Восстановление зуба стекловолокном: Реставрация зубов стекловолокном в Москве по доступным ценам

Зуб

Содержание

Что крепче при реставрации зуба — стекловолокно или железо?

Стоматологи медсанчасти начали работать со стекловолокном при восстановлении зубов. Стекловолоконный полимер — сравнительно новый материал в стоматологии, который приходит на смену литым культевым металлическим штифтовым вкладкам. О плюсах, минусах, особенностях применения нового материала рассказывает Ольга Ухова, врач стоматолог-ортопед стоматологической поликлиники.

Что такое стекловолокно?

Стекловолокно — это популярный многофункциональный материал, применяемый в различных сферах деятельности человека: в строительстве в качестве утеплителя, как основа интернет-кабелей, в электронике в качестве основы для плат, в автомобилестроении, авиации и т. д. В медицине тоже нашлось применение для этого современного материала. Правда, в медицинских целях применяется стекловолокно с высочайшей степенью очистки. Например, стекловолокно стало одним из главных элементов хирургических лазерных скальпелей.

Классический технологический процесс получения стекловолокна основан на выдувании стеклянных нитей из расплавленной при температуре +1400 градусов смеси кварцевого песка, соды, извести и других специальных добавок. Полученное жидкое стекло продавливается через фильеры (специальные платиновые сита с микроотверстиями) и на следующем этапе охлаждается. А затем из нитей создают всевозможные материалы и изделия; чем больше стеклянных нитей в плетении, тем крепче получается продукт. Специалисты уверяют, что через 100 лет стекловолоконные полимеры смогут полностью заменить металл.

Что такое штифт?

Как известно многим пациентам, крайняя мера при лечении кариеса, пульпита — удаление нерва. При этой процедуре врач высверливает полость в поврежденном зубе. Порой при проведении «аварийных» маневров от зуба и вовсе остается небольшое основание. Бывает и серьезная травматизация зуба, когда итог такой же. Как быть? Стоматологи давно освоили прием восстановления части зуба — протезирование коронкой.

А что делать, если коронку не на что надеть? Тогда в ход идет штифт.

До недавнего времени штифты изготавливались из металлов, они называются анкерными. Но у этого материала есть ряд минусов. Такие штифты очень жесткие и зачастую приводят к деформации корня зуба, а порой и к его перелому. Металлические штифты могут вызывать серьезные аллергические реакции. Любой металл окисляется и разрушает дентин (твердую часть) остатка зуба и даже соседних зубов. Именно поэтому в стоматологии искали замену металлам, и такой альтернативой стали полимерные штифты.

Как работают с новыми штифтами?

— Сохранить и восстановить разрушенный до основания зуб можно с помощью индивидуального стекловолоконного штифта — стекловолоконной вкладки, — рас-сказывает стоматолог-ортопед Ольга Ухова. — Порой пациенты приходят к нам с серьезно разрушенными зубами после эндодонтического лечения. К сожалению, процедура по лечению канала корня зуба сопряжена со значительным иссечением дентина зуба. Для последующего протезирования таких зубов коронками нам необходимо восстановить культевую часть зуба вкладками.

При помощи стекловолокна и композита мы изготавливаем индивидуальную стекловолоконную вкладку.

Ольга Сергеевна год работает с новым видом материала — стекловолокном.

— Главное его преимущество в том, что стекловолокно по физическим параметрам наиболее близко к твердым тканям зуба, следовательно, риск перелома корня зуба сводится к нулю, в отличие от ситуации при использовании литых штифтовых вкладок. Для последующего перепротезирования стекловолокно извлекается гораздо проще и легче, чем литая вкладка, — отмечает доктор. — Для пациентов главный плюс стекловолокна — белый зуб.

Также стекловолокно экономит время доктора и пациента: меньше приходится подтачивать, припасовывать. И дополнительной специальной подготовки от пациента не требуется.

— Насколько прочен штифт из стекловолокна?

— Руками его не сломать, обтачивать и подрезать можно только алмазным бором. Он ни в чем не уступает металлу. Обязательное требование для штифта из стекловолокна — это наличие так называемого феррула, участка зубной ткани выше десны минимум на 1,5 миллиметра. Также необходима точная припасовка внутрикорневого штифта, затем фиксация на адгезивные цементы. Возрастных ограничений для взрослых для приме-
нения стекловолокна нет. Гарантийный срок использования стекловолокна без серьезной травматизации составляет от 5 до 10 лет.

И все же стекловолокно имеет некоторые противопоказания. Например, отсутствие феррула, наличие очага воспаления в области верхушки корня зуба, заболевания пародонта.

Ольга Сергеевна считает, что стекловолокно со временем в стоматологии вытеснит металлы.

— Технологии не стоят на месте, и думаю, что совсем скоро появятся варианты восстановления зуба индивидуальным стекловолоконным штифтом и в ситуации отсутствия феррула. Я два года назад закончила обучение, и меня ориентировали на работу со стекловолокном, хотя и металлические литые вкладки и штифты применяю в своей работе.

Ухова Ольга Сергеевна, врач-стоматолог-ортопед

Все статьи

Цены микропротезирования зубов вкладками или стекловолокном в Тюмени

11. 03.2021

Юрий

Не первый раз обращаюсь за помощью к доктору Кандаурову С.М. Очень доволен результатом проведенного лечения. Профессионализм, корректность, внимание к пациенту основные черты этого доктора. Большое спасибо!

13.03.2021

Анатолий Головешко

Добрый день! После неоднократного посещения мной и моей женой семейной клиники Эстетик выражаем свою благодарность лечащему врачу Пестеревой Наталье Леонидовне за её профессиональную работу и приветливое отношение к пациентам. Так же благодарим ортопеда Нижник Артёма Владимировича за качественную работу. Очень приятно посещать поликлинику Эстетик, когда тебя лечат врачи с большим профессиональным опытом. Положительно отмечаем работу приветливых администраторов — всё выполняют оперативно и уважительно. С уважением, Анатолий Фёдорович и Галина Васильевна.

31.03.2021

Лариса Ивановна Малышева

Лечили в клинике зубы у моей мамы. Светлая, уютная клиника, доброжелательный персонал, грамотные врачи. Отдельное спасибо Туру Илье Вячеславовичу, Кандаурову Сергею Михайловичу и их медицинским сестрам! Лечение прошло быстро, безболезненно, качественно, были учтены все пожелания клиента, остались полностью довольны! Спасибо также девушкам администраторам за внимательное обращение! Здоровья всему персоналу и процветания клинике!

03.05.2021

Черепанов Александр Григорьевич

Сегодня 3 мая удалял сложный коренной зуб Отмечаю тактичность доктора Хидирнебиева и его ассистентки их профессионализм Успехов Вашей клинике

02.05.2021

Тюльков Кирилл Сергеевич

Были на приеме с ребенком у А.И.Хедирнебиева, прекрасный грамотный врач и ассистент врача. Да и просто хорошие ,замечательные люди. Успокаивали и разговаривали ребенка по ходу удаления зубов. Были даны все рекомендации после удаления. На осмотре врач дал рекомендации по поводу лечения остальных зубов, ответил на все вопросы. В регистратуре очередей нет, оформляют быстро. Прекрасная девушка администратор. Клинику рекомендую.

29.04.2021

Широкова Вероника Евгеньевна

Спасибо за лечение, впервые ребёнку лечили зубы, боялись что испугаться, но нет все хорошо, врач все доченьке рассказала и показала включили мультики и все без единой слёзки, будем лечится и дальше тут.

27.04.2021

Елизаров Матвей Михайлович

Большое спасибо персоналу клиники. Особенно доктору И.В. Тур. Удаляли молочный зуб ребёнку в первый раз. Я очень переживала и боялась этого больше чем мой сын) Ребёнок не почувствовал боли, он даже не понял что ему делали укол. Теперь я точно знаю где мы будем лечить наши зубки. А ещё нам дали грамоту за храбрость, наклеили значок на одежду и дали наш зуб в футляре специальном. Вообщем сын довольный от вас ушёл. Чему я очень рада. Спасибо ещё раз!

24.04.2021

Бабушкина Юлия Михайловна

Очень приветливые администраторы и профессиональные врачи!

22. 04.2021

Клейман Кирилл Анатольевич

Большое спасибо врачу Остренок ЕВ за профессионализм,суперское лечение,доброжелательное отношение и качество)Спасибо!

20.04.2021

Благинин Артем Сергеевич

Понравился подход детских врачей Умеют завлечь ребёнка. С нами пока не получилось договориться, но придём снова) будем привыкать к зубным процедурам с вашими стоматологами

18.04.2021

Саттарова Ольга Алишеровна

Добрый день, обратились экстренно по зубной боли у ребёнка 9 лет, ответила администратор вежливо и понятно всё разъяснив нас записали тут же на приём, очень благодарна всему персоналу, это единственная клиника, которая смогла нас принять в выходной день, чисто, уютно, приятно находится в клинике, очень вежливый, персонал, всё на высшем уровне!!! Спасибо всем огромное!!!! Советую эту клинику для обращений!

05.04.2021

Кушников Захар Евгеньевич

Приятная атмосфера, администратор Ольга очень приветлива и внимательна! Как и весь персонал! Большая благодарность!

23. 03.2021

Аксюта Вера Николаевна

Мне очень нравится клиника! Замечательные врачи, персонал. Сегодня была у Ларисы Владимировны впервые. Врач очень располагает к себе, видно, что отлично знает свое дело. Спасибо всем!!!

11.03.2021

Писарева Надежда Николаевна

Спасибо доктору Шадриной за качественную работу.

17.02.2021

Гиреев Ильяс Увайсович

Проходили лечение зуба у Ольги Сергеевны, нам понравилось. Доступно и грамотно объяснила нам нашу ситупцию с зубами. Лечили зубы ребёнку, ребенок очень доволен посещением клиники, настроен на дальнейшее лечение. Спасибо большое врачу Родионовой Ольге Сергеевне

17.02.2021

Чучнева Анна Евгеньевна

Очень понравился доктор Тур И.В. Дал полную информацию о состоянии зуба — удалил зуб мудрости быстро и безболезненно.

25.02.2021

Полтавцев Матвей Павлович

Отличная клиника! Доктор Тур Илья Вячеславович — настоящий профессионал своего дела! Компетентность врача не оставляет сомнения! Спасибо за профессионализм! Буду рекомендовать Илью Вячеславовича и клинику своим друзьям и близким!

26. 02.21

Болдырева Ева Александровна

Благодарим. Мария чудесный специалист, расположила ребёнка к себе и дала рекомендации по уходу за зубками.

23.12.20

Метелькова Любовь Викторовна

Все очень понравилось по качеству и скорости лечения, по культуре, спасибо

06.01.21

Жуков Вячеслав Сергеевич

Все супер. Качество на высоте. Персонал доброжелательный, вежливый.

09.01.21

Чепурин Александр Евгеньевич

Всегда нравится посещать вашу клинику- профессионализм и приятное отношение персонала.

23.01.21

Гибаев Глеб Максимович

Очень приятно, что ребёнку не отказали в экстренной помощи! Приняли, предельно ясно все объяснили. Доктор Тур И.В. произвёл такое впечатление на сына, что выйдя он сказал, что хочет стать стоматологом, таким же как он! Огромное спасибо!

25.01. 21

Егорова Людмила Владимировна

Была пока на первичном приеме. Персонал внимательный,, любезный. Отвечает на все вопросы. Поймала себя на мысли, что нет никакого напряжения,, нервозности. Чувствовала себя как дома. Спасибо за такую атмосферу.

01.02.21

Тоболкина Анна Александровна

Сама хожу к Неустроевой, и сегодня впервые привела дочку ей почти 4 года к Родионовой и от обоих врачей я в восторге, отличный подход к каждому

09.02.21

Башкатова Юлия Анатольевна

Была у Шадриной, классная позитивная женщина)))

12.02.21

Бабич Екатерина Петровна

Мне очень всё понравилось,я услышала наконец ответы на все вопросы которые меня беспокоили!!!!!!! спасибо огромное вашим замечательным специалистам!!!!!!! он действительно знают свое дело на ура!!!!!!! спасибо большое ещё раз!!!!! обязательно буду всем вас советовать!!!!!!!

05. 01.21

Людмила Гараничевп

Второй раз приезжаем лечить зубки сыну в стоматологию Эстетик , к врачу Оле Родионовой , теперь она наша зубная фея 🧚♀️, зубки вылечили без анастезии , ребёнку 5 лет ! Оля сразу нашла подход к сыну , все показала и рассказала для чего нужны какие инструменты , пока лечили зубки сын смотрел мультфильмы , после лечения ещё и подарки 🎁 вручили !!! Теперь на лечение только к Оле ❤️, и друзьям всем посоветую , ведь многие детки очень бояться лечить зубки , а с Олей это совсем не страшно 😇🧚♀️🦷.

09.01.21

Анжелика

После посещения клиники Эстетик осталась довольна качеством услуг, которые были оказаны. Вежливый и приветливый персонал, работают настоящие профессионалы своего дела. К своей работе и пациентам относятся с трепетом, учитывают все пожелания. Выражаю отдельную благодарность Бекк Татьяне Александровне за качественно выполненную работу, а также внимательное отношение ко мне. Ставила брекеты, очень боялась, что будет больно, будет давить и т. д. Но Татьяна Александровна, все сделала чётко. Спасибо огромное ))) всем рекомендую))) ( отличного декретного вам отпуска)

12.02.21

Светлана

Добрый день! Стоматология ‘Эстетик’ является нашей семейной клиникой. Приятное вежливое обслуживание, квалифицированный персонал, адекватные цены на лечение. Особенно хотелось бы отметить врача Остренок Елену Владимировну, она профессионал своего дела!

15.12.20

Диана

Хочу выразить огромную благодарность доктору Радионовой Ольге Сергеевне за ее профессионализм, компетентность, доброжелательность. Лечение прошло на высшем уровне, аккуратно, без боли. Буду рекомендовать клинику знакомым.

15.12.20

Кривоносов Игорь Владимирович

На меня оказало очень благоприятное впечатление и отношение персонала к пациентам и обстановка и сам процесс лечения оставил впечатление ,что лечишься у профи!!..Всему персоналу и врачам респект!!

13. 10.20

Коробейникова Александра Васильевна

Посещением очень довольна! Очень приветливый персонал, отзывчивые, донесли всю интересующую информацию. Наталья Леонидовна замечательный доктор, все подробно объяснила, лечение выполнено качественно и безболезненно. Клиника сама чистая аккуратная, приятно находиться. Очень рада что выбрала Вас, благодарю.

14.10.20

Сивков Илья Владимирович

С заботой и понимаем относитесь к пациентам!

19.10.20

Лукин Леонид Вячеславович

Ольга Сергеевна прекрасный доктор большой профессионал своего дела, быстро и безболезненно спасли малыша от зубной боли! Вместе с ассистентом Дилей их работа на высшем уровне!Большое спасибо!

26.10.20

Гриновецкая Светлана Владимировна

Всё понравилось, спасибо

27.10.20

Бердогужеев Рамиль Мухамветкалиевич

Был на первичном приёме у Шадриной О. А. Всё понравилось, всё объяснили, показали, отзывчивый персонал, приятная обстановка. Сразу записали на удобное для меня время.

30.10.20

Гончарова Наталья Петровна

Все отлично! Очень понравилось! Персонал вежливый и компетентный

13.08.20

Надежда Копошилова

Хочу выразить огромную благодарность врачу Ивановой Дарье Андреевне и ее медсестре, за ангельское терпение, доброту и профессионализм. 12.08.2020 были на гигиенической чистке зубов с ребёнком, он капризничал и не хотел проводить процедуру, но Дарье Андреевне все таки удалось ее выполнить.

24.11.20

Ольга Мамаева

Хочу выразить огромную благодарность самым лучшим специалистам — Нижнику Артёму Владимировичу и Пестеревой Наталье Леонидовне! За их подход к пациенту, качественное и безболезненное лечение, а также протезирование! У меня была не самая простая ситуация, а Артём Владимирович и Наталья Леонидовна все идеально сделали! Спасибо вам огромное за мою улыбку!!!)

23. 09.20

Гагиев Григорий Олегович

Понравилось как врач грамотно подошёл к моей проблеме, всё очень понятно обьяснил-Казанатов.Ю.М

26.09.20

Аскеров Вугар Сахиб Оглы

Большое спасибо грамотному врачу, Казанатов Юсупу Магомедрасуловичу

21.08.20

Савич Наталья Леонидовна

Была сегодня у врача Остренок Е.В,очень хороший, добрый ,опытный врач,мне очень все понравилось ,спасибо большое, обязательно еще приду на приём

09.07.20

Колосов Антон Васильевич

Записывался на удаление зуба мудрости. Илья Вячеславович сделал всё чисто и оперативно, проконсультировал до и после процедуры. Ассистент Евгения так же прекрасно справилась со своей задачей. Благодарю за профессионализм.

13.07.20

Мухтарова Карина Наимжоновна

Елена Вадимовна очень чуткий, отзывчивый врач! Профессионал и просто чудесный человек!

17. 07.20

Бархатов Артем Михайлович

Был на первом приеме у Неустроевой Елены Александровны, составляли план лечения, доктор очень понравился, все понятно объясняет. Очень порадовало то, что можно сделать снимки нужных зубов прямо в клинике. Отдельная благодарность вежливым администраторам, сервис на высоте! Буду продолжать лечение в этой клинике!

18.07.20

Котович Любовь Евгеньевна

Самая лучшая стоматологическая клиника Врач Неустроева Елена Александровна самая лучшая возвращаюсь к ней постоянно хоть и боюсь с детства стоматологов

04.08.20

Лапина Ксения Сергеевна

Первый приём ребёнка у стоматолога, возраст 2,9. Все прошло лучше, чем предполагала. Ольга Сергеевна просто молодец, знает подход к детям. Мне все подробно рассказала, дала рекомендации. Теперь я могу с уверенностью сказать, что мой ребёнок не будет бояться стоматологов.

07.08.20

Дедюхина Ирина Михайловна

Остренок Е. В. Чудесный врач, был всегда огромный страх идти к стоматологу , врач успокоила и провела лечение одного зуба , после лечения страх пропал и остались только приятные воспоминания, записалась на лечение теперь других зубов. Персонал приветливый и любезный. Спасибо

27.07.20

Альбина и Эльза

Добрый день! Благодарю Бекерову Марию Игоревну и ассистентку за труд и терпение и подход к ребёнку 4 года. Мы искали и мы нашли! Все прошло замечательно, ребёнок доверился и был рад лечению. И по рекомендации Ольги Сергеевны (в той же клинике) не будем менять стоматолога к которому привыкли ( в этом возрасте рискованно, на себе проверили), ей тоже спасибо за лечение и за совет! Спасибо Марии, Вы теперь наша любимая зубная фея!

29.06.20

Егорова Анастасия Валерьевна

Спасибо персоналу (администраторам) за приветливое, заботливое отношение. Шадрина О. — отличный специалист. Профессионально все было сделано за минимальное количество времени. Желаю процветания клинике и положительных результатов работы.

24.06.20

Филина Ксения Витальевна

Хорошая клиника и замечательный врач Шадрина. Ходим в клинику уже более 10 лет с детьми. Довольны обслуживанием и ценовой политикой

18.06.20

Каун Ирина Витальевна

Была сегодня на приеме у Бекк. Т.А прекрасный специалист, все доступно объяснила. Очень рада, что в вашей клинике работает такой человек. С огромной любовью, Ирина!

16.06.20

Сиваченко Светлана Евгеньевна

Очень приятно видеть такой приветливый и приятный персонал, успокоили и настроили на позитив) врач Тур Илья Вячеславович лучший врач своего дела, очень признательна ему за его работу, дальнейшее лечение только у него

11.06.20

Скубыш Ксения Викторовна

Понравилось, врачи грамотные специалисты, которые все подробно объяснили и ответили на все вопросы!

05. 06.20

Исламова Ирина

Была на приеме у Ильи Вячеславовича, очень понравилось, все четко разъяснил о моей сложной операции , которая меня предстоит , по удалению ретинированого зуба мудрости.

04.06.20

Виноградова Кристина Юрьевна

Клиника полностью оправдала мои ожидания. Спасибо большое администраторам за предупредительность, вежливость и оперативность. Хочу также поблагодарить доктора за консультативный приём. Были получены подробные ответы на возникшие вопросы, составлен план дальнейшего лечения. С удовольствием вернусь к вам снова!

23.03.20

Миронова Ольга

Большое СПАСИБО Тур Илье Вячеславовичу за высокий профессионализм, терпение, внимание, чуткость. Желаю здоровья и успехов в профессиональной деятельности. Спасибо администраторам. В клинике приветливая и заботливая атмосфера.

12.03.20

Шустров Владимир Иванович

Спасибо персоналу стоматологии за вежливое обслуживание и отдельно благодарю Неустроеву Елену Александровну за ее внимательное отношение к проблемам пациентов и подробное разъяснение решения этих проблем. С уважением, Шустров В.И.

11.02.20

Ткачук Мария Сергеевна

Хочется сказать именно про Оксану Геннадьевну — посещаем этого врача уже 12 лет всей семьёй, появляются новые члены семьи и они тоже обязательно попадают к ней)) Для нас это лучший стоматолог. В самой клинике тоже очень приятно находиться. Чисто, уютно, приветливый и понимающий персонал. Спасибо!

05.02.20

Новикова Наталья Валереьвна

Доктор Кандауров С.М. с большим пониманием отнёсся к моей проблеме и приложил максимум усилий для положительного решения вопроса.

29.01.20

Долгушина Василина Михайловна

Родионова Ольга Сергеевна! Замечательный детский стоматолог, огромное спасибо ей и всему коллективу Эстетик ❤️

24.01.20

Камерцель Александр Александрович

Первый раз посетил данную клинику. Остался под очень хорошим впечатлением. Приветливый персонал, хороший врач и ассистент. На все вопросы дали четкие ответы. Обязательно продолжу свое лечение в данной клинике.

22.01.20

Ионина Вера Романовна

Было проведено профессиональное медицинское обслуживание и оказана медицинская помощь моей дочери Вере.Вы единственная из рядом с домом находящихся клиник,которые работают с 08.30.Остальные после 10.00 и не факт что примут в день обращения.Понравилось что есть выбор по времени,и каждый сотрудник клиники пытался нам помочь,несмотря на то что через 3.5часа у нас поезд отправляется.Выражаю огромное спасибо,и побольше клиентов.Роман Ионин.

18.01.20

Юдин Владислав Константинович

Уютная обстановка, приятный персонал, качество выполненных работ, на высшем уровне!Огромное вам спасибо

03.01.20

Омельченко Ольга Александровна

Хорошая клиника, чисто уютно, детская зона ожидания порадовала! Врач дала подробную информацию о плане лечения и примерной стоимости! Посещением вполне довольны!

12. 12.19

Помешкина Елена Сергеевна

Доброжелательный персонал. Квалифицированная консультация врача. Осталось хорошее впечатление от приёма и лечения.

11.12.19

Чехов Дмитрий Николаевич

Очень чистая и современная стоматология, приветливые и квалифицированные врачи, если оценить от 1 до 5 я смело поставлю 5

10.12.19

Чернявая Наталья Юрьевна

Очень приятные впечатления от клиники! Врач Бек Т.А., очень располагает, так же все подробно объяснила по лечению. Спасибо за приём, скоро увидимся снова !

06.12.19

Петелина Алина Александровна

Очень приятные впечатления после посещения клиники! Вежливый персонал, врач, понимающий и отвечающий на все вопросы в подробностях. Спасибо!

02.12.19

Фатеева Дарья Алексеевна

Была сегодня впервые, но с первого взгляда уже поняла, что мне очень нравится, персонал встретил приветливо, врач Воробьева Е. В показала что, где и как, все объяснила, записалась на приём снова и уже будет лечение)

29.11.19

Эчкалова Ольга Юрьевна

Очень приятное впечатление от клиники. Чисто, уютно, вежливый персонал, доктор очень внимательная и очень легкие руки — не почувствовала даже, как поставили анестезию, и остальные манипуляции тоже очень аккуратные!

28.11.19

Широкова Ирина Павловна

Спасибо огромное профессионалу в стоматологии Елене Александровне Неустроевой, крепкого ей здоровья и множества благодарных пациентов!

23.11.19

Джамалова Екатерина Сергеевна

Все отлично. Заботливый и вежливый персонал. Высококвалифицированные врачи. Быстрое и качественное лечение, широкий вид услуг. Приятная обстановка и удобное местоположение.

21.11.19

Душко Галина Алексеевна

Приветливый персонал клиники, профессионалы в своем деле и внимательные доктора

14. 11.19

Петухова Кристина Игоревна

Впечатление осталось очень хорошее. И наконец-то решили мою проблему, которую не могли решить другие врачи. Оказалось все намного проще.

09.11.19

Микова Татьяна Александровна

Как всегда все на высшем уровне. Своим знакомым и родственникам советую только вас, потому что знаю что лечите качественно!!!

07.11.19

Ниязова Гульнара Хальманпятовна

Очень довольна проведенным лечением Неустроевой Е.А. Выражаю благодарность всему коллективу стоматологии ‘Эстетик». Ваша постоянная пациентка Ниязова Г.Х.

06.11.19

Швайко Евдокия Григорьевна

Очень благодарна врачам этой клиники, очень внимательные, и вежливые, все доходчиво объясняют.

02.11.19

Зелинский Егор Павлович

Эстетик, одна из немногих клиник нашего города, куда идёшь с уверенностью в хорошем результате!

12. 10.19

Фарлеева Маргарита Марселевна

Были на приеме у Бекк Татьяны Александровны. Мы восторге от этого врача от ее подхода к ребенку. Она профессионал своего дела! Спасибо огромное!

12.10.19

Абрамова Юлия Анатольевна

Лечение у вас это всегда качественно, безопасно, оперативно. Сотрудники всегда доброжелательны, учтивы, мастера своего дела! Уже много лет доверяю лечение своих зубов только вашей клинике !!!

10.10.19

Клиничева Ирина Валерьевна

Хочу выразить благодарность доктору Пестеревой Наталье Леонидовне за профессионализм и качественную работу. Спасибо вам огромное за ваш труд.

20.09.19

Садовой Никита Романович

Я посоветовал бы моим близким и друзьям моего лечащего врача! К Оксане Геннадьевне мы прихобим всей семьей ! В Эстетик мы приходим только к этому специалисту уже более 10лет!!! С уважением, семья Садовых.

18. 09.19

Жихарева Светлана Петровна

Впервые посетила Вашу стоматологию в 2014 году и нашла своего врача — это Пестерева Н. Л. Очень довольна качеством лечения, профессионализмом врача и внимательным отношением персонала.

30.08.19

Остапченко Галия Сахитулловна

Сегодня была приятно удивлена клиникой, а мне есть с чем сравнивать. Врачи со всей серьёзностью относятся к своему делу, вежливый персонал и современное оборудование. Впервые доступно объяснили картину лечения, ее стоимость.

27.08.19

Хохлов Роман Святославович

Спасибо огромное доктору Шадриной ОГ, врач от бога!!! У ребенка нет боязни идти лечить зубки, персонал доброжелательный,обязательно вернёмся снова!!!

21.08.19

Кармазин Божена

Очень понравилось. Все процедуры со мной были обговорены. Персонал вежлив, внимателен. Приведу своего ребёнка. Спасибо!

19. 08.19

Холодный Максим

Приехали с другого города погостить к родителям, возникла необходимость обратиться к хирургу для удаления молочного зуба, который стал беспокоить сына, так как постоянный зуб уже тоже почти вылез, почитав отзывы в интернете обратились в семейную клинику ‘Эстетик’, и не ошиблись, все быстро, качественно и дружелюбно, цены адекватные, большое спасибо.

17.08.19

Гладких Елена Сергеевна

Очень приветливый персонал, приятно посещать! Молодцы!

17.08.19

Валиев Айрат Ильдарович

Был на приёме у доктора Микаелян Мариам! Остался доволен радушием приёма, качеством работы и грамотным описанием предстоящего лечения. Записался повторно к данному специалисту. И буду рекомендовать, хотя нет, рекомендую всем данного доктора! Благодарю вас за качество оказанных услуг! И очень вкусные яблоки в клиентской зоне!!!

13.08.19

Семибратов Сергей Михайлович

Спасибо, что вы есть, вся семья лечит зубы у вас! Дети довольны, без страха и слез, добрые, приветливые специалисты, внимательные к любым мелочам! Больше всего нравится чистота!!!!! Очень любим ваших администраторов!!!

13. 08.19

Семибратов Сергей Михайлович

12.08.19

Баранова Елена Сергеевна

У врача Шадриной Оксаны Геннадиевны лечимся всей семьёй! Замечательный специалист. Лечение проводит очень внимательно и аккуратно

10.08.19

Воробьев Валерий Владимирович

Хожу к Елене Вадимовне не в первый раз. Очень хороший доктор. Нравится ее профессионализм, приемы проходят безболезненно, в комфортной обстановке. Все досконально объясняет и показывает. Общая обстановка в стоматологии дружелюбная.

02.08.19

Кирсанова Елена Ростиславовна

Большое спасибо замечательному и внимательному доктору Неустроевой Е.А.! Так же персоналу стоматологии.

01. 08.19

Хрестин Виталий Иванович

Спасибо огромное вам, отдельно Елене Александровне Неустроевой, она волшебница!!!!!!

31.07.19

Хатанфиев Денис Александрович

Очень хороший персонал доктор и ассистент сделали все грамотно и быстро и без боли. Спасибо большое за помощь.

31.07.19

Карпова Ксения Алексеевна

Очень хорошая Клиника,ребёнок и и всем довольны …И наш лечащий врача Бекк Татьяна Александровна очень хороший врач,все доступно объясняет ..

30.07.19

Малого Максим Павлович

Большое спасибо за внимательное и качественное обращение с клиентами

24.07.19

Дружинина Анна Юрьевна

Грамотные и опытные сотрудники, вежливый персонал, спасибо

23.07.19

Бауэр Андрей Сергеевич

Профессионально всё, начиная от приятных девушек администраторов! Мне нравится) теперь и я Ваш Клиент!

28. 05.19

Игорь

Огромную благодарность хотелось бы выразить врачу- стоматологу Мариам Мхитаровне. Ее профессионализм, отношение к каждому пациенту восхищает! Врачом Мариам Мхитаровной мне были вылечены все зубы, а также сменены некачественные пломбы. Благодаря такому врачу, как Мариам Мхитаровна медицина в России будет существовать.

05.06.19

Алла Анатольевна

Отличная стоматология! Небольшая, но оснащенная всем необходимым современным оборудованием. А то, что небольшая, то это даже хорошо: спокойная атмосфера, по-домашнему уютно, очень приветливый персонал. Огромная благодарность замечательному доктору Петрук Елене Александровне! Великолепный специалист своего дела и очень приятный в общении человек! В августе будет год, как я впервые обратилась к ней с проблемой пришеечного кариеса передних зубов, который мне отказались реставрировать в двух других дорогих и помпезных клиниках, сославшись на то, что это невозможно, очень запущенный случай и только виниры меня спасут. А Елена Александровна снова подарила мне возможность открыто улыбаться без необходимости стачивать зубы и делать на них дорогостоящие накладки! Теперь и остальные (коренные) зубы потихоньку долечиваю у нее. Еще раз большое спасибо!

27.05.19

Артихович Михаил Витальевич

Второй раз посещаю вашу клинику. Это одна из лучших клиник, которые я встречал. Петрук Елена Александровна отличный специалист. Спокойствие и доверие с первых секунд. Спасибо за вашу работу и заботу о нас)

29.05.19

Белова Людмила Евгеньевна

Одна из лучших стоматологических поликлиник города. Очень внимательный, грамотный и вежливый персонал, приём ведётся в соответствии с назначенный временем, время посещения всегда согласовывается с клиентами, в случае форсмажерных ситуаций всегда связываются с пациентами и согласовывают дату и время перенесённого посещения. Замечательный персонал, замечательная клиника.

31. 05.19

Светлана

Выражаю огромную благодарность Петрук Е. А. Доступно и подробно объяснила проблему, много полезных рекомендаций поступило. До этого посещала клиники, после которых разочаровывалась. Елена Александровна все прояснила, наглядно обо всем рассказала. Рекомендую этого врача, квалифицированный специалист.

05.07.19

Суетина Растислава Вячеславовна

Прекрасный доктор Федотова, очень приятно приходить! Прийдем ещё не раз!

06.07.19

Захарова Мария Алексеевна

Стоматологов вообще сильно боюсь, еле решилась на удаления. Чернышева Мария Юрьевна Хирург профессионал своего дела. Сделано все на столько хорошо я восторга!

23.04.19

Всё отлично: качество, обслуживание, атмосфера. С удовольствием прихожу к Вам и рекомендую своим родным и близким. Отдельное спасибо Артему Владимировичу, Мирзо Константиновичу, Елене Вадимовне!

14. 05.19

Очень довольна приемом,особенно высоким профессиональным уровнем доктора Уланова П А.Он подробно все изложил ,глубоко вникая в мои проблемы, а они не простые.Большиее спасибо Павлу Александровичу за точто он согласился в дальнейшем меня лечить.

17.05.19

Борис

Большое спасибо доктору Мариам Мхитаровне спасла сыну зуб. Очень замечательный врач.

17.05.19

Софья Петровна

Я очень чувствительна ко всяческим вмешательствам в мой организм, а здесь удаление зуба, доверилась и не ошиблась! Легкой рукой за 5 ,буквально, минут! Абсолютно безболезненно! Помогли также в психологическом плане, что немаловажно!

03.05.19

Садовая Наталья

Добрый вечер!!! С праздниками наступишвими и наступающими !!! Особенно Профессионала и замечательного Человека — Оксану Геннадьевну Шадрину !!! С уважением, семья Садовых

12.03.19

Николай Александрович

Как и всегда, всё было отлично. Уже несколько лет в случае чего обращаюсь за помощью в вашу клинику, в частности к замечательному врачу Оксане Генадьевне.

26.03.19

Егор Вячеславович

СПАСИБО за заботу Оксане Генадьевне, мы с ней уже больше 15лет вместе

25.03.19

Елена Сергеевна

Давно ходим в вашу клинику! И не собираемся искать другую! Очень нравится обстановка, персонал и, конечно, врачи-профессионалы!

10.04.19

Анна

Добрый день. Хочу выразить огромную благодарность врачу — хирургу Чернышевой М.Ю. Обратилась к вам с очень острой зубной болью. Удаление было сложным, зуб ‘наболел’ так, что обезболивание, практически, не действовала. Врач очень профессионально удалила зуб, практически, без болевых ощущений. Спасибо вам большое.

04.04.19

Ксения Денисовна

Вежливый персонал, уютно и чисто. Хороший ортодонт нашел общий язык с ребенком, расположила к себе и увидела корень проблемы, чего мы не знали

04. 04.19

Динара Тагировна

Спасибо большое Микаелян Мариам Мхитаровне, профессиональный и нежный доктор.

05.04.19

Для моей дочери везит к стоматологу был первым. Доктора искала по отзывам. Родионова Ольга Сергеевна нашла подход к ребенку, полечила один зубик, сложные зубки оставили на следующий раз, чтоб не напугать сразу. Дочери 4,5 года доктор ей очень понравилась, добрая, разговорчивая, подарила ей игрушку, дочка согласилась прийди полечить остальные зубки. Мне показала какие зубки полечить нужно и какие в первую очередь. В регистратуре записались на следующий прием. Спасибо доктору!!!

11.04.19

В клинику Эстетик обратилась первый раз. Персонал очень вежливый. Была на приеме у доктора Бекк Т.А. очень вежливая, рассказала , показала все очень доступным языком. Спасибо большое

11.04.19

Елена Анатольевна

Была сегодня первый раз ,лечение ещё только назначено . Все понравилось , на все вопросы получила ответы, первое впечатление отличное. После лечения напишу отзыв более развёрнутый . Отдельное спасибо девушкам в регистратуре , отлично встретили , помогли разобраться с парковкой , если бы не их внимательное отношение ,скорее всего отказалась бы от приёма . Очень заботливые ,это очень порадовало . Впервые я почувствовала заботу и какой то уют в больнице . После приёма пообщались ,проводили , ну очень милые девушки . Доктор очень понравилась ,тоже заботливо и внимательно отнеслась ,нам с ней ещё предстоит лечение . Спасибо за такой персонал ,это результат хорошего руководителя .

13.04.19

Рекомендую всем своим друзьям, коллегам и родственникам. Большое спасибо Родионовой О.С. за то, что наши дети не боятся стоматологов!

19.04.19

Анастасия Владимировна

Огромная благодарность Марии Юрьевне Чернышевой! Такой хрупкой и нежной, но невероятно сильной и профессиональной! Спасибо, что я не заметила, как мне удалили зуб мудрости! Процветания и успехов вам, настоящая волшебница!

19. 02.19

Вероника Николаевна

19 Февраля 2019 года проводилось удаление некомплектного зуба! В момент подготовки к удалению и в момент удаления персоналом к ребёнку был выбран ласковый подход так же ребёнок не видел используемый инструмент. В результате чего ребёнок не проранил ни слезинки. Спасибо коллективу клиники за выбранный подход.

14.03.19

Павел Эдуардович

Вырвал зуб мудрости. Всё прошло успешно и безболезненно! Честно, боялся идти. Советую всем! Цена приемлемая.

18.03.19

Елена Николаевна

Спасибо большое Елена Вадимовне очень внимательный добрый доктор, все подробно разъяснила) чистка прошла абсолютно безболезненно и быстро) В следующий раз только к ней)

19.03.19

Сергей Владимирович

Был на приеме у Натальи Леонидовны, профессионально и качественно выполнено лечение зубов. Большое спасибо!

20. 03.19

Кладов Николай

Очень внимательный доктор Елена Вадимовна , дала полную информацию .Буду рекомендовать близким !

13.02.19

Елена Максимовна

Спасибо доктору Чернышевой М.Ю. за чуткость и профессионализм. Были у неё на приеме с ребенком, думали намучаемся с удалением, но всё очень быстро произошло, ребенок не успел испугаться. Дочь вообще ничего не почувствовала, мы в восторге!

23.10.18

Кристина

Отличная стоматология! Внимательный и отзывчивый персонал. Отдельную благодарность хочу выразить врачу Микаелян Мариам Мхитаровне — высококлассному специалисту с большой буквы. Теперь хожу к стоматологу без дрожи в коленках. Огромное спасибо!

25.10.18

Оксана

Замечательный врач Елена Вадимовна. Я попала к ней на приём случайно, и осталась в полном восторге. Со мной так ещё не один врач не разговоривал! Елена Вадимовна мне все рассказала по моей проблеме, что можно сделать, что лучше, как правильно чистить зубы, ответила на все мои вопросы. Перед лечением были сделаны все необходимые диагностическе процедуры, стоимость была озвучена и меня полностью устроила, не скажу что дорого, но и не дешево. Пришлось несколько раз посетить врача, во время лечение боли или какого-то дискомфорта я не почувстовала. Буду рекомендовать этого врача всем своим друзьям и коллегам. Спасибо огромное!

16.07.18

Мария

Решилась на отбеливание перед предстоящей свадьбой. В клинике выбрала zoom — он хоть и дороже остальных, зато самый лучший и считается более эффективным. Предварительно мне сделали профессиональную чистку. Очень понравился результат — эмаль и правда стала значительно светлее.

01.07.18

Райхан

Большое спасибо Бекк Т.А. за установку брекетов! Все прошло отлично! Устанавливала в прошлом году, через месяц узнала, что беременна, боялась, что при родах будут осложнения. Но, Татьяна Александровна, уверила, что все будет хорошо, и до последнего наблюдала меня. После родов сняли брекеты и все отлично! Спасибо ей огромное за все, очень хочется на импланты оказаться у такого же доброго, отзывчивого и профессионального врача! Побольше бы таких врачей!

18.06.18

Егор

Мне установили брекеты около 6 месяцев назад. Уже есть чему радоваться. Посещал специалиста Бекк Т.А. Остался доволен после приёма. Коллектив клиники общителен и вежливо относится к своим пациентам. Само помещение довольно комфортное и уютное.

05.06.18

Ирина

Хочу выразить огромную благодарность Неустроевой Елене Александровне! Лучший доктор! Все коллеги и родственники только к ней! Когда находишся у неё в кресле, все под контролем, проговаривает все свои действия… расслобляешся. Работа на совесть!!!

15.05.18

Евгения Сергеевна

Дочке поставили брекеты. Прошло немного времени, а зубки уже выровнялись, прикус исправляется. Мы довольны хорошими и идеальными зубками. Записала на прием сына на исправление прикуса. Спасибо Татьяне Александровне

21.03.18

Катерина

Много лет лечим всей семьёй зубы только у шадриной Оксаны Геннадьевны. Профессионал высокого класса.

14.03.18

Елена Владимировна

Пришла в Эстетик по совету знакомой и не пожалела, осталась очень довольной. Сотрудники вежливые и предупредительные. Мне нужно было вылечить передние зубы, всё сделали так аккуратно, что не чувствуется дискомфорта и со стороны совсем незаметно, что это пломбы. Большое спасибо, теперь буду рекомендовать вас знакомым.

12.03.18

Михаил

В первую очередь выражаю благодарность всему персоналу клиники. И отдельно Нижнику Артёму Владимировичу, который помог мне с протезированием. Буквально спас меня поставив 3 коронки. Отличный врач и хороший человек. Всё подробно объяснил перед лечением, цены приемлемые, качество на уровне, недостатков и не припомню. В целом, клинику однозначно рекомендую всем.

05.03.18

Ольга

Добрый день! Более 10 лет доверяю лечение и наблюдение за своими зубками замечательному врачу Матвеевой Наталье Анатольевне. Первое время исправляли недостаточно качественную работу другой клиники, т.к. был дискомфорт и рецидивы кариеса. С тех пор прошло много лет, никакого беспокойства нет. Главное, своевременные профилактика и лечение у профессионала. Благодарю своего доктора за профессионализм и внимательное отношение!

17.02.18

Слава

Обращался год назад в стоматологическую клинику Эстетик.С жалобами на зубную боль и кровотечение после чистке зубов .Боялся иди на прием так-как боюсь врачей с детства.Но после первого сеанса мое представление о людях в белых халатах перевернулось с ног на голову.Лечение проходило незаметно,не было и частицы дискомфорта.Дружелюбие персонала было на самом высоком уровне.О деньгах,времени которые я потратил на лечение в данной клинике я не пожалел не разу. Поэтому я рекомендовал и буду рекомендовать эту поликлинику всем своим знакомым и друзьям.

13.02.18

Ольга

Первый раз попала в семейную стоматологию «Эстетик» год назад по рекомендации подруги и осталась очень довольна. На протяжение 16 лет, я не посещала стоматологов, поэтому боялась. Однако была приятно удивлена насколько комфортно и безболезненно все происходит. Через год, у меня возникла проблема с другим зубом, но я уже не сомневалась и не боялась записаться на прием. Хочу отметить спокойную, комфортную атмосферу и дружелюбный персонал клиники, отличное оборудование в кабинетах. А так же особо хочется отметить профессионализм врача Родионовой Ольги Сергеевны.

13.02.18

Исимбаева Зухра

Хочу поблагодарить коллектив стоматологии. От стойки администратора чувствуешь внимание к себе и особое отношение в пациентам. В особенности хочу поблагодарить доктора Уланова П.А. Это человек, который знает свое дело. Справляется со сложными ситуациями. Я обратилась за помощью к нему после двух неудачных попыток установки имплантата в другой клинике. Сегодня могу не только красиво улыбаться, но быть уверенной в своем здоровье. Сейчас лечение в клинике проходит моя дочь, серьезные последствия в результате падения. То, какие взвешенные подходы применяет Павел Александрович при подборе плана лечения, говорит о нем, еще и как о неравнодушном человеке, которые действительно хочет помочь. Спасибо за вашу работу.

13.02.18

Мирослав

Проходил лечение по полису ДМС у специалиста Пестеревой Натальи Леонидовной. Отметил высокий уровень профессионализма, посетил около 20 — ти сеансов у данного стоматолога, и после каждого приема остались только положительные эмоции. Все лечение прошло безболезненно и с высоким качеством выполнения работы.Вообщем рекомендую как и данную клинику так и отличного доктора Пестереву Наталью Леонидовну

07. 02.18

Андрей

Здравствуйте! Ходил 2 февраля в эстетик на удаление 3 корней!!!! Удалили достаточно быстро. Обезболивающий укол поставили без боли, во время удаления ни чего не чувствовал. Период отхождения после укола прошел тоже хорошо. Не пил ни каких обезбаливающих таблеток. Поел уже спустя два часа. Всем на рекомендую эту стоматологическую клинику.

28.01.18

Ксения Барышникова

Была в первые в Эстетике, осталась очень довольна, буду лечится теперь только здесь. Очень приветливый, профессиональный персонал .Уютно, чисто и стерильно в кабинетах. Все врачи профессионалы своего дела, компетентны во всех вопросах. Была на приёме у Бекк Т.А. Осталась довольна после приема.

28.01.18

Новосельцева Елена

Уже довольно давно посещаю стоматологию ‘Эстетик’. Очень нравится спокойная атмосфера и дружелюбный персонал клиники. Отличное оборудование в кабинетах. Хожу к одному врачу — Пестеревой Наталье Леонидовне. Прекрасный специалист, никаких проблем после лечения не возникает ни с пломбами, ни с зубами. И, что для меня очень важно, она никогда не советует лишнего, никогда ничего не навязывает и все говорит честно. Меня это очень в ней подкупает. Спасибо ей и всей стоматологии ‘Эстетик’.

Радченко Ирина Михайловна

Хочу выразить огромную благодарность доктору Штепа В. В. Рада, что есть ещё такие врачи, которые отличаются усердием, внимательным отношением к пациентам и любовью к своей профессии. Всеми этими чертами наделён Виталий Владимирович. Большое спасибо! Оставайтесь таким!

Подковыркина И. А.

Огромное спасибо за работу Матвеевой Натальи Анатольевны и Виталия Владимировича Штепы. Вернули к жизни меня сделав зуб. Дай бог здоровья замечательным врачам.

olia23

Отличная стоматология! Лечу зубы у Пестеревой Натальи Леонидовны лет с 16! Ни одна поставленная ей пломба не выпала. Случаи были разные, от обычного поверхностного кариеса до запущенного пульпита и разрушенного зуба! Она очень аккуратный и педантичный врач, который очень любит свою работу!

Наиля В.

В эту стоматологическую клинику я попала, т. к. она сотрудничает с компанией, предоставляющей мне добровольное мед.страхование. Про врачей и клинику отзывов практически не было. Ознакомившись с сайтом клиники и списком врачей, интуитивно записалась на прием к Н. А. Матвеевой и ни разу не пожалела. Наталья Анатольевна — врач по призванию. Она с энтузиазмом берется за сложнейшие случаи (к которым относились мои) и мастерски делает своё дело. Она зарекомендовала себя как отличный терапевт и эндодонтист. Теперь я лечусь только у неё и всем знакомым рекомендую!

Клодия

Здравствуйте! Моему котенку 25‐го марта 4 годика будет, мы с ним с осени по стоматологиям ходим, сначала не хотели рот открывать, сейчас вроде хорошо открываем. На проверке были в 3‐х стоматологиях, везде направляли на лечение под общим наркозом (рот не открывает, маленький, большой объём работы), в результате были удовлетворены только стоматологией «Эстетик», там детский врач принимает, мы и рот открыли и даже полечить дали, и даже без наркоза. И врач успокоил, сказал не паниковать, зубы молочные, всё ровно выпадут, просто кое‐где кариес убрать надо.

svetlana84

В муниципальной стоматологии, в которой я до этого проходила лечение, доктор сказала, что зуб необходимо удалить и что спасти его невозможно. Меня это не устроило. Подруга всей семьей лечится у Неустроевой, когда я позвонила она была в отпуске и я попала к Матвеевой. Зуб удалось спасти и хожу я с этой пломбой уже больше года и всё в порядке. Очень благодарна этому врачу. Муж несколько раз лечился у Петрук, ему нравится. Однажды пришла на прием на 40 минут раньше и очень не хватало wi‐fi и кофемашины.

Наталья Борисовна

Хочу поблагодарить замечательного профессионала, врача‐стоматолога П. А. Уланова за удивительное внимание и доброжелательное отношение к своим пациентам. Павел Александрович стоматолог с большой буквы, специалист высокого класса, волшебник, который берётся за очень трудные случаи. Огромное спасибо за Ваши золотые руки, за терпение и поддержку! Организация приема пациентов на высшем уровне. Очень радует! Спасибо!

Факторы риска отказа композитных штифтов, армированных стекловолокном: проспективное обсервационное клиническое исследование

Клинические испытания

. 2005 декабрь; 113 (6): 519-24.

doi: 10.1111/j.1600-0722.2005.00257.x.

Майкл Науманн ¹ , Феликс Бланкенштейн, Саския Кисслинг, Томас Дитрих

принадлежность

¹ Кафедра ортопедии и гериатрической стоматологии, Шарите, Берлинский университет имени Гумбольдта, Берлин, Германия. [email protected]

PMID: 16324143
DOI: 10.1111/ж.1600-0722.2005.00257.х

Клинические испытания

Майкл Науманн и соавт. Eur J Oral Sci. 2005 Декабрь

. 2005 декабрь; 113 (6): 519-24.

doi: 10.1111/j.1600-0722.2005.00257.x.

Авторы

Майкл Науманн ¹ , Феликс Бланкенштейн, Саския Кисслинг, Томас Дитрих

принадлежность

¹ Кафедра ортопедии и гериатрической стоматологии, Шарите, Берлинский университет имени Гумбольдта, Берлин, Германия. [email protected]

PMID: 16324143
DOI: 10.1111/ж.1600-0722.2005.00257.х

Абстрактный

Считается, что эндодонтические штифты, армированные стекловолокном, обладают благоприятными механическими свойствами для восстановления эндодонтически пролеченных зубов. Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы оценить приживаемость двух конусообразных и одной параллельной системы эндодонтических штифтов, армированных стекловолокном, в зубах с разной стадией потери твердых тканей и выявить факторы риска несостоятельности реставрации. Сто сорок девять армированных стекловолокном эндодонтических штифтов у 122 пациентов наблюдались в течение 5–56 месяцев [среднее +/- стандартное отклонение (СО): 39+/- 11 месяцев]. Эндодонтические штифты, армированные стекловолокном, были заклеены клеем, а сердцевина изготовлена из композитного материала. Модели пропорциональных рисков Кокса использовались для оценки связи клинических переменных и частоты неудач. Для реставраций передних зубов была обнаружена более высокая частота неудач по сравнению с задними зубами [Коэффициенты риска (HR): 3,1; 95% доверительный интервал (ДИ): 1,3-7,4] для реставраций в зубах без проксимальных контактов по сравнению с по крайней мере одним проксимальным контактом (ОР: 3,0; 95% ДИ: 1,0–9,0), а также для зубов, восстановленных одиночными коронками, по сравнению с несъемными мостовидными протезами (HR: 4,3; 95% ДИ: 1,1–16,2). Было обнаружено, что тип зуба, тип окончательной реставрации и наличие соседних зубов являются важными предикторами частоты неудач при эндодонтическом лечении зубов, восстановленных с помощью эндодонтических штифтов, армированных стекловолокном.

Цитируется

Показатели выживаемости после эндодонтического лечения задних зубов, восстановленных с помощью цельнокерамических коронок с частичным покрытием: когда систематический обзор терпит неудачу.
Ferrari M, Ferrari Cagidiaco E, Pontoriero DIK, Ercoli C, Chochlidakis K. Феррари М и др. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022 10 февраля; 19 (4): 1971. doi: 10.3390/ijerph2
71. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022. PMID: 35206160 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Влияние типа посткульти и коронки на сопротивление перелому резцов, подвергнутых квазистатической нагрузке.
Уктасли С., Боз Ю., Сунгур С., Валлитту П.К., Гаруши С., Лассила Л. Уктасли С. и соавт. Полимеры (Базель). 2021 2 апр; 13(7):1130. doi: 10.3390/polym13071130. Полимеры (Базель). 2021. PMID: 33918203 Бесплатная статья ЧВК.
Могут ли различные методы прямой реставрации повлиять на межфазный зазор и устойчивость к переломам эндодонтически пролеченных передних зубов?
Comba A, Baldi A, Saratti CM, Rocca GT, Torres CRG, Pereira GKR, Valandro FL, Scotti N. Комба А и др. Clin Oral Investig. 2021 Окт;25(10):5967-5975. doi: 10.1007/s00784-021-03902-y. Epub 2021 15 апр. Clin Oral Investig. 2021. PMID: 33860368 Бесплатная статья ЧВК.
Ретроспективная клиническая и рентгенологическая оценка восстановленных эндодонтически леченных зубов.
Гарсия П.П., Каппоани А., Шелбауэр Р.С., Коррер Г.М., Гонзага К.С. Гарсия П.П. и др. Реставр Дент Эндод. 2020 7 октября; 45 (4): e49. doi: 10.5395/rde.2020.45.e49. электронная коллекция 2020 нояб. Реставр Дент Эндод. 2020. PMID: 33294414 Бесплатная статья ЧВК.
Осведомленность, отношение и практика практикующих стоматологов в отношении лечения эндодонтически пролеченных зубов и факторов, связанных с этим: описательный опросник.
Шарма Д. , Агравал С., Гангурде П., Агарвал С., Шричанд Р., Шарма В. Шарма Д. и др. J Family Med Prim Care. 2020 28 февраля; 9 (2): 1113-1118. дои: 10.4103/jfmpc.jfmpc_923_19. Электронная коллекция 2020 февраль. J Family Med Prim Care. 2020. PMID: 32318477 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Эстетическая реконструкция сильно изувеченных эндодонтически леченных зубов с использованием штифта, армированного стекловолокном: клинический случай

PDF

Статья
Авторы и т.д.

Метрики

Цифры и т.д.

Джей Бхопаткар , Ануджа Иххар, Прадня Нихаде, Манодж Чандак, Анант Хеда

Опубликовано: 04 августа 2022 г. (см. историю)

DOI: 10.7759/куреус.27662

Цитируйте эту статью как: Бхопаткар Дж., Ихар А., Нихаде П. и др. (04 августа 2022 г.) Эстетическая реконструкция сильно изувеченных эндодонтически леченых зубов с использованием штифта, армированного стекловолокном: клинический случай. Куреус 14(8): e27662. Дои: 10.7759/cureus.27662

Abstract

Литые металлические штифты исторически использовались для восстановления зубов, подвергшихся эндодонтическому лечению перед эстетической реабилитацией. Ресурсы были использованы для создания биосовместимых стоматологических штифтов, которые могут соответствовать функциональным и косметическим стандартам, поскольку ранние штифты было трудно использовать. Эта деятельность привела к разработке штифтов на основе стекловолокна и углерода для использования в адгезивных стоматологических процедурах, которые обладают прозрачностью и гибкостью, близкими к дентину. В этом клиническом примере продемонстрировано использование полупрозрачных штифтов из стекловолокна для восстановления депульпированных зубов.

Введение

Поскольку восстановление эндодонтически пролеченного зуба определяет долгосрочный прогноз состояния зуба, оно является решающим фактором при планировании лечения [1]. В результате прошлых реставраций, подготовки эндодонтического доступа, травм и кариеса зуб без пульпы обычно сопровождается значительной потерей коронковой и корневой структуры зуба [2]. Принято считать, что эта потеря твердых тканей приводит к снижению способности эндодонтически леченного зуба переносить нагрузки [3]. Поэтому штифты рекомендуются для эндодонтически пролеченных зубов, которые очень хрупкие из-за плохой структуры коронки зуба [4-6]. Исторически металл использовался для изготовления сборных штифтов, что иногда можно увидеть в структуре эндодонтически пролеченных зубов, особенно во фронтальном отделе [7]. Нагруженные боковыми нагрузками металлические стойки из-за их высокой жесткости гремят на высоких частотах [8]. Эти напряжения могут концентрироваться в непредвиденных «критических зонах», что может привести к продольным изломам корня или коррозии металла [9]. , 10] и в конечном итоге привести к потере зубов [11-13]. Согласно некоторым исследованиям [14, 15], тот факт, что эти металлические материалы имеют значительно более высокие модули упругости, чем опорный дентин, это несоответствие вызывает напряжение в фиксирующем цементе, что может привести к его разрушению. Это побудило исследователей искать материал на основе пластика с модулем, более близким к модулю дентина [16].

В 1990 г. Duret et al. представила штифт из углеродного волокна в качестве одной из нескольких систем штифтов и сердечников из предварительно изготовленного волокна [17], чтобы снизить частоту разрушения восстановленного зуба после ретенции. Эти относительно недавние сообщения обладают особым свойством, известным как «анизотропное поведение», при котором вещество имеет отличительные физические свойства при загрузке в различных направлениях. Они сделаны из равномерно расположенных углеродных волокон, которые связаны с матрицей из эпоксидной смолы. Это свойство может значительно снизить риск перелома корня и децементации, что делает его актуальным для клинических условий [11]. Цель состоит в том, чтобы разработать систему «цемент-штифт», которая физически напоминает ткани зуба и обладает одинаковыми свойствами [18, 19].]. Кроме того, для соответствия эстетическим стандартам были созданы штифты из кварца и стекловолокна, заключенные в полимерную матрицу [20]. Кроме того, восстановление зубов после эндодонтического лечения с использованием материалов, не содержащих металлов, физико-химически однородных и обладающих физическими свойствами, сравнимыми с дентином, стало приоритетом в стоматологии [21].

Улучшенное светопропускание штифта, армированного стекловолокном, через корень и окружающие ткани десны обеспечивает эстетическое преимущество. Кроме того, столбы, армированные волокном, позволяют избежать проблем с коррозионными реакциями, которые могут возникнуть у сборных столбов из металлических сплавов. Простота удаления армированных волокном штифтов в случае необходимости повторного эндодонтического лечения является еще одним преимуществом [21].

В этом отчете описывается пошаговая процедура восстановления постоянных резцов верхней челюсти, поврежденных в результате травмы внутриканальным штифтом, армированным стекловолокном.

Описание случая

57-летний пациент обратился в отделение консервативной стоматологии и эндодонтии Стоматологического колледжа и больницы Шарад Павар, Вардха, Махараштра, с эстетическими проблемами, связанными с трещинами на зубах, вызванными падением (рис. ). 1 и рисунок 2 ). Не было соответствующей истории болезни, связанной системно. При внутриротовом осмотре выявлена неудовлетворительная гигиена полости рта и отсутствие кариеса.

Фигура 1: Дооперационная клиническая фотография 1

Фигура 2: Дооперационная клиническая фотография 2

У пациента были горизонтальные и косые переломы коронок зубов 11 и 21, и оба они были восстановлены временным реставрационным материалом цвета зуба. Стоматологический анамнез прошлого показал, что пациент получил стандартное лечение корневых каналов зубов 11 и 21 в частном стоматологическом кабинете за семь дней до этого. Рентгенологическое исследование показало, что оба зуба 11 и 21 прошли эндодонтическое лечение, при этом перирадикулярная ткань остается здоровой и не имеет признаков заболевания или расширения периодонтальной связки (PDL) (рис. 9).0213 3 ). Болезненности при перкуссии обоих зубов нет. В то время как зуб 11 был сильно разрушен и требовал дальнейшего укрепления для поддержки эстетического протеза коронки, зуб 21 имеет достаточную массу твердой ткани для поддержки протеза коронки. Поэтому было принято решение использовать армированный стекловолокном штифт с композитным сердечником для установки на зуб 11 и прямой композитный ламинат для изготовления зуба 21 с последующим изготовлением и цементированием протеза с керамической коронкой.

Фигура 3: Диагностическая IOPA в отношении 11 и 21 зубов

IOPA: внутриротовая периапикальная рентгенограмма

Лечение

У пациента было получено информированное согласие, и лечение было начато путем удаления временной реставрации цвета зуба с коронковой части обоих зубов 11 и 21. Размеры обтурирующего материала в канале затем были измерены по отношению к зубу 11 (Рисунок 4 ).

Фигура 4: Цифровые размеры обтурации относительно зуба 11

Для создания пространства под штифт канал последовательно просверливали с помощью разверток песо от №1 до №4 (MANI Inc. , Япония) до тех пор, пока в самой апикальной области канала не осталось только 5 мм апикальной пробки (рис. 5 ). После создания пространства для штифта посадку штифта оценивали клинически и рентгенографически (Рисунок 6 ). Были выбраны штифты размера 2 (Angelus REFORPOST, Бразилия).

Фигура 5: Препарирование штифтового пространства относительно 11 зуба

Фигура 6: Последующая оценка посадки зуба 11

И канал зуба 11, и штифт, армированный стекловолокном, были протравлены (37% фосфорная кислота, Prime Dental, Индия) соответственно в течение 30 секунд. Затем канал и штифт очищали и сушили на воздухе. Следуя рекомендациям производителя, было выполнено нанесение бонда (3M ESPE Adper Single Bond 2; 3M, Сент-Пол, Миннесота, США) и отверждение ультрафиолетовым светом. После этого выполняется размещение текучих композитов (Calibra Universal самоклеящийся полимерный цемент, Dentsply Sirona, Шарлотт, Северная Каролина, США) в пространстве штифта, а затем штифт с композитом внутри. Затем оба были полимеризованы светом в течение 60 секунд (рис. 9).0213 7 ).

Фигура 7: Цементирование штифта по отношению к зубу 11

С помощью круглого бора (BR-45, MANI Inc., Япония) была срезана лишняя длина штифта. Оставшиеся коронковые части зубов 11 и 12 были затем протравлены кислотой, очищены и скреплены УФ-излучением. На последнем этапе обработки был изготовлен прямой композитный ламинат (смола Spectrum Microhybrid Composite, Dentsply Sirona, Шарлотта, Северная Каролина, США) на 12, а микрогибридный композитный сердечник (смола Spectrum Microhybrid Composite, Dentsply Sirona, Шарлотта, Северная Каролина, США). , США) был построен за 11,

Абразивные полировальные бумажные диски (набор Shofu Super Snap Mini, Япония) использовались для финишной обработки, полировки и окончательной корректировки (Рисунок 8 и Рисунок 9 ).

Фигура 8: Послеоперационная клиническая фотография 1

Фигура 9: Послеоперационная клиническая фотография 2

Обсуждение

Взрослые могут кусать с максимальной силой 90 кгс и жевать с силой от 7 до 15 кгс [22]. Чтобы восстановленный зуб был клинически эффективным, он должен быть устойчивым к этим нагрузкам с течением времени. В результате штифтовая система должна напоминать дентин и иметь правильное распределение нагрузки вдоль корня. Меньшая нагрузка передается от штифта к дентину, когда волокнистый штифт, используемый для реставрации, имеет модуль упругости, аналогичный интракорневому дентину [23].

Согласно сообщениям, эластичность армированных волокном композитных штифтов (FRCP) сравнима с эластичностью дентина [21, 24]. Считается, что дентинный бондинг создает моноблочную систему дентин-штифт, которая улучшит распределение силы вдоль корня под нагрузкой [25].

В этом клиническом случае стекловолокно использовалось для модификации системы штифтов, которая изначально была разработана для пломб под цвет зуба и несъемных частичных протезов (FPD). Это вещество составляют однонаправленное R-стекло (65% веса), матрица бисфенол-А-глицидилметакрилата/додекандиметакрилата/уретандиметакрилата/триэтиленгликольдиметакрилата и частицы наполнителя диоксида кремния (3,5% веса). По данным Dyer et al., размещение и ориентация различных типов волокон могут влиять на напряжение разрушения FRCP. [26]. Они показали, что испытуемый образец имеет однонаправленное армирование стекловолокном, что увеличивает жесткость на изгиб и, таким образом, разрушающую нагрузку стойки.

Повышенная прочность на изгиб, простота в обращении, применение в зонах с высокими нагрузками, эстетическая приемлемость и возможность крепления к любому композиту — вот лишь некоторые из преимуществ штифтов из стекловолокна по сравнению с другими штифтами [27]. Текущее исследование демонстрирует превосходное удержание в канале в течение значительного периода времени. По этим причинам для сильно изувеченных передних зубов этот метод предпочтительнее других типов штифтов.

Напряжение между штифтом и дентином распределяется лучше, потому что модуль упругости штифта из стекловолокна (13–40 ГПа) эквивалентен модулю упругости дентина (15–25 ГПа), что повышает гибкость зубов при нагрузке. Волокнистые штифты помогают снизить вероятность необратимых переломов корней [28, 29]. ].

Адгезивный цемент на основе смолы — это цемент, используемый для фиксации штифтов из стекловолокна. Используя стратегию адгезивного связывания, этот цемент образует прочное соединение между штифтом и сердцевиной, а также с остальной структурой зуба. В результате происходит более эффективная передача и рассеивание функциональных напряжений с поверхности бонда на зуб [30]. Интеграция адгезивной техники привела к «моноблочному» типу ремонта за счет объединения штифтовых и культевых процессов [19]. С помощью адгезивно-цементной системы на основе смолы со штифтом и сердечником из стекловолокна выполняется «моноблочный» вид ремонта, чтобы более эффективно передавать и распределять функциональные нагрузки по всему зубу.

Выводы

Применение специализированных однонаправленных штифтов из стекловолокна с смоделированной внутренней архитектурой корневого канала в данном случае продемонстрировало удовлетворительные клинические и рентгенологические характеристики. Этим штифтам присущи отличная светопроводимость, биосовместимость, простота в обращении, модуль упругости, эквивалентный модулю упругости дентина, прочность на изгиб и усталость, а также отличные косметические качества. Эта процедура подходит для восстановления зубов, подвергшихся эндодонтическому лечению, и является эффективной, минимально инвазивной и подходящей.

Ссылки

Доказательный обзор клинических исследований восстановительной стоматологии. Дж Эндод. 2009, 35:1111-1115. 10.1016/j.joen.2009.05.013
Mannocci F, Bertelli E, Sherriff M, Watson TF, Ford TR: Трехлетнее клиническое сравнение выживаемости эндодонтически пролеченных зубов, восстановленных либо с полным гипсовым покрытием, либо с прямой композитной реставрацией. Джей Простет Дент. 2002, 88:297-301. 10.1067/mpr.2002.128492
Naumann M, Blankenstein F, Dietrich T: Приживаемость композитных штифтов, армированных стекловолокном, через 2 года – обсервационное клиническое исследование. Джей Дент. 2005, 33:305-312. 10.1016/j.jdent.2004.09.005
Sorensen JA, Martinoff JT: Внутрикоронковое армирование и коронковое покрытие: исследование эндодонтически леченных зубов. Джей Простет Дент. 1984, 51:780-784. 10.1016/0022-3913(84)
-7
Assif D, Gorfil C: Биомеханические соображения при восстановлении зубов после эндодонтического лечения. Джей Простет Дент. 1994, 71:565-567. 10.1016/0022-3913(94)
-3
Моргано С.М. Восстановление депульпированных зубов: применение традиционных принципов в настоящем и будущем. Джей Простет Дент. 1996, 75:375-380. 10.1016/s0022-3913(96)
Або Эль-Эла О.А., Атта О.А., Эль-Мовафи О.: Сопротивление переломам передних зубов, восстановленное с помощью нового неметаллического штифта. J Can Dent Assoc. 2008, 74:441.
Malferrari S, Monaco C, Scotti R: Клиническая оценка зубов, восстановленных штифтами из эпоксидной смолы, армированной кварцевым волокном. Int J Prostodont. 2003, 16:39-44.
Goodacre CJ, Spolnik KJ: Протезирование эндодонтически леченных зубов: обзор литературы. Часть I. Данные об успехах и неудачах, концепции лечения. Дж. Протез. 1994, 3:243-250. 10.1111/j.1532-849x.1994.tb00162.x
Озкурт З. , Ишери У., Казазоглу Э.: Циркониевые керамические штифты: обзор литературы и клинический случай. Дент Матер Дж. 2010, 29:233-245.
Trabert KC, Cooney JP: Зуб после эндодонтического лечения. Реставрационные концепции и методы. Дент Клин Норт Ам. 1984, 28:923-951.
Моргано С.М., Милот П.: Клинический успех штифтов и сердечников из литого металла. Джей Простет Дент. 1993, 70:11-16. 10.1016/0022-3913(93)
-r
Дюре Б., Рейно М., Дюре Ф.: Новая концепция коронорадикулярной реконструкции: Composipost (1) [Статья на французском языке]. Чир Дент о. 1990, 60:131-141.
King PA, Setchell DJ, Rees JS: Клиническая оценка углеродного эндодонтического штифта, армированного углеродным волокном. J Оральная реабилитация. 2003, 30:785-789. 10.1046/j.1365-2842.2003.01178.x
Коричневый D: Материалы, армированные волокном. Обновление Дента. 2000, 27:442-428. 10.12968/denu.2000.27.9.442
Preethi G, Kala M: Клиническая оценка углеродного эндодонтического штифта, армированного углеродным волокном, штифта, армированного стекловолокном, с литым штифтом и сердечником: однолетнее сравнительное клиническое исследование. Джей Консерв Дент. 2008, 11:162-167. 10.4103/0972-0707.48841
Дюре Б., Рейно М., Дюре Ф.: Новая концепция короно-радикулярной реконструкции, Composipost (2) [Статья на французском языке]. Чир Дент о. 1990, 60:69-77.
Wagnild GW, Mueller KI: Реставрация эндодонтически леченного зуба. В: Пути пульпы. Коэн С., Харгривз К.М. (редактор): Mosby Elsevier Inc, Сент-Луис, Миссури; 2006. 765-795.
Cormier CJ, Burns DR, Moon P: In vitro сравнение стойкости к излому и режима разрушения волоконных, керамических и обычных систем штифтов на различных этапах реставрации. Дж. Протез. 2001, 10:26-36. 10.1111/j.1532-849x.2001.00026.x
Gutmann JL: Дентинно-корневой комплекс: анатомические и биологические соображения при восстановлении зубов после эндодонтического лечения. Джей Простет Дент. 1992, 67:458-467. 10.1016/0022-3913(92)
-j
Akkayan B, Gülmez T: Сопротивление разрушению эндодонтически пролеченных зубов, восстановленных с помощью различных систем штифтов. Джей Простет Дент. 2002, 87:431-437. 10.1067/mpr.2002.123227
Salameh Z, Sorrentino R, Ounsi HF, Goracci C, Tashkandi E, Tay FR, Ferrari M: Влияние различных цельнокерамических коронок на устойчивость к переломам и характер разрушения эндодонтически леченных премоляров верхней челюсти, восстановленных с помощью и без столбов из стекловолокна. Дж Эндод. 2007, 33:848-851. 10.1016/j.joen.2007.01.017
Pierrisnard L, Bohin F, Renault P, Barquins M: Коронно-радикулярная реконструкция депульпированных зубов: механическое исследование с использованием анализа методом конечных элементов. Джей Простет Дент. 2002, 88:442-448. 10.1067/mpr.2002.128376
Qualtrough AJ, Mannocci F: Системы штифтов цвета зубов: обзор. Опер Дент. 2003, 28:86-91.
Сиримаи С., Риис Д.Н., Моргано С.М.: Исследование in vitro устойчивости к переломам и частоты вертикальных переломов корней зубов без пульпы, восстановленных с помощью шести штифтовых систем. Джей Прост Дент. 1999, 81:262-269. 10.1016/s0022-3913(99)70267-2
Дайер С.Р., Лассила Л.В., Йокинен М., Валлитту П.К.: Влияние положения и ориентации волокон на разрушающую нагрузку армированного волокнами композита. Дент Матер. 2004, 20:947-955. 10.1016/j.dental.2003.12.003
Бабаджи П. Коронки в детской стоматологии. Медицинское издательство Jaypee Brothers, Нью-Дели; 2015. 10.5005/jp/books/12442
Ньюман М.П., Яман П., Деннисон Дж., Рафтер М., Билли Э.: Сопротивление переломам зубов после эндодонтического лечения, восстановленных композитными штифтами. Джей Простет Дент. 2003, 89: 360-367. 10.1067/mpr.2003.75
Биттер К., Килбасса А.М.: Постэндодонтические реставрации с использованием композитных штифтов, армированных волокном, с адгезивной фиксацией: обзор. Эм Джей Дент. 2007, 20:353-360.
Mohammadi N, Kahnamoii MA, Yeganeh PK, Navimipour EJ: Влияние покрытия волокнистыми штифтами и буграми на сопротивление переломам эндодонтически леченых премоляров верхней челюсти, восстановленных непосредственно композитным материалом. Дж Эндод. 2009, 35:1428-1432. 10.1016/j.joen.2009.07.010

Эстетическая реконструкция сильно изувеченных зубов после эндодонтического лечения с использованием штифта, армированного стекловолокном: клинический случай

Информация об авторе

Джей Бхопаткар Соответствующий автор

Кафедра консервативной стоматологии и эндодонтии, Стоматологический колледж и больница Шарад Павар, Институт медицинских наук им. Датта Меге, Вардха, IND

Ануджа Иххар

Прадня Нихаде

Манодж Чандак

Анант Хеда

Кафедра консервативной стоматологии и эндодонтии, Стоматологический колледж и больница доктора Раджеша Рамдасджи Камбе, Акола, IND

Заявление об этике и раскрытие информации о конфликте интересов

Люди: Согласие было получено или от него отказались все участники этого исследования. Конфликт интересов: В соответствии с единой формой раскрытия информации ICMJE все авторы заявляют следующее: Информация об оплате/услугах: Все авторы заявляют, что никакая финансовая поддержка представленной работы не была получена ни от какой организации. Финансовые отношения: Все авторы заявили, что у них нет финансовых отношений в настоящее время или в течение предыдущих трех лет с какими-либо организациями, которые могут быть заинтересованы в представленной работе. Другие отношения: Все авторы заявили об отсутствии других отношений или действий, которые могли бы повлиять на представленную работу.

Информация о артикуле

ДОИ

10.7759/куреус.27662

Цитируйте эту статью как:

Бхопаткар Дж., Ихар А., Нихаде П. и др. (04 августа 2022 г.) Эстетическая реконструкция сильно изувеченных эндодонтически леченых зубов с использованием штифта, армированного стекловолокном: клинический случай. Куреус 14(8): e27662. Дои: 10.7759/cureus.27662

История публикаций

Получено Cureus: 14 июля 2022 г.
Начало независимой проверки: 18 июля 2022 г.
Экспертная проверка завершена: 28 июля 2022 г.
Опубликовано: 04 августа 2022 г.

Авторское право

© Copyright 2022
Bhopatkar et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0., которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания оригинального автора и источника.

Лицензия

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Эстетическая реконструкция сильно изувеченных эндодонтически леченных зубов с использованием штифта, армированного стекловолокном: клинический случай

Рисунки и т. д.0003

Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) — это наш уникальный процесс оценки рецензирования после публикации. Узнайте больше здесь.

Что такое SIQ™?

Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) — это наш уникальный процесс оценки рецензирования после публикации. SIQ™ оценивает важность и качество статей, используя коллективный разум сообщества Cureus в целом. Всем зарегистрированным пользователям предлагается внести свой вклад в SIQ™ любой опубликованной статьи. (Авторы не могут оценивать свои собственные статьи.)

Высокие рейтинги должны быть зарезервированы за работу, которая является действительно новаторской в соответствующей области. Все, что выше 5, следует считать выше среднего. Хотя все зарегистрированные пользователи Cureus могут оценивать любую опубликованную статью, мнение экспертов в предметной области имеет значительно больший вес, чем мнение неспециалистов. SIQ™ статьи будет отображаться рядом со статьей после того, как она будет дважды оценена, и пересчитывается с каждой дополнительной оценкой.

Посетите нашу страницу SIQ™, чтобы узнать больше.

Закрыть

Коэффициент научного влияния™ (SIQ™)

У вас уже есть аккаунт? Войти.

Введите адрес электронной почты, чтобы получить бесплатную загрузку в формате PDF.

Обратите внимание, что тем самым вы соглашаетесь на добавление в список рассылки нашего ежемесячного информационного бюллетеня по электронной почте.

A Техника изготовления штифтов из стекловолокна и пластмассы в сочетании с коллажем фрагментов верхнего центрального резца: мультидисциплинарное лечение

ВВЕДЕНИЕ

Переломы передних зубов являются одним из наиболее распространенных видов травм, встречающихся в челюстно-лицевой области (1,2). Из-за открытого положения в зубной дуге верхние резцы являются зубами, наиболее часто поражаемыми зубной травмой, и в большинстве случаев травма в основном затрагивает зубную коронку (2). Адекватное восстановление сломанных передних зубов всегда было проблемой для клиницистов и специалистов (3). Появление техники кислотного травления эмали и дентина (4) вместе с доступными сегодня адгезивными и композитными системами расширило возможности восстановительного лечения сломанных верхних резцов (3). Согласно Баратьери и соавт. (5), методы адгезивной фиксации фрагмента зуба представляют собой веху в науке и искусстве восстановления сломанных передних зубов, поскольку они позволяют использовать сам фрагмент зуба.

Благодаря достижениям в области адгезивной стоматологии, в случаях перелома коронарной артерии с вовлечением эндодонта, композитные материалы могут использоваться для восстановления сломанных передних зубов в сочетании с должным учетом интракорневой эстетики (6,7). Целью данного сообщения является представление методологической альтернативы фиксации фрагмента в зубе с незавершенным ризогенезом с использованием фибро-резинового штифта и самоотверждающегося полимерного шаблона Duralay®.

ИСТОРИЯ ДЕЛА

Пациент, 7-летний мальчик, обратился в стоматологическую клинику Федерального университета Санта-Катарины со своими родителями, которые сообщили о рецидиве перелома правого верхнего центрального резца. Клиническое обследование выявило поперечный перелом эмали/дентина с воспалением пародонта и наличие свища в вестибулярной области передних зубов. Окклюзия была благоприятной, парафункциональные привычки отсутствовали. Рентгенологическое исследование, включая периапикальные рентгенограммы, показало наличие свища, связанного с зубом 1.1 (рис. 1).

После клинического осмотра и диагностики типа перелома был составлен план восстановительного лечения. Первоначально были приняты соответствующие меры по укреплению здоровья полости рта и борьбе с зубным налетом. Активность зубного налета контролировалась с помощью мотивации пациента в отношении гигиены полости рта и диетических мер в сочетании с терапией фтором.

Первоначальное эндодонтическое лечение проводилось для дезинфекции корневого канала. Впоследствии была завершена апикальная пробка из минерального триоксидного агрегата (MTA) толщиной 5 мм (рис. 2). На первом сеансе была проведена профилактика всех зубов пемзой и резиновой чашечкой. Внутренние стенки корневого канала были оценены в соответствии с планом лечения, и было установлено, что они чрезмерно тонкие. В связи с этим было принято решение об установке усиленной внутрикорневой стойки (рис. 3).

У данного пациента был использован эстетический штифт Luminex System из стекловолокна (Luscent AnchorsTM, Dentatus, MN, USA). Этот штифт изготовлен из продольных стеклянных волокон в сочетании с прочной матрицей из эпоксидной смолы, что обеспечивает преломляющие свойства и способность пропускать свет через корневой канал. Более того, их эластичность близка к эластичности дентина, и они обладают высокой степенью адгезии к смоле (10, 11). Продукт системы Luminex включает в себя стандартный неклейкий пластиковый штифт, используемый для калибровки канала, который изначально может соответствовать соответствующей окружности выбранного окончательного штифта.

Перед началом процедуры была проведена изоляция зуба коффердамом. После устранения коронковой герметизации был выбран стекловолоконный штифт номер 2. Штифт был установлен и проверен на адаптацию, и было обнаружено значительное пространство по окружности корневого канала (фото 4). Установление диаметра корневого канала, необходимого для стекловолоконного штифта, было начато с использованием стандартного пластикового светоизлучающего штифта, и следовали протоколу адгезии, поставляемому с адгезивной системой Adper™ Scotchbond™ Multi Uso Plus (3M ESPE, Миннесота, США). Дентин на внутренних стенках корневого канала кондиционировали 35% фосфорной кислотой в течение 15 с, не достигая коронарных остатков, и промывали в течение 30 с с помощью шприца Люэра и низкой аспирации. Во время этих процедур лишняя влага удалялась конусами из гигроскопической бумаги.

Адгезив наносился по всей кондиционируемой площади с помощью микрокистей, начиная с нанесения грунтовки (2) и сушки легкой струей воздуха в течение 5 с, затем капля клея (3) и капля катализатора ( 3. 5) . Любые излишки были немедленно удалены с помощью эндодонтических бумажных конусов. Корневой канал немедленно заполнили полупрозрачной смолой Light Core 12 (Bisco, ILL, USA), а пластиковый светоизлучатель расположили так, чтобы световая насадка находилась на режущем конце, и, таким образом, фотополимеризация проводилась в течение 10 с с помощью аппарата XL 2500 ( 3M ESPE) откалиброван на 600 мВт/см2.

После фотополимеризации стандартный штифт удаляли плоскогубцами, наблюдали точную конформацию стекловолоконного штифта № 2 Luminex System — Luscent Anchors TM (Dentatus). Затем штифт из стекловолокна был силиконизирован с помощью силанового агента RelyXMR (силан Scotchprimer; 3M ESPE), а затем зацементирован с помощью RelyX™ ARC (3M ESPE). Полимеризацию полимерного цемента проводили с помощью светодиодного освещения в течение 40 с. Все материалы использовались в соответствии с рекомендациями и рабочим временем, предложенным производителями (рис. 5). После завершения цементирования штифта была сделана периапикальная рентгенограмма, включая проверку адаптации и длины в корневом канале (фото 6).

Для проверки прилегания фрагмент зуба располагался на оставшейся ткани зуба с помощью липкого воскового устройства. Без проведения каких-либо адгезивных процедур на вестибулярную поверхность нанесли порцию композита и фотополимеризовали, что способствовало стабилизации фрагмента в точном положении. Затем была изготовлена шина из акриловой смолы Duralay для упрощения процедуры склеивания фрагментов. Шина позволяла позиционировать фрагмент на одном месте в процессе введения и фотополимеризации микрогибридного композита Filtek Supreme XT color A1 (3M ESPE). Кислотную обработку остатка зуба и подготовленного фрагмента проводили 35% фосфорной кислотой в течение 15 с.

После удаления кислоты струей воды/воздуха была использована клеевая система Adper™ Scotchbond™ Multi Purpose Plus (3M ESPE) с использованием грунтовки (2) и времени высыхания 5 с, затем клея (3) с последующей легкая струя воздуха без фотополимеризации. Примечательно, что внутри корневого канала применялась та же адгезивная система, чтобы гарантировать такую же химическую полимеризацию. Обработка фрагмента зуба после обработки кислотой была аналогична протоколу, примененному к остатку зуба. Цементацию (фиксацию) фрагмента выполняли микрогибридным композитом Filtek Supreme XT color A1 (3M ESPE). С целью заполнения промежутков в линии цементации между остатком зуба и фрагментом после устранения избытка использовали композитный материал с микрочастицами Matrixx™ (Discus Dental, NV, USA) с шагом примерно 1 мм и фотополимеризовали в течение 40 s с лампой XL 2500 (3M ESPE), откалиброванной на 600 мВт/см2. Для маскировки линии перелома использовали маскирующий агент или краситель А1 (рис. 7).

Окклюзионная коррекция выполнена с помощью углеродной пленки Detecto. Окончательную полировку композитной смолы проводили через 48 часов после фиксации фрагмента силиконовыми насадками (Dentsply Sirona, Penn, USA) и дисками наждачной бумаги Soft-Lex (3M ESPE), установленными с малым вращением. Окончательную оценку реставрации проводили через 72 часа лечения. Пациенту объяснили важность кондитерских изделий и использования ночной шины (рис. 8).

Рисунок 1
Клинические аспекты правого верхнего центрального резца. Поперечный перелом эмали-дентина в средней коронковой трети с наличием десневого свища. Левый верхний центральный резец имел трещину эмали в дистально-резцовом углу и воспаление десны (А, В). После клинического и рентгенологического исследования (С, D) была проведена оценка фрагмента. Обратите внимание на избыток композитной смолы под углом поверхности полости (E). На момент сбора анамнеза мать больной сообщила, что коллаж фрагмента производился бесчисленное количество раз.

Рисунок 2
Было проведено эндодонтическое лечение и изготовлена апикальная пробка из минерального триоксидного агрегата. Обратите внимание на восстановление десны после эндодонтического лечения (А). Пациент был направлен на установку внутрикорневой штифта с целью укрепления внутрикорневой структуры зуба. Обратите внимание на эндодонтическое лечение на периапикальной рентгенограмме центрального резца и амплитуду в области корневого канала с хрупкостью внутрикорневых стенок (В)

Рисунок 3
Небный вид зуба, показывающий выступание датчика канала по отношению к щечной и небной поверхности (А). Фрагмент зуба был гидратирован. Его держали в воде во время и после эндодонтического лечения. Обратите внимание на богатую текстуру поверхности на небной поверхности. Грубые излишки композитной смолы во внутренней части и в линии скрепления были удалены лезвием скальпеля для обеспечения точной адаптации фрагмента во время фиксации (B, C, D)

Рисунок 4
Последовательность стабилизации штифта по длине и диаметру

Рисунок 5
Процедуры адгезивного протокола, выполненные во время лечения (A, B, C). Стандартный штифт (Luminex System, Luscent Anchors™ Dentatus) был вставлен вместе с полупрозрачной смолой Light Cor (D). Световой наконечник, расположенный на режущем конце стандартного штифта, пропускает свет, способствуя полимеризации композита в корневом канале (Е). Обратите внимание на форму периферии корневого канала. После заполнения корневого канала цементом с двойной полимеризацией на основе смолы был вставлен и зацементирован штифт из стекловолокна (G). После фиксации, стараясь не стереть оставшуюся ткань, штифт разрезали поперек у входа в канал (H, I).

Рисунок 6
Рентгенограмма показывает положение штифта и адаптацию композита к стенкам дентина.

Рисунок 7
Виды спереди и сбоку с изображением адаптации фрагмента. Для адаптации фрагмента использовали композит под цвет зуба, который полимеризовали без применения адгезивной системы (А, Б, В). Обратите внимание на потерю структуры зуба и наличие «окна» в области линии перелома (D). Склеивание было выполнено с применением трехступенчатой адгезивной системы (Е) и введением небольшого количества композитной смолы (F). Использование шины Duralay во время фиксации отломков (F). Удаление избытка композитной смолы (G). «Окно» и линия перелома заполнены микрогибридной композитной смолой соответствующего цвета (А1) с помощью микрокистей (H, I, J).

Рисунок 8
Окончательная оценка для проверки эстетики фрагмента. Линия соединения была практически незаметна

ОБСУЖДЕНИЕ

Незрелые некротические зубы с травмами в анамнезе представляют собой проблему как с эндодонтической, так и с реставрационной точки зрения из-за неполного закрытия верхушки корня и тонких и ослабленных стенок дентина, что делает их восприимчивыми к переломам (1,9) . Перелом коронки зуба – наиболее распространенная травматическая травма постоянных зубов (1).

Что касается реставраций травмированных передних зубов, то эстетика и механическая устойчивость к разрушению имеют большое значение для получения хороших и долговременных результатов (13). Таким образом, повторное прикрепление фрагментов зуба является восстановительной альтернативой, заключающейся в приклеивании фрагментов зуба к реманесцентным материалам с помощью обычных адгезивов (5-6). Эта процедура эстетически более предсказуема в отношении прозрачности, опалесценции, флуоресценции, характеристики и текстуры поверхности (14).

Этот клинический случай иллюстрирует уникальный подход консервативной стоматологии. Как медицинские работники, мы должны повышать осведомленность о таких сценариях. Мы лечим молодых людей, которые нуждаются в длительном лечении с эстетической точки зрения, а также с биологической точки зрения. Эндодонто-восстановительный подход был необходим для успеха этого лечения. Для повышения механической прочности использовали штифт из стекловолокна. Кроме того, использование светопропускающих пластиковых штифтов в сочетании с адгезивными материалами позволяет интракорневому укреплению ослабленных каналов сохранить функциональную целостность зубной дуги (1,12). Усиленные интракорневые штифты имеют основную функцию, помогая удерживать реставрационный материал и распределяя силы напряжения, особенно на передних зубах, которые чаще получают косые, горизонтальные и сдвигающие силы, рассеивая их вдоль коронки и оставшегося корня, предотвращая возникновение переломов (9). Подход, использованный в этом случае, должен служить руководством для поддержания и лечения этого типа травмы консервативным способом. Крепление штифта из армированного волокна к корневому каналу композитными материалами должно улучшить прогноз для зуба, восстановленного штифтом, за счет увеличения ретенции штифта (14) и укрепления структуры зуба. В этой статье представлен простой и эффективный клинический протокол консервативного лечения переломов передних зубов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Можно достичь эстетических и функциональных результатов в сломанных зубах с открытой верхушкой, используя описанный выше инновационный альтернативный подход, который направлен на эстетику и функцию и включает укрепление корня.

ЛИТЕРАТУРА

Андреасен Дж. О. Этиология и патогенез травматических повреждений зубов. Scand J Dent Res 1970; 78: 329-42.

Андреасен Дж. О., Андреасен Ф. М., Андерссон Л. Учебник и цветной атлас травматических повреждений зубов, 4-е изд. Оксфорд: Blackwell Munksgaard; 2007.

Maia E.A.V., Baratieri L.N., Andrada M.A.C., et al. Прикрепление фрагмента зуба: основы техники и два клинических случая. Квинтэссенция 2003; 34: 99-107.

Buonocore M.G., Quigley J. Связывание материала синтетической смолы с дентином человека: Предварительное гистологическое исследование области соединения. J Am Dent Assoc 1958; 56: 807-815.

Баратьери Л. Н., Монтейро С. мл., Андрада М. А. С. Повторное прикрепление перелома зуба: отчеты о клинических случаях. Ouintessence Ini 1990; 21: 261-270.

Сантьяго, С. Л. и др. Restauração де dente anterior fraturado com резина компоста: relato de caso clínico. J Bras Clin Odontol Int 2000; 22: 12-5.

Souza, F.H.C. et al. Reconstrução coronária com резина composta e pino estético intracanal. Дж. Клин Дент, 2002 г .; 15: 52-7.

Торабинежад, М.; Чивиан Н. Клиническое применение минерального триоксидного агрегата. Дж Эндод 1999; 25: 197-205.

Ferrari M. Волокнистые штифты и эндодонтически леченные зубы: сборник научных и клинических перспектив, 1-е изд. Южная Африка: СМИ современной стоматологии; 2008.

Mitsui, F.