот период по-разному – одни более капризны, другие спокойны. После года процесс переносится легче. Основные признаки наиболее заметны у грудничка:

обильное выделение слюны. Она вызывает раздражение в области рта и на подбородке, там появляется сыпь. Справиться с ней помогут регулярно заменяемые слюнявчики и детский крем;
покраснение, опухание десен. Они выглядят воспаленными, нередко болят;
ухудшения аппетита, иногда даже полный отказ от еды;
зуд десен. Ребенок постоянно стремится чесать их, потому тянет в рот все, что попадается под руку – игрушки, ложки, пальцы;
проблемы со сном, повышенная возбудимость, капризность.

К частым симптомам относятся также повышение температуры, жидкий стул. Во время прорезывания иммунитет снижается, потому дети страдают от насморка, болеют ОРВИ.

Как помочь ребенку

При появлении первых зубов младенец особенно беспокоен, ведь ощущаемый дискомфорт для него непривычен и непонятен. Этот процесс кратковременный, но так как резцы вырастают один за другим, придется запастись терпением.

Что делать, чтобы облегчить симптомы:

использовать игрушки-прорезыватели. В аптеках продаются силиконовые бублики, колечки, изделия других форм. Они наполнены жидкостью. Нужно подержать такую игрушку в холодильнике, а потом дать покусать ребенку. Она хорошо охлаждает десны и снимает зуд;
следить, чтобы предметы, попадающие в рот, были стерильными. Малыша может заинтересовать все, что угодно;
легкий массаж десен. Его легко сделает мама или папа пальцами. Так, улучшается микроциркуляция, прорезывание происходит быстрее и проще;
отвлекать играми, книжками, прогулками, уделять больше внимания.

Если ребенок плачет, беспокоен, не может уснуть, у него поднялась температура, поможет парацетамол или ибупрофен. Очень важно соблюдать дозировку и периодичность по возрасту. Не стоит принимать какие-либо лекарства без назначения врача.

Сколько это длится

Продолжительность прорезывания у детей индивидуальна. Однозначно сказать, сколько режется тот или ной зуб, нельзя. Иногда для появления резца достаточно пары дней, но бывает, что это затягивается на недели. Болезненнее и сложнее всего лезут клыки и моляры. Самая сильная боль и дискомфорт – когда зуб только показывается из десны. Потом становится легче, и симптомы прорезывания почти полностью исчезают.

Еще во время роста родители часто обращают внимание, что зубик имеет несимметричную форму. Это не считается отклонением, ведь скоро на смену ему придет постоянный. Но чтобы исключить беспокойство, лучше обратиться для диагностики к стоматологу.

Какие могут быть отклонения

За малышом нужно внимательно наблюдать, когда у него режутся зубки. В процессе случаются такие осложнения:

поражение эмали. Бывает у детей до 10 месяцев;
стоматит, небольшие гнойные афтозные язвы во рту;
гематомы десен. Появляются при повреждении кровеносных сосудов.

В период прорезывания иммунитет ребенка ослаблен, потому он особенно уязвим для вирусов и инфекций. При появлении симптомов ОРЗ нужно обращаться к семейному врачу-педиатру.

Если слишком рано или поздно

Зная, во сколько месяцев появляются первые зубки, легко распознать начало этого процесса. Но бывает, что он стартует раньше или позже нормы. Не стоит сразу бить тревогу, ведь у каждого индивидуальный, уникальный организм, и формирование челюсти вместе с зубным рядом происходит по-своему.

Если первые резцы появляются в 3 месяца или 4, это бывает вызвано определенным рационом мамы во время беременности. Скорее всего, она пила специальные комплексы с витамином D, кальцием. Нужно помнить, что ранние зубки особенно уязвимы для кариеса, потому ухаживать за ними необходимо с первого дня прорезывания.

Когда верхние или нижние зубы прорезываются слишком поздно – к 8-12 месяцам – это бывает по таким причинам:

генетический фактор. Если такая ситуация наблюдалась раньше у родителей или других родственников, тогда не стоит удивляться;
недостаток кальция в детском организме;
рахит;
болезни органов ЖКТ;
гипофизарная недостаточность, общая задержка развития.

Если после года зубки не появляются, это уже считается отклонением. Необходимо обращаться к стоматологу.

Причины неправильного порядка прорезывания зубов

org/ListItem»>Главная
Статьи
Детская стоматология
Причины неправильного порядка прорезывания зубов

6 октября 2014

22 19

Оставьте заявку, чтобы получить в подарок:
консультацию и план лечения от доктора медицинских наук.

Перезвоним и проконсультируем в ближайшее время

Нажимая на кнопку «Получить план лечения», вы даете согласие на обработку персональных данных

В некоторых случаях у маленьких детей зубы прорезываются в неправильном порядке, что нередко становится причиной беспокойства родителей. Нужно ли волноваться, если у малыша они появляются не поочередно, а хаотично? Что нужно знать о причинах, вследствие которых возникает неправильный порядок прорезывания зубов?

Порядок прорезывания зубов

Чтобы знать, что такое неправильный порядок прорезывания зубов, нужно отталкиваться от нормы и графика их появления. Итак, они у малыша должны появляться в таком порядке:

Чаще всего у него появляются нижние, а затем верхние резцы (от 4-5 до 9-10 месяцев).
Затем следуют боковые нижние и верхние резцы (от 7-8 до 11-12 месяцев).
Первые жевательные сверху и снизу у него появляются в возрасте от 12 месяцев до полутора лет.

Клыки на обеих челюстях появляются в возрасте от полутора до 2 лет.
Последними появляются последние жевательные зубы на обеих челюстях, начиная с 18 месяцев до 2 лет.

К 2 годам по идее у вашего малыша должно быть 20 молочных зубов (по 10 сверху и снизу).

Виды нарушений

Среди видов нарушения порядка и сроков прорезывания выделяют две формы – раннее и позднее. Если малыш родился с зубами, их, как правило, удаляют. О раннем прорезывании говорят в тех случаях, когда у детей зубки начинают появляться в 4 месяца. О позднем прорезывании говорят, если в возрасте малыша 11-12 месяцев у него еще беззубый ротик.

К более серьезным нарушениям относится неправильный порядок прорезывания зубов, что влечет за собой неправильный прикус и отсутствие места в зубном ряду. Так, например, рано прорезавшиеся коренные моляры могут не оставить место 4 и 5 зубам, а прорезывание клыков одновременно с первыми коренными может стать причиной смещения клыка вперед или назад.

Причины нарушений

Причиной раннего прорезывания служат такие факторы, как образ жизни, генетическая предрасположенность и болезни матери во время беременности, эндокринные нарушения у малыша. Причиной позднего появления молочных зубов могут стать такие факторы, как недоразвитие челюсти или отсутствие их зачатков у малыша.

Если говорить о нарушении порядка появления стоматологических единиц, то следует выделить следующие причины:

Генотип, переданный от матери ребенку.
Продолжительность кормления грудью.
Токсикоз, вредные привычки и другие сопутствующие болезни мамы во время вынашивания ребенка.

Болезни малыша на первом году жизни, включая эндокринные и инфекционные заболевания.
Дефицит в рационе ребенка необходимых питательных веществ для его роста и развития.

Профилактика всех видов нарушения включает в себя следующие правила:

Подготовка к беременности.
Правильное питание матери.
Терапия заболеваний до и во время беременности.
Отказ от вредных привычек на весь период беременности и грудного вскармливания.
Правильное питание малыша, его закаливание, своевременная диагностика и терапия заболеваний.

Записаться на приём

Нажимая на кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку персональных данных

Online консультация

Нажимая на кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку персональных данных

Понравилось 22 людям

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://100zubov.ru/

Когда происходит прорезывание зубов у детей до года

Появление первых зубов — настоящее событие, которого ждут с нетерпением и тревогой. С нетерпением, потому что этот процесс один из важнейших этапов взросления малыша, ну а тревога вообще обязательный спутник любых родителей! Чтобы не волноваться понапрасну, важно знать, как происходит прорезывание молочных зубов, что от него ждать и на какие вещи нужно обязательно обратить внимание.

Закладка молочных зубов происходит 8–10 неделе беременности — на этом сроке появляются зачатки зубов. С этого момента и почти до самого рождения малыша, крошечные зубки будут проходить процесс минерализации. Вам может быть сложно поверить в это, но то, будут ли у ребенка проблемы с молочными зубами, решается уже на третьей неделе беременности!

Наружу первыми попросятся нижние резцы. Нет никакого точного графика, которому зубы будут следовать — они легко могут появиться и в 4 месяца и в год, но все-таки, скорее всего, долгожданных гостей вам стоит ожидать между 6 и 8 месяцем. Еще раз обратите внимание на то, что норма появления первых зубов — период с 4 по 12 месяц с момента рождения! То есть это очень продолжительный период и вам не стоит переживать и сравнивать своего малыша с другими, у которых зубы прорезались раньше.

Это никак не связано с общим развитием ребенка и состоянием его здоровья, это просто индивидуальная особенность. Сюрприз — это могут быть и не нижние резцы! Что тоже совершенно нормально!

Если мы все-таки попробуем составить график появления молочных зубов (не забывая о том, что они легко могут отступать от этого графика!), то он получится таким: 6–8 месяцев — нижние центральные резцы, 8–12 месяцев — верхние центральные резцы и примерно в это же время, в 8-13 месяцев, верхние боковые резцы. В 10–16 месяцев — нижние боковые резцы и (обычно после небольшого перерыва) в 13–19 месяцев — верхние коренные моляры! (Обратите внимание: если до этого зубки вылезали подряд и вставали рядом друг с другом, то моляры — это так называемые задние зубы — то есть между ними и уже появившимися передними зубами будет отрезок голой десны, в которой ждут своего часа затаившиеся клыки!) К полутора годам ожидаем появления нижних коренных моляров, а с 16 до 22 месяцев верхних клыков. Следом за ними, с 17 до 23 месяцев на нижней десне проклюнутся нижние клыки.
Еще одна передышка и в следующие аж 10 месяцев ждем окончательных вторых коренных. Процесс серьезный и не быстрый! Полностью молочные зубы должны прорезаться к трем годам.

Еще один интересный факт: обычно зубы появляются парами. А иногда даже сразу вчетвером! Вряд ли такая «веселая компания» сделает веселыми вас и вашего малыша, поэтому запаситесь терпением и думайте о том, что это ненадолго. Серьезные волнения с болью и температурой обычно продолжаются один-два дня. Даже если процесс прорезывания не сопровождается серьезными страданиями, постарайтесь в этот период окружить малыша заботой и, по возможности, не планируйте сложных переездов или бурной активности. Вполне естественно, что ребенок будет крайне раздражительным и ослабленным . В такие пиковые дни ему (и вам) лучше находиться в объятиях родных.

Для роста здорового скелета и процесса прорезывания зубов крайне важно, чтобы в организме малыша было достаточно витамина Д или, как многие его называют, “витамина солнца”, потому что он вырабатывается в организме, как ответ на облучение ультрафиолетом. Подберите правильный и подходящий вашему ребенку препарат и не забывайте принимать эти капли ежедневно в первой половине дня! Это гораздо серьезней, чем вам может показаться.

Если прорезывание зубов сопровождается сильной болью и очень высокой температурой, не мучайтесь сами и не мучайте малыша: современные обезболивающие (нестероидные противовоспалительные) средства легко и быстро справляются с задачей. Они гораздо лучше и безопаснее, чем гели на основе лидокаина (недавно запрещенные к продаже во всем мире). Перед применением обязательно уточните название препарата и способ применения у своего врача. Можно попробовать и специальные гели на основе противовоспалительных, антисептических средств и экстрактов лекарственных растений. При правильном применении (не более 5–6 раз в сутки), они также абсолютно безопасны. И не забывайте про прорезыватели!

Имейте в виду, что прорезывание зубов иногда может сопровождаться насморком, кашлем и диареей. Вам обязательно надо обратить внимание на другие симптомы, которые могут вызвать подозрение, что это не только зубы, но и простуда, аллергия или пищевое отравление. Но если ваш ребенок в целом выглядит здоровым и активным, то, скорее всего, все вышеперечисленные недуги всего лишь реакция на зубы и пугаться не стоит!

Зубы мы начинаем чистить сразу! Вот прямо с появления первого зуба: есть зуб — есть щетка! Кариес молочных зубов это не шутки, а жутко неприятная история, которая выльется малышу в страдания, а вам в огромную дыру в семейном бюджете. Так как лишние дыры не нужны ни кошельку, ни зубкам — подходим к вопросу со всей серьезностью. Щетка с самого начала всегда своя. Не чистим зубы и себе и малышу одной щеткой (не едим одной ложкой, не облизываем соску: именно так малышу передаются бактерии, вызывающие кариес — из вашего рта!). Пользуемся детской зубной пастой. Кормим ребенка правильной сбалансированной пищей, стараемся не добавлять сахар в детские блюда, а если уж угостили чем-то сладким, то сразу после этого чистим зубы! (да, да, да — даже если он один!)

Зубы это не страшно, но очень важно! Позаботьтесь о них с самого начала, и пусть ваш малыш радует вас счастливой и здоровой улыбкой!

При использовании любых материалов с сайта nutriclub. ru ссылка на сайт обязательна.

© Nutriclub, 2020

Вам также будет интересно

Nutriclub — здоровое питание и развитие ребенка
0-12 месяцев
Здоровье и развитие ребенка от рождения до года
Когда происходит прорезывание зубов у детей до года

Уход за зубами у детей с синдромом Дауна

Качество жизни солнечных малышей полностью зависит от родителей, их знаний и готовности грамотно решать возникающие сложности. Ротовая полость этих малышей имеет свои особенности и их нужно учитывать при уходе за вашим малышом. В этой статье мы расскажем обо всем, что нужно знать заботливым родителям.

Медицинские аспекты

Такие явления, как увеличенный язык, низкий мышечный тонус и упорно нежелающий закрываться рот способствуют задержке пищевых остатков и напрямую связаны с увеличенным риском заболевания зубов и десен.

Дыхание ртом снижает способность слюны очищать зубы, уменьшая ее защитные свойства.

Первые зубы у наших деток появляются в возрасте 12-14 мес. Иногда прорезывание затягивается еще на год. Постоянные зубы могут меняться не с 6 лет, а с 8-9 лет.

Некоторые зубы могут не сформироваться и отсутствовать. Размеры зубов и корней могут быть меньше обычного. Часто встречаются врожденные дефекты эмали в виде белых пятен и ямок. К тому же присутствует склонность к развитию неправильного прикуса, скученности зубов.

Учтя эти моменты, мы понимаем, что зубной налет с большей вероятностью вызовет воспаление десен и кариес зубов. Дети с синдромом Дауна подвержены агрессивным формам заболеваний десен, болезненным воспалительным процессам. При отсутствии лечения это ведет к появлению глубоких карманов, расшатыванию зубов и их потере.

При наличии сердечной патологии проведение лечебных манипуляций может составлять риск для ребенка. Стоматолога нужно информировать о ваших трудностях, чтобы он мог правильно подготовить ребенка к приему.

И еще один важный аспект — склонность солнечных малышей к воспалительным заболеваниям среднего уха. Головные или лицевые боли могут быть ложно приняты за эту инфекцию, когда на самом деле заболевание протекает в зубах. Не упускайте это из вида!

Немало переживаний доставляет родителям и сниженная функция щитовидной железы. Так как это вызывает задержку прорезывания зубов, проблемы с весом. В последнем случае соблюдение диеты переоценить невозможно не только для здоровья зубов, но и для всего организма в целом.

Появление первого молочного зуба

Особое внимание к зубам малыша начинается с появлением первого молочного зуба. Чистка зубов для вас не станет головной болью, если вы превратите эту важную для всей жизни процедуру в интересное и забавное действо. Удаление налета, который ежедневно образуется на зубах, нужно проводить с самого раннего детства, вырабатывая естественную привычку.

Подобрать зубную щетку для малыша вам помогут знания ребенка и совет стоматолога. Необходимо учитывать, что обычная щетка должна быть с мягкой щетиной и маленькой головкой. Если же вы предпочитаете электрическую зубную щетку, полагаясь на ее большую эффективность, то нужно учесть и характер ребенка, т.к. детей с гиперчувствительностью слуха она может пугать.

Секреты зубной пасты

Вы не можете себе позволить купить зубную пасту первую, которая вам приглянулась. Количество фтора в пасте имеет значение — детям до 6 лет с пониженным содержанием (500 ppm), тем кто постарше используют пасты с 1000- 1500 ppm фтора. Именно фтор укрепляет эмаль зубов и предотвращает кариес.

У вашего ребенка может быть повышенный рвотный рефлекс. Поэтому обратите внимание на непенящуюся зубную пасту.

На очень красивую щеточку кладем волшебную пасту величиной с горошину (не больше) и начинаем чистить зубки ребенку.

Мы позволим себе дать вам несколько советов по чистке зубов. Займите позицию позади ребенка, слегка наклонить его голову назад. В этом положении помогите ему очистить все его зубы. Очень важно каждый процесс проводить на позитивной волне. Чистить зубы нужно утром после еды, вечером перед сном. Значение вечерней чистки огромно, поскольку ночью продукция слюны уменьшается, увеличивается риск заболеваний.

В самом процессе чистки вы так же можете встретиться с неожиданностями, очень усложняющими его:

Если ваш ребенок накусывает щетку, позвольте ему это делать, а сами в это время чистите зубы другой.
Непослушный, слишком подвижный язык или напряженные губы могут приводить к выталкиванию зубной щетки изо рта. В этом случае обмотайте указательный палец марлей или фланелью и используйте для удержания губ и языка.
Во избежание позывов на рвоту начинайте чистить с передних зубов, медленно продвигаясь к боковым, используйте маленькую зубную щетку. Если необходимо, делайте перерывы.

Для того, чтобы сделать эту процедуру приятной для малыша, можно использовать отвлекающие моменты:

Например: чтение историй или потешек «Чтоб смеялся роток, чтоб кусался зубок!»
Во время купания или же просмотра любимого мультфильма.
Играйте со щеткой во рту, постоянно меняя область очищения.

Здоровое питание — это важно

Мы просим вас очень внимательно отнестись к нашим рекомендациям по питанию и диете. Это ключевые вопросы и требуют особого отношения. Запомните, сахар — основная причина кариозных полостей.

Для снижения риска болезней зубов вы можете:

Давать ребенку бутылочку только в основной прием пищи, а не в качестве успокаивающего средства днем и ночью. Если ваш малыш засыпает только с бутылочкой, наливайте в нее исключительно воду и убирайте, как только ребенок уснул. Добавление сахара или соков в питье ребенка способствует развитию раннего кариеса зубов или эрозий эмали.
Следите, чтобы ребенок не пил подслащенные жидкости в промежутках между приемами пищи, поскольку сахар способствует росту микроорганизмов во рту.
Предлагайте ребенку большое разнообразие продуктов, а для утоления жажды используйте воду.
Старайтесь избегать медикаментов с сахаром.

Идем к врачу

Визиты к детскому стоматологу должны стать нормой жизни с 12-24 месяцев. Идеальный вариант, если врач и ваш ребенок смогут подружиться. Тогда профилактические осмотры раз в пол года позволят лечить кариозные полости на ранней стадии. Профессиональная чистка позволит поддерживать здоровье десен. При возникновении непредвиденных сложностей в лечении можно воспользоваться общим обезболивание (наркозом). Примерно в возрасте 6-8 лет надо познакомиться и с врачом ортодонтом. Он поможет вам определить время начала лечения, чтобы не нарушить формирование речи ребенка и облегчить процесс адаптации к аппаратам.

Мы всегда рады помочь вам в вашем желании сохранить красивую улыбку, хорошее настроение вашего солнечного малыша!

Первый зуб

Первый зуб: дополнение к книге «Здоровье полости рта младенцев и детей»

Прошло два года с момента моего последнего блога на эту тему. Многое произошло для меня за это время. Моему сыну три с половиной года, и у меня есть 19-месячная дочь. Сказать, что мой мир изменился, было бы преуменьшением, и я многому научился в процессе. Я перевез свою семью из города в большой поселок в пригороде, где почти в каждом доме есть двое детей в возрасте до 13 лет. Мои друзья догнали меня и завели собственных детей. Ко мне, дантисту и молодому отцу, ежедневно обращаются друзья, соседи и пациенты с вопросами о зубах их детей. Я хотел бы поделиться некоторыми из этих общих родительских стоматологических вопросов и как я ответил на них.

Отказ от ответственности: я не детский стоматолог. Я папа и стоматолог общего профиля, у которого есть пациенты в возрасте от 18 месяцев до 102 лет.

Моему ребенку 12 месяцев, а у него до сих пор нет зубов. Должен ли я беспокоиться?

Как правило, первые два нижних резца должны прорезаться примерно в 6-месячном возрасте. При этом время извержения может сильно варьироваться. Некоторые дети рождаются с зубами (прости, мама), у других первый зуб не появляется до 18 месяцев. Это все нормально. Кроме того, у девочек обычно прорезываются и выпадают зубы раньше, чем у мальчиков. У обоих моих детей первый зуб прорезался в 9 лет.месячного возраста.

Прорезывание зубов, когда это закончится?

Извините, мама и папа, вам не понравится ответ на этот вопрос. Как упоминалось выше, первые два нижних резца обычно прорезываются в возрасте около 6 месяцев. Последними молочными зубами, присоединяющимися к группе во рту, являются вторые молочные моляры. Они появляются примерно в 2-летнем возрасте. Последствия прорезывания зубов можно увидеть, начиная с первых нескольких месяцев жизни, и они могут время от времени проявляться дискомфортом, слюнотечением, диареей, лихорадкой и нарушениями сна, пока все 20 молочных зубов полностью не появятся в полости рта. Детский ибупрофен (Motrin/Advil) намного превосходит тайленол в облегчении боли в ротовой полости (то же самое касается лечения зубной боли у взрослых). Как упоминалось в моем предыдущем посте, вы всегда должны консультироваться с педиатром относительно любых лекарств, которые вы даете своим детям. Читайте ниже о моей любимой (и любимой моей малышкой) игрушке для прорезывания зубов.

У моего ребенка наконец-то прорезались первые зубки, когда мне начинать их чистить?

Как только первые зубы прорежутся во рту, вы должны начать чистить зубы. Эмаль молочного зуба намного тоньше, чем у взрослого зуба, поэтому при образовании кариозной полости она может быстро прогрессировать. Поначалу тщательно чистить зубы ребенку будет очень сложно. Не пытайтесь сразу устроить им «профессиональную чистку». Цели раннего ухода за полостью рта должны заключаться в том, чтобы познакомить ребенка с чисткой зубов и сделать это занятие увлекательным. Я предлагаю молодым родителям давать ребенку зубную щетку в качестве игрушки во время прорезывания зубов еще до того, как у него появится первый зуб. Пусть таскают с собой, пусть тащат по полу, пусть жуют. Зубная щетка — отличная игрушка для прорезывания зубов, к тому же она знакомит ребенка с ощущением зубной щетки во рту, облегчая возможную «официальную» чистку зубов. Все основные бренды зубных щеток производят зубные щетки на ранней стадии, моя любимая — щетка Oral-B Stage 1. Головка щетки достаточно мала, чтобы удобно помещаться во рту, и имеет забавный дизайн, который нравится детям.

Должен ли я чистить ребенку зубы зубной пастой?

Да, небольшое количество зубной пасты с фтором подходит для детей. Для начала отличной зубной пастой является Tom’s of Maine, Silly Strawberry Kids Toothpaste. Используйте «рисовое зерно» в качестве руководства по размеру соответствующего количества пасты для нанесения на кисть, не более того. Если вы держите количество на щетке очень маленьким, вам не нужно беспокоиться о том, что ваш ребенок проглотит пасту. Мой трех с половиной летний сын только что научился плеваться, и я чищу ему зубы с тех пор, как у него появились первые зубы, около 9.месячного возраста. Самое замечательное в старшем брате или сестре то, что они учат чему-то младшего раньше, чем научились бы сами. Появление моего сына в искусстве плеваться передалось его младшей сестре, иногда мне кажется, что мой дом — салун Дикого Запада.

Когда следует отвести ребенка к стоматологу?

Американская стоматологическая ассоциация рекомендовала первый день рождения в качестве целевого возраста для первого визита к стоматологу. ХА! Попробуйте посадить своего 12-месячного ребенка в стоматологическое кресло для осмотра. Мое личное мнение — потихоньку знакомить ребенка со стоматологией. В нашем офисе я предлагаю, чтобы ваш ребенок в возрасте от 18 месяцев до 2 лет брал с собой на уборку. Попросите ребенка сидеть у вас на коленях или лежать рядом с вами, пока вы моетесь. Так они увидят, что наши замечательные и нежные гигиенисты не причинят вреда их драгоценным мамочкам или папочкам. После этого мы показываем им основные инструменты и предметы в стоматологическом кабинете и позволяем им взаимодействовать с ними. Если все идет хорошо, я делаю быстрый пик, который представляет собой не что иное, как то, что я стою перед ними и наблюдаю, как они «широко улыбаются мне» и «раскрываются так широко, как аллигатор», и, конечно, после этого они становятся совершить набег на сундук с сокровищами. Когда им исполнится два с половиной года, мы попытаемся провести более «официальную» чистку и осмотр. Обычно я не пытаюсь сделать рентген хотя бы до 4.9.0003

В заключение хочу сказать, что стоматология должна быть веселой. Мы подходим к этому так с нашими педиатрическими пациентами. Родители, если у вас был неудачный опыт обращения со стоматологией или вы беспокоитесь о зубах; ваш ребенок поймет это. Старайтесь не слишком готовить их к встрече. Не говорите об уколах, боли, вещах, причиняющих боль, или о том, что им в рот кладут острые, заостренные серебряные инструменты. Просто скажите им: «Мы идем к стоматологу, чтобы сделать ваши зубы крепкими, как у супергероя» или «Красивыми, как принцесса», и вы настроите их на долгие годы здоровья зубов.

Материнские и ранние жизненные факторы характера прорезывания зубов и количества зубов в возрасте одного и двух лет

Список журналов
Рукописи авторов ЧВК Европы
PMC4538790

J Dev Orig Health Dis. Авторская рукопись; доступно в PMC 2016 1 февраля.

Опубликовано в окончательной редакции как:

J Dev Orig Health Dis. 2015 авг; 6(4): 299–307.

Published online 2015 May 4. doi: 10.1017/S2040174415001130

PMCID: PMC4538790

EMSID: EMS64643

PMID: 25936832

, ¹ , ² , ¹ , ^1, ³ , ¹ , ^{1 ,} ^* , ^{1 ,} ^* и Исследовательская группа 9 по опросу женщин Саутгемптона0003

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Различные факторы окружающей среды связаны со сроками прорезывания молочных зубов, но на сегодняшний день данные получены из небольших исследований с ограниченной информацией о потенциальных факторах риска. Мы стремились исследовать связи между моделями появления зубов и влиянием до зачатия, беременности и послеродового периода. Образцы зубов были зарегистрированы в возрасте одного и двух лет у 2915 детей, рожденных женщинами, участвовавшими в Обследовании женщин Саутгемптона, у которых была собрана информация о материнских факторах до зачатия и во время беременности. Во взаимно скорректированных регрессионных моделях мы обнаружили, что: дети были более развиты с точки зрения зубов в возрасте одного и двух лет, если их матери курили во время беременности, или они были более длинными при рождении; матери детей, чьи зубы развивались в возрасте двух лет, как правило, имели более плохие социально-экономические условия и сообщали о более низкой скорости ходьбы до беременности; а у детей матерей азиатской национальности зубы развивались позже, чем у белых матерей. Полученные данные дополняют данные о влиянии окружающей среды на сроки прорезывания молочных зубов, указывая на то, что курение матери во время беременности, социально-экономический статус и физическая активность (оцениваемая по сообщениям о скорости ходьбы) могут влиять на прорезывание молочных зубов ребенка. Факторы ранней жизни, в том числе размер при рождении, также связаны с паттерном зубного ряда, как и этническая принадлежность матери.

Ключевые слова: раннее прорезывание зубов, факторы раннего возраста, физическая активность матери, курение матери, характер прорезывания зубов

Развитие молочных зубов человека начинается в конце пятой недели беременности. ¹ Молочные зубы прорезываются в среднем между 6 и 30 месяцами после рождения в зависимости от типа молочных зубов. Перед прорезыванием зуб завершил формирование коронки и минерализацию, в то время как корень продолжает формироваться еще 18 месяцев после прорезывания. ² При прорезывании амелобласты, ответственные за формирование эмали, утрачиваются, и дальнейшее ремоделирование эмали невозможно; таким образом, эмаль действует как постоянная запись взаимодействия между факторами окружающей среды и генетическими факторами во время ее развития. Очевидно, что со временем эмаль подвергается физиологическому износу, а иногда и патологическому разрушению. Таким образом, вполне вероятно, что более раннее прорезывание зубов оказывает негативное влияние на качество эмали.

Сроки прорезывания молочных резцов были изучены у монозиготных и дизиготных близнецов, показавших сильную наследуемость более 70%. ³ Кроме того, полногеномные ассоциативные исследования выявили ряд генов-кандидатов ⁴, которые контролируют прорезывание зубов.

Помимо генетических факторов, в критические периоды внутриутробного развития могут происходить различные процессы, которые могут иметь последствия для здоровья на протяжении всей жизни. ^{5, 6} Таким образом, различия в возрасте появления молочных зубов, вероятно, зависят от факторов, предшествующих зачатию, которые действуют на плод и оказывают влияние на протяжении всей беременности и в младенчестве.

Несколько исследований были сосредоточены на влиянии окружающей среды и выявили факторы, связанные с прорезыванием молочных зубов. К ним относятся вес и рост во время рождения, ⁷ и в раннем внутриутробном периоде, курение матери ^{8, 9} и недоедание. ¹⁰ Кроме того, у детей разного этнического происхождения наблюдались различные типы высыпаний. ^{11, 12} Однако данные этих исследований основаны на небольших популяциях, и до сих пор ни одно исследование не имело доступа к исчерпывающим данным, собранным от периода до зачатия до раннего младенчества, где сила связи между контактами до беременности и молочными зубами извержений, и их взаимодействие с другими экспозициями в раннем возрасте могут быть тщательно изучены.

Таким образом, это исследование направлено на изучение взаимосвязи сроков появления первых молочных зубов и количества зубов в возрасте одного и двух лет с факторами, предшествующими зачатию, беременностью и постнатальными факторами, с использованием данных большого когортного исследования матери и потомства, Обследование женщин Саутгемптона (SWS). Это предварительное исследование, целью которого является выявление поддающихся изменению факторов риска, влияющих на молочные зубы, с учетом биологических факторов, влияющих на развитие зубов.

Измерения матерей

В период с 1998 по 2002 год 12 583 женщины в возрасте 20–34 лет, которые на тот момент не были беременны, были набраны в SWS из общего населения Саутгемптона, Великобритания. ¹³ При регистрации собиралась информация о диете, образе жизни и социально-экономических условиях. Рост матери измеряли ростомером (Seca, Бирмингем, Великобритания), вес – калиброванными цифровыми весами (Seca, Бирмингем, Великобритания), кожные складки (бицепс, трицепс, подлопаточная и надподвздошная) – штангенциркулем Harpenden (Baty International, Сассекс, Великобритания). ВЕЛИКОБРИТАНИЯ). Женщин попросили отнести их скорость ходьбы к одной из пяти категорий (очень медленная, легкая прогулка, нормальная скорость, довольно быстрая или быстрая), которая использовалась в качестве прокси-маркера общей физической активности. ¹⁴ Схемы питания оценивали с помощью утвержденного опросника по частоте приема пищи, состоящего из 100 пунктов. ¹⁵ Использование анализа основных компонентов позволило получить оценку диеты, более высокие значения которой указывали на более строгое соблюдение диетических рекомендаций и, следовательно, на более качественные модели питания. ¹⁶

Около 3159 из этих женщин находились под наблюдением на протяжении всей последующей беременности и родили живого ребенка. Гестационный возраст детей рассчитывали путем объединения последней менструации и данных раннего УЗИ.

Измерения детей

Новорожденных взвешивали и измеряли при рождении. Дети наблюдались в возрасте одного и двух лет. Антропометрию проводили при рождении, а также в возрасте одного и двух лет. При посещении через год у матерей спрашивали о возрасте или дате появления у ребенка первого зуба. Во время визитов в возрасте одного и двух лет зубы детей осматривались обученными медсестрами, а прорезавшиеся зубы записывались в стоматологическую карту. Зуб считался прорезавшимся, если какая-либо часть зуба проткнула десну.

Статистические методы

Было проведено три анализа с использованием трех результатов зубных рядов. Первый фокусировался на возрасте прорезывания первого зуба, как сообщила мать во время визита в течение одного года. Вторым рассматриваемым исходом было количество зубов, оцененное медсестрой при посещении в течение года, при условии, что посещение имело место в возрасте от 11,5 до 12,7 месяцев. Окончательный результат был таким же, но с использованием оценки через два года при условии, что визит произошел в возрасте от 23,5 до 24,7 месяцев. Ограничение по возрасту было необходимо, поскольку прорезывание зубов у детей сильно зависит от возраста ребенка. ¹⁷ Эти возрастные интервалы были выбраны, поскольку они соответствовали первоначальным целям набора в течение одного и двух лет наблюдения. Все анализы были скорректированы с учетом пола, в то время как анализы количества зубов в возрасте одного и двух лет были дополнительно скорректированы с учетом возраста при измерении, чтобы повысить точность этих показателей результатов. Наконец, в дополнительном анализе учитывался постконцептуальный возраст появления первого зуба, а не возраст с момента рождения, чтобы изучить общее время развития до прорезывания зубов.

Время прорезывания первого зуба было проанализировано как результат времени до события, и его связи с потенциальными факторами риска были изучены с использованием моделей пропорциональных рисков Кокса. В этих моделях эффекты суммировались с помощью коэффициентов риска (HR), которые сравнивают время выживания «без зубов». HR>1 указывает на то, что фактор риска связан с более ранним прорезыванием первого зуба. Предположение о пропорциональности опасностей в моделях Кокса оценивалось как графически, так и с помощью теста на основе остатков Шенфельда. Когда допущения не выполняются, альтернативный подход к оценке выживаемости на основе параметрических функций Ройстона-Пармара ¹⁸ использовали для проверки достоверности выводов модели Кокса. Количество зубов в возрасте одного года считалось переменной подсчета и подвергалось регрессии по тем же факторам риска с использованием регрессионного моделирования Пуассона. В рамках этой модели эффекты суммировались с помощью коэффициентов заболеваемости (IRR). IRR>1 указывает на большее количество зубов в определенном возрасте. В возрасте двух лет более чем у половины детей было 16 молочных зубов (55%), поэтому количество зубов в два года было дихотомизировано, при этом дети, имеющие более 16 зубов, характеризовались опережающим развитием зубов. Связь с этим исходом была изучена с помощью моделей биномиальной регрессии, и, таким образом, эффекты были суммированы с помощью относительных рисков (RR), где RR>1 указывало на более высокую вероятность прогрессирующего развития зубов. Первоначально нескорректированные связи между потенциальными факторами риска и состоянием зубов были изучены в одномерных регрессионных моделях, после чего был проведен взаимно скорректированный анализ, в котором все факторы риска были включены в регрессионные модели. Чтобы избежать проблем мультиколинеарности, когда потенциальные факторы риска были сильно коррелированы, некоторые факторы риска не были включены в окончательные модели многомерной регрессии. Все показатели эффекта (HR, IRR и RR) были названы RR для удобства, поскольку все они интерпретируются одинаково. Данные были проанализированы с использованием Stata версии 13.1. ¹⁹

Потенциальные факторы риска

Рассмотренные факторы риска были определены на основе литературных данных и с учетом факторов, влияющих на развитие ребенка, и особенно показателей костной ткани. Социальными факторами матери, рассматриваемыми как потенциальные предикторы всех трех стоматологических исходов, были: образование, получение пособий и индекс множественной депривации, все они сообщались при приеме на работу до зачатия ребенка. Материнские демографические характеристики и образ жизни включали: возраст при рождении ребенка, рост, вес, индекс массы тела (ИМТ), толщину кожной складки, курение во время беременности, этническую принадлежность, оценку диеты и заявленную скорость ходьбы. Факторами, характерными для ребенка, были: пол, гестационный и постконцептуальный возраст (последний определяется как время от зачатия до прорезывания первого молочного зуба), длина макушки, вес и окружность головы при рождении, а также продолжительность грудного вскармливания. .

Из 3 159 живорожденных детей, рожденных женщинами в Южном Уэльсе, 2 875 были осмотрены во время визита в течение одного года. Из них матери 2629 детей предоставили информацию о возрасте прорезывания первых зубов, а у 2243 детей были полные данные о количестве зубов на первом году жизни (медицинская оценка количества зубов и посещения в период от 11,5 до 12,7 месяцев). Всего в возрасте двух лет было осмотрено 2649 детей, и 1976 детей подходили для включения в наш анализ. Всего 2,915 детей были включены по крайней мере в один из анализов трех исходов зубов.

Материнские и детские характеристики описаны в . Средний возраст матерей при рождении ребенка составлял 30,7 года (стандартное отклонение (SD) = 3,8); половина были нерожавшими; 96% были белыми по этническому происхождению; 14% получали пособие при приеме на работу; и 16% курили во время беременности. В среднем дети при рождении весили 3,4 кг (SD=0,5). Почти 23% детей находились на грудном вскармливании в течение 7 полных месяцев и более.

Таблица 1

Демографические характеристики матери и ребенка

1 Н=2,

	Среднее значение/медиана (SD/IQR) или N (%)

ХАРАКТЕРИСТИКИ МАТЕРИ
Возраст при рождении ребенка (лет)	30,7 (3,8)
Высота (см)	163,2 (6,5)
ИМТ	24,1 (21,9-27,3)
Сумма толщин кожных складок (мм)	71,9 (30,2)
Нерожавшие (n/N (%))	1 510/2 912 (51,9%)
Курение во время беременности (n/N (%))	430/2 778 (15,5%)
Уровень высшего образования (A-levels — Degree)	1 725/2 906 (59,4%)
Получение пособий (до беременности) (n/N (%))	419/2 914 (14,4%)
Этническое происхождение: белые (н/н (%))	2 797/2 914 (96,0%)
ХАРАКТЕРИСТИКИ ДЛЯ ДЕТЕЙ
Срок беременности (недель)	39,8 (1,8)
Вес при рождении (кг)	3,4 (0,5)
Длина тульи-каблука (см)	49,8 (2,1)
Окружность головы (см)	35,0 (1,4)
Продолжительность грудного вскармливания (полных месяцев)
Никогда не пробовал (n/N (%))	506/2 784 (18,2%)
До 6 месяцев (n/N (%))	1 646/2 784 (59,1%)
7 или более (н/н (%))	632/2784 (22,7%)

Открыть в отдельном окне

обобщает образцы зубов детей в исследовании. Средний возраст прорезывания первого молочного зуба составил 30,4 недели (SD=9,4). Первый зуб у мальчиков прорезывался примерно на неделю раньше, чем у девочек ( P =0,03). В возрасте одного года среднее количество молочных зубов составляло 6,1 (SD = 2,7) и было несколько выше у мальчиков, чем у девочек (90 007 P 90 008 = 0,01). В возрасте двух лет у 33% детей наблюдалось прогрессирующее развитие зубов, причем у мальчиков этот показатель был несколько выше, чем у девочек (9).0007 P =0,16).

Таблица 2

N Mean (SD) or % N Mean (SD) or % Difference ¹
Возраст (в неделях) первого зуба (сообщается через год наблюдения) 30,4 (9,4) 1 374 30,1 (9,4) 1 255 30,9 (9,4) 0,40366 Количество зубов (оценивается через год наблюдения) 6,1 (2,7) 1 169 6,2 (2,6) 1 074 6,0 (2,7) 0,01 9186 Количество (%) передовых зубов (оценка через два года наблюдения) No (16 teeth or fewer) 1,320 (66. 8%) 660 65.3% 660 68.3% Yes (More than 16 teeth) 656 (33,2%) 350 34,7% 306 31,7% 0,16907 0,169907 0,169907 0,169907 0,16
9000 3. зубы в возрасте одного года между мальчиками и девочками исследовались с использованием t-критерия, а различия в продвинутом развитии зубов между мальчиками и девочками изучались с помощью теста хи-2.
Более позднее прорезывание первого зуба было связано с меньшим количеством зубов в один (Spearman r _s = -0,66) и два года (Spearman r _s = -0,33) (оба P <0,001). Дети с большим количеством молочных зубов в возрасте одного года имели более высокую вероятность опережающего развития зубов в возрасте двух лет ( P <0,001) (данные не показаны).
дает нескорректированные связи между материнскими характеристиками и тремя исходами смены зубов. Социальное происхождение матери было связано с особенностями зубного ряда их детей в возрасте двух лет, при этом дети матерей, получающих пособия и живущих в более бедных районах, с большей вероятностью имели опережающее развитие зубов. У детей небелых матерей первые зубы прорезывались позже, у них было меньше зубов в возрасте одного года, и у них была меньше вероятность опережающего развития зубов. У детей более высоких и полных матерей, матерей, которые курили во время беременности, и тех, у кого было более низкое качество питания, прорезывались первые зубы раньше, у них было больше зубов в возрасте одного года и с большей вероятностью было >16 зубов в возрасте двух лет.
Таблица 3
Материнские факторы как предикторы возраста прорезывания зубов и количества зубов в 1 и 2 года FU (с поправкой на пол и возраст ребенка во второй и третьей регрессионной модели) Возраст прорезывания первого зуба (недели) Количество зубов в год Развитые зубы (>16 зубов) в два года
Социальные факторы RR ² (95% CI) P RR ² (95% CI) P RR ² (95% CI) P Образование Нет – уровни O Артикул Артикул Артикул Уровни А — Степень 0,983 (0. 91,1.06) 0.661 0.979 (0.95,1.01) 0.212 0.846 (0.75,0.96) 0.009 Получение пособия (до беременности) № Артикул Артикул Артикул Да 1,045 (0,94,1,16) 0,426 1,022 (0,97,1,07) 0,368 1,322 (1,13,1,55) <0,001 Индекс множественной депривации 1. 001 (1.00,1.00) 0.541 1.001 (1.00,1.00) 0.214 1.009 (1.00,1.01) 0.001 Демографические характеристики и образ жизни
Этническое происхождение Белый Артикул Артикул Артикул Прочее 0. 729 (0.60,0.89) 0.001 0.826 (0.75,0.91) <0.001 0.625 (0.41,0.96) 0.031 Высота (см) 1,008 (1,00,1,01) 0,007 1,004 (1,00,1,01) 0,003 1,008 (1,00,1,02) 0,100 Вес (кг) 1,003 (1,00,1,01) 0,014 1,002 (1,00,1,00) 0,002 1,007 (1,00,1,01) 0,0010186799999999999999999999999999999999999999999999999999999999979999799797979979979979979щена 0,001018699999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999979н. ИМТ (кг/м ² ) 1,007 (1,00,1,01) 0,095 1,004 (1,00,1,01) 0,024 1,018 (1,01,1,03) 0,003 До беременности: сумма толщины кожных складок 1.000 (1,00,1,00) 0,481 1,001 (1,00,1,00) 0,026 1,004 (1,00,1,01) <0,00101869999999999999999999999999999999999999999999999999999999999н. Статус курения при беременности № Артикул Артикул Артикул Да 1. 122 (1.01,1.25) 0.035 1.113 (1.06,1.17) <0.001 1.283 (1.10,1.50) 0.002 Скорость ходьбы до беременности ¹ Очень медленно Артикул Артикул Артикул Прогуляйтесь в спокойном темпе 0. 947 (0.51,1.74) 0.897 0.927 (0.71,1.22) 0.354 0.681 (0.34,1.36) <0.001 Нормальная скорость 0,905 (0,50,1,64) 0,889 (0,68,1,16) 0,622 (0,32,1,21) Достаточно быстрый 0,923 (0,51,1,67) 0,870 (0,67,1,14) 0,529 (0,27,1,03) Быстро 0,937 (0,51,1,73) 0,946 (0,72,1,24) 0,433 (0,20,0,91) Пищевая оценка (z-оценка) 0. 976 (0.94,1.02) 0.233 0.976 (0.96,0.99) 0.007 0.926 (0.87,0.99) 0.020
Open in a separate window
¹ P -значения относятся к тренду по пяти категориям
² RR: Относительный риск
показывает связь с перинатальными факторами. У детей с более длительным сроком гестации и большего размера при рождении первый зуб прорезывался раньше, у них было больше зубов в возрасте одного года и с большей вероятностью было >16 зубов в возрасте двух лет. Кроме того, у детей, находившихся на грудном вскармливании в течение 7 полных месяцев и более, наблюдалось замедленное прорезывание зубов и меньшее количество зубов в возрасте одного и двух лет.
Таблица 4
Факторы раннего периода жизни как предикторы возраста прорезывания зубов и количества зубов в 1 и 2 года FU (с поправкой на пол и возраст ребенка во второй и третьей регрессионной модели)
^{0101101 1,075. Продолжительность грудного вскармливания (полных месяцев) ¹}
Возраст прорезывания первых зубов (недель) Количество зубов в год Развитые зубы (>16 зубов) в два года
6 6
RR ² (95% CI) P RR ² (95% CI) P RR ² (95% CI) P
Гестационный возраст (дни) 1. 075 (1.05,1.10) <0.001 1.035 (1.03,1.05) <0.001 1.054 (1.02,1.09) 0.006
Вес при рождении (кг) 1.329 (1.24,1.43) <0.001 1.136 (1.10,1.17) <0.001 1.173 (1.05,1.32) 0.006
Длина от макушки до пятки при рождении (см) 1,070 (1,05,1,09) <0,001 1,031 (1,02,1,04) <0,001 1,050 (1,02,1,08) 0,003
Окружность головы при рождении (см) 1,098 (1,07,1,1,13) <0,001 1,043 (1,03,1,06) <0,001 1,075 (1,03,1. 13)
Никогда не пробовал Артикул Артикул Артикул
До 6 месяцев 1. 008 (0.91,1.12) 0.296 0.996 (0.95,1.04) 0.001 0.914 (0.78,1.07) 0.001
7 или больше 0,926 (0,82,1,05) 0,922 (0,87,0,97) 0,738 (0,60,0,90)
Открыть в отдельном окне
¹ P-значения представляют тренд по трем категориям
² RR: относительный риск ИМТ был выбран в качестве суммарного показателя материнского ожирения для включения в окончательную регрессионную модель. Кроме того, из-за сильной корреляции между гестационным возрастом, массой тела, длиной от макушки до пятки и окружностью головы при рождении длина от макушки до пят при рождении была выбрана для включения в окончательную взаимно скорректированную модель, поскольку эта переменная является показателем скелета и может быть более значимой. может быть связано с развитием зубов. На рис. Наиболее прочные и устойчивые отношения были у тех, кто курит по материнской линии и имеет этническое происхождение. Дети матерей, которые курили во время беременности и были представителями белой этнической группы, имели более раннее прорезывание первого молочного зуба, имели больше зубов в возрасте одного года и с большей вероятностью имели опережающее развитие зубов в возрасте двух лет. Кроме того, у детей, которые были длиннее при рождении, зубы прорезывались раньше, а в возрасте одного и двух лет у них было больше зубов.
Таблица 5
Многофакторная модель материнских и ранних жизненных факторов как предикторов возраста прорезывания зубов и количества зубов в один и два года FU (с поправкой на пол и возраст ребенка во второй и третьей регрессионной модели)
^{0299999696969696969696969696996969699696969969696996969698699теля (0,36, 0,95). Скорость ходьбы до беременности ¹}
Возраст прорезывания первого зуба (недели) Количество зубов в год Развитые зубы (>16 зубов) в два года
МАТЕРИНСКИЕ ФАКТОРЫ RR ² (95% CI) P RR ² (95% CI) P RR ² (95% CI) P
Статус курения при беременности
№ Артикул Артикул Артикул
Да 1. 183 (1.04, 1.34) 0.009 1.132 (1.07, 1.19) <0.001 1.197 (1.01, 1.42) 0.042
Этническое происхождение матери
Белый Артикул Артикул Артикул
Другое 0,761 (0,62, 0,94) 0,012 0,867 (0,783, 0,962) 0,007 0,584 (0,36, 0,95)
Очень медленно Артикул
Прогуляйтесь в спокойном темпе 0,822 (0,34, 2,00) 0,008
Нормальная скорость 0,788 (0,33, 1,88)
Достаточно быстрый 0,673 (0,28, 1,62)
Быстро 0,575 (0,22, 1,48)
Индекс множественной депривации 1,007 (1,00, 1,01) 0,009
^{ФАКТОРЫ РАННЕЙ ЖИЗНИ}
Длина от макушки до пятки при рождении (см) 1. 072 (1.05, 1.10) <0.001 1.034 (1.02, 1.04) <0.001 1.049 (1.01, 1.09) 0.006
Open in a separate window
¹ P-значения для тренда по трем категориям
² RR: Относительный риск
Когда в окончательной взаимно скорректированной модели в качестве исхода использовался постконцептуальный возраст вместо возраста прорезывания первого зуба, влияние факторов риска в модели оставалось неизменным.
Несколько взаимосвязей материнского ожирения, социально-экономических факторов и факторов образа жизни с ранним прорезыванием зубов, очевидные в однофакторном анализе (), больше не были значимыми во взаимно скорректированных моделях. Тем не менее, самооценка скорости ходьбы до беременности и индекс множественной депривации места жительства оставались значимо связанными с зубным рядом в возрасте двух лет (1). У детей матерей, живущих в социально неблагополучных районах, в два года чаще развивались зубы, в то время как у детей матерей, которые сообщали о более высокой скорости ходьбы, в возрасте двух лет было меньше молочных зубов.
Результаты остались теми же, когда в окончательную модель были введены либо гестационный возраст, масса тела при рождении, либо окружность головы при рождении вместо длины макушки и пятки при рождении (данные не показаны). Тем не менее, связь между курением и возрастом первого молочного зуба была немного ослаблена, когда в окончательной модели вместо длины коронки-пятки использовался срок беременности ( P =0,07). Также ослаблялась связь между курением и прогрессированием зубов, когда в модель включались гестационный возраст, масса тела при рождении или окружность головы (вместо длины макушки до пятки), но они оставались значимыми на уровне 10%. Когда ИМТ до беременности заменили суммой толщины кожных складок, результаты остались очень похожими (данные не показаны).
Влияние этнической принадлежности было исследовано дополнительно. Категория «азиатская» включала представителей этнического происхождения индийцев, пакистанцев, бангладешцев и китайцев, а «черная» включала чернокожих карибцев и чернокожих африканцев. По сравнению с детьми белых матерей, у детей азиатских матерей первый молочный зуб прорезывался позже (ОР (95% ДИ): 0,73 (0,57, 0,92), у них было меньше зубов в возрасте одного года (ОР (95% ДИ): 0,84 (0,75, 0,94)) и были менее склонны к опережающему развитию зубов в возрасте двух лет (ОР (95% ДИ): 0,54 (0,30, 0,9).6)). Достоверных различий между детьми матерей белой и черной национальностей обнаружено не было.
Дальнейший анализ был проведен для оценки различий между детьми, включенными в исследование, и детьми, не входившими в него. В текущем исследовании мы проанализировали данные 2915 детей, у которых была информация о любом из трех исследуемых исходов прорезывания зубов, из исходной выборки из 3159 живорожденных детей. Сравнение характеристик матерей этих 2915 детей с остальными детьми (N=241 после исключения трех детей без акушерских данных) показало, что матери детей, включенных в анализ, чаще были высокообразованными (59).% против 49%, P =0,003) и реже курят во время беременности (16% против 26%, P <0,001) по сравнению с матерями детей, не включенных в этот анализ. Существенных различий в составе материнского тела между двумя группами детей обнаружено не было. Сравнение неонатальных характеристик показало, что дети, включенные в этот анализ, родились после более продолжительной беременности ( P <0,001), были тяжелее ( P = 0,0002) и дольше ( P = 0,035) при рождении, чем дети, не включенные в этот анализ. . Кроме того, некоторые дети были исключены из окончательной многофакторной модели из-за отсутствия данных о воздействии; максимальное количество было 414 (14%). У детей, у которых отсутствовали данные о воздействии, время прорезывания было более поздним ( P =0,02), а затем в среднем на 0,6 зуба меньше зубов ( P =0,001) по сравнению с детьми, у которых были полные данные о воздействии.
Основные выводы
Мы обнаружили, что у детей, рожденных от матерей, которые курили во время беременности, первый зуб прорезывался раньше в жизни, а впоследствии в возрасте одного и двух лет у них было больше зубов. У детей матерей, которые жили в менее благополучных районах или сообщали о более медленной ходьбе, прорезывались зубы быстрее, что наиболее заметно в возрасте двух лет. Кроме того, у детей матерей азиатской национальности прорезывание молочных зубов происходит позже и реже. Размер при рождении также был связан с появлением молочных зубов, у более крупных детей наблюдались более ранние модели прорезывания.
Сильные стороны и ограничения
Это исследование является первым, в котором изучается потенциальное влияние на раннее прорезывание зубов от периода до зачатия до раннего младенчества на основе когорты матери и потомства в общей популяции. На сегодняшний день это крупнейшее исследование, в котором изучалось влияние материнского и раннего возраста на зубной ряд у детей. Ранние образцы зубных рядов были надежно установлены, когда обученные медсестры осматривали зубы детей во время визитов в возрасте одного и двух лет. Тем не менее, при интерпретации этих результатов следует учитывать несколько ограничений. Во-первых, возраст при прорезывании первого зуба был указан матерью, и поэтому он может быть ошибочным. Однако возраст прорезывания сильно коррелировал с количеством зубов в возрасте одного года: у детей с более ранним прорезыванием также было больше зубов в возрасте одного года (r=-0,66, 9).0007 P <0,001). Кроме того, о курении во время беременности сообщали сами; в этом исследовании не было данных об уровнях котинина для проверки точности этой информации. Однако занижение сведений о привычках курения может привести к недооценке любого эффекта курения. Физическая активность матери оценивалась по самооценке скорости ходьбы, которая является субъективной мерой. Этот вопрос был выбран, поскольку он использовался в различных предыдущих исследованиях. Недавно было подтверждено, что он измеряет скорость ходьбы у пожилых людей 9.0071 14 , но официально не утвержден для нашей возрастной группы. Тем не менее, самооценка скорости ходьбы, как правило, различает людей, которые занимаются физическими упражнениями, и тех, кто этого не делает. ²⁰ Хотя еще одним ограничением является то, что в исследовании использовалась информация из когорты, базирующейся только в одном городе, наблюдаемые сроки прорезывания зубов и характер прорезывания зубов согласуются с данными литературы для одноплодных родов из Лондона, ²¹ Швеция, ²² Финляндия ⁹ и Австралия. ²³
Кроме того, результаты сравнения детей, включенных в это исследование, и детей, которые не участвовали в этом исследовании, показали, что группа детей в этом анализе представляет собой выборочную группу детей, которые были крупнее при рождении, а их матери имели более высокий уровень образования и здоровое поведение во время беременности. Однако, поскольку анализ основан на внутренних сравнениях, маловероятно, что различия вызовут ложные связи между материнскими и ранними факторами риска и моделями зубных рядов.
Сравнение с другими исследованиями
Связь между самоотчетом о курении во время беременности и временем прорезывания была исследована Rantakallio et al. ⁸ Они показали, что первый зуб у детей, матери которых курили во время беременности, прорезался раньше, чем у детей, матери которых не курили, в среднем на одну неделю. Последующее исследование показало, что у детей матерей, которые курили во время беременности, в среднем на 0,3 зуба больше, чем у детей некурящих. ⁹ Наши результаты были схожими; первый молочный зуб у детей матерей, куривших во время беременности, прорезался раньше, чем у детей некурящих матерей, при этом в годовалом возрасте у них было больше зубов. Механизмы, связывающие курение матери с развитием зубов у потомства, неизвестны, но были обнаружены параллельные эффекты курения на срастание костей плода ²⁴, что, возможно, указывает на влияние, действующее на статус микронутриентов матери ²⁵ или на плацентарный транспорт кальция. ²⁶
Ранее сообщалось о различиях в сроках прорезывания и структуре молочных зубов у детей разных этнических групп. Изучение структуры зубов у детей из Саудовской Аравии показало, что у них наблюдается задержка прорезывания первого молочного зуба по сравнению с детьми европеоидной расы (включая детей из Исландии и США). ¹¹ Townsend и Hammel также отметили, что у детей африканского происхождения зубы прорезываются раньше, чем у европейских детей, в то время как у азиатских детей прорезывание первых зубов происходит позже. ¹² Более раннее исследование также показало задержку прогрессирования прорезывания зубов у китайских (Гонконгских) детей по сравнению с детьми других национальностей. ²⁷ Наше исследование подтверждает это: у детей азиатских матерей первый зуб прорезывается позже, чем у белых матерей, и впоследствии в возрасте одного и двух лет у них меньше зубов. Различия во времени прорезывания и структуре зубов у белых и азиатских детей могут быть отражением различий в размерах при рождении. Тем не менее, в текущем исследовании азиатская этническая принадлежность повлияла на время прорезывания после поправки на размер при рождении.
Вес при рождении широко используется в качестве маркера внутриутробной питательной среды, при этом низкий вес при рождении указывает на плохое питание плода. Кроме того, у детей, испытывающих дефицит питательных веществ, наблюдается задержка появления молочных зубов. ²⁸ Кроме того, другие исследования показали отрицательную корреляцию между массой тела при рождении и временем прорезывания зубов. ^{29, 30} Данные текущего исследования подтверждают эти выводы: у детей, которые были тяжелее при рождении, зубы прорезывались раньше.
В нескольких исследованиях изучалась связь между преждевременным рождением и неправильным временем прорезывания молочных зубов. ^31-33 Viscardi et al сосредоточились только на детях с низкой массой тела при рождении и недоношенных и показали значительный повышенный риск задержки прорезывания первого зуба у детей с гестационным возрастом <30 недель. ³⁴ Наше исследование показало аналогичные результаты: более короткая продолжительность беременности связана с более старшим возрастом появления первого зуба и последующим меньшим количеством зубов в возрасте одного и двух лет. Результаты остались неизменными, когда вместо возраста с момента рождения учитывался постконцептуальный возраст.
В ряде различных исследований была предпринята попытка изучить связь между созреванием младенцев и развитием зубов путем изучения количества молочных зубов в определенном возрасте. Delgado et al. показали, что для данного возраста у более тяжелых детей прорезалось больше зубов, чем у более легких. ³⁵ В других исследованиях также сообщалось о положительной связи между ИМТ и более высокой частотой прорезывания. ^{36, 37} Кроме того, было показано, что рост является сильным предиктором структуры зубов ребенка в раннем возрасте. ^{38, 39} О дополнительном влиянии роста при рождении также сообщали Ounsted et al, а позже Bastos et al. ^{7, 40} В соответствии с этими исследованиями наше исследование выявило значительную связь между количеством молочных зубов в возрасте одного года и их длиной при рождении. Направление связи было ожидаемым: более длинные дети с более быстрой траекторией роста имели большее количество молочных зубов.
Предыдущие исследования не обнаружили убедительных доказательств связи между социально-экономическим статусом, временем и характером прорезывания зубов. ^{41, 42} В отличие от этой литературы, мы обнаружили, что у детей социально депривированных матерей чаще было >16 молочных зубов в возрасте двух лет. Кроме того, у детей матерей, которые занимались меньшей физической активностью (о чем свидетельствует скорость ходьбы), чаще развивались зубы.
В некоторых предыдущих исследованиях изучалась связь между грудным вскармливанием и временем прорезывания молочных зубов. Holman и Yamaguchi показали, что у детей, не находившихся на грудном вскармливании, прорезывание верхних резцов происходило медленнее, но прорезывание второго верхнего моляра происходило быстрее. ²⁸ Влияние грудного вскармливания также изучалось в текущем анализе. Мы обнаружили, что у детей, которые находились на грудном вскармливании более семи месяцев, прорезывание молочных зубов задерживалось и их было меньше в возрасте одного и двух лет, но мы не исследовали типы прорезывающихся зубов. Однако связь была лишь пограничной значимости и стала слабее после поправки на курение матери во время беременности.
Клиническое значение опережающего развития зубов неясно. Многие из факторов, связанных с опережающим развитием зубов, также связаны с первичным кариесом зубов, например, депривация и курение матери. Срокам прорезывания зубов и развития последующего кариеса в литературе уделялось мало внимания. Если преждевременное прорезывание действительно лежит в основе кариеса зубов, оно может действовать, влияя на качество минерализации эмали, делая ее более склонной к кариесу зубов. Например, у детей с опережающим развитием зубов зубы могут прорезаться до того, как они полностью минерализуются. Дефицит минерализации был связан со многими воздействиями во время беременности и в раннем возрасте и тесно связан с последующим развитием кариеса зубов. ⁴³ В качестве альтернативы возможен поведенческий механизм; если зубы прорезываются раньше, они требуют участия родителей в чистке зубов с более раннего возраста и в течение более длительного времени в детстве. Важность передового развития зубов как с клинической точки зрения, так и с точки зрения общественного здравоохранения, неизвестна и требует дальнейших исследований, идеально встроенных в лонгитюдные возрастные когорты, чтобы полностью изучить любую связь между опережающим развитием зубов и кариесом зубов. Установленные факторы риска первичного кариеса могут объяснить некоторую (часто менее половины) изменчивость уровней кариеса. ^{44, 45} Поэтому важно выявить другие воздействия, которые приводят к ухудшению здоровья полости рта, и в конечном итоге это повлияет на будущие профилактические стратегии, даже если некоторые факторы риска сами по себе не поддаются изменению. Например, знание о немодифицируемом воздействии может помочь выявить детей с высоким риском развития кариеса и, таким образом, сделать возможным проведение профилактических мероприятий по уходу за полостью рта, таких как более частое нанесение фторсодержащего лака, более высокая концентрация фтора в зубных пастах для домашнего использования, рекомендации по интенсивной чистке зубов. и/или поддержка родителей в минимизации частоты потребления сахара в рационе.
Заключение
Результаты этого исследования показали ряд коррелятов развития как возраста при прорезывании первого зуба, так и молочных зубов в возрасте одного и двух лет. Курение матери было связано с более ранним прорезыванием начальных зубов и более быстрым прогрессированием прорезывания в течение первых двух лет постнатальной жизни. Более низкий социально-экономический статус матери и более низкая скорость ходьбы, о которой матери сообщали самостоятельно, были независимо связаны с более ранним детским рисунком зубов, наиболее четко связанным с количеством зубов в возрасте двух лет.
Эти результаты указывают на то, что дети подвержены большему риску прогрессирующего развития зубов, и согласуются с результатами более ранних небольших исследований. Существует очевидное влияние поведения женщин в отношении здоровья до и во время беременности, и особенно курения матери, на прорезывание молочных зубов.
Мы хотели бы поблагодарить матерей и детей, которые уделили нам свое время, а также команду медсестер-исследователей и вспомогательного персонала за их помощь.
Финансовая поддержка
Эта работа была поддержана грантами Совета по медицинским исследованиям, Британского фонда сердца, Исследования артрита в Великобритании, Национального общества остеопороза, Международного фонда остеопороза, Фонда Коэна, Отдела биомедицинских исследований питания NIHR, Саутгемптонского университета, Седьмой рамочной программы Европейского Союза (FP7). /2007-2013), проект EarlyNutrition в соответствии с соглашением о гранте № 289346 и Отделом биомедицинских исследований опорно-двигательного аппарата NIHR, Оксфордский университет.
Конфликт интересов
КМГ получил возмещение за выступления на конференциях, спонсируемых компаниями, продающими продукты питания, и является частью академического консорциума, который получил финансирование исследований от Abbott Nutrition, Nestec и Danone.
Этические стандарты
Письменное согласие было получено от всех женщин, участвовавших в исследовании, и от родителя или опекуна каждого ребенка. Все этапы опроса женщин Саутгемптона были одобрены Комитетом по этике местных исследований Саутгемптона и Юго-Западного Гэмпшира.
1. Куссулаку Д.С., Маргаритис Л.Х., Куссулакос С.Л. Биографическая справка о зубах: эволюция, поколение, регенерация. Int J Biol Sci. 2009;5(3):226–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2. Нанси А. Гистология полости рта Тен Кейт: развитие, структура и функция. 2012. Отдел медицинских наук Elsevier Science; 8-е издание [Google Scholar]
3. Hughes TE, Bockmann MR, Seow K, et al. Строгий генетический контроль появления первичных резцов у человека. Джей Дент Рез. 2007;86(12):1160–5. [PubMed] [Академия Google]
4. Pillas D, Hoggart CJ, Evans DM, et al. Полногеномное ассоциативное исследование выявляет несколько локусов, связанных с развитием молочных зубов в младенчестве. Генетика PLoS. 2010;6(2):e1000856. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
5. Barker DJP. Матери, дети и болезни в дальнейшей жизни. Издательская группа БМЖ; London: 1994. [Google Scholar]
6. Ku D, Ben-Shlomo Y. Подход к эпидемиологии хронических заболеваний на протяжении всей жизни. Издательство Оксфордского университета; Нью-Йорк: 1997. [PubMed] [Google Scholar]
7. Бастос Дж.Л., Перес М.А., Перес К.Г., Баррос А.Дж. Рост, развитие и прорезывание зубов младенцев: лонгитюдное исследование от рождения до 6 лет. Arch Oral Biol. 2007;52(6):598–606. [PubMed] [Google Scholar]
8. Rantakallio P, Makinen H. Влияние курения матери на сроки прорезывания молочных зубов. Рост. 1983;47(2):122–8. [PubMed] [Google Scholar]
9. Rantakallio P, Makinen H. Количество зубов в возрасте одного года в связи с курением матери. Энн Хам Биол. 1984;11(1):45–52. [PubMed] [Google Scholar]
10. Psoter W, Gebrian B, Prophete S, Reid B, Katz R. Влияние недоедания в раннем детстве на прорезывание зубов у гаитянских подростков. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2008;36(2):179–89. [PubMed] [Google Scholar]
11. Аль-Джассер Н.М., Белло Л.Л. Время прорезывания молочных зубов у саудовских детей. J Контемп Дент Практ. 2003;4(3):65–75. [PubMed] [Google Scholar]
12. Таунсенд Н., Хаммел Э.А. Оценка возраста по количеству прорезавшихся зубов у детей раннего возраста: помощь в демографических исследованиях. Демография. 1990;27(1):165–74. [PubMed] [Google Scholar]
13. Inskip HM, Godfrey KM, Robinson SM, et al. Профиль когорты: Опрос женщин Саутгемптона. Int J Эпидемиол. 2006;35(1):42–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
14. Syddall HE, Westbury LD, Cooper C, Sayer AA. Самооценка скорости ходьбы: полезный показатель физической работоспособности среди пожилых людей, проживающих в сообществе? J Am Med Dir Assoc. 2014 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
15. Робинсон С., Годфри К., Осмонд С., Кокс В., Баркер Д. Оценка опросника частоты приема пищи, используемого для оценки потребления питательных веществ беременными женщинами. Eur J Clin Nutr. 1996;50(5):302–8. [PubMed] [Google Scholar]
16. Robinson SM, Crozier SR, Borland SE, et al. Влияние уровня образования на качество питания молодых женщин. Eur J Clin Nutr. 2004;58(8):1174–80. [PubMed] [Google Scholar]
17. Хаддад А.Е., Корреа М.С. Взаимосвязь между количеством прорезавшихся молочных зубов и ростом и весом ребенка: перекрестное исследование. J Clin Pediatr Dent. 2005;29(4):357–62. [PubMed] [Google Scholar]
18. Ройстон П., Пармар М.К. Гибкие параметрические модели пропорциональных рисков и пропорциональных шансов для цензурированных данных о выживании с применением к прогностическому моделированию и оценке эффектов лечения. Стат мед. 2002; 21(15):2175–9.7. [PubMed] [Google Scholar]
19. StataCorp. Статистическое программное обеспечение Stata: выпуск 13. College Station TSL; 2013. [Google Scholar]
20. Macera CA, Powell KE. Популяционный риск: последствия дозы физической активности. Медицинские спортивные упражнения. 2001; 33 (6 Дополнение): S635–9. обсуждение 40-1. [PubMed] [Google Scholar]
21. Фолкнер Ф. Прорезывание молочных зубов. Арч Дис Чайлд. 1957; 32 (165): 386–91. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
22. Hagg U, Taranger J. Сроки появления зубов. Проспективное лонгитюдное исследование шведских городских детей от рождения до 18 лет. Швед Дент Дж. 1986;10(5):195–206. [PubMed] [Google Scholar]
23. Хичкок Н.Е., Гилмор А.И., Грейси М., Кайлис Д.Г. Австралийское продольное исследование времени и порядка прорезывания молочных зубов. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 1984;12(4):260–3. [PubMed] [Google Scholar]
24. Godfrey K, Walker-Bone K, Robinson S, et al. Неонатальная костная масса: влияние веса родителей при рождении, курения матери, состава тела и активности во время беременности. Джей Боун Шахтер Рез. 2001;16(9):1694–703. [PubMed] [Академия Google]
25. Пфайффер С.М., Штернберг М.Р., Шлейхер Р.Л., Рыбак М.Е. Использование пищевых добавок и курение являются важными коррелятами биомаркеров статуса водорастворимых витаминов после поправки на социально-демографические переменные и переменные образа жизни в репрезентативной выборке взрослых в США. Дж Нутр. 2013;143(6):957–65с. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
26. Lin FJ, Fitzpatrick JW, Iannotti CA, et al. Влияние кадмия на транспорт кальция в трофобластах. Плацента. 1997;18(4):341–56. [PubMed] [Академия Google]
27. Биллевич В.З., Томсон А.М., Бабер Ф.М., Филд К.Э. Развитие молочных зубов у китайских (Гонконгских) детей. Гум Биол. 1973;45(2):229–41. [PubMed] [Google Scholar]
28. Holman DJ, Yamaguchi K. Продольный анализ прорезывания молочных зубов: IV. Ковариантные эффекты у японских детей. Am J Phys Антропол. 2005;126(3):352–8. [PubMed] [Google Scholar]
29. Sajjadian N, Shajari H, Jahadi R, Barakat MG, Sajjadian A. Взаимосвязь между массой тела при рождении и временем прорезывания первого молочного зуба у 143 последовательно рожденных детей. Педиатр Неонатол. 2010;51(4):235–7. [PubMed] [Академия Google]
30. Seow WK, Humphrys C, Mahanonda R, Tudehope DI. Прорезывание зубов у недоношенных детей с низким весом при рождении: контролируемое исследование. Педиатр Дент. 1988;10(1):39–42. [PubMed] [Google Scholar]
31. Aktoren O, Tuna EB, Guven Y, Gokcay G. Исследование неонатальных факторов и времени прорезывания молочных зубов. Сообщество Dent Health. 2010;27(1):52–6. [PubMed] [Google Scholar]
32. Ramos SR, Gugisch RC, Fraiz FC. Влияние гестационного возраста и массы тела новорожденного на прорезывание зубов. J Appl Oral Sci. 2006;14(4):228–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
33. Голден Н.Л., Такиеддин Ф., Хирш В.Дж. Возраст прорезывания зубов у недоношенных детей. Am J Dis Чайлд. 1981; 135 (10): 903–4. [PubMed] [Google Scholar]
34. Вискарди Р.М., Ромберг Э., Абрамс Р.Г. Задержка прорезывания молочных зубов у недоношенных детей: связь с неонатальными факторами. Педиатр Дент. 1994;16(1):23–8. [PubMed] [Google Scholar]
35. Delgado H, Habicht JP, Yarbrough C, et al. Пищевой статус и сроки прорезывания молочных зубов. Am J Clin Nutr. 1975;28(3):216–24. [PubMed] [Академия Google]
36. Санчес-Перес Л., Иригойен М.Е., Зепеда М. Кариес зубов, сроки прорезывания зубов и ожирение: продольное исследование в группе мексиканских школьников. Акта Одонтол Сканд. 2010;68(1):57–64. [PubMed] [Google Scholar]
37. Солиман Н.Л., Эль-Зайни М.А., Хассан Р.М., Али Р.М. Связь появления молочных зубов с физическим ростом. Индиан Джей Дент Рез. 2012;23(2):236–40. [PubMed] [Google Scholar]
38. Инфанте П.Ф., Оуэн Г.М. Связь хронологии появления молочных зубов с ростом, массой тела и окружностью головы у детей. Arch Oral Biol. 1973;18(11):1411–147. [PubMed] [Google Scholar]
39. Oziegbe EO, Adekoya-Sofowora C, Folayan MO, Esan TA, Owotade FJ. Взаимосвязь между социально-демографическими и антропометрическими переменными и количеством прорезавшихся молочных зубов у детей из пригородов Нигерии. Материнское и детское питание. 2009;5(1):86–92. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
40. Оунстед М., Моар В., Скотт А. Продольное исследование появления зубов и соматического роста у 697 детей от рождения до трех лет. Arch Oral Biol. 1987;32(11):787–91. [PubMed] [Google Scholar]
41. Сингх Н., Шарма С., Сикри В., Сингх П. Изучение среднего возраста прорезывания молочных зубов в Амритсаре и его окрестностях. Ассоциация дистрибьюторов ювелирной промышленности. 2000;71:26. [Google Scholar]
42. Бамбах М., Сараччи Р., Янг Х.Б. Появление молочных зубов у тунисских детей в зависимости от пола и социального класса. Гум Биол. 1973;45(3):435–44. [PubMed] [Google Scholar]
43. Caufield PW, Li Y, Bromage TG. Связанный с гипоплазией тяжелый кариес в раннем детском возрасте – предложенное определение. Джей Дент Рез. 2012;91(6):544–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
44. Ismail AI, Lim S, Sohn W, Willem JM. Детерминанты раннего детского кариеса у малообеспеченных афроамериканских детей. Педиатр Дент. 2008;30(4):289–96. [PubMed] [Google Scholar]
45. Milgrom P, Riedy CA, Weinstein P, et al. Кариес зубов и его связь с бактериальной инфекцией, гипоплазией, диетой и гигиеной полости рта у детей в возрасте от 6 до 36 месяцев. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2000;28(4):295–306. [PubMed] [Академия Google]
Миддлтаун Детский стоматолог Доктор Эрика Питера
Познакомьтесь с доктором Эрикой

Доктор Эрика Питера, или доктор Эрика, как ее называют в офисе, выросла в Кромвеле, штат Коннектикут, и окончила среднюю школу Кромвеля. Затем она получила степень бакалавра биологии в Университете Дьюка. Она получила степень доктора медицины в Школе стоматологической медицины Университета Коннектикута и была награждена за достижения в области стоматологической помощи пациентам с особыми потребностями и за лидерство в Американской студенческой стоматологической ассоциации. Затем доктор Эрика прошла двухгодичную программу резидентуры по детской стоматологии в Колумбийском университете/Нью-Йоркской пресвитерианской больнице.

Доктор Эрика является сертифицированным детским стоматологом и специализируется на комплексном уходе за полостью рта всех детей и подростков в Мидлтауне и близлежащих районах Коннектикута. В дополнение к ее многочисленным профессиональным членствам, она также является дипломатом Американского совета детской стоматологии и членом медицинского персонала Детского медицинского центра Коннектикута в Хартфорде. Она ценит непрерывное образование и стремится быть в курсе всех последних стоматологических процедур и методов.

Выросшая вместе с братом с особыми потребностями, доктор Эрика развила в себе огромное терпение и понимание, помогая детям с любыми способностями. С раннего возраста она знала, что хочет стать детским стоматологом, чтобы помочь детям, таким как ее брат, получить положительный стоматологический опыт. Она гордится тем, что оказывает качественную помощь в дружелюбной и особенной форме и стремится сделать посещение стоматолога увлекательным для всех детей.

Помимо стоматологии и ухода за детьми, доктор Эрика увлекается выпечкой. Хотя это немного иронично для дантиста, она всегда использовала выпечку как выражение своей художественной стороны и, конечно же, чтобы удовлетворить свою «пристрастие к сладкому». Она учит детей вести здоровый образ жизни, в то же время имея возможность время от времени побаловать себя чем-то особенным! Некоторые из ее сладких творений можно найти в ее популярном блоге о выпечке – Erica’s Sweet Tooth.

Доктор Эрика живет в Хиггануме со своим мужем Райаном, их малышом Уэсли и очаровательным бернским зенненхундом Пайпер. Она не может дождаться встречи с вами и вашей семьей во время их следующего визита!
Ваш первый визит

В детской стоматологии Sweet Tooth мы стремимся сделать первый визит вашего ребенка к нам как можно более приятным и познавательным.
Мы потратим время на ознакомление и сбор информации, включая тщательный осмотр и чистку. Наша цель — сделать так, чтобы вам и вашему ребенку было комфортно с нами и стоматологическим опытом, а также оценить здоровье зубов вашего ребенка. Доктор Эрика рассмотрит правила гигиены полости рта и диеты вашего ребенка и ответит на любые ваши вопросы. Мы надеемся сотрудничать с вами и вашим ребенком для здоровых улыбок на всю жизнь.

Перед первым визитом: Пожалуйста, обсудите с ребенком положительные аспекты стоматологии и передайте хорошее отношение к посещениям стоматолога как к части взросления. Объясните, что стоматолог осмотрит и сосчитает все его или ее зубы, но, пожалуйста, не говорите ребенку, что стоматолог не причинит ему вреда, так как это могло никогда не прийти ему в голову. Скорее подчеркните, что стоматолог будет нежным и дружелюбным. Избегайте использования таких слов, как игла, дрель, выстрел, тяга или любых других слов, вызывающих неприятные ощущения. Ожидайте, что ваш ребенок преуспеет и получит удовольствие от визита, и, скорее всего, так оно и будет!

Наши новые документы для пациентов доступны через нашу безопасную онлайн-форму, которая будет отправлена непосредственно в наш офис в электронном виде. Пожалуйста, нажмите на ссылку ниже, чтобы получить доступ и заполнить форму до вашего визита. Нажмите «Отправить», когда закончите. Мы попросим вас просмотреть его и подписать в офисе. Спасибо.
Форма нового пациента
Запланируйте посещение сегодня!
Наш офис

Добро пожаловать в детскую стоматологию для сладкоежек. Мы обслуживаем семьи младенцев, малышей, подростков, подростков и людей с особыми медицинскими потребностями всех возрастов.

Наша миссия состоит в том, чтобы предоставить вашему ребенку наилучшую комплексную стоматологическую помощь в дружественной, безопасной и современной среде. Мы хотим, чтобы ваш ребенок развил позитивное отношение к здоровью зубов и научился необходимым навыкам, чтобы сохранить улыбку без полостей на всю жизнь.
Познакомьтесь с нашей командой
Политика офиса
Информация о страховании
Наш блог
Ознакомьтесь с 5 лучшими советами доктора Эрики для улыбки вашего ребенка
Детские стоматологические услуги
Часто задаваемые вопросы
Экстренные ситуации
Дайте нам отзыв о

Загляните!

583 Saybrook Road
Мидлтаун, Коннектикут 06457
Ваше имя
Обязательно
Ваш адрес электронной почты
Обязательно
Отправка формы. ..
Спасибо за запрос!

Один из наших координаторов по уходу за пациентами скоро позвонит вам.
Чем мы можем вам помочь?
Требуется
Ваш телефон
Обязательно
Требуется
Новый пациент
Текущий пациент
Понедельник
Обязательно
Вторник
Обязательно
Среда
Обязательно
Четверг
Обязательно
Требуется
Предпочтительный день:
Мы доступны в
Время времени:
Понедельник с 8:30 до 18:00
во вторник с 8:30 до 18:00
Среда с 8:30 до 17:00
Четверг. чрезвычайной ситуации, позвоните нам по телефону 860-347-4681 и следуйте инструкциям в нашем сообщении.

Запрос на прием
Обслуживание семей Коннектикута из Мидлтауна, Кромвеля, Портленда, Ист-Хэмптона, Хигганума, Дарема, Мидлфилда, Роки-Хилла, Меридена, Ист-Хаддама и остальной части округа Мидлсекс.
До скорой встречи!
Победитель:
Лучший стоматолог 2017–2021
Журнал Connecticut
Родители доверяют. Любимый детьми.

Позвоните нам!

860-347-4681

Напишите нам!

[email protected]
Что такое детский стоматолог?

Детский стоматолог, такой как доктор Эрика, является специалистом, занимающимся здоровьем полости рта детей и наблюдением за ростом и развитием их лица. Наше отделение предназначено для лечения детей от младенчества до подросткового возраста, а также людей с медицинскими и физическими недостатками.
По нашему мнению, отвести ребенка к детскому стоматологу так же важно, как и к педиатру.

Что такое сертифицированный
детский стоматолог?

Если детский стоматолог сертифицирован советом директоров, это означает, что Американский совет детской стоматологии или ABPD удостоверяет, что предоставляемая стоматологическая помощь основана на стандартах передового опыта, которые обеспечивают высококачественную стоматологическую помощь младенцам, детям, подросткам и пациенты с особыми потребностями в медицинской помощи. Сертификация ABPD гарантирует общественности, что детский стоматолог, такой как доктор Эрика, успешно прошел аккредитованное обучение и процесс добровольного экзамена, предназначенный для постоянной проверки знаний, навыков и опыта, необходимых для оказания качественной помощи пациентам.
Открытие стоматологического кабинета вашего ребенка

Американская академия детской стоматологии призывает родителей и других лиц, осуществляющих уход, помочь каждому ребенку создать стоматологический кабинет к 12-месячному возрасту. Создание стоматологического дома обеспечивает некоторые ключевые компоненты стоматологической помощи для вашего ребенка, в том числе…

• Комплексный уход за полостью рта, включая неотложную помощь и профилактические услуги.
• Индивидуальная профилактическая стоматологическая программа, основанная на оценке риска кариеса.
• Упреждающее руководство относительно роста и развития.
• План лечения острой стоматологической травмы (неотложная помощь).
• Диетическое консультирование.
• Направления к стоматологам-специалистам, когда лечение не может быть оказано непосредственно в стоматологическом кабинете.
• Направление в возрасте, определяемом пациентом, родителем и детским стоматологом.
Познакомьтесь с доктором Эрикой Видео
Эрика Питера, DMD
Сертифицированный детский стоматолог

583 Saybrook Road
Middletown, CT 06457
Телефон: 860-347-4681
Факс: 860-344-0286
Новая форма пациента
Email US
Сделайте платеж
Сладкий зубной педиатрий. законов и не допускает дискриминации по признаку расы, цвета кожи, национального происхождения, возраста, инвалидности или пола. О дискриминации и переводах.
Член:
Американская академия
детской стоматологии
Сертифицированная доска:
Американская доска
педиатрической стоматологии
Победитель:
Top Dentist 2017-2021
Connecticut Magazine
PH: 860-347-4681
Fax: 860-344-0286
Fax: 860-344-0286
Fax: 860-344-0286
Fax: 860-344-0286
Fax. и синдром Дауна
Уход за зубами важен для всех, но люди с синдромом Дауна могут иметь ряд отличий, требующих особого внимания.
Чем отличаются зубы людей с синдромом Дауна?
ЗАДЕРЖКА ПРОЗРЫВАНИЯ
У людей с синдромом Дауна зубы, как молочные, так и постоянные, могут прорезаться позже, чем у детей без синдрома Дауна. В среднем у детей с синдромом Дауна первые зубы появляются в возрасте от 12 до 14 месяцев, но это может произойти и в возрасте 24 месяцев. У детей без синдрома Дауна первые зубки обычно появляются в возрасте от 6 до 12 месяцев. Обычно у ребенка с синдромом Дауна все 20 молочных зубов могут появиться не до 4–5 лет, а не до 2–3 лет, как у детей без синдрома Дауна. Передние постоянные зубы и постоянные 6-летние моляры могут не прорезаться до 8-9 лет.возраст. Также у детей с синдромом Дауна зубы прорезываются в другом порядке, чем у детей без синдрома Дауна.
МАЛЕНЬКИЕ И ОТСУТСТВУЮЩИЕ ЗУБЫ
Часто у людей с синдромом Дауна зубы меньше среднего размера и отсутствуют зубы. Корни зубов людей с синдромом Дауна также обычно короче, чем в среднем.
БОЛЬШИЕ ЯЗЫКИ
Люди с синдромом Дауна могут иметь большие языки или язык среднего размера и маленькую верхнюю челюсть, из-за чего их язык слишком велик для рта. У людей с синдромом Дауна также часто появляются борозды и трещины на языке.
ПРОБЛЕМЫ С ПРИКУСОМ
У людей с синдромом Дауна могут быть маленькие зубы, из-за чего между ними может быть расстояние. У них также, как правило, маленькая верхняя челюсть. Это может привести к скученности зубов и может привести к «ретинированию» постоянных зубов, поскольку во рту нет места для их прорезывания. Маленькая верхняя челюсть может создать ситуацию, когда верхние зубы не заходят за нижние. зубы такими, какими они должны быть; вместо этого нижние зубы могут быть дальше верхних зубов в задней части челюсти, передней части челюсти или в обоих случаях. Также часто передние зубы людей с синдромом Дауна не соприкасаются.
Ортодонтия (брекеты) может решить некоторые из этих проблем. Ортодонтия требует тесного сотрудничества и еще больше затрудняет поддержание чистоты зубов, поэтому не у всех людей это возможно. Может быть хорошей идеей подождать, пока ребенок подрастет и сможет немного лучше его переносить. Наличие ортодонтических аппаратов во рту также может вызвать проблемы с речью. Дети без синдрома Дауна обычно быстро адаптируют свою речь; однако у ребенка с синдромом Дауна, у которого уже могут быть проблемы с речью, адаптация к приспособлениям может быть очень сложной. Поэтому может быть хорошей идеей отложить ортодонтическое лечение до тех пор, пока ребенок не подрастет и его или ее речь не улучшится.
ЗАБОЛЕВАНИЕ ДЕСЕН
Люди с синдромом Дауна подвержены повышенному риску заболеваний десен (заболеваний пародонта). Даже когда у людей с синдромом Дауна нет большого количества зубного налета и зубного камня (конкремента), они чаще других болеют пародонтитом. Это связано с тем, что люди с синдромом Дауна имеют ослабленную иммунную систему и не имеют некоторых естественных средств защиты от болезни, которые есть у людей без синдрома Дауна. Чтобы предотвратить заболевание десен, чистите зубы два раза в день, направляя щетинки вдоль линии десен, ежедневно пользуйтесь зубной нитью и обязательно регулярно посещайте стоматолога, чтобы следить за состоянием десен и делать рентген для контроля уровня кости. Если десны кровоточат, значит, они воспалены. Из-за этого не следует прекращать чистку зубов щеткой и зубной нитью. Фактически, чистка зубов щеткой и зубной нитью поддерживает чистоту десен и помогает свести к минимуму воспаление.
КАРАНИДЫ
Некоторые исследования показывают, что люди с синдромом Дауна меньше подвержены риску кариеса; однако большая часть этих исследований проводилась, когда люди с синдромом Дауна жили в учреждениях и придерживались очень ограниченной диеты. Кариес возникает у людей с синдромом Дауна, поэтому чистка зубной пастой с фтором, чистка зубной нитью между соприкасающимися зубами, а также ограничение количества и частоты употребления сахара и рафинированных углеводов помогут предотвратить развитие кариеса.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить кариес и заболевания десен?
Чистите зубы два раза в день мягкой зубной щеткой и зубной пастой с фтором. Дети младше 2 лет должны получить тонкий «мазок» зубной пасты с фтором, а дети от 2 до 5 лет должны получить небольшое количество «размером с горошину».
Ограничьте количество закусок на основе сахара и крекеров/хлеба.
Первое посещение стоматолога должно быть в течение 6 месяцев после прорезывания первого зуба или в возрасте 1 года.
Регулярно посещайте стоматолога; обычно рекомендуется проходить каждые 6 месяцев, но некоторым людям может потребоваться ходить чаще.
Как найти дантиста?
Для детей веб-сайт Американской академии детской стоматологии может быть полезным инструментом для поиска стоматолога. Детские стоматологи проходят 2-3-летнее образование после стоматологической школы по уходу за детьми, в том числе детьми с особыми потребностями, такими как синдром Дауна.
Для взрослых общие уровни комфорта стоматологов с некоторыми уникальными потребностями людей с синдромом Дауна могут различаться. Стоматолог общей практики, прошедший ординатуру по общей практике, через 1-2 года после окончания стоматологической школы проходит дополнительную подготовку по уходу за пациентами с ограниченными возможностями. Ассоциация специализированной стоматологии — это ресурс, где можно найти стоматолога, имеющего опыт лечения людей с синдромом Дауна.
Вы можете позвонить в местную стоматологическую школу, потому что в них обычно работают резиденты или преподаватели, имеющие опыт ухода за людьми с синдромом Дауна.
В некоторых больницах есть стоматологические отделения, и эти стоматологи, как правило, также обучены уходу за людьми с синдромом Дауна.
Что делать, если я не думаю, что мой ребенок может сотрудничать в стоматологической помощи?
Детские стоматологи имеют опыт работы с детьми всех возрастов и детьми с разными способностями к сотрудничеству. Детские стоматологи обладают многими навыками, чтобы помочь детям успешно посетить стоматолога. Некоторым детям, нуждающимся в стоматологическом лечении, может потребоваться седация в той или иной форме. Ваш стоматолог сможет обсудить это с вами в зависимости от стоматологических потребностей вашего ребенка и состояния здоровья.
Нужно ли людям с синдромом Дауна принимать антибиотики перед посещением стоматолога?
Людям, у которых есть или были определенные виды пороков сердца, необходимо принимать антибиотики перед визитом к стоматологу. Спросите своего врача или кардиолога, нужны ли антибиотики, и обязательно сообщите своему стоматологу обо всех состояниях здоровья, включая проблемы с сердцем.
Что делать, если мой ребенок скрипит зубами?
Дети очень часто скрипят зубами. Как правило, это не вызывает проблем с зубами, и дети, как правило, вырастают из него самостоятельно. Однако иногда дети с неврологическими нарушениями не перерастают его или делают это настолько сильно, что это приводит к повреждению зубов. Стоматолог может осмотреть зубы вашего ребенка, чтобы убедиться, что скрежет не вызывает никаких проблем. Как правило, каппы не предназначены для детей, которые скрипят зубами, потому что риск того, что ребенок подавится каппой, если она сломается, слишком велик.
***
NDSS благодарит приглашенного автора доктора Джессику Деборд, DDS за помощь в написании этой статьи.
Дополнительные ресурсы:
Ресурсы NDSS
Руководство по медицинскому обслуживанию
Анестезия и синдром Дауна
Здоровье полости рта и синдром Дауна: слайды вебинара
Внешние ресурсы
Американская академия детской стоматологии
www.aapd.org
Найдите стоматолога на www.aapd.org/finddentist
Брошюры Американской академии детской стоматологии
Политика и рекомендации Американской академии детской стоматологии
Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований – Специальные потребности
www.nidcr.nih.gov/OralHealth/OralHealthInformation/SpecialNeeds
Практический уход за полостью рта для людей с синдромом Дауна
Стоматология специального ухода
www.scdaonline.org
Чтобы найти стоматолога, нажмите «Онлайн-справочная система»
Книги
Пошли к стоматологу. Вебстер, А. Бетесда, доктор медицины: Woodbine House. (2007)
Никто не ставит молочные зубы в угол
Дети растут слишком быстро. В одну минуту они крошечные младенцы, а в следующую — предприимчивые малыши. Вы снова моргаете, и вы подвозите их в первый день в школе. Но между этими вехами происходит что-то очень важное, что может оказать длительное влияние на улыбку вашего ребенка и во взрослом возрасте.

Начало прорезывания молочных зубов Таблица ADA, показывающая, когда прорезываются молочные зубы.
Молочные зубы, также известные как первичные или молочные зубы, впервые начинают прорезываться примерно в шестимесячном возрасте и, как правило, сначала появляются внизу.
Обычно у детей вырастает около четырех новых молочных зубов за каждые шесть месяцев жизни. К тому времени, когда вашему ребенку исполнится от двух с половиной до трех лет, у него должны быть все 20 молочных зубов. Эти зубы появляются, начиная с центра и продвигаясь вокруг арки рта.

Переходные зубы Таблица ADA, показывающая, когда прорезываются постоянные зубы.
Дети обычно начинают терять зубы в возрасте шести-семи лет, и обычно это происходит в том же порядке, в котором их зубы появляются, то есть нижние передние зубы обычно выпадают первыми. Некоторые дети могут начать чувствовать, как их зубы шевелятся уже в четыре года, в то время как некоторые могут не потерять зуб до восьми лет.
Молочный зуб обычно не выпадает из-за шевеления до тех пор, пока постоянный зуб не будет почти готов к выпадению. Однако иногда для прорезывания постоянного зуба может потребоваться немного больше времени. Если ваш ребенок потерял молочный зуб, а постоянный зуб не прорезался в течение трех месяцев, ваш стоматолог может проверить, как растет зуб, и, при необходимости, можно установить пластиковую заглушку, называемую спейсером, до тех пор, пока постоянный зуб не будет готов.

Хотя ваш ребенок может шевелить шатающимся зубом, убедитесь, что вы не позволяете ему вырвать его, пока он не будет готов. И пожалуйста, не дайте им вытащить его с помощью дрона или другого тренда YouTube. Силовое вырывание зуба может сломать корень и привести к инфекции, поэтому лучше дать ему выпасть самостоятельно.
Большинство детей рады тому, что у них вырастут большие молочные зубы, но если у вас есть ребенок, который беспокоится о том, что потеря зуба может быть болезненной, дайте ему знать, чтобы он не беспокоился. Чем спокойнее вы будете к этому относиться, тем легче вашему ребенку будет расслабиться.

Это нормально? Панорамный рентгеновский снимок позволяет заглянуть в строение полости рта, в данном случае, в развивающиеся взрослые зубы, ожидающие своей очереди!
Ряд других факторов может повлиять на переход вашего ребенка от временных зубов к постоянным, но важно помнить, что некоторые дети развиваются быстрее или медленнее, чем их сверстники. Вы захотите привести своего ребенка на первичный прием — мы называем это счастливым визитом — к стоматологу к его первому дню рождения, чтобы ваш ребенок мог привыкнуть к кабинету, а стоматолог мог следить за развитием его рта. В целом девочки развиваются быстрее, чем мальчики.
Если ваш ребенок потерял зуб в возрасте до четырех лет, запишитесь на прием к стоматологу, чтобы убедиться в отсутствии признаков травмы или кариеса. Точно так же Американская ассоциация ортодонтов рекомендует детям посещать своего ортодонта для консультации в возрасте семи лет. Даже если ваш ребенок не начал терять зубы к семи годам, все равно стоит посетить ортодонта для рентгена, чтобы получить преимущество в оценке его развития полости рта и будущих ортодонтических потребностей.

Другие странности
Иногда причина, по которой ваш ребенок еще не потерял молочный зуб, заключается в том, что у него просто нет взрослого зуба. Когда постоянный зуб не развивается, это называется врожденным отсутствием зубов или гиподонтией. Это одна из самых распространенных стоматологических аномалий, и около 20% всех взрослых не имеют хотя бы одного зуба! Зубы мудрости составляют большую часть этих отсутствующих зубов, за ними следуют вторые премоляры, которые обычно удаляют при ортодонтическом лечении, чтобы избежать скученности.

Но гиподонтия — не единственная аномалия зубов вашего ребенка. Его противоположность – гипердонтия – наличие лишних зубов во рту, встречается примерно у 2% населения. Эти дополнительные зубы также известны как сверхкомплектные зубы и могут расти в любом месте зубной дуги. Хотя у вашего ребенка могут быть дополнительные постоянные зубы, гораздо чаще они являются дополнительными молочными зубами и чаще встречаются у девочек. Эти дополнительные зубы бывают всех форм и размеров и чаще всего находятся позади или вокруг ваших резцов в передней части рта. Не беспокойтесь, эти зубы обычно не вызывают боли или дискомфорта, и их может легко удалить стоматолог вашего ребенка.

Мамелоны, эти маленькие бороздки на передних зубах вашего ребенка, совершенно нормальны и обычно изнашиваются по мере использования.
Вы заметили маленькие зубчатые бугорки на новых передних зубах вашего ребенка? Хотя они могут показаться тревожными, эти маленькие бороздки на зубах вашего ребенка, называемые мамелонами, совершенно нормальны! Помимо того, что они выглядят немного странно, вам не о чем беспокоиться, поскольку эти выпуклости тонкие и сотрутся по мере использования у пациентов с правильным прикусом. Если у вашего ребенка открытый прикус (например, из-за сосания пальца), эти шишки могут оставаться и во взрослом возрасте.

Уход за постоянными зубами
Потеря молочных зубов — важная веха в жизни вашего ребенка, признак того, что он уже на пути к взрослению. Но важно часто напоминать им, что большие дети должны хорошо заботиться о своем рту!
Понаблюдайте за тем, как они чистят зубы щеткой и зубной нитью, и помогите им освоить эти здоровые привычки во время этого перехода. Убедитесь, что ваши дети понимают, что их новые выращенные зубы — единственные, которые они получают, поэтому важно хорошо о них заботиться.
Чистка зубов в течение двух минут два раза в день фторсодержащей зубной пастой в сочетании с чисткой зубной нитью один раз в день и здоровой диетой помогут сохранить их ротовую полость счастливой и здоровой.
Но что делать, если у вашего ребенка зубы желтеют? Не волнуйтесь, эти совершенно новые постоянные зубы не желтые, они просто выглядят такими по сравнению с молочными зубами, окружающими их. В молочных зубах не так много дентина — прочного желтоватого ядра зубов, как в их постоянных аналогах. Поначалу контраст будет казаться очень резким, но как только ваш ребенок потеряет остальные молочные зубы, вы даже не заметите разницы! Нервные каналы в этих совершенно новых постоянных зубах больше, и по мере их старения каналы медленно кальцифицируются, и зуб кажется светлее.

Что мне делать со всеми этими молочными зубами?
Что делать с зубами вашего ребенка, решать вам. Многие родители хранят молочные зубы своих детей в коробочке на память или даже в пластиковом пакете. Некоторые родители даже выбрасывают их. Недавно ученые выяснили, как сохранить молочные зубы для стволовых клеток на случай, если позже у вашего ребенка появится медицинская потребность в них.
Независимо от того, что вы решите делать с этими зубами, главное, чтобы у вашего ребенка были инструменты, необходимые для того, чтобы его рот был счастливым и здоровым. А если вас когда-нибудь беспокоят зубы вашего ребенка, запишитесь к нам на прием. Мы рады помочь!

Когда у моего ребенка появится первый зуб?
Первый зуб у ребенка может вызывать дискомфорт, так что мама и папа могут сделать для малыша?

Прорезывание зубов – волнительный период для мамы и папы: скоро у вашего малыша появится первый жемчужно-белый набор!
У большинства детей первый зуб прорезывается примерно в 6 месяцев — у кого-то раньше, у кого-то позже. В некоторых случаях у детей могут начать прорастать первые зубки уже в возрасте 3 месяцев или даже в возрасте 12 месяцев.
Связанные: Помогите своему ребенку улыбаться на всю жизнь
Когда у ребенка начнут резаться зубки?
Спросите бабушку

Генетика играет большую роль в прорезывании зубов, поэтому спросите бабушку и бабушку, когда у вас впервые начали резаться зубы, чтобы получить приблизительное представление о том, когда у вашего ребенка может появиться первый зуб.
Заметьте признаки
Прорезывание зубов может вызвать дискомфорт у вашего ребенка, и он может плакать больше, чем обычно, отказываться от еды или испытывать потерю аппетита, быть более раздражительным, чем обычно, или иметь проблемы со сном по ночам. Другими признаками, на которые следует обратить внимание, являются опухшие, красные десны и чрезмерное слюнотечение.
Связанные: Руководство по уходу за полостью рта вашего зубастого малыша
Это успокаивающее ощущение
Вот что вы можете сделать, чтобы уменьшить дискомфорт при прорезывании зубов:
Дайте малышу что-нибудь пожевать, например, прорезывающие кольца, охлажденные резиновые игрушки для прорезывания зубов и твердые печенье или сухарики. Убедитесь, что кольца/игрушки чистые, прежде чем передавать их ему!
Аккуратно потрите/помассируйте десны ребенка чистыми пальцами.
Если ничего не помогает, проконсультируйтесь с педиатром по поводу детского ацетаминофена или ибупрофена. Не покупайте безрецептурные препараты для прорезывания зубов без предварительной консультации с врачом.
Связанные: Руководство 9: Готов, стой, магазин
Когда это закончится?
У младенцев вырастают новые зубы примерно каждые 4–6 месяцев, начиная со средних зубов (центральных резцов) и постепенно продвигаясь к задней части рта, где находятся моляры. Последний коренной зуб обычно появляется к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 3 года.
Ваш ребенок может не испытывать боли при прорезывании зубов каждый раз, когда прорезывается новый зуб — хорошие новости для мамы и папы!
Посетите Parent Hub, чтобы получить больше полезных советов и руководств, чтобы дать вашему ребенку здоровое начало.
Загрузите приложение HealthHub на Google Play или Apple Store, чтобы получить доступ к большему количеству советов по здоровью и благополучию у вас под рукой.
Последний раз эта статья рецензировалась на вторник, 21 декабря 2021 г.
Повторное использование позиции каталога
Первый зуб у ребенка может вызывать дискомфорт, так что же мама и папа могут сделать для малыша?
Прорезывание зубов – волнительный период для мамы и папы: скоро у вашего малыша появится первый жемчужно-белый комплект!
У большинства детей первый зуб прорезывается примерно в 6 месяцев — у кого-то раньше, у кого-то позже. В некоторых случаях у детей первые зубки могут начать прорезываться уже в возрасте 3 месяцев или даже в возрасте 12 месяцев.

         Связанные:
            Помогите своему ребенку улыбаться на всю жизнь
Когда у ребенка прорежутся зубки?
Спросите у бабушки

< p>Генетика играет большую роль в прорезывании зубов, поэтому спросите у дедушки и бабушки, когда у вас впервые начали резаться зубы, чтобы получить приблизительное представление о том, когда у вашего ребенка может появиться первый зуб.
Найдите признаки
Прорезывание зубов может вызвать дискомфорт у вашего ребенка, и он может плакать больше, чем обычно, отказываться от еды или испытывать потерю аппетита, быть более раздражительным, чем обычно, или иметь проблемы со сном по ночам. Другими признаками, на которые следует обратить внимание, являются опухшие, красные десны и чрезмерное слюнотечение.

         Связанные:
            Руководство Уход за полостью рта вашего зубастого малыша
Это успокаивающее чувство
Вот что вы можете сделать, чтобы уменьшить дискомфорт при прорезывании зубов&#58 ;
Дайте малышу что-нибудь пожевать, например зубные кольца, охлажденные резиновые игрушки для прорезывания зубов, твердое печенье или сухарики. Убедитесь, что кольца/игрушки чистые, прежде чем передавать их ему!
Осторожно потрите/помассируйте десны ребенка чистыми пальцами.
Если ничего не помогает, проконсультируйтесь с педиатром по поводу детского ацетаминофена или ибупрофена. Не покупайте безрецептурные препараты для прорезывания зубов без предварительной консультации с врачом.

         Связанные:
            Руководство 9: Готовы, стабильны, покупайте
Когда это закончится?
У детей вырастают новые зубы примерно каждые 4–6 месяцев, начиная со средних зубов (центральных резцов) и постепенно продвигаясь к задней части рта, где находятся моляры. Последний коренной зуб обычно появляется к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 3 года.
Ваш ребенок может не испытывать боли при прорезывании зубов каждый раз, когда прорезывается новый зуб — хорошие новости для мамы и папы!
г.
sg/programmes/183/parent-hub/baby-toddler/baby-care»>Посетите центр для родителей, чтобы получить больше полезных советов и руководств, чтобы дать вашему ребенку здоровый старт.
Загрузите приложение HealthHub по телефону
   Google Play или
   Apple Store, чтобы получить доступ к дополнительным советам по здоровью и благополучию.< /эм>

Прочитайте эти следующие :

            7 причин, почему Ваш ребенок плачет

	Возраст прорезывания первых зубов (недель)		Количество зубов в год		Развитые зубы (>16 зубов) в два года
6	6
	RR ² (95% CI)	P	RR ² (95% CI)	P	RR ² (95% CI)	P
Гестационный возраст (дни)	1. 075 (1.05,1.10)	<0.001	1.035 (1.03,1.05)	<0.001	1.054 (1.02,1.09)	0.006
Вес при рождении (кг)	1.329 (1.24,1.43)	<0.001	1.136 (1.10,1.17)	<0.001	1.173 (1.05,1.32)	0.006
Длина от макушки до пятки при рождении (см)	1,070 (1,05,1,09)	<0,001	1,031 (1,02,1,04)	<0,001	1,050 (1,02,1,08)	0,003
Окружность головы при рождении (см)	1,098 (1,07,1,1,13)	<0,001	1,043 (1,03,1,06)	<0,001	1,075 (1,03,1. 13)
Никогда не пробовал	Артикул		Артикул		Артикул
До 6 месяцев	1. 008 (0.91,1.12)	0.296	0.996 (0.95,1.04)	0.001	0.914 (0.78,1.07)	0.001
7 или больше	0,926 (0,82,1,05)	0.296	0,922 (0,87,0,97)	0.001	0,738 (0,60,0,90)	0.001

	Возраст прорезывания первого зуба (недели)		Количество зубов в год		Развитые зубы (>16 зубов) в два года

МАТЕРИНСКИЕ ФАКТОРЫ	RR ² (95% CI)	P	RR ² (95% CI)	P	RR ² (95% CI)	P

Статус курения при беременности
№	Артикул		Артикул		Артикул
Да	1. 183 (1.04, 1.34)	0.009	1.132 (1.07, 1.19)	<0.001	1.197 (1.01, 1.42)	0.042
Этническое происхождение матери
Белый	Артикул		Артикул		Артикул
Другое	0,761 (0,62, 0,94)	0,012	0,867 (0,783, 0,962)	0,007	0,584 (0,36, 0,95)
Очень медленно					Артикул
Прогуляйтесь в спокойном темпе					0,822 (0,34, 2,00)	0,008
Нормальная скорость					0,788 (0,33, 1,88)
Достаточно быстрый					0,673 (0,28, 1,62)
Быстро					0,575 (0,22, 1,48)
Индекс множественной депривации					1,007 (1,00, 1,01)	0,009

^{ФАКТОРЫ РАННЕЙ ЖИЗНИ}
Длина от макушки до пятки при рождении (см)	1. 072 (1.05, 1.10)	<0.001	1.034 (1.02, 1.04)	<0.001	1.049 (1.01, 1.09)	0.006