симптомы и причины заболевания – полезная информация, стоматология ЛидерСтом в Москве
Воспалительные заболевания костной ткани зубов довольно разнообразны по своему происхождению, свойствам и клиническим показаниям. Они приносят большой дискомфорт для человека и могут стать причиной серьезных осложнений. Воспаление костной ткани начинается с остита, если его не лечить, то он перерастает в периостит и остеомиелит.
Что такое остит челюсти?
Оститом челюсти называют воспалительный процесс, который протекает в челюстной костной ткани и распространяется за периодонт одного из зубов на губчатое вещество костей. Это стоматологическое заболевание, которое развивается по ходу сосудисто-нервного пучка, а также контактным путем. Оно часто сопровождается периоститом (воспалением надкостницы), реже остеомиелитом (воспалением костного мозга с образованием свищей, абсцессов, флегмоны).
Остит бывает острый и хронический. Острый характеризуется деструкцией зубной костной ткани, а хронический развивается при наличии хронического очага инфекции в периодонте зуба с последующей пролиферацией, когда клетки не могут выполнять защитную функцию, и инфекция распространяется глубоко.
Основные симптомы воспаления челюсти
Выделяют такие симптомы остита, которые возникают вначале воспаления в костных тканях. Это:
внезапная боль, которая возникает в пораженном участке челюсти;
отек (гиперемия) больного места;
трудности при пережевывании еды;
распространение боли на всю ротовую полость.
Если источником инфекции является больной зуб, то возникает затруднение при открывании рта. Если болезнь развивается стремительно, то возможно повышение температуры тела.
При дальнейшем развитии остита, воспалительный процесс сопровождается нагноением в пораженном участке. Общее состояние пациента зависит от присоединившихся вторичных повреждений, окружающих костную ткань (периостит, абсцесс, флегмона).
Читать также
Травма зубов
Абсцесс
Причины остита
Воспалением костной ткани страдают пациенты, которые столкнулись со следующими факторами:
Механическое воздействие на челюсть — удар, ушиб или травма, что спровоцировали перелом челюсти.
Послеоперационное осложнение.
Заболевание туберкулезом, а также сифилисом, что привело к распространению данной инфекции по всему организму.
Методы лечения остита челюсти
Пациентам, которые страдают воспалением челюсти, необходимо лечение остита в комплексе. Оно включает в себя хирургическое вмешательство, а также прием антибактериальных препаратов и специальных иммуностимулирующих средств. Если зубы, находящийся в области воспаления ткани сильно разрушены и являются постоянным источником инфекции и воспалительных процессов, то они подлежат обязательному удалению.
При наличии общего инфекционного заболевания, что вызвало воспалительный процесс костной ткани (туберкулез, сифилис), лечение начинают с его устранения. В других случаях, врач проводит дренирование очага воспаления челюсти через корневой канал зубов. Также проводится физиотерапевтическое лечение ротовой полости. Иногда прибегают к воздействию лазерного облучения на область, пораженную оститом.
При малейшем подозрении на воспаление костной ткани в ротовой полости, следует немедленно обращаться к стоматологу. Если начать лечение остита на начальной стадии, то он не приведет к серьезным осложнениям и не доставит сильных болевых ощущений. После успешного лечения, следует строго придерживаться назначений врача, тщательно ухаживать за ротовой полостью и зубами, чтобы предотвратить рецидивы заболевания и перехода остита в хроническую форму.
Бесплатная консультация врача
с постановкой диагноза искусственным интеллектом
Акция действует до 30 ноября
Для диагностики нужно КТ
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время
Лечение периодонтита зуба по невысокой цене в Видном
Периодонтит — воспаление корня зуба и околозубных тканей (периодонта), требующее немедленного лечения. Провоцирующими факторами являются глубокий кариес и пульпит, но может возникать из-за травмы и аутоиммунных заболеваний. Для заболевания характерны сильная пульсирующая боль, усиливающаяся в ночное время, неприятный запах изо рта, свищ на десне.
Если не провести лечение, периодонтит приведет к разрушению костной ткани, потере зуба или даже тяжелым патологиям челюстно-лицевой области. Центр «Вита Медикус» использует передовые технологии и материалы, чтобы сделать лечение безболезненным, эффективным и доступным по цене.
Записаться на прием Посмотреть цену
Процесс лечения периодонтита
Периодонтит протекает в острой и хронической форме, поэтому тактика лечения подбирается исходя из состояния пациента. Хроническая чаще всего протекает со слабой симптоматикой, например, болевые ощущения могут возникать от холодного или горячего, при надкусывании. На десне появляется свищ, через который происходит отток гноя.
Острая стадия характеризуется ноющей пульсирующей болью в зубе, которая усиливается при пережевывании пищи. Воспалительный процесс может сопровождаться слабостью, плохим сном, повышением температуры. Зуб становится подвижным, при надавливании на десну пациент испытывает боль.
Для уточнения диагноза проводится рентген, который показывает стадию периодонтита, состояние зуба, корня и челюстной кости.
На основании полученных данных врач решает, допустимо ли лечение или потребуется удаление зуба.
Лечение острой стадии периодонтита проводится в три этапа. Сначала врач вскрывает зуб, удаляет пораженные ткани и открывает каналы для оттока гноя наружу. Если образовался флюс, десна рассекается. Далее потребуется 2 – 4 дня для полного выхода гноя из тканей и снятия воспаления. Пациенту назначаются антибиотики и антисептические полоскания. Зуб остается открытым, поэтому во время приема пищи отверстие необходимо закрывать ватой. Во второй визит врач обеззараживает каналы и фиксирует лекарство временной пломбой. На третьем этапе ставится постоянная пломба.
Лечение хронического периодонтита отличается в зависимости от вида. Фиброзный потребует три визита для механической, антисептической обработки и постановки постоянной пломбы. Гранулирующий и гранулематозный занимают 2 – 3 месяца в 4 посещения. К основным этапам добавляется пломбировка каналов гидроксидом кальция на 2 – 3 месяца для восстановления костной ткани.
Можно ли вылечить периодонтит антибиотиками?
Нет, лечение антибиотиками без вскрытия зуба и оттока гноя не даст результатов. Возможно некоторое снижение остроты состояния на фоне приема лекарства, но после завершения курса периодонтит вновь даст о себе знать. К тому же, прием антибактериальных препаратов может вызвать у бактерий резистентность, что усложнит дальнейшее лечение.
Через сколько времени после удаления зуба из-за периодонтита можно проводить имплантацию?
Все зависит от того, как сильно пострадали костные ткани. Примерные сроки — через 2-3 месяца после снятия воспаления. Точнее скажет врач после очной консультации.
Воспаление кости, инфекция кости и отторжение зубных имплантатов: гистологические и цитологические аспекты, связанные с избытком цемента
J Bone Jt Infect. 2017; 2(2): 84–89.
Опубликовано онлайн 2017 г. 17 января. DOI: 10.7150/jbji.17507
, 1, ✉ , 2 , 3 и 3
Авторская информация о соображении и лицензии.
: Отказ зубного имплантата можно распознать по нескольким причинам, и многие из них вполне предотвратимы при правильном знании некоторых критических клинических факторов. Целью этой статьи является исследование гистологических аспектов, связанных с отказом зубных имплантатов в таких случаях, связанных с избытком цемента, как такая гистологическая картина может увеличить риск бактериальных инфекций и как различные типы цемента могут взаимодействовать с остеобластами in vitro.
Методы: Мы случайным образом отобрали 5 пациентов с диагнозом несостоятельность дентальных имплантатов, требующих хирургического удаления: у всех пациентов наблюдалось избыток дентального цемента вокруг несостоявшихся имплантатов. Проведено гистологическое исследование периимплантатной кости. Культуру клеток приобретенных остеобластов человека проводили для оценки пролиферации клеток и морфологии клеток в 3 временных точках среди 3 типов цемента и контрольной поверхности.
Результатов: Зубной цемент был связан с патогномоничной гистологической картиной с реакцией на инородное тело и множеством областей с черными частицами внутри клеток макрофагов.
Наконец, культивирование клеток на различных зубных цементах приводило к более низкой выживаемости остеобластов.
Выводы: Целесообразно, чтобы стоматолог поместил небольшое количество зубного цемента в коронку протеза, чтобы избежать клинических изменений, связанных с избытком цемента.
Ключевые слова: отторжение имплантата, остеобласты, остеоинтеграция.
Стоматологическая имплантология обычно считается лучшим методом замены зубов. Было проведено несколько исследований биологических и механических факторов, связанных с остеоинтеграцией и приживаемостью зубных имплантатов. 1
В настоящее время пациенты предпочитают несъемный протез с опорой на имплантаты, ведь это клиническое решение способно обеспечить хорошую эстетику и больший комфорт по сравнению со съемным протезом; кроме того, в научной литературе широко сообщается, что протезы на имплантатах демонстрируют долгосрочные клинические результаты. 2
Несмотря на то, что имплантология быстро развивается и многие хирургические протоколы постоянно совершенствуются, многие потенциальные осложнения могут поставить под угрозу стабильность зубных имплантатов в течение длительного времени: преждевременное отторжение имплантата в основном связано с бактериальными инфекциями, даже если такие неблагоприятные исходы являются результатом многих сопутствующие факторы, кроме того, наличие приспособлений и других инородных тел может привести к локальному воспалению, что может повысить риск бактериальных инфекций.
3 , 4
Фиксация имплантата как средство крепления коронковой реставрации к фиксатору имплантата является хорошо известным протоколом и широко используется стоматологами-ортопедами. Преимущества этого протокола связаны с хорошей эстетикой, пассивностью прилегания и меньшей сложностью этого протокола. Среди немногих недостатков часто встречается избыток зубного цемента вокруг места установки имплантата: эта клиническая ситуация обычно разрешается механическим удалением избытка цемента, но нередко находят этот инородный материал под тканью десны, что часто связано с выраженному воспалению тканей и образованию десневых карманов. 5
Целью данной статьи является описание гистологических аспектов, связанных с отторжением дентальных имплантатов из-за избытка цемента, и может ли такая гистологическая картина увеличить риск бактериальных инфекций; кроме того, мы исследуем поведение остеобластов человека, культивируемых на субстратах, покрытых различными цементами.
Мы случайным образом выбрали из нашей базы данных клиники Calabrodental самые последние случаи пациентов с диагнозом отказа зубного имплантата, которым требуется операция по имплантации. Мы включили только здоровых пациентов мужского пола (n = 5) со средним возрастом 54 ± 8 лет, которые сообщили об отторжении имплантата после протезирования цементными коронками. Были выбраны только протезы с цементной фиксацией на имплантатах. Исследование проводилось в соответствии с «Этическими принципами медицинских исследований с участием людей» Хельсинкской декларации. Исследование проводилось в соответствии с итальянскими законами и правилами. Комитет по этике Calabrodental специально одобрил это исследование (CBD2016-01). Пациенты дали информированное согласие на использование их данных и гистологических изображений.
Зубные имплантаты, расположенные в участках пародонта, были удалены хирургическим путем только после того, как были предприняты все попытки, чтобы добиться приживаемости имплантата.
Пациенты дали свое информированное согласие на запланированные хирургические вмешательства, кроме того, они дали письменное согласие на повторное использование гистологических изображений их случая в исследовательских целях.
Гистологические образцы костной ткани вокруг имплантатов хранились в формалине и анализировались в частной гистологической лаборатории.
Фиксация образцов
Образцы фиксировали в 10% растворе формалина в нейтральном буфере в течение 48 часов.
Деминерализация костей
Деминерализация костной ткани проводилась с использованием муравьиной кислоты и цитрата натрия, смешанных вместе и добавленных к дистиллированной воде. Наш протокол требует 2 недель для правильной деминерализации костной ткани; по истечении этого времени необходимо еще 2 дня для обезвоживания тканей спиртовыми растворами и еще 1 день для включения проб в парафин.
Окрашивание тканей
Окрашивание гематоксилином-эозином использовали для анализа собранных образцов.
Образцы
С целью оценки поведения клеток на 3 различных типах цемента мы выбрали для этой цели 3 стеклоиономерных цемента: два из наиболее часто используемых стеклоиономерных цементов были названы «А» и «В», а Стеклоиономерный цемент, модифицированный смолой, был обозначен буквой «С». Планшет для культивирования тканей (TCP) предполагался в качестве контроля для этих экспериментов in vitro. Образцы были созданы в лаборатории в условиях GLP в соответствии с рекомендациями производителя.
Клеточная культура
Остеобласты человека (hOBs) и среда для остеобластов (ObM) были приобретены в ScienCell Research Laboratories (Сан-Диего, Калифорния, США). hOB высевали и инкубировали при 37°C с 5% CO 2 .
Пролиферация клеток
Отобранные образцы были исследованы с помощью анализа пролиферации клеток. Мы сразу помещали 50*10 3 hOBs на 6-луночные планшеты с площадью роста 9,5 см 2 : 3 образца помещали в 3 разные лунки, заполненные ObM, вместо этого 1 лунка была пустой и была помечена как контрольная.
Подсчет клеток проводили в день 1, день 3 и день 5. Анализы пролиферации клеток проводили в трех повторах.
Результаты оценивались как среднее ± стандартное отклонение. Однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA) и критерий Стьюдента считались надежными для определения статистической значимости. Значения P менее 0,05 считались статистически значимыми (*).
Гистологические результаты
Гистологические срезы, полученные из образцов, анализировали с помощью окрашивания гематоксилин-эозином. В гистологической картине обнаруживаются гиперхромные участки с несколькими полиморфными фрагментами экзогенного материала, проявляющими тенденцию к черной пигментации. Эти черные фрагменты были идентифицированы как частицы, оставшиеся от избыточного цемента и разбросанные по всей фиброзной строме (9).0021 Рисунок ). Такие области были инфильтрированы воспалительными клетками и многоядерными гигантскими клетками, что характерно как для острой немедленной, так и для замедленной тканевой реакции.
Кроме того, был описан линейный воспалительный инфильтрат вдоль внутренней поверхности слизистой оболочки, окружающий фиброзную ткань, содержащий остаточную некротизированную кость ( Рисунок ). Патологическая картина совпадала с диагнозом острого вместе с хроническим воспалительным инфильтратом, содержащим богатые участки экзогенного материала, вероятно, цементные частицы. Также был проведен анализ методом энергодисперсионной рентгеновской спектроскопии (EDX), который подтвердил, что бесклеточный материал представляет собой частицы цемента. Гистологический диагноз: гранулематозная реакция, вызванная инородным телом. Такие частицы могли нести внутри себя агрегат бактерий, способных вызывать сильную воспалительную реакцию и, следовательно, более сильную реакцию на такие инородные тела.
Открыть в отдельном окне
Внутритканевое и внутриклеточное скопление гиперхромных частиц, представляющих собой множественные очаги экзогенного цемента (см. стрелку). Окружающая строма инфильтрирована острыми и хроническими воспалительными клетками.
Открыть в отдельном окне
Окрашенный гематоксилином и эозином срез на границе кости: видны воспалительный инфильтрат и широкие участки остаточной некротизированной кости (см. стрелки).
Результаты анализа клеточной пролиферации
Анализ пролиферации клеток показал, что, хотя hOB, культивированные на TCP, показывали кривую роста с 1-го по 5-й день, наоборот, все протестированные образцы представили данные на 3-й и 5-й день, которые подтвердили отрицательную скорость пролиферации всех hOB, культивируемых на таких протестированных образцах. В частности, образец «А» и образец «В» показали более выраженную тенденцию к сохранению выживаемости клеток на ранней стадии культивирования клеток, с другой стороны, образец «С» продемонстрировал несколько меньшую способность поддерживать жизнеспособность клеток с течением времени. ( Рисунок ). Морфология клеток оставалась неизменной с 1-го по 5-й день, как показано на рисунке.
Открыть в отдельном окне
Анализ клеточной пролиферации.
Остеобласты человека помещали в среду для остеобластов в 4 лунки, а каждый образец — в 3 разные лунки, при этом 1 лунку оставляли пустой и помечали как контрольную. Подсчет клеток проводили в день 1, день 3 и день 5. Анализы пролиферации клеток проводили в трех повторах. Морфология клеток. Остеобласты человека культивировали на 3 стеклоиономерных цементах, чтобы оценить, различался ли фенотип клеток между 1-м и 5-м днем: использованные стеклоиономерные цементы были названы A, B и C. Предполагалось, что контролем является планшет для тканевых культур.
Общая оценка этих данных in vitro заключается в том, что образцы изготовлены из биоматериалов, которые продемонстрировали низкое сродство к жизнеспособности клеток, и это может в предварительном порядке объяснить, почему избыток цемента способен вызывать такую сильную воспалительную реакцию и поэтому скудная репаративная реакция со стороны окружающих тканей.
Постоянно растущее качество остеоинтеграции зубных имплантатов сделало зубные протезы с опорой на имплантаты золотым выбором при лечении частичной или полной потери зубов.
6 Цементируемые протезы на имплантатах широко используются стоматологами-ортопедами, эффективность таких протезов широко изучается и описывается в литературе. 7
Отказы имплантатов могут быть связаны с несколькими различными причинами. В литературе сообщается о раннем отказе имплантата, когда нагрузка имплантата преждевременна или после приложения чрезмерной нагрузки, не дожидаясь правильного формирования кости. После достижения хорошей остеоинтеграции имплантата распространенные причины отказа имплантата связаны с различными и синергетическими факторами, кроме того, некоторые важные причины связаны с системными заболеваниями, курением сигарет, бруксизмом, низким уровнем комплаентности пациента или идиопатическими причинами. Среди всех наиболее известных и хорошо задокументированных причин отторжения имплантатов связаны с механическими и микробиологическими факторами. 8 — 10 Гатти и др. выделены критерии, по которым клиницисты могут различать два разных типа периимплантита.
11 По этим критериям высокий индекс зубного налета, наличие зубных карманов, прогрессирующая потеря костной массы, начиная с краевой части имплантата с одновременным ростом эпителия, нагноением тканей, наличием многочисленных полиморфноядерных клеток и преобладанием плазматических клеток могут свидетельствовать о бактериальный периимплантит. Вместо этого наличие подвижности зубов, низкий индекс зубного налета, болевая чувствительность или чувствительность к давлению, отсутствие признаков инфекции, отсутствие значительной потери маргинальной кости, грануляционная ткань, окружающая весь имплантат, преобладание макрофагов на уровне новообразованной фиброзной ткани. указывает на критическую ситуацию, близкую к отторжению имплантата. 12
Имплантаты с цементом используются для проведения этапа цементирования, который часто приводит к различному количеству цемента, остающемуся между коронкой протеза и окружающими биологическими тканями. 13 Способность стоматолога связана с правильной дозировкой цемента внутри коронки, чтобы избежать избытка, который мог бы сместиться в самые глубокие периимплантационные пространства, где его, конечно, труднее удалить ручными инструментами или профессиональная гигиена.
14 Кроме того, качество конструкции и применение зубных протезов также важны для уменьшения проблем, связанных с цементом: фактически имплантаты с цементной фиксацией и маргинальным несоответствием были связаны с ранней потерей крестальной кости, чем точно установленные коронки после среднего от 3 лет в эксплуатации. 15
В нашем исследовании была подчеркнута биологическая роль цементов, которые показали плохое влияние на жизнеспособность клеток: этот результат вполне подтверждается литературой, где ряд исследований посвящен цитотоксичности стеклоиономерных цементов in vitro. показали, как многие обычно используемые цементы могут влиять на локальное поведение клеток. 16
Более того, стоматологический цемент играет не второстепенную роль в создании надлежащей среды, способной обеспечить рост бактерий. На самом деле, хотя в научной литературе продемонстрирована небольшая антибактериальная активность многих стеклоиономерных цементов 17 , 18 , также примечательно, что такая антибактериальная активность зависит от времени и что в течение длительного периода избыток цемента представляет собой материал с несколькими нишами, в которых находятся бактериальные агрегаты, способные вызвать локальную инфекцию.
В рамках физиологической изменчивости у разных пациентов в научной литературе широко сообщалось, что зубные цементы легко загрязняются несколькими бактериями, в основном присутствующими в микробиоме полости рта. Наиболее представлены бактерии Streptococcus , особенно Streptococcus sanguinis и mutans , Porphyromonas gengivalis , Prevotella и Actinomyces : низкое присутствие таких бактерий обычно связано с имплантационно-хирургическими заболеваниями.
Исследования по этой теме показали, что Treponema forsythia и Treponema denticola демонстрируют повышенную распространенность в присутствии избытка цемента по сравнению с пациентами без избытка цемента. 19
Кроме того, в литературе сообщалось о многих случаях, когда клиническая картина периимплантита была связана с гистологическими картинами, показывающими воспаление и окислительный стресс, приводящие к мукозиту и периимплантиту, с серьезными опасениями по поводу роли такой процедуры в отношении приживаемости имплантата.
. 4 , 20 , 21 Наконец, другое общее состояние здоровья noxae может быть primum movens для отказа имплантата, как сообщается в литературе. 22 , 23
В ранее описанных случаях было продемонстрировано, что воспалительная реакция связана с реакцией на инородное тело, поэтому нельзя недооценивать удаление излишков цемента при реставрации коронкой. Модели in vitro показали сложность надлежащего контроля удаления цемента: рентгенологическое исследование позволяет провести неинвазивную оценку участка с возможностью выявления избытка цемента, но видимость зависит от типа используемого цемента.
В литературе уже были описаны случаи отторжения имплантатов, вызванные избыточным присутствием зубного цемента; гистологически это клиническое состояние связано с наличием сильного воспаления инородным телом, с наличием участков черного цвета, обусловленных скоплением экзогенного материала.
Инородные тела, вероятно, являются переносчиками бактерий, которые, безусловно, усиливают местное воспаление вокруг имплантатов. Наконец, было показано, что стоматологический цемент приводит к снижению выживаемости остеобластов. В этом свете целесообразно, чтобы стоматолог наносил небольшое количество зубного цемента во время установки протеза, кроме того, целесообразно удалять излишки цемента вокруг компаундов имплантата. Учитывая, что в литературе избыток цемента коррелирует с эпизодами флогоза мягких тканей вокруг протеза с цементной фиксацией, в последние годы было разработано множество методик, позволяющих сократить использование цемента без снижения эффективности его использования. Эта статья является еще одним подтверждением того, что такой этап протезирования должен выполняться внимательно и с высокой точностью, чтобы не поставить под угрозу всю ортопедическую реабилитацию.
1. Mahato N, Wu X, Wang L. Лечение периимплантита: систематический обзор, 2010–2015 гг. Спрингерплюс .
2016;5:105. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2. Маррелли М., Фализи Г., Апичелла А., Апичелла Д., Амантеа М., Сиело А., Бонаноме Л., Пальмиери Ф., Сантакроче Л., Джаннини С., Ди Фабрицио Э., Растелли С., Гаргари М., Куда Г., Падуано Ф., Татулло М. Поведение стволовых клеток пульпы зуба на различных типах инновационных мезопористых и нанопористых кремниевых каркасов с различной функциональностью поверхностей. J Biol Regul Homeost Агенты . 2015;29:991–997. [PubMed] [Google Scholar]
3. Baqain ZH, Moqbel WY, Sawair FA. Раннее отторжение дентального имплантата: факторы риска. Br J Oral Maxillofac Surg . 2012;50(3):239–243. [PubMed] [Google Scholar]
4. Инчинголо Ф., Татулло М., Абенаволи Ф.М., Маррелли М., Инчинголо А.Д., Палладино А., Инчинголо А.М., Дипальма Г. Пирсинг полости рта и заболевания полости рта: краткое ретроспективное исследование. Int J Med Sci . 2011;8(8):649–652. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
5.
Понториеро Р., Тонелли М.П., Карневале Г., Момбелли А., Найман С.Р., Ланг Н.П. Экспериментально индуцированный периимплантационный мукозит. Клиническое исследование на людях. Оральные имплантаты Clin Res . 1994; 5: 254–259. [PubMed] [Google Scholar]
6. Ватцек Г. Оральные имплантаты-кво вадис? Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J . 2006;21(6):831–832. [PubMed] [Google Scholar]
7. Monje A, Galindo-Moreno P, Tözüm TF, Suárez-López Del Amo F, Wang HL. В парадигму местных факторов как факторов периимплантатного заболевания: краткое сообщение. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J . 2016;31(2):288–292. [PubMed] [Google Scholar]
8. Эспозито М., Хирш Дж. М., Лекхольм У., Томсен П. Биологические факторы, способствующие отторжению остеоинтегрированных оральных имплантатов. (Я). Критерии успеха и эпидемиология. Eur J Oral Sci . 1998; 106: 527–551. [PubMed] [Google Scholar]
9. Снайдер Т.Н., Коттрелл Д., Батал Х.
Резюме текущего консенсуса по влиянию курения на имплантационную терапию. J Mass Dent Soc . 2011;59(4): 20–22. [PubMed] [Google Scholar]
10. Yeung SC. Биологические основы управления мягкими тканями в имплантологии. Ост Дент J . 2008; 53 (Приложение 1): S39–42. [PubMed] [Google Scholar]
11. Gatti C, Gatti F, Chiapasco M, Esposito M. Результат имплантации зубов у пациентов с частичной адентией с пародонтитом и без него: 5-летний промежуточный анализ когортного исследования. Оральный имплантат Eur J . 2008;1(1):45–51. [PubMed] [Академия Google]
12. Фроум С.Дж., Розен П.С. Предлагаемая классификация периимплантита. Int J Пародонтология Реставрация зубов . 2012;32(5):533–540. [PubMed] [Google Scholar]
13. Korsch M, Obst U, Walther W. Цемент-ассоциированный периимплантит: ретроспективное клиническое обсервационное исследование несъемных реставраций с опорой на имплантаты с использованием метакрилатного цемента. Оральные имплантаты Clin Res .
2014;25(7):797–802. [PubMed] [Google Scholar]
14. Корш М., Робра Б.П., Вальтер В. Предикторы избыточного цемента и реакции тканей на несъемные протезы с опорой на имплантаты после цементирования. Clin Implant Dent Relat Res . 2015; 17 (Приложение 1): e45–53. [PubMed] [Google Scholar]
15. Chen CJ, Papaspyridakos P, Guze K, Singh M, Weber HP, Gallucci GO. Влияние несоответствия одиночных коронок имплантата с цементной фиксацией на изменения альвеолярного гребня. Int J Протезирование . 2013;26(2):135–137. [PubMed] [Google Scholar]
16. Селимович-Драгаш М., Хусейнбегович А., Кобашлия С., Хатибович-Кофман С. Сравнение цитотоксичности in vitro обычных и модифицированных смолой стеклоиономерных цементов. Bosn J Basic Med Sci . 2012;12(4):273–278. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
17. Маррелли М., Татулло М., Дипальма Г., Инчинголо Ф. Оральная инфекция Staphylococcus aureus у пациентов, пораженных белым губчатым невусом: описание двух случаев, произошедших в одном и том же месте.
семья. Int J Med Sci . 2012;9(1):47–50. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]
18. Friedl KH, Schmalz G, Hiller KA, Shams M. Модифицированные смолой стеклоиономерные цементы: высвобождение фтора и влияние на рост Streptococcus mutans. Eur J Oral Sci . 1997;105(1):81–85. [PubMed] [Google Scholar]
19. Сокрански С.С., Хаффаджи А.Д. Микробная экология пародонта. Пародонтол 2000 . 2005; 38: 135–187. [PubMed] [Google Scholar]
20. Korsch M, Robra BP, Walther W. Признаки воспаления, связанные с цементом: ретроспективный анализ влияния избытка цемента на ткани вокруг имплантата. Int J Prostodont. 2015;28(1):11–18. [PubMed] [Google Scholar]
21. Инчинголо Ф., Маррелли М., Аннибали С., Кристалли М.П., Дипальма Г., Инчинголо А.Д., Палладино А., Инчинголо А.М., Гаргари М., Татулло М. Влияние эндодонтического лечения на системный окислительный стресс. Int J Med Sci. 2013;11(1):1–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
22.
Аннибали С., Пранно Н., Кристалли М.П., Ла Монака Г., Полимени А. Анализ выживаемости имплантата у пациентов с сахарным диабетом: систематический обзор. Имплант Дент. 2016;25(5):663–674. [PubMed] [Google Scholar]
23. Baj A, Lo Muzio L, Lauritano D, Candotto V, Mancini GE, Giannì AB. Успех имплантатов с немедленной нагрузкой по сравнению со стандартной нагрузкой: краткий обзор литературы. Агенты J Biol Regul Homeost. 2016;30(2):183–188. [PubMed] [Google Scholar]
Исследование Penn Dental Medicine блокирует воспалительную потерю костной массы при заболеваниях десен
Пародонтит, тяжелая форма заболевания десен, вызывает не только воспаление мягких тканей и кровотечение. Он также разрушает кость, поддерживающую зубы. Если он прогрессирует бесконтрольно, он может привести к потере зубов и даже связан с системными воспалительными состояниями, такими как атеросклероз и ревматоидный артрит.
Новое исследование, проведенное Школой стоматологической медицины Пенсильванского университета, показало, что белок под названием Del-1 может ингибировать потерю костной массы, связанную с пародонтитом.
Они также обнаружили, что белок сдерживает активность остеокластов, клеток, которые поглощают костную ткань, что приводит к механистическому объяснению того, как Del-1 может предотвращать потерю пародонтальной кости.
Открытие прокладывает путь к терапевтическим вмешательствам для лечения периодонтита и, возможно, других заболеваний.
«Это важно не только при пародонтите», — сказал Джордж Хаджишенгаллис, старший автор работы и столетний профессор Томаса У. Эванса на кафедре микробиологии в Penn Dental Medicine. «Это также может иметь значение для других воспалительных заболеваний, связанных с потерей костной массы, таких как остеопороз и ревматоидный артрит».
Среди дополнительных сотрудников Penn Dental Medicine были ведущие авторы Джиеун Шин и Томоки Маэкава, а также соавторы Тошихару Абэ, Эвламбия Хаджишенгаллис, Кавита Хосур и Кальяни Пьярам. Команда Penn сотрудничала с Триантафиллосом Чавакисом и Иоаннисом Митрулисом из Немецкого технического университета Дрездена.
«Результаты подчеркивают терапевтический потенциал этого эндогенного противовоспалительного фактора, Del-1, при других патологиях человека, при которых уровни Del-1 снижаются», — сказал Чавакис.
Статья опубликована в журнале Science Translational Medicine .
Предыдущие исследования, проведенные Hajishengallis и его коллегами, продемонстрировали важную роль, которую Del-1 играет в ингибировании движения и накопления нейтрофилов в тканях десен у мышей, и они обнаружили, что аналогичный механизм используется для уменьшения воспаления в центральной нервной системе. В обоих сценариях Del-1 способен сдерживать рекрутирование нейтрофилов, что предотвращает повреждающее воспаление. Ученые из Пенсильвании продемонстрировали, что нанесение Del-1 на десны может ингибировать воспаление и потерю костной массы в мышиной модели периодонтита.
Но данные этих исследований также свидетельствуют о том, что влияние Del-1 на потерю костной массы было обусловлено не только его ингибированием рекрутирования нейтрофилов.
«Когда мы сравнили Del-1 с низкомолекулярным ингибитором рекрутирования нейтрофилов, мы обнаружили, что Del-1 намного эффективнее ингибирует потерю костной массы», — сказал Хаджишенгаллис. «Это навело нас на мысль, что Del-1 может иметь дополнительный механизм для торможения потери костной массы, возможно, воздействуя непосредственно на остеокласты».
Остеокласты от мышей, у которых отсутствовал Del-1, или от клеточных линий, у которых отсутствовал белок, могли дифференцироваться быстрее и сильнее.
«На самом деле Del-1 не блокирует образование остеокластов, но тормозит этот процесс», — сказал Гаджишенгаллис.
Дальнейшие эксперименты in vitro с остеокластами человека и in vivo на мышах выявили часть белка Del-1, которая была особенно важна для сдерживания активности остеокластов, хотя для наиболее сильного ингибирования воспаления и костной ткани требовались дополнительные части молекулы. потеря. В дальнейших механистических экспериментах с использованием различных частей белка исследователи смогли отделить противовоспалительное действие Del-1 от его антиостеокластогенного действия.
«Даже когда мы вводили Del-1 после пикового набора нейтрофилов, мы все еще были в состоянии значительно ингибировать потерю костной массы», — сказал Хаджишенгаллис.
С этим новым пониманием того, как Del-1 может ингибировать потерю пародонтальной кости — как за счет уменьшения воспаления, так и за счет сдерживания активности остеокластов, резорбирующих костную ткань — исследователи протестировали его на доклинической модели периодонтита, наблюдая, что Del-1 значительно уменьшение воспаления и повреждения тканей, а также значительно меньшая потеря костной массы.