Что такое временные импланты, как ставятся Полезные материалы для пациента по стоматологии
Слово «импланты» прочно вошло в обиход современного человека. Его знают даже те, кто пока в установке искусственных зубов совсем не нуждается. Все наслышаны о том, что имплант – это такой искусственный зуб, который почти идентичен натуральному, только вместо корня у такого зуба – специальный сверхпрочный винт, внедренный непосредственно в челюстную кость. А вот о том, что импланты бывают временными, знают не все.
Временный имплант используется в том же качестве, что и постоянный, пока последний приживается в костной ткани. Цель его установки, во-первых – сохранение нормального ритма жизни для пациента, который проходит процесс установки имплантов постоянных (ведь мало кому понравится жить с пробелами в зубном ряду), во-вторых, он нужен и для того, чтобы не дать костной ткани в области установки постоянного импланта убывать. Что всегда происходит в случае, когда на нее не оказывается привычное давление. Временный имплант предполагает, что на основу (такой же титановый винт, как при постоянной имплантации, только тоньше и меньшего размера) сразу будет закреплена коронка.
В чем разница между постоянными и временными имплантами?
Временные импланты – это более легкие конструкции, которые не рассчитаны на длительное использование. Они эффективно воссоздают недостающие фрагменты в зубном ряду, что особенно важно, если протезов будет установлено сразу несколько, то есть область без зубов достаточно обширна.
В зависимости от того, какая методика установки имплантов используется в вашем конкретном случае и о каких именно восстанавливаемых зубах идет речь, временные конструкции можно устанавливать или не устанавливать. Так, при одномоментной имплантации временные протезы устанавливаются сразу же после вживления импланта в кость.
Они выполняют в этом случае не только эстетическую функцию, но и берут на себя задачу формирователя десны, которую при трехэтапной имплантации выполняет специальный титановый винт. Благодаря тому, что в обрабатываемой зоне после установки импланта присутствует структура, которую приходится обхватить мягким тканям, в дальнейшем вся конструкция будет выглядеть максимально естественно – то есть граница между имплантом и десной будет выглядеть точно так же, как граница между натуральным зубом и десной.
В том случае, если вы протезируете жевательный зуб, который не особенно заметен окружающим, временный имплант можно и не устанавливать – однако полной картиной может располагать только ваш доктор. В пользу установки временных имплантов говорит и тот факт, что при традиционной трехэтапной схеме обходиться без зуба вам придется долго – для верхней челюсти весь процесс займет приблизительно полгода, для нижней – несколько меньше, но все равно не менее 2-3 месяцев.
Что нужно знать о временных имплантах?
Поскольку эта конструкция временная, нужно обязательно соблюдать осторожность при эксплуатации. Временный имплант легче и тоньше постоянного, требования к нагрузке, которую он может выдержать, значительно меньше – поэтому никаких экспериментов с разгрызанием твердых орехов и тому подобными вещами.
Временный имплант можно устанавливать не во всех случаях – есть определенные анатомические особенности, которые затрудняют его применение. Так, при недостаточной высоте костной части альвеолярного отростка временные импланты не рекомендованы. Также не стоит их использовать и при выраженной атрофии костной ткани. Связаны эти ограничения с тем, что временные импланты имеют более поверхностное крепление, хотя в процессе их установки тоже используется специальное сверло.
Временный имплант может стать постоянным. Так бывает, когда к моменту полного приживления постоянного импланта временный успевает тоже прочно врасти в костную ткань. Если врачу не удается его удалить, его оставляют (сняв, разумеется, коронку) и надпиливают. Если восстанавливаемых зубов несколько, то есть речь идет об обширном дефекте, такой уцелевший временный имплант можно использовать как дополнительную опору для зубного протеза.
Даже если временные импланты были изготовлены и установлены очень качественно, использовать их дольше, чем это предусматривает технология, не стоит. Уход за временными имплантами, так же, как и за постоянными, предусматривает тщательную чистку зубов, причем особое внимание должно уделяться межзубным промежуткам, куда имеет свойство забиваться пища.Временное протезирование при имплантации передних зубов
«Как я буду выглядеть после удаления и имплантации переднего зуба?» «Можно ли сделать сразу коронку на только что установленный имплант?» Такие или подобные вопросы волнуют почти всех пациентов, которые сталкиваются с реальностью потери переднего зуба. Сегодня я расскажу и покажу, какие варианты временного протезирования бывают. А от каких лучше отказаться, если Вы хотите получить эстетически приемлемый результат лечения.
Основной и самый желанный для всех вариант – сразу после установки импланта изготовить на него временную коронку. Такой вариант протезирования называется немедленная нагрузка
Почему этот вариант желателен? Потому что временная коронка заставляет десну принимать нужную нам форму. Что очень важно, когда речь идет об имплантировании передних зубов. Таким образом, к моменту заживления можно сформировать красивый профиль десны, который в идеале должен быть симметричен аналогичному зубу с противоположной стороны.
Почему немедленная нагрузка удобна для пациента, пояснять лишний раз, думаю, не нужно. С первых же дней Вы получаете наиболее удобный вариант замещения собственого утраченного зуба. Таким образом, «беззубый» период может продлиться всего 1-2 дня и Вам не придется надолго выпадать из привычного для Вас графика жизни, а общение с другими людьми не будет доставлять неудобств.
Вот так выглядит процесс немедленной нагрузки при установке импланта сразу после удаления зуба (в данном случае верхнего клыка). Хирургическая часть работы выполнена моим коллегой хирургом-имплантологом Пономаревым Олегом Юрьевичем.
На первом этапе работы было произведено АККУРАТНОЕ (это важно!) извлечение корня развалившегося зуба. Здесь нужно не просто быстро выдрать корешок с куском кости и десны заодно, как это бывает при потоковых удалениях у врачей с «набитой» рукой. Нежная вдумчивая работа позволяет максимально сохранить кость и мягкие ткани, чтобы результат последующего протезирования был идеален.
Сразу в день операции удаления клыка и установки на его место импланта Alpha-Bio, произведено снятие оттисков для изготовления временной пластмассовой коронки. Уже на следующий день она зафиксирована на свежеустановленный имплант.
Или вот пример еще одного подобного случая… Здесь передний зуб уже был удален ранее, а установка импланта Alpha-Bio была совмещена с вынужденной пластикой десны (операция выполнена также Пономаревым О.Ю.), а уже на следующий день после хирургического вмешательства была установлена временная коронка на временном абатменте.
Если при таком варианте для всех все так удобно и здорово, то почему бы так не делать всегда? К сожалению, так нередко складываются условия в зоне имплантации, что временное протезирование коронкой с опорой на свежевкрученный имплант крайне нежелательно. В каких случаях это бывает? Например, в случае больших костных дефектов, при необходимости серьезной костной пластики. Тогда хирург, может, и вкрутит имплант сразу (да и то не факт, что установку импланта не придется производить отсроченно, отдельной манипуляцией), да только вот держаться он поначалу будет на честном слове. И только спустя какое-то время (3-6 мес) окружающая его кость срастется с ним, дав возможность нагрузить новый искусственный корень коронкой.
Что же делать все эти месяцы пациенту? Ведь ходить без передних зубов такой срок никому не хочется. По сути, единственной правильной мерой в таком случае является изготовление адгезивного мостовидного протеза. Я уже рассказывал о таком варианте протезирования в качестве постоянной меры. Безусловно, в качестве протезирования на длительный срок эта технология не очень подходит. А вот в качестве временной меры такой вариант вполне удобен и рационален. Конечно, полноценно кусать таким зубом будет нельзя, но эстетически проблема отсутствия переднего зуба будет решена вполне приемлемо.
На этом фотосете виден ход работ по изготовлению временного адгезивного мостовидного протеза переднего зуба:
А на этом — конечный результат изготовления временного подвесного зуба:
Как видно на этих фото, соседние зубы при таком виде протезирования или совсем не трогаются, или, если на них есть какие-то пломбы или кариес, делаются лишь небольшие пропилы. Эти пропилы нужны, чтобы сделать протез еще более надежным и практически исключить риск его поломок раньше времени. После снятия зуба при окончательном протезировании, останется только отполировать пломбы на опорных зубах
И, наконец, чтобы завершить тему, необходимо сказать, что в качестве временного протезирования при имплантации передних зубов категорически нежелательно изготавливать съемные протезы с опорой на десну (на стоматологическом жаргоне их также называют «бабочки»).
Чаще всего это приводит к атрофии десны (т.е. полному сглаживанию) и восстановить ее форму после этого очень и очень сложно. Как минимум, это потребует дополнительных затрат на пластику мягких тканей, и все равно конечный результат протезирования может оказаться неудовлетворительным.
Если все же при протезировании передних зубов имплантами нет возможности сделать временный несъемный протез, например, при больших дефектах в несколько зубов, как в этом случае…
… то оптимальным вариантом временного протезирования будет съемная назубная каппа. Она, возможно, и не слишком удобна в пользовании, но все же способна временно решить эстетическую проблему отсутствия передних зубов без ухудшения состояния десны.
Читайте другие статьи об имплантации зубов:
Клинический случай: о преимуществах индивидуальных абатментов
Имплантация зубов в вопросах и ответах. Этап протезирования. Часть 1.
Имплантация зубов в вопросах и ответах. Все, что нужно знать об операции по установке зубного импланта. Часть 2.
Имплантация зубов в вопросах и ответах. Все, что нужно знать об операции по установке зубного импланта. Часть 1.
Имплантация зубов в вопросах и ответах. Тем, кто еще не определился посвящается… Часть 2.
Что такое синуслифтинг и как он проводится
Имплантация зубов в вопросах и ответах. Тем, кто еще не определился посвящается… Часть 1.
Временные импланты — что такое и зачем нужны
При помощи временных имплантов в процессе проведения длительных манипуляций пациенты могут сохранять нормальный уровень жизни и здоровья. В части случаев требуется длительный период восстановления, ожидания восполнения костной ткани, приживления имплантов. Удаление зубов во фронтальной зоне ведет к сильному снижению эстетики, отсутствие жевательных зубов лишает пациента возможности нормально есть. Временное решение помогает пациенту с комфортом пережить период ожидания установки постоянных протезов.
Для чего нужны временные импланты
Временный имплант зуба помогает решить функциональные и эстетические проблемы на определенный период, выступая опорой для протезирующих элементов. Корневая часть составляет всего два миллиметра в диаметре. Временная конструкция не допускает появления неровных и острых краев при заживлении. Она помогает пациенту привыкнуть к инородному телу во рту, а также позволяет выявить нарушение прикуса и устранить его.
Особенности временных имплантов
Эти конструкции имеют ряд отличий от классических зубных имплантов:
- Установка корневой части проходит по бескровной методике путем перфорации десны и костной ткани.
- После установки не нужны швы, нет ран и долгого заживления.
- Ширина корня всего два миллиметра.
- Срок службы временных имплантов гораздо меньше по сравнению с обычными.
- Если временный имплант прижился и возникают трудности с его удалением, его могут оставить в качестве дополнительной опоры для зубного протеза.
Когда нужны временные импланты
Показаниями для вживления временного импланта зуба являются:
- Необходимо установить протез на время для восстановления эстетики и функции жевания. Восстановится нормальная дикция пациента, он сможет есть и улыбаться.
- Ткани над зоной вживления имплантов необходимо защитить от повреждений. Речь идет о двухэтапной методике имплантации.
Есть и ряд противопоказаний:
- Высота альвеолярного отростка менее сантиметра.
- Отсутствие возможности установки достаточного числа корней для установки временного протеза на импланты.
- Атрофия костной ткани.
- Не выраженность кортикального отростка.
За счет того, что конструкция таких корней отличается от классической, использовать эти более тонкие системы нужно с осторожностью. Нагрузка, допустимая при использовании временного решения, существенно ниже. Не стоит грызть твердую пищу.
Разновидности временных имплантов
Узкие импланты применяют для того, чтобы дополнительно зафиксировать съемные протезирующие системы. Также они применяются в качестве дополнительного упрочнения, когда протезы на натуральных зубах не удается прочно закрепить.
Ортодонтические импланты – также временные элементы. Их вживляют с целью перемещения зубов в случае аномалий развития зубного ряда. Такие импланты также изготавливаются из титана.
Чем временные импланты отличаются от постоянных, и зачем они нужны
Те, кто собираются ставить импланты, не всегда морально готовы к тому, что даже после вживления искусственного корня некоторое время все же придется ходить с «пробелами» в зубном ряду. Протокол с немедленным восстановлением «потери» подходит не во всех ситуациях, а классика предусматривает этап приживления — от 1 до 6 месяцев, в зависимости от системы. Временный зуб — способ помочь таким пациентам. Сегодня мы поговорим об особенностях такого решения.
Установка временных имплантов: в чем отличие от постоянных конструкций?
Что вообще представляют собой временные импланты? Это те же искусственные корни из титана, но с другими характеристиками и задачами. Все отличия мы поместили в краткой таблице:
| Отличительные признаки | Временные импланты | Постоянные |
| Где используют | Чаще в зоне улыбки | В любой области, где отсутствует зуб или несколько |
| Задачи | Восстановить зубной ряд на период приживления постоянных конструкций, защищать костную ткань от атрофии, быть опорой для съемных и частично съемных протезов | Установка имплантов этого вида полностью заменяет потерянную единицу (или несколько) искусственным, в идеале — на всю жизнь |
| Технология | Одноэтапная установка имплантов, коронка — сразу | В зависимости от показаний — одноэтапная с немедленной нагрузкой, одномоментная, двухэтапная, с увеличением объема кости |
| Длина | до 5 мм | От 6 мм |
| Диаметр | До 2 мм | От 3 мм |
| Сроки службы | 3-6 месяцев | 15-20-25 лет и более, в зависимости от системы |
| Особенности конструкции | Чаще выпускается вместе с абатментом, нет внутреннего шестигранного соединения | Различные варианты резьбы, покрытия, внутренних соединений |
| Особенности в процессе имплантации | Устанавливают через прокол в десне, минимальная травматизация | Различные технологии, в том числе, с предварительным наращиванием костной ткани |
| Стоимость | Ниже, чем у обычных, но тоже зависит от бренда | Зависит от бренда |
Какие еще нюансы стоит знать перед установкой имплантов на время?
- Нагрузка — минимальна. Не стоит разгрызать орехи новыми зубами, и вообще необходимо относиться к конструкции максимально бережно и аккуратно, иначе есть риски развития периимплантита, что грозит потерей уже постоянных конструкций.
- Ограничения — есть. Временные импланты не устанавливают при выраженном дефиците костной ткани и слишком пористой ее структуре. Плюс, необходимо помнит о том, что это все же хирургическое вмешательство, и определенные риски существуют.
- Сращение с костью — возможно. В некоторых случаях временные конструкции достаточно плотно срастаются с костной тканью. В этом случае их используют как дополнительные фиксаторы протезов на челюсти.
- Уход — обязателен. Бережная чистка и тщательная гигиена, определенная диета сразу после операции помогают избежать перегрузки конструкции и снижают риски попадания бактерий в операционную рану.
Кто решает, ставить ли временные импланты?
Решение о целесообразности такого вмешательства принимает лечащий врач — тот, кто занимается постоянной имплантацией. У нас в клинике установка импланта на время в Москве — достаточно частая операция, а результат позитивно сказывается на структуре костной ткани и психологическом состоянии пациента.
Что касается выбора производителя, мы стараемся использовать проверенные системы: Straumann, Astra Tech, Nobel Biocare, которые мы ставим постоянно и получаем хорошие отзывы. Из эконом-вариантов — Mis, Alpha Bio. Конечно, мы учитываем пожелания пациента по цене еще на этапе планирования, чтобы избежать перегрузки бюджета.
Даже на время приживления зубы могут выглядеть идеально.
Приходите — мы посмотрим, чем вам помочь.
Временные импланты при имплантации зубов, цены, что это такое || Санкт-Петербург
Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Нередко пациентам, обратившимся для имплантации зубов в клинику Партнер-Мед, для восстановления утраченных зубов требуется длительное время, т. к. им по показаниям необходимо несколько этапов хирургического вмешательства. В таких случаях, на время предимплантационной подготовки, чтобы человек не испытывал дискомфорта из-за отсутствия зубов, специалисты нашей клиники устанавливают ему временные зубные импланты. Эти конструкции позволяют сохранить эстетику лица и функциональность полости рта.
Зачем нужна установка временных имплантов зубов?
Временные импланты необходимы на период лечения и изготовления постоянных искусственных зубов. Они могут быть установлены на период от 2 месяцев до 1,5 лет. Стоит отметить, что временная имплантация нужна в этот период по множеству причин. Можно выделить несколько основных:
- Восстановление жевательной функции.
- Адаптация к ношению в будущем постоянной конструкции.
- Профилактика смещения здоровых зубов в сторону недостающего зубного элемента.
- Нормализация утраченной дикции и восстановление эстетичности внешнего вида и улыбки.
Временный протез на импланты устанавливается бескровно, т. е. челюсть человека не травмируется и дальнейшего наложения швов не требуется. Тактика проведения процедуры предусматривает перфорацию слизистой и надкостницы на высоту импланта и вкручивании в костную структуру временного искусственного корня.
Показания и противопоказания к процедуре временной имплантации
Основными показаниями для установки временных имплантов зубов являются следующие стоматологические проблемы:
- при непереносимости съемных протезов из-за возникновения рвотного рефлекса или аллергии;
- для ускорения процесса формирования корневого ложа и адаптации десневых тканей после удаления зуба;
- для защиты мягких тканей, располагающихся над участком с вживленным постоянным имплантом;
- при наличии в анамнезе пациента эксодермальной гипогидротической дисплазии, врожденной аплазии (дефекта развития) зубных зачатков.
Как и у любой медицинской манипуляции, у установки временных имплантантов зубов имеется ряд противопоказаний. Выполнение процедуры недопустимо в следующих случаях:
- костная ткань сильно атрофирована;
- высота кости альвеолярного отростка не достигает 10 мм;
- кортикальная часть альвеолярно-челюстного отростка выражена слабо;
- отсутствует возможность вживления достаточного для фиксации временного протеза количества имплантов.
Временный имплант зуба
Современному деловому человеку следует быть во всем идеальным, особенно в отношении своего внешнего вида. Поэтому необходимо принимать экстренные меры, если пришлось удалить зуб, особенно находящийся в зоне улыбки. Однако здесь не все так просто.
Несмотря на то, что благодаря достижениям современной имплантологии стало возможным проведение одномоментной имплантации, когда на место только что удаленного зуба вживляют титановый корень, а следом устанавливают коронку. Но, к сожалению, такое вмешательство возможно не всегда.
Некоторые пациенты стоматологических клиник вынуждены по нескольку месяцев ждать, когда состояние ротовой полости позволит восстановить зубной ряд. Для того, чтобы весь этот период была возможность не прятать улыбку, рекомендуется установить временный имплант. В связи с тем, что цены на это стоматологическое изделие различаются у разных производителей, в клинике Партнер-Мед предложен достаточно широкий выбор временных искусственных корней из различных материалов. Это позволяет любому нашему пациенту на весь период лечения сохранить идеальную улыбку.
Что нужно знать о временной имплантации?
На временный имплант устанавливают как частично съемный, так и съемный протез. Благодаря тому, что он имеет небольшой, часто не превышающий в диаметре 2 мм, стержень, процесс внедрения полностью безболезнен и не занимает много времени. Процедура проходит следующим образом:
- ложе, в которое необходимо вставить временный искусственный корень, препарируют сверлом с диаметром 1,5 мм;
- в слизистой десны и надкостнице делают отверстие, не превышающее в длину временный имплантат;
- стоматолог вкручивает в кость временный стержень.
Наложения швов не требуется, т. к. отверстие имеет минимальные размеры. Реабилитационный период после этой процедуры всегда проходит быстро и не вызывает каких-либо осложнений, однако соблюдать во время него рекомендации имплантолога крайне важно. Временные импланты могут оставаться в челюсти несколько месяцев, до полного приживления постоянного титанового корня, затем их или выкручивают, или оставляют в качестве дополнительной опоры.
Установить временные импланты, так же, как и постоянные, можно не всем пациентам, поэтому в клинике Партнер-Мед предлагается бесплатная предварительная консультация имплантолога. Врач проведет осмотр полости рта, и скажет, можно ли вам установить временный искусственный протез. Кроме этого он предложит варианты искусственных корней от нескольких производителей. Пациенты, обратившиеся в нашу клинику, знают окончательную цену лечения еще до его начала.
Цены на временные импланты зубов в Москве
В клинике Партнер-Мед вы можно получить квалифицированную медицинскую помощь от опытных и в тонкостях знающих свое дело специалистов. Цены на предоставляемые нами услуги доступны любому человеку. Всем пациентам предоставляется первичная бесплатная консультация, в которую входят осмотр ротовой полости, составление плана и сметы лечения.
Временные импланты при имплантации зубов, цены, что это такое
Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Нередко пациентам, обратившимся для имплантации зубов в клинику Партнер-Мед, для восстановления утраченных зубов требуется длительное время, т. к. им по показаниям необходимо несколько этапов хирургического вмешательства. В таких случаях, на время предимплантационной подготовки, чтобы человек не испытывал дискомфорта из-за отсутствия зубов, специалисты нашей клиники устанавливают ему временные зубные импланты. Эти конструкции позволяют сохранить эстетику лица и функциональность полости рта.
Зачем нужна установка временных имплантов зубов?
Временные импланты необходимы на период лечения и изготовления постоянных искусственных зубов. Они могут быть установлены на период от 2 месяцев до 1,5 лет. Стоит отметить, что временная имплантация нужна в этот период по множеству причин. Можно выделить несколько основных:
- Восстановление жевательной функции.
- Адаптация к ношению в будущем постоянной конструкции.
- Профилактика смещения здоровых зубов в сторону недостающего зубного элемента.
- Нормализация утраченной дикции и восстановление эстетичности внешнего вида и улыбки.
Временный протез на импланты устанавливается бескровно, т. е. челюсть человека не травмируется и дальнейшего наложения швов не требуется. Тактика проведения процедуры предусматривает перфорацию слизистой и надкостницы на высоту импланта и вкручивании в костную структуру временного искусственного корня.
Показания и противопоказания к процедуре временной имплантации
Основными показаниями для установки временных имплантов зубов являются следующие стоматологические проблемы:
- при непереносимости съемных протезов из-за возникновения рвотного рефлекса или аллергии;
- для ускорения процесса формирования корневого ложа и адаптации десневых тканей после удаления зуба;
- для защиты мягких тканей, располагающихся над участком с вживленным постоянным имплантом;
- при наличии в анамнезе пациента эксодермальной гипогидротической дисплазии, врожденной аплазии (дефекта развития) зубных зачатков.
Как и у любой медицинской манипуляции, у установки временных имплантантов зубов имеется ряд противопоказаний. Выполнение процедуры недопустимо в следующих случаях:
- костная ткань сильно атрофирована;
- высота кости альвеолярного отростка не достигает 10 мм;
- кортикальная часть альвеолярно-челюстного отростка выражена слабо;
- отсутствует возможность вживления достаточного для фиксации временного протеза количества имплантов.
Временный имплант зуба
Современному деловому человеку следует быть во всем идеальным, особенно в отношении своего внешнего вида. Поэтому необходимо принимать экстренные меры, если пришлось удалить зуб, особенно находящийся в зоне улыбки. Однако здесь не все так просто.
Несмотря на то, что благодаря достижениям современной имплантологии стало возможным проведение одномоментной имплантации, когда на место только что удаленно
Временные импланты при имплантации зубов, цены, что это такое || Самара
-
г. Москва Бережковская наб. 6,
м. Киевская [email protected] - +7 (499) 963-55-50 Обратный звонок
- Москва
- Вход / Регистрация
-
- Лечение ВНЧС
- Имплантация
- Протезирование
- Виниры
- Лечение зубов
- Реставрация
- Хирургия
- Гигиена
- Лечение десен
- Исправление прикуса
- Физиотерапия зубов
-
Процедура имплантации (часть 2) — установка / заживление / восстановление.
Завершение сверления отверстия под имплант и его установка. / Закрытие операционного поля. / Время исцеления. / Восстановление имплантата.
[Часть 1 нашего обзора можно найти здесь. ]
Шаг 8 — Просверливание отверстия для имплантата.
После завершения пилотного отверстия стоматолог продолжит процесс сверления, используя набор сверл, каждое из которых имеет немного больший диаметр.
По мере того, как каждое из них используется по очереди, отверстие будет постепенно увеличиваться, пока не станет правильным диаметром для выбранного имплантата.
Завершение отверстия под имплант.
Имплант какого размера будет установлен?
Длина и диаметр выбранного имплантата будут зависеть от количества кости, доступной в месте операции.
Больше имеет преимущества.
Обычно стоматолог выбирает имплант максимально большого размера.Это потому, что более длинные и большие диаметры распределяют свою нагрузку на окружающую кость более благоприятно, чем сравнительно меньшие.
Размеры имплантата.
- Большинство устанавливаемых зубных имплантатов имеют диаметр порядка 4 мм (около 3/16 дюйма).
- Некоторые стоматологи считают диаметр 3,25 мм наименьшим, что может обеспечить необходимую прочность.
- Зубные имплантаты размером более 4 мм доступны, но они не используются широко, поскольку для них не всегда имеется достаточная ширина кости.
Подтверждение размеров и ориентации отверстия.
Шаг 9 — Двойная проверка отверстия имплантата.
Когда отверстие для имплантата завершено, в него помещается центрирующий штифт, чтобы стоматолог мог убедиться, что он соответствует необходимой ориентации и требованиям к глубине.
Шаг 10 — Дантист продевает отверстие.
Теперь дантисту потребуется использовать инструмент для нарезания резьбы (метчик), чтобы создать резьбу в кости, которая соответствует резьбе на имплантате.
Как только это будет завершено, отверстие будет готово для установки имплантата.
Вариант обработки — Саморез.
Некоторые типы зубных имплантатов имеют функцию самонарезания.
Когда они завинчиваются на место, их режущая кромка создает канавки, необходимые для резьбы имплантата. Отдельного этапа заправки нити не требуется.
Шаг 11 — Дантист установит имплант.
После того, как отверстие имеет правильную форму, стоматолог может вставить зубной имплантат в кость челюсти.
Они могут это сделать либо:
- Используя их стоматологическое сверло (через специальный адаптер, удерживающий имплант).
- Вручную с помощью ручного ключа, некоторые из которых на самом деле являются небольшими динамометрическими ключами.
Установка колпачка имплантата. Закрытие створок.
Шаг 12 — Закрытие операционного поля.
a) Установка колпачка имплантата.
На этом этапе стоматолог навинчивает «заживляющий» колпачок на открытую часть зубного имплантата, чтобы его внутренняя часть была изолирована от ротовой среды.
б) Наложение стежков.
Затем они обрежут и сформируют два лоскута ткани десны и вернут их обратно на челюстную кость пациента и вокруг заживляющего колпачка имплантата. Они наложат несколько швов (швов), чтобы удерживать ткань десны на месте.
в) Время исцеления.
Швы обычно оставляют на семь-десять дней. По истечении этого времени ткань десен достаточно зажила, чтобы их можно было удалить (очень безболезненная процедура).
Обычно имплантату дается период от трех до шести месяцев для остеоинтеграции (срастания) с челюстной костью пациента, прежде чем он будет восстановлен (шаг 13). Однако это будет варьироваться в зависимости от конкретного случая (см. Ниже).
d) Некоторые протоколы имплантации требуют двух отдельных операций.
В некоторых случаях процедура имплантации пациенту требует двух отдельных хирургических процедур.
Первая операция.
Первоначальная операция включает установку самого зубного имплантата, как мы только что описали, за исключением того, что лоскуты ткани десны возвращаются на место таким образом, чтобы они полностью покрывали и челюстную кость, и зубной имплант.
Вторая операция.
После заживления (остеоинтеграции) зубного имплантата выполняется очень незначительная процедура. Цель этой операции — обрезать ткань десны, чтобы обнажить заживляющий колпачок имплантата (чтобы впоследствии его можно было удалить и поставить окончательную реставрацию зубов).
.Зубные имплантаты — типы зубных имплантатов и реставраций
Твой третий набор зубов
(продолжение)
Одно- и двухступенчатые системы
В некоторых системах имплантатов имплантаты устанавливаются, покрываются тканью десны и оставляются для интеграции или срастания с костью. В этих двухэтапных системах имплантат открыт (второй этап), и к имплантату прикрепляется небольшой соединитель, называемый «заживляющим абатментом», который соединяет его со ртом над десной.Ткань десны вокруг нее заживает. Через 4-6 недель можно изготовить коронки для замены зуба. В одноэтапной системе имплантат остается открытым во время операции, слегка высовываясь через ткань десны. Двухступенчатые системы изначально обладают большей защитой, однако у каждой системы есть свое место, достоинства и показания.
Типы имплантатов и реставраций
В настоящее время доступно более 40 различных типов имплантатов, которые можно назвать традиционными или стандартными.Есть также два других, мини и микро-мини имплант. Мини-имплантаты похожи на традиционные имплантаты, но обычно имеют меньший диаметр, тогда как микро-мини-имплантаты представляют собой разновидность теперь более традиционной конструкции имплантатов, но меньшего размера, более узкого и более похожего на винты по внешнему виду, они являются более временными по своей природе и предназначены для удобной установки. удалено.
Типы реставраций на имплантатах:
- Замена одиночного зуба: использует один имплантат и, как следует из названия, поддерживает единственную коронку [Рис.2].
- Множественные замены зубов: Множественные отсутствующие зубы могут быть заменены несколькими имплантатами, поддерживающими фиксированный мостовидный протез, размером с 3-х элементный мост, поддерживаемый двумя имплантатами, или несколькими имплантатами, поддерживающими большее количество зубов. Обычно требуется минимум 4-8 имплантатов для замены полной зубной дуги (челюсти), 10 или более коронок на фиксированные мостовидные протезы [Рис. 3].
- Комбинации фиксированного и съемного мостовидного протеза: обычно, когда имплантаты используются для поддержки участка фиксированного мостовидного протеза, к которому прикрепляется съемный участок [Рис.4].
- Накладные протезы: , в которые устанавливаются два или более имплантата, стандартных или мини-имплантатов, для стабилизации протеза и сохранения подлежащей кости. В то время как большинство традиционных полных протезов давят непосредственно на десну и кость, вызывая потерю костной массы за счет резорбции, протезы с опорой на имплантаты защищают кость. В настоящее время Американская стоматологическая ассоциация считает, что съемные протезы являются стандартом ухода за пациентами, потерявшими все зубы на одной или обеих челюстях [Рис.5].
- Крепление для перемещения зубов (ортодонтия): Имплантаты, стандартные, мини- или микро-мини-имплантаты, в настоящее время используются для обеспечения очень стабильных и неподвижных узлов фиксации, позволяющих быстрее и легче перемещать зубы [Рис. 6].
- Временные мостовидные протезы: используют микро-мини-имплантаты, которые позже удаляются, когда постоянные имплантаты заживают и зубы постоянно заменяются. Они гарантируют, что человек никогда не останется без зубов и, следовательно, сможет быть социально комфортным и функциональным [Рис.7].
Ваш стоматолог выберет тип имплантата, который прошел оценку на биосовместимость, поддержку исследований и замену зуба.
.Процедура имплантации зубов, безболезненная стоимость имплантации зуба в Индии
Что такое дентальные имплантаты?
Зубные имплантаты, безусловно, являются самым популярным, а также идеальным решением для замены отсутствующего зуба / зубов. Они определенно изменили курс стоматологии за последнюю четверть века или около того.
Зубной имплант — это, по сути, титановый штифт, который хирургическим путем вставляется в челюстную кость под линией десны и служит корнем зуба.После установки имплантолог прикрепит коронку к имплантату, чтобы обеспечить внешний вид естественного зуба.
Зубные имплантатыне только выглядят и ощущаются как ваши естественные зубы, но и функционируют так же.
Почему именно имплантаты?
С проблемой отсутствия зубов можно столкнуться в любой момент жизни. Потеря зубов может быть вызвана травмой, несчастным случаем, тяжелым заболеванием десен, кариесом или даже плохой гигиеной полости рта. Если не лечить отсутствующие зубы, это может привести к различным последствиям, таким как:
- Проблемы с речью, вызванные отсутствием одного или нескольких зубов
- Затруднения при жевании
- Лицо может выглядеть старым и морщинистым, щеки впалые, так как отсутствие зубов может вызвать провисание мышц, которые не могут поддерживать губы и щеки.
- Боль в лицевых мышцах челюсти, вызванная отсутствием зубов из-за неправильного прикуса
- Разрушение зубов и заболевание десен со временем из-за накопления налета и захвата пищи в щели из-за отсутствия зубов
- Неправильный прикус из-за наклона соседних зубов в пустоты из-за отсутствия зуба
- Отсутствие лечения без лечения может привести к ухудшению внешнего вида лица, вызывая неуверенность или недоверие
- Скрывать улыбку во время разговоров или на общественных собраниях, чтобы избежать смущения из-за плохой улыбки из-за отсутствующих зубов
Зубные имплантаты помогают преодолеть все вышеперечисленные проблемы.Без сомнения, это лучшее и самое популярное решение для замены отсутствующих зубов. Зубные имплантаты подходят каждому человеку, у которого отсутствуют зубы, независимо от его возраста и пола. Чтобы узнать, сможет ли кто-нибудь получить зубные имплантаты, нажмите здесь.
С 98% успешностью имплантаты гарантируют стоматологическим пациентам здоровье их зубов и десен. Зубные имплантаты
по сути представляют собой «титановый винт», который соединен с костью челюсти.
Разница между зубными имплантатами и мостами
| Мосты | Имплантаты |
| Может повредить соседний естественный зуб | Не компромисс с соседним зубом |
| Мостовик может нуждаться в замене в тех случаях, когда потеря костной массы продолжается на месте отсутствующего зуба | Имплантат не вызывает потери костной массы, так как он прикрепляется к кости и способствует здоровью костей |
| С мостовидными протезами ваши зубы могут быть подвержены образованию зубного налета, кариеса или заболеваниям десен с риском возможного будущего корневого канала | Имплантаты никогда не привлекают бактерии для накопления зубного налета, поскольку между ними нет свободного пространства. |
ПРЕИМУЩЕСТВА ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ
- Зубные имплантаты помогают восстановить потерянный зуб и стать лучшим вариантом после ваших естественных зубов
- Имплантаты — надежное решение, способное пережить даже пациента
- Зубные имплантаты помогают поддерживать форму и контур лица и улыбки, которые могут выйти из строя из-за отсутствия зубов и провисания лицевых мышц
- Имплантаты никоим образом не повреждают структуру соседнего зуба и защищают здоровую кость
- Имплантаты обеспечивают превосходный внешний вид и комфорт без проблем с речью
- Имплантаты повышают вашу самооценку, поскольку они идеальное решение для отсутствующего зуба
- Имплантаты позволяют без проблем наслаждаться любимыми блюдами
Процедура имплантации зубов
Установка зубного имплантата проходит в несколько этапов.Они перечислены ниже:
Установка имплантата
Благодаря современным стоматологическим методикам, можно сделать процедуру установки имплантата комфортной и безболезненной. Обеспокоенные пациенты также могут попросить стоматолога о применении седативных средств, чтобы расслабиться во время установки зубного имплантата.
Процедура начинается с препарирования челюстной кости, после чего хирург делает разрез, чтобы обнажить кость для просверливания отверстий. Отверстия должны быть достаточно глубокими, чтобы имплант можно было правильно разместить и глубоко погрузить в кость, как корень.
Врач может потребовать пересадку кости в тех случаях, когда кость слабая или не имеет силы для поддержки операции по имплантации. Затем хирург ждет, пока заживет челюсть, и после этого помещает в нее металлический штифт.
Весь процесс, от начала до конца, может занять много месяцев, при этом большая часть времени уходит на заживление и ожидание роста новой кости в челюсти.
После этого пациенту выдается временная коронка, которая устанавливается для заполнения промежутка, а также для достижения эстетической цели.Эту коронку можно снять для имплантации, нужно подождать, пока кость полностью не заживет
Исцеление
Во время этого процесса челюстная кость будет расти и соединяться с поверхностью зубного имплантата. Этот процесс также называют остеоинтеграцией, поскольку он помогает создать прочную основу для нового искусственного зуба, как корни для естественных зубов.
Обычно этот процесс занимает от 3 до 6 месяцев в зависимости от состояния и структуры костей.Однако вся процедура может быть завершена за один день, если у пациентов хорошая костная структура.
После этого вы можете запланировать вторую операцию, но только после того, как имплантаты срастутся с костью. Ваши стоматологи сделают рентген, чтобы подтвердить, подходит ли имплант для второй операции.
Вторая операция будет проще первой, когда будет сделан новый разрез, чтобы обнажить головки имплантатов.
Установка абатмента
Возможно, вам понадобится еще одна операция по установке абатмента (части, к которой будет прикреплена коронка), но только после полного заживления.Эта процедура относительно проста и обычно проводится под наркозом в амбулаторных условиях.
Во время процедуры стоматолог повторно откроет рану, чтобы прикрепить абатмент к зубному имплантату. Временная коронка будет поставлена на 4-6 недель, чтобы десна вокруг абатмента зажила. Такая коронка более мягкая, она может смягчить имплантат и может повредить мягкие ткани, что может помочь в заживлении.
В целях предосторожности вам может потребоваться есть только мягкую пищу после каждого этапа операции, чтобы место операции заживало должным образом.
Размещение постоянной короны
На следующем этапе стоматолог сосредоточится на том, чтобы постоянная коронка выглядела в точности как ваши естественные зубы. Все элементы, такие как текстура поверхности, цвет и анатомия, будут настроены так, чтобы гармонировать с окружающими зубными рядами.
Если по какой-либо причине вас не устраивает коронка, обратитесь к стоматологу, чтобы отправить ее зубному технику для необходимых изменений.
Снимаются слепки вашего рта и оставшихся зубов, чтобы изготовить коронку, чтобы сделать искусственный зуб реалистичного вида.Однако коронка не будет установлена до тех пор, пока челюстная кость не станет достаточно прочной, чтобы поддерживать новый зуб.
Изготовление постоянной коронки, которую затем цементируют или привинчивают к имплантату, занимает менее 2–3 недель.
После установки постоянной коронки ваш врач объяснит вам инструкции по постимплантационному уходу.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ
- Следуйте этим послеоперационным инструкциям после процедуры дентальной имплантации и никогда не сомневайтесь, проконсультируйтесь с врачом по любым вопросам или проблемам:
- Не прикасайтесь к ране, не плевывайте и не промывайте ее в день операции.Не прикасайтесь к металлическому заживляющему абатменту, выступающему через ткань десны.
- После операции по имплантации кровотечение или покраснение во рту в течение 24 часов — это нормально. Чтобы остановить чрезмерное кровотечение, прикусите марлевую салфетку (наложенную на кровоточащую рану) на 30 минут. Если кровотечение не прекращается, обратитесь к стоматологу за дальнейшими инструкциями.
- Отек после операции естественный. Чтобы свести его к минимуму, приложите пакет со льдом к щеке в области хирургического вмешательства (вы также можете использовать полиэтиленовый пакет или полотенце, наполненное льдом).Прикладывайте лед как можно больше в течение первых 36 часов.
- Пейте много жидкости, но избегайте горячих напитков. В день операции придерживайтесь мягкой диеты. Вы можете вернуться к обычной диете после заживления хирургической области. Не пейте ничего через соломинку.
- Начните принимать обезболивающее, как только почувствуете, что действие местного анестетика ослабевает. Однако принимайте лекарства, прописанные стоматологом.
- Исцеление невозможно без хорошей гигиены полости рта.Используйте предписанное полоскание для полости рта, а на следующий день после операции используйте предписанное полоскание дважды — после завтрака и перед сном. Промыть не менее 30 секунд, а затем выплюнуть. Также используйте теплые солевые полоскания не менее 4-5 раз в день. Сначала будьте осторожны при чистке хирургической области, чтобы не повлиять на заживление.
- Не используйте и не употребляйте табачные изделия в любой форме и в любом виде после имплантации. Это не только препятствует заживлению, но также может увеличить вероятность отказа имплантата.
- Не занимайтесь физическими упражнениями сразу после операции или, в лучшем случае, минимизируйте их.Вы должны знать, что упражнения могут вызвать кровотечение или пульсацию, и это действительно происходит, немедленно прекратите занятия. Это может ослабить вас, поскольку вы не принимаете нормального питания.
- Формирующие абатменты будут установлены во время установки имплантата. Поэтому часто промывайте их и держите в чистоте. Подождите, пока швы растворится, а затем очистите абатменты легким массажем.
- Не используйте частичные или полные протезы или ласты сразу после операции или хотя бы в течение 10 дней после нее.
УХОД ЗА ИМПЛАНТАТАМИ
Хорошая гигиена полости рта важна не только для зубов и десен, но и для общего благополучия. Следуйте этим советам, чтобы улучшить здоровье полости рта:
- Чистите щеткой два раза в день для поддержания гигиены полости рта
- Тщательно выбирайте зубную щетку и выбирайте щетку с маленькой головкой и мягкой щетиной
- Меняйте зубную щетку каждые два-три месяца, чтобы изношенная или изношенная щетина не повредила зубам и деснам
- Соблюдайте осторожность и осторожность и не прилагайте чрезмерных усилий при чистке, так как это может привести к истиранию.
- Используйте зубную нить не реже одного раза в день, чтобы удалить зубной налет, бактерии и продукты, пораженные между зубами, так как это помогает поддерживать имплантаты в хорошем состоянии
- Позаботьтесь о надлежащем уходе за полостью рта в домашних условиях, чтобы зубные имплантаты прослужили всю жизнь
- Полоскайте рот один раз в день после еды, чтобы поддерживать здоровье полости рта
- Не ешьте липкую пищу, так как имплантаты могут привлекать больше бактерий, чем ваши естественные зубы, поскольку они искусственные по своей природе
- Правильное питание и питье помогут защитить ваши имплантаты от повреждений, а такой хороший уход за полостью рта продлится вечно
Регулярно посещайте стоматологическую клинику и постарайтесь обеспечить хорошую гигиену полости рта, чтобы ваши имплантаты прослужили всю жизнь.
.Преобразование плохих съемных протезов на фиксированные мостовидные протезы с полной аркой — обзор сложного случая
Вот интересный случай имплантата с полной двойной дугой, который я перенял у другого стоматолога. Этому пациенту потребовались имплантаты для полного рта. Когда он пришел в мой офис, у него уже было 10 имплантатов, но он не мог использовать свои зубы. Он заплатил много денег только для того, чтобы разочароваться в съемных зубных протезах, которые для него сделали.
На предоперационном рентгеновском снимке видно, что у него было 6 имплантатов верхних зубов и только 4 имплантата нижних зубов.
Имплантаты были в основном хорошо размещены с точки зрения расстояния и могли быть использованы для несъемных зубных имплантатов, таких как циркониевый мостовидный протез из диоксида циркония Prettau. Вместо фиксированного мостовидного протеза или фиксированного мостовидного протеза «все на 4» стоматолог решил сделать съемный протез !!
Съемные протезы у него никогда не работали.
Они были слишком громоздкими и имели огромную густую розовую область, которую мы называем фланцем. Самое безумное, что съемные протезы никак не могли сработать, потому что все имплантаты были установлены слишком неглубоко! Чтобы установить съемные протезы, у вас должно быть достаточно места сверху вниз (межзубное пространство) для установки зубных протезов и пластиковых абатментов, которые заставят их встать на место.Золотые аттачменты называются локаторными абатментами, которые обычно хорошо подходят только для нижней челюсти.
Он никогда не хотел иметь съемные зубы, но это НЕ то, что он получил. Он вообще не мог носить съемные протезы и обратился ко мне за лучшим решением. Так он прожил 3 года. Зубы даже сделали дважды, а потом он сдался. Он сказал мне, что я его последняя надежда.
После тщательной оценки я решил, что имплантаты были размещены в неглубоком положении, более идеальном для «обычных имплантатов».«В стоматологии мы называем это протезом« Fp1 ». Это означает, что нет причин или места для розовой части, которая нужна большинству пациентов, потому что у них отсутствуют кости и десна. У этого пациента действительно была чрезмерная костная ткань, что очень редко, и, оглядываясь назад, если он действительно хотел съемный протез, ему следовало пройти процедуру альвеолопластики с выравниванием кости.
Это вполне могло быть проблемой общения между зубным стоматологом и хирургом-имплантологом. В данном случае процедуру начали 2 человека.Я твердо убежден, что эти сложные процедуры дентальной имплантации должны выполняться от начала до конца с помощью * одного * квалифицированного провайдера или пары очень тесно связанных и опытных партнеров.
К сожалению, все верхние имплантаты были сдавлены спереди, без каких-либо дентальных имплантатов на задних коренных зубах с минимальным меж дуговым пространством. На нижней челюсти они были хорошо разнесены, но между имплантатами было слишком много места для обычных зубов / коронок и мостовидных зубов / типа Fp1.
Решением было добавить четыре дополнительных имплантата в области моляров наверху с помощью простого внутреннего синус-лифтинга. На нижней челюсти я добавил 3 имплантата в стратегически важных местах, чтобы сократить пролеты мостовидных протезов. Если пролет слишком длинный, а циркониевый материал недостаточно толстый, зубья сломаются… уф !!!! Дополнительные имплантаты будут поддерживать материал. Это позволит ему вернуть в основном нормальные зубы без розового фарфора или розового пластика.
За один прием я добавил эти дополнительные 7 имплантатов с небольшой трансплантацией носовых пазух под внутривенной седацией в моем офисе в Бербанке, Калифорния. Имплантатам дали зажить в течение примерно 4 месяцев до начала восстановительного процесса.
Изготовление его зубов было очень сложным из-за 2 различных систем имплантатов и по крайней мере 4 различных фирменных отверток и деталей. У локаторных абатментов также была очень узкая борозда, которая была бы слишком маленькой на шейке зуба для зубов обычного размера.Мне действительно пришлось индивидуально переделать все специальные трансферы для титановых имплантатов, чтобы они соответствовали слишком узким каналам десен.
Проверочное приспособление было отфрезеровано на 3D-принтере, чтобы быть уверенным, что все 17 имплантатов имеют очень точный слепок, чтобы не было несовпадения новых зубов. Я также создал зубы воскового обода с винтовой фиксацией, чтобы выбрать размер зуба, цвет, положение, уровень прикуса и множество других факторов.
На этих фотографиях вы видите временный двухарочный мост из ПММА.Это не финал, хотя может выглядеть как последний мост!
Все зубы были разработаны с использованием программного обеспечения 3-D 3shape. Мой очень опытный лаборант в цифровой форме создал более широкие каналы десен, чтобы зубы на шее выглядели более нормального размера, чтобы на них не было грибовидных стеблей. Во время приема временных реставраций мне пришлось хирургическим путем вскрыть ему десну, чтобы она соответствовала зубам. Это позволит заполнить любые треугольники сосочков или десен по мере необходимости и «обработать ткань десны», чтобы она соответствовала новым зубам.PMMA представляет собой фрезерованный пластик / акрил, поэтому прикус можно регулировать и улучшать. Затем я возьму всю эту информацию и переведу ее на окончательную реставрацию.
Я обычно разрешаю своим пациентам носить временный мостовидный протез из ПММА с винтовой фиксацией и полным фиксированным имплантатом в течение от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от того, сколько тестирования и адаптации требуется пациенту. Некоторые люди очень быстро адаптируются с помощью речи, в то время как другим нужно немного больше времени, чтобы узнать, где находятся зубы в пространстве. Эта продолжительность тестирования также обеспечивает период адаптации челюстных суставов ВНЧС.Кроме того, с помощью этого более мягкого материала кости можно постепенно придать прочность прикуса и постепенно превратиться в твердые монолитные реставрации из диоксида циркония.
Извините за кровь на некоторых фотографиях, поскольку они были сделаны в день хирургической доставки этих временных реставраций. Финал будет выглядеть очень похоже на этот, но даже лучше 🙂
Я надеюсь, что это объясняет некоторые из очень сложных процедур, необходимых для восстановления такой сложной ситуации. К сожалению, многое из того, что я сейчас делаю, — это исправление и повторение плохих ситуаций, которые можно было бы сделать правильно с первого раза при лучшем планировании.
Рэмси А. Амин, D.D.S.
Дипломант Американского совета оральной имплантологии / имплантологии
Член Американской академии имплантологии