Воспаление зубов от переохлаждения: Застудил нерв зуба: что делать

Содержание

Воспаление корня зуба: симптомы, лечение, профилактика

Каждый человек, которому хоть однажды довелось побывать в кресле стоматолога по причине острого воспаления корня зуба, знает, сколько неприятных и тяжёлых ощущений может вызвать такое состояние. Воспаление периодонта или апикальный периодонтит – достаточно распространённая проблема, к появлению и развитию которой могут привести сразу несколько причин.

Почему воспаляются корни зубов?

  • Как следствие запущенного нелеченного кариеса или пульпита. В этом случае речь идёт об инфекционном периодонтите, при котором воспаление постепенно распространяется на периодонт и быстро прогрессирует. В некоторых случаях причиной апикального периодонтита могут стать осложнения гайморита или остеомиелита (так называемая внезубная форма).
  • При получении травм. Развитие травматического периодонтита может спровоцировать не только попадание в лицо тяжёлых предметов или сильный удар челюстью при падении, но даже незначительные, но при этом постоянно повторяющиеся микротравмы. Как правило, травматический периодонтит протекает особенно остро.
  • Неправильное лечение пульпита также способно привести к воспалению корня зуба – медикаментозному периодонтиту. Воспалительный процесс развивается вследствие попадания на поверхность периодонта препаратов, содержащих мышьяк или другие сильнодействующие химические соединения. Иногда корень воспаляется как следствие острой аллергической реакции на те или иные медикаменты, используемые в консервативном лечении пульпитов.

Другие факторы, приводящие к периодонтиту

  • Непроходимость корневых каналов.
  • Перфорация стенки или полости корня.
  • Возникновение кист, которые могут располагаться вокруг самого корня зуба или прорастать в гайморовы пазухи.
  • Повреждение корня в процессе снятия культевой вкладки или штифта.

В некоторых случаях речь идёт не об апикальном, а о так называемом маргинальном периодонтите, при котором поражается не только верхушка корня зуба, но и десна в его пришеечной части.

Лечением такой тяжёлой патологии должен заниматься профильный специалист-пародонтолог.

Основные сведения

Периодонтом называют соединительную ткань, расположенную между корнем зуба (его цементом) и пластиной альвеолы. Воспаление периодонта влечёт за собой нарушение целостности удерживающих зуб связок, а также кортикальной пластинки зубной кости. По масштабу распространения апикальный периодонтит может иметь как незначительные, так и довольно большие размеры.

Виды, признаки и симптомы периодонтита

Согласно российской классификации различают несколько форм воспалительных процессов, развивающихся в периодонте.

  • Острый.
  • Хронический.
  • Отдельно принято выделять обострения хронического воспаления корня зуба.

Признаки и симптомы острого периодонтита

Основной признак такой формы заболевания – резкая, ноющая, иногда невыносимая боль. При этом болевые ощущения явно локализованы в области больного зуба и носят постоянный характер.

В том случае, если пациенту не была вовремя оказана стоматологическая помощь, боль достаточно быстро усиливается, приобретает рвущий и пульсирующий характер, что в большинстве случаев говорит о том, что первичное воспаление перешло в гнойное.

Срок, на протяжении которого может длиться острая форма воспаления зубного корня – от нескольких суток до 2 недель. При этом выделяют две последовательные стадии.

  • 1-я (фаза интоксикации периодонта). Сильные непроходящие боли ноющего характера – основной признак, гласящий о начале развития воспалительного процесса. Часто пациент чувствует тяжесть в области поражённого зуба и жалуется на тупую боль, которая резко усиливается при попытке накусывания.
  • 2-я (экссудативная). В этой фазе воспаление корня зуба характеризуется очень сильными болевыми ощущениями, не утихающими без использования анальгетиков практически ни на минуту. Невыносимую боль теперь вызывает не только накусывание, но даже незначительное прикосновение кончиком языка к поражённому зубу.
    Большинство пациентов при этом жалуются на ощущение того, что больной зуб «выдвигается», что в какой-то мере соответствует действительности, поскольку он приобретает повышенную подвижность. В экссудативной стадии могут отекать прилежащие мягкие ткани и воспаляться лимфоузлы.

Хроническое воспаление корня зуба

Вовремя диагностировать хроническую форму сложно по двум причинам. Во-первых, у многих пациентов отсутствуют признаки и симптомы, характерные для острого апикального периодонтита, а жалобы могут быть искажены. Во-вторых, клиническая картина хронического воспаления периодонта во многом схожа с другими заболеваниями, к примеру, некоторыми сложными видами пульпита.

О развитии хронического воспаления корня зуба могут говорить следующие признаки и симптомы.

  • Постоянные или длительные боли обычно отсутствуют, но при этом нередко ощущается сильный дискомфорт при надавливании и накусывании на поражённый зуб.
  • Слабое непостоянное чувство тяжести и распирания, время от времени усиливающееся.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Изменение цвета зуба (не стоит путать с кариозными пятнами).
  • Возникновение свищей.
  • Увеличение регионарных лимфоузлов, их болезненность.
  • Неприятные ощущения при надавливании на десну.

В ходе диагностического осмотра врач-стоматолог обычно выявляет глубокую полость, зондирование которой вызывает у пациента сильные болевые ощущения. Диагноз ставится на основании полученного рентгеновского снимка.

Лечение воспаления корня зуба в стоматологической клинике

Врач-стоматолог определяет оптимальную тактику лечения в зависимости от формы, вида и степени тяжести апикального периодонтита. В стоматологической практике широко применяется как консервативное, так и хирургическое лечение. В большинстве случаев вылечить острый или хронический апикальный периодонтит можно при помощи только консервативных методов без операции.

Консервативное лечение

Комплексное лечение воспаления периодонта в клинике включает следующие этапы.

  • Выполняется диагностика по рентгеновскому снимку.
  • Врач высверливает и удаляет старые пломбы (если они имеются), что открывает свободный доступ к каналам больного зуба.
  • Производится механическая очистка каналов.
  • Удаляется нерв.
  • Проводится расширение каналов и их последующая антисептическая обработка для обеззараживания тканей. На этом этапе стоматолог использует специальные медикаменты-антисептики.
  • В подготовленную полость помещается лекарственный препарат, после чего устанавливается временная пломба.
  • При следующем посещении стоматологической клиники доктор удаляет у пациента временную пломбу и ещё раз обрабатывает каналы антисептирующими препаратами. Решить проблему далеко не всегда удаётся за 2 посещения: количество визитов к врачу-стоматологу-терапевту будет целиком зависеть от того, насколько велик очаг воспаления. В особо запущенных случаях для полного излечения требуется несколько недель или даже месяцев.
  • После того, как воспалительный процесс в периодонте будет полностью вылечен, врач-стоматолог ставит постоянную пломбу.
  • После завершения комплексного лечения делается контрольный рентгеновский снимок.

На период лечения врачом могут быть назначены антибиотики и прочие препараты. Как и в случае с другими заболеваниями, при консервативном лечении иногда могут возникнуть осложнения, например, перфорация стенок канала зубного корня или повреждение (облом кончика) стоматологического инструмента в процессе расширения каналов.

Хирургическое лечение острого и хронического периодонтита

В редких случаях, когда консервативное лечение в стоматологической клинике было неэффективным или не дало нужных результатов, пациенту назначается операция. К хирургическому лечению воспаления относят удаление верхушки или части корня. Иногда требуется полное удаление поражённого острым или хроническим воспалением зуба.

Современные методики консервативного лечения дают возможность избежать операции в 70-90% случаев, в то время как существующие технологии стоматологической хирургии делают каждое оперативное вмешательство безопасным, практически безболезненным и эффективным.

Как предупредить развитие воспаления

Профилактика воспаления периодонта включает следующие рекомендации.

  1. Гигиена полости рта. Чистка зубов дважды в день и использование зубной нити (флосса) помогут регулярно удалять с поверхности зубов и дёсен бактериальный налёт, отложения зубного камня.
  2. Использование зубных паст с фтором и фтористыми соединениями, дозировка которых при этом не должна превышать нормы (1.5 тыс. ppm для взрослых и 1 тыс. ppm для детей в возрасте до 12 лет).
  3. Сбалансированный рацион питания. Врачи-стоматологи рекомендуют свести к минимуму потребление сахара, сахарозы, а также сахаросодержащих продуктов и напитков (в особенности сладких газированных). В то же время, на столе ежедневно должны быть свежие овощи, сезонные фрукты, кисломолочные продукты без консервантов, богатая белками пища и сложные углеводы.
  4. Регулярное удаление зубного камня в стоматологической клинике (по мере необходимости).

Помните о том, что регулярное посещение врача-стоматолога каждые 6 месяцев для планового профосмотра – залог того, что зубы всегда будут в отличной форме. Как уже говорилось выше, основные причины, приводящие к появлению и развитию апикального периодонтита – это нелеченные запущенные формы кариеса и пульпита, и именно своевременный визит к доктору поможет избежать неприятных последствий.


Застужен зуб – что под этим скрывается?

Мы часто слышим – у меня болит щека, наверное, ветром надуло, но действительно ли всему виной только ветер? Специалисты зубоврачебной клиники «INSLA» объясняют, что ветер может «надуть щеку», однако, это не основная причина, почему позже зуб необходимо лечить.

Оказывается, воспаление появляется, если дырки в зубах не лечить. Если достигнута стадия, когда зуб не только стал чувствительным, но и необходимо лечить корневые каналы, это означает, что проблема появилась много лет назад и о зубе не позаботились должным образом.

За год в зубе может образоваться дырка размером примерно 1,5 мм, это означает, что потребуется примерно 3 года, чтобы был затронут корневой канал. Небольшая поверхностная дырочка превращается в большую дырку, и только тогда затрагивается корень зуба, нерв и канал.

Стоматологи советуют не допускать стадии, когда необходима чистка каналов. Необходима регулярная профилактика – гигиенист, чистка зубов при помощи зубной нити, чистка зубов минимум 2 раза в день при помощи зубной щетки и зубной пасты, необходимо помнить, что щетку нужно регулярно менять. Отправляясь к стоматологу, попроси, чтобы врач провел рентгеновский контроль, во время которого проводится снимок с обеих сторон. Таким образом стоматолог сможет заметить небольшие дырочки, которые невозможно разглядеть невооруженным глазом.

Если говорить о застуженном зубе, это не миф. Сквозняк, холодный пруд после бани, кондиционер, мокрые и замерзшие ноги – это лишь несколько причин, которые могут послужить катализатором (поспособствовать развитию воспаления), который заставляет проблемы в полости рта реагировать.

При переохлаждении человек чувствует боль, связанную с зубным каналом. Чем ниже иммунитет, тем раньше зуб даст о себе знать, чем в случае, если иммунная система организма сильная.

Какие признаки того, что поврежден корневой канал?

Сначала человек чувствует неопределенные боли при потреблении холодных или горячих продуктов. Уже в этот момент необходимо обратиться к стоматологу и рассказать о симптомах. Если этого не сделать, спустя какое-то время пациент начнет чувствовать боли ночью, начнет чаще болеть голова, на одной стороне лица спать станет тяжелее, ухо и щека станут более чувствительными. Затем на конкретный зуб станет невозможно ничего укусить, опухает конкретная часть лица, иногда даже невозможно открыть рот. В этот период воспаление, которое появилось в нерве зуба, становится больше, и под корнем зуба накапливаются микробы, повреждающие корневой канал и корень. Если эти симптомы запустить, то, к сожалению, необходимо будет вмешаться и хирургам, и анестезиологам, а с зубом придется попрощаться.

Экстракция зуба (удаление зуба)

Важный вопрос для пациентов – нужно ли удалять зуб. Стоматолог клиники «INSLA» Ингвилда объясняет, что в большинстве случаев зуб удалять не нужно, и после должного лечения зуб прослужит еще 10-15 лет. Она рассказывает: «Зуб удалять не нужно, если пациент обращается с дневной или ночной болью. Производится процедура, которая называется эндодонтия – лечение системы каналов зуба. При помощи специальных инструментов корневые каналы чистят и промывают, остатки кровеносных сосудов нерва удаляются из канала, затем канал обрабатывается лекарством.»

Обычно хватает 2-3 посещений, чтобы вылечить канал и починить зуб. На зуб ставиться пломба и при помощи рентгеновского контроля проверяется правильно ли заполнен зуб, и не появились ли в канале новые повреждения. Нужно учитывать, что зуб будет более хрупким и человек его не сможет так хорошо чувствовать, как раньше, так как в зубе больше не будет кровоснабжения и иннервации если отреставрированным зубом укусить слишком сильно, он может сломаться.

В свою очередь, если пациент обращается с воспалением, которое затронуло мягкие ткани лица, на лице образовался отек, щека опухла, глаз не открывается, поднялась температура и рот либо не закрывается, либо не открывается – зуб будет удален. В этом случае стоматолог предложит заменить зуб имплантом, протезом ли платой, в зависимости от того, насколько большой дефект – будет вырван один зуб или несколько. Еще один случай, когда количество зубов уменьшиться – человек только что переболел гриппом или другим тяжелым вирусом. Грипп и другие тяжелые вирусы способствуют обострению инфекции в корневых каналах, в результате чего можно потерять зуб.

Если читая эту статью, ты понял, что уже несколько лет не посещал зубного врача, запишись на проверку в зубоврачебный кабинет «INSLA»!

Гранулема зуба – что это такое и как лечить гранулематозное воспаление

Гранулема зуба — это воспалительное образование на верхушке корня. Оно представляет собой разрастание грануляционной ткани. Гранулема формируется в результате действия защитных механизмов, при которых организм локализует очаг инфекции и стремится изолировать его от остальных тканей. По МКБ-10 болезни присвоен код К04.5.

Обычно гранулема образуется на фоне воспаления нервно-сосудистого пучка — пульпы. При отсутствии лечения пульпита воспаляется ее корневая часть, а инфекция выходит за пределы зуба, в околокорневые ткани. В результате формируется своего рода мешочек, заполненный продуктами распада погибших клеток.

Гранулемой считается образование размером до 0,5 см, но оно может расти, при этом по мере увеличения трансформируется в кистогранулему, размер которой достигает 1 см. При диаметре более 10 мм мы говорим о кисте корня зуба. В гранулеме нет полости, это участок тканей, окруженный капсулой. За счет последней гранулема прочно прикрепляется к верхушке корня зуба.

Причины развития патологии

Есть две причины развития гранулем на корне зуба.

1. Невылеченный пульпит. Развитие кариеса приводит к появлению глубокой полости в зубе. Патогенные микроорганизмы попадают в пульпу, она воспаляется, появляется сильная боль. Отсутствие врачебной помощи приводит к постепенному отмиранию пульпы. Бактерии проникают за пределы зуба через корневые каналы. У верхушки корня появляется очаг воспаления. Мы говорим о периодонтите.

Глубокая кариозная полость в этом случае наблюдается не всегда. Воспаление может развиваться внутри, при появлении вторичного кариеса под пломбой.

2. Некачественное эндодонтическое лечение. Гранулема может развиваться у корня зуба, в котором раньше проводилось пломбирование каналов корня. Обычно наблюдается недопломбирование: врач заполнил каналы материалом не до конца. В оставшихся пустотах развиваются болезнетворные бактерии, а окружающие корень ткани реагируют воспалением.

Эти причины вызывают большую часть случаев образования гранулемы. Но есть и другие, менее распространенные:

  • некачественное ортодонтическое лечение;

  • перенесенная травма зуба;

  • другие воспалительные заболевания — тонзиллит, абсцесс и др.

В последнем случае инфекция попадает в ткани с током крови или лимфы.

Симптомы гранулемы и осложнения

Симптомы гранулемы зуба неспецифичны. Часто пациент не подозревает о заболевании, поскольку признаки могут отсутствовать вовсе. Обычно зуб не беспокоит, но периодически возникает умеренная боль при надкусывании, употреблении горячих напитков или пищи. Такие симптомы свойственны всем формам периодонтита.

Стоит отметить, что время от времени заболевание может обостряться. Например, при переохлаждении, инфекционном заболевании, перенесенной операции — во всех случаях, когда снижаются защитные силы организма. При обострении появляются следующие симптомы:

  • острые боли, усиливающиеся при надкусывании, плотном смыкании челюстей;

  • отечность десны в проекции верхушки корня;

  • боль в десне при касании.

Обострение может проходить самостоятельно, а болезнь возвращается в хроническую форму. Но иногда воспаление развивается до появления гнойного содержимого в тканях — периостита или флюса.

Воспаление может стать причиной резорбции или рассасывания участка костной ткани челюсти. Появление гнойных осложнений опасно своими последствиями: от утраты зуба и поражения окружающих единиц до расплавления тканей и сепсиса. Поэтому важно получить своевременную помощь врача. Лечением гранулем зуба занимается стоматолог-терапевт, а если потребуется удаление, нужно обратиться к стоматологу-хирургу.

Особенности диагностики

Гранулематозное воспаление можно обнаружить только на рентгеновском снимке. Оно имеет вид затемнения у верхушки корня. Стоматолог проведет осмотр и ряд проб, после чего направит на прицельный снимок зуба. Снимок поможет не только поставить точный диагноз, но и увидеть размеры гранулемы, дифференцировать ее с другими формами периодонтита.

Консервативное лечение

При гранулемах чаще используется консервативное лечение. Оно состоит в механической обработке каналов корня. После этого они пломбируются временным лечебным материалом — пастами на основе гидроокиси кальция. Через 2−3 недели можно выполнить контрольный снимок, и если воспаление ликвидировано, каналы пломбируют постоянным материалом — гуттаперчей. На коронку зуба ставится новая постоянная пломба.

Есть две тактики лечения в зависимости от исходного состояния зуба.

1. Лечение гранулемы зуба, в котором не запломбированы каналы корня. В этом случае лечение предусматривает следующие этапы:

  • удаление кариозных тканей, старой пломбы на коронке, если она есть;

  • механическая обработка каналов — с помощью специальных инструментов они расширяются, сглаживаются стенки;

  • антисептическая обработка каналов.

Дальнейшие действия зависят от размеров гранулемы. Если она маленькая, до 3 мм, допускается одновременное пломбирование. Если образование больше 3 мм, то каналы корня пломбируются временной пастой. Она помогает гранулеме уменьшиться или исчезнуть полностью.

Ходить с временным материалом придется не больше 3 недель. По окончании срока врач направит на повторный рентгеновский снимок, и если увидит положительную динамику, пломбирует корневые каналы постоянным материалом. Также проводится восстановление коронки зуба.

2. Лечение зуба, в котором уже запломбированы корневые каналы. В этом случае врач сначала удалит старый материал. Если на зубе стоит коронка, она подлежит снятию. Каналы корня должны быть перепломбированы, а тактика лечения соответствует вышеописанной: иногда требуется установка временной лечебной пломбы.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение гранулемы зуба может потребоваться только в нескольких случаях:

  • непроходимость каналов корня — сложная, извилистая структура, слишком тонкие, узкие каналы;

  • невозможность распломбирования каналов;

  • наличие штифта в канале корня — попытки удаления могут стать причиной травмы;

  • нежелание пациента снимать коронку.

Многие пациенты предпочитают удаление гранулемы потому, что не хотят прибегать к долгому лечению и снимать хорошую коронку. В таком случае проводится операция резекции верхушки — часть корня удаляется вместе с гранулемой через небольшой разрез десны. Реже используется гемисекция — удаление одного корня многокорневого зуба вместе с частью коронки. В этом случае потребуется дальнейшее восстановление коронковой части зуба с помощью протеза.

В редких случаях зуб с гранулемой сохранять нецелесообразно. Например, если коронка сильно разрушена и ее нельзя восстановить. В этом случае врач, удаляя зуб, обязательно извлекает гранулему из лунки, чтобы не допустить развитие воспаления.

Если на фоне гранулемы развились гнойные осложнения, важно получить помощь врача незамедлительно. Специалист окажет первую помощь: снимет острую боль с помощью вскрытия зуба. Ранее запломбированные каналы вскрываются, через них впоследствии выводится гнойное содержимое. В этом случае облегчение наступает моментально.

Если появился сильный отек десны или щеки, это может быть связано с выходом воспалительного содержимого под надкостницу или слизистую оболочку полости рта. В этом случае выполняется небольшой разрез для выведения гноя. Дальнейшее лечение возможно только после купирования острых симптомов. Также потребуется медикаментозная терапия — врач назначит курс антибиотиков. Принимать их самостоятельно не стоит. Тем более бессмысленно лечиться только антибиотиками в надежде на то, что воспаление пройдет — они не способны устранить очаг заболевания и даже уменьшить его, важно принятие местных мер для ликвидации воспалительного процесса.

Особенности профилактики

Главным условием профилактики гранулем зуба является своевременная помощь стоматолога при появлении кариеса. Не стоит допускать сильного разрушения зуба, развития пульпита. Околокорневые ткани здоровы до тех пор, пока не воспаляется пульпа. Поэтому при появлении симптомов кариеса или пульпита важно срочно обратиться к врачу.

Эндодонтическое лечение также повышает вероятность развития периодонтита. Поэтому лучше ликвидировать кариес на ранних стадиях и не допускать необходимости пломбировки каналов корня. Если без этого не обойтись, важно внимательно выбирать стоматологическую клинику — профессионализм специалиста поможет исключить возможные ошибки и предупредить осложнения.

Почему болит мертвый зуб? | Лечение мертвого зуба

Часто «мертвым» называют зуб из которого в процессе лечения была удалена пульпа (т.е. нервные окончания, кровеносные сосуды и поддерживающие их клетки). Так же «умереть» зуб мог самостоятельно. Это могло случиться если человек вовремя не обратился к стоматологу, чтобы полечить кариес, а возникающие боли заглушал таблетками. А поскольку нерва в зубе нет, то вроде бы болеть он не должен. Но это не так.

Чаще всего «мертвые» зубы напоминают о себе болями при жевании, чувством «выросшего» зуба. Возможна длительная, ноющая боль, опухающие десны рядом с зубом, или даже появления отека на лице.

Первая причина таких проблем — распространение вредоносных микроорганизмов через корневой канал зуба в кость челюсти. Это происходит при запущенном кариесе.

Микроорганизмы разрушают кость возле корня зуба, вызывают воспаление и как следствие — боль.

Такой процесс может быть стремительным, а может занять несколько лет.

Вторая причина — исход некачественного лечения корневых каналов. Современная стоматология выдвигает определенные требования к пломбированию каналов: должны быть запломбированы все каналы в зубе, на всю длину и очень плотно. Только в этом случае не остается благоприятных условий для развития микрофлоры, которая вызывает воспаление.

Еще одна причины боли «мертвого» зуба — это проникновение вредоносного микробного агента из пародонтальных карманов. Если поставлен диагноз — пародонтит, имеется обильный зубной налет, карманы, кровоточивость, то даже идеально вылеченному зубу грозит опасность.

Микробы продвигаются вдоль корня зуба, разрушают связки, удерживающие его в лунке. Зуб становится подвижен, что вызывает боль при жевании пищи.

Если вы столкнулись с тем, что ранее пролеченный зуб вызывает дискомфорт, обратитесь к стоматологу. Для диагностики вам будет предложено рентгенографическое исследование больного зуба. Врач составит индивидуальный план лечения, расскажет какие восстановительные процессы будут идти в костный ткани.

Современное оборудование и оснащение клиник «СтильДент» позволяет спасать от удаления большое количество «ненадежных зубов».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Опубликовано: 13.11.2019

Что нужно знать о здоровье зубов в холодное время года

Марина Колесниченко

Осень и зима — это привычное время для начала эпидемий гриппа, да и всевозможные ОРВИ и гаймориты нередко атакуют нас именно в пору дождей, снегов и понижения температуры. Но как на это реагируют наши зубы?

Низкие температуры приводят к трещинам на эмали

Известный факт: у исследователей-полярников, которые занимались изучением Арктики и Антарктики, нередко от холода зубы не просто трескались, а взрывались прямо во рту. Причина заключается в очень низких температурах, которые вызывают разрушение эмали зубов.

Конечно, жители современных городов не подвергаются воздействию таких экстремальных температур, однако холод действительно может повредить зубам. Если у вас есть привычка выходить из тёплого помещения на улицу, чтобы покурить, или вы регулярно едите одновременно очень горячие и очень холодные продукты (запиваете мороженое обжигающим чаем, например), то на эмали появляются трещины.

Также есть такое явление, как ломота в зубах из-за холода. Она возникает, если зубы и дёсны очень чувствительны: после того как вы долго дышали холодным воздухом или разговаривали на улице, может появиться зубная боль или даже боль в дёснах.

Защитить зубы от этого можно двумя способами. Во-первых, отказаться от сочетания горячей и холодной пищи, курения на улице, стараться как можно меньше разговаривать на морозе. Во-вторых, не забывать об утеплении: носить шарф, закрывая им щеки, поднимать воротник верхней одежды, носить куртки или пальто с глубокими капюшонами.

Грипп и ОРВИ могут вызвать зубную боль

Но холод опасен не только ломотой в зубах. ОРВИ и грипп — частые спутники зимы и морозов. Эти заболевания тоже могут вызывать зубную боль.

Дело в том, что любые воспалительные процессы в первую очередь воздействуют на иммунитет организма. Во время массовых вспышек вирусных заболеваний он снижается.

Как правило, если зубы болят при начале заболевания, то в них уже происходит некий воспалительный процесс. Когда иммунитет находится на должном уровне, то он стабилизирует этот процесс и воспаление в зубах активно не развивается. Инфекция, которая присутствовала в них, в здоровом состоянии организма контролировалась, так как макрофаги (клетки, которые захватывают и переваривают бактерии) уничтожали часть патогенных микроорганизмов.

А вот при снижении иммунитета из-за гриппа или ОРВИ организм уже не может поддерживать нормальное состояние зубов. Вялотекущие воспалительные процессы обостряются, и у пациента неожиданно начинает болеть зуб. То есть эта проблема существовала и раньше, но была неощутима.

В таком случае не стоит медлить — нужно идти лечить зуб. Если он болит сильно, то это может сопровождаться повышением температуры, что только ухудшает состояние пациента.

Больные зубы способны привести к гаймориту

Различают два типа гайморита: возникающий из-за вирусов, в качестве осложнения при ОРВИ, и одентогенный, который развивается из-за проблем с зубами.

Дело в том, что корни жевательного сегмента зубов верхней челюсти расположены на границе с верхнечелюстной гайморовой пазухой. Иногда корни зубов даже анатомически входят в неё. А если в корнях возникает воспаление, то оно переходит также на пазуху, и в ней может развиться гайморит и появиться гной.

Лечение такого гайморита должно быть направлено на устранение первопричины — как правило, проблемные зубы, из-за которых произошло воспаление гайморовой пазухи, просто удаляют. Хотя иногда возможно их сохранить, но после проведения лечения.

Процедуры стандартны: врач проводит диагностику, удаляет повреждённые ткани зуба, промывает каналы антисептиками и прописывает пациенту курс антибиотиков, приём противовоспалительных и противоаллергических препаратов. Затем полость в зубе закладывается ватным тампоном, а через 2–3 дня пациент снова приходит для промывания каналов антисептиками, после чего врач закладывает в них лекарство и ставит временную пломбу. Если гной больше не выделяется, а пациент не чувствует боли, то стоматолог пломбирует каналы и в заключение ставит постоянную пломбу на сам зуб. После этого и гайморит тоже проходит.

А вот если зубы были удалены, то после исцеления от гайморита приходится задумываться об установке протезов — имплантов или мостов. Обычно это можно сделать не раньше чем через три месяца, так как необходима стабилизация местного иммунитета в этой зоне. Нужно, чтобы полностью прошло воспаление, и только тогда пациент будет готов к имплантации.

Обратная ситуация, когда гайморит начинает негативно влиять на зубы, невозможна: у зубов есть местный иммунитет, который защищает их от вредоносного воздействия инфекции из гайморовых пазух.

Антибиотики не вредят зубам

Многие пациенты отказываются принимать антибиотики из-за страха перед побочным действием этих препаратов. Но для зубов антибиотики безвредны — они снижают воспаление, так как это вещества, которые убивают микробы, попавшие в наш организм. Потому приём антибиотиков, прописанных врачом для лечения простудных заболеваний или гайморита, никак не может вызвать зубную боль, а скорее, напротив, смягчит её, особенно если в спектр действия этих антибиотиков попадают бактерии, вызывающие кариес и пульпит.

Выводы

  • Резкий перепад температур может привести к трещинам на эмали, а переохлаждение — к боли в зубах.
    Чтобы избежать этого, нужно носить шарфы и не есть одновременно очень холодное и очень горячее.
  • Снижение иммунитета при простуде и гриппе приводит к более выраженному проявлению скрытых воспалительных процессов в зубах, отчего возникает боль. В этом случае лучше не откладывать лечение зубов.
  • Воспаление корней верхних жевательных зубов может привести к появлению гайморита,
    зубы в таком случае необходимо лечить либо удалять.
  • Лечение антибиотиками при гриппе, ОРВИ и гайморите безопасно для зубов.

Читайте также

Воспаление зубного нерва: причины, симптомы, лечение

Содержание:

  1. Причины проблемы
  2. Как проявляется пульпит
  3. Способы лечения
    3.1. Консервативный способ борьбы
    3.2. Хирургический способ
  4. Если болит депульпированный зуб

Стоматологическое заболевание, при котором воспаляется зубной нерв и возникает острая боль, называется пульпитом. Справиться с ним без врачебной помощи невозможно — ни один обезболивающий или противовоспалительный препарат не поможет снять возникшую симптоматику. Поэтому лечение нерва зуба проводится исключительно в условиях стоматологической клиники. Как правило, оно требует двух посещений дантиста.

Причины проблемы

Воспаление нерва зуба возникает по следующим причинам:

  • травма челюсти;
  • механическое повреждение коронки;
  • инфекции полости рта;
  • периодонтит;
  • общее переохлаждение организма;
  • некачественное утсранение кариеса;
  • остеомиелит;
  • запущенный кариозный процесс.

Также патология может быть следствием ретроградной инфекции, которая проникает внутрь зубной единицы через измененную корневую систему в период обострения гайморита или другого недуга.

Как проявляется пульпит

Понять, то поражен нерв, можно по острой зубной боли. По характеру изменения болевой симптоматики врач может судить о длительности протекания патологической реакции.

Дело в том, что в самом начале воспаления нерва зуба приступы сильной боли возникают редко. Человека беспокоят слабо выраженные дискомфортные ощущения, периодически появляющиеся в области пораженной единицы.

Чуть позже боль становится пульсирующей. Она усиливается во время еды, в ночное время. Обычно пациент не может понять, какой именно зуб его беспокоит. Он указывает лишь сторону локализации болезненных ощущений.

Из-за воспаления пульпы оказывается выраженное давление на нервные волокна. Отсюда — отек десны. Если не начать лечение, болезнь будет прогрессировать. Тогда патологическая реакция распространится на глубокие ткани, начнет выделять гнойный экссудат, появится неприятный запах изо рта.

Что интересно, при пульпите не всегда болят зубы. Стоматологам известно немало случаев, когда болезнь обнаруживалась случайно при проведении диагностики по поводу соседней единицы. Бессимптомное течение болезни возможно, если пульповая камера полностью закрыта дентином. Такой сценарий крайне нежелателен, так как к моменту обнаружения нарушения разрушения могут быть очень сильными. Тогда придется проводить удаление.

Способы лечения

Лечить пульпит можно консервативным и хирургическим методом. Какой вариант подойдет конкретному больному, врач всегда решает в индивидуальном порядке. Его выбор зависит от того, насколько запущен воспалительный процесс, в каком состоянии находятся корни и коронка.

Консервативный способ борьбы

Также называется биологическим. Актуален только в самом начале патологического процесса, если воспаление слабо выражено. Позволяет сохранить пульпу.

Метод подходит при оказании стоматологической помощи лицам молодого возраста, которые не имеют хронических заболеваний. Он помогает справиться с воспалительной симптоматикой травматического характера, устранить случайное повреждение пульпарной камеры.

Биологический метод включает следующие этапы:

  1. Вскрытие пульпарной полости.
  2. Закладка антибактериальных и антивоспалительных составов, препаратов кальция.
  3. Установка временной пломбы.
  4. Проведение физиопроцедур.
  5. Систематическое проведение рентгенодиагностики, чтобы предотвратить переход болезни в хроническую форму.

Только когда воспаление будет полностью устранено, пациенту ставят постоянную пломбу.

Хирургический способ

Хирургическая терапия проводится гораздо чаще консервативной. Это объясняется тем, что большинство больных обращаются в стоматологию, когда болезнь запущена. Метод предусматривает полное удаление нерва. Поэтапно его можно описать следующим образом:

  1. Проведение рентгенодиагностики с целью изучения состояния и формы корней, распространенности воспалительной реакции.
  2. Введение анестетика.
  3. Удаление всех пораженных тканей.
  4. Закладка лекарства.
  5. Установка временной пломбы.
  6. Через указанный врачом промежуток времени человек приходит на повторный прием. Тогда временную пломбу удаляют, лекарство извлекают, корни очищают и пломбируют. Кариозную полость закрывают постоянно пломбой.

После пломбировки делается контрольный снимок. Он нужен для того, чтобы оценить качество проведенной работы.

Если болит депульпированный зуб

После удаления нерва у некоторых людей возникает слабая боль. В стоматологии ее принято называть «постпломбировочной». Она может быть вариантом нормы или говорить о том, что депульпация проведена некачественно.

В первом случае речь идет о восстановлении тканей после проведенной терапии. Как только регенеративные процессы завершатся, болезненная симптоматика сама сойдет на нет.

Во втором случае имеют в виду:

  • Выход материала за верхушку корня. Он контактирует с мягкими тканями, раздражает их. Обнаружить эту проблему можно с помощью рентгена.
  • Нарушение технологии пломбировки каналов. Необходимо перелечить их.
  • Повреждение зубного корня. Показано повторное лечение.
  • Аллергию на материалы, используемые во время пломбирования. Тогда опухают губы, десна. Нужно перепломбировать корни с применением другого материала, на который не будет такой реакции.

Если после стоматологической терапии, направленной на устранение воспаления нерва зуба, что-то беспокоит, всегда лучше обратиться к специалисту и пройти назначенное им обследование. Это позволит избежать многих неприятностей.

Боль и холод. Как бороться с чувствительностью зубов зимой.

Анастасия Ермакович

Врач стоматолог терапевт стоматологической клиники «Экостом»

Гиперестезия – так в медицинской практике называют проявление повышенной чувствительности зубов. И, хотя это никоим образом не отражается на их внешнем виде, эта проблема доставляет значительный дискомфорт, причиняя сильную боль.Она может появляться, например, во время чистки, когда щетка только касается зубов, при употреблении сладкой, кислой пищи, а также холодных и горячих напитков, продуктов. Однако это не означает, что проблема решается только путем исключения из раци- она холодных и горячих или сладких блюд. Даже вдыхание холодного воздуха может отозваться моментальной болью, и в такой ситуации говорить о хорошем самочувствии и настроении вряд ли стоит.

Если в летний период чувствительность неповрежденных зубов чаще всего связана с поеданием большого количества кислых фруктов, то зимой причиной может стать снижение иммунитета.

Кроме того, влияет перемена климата, давления, температуры в случае перелетов, а также изменения в привычном характере питания. Новогодние праздники - еще один удар по иммунитету и провокация всевозможных недугов. Именно зимой разница температуры воздуха в помещении и на улице катастрофически велика.

И, если выходя на мороз, вы понимаете — разговоров не будет, все общение дома, в тепле, потому что зубы «ломит», такую ситуацию терпеть нельзя. Нужно срочно обратиться к стоматологу, который подберет оптимальное лечение и средства, способные вернуть вам общительность и привычный образ жизни.

У многих пациентов возникает вопрос, почему зубы становятся такими чувствительными? Специалисту нужно будет разобраться, прежде чем он сможет точно сказать, в чем причина этого болезненного явления, и как с этим бороться. Возможно, это кариес, пульпит, периодонтит, заболевание десен. Да бог его знает что, причин боли в зубах множество. Поэтому важен специалист, а не средство.

Спровоцировать чувствительность может повреждение эмали. Чрезмерное увлечение сладостями, газированными напитками и т.д., могут стать этому причиной. Кроме того, чувствительность возникает при изменениях в дентинных канальцах. Внутри этих канальцев расположены нервные волокна пульпы. Когда происходит воздействие термического, механического или химического характера, например, при употреблении холодной или горячей пищи, прикосновении щетки для чистки зубов и тому подобное, жидкость в дентинном канальце смещается.

Этот процесс, в свою очередь, раздражает нервные окончания, которые приводят к болевым импульсам в пульпе.

Нужно отметить, что гиперестезия может проявляться только в живых зубах. Это должно внушать здоровый оптимизм, куда лучше живой зуб — его можно вылечить, а вот если болит депульпированый (зуб, в котором ранее был удален нерв)- это кандидат на удаление.

При любых симптомах чувствительности зубов, нужно не затягивать с визитом к стоматологу, чтобы своевременно провести диагностику и пройти необходимый в таких случаях курс лечения. Специалисты стоматологического кабинета обладают необходимыми знаниями и оборудованием, чтобы эффективно устранить проблему. Если потребуется, будет проведена работа по закрытию дентинных канальцев. В этих целях используются специальные восстанавливающие средства. Может быть проведена реминерализация зубной эмали посредством специальных средств.

Для снижения чувствительности зубов стоматолог может порекомендовать пасту, например, Sensodyne, которая будет отличным поддерживающим средством в домашних условиях. Однако нужно не забывать, что эффективность лечения будет высокой только тогда, когда будет проведен весь комплекс профессионального лечения и устранены главные «виновники» чувствительности зубов.

Как избежать опасной гипотермии: что вы можете сделать

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Холодно неудобно.Но когда температура тела ниже 95 градусов, это совершенно опасно. Называется переохлаждение, эта аномально низкая температура тела возникает, когда ваше тело теряет больше тепла, чем производит, объясняет Кимберли Васкак, ​​доктор медицины, Врач неотложной медицинской помощи в больнице Майами-Вэлли Центр неотложной помощи на бульваре Остин

Насколько холодно должно быть, чтобы получить переохлаждение?

Не существует определенной наружной температуры, которая подвергала бы вас риску переохлаждения. «Это больше связано с другими факторами, такими как ваше общее состояние здоровья», - объясняет д-р.Васкак. «На улице действительно может быть тепло, но если ты мокрый и слишком ветрено, может развиться переохлаждение ».

Ветер увеличивает потерю тепла, как если бы вы сидели на холодной поверхности или погружались в прохладную воду. Внезапное погружение в очень холодную воду может быть смертельным уже через пять минут. У пожилых людей может развиться переохлаждение в комнатах с температурой от 55 до 60 градусов, если они не часто передвигайтесь.

Каковы симптомы?

Дрожь и стук зубов - ранние признаки переохлаждения.«Ваше тело дрожит, потому что оно пытается произвести тепло», - говорит доктор Васкак. По мере того, как температура вашего тела продолжает падать, вы заметите:

.
  • Дрожь прекращается
  • Путаница
  • Неуклюжие движения
  • Чрезмерная сонливость
  • Дыхание быстрее или медленнее обычного
  • Сердцебиение быстрее или медленнее обычного

Поскольку симптомы развиваются постепенно, они могут оставаться незамеченными даже для тех, кто страдает переохлаждением.Связано с переохлаждением (которое может повлиять на каждый орган вашего тела): обморожение, повреждение кожи в результате обморожения.

Если не лечить, переохлаждение может привести к коме. Смерть может наступить при температуре тела ниже 88 градусов.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить переохлаждение?

«Будьте готовы», - говорит доктор Васкак. «Если ты собираешься быть на морозе, не задерживайся надолго. А если есть вероятность попасть в затруднительное положение, заранее подумайте, что вы будете делать. Настаивайте на том, чтобы дети делали частые перерывы если они, например, играют в снегу.И оденьте их теплыми слоями. Если одежда намокнет, как можно скорее смените ее », - добавляет она.

Наденьте шляпу и пейте теплые жидкости, чтобы согреться. Упражнения для увеличения производства тепла вашим телом.

«Я всегда ношу с собой в машине теплые брюки, шляпу, перчатки и теплое пальто», - говорит доктор Васкак. «Если бы я застрял на обочине дороги, они согревали бы меня, пока не прибудет помощь».

Кто более уязвим для гипотермии?

  • Очень молодые и очень старые
  • Любой, кто неподвижен в холодном помещении, возможно, из-за припадка, интоксикации или низкого уровня сахара в крови
  • Пациенты, страдающие широко распространенной инфекцией или недостаточной активностью щитовидной железы
  • Лица, принимающие алкоголь или определенные наркотики (например, антидепрессанты или обезболивающие)

Если вы думаете, что кому-то угрожает переохлаждение, доктор.Wascak рекомендует:

  • Переместите их в теплое место.
  • Снимите мокрую одежду и накройте ее теплыми сухими одеялами.
  • Дайте им теплый напиток, если они бодрствуют и бодрствуют, но не если они сбиты с толку или не реагируют.
  • Увеличьте тепло в помещении, чтобы согреть воздух, которым они дышат.
  • Обратитесь за медицинской помощью, если у человека проявляются какие-либо признаки спутанности сознания, сонливости или если его дыхание или сердцебиение учащаются или учащаются, чем обычно.

Чтобы узнать больше о переохлаждении, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг или найдите поставщика услуг .

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Кимберли Васкак, ​​доктор медицины; Больница Майами Вэлли Центр неотложной помощи на бульваре Остин; Руководство Merck; Гипотермия и воздействие низких температур, Healthwise, 26.06.2019; Воздействие холода на здоровье, 26.06.2019

Гипотермия с крайней брадикардией после инфаркта спинного мозга септического происхождения

Среди других вегетативных дисфункций, осложняющих острое повреждение спинного мозга, глубокая гипотермия встречается редко, но может вызывать серьезные сердечно-сосудистые осложнения.Есть несколько вариантов фармакологического воздействия на переохлаждение. Женщина 66 лет была переведена в отделение интенсивной терапии (ОИТ) по поводу серьезных сердечных аритмий (фибрилляция предсердий и асистолия) на фоне глубокого переохлаждения (температура в подмышечных впадинах ниже 32 ° C). Она была госпитализирована двумя месяцами ранее с острым инфекционным спондилодисцитом L4-L5 без начального неврологического дефицита. После операции по дренированию эпидурального абсцесса у нее возникла паралич нижних конечностей из-за инфаркта спинного мозга (от C7 до T6) в верхней части передней спинномозговой артерии.В отделении интенсивной терапии у пациента было несколько эпизодов асистолии и гипотонии, связанных с внутренней температурой тела ниже 35 ° C. Были исключены частые причины переохлаждения (лекарственные препараты, гипотиреоз и др.). Требовалось установить кардиостимулятор, но гипотония сохранялась. Назначение прогестерона перорально (200 мг · сут -1 ) помогло поддерживать внутреннюю температуру выше 35 ° C с отменой вазопрессоров. Этот случай показывает, что пациенты с неполным повреждением спинного мозга могут иметь отсроченную и глубокую гипотермию, ведущую к серьезным сердечно-сосудистым осложнениям.Прогестерон может положительно влиять на центральную и периферическую терморегуляцию.

1. Введение

Вегетативная дисфункция, осложняющая повреждение спинного мозга (ТСМ), может включать сердечную аритмию, ортостатическую гипотензию и нарушения терморегуляции. Глубокое переохлаждение около 32 ° C может увеличить риск серьезных сердечно-сосудистых осложнений [1, 2]. Мы описываем случай глубокой гипотермии, осложнившей инфаркт спинного мозга из-за дискального / внутриканального сепсиса.Критически низкая внутренняя температура была значительно улучшена пероральным прогестероном.

2. Описание клинического случая

У 66-летней женщины с предыдущей медицинской историей гипертиреоза и хронического миелоидного лейкоза через несколько дней после оказания стоматологической помощи развился острый инфекционный спондилодисцит L4-L5. Она жаловалась на боли в пояснице, но неврологического дефицита не было. Первоначальная магнитно-резонансная томография (МРТ) (рис. 1 (а)) продемонстрировала некротико-кистозный поясничный спондилодисцит, осложненный огромным эпидуральным абсцессом с диффузным воспалением прилегающих мозговых оболочек.

Пациенту произведено хирургическое обследование и резекция межпозвонкового диска L4-L5. Исследование спинномозговой жидкости (ЦСЖ) выявило 396 лейкоцитов / мкл л, глюкозу 31 мг · дл -1 , белки 366 мг · дл -1 и лактат 4,3 ммоль · л -1 . Интраоперационная культура спинномозговой жидкости дала положительный результат на Prevotella loescheii . При немедленном наблюдении за хирургической процедурой у пациента была обнаружена паралич нижних конечностей с анестезией на уровне Т6-Т7.Последующая МРТ спинного мозга (рис.1 (b)) выявила начало инфаркта спинного мозга от C7 до T6 в верхней части передней спинномозговой артерии, характеризуемой резко очерченной интенсивностью гиперсигнала в пораженных областях на T2-взвешенных изображениях. (Фигура 2). Во время пребывания в реабилитационном отделении у пациента развилась фибрилляция предсердий, которую лечили соталолом. Через четыре дня впервые была зарегистрирована глубокая гипотермия (32,2 ° C в подмышечных впадинах), низкое артериальное давление (58/39 мм рт. Ст.) И снижение сознания.Эхокардиография выявила выраженное диффузное угнетение функции левого желудочка. Также недавно отмечалось ухудшение функции почек с олигурией. Пациент был переведен в отделение интенсивной терапии (ОИТ) по поводу стойкой гипотензии, и была подтверждена выраженная гипотермия (32 ° C). У пациента даже был преходящий эпизод асистолии. При подозрении на накопление препарата терапию соталолом прекратили. После инфузии добутамина состояние гемодинамики постепенно улучшилось, и пациент вернулся в реабилитационное отделение.Через месяц она была повторно госпитализирована в отделение интенсивной терапии с асистолией и снова успешно реанимирована. Гипотермия была подтверждена регистрацией внутренней температуры с помощью центрального венозного катетера термодилюции. Температура ядра всегда оставалась ниже 35 ° C. Снижение температуры тела никогда не сопровождалось дрожью, а лишь изменением сознания. Было зарегистрировано несколько эпизодов гипотензии с крайней брадикардией (частота сердечных сокращений ниже 30 мин –1 ) и даже преходящей асистолии при понижении температуры до 32-33 ° C.Фармакологические причины медикаментозной гипотермии можно исключить. Примечательно, что за последние недели были отмечены значительная потеря веса и истощение скелетных мышц. Функциональные тесты щитовидной железы были в пределах нормы. МРТ головного мозга без особенностей. Приемы внешнего согревания (одеяла, повышение температуры в помещении) остались безуспешными. Из-за рецидива крайней брадикардии с эпизодами синусовой блокады необходимо было установить окончательный кардиостимулятор; после этого коронарная ангиография не выявила поражения коронарных артерий.Внезапные эпизоды гипотонии все еще имели место, и вливание норэпинефрина необходимо было постоянно адаптировать. Гипотония часто возникала в ночную смену, когда температура тела была ниже. В попытке поднять внутреннюю температуру пациента прописали 100 мг прогестерона перорально два раза в день (рис. 3). Значительная разница (критерий Стьюдента) была отмечена для средней температуры тела, зарегистрированной в течение восьми дней до и после терапии прогестероном. Преходящая отмена прогестерона в течение двух дней сопровождалась новым падением внутренней температуры.Поддержание внутренней температуры выше 35 ° С позволило прекратить введение норадреналина. После начала приема прогестерона не было четких доказательств ортостатизма, когда пациентка была перемещена с кровати на стул во время дневной смены. Неврологический статус пациента также значительно улучшился, и в конечном итоге он был выписан из отделения интенсивной терапии. При контрольном обследовании, через два месяца, функция левого желудочка также улучшилась при эхокардиографии.


3. Обсуждение

Ненормальная терморегуляция при травме спинного мозга в основном происходит из-за снижения сенсорного воздействия на центры терморегуляции и из-за потери симпатического контроля температуры и контроля потоотделения ниже уровня травмы [3–7].Гипотермия оказывает влияние на многие системы органов, включая гемодинамическую нестабильность с аритмиями и снижение сократимости миокарда [2]. В то время как субнормальные температуры могут быть зарегистрированы у пациентов с травмой спинного мозга, критически низкая температура в гипотермическом диапазоне (<35 ° C) была обнаружена только в 25/867 (3% пациентов) измерениях, полученных у 50 пациентов с хронической тетраплегией [8 ]. В исследовании, в котором участвовали пациенты с неполной травмой спинного мозга, температура тела и тела (измеренная с помощью цифровой инфракрасной термографической визуализации) анализировалась среди трех групп: пациенты с травмой спинного мозга с уровнем неврологического повреждения на уровне Т6 или выше, пациенты с травмой спинного мозга на уровне Т7 или ниже и контрольные субъекты [9 ].Хотя не было статистически значимой разницы при сравнении центральной температуры между тремя группами, у пациентов с верхним SCI температура кожи была ниже, чем у пациентов с более низким SCI и контрольной группы. Это подтверждает роль периферических рецепторов в контроле температуры тела у пациентов с верхним ПСМ [5]. На температуру поверхности тела влияют различные факторы, но в основном она контролируется симпатической нервной системой. Воздействие холода стимулирует чувствительные к холоду рецепторы, присутствующие в коже, что приводит к быстрому сужению сосудов, что сохраняет теплоотдачу и стимулирует реакцию дрожи, которая увеличивает базальную скорость метаболизма и выработку тепла.Исследования на пациентах с параличом нижних конечностей показали, что эти пациенты начинают дрожать, чтобы увеличить тепловыделение при более низкой центральной температуре, чем контрольные субъекты [5, 6]. В противном случае снижение периферической вазоконстрикционной реакции на адренергические стимулы, вероятно, будет способствовать ортостатической толерантности и увеличению рассеивания тепла. У здоровых женщин было показано, что прогестерон (200 мг · сут -1 ) усиливал кожную вазоконстрикторную реакцию у женщин с нормальной / высокой ортостатической толерантностью, эффект, который, по-видимому, опосредуется циклооксигеназой [10, 11].Можно ли применить эту концепцию для уменьшения ортостатизма или отвода тепла от периферической вазодилатации, никогда не исследовалось у пациентов с полной или неполной ТСМ. Кроме того, прогестерон может также сдвигать центральную регуляцию температуры тела в сторону более высокой температуры [12].

Наконец, влияние прогестерона на терморегуляцию у мужчин редко исследовалось. Ежедневное введение 10 мг прогестерона шести мужчинам привело к значительному повышению температуры и значительному снижению проводимости кожи [13].

4. Заключение

Глубокая гипотермия с чрезвычайно серьезными сердечно-сосудистыми проявлениями также может встречаться у пациентов с параличом нижних конечностей. В настоящем наблюдении распространение ишемического повреждения костного мозга до высокого уровня, вероятно, объясняет, что большая часть кожи была нечувствительной, с нарушенной реакцией на изменения холода и тепла. Очевидное преимущество прогестероновой терапии можно отнести к центральному (более высокая уставка) или периферическому (усиление кожной вазоконстрикции) механизму, но это должно быть подтверждено другими наблюдениями, поскольку длительная терапия прогестероном также может вызывать побочные эффекты.

Конфликт интересов

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Авторское право

Авторское право © 2017 Филипп Хантсон и Тьерри Дюпре. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Гиперплазия десен у собак: причины, симптомы и лечение

В то время как боксеры могут быть первой породой, которая приходит на ум при мысли о гиперплазии десен, другие породы, такие как бульдоги, кокер-спаниели, колли, датские доги, далматины и доберманы, также предрасположены к этому состоянию.

Пациенты с гиперплазией десен обычно обращаются по поводу увеличенных, воспаленных десен. Владельцы могут почувствовать боль или дискомфорт дома в зависимости от степени поражения. В некоторых случаях владельцы не знают о гиперплазии десен, пока она не будет обнаружена во время обычного ветеринарного осмотра.

Гиперплазия десен может быть генерализованной и затрагивать всю полость рта. В тяжелых случаях поражения простираются до неба. В других случаях гиперплазия десен носит очаговый характер.Эти поражения могут поражать только один зуб или фокальную область одного зуба.

Что вызывает гиперплазию десен?

Гиперплазия десен - это разрастание ткани десен, возникающее на фоне хронического воспаления. В большинстве случаев это хроническое воспаление вызвано наличием зубного камня. Организм в ответ производит избыток коллагена, вызывая изменения, из-за которых ткань десен становится похожей на рубцовую.

По мере того, как десна становится все более гиперпластичной, глубина десневой борозды увеличивается.Это приводит к образованию пародонтального кармана. По мере развития этого кармана в него попадает все больше еды, мусора, волос, бактерий и других веществ. Этот инородный материал еще больше способствует воспалению, усугубляя гиперплазию десен в порочном круге.

Гиперплазия десен также может быть связана с приемом некоторых лекарств. Эти лекарства включают циклоспорин [1] , амплодипин и другие блокаторы кальциевых каналов [2, 3] и производные фенитоина [3] .Механизм, с помощью которого эти препараты вызывают гиперплазию десен, полностью не изучен, но в большинстве случаев гиперплазия десен, вызванная лекарственными средствами, проходит после прекращения приема лекарств.

Как диагностируется гиперплазия десен?

В то время как гиперплазию десен часто подозревают на основании клинических проявлений и сигналов пациента, для истинного диагноза требуется гистопатология. При гиперплазии десен аномальное разрастание десен происходит из-за увеличения количества десневых клеток.Это контрастирует с разрастанием десен, при котором клетки десен увеличиваются без увеличения количества.

Клетки десен в основном нормальные, за исключением воспаления и потенциальной дистрофической минерализации. Гистопатология - единственный способ отличить гиперплазию десен от других неопластических и неопухолевых пролиферативных заболеваний полости рта.

Во многих случаях подозрение на гиперплазию десен достаточно сильное, чтобы лечение проводилось одновременно со сбором гистопатологических образцов.В этом случае отправка образцов на гистопатологию подтверждает диагноз и гарантирует, что дополнительное лечение не требуется.

Рентгенограмма всего рта должна выполняться всем домашним животным, получающим лечение от гиперплазии десен. Это необходимо для оценки здоровья зубов и челюсти. Во многих случаях гиперплазия десны маскирует серьезное стоматологическое заболевание, которое может потребовать удаления.

Какие методы лечения доступны при гиперплазии десен?

Гиперплазия десны лечится с помощью гингивэктомии, хирургической процедуры, при которой удаляется лишняя ткань десны.Целью гингивэктомии является восстановление нормальной глубины борозды и контура десны.

Стандартная гингивэктомия

Стандартная гингивэктомия обычно считается самым быстрым и простым методом гингивэктомии. Однако основным ограничением стандартной гингивэктомии является то, что она требует заживления разрезанных тканей десны вторым натяжением.

Стандартная гингивэктомия - отличный вариант для пациентов с небольшими участками гиперплазии десен. Однако у собак с широко распространенной гиперплазией десен остается большое количество обнаженной ткани, которая должна зажить до начала ухода за зубами в домашних условиях, что приводит к увеличению кровопотери и боли.Для этих пациентов существуют альтернативы.

Технику стандартной гингивэктомии можно резюмировать следующим образом:

1. Измерьте пародонтальные карманы в нескольких областях в области, которую необходимо обработать.

В идеале, вы хотите оставить после гингивэктомии пародонтальный карман толщиной 3 мм. Приблизительно 1 мм из этого материала будет отступать по мере заживления тканей, оставляя функциональный пародонтальный карман размером 2 мм. Наденьте резину лезвием скальпеля или иглой на отметке 3 мм, чтобы направлять разрез, и делайте это на нескольких участках обрабатываемой области.Это создаст «пунктирную линию», по которой удаляется лишняя ткань десен.

2. С помощью лезвия скальпеля, ножа или радиохирургического устройства срежьте лишнюю ткань десны до уровня, определенного вашими измерениями.

Вы можете сделать один разрез, затрагивающий десну нескольких зубов, или сделать отдельный разрез вокруг каждого зуба. Разрез следует делать под углом 45 градусов к поверхности корня зуба. Если на этом этапе используется радиохирургия, необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать термического повреждения зубов и костей.

3. Отшлифуйте и отполируйте только что обнаженные поверхности зубов.

4. Используйте высокоскоростной наконечник с водяным охлаждением и заостренными алмазными фрезами или финишными фрезами, чтобы при необходимости сгладить контуры десен. Качественные ветеринарные стоматологические установки обеспечивают больший контроль и точность, тем самым сводя к минимуму риск травм.

5. Остановите кровотечение, надавив смоченной марлей.

Гингивэктомия пародонтальным лоскутом

Также описана хирургическая гингивэктомия лоскутом [4] .Этот метод может быть рассмотрен для пациентов с распространенной гиперплазией десен. Вместо того, чтобы оставить большую область, которая должна зажить вторым натяжением, здесь используется лоскут, чтобы закрыть очищенную ткань.

Техника гингивэктомии пародонтальным лоскутом аналогична использованию пародонтального лоскута при удалении зубов.

  1. Измерьте и отметьте желаемый уровень ткани десны, как описано выше.
  2. Используйте лезвие скальпеля для создания скошенного разреза на этом уровне, как описано выше.Поднимите лоскут.
  3. С помощью лезвия скальпеля удалите излишки десневой ткани вокруг зубов.
  4. Отшлифуйте и отполируйте только что обнаженные поверхности зубов.
  5. Заменить лоскут и закрыть швом.

Хотя этот метод используется реже, чем стандартная гингивэктомия, в некоторых случаях он может оказаться полезным.

Послеоперационный уход

Гингивэктомия - болезненная процедура, независимо от используемой техники. Важно использовать сбалансированные протоколы анестезии и обезболивания (включая блокаду нервов) и отправлять пациентов домой с продолжительным приемом обезболивающих, таких как НПВП и / или опиоиды.

Пациенты должны получать мягкую диету в течение 2 недель после операции, чтобы свести к минимуму травмы заживающих десен. Владельцам также следует избегать жевательных игрушек и твердых угощений в это время.

После того, как десны полностью зажили, акцент необходимо сместить на предотвращение рецидива. Ежедневный уход в домашних условиях необходим для контроля зубного камня, уменьшения воспаления полости рта и снижения вероятности рецидива. Владельцы должны чистить зубы собаке ежедневно, начиная с двух недель после операции. Антимикробные полоскания для гигиены полости рта также могут быть полезными.

Домашние животные должны получать регулярные осмотры полости рта и чистку зубов до конца их жизни, чтобы следить за здоровьем зубов и удалять накапливающийся зубной камень.

Резюме

Гиперплазия десен - часто встречающаяся проблема в ветеринарной практике. Понимание этиологии, диагностики и лечения гиперплазии десен может улучшить успех лечения, облегчить дискомфорт и повысить качество жизни ваших пациентов.

Источники и дополнительная литература

1. Сейбел, В., Яхья, Н.А., МакКлири, Л.Б., Леско, Л.Дж., Хассел, Т.М. 1989. Циклоспорин-индуцированный избыточный рост десен у гончих собак. J Oral Pathol Med. Апрель; 18 (4): 240-5.
2. Томасон, Д. Д., Фоллоу, Т. Л., Кармайкл, К. П., Радлински, Массачусетс, Калверт, Калифорния. 2009. Гиперплазия десен, связанная с введением амлодипина собакам с дегенеративным пороком клапанов (2004-2008). J Vet Intern Med. Янв-февраль; 23 (1): 39-42.
3. Ванер Т., Ниска А. 1991.Гиперплазия десен у собак. Compend Contin Educ Vet. 13 (8): 1207-1213.
4. Ниемек, Б. 2017. Лечение гиперплазии десен у собак. Представлено на Всемирном ветеринарном конгрессе мелких животных.

Симптомы | Сепсис Альянс

Щелкните здесь, чтобы загрузить эту карточку с симптомами.

Важно искать комбинацию предупреждающих признаков сепсиса. Раннее обнаружение этих симптомов может предотвратить септический шок и спасти жизнь.

T - Температура выше или ниже.

Температура вашего тела должна оставаться постоянной, около 98,6 градусов по Фаренгейту (37 градусов по Цельсию), немного повышаясь или понижаясь в зависимости от вашей активности, окружающей среды и времени суток. Температура 100 градусов по Фаренгейту (37,7 градусов по Цельсию) считается гипертермией, лихорадкой. Когда у вас есть инфекция, температура вашего тела обычно повышается, поскольку оно пытается бороться с насекомым, вызывающим инфекцию. Интересно, что у некоторых людей температура тела снижается (переохлаждение), а не повышается.Вот почему любые изменения, высокие или низкие, могут быть признаком сепсиса.

I - Инфекция - могут иметь признаки и симптомы инфекции.

Если у вас местная инфекция, например инфекция мочевыводящих путей, пневмония или инфицированный порез, признаки и симптомы локализуются в зависимости от пораженной области (потребность в мочеиспускании или жжение при мочеиспускании при ИМП, кашель и боль в груди при пневмонии , покраснение и гной для инфицированного пореза, например). Если инфекция распространилась или у вас генерализованная инфекция, у вас могут развиться другие признаки и симптомы, такие как лихорадка, усталость, боль и т. Д.

Иногда, однако, у вас может быть инфекция, но вы не знаете об этом и не имеете никаких симптомов. Имейте это в виду, особенно если вы недавно перенесли операцию или инвазивную медицинскую процедуру, если у вас есть трещина на коже или вы контактировали с больным человеком.

M - Умственное снижение - спутанность сознания, сонливость, трудно разбудить.

Сепсис может повлиять на ваше психическое состояние. Некоторые люди, особенно пожилые, могут не проявлять типичных признаков инфекции. Вместо этого они могут показать внезапное изменение психического статуса, спутанность сознания или обострение слабоумия и спутанности сознания.Сонливость, часто очень сильная, также является частой жалобой.

E - Чрезвычайно больной - сильная боль или дискомфорт, одышка.

Многие пережившие сепсис говорили, что когда они болели, это было самое худшее, что они когда-либо чувствовали. Это была сильнейшая боль в горле, сильнейшая боль в животе, или они чувствовали, что вот-вот умрут.

У детей, у которых развивается сепсис, могут проявляться различные симптомы, как показано ниже.

Медицинские работники обращают внимание на следующие признаки и симптомы, а также перечисленные выше, чтобы установить диагноз.В их числе:

Воспалительный

  • Высокое количество лейкоцитов
  • Незрелые лейкоциты в кровообращении
  • Повышенный уровень С-реактивного белка в плазме
  • Повышенный прокальцитонин (ПКТ)

Гемодинамический

  • Низкое давление
  • Низкая сатурация кислорода в центральных венах или смешанных венах
  • Высокий сердечный индекс

Дисфункция органов

  • Низкий уровень кислорода
  • Низкий диурез
  • Высокий креатинин в крови
  • Нарушения свертывания крови
  • Отсутствие звуков кишечника
  • Низкое содержание тромбоцитов в крови
  • Высокий уровень билирубина

Перфузия тканей

  • Высокое содержание лактата в крови
  • Уменьшение наполнения капилляров или пятнистость

Rigors - Симптомы, причины, диагностика и лечение

Когда тряска заканчивается, все меняется довольно быстро.Пострадавшему (у которого сейчас жар) внезапно станет слишком жарко. Им захочется остыть, они будут выглядеть покрасневшими и могут обильно потеть. Постепенно температура их тела снова упадет. Острые ощущения могут возникать только один раз в течение болезни или несколько раз подряд.

Они серьезно?

Ощущение само по себе несерьезно, хотя и неприятно. Однако некоторые из причин озноба серьезны, а некоторые требуют немедленного лечения. По этой причине вам всегда следует обращаться за медицинской помощью, если вы или ваш ребенок испытываете озноб.

А что еще может быть?

Дрожь, бледное лицо и ощущение холода в дрожащей фазе озноба подобны дрожащему, бледному лицу и чувству холода, которое испытывают пациенты, когда температура их тела на самом деле слишком низкая (переохлаждение). Вы вряд ли перепутаете их, так как человек с переохлаждением будет холодным на ощупь, и его недавнее пребывание в холодной среде, вероятно, будет очевидным. Однако не следует забывать о возможности переохлаждения у дрожащих людей.У пожилых людей переохлаждение может возникать постепенно в их собственных домах, особенно в периоды холода.

Что вызывает окоченение?

Температура нашего тела контролируется частью мозга, называемой гипоталамусом. Он действует как термостат и «устанавливает» нормальную температуру тела примерно на 37 ° C (98,6 ° F). Затем организм делает все возможное, чтобы подчиняться гипоталамусу и поддерживать температуру на этом уровне. Он выделяет тепло в процессе метаболизма. Если становится холодно, нужно согреваться; если он начинает становиться слишком горячим, необходимо принимать меры, чтобы остыть.

Ригели вызываются присутствием в крови химических веществ, называемых пирогенами, которые «повышают» настройку термостата тела, заставляя его стремиться к более высокой целевой температуре. Пирогены вырабатываются нашей собственной иммунной системой в ответ на определенные триггеры, из которых инфекция является наиболее распространенной.

Симптомы окоченения вызваны реакцией организма на включение внутреннего термостата.

Почему мы дрожим от озноба?

Когда термостат тела установлен выше фактической температуры тела, срабатывают механизмы, которые тело использует для разогрева.К ним относятся:

  • Ощущение холода и поведение, повышающее температуру (укутывание, свертывание калачиком, поиск тепла).
  • Дрожь.
  • Волосы встают дыбом, чтобы удерживать тепло, вызывая «мурашки по коже».
  • Пониженное потоотделение.
  • Уменьшение потери тепла кожей за счет сокращения (сужения) крошечных кровеносных сосудов в коже, что приводит к бледности лица и пальцев, которые кажутся холодными на ощупь.

Все это приводит к повышению температуры тела до соответствия новым настройкам термостата.Дрожь повышает нашу температуру, потому что это мышечная деятельность - бег будет иметь аналогичный эффект. Как только тело достигает этой новой заданной температуры, дрожь прекращается, и вы перестаете чувствовать холод.

По мере того, как ваше тело борется с инфекцией, иммунная система перестает выделять пирогены, и гипоталамус понижает температуру термостата до нормального значения. Это обычно происходит, когда количество бактерий или вирусов, циркулирующих в крови, падает. Затем ваше тело использует различные механизмы, чтобы снова снизить температуру.К ним относятся:

  • Ощущение жара и снижение температуры (обмахивание веером, снятие одежды).
  • Потоотделение.
  • Расширение или раскрытие (расширение) кровеносных сосудов в коже для увеличения потери тепла, заставляя вас выглядеть покрасневшим и теплым и липким на ощупь.

Если процесс повторяется из-за нового выброса пирогенов в кровь, будет другое окоченение. Некоторые инфекции, как правило, вызывают повторяющиеся озноб, как правило, из-за многократного выброса инфекционных агентов.Малярия обычно вызывает повторяющиеся озноб с интервалом в несколько дней, так как малярийный паразит внезапно выбрасывается в кровь каждые несколько дней. Паразиты - это живые существа (организмы), которые живут внутри или на другом организме.

Какой тип инфекции может вызвать окоченение?

Любая инфекция, которая быстро повышает температуру, может вызвать озноб. У одних людей ожоги возникают чаще, чем у других, и не у всех одна и та же инфекция вызывает озноб.У детей с температурой и ознобом вероятность заражения бактериальной инфекцией несколько выше, чем у детей с температурой без озноба, но разница небольшая.

Каковы возможные причины озноба?

Микроб (бактерия) под названием Streptococcus pneumoniae , который обычно вызывает инфекции дыхательных путей и уха, является наиболее распространенной инфекционной бактерией, вызывающей озноб у детей. Есть много других возможных причин, хотя некоторые из них необычны (или не наблюдаются в Великобритании), а некоторые возникают только у взрослых.

Общие инфекционные причины окоченения

Это не полный список, но он включает наиболее вероятные причины окоченения у детей и взрослых, а также некоторые из наиболее редких:

  • Бактериальные инфекции, включая ушную инфекцию, инфекцию грудной клетки и т. Д. Инфекция почек и мочевого пузыря (мочевыводящих путей), гастроэнтерит.
  • Многие распространенные вирусные инфекции, в том числе зимний грипп (грипп).
  • Вирусы детского возраста - например, корь, эпидемический паротит, ветряная оспа, ротавирус, розеола.
  • Распространенная кожная инфекция - например, инфицированная экзема, целлюлит, импетиго.
  • Экзема, инфицированная вирусом герпеса, который называется герпетической экземой.
  • Инфекция после операции, особенно в области живота (живота) или сустава.
  • Абсцесс.
  • Аппендицит.
  • Болезнь кошачьих царапин.
  • Инфекция суставов (септический артрит).
  • Синусит (только для взрослых и детей старшего возраста).
  • Инфекция, связанная с камнями в почках или желчными камнями (взрослые).
  • Малярия - серьезная причина озноба, если вы посетили малярийную зону.
  • Мастит и абсцесс груди при грудном вскармливании.
  • Инфекция матки (эндометрит) после родов или выкидыша.
  • Инфекция предстательной железы (простатит).

Нечастые инфекционные причины окоченения

Неинфекционные причины окоченения

Каковы симптомы окоченения?

Ощущение окоченения - это приступ озноба и сильного холода, когда температура вашего тела поднимается выше нормы, за которым следует приступ тепла, когда температура вашего тела снова падает.Во время фазы «ощущения холода и дрожи» другие люди будут чувствовать, что вы горячие на ощупь, хотя вам будет казаться, что вам слишком холодно. Во время фазы «ощущения жара и пота» вам будет казаться, что вам слишком жарко, и другие люди заметят, что вы покраснели и потеете. Оговорки длятся разное количество времени, от минут до часов. Они могут повторяться неоднократно.

Жестокость в литературе и кино

Если вы читаете романы или смотрите телесериалы, действие которых происходит в доантибиотическую эпоху, вам может быть знакома идея о том, что, когда люди болеют инфекционными заболеваниями, они ложатся спать бледными и нездоровыми. .Иногда их называли «бредовыми», так как температура и болезнь сбивали их с толку. Это был пугающий опыт, потому что в этот момент они становились хуже, поскольку их температура (лихорадка) повышалась. В те дни наиболее частыми причинами были инфекции, такие как пневмония, которые часто были смертельными.

Со временем температура перестанет повышаться. Всем было бы легче, потому что «лихорадка спала». «Нарушение» было точкой, в которой лихорадка достигла своего пика, дрожь прекратилась, и пациент покраснел и начал потеть.Это было встречено с облегчением, так как это означало, что температура тела начала возвращаться к норме. Люди верили, что битва с инфекцией выиграна и пациент выздоравливает. Хотя это не всегда было так, поскольку иногда происходили дальнейшие суровые условия, часто было правдой, что худшее уже позади.

То, что здесь описывается, является строгостью. Во времена, когда еще не было антибиотиков, наиболее частыми причинами были бактериальная пневмония и множество различных детских инфекций, таких как скарлатина и корь.

Чем окоченение отличается от фебрильных судорог или припадка?

Важно знать разницу между ознобом, фебрильными судорогами и припадком (иногда называемым припадком).

Во время озноба пострадавший будет дрожать (и может сильно трястись). Они могут быть сбиты с толку (особенно при высокой температуре), но во время окоченения они будут в сознании и будут отвечать вам - например, подчиняясь таким командам, как: «Откройте глаза."

Лихорадочные судороги - это тип судорог, который может возникнуть, когда у ребенка в возрасте от 6 месяцев до 6 лет наблюдается высокая температура (лихорадка). Во время лихорадочных судорог ваш ребенок не будет в сознании и не будет реагировать Вам . Фебрильные судороги длится от секунд до пяти минут. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Фебрильные судороги».

Припадок похож на фебрильные судороги, но может возникнуть в любом возрасте. Во время припадка пациент не будет в сознании и не ответит вам . Приступ у нездорового человека свидетельствует о заболевании головного мозга (например, инсульте или менингите). Припадки также могут возникать у людей с повышенной склонностью к припадкам - состояние, называемое эпилепсией. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Эпилепсия и судороги».

Кто, скорее всего, испытает озноб?

Ожесточение может случиться у любого, кто болен инфекцией и внезапно поднимается температура.Ожесточение чаще встречается у детей, у которых в ответ на инфекцию повышается температура, чем у взрослых. Пожилые люди, особенно очень пожилые, имеют менее реактивную иммунную систему и с меньшей вероятностью будут испытывать озноб.

Что такое окоченение или окоченение?

Термин «приступ жесткости» или «жесткость прилегания» широко обсуждается в Интернете, и люди спрашивают, что это такое, на нескольких веб-сайтах. Жестокие приступы и судороги - разные вещи. Некоторые люди называют сильную дрожь окоченения «приступом окоченения» или «припадком окоченения», но это сбивающие с толку термины, которых лучше избегать, поскольку они не позволяют понять, что произошло (т. Е. Было ли это окоченением или припадком, или оба?).

Хотя возможно (хотя и довольно необычно) иметь озноб и приступ одновременно (поскольку одно и то же основное заболевание может вызвать оба явления одновременно), это две очень разные вещи.

Ощущение окоченения может включать сильную и неконтролируемую дрожь, иногда с легкой дезориентацией, но пациент остается в сознании и может ответить вам. Приступ может также включать резкие движения, похожие на дрожь, но пациенты не осознают свое окружение и не реагируют на вас.

Как врач определит причину озноба?

Очень часто прослушивание истории того, что именно произошло, вместе с тщательным обследованием позволяет медицинским работникам диагностировать место заражения, которое является причиной озноба. В этом случае лечение можно начинать без дополнительных анализов.

Типичным примером этого может быть ситуация, когда врач обнаруживает, что у вашего ребенка сыпь и инфекция горла, вызванная скарлатиной, или если он видит красную, выпуклую и болезненную барабанную перепонку при среднем отите.

Однако, если причина инфекции неочевидна - и особенно если ваш ребенок кажется нездоровым, - вашего ребенка, скорее всего, отправят в местную больницу для дальнейшего расследования источника инфекции. Это важно, так как любые тесты, которые может провести ваш терапевт, не принесут немедленных результатов, и лечение может потребоваться немедленно.

Какие анализы они могут сделать в больнице?

Если вас или вашего ребенка госпитализируют, они подумают, что у вас, вероятно, есть инфекционная причина ожогов.Поэтому вас будут держать отдельно от других пациентов в палате, чтобы предотвратить передачу инфекции. Тесты, которые будут выполнены, частично зависят от того, что они думают, вероятно, после осмотра вас или вашего ребенка.

  • Всем пациентам сдают анализы крови. Они ищут признаки инфекции и помогают определить, вирусная она или бактериальная. Культуры крови ищут бактерии, циркулирующие в крови; эти бактерии можно выращивать и тестировать, чтобы увидеть, какие антибиотики против них подействуют.Образец крови также можно исследовать под микроскопом для выявления конкретных инфекций, таких как малярия.
  • Обычно анализ мочи - моча «погружается», чтобы увидеть, присутствуют ли белки или клетки крови, оба из которых предполагают возможность инфицирования мочевого пузыря или почек, а затем проводится дальнейшее тестирование, чтобы выяснить, что это за инфекция.
  • Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:
    • Люмбальная пункция (проба жидкости от позвоночника для выявления менингита).
    • Визуализация с использованием рентгена, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) для поиска внутренних признаков инфекции.
    • Ультразвук для выявления таких состояний, как аппендицит, камни в желчном пузыре или почечные камни, а также абсцесс.

Вполне вероятно, что вы или ваш ребенок останетесь в больнице до тех пор, пока не будет определен диагноз и лечение. Иногда лечение начинают в ожидании точного диагноза на том основании, что врачи могут иметь представление о наиболее вероятной инфекции, с которой вы столкнулись.

Как лечить окоченение?

Самое важное - выяснить, что вызывает окоченение, а затем лечить эту причину. Тем не менее, пока происходит окоченение, вы можете сделать несколько вещей, чтобы сделать человека, испытывающего его, более комфортным, спокойным и уверенным.

  • Дать много выпить . Это помогает предотвратить недостаток жидкости в организме (обезвоживание). Вы можете обнаружить, что ребенок с большей охотой выпьет, если он не такой раздражительный.Может помочь дать немного парацетамола, а затем попробовать еще раз с напитками через полчаса или около того.
  • Теплое обтирание не рекомендуется , потому что кровеносные сосуды под кожей сужаются, если вода слишком холодная, и это может еще больше повысить температуру. Людям с ознобом также неудобно обтирать губку в фазе дрожи.
  • Холодные вентиляторы не рекомендуются по тем же причинам, хотя охлаждение слишком теплого помещения с помощью соответствующей вентиляции целесообразно.
  • Детям с высокой температурой (лихорадкой) нельзя одевать слишком низкую одежду или закутывать.
  • Лекарства , такие как парацетамол и ибупрофен, не следует использовать при лихорадке, если ваш ребенок не выглядит обеспокоенным:
    • Использование парацетамола и ибупрофена не предотвращает лихорадочные судороги.
    • Вы можете использовать парацетамол или ибупрофен у детей с лихорадкой, которые выглядят обеспокоенными.
    • Вы не должны использовать оба одновременно. Парацетамол обычно рекомендуется в качестве первого варианта.

См. Отдельную брошюру «Лихорадка у детей (высокая температура)» для получения дополнительной информации о том, как контролировать лихорадку.

Помните, что парацетамол и ибупрофен не устраняют причину окоченения. По-прежнему важно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину окоченения, чтобы можно было начать правильное лечение.

Как лечить причину окоченения?

Скорее всего, потребуется совет врача.

Если причиной окоченения является вирусная инфекция, то после того, как медицинский работник определит это, возможно, не будет никакого специального лечения, но вам будет предоставлена ​​информация о том, чего ожидать от этого состояния.Некоторые вирусные инфекции, такие как корь, могут быть серьезными, и вашему ребенку может потребоваться госпитализация, если он нездоров.

Иногда используются «эмпирические» методы лечения. Это означает, что врачи еще не уверены в причине озноба, но лечат пациента антибиотиком широкого спектра действия. Его часто вводят внутривенно, так как это самый быстрый и эффективный способ при серьезных заболеваниях. Выбранные антибиотики или антибиотики будут эффективны против наиболее вероятной причины озноба.В малярийных зонах (где малярия с большой долей вероятности является причиной необъяснимой температуры) лечение малярии также может быть начато до того, как будет установлен точный диагноз.

Также вероятно, что будет установлена ​​внутривенная капельница. Это позволяет получить дополнительную жидкость, но также обеспечивает удобный способ внутривенного введения антибиотиков.

Испытаю ли я снова озноб?

Вы можете снова почувствовать озноб в следующий раз, когда у вас будет инфекция, вызывающая высокую температуру.Вероятность такой реакции на инфекцию медленно снижается по мере того, как вы становитесь старше.

Повреждение мозга, вызванное неонатальной гипоксией-ишемией, и последствиями гипотермии у мышей с тяжелым комбинированным иммунодефицитом (SCID).

Связанные концепции

В-лимфоцитыМозгКаротидные артерииКлинические испытанияГемипарезГипотермия, индуцированная лейкоциты ЛигированиеЛабораторные мышиМыши

Корма, связанные с

, связанные с кровообращением

, в мозге есть недостаточное кровоснабжение, требующееся для ишемии мозга.Ознакомьтесь с последними исследованиями ишемии мозга здесь.

Аллогенная и аутологичная терапия

Аллогенная терапия производится большими партиями из неродственных донорских тканей, таких как костный мозг. Напротив, аутологичные препараты производятся одной партией от пациента, которого лечат. Вот последние исследования аллогенных и аутологических методов лечения.

CREs: генная и клеточная терапия

Достижения в генной и клеточной терапии показали многообещающие результаты при некоторых заболеваниях.Роль цис-регуляторных элементов (CRE) имеет решающее значение при разработке векторов для генной терапии. Вот последние исследования CRE в генной и клеточной терапии.

Травма и травма головного мозга

Повреждение головного мозга после удара по голове вызвано как немедленными механическими воздействиями, так и замедленной реакцией нервных тканей.

Сопутствующие документы

Nihon rinsho. Японский журнал клинической медицины

Masaki Shimizu

Scientific Reports

So Yoon AhnWon Soon Park

The American Journal of Pathology

Tomohisa AkamatsuMasayuki Itoh

ResearchSquare

Chengo WangGiang

G LiuJ-S Gao

Распространенные болезни песчанок | Болезни песчанки | Песчанки | Путеводитель

Абсцессы

Абсцессы - это опухоли, которые образуются в результате воздействия бактерий.Они могут быть твердыми или мягкими и образуются при травме, которая впоследствии была инфицирована бактериями. Пытаясь остановить распространение бактерий, тело животного образует капсулу абсцесса вокруг пораженного участка. Он будет полон гноя и может быть болезненным на ощупь. Абсцессы могут образовываться где угодно, но следует обратить внимание на локализованное выпадение волос над шишкой. Если вы заметили, что у вашего питомца абсцесс, лучше всего отвезти его к ветеринару, чтобы он пролечил его, чтобы инфекция не распространялась и не причиняла вашему питомцу больше боли.

Если абсцесс уже лопнул до того, как вы заметили проблему, промойте его антисептиком для песчанок и перемотайте марлей и лентой с микропорами, чтобы другие песчанки не покусали его. Если вы не делали этого раньше или нервничаете по поводу процедуры, посетите ветеринарную медсестру для демонстрации.


Песчанкам иногда требуется медицинская помощь

Аллергические реакции

Как и люди, песчанки иногда могут иметь аллергические реакции на материалы, обнаруженные в доме и вокруг него.Если у песчанки насморк, красный нос, хрустящие или слезящиеся глаза, хрипящее дыхание или много чихание, это может быть аллергическая реакция. В первую очередь измените тип подстилки, которую вы используете в вольере. Отнесите песчанку к ветеринару для уточнения диагноза и консультации. Симптомы, похожие на аллергические, могут быть симптомом основного состояния, а не аллергии.

Сломанные конечности

Конечности песчанки хрупкие, и падение или вызванная паникой драка с лестницей или другим оборудованием клетки может привести к поломке.Сломанная конечность будет видна в виде искаженных ног, хромоты, нежелания двигаться или необычных звуков, например боли и дискомфорта. Поход к ветеринару необходим.

Кашель и простуда

Песчанки иногда простужаются, и симптомы похожи на те, которые мы испытываем при простуде. Другими словами, чихание, насморк и хрипы. У песчанок простуда может перерасти в более серьезные заболевания, поэтому лучше не лечить их, если вы сами простудились.


Кашель и простуда иногда передаются от человека песчанке

Обезвоживание

Они могли развиться как пустынные животные, но песчанкам по-прежнему нужен постоянный доступ к пресной воде в неволе. Если им не будет достаточно, они станут обезвоженными. Страдающая песчанка будет безвольно сидеть или лежать в клетке.

Это состояние очень легко предотвратить - просто убедитесь, что вода всегда доступна. Держите песчанок вдали от очень теплых мест - например, прямых солнечных лучей, горячих батарей или каминов.Регулярно проверяйте, не забита ли бутылка с водой вашего питомца, только гайка полностью не забита. Чтобы проверить последнее, проведите указательным пальцем по шарику в носике бутылки с водой. Если палец намокнет, бутылка исправна; но если носик сухой, значит, бутылка забита, и ее необходимо заменить. Пока вы выбираете замену, дайте песчанкам неглубокую миску с водой в качестве временной замены.

Диарея

Диарея может быть опасным для жизни состоянием песчанок, поскольку может быть признаком болезни Тиззера.Любое животное с признаками диареи должно быть отделено от других песчанок. Ветеринару нужно будет обработать всех ваших песчанок антибиотиками. Инфекции, вызывающие эту проблему, легко передаются, а другие могли быть инфицированы без видимых признаков. Все, что контактировало с песчанками, включая ваши руки, следует тщательно очистить и продезинфицировать. Не у всех песчанок с болезнью Тиззера будет понос, поскольку это только один из многих симптомов.Паралич - другое.

Диарея не всегда является признаком болезни Тиззера - это может быть листерия или сальмонелла. Эти проблемы нужно лечить так же, как болезнь Тиззера. И то и другое может передаваться человеку и в некоторых случаях может быть серьезным, что подчеркивает мысль о том, что диарею у песчанок никогда не следует игнорировать .

Проблемы с ухом

Проблема с ухом может возникнуть в результате чрезмерной чистки или заражения клещами. Клещей можно лечить спреем или ивермектином, доступным в зоомагазинах.При серьезных заражениях может потребоваться ветеринарное лечение. У песчанок иногда могут образовываться доброкачественные наросты на ушах, и они могут быстро расти. Часто напоминает крошечную розовую цветную капусту. Если песчанка при чистке зацепит этот нарост когтем, она может кровоточить. Наросты обычно безвредны и их не нужно удалять, если они не блокируют ушной канал.

Проблемы с внутренним ухом

Это чаще встречается у старых песчанок и распознается, когда песчанка наклоняет голову.Это вызвано в основном кистой в ухе, известной как холестеатома. Эти кисты часто встречаются у песчанок и не поддаются лечению. Однако хроническое заболевание, вызванное этими кистами, когда песчанка теряет равновесие и часто кружит, держа голову под очень необычным углом, лечится с помощью антибиотиков. Это хроническое заболевание вызвано вторичной по отношению к холестеатоме инфекцией. Лучшее лечение - это противовоспалительная инъекция, которую проводит ваш ветеринар, и лечение антибиотиками, такими как байтрил.В большинстве случаев сниженный наклон головы сохраняется даже после того, как «хроническая фаза заболевания прошла, но ваша песчанка приспособится к этому и будет радоваться жизни так же, как и раньше. Имейте в виду, что эта проблема может повториться. Если не лечить хроническую фазу этого состояния, песчанка часто становится совершенно неспособной заботиться о себе, она разрушается и быстро умирает.

Инфекции глаз

Если глаза ваших песчанок опухшие, опухшие, красные или жидкие, они могут страдать от глазной инфекции.Это может быть связано с тем, что у вашего питомца что-то застряло в глазу - например, кусок сена.

Важно не пытаться самостоятельно удалить то, что попалось вашим домашним животным в глаза - часто это может принести больше вреда, чем пользы. Если вашему питомцу кажется, что он испытывает боль, мы рекомендуем отвезти его к ветеринару, чтобы он получил надлежащее лечение.


Глаза песчанки должны быть ясными и яркими - даже когда они хотят спать!

Подходит для

У некоторых песчанок бывают припадки.В большинстве случаев это связано со стрессом. Вещи, которые могут вызвать у песчанок стресс, включают странное окружение, чрезмерное обращение, хищников поблизости (например, собак и кошек), а также слишком много суеты и шума. Стресс чаще встречается у молодых песчанок. Симптомы начинаются с подергивания, затем уши загибаются назад, и песчанка может начать пускать слюни изо рта. Если это произойдет, верните песчанку в вольер и удалите все раздражающие факторы стресса.

Через несколько минут песчанка успокоится и вернется в нормальное состояние.Ваш питомец обычно вырастает из этих припадков по мере взросления. «Нервный ген» может передаваться из поколения в поколение, поэтому лучше не позволять нервным животным размножаться. Были случаи, когда песчанка, к сожалению, погибала, но это очень редко, и животные обычно очень быстро восстанавливаются. В смертельных случаях проблема могла быть связана с другим недугом, например, опухолью головного мозга.

Сердечная недостаточность

У песчанок с этим заболеванием может быть затрудненное дыхание и может наблюдаться вздутие в области живота, что является признаком скопления жидкости.Вам следует сразу же проконсультироваться с ветеринаром, и он сможет удалить лишнюю жидкость и сделать песчанке более комфортной. К сожалению, в этих случаях прогноз неблагоприятный.

Гипотермия

Гипотермия - это состояние, при котором вашему питомцу становится очень-очень холодно - слишком холодно для того, чтобы он мог нормально функционировать. Если ваш питомец находится в холодном месте, на сквозняке или в сырости, у него может развиться переохлаждение.

Проблемы с носом

Это довольно распространенное заболевание, часто вызываемое аллергией.Носовые ходы песчанок легко раздражают ароматические масла, полученные из кедровой стружки, или бытовые освежители воздуха. У некоторых также есть аллергия на сосну. Для песчанок, страдающих аллергией, гораздо лучше использовать осиновые или бумажные постельные принадлежности.

Еще одна причина болезненности носа песчанок - стафилококковые палочки. Ваш ветеринар легко вылечит это и назначит мазь с антибиотиком. У песчанок, содержащихся в клетке, очень часто болят носы. Это потому, что они постоянно грызут прутья, часто стирая весь мех вокруг носа.Предоставьте животному жевательные кусочки на деревянной основе, чтобы отвлечь его внимание от решеток, или, если ваша клетка является проблемой, купите современную модель, такую ​​как Qute, или переместите песчанок в старый стеклянный аквариум без металлических решеток.

Это характерно только для более старых самок песчанок, и это будет выглядеть так, как если бы песчанка была беременна, с вздутым брюшком или выпуклостью с одной стороны. Обычно это киста яичника. Они могут стать очень большими, но обычно безвредны, и на них можно не обращать внимания.Могут возникнуть проблемы, когда киста давит на нерв или орган и мешает им работать должным образом. Если ваша песчанка менее активна, чем обычно, или если она нездорова, проконсультируйтесь с ветеринаром. Возможно, удастся удалить пораженный яичник, но это серьезная процедура, и ваш ветеринар сможет посоветовать вам лучшие варианты в каждом случае.

Отросшие ногти

Поскольку песчанки содержатся в неволе, их ногти обычно не изнашиваются, как их дикие собратья.Это означает, что их ногти вряд ли изнашиваются естественным путем, а это означает, что они могут зарасти. Если ногти ваших песчанок достаточно длинные, чтобы загибаться к ногам, пора их подстричь. Мы создали страницу, чтобы помочь - посмотрите нашу страницу Как подрезать ногти у песчанок для получения дополнительной информации.

Зубы заросшие

У многих видов грызунов зубы растут на протяжении всей жизни - песчанки не исключение. Поскольку в дикой природе они едят очень жесткую пищу, их зубы должны продолжать расти, чтобы не отставать от износа.В неволе они иногда не получают всю грубую пищу и материалы, необходимые для того, чтобы их зубы были изношены до разумной длины.

Симптомы отросших зубов включают неспособность принимать пищу, а также наличие небольших порезов и порезов на теле. Это вызвано маленькими ссадинами зубов, когда они пытаются ухаживать за собой с слишком длинными зубами. Если у вашего питомца слишком длинные зубы, их нужно будет отвезти к ветеринару для лечения.

Чтобы предотвратить зарастание зубов вашего питомца, многие владельцы добились больших успехов в жевании и грызении песчанок.Это специально сделанные деревянные предметы, которые безопасны для песчанок, чтобы они могли жевать, что позволяет вашим питомцам регулировать длину своих зубов.

Паразиты и инфекции

К сожалению, песчанки могут заражаться различными паразитами, такими как блохи, клещи, клещи и грибковые инфекции. Песчанки могут страдать как от внутренних, так и от внешних паразитов, поэтому, помимо наблюдения за телом вашего питомца, полезно постоянно проверять его вес, чтобы вы могли диагностировать некоторые проблемы с его желудком и пищеварительной системой.Вы можете прочитать более подробно о паразитах на нашей странице о паразитах песчанок.

Респираторные инфекции

Респираторные инфекции опасны для песчанок - как и многие другие домашние грызуны, они будут пытаться скрыть симптомы, пока болезнь не станет очень серьезной. Если песчанка хрипит или «щелкает» во время дыхания, это означает, что ее состояние очень серьезное, и ее необходимо немедленно отвезти к ветеринару. Другие симптомы включают отсутствие аппетита, температуру, насморк, кашель или чихание.

Респираторные инфекции могут быть вызваны различными факторами, от высокой влажности до неправильного типа подстилки (это может быть причиной многих стружек - никогда не давайте своим питомцам сосну или кедр). Разумно следить за симптомами этого состояния, чтобы как можно скорее отвезти своего питомца к ветеринару. Также важно переместить пораженную песчанку из вольера подальше от ее друзей (если только это не молодой детеныш, который еще не разлучен со своей матерью, и в этом случае им всем потребуется лечение).Инфекции могут распространяться, поэтому лучше держать их отдельно в отдельном контейнере (с большим количеством еды, подстилки и воды), пока инфекция не пройдет, и они не смогут снова присоединиться к своим друзьям.

Ход

Они чаще встречаются у старых песчанок. У пораженной песчанки разовьется паралич или слабость с одной стороны. Сделайте животное максимально комфортным, держите его в тепле и немедленно обратитесь к ветеринару. В некоторых случаях довольно скоро следует другой инсульт, и песчанка, к сожалению, может погибнуть.Однако восстановление возможно и , и в некоторых случаях песчанка может остаться практически без инвалидности. Важно следить за тем, чтобы ваш питомец получал достаточно еды и питья, пока он не выздоровеет достаточно, чтобы снова позаботиться о себе.

Если вы считаете, что у песчанки случился инсульт, отнесите ее к ветеринару. Причиной может быть другое основное заболевание, но если - это инсульт, ветеринар сможет осмотреть песчанку и сообщить вам о любом дополнительном уходе, который может потребоваться вашему питомцу.

Опухоли ароматических желез

Опухоли запаховых желез - одна из наиболее частых проблем у песчанок. Железы расположены на животе песчанки, и опухоли в этой области выглядят как шишки. Проблема может возникнуть у любого пола, но некоторые отчеты предполагают, что эти опухоли чаще встречаются у мужчин, возможно, потому, что их ароматические железы, как правило, немного больше, чем у женщин.

Опухоли ароматических желез могут вызывать ряд проблем. Если не лечить, опухоль может расти и распространяться на другие области, нарушая функции организма и в конечном итоге оказываясь фатальной.Еще одна проблема, которая может возникнуть, - это бактериальная инфекция: если песчанка попытается избавиться от опухоли, она будет царапать и кусать ее, в результате чего опухоль становится восприимчивой к инфекции. Если вы считаете, что у вашего питомца опухоль запаховой железы, как можно скорее обратитесь к ветеринару.

Потеря хвоста

Хвосты песчанок хрупкие, и грубое обращение может привести к травмам. Часто хохолок на кончике хвоста отходит, а кость остается. Хотя это выглядит не очень приятно, кость высыхает, а затем автоматически ампутируется - т.е.е. высадить - через несколько дней. Рана заживет естественным образом. Изредка можно оторвать целый хвост. Когда произойдет это серьезное происшествие, попросите песчанку осмотреть ветеринар, чтобы убедиться, что не было причинено никаких других повреждений. Песчанка научится приспосабливаться к потере и, что удивительно, вряд ли заметит ее травму.

Опухоли

Наряду с опухолями запаховых желез (см. Выше) у песчанок могут развиваться опухоли в любой другой области своего тела. Некоторые из наиболее распространенных опухолей - это кожа, яички и соски, но полезно знать, что они могут развиваться где угодно.

Болезнь Тиззера

Болезнь Тиззера, как и мокрый хвост, представляет собой бактериальную инфекцию пищеварительной системы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *