причины, лечение воспаления капюшона зуба мудрости — ROOTT
Прорезывание зубов для большинства людей проходит без осложнений. Но иногда зуб не может прорезаться полностью. Ему мешает толстая слизистая или неправильное расположение. Чаще всего такое наблюдается при прорезывании третьих моляров. Слизистая покрывает коронку, под нее забивается пища, начинается рост бактерий, который приводит к воспалению – перикорониту зуба мудрости. Нижние “восьмерки” наиболее предрасположены к такому воспалению. На нижней челюсти не хватает места, зубы начинают расти неправильно, травмируют окружающие ткани. Теоретически заболевание может затрагивать другие зубы., но встречается такая патология редко.
Причины
Воспалительный процесс провоцируют бактерии. Когда зуб прорезался не до конца, его часть по-прежнему прикрыта слоем слизистой – капюшоном. Под ним образуется влажная, темная среда, куда постоянно попадают остатки пищи. Все это способствует быстрому росту бактериальной флоры и накоплению зубного налета. В свою очередь, это приводит к воспалительному процессу.
Что способствует развитию воспаления
- Анатомически узкая челюсть
- Неправильный прикус
- Толстые стенки десны
- Ранняя утрата молочных зубов
- Неправильно расположенные зачатки постоянных зубов (ретенированные единицы)
Симптомы
Симптомы зависят от стадии заболевания. Острый перикоронит начинается с катаральной (поверхностной) формы. Для нее характерны:
- Покраснение и отек капюшона
- Тупая боль при жевании в месте, где прорезывается зуб
- Боли при механическом раздражении (прикосновении)
- Выделение прозрачной жидкости (экссудата)
- Увеличение лимфоузлов
На этом этапе многие игнорируют признаки болезни, ограничиваясь полосканиями или аппликациями.
Болезнь переходит в следующую стадию – гнойную:
- Повышается температура тела
- Боль усиливается, отдает в ухо, висок
- Изо рта появляется гнилостный запах
- Становится сложно открывать рот
- Отек и покраснение могут распространиться на щеку, горло
- Из-под капюшона вытекает гной при надавливании
Иногда, язвочки образуют кольцо вокруг всего десневого края. При очищении язвочек от отмерших тканей, они начинают сильно кровоточить. Такое проявление заболевания называют язвенным перикоронитом.
В случаях, когда воспаление долго игнорируют, оно переходит в хронический перикоронит. Симптомы уже не так ярко выражены, но на капюшоне формируются язвы, рубцы. На рентгеновском снимке становятся заметны изменения в костной ткани: начинается ее атрофия (рассасывание).
На этой стадии существует большой риск появления флегмоны (воспаление жировой клетчатки) или развития остеомиелита (воспаление костной ткани). Процесс может привести к спазму мышц, иногда настолько выраженному, что невозможно открыть рот. На поздних стадиях лечение в клинике невозможно, больному нужна госпитализация.Диагностика
Чтобы поставить дифференцированный диагноз, проводят:
- Сбор анамнеза
Стоматологу необходимо получить сведения о течении болезни, жалобах пациента, непереносимости лекарственных препаратов, сопутствующих заболеваниях.
- Клинический осмотр
Позволяет объективно оценить состояние тканей, наличие капюшона, степень выраженности симптомов.
- Дополнительное обследование
Для разработки успешного плана лечения, стоматологу необходимы сведения, которые можно получить только путем лучевого обследования. Это может быть рентгенография, ортопантомография (панорамный снимок), компьютерная томография. В некоторых случаях необходимо проведение лабораторных анализов.
Общие методы лечения
При лечении перикоронита, стоматологу необходимо решить сразу несколько задач:
- Устранить болевой синдром
- Остановить патологический процесс
- Сохранить все функции зубочелюстной системы
- Предупредить развитие воспаления в тканях около зуба
Методы вмешательства зависят от стадии заболевания. Лечение комплексное. Хирургическая обработка очага инфекции сочетается с антибактериальной и антигистаминной терапией.
Хирургическое вмешательство
Если для зуба достаточно места в челюсти, и он расположен правильно, то проводят перикоронарэктомию – операцию по иссечению капюшона. Слизистая оболочка вокруг зуба удаляется с жевательной и боковых поверхностей. Вмешательство проводят под местной анестезией. Для иссечения слизистой используют скальпель, лазерный луч, электронож, криодеструкцию (жидкий азот).
Этапы операции
- Местное обезболивание.
- Иссечение нависающей над поверхностью десны.
- Антисептическая обработка раны.
- Наложение йодоформной повязки
- Рекомендации пациенту
Если обнажить боковые поверхности невозможно, то капюшон разрезают. Такая операция называется перикоронаротомия. Ее главная цель – обеспечить отток гнойного содержимого, чтобы он не начал собираться у задней поверхности, провоцируя заднемолярный тип воспаления.
Терапевтический этап
Дома пациенту рекомендуют делать ванночки (не полоскать) антисептическим раствором, обычно хлоргексидином. При болях – принимать аптечные анальгетики: ибупрофен, парацетомол. Прописывают также противовоспалительные средства и антигистамины. Часто – антибиотики. Йодоформную повязку необходимо убрать самостоятельно, на следующий день после операции.Период реабилитации занимает 5-6 дней, в отдельных случаях – до 10. Для ускорения заживления назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ, микроволновую терапию, лазерное воздействие.
Боль после удаления капюшона зуба мудрости
Боль – это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Если придерживаться рекомендаций, то через 1-2 дня все болевые ощущения исчезают. В редких случаях происходит инфицирование раны по вине стоматолога или пациента. Если болевые ощущения не утихают в течении 3-х дней, появляется слабость, апатия, поднимается температура тела – нужно сразу обратиться к врачу. Стоматолог проведет дезинфекцию раны и пропишет медицинские препараты.
Чего нельзя делать после операции
- Греть десну
- Посещать баню
- Употреблять спиртные напитки
- Курить
- Полоскать рот (только ванночки)
Что рекомендуется делать после операции
- Выполнять все предписания врача
- Прикладывать лед
- Делать ванночки и аппликации
- Аккуратно обходить место операции при чистке зубов
- Жевать на противоположной стороне
- Употреблять мягкую пищу
Когда показано удаление зуба
В некоторых случаях, сохранять зуб мудрости не имеет смысла. Тогда пациенту рекомендуют его удалить. Это происходит, если врач наблюдает:
- Атипичное положение единицы, которое травмирует слизистую
- Тяжелые формы кариеса, разрушившие коронку
- Развитие кариеса соседнего зуба в результате давления на него третьего моляра
- Подвижность зубов, как результат периодонтита
- Невозможность пломбирования каналов из-за их непроходимости
- Наличие кисты
- Перелом корня
- Подготовка к ортодонтическому лечению
- Отсутствие места для ретинированного зуба
В целом, стоматологи считают зубы мудрости атавизмом.
Осложнения перикоронита
Удаление капюшона не гарантирует отсутствие рецидивов. Поверхность зуба снова может зарасти тканью и операцию придется повторить. Это самое незначительно осложнение заболевания.
Когда отток гноя недостаточный, экссудат накапливается позади молярной ямки, в надкостнице. Формируется абсцесс. У пациента развивается позадимолярный перикоронит. Симптомы похожи на острый гнойный, но выражены сильнее. Боль переносится с трудом, резко поднимается температура, которую трудно сбить. Общее состояние тоже ухудшается. Наличие инфильтрата стоматолог определяет при пальпации. Для подтверждения диагноза используют лучевую диагностику.Лечение хирургическое с последующей терапией, типичной для перикоронита.
Флегмона – воспаление жировой клетчатки, которая заполняет пространство черепа. Основной особенностью флегмоны является то, что она может распространятся по всем клеточным пространствам, затрагивая область шеи, носоглотки.
Флегмоны опасны тем, что переносят гной к органам, могут вызвать сепсис (общее заражение крови). Но и в ротовой полости флегмона причиняет много проблем, влияя на дыхание, жевание и речь.
Остеомиелит – патологический процесс, который захватывает всю костную ткань, включая костный мозг. Это приводит к костному склерозу, деформациям, обнажению костей. Общее состояние: слабость, повышение температуры, увеличением лимфатических узлов. Лечение многоэтапное, прогноз зависит от возраста, тяжести течения,общего состояния организма.
Профилактика
Гигиена ротовой полости – простой и доступный способ избежать многих заболеваний. Однако, перикоронит возможен даже при тщательном уходе. Поэтому главным средством профилактики является регулярные профилактические осмотры у стоматолога. Врач без труда увидит непрорезавшийся до конца зуб и предложит удаление капюшона зуба мудрости. Если воспалительный процесс начался, стоит проявить мудрость и не откладывая обратиться в клинику. Несложная операция предотвратит воспалительный процесс и позволит избежать осложнений.
Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Грайворонская центральная районная больница»
Четверг, 17 Май 2018
Перикоронит — воспаление десневого капюшона
Перикоронит — воспаление десневого капюшона
При прорезывании зубов мудрости часто встречается такое осложнение, как перикоронит — воспаление десневого капюшона, который образуется при длительном и сложном прорезывании зуба. Десна частично покрывает сверху зуб, травмируется при накусывании, воспаляется, под нее попадает пища. Мы расскажем о том, что такое перикоронит зуба мудрости, как снять воспаление, помогают ли полоскание, гемисекция и антибиотики, а также каковы возможные последствия.
Перикоронит, или, как его еще называют, перикоронарит — это воспаление тканей десны, которое возникает при длительном и сложном прорезывании зуба. Чаще всего встречается острый перикоронит третьих нижних моляров, или, как их в народе называют, нижних зубов мудрости. Если не начать своевременное лечение, заболевание может перерасти в острый гнойный периостит.
В процессе эволюции острая необходимость в зубах мудрости отпала, так как человечество начало потреблять более мягкую, термически обработанную пищу. И со временем нижняя челюсть уменьшилась, стала короче. В результате этих процессов уменьшился дистальный отдел альвеолярной части челюсти, и для зубов мудрости почти не осталось места. Именно поэтому прорезывание нижних зубов мудрости так часто сопровождается перикоронитом.
Зубы мудрости из-за нехватки места располагаются в челюсти неправильно, что затрудняет их и без того непростое прорезывание. В результате длительного травмирования десна, которая покрывает непрорезавшийся зуб сверху, воспаляется. Иногда зуб мудрости прорезывается не полностью, над десной видны только 1-2 медиальных бугра. В этом случае также очень часто возникает перикоронит зуба.
Причины появления
Причины возникновения перикоронита определяются целым рядом факторов, среди которых основными являются:
- длительное и тяжелое прорезывание зубов мудрости;
- постоянное травмирование слизистой оболочки и десны, которая покрывает прорезывающуюся «восьмерку»;
- появление эрозий и язв на десне в результате длительного хрончиеского воспалительного процесса.
Также воспалению способствует наличие во рту пациента болезнетворных бактерий и микроорганизмов — стафилококков, стрептококков, анаэробных бактерий. Поскольку в десневом капюшоне постоянно скапливаются остатки пищи, бактерии размножаются очень быстро, вызывая воспалительный процесс. То есть изначально при утрудненном прорезывании зуба образуется десневой капюшон, который постепенно заполняется остатками пищи. В дальнейшем в процесс вступают болезнетворные бактерии, которые постоянно находятся в ротовой полости человека и только ждут подходящего момента, чтоб начать активно размножаться. В дальнейшем в процесс вовлекаются ткани периодонта прорезывающегося зуба, что только осложняет течение заболевания.
Симптомы
Симптомы перикоронита развиваются постепенно и со временем нарастают. Прежде всего, следует обратить внимание на следующие проявления:
- сильная боль в области прорезывающегося зуба, которая иррадиирует в область уха или виска;
- трудности с пережевыванием и проглатыванием пищи, а в случае перикоронита нижнего третьего моляра и с открыванием рта;
- отек и гиперемия тканей десны в области прорезывающегося зуба;
- болезненность и разрушение соседнего зуба при неправильном положении зуба мудрости во время прорезывания;
- увеличение регионарных лимфатических узлов со стороны прорезывающегося зуба;
- выделения гнойного экссудата из-под капюшона и появление неприятного запаха изо рта.
Диагностика
Диагностика перикоронита не составляется трудностей для врача-стоматолога. Для постановки диагноза необходимо сделать рентгенограмму и внимательно расспросить пациента об основных симптомах заболевания. На снимке врач сможет увидеть положение зуба мудрости, состояние окружающих его костных тканей и периодонта самого зуба, а при хроническом течении заболевания — резорбцию кости.
При диагностике хронического перикоронита следует дифференцировать его от периодонтита и пульпита.
Разновидности
В зависимости от остроты процесса, места его локализации и степени сложности развития заболевания различают следующие разновидности перикоронита:
- катаральный;
- язвенный;
- гнойный изолированный подострый;
- позадимолярный;
- острый.
Рассмотрим более подробно каждую разновидность заболевания.
Катаральный
Катаральный перикоронит встречается чаще всего, так как является начальной стадией развития заболевания. Если своевременно обратиться к врачу за помощью, можно избежать возникновения более сложных и запущенных форм заболевания.
Катаральная форма проявляется почти всеми основными симптомами в легкой форме, за исключением отсутствия гнойных выделений из-под десневого капюшона. Если своевременно начать лечение, то воспалительный процесс быстро купируется, а все основные симптомы проходят в процессе лечения.
Язвенный
Причиной возникновения язвенного перикоронита является инфикация воспаленной десны фузосприрохетами. Основной симптом этой разновидности заболевания — наличие некротического язвенного ободка по краям десны. Если удалить зубной налет, покрывающий десну, ее кровоточивость усиливается. При язвенном перикороните противопоказано хирургическое лечение, данный вид заболевания лечится исключительно консервативными методами.
Гнойный изолированный подострый
Гнойный изолированный подострый перикоронит является хронической формой заболевания. Для этой формы характерны сильная постоянная боль в области прорезывающегося зуба, которая усиливается во время пережевывания или проглатывания пищи. Часто сопровождается повышением температуры до 38°. Регионарные лимфатические узлы сильно увеличены, из-за боли и отечности воспаленных тканей десны, щек, мягкого неба и небно-язычной дужки пациент не может открыть рот. Если надавить на десневой капюшон, из-под него выдавливается гнойный экссудат. Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить рассасывание костной ткани в области зуба мудрости. Все это свидетельствует о хроническом течении заболевания.
Позадимолярный периостит
Если при перикороните нарушен отток гнойного экссудата из-под десневого капюшона, а гнойная инфекция распространяется на надкостницу позадимолярной ямки, то в этом месте формируется абсцесс, а сам процесс называется позадимолярным периоститом. Симптомы данного заболевания очень похожи на симптомы гнойного перикоронита, но выражены гораздо сильнее, боль становится невыносимой. Температура тела может повыситься до 38,5°, общее состояние пациента резко ухудшается.
Врач силой открывает рот пациента для визуального осмотра, в результате которого устанавливаются сильные и обширные воспалительные изменение мягких тканей, окружающих прорезывающийся зуб. При пальпации врач обнаруживает в позадимолярной области инфильтрат, наличие которого позволяет поставить диагноз позадимолярный периостит.
Лечение данного заболевания должен проводить опытный врач-стоматолог, так как при неправильном лечении возможно образование свищевого хода.
Острый
Острый перикоронит является воспалительным процессом, связанным с прорезыванием зубов мудрости. Он характеризуется всеми вышеперечисленными симптомами, а без надлежащего лечения довольно быстро переходит в хроническую форму. При длительном течении может осложниться возникновением гнойного периостита. Следует отметить, что острый перикоронит встречается чаще всего — примерно 60-70% всех случаев прорезывания нижних третьих моляров сопровождаются этим заболеванием.
Лечение
Лечение перикоронита может назначить только врач, учитывая состояние пациента и разновидность заболевания. Если при легких формах катарального перикоронита можно обойтись полосканиями и противовоспалительными препаратами, то при гнойной форме заболевания хирургическое лечение является неизбежным, а в особо сложных случаях приходится удалять непрорезавшийся зуб мудрости. Поэтому важно при первых же симптомах обратиться к стоматологу, чтобы не упустить момент и запустить заболевание до тяжелых форм.
Если под десневым карманом скапливаются остатки пищи и оттуда выделяется гнойный экссудат, врач должен иссечь ту часть слизистой оболочки, которая прикрывает коронку прорезывающегося зуба. Далее назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также полоскание полости рта антисептическими растворами для предотвращения развития воспалительного процесса.
После того, как воспалительный процесс купируется, врач примет решение о том, следует ли сохранять зуб мудрости или лучше его удалить. При неправильном положении зуба мудрости в десне его однозначно следует удалить, так как он все равно не сможет правильно прорезаться.
Профилактика
Принятие профилактических мер не исключит полностью возможность возникновения перикоронита, однако поможет выявить заболевание на ранней стадии. Лучшей профилактикой является тщательная гигиена полости рта и систематическое посещение стоматолога, которое позволяет диагностировать неправильное или затрудненное прорезывание зубов.
Врач обязательно назначит рентгенологическое исследование, если у него возникнут подозрения на неправильное или затрудненное прорезывание зубов мудрости. В этом случае развития сложных форм перикоронита удастся избежать, своевременно удалив проблематичный зуб мудрости или срезав часть десневого капюшона.
ВИЧ может жить в организме 7-15 лет, прежде чем появятся какие-либо проблемы со здоровьем.
В это время люди, живущие с ВИЧ, чувствуют себя хорошо и могут не подозревать, что заражены.
Брошюра по безопасности ВИЧ, СПИД ответит на вопросч что такое ВИЧ, как можно его обнаружить, пути заражения ВИЧ-инфекцией, как избежать заражения, что делать если у тебя или твоих близких ВИЧ
Нет лекарств способных победить это страшное заболевание. Никто не застрахован от заражения. Только зная пути заражения можно предотвратить заражение.
Чего нужно добиться разговаривая с ребенком? Ни в коем случае не пугайте ребенка страшным и опасным вирусом. брошюра «Родители будьте бдительны. » поможет правильно рассказать ребенку о ВИЧ.
Своевременное выявление и профилактика ишемической болезни сердца позволяют предотвратить заболевание, увеличить продолжительность и улучшить качество жизни.
Неправильно питаясь, Вы лишаете себя иммунитета и гармоничного телосложения, получая взамен проблемы со здоровьем, преждевременное старение и высокий риск ранней смерти.
Иссечение капюшона над зубом при перикороните, цена в Москве
Иссечение десневого капюшона — процедура в стоматологии, необходимая при воспалении и нависании десны над прорезывающимся зубом мудрости. В Центре проводится опытным врачом хирургом-пародонтологом быстро и абсолютно безболезненно с использованием местной анестезии или седации.
Чем опасен перикоронит
Перикоронит — воспаление десны, прикрывающей часть непрорезавшейся зубной коронки. Преимущественно встречается при неправильном росте зубов мудрости или нехватке для них места в зубном ряду. Затрудненное прорезывание провоцирует воспаление окружающей зуб десны. Часть воспаленной слизистой над жевательной поверхностью зуба называется десневым капюшоном. Под него может забиваться пища и зубной налет, что создает благоприятные условия для развития инфекционного процесса.
При отсутствии лечения перикоронит опасен развитием серьезных осложнений. В частности, распространениям воспалительного процесса на жевательные мышцы и полным блокированием открывания рта, а также развитием абсцесса, флегмоны, остеомиелита вследствие проникновения гноя вглубь мягких и костных тканей.
Симптомы
Диагностика заболевания
Диагностировать перикоронит можно при визуальном осмотре полости рта. Однако определить положение и направление роста прорезывающегося зуба, степень и локализацию воспалительного процесса, распространился ли он на костные структуры, можно только с помощью компьютерной томографии. При выборе тактики лечения и определении возможности сохранения зуба эти моменты крайне важны.
Компьютерная томограмма позволяет определить положение причинного зуба, оценить состояние окружающих тканейХирургическое решение проблемы
Консервативные способы лечения при перикороните неэффективны. Они позволяют лишь временно снять симптоматику, однако не решают проблему. Под капюшоном все равно продолжается и набирает обороты воспалительный процесс.
Поэтому единственным надежным вариантом является перикоронаротомия — хирургическое иссечение десневого капюшона. При гнойной форме заболевания воспаленная десна сначала рассекается для обеспечения оттока гноя и проведения противовоспалительной терапии. После купирования острой формы воспаления капюшон удаляется.
Операцию проводит опытный хирург-пародонтолог нашего Центра.
Как проходит операция по иссечению капюшона
Процедура иссечения десневого капюшона непродолжительная и безболезненная
- Введение местной анестезии.
- Антисептическая обработка оперируемого участка.
- Иссечение нависающей над зубной коронкой десны с помощью хирургических инструментов.
- Наложение йодоморфной турунды для остановки крови и обеззараживания.
При сильном страхе у пациента может быть использована седация
Это погружение в поверхностный сон с помощью безопасных снотворных препаратов. Процедура «во сне» обеспечивает абсолютный комфорт без боли и нервно-эмоциональных перегрузок.
Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»
Стандарты ЦПС «Доктор Левин»
В Центре разработаны Единые стандарты качества, направленные на исключение любого рода технологических и врачебных ошибок, а также обеспечивающие безопасность и комфорт пациентов.
Компьютерный томограф — для точного диагнозаДиагностика перикоронита проводится на суперсовременном компьютерном томографе GALILEOS (The Dental Company SIRONA, Германия)
- Определение положения и направления роста зуба
- Оценка состояния костной ткани, окружающей зубы
- Определение интенсивности и локализации воспалительного процесса
Иссечение десневого капюшона проводится с использованием дентального микроскопа Seiler
- Высокая точность хирургических манипуляций
- Аккуратное удаление воспаленного участка слизистой
Безопасные снотворные препараты щадящего действия Пропофол, Диприван и Севоран
- Лечение во сне без боли и страха
- Отсутствие вредного влияния на организм
- Быстрое и легкое пробуждение
В каких случаях целесообразно удаление зуба
- Отсутствие свободного пространства в челюсти для нормального роста зуба
- Неправильное положение восьмерки с отклонением в сторону седьмого зуба или щеки
- Диагностированный кариес зуба мудрости, наличие кисты или гранулемы у верхушки корня
- Прогрессирование перикоронарита после ранее проведенного иссечения десневого капюшона
Реабилитация
Сразу после операции
Любое хирургическое вмешательство связано с травмированием тканей. В первые дни после процедур могут иметь место болезненность, отечность и другие неприятные симптомы, особенно если пришлось удалить зуб. В нашем Центре разработана уникальная программа ускоренной реабилитации, направленная на быстрое устранение последствий операции непосредственно в день ее проведения. Может потребоваться пациентам, предрасположенным к образованию отеков и гематом.
В комплекс входят:
Микротоки
Воздействие слабым импульсным током. Активизирует регенерацию тканей, способствует быстрому заживлению, снимает отечность.
Лимфодренаж
Инъекции препаратами D-NUCLEO и MesoSculpt C71. Улучшают микроциркуляцию крови, ускоряют заживление, предотвращают образование отеков.
PRP-терапия
Инъекции обогащенной тромбоцитами аутоплазмы собственной крови пациента. Противовоспалительное действие на мягкие и костные ткани.
Домашнее лечение
Во избежание осложнений просим выполнять рекомендации послеоперационного периода:
- Ротовые ванночки с использованием антисептических растворов.
- Прием антибактериальных препаратов при сильном воспалении (строго по назначению врача).
- Прием обезболивающих средств при выраженном болевом синдроме.
Все необходимые препараты для восстановления после процедуры наши пациенты получают бесплатно. В каждом случае медикаментозный набор подбирается врачом индивидуально.
Частые вопросы
Может ли капюшон над зубом появиться снова?
Повторное образование десневого капюшона возможно, если воспалительный процесс был не долечен или были показания к удалению зуба, но он по каким-либо причинам был сохранен. Важно после процедуры соблюдать назначения врача, а по завершении реабилитации тщательно следить за гигиеной полости рта, регулярно посещать стоматолога для осмотра и выполнения профессиональной гигиены.
Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Какие домашние средства помогут избежать операции?
Домашние средства при перикороните неэффективны и могут только усугубить ситуацию. Обусловлено это тем, что капюшон чаще всего образуется вследствие затруднения прорезывания зуба. Полосканиями и компрессами проблему не решить, только хирургическим способом.
Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Опубликовано: 10.11.2021
Обновлено: 23.03.2022
что делать? – Стоматология «АльфаДент» в Оренбурге
Воспалительный процесс околозубных мягких тканей, сопровождающийся покраснением и болью, может доставлять массу неудобств и вызывать неприятные болезненные ощущения при приеме пищи. Происходить это может вследствие затрудненного прорезывания элемента зубочелюстного аппарата, механических травм десневой ткани, утолщения десны и надкостницы в заднем отделе челюсти. Попадание инфекции в капюшон слизистой, а также аномальное развитие челюстной системы может способствовать развитию патологического процесса и появлению гнилостного запаха изо рта.
В стоматологии данное заболевание называют перикоронитом. Клиническая картина выражается в отечности и покраснении в месте прорезывания зубной единицы. Чаще всего диагностируется в местах размещения восьмерок. В некоторых случаях может требовать иссечения десневого капюшона с последующей обработкой антисептическими препаратами. Своевременное лечение позволит устранить боль, сохранить функциональную составляющую зубочелюстной системы и остановить развитие воспаления.
Патогенез перикоронита
Прорезывание элементов зубочелюстного аппарата – это длительный физиологический процесс. В ходе развития зубная единица преодолевает костную ткань, надкостницу, мягкие ткани. Длительное прорезывание приводит к формированию своеобразного капюшона, внутри которого развивается патогенная среда. Все это способствует развитию воспаления, возникает отек десны и болезненные ощущения при смыкании челюсти.
Симптоматика перикоронита
При формировании патологического процесса наблюдаются болезненные ощущения при жевании и чистке зубов. Вследствие продолжительного воспаления капюшона над зубом мудрости может ощущаться гнилостный запах изо рта. Среди других проявлений:
- Увеличение регионарных лимфоузлов.
- Острая боль, отдающая в ухо, висок.
- Затрудненное глотание.
- Повышенная отечность щеки со стороны воспаления.
- Ограниченное открытие рта из-за отека.
- Асимметрия лица за счет изменения контуров.
- Гнойные отделения из-под десневого капюшона.
Клиническая картина может выражаться также в общем ухудшении самочувствия, повышении температуры, нарушении сна, снижении аппетита, работоспособности. При остром перикороните инфекция может распространяться на другие ткани в полости рта. В данном случае может потребоваться проведение перикоронаротомии для предотвращения осложнений, таких как периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона.
Причины воспаления десневого капюшона
- Анатомические особенности строения костной ткани. В некоторых случаях диагностируется утолщенная надкостная ткань, что при прорезывании может способствовать образованию капюшона над десной.
- Невыполнение правил гигиены полости рта. Патогенная среда очень быстро размножается в десневых карманах и приводит к воспалительным процессам.
- Травмирование мягких тканей. Повреждение может произойти вследствие приема твердой пищи или же неправильно подобранной зубной щетки.
Среди предрасполагающих факторов близкое расположение зубных единиц, патология прикуса, искривление корня элемента зубного ряда, диагностирование хронической инфекции полости рта, стрессовые ситуации, недостаток витаминов. Как следует из клинической картины капюшон на десне возникает чаще всего в местах расположения зуба мудрости. В конце зубного ряда просто не остается места для восьмерки, что приводит к трудностям прорезывания.
Воспаление капюшона десны: виды и форма заболевания
По характеру течения патологического процесса выделяют хронический и острый перикоронит. Характерные признаки хронического:
- Болевой синдром.
- Нарушение функции пережевывания пищи.
- Формирование гнойного образования.
- Периодические обострения.
- Подвижность элементов зубного ряда.
Капюшон десны может опухнуть при воспалении мягких тканей. Острый перикоронарит выражается в следующем:
- Ярко выраженный болевой синдром.
- Наличие отека, красноты.
- Неприятный запах изо рта.
- Пульсирующая боль.
- Ухудшение общего самочувствия.
Острый перикоронит имеет следующие разновидности:
Катаральный. Начальная стадия, когда воспаление формируется вокруг прорезывающегося элемента зубного ряда. Может наблюдаться отечность, боль при прикусывании, пережевывании пищи.
Язвенный. Характеризуется формированием изъявлений с белым налетом. Клиническая картина выражается в кровоточивости, увеличении регионарных лимфатических узлов. У пациента может болеть капюшон над зубом.
Гнойный. Формируется гнойное содержимое. Сопровождается сильной болью, особенно при глотании и пережевывании пищи. Помимо того, что болит капюшон десны, может наблюдаться гнилостный запах изо рта, подниматься температура.
Позадимолярный. Воспаление возле зуба мудрости вблизи надкостницы альвеолярного отростка челюсти. Пациент испытывает болевые ощущения при открывании рта и пережевывании пищи. Лечение может требовать иссечения капюшона над зубом мудрости с последующей очисткой полости и обработкой специальным составом.
Во всех этих случаях требуется незамедлительное обращение к специалисту. Самостоятельное лечение приводит лишь к временной ликвидации симптомов воспаления и повышает риск развития осложнений.
Диагностика и лечение перикоронита
На начальном этапе специалист проводит обследование полости рта. Симптомы периодонтита, перикоронарита и других стоматологических заболеваний могут быть схожи друг с другом. Визуальный осмотр и обследование позволят понять клиническую картину и степень распространения воспаления. Стоматолог определяет необходимость иссечения капюшона десны или же медикаментозного лечения с использованием противовоспалительных, антибактериальных препаратов.
Лечение подразумевает под собой антисептическую обработку десневого кармана и обезболивание место расположения зуба. Если капюшон на зубе болит и есть высокая вероятность гнойного образования, производят иссечение слизистой с использованием лазера или же электроножа. На рану накладывают дренаж и кровоостанавливающие препараты. В последующем производится восстановительная антибактериальная терапия.
Хирургическое вмешательство: удаление зубного капюшона
В стоматологической практике используются следующие методики:
- Перикоронаротомия. Процедура проводится под местной анестезией. Заключается в удалении десневого капюшона с целью устранения гнойного экссудата.
- Перикоронароэктомия. Хирургическое вмешательство, которое подразумевает под собой полное иссечение нависающей ткани. При данной методике могут обнажаться боковые поверхности зуба.
- Экстирпация. Экстракция элемента зубного ряда путем распиливания и последующего удаления кармана и зубной единицы. Убирают капюшон у зуба и производят все манипуляции под местной анестезией.
Профессиональным лечением перикоронита занимаются стоматологи клиники «Альфа Дент». Они готовы оказать квалифицированную помощь любого уровня сложности, помогут решить проблему, ускорить выздоровление и сократить срок реабилитации.
Удаление капюшона зуба мудрости — «Стоматология на Марата 31»
Прорезывание крайнего в зубном ряду моляру, который носит название зуб мудрости, довольно часто проходит с осложнениями.
Этот зубной элемент, как правило, появляется позже всех остальных, и зачастую приносит пациенту сложности.
Одной из самых часто встречающихся проблем является воспаление тканей пародонта над моляром и образование капюшона, в котором могут скапливаться бактерии, приводящие к развитию инфекции.
Что собой представляет патология
Когда зуб мудрости прорезается, его, как правило, покрывает слизистая ткани пародонта, которая не совсем герметична и имеет расстояние между собой и зубом. Это образование десенной ткани стоматологи и называют капюшоном.
Опасность образования капюшона заключается в том, что под него могут проникать небольшие частички пищи, которые проблематично вычистить обычной зубной щеткой. Эти частички становятся местом размножения бактерий, в результате чего развивается инфекция.
Ткань пародонта при этом становится менее плотной и начинает кровоточить при любом воздействии на нее.
Специалисты называют такое воспаление перикоронаритом. Заболевание требует немедленного лечения.
Симптомы патологии
Сначала после образования капюшона, пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Но после попадания под слизистую частичек пищи начинается неприятный процесс гниения, который уже сопровождается следующими симптомами:
- появление запаха изо рта;
- болезненность пародонта в зоне растущего зуба;
- отек десны.
Если проблему игнорировать воспаление будет очень быстро развиваться.
Развивающийся воспалительный процесс характеризуется следующими признаками:
- сильная отечность и покраснение десны;
- выделение из капюшона гноя, этот процесс может происходить произвольно или при надавливании на десну;
- боль, особенно при пережевывании пищи;
- ограничение движения нижней челюстью.
Помимо этого пациент чувствует общее недомогание, слабость. Процесс может сопровождаться головной болью и повышением температуры тела. Пальпация лимфатических узлов, находящихся в подчелюстном отделе, может вызывать сильную боль.
Устранение проблемы
Переход перикоронарита в запущенную форму требует безотлагательного хирургического вмешательства.
Оперативное хирургическое вмешательство может понадобиться в следующих случаях:
- образование гнойного экссудата между зубом и мягкой тканью;
- постоянная боль при открывании рта;
- сильный гнилистый запах изо рта;
- гингивит;
- распространение отека на щеку;
- повышенная температура тела;
- отек и болезненность лимфатических узлов.
Подготовительный этап
Иссечение капюшона хоть и довольно простая процедура, подготовка к ней все равно требуется.
После осмотра полости рта специалист полностью собирает анамнез пациента, после чего устанавливает причину развития воспаления и назначает необходимое лечение.
Помимо этого назначается рентгенография, данные которой дают возможность специалисту определить расположение и количество корней восьмого зуба, направление его роста, а также состояние костной ткани. На основании данной информации, врач определяет дальнейший ход лечения.
Операция
Этапы процедуры по удалению капюшона:
- анестезия;
- иссечение тканей десны;
- очищение и обработка раны антисептиками;
- наложение повязки, которая минимизирует риск проникновения инфекции в рану.
После этого врач дает пациенту ряд рекомендации, соблюдение которых позволит минимизировать продолжительность заживления тканей десны.
Рекомендации:
- не есть после операции два-три часа;
- исключить в первые дни очень горячую и холодную еду и напитки;
- аккуратно чистить зубы, стараясь не задевать прооперированную область;
- принимать препараты, назначенные врачом.
Отказ от лечения
Отсутствие надлежащего лечения приведет к переходу острой формы перикоронарита в хроническую, что опасно распространением инфекции на соседние ткани.
Продолжительное отсутствие лечения приводит к образованию флегмоны или абсцесса, развивается остеомиелит.
Гной из капюшона может попасть в ротовую полость, что чревато воспалением лимфатических узлов. Бактерии могут проникнуть в кровеносную систему и разнестись по всему организму, приводя к нарушениям работы различных органов.
Неправильное прорезывание восьмого моляра может привести к развитию следующих патологий:
- неправильный прикус;
- повреждения корней соседних зубов;
- травмирование слизистой полости рта;
- разрушение ткани кости.
Удаление капюшона зуба мудрости — иссечение, лечение, уход, цены от 3000 руб. в стоматологии Дента-Профессионал
Гнойное воспаление может поражать слизистую над непрорезавшейся до конца коренной восьмеркой. Своевременное удаление капюшона зуба мудрости позволяет не допустить развитие перикоронтита, довольно тяжелой болезни в стоматологии. Постоянно очищать эту полость над моляром практически невозможно, она накапливает зубной налет и остатки пищи, что приводит к активной жизнедеятельности бактерий и появлению нагноения (абсцесса), опасного для жизни. Этот воспаленный очаг с гноем находится совсем рядом с областью головного мозга.
Симптомы болезни:
- Воспаление, покраснение и отек в области слизистой десны над зубом мудрости;
- Непрорезавшийся моляр придавлен взбухшей складкой слизистой, процесс отягощен появлением гноя;
- Отек распространяется на щеку, вызывает асимметрическую мимику лица;
- Появление боли и напряжения в области поражения;
- Выделение гноя из-под капюшона слизистой;
- Затруднение пережевывания пищи;
- Повышение температуры тела;
- Неприятный запах изо рта вследствие нагноения.
Если не провести оперативное лечение, процесс будет поражать все более глубокие ткани. Избавиться от перикоронтита можно хирургическим путем. Кардинальный способ включает удаление зуба мудрости. Этот вид операций проводится при наличии соответствующих показаний, сильном разрушении восьмерки или аномального расположения.
Более щадящий способ предусматривает удаление капюшона зуба мудрости с иссечением всей складки слизистой, нависающей над корневой восьмеркой. Госпитализация пациентов проводится при появлении флегмоны. В остальных случаях операция осуществляется в амбулаторных условиях.
Запишитесь на бесплатную консультацию
Please leave this field empty.
Или свяжитесь с нами через:
Нажимая кнопку «Записаться» я соглашаюсь с условиями обработки персональных данных
Симптомы заболевания
Прорезывание зубов мудрости – сложный, часто болезненный процесс, который может сопровождать перикоронит. Термином называют воспаление капюшона – слизистой оболочки, закрывающей коронку режущегося зуба. Между капюшоном и коронкой образуется пространство, в котором скапливаются остатки пищи и создаются благоприятные условия для размножения бактерий, поэтому воспаление – довольно частый процесс при подобной патологии прорезывания. Его симптомы:
- Сильные боли в области зуба мудрости.
- Отек и покраснение, которые переходят на десну.
- Выделение гноя из-под слизистой оболочки.
- Неприятный запах изо рта.
- Повышение температуры.
Если вовремя не принять мер, в воспалительный процесс будут вовлечены соседние ткани, может развиться абсцесс, который потребует рассечения части десны и установки дренажа для отвода гноя. При развитии воспалительного процесса в этой области показано удаление капюшона зуба мудрости.
Что такое перикоронит
Перикоронит – воспаление десны, тканей, которые прилегают к прорезывающимся зубным единицам. Зачастую такая проблема возникает с зубами «мудрости». Они считаются наиболее проблемными единицами, так как прорезываются позже всех уже тогда, когда человек взрослеет. Именно это является причиной дефицита места. Часто восьмой зуб упирается в корни соседних единиц, растет в направлении щеки, под углом, часто воспаляется и приносит массу неприятных ощущений.
Воспаление мягких тканей, вызвано режущимся зубом, сопровождается умеренной или сильной болью, десна набухает, во рту появляются неприятные ощущения и неприятный запах. Неправильно растущая «восьмерка» опасна тем, что может повредить соседний зуб, травмировать десна и костную ткань. Чтобы избежать осложнений выполняется удаление зуба мудрости.
Причины воспаления
К патологическому состоянию приводят следующие причины:
- при прорезывании зачаток травмировал эпителий;
- зубы ретинированные – они сформированы внутри, но так и не появились снаружи;
- уплотнение десен;
- скопление остатков пищи и налета под капюшоном, что провоцирует инфицирование и воспалительные процессы;
- недостаточно места для прорезывания.
Катализатором воспалительного процесса является очаг инфекции, расположенный в полости рта. Заболевание может провоцировать разрушение зубов, стоматит и другие патологии. Прежде чем вырвать зуб мудрости, выполняют удаление капюшона зуба мудрости.
Узнать, сколько стоит удалить зуб мудрости, вы можете по телефонам, представленным на сайте. Также можно оставить запрос в онлайн-форме – мы свяжемся с вами для подробной консультации.
Как понять, что нужно удалять капюшон восьмерки
Хирургическое вмешательство – не единственный способ лечения перикоронита, однако доктора настаивают на иссечении в следующих случаях:
- Между зубной коронкой и капюшоном скапливается гной.
- Сильная боль, иррадиирующая в шею, висок.
- Слизистая над зубом мудрости плотная, нависающая.
- Воспаляется десна в области прорезывающегося зуба.
При легком перикороните возможна медикаментозная терапия, но чаще пациент обращается к хирургу, когда воспалительный процесс уже развился и причиняет сильный дискомфорт. В этом случае единственным методом лечения становится иссечение капюшона.
Подготовка к операции
Перед операцией врачи клиники «Дента-Профессионал» проводят рентгеновскую диагностику, которая позволяет оценить степень воспаления и определить тактику лечения. В случаях неправильного роста восьмерки, развития кариеса или пульпита третьего моляра может потребоваться и удаление самого зуба. Также восьмерку удаляют при нехватке места в зубном ряду.
Специальной подготовки операция не требует, она может быть проведена в день обращения к хирургу нашей клиники в Москве. Если врач диагностирует сильное гнойное воспаление, капюшон будет сначала рассечен для обеспечения беспрепятственного оттока гнойного содержимого, назначена антибактериальная терапия. Иссечение (удаление части слизистой) в таких случаях проводится на следующем приеме, после стихания активного воспалительного процесса.
Врач клиники «Дента-Профессионал», расположенной на границе с Люберцами, определит оптимальную тактику лечения, максимально эффективную и комфортную для пациента.
Как проводится удаление
Перед операцией назначают рентген и проводят диагностику на основе лабораторных исследований. По снимку врач определяет определенный тип роста, аномальное расположение зуба мудрости. Также исследует инфекционные и воспалительные очаги в этой области, назначает предварительное лечение.
Хирург-стоматолог проводит операцию под местным наркозом, который начинает действовать через 10 – 15 минут. После воздействия анестезии приступает к иссечению излишков слизистой, нависающей над зубом, скальпелем.
Удаление капюшона зуба мудрости включает несколько основных этапов:
- Дезинфекцию десен и сегмента ротовой полости;
- Иссечение «капюшона» скальпелем;
- Промывание полости антисептиком;
- Остановка крови и дезинфекция йодоформной турундой;
- Применение противовоспалительных средств, ранозаживляющей мази.
Восстановительный этап и уход
Врач назначает контрольный осмотр через 2 – 3 дня после удаления капюшона зуба мудрости в стоматологической клинике. На фоне проведенной операции может появиться отек, боль, покраснение. Эти явления постепенно проходят через несколько дней.
Профилактика осложнений — важный этап после любой операции. После иссечения капюшона зуба мудрости доктор назначает разные лекарства и процедуры:
- Растворы для полоскания с антисептиками;
- Противовоспалительные гели и мази;
- Антибиотики для снятия воспалительных процессов;
- Анальгетики для снятия боли после операции;
- Полоскания теплым настоем ромашки, календулы, тысячелистника.
Пища и полоскания должны быть теплыми. После операции в первый период нельзя употреблять горячие, холодные, острые, кислые блюда. Во время ежедневной чистки зубов необходимо не касаться прооперированной части десен.
Уход и реабилитация включает не менее важные моменты:
- Нельзя ничего есть в течение нескольких часов после операции;
- Прожевывать пищу аккуратно, стараться есть противоположной стороной;
- Перейти на рацион с употреблением мягких и теплых продуктов;
- Отказаться от курения, алкоголя, избегать нагрузок и тренировок.
Врач посоветует оптимальный режим в послеоперационном периоде, назначит лечение и день контрольного осмотра. При соблюдении рекомендаций доктора понижаются риски осложнений в постоперационный период, рана заживает в течение 5 – 7 дней.
Звоните нам и запишитесь на удаление капюшона зуба мудрости в Москве на нашем официальном сайте. Хирург-стоматолог нашей клиники принимает по предварительной записи. Мы предоставляем услуги по устранению любых зубных проблем по невысоким ценам и оказываем экстренную стоматологическую помощь в самых тяжелых и неотложных случаях.
Что такое перикоронит и как его лечить
Что такое перикоронит?Зубы мудрости (третьи моляры) никому не нравятся. Они болезненны, когда наконец появляются, и могут превратиться в ежедневную неприятность. Хуже того, если зубы мудрости не прорежутся полностью, они могут вызвать . Чтобы избежать этого неудобного состояния, лучше как можно скорее запланировать процедуру удаления зубов мудрости у доктора Джона Пола Галлардо в Gallardo Periodontics, Implant Dentistry и IV Sedation в Майами, Флорида.
Содержание
- Что такое перикоронит?
- Чем это вызвано?
- Каковы симптомы перикоронита?
- Лечение перикоронита
- Удаление зубов мудрости
- Риски и осложнения при отсутствии лечения
- Профилактика
- Поговорите сегодня со челюстно-лицевым хирургом
Что такое перикоронит?
В то время как многие люди могут удалить зубы мудрости в ходе простой операции по удалению без каких-либо проблем или инфекции, у некоторых пациентов развивается перикоронит. Перикоронит – это инфекция вблизи зуба или зубов мудрости. Он часто развивается, когда зубы ретинированы или не могут полностью прорезаться.
Когда начинают прорезываться зубы мудрости, десна становятся очень чувствительными и подвержены инфекциям. Если пациенты не поддерживают надлежащую гигиену полости рта, ткань десны со временем может опухнуть и инфицироваться.
Иногда происходит разрыв десны в области ретинированного зуба мудрости. Пища может попасть в эти щели, создавая идеальную среду для размножения бактерий. Чаще всего это происходит, когда зубы мудрости не прорезаются полностью, оставляя небольшое отверстие уязвимым для бактерий полости рта.
Перикоронит может быть чрезвычайно неприятным, приводя к отеку десен возле зубов мудрости. Большинство стоматологов общего профиля рекомендуют удалять зубы мудрости, чтобы в первую очередь избежать перикоронита.
Чем это вызвано?
Зубы мудрости любят доставлять неприятности. У многих людей они появляются очень хорошо, в то время как у других они вообще никогда не прорезываются или появляются частично. У некоторых пациентов зубы мудрости могут даже ретинироваться. Перикоронит возникает, когда зуб прорезается только частично, а часть ткани десны продолжает покрывать зуб.
Когда прорезываются зубы мудрости, в ткани десны часто образуется отверстие, которое является идеальным местом для забивания пищи и скопления бактерий. Эти бактерии ответственны за инфекцию. По мере их размножения десна становится более воспаленной.
Может образоваться абсцесс, который обычно заполнен гноем. Если своевременно не начать лечение, гной может распространиться на другие области рта и распространить инфекцию.
Каковы симптомы перикоронита?
Перикоронит имеет несколько симптомов. Интенсивность симптомов варьируется в зависимости от того, насколько серьезна инфекция. В легком случае человек может испытывать некоторую боль и дискомфорт возле пораженных зубов мудрости. В более тяжелых случаях боль может мешать жевать или полностью открывать рот.
Люди с перикоронитом могут испытывать боль, неприятный привкус во рту, увеличение лимфатических узлов и даже отек челюсти, щек и шеи, если состояние достаточно запущено. Хотя перикоронит может развиваться с любой стороны рта, а также в верхнем или нижнем рядах, он чаще встречается вблизи нижних зубов мудрости.
У некоторых людей появляется неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту из-за гноя, который может образоваться. Гной от инфекции может вытекать из десен, оставляя после себя неприятный привкус.
Затем инфекция может распространиться на другие области, например, на лимфатические узлы. Затем симптомы включают опухшие железы, лихорадку и общее недомогание.
Лечение перикоронита
Заболевание может быть чрезвычайно болезненным и мешать повседневной жизни, поэтому для пациентов крайне важно обратиться за лечением, как только они заметят симптомы перикоронита. При раннем обнаружении может быть легче очистить область и удалить бактерии, предотвращая дискомфорт и неудобства.
Лечение перикоронита зависит от его тяжести. Пациенты с легкими случаями находят облегчение, ополаскивая рот физиологическим раствором (соленой водой) или жидкостью для полоскания рта. Если инфекция тяжелая, стоматолог может назначить антибиотики, чтобы вылечить ее.
Более запущенный перикоронит может потребовать дополнительного лечения, включая антибиотики. Ибупрофен, болеутоляющее, которое также уменьшает отек, может помочь пациентам чувствовать себя более комфортно во время лечения.
Для пациентов с перикоронитом наилучшим вариантом является челюстно-лицевая хирургия. Это и лечение, и профилактика. Оральный хирург может удалить десневой лоскут с задней части рта, чтобы предотвратить попадание пищи и бактерий в него. Другой вариант — полное удаление зубов мудрости.
Удаление зубов мудрости
Перикоронит может затруднить хирургу удаление зубов мудрости. Иногда инфекция может исчезнуть и не вернуться после того, как зубы полностью прорежутся. Тем не менее, зубы мудрости могут вызвать дополнительные проблемы во рту.
В идеале пациенту требуется местная анестезия или седация с помощью анестетика при операции по удалению зуба мудрости. Это зависит от предпочтений пациента и самой операции. Если хирургическая процедура сложна, пациент может предпочесть седацию для удаления зубов мудрости.
Большинство челюстно-лицевых хирургов рекомендуют пациентам удалять все зубы мудрости за одну операцию. Это снижает вероятность того, что третьи моляры вызовут проблемы в будущем. Однократное удаление нескольких зубов мудрости в целом требует меньше времени на восстановление и является более доступным.
Удаление зуба мудрости заставляет некоторых пациентов чувствовать, что их проблемы внезапно усугубляются, по крайней мере, вначале. Тем не менее, отек и кровотечение являются общими побочными эффектами, которые исчезнут. Хирург дает пациенту марлевую повязку, которую он должен прикусить, чтобы впитать кровь.
Хирурги также советуют пациентам осторожно обрабатывать область вокруг зубов мудрости после операции. Это поможет пациентам избежать смещения кровяного сгустка, который является необходимой частью заживления. Пациенты также получают список продуктов, которые можно есть после операции. Лучше всего некоторое время избегать определенных продуктов, таких как острая, хрустящая и горячая пища.
Хорошая новость заключается в том, что после удаления зубов мудрости риск повторного перикоронита значительно снижается. После удаления зуба мудрости и восстановления лоскута десны у человека редко возникает рецидивирующая инфекция. После того, как пациенты выздоровеют после операции, состояние их полости рта в целом станет намного лучше.
Удивительно! Удалил 4 зуба мудрости, ничего не болело и не опухло.
Риски и осложнения при отсутствии лечения
Пациенты, страдающие перикоронитом, должны пытаться лечить его немедленно. Побочные эффекты заболевания десен могут вызвать долгосрочные проблемы, если своевременно не обратиться за надлежащей медицинской помощью.
Тяжелая инфекция и отек могут привести к тризму, то есть затруднению при открывании рта. Если пациент укусит опухшие ткани, это может повредить десну и усилить боль. Лимфатические узлы могут опухнуть, у пациента может подняться температура, и проблема может стать очень серьезной.
Если инфекция распространяется дальше под язык, она может закупорить дыхательные пути (закупорка мягких тканей) и нарушить дыхание. В худшем случае инфекция может также попасть в кровоток пациента. Это известно как.
Профилактика
Лучшим способом профилактики перикоронита является удаление зубов мудрости в раннем возрасте. Люди прорезывают зубы мудрости в период между поздним подростковым возрастом и ранним 20-летним возрастом и часто выбирают хирургическое удаление сразу же, поскольку эти коренные зубы сложно поддерживать.
Своевременное удаление зубов мудрости избавит пациентов от проблем с деснами и предотвратит развитие перикоронита. Пациенты должны иметь в виду, что полностью прорезавшиеся зубы мудрости легко удалить хирургическим путем. Процесс может осложниться, если зубы сталкиваются с какой-либо блокировкой и становятся склонными к инфекциям десен.
Удаление третьих моляров снижает риск бактериальной инфекции из-за застрявших частиц пищи и зубного налета. Большинство известных хирургов рекомендуют удаление зубов мудрости, даже если у пациента нет в анамнезе перикоронита.
Поговорите со стоматологом сегодня
Если ваш стоматолог рекомендует удаление зуба мудрости для здоровья полости рта, запишитесь к стоматологу сегодня! Доктор Джон Пол Галлардо из Галлардо в Майами, Флорида, является экспертом в области челюстно-лицевой хирургии, особенно в области удаления зубов мудрости. Пациенты могут записаться на прием по телефону (305) 547-8805.
Перикоронит — StatPearls — NCBI Bookshelf
Непрерывное обучение
Перикоронит – локализованная внутриротовая инфекция мягких тканей, чаще всего связанная с прорезыванием нижних третьих моляров. Необходимы своевременная диагностика и лечение, поскольку это состояние может сопровождаться значительной болью и дискомфортом, что может повлиять на качество повседневной жизни. Это также может привести к более серьезной инфекции, если ее не лечить. В этом упражнении рассматриваются проявления, этиология, профилактика и варианты лечения перикоронита, используемые межпрофессиональной командой.
Цели:
Определите признаки и симптомы перикоронита.
Выяснить этиологию перикоронита.
Опишите доступные варианты лечения перикоронита.
Объясните, как свести к минимуму риск перикоронита.
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Введение
Перикоронит представляет собой внутриротовой воспалительный процесс, обусловленный инфекцией десневой ткани, окружающей или покрывающей прорезывающийся или частично прорезавшийся зуб. Перикоронит чаще всего связан с прорезыванием третьих моляров нижней челюсти, хотя его можно увидеть при любом прорезывании зубов. Симптомы перикоронита могут существенно повлиять на качество повседневной жизни. Если его не лечить, он может перейти в опасные для жизни космические инфекции, требующие раннего выявления, лечения и профилактики заболевания.
Этиология
Ранее стерильное пространство, образовавшееся между коронкой зуба и зубным фолликулом, подвергается воздействию внутриротовой микрофлоры по мере прорезывания зуба в полость рта. Этот небольшой карман, окруженный мягкими тканями, покрывающими прорезывающийся зуб, трудно поддается очистке. Это создает прекрасную среду для обитания облигатных и факультативных анаэробных бактерий. Кроме того, пища может легко попасть в это пространство, способствуя росту бактерий и вызывая инфекцию окружающих мягких тканей, так называемый перикоронит. Микрофлора перикоронита разнообразна и отличается от возбудителей, вызывающих пародонтит. В исследовании микробиоты перикоронита Актиномицеты орис , Эйкенелла корроденс , эубактерий нодатум , Fusobacterium nucleatum , Трепонема denticola и Eubacterium saburreum присутствовали в больших количествах. [1] Короче говоря, перикоронит возникает в результате чрезмерного роста бактерий в замкнутом пространстве, что усугубляется плохой очищаемостью.
Фактором, который может усугубить перикоронит, является механическая травма противоположного зубного ряда. По мере прорезывания третьих моляров верхней челюсти они могут закупоривать жаберную крышку, перекрывающую прорезывающиеся третьи моляры нижней челюсти. Такая повторяющаяся травма может вызвать изъязвление и усугубить симптомы.
Поскольку перикоронит в первую очередь связан с прорезыванием третьих моляров нижней челюсти, частота заболевания варьирует в зависимости от путей прорезывания третьих моляров или их положения. Позиции прорезывания третьих моляров нижней челюсти можно описать двумя классификациями: классификацией Пелла и Грегори и классификацией Винтера. Исследования показали, что вертикально расположенные третьи моляры чаще всего связаны с перикоронитом по сравнению с другими позициями, в то время как горизонтальное положение снижает частоту перикоронитов. Кроме того, зубы с классификацией А Пелла и Грегори имели большую распространенность перикоронита, чем зубы с классификацией В. Однако не было существенной разницы в распространенности между классами I и II по Пеллу и Грегори [2].
Системные факторы могут способствовать или усугублять проявления перикоронита. Пациенты с нарушениями иммунной системы, например, с неконтролируемым диабетом или иммунодефицитными состояниями, могут быть более склонны к развитию перикоронита. Кроме того, перикоронит может быть спровоцирован или усугублен другими системными состояниями, которые могут временно нарушить иммунный ответ. К ним относятся психический или физический стресс, инфекция верхних дыхательных путей или менструация у женщин.[3]
Эпидемиология
Количество исследований распространенности перикоронита ограничено, и результаты в разных исследованиях различаются. Заболеваемость в исследовании среди военнослужащих показала распространенность 4,92% среди пациентов в возрасте от 20 до 25 лет. По статистике, 95% инфекций были связаны с нижнечелюстными третьими молярами.[4] Поскольку перикоронит в основном связан с прорезыванием третьих моляров, это состояние чаще всего наблюдается у людей в возрасте от 20 до 29 лет, когда имеет место тенденция к прорезыванию третьих моляров. Половая предрасположенность к перикорониту, по-видимому, отсутствует.
Анамнез и физикальное исследование
Симптомы перикоронита обычно начинаются локально в задней части нижней челюсти, вблизи прорезывающихся третьих моляров. Сначала пациенты жалуются на локализованную боль и отек в задней части рта, которые могут измениться на иррадиирующую боль в окружающие ткани. Симптомы обычно ухудшаются в зависимости от функции и со временем.[6] Он также может проявляться неприятным вкусом, неприятным запахом изо рта, гнойными выделениями, ограниченным открыванием рта и затрудненным глотанием на более поздних стадиях. Эти симптомы могут снизить качество повседневной жизни из-за мешающих действий, таких как речь, открывание рта, жевание и сон. [7] Кроме того, дисфазия, тризм и внеротовой отек могут свидетельствовать о распространении инфекции в прилежащие глубокие пространства головы и шеи, что может привести к нарушению проходимости дыхательных путей.
Также важно отметить, что клиническая картина у пациентов может различаться в зависимости от наличия у них хронического или острого перикоронита. Острый перикоронит характеризуется внезапным появлением более выраженных признаков и симптомов воспаления в пораженной внутриротовой области. Хронический перикоронит имеет длительную историю более легких симптомов.[6]
Оценка
Внутриротовое физикальное обследование пациентов с перикоронитом может выявить локализованную эритему, отек, гной и болезненность при пальпации в задней части нижней челюсти, где прорезываются третьи моляры. Могут отмечаться более запущенные стадии перикоронита, лимфаденопатия, лихорадка, асимметрия лица, ограниченное открывание рта, затрудненное глотание, изменение голоса или даже затрудненное дыхание. Немедленное вмешательство необходимо при последних симптомах, поскольку они могут указывать на надвигающуюся обструкцию дыхательных путей.
Перикоронит можно разделить на преходящий или непреходящий в зависимости от положения прорезывающегося зуба, связанного с заболеванием.[6] Если зуб прорезывается в благоприятном, поддающемся чистке и функциональном положении, воспаление мягких тканей или перикоронит исчезнет по мере регрессии жаберной крышки над зубом. Однако, если зуб не может прорезаться в благоприятном положении, инфицированная покрышка может сохраняться над неблагоприятно прорезавшимся зубом, вызывая непреходящий перикоронит.
Рентгенологическое исследование является важным подспорьем в диагностике перикоронита, поскольку оно может показать положение прорезывающихся третьих моляров, если они есть. Панорамная рентгенограмма является лучшим методом для оценки наличия и положения прорезывающихся третьих моляров. Классификацию Пелла и Грегори и классификацию Винтерса можно использовать для описания положения третьих моляров. Исследования показали, что вертикальное расположение третьих моляров связано с более высокой распространенностью перикоронита, как обсуждалось в разделе об этиологии [2]. Однако при оценке перикоронита стоматологи должны учитывать все влияющие факторы, такие как гигиена полости рта, положение противоположного зубного ряда, а также продолжительность и тяжесть клинических проявлений.
Лечение/управление
Лечение перикоронита у разных стоматологов может различаться в зависимости от их опыта, клинических навыков и клинических условий. Существует множество вариантов лечения перикоронита. К сожалению, отсутствует последовательный алгоритм лечения перикоронита. Раннее распознавание и начало лечения для устранения признаков и симптомов перикоронита является ключом к успешному лечению перикоронита. Этот ресурс должен предоставлять доступные варианты лечения, которые стоматологи могут использовать в соответствии со своим клиническим мнением.
Варианты безоперационного лечения
Местная санация/гигиена полости рта. Местное вмешательство для удаления ретинированного дебриса и снижения бактериальной нагрузки является рекомендуемой терапией первой линии для пациентов с легким симптоматическим перикоронитом с низкой вероятностью системной инфекции. Стерильные растворы (физиологический раствор, вода, хлоргексидин, перекись водорода) могут использоваться для орошения перикоронарного пространства. Механическая санация с использованием пародонтальных инструментов также может помочь в дальнейшей очистке инфицированного перикоронарного кармана.[6] Поддержание хорошей гигиены полости рта для предотвращения дальнейшего накопления важно для лечения и профилактики перикоронита.
Обезболивание: Боль может сильно ограничивать жевание и прием пищи внутрь у пациентов с перикоронитом. Лечение боли, в дополнение к разрешению инфекции, имеет решающее значение в лечении перикоронита. Существует несколько способов обезболивания: инъекции местных анестетиков, местные анальгетики и пероральные анальгетики. Пероральная анальгезия НПВП должна быть основным методом обезболивания. [9]
Системные антибиотики: Антибиотики показаны при перикоронитах при подозрении на системное распространение инфекции. Амоксициллин (500 мг перорально каждые 8 часов в течение пяти дней) или метронидазол (400 мг перорально каждые 8 часов в течение пяти дней) рекомендуются для микроорганизмов, вызывающих перикоронит. Для пациентов с аллергией на пенициллин можно рассмотреть возможность применения эритромицина. Микробные культуры могут помочь в выборе противомикробных препаратов.
Варианты хирургического лечения
Хирургия мягких тканей: удаление инфицированных мягких тканей может помочь устранить перикоронит, поскольку это заболевание мягких тканей, покрывающее прорезывающийся третий моляр. Крышка, мягкая ткань, покрывающая прорезывающийся третий моляр, может быть удалена, чтобы устранить глубокий карман, образовавшийся между десной и зубом. Эта операция также известна как оперкулэктомия, и могут использоваться лазер, электрокоагуляция, радиочастотная абляция или скальпель. Удаление мягких тканей, покрывающих третий моляр, также может помочь при прорезывании зубов.[10] Этот вариант лечения ограничен третьими молярами с благоприятным положением прорезывания. Например, если зуб прорезывается вертикально с достаточным пространством от дистальной стороны зуба до передней границы ветви, оперкулэктомия может помочь устранить перикоронит. Однако, если зуб ретинирован горизонтально или места для прорезывания недостаточно, области, которые трудно очистить, скорее всего, останутся, что может привести к рецидиву перикоронита.
Перикоронарная остеэктомия: Если зуб находится в благоприятном положении для прорезывания функциональной окклюзии с достаточным пространством, удаление кости, покрывающей коронковую часть прорезывающегося зуба, может ускорить прорезывание.[11]
Удаление: Удаление зуба является необратимой процедурой. Стоматологи должны рассмотреть другие варианты лечения и сравнить риски и преимущества, прежде чем решить, следует ли удалять зуб. Кроме того, может потребоваться направление к специалисту в зависимости от опыта врача или доступного хирургического оборудования. Если после тщательного осмотра и оценки считается, что зуб не может прорезаться с функциональной окклюзией и имеет повышенный риск персистирующей инфекции, можно рассмотреть вопрос об удалении зуба или противоположного зуба.
Удаление зуба-антагониста: Если зуб-антагонист усугубляет перикоронит, вызывая механическую травму, можно рассмотреть вопрос об удалении зуба-антагониста для лечения перикоронита. Удаление источника механического повреждения позволяет значительно уменьшить симптомы перикоронита. Тем не менее, этот вариант лечения может быть временным решением, когда немедленное удаление пораженного третьего моляра нижней челюсти невозможно. Его можно использовать для уменьшения тяжести перикоронита с планом удаления третьего моляра нижней челюсти в более поздние сроки.
Удаление пораженного зуба: Удаление зуба является наиболее постоянным решением перикоронита, когда зуб не имеет благоприятного положения для прорезывания. Например, если зуб ретинирован горизонтально, невозможно полностью промыть и очистить инфицированное перикоронковое пространство. Нижняя часть перикоронарного пространства, созданная ретенированным зубом, не будет очищена, а бактерии будут продолжать размножаться, увеличивая риск хронического перикоронита, который может привести к более тяжелой инфекции. Удаление третьего моляра разрешит перикоронит, удалив недоступное, не поддающееся чистке пространство. Исторически велись споры о том, увеличивает ли удаление зуба, связанного с острой инфекцией, риск заражения глубокого космоса. Исследования показывают, что экстракцию нельзя откладывать при наличии показаний. Раннее удаление с соответствующим дополнительным лечением, таким как системные антибиотики и дренирование гноя, ускоряют выздоровление и минимизируют риск распространения инфекции.
В зависимости от состояния пациента и оценки стоматолога для лечения и профилактики перикоронита могут использоваться различные комбинации упомянутых выше методов лечения.
Дифференциальный диагноз
Перикоронит диагностируется клинически при наличии воспаления мягких тканей и инфекции. При оценке перикоронита также важно учитывать другие состояния, которые могут проявляться сходными признаками и симптомами. Следующие состояния могут сосуществовать с перикоронитом или могут быть рассмотрены для дифференциальной диагностики. Рентгенологические исследования или гистологические исследования могут помочь отличить одно состояние от другого.
Foreign body impaction
Pyogenic granuloma
Peripheral ossifying fibroma
Dental caries
Periodontitis
Periapical abscess or granuloma
Prognosis
The amount of dental зубной налет положительно связан с перикоронитом.[8] Если третьи моляры имеют достаточно места для прорезывания в очищаемое положение, перикоронит может разрешиться после завершения прорезывания. Однако перикоронит может сохраняться или рецидивировать, если зуб вряд ли прорежется в благоприятном положении. При таком симптоматическом перикороните удаление третьих моляров значительно улучшает симптомы и качество жизни.[13] Кроме того, показано, что удаление симптоматических третьих моляров улучшает состояние пародонта соседних вторых моляров.[14]
Осложнения
Перикоронит при отсутствии лечения может привести к распространению локализованной инфекции в близлежащие пространства головы и шеи: подъязычное, подчелюстное, парафарингеальное, крылонижнечелюстное, подвисочное, поджевательное, щечное пространства.[15] Такие космические инфекции следует распознавать на ранней стадии, поскольку отсроченное лечение может подвергнуть пациента повышенному риску опасного для жизни нарушения дыхательных путей.
Сдерживание и обучение пациентов
Поскольку перикоронит возникает в результате избыточного роста бактерий в труднодоступных местах, которые образуются во время прорезывания третьих моляров, хорошая гигиена полости рта имеет решающее значение для предотвращения перикоронита или усугубления заболевания. [8] Правильная чистка зубов, чистка зубной нитью и использование ополаскивателя для рта могут уменьшить бактериальную нагрузку в месте прорезывания. Также возможно, что некоторые участки невозможно достать или очистить во время ежедневной гигиены полости рта. Вот почему обучение пациентов важно, чтобы они могли распознавать признаки и симптомы перикоронита и обращаться за стоматологической помощью. Выявление перикоронита на более ранней стадии может помочь пациентам с меньшим количеством симптомов, более ранним выздоровлением и снизить риск развития более тяжелых инфекций.
Другим способом предотвращения развития перикоронита является удаление будущего источника инфекции. Если при рентгенологическом исследовании третий моляр пациента имеет плохой прогноз прорезывания в функциональную окклюзию, что увеличивает вероятность развития перикоронита, справедливо рассмотреть вопрос о профилактическом удалении третьего моляра.
Улучшение результатов медицинского обслуживания
Перикоронит — это локализованная стоматологическая инфекция. Распознавание клинических проявлений состояния и направление к стоматологу, который может диагностировать и лечить заболевание, будет иметь решающее значение для улучшения результатов лечения пациентов.
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Рисунок
Классификация Пелла и Грегори. Рисунок Gloria Kwon, DDS
Рисунок
Классификация ангуляции третьего моляра по Винтеру. Нарисовано Gloria Kwon, DDS
Ссылки
- 1.
Ribeiro MHB, Ribeiro PC, Retamal-Valdes B, Feres M, Canabarro A. Микробный профиль симптоматических поражений перикоронита: перекрестное исследование. J Appl Oral Sci. 2020;28:e201
- . [Бесплатная статья PMC: PMC6886397] [PubMed: 31800877]
- 2.
Galvão EL, da Silveira EM, de Oliveira ES, da Cruz TMM, Flecha OD, Falci SGM, Gonçalves PF. Связь между положением третьего моляра нижней челюсти и возникновением перикоронита: систематический обзор и метаанализ. Arch Oral Biol. 2019 ноябрь;107:104486. [PubMed: 31374491]
- 3.
Кей Л.В. Изучение природы перикоронита. Br J Oral Surg. 1966 март; 3 (3): 188-205, продолжение. [В паблике: 5222538]
- 4.
Катсару Т., Капсалас А., Сулиу С., Стефаниотис Т., Каливас Д. Перикоронитис: клиническое и эпидемиологическое исследование греческих военных новобранцев. J Clin Exp Dent. 2019 Февраль; 11 (2): e133-e137. [Бесплатная статья PMC: PMC6383902] [PubMed: 30805117]
- 5.
Ницан Д.В., Таль О., Села М.Н., Штейер А. Перикоронит: переоценка его клинических и микробиологических аспектов. J Oral Maxillofac Surg. 1985 г., июль; 43 (7): 510-6. [PubMed: 3859594]
- 6.
Шмидт Дж., Кундерова М., Пилбауэрова Н., Капитан М. Обзор научно обоснованных рекомендаций по лечению перикоронита и систематический обзор назначения антибиотиков при перикороните среди стоматологов: неадекватное лечение перикоронита является решающим фактором антибиотикотерапии Чрезмерное использование в стоматологии. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2021 Jun 24;18(13) [бесплатная статья PMC: PMC8296928] [PubMed: 34202699]
- 7.
Magraw CB, Golden B, Phillips C, Tang DT, Munson J, Nelson BP, White RP. Боль при перикороните влияет на качество жизни. J Oral Maxillofac Surg. 2015 Январь; 73(1):7-12. [В паблике: 25262404]
- 8.
Каймаз М.Г., Бухара О. Ассоциация гигиены полости рта и здоровья пародонта с перикоронитом третьего моляра: перекрестное исследование. Биомед Рез Инт. 2021;2021:6664434. [Бесплатная статья PMC: PMC7937453] [PubMed: 33728338]
- 9.
Alalwani A, Buhara O, Tüzüm MŞ. Качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, и использование пероральных и местных нестероидных противовоспалительных препаратов при перикороните. Медицинский научный монит. 2019 03 декабря; 25:9200-9206. [Бесплатная статья PMC: PMC6909906] [PubMed: 31860632]
- 10.
Abate A, Cavagnetto D, Fama A, Matarese M, Bellincioni F, Assandri F. Эффективность оперкулэктомии в лечении 145 случаев с непрорезавшимися вторыми молярами: ретроспективный случай -Контрольное исследование. Дент Дж. (Базель). 2020 Jul 01;8(3) [Бесплатная статья PMC: PMC7558131] [PubMed: 32630221]
- 11.
Толстунов Л., Джавид Б., Киз Л., Наттестад А. Перикоронарная остеотомия: альтернативный хирургический метод лечения третьи моляры нижней челюсти в непосредственной близости от нижнего альвеолярного нерва. J Oral Maxillofac Surg. 2011 июль; 69(7): 1858-66. [PubMed: 21549479]
- 12.
Йохри А., Пьекух Дж. Ф. Нужно ли удалять зубы немедленно при наличии острой инфекции? Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2011 Nov;23(4):507-11, v. [PubMed: 21982602]
- 13.
Брэдшоу С., Фолк Дж., Блейки Г.Х., Филлипс С., Феро Дж.А., Уайт Р.П. Исходы качества жизни после удаления третьего моляра у субъектов с незначительными симптомами перикоронита. J Oral Maxillofac Surg. 2012 ноябрь;70(11):2494-500. [PubMed: 22868034]
- 14.
Дикус-Брукс С., Партрик М., Блейки Г.Х., Фолк-Эгглстон Дж., Оффенбахер С., Филлипс С., Уайт РП. Удаление симптоматических третьих моляров может улучшить состояние пародонта оставшегося зубного ряда. J Oral Maxillofac Surg. 2013 окт; 71 (10): 1639-46. [PubMed: 23891011]
- 15.
Браттон Т.А., Джексон О.К., Нкунгула-Хоулетт Т., Уильямс К.В., Беннетт К.Р. Ведение сложных мультипространственных одонтогенных инфекций. J Tenn Dent Assoc. 2002 Осень; 82 (3): 39-47. [PubMed: 12572406]
Что это такое и как его лечить I Pinole, CA
Вы недавно страдали от сильной боли в задних углах десен? Это может быть признаком перикоронита. Если вы подозреваете, что у вас тяжелый перикоронит, вам следует обратиться к специалисту по гигиене полости рта, например, к специалистам в стоматологической хирургии Пиноле, расположенной в Пиноле, Калифорния, чтобы назначить клиническую оценку сегодня. Не знаете, что такое перикоронит? Мы поможем объяснить все, что вам нужно знать.
Перикоронит развивается, когда частично прорезавшийся зуб мудрости инфицируется и вызывает заболевание пародонта. Это часто происходит, когда лоскут ткани десны не позволяет нижним зубам мудрости полностью прорваться через десну. Если оставить его слишком долго, перикоронит может привести к серьезным побочным эффектам, поэтому обязательно начните лечение как можно скорее.
Продолжайте читать, чтобы узнать о симптомах перикоронита и о том, как ваш стоматолог может решить эту клиническую дилемму.
Что вызывает перикоронит?Перикоронит возникает, когда третьи моляры нижней челюсти не могут полностью прорваться через десны. Также известный как зубы мудрости, третий и последний набор коренных зубов обычно начинает расти, когда вы достигаете совершеннолетия. К тому времени, когда вам исполнится 20 лет, они должны начать прорываться через десны.
К сожалению, зубы мудрости могут застрять или стать кривыми, если во рту недостаточно места. Часто десневой лоскут загораживает эту область, вызывая ретинирование зуба. Когда воспаление и отек начинают накапливаться, это приводит к перикорониту.
Симптомы перикоронитаСимптомы перикоронита различаются в зависимости от того, насколько далеко распространилась инфекция. При раннем выявлении вы, скорее всего, будете страдать только острым перикоронитом:
Острые симптомы перикоронита- Интенсивная боль в задних углах десен
- Воспаленная ткань десны
- Ткань десны внахлест
- Неприятный запах изо рта
- Неприятный привкус во рту
- Постоянная тупая головная боль
Если инфекция будет распространяться слишком долго, у вас может развиться хронический перикоронит.
Хронические симптомы перикоронита- Гной
- Напряженная или закрытая челюсть
- Мышечные спазмы челюсти
- Увеличение лимфатических узлов
- Сепсис
По мере ретинирования моляров может быть трудно правильно их очистить. По мере того, как частицы пищи накапливаются вокруг места вколачивания, бактерии начинают разрушать зуб, что приводит к кариесу и инфекции.
Если вам удастся заразиться на ранней стадии, вы сможете избежать большинства рисков, связанных с перикоронитом. Чаще всего вы заметите отек и боль вокруг зубов мудрости. Если опухоль не лечить слишком долго, она может затруднить жевание и глотание пищи и даже привести к тризму челюсти.
В худшем случае инфекция может распространиться за пределы десен, что приведет к ангине Людвига или даже к сепсису. Если вы подозреваете, что у вас есть одно из этих состояний, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Лечение перикоронитаКогда вы запишетесь на прием в стоматологическую клинику Pinole, расположенную в Пиноле, Калифорния, один из наших стоматологов осмотрит вашу ротовую полость на наличие признаков ретинированного или частично ретинированного зуба мудрости. Если ваш стоматолог что-нибудь обнаружит, вам сделают рентген, чтобы оценить, насколько серьезна закупорка. Тяжесть ретенции и необходимое лечение повлияют на общую стоимость удаления зуба мудрости.
Отсюда вы начнете лечение:
- Стоматолог уменьшит опухоль вокруг зуба и удалит гной.
- Стоматолог удалит мягкие ткани, чтобы обнажить ретинированный зуб мудрости.
- Ваш стоматолог удалит зуб простым удалением.
Если зуб слишком сильно ретинирован, может потребоваться небольшая хирургическая операция на полости рта. Стоматолог направит вас к челюстно-лицевому хирургу, который удалит частично прорезавшийся зуб.
Последующее лечение перикоронитаЕсли ваш стоматолог смог удалить пораженный зуб простым удалением, вам необходимо принять некоторые меры предосторожности, чтобы предотвратить новую инфекцию: области перед удалением зуба. Анестезия должна пройти в течение нескольких часов, но будьте осторожны и ничего не ешьте, пока она еще действует. Вы можете в конечном итоге жевать свой язык или щеку, не осознавая этого.
Снятие болиПосле того, как анестезия перестанет действовать, вы можете принять безрецептурное лекарство, такое как ибупрофен или ацетаминофен, чтобы справиться с болью. Полное восстановление места удаления займет несколько недель, поэтому будьте осторожны и не принимайте слишком много обезболивающих. Это может быть довольно тяжело для вашей печени и почек.
Чистка зубовСначала стоматолог очистит ваши зубы и десны, чтобы удалить остатки пищи и бактерии, которые могут вызвать инфекцию. Они также будут использовать полоскание рта разбавленной перекисью водорода для дезинфекции области. Вы можете продолжать использовать этот ополаскиватель после еды, чтобы удалить остатки пищи и обеспечить гигиену полости рта.
Свяжитесь с нами для получения дополнительной информацииНе ждите слишком долго, если вы подозреваете, что у вас перикоронит. Чем раньше вы запишетесь на прием к одному из наших специалистов в оральной хирургии Пиноле, тем быстрее мы сможем остановить распространение инфекции.
Позвоните нам сегодня, чтобы записаться на консультацию!
Что такое перикоронит | Как долго заживает перикоронит
В этой статье
Что такое перикоронит? (обновлено на 2022 г.)Перикоронит — это тип воспаления десен, поражающий ткани десен вокруг зубов мудрости, т. е. третьи моляры на концах зубов. Ткани десен вокруг зубов мудрости могут воспаляться и возвышаться вокруг коронки зуба, что приводит к серьезным осложнениям. Вы можете страдать от острого или хронического перикоронита: острый перикоронит приводит к боли, отекам и лихорадке из-за бактериальных инфекций; хронический перикоронит обусловлен постоянным воспалением тканей десны в этой области. Перикоронит обычно поражает людей вскоре после прорезывания зубов мудрости в позднем подростковом возрасте или в начале двадцатых годов. Однако перикоронит отличается от пародонтита тем, что поражает только ткани десны вокруг прорезывающегося зуба мудрости, а не полностью прорезавшегося.
Каковы симптомы перикоронита? Когда вызывать мастера?При появлении первых признаков и симптомов перикоронита следует обратиться к специалисту, так как со временем он обычно ухудшается. Вы должны остерегаться следующих признаков и симптомов перикоронита:
- Галитоз, то есть стойкий неприятный запах изо рта, часто вызывается инфекциями десен.
- Неприятный привкус во рту из-за лопнувшего прыща или кисты.
- Тризм, т. е. трудности с открыванием челюстей.
- Дисфагия, т. е. трудности с легким проглатыванием пищи и напитков.
- Плохое самочувствие.
- Зубная боль, сопровождающаяся лихорадкой.
- Сильные и постоянные зубные боли иррадиируют в другие части лица.
- Опухшие, красные или болезненные ткани десны.
- Увеличение лимфатических узлов под челюстями.
- Мышечные спазмы челюстей.
- Стойкие отеки на лице.
Перикоронит в первую очередь возникает из-за бактериальных инфекций. Когда ваши зубы мудрости находятся в процессе прорезывания, они все еще покрыты значительной тканью десны со скопившимися частицами пищи и бактериями. Частицы пищи, застрявшие между прорезывающимся зубом и тканями десны, со временем могут привести к воспалению лоскутов десны, что, в свою очередь, приводит к перикорониту. Если не лечить, перикоронит приводит к абсцессам и иррадиирующим болям в другие части рта. Перикоронит обычно возникает, когда ваши зубы мудрости не прорезываются должным образом из-за отсутствия достаточного места в челюстях для размещения большего количества зубов. Таким образом, они остаются застрявшими под тканями десны, подвергая их бактериальной инфекции. Лечение перикоронита обычно включает удаление зуба мудрости, ответственного за воспаление.
Перикоронит лечат лицензированные стоматологи и пародонтологи. В то время как стоматологи могут справиться с большинством ранних симптомов перикоронита, специализированный челюстно-лицевой хирург может быть привлечен для проведения сложных операций при запущенном перикороните. В редких случаях запущенный перикоронит также может потребовать неотложной стоматологической помощи.
Что происходит при диагностике перикоронита?Во время первой консультации стоматолог осмотрит ваш прорезывающийся зуб мудрости и окружающие ткани десны. Стоматолог сделает цифровой рентгеновский снимок, чтобы проверить расположение прорезывающегося зуба мудрости по отношению к остальным зубам и увидеть другие признаки инфекции, такие как отек десен, покраснение и т. д. Стоматолог составит план лечения перикоронита на основе вашего уникального условия.
Что происходит при лечении перикоронита антибиотиками? Лекарства, отпускаемые без рецептаБоль, вызванную острым перикоронитом, можно снять с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен (Адвил) и ацетаминофен (Тайленол). Если инфекция не распространилась значительно, стоматолог может применить местную анестезию и очистить область, чтобы устранить инфекцию. Стоматолог также может попросить вас прополоскать рот хлоргексидином или раствором перекиси водорода и теплой соленой водой. Если зубная инфекция сопровождается лихорадкой, стоматолог может назначить антибиотики от перикоронита, такие как эритромицин и амоксициллин.
ОперкулэктомияОперкулэктомия — это малая хирургическая процедура, при которой удаляется инфицированный десневой лоскут над прорезывающимся зубом мудрости. Удаление лоскута десны позволяет стоматологу получить доступ к расположенному под ним зубу мудрости, тщательно очистить его, применить дезинфицирующие средства и удалить всю скопившуюся пищу и бактерии с поверхности. Эта процедура также позволяет зубу мудрости правильно прорезаться без дальнейших осложнений. Однако в некоторых случаях удаленные десневые лоскуты снова вырастают и вызывают те же стоматологические осложнения.
Удаление зуба мудростиЕсли ничего не помогает или у вас тяжелый перикоронит, вам может потребоваться удаление зуба мудрости. Перикоронит часто возникает из-за того, что зубы мудрости прорезываются не под правильным углом — плохо прорезавшиеся зубы мудрости могут привести к серьезным проблемам со смещением и другим осложнениям. В любом случае большинству людей в какой-то момент жизни приходится удалять зуб мудрости. Таким образом, удаление зуба мудрости избавляет вас от нескольких возможных осложнений в будущем. Кроме того, зубы мудрости не дают никаких функциональных преимуществ, и в любом случае они не видны невооруженным глазом, поэтому нет риска функциональных или косметических проблем.
Как лечить перикоронит?Перикоронит может лечить пародонтолог или другой стоматолог общей практики, выполнив одну из следующих процедур в зависимости от тяжести перикоронита, например:
- Ваш стоматолог может лечить перикоронит, удаляя бактерии и остатки пищи с помощью ирригаторов полости рта и ополаскивателей. .
- Ваш стоматолог может вылечить перикоронит, предложив вам болеутоляющие средства, такие как аспирин и ацетаминофен.
- Ваш стоматолог вылечит перикоронит, выполнив хирургическую операцию по удалению жаберной крышки.
Ваш стоматолог может предложить удаление зуба при тяжелом перикороните.
Пройдет ли перикоронит самостоятельно?Нет, перикоронит не пройдет естественным путем. Важно лечить перикоронит, чтобы избежать серьезных осложнений со здоровьем. Лечение перикоронита включает антибиотики в начальной стадии и удаление зуба мудрости.
Как долго длится перикоронит?- Легкий перикоронит может излечиться за несколько дней или недель при применении соответствующих антибиотиков для перикоронита.
- Тяжелый перикоронит может излечиться в течение нескольких недель или месяцев после надлежащей стоматологической хирургии.
- Лечение тяжелого перикоронита может занять несколько месяцев, если вы используете только антибиотикотерапию без хирургического вмешательства.
- Если вам удалили зуб мудрости, перикоронит может пройти через несколько недель или месяц.
При наличии симптомов перикоронита, включая:
- Опухание десен
- неприятный запах изо рта и
- Раздраженный и
- Дурной вкус
- Трудно открывать рот
В таком случае вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу, поскольку невылеченный перикоронит может привести к развитию опасного для жизни заболевания, называемого ангиной Людвига. Это расстройство может вызвать распространение инфекции на шею и голову через кровоток, известное как сепсис.
Каков прогноз?Перикоронит не вызывает долговременных осложнений и не относится к стоматологическим заболеваниям. При правильном лечении антибиотиками перикоронит можно вылечить за несколько недель или месяцев. Если вы пройдете через удаление зуба мудрости, можете быть уверены, что перикоронит не вернется.
ЗаключениеURBN Dental — одна из лучших стоматологических клиник по лечению перикоронита в Хьюстоне, штат Техас. Если вы заметили какие-либо признаки или симптомы перикоронита, пожалуйста, свяжитесь с нашими стоматологами неотложной помощи сегодня для немедленной диагностики и лечения. Пожалуйста, запишитесь на прием, чтобы обсудить варианты лечения перикоронита.
Как долго длится перикоронит
Проходит ли перикоронит самостоятельноПерикоронит – воспаление ткани, покрывающей зуб мудрости. Состояние обычно возникает на частично прорезавшихся молярах или немного выше линии десны. Это часто наблюдается в нижних молярах по сравнению с верхними. Антибиотики при перикороните иногда необходимы после лечения.
У большинства людей с перикоронитом имеется десневой карман, частично покрывающий коронку зуба. При домашнем лечении перикоронита лоскут удаляют или извлекают из зуба; от этого зависит несколько факторов. Иногда лечение симптомов лучше, чем оперкулэктомия.
Перикоронит — это инфекция ткани десны, поражающая зуб мудрости — нижний третий моляр, — где десневая ткань перекрывает поверхность зуба. Перикоронит – это воспаление десневой ткани вокруг коронки зуба.
Эта инфекция тканей десен может быть острой или хронической. Острый перикоронит сопровождается болью, отеком и лихорадкой, что указывает на иррадиацию бактериальной инфекции. Хронический перикоронит связан с умеренным постоянным воспалением в зоне поражения. Перикоронит в основном поражает подростков и молодых людей. Пациенты с перикоронитом обычно испытывают трудности с движением челюстей при жевании или открывании рта.
Перикоронит отличается от периодонтита тем, что перикоронит возникает именно вокруг только что прорезывающегося зуба, где зуб еще не полностью прорезался из покрывающей его десны. Вы можете подумать о том, как долго длится перикоронит? Симптомы перикоронита могут длиться некоторое время, около 15 дней. Облегчения при перикороните зуба мудрости можно ожидать через неделю после лечения. Если первоначальное лечение не будет проведено, состояние может вернуться.
Причины перикоронитаНакопление бактерий является основной причиной перикоронита. Когда зуб частично прорезается, но десна все еще покрывает его, остатки пищи и бактерии могут попасть в ловушку между прорезывающимся зубом и перекрывающейся тканью десны.
Перикоронит начинается с воспаления лоскута перекрывающей десневой ткани (крышечной крышки). Это известно как operculate. Оперкулит приводит к абсцессу под жаберной крышкой, который перерастает в перикоронарную инфекцию (перикоронит). Перикоронит, если его не лечить, может иррадиировать в другие части рта.
Эта инфекция тканей десны также является признаком экстренного удаления зуба мудрости. Перикоронит обычно возникает, когда на нижней челюсти недостаточно места для размещения всех зубов.
Нажмите здесь, чтобы узнать больше о перикороните и боли в зубе мудрости.
Общие признаки и симптомы перикоронитаСимптомы перикоронита включают:
- Галитоз (неприятный запах изо рта)
- Неприятный вкус в результате выделения гноя,
- Тризм (трудности при открывании челюсти),
- Дисфагия (затрудненное глотание),
- Плохое самочувствие
- Лихорадка,
- Невыносимая боль перикоронита
- Потеря аппетита,
- Боль,
- Покраснение десны,
- Отек десны,
- Увеличение подчелюстных лимфатических узлов,
- Жевательная резинка нежность и др.
Любой лицензированный стоматолог может лечить перикоронит. Однако в тех случаях, когда для лечения инфекции ткани десны требуется хирургическое вмешательство или если перикоронит является сложным или тяжелым, для лечения потребуются специалисты-стоматологи, такие как пародонтолог (десневой хирург) или челюстно-лицевой хирург.
В ситуациях, когда перикоронит стал более распространенным, хотя это бывает редко, может потребоваться неотложная помощь со стоматологами.
Что такое лечение перикоронита?Существует три типа лечения перикоронита в зависимости от тяжести или сложности инфекции ткани десны:
Лечение боли, вызванной инфекцией, и купирование перикоронарной инфекции и воспаления.Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол), можно использовать для снятия боли, вызванной острым перикоронитом. Если инфекция локализована в конкретном зубе и не иррадиировала в другие области, ближайший ко мне стоматолог может тщательно очистить пораженный участок под местной анестезией.
Чтобы поддерживать чистоту области, ваш стоматолог может прописать жидкость для полоскания рта при перикороните, жидкость для полоскания рта, содержащую хлоргексидин. Разбавленную перекись водорода или теплую соленую воду также можно использовать для полоскания полости рта. Однако при наличии воспаления или лихорадки стоматолог может назначить эритромицин, амоксициллин или любой другой пероральный антибиотик.
Малая стоматологическая операция по удалению перекрывающейся ткани десны (оперкулэктомия)Пациенты, желающие сохранить коренной зуб, должны пройти небольшую стоматологическую операцию по удалению жаберной крышки. Этот процесс известен как оперкулэктомия. Это обеспечит лучший доступ к зубу для очистки пораженного участка и предотвратит скопление остатков пищи и бактерий между прорезывающимся зубом и перекрывающейся десной. В некоторых неудачных случаях десна может отрасти заново и воссоздать аналогичную стоматологическую проблему.
Удаление зуба мудростиСтатистика показывает, что удаление зуба мудрости является наиболее распространенным и необратимым методом лечения инфекции тканей десны. Это связано с тем, что зубы мудрости часто плохо расположены и могут не прорезаться. Удаление зуба исключает любые будущие случаи инфекции перикоронита на инфекции зуба мудрости.
Как долго заживает перикоронит?Вам интересно, как долго длится перикоронит? Время, необходимое для заживления инфекции перикоронита, зависит от сложности или тяжести инфекции, уровня иммунитета пациента и типа лечения, принятого для лечения инфекции.
- Легкая перикоронарная инфекция или воспаление могут излечиться в течение нескольких дней или недели, если инфекцию правильно лечить с помощью правильной дозы обезболивающих или антибиотиков.
- В случае тяжелой перикоронарной инфекции или воспаления требуется стоматологическая хирургия для удаления пораженного зуба мудрости. Период восстановления будет зависеть от того, насколько интенсивны инфекция и операция. Как правило, полное излечение инфекции перикоронита может занять от пары недель до нескольких месяцев.
- Пациентам, которые не хотят проходить стоматологическую операцию или процедуру удаления зуба, может потребоваться продолжать прием лекарств в течение нескольких месяцев, чтобы полностью вылечить инфекцию перикоронита.
- В большинстве случаев перикоронарную инфекцию можно полностью вылечить с помощью антибиотиков. В этом случае перикоронарная инфекция будет сохраняться в течение нескольких месяцев. Однако перикоронарная инфекция может вырасти снова и создать ту же проблему.
- У пациентов, перенесших удаление зуба мудрости, время заживления в значительной степени зависит от плотности зуба и возраста пациента. Например, более молодые пациенты будут восстанавливаться быстрее, чем пожилые пациенты. Однако для заживления перикоронарной инфекции, леченной удалением зуба, потребуется от пары недель до месяца.
Перикоронарная инфекция не имеет долгосрочных побочных эффектов. Перикоронит не может быть классифицирован как стоматологическое заболевание и не может быть отнесен к аномальному росту зубов. Перикоронит — это инфекция ткани десны, вызванная недостаточным пространством в челюсти для роста и выравнивания зуба мудрости.
Нажмите здесь, чтобы узнать больше о перикоронарной инфекции и способах ее лечения. У вас перикоронарная инфекция или вам требуется удаление перикоронита? Запишитесь на консультацию к стоматологу скорой помощи рядом со мной сегодня.
Перикоронит – первопричины и симптомы I Стоктон, Калифорния
Зубы мудрости. Этот третий (и последний) набор моляров, который у некоторых людей появляется, может вызвать осложнения, выходящие за рамки обычной ретенции. Одно из наиболее распространенных состояний, которое они могут вызвать, называется перикоронитом.
Хотя это и не опасно для жизни, проблемы с частично прорезавшимися зубами мудрости, которые приводят к перикорониту, могут стать весьма болезненными. Если опухшая ткань десны, вызванная этим заболеванием, прорывается, может потребоваться небольшая хирургическая операция на полости рта.
Стоматологи из Калифорнийской стоматологической клиники, Стоктон, Калифорния, имеют большой опыт работы с зубами мудрости и другими болезненными состояниями, которые они могут вызвать, такими как перикоронит. Для получения дополнительной информации о том, как мы можем вам помочь, пожалуйста, свяжитесь с нами сегодня!
Ниже мы выделяем некоторые из вещей, которые вы хотели бы знать об остром перикороните, тяжелых симптомах, которые может вызвать инфекция зуба мудрости, и несколько других вещей, которые вы хотели бы знать, если у вас есть проблемы с нижними зубами мудрости. .
Что такое перикоронит?Как было сказано выше, перикоронит развивается, когда наши зубы мудрости частично прорезаются через десну во рту.
Вместо того, чтобы полностью раскрыться (упрощая удаление зубов), они остаются закрытыми и защищенными нашей линией десен.
Над этими частично прорезавшимися зубами мудрости неизбежно происходит рост мягких тканей, что способствует укоренению бактерий и вызывает у нас всевозможные проблемы со здоровьем полости рта.
Бактерии могут быстро вызвать сильную инфекцию и отек. Это может даже вызвать опухание всего рта с болью, распространяющейся вдоль нашей челюсти вниз на наши щеки и даже на всю шею.
Первопричины и распространенные симптомы перикоронитаПервопричиной перикоронита является погружение зуба мудрости, который никогда не прорезается через линию десен.
Вместо этого пациенты должны беспокоиться о проблемах частично прорезавшихся зубов мудрости с тканями десны, которые частично сохранились, окружая эти зубы мудрости.
Эти частично прорезавшиеся зубные карманы позволяют бактериям расти и размножаться, что приводит к инфекции, отеку и целому ряду других проблем.
Общие симптомыНаиболее распространенные симптомы перикоронита:
- Неприятный запах изо рта
- Челюстные спазмы
- Отек тканей во рту (особенно на деснах)
- Плохие вкусовые рецепторы
- Лихорадка и потеря аппетита
Существуют более серьезные симптомы перикоронита, на которые следует обращать внимание.
К этим симптомам относятся:
- Сильный отек тканей десны
- Гнойные выделения
- Проблемы с тризмом или трудности при жевании и разговоре
- Увеличение лимфатических узлов (особенно на шее)
Независимо от тяжести симптомов, которые вы замечаете, если вы чувствуете, что проблемы с зубом мудрости привели к перикорониту, важно обратиться к своему стоматологу.
Вы можете рассчитывать на опытных челюстно-лицевых хирургов Калифорнийской стоматологической хирургии в Стоктоне, штат Калифорния, для правильной диагностики и соответствующего лечения.
Выделение эффективных методов лечения перикоронитаЕсли ваш стоматолог распознает какой-либо из перечисленных выше симптомов, ему будут рекомендованы необходимые методы лечения и вмешательства.
По возможности лучше не допускать развития перикоронита.
Но когда проблемы с перекрывающимися десневыми лоскутами уже проявились, лучше всего предотвратить распространение инфекции, а это означает скорейшее лечение пораженной ткани десны и проблемы с зубом мудрости.
Эффективное обезболиваниеОбезболивание часто стоит первым в списке вмешательств, особенно при выявлении хронических симптомов.
Эксперты в области стоматологического здоровья, такие как наши, осмотрят лоскут десны, чтобы найти пораженный зуб, отследить частично поврежденный зуб и выявить основную проблему.
После этого обычно рекомендуется быстрое полоскание полости рта, а затем мы предоставляем медицинскую консультацию.
Иногда требуется немного больше, чем теплая соленая вода, чтобы успокоить воспаление и уменьшить боль. В других ситуациях после удаления зуба могут потребоваться безрецептурные или отпускаемые по рецепту обезболивающие, чтобы полностью остановить распространение инфекции.
Удаление лоскута, закрывающего зубЕсли перикоронит распространился за пределы небольшой площади и не поддается лечению полосканием полости рта, может потребоваться удалить перекрывающий десневой лоскут и очистить участок более непосредственно.
Это можно сделать с помощью минимально инвазивных растворов, за которыми следуют домашние средства и ополаскиватели для полости рта, чтобы действительно поддерживать чистоту пораженного участка.
В конце концов, идея состоит в том, чтобы избавиться от перекрывающейся ткани десны и предотвратить образование очагов инфекции.
Удаление самого зубаИногда единственным способом эффективного лечения частично прорезавшегося зуба является проведение операции и удаление самого зуба. В зависимости от того, как прорезался зуб, будет зависеть стоимость удаления.
Это будет рекомендовано только после клинической оценки и не всегда необходимо для лечения перикоронита.
Тем не менее, те, кто хочет гарантировать, что остатки пищи, частицы пищи и другие проблемы не вызовут проблем с третьими молярами, могут захотеть приступить к удалению зуба как можно скорее.
Этим пациентам не только никогда не придется беспокоиться о том, как справиться с этим заболеванием в будущем, но им также не придется беспокоиться о том, что их зубы мудрости вызовут какие-либо проблемы в будущем.
Заключительные мыслиВ конце концов, невозможно предсказать, кто, скорее всего, будет бороться с развитием перикоронита позже, за исключением тех, кто уже чувствует, что их зубы мудрости сливаются.