Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Реставрация зубов композитным материалом — цены, этапы процедуры

До появления композитных материалов реставрация зубов была сопряжена с обязательными травматическими манипуляциями. Новые технологии на основе светоотверждаемых полимеров дали стоматологам невиданные ранее возможности. Восстановление разрушенных зубов теперь может проводиться за одно посещение клиники. А оптические свойства композитов позволяют имитировать любые оттенки зубной эмали.

Простота, скорость и эффективность композитных реставраций сделали их одной из самых востребованных услуг современной эстетической стоматологии.

Реставрация композитными материалами: обзор технологии

Точное воссоздание формы, оптических и механических свойств зубов фотополимерными материалами — суть и цель композитной реставрации, называемой иногда художественной.

Характерные особенности и применяемые материалы

Физические свойства композитов и условия их отверждения определяют методики работы, оборудование и результаты восстановления зубов. Композитный состав представляет собой полимер (обычно это диметакрилатная смола), наполненный микродисперсным неорганическим составом высокой твердости.

От технических диметакрилатных композитов стоматологические отличаются биологической совместимостью и балансом механических свойств. Их абразивная стойкость, прочность, эластичность и коэффициент теплового расширения приближены к параметрам дентальной ткани. Полимеризация таких материалов происходит, как правило, под действием света с длиной волны 427 — 491 нм.

Усадка материала во время полимеризации не позволяет формировать элементы большого сечения. Поэтому стоматологу приходится накладывать множество слоев, поочередно работая кистью и ултрафиолетовой лампой.

Сегодня в эстетической стоматологии используют:

• Микрокомпозиты — смолы, наполненные солями/оксидами бария, лития, алюминия, кварца с размерами частиц 0,1 – 1,0 мкм.
• Нанокомпозиты — смолы, наполненные двуокисью кремния с размерами частиц 0,01–0,1 мкм.
• Гибридные композиты — содержат микрофракции (0,6 — 1,0 мкм) и нанофракции (диоксид кремния 0,04 мкм).
• Текучие матрицы — с низкой концентрацией наполнителя. Обеспечивают высокую адгезию при большой усадке.
• Концентрированные матрицы — с высокой концентрацией наполнителя. Обеспечивают минимальную усадку при относительно уменьшенной адгезии.
• Адгезивные системы — включают ортофосфорную кислоту, кондиционеры, праймеры, бонды. Служат для образования прочной связи дентина и эмали с композитами.
• Тонеры — красители для подбора натурального цвета зубного изделия.
• Опаки — для настройки оптических свойств реставрации.

Несмотря на длинный список дорогостоящих материалов цена композитной реставрации зубов значительно ниже стоимости керамических и металлокерамических коронок.

Прямой способ

Проводится за одно посещение клиники. Стоматолог формирует недостающие участки зуба, используя несколько слоев композита с различными физическими параметрами. Технология дает возможность воссоздавать внутреннюю структуру короночной части зуба, придавая необходимые оттенки слою, имитирующему дентин — и слою, имитирующему эмаль. Так изготавливаются композитные пломбы и виниры.

Непрямые реставрации

Предусматривают лабораторное изготовление виниров, вставок, мостов или коронок из композитных материалов. Такой способ требует больше времени и минимум 2-х посещений клиники пациентом.

Преимущества и недостатки

У композитных реставраций высокое соотношение качества и цены. За сравнительно небольшие деньги можно кардинально улучшить свою внешность и начать новую жизнь. Плюсов у технологии гораздо больше, чем минусов:

• Широкий диапазон эстетических решений.
• Скорость работы, возможность решить проблему в срочном порядке.
• Отказ от инвазивных вмешательств. Нулевая или минимальная препарация зуба не утомляет пациента, упрощает процедуру и позволяет сохранять здоровые ткани.
• Упрочнение структур зуба. Полимерная масса, заполняя препарированную полость, защищает зуб от дальнейшего разрушения.
• Высокая адгезия. Композитные изделия разрушаются только вместе с дентином, на который установлены. Композит не может «выпасть из зуба».
• Защитные свойства, определяемые эластичностью.

К минусам технологии относится высокая адгезия поверхности к пигментам и бактериям при недостаточном уходе. Если своевременно не удалять пищевой налет, бактерии начинают выделять кислоту, под действием которой зуб теряет блеск, становится тусклым и быстро окрашивается пищевыми пигментами.

Чтобы восстановить прежний вид зубов, приходится проводить внеочередную профессиональную чистку, либо менять реставрацию на новую, если время было упущено.

Композитная реставрация зубов в клинике «АЛТЕЙДЕНТ»

Пермская клиника «АЛТЕЙДЕНТ» предлагает своим пациентам уникальную возможность. Здесь можно выбрать одну из двух концепций эстетической реставрации композитными материалами. Вам по душе традиционный голливудский стандарт с безупречно правильной геометрией прикуса и сияющей белизной улыбкой? Или вы склоняетесь к европейской «гармоничной асимметрии»?

Оба варианта реальны благодаря богатой практике наших стоматологов, работающих по международным протоколам.

Как выполняется восстановление зуба за один сеанс?

После осмотра и необходимых диагностических процедур можно приступать к выбору подходящих форм и оттенков материала по шкале Vita. Если нет серьезных проблем, требующих удаления зубов, имплантации, изготовления протезов —прямое восстановление выполняется за 1 – 2 часа по этапам:

1. Обезболивание.
2. Изоляция ротовой полости коффердамом.
3. Препарирование кариозных участков.
4. Проведение адгезионной подготовки.
5. Наложение композитных слоев.
6. Финишная обработка, полировка.

При наложении слоев композита у стоматолога есть возможность не только достичь соответствия по цвету и блеску, но и сымитировать мелкие натуральные особенности зуба. Речь идет о волнистости эмали, линиях роста и других деталях, которые формируют здоровый вид натуральных зубов.

В каких случаях рекомендуется выбирать восстановление композитом?

Стоматологи «АЛТЕЙДЕНТ» советуют прямое восстановление зубов композитами, если у пациента:

• Дисколорит или флюороз передних зубов.
• Дефекты формы и расположения — трещины, сколы, тремы, диастемы, клиновидность.
• Кариозные и травматические разрушения в пределах слоя эмали или поверхностного слоя дентина.
• Поиск бюджетной альтернативы более долговечным и дорогостоящим технологиям восстановления.

Как добиться длительной службы композитных изделий?

Самый большой ресурс у тех реставраций, которые были компенсацией кариозных разрушений. При соблюдении гигиенических требований такие зубные накладки служат 5 лет и более. Важно понимать, что 5 лет — это эстетический ресурс. Функционально пломба или винир из композитного материала прослужат и 10 лет, но сохранить их цвет так долго не получится даже с помощью профессиональных чисток и полировок.

На 20% — 30% меньше служат восстановленные сколы и переломы зубов. Самая короткая жизнь — у зубов, восстановленных после износа вследствие окклюзионного стресса/бруксизма.

Следует воздержаться от реставрации данными способами, если:

• Чрезмерно окрашен дентин.
• Зубы-антагонисты восстановлены коронками из более твердых материалов — фарфора, диоксида циркония.
• Пациент носит стимулятор сердечного ритма.
• У пациента аллергия на адгезив или композит.

Цена композитной реставрации зубов в клинике «АЛТЕЙДЕНТ»

Стоимость зависит от количества восстанавливаемых зубов и типа выбранных работ (прямой или непрямой). Повлиять на окончательную цифру может и состав предварительного лечения. Цена реставрации 1 зуба микрогибридным композитом составляет от 4000 до 6000 руб, данную услугу можно взять в рассрочку.

Куда обращаться за услугой в Перми?

Если вы живете в Перми и планируете восстановить зубы композитным материалом по приемлемой цене, обращайтесь к специалистам из «АЛТЕЙДЕНТ». Получить подробную консультацию по всем медицинским и финансовым аспектам можно по телефону 7 (342) 225-00-10. Ознакомиться и выбрать стоматолога можно в разделе «Наши специалисты».

Композитные реставрации зубов Стоматология Dental Way в Москве и Московской области

Композитные реставрации зубов Стоматология Dental Way в Москве и Московской области | Dental Way

Звоните нам, мы сейчас работаем

09.09.2021

Ортопедия

Время чтения: 5 минут

Сохранить статью:

Возраст, продукты питания, механические травмы, болезни, медикаменты – перечень факторов, влияющих на внешний вид зубов довольно разнообразен. Нарушение эстетичности улыбки причиняет человеку массу неудобств: он испытывает стеснение, избегает социального взаимодействия.

Если до недавнего времени пациентам было важно избавиться от боли и качественно вылечить зуб, то сегодня требования расширились: стоматолог должен восстановить эстетичный вид повреждённых зубов так, чтобы они не отличались от естественных.

Для удовлетворения такого запроса была разработана методика художественной реставрации зубов. Она предоставляет возможность скорректировать различные косметические дефекты. Использование композитных материалов для реставрации позволяет воссоздать структуру зуба, его анатомическую форму и естественный оттенок. Если при пломбировании восстанавливается лишь функциональность зубов, то при реставрации уделяется особое внимание воспроизведению эстетичного внешнего вида.

 

Когда используется композитная реставрация зубов

Восстановление формы, цвета и размера зубов с помощью композитных материалов целесообразно в следующих случаях:

• для устранения последствий кариеса;
• при необходимости изменения оттенка эмали и маскировки микротрещин на ней;
• чтобы скрыть широкие межзубные промежутки;
• для коррекции неровных поверхностей и краёв зуба;
• чтобы восполнить недостающий участок зуба (например, скол коронковой части).

Пройдите нашу уникальную диагностику с помощью Искусственного интеллекта

и получите всего за 5 минут полный анализ состояния полости рта с точностью до 97%.

Тимофеев Дмитрий Евгеньевич

Медицинский директор

КЛКТ загружается в программу Diagnocat и искусственный интеллект рассчитывает проблему и выстраивает это в одну картину с описанием каждого зуба

Тимофеев Дмитрий Евгеньевич

Медицинский директор

Запишитесь на диагностику Diagnocat и вы получите:

• Полное компьютерное описание каждого зуба
• Диагностика патологий выше на 30%
• Поэтапный план лечения

Узнать подробнее по телефону:

+7 958 405 96 85

Введите имя и телефон для записи:

Пожалуйста, введите ваше имя

Введите корректный номер

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Защита от спама reCAPTCHA Политика конфиденциальности Условия использования

Следует помнить, что композитная реставрация зубов – это не только эстетическая, но и медицинская процедура, которая имеет ряд абсолютных противопоказаний. В частности, её нельзя проводить, если у пациента выявлена аллергическая реакция на используемые материалы, воспаление дёсен в острой стадии и множественный кариес. Не рекомендуется восстанавливать зубы композитами при их разрушении более чем наполовину, при повышенной стираемости эмали, нарушениях прикуса и бруксизме.

 

Особенности реставрации зубов светоотверждаемыми композитными материалами

Композиты используют в стоматологии около полувека. С каждым годом их качество, эстетические характеристики, прочность и надёжность возрастают. В процессе реставрации композит склеивается с тканями зуба, укрепляя и воссоздавая его целостность.

Большинство специалистов применяют в своей работе светоотверждаемые композиты, так как с их помощью можно добиться максимального сходства с натуральными зубами. Такой результат обусловлен тем, что стоматолог подбирает подходящий оттенок материала, восстанавливает анатомическую форму зуба, с учётом его особенностей, бугорков и фиссур.

Несмотря на то, что композитная реставрация фотополимерами – процесс многоэтапный и трудоёмкий, данная услуга имеет ряд преимуществ перед другими методами эстетической стоматологии. Во-первых, процедура обычно выполняется за одно посещение. Исключение составляет реставрация зубов композитными винирами, изготовленными по слепкам в лаборатории. Во-вторых, стоимость такой реставрации доступна для большинства пациентов. Кроме того, для композитной реставрации передних и жевательных зубов требуется минимальное препарирование здоровых тканей зуба. Если пациент соблюдает рекомендации стоматолога по уходу за полостью рта, внешний вид восстановленных зубов сохраняется на длительный срок. Удобно и то, что реставрацию композитами можно легко переделать, если по каким-то критериям она не подошла пациенту.

 

Виды композитной реставрации

Эстетическое восстановление зубов с помощью композитов может проводится прямым и непрямым методом. Непрямой метод используют, как правило, тогда, когда необходимо восстановить сильно разрушенные зубы и исправить серьёзные косметические дефекты. В таком случае реставрация проводится в несколько приёмов: в начале стоматолог препарирует зуб и снимает слепки, затем отправляет их в зуботехническую лабораторию, где изготавливаются композитные изделия (вкладки или виниры), которые в дальнейшем фиксируются в полости рта пациента.

Прямая реставрация подразумевает проведение всех манипуляций во рту пациента, в кабинете стоматолога. При значительных сколах и разрушениях зуба в корневой канал устанавливают штифт, который позволяет надёжно зафиксировать пломбу. Такая процедура может длиться несколько часов.

 

Уход за композитными реставрациями

Чтобы сохранить результат восстановления зубов композитами, пациент должен следовать нескольким рекомендациям, а именно:

• На 24 часа исключить из рациона пищу и напитки с красителями. 
• Регулярно проводить профессиональную гигиену полости рта.
• Предупредить сильные нагрузки на восстановленные участки зубов (не следует грызть семечки, орехи, есть продукты вязкой консистенции).
• Использовать зубную щетку с мягкой щетиной, чтобы избежать быстрого стирания пломбировочного материала.

Понравилась статья? Поделитесь:

Читайте также

Терапия

Почему болят все зубы сразу и что с этим делать

О чем речь? Если болят все зубы сразу, то это однозначно тревожный звоночек. Казалось бы, такое просто невозможно, но, к сожалению, некоторые пациенты сталкиваются с подобным часто. Болевой синдром может быть вызван серьезными патологическими процессами. На что обратить внимание? О каких заболеваниях может идти речь и как правильно поступить, сможет рассказать только квалифицированный врач. Потому важно вовремя обратиться за помощью, чтобы не столкнуться с неприятными последствиями. Стоматолог проведет диагностику и подберет эффективное лечение. В этой статье: Механизм возникновения зубной боли Что делать, если болят все зубы сразу, до похода к стоматологу Причины боли всех зубов Симптомы проблем с зубами Диагностика зубов 3 способа лечения зубов Профилактические мероприятия, чтобы не болели зубы

Подробнее

Полезная информация

Что делать, если сильно болят зубы: убираем неприятные ощущения

Что делать, если сильно болят зубы? Очевидно, что не стоит подолгу заглушать боль обезболивающими препаратами и применять народные методы лечения. Чем раньше вы попадете к стоматологу, тем легче и эффективнее будет лечение. На что обратить внимание? Но бывает и так, что зубы ноют уже после посещения стоматолога. К примеру, если вам установили брекет-систему или же провели хирургическое лечение. Что делать, если из-за зубной боли буквально не уснуть? В этой статье: Основные виды и причины зубной боли Что делать, если очень сильно болят зубы Если болит зуб во время беременности Что делать, если сильно болят зубы после стоматолога Причины зубной боли нестоматологического характера Возможные болевые ощущения после установки брекет-системы Что делать, если сильно болят зубы от брекетов Эффективная профилактика зубной боли

Подробнее

Ортодонтия

Брекеты для детей: виды систем и их особенности

Для чего нужны? Брекеты для детей позволяют избавить ребенка от различных проблем с прикусом. К сожалению, сегодня с необходимостью разного рода стоматологической и ортодонтологической коррекции сталкиваются 75 % детей в возрасте до 14 лет. Однако не стоит сильно переживать, ведь современные брекет-системы решают проблемы дефектов зубочелюстной системы в короткие сроки. Какие бывают? Различаются данные приспособления по многим параметрам: местом и способом установки, материалом изготовления, особенностями самой конструкции и так далее. Подобрать наилучший вариант поможет лечащий врач, который расскажет обо всех преимуществах каждой системы. В этой статье: Что такое брекет-система Во сколько лет можно поставить брекеты ребенку Виды брекетов для детей Как подготовить ребёнка к установке брекетов

Подробнее

Полезная информация

Стыдно идти к стоматологу: причины, последствия и как с этим справиться

О чем речь? Знаете ли вы, почему люди чаще всего пропускают визит к стоматологу? Нет, это не страх перед врачом, бормашиной, звуком сверления, уколами… И даже не отсутствие денег на лечение. В 50 % подобных ситуаций им стыдно идти к стоматологу. Как преодолеть страх? Чтобы преодолеть это чувство, нужно понять его причины. И тогда окажется, что они настолько незначительны, что даже не стоят вашего внимания и уж тем более больных зубов. Мы расскажем вам, почему люди чаще всего стесняются идти к стоматологу и почему они напрасно это делают. В этой статье: Почему бывает стыдно идти к стоматологу Вред стыда идти к стоматологу Как избавиться от стыда идти к стоматологу

Подробнее

Полезная информация

Что такое виниры для зубов: виды, преимущества и способы установки

Что такое? Виниры для зубов представляют собой микропротезы в виде тонких пластинок. Такие накладки изготавливаются индивидуально, они позволяют достичь эффекта той самой голливудской улыбки – ровной и белоснежной. Кому подходят? С помощью виниров можно скрыть косметические дефекты на фронтальной части зуба. Скол, трещина, потемнение эмали и даже щель можно замаскировать при помощи таких накладок. В этой статье: Что такое виниры для зубов и когда их ставят Разновидности виниров для зубов Преимущества и недостатки различных видов виниров Как ставят виниры для зубов Стоимость виниров для зубов Как правильно ухаживать за винирами, чтобы они прослужили как можно дольше

Подробнее

Полезная информация

Почему выпадают зубы у взрослого человека: симптомы и лечение

Почему выпадают зубы у взрослого? Какими бы не были причины, это тревожный звонок, который должен стать поводом похода к врачу. Чем раньше обратить внимание на данную ситуацию, тем больше у специалиста будет шансов спасти зуб.  Что делать? Потеря зуба у взрослого человека вызывает психологический и физический дискомфорт. Причин может быть много: болезни, влияние внешних факторов, недостаток витаминов, но выход один – незамедлительно обращать внимание на тревожные симптомы и регулярно посещать стоматолога. В этой статье: 8 причин, почему выпадают зубы у взрослого человека Факторы, провоцирующие выпадение зубов у взрослого Симптомы скорого выпадения зуба Что делать, если выпали зубы у взрослого Как предотвратить выпадение зубов у взрослого

Подробнее

+7 (495) 137 7821

Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00

Позвонить

Влияние светоотверждаемых установок на разрушение прямых композитных реставраций

J Conserv Dent. 2011 июль-сентябрь; 14(3): 225–227.

doi: 10.4103/0972-0707.85793

, ^{, , и}

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Заявление об отказе от ответственности физические свойства и контроль оператором рабочего времени. С момента появления этих легких полимеризуемых реставрационных материалов возникла озабоченность по поводу глубины надлежащего отверждения на протяжении всей реставрации. Фотополимеризация композита имеет фундаментальное значение, поскольку адекватная полимеризация является решающим фактором для оптимизации физико-механических свойств и клинических результатов композитного материала. Неадекватная полимеризация приводит к большему износу краев реставрации, снижению прочности связи между зубом и реставрацией, большей цитотоксичности и снижению твердости. Следовательно, стоматолог должен использовать фотополимеризационный аппарат, обеспечивающий адекватную и достаточную энергию для оптимизации полимеризации композита. Изменение интенсивности света влияет на степень превращения мономера в полимер и глубину отверждения.

Ключевые слова: Интенсивность светоотверждения, светополимеризуемые реставрационные материалы, фотополимеризация

В последние годы популярность реставрационных материалов цвета зубов привела к быстрому увеличению использования смол. Композитные смолы, композиты на основе смол, модифицированные поликислотами (компомер) и стеклоиономеры, модифицированные смолами (RMGIC), являются наиболее часто используемыми легкими полимеризуемыми реставрационными материалами. Композитные смолы рекомендуются для использования в основном в постоянных зубах, тогда как компомеры и RMGIC предпочтительнее для временных зубов, а также полостей постоянных зубов, не подвергающихся нагрузкам. эстетика, улучшенные физические свойства и контроль рабочего времени оператором.[3–6]

С момента появления этих легких полимеризуемых реставрационных материалов возникла озабоченность по поводу надлежащей глубины отверждения реставрации. Кроме того, была хорошо задокументирована значительная роль эффективной полимеризации в долгосрочном клиническом успехе реставраций из смолы.[5]

Клинические исследования, связанные с приживаемостью прямых композитных реставраций, показали, что 30–60 % всех реставраций были заменены в течение 3–8 лет. Причины в основном заключались в вторичном кариесе с последующим изменением цвета, деградацией, микропротечками, износом или выкрашиванием краев [7–9]. ]

Исследования показали, что неадекватная полимеризация может способствовать возникновению различных клинических состояний, таких как обесцвечивание, раздражение пульпы, послеоперационная чувствительность и, в конечном итоге, отторжение реставрации.[6] Факторы, влияющие на полимеризацию смол, включают факторы, непосредственно связанные с реставрационным материалом, включая оттенок, толщину во время полимеризации и состав материала. Интенсивность света, длина волны, продолжительность воздействия, размер, расположение и ориентация кончика источника являются факторами, связанными со светоотверждаемыми единицами (LCU) [10,11] 9.0003

В композитной реставрации фотополимеризация имеет фундаментальное значение, поскольку адекватная полимеризация является решающим фактором для оптимизации физических и механических свойств и клинических результатов композитного материала. Неадекватная полимеризация приводит к большему износу краев реставрации, снижению прочности связи между зубом и реставрацией. [12] большая цитотоксичность [13–17] и снижение жесткости [14]. Поэтому стоматолог должен использовать LCU, который обеспечивает адекватную и достаточную энергию для оптимизации полимеризации композита. [15,16] Различная интенсивность света влияет на степень превращения мономера в полимер и глубину отверждения.

Были разработаны четыре типа источников полимеризации, такие как кварцево-вольфрамово-галогенные (QTH) лампы, светоизлучающие диоды (LED), плазменно-дуговые лампы и аргон-ионные лазеры. в повседневной клинической практике.[18] Галогенные лампы, недорогая технология, были наиболее частым источником, используемым для полимеризации материалов из композитных смол. Их широкий спектр излучения позволяет полимеризовать все известные полимерные композитные материалы.[17] Однако у них есть несколько недостатков. Их эффективность преобразования электронной энергии в свет оценивается как низкая. До 70% преобразуется в тепло и только 10% — в видимый свет, включая синий диапазон, необходимый для полимеризации. [19]] Следовательно, фильтры необходимы для уменьшения тепловой энергии, передаваемой структурам полости рта, и обеспечения дальнейшего ограничения видимого света более узким спектром фотоинициаторов.[17] Из видимого света из-за использования отсекающих фильтров еще 90% тратится впустую. Следовательно, конечный выход синего света составляет менее 1% от общей подводимой энергии.[17] Более того, светофильтры со временем изнашиваются из-за высоких рабочих температур и близости к галогенной лампе.[20]

Несколько исследований показали, что многие галогенные устройства, используемые клиницистами, не достигают минимальной выходной мощности, указанной производителями.[18] Причиной этого может быть отсутствие технического обслуживания, например, непроверка излучения LCU или замена галогенной лампы время от времени.[19]] Срок службы обычной лампы QTH составляет от 30 до 50 часов.[21] Эти недостатки могут привести к неадекватному отверждению, что, в свою очередь, может отрицательно сказаться на долговременном успехе.

В 2001 году с целью преодоления ограничений, присущих галогенным лампам, на стоматологический рынок были представлены первые светодиодные блоки полимеризации[22]. В светодиодах используется комбинация двух различных легированных полупроводников вместо горячей нити накала[18–20]. ,23,24] Спектральный выход синего светодиода из нитрида галлия удобно попадает в спектр поглощения камфорохинона.[16,17] Следовательно, им не требуются фильтры для получения синего света, и они более эффективно преобразуют электричество в свет.[24] Преимущества светодиодов заключаются в том, что они выделяют меньше тепла, поэтому не требуется охлаждающий вентилятор, они меньше по размеру и беспроводны.[24] Более того, светодиоды могут работать тысячи часов при постоянной световой отдаче по мощности и спектру.[21] В отличие от светодиодных полимеризационных ламп первого поколения, новые устройства обеспечивают мощность интенсивности выше 400 мВт/см 9 .0036 2 , что позволяет сократить время воздействия, рекомендованное производителями композитов. [22]

Ожидается, что в среднем светодиодный источник света будет работать в течение тысяч часов по сравнению с 30-50-часовой производительностью или лампами QTH. Деградация ламп и потеря отражателей, вызванные теплом от нити накала, обычно наблюдаемые в лампах QTH, не относятся к светодиодным лампам, поскольку в светодиодах в качестве источника люминесценции используются полупроводники из нитрата галлия. Тем не менее, эта долгосрочная производительность не должна освобождать светодиодные светильники от рутинной оценки в офисе.

Адекватная полимеризация полимерных композитов необходима для окончательного успеха реставраций. Тесты на глубину отверждения и микротвердость широко используются для оценки относительной степени отверждения смол и, следовательно, эффективности источников света. В большинстве исследований отверждения композитных смол подчеркивается важность достаточной интенсивности излучения полимеризационных ламп.

В процессе полимеризации интенсивность света и время светоотверждения являются двумя важными факторами, влияющими на количество фотонов, попадающих в образец. В целом интенсивность света 400 мВт/см ² в течение 40 секунд достаточно для полимеризации композита толщиной 2 мм. Недавно были введены методы модуляции интенсивности света для режима облучения с расчетом на то, что они могут уменьшить полимеризационную усадку. В отличие от обычного метода (непрерывное и постоянное отверждение), в этих методах используются протоколы плавного пуска, такие как ступенчатое отверждение и отверждение с линейным изменением или процедура отверждения с задержкой импульса. Однако во многих случаях результаты, полученные с помощью этих методов модуляции интенсивности света, были не лучше, чем при использовании обычного метода.

Причины переменного светового вывода из блоков лечения света:

Внутренние коэффициенты

единицы

Вход

Батарея

Фильтры

Соединения

Внешние факторы

Расстояние

Tip

/SEEVEV Загрязненный материал

Определение фактической силы света полимеризационных ламп является важным вопросом. Всесторонние испытания, проведенные Университетом Майнца (проф. Эрнст) в стоматологических кабинетах, показали, что многие фотополимеризационные лампы не достигают интенсивности света, предусмотренной производителем. В крайних случаях фонари не достигали даже половины указанной мощности. Поэтому стоматологам рекомендуется через регулярные промежутки времени проверять интенсивность света полимеризационных ламп. Радиометры (LED, QTH) полезны для быстрых рутинных тестов, чтобы проверить световой поток полимеризационной лампы в стоматологическом кабинете.

Робертс и его коллеги сообщили, что два радиометра (QTH и LED) могут использоваться взаимозаменяемо для измерения излучения QTH и светодиодов. Они также сообщили, что два радиометра дают немного разные, но коррелирующие показания. В их исследовании показания светодиодных радиометров были немного ниже, чем показания QTH-радиометров. Значения излучения, полученные с помощью ручных радиометров (QTH или LED), значительно отличались от значений, полученных с помощью лабораторного измерителя мощности. Как правило, выходные данные интенсивности, измеренные портативными радиометрами, являются относительными, а не абсолютными.

Также существует ряд факторов, оказывающих непосредственное влияние на интенсивность мощности, измеряемую радиометрами. К ним относятся

1. Размер полимеризационной насадки.

2. Нанесение композитной смолы на отвердитель.

3. Температура колбы в QTH единицах.

4. Ориентация отверждающего наконечника к радиометру.

5. Регулировка напряжения и

6. Надежность самого радиометра.

7. Обращение с LCU.

Исследования показали, что мощность полимеризационных ламп значительно снижается из-за отложений композитной смолы на полимеризационных наконечниках. Леонард и его коллеги проверили надежность нескольких коммерческих радиометров. Они сообщили, что только 1 встроенный радиометр с наконечником диаметром 10,5 мм обеспечивает точное измерение значения освещенности.

Барги Н., Берри Т., Хаттон С. Оценили выходную мощность полимеризационных ламп в частных стоматологических кабинетах [13] и пришли к выводу, что 30% полимеризационных установок имеют удельную мощность <199 мВт/см ² , что было недостаточным для отверждения композитной смолы. Остальные источники света демонстрировали плотность мощности от 200 до 349 мВт/см ² и были помечены как достаточные для использования с небольшими порциями композитной смолы и увеличенным временем отверждения для обеспечения достаточной плотности энергии.

После ознакомления с приведенной выше литературой каждый клиницист согласится с тем, что необходимо периодически проверять не только интенсивность полимеризационных устройств, но и другие важные факторы, такие как батарея, фильтры, внутренние соединения, чистота наконечника и гильзы, чтобы избежать нежелательного образования композита. провал в нашей повседневной клинической практике.

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлено.

1. Маклин Дж.В., Николсон Дж.В., Уилсон А.Д. Предлагаемая номенклатура стеклоиономерных стоматологических цементов и материалов на их основе. Квинтэссенция Инт. 1994; 25: 587–9. [PubMed] [Google Scholar]

2. Розенстил С.Ф., Лэнд М.Ф., Криспин Б.Дж. Стоматологические фиксирующие агенты: обзор современной литературы. Джей Простет Дент. 1998; 80: 280–301. [PubMed] [Google Scholar]

3. Дэвид Дж. Р., Гомес О. М., Гомеш Дж. К., Логуерсио А. Д., Рейс А. Влияние времени воздействия на эффективность отверждения полимеризационных установок, оснащенных светоизлучающими диодами. J Устные науки. 2007;49: 19–24. [PubMed] [Google Scholar]

4. Dietschi D, Marret N, Krejci I. Сравнительная эффективность плазменных и галогенных источников света на микротвердость композита в различных условиях отверждения. Дент Матер. 2003; 19: 493–500. [PubMed] [Google Scholar]

5. Geurtsen W, Spahl W, Leyhausen G. Высвобождение остаточного мономера/добавки и вариабельность цитотоксичности светоотверждаемых стеклоиономерных цементов и компомеров. Джей Дент Рез. 1998;77:2012–9. [PubMed] [Google Scholar]

6. Geurtsen W, Leyhausen G, Garcia-Godoy F. Влияние запоминающих сред на высвобождение фтора и микротвердость поверхности четырех поликислотных модифицированных композитных смол (компомеров) Dent Mater. 1999;15:1196–201. [PubMed] [Google Scholar]

7. Mjør IA, Toffenetti F. Установка и замена композитных реставраций на основе смолы в Италии. Опер Дент. 1992; 17:82–85. [PubMed] [Google Scholar]

8. Mjør IA, Shen C, Eliasson ST, Richter S. Установка и замена реставраций в общей стоматологической практике в Исландии. Опер Дент. 2002; 27: 117–23. [PubMed] [Google Scholar]

9. Heft MW, Gilbert GH, Dolan TA, Foerster U. Реставрационные переломы, переломы бугорков и фрагменты корней в разнообразной выборке взрослых: 24-месячная заболеваемость. J Am Den Assoc. 2000;131:1459–64. [PubMed] [Google Scholar]

10. Kwon YH, Kwon TY, Ong JL, Kim KH. Легкие полимеризуемые компомеры: Коэффициент теплового расширения и микротвердость. Джей Простет Дент. 2002; 88: 396–401. [PubMed] [Google Scholar]

11. Номото Р., Учида К., Хирасава Т. Влияние интенсивности света на полимеризацию светоотверждаемых композитов. Дент Матер Дж. 1994; 13: 198–205. [PubMed] [Google Scholar]

12. Рюггеберг Ф.А., Коман В.Ф., Кертис Дж.В., мл. Влияние интенсивности света и продолжительности воздействия на отверждение полимерного композита. Опер Дент. 1994;19:26–32. [PubMed] [Google Scholar]

13. Барги Н., Берри Т., Хаттон С. Оценка выходной мощности полимеризационных ламп в частной практике. J Am Dent Assoc. 1994; 25:992–6. [PubMed] [Google Scholar]

14. Мутан Т. Объяснение полупроводниковых устройств: использование активного моделирования. Баффинс-лейн: Уайли; 2000. [Google Scholar]

15. Миллс Р.В. Синие светодиоды-альтернативный метод светоотверждения? Бр Дент Дж. 1995; 178:169. [PubMed] [Google Scholar]

16. Сзе С.М. Физика полупроводниковых приборов. Нью-Йорк: Уайли; 1981. [Google Scholar]

17. Stahl F, Ashworth SH, Jandt KD, Mills RW. Светодиодная (LED) полимеризация стоматологических композитов: свойства при изгибе и потенциал полимеризации. Биоматериалы. 2000; 21:1379–85. [PubMed] [Google Scholar]

18. Hervás-García A, Martinez-Lozano MA, Cabanes-Vila J, Barjau-Escribano A, Fos-Galve P. Композитные смолы. Обзор материалов и клинических показаний. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2006; 11: 215–20. [Академия Google]

19. Миллс Р.В., Уль А., Блэквелл Г.Б., Джандт К.Д. Массивы мощных светоизлучающих диодов (LED) в сравнении с полимеризацией биоматериалов полости рта галогенным светом: твердость по Барколу, прочность на сжатие и радиометрические свойства. Биоматериалы. 2002; 23: 2955–63. [PubMed] [Google Scholar]

20. Price RB, Felix CA, Andreou P. Твердость по Кнупу десяти полимерных композитов, облученных мощными светодиодами и кварцево-вольфрамово-галогенными лампами. Биоматериалы. 2005; 26: 2631–41. [PubMed] [Google Scholar]

21. Yap AU, Soh MS. Эффективность отверждения мощного светодиодного усилителя нового поколения. Опер Дент. 2005; 30: 758–63. [PubMed] [Академия Google]

22. Миядзаки М., Хаттори Т., Итииши Ю., Кондо М., Оносе Х., Мур Б.К. Оценка полимеризационных установок, используемых в частных стоматологических кабинетах. Опер Дент. 1998; 23:50–4. [PubMed] [Google Scholar]

23. Uhl A, Mills RW, Vowles RW, Jandt KD. Профили глубины твердости по Кнупу и прочность на сжатие выбранных стоматологических композитов, полимеризованных с использованием технологий отверждения галогенным и светодиодным светом. J Biomed Mater Res. 2002; 60: 729–38. [PubMed] [Google Scholar]

24. Вандевалле К.С., Робертс Х.В., Тиба А., Чарльтон Д.Г. Тепловое излучение и эффективность полимеризации светодиодных и галогенных полимеризационных ламп. Опер Дент. 2005; 30: 257–64. [PubMed] [Академия Google]

Простые шаги для успешного светоотверждения композитной смолы

За последние 50 лет стоматология произвела революцию, и это привело к удобству быстрого светоотверждаемого светодиодного полимеризационного света.

Фотоактивируемые стоматологические материалы, включая цемент на основе смолы, композиты и герметики, являются неотъемлемой частью повседневной стоматологической практики. Стоматологические композитные фотополимеризационные установки представляют собой ручные светоизлучающие устройства, используемые для полимеризации таких реставрационных материалов на основе фотоактивируемых полимеров.

Как и реставрационные материалы, композитные фотополимеризационные лампы прошли долгий путь развития, и с течением времени наблюдаются радикальные изменения в размере, форме, мощности, источнике и многом другом.

Важно правильное отверждение:

Неправильно отвержденный композит может вызвать перепады давления вдоль дентинных канальцев. Неправильное отверждение также может привести к незначительной деградации и даже разрушению материала. Дело не только в том, чтобы держать свет над зубом. Есть несколько факторов, которые следует учитывать, думая о том, как свет для полимеризации композита влияет на вашу реставрацию.

Факторы, способствующие успешному отверждению композита:

1. Сила света:

Во-первых, это интенсивность света. Большинство ламп, доступных в настоящее время на рынке, имеют сильную интенсивность около 1000 мВт/см2. Однако эта интенсивность может со временем упасть, если вы не будете регулярно следить за своим светом и проверять его мощность.

Интенсивность луча обеспечивает более глубокое проникновение фотонов в материал. Таким образом, более темные композитные оттенки впитывают больше, поэтому их необходимо наносить более тонкими слоями и отверждать с использованием большего количества циклов. И наоборот, более светлые композитные оттенки обеспечивают большую глубину отверждения и могут наноситься толстыми слоями. Также варьируется интенсивность света, так как в случае штифта и культи требуется больше интенсивности, тогда как для реставрации требуется меньшая интенсивность света, чтобы избежать риска повышения температуры пульпы и некроза пульпы.

2. Профиль полимеризационной балки

Профиль луча — это распределение синего света от светового зонда. Свет должен равномерно распределяться по всем областям композита, чтобы избежать пузырьков воздуха или неравномерного отверждения композита, что является основным фактором отказа большинства композитных реставраций класса II вблизи десневого края, который подвержен более высокому риску повреждения. вторичный кариес.

Свет от наконечника должен быть более сфокусированным и концентрированным для равномерной полимеризации композита. Наряду с этим появились усовершенствованные устройства для фотополимеризации, использующие поливолновую технологию, позволяющую использовать не только синий свет, но и сине-фиолетовый луч, которые успешно отверждают многие модернизированные композитные смолы.

3. Длина волны фотополимеризатора Единица:

Недавно были введены новые фотоинициаторы , чувствительные к светоотдаче, известные как TPO, фотоинициатор на основе наночастиц. Он поглощается в узком диапазоне длин волн 380 – 405 нм. Обычно используемые светоотверждающие устройства имеют диапазон длин волн 420-470 нм, что недостаточно для адекватного отверждения смолы, содержащей ТПО. ТПО является одним из полимеров, которые можно полимеризовать толстыми слоями, что ускоряет процесс реставрации.

Как следует выполнять композитную реставрацию?

Композитная реставрация является технологически чувствительным процессом, и во избежание любой формы полимеризационной усадки для больших полостей необходимо многоступенчатое отверждение.

Препарированная полость, подлежащая восстановлению, должна быть надлежащим образом доступна при правильном расположении светового зонда.

Световой наконечник должен находиться максимально близко и перпендикулярно мишени. Если наконечник меньше, необходима многоступенчатая полимеризация.

Кроме того, источник света должен быть стабилизирован для подачи достаточного количества энергии. Кроме того, многоступенчатое размещение композита снижает вероятность захвата воздуха, что обеспечивает полную герметизацию.

Woodpecker DTE O-Light Plus:

DTE O-Light plus от Woodpecker обеспечивает высокоточный и интенсивный сфокусированный свет для эффективной полимеризации полимерного материала, поскольку он содержит фотоинициатор нового типа TPO. Благодаря недавно улучшенному сине-фиолетовому свету фотоинициатор нового типа также можно эффективно отверждать. Самым большим преимуществом O light plus является 1-секундное отверждение с улучшенным фокусным световым потоком для лучшего отверждения и более глубокого проникновения в таких случаях, как установка штифтов и сердечников, виниров и ортодонтических брекетов. Наряду с этим эргономичный дизайн с настройками режимов и времени делает его удобным в использовании. Отверждение становится более быстрым и эффективным без каких-либо шансов полимеризационной усадки или незначительной утечки.