Резекция верхушки корня зуба
Иногда зубы приходится удалять. Увы. Причины этому — самые разные, начиная от банального разрушения кариесом до такой степени, что не восстановить, и заканчивая различными воспалениями на корне — они и будут сегодняшней темой для обсуждения.
Для начала разберемся что такое это самое воспаление и откуда оно берется. Все зубы, передний или коренной, зуб мудрости и даже молочный, все имеют общие закономерности по строению.
Наддесневая часть зуба называется коронкой, поддесневая — корнем, а внутри каждого зуба есть каналы — нервы и сосуды, питающие зубную ткань. Когда зуб разрушается кариесом, микробы из полости рта проникают в канал зуба, вызывая воспаление нерва — пульпит, а если вовремя не проведено лечение пульпита,то инфекция уходит дальше по каналу за пределы корня зуба, в окружающую кость.
Организм начинает бороться с заражением, выстраивая вал особых защитных клеток вокруг входных ворот инфекции — кончика корня. На рентгеновском снимке это выглядит как круглое затемнение, многие называют такие явления «киста» и «гранулема».
Строго говоря, ни тем ни тем чаще всего не оказывается, правильное название этого заболевания «апикальный периодонтит», то есть воспаление окружающих зуб тканей.
И что же с ним делать?
Вариантов развития ситуации всегда несколько.
- Ничего не делать
- Консервативное лечение
- Радикальное хирургическое
- Зубосохраняющие операции
Вариант для любопытных — не лечить и посмотреть чем это закончится. Скучно не будет, это я обещаю. Как ни крути, периодонтит это хроническое воспаление, которое рано или поздно себя проявит. Пока иммунитет в порядке, будет хроническая фаза, которая может практически никак не проявляться, показывая себя лишь слабыми ощущениями тяжести, распирания, дискомфорта и неприятных ощущений при накусывании на больной зуб. Рефлекторно изменяется привычка жевания, чтобы избежать воздействия на проблемную область, что может привести к поражению суставов челюсти от неправильно распределяемой нагрузки.
Как только иммунитет перестанет считать это место самым важным и обратит свое внимание на другое, например, при обычной простуде, периодонтит зуба перейдет в острую фазу воспаления — моментально возникает боль, отек, температура.
Заключается в устранении инфекции из каналов зуба, более подробно читайте в статье «Лечить не буду удалять — где ставить запятую?»
Безжалостное удаление зуба, от которого поступает инфекция, выскабливание измененной ткани.
Вариант консервативно-хирургического лечения, позволяющий убрать воспаление, сохранив при этом зуб. К ним относятся резекция верхушки корня, гемисекция зуба, ампутация корня.
Как же можно убрать воспаление на корне зуба, оставив сам зуб на месте?
При операции резекции верхушки корня отсекается часть корня, удаляется вместе с пораженными тканями, открывшийся срез канала зуба запечатывается цементом (ретроградное пломбирование), чтобы исключить повторное проникновение микробов в кость, окружающую зуб. Техника операции довольно проста, под местной анестезией на десне соответственно проекции зоны поражения выполняется небольшой разрез, через который и проводится удаление пораженных тканей, запечатывание канала, наддесневая часть зуба при этом не затрагивается (если, конечно, сама не требует лечения). Накладываются швы, после заживления остается тонкий незаметный рубец.
Гемисекция подразумевает под собой разделение зуба пополам, если поражен один корень из двух, и удаление только половины с воспалением, ампутация корня — отсечение корня практически на уровне десны, применяется редко.
Когда резекция будет методом выбора?
Прежде чем начинать хирургическое лечение, нужно попробовать консервативное — стерилизацию системы каналов и пломбирование каналов зуба. В 65-70% случаев это приводит к полному излечению. Но бывает и так, что каналы сложные, тонкие, разветвленные, неудачно пролечены ранее и тому подобное, или на зубе красивая коронка и до каналов не добраться не повредив ее — тогда резекция верхушки будет прекрасной альтернативой удалению.
| Вид услуги | Цена, руб |
|---|---|
| Резекция зуба | от 8500 стоимость лечения может изменяться, в зависимости от размера кисты |
Гарантирует ли резекция верхушки корня полное излечение?
К сожалению, нет.
Гарантия излечения — полное устранение инфекции из каналов зуба, а резекция это способ лечения при невозможности адекватной очистки и стерилизации каналов зуба. Оставленная инфекция рано или поздно найдет выход, возможен рецидив.
Какие возможны осложнения?
Во время операции возможно повреждение рядом расположенных анатомических образований — сосуды, нервы пазухи, корни соседних зубов, поэтому у зубов вплотную к ним прилегающих, такие операции не проводятся. Из-за того, что корень зуба становится значительно короче — в будущем он может стать подвижным, по этой же причине зубы после проведенной резекции редко рассматриваются в качестве опоры под ортопедические конструкции. Если после резекции все-таки приходится удалить зуб — установка имплантата в этой области может оказаться затруднительной из-за сниженного потенциала кости к заживлению.
Самым правильным решением будет не допускать развития пульпита и периодонтита. Лечите зубы вовремя!
Автор Крутова Лилия Ивановна, стоматолог-хирург, имплантолог, пародонтолог
Воспалился корень зуба: причины, симптомы и лечение
- Время чтения статьи: 1 минута
С проблемой периодонтита – воспалением корня зуба – к стоматологам обращаются много пациентов.
Лечение заболевания в острой и хронической стадии возможно и консервативными методами, и хирургическими. Все зависит от вида и уровня запущенности проблемы.
Периодонтит – это воспаление в тканях периодонта, расположенных вокруг корня зуба. Периодонт – соединительная ткань между корнем зуба и пластиной альвеолы. Любое повреждение периодонта приводит к нарушению работы связок, удерживающих зуб. Масштаб апикального периодонтита может быть как незначительным, так и большим.
Воспаление корня зуба: причины
Обычно это заболевание является следствием не пролеченного вовремя кариеса или пульпита.
Медикаментозный периодонтит – результат некорректного лечения пульпита. Первичное лечение могло привести к попаданию в периодонт препаратов с мышьяком и прочими нежелательными соединениями – вследствие чего развилось воспаление. Причиной воспаления может стать также аллергия на некоторые препараты, которые врачи используют при консервативном лечении.
Травма зуба также может стать причиной воспаления в его тканях. Травматический периодонтит становится следствием удара в лицо или падения. Даже регулярно повторяющиеся микротравмы могут негативно сказаться на состоянии зубных каналов. Стоматологи отмечают, что такой вид заболевания обычно протекает очень остро.
Осложнения гайморита или остеомиелита тоже могут привести к возникновению апикального периодонтита.
Есть еще несколько – более редких – причин воспаления корня зуба. К ним относится непроходимость корневых каналов, перфорация стенки корня, появление кист вокруг самого зуба и другие редкие причины.
Воспаление корня зуба: симптомы
Стадия заболевания – острая либо хроническая – диктует и симптомы. Для острой фазы характерны следующие приметы. Однообразная постоянная ноющая боль, которая усиливается при надавливании на зуб; появляется ощущение, что зуб как бы «мешает», не дает спокойно сомкнуть челюсть.
При хроническом периодонтите симптомы не такие яркие, но пациент, внимательный к своему состоянию, все же может заподозрить неладное. Например, зуб болит не постоянно, а лишь при надавливании. При гранулирующем периодонтите может появиться свищ в зоне верхушки корня. Это экссудат «расплавляет» соседние ткани и стремится наружу через десну. В ремиссии такой свищ маскируется под изменённый участок слизистой.
Банальный неприятный запах изо рта (галитоз) также может сигнализировать о наличии проблемы с периодонтом. Это микроорганизмы в воспаленном канале провоцируют отмирание тканей в пульпе.
Виды периодонтита
Их можно разделить на две группы: острые и хронические.
Острые – серозный и гнойный. При серозном периодонтите пациент чувствует постоянные ноющие боли в области зуба. При гнойном симптоматика куда ярче: боль пульсирует, щека может припухнуть, зуб становится подвижным, возможно общее недомогание и температура.
Острым воспалениям присущи общие признаки — ноющая, резкая, невыносимая боль в области страдающего зуба. Такая боль не утихает ни днем, ни ночью и может длиться неделями. В первой фазе такого воспаления происходит интоксикация периодонта. Во второй фазе – экссудативной – выделение экссудата в тканях зуба, что еще больше усиливает его чувствительность.
Хронические формы периодонтита: гранулирующий, гранулематозный и фиброзный.
Гранулирующий принято считать самым агрессивным из хронических видов, поскольку он быстро поражает соседние ткани и может выходить на поверхность десны в виде свища. Лечение такой единицы затруднительно, часто зуб с подобным воспалением не удается сохранить.
Гранулематозная разновидность характеризуется наличием «мешочка» с гнойным содержимым у корня зуба. Небольшое новообразование (до 5 мм) называют гранулемой, побольше (около 1 см) — кистогранулемой.
Фиброзный – самый «тихий» вид периодонтита, не поддается диагностике на ранних стадиях. Обычно протекает без симптомов. Выдать его может, пожалуй, тусклый цвет или слабое потемнение коронки.
Кстати, в особо тяжелых случаях, помимо корня, может поражаться также десна в пришеечной части зуба — это так называемый маргинальный периодонтит.
Во время диагностировать хроническую форму бывает сложно. Жалобы пациента либо вовсе отсутствуют, либо искажены. Клиническая картина хронического воспаления может напоминать некоторые виды пульпита. Любой регулярный дискомфорт при надкусывании и жевании должен навести пациента на мысль сходить к стоматологу. Неприятный запах изо рта, появление свищей также говорят о нездоровье зубов.
Поставить точный диагноз может осмотр, опрос пациента и, конечно же, рентгеновский снимок.
Быстро попасть на прием к стоматологу не всегда представляется возможным. Чтобы облегчить боль, можно принять болеутоляющие средства. Это поможет либо ослабить, либо вовсе снять боль. Однако, когда пациенту стало полегче, не стоит откладывать или отменять поход в стоматологию. Через какое-то время больной зуб по новой даст о себе знать, и лечить его придется дороже и более радикальными методами вплоть до удаления.
Узнайте больше на бесплатной консультации
Консервативная терапия
Как лечить воспаление корня зуба – это врачу диктуют вид и тяжесть течения апикального периодонтита. В большинстве случаев это заболевание поддается консервативному лечению, без операции. Рентгеновская диагностика – главное, на что ориентируется врач, принимая решение о тактике лечения.
Если решено лечить воспаление консервативно, стоматолог поначалу должен получить доступ к каналам больного зуба – высверлить и удалить старые пломбы, если они есть.
Далее необходимо удалить нерв, механически очистить каналы, расширить их. Затем следует антисептическая обработка каналов специальными медикаментами – в них помещают препарат пролонгированного действия, врач устанавливает временную пломбу. В отдельных случаях может потребоваться установка дренажа для оттока гноя. Через несколько дней или недель временная пломба снимается, и врач по новой обрабатывает каналы антисептиком. В особо запущенных случаях с обширным воспалением таких визитов может быть несколько, лечение может растянуться на месяцы. В конце каждой такой «промежуточной» обработки канал закрывают временной пломбой. Как только воспалительный процесс в периодонте купировали (а увидеть это можно на контрольном рентгеновском снимке), стоматолог ставит постоянную пломбу.
Гранулирующий периодонтит обычно протекает с появлением свища. В следствии воспаления, грануляции разрушают прилегающую зубную ткань, «растворяют» слизистую, от корня зуба наружу начинает сочиться гной.
Помимо местной терапии, на время лечения врач также назначает пациенту антибиотики, они также помогают убрать воспаление. Об окончательном успехе консервативного лечения можно говорить лишь через 1-2 года, по результатам рентгеновских снимков – только они смогут показать, полностью ли ликвидирован очаг.
По статистике стоматологов, до 90% случаев консервативного лечения воспаления корня зуба проходит успешно. Вылеченный зуб еще сможет послужить долгие годы.
Хирургическое лечение
Чем лечить воспаление корня зуба – вопрос для врача непростой и ответственный. Если консервативное лечение не подходит – стоматологи прибегают к хирургическому. Для него есть прямые показания. Например, если в канале есть штифт или культевая вкладка, извлечение которых может повредить корневой канал.
Наличие околокорневых кист, перфорация стенки корня зуба. Даже если явных показаний нет, но первоначальное консервативное лечение при этом не было эффективным, в ход идет хирургия.
Каждый профессиональный стоматолог будет стараться сохранить даже зуб с серьезным воспалением. В этом случае современная стоматологическая хирургия предлагает несколько вариантов операций. Если воспаление локализировано в районе кисты на верхушке корня зуба – врач может удалить саму кисту (цистэктомия). В более серьезных случаях, когда уже значительно повреждена зубная ткань – может потребоваться резекция верхушки корня (отсечение части зуба вместе с кистой) или части корня (гемисекция). В процессе этих операций врач получает доступ к верхушке корня через «рабочее» отверстие в десне, отсекает пораженные части, пломбирует зубной канал и закрывает полость в кости, через который проводилась операция.
В особо запущенных случаях, когда воспаление обширное и серьезно угрожает здоровью соседних единиц, стоматолог принимает решение удалить зуб.
От профессионализма и опыта врача зависит, насколько грамотно и всесторонне он сможет оценить ситуацию: удалять зуб или побороться за него. После удаления зуба стоматологи очень рекомендуют поставить на освободившееся место имплантат – чтобы не нарушать целостность зубного ряда и не подвергать опасности здоровье соседних зубов (со временем они могут начать «заваливаться» в освободившуюся полость).
При лечении апикального периодонтита любым способом возможны и осложнения – и в процессе лечения и после. При проведении расширения канала возможен отлом инструмента. Из-за ослабления стенок зуба может произойти его скол под десной, что породит новую проблему. Не исключено и прободение стенок корневого канала. Неправильное пломбирование может привести к тому, что пломбировочный материал или неплотно закроет канал, либо напротив – будет излишне наложен и выйдет за верхушку корня.
Пару слов скажем про детский периодонтит. У детей он может развиться как на молочных, так и на коренных зубах.
Обычно если до выпадения молочного зуба с воспалением осталось менее года – стоматолог предлагает удалить такую единицу. В остальных случаях лечение происходит, как у взрослых. У детского воспаления корня есть и свои особенности: оно протекает интенсивнее, симптомы более выражены (температура, боль, отек). Если вовремя не пролечить или удалить воспаленный молочный зуб – могут пострадать зачатки постоянных.
Профилактика
Предупредить появление периодонтита совсем несложно. Самое главное – о чем не перестают говорить стоматологи – это регулярная и тщательная чистка зубов два раза в день (пастами с фтором). Запомните простое правило: чем меньше в полости рта патогенных микроорганизмов, тем ниже вероятность воспаления. И поэтому врачи также рекомендуют минимизировать в рационе сладости, простые углеводы, газировку.
Регулярный осмотр у стоматолога – раз в полгода – позволит своевременно заметить проблему и устранить ее.
Так кариес или пульпит не перерастет в воспаление корня. Кстати, даже обычное удаление зубного камня поможет предупредить воспаление: на зубах будет оседать меньше налета, плюс после удаления камня на поверхности зуба могут стать заметны «очаги нездоровья».
Не пренебрегайте рекомендацией врача сделать панорамную рентгенографию или компьютерную томографию зубов, даже если вас ничего не беспокоит. Эти исследования в полной мере дадут информацию о состоянии зубов и о том, какое выбрать лечение воспаления корня зуба.
Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.
Читайте также
Лечение апикальной воспалительной резорбции корня
12.04.2021
Бартломей Карась
Предупреждение : Неопределенная переменная $post in /var/www/vhosts/styleitaliano-endodontics.
org/http документы/wp-контент/ plugins/oxygen/component-framework/components/classes/code-block.class.php(133): eval()’d code on line 2
Предупреждение : Попытка прочитать свойство «ID» при нулевом значении в /var/www/vhosts/styleitaliano-endodontics.org/httpdocs/wp-content/plugins/oxygen/component-framework/components/classes/code-block.class.php(133): код eval() онлайн 2
- PrexoM
- Smart Endo Kit
Апикальная воспалительная резорбция корня (AIRR) является одной из проблем, которые могут возникнуть при лечении корневых каналов. Чаще всего это связано с верхушечным периодонтитом, но может возникать после травм, ортодонтического лечения, аутотрансплантации или может быть связано с идиопатическими факторами. Одним из наиболее распространенных факторов, присутствующих в зубах с AIRR, является внутриканальная инфекция. Такое осложнение может возникнуть в зубах, которые ранее не лечились, или во время процедур повторного лечения.
С клинической точки зрения мы можем столкнуться с двумя видами проблем. Во-первых, в некоторых случаях AIRR нет апикального сужения, поэтому определение рабочей длины может быть затруднительным. Поэтому перед лечением необходимо поставить правильный диагноз. В этом случае следует использовать цифровой рентген и конусно-лучевую компьютерную томографию. Также на заключительном этапе эндодонтического лечения достижение надлежащей герметизации может быть очень сомнительным, если будет использоваться гуттаперча.
Диагноз:
Правильная диагностика AIRR обязательна для дальнейшего лечения. Наиболее распространенным и важным фактором для AIRR является внутриканальная инфекция, что означает, что либо у нас будет некротический, либо ранее леченный зуб. Вторым очень распространенным фактором является периапикальное поражение, которое должно быть видно на рентгенограмме.
Форма верхушки обычно неправильная или частично рентгенопрозрачная.
Определение длины корня и подготовка.
Обычно при наличии AIRR определение рабочей длины может быть неопределенным из-за нарушения апикального сужения. В этой ситуации клиницист должен найти на апекслокаторе индикацию «выше апекса» или «ошибка» и выполнить апикальную остановку на один миллиметр короче этой индикации. Выполнение контроля Xray с файлами может быть полезным.
В таких ситуациях обычно необходимо формирование апикальной области до размера 50.04 или даже больше. Часто необходимо проводить инструментирование ручными файлами.
Рис. 3Обтурация
После выполнения процедуры апикальной остановки и протокола ирригации апекс следует загерметизировать материалом на основе трех силикатов кальция (MTA или Biodentine). Мы можем использовать никель-титановые или стальные плаггеры или держатели из биоматериала.
При использовании ручного плаггера важно оказывать надлежащее давление, а также важна хорошая видимость.
На изображениях видно, что видимость апикальной части канала при использовании Прексо-М очень хорошая. Таким образом, мы можем увидеть адаптацию патериала, независимо от того, MTA это или биодентин, и отрегулировать давление конденсации.
Рис. 4Prexo-M
Рис. 5Случай:
Лечение симптоматического, ранее леченного первого моляра нижней челюсти. Cbct исследование выявило периапикальное поражение и AIIR в дистальном корне.
Методом выбора была NSRCRT с пломбированием дистального корня из материала на основе силиката трикальция.
Рис. 6За один сеанс проведены все процедуры перелечивания. Старая композитная реставрация удалена, камера запломбирована цветным текучим композитом. Старый пломбировочный материал удаляли ротационными файлами. Протокол ирригации был выполнен с гипонатрием, лимонной кислотой и ультразвуковой активацией.
Рис. 7 Верхушка дистального корня запломбирована материалом МТА.
Мезиальные каналы и медиальная часть дистального корня обтурированы теплой гуттаперчей. После контрольного рентгена устанавливали фиброштифт.
Выводы
Апикальная воспалительная резорбция корня может быть сложной задачей для клиницистов. Для правильной диагностики мы должны использовать цифровые рентгеновские снимки и КЛКТ, если они доступны. На этапе подготовки необходимо помнить о правильном определении рабочей длины и создании апикального упора для правильной обтурации. На этапе обтурации следует использовать материал на основе силиката кальция. Также будет полезно использование надлежащего ручного плаггера, который позволит нам оказывать достаточное давление для конденсации материала и позволит нам иметь надлежащий обзор канала.
Библиография
1. Андреасен ЙО, Андреасен ФМ. Особенности травматических повреждений зубов. 2-е изд. Копенгаген: Манксгаард, 2001:188.
2. Tronstad L. Резорбция корня. Этиология, терминология и клинические проявления.
Endod Dent Traumatol 1988; 4: 241–245.
3. Нэнс Р.С., Тиндалл Д., Левин Л.Г., Тропе М. Диагностика наружной резорбции корня с помощью TACT (компьютерная томография с настроенной апертурой). Endod Dent Traumatol 2000; 16:24–28.
4. Пирс А. Патофизиологические и терапевтические аспекты дентоальвеолярной резорбции. Ост Дент Дж. 1989; 34: 437–448.
5. Ne RF, Witherspoon DE, Gutmann JL. Резорбция зуба. Квинтэссенция Int 1999:9–25.
6. Gunraj M. Резорбция корней зубов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral RadiolEndod 1999; 88: 647–653.
7. Андреасен Ф.М., Северин И., Мандель У., Андреасен Й.О. Рентгенологическая оценка смоделированных полостей резорбции корней. Эндод Дент Трауматол 1987;3:21–27
8. Durack C, Patel S, Davies J, Wilson R, Mannocci F. Диагностическая точность конусно-лучевой компьютерной томографии малого объема и внутриротовой периапикальной рентгенографии для выявления имитации внешней воспалительной резорбции корня. Int Endod J.
2011 Feb; 44(2):136-47. doi: 10.1111/j.1365-2591.2010.01819.x. Epub 2010 17 ноября. PMID: 21083575.
ОБ АВТОРЕ
Похожие сообщения
Что такое конденсирующий остит? | Omega Dental Houston TX
Конденсирующий остит, также иногда называемый очаговым склерозирующий остеомиелит — стоматологическое заболевание, которое технически считается периапикальным воспалительным заболеванием . Конденсирующий остит — это стоматологическое заболевание, о котором вы, возможно, никогда раньше не слышали. Хотя конденсационный остит не является очень распространенной проблемой, он иногда возникает даже у пациентов, которые стараются тщательно ухаживать за своими зубами. Когда ваш стоматолог диагностирует его, он, скорее всего, порекомендует вам записаться на прием или даст направление к эндодонтисту для следующего этапа лечения.
Ниже мы собрали некоторую полезную общую информацию об этом заболевании, чтобы ответить на некоторые вопросы или опасения, которые могут возникнуть у вас по поводу причин и возможных вариантов лечения конденсирующего остита.
Содержание
Что такое конденсирующий остит?Все ваши зубы удерживаются на месте корнем или корнями, которые проходят изнутри вашего зуба в челюстную кость. Ваши передние зубы обычно имеют один корень, а другие зубы имеют два или более. Кончики этих корней называются вершиной. Апекс — это место, где кровеносные сосуды и нервы входят в зуб и проходят через корневой канал в пульповую камеру. Пульповая камера защищена коронкой зуба, которая представляет собой часть зуба, видимую во рту над деснами.
Конденсирующий остит, также иногда называемый очаговым склерозирующим остеомиелитом , представляет собой стоматологическое заболевание, которое технически считается периапикальным воспалительным заболеванием . Слово «периапикальный» относится к чему-то, что связано с тканями, окружающими верхушку корня зуба, или происходит в них, или влияет на них.
Конденсирующий остит, хотя и считается воспалительным заболеванием, является скорее реакцией на стимул от воспаления.
Хотя это чаще всего пародонтальная инфекция, это состояние может быть вызвано и другими формами воспаления. Конденсирующий остит немного необычен с точки зрения реакции на инфекцию, потому что он увеличивает производство кости, а не вызывает ее разрушение, что является более распространенной реакцией на воспалительное заболевание такого рода. Это образование кости обычно приводит к рентгеноконтрастному поражению.
Когда что-то является рентгеноконтрастным, это означает, что оно препятствует прохождению излучения. Хорошим примером чего-то рентгеноконтрастного, с чем вы могли быть знакомы, является то, как металл выглядит на рентгеновском снимке. Например, если вы когда-нибудь видели рентген человека, у которого в теле есть металлическая пластина, то этот металл будет выделяться как твердый объект на фоне остального рентгеновского снимка. Это похоже на то, как рентгеноконтрастное поражение появляется на рентгеновском снимке ваших зубов.
Поскольку это состояние обычно протекает бессимптомно и лишь изредка вызывает чувствительность и боль, наличие одного из этих плотных рентгеноконтрастных образований на рентгеновском снимке чаще всего позволяет стоматологу или эндодонтологу определить и поставить вам диагноз.
Конденсирующий остит чаще всего развивается у молодых людей, но также может возникнуть в любом возрасте. Большинство случаев обнаруживаются в премолярной/молярной области рта.
Если у вас есть стоматологическая инфекция в периапикальной области зуба, это воспаление может иногда вызывать склеротическую реакцию в вашем зубе, что увеличивает плотность кости в этой области. Это увеличение плотности кости делает зуб рентгеноконтрастным на рентгеновском снимке. Пациенты, у которых развивается конденсирующий остит, почти всегда являются людьми с очень здоровой иммунной системой. Сильный ответ их иммунной системы на инфекцию в сочетании с бактериями с низкой степенью вирулентности от инфекции вызывает склеротическую реакцию, вызывающую конденсирующий остит.
Как лечится конденсирующий остит? Если ваш стоматолог считает, что он определил наличие у вас конденсирующего остита, лучше всего направить вас к эндодонтологу.
На приеме у эндодонтиста ваш зуб необходимо будет осмотреть. Эндодонтист внимательно осмотрит область вокруг вашего зуба, а также должен будет проверить жизнеспособность пульпы внутри него.
Это делается с помощью теста витальной пульпы (VPT). Эндодонтисты тестируют пульпу комбинацией четырех возможных методов:
● Холодное испытание
● Горячее испытание
● Электрическое испытание
● Полное испытание
90 004 Комбинация тестов, которую выберет ваш эндодонтист, будет определена на основе вашей основной жалобы. Например, если у вас нет существующей термической боли или чувствительности в этой области, будет использован холодовой или горячий тест. Электрический тест требует определенных условий для выполнения и не всегда практичен. Полостной тест считается крайней мерой, так как он предполагает стимуляцию пульпы без использования анестетика. Жизненно важная пульпа будет иметь болевой ответ на эту стимуляцию.