В стоматологической практике бывают случаи столь сильного разрушения зуба, что остается лишь два возможных выхода из ситуации: либо удалить зуб и поставить протез, либо восстановить зуб на штифте. Чаще всего пациенты выбирают первый вариант, желая сохранить корни. Из этой статьи вы узнаете, что из себя представляет зубной штифт, какие виды штифтовых конструкций существуют и в каких случаях их применяют, каким образом происходит установка штифтов, а также какие бывают недостатки штифтовых зубов.
Содержание:
Что это такое
При отсутствии своевременного лечения поврежденного зуба, процесс разрушения коронки может дойти до такого состояния, что восстановить зуб без дополнительной опоры становится невозможно. В таких случаях, если корни пригодны для протезирования, принято использовать в лечении разрушенного зуба штифт. Делается это для того, чтобы сохранить естественную структуру челюсти и избежать деформации зубного ряда.
Конструкция позволяет не только сохранить собственный жизнеспособный корень зуба, но и сэкономить на протезе, поскольку зуб со штифтом обойдется вам гораздо дешевле протезирования.
Зубной штифт — это уже готовая заводская или специально изготовленная по слепку конструкция, которая фиксируется в предварительно обработанном корневом канале и служит опорой для искусственной коронки или для несъемного мостовидного протеза. Для установки необходимо соблюдение четырех условий: толщина стенок корня не менее двух миллиметров, возможность распломбировки корневого канала на 2/3 его длины, полного обтурирования канала и придания ему конической или цилиндрической формы.
Применение в стоматологии
Практика восстановления зуба на штифте появилась уже давно. С тех пор, конечно же, изменились и материалы, и технологии, благодаря которым стало возможно использование не только для восстановления поврежденного зуба, но и для других целей.
- наращивание зубов на штифт, а точнее их коронковой части при ее значительном разрушении и по сей день остается основным направлением их применения;
- очень часто стоматологи применяют метод протезирования штифтами, если нет возможности подцепить мостовидный несъемный протез к соседним зубам. Кстати говоря, зубные протезы на штифтах держатся значительно крепче;
- нередко штифтовая вкладка применяется при армировании зуба с удаленной пульпой;
- при лечении зубов штифты используются не только по отдельности, но и в составе сложных комбинированных конструкций, шинирующих зубы при пародонтальных заболеваниях;
- редкая, но все же применяемая в наши дни операция по реплантации пациенту собственных зубов тоже не обходится без установки штифта на месте удаленного зуба, поскольку без него держаться реплантированному зубу попросту не на чем. Такие штифтовые зубы хоть и смотрятся естественно, но со временем могут потерять свой природный внешний вид из-за отсутствия питания. Вот почему при вывихах и переломах, если не удается сохранить, к примеру, здоровый передний зуб, врач рекомендует установить протез.
Виды
Зубной штифт, как и пломба, может быть изготовлен из разных видов материалов, различающихся по степени прочности, по назначению, упругости и способам фиксации.
| Анкерный | Различаются по способам фиксации на активные и пассивные. Иногда практикуется восстановление зубов анкерными штифтами полуактивного типа.
|
| Стекловолоконный | Стекловолокно — новый материал для изготовления зубных штифтов, который завоевал большую популярность за короткий срок благодаря своей гипоаллергенности и эластичности. Основные плюсы:
|
| Углеродоволокнистый | Эластичность углеродоволокнистых штифтов очень близка к естественной эластичности дентинового слоя, благодаря чему этот вид придает восстановленному зубу наибольшую прочность и снижает вероятность корневого перелома. |
| Парапульпарный | Парапульпарные штифты состоят из металлического нержавеющего сплава и полимерного покрытия. Используются для дополнительной поддержки основной конструкции и не устанавливаются в саму полость зуба. |
| Культевая вкладка | Самая надежная конструкция при практически полном разрушении коронки, изготавливается индивидуально по слепку с поврежденного зуба и является, по сути, микропротезом, на который впоследствии крепится искусственная коронка. Единственный недостаток — длительный процесс изготовления и лечения. |
| Гуттаперчевый | Из гуттаперчи изготавливаются заводские стержни разных размеров, которые в необходимом количестве фиксируются в канале при помощи композита. Этот метод является самым дешевым и часто применяемым, однако, зубы, восстановленные на таких штифтах, недолговечны. |
Установка
Процесс установки включает в себя несколько последовательных процедур. На первом этапе врач разъясняет пациенту схему лечения, рассказывает, как вставляют штифт в зуб, проводит полный осмотр и приходит к заключению, возможно ли лечение поврежденного зуба штифтовым методом, и какой именно вид материала лучше подходит к конкретному случаю.
Далее происходит подготовка самого зуба: обработка и распломбировка канала при наличии пломбы. Когда ставят зубные штифты из углеродо- или стекловолокна, избыток материала обрезается, после чего сам стержень фиксируется в канале специальным композитом.
После фиксации штифта и затвердевания цемента, производится восстановление коронковой части зуба. Если штифт устанавливается на переднем зубе, возникает необходимость проведения художественной реставрации для придания зубу естественного цвета.
Если после установки болит зуб — что делать?
Поскольку процесс восстановления разрушенного зуба может затронуть мягкие ткани, нередко пациенту после проведенного лечения кажется, что зуб на штифте болит. Если до установки никакой боли не было, а сам зуб давно депульпирован, такая боль может быть вызвана слишком глубоким входом в канал (иногда он может даже упираться в кость). В этом случае необходимо сделать рентгенографию для выявления причины болезненных ощущений.
Если болит зуб со штифтом сразу после удаления нерва, это вполне естественный процесс, и он может длиться до нескольких дней. С каждым днем боль должна утихать. Если же она наоборот возрастает, срочно обратитесь к стоматологу.
Бывает и так, что болит зуб после установки штифта из-за аллергической реакции организма на использованный материал. Такие случаи чаще всего сопровождаются не только болью, но и местной аллергической реакцией, возможно стоматитом или гиперемией, а также общим ухудшением состояния.
Недостатки
Несмотря на то, что штифты позволяют восстановить практически полностью разрушенный зуб, есть у них и свои недостатки:
- если в процессе изготовления или в процессе установки были допущены ошибки, повышается вероятность быстрого разрушения восстановленного зуба и риск возникновения осложнений;
- при необходимости удаления штифта из зуба, большинство материалов придется удалять вместе с корнем, поскольку они фиксируются намертво;
- из-за аллергической реакции и несовместимости материалов может возникнуть отторжение или сильную местную реакцию организма;
- со временем из-за нагрузки стенки зуба могут сильно истончиться, что в итоге приведет к повторному разрушению зуба и невозможности его дальнейшего восстановления.
Противопоказания к установке
Основные противопоказания к установке штифтов связаны со степенью разрушения стенок и корня, с толщиной стенки, искривлением, длиной и непроходимостью каналов, наличием поврежденных или воспаленных тканей пародонта, кариеса, кист, гранулем и других сопутствующих заболеваний.
Перед установкой штифта врач должен тщательно изучить поврежденный зуб, прочистить каналы и сделать рентгенограмму. Если длина корня меньше планируемой высоты зубной коронки, установка в такой зуб противопоказана. Кроме того, толщина стенок не должна быть меньше двух миллиметров, в противном случае нагрузка на восстановленный зуб будет слишком большой, и он быстро начнет разрушаться. Ну и, разумеется, корень зуба должен обладать высокой степенью устойчивости.
Для восстановления и исправления зубов сегодня разработаны десятки методов, каждый из которых призван быстро и безболезненно решать определенную клиническую задачу. При кариозных разрушениях лучше всего себя зарекомендовали вкладки, а при отсутствии у зуба опоры на помощь приходят штифты. Установка штифта при зубном протезировании осуществляется следующим образом: один конец стержня вкручивают в корневой канал, на другом крепят новый красивый зуб.
Что такое зубной штифт
Штифтом стоматологи называют особый стержень с резьбой. С ее помощью один конец штифта вкручивается в корень зуба, на второй конец конструкции устанавливается протез. Штифтовый метод наращивания зубов актуален в тех случаях, когда верхняя часть зуба сильно разрушена, а корневые каналы в нормальном состоянии.Преимущества
- Эстетичность. Технология позволяет вернуть красивый внешний вид сильно разрушенным и поврежденным зубам, в том числе передним.
- Сохранение зубного корня, чего не происходит при имплантации.
- Функциональность. Искусственные штифтовые зубы полноценно справляются с функциями естественных, не причиняя никаких неудобств и не требуя особого ухода.
- Долгий срок службы. Наращенный на штифт зуб служит более 10 лет.
Риски штифтового протезирования
- В том случае, когда штифт устанавливают в ослабленный корень, возможно истончение зубных стенок с последующим разрушением.
- Некорректная установка может привести к распространению кариозного процесса.
- Металлические штифты хоть и в малой степени, но все же подвержены коррозии.
- При удалении штифта может возникнуть необходимость в его извлечении вместе с корнем.
- Возможна индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлен штифт.
Для чего нужен штифт в зубе
Решение о целесообразности штифтового наращивания принимает врач. Показаниями к тому, чтобы использовать штифтовый метод, являются:
- Разрушение зубной коронки более чем на 50 процентов.
- Сильное ослабление зубной эмали в результате стоматологических заболеваний либо их лечения.
- Необходимость в создании прочной опоры для протезирования.
- Извлечение зуба на время лечения инфекции с последующим возвратом в лунку.
Противопоказания
В ряде случаев штифтовая конструкция противопоказана. Возможность установки штифтов при зубном протезировании определяет врач после изучения анамнеза, проведения исследования поврежденного зуба и оценки состояния ротовой полости.
В большинстве случаев препятствием поставить штифт незамедлительно становятся воспалительные процессы в ротовой полости. В таком случае штифтовые конструкции устанавливаются после проведения лечения.
Прямыми противопоказаниями к установке штифтов являются:
- отсутствие коронки зуба во фронтальной части;
- узость корневых каналов: ширина менее двух миллиметров;
- невозможность придания цилиндрической формы корневому каналу;
- недостаточная высота корня;
- наличие кист и гранулем в ротовой полости;
- нарушение свертываемости крови, в том числе во время менструации у женщин;
- беременность;
- психические нарушения;
- любые стоматологические заболевания воспалительного характера в острой стадии;
- полное разрушение коронки зуба.
Виды штифтов в стоматологии
Зубные штифты различаются по материалу изготовления, упругости, способу фиксирования и форме. Подходящую конструкцию врач выбирает после тщательного осмотра, проведения необходимых исследований и опроса пациента. Чтобы убедиться в том, что к установке стержня нет противопоказаний, ширина и глубина каналов достаточны, доктор должен провести рентгенологическое обследование.
По материалу
- Анкерный штифт является самым востребованным в стоматологии. Это обусловлено тем, что с его помощью восстанавливаются зубы с максимальной степенью разрушения коронки. Крайне важно
состояние корня зуба: штифт может устанавливаться, только если он цел и здоров. Изготавливается изделие из сплава различных металлов: нержавеющей стали, латуни, палладия, титана и даже золота. Благодаря высокой прочности, легкости и небольшой стоимости чаще других в стоматологии используются титановые штифты. Главным преимуществом анкерного штифта является надежное удержание восстановленной части зуба и возможность дальнейшей установки протезов. К недостаткам относят подверженность коррозии, сложности при удалении и заметность. Анкерные штифты могут устанавливаться как пассивным, так и активным способом. - Стекловолоконный штифт является вторым по популярности. Его отличие заключается в высокой эластичности, гипоаллергенности и легком извлечении. Изготавливается конструкция путем погружения стекловолокна в пластиковую форму таким образом, чтобы создавалась равносильная нагрузка на твердые ткани зуба. Визуально стекловолоконный штифт практически незаметен (смотрите фото), так как его цвет совпадает с пигментом эмали. Недостатком изделия является 15-процентная вероятность разрушения зубных тканей.
- Углеродоволокнистые стоматологические штифты очень эластичны, что обеспечивает снижение нагрузки на корень зуба, предотвращает перелом каналов. Структура материала близка к дентиновому слою натурального зуба, благодаря чему изделие прочно и долговечно.
- Парапульпарные стержни выполняются из металлического сплава, а снаружи покрываются полимером. Применяются преимущественно для армирования пломбировочного материала с полостью зуба. Их вставляют в твердые ткани без проникновения в пульпу. С одной стороны, это исключает возможность проникновения внутрь бактерий и развития воспалений, с другой, ограничивает спектр применения.
состояние корня зуба: штифт может устанавливаться, только если он цел и здоров. Изготавливается изделие из сплава различных металлов: нержавеющей стали, латуни, палладия, титана и даже золота. Благодаря высокой прочности, легкости и небольшой стоимости чаще других в стоматологии используются титановые штифты. Главным преимуществом анкерного штифта является надежное удержание восстановленной части зуба и возможность дальнейшей установки протезов. К недостаткам относят подверженность коррозии, сложности при удалении и заметность. Анкерные штифты могут устанавливаться как пассивным, так и активным способом.
погружения стекловолокна в пластиковую форму таким образом, чтобы создавалась равносильная нагрузка на твердые ткани зуба. Визуально стекловолоконный штифт практически незаметен (смотрите фото), так как его цвет совпадает с пигментом эмали. Недостатком изделия является 15-процентная вероятность разрушения зубных тканей.
Углеродоволокнистые стоматологические штифты очень эластичны, что обеспечивает снижение нагрузки на корень зуба, предотвращает перелом каналов. Структура материала близка к дентиновому слою натурального зуба, благодаря чему изделие прочно и долговечно.
сплава, а снаружи покрываются полимером. Применяются преимущественно для армирования пломбировочного материала с полостью зуба. Их вставляют в твердые ткани без проникновения в пульпу. С одной стороны, это исключает возможность проникновения внутрь бактерий и развития воспалений, с другой, ограничивает спектр применения.По упругости
- Эластичные штифты лучше защищают зуб от переломов и ударов.
- Неэластичные предпочтительнее для поддержки восстанавливающих конструкций, протезов и мостов.
Форма штифтового стержня
При выборе формы стержня врач исходит из индивидуальной формы корневого канала. Разработаны следующие формы стержней:
- коническая;
- цилиндрическая;
- цилиндро-коническая;
- винтовая.
Способы установки
- Активный. Стержень ввинчивается в корень зуба при помощи резьбы и используется как опора под полную коронку.
- Пассивный. Стержень вставляется и закрепляется в корневом канале с помощью специального цемента, его не нужно вкручивать. Прочность конструкции ниже, но такой метод является более щадящим для тканей зуба.
Установка штифтов при зубном протезировании
Установленный штифт
Готовится к установке штифтовых конструкций следует не в день операции, а еще на предварительной консультации. После того как стоматолог определил целесообразность и возможность штифтового протезирования, он должен детально проанализировать состояние зуба и изучить толщину его тканей. Учитывая все факторы, врач выбирает оптимальные материалы и разновидности крепления.
В том случае, если были выявлены воспалительные процессы и любые другие патологии, которые могут осложнить операцию, проводится их лечение. После этого требуется дополнительный осмотр. Когда врач убедится, что нет противопоказаний, начнется непосредственная подготовка к протезированию.
За день до установки штифта рекомендуется пройти процедуру чистки зубов от камней и налета. Это поможет минимизировать количество бактерий, которые могут попасть на раневую поверхность после манипуляции. За шесть часов до установки штифта нельзя есть.
Процедура
Первым делом колется укол анестезии в десну, чтобы обезболить место работы. После того как подействовала анестезия, и врач проверил поверхность на восприимчивость, начинается работа по установке. Стоматолог подготавливает корневой канал, удаляет нервы, расчищает и при необходимости расширяет канал. Рабочая зона обрабатывается антисептическим раствором.
Если используется пассивный штифт, канал предварительно заполняется цементирующей смесью, а в нее погружается стержень. Активный штифт вкручивают в канал, а пустоты заполняют полимерным составом. Для лучшей фиксации раствор просушивается галогенной лампой.
Фото: как ставят штифт в зуб
Когда стержень вкручен и надежно зафиксирован, на него ставится заранее изготовленный протез искусственного зуба. Для фиксации используется временный цемент, это делается для того, чтобы проверить материал на отторжение. Если окружающие ткани полости рта нормально отреагировали на чужеродный элемент, через неделю протез ставят на постоянную основу. При необходимости врач подгоняет его при помощи шлифовки. После установки штифта у пациента не должно быть ни малейшего дискомфорта, дальнейший исход лечения зависит от четкого следования рекомендациям стоматолога.
Реабилитация
Первое время после установки штифта необходимо строго придерживаться ряда ограничений и рекомендаций. Сколько продлится реабилитационный период, может сказать только врач, проводивший лечение. На весь срок реабилитации следует:
- Исключить из рациона твердые и вязкие продукты, которые требуют активных жевательных движений. Еда должна быть мягкой или даже перетертой.
- В первые сутки не следует чистить зубы, допустимо только полоскание. В дальнейшем нужно будет отдать предпочтение щеткам с мягкой или средней щетиной.
- Исключить продукты и предметы, которые могут нарушить целостность зубов: орехи, семечки, зубочистки.
- Не пропускать визитов к стоматологу и строго следовать индивидуальным рекомендациям.
Сколько стоит установка штифта
Цена на установку искусственного зуба на штифте зависит от региона и вида выбранного изделия. В клиниках Москвы стоматологи протезируют традиционно дороже. Дешевле всего будет стоить титановый анкер в зуб, стекловолоконный штифт обойдется в 2,5 раза дороже.
Важно исходить из целесообразности установки того или иного вида штифта. Нужно учитывать, что будет лучше для зубов, в какой части челюсти выполняются манипуляции, планируется ли последующее протезирование, каков бюджет на лечение. Опытный стоматолог поможет подобрать оптимальный вариант.
Больно ли ставить штифт в зуб
Ставить штифт в зуб не больно, так как при таком протезировании используется местная анестезия. Когда процедура будет завершена, и действие наркоза пройдет, возможен некоторый дискомфорт, но боли не будет даже после процедуры.
Прежде чем принять окончательное решение в пользу протезирования с применением штифта, нужно проконсультироваться в отделении стоматологии. Врач должен объяснить, как будет проходить процедура, зачем вставлять тот или иной материал, каковы последствия и есть ли гарантии на установленную конструкцию. Штифт ставится надолго, поэтому важно выбрать опытного специалиста, который правильно подберет материал и профессионально проведет протезирование.
Зубной штифт представлен в виде стержня, который укрепляет зуб. На него устанавливается пломба или коронка. Существует множество видов таких фиксаторов для коронок. Каждый из них имеет свои показания к использованию, преимущества и недостатки. Выбор конкретного вида штифта зависит от дефекта, который необходимо устранить.
Показания и противопоказания к использованию
Протезирование зубов штифтами является довольно распространённой методикой, которая позволяет избежать их удаления. Изделие может целиком или частично закрепляться в канале. Существуют следующие показания к использованию такого фиксатора:
- сильное разрушение коронки;
- необходимость укрепления для установки протеза;
- прекращение дальнейшего разрушения после устранения кариеса.
При переломе зуба производится его удаление. Часто штифты используются в качестве основы для проведения композитного восстановления. Они значительно упрощают процедуру.
От установки фиксатора следует отказаться при следующих клинических ситуациях:
- тонкие стенки корня;
- наличие кисты или гранулёмы;
- сильное искривление или непроходимость корневых каналов.
Если у пациента диагностировано воспалительное поражение, то установка штифта возможна только после лечения. Беременность является относительным противопоказанием к процедуре.
Преимущества и недостатки
Штифтование имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методиками восстановления зубов. Главное его достоинство — длительный срок эксплуатации, который иногда может доходить до 10 лет. Такой стоматологический стержень помогает не только устранить косметический дефект, но и восстановить функциональность зуба. Штифт позволяет уберечь разрушившийся зуб от удаления. Если штифтовая конструкция устанавливается под коронку, то процесс её стирания будет проходить намного медленнее. Это объясняется тем, что такая опора правильно распределяет нагрузку во время жевания.
Несмотря на ряд преимуществ, такие стоматологические конструкции имеют и недостатки. К их числу можно отнести следующие нюансы:
- неправильно установленное изделие может стать причиной кариозного поражения и полного разрушения коронки;
- некоторые типы конструкций стоят довольно дорого;
- металлические штифты не могут распределять нагрузку по всему зубу, так как материал не настолько гибкий, как это необходимо.
В некоторых случаях возникает необходимость удаления фиксатора. Штифты не подходят для повторного восстановления зуба.
Виды конструкций и их особенности
В современной стоматологии используются разные виды штифтовых конструкций. Они имеют различные формы и способы фиксации. Чаще всего устанавливаются следующие фиксирующие изделия:
- стандартные;
- титановые;
- стекловолоконные;
- углеродоволокнистые;
- индивидуальные.
Стандартные штифты могут иметь коническую или цилиндрическую форму. Такие изделия используются для укрепления практически разрушившегося моляра. Стержень подгоняется непосредственно под корень. Для этого используется специальный инструмент.
Титановые штифты в стоматологии занимают значительное место. Они являются бюджетным вариантом металлической конструкции. Такие изделия помогают укрепить восстановленную часть зуба. Материал, из которого они изготавливаются, довольно прочный и не вызывает аллергии. Однако металлические стержни имеют множество недостатков. Они не подходят для проведения реставрации фронтальных зубов, а также оказывают сильное давление на корень. Их довольно сложно удалить из канала. Титановый штифт в зубе, в отличие от серебряных или латунных конструкций, не взаимодействует с бактериальной флорой в ротовой полости.
В стоматологии стекловолоконный штифт является одним из самых эффективных, так как он эластичный и не вступает в реакцию с протезом и слюной. Для его изготовления применяются непрерывные стеклянные волокна. Стекловолокно позволяет равномерно распределить механическую нагрузку. Такие изделия полностью прозрачные, поэтому они могут использоваться для фиксирования передних зубов. К преимуществам такого стержня можно отнести его неокисляемость и легкое извлечение из канала.
Из стекловолокна
За счёт простоты в установке риск сломать корень практически отсутствует. Стоимость стекловолоконных изделий намного выше, чем металлических.
Углеродоволокнистые штифтовые конструкции являются самыми современными изделиями. Они более прочные и лучше распределяют нагрузку по корневому каналу. Такие фиксаторы позволяют предотвратить перелом коронки или корня. Их принято считать универсальными.
Индивидуальные штифтовые конструкции изготавливаются по рельефу корня. Они являются более надёжными, чем стандартные стержни.
По форме фиксаторы могут быть:
- коническими;
- винтовыми;
- цилиндрическими;
- цилиндро-коническими.
По методу фиксации стержни можно разделить на активные и пассивные. Активные стоматологические штифты представляют собой твёрдые изделия, которые фиксируются в дентине. Это надёжные изделия, используемые для восстановления полностью разрушившегося зуба. Конструкция имеет резьбу, при помощи которой штифт вкручивают в зуб. Недостаток такого стержня заключается в создании дополнительного напряжения, способного привести к расколу зуба.
Изделия пассивного типа устанавливаются в корневой канал. Чтобы их поставить, используется специальное вещество. Такой штифт чаще всего применяется для укрепления зуба после проведения лечения.
По степени упругости все изделия можно разделить на эластичные и неэластичные. Главное преимущество первых заключается в том, что они помогают предотвратить корневой перелом. Второй тип применяется для поддержания мостовидных протезов.
Правила выбора штифтов
Перед тем как приступить к установке стержня, врач должен правильно подобрать его с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и общего состояния зубного ряда. Важными критериями при выборе штифта являются:
- Толщина корня. Если корень меньше 2 мм, то штифтование является противопоказанным. Это объясняется тем, что стержень может расколоть корень зуба при жевании.
- Состояние коронки.
- Глубина корней. Штифт вывернется, если глубина корня меньше, чем верхняя часть зуба.
- Расположение зуба. Большую роль играет то, будет ли он под общим протезом или находится отдельно.
Выбирая материал, из которого будет изготовлена конструкция, следует обращать внимание на степень его биологической совместимости с дентином. Чаще всего для лечения используется цилиндрический тип изделий. Оптимальный вариант — эластичные конструкции, так как они не разрушают зуб во время сильной нагрузки.
Штифтовые конструкции являются не дорогим и эффективным способом восстановления разрушенного зуба. Они помогут сохранить корень или весь зуб целиком, позволяют сделать реставрацию, которая будет незаметна и сможет прослужить много лет, благодаря армирующей основе в виде штифта.
Возможные осложнения и реабилитация
Боль после пломбировки каналов считается нормальным явлением. Она проходит самостоятельно через 2—3 дня после процедуры. Это объясняется тем, что во время проведения процедуры специалист мог задеть мягкие ткани. Но если боль со временем только усиливается, тогда необходимо обратиться к врачу. Чтобы установить точную причину развития осложнения, делается рентгеновский снимок. К числу возможных причин можно отнести:
- Неправильную постановку штифта. Он может быть размещён слишком глубоко. Боль способна возникать при надавливании на зуб или в процессе жевания. Интенсивность неприятных ощущений зависит от болевого порога и сложности ошибки врача. Боль может приобретать ноющий характер.
- Перфорацию стенок корня.
- Каналы неплотно заполнены пломбировочным материалом.
- Недостаточную антисептическую обработку. В полости остались патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали развитие воспалительного процесса. Внешне это будет выглядеть как гнойник. Без лечения сформируется свищ или абсцесс десны.
В процессе установки штифта стоматологический инструмент способен отколоться, в результате чего в полость могут попасть небольшие осколки. Если пациент ощущает боль в том зубе, который лечился давно, то в этом случае причины осложнения другие. К их числу можно отнести недостаточную гигиену полости рта или образование микротрещин в зубе. Боль может возникать из-за механической травмы десны, кисты или разрушения зуба. Если виден штифт из зуба, то врач должен переделать свою работу.
Гнилой зуб под коронкой на штифте
После установки врач должен предупредить пациента о том, что штифтовый зуб может болеть в первые дни. Рекомендуется полоскать рот водой с содой. В течение нескольких дней после установки стержня рекомендуется отказаться от твёрдых продуктов. Если проводилось сложное лечение, тогда врач может назначить приём обезболивающих лекарственных препаратов.
Крайне редко бывают случаи, когда пациент может проглотить коронку со штифтом. Если это произошло, следует немедленно обратиться к специалисту, чтобы он провёл санацию полости. Изделие выводится естественным путём.
Цена и аналоги
Стоимость штифтового стержня зависит от материала, из которого он изготовлен, и клиники, где будет проводиться процедура. Цена анкерного штифта составляет 400 р., стекловолоконный стоит от 700 р.
Существуют аналоги, которые могут использоваться для укрепления зуба. Отличной заменой штифтового фиксатора является литая культевая вкладка, представляющая собой моноблок. Индивидуальные культевые вкладки надёжнее стержней и могут устанавливаться даже в самые разрушенные корни.
Довольно эффективной является технология Luminex. Она объединяет преимущества литых вкладок и штифтов. Существуют также и разборные штифтовые конструкции. Чаще всего они применяются для укрепления сильно разрушенных корней.
На первой консультации врач должен рассказать, зачем ставятся штифты и сколько будет длиться процедура. Вставлять его совершенно не больно, возможны лишь неприятные ощущения в процессе проведения манипуляции.
Одна из наиболее востребованных услуг в любой стоматологии – это услуга по восстановлению зубов. Данная процедура представляет собой комплекс мер, направленных на реставрацию зуба тем или иным путем. Меры при этом будут отличаться в зависимости от степени повреждения или разрушения зуба, способа восстановления и цены, которая наиболее приемлема для клиента стоматологии. Сегодня мы подробно расскажем о том, что такое зубной штифт и как его устанавливают.
Почему разрушаются зубы?
Причин, вследствие которых разрушаются зубы, немало. Чаще всего зубные повреждения происходят вследствие разнообразных внутренних и внешних факторов, в числе которых можно выделить такие:
- кариес;
- скол зубных стенок;
- пломба, которая выпала;
- зубная травма;
- повышенная стираемость поверхности;
- механические или температурные воздействия на зубную эмаль;
- несоблюдение гигиены ротовой полости;
- нарушенный обмен веществ;
- плохое и недостаточно сбалансированное питание.
В большинстве стоматологий врачи рекомендуют проводить процедуру восстановления зуба даже тогда, когда скол ушел очень далеко под десну. Если же зубные корни переломлены, то восстановлению они уже не подлежат.
Если повреждена или утрачена только часть зуба, следует посетить стоматологию как можно раньше, чтобы не завести в ротовой полости источник инфекций, который может спровоцировать периодонтит. Кроме того, соседним зубам не на что будет опираться и опора в сторону пустоты влечет практически неисправимый зубной дефект.
Способы восстановления зубов
Когда зубная эмаль разрушена целиком или частично и зубные нервы удалены, но вы при этом не хотите удалять сам зуб, то можно его восстановить. Несмотря на то, что зубы, каналы которых запломбированы, в стоматологии рассматриваются как неживые, их все же можно восстановить при условии существования хорошего закрытия входов в зубные каналы. Также восстановление не должно повлечь за собой такие проблемы, как возникновение зубной кисты или гранулемы.
Даже если остался только корень, восстановление – это гораздо лучшее решение проблемы, нежели имплантация или установка моста.
Всего в стоматологии применяется три способа восстановления зубов:
- коронка;
- штифтовая пломба;
- вкладка или зуб на штифте.
Зубной штифт представляет собой ортопедическую конструкцию в виде стержня, который служит опорой для поврежденных или разрушенных зубов и фиксируется в корневых каналах.
Что такое зубной штифт и в каких случаях его устанавливают?
Зубные штифты устанавливают лишь тогда, когда его установка является единственным способом решения проблемы. Штифты отличаются по используемым материалам, способам установки и своему назначению. Ключевое преимущество установки штифта – это возможно сохранить сильно разрушенный зуб.
Существуют следующие виды штифтов:
- стекловолоконные;
- анкерные;
- углеродоволокнистые;
- в виде культевых вкладок;
- парапульпарные.
Установка зубных штифтов осуществляется на основе следующих стоматологических показаний:
- если коронковая часть зуба разрушена более чем наполовину;
- если зубная коронка отсутствует;
- с целью создания опоры при установке зубных протезов съемной и несъемной конструкции.
Преимущества установки штифтов вполне очевидны: штифт помогает отреставрировать зуб и вернуть ему эстетический вид, также благодаря штифтам нет необходимости удалять разрушенный зуб. Кроме того, зубные штифты помогают восстановить утраченные функции разрушенных зубов.
Как проводится процедура установки штифта?
Вся процедура состоит из подготовки, непосредственно самой установки и реабилитационных мер. Так, подготовка включает в себя меры по приготовлению пораженной зубной ткани к установке. Для этого бормашиной удаляются мертвые участки зубной ткани и оставляются только живые и здоровые. После этого врач берет специальные насадки и с их помощью делает отверстия для установки штифта. Обратите внимание, что у больного не должно быть проблем с зубными корнями, иначе процедуру проводить нельзя.
Сама установка штифта начинается с крепления внутреннего стержня штифта на костной ткани зуба, а наружная его часть будет использована при реставрации зубной коронки. Далее врач отпускает пациента, а на следующий день он приходит вновь, чтобы врач проверил надежность установки. Пациент для этого должен свести зубы, а зуб со штифтом не должен касаться ответного с противоположной стороны челюсти. Если в этом есть необходимость, осуществляется шлифовка.
После этого врач отпускает пациента и наступает период реабилитации. В это время следует уделить очень пристальное внимание месту, где был установлен штифт. Если наблюдается какой-то дефект, то нужно незамедлительно обратиться к врачу, который его устанавливал.
Ни в коем случае нельзя пренебрегать рекомендациями врача, следует принимать назначенные им медикаменты, соблюдать диету, которая исключает прием твердой пищи, поскольку такая пища может повредить слизистую оболочку и вызвать осложнения. Нельзя забывать об элементарных правилах личной гигиены рта в этот период, чтобы не допустить воспалений. После чистки зубов их следует полоскать водой или травами, назначенными врачом.
Вместо зубочисток используйте зубную нить, а также как минимум раз в полгода посещайте стоматологию с профилактическим визитом.
Противопоказания к процедуре
Установка штифтов на зубы противопоказана в следующих случаях:
- если пациент имеет заболевания крови;
- если у пациента нет зубных коронок на фронтальной части зубов;
- гранулемой болезней нервной системы;
- если человек страдает пародонтом, кистой, кариесом или в отдельных случаях;
- если длина зубного корня меньше предполагаемой коронки;
- если на корне зуба стены имеют толщину менее двух миллиметров.
Иногда установка штифта может вызвать ряд осложнений для здоровья пациента. Например, сильные боли в месте установки, воспаление или отеки, либо наблюдается периодонтит.
Так, боли могут быть спровоцированы глубоким входом штифтового стержня в канал корня вследствии наличия аллергии на материал, из которого был изготовлен штифт. Аллергия может сопровождаться стоматитом, гиперемией и сказываться на общем состоянии человека. Во всех подобных случаях следует немедленно показаться врачу.
Многие пациенты интересуются ценами на процедуру установки штифтов и каким образом они формируются. Так, цены на штифты зависят от стоматологии, уровня профессионализма самого врача, а также от используемого материала.
Однако, стоит отметить, что если установка была проведена правильно, то, независимо от цены и материала, пациент не будет иметь никаких неприятных последствий процедуры.
Оцените статью: Поделитесь с друзьями! Травмы и болезни зубов подчас настолько сильно разрушают зуб, что восстановить его с помощью пломбы и даже коронки становится очень сложно. В этом случае на помощь врачу и пациенту приходят стоматологические штифты, которые помогают избежать удаления зуба и провести полноценное лечение. Какими бывают штифты для зубов и в чем состоят преимущества и недостатки данной методики, читайте в статье Startsmile.
Штифт в зубе — что это такое?
Фразы из серии «поставить зуб на штифт», «наращивание зуба на штифт» или «зуб под штифтом» для многих пациентов звучат достаточно пугающе. Однако на деле восстановление зуба с помощью штифта поможет избежать его удаления, а сама конструкция не доставляет никакого дискомфорта. Стоматологический штифт устанавливают в корневой канал. Приспособление выполняет опорную функцию и помогает оптимально распределить нагрузку на зуб. Поскольку ставится штифт в корень зуба, перед началом лечения необходимо провести ряд терапевтических и эндодонтических процедур.
Показания к установке штифта в зуб
- Серьезные повреждения коронковой части. Зуб без штифта имеет более высокие риски разрушения после проведения лечения, если изначально повреждено более 50 % его видимой части.
- Повторное стоматологическое лечение из-за возникновения вторичного кариеса или разрушения тканей зуба вследствие других причин.
- Необходимость в дополнительных опорных и фиксирующих элементах для установки коронки.
- При подготовке опорного зуба для фиксации протеза.
- Для лечения развитых форм пародонтита и пародонтоза. Штифты на шатающиеся зубы устанавливаются для последующего проведения шинирования.
- При реплантации зуба (в редких случаях).
Противопоказания к процедуре связаны с состоянием зуба (сильные повреждения, слишком тонкие стенки), анатомическими особенностями и патологиями строения корневых каналов, а также сопутствующими заболеваниями (кариес, острый пародонтит, киста, гранулема, абсцесс, психические расстройства) и состояниями организма (период беременности).
Штифты для зубов — какие они бывают?
Сегодня у врачей есть широкий выбор стоматологических штифтов, различные по форме, материалу изготовления и областью применения.
Материалы штифтов для зубов
- Металлические. Самые популярные варианты: титан, латунь, палладий и драгоценные сплавы.
- Безметалловые. Изготавливаются из гуттаперчи, керамики, стекловолокна и углеволокна.
Формы
- винтовые
- цилиндрические
- конические
- комбинированные
Способы восстановления
- штифты под коронку зуба
- пломба на зуб на штифте
Способы крепления
- Активные. Штифты с резьбой вкручиваются в корневой канал, за счет чего достигается более плотная фиксация. Однако при этом есть риски перфорации стенок канала.
- Пассивные. Более щадящий (однако менее надежный) способ крепления. Штифт ставится внутрь корневого канала и фиксируется при помощи специального состава.
Виды стоматологических штифтов
Гуттаперчевые
Пломбирование каналов зубов штифтами из гуттаперчи позволяет достичь прогнозируемых результатов, поскольку заполняется вся полость корневых каналов. Однако гуттаперчевый штифт не может выполнять полноценную опорную функцию.
Металлические штифты в зубах (анкерные)
Большинство видов анкерных штифтов изготавливаются из металла, имеют резьбу и устанавливаются активным методом. Анкерный штифт в зубе — классический вариант, который чаще всего используется для фиксации коронок (коронка на зуб на штифте). Есть и современные аналоги: эти штифты имеют гладкую поверхность и выполнены из керамики, однако некоторые специалисты уже не называют эти изделия анкерными.
Стекловолоконные
Стекловолоконные штифты на зубы являются в достаточной степени прочными, эластичными и безопасными. Они почти прозрачны, поэтому активно применяются для восстановления зубов в зоне улыбки. Передний зуб на штифте из стекловолокна выглядит достаточно эстетично, поскольку материал не окрашивается со временем и в целом достаточно долговечен.
Углеволоконные
Еще один вид современных и востребованных штифтов, которые максимально схожи со структурой зубных тканей. Являются очень прочными, помогают оптимально распределить нагрузку и предотвращают переломы корня.
Внимание!
Для восстановления зубов используются также штифтовые вкладки — это цельные конструкции из металлических сплавов или керамики, основание которых устанавливается в корневые каналы, а культя имитирует часть коронки.
Как вставляют штифт в зуб?
Установка штифта в корень зуба — довольно трудоемкий процесс, включающий в себя диагностику и предварительное лечение каналов. Дальнейшие действия зависят от методики лечения. Первый вариант — поставить штифт и нарастить зуб с помощью композитных материалов. Второй вариант — протез зуба на штифте — подразумевает установку коронки. Протезирование зубов штифтом не проводится. Роль протеза выполняет коронка, а штифт является лишь дополнительным опорным элементом. В финале нарощенный зуб на штифте полируется и приводится в надлежащее состояние. В случае с коронкой врач убеждается, что протезирование прошло успешно.
Титановый штифт в зубе
Стоящие в каналах зуба штифты могут быть выполнены из титана, однако не следует путать их с имплантатами. Стоматологические штифты относятся к эндодонтии и отчасти к ортопедии, тогда как имплантация — это отдельное направление. Когда ставится титановый штифт в удаленный зуб, изделие носит название «имплантат». Это искусственный корень, который вживляется на место утраченного зуба. Теоретически зубной имплантат можно назвать титановым штифтом (что многие часто и делают), однако по сравнению с классическими штифтами он выполняет совершенно другую функцию. Плюсы имплантации сегодня неоспоримы: при утрате натурального зуба именно имплантат наилучшим образом может восстановить его функциональность и эстетику.
Что делать, если болит зуб со штифтом?
Болевые ощущения после установки штифта вполне могут проявляться, поскольку в процессе лечения были затронуты окружающие ткани. Часто неприятные ощущения возникают и после депульпации, особенно с применением мышьяка. Зуб без нерва со штифтом болеть не должен, поскольку он является мертвым. Если болит зуб после установки штифта и эти ощущения не проходят несколько дней, есть риск, что лечение было проведено с ошибками и возникли осложнения. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Стоит ли ставить ли штифт в зуб?
Как и у всех методик стоматологического лечения, у штифтов есть свои недостатки. Этот список небольшой, однако об этих нюансах необходимо помнить, перед тем как соглашаться на лечение.
- Возможны аллергические реакции на металлические сплавы.
- Даже при идеально проведенном лечении зуб со штифтом будет более уязвим по сравнению со здоровым зубом. Срок его функциональности сокращается, зуб становится более хрупким.
- Увеличивается риск перелома корня (особенно при использовании классических анкерных штифтов).
С другой стороны, эта методика позволяет сохранить зуб практически в безнадежных условиях.
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Юлия Усачева
виды, противопоказания, показания к применению
Использование штифта считается одной из наиболее удачных методик восстановления зубов, но многие пациенты боятся этой процедуры. В чем же ее суть? Что вообще собой представляет зубной штифт, как и в каких случаях его устанавливают?
Что такое зубной штифт
Поврежденный зуб при отсутствии должного лечения постепенно разрушается. Со временем ситуация становится критичной, и восстановление коронки превращается в серьезную проблему, которую невозможно решить простым пломбированием. В таком случае необходим зубной штифт.
Он представляет собой стержень из очень прочного материала, вставляющийся в корневой канал зуба и тем самым укрепляющий его. В результате зуб сохраняет свой нормальный внешний вид и может участвовать в процессе жевания на правах «равного». Иногда установка штифта необходима перед протезированием коронками или исправлением зубного ряда при помощи мостовидного протеза.
Показания для установки зубного штифта
Перечень показаний для восстановления зуба с использованием штифта весьма короток и включает в себя следующие позиции:
- Разрушенная коронка зуба на 50% и более.
- Ослабленный зуб после лечения запущенного кариеса либо пульпита.
- Необходимость создания опоры для установки протеза.
- Проводимая реплантация зуба, подразумевающая его удаление с дальнейшим возвращением в альвеолу после ликвидации инфекционного очага.
Чтобы применение штифта было оправданным, в обязательном порядке должны выполняться такие условия:
- стенка корня в толщину достигает хотя бы 2 мм;
- присутствует возможность на 2/3 распломбировать корневой канал и придать ему цилиндрическую форму.
Если «звезды сошлись» в виде наличия показаний и выполненных условий, можно приступать к процедуре.
Противопоказания
Существует ряд факторов, которые делают невозможным применение зубного штифта. Среди основных противопоказаний выделяют:
- Полное отсутствие зубной коронки во фронтальном отделе.
- Кариозный процесс.
- Стенки корня в толщину составляют менее 2 мм.
- Чрезмерно короткий корень для запланированной высоты коронки.
- Заболевания крови, особенно если они связаны с нарушенной свертываемостью. Также нельзя проводить операцию женщинам в период менструации, поскольку в это время за счет гормонального всплеска основные показатели крови ухудшаются.
- Психические болезни.
- Беременность.
- Воспалительный процесс в пародонтальных тканях.
- Киста, гранулема.
Зачастую причина, не позволяющая воспользоваться штифтом, заключается в заболеваниях ротовой полости. В такой ситуации необходимо сначала пройти стоматологическое лечение, а затем вернуться к идее восстановления зуба.
В случае с беременностью придется просто «переждать». С остальными противопоказаниями нужно смириться и подыскать другой вариант реставрации зуба.
Виды зубных штифтов
Зависимо от материала изготовления выделяют несколько разновидностей штифтов:
1. Анкерный. Для его производства применяют золотоплатиновый или палладиевый сплав. Более дешевый вариант предполагает использование нержавеющей стали, титана или латуни. По способу фиксации анкерный штифт бывает двух типов:
- активный – имеет специальную резьбу, благодаря которой буквально ввинчивается внутрь канала. Из-за особенностей крепления активный штифт часто провоцирует различные осложнения (зуб может расколоться еще до завершения процедуры), поэтому в основном применяется для полного восстановления коронки. Не подходит в случаях, когда предварительно проводилось расширение канала, например, во время лечения кариеса;
- пассивный – установка происходит более щадяще, чем в предыдущем случае: при помощи цемента. Простота «окупается» недостаточной прочностью фиксации штифта, поэтому лучше всего использовать такую методику для укрепления неразрушенных зубов.
2. Стекловолоконный. Сравнительно недавно появившаяся в стоматологии технология позволяет делать штифт гипоаллергенным и эластичным. Среди прочих преимуществ – сниженная нагрузка на зубной корень, отсутствие склонности к обесцвечиванию или ржавлению, возможность установки за одно посещение врача. Также немаловажно, что при необходимости стекловолоконный штифт легко извлекается.
3. Углеродоволокнистый. Наиболее эстетичный вариант. По показателям эластичности материал близок к дентиновому слою, что обеспечивает высокую прочность восстановленного зуба и сводит к минимуму риск перелома корня.
4. Парапульпарный. В основе штифта металлический сплав, сверху покрытый полимерной массой. Такая конструкция не устанавливается непосредственно в зубную полость, а используется для дополнительной поддержки.
5. Культевая вкладка. Представляет собой микропротез, который позволяет восстановить даже почти полностью разрушенный зуб. Сверху культевая вкладка закрывается коронкой. Основной недостаток – этот тип штифтов изготовляется по слепку с зубов пациента, поэтому придется ждать, пока вкладка будет готова.
Обычно выбор подходящего штифта делается совместно с врачом. Но стоматолог может только давать советы, окончательное решение ложится на плечи пациента.
Как делают зуб на штифте
Процесс установки штифта включает в себя такие этапы:
- Предварительный осмотр ротовой полости, принятие решения о целесообразности использования штифта, выбор подходящего материала.
- Санация ротовой полости.
- Подготовка зуба: распломбировка, депульпирование.
- Установка штифта в канал. Если использовалось стекло- или углеродоволокно, то излишки материала обрезаются, а стержень фиксируется при помощи специального композита.
- Восстановление естественного внешнего вида коронки.
Операция проводится на «умерщвленном» зубе под местной анестезией, поэтому она совершенно безболезненна. Дискомфорт в основном связан с нервным волнением и ожиданием боли.
По правде говоря, процесс установки штифтов выглядит достаточно ужасающе, в чем убеждаются многие, решившие изучить этот вопрос и посмотреть фотографии в интернете. Но не стоит отказываться от необходимой операции только из-за малоприятных снимков: наблюдать за всем происходящим все равно придется стоматологу, а не вам.
Просим оценить работу нашего автора
Загрузка…
Автор: Исаев Сергей Михайлович
Содержимое
В настоящее время стоматологи предлагают множество вариантов протезирования и лечения зубов. Современные технологии позволяют решить практически любую проблему. Важно выбрать оптимальный вариант для конкретного случая. Если требуется лечение разрушенного зуба, выбор предстоит между вкладкой и штифтом.
Штифт
Это стержень, устанавливаемый в корень зуба для его укрепления и обеспечение последующего лечения. Его устанавливают при сильном разрушении, когда от корня остается не более половины. Материалом для изготовления служат полимеры или металлы. Серьезный недостаток штифтов из металла – необходимость сильно расширить корневой канал, в результате чего снижается его прочность. Штифты из стекловолокна лишены такого недостатка и по характеристикам близки к естественному дентину.
При выборе материала изготовления исходят из конкретных требований:
- При протезировании передних зубов используют стекловолокно;
- Для жевательных единиц при сильном разрушении предназначены металлические изделия;
- Углепластик – вариант универсальный, подходящий для любых зубов.
Различают два вида крепления:
- Пассивное – на стоматологический цемент, без нагрузки на корень;
- Активное – штифт вкручивается в корень при помощи резьбы.
Вкладка
Это также конструкция для протезирования, имитирующая часть зуба. Используют для зубов, находящихся за клыком.
Бывают:
- Восстановительные вкладки — для воссоздания правильной формы, прикуса и натурального оттенка зуба;
- Культевые вкладки – ставятся под коронку и являются фундаментом для нее.
Отличие от штифта состоит в устройстве – вкладки состоят из двух частей – непосредственно штифта и элемента, повторяющего зуб. Процесс изготовления проходит под давлением в условиях высоких температур. Корневая часть является креплением для корня, по виду напоминает стержень. Верхний элемент повторяет по форме коронку.
Материал изготовления
Могут использоваться различные материалы, в том числе:
- Металлы и композитные составы – это наиболее популярный вариант, отличаются простотой изготовления, долговечностью и имеет приемлемую цену;
- Керамические – схожи с натуральной зубной эмалью, самый эстетичный вариант;
- Циркониевые – объединяют в себе лучшие качества предыдущих вариантов – эстетичны и прочны, но не пользуются большой популярностью, так как очень дорого стоят.
Что общего у вкладки и штифта
- Оба эти способа используют, если разрушена коронка зуба.
- Нельзя использовать эти варианты, если основа зуба отсутствует.
- В процессе установки используют одинаковые инструменты.
- Требуют удаления нерва и тщательной обработки каналов.
Отличия
- Штифт оказывает давление на корень зуба, возможно его расшатывание, имеет место давление на рядом стоящие зубы, а вкладка исключает такую нагрузку.
- Время использования – штифт может использоваться до 3-х лет, вкладка – значительно дольше, почти 10 лет.
- Штифт – конструкция единая, а вкладка может разъединиться.
- Изготовить штифт несложно, а для изготовления вкладки задействуют специалистов лаборатории и проводят специальные исследования.
- Установка штифта производится за один визит к стоматологу, для установки вкладки придется посетить врача не менее двух раз.
- Если у зуба кривой корень, можно использовать только вкладку.
- Стоимость вкладки существенно выше, чем штифта.
- Подготовка зуба к установке штифта – относительно щадящая, чтобы поставить вкладку, удаляют большое количество тканей.
Особенности выбора
Любая стоматологическая процедура имеет достоинства и минусы. При выборе следует учитывать мнение врача.
Вкладка – современный метод восстановления, который характеризуется долговечностью и прочностью.
Штифты при всей своей простоте требуют постоянного наблюдения и частого посещения стоматолога.
Для объективной оценки клинической картины следует учитывать мнение стоматолога, который предложит оптимальное решение с учетом качества и стоимости.
Протезы (вставные зубы) — NHS
Протезы — это съемные вставные зубы из акрила (пластика), нейлона или металла. Они плотно прилегают к деснам, чтобы заменить отсутствующие зубы и устранить потенциальные проблемы, вызванные зазорами.
Пробелы, оставленные отсутствующими зубами, могут вызвать проблемы с едой и речью, и зубы по обе стороны от промежутка могут вырасти в пространство под углом.
Иногда все зубы должны быть удалены и заменены.
Поэтому вам может потребоваться:
- полных протезов (полный набор) — которые заменяют все ваши верхние или нижние зубы, или
- частичные зубные протезы — которые заменяют только 1 зуб или несколько отсутствующих зубов
Протезы могут помочь предотвратить проблемы с едой и речью, и, если вам нужны полные протезы, они также могут улучшить внешний вид вашей улыбки и придать вам уверенности.
Эта страница содержит информацию для всех, кто рассматривает зубные протезы, и советы для тех, кто их уже носит.
Как устанавливаются протезы
Полные протезы
Будет установлен полный протез, если необходимо удалить все ваши верхние или нижние зубы или если вам будет заменен старый полный протез.
Протез обычно будет установлен, как только ваши зубы будут удалены, что означает, что вы не останетесь без зубов. Протез плотно облегает десны и челюсть.
Но если у вас есть зубные протезы, установленные сразу после удаления нескольких зубов, десна и кость изменится довольно быстро, и зубные протезы, вероятно, нуждаются в повторной обработке или повторной обработке через несколько месяцев.
Иногда ваши десны могут нуждаться в заживлении и изменении формы в течение нескольких месяцев, прежде чем протезы могут быть установлены.
Вы можете обратиться к стоматологу или квалифицированному зубному технику для изготовления и установки ваших зубных протезов.
Разница между зубным врачом и зубным техником (с точки зрения изготовления зубных протезов) описана ниже.
- стоматолог — проведет измерения и оттиски (слепки) рта, а затем закажет полный или частичный протез у зубного техника
- , клинический зубной техник — предоставит полный набор зубных протезов напрямую, без необходимости посещения стоматолога (хотя у вас все равно должны проводиться регулярные осмотры у стоматолога)
Пробный протез будет создан из оттисков, сделанных у вас во рту.
Стоматолог или клинический зубной техник попробуют сделать это у вас во рту, чтобы оценить пригонку, а вам — оценить внешний вид.
Форма и цвет могут быть скорректированы до изготовления окончательного протеза.
Частичные зубные протезы
Частичный протез предназначен для заполнения промежутков, оставленных одним или несколькими отсутствующими зубами. Это пластиковая, нейлоновая или металлическая пластина с несколькими вставными зубцами.
Обычно он защелкивается на некоторых ваших естественных зубах с помощью металлических застежек, которые надежно удерживают его на месте во рту.Его можно легко отсоединить и снять.
Иногда зажимы могут быть изготовлены из материала цвета зуба или жевательной резинки, хотя этот тип зажима не всегда подходит, потому что он имеет тенденцию быть более хрупким, чем металл.
Ваш стоматолог может измерить ваш рот и заказать для вас частичный зубной протез, или вы можете обратиться к квалифицированному клиническому зубному технику, который может предоставить вам частичный зубной протез сразу после того, как вы впервые встретились со своим стоматологом для составления плана лечения и свидетельства о здоровье полости рта. ,
На веб-сайте Фонда гигиены полости рта есть дополнительная информация и советы о мостах и частичных зубных протезах, в том числе о том, какой тип зубного протеза (металлический или пластиковый) лучше всего подходит для вас.
Фиксированный мост является альтернативой частичному протезу и может подойти для некоторых людей.
Коронки ставятся на зубы по обе стороны от зазора и соединяются вставным зубом, который вставляется в зазор.
Уход за зубными протезами
Протезы могут показаться немного странными с самого начала, но вы скоро привыкнете их носить.
Сначала вам может понадобиться постоянно носить протезы, в том числе во время сна.
Ваш стоматолог или клинический зубной техник посоветуют вам, следует ли снимать зубные протезы перед сном.
Не всегда необходимо снимать зубные протезы ночью, но это может позволить вашим деснам отдыхать во время сна.
Если вы снимаете свои зубные протезы, они должны быть влажными — например, в воде или полиэтиленовом пакете с небольшим количеством влажной ваты или в подходящем растворе для чистки зубных протезов на ночь.
Это предотвратит высыхание материала протеза и изменение его формы.
гигиена полости рта
Чистота рта также важна, когда вы носите зубные протезы.
Вы должны чистить оставшиеся зубы, десны и язык каждое утро и вечер фторсодержащей зубной пастой, чтобы предотвратить разрушение зубов, заболевания десен и другие проблемы с зубами.
Узнайте больше о том, как сохранить зубы чистыми.
Чистка зубных протезов
Важно регулярно удалять зубной налет и остатки пищи с зубных протезов.
Это потому, что нечистые зубные протезы также могут привести к таким проблемам, как неприятный запах изо рта, заболевания десен, разрушение зубов и молочница.
Чистите зубные протезы так же часто, как и обычные зубы (не реже двух раз в день: каждое утро и ночь).
Вы должны:
- почистите зубные протезы зубной пастой или мылом и водой, прежде чем смочить их для удаления частиц пищи
- замочите их в шипучем растворе для чистки зубных протезов для удаления пятен и бактерий (следуйте инструкциям производителя)
- почистите их снова, как ваши обычные зубы (но не чистите их слишком сильно)
Протезы могут сломаться, если вы уроните их, поэтому вы должны чистить их над чашей или раковиной, наполненной водой, или чем-то мягким, как сложенное полотенце.
На веб-сайте Фонда гигиены полости рта есть больше информации о чистке зубных протезов.
Еда с протезами
Когда вы впервые начинаете носить зубные протезы, вы должны есть мягкую пищу, нарезанную на мелкие кусочки, и медленно жевать, используя обе стороны рта.
Избегайте жевательной резинки и любых продуктов, которые являются липкими, твердыми или имеют острые края.
Вы можете постепенно начать есть другие виды пищи, пока не вернетесь к своей старой диете. Никогда не используйте зубочистки.
Клей для протезов
Если ваши зубные протезы подходят правильно, вам не обязательно использовать зубной фиксатор (клей).
Но если ваша челюстная кость значительно уменьшилась, адгезив может быть единственным способом сохранить ваши зубные протезы.
Ваш стоматолог или клинический зубной техник сообщит вам, если это так.
Во-первых, некоторые люди чувствуют себя более уверенно со своими протезами, если они используют клей. Следуйте инструкциям производителя и избегайте использования чрезмерных количеств.
Клейможно удалить с протеза, почистив его водой с мылом.
Остатки клея, оставленные во рту, возможно, потребуется удалить с помощью влажного кухонного валика или чистой влажной фланели.
Когда обратиться к стоматологу
Вы должны регулярно посещать своего стоматолога, если у вас есть зубные протезы (даже если у вас есть полные зубные протезы), чтобы они могли проверить наличие проблем.
Ваши зубные протезы должны прослужить несколько лет, если вы будете хорошо о них заботиться.
Но ваши десны и челюсть со временем сократятся, что означает, что зубные протезы могут не подходить так, как они привыкли, и могут ослабнуть, или они могут износиться.
Обратитесь к своему стоматологу как можно скорее, если:
- ваши зубные протезы щелкают, когда вы говорите
- ваши зубные протезы имеют тенденцию скользить, или вы чувствуете, что они больше не соответствуют должным образом
- ваши зубные протезы чувствуют себя некомфортно
- ваши зубные протезы заметно изношены
- у вас есть признаки заболевания десен или разрушения зубов, такие как кровоточивость десен или неприятный запах изо рта
Если плохо установленные или изношенные зубные протезы не заменены, они могут вызвать сильный дискомфорт и привести к появлению язв во рту, инфекций или проблем с едой и речью.
Сколько стоят зубные протезы в NHS?
Установка протезов — это лечение группы 3.
Узнайте о расходах на стоматологические услуги NHS для разных групп и о помощи в оплате стоматологических услуг.
Последняя проверка страницы: 14 июня 2018 года
Следующая проверка должна быть произведена: 14 июня 2021 года
Д-р Джордж Гидраи
Стойка и стержень — это протезное устройство, которое используется при недостаточной структуре зуба, необходимой для традиционной реставрации или искусственной коронки.
Структура
Пост и ядро состоит из двух частей:
Почта
Стойка представляет собой небольшой стержень, обычно металлический, который вставляется в корневое пространство зуба и выступает из корня на пару миллиметров.Сообщение тогда используется, чтобы держать ядро или заполнение в месте.
Поскольку столб вставлен в корневой канал, столб и стержень можно изготовить только для зуба, который прошел лечение корневого канала.
ядро
Сердцевина заменяет отсутствующую структуру зуба при подготовке к изготовлению новой зубной коронки. Как правило, зубной сердечник может быть изготовлен из композитных материалов напрямую, без опоры для удержания его на месте.
Тем не менее, зубной столб можно использовать для крепления сердечника к зубу. В этом случае сердечник обычно изготавливают из металлических сплавов, а устройство называют стойкой и сердечником .
Сердцевина затем используется для удержания зубной коронки на месте. Коронка может представлять собой одиночную коронку или опорную коронку для зубного мостика.
Зачем нужны почта и ядра?
Большая устойчивость зубной коронки зависит от количества зубной структуры, которая распространяется внутрь.Если это пространство занимает очень мало зубной структуры, коронка будет легко смещена, особенно силами, направленными на ее сторону.
По сути, ядро восстанавливает зуб, чтобы он был ближе к его первоначальным размерам. Следовательно, стабильность короны значительно возрастет, и, следовательно, ее долгосрочные шансы на успех будут максимальными.
до: нет стабильности для короны
после: столб и ядро увеличат стабильность кроны
Показания к применению
Столб и стержень указываются, когда большая часть (или вся) оригинальной структуры коронки зуба потеряна.Структура коронки может быть повреждена либо из-за развития кариеса, либо из-за травмы зуба.
травма зуба
Разрушение коронки, вызванное прогрессирующим разрушением зубов
Стойка и стержень могут быть изготовлены только , если зуб подвергся лечению корневого канала . После того, как эндодонтическая процедура была завершена, часть места заполнения корневого канала удаляется из пространства канала, чтобы разместить столб (см. Пост и основную процедуру).
Всегда ли нужен пост?
Зубной столб, как правило, признан просто помощником в помощи для прикрепления зубного сердечника к зубу . Если все еще существует достаточно естественная структура зуба, то пост не требуется.
Как правило, если более половины оригинальной части коронки зуба потеряно, необходима опора, чтобы помочь закрепить ядро на зубе. Если осталось более половины, ядро само по себе (что в основном означает прямое наращивание композитными материалами), вероятно, будет достаточным.
Недостатки
Посты не укрепляют зубы
В прошлые десятилетия существовало неправильное представление о том, что металлические зубные стойки играли роль в укреплении или укреплении зубов, в которые они были помещены.
Стоматологические исследования с тех пор показали, что столбики не приносят пользы подкреплению и фактически могут ослабить зубы и подвергнуть их риску перелома.
Это не говорит о том, что размещение по почте является неправильным терапевтическим подходом.Тем не менее, стоматологический пост следует использовать только в том случае, если отсутствует большая часть структуры коронки и отсутствуют другие доступные решения.
Основным недостатком является то, что, когда все независимые частоты отказов многих необходимых процедур рассматриваются вместе (эндодонтическое лечение, пост-и сердцевина изготовления и протезирование коронки), пациенту иногда советуют удалить зуб и установить зубной имплантат ,
Следует сказать, что в последние десятилетия зубная имплантология не достигла своего пика.Столб и стержни рассматривались как альтернатива удалению зубов и последующей необходимости строительства зубного моста (который требует подготовки соседних зубов).
Во-вторых, зубные имплантаты связаны с более высокой стоимостью, которую некоторые пациенты не могут себе позволить. По этим причинам почта и ядра все еще используются во всем мире.
Последний обзор и обновление: май 2019 г.
Почтовые и основные типы >> ,Что такое «ядро» против «пост и ядро»? | Когда каждый нужен? | Сколько они стоят? Страховка покрывает их? | Как долго будет длиться пост и ядро? — Выживание из исследований.
Dental
ядер.
Восстановление зубов после эндодонтического лечения.
После завершения лечения корневых каналов зуба ваш стоматолог может порекомендовать установить зубную коронку.
Если это так, в некоторых случаях они могут также сообщить вам, что зубной столб и стержень (или просто стержень без стержня) должны быть размещены до того, как будет изготовлена коронка.
Для понимания цели этих процедур и их взаимосвязи мы рассмотрим следующие темы:
Сердцевина заменяет утраченную структуру зуба, необходимую для стабильности коронки.
А) Что такое «ядро»?
Иногда на зубах отсутствуют большие участки из-за разрушения, разрушения, потери пломбы или создания полости доступа (отверстие, через которое выполняется работа с корневым каналом).Если так, ядро может быть необходимо.Установка сердечника относится к процедуре, при которой стоматолог заменяет большую часть отсутствующей структуры зуба, обычно при подготовке к изготовлению зубной коронки для зуба. Это создает оптимальную форму и основу для новой реставрации.
Какие материалы используются?
Сердцевина может быть изготовлена из любого типа постоянного стоматологического реставратора. В большинстве случаев это либо: 1) Зубная амальгама (металл, используемый для изготовления «серебряных» пломб), либо 2) Зубной композит (зубная связь, используемая для изготовления «белых» пломб).(Шиллингбург)
Зачем нужно ядро?
Фон.
Большая стабильность коронки зависит от количества структуры зуба, которая распространяется внутрь. Если очень мало зубной структуры заполняет это пространство, коронка будет легко смещена, особенно боковыми силами (направленными сбоку).
Как ядро решает эту проблему.
«Создавая» зуб сначала с помощью сердечника (восстанавливая его так, чтобы он был ближе к его первоначальным размерам), стоматолог может значительно повысить стабильность коронки.
Поскольку после этого у стоматолога есть оптимальное количество структур (зуб + ядро), с которыми они могут работать, они могут оптимизировать степень, в которой он распространяется внутрь коронки, таким образом оптимизируя его долгосрочные шансы на выживание.
Когда конкретно нужно ядро?
Необходимость в этой процедуре — это судебное решение, сделанное стоматологом. Тем не менее, как общее практическое правило, ядра обычно устанавливаются в ситуациях, когда одна или более половины клинической коронки зуба (часть зуба, которая находится выше линии десны) скомпрометирована или отсутствует.(Шиллингбург)
▲ Ссылки по разделу — Шиллингбург
Б) Что такое «пост и ядро»?
Различие между зубным стержнем и процедурами после операции на керне состоит в том, что с последним размещается зубной столб, который помогает закрепить сердечник на зубе.
Хотя зубной стержень можно создать для любого зуба, стойка и стержень могут быть установлены только для зуба, который уже прошел лечение корневого канала. Это потому, что пост распространяется в корень зуба. Он находится внутри пространства, ранее занятого его нервом.(Смотри картинку ниже.)
Рентген зуба, который имеет стержень и основание и зубную коронку.
Пост расположен в корне зуба. Прикрепленное ядро проходит внутрь зубной коронки.
Всегда ли нужен пост?
Как общие правила:
- Если утрачено более половины оригинальной части коронки зуба (той части зуба, которая обычно видна над линией десны), необходима опора, чтобы помочь закрепить сердечник на зубе.
- Если больше чем половина коронки зуба все еще остается, ядро, вероятно, будет достаточно.
Посты не укрепляют зубы.
В прошлые десятилетия существовало неправильное представление о том, что металлические зубные стойки играли роль в укреплении (укреплении) зубов, в которые они были помещены.
Напротив, стоматологическое исследование с тех пор показало, что столбики не дают пользы для усиления и фактически могут ослабить зубы и подвергнуть их повышенному риску перелома.(Редел)
Достаточно коронковой части этого зуба осталось после процедуры его корневого канала, что не требуется пост.
Исследования.
Heydecke — Это исследование показало, что сбои в случаях, когда должность не была размещена, с большей вероятностью были «ремонтопригодными». (Это означает, что процедуры могут выполняться там, где поврежденный зуб еще можно спасти.)
Сбои с постом с большей вероятностью приводят к удалению зуба из-за повреждения (такого как перелом корня).
Виллерсхаузен — В этом исследовании оценивались 775 зубов, подвергнутых эндодонтическому лечению (с корневыми каналами), некоторые из которых были восстановлены с помощью штифта и керна.
- Было установлено, что как группа, эти зубы имели частоту осложнений 6,6%. (Это включало такие события, как перелом корня.)
- Для сравнения, подгруппа, состоящая только из зубов с металлическими штифтами, имела уровень осложнений 13,2% (вдвое больше).
Приведенные выше выводы не означают, что размещение поста — «плохая вещь».«Тем не менее, стоматологический пост должен быть признан просто как помощь в закреплении зубного ядра и не играет никакой роли в укреплении зуба.
Если достаточно естественная структура зуба все еще существует (согласно правилам, упомянутым выше), то пост не требуется, и по уважительной причине его не следует размещать.
▲ Ссылки на разделы — Редель,
.вставных зубов en una frase
Две коронки удерживают его на месте, они прикреплены к соседним сторонам зуба зуба .
DeВикипедия
Este ejemplo es de Wikipedia y puede reutilizarse bajo una licencia CC BY-SA.Однако дела идут не по плану, когда его фальшивый зуб выпадает у нее во рту.
DeВикипедия
Este ejemplo es de Wikipedia y puede reutilizarse bajo una licencia CC BY-SA.Его можно носить во рту в форме ложного зуба ; если его случайно проглотить, он безвредно пройдет через тело.
DeВикипедия
Este ejemplo es de Wikipedia y puede reutilizarse bajo una licencia CC BY-SA.Я понимаю, что также означает предоставление таких вещей, как вставные зубы.
Люди не носят вставные зубы по экстравагантным причинам: они носят их, потому что не могут есть.
Я знал человека, который пообещал ему вставные зубы.
,