Премоляры — словарь терминов и определений.
Наш QR код
Премоляр – это малый коренной зуб. Они расположены в зубном ряду взрослых людей за клыками перед большими коренными зубами с каждой стороны челюсти (по два зуба). Различают первый и второй премоляр нижней челюсти, а также первый и второй премоляр верхней челюсти. Эти зубы имеют двубугорковую жевательную поверхность.
Первый премоляр верхней челюсти
Его средняя длина у взрослого человека составляет около 22 мм, а длина коронки около 8,7 мм. Небная поверхность имеет небольшую выпуклую форму, а губная поверхность похожа на поверхность смежного клыка. Щечный бугорок может быть несколько больше, чем небный бугорок. В 60% случаев зуб имеет два корня.
Второй премоляр верхней челюсти
Его средняя длина у взрослого человека составляет около 21,5 мм, а длина коронки около 7,9 мм. Форма этого зуба похожа на форму первого премоляра, но имеет равномерную кривизну. Оба бугорка практически совпадают по форме и размеру. В большинстве случаев этот зуб имеет один корень, который в поперечном сечении имеет овальную форму.
Первый премоляр нижней челюсти
Его средняя длина у взрослого человека составляет около 22 мм, а длина коронки около 8,5 мм. На жевательной поверхности имеется два бугорка. Язычный бугорок обладает меньшим размером. У зуба один корень, который имеет в сечении круглую форму и один корневой канал.
Второй премоляр нижней челюсти
Его средняя длина у взрослого человека составляет около 23,2 мм, а длина коронки около 8,5 мм. Он отличается от первого премоляра более крупными размерами, но по структуре на него похож.
Вернуться назад
- 28-12-2022 Работа стоматологической клиники в Новогодние праздники.
- Новогодняя акция «20%23%»! Скидки на брекет систему Damon и профессиональную гигиену.
- 21-10-2022 Брекет — система производства ASTAR по специальной цене.
- 02-07-2022 У ребёнка началась смена зубов ?
- 25-06-2022 Удалили зуб, а потом поднялась температура — это осложнение? И что делать?
- 16-06-2022 Есть ли универсальный имплантат, который подойдёт всем ?
- 04-06-2022 — Лечите, а не терпите!
- 30-05-2022 Имплантация — самый лучший способ восстановления утраченных зубов.
- 19-05-2022 Давно не были у стоматолога?
- 06-05-2022 Почему зубы могут стать подвижными при лечении c помощью брекет-систем?
- 28-12-2022 Работа стоматологической клиники в Новогодние праздники.
- Новогодняя акция «20%23%»! Скидки на брекет систему Damon и профессиональную гигиену.
- 21-10-2022 Брекет — система производства ASTAR по специальной цене.
Посмотреть все новости
Наш QR-код
Премоляр – это малый коренной зуб. Они расположены в зубном ряду взрослых людей за клыками перед большими коренными зубами с каждой стороны челюсти (по два зуба). Различают первый и второй премоляр нижней челюсти, а также первый и второй премоляр верхней челюсти. Эти зубы имеют двубугорковую жевательную поверхность.
Первый премоляр верхней челюсти
Его средняя длина у взрослого человека составляет около 22 мм, а длина коронки около 8,7 мм. Небная поверхность имеет небольшую выпуклую форму, а губная поверхность похожа на поверхность смежного клыка. Щечный бугорок может быть несколько больше, чем небный бугорок. В 60% случаев зуб имеет два корня.
Второй премоляр верхней челюсти
Его средняя длина у взрослого человека составляет около 21,5 мм, а длина коронки около 7,9 мм. Форма этого зуба похожа на форму первого премоляра, но имеет равномерную кривизну. Оба бугорка практически совпадают по форме и размеру. В большинстве случаев этот зуб имеет один корень, который в поперечном сечении имеет овальную форму.
Первый премоляр нижней челюсти
Его средняя длина у взрослого человека составляет около 22 мм, а длина коронки около 8,5 мм. На жевательной поверхности имеется два бугорка. Язычный бугорок обладает меньшим размером. У зуба один корень, который имеет в сечении круглую форму и один корневой канал.
Второй премоляр нижней челюсти
Его средняя длина у взрослого человека составляет около 23,2 мм, а длина коронки около 8,5 мм. Он отличается от первого премоляра более крупными размерами, но по структуре на него похож.
Вернуться назад
Альмеда ! Клиника стоматологии и косметологии.
г. Санкт-Петербург, ул. Димитрова, д. 8, кор. 2
366-07-92, 366-07-93, 936-07-93
Правовая информация | Пользовательское соглашение |
Коренные зубы — FRENCH DENTAL CLINIC
Коренные зубы — FRENCH DENTAL CLINIC- А
- Б
- В
- Г
- Д
- Е
- Ж
- З
- И
- Й
- К
- Л
- М
- Н
- О
- П
- Р
- С
- Т
- У
- Ф
- Х
- Ч
- Ш
- Щ
- Ъ
- Ы
- Ь
- Э
- Ю
- Я
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
O- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Y
- Z
- Показать все
В
Второй моляр верхней челюсти, левый (Коренной)
Второй моляр верхней челюсти, правый (коренной)
Второй моляр нижней челюсти, левый (коренной)
Второй моляр нижней челюсти, правый (коренной)
Второй премоляр верхней челюсти, левый
Второй премоляр верхней челюсти, правый
Второй премоляр нижней челюсти, левый
Второй премоляр нижней челюсти, правый
К
Клык верхней челюсти, левый
Клык верхней челюсти, правый
Клык нижней челюсти, левый
Клык нижней челюсти, правый
Л
Литеральный резец верхней челюсти, левый
Литеральный резец верхней челюсти, правый
Литеральный резец нижней челюсти, левый
Литеральный резец нижней челюсти, правый
М
Медиальный резец верхней челюсти, левый
Медиальный резец верхней челюсти, правый
Медиальный резец нижней челюсти, левый
Медиальный резец нижней челюсти, правый
П
Первый моляр верхней челюсти, левый (коренной)
Первый моляр верхней челюсти, правый (коренной)
Первый моляр нижней челюсти, левый (коренной)
Первый моляр нижней челюсти, правый (коренной)
Первый премоляр верхней челюсти, левый
Первый премоляр верхней челюсти, правый
Первый премоляр нижней челюсти, левый
Первый премоляр нижней челюсти, правый
Т
Третий моляр верхней челюсти, левый
Третий моляр верхней челюсти, правый
Третий моляр нижней челюсти, левый
Третий моляр нижней челюсти, правый
Вверх
Современный подход к лечению ретинированных моляров нижней челюсти: обзор литературы
1. Гровер П.С., Лортон Л. Частота непрорезавшихся постоянных зубов и связанные с ними клинические случаи. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1985; 59: 420–5. doi: 10.1016/0030-4220(85)
-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
2. Owen AH., III Раннее хирургическое лечение ретенированных вторых моляров нижней челюсти. Дж. Клин Ортод. 1998; 32: 446–50. [Google Scholar]
3. Cho SY, Ki Y, Chu V, Chan J. Имплантация постоянных вторых моляров нижней челюсти у этнических китайских школьников. J Can Dent Assoc. 2008;74:521. [PubMed] [Академия Google]
4. Бишара С.Е., Орто Д., Берки П.С. Удаление вторых моляров: обзор. Эм Джей Ортод. 1986; 89: 415–24. doi: 10.1016/0002-9416(86)
-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5. Frank CA. Варианты лечения ретенированных зубов. J Am Dent Assoc. 2000; 131: 623–32. doi: 10.14219/jada.archive.2000.0236. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6. Chang CH, Lin JS, Roberts WE. Винты Ramus: оптимальное решение для нижних ретинированных моляров. Семин Ортод. 2018;24:135–54. doi: 10.1053/j.sodo.2018.01.012. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]
7. Frazier-Bowers SA, Simmons D, Koehler K, Zhou J. Генетический анализ семейной несиндромальной первичной недостаточности прорезывания. Ортод Краниофак Рез. 2009; 12:74–81. doi: 10.1111/j.1601-6343.2009.01440.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Sawicka M, Racka-Pilszak B, Rosnowska-Mazurkiewicz A. Вертикальное частичное ретинирование постоянных вторых моляров. Угол Ортод. 2007; 77: 148–54. doi: 10.2319/010206-461R.1. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
9. Экхарт Дж. Э. Ортодонтическое выравнивание горизонтально ретинированных вторых моляров нижней челюсти. Дж. Клин Ортод. 1998;32:621. [PubMed] [Google Scholar]
10. Кравиц Н.Д. Лечение нижнечелюстным эспандером Арнольда. Дж. Клин Ортод. 2014;48:689. [PubMed] [Google Scholar]
11. Проффит В., Филдс Х. Современная ортодонтия. 5-е издание. Эльзевир Науки о здоровье; 2014. [Google Scholar]
12. Kravitz ND, Yanosky M, Cope JB, Silloway K, Favagehi M. Хирургическое выпрямление нижних вторых моляров. Дж. Клин Ортод. 2016;50:33–40. [PubMed] [Академия Google]
13. Ritchey B, Orban B. Гребни межзубных альвеолярных перегородок. J Период. 1953; 24: 75–87. doi: 10.1902/jop.1953.24.2.75. [CrossRef] [Google Scholar]
14. Shellhart WC, Oesterle LJ. Вертикальные моляры без экструзии. J Am Dent Assoc. 1999; 130:381–5. doi: 10.14219/jada.archive.1999.0208. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
15. Zachrisson BU, Bantleon HP. Спросите эксперта: Оптимальная механика выравнивания моляров нижней челюсти. Мир J Ортод. 2005; 6: 80–7. [PubMed] [Академия Google]
16. Зимний ГБ. Ретинированные третьи моляры нижней челюсти. Сент-Луис: American Medical Book Co; 1926. стр. 241–79. [Google Scholar]
17. Пелл Г.Дж., Грегори Б.Т. Ретенированные третьи моляры нижней челюсти: классификация и модифицированные методы удаления. Дент Дайджест. 1933; 39: 330–8. [Google Scholar]
18. Huang C, Su BCW, Chang CH, Roberts WE. Асимметричная аномалия прикуса класса II, полученная в результате ранней потери основного клыка LR6 и UL: обратить вспять этиологию и совместить горизонтально ретинированный LR8 с костным винтом Ramus. Ортодоксальная цифра J. 2018;50:26–43. [Академия Google]
19. Лин С.Ю., Чанг С., Робертс В.Е. Простая механика выравнивания горизонтально ретенированных моляров с помощью винтов для ветви. Ортод Дж. Непал. 2016;5:42–7. doi: 10.3126/ojn.v5i2.15231. [CrossRef] [Google Scholar]
20. Тинерфе Т.Дж., Блейки Г.Х. Челюстно-лицевая хирургия. Сондерс; Филадельфия: 2000. [Google Scholar]
21. Ортон-Гиббс С., Кроу В., Ортон Х.С. Прорезывание третьих постоянных моляров после удаления вторых постоянных моляров. Часть 1: оценка положения и размера третьего моляра. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2001;119: 226–38. doi: 10.1067/mod.2001.111556. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
22. Lindh T. Должны ли мы удалять зубы, чтобы избежать комбинаций зуб-имплантат? J Оральная реабилитация. 2008; 35:44–54. doi: 10.1111/j.1365-2842.2007.01828.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
23. Погрель М.А. Хирургическое выравнивание вторых моляров нижней челюсти. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1995; 108:180–3. doi: 10.1016/S0889-5406(95)70081-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
24. Исидор Ф., Карринг Т., Найман С., Линде Дж. Значение коронарного роста ткани периодонтальной связки для формирования нового прикрепления. Дж. Клин Период. 1986;13:145–50. doi: 10.1111/j.1600-051X.1986.tb01448.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
25. Padwa BL, Dang RR, Resnick CM. Хирургическое выпрямление — успешная процедура лечения ретинированных вторых моляров нижней челюсти. J Oral Maxillofac Surg. 2017;75:1581–90. doi: 10.1016/j.joms.2017.02.027. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
26. Melsen B, Fiorelli G, Bergamini A. Выпрямление нижних моляров. Дж. Клин Ортод. 1996; 30: 640–5. [PubMed] [Google Scholar]
27. Moro N, Murakami T, Tanaka T, Ohto C. Выпрямление ретенированных третьих моляров с помощью латунной лигатурной проволоки. Austr Orthod J. 2002; 18:35–8. [PubMed] [Академия Google]
28. Burch JG, Bagci B, Sabulski D, Landrum C. Периодонтальные изменения фуркаций в результате ортодонтического выпрямления нижних моляров. Квинтесценция Инт. 1992; 23: 509–13. [PubMed] [Google Scholar]
29. Равели Т.Б., Равели Д.Б., де Матиас Алмейда К.С., Пинто А.Д.С. Выпрямление моляров: разумное и безопасное решение, позволяющее избежать протезирования. Open Dent J. 2017; 11: 466–75. doi: 10.2174/1874210601711010466. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
30. Costa A, Raffainl M, Melsen B. Минивинты как ортодонтическая опора: предварительный отчет. Int J Adult Orthodon Orthognath Surg. 1998;13:201–9. [PubMed] [Google Scholar]
31. Мело А.С., Дуарте да Силва Р., Симидзу Р.Х., Кампос Д., Андригетто А. Р. Выпрямление нижних моляров с фиксацией минивинтами: прямая и непрямая фиксация. Int J Ортод Милуоки. 2013; 24:9–14. [PubMed] [Google Scholar]
32. Магкавали-Трикка П., Эммануилидис Г., Пападопулос М.А. Выпрямление моляров нижней челюсти с использованием ортодонтических минивинтовых имплантатов: систематический обзор. Прог Ортод. 2018;19:1–8. doi: 10.1186/s40510-017-0200-2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
33. Lee KJ, Park YC, Hwang WS, Seong EH. Вертикальные вторые моляры нижней челюсти с прямым креплением мини-винтом. Дж. Клин Ортод. 2007; 41: 627–35. [PubMed] [Google Scholar]
34. Roberts WE, Marshall KJ, Mozsary PG. Жесткий внутрикостной имплантат, используемый в качестве опоры для выдвижения моляров и закрытия атрофического участка удаления. Угол Ортод. 1990; 60: 135–52. [PubMed] [Google Scholar]
35. Park HS, Kyung HM, Sung JH. Простой метод выравнивания моляра с фиксацией микроимплантата. Дж. Клин Ортод. 2002;36:592–6. [PubMed] [Google Scholar]
36. Nęcka A, Skrzypczyński J, Antoszewska J. Минивинт-анкер в лечении ретенированного второго моляра нижней челюсти — клинический случай. Дент Мед Проб. 2010; 47: 379–83. [Google Scholar]
37. Nienkemper M, Ludwig B, Kanavakis G, Pauls A, Wilmes B, Drescher D. Выпрямление мезиально ретинированных нижних третьих моляров со скелетной опорой. Дж. Клин Ортод. 2016;50:420–6. [PubMed] [Google Scholar]
38. Lin JJ. Мудрость ухода за зубами мудрости. Часть III. Методы выравнивания моляров. Int J Orthod Implantol. 2011; 24:4–11. [Академия Google]
39. Chang C, Lin SY, Roberts WE. Сорок последовательных винтов для кости ветви, используемых для коррекции горизонтально ретинированных моляров нижней челюсти. Int J Orthod Implantol. 2016;41:60–72. [Google Scholar]
40. Робертс В.Е. Жесткая фиксация имплантата для закрытия места удаления первого моляра нижней челюсти. Дж. Клин Ортод. 1994; 28: 693–704. [PubMed] [Google Scholar]
41. Каноми Р. Мини-имплантат для ортодонтической опоры. Дж. Клин Ортод. 1997; 31: 763–7. [PubMed] [Google Scholar]
42. Liou EJ, Pai BC, Lin JC. Остаются ли минивинты неподвижными под действием ортодонтических сил? Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2004; 126:42–7. doi: 10.1016/j.ajodo.2003.06.018. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
43. Lim HJ, Eun CS, Cho JH, Lee KH, Hwang HS. Факторы, связанные с начальной стабильностью мини-винтов для ортодонтического лечения. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009; 136: 236–42. doi: 10.1016/j.ajodo.2007.07.030. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
44. Lin JJ. 2 мм костный винт против MIA. Int J Ortho Implantol. 2008; 9: 1–5. [Google Scholar]
45. Мияваки С., Кояма И., Иноуэ М., Мисима К., Сугахара Т., Такано-Ямамото Т. Факторы, связанные со стабильностью титановых винтов, установленных в жевательной области для ортодонтической фиксации. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2003; 124: 373–8. дои: 10.1016/S0889-5406(03)00565-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
46. Виваттанатипа Н., Танакитчару С., Уттраравичиен А., Питипхат В. Анализ выживаемости хирургических мини-винтов в качестве ортодонтической опоры. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009; 136: 29–36. doi: 10.1016/j.ajodo.2007.06.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
47. Chang C, Liu SS, Roberts WE. Частота первичных неудач для экстраальвеолярных нижнечелюстных щечных мини-винтов, установленных в подвижную слизистую оболочку или прикрепленную десну. Угол Ортод. 2015;85:905–10. doi: 10.2319/092714.695.1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Распространенность дистального кариеса второго моляра нижней челюсти из-за ретинированного третьего моляра
J Clin Diagn Res. 2017 март; 11(3): ZC28–ZC30.
Published online 2017 Mar 1. doi: 10.7860/JCDR/2017/18582.9509
, 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 and 7
Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности
Введение
Зуб считается ретинированным, если он не достигает окклюзионной плоскости даже после формирования корня на две трети. Этиология ретенированных зубов разнообразна и многофакторна. Серьезные проблемы, связанные с ретенированными зубами, включают тризм, инфекцию, пришеечный кариес вторых моляров.
Цель
Это исследование было направлено на оценку распространенности дистального кариеса вторых моляров из-за ретинированных третьих моляров и сравнение с аналогичными исследованиями, проведенными в других местах.
Материалы и методы
Исследование включало оценку пациентов, обращавшихся за стоматологической помощью в период с 2009 по 2014 год в Стоматологический колледж Университета короля Халида, Абха, Королевство Саудовская Аравия. Это ретроспективное перекрестное исследование, включающее в общей сложности 6000 ортопантомограмм (ОПГ). Собранные данные расшифровывались и вносились в электронную таблицу Excel. Был проведен описательный анализ данных, и результаты были представлены в виде частотной таблицы и графиков.
Результаты
В общей сложности 979 пациентов имели ретенированные третьи моляры (16,31%). В общей сложности у 39% пациентов с ретенированными третьими молярами был дистальный пришеечный кариес второго моляра. Мезиоангулярное сдавление было наиболее заметным типом. Вскоре за этим последовала горизонтальная ретенция, вызвавшая дистальный кариес вторых моляров. Возрастная группа от 21 до 28 лет и мужской пол имели более высокую распространенность дистального кариеса вторых моляров из-за ретинированных третьих моляров.
Заключение
Всего 39% пациентов с ретинированными третьими молярами нижней челюсти имели дистальный пришеечный кариес вторых моляров. Мезиоангулярный тип, мужской пол, возрастная группа 21-28 лет были значимыми факторами, связанными с дистальным кариесом вторых моляров из-за ретинированных третьих моляров.
Ключевые слова: Мезиоангулярная ретенция, Ортопантомограммы, Рентгенологическое исследование
Любой зуб, который не достигает окклюзионной плоскости даже после формирования корня на две трети, можно считать ретенционным. Как широко указывается в литературе, третьи моляры нижней челюсти являются наиболее часто ретинированными зубами. Расположение этих ретинированных третьих моляров наиболее дистально в дуге, их частое объединение с перикоронарным лоскутом делает эту область менее доступной для гигиены полости рта. Одна из старейших и значимых классификаций ретинированных третьих моляров была предложена Пеллом Г.Дж. и Грегори Г.Т. в 1919 г.33 [1]. Кроме того, давление, оказываемое ретинированными третьими молярами на вторые моляры, делает вторые зубы нижней челюсти более склонными к дистальному кариесу. Частично прорезавшиеся мезиоангулярные и горизонтально ретинированные зубы накапливают налет на дистальной поверхности вторых моляров, предрасполагая к дистальному пришеечному кариесу [2]. Десневой край отступает, обнажая цементно-эмалевое соединение, которое способствует скоплению бактерий и, таким образом, способствует кариесу корней вдоль дистальной поверхности вторых моляров нижней челюсти. Обнаружение дистального кариеса во втором моляре сложнее при мезиоангулярном третьем моляре [3]. При поражении кариесом корневой части второго моляра реставрационная процедура становится очень сложной, и такие зубы часто подлежат удалению [4]. Кариес нижних вторых моляров и/или третьих моляров является вторым наиболее частым показанием к удалению ретинированных третьих моляров. Развитие дистального пришеечного кариеса второго моляра нижней челюсти представляет собой затяжной процесс, который развивается во времени и усиливается при длительном воздействии на полость рта [5]. Одной из причин развития дистального кариеса второго моляра и самого ретинированного зуба является несвоевременное обращение за стоматологической помощью [6]. Даже когда второй моляр восстанавливается, а ретинированный третий моляр остается необработанным, рецидивирующий кариес может развиться, что ускорит процесс разрушения и в конечном итоге приведет к потере зубов [7]. Раннее удаление ретенированных третьих моляров, раннее восстановление вторых моляров, поддержание хорошей гигиены полости рта может значительно снизить заболеваемость, связанную со вторыми нижнечелюстными молярами.
Это исследование было направлено на оценку распространенности дистального кариеса вторых моляров нижней челюсти из-за ретинированных третьих моляров. Задачи исследования: а) прогнозирование распространенности дистального кариеса вторых моляров нижней челюсти из-за ретинированных третьих моляров; б) Предсказать наиболее распространенный тип ретенции третьего моляра, связанный с пришеечным кариесом вторых моляров; в) Предсказать наиболее распространенную возрастную группу с наибольшей распространенностью дистального кариеса вторых моляров; г) Предсказать гендерную изменчивость распространенности дистального кариеса вторых моляров.
Это ретроспективное исследование, включающее в общей сложности 6000 OPG пациентов, обратившихся в Стоматологический колледж Университета короля Халида, Абха, Королевство Саудовская Аравия, за стоматологической помощью. Данные были извлечены из компьютерного программного обеспечения, используемого в учреждении для сбора ОПГ, а затем расшифрованы и введены в электронную таблицу Excel. Был проведен описательный анализ данных, и результаты были представлены в виде частотной таблицы и графиков.
Каждая ОПГ анализировалась как минимум двумя исследователями. Выявлены ОПГ с ретенированными третьими молярами. Из этих ОПГ с ретинированными третьими молярами оценивали распространенность дистального цервикального кариеса во вторых молярах нижней челюсти. Для ввода данных была разработана таблица Excel. Распространенность дистального пришеечного кариеса вторых моляров нижней челюсти была проанализирована в зависимости от возрастной группы, пола, выявлен и зарегистрирован конкретный тип ретинированного третьего моляра, вызывающий дистальный кариес второго моляра. Ретинированные третьи моляры нижней челюсти были классифицированы в соответствии со стандартной классификацией Pell GJ и Gregory GT как вертикальные, мезиоангулярные, дистоангулярные и горизонтальные [1].
В исследование были включены все граждане Саудовской Аравии, обратившиеся за стоматологической помощью в период с 2009 по 2014 год в возрастной группе от 21 до 45 лет с нормальным характером прорезывания вторых моляров.
Пациенты, у которых уже были удалены третьи моляры или у которых были сопутствующие патологии, такие как кисты, опухоли, были исключены из исследования. Пациенты с нарушениями развития, такими как микродентия, наличие четвертых моляров, ретенированных вторых моляров, сверхкомплектных зубов, одонтомы и имплантаты, также были исключены из исследования.
Данные были проверены на наличие расхождений, а затем проанализированы. Результаты были представлены как распространенность дистального пришеечного кариеса вторых моляров из-за ретинированных третьих моляров в зависимости от возраста, пола и типа ретенции.
Всего за пятилетний период (с 2009 по 2014 г.) было оценено 6000 ОПГ, включая пациентов. Всего ретинированные третьи моляры были у 979 пациентов (16,31%). [] показано распределение дистального пришеечного кариеса вторых моляров в зависимости от возрастной группы, пола и типа ретенции третьего моляра.
[Таблица/Рис-1]:
Распространение дистального пришеечного кариеса вторых моляров.
Gender | Male | Female | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N | % | N | % | |||||
213 | 56.4 | 164 | 43,6 | |||||
Возрастная группа | 21-28 Years | 29-36 Years | 37-45 Years | |||||
N | % | N | % | N | % | |||
225 | 59. 6 | 133 | 35.2 | 19 | 5 | |||
Type of Impaction | Horizontal | Distoangular | Mesioangular | Vertical | ||||
N | % | N | % | N | % | N | % | |
92 | 24. 4 | 9019 13 909999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999A9на99999999999999999999999999999999999999999999999949н.0200 | 228 | 60,4 | 44 | 11,6 |
Открыто в отдельном окне
В общей сложности 377 (39%) у 979 пациентов с воздействием третьего моланса у второго растика (39%) (39%) у 979 пациентов с воздействием третьего моланса. .
Открыто в отдельном окне
Преобладание дистального кариеса второго моляра нижней челюсти из-за ретинированных третьих моляров.
В общей сложности у 228 из 377 пациентов была мезиоангулярная ретенция, вызвавшая дистальный кариес вторых моляров. Вскоре за этим последовало горизонтальное столкновение (92 пациента), вызывая дистальный кариес вторых моляров. Дистально-ангулярная ретенция вызвала наименьший кариес на вторых молярах (у 13 пациентов дистальный кариес возник из-за дистально-ангулярной ретенции). В возрастной группе 21-28 лет была наибольшая распространенность дистального кариеса вторых моляров из-за ретинированных третьих моляров (225 пациентов из 377 пациентов с ретенированными зубами). Распространенность дистального кариеса вторых моляров относительно высока у мужчин (213 пациентов) по сравнению с женщинами (43,6% у женщин и 56,4% у мужчин) [].
Ретенция третьего моляра нижней челюсти является частой находкой [8]. Дистальный кариес второго моляра нижней челюсти является часто отмечаемым осложнением ретинированных третьих моляров [9]. Кариес соседних вторых моляров, наружная резорбция корней соседних вторых моляров нижней челюсти были среди рентгенологически выявляемых патологических состояний вокруг ретинированных третьих моляров нижней челюсти в исследовании, проведенном среди населения Иордании [10].
Глубина ретинированного третьего моляра и окклюзионный угол между ретенированным зубом и окклюзионной поверхностью второго моляра влияют на дистальный кариес второго моляра [8,11,12]. В общей сложности 5% третьих моляров нижней челюсти удаляются из-за дистального пришеечного кариеса вторых моляров нижней челюсти [13]. Это можно соотнести с исследованием, проведенным Nunn ME et al., в котором приняли участие 416 человек. Они заявили, что вторые моляры, соседствующие с отсутствующими третьими молярами, имеют наименьший риск развития патологии; в то время как вторые моляры, соседние с ретенированными мягкими тканями третьими молярами, подвергались наибольшему риску [14]. Одна проблема, с которой часто сталкиваются при оценке просветления дистальной поверхности вторых моляров, заключается в том, связано ли это с кариесом или резорбцией корня [15,16]. Даже при хорошем разрешении и перекрестном допросе двумя следователями проблема все еще существует.
Ozec I и соавт. провели исследование среди турецкого населения для оценки распространенности и факторов, влияющих на формирование дистального кариеса вторых моляров [8]. В их серии распространенность дистального кариеса вторых моляров составила 20%, и они придерживались мнения, что значительное влияние на формирование кариеса было связано с точкой контакта на цементно-эмалевом соединении второго моляра и увеличением возраста. Falci SG et al. провели исследование, включающее 246 периапикальных рентгенограмм высокого качества, чтобы оценить связь между наличием частично прорезавшегося третьего моляра нижней челюсти и наличием кариеса в дистальной части вторых моляров [17]. Распространенность кариеса дистальной поверхности второго моляра в их серии составила 13,4%. Распространенность дистального кариеса вторых моляров нижней челюсти из-за ретинированных третьих моляров в настоящем исследовании составила 39.%. Общее количество пациентов с ретинированными зубами в этом исследовании составило 979 человек. Из них 377 пациентов имели дистальный кариес вторых моляров, что составляет 39%, что значительно выше по сравнению с другими исследованиями. Raheem AA и соавторы провели исследование, включающее 148 панорамных рентгенограмм, для оценки влияния положения третьего моляра нижней челюсти на дистальный кариес второго моляра нижней челюсти [9]. Большинство дистальных кариесов вторых моляров (38,9%) было вызвано горизонтально ретенированными третьими молярами в их серии пациентов. Это противоречит результатам нашего исследования, в котором мезиоангулярные ретенции вызвали большинство дистальных пришеечных кариесов вторых моляров (61%). По сравнению с возрастной группой в данном исследовании возрастная группа 21-28 лет имела самую высокую распространенность дистального кариеса вторых моляров.
Silva HO et al. провели исследование для анализа кариеса на дистальной поверхности второго моляра нижней челюсти [18]. Как и в настоящем исследовании, у мужчин была более высокая распространенность дистального кариеса, чем у женщин. Тем не менее, пациенты старше 35 лет имели более высокую распространенность дистального кариеса в их исследовании по сравнению с возрастной группой 21-28 лет с более высокой распространенностью в нашем исследовании. В отличие от нашего исследования, в котором мезиоангулярная ретинация является основной причиной дистального кариеса вторых моляров, исследование, проведенное Silva HO et al., показало, что вертикальная ретенция является основной причиной дистального кариеса вторых моляров. Allen RT et al. в своем исследовании также пришли к выводу, что мезиоугловое положение ретенированного третьего моляра было основной причиной возникновения кариеса на дистальной поверхности второго моляра [19].]. Наше исследование также противоречит мнению Брюса Р.А. и соавт., которые утверждали, что преобладание кариеса на дистальной поверхности является показанием к удалению третьего моляра, которое значительно увеличивается с возрастом [20]. В настоящем исследовании более старшие возрастные группы имели более низкую распространенность дистального кариеса. Это может быть связано с тем, что пациенты пренебрегали уходом, и поскольку кариес прогрессировал с симптоматической болью и инфекцией, вторые моляры были бы удалены с возрастом. Это привело к выводу, что распространенность дистального кариеса выше в младшей возрастной группе. Также стоит упомянуть тот факт, что у большинства пациентов в этой области отсутствуют первые и вторые моляры или сильно разрушены (культи корней) вторые моляры. Проспективный дизайн исследования с долгосрочным наблюдением будет оценивать удаленные вторые моляры из-за пришеечного кариеса. Надлежащее консультирование и повышение осведомленности значительно сохранят вторые моляры. Раннее профилактическое удаление ретенированных третьих моляров сохранит вторые моляры. Если зуб наклонен мезиоангулярно, то мы бы подчеркнули почти немедленное удаление ретенированных третьих моляров.
Поскольку ретинированные третьи моляры не играют существенной роли в жевании, распределении окклюзионной нагрузки и поддержании прикуса, мы предлагаем раннее профилактическое удаление ретенированных третьих моляров. Процент утраты конструкции коронки вторых моляров из-за пришеечного кариеса, объем финансовых средств, затраченных на реабилитацию, и потеря естественного зуба при удалении вторых моляров на запущенных стадиях кариеса свидетельствуют о профилактическом удалении третьих моляров. Это исследование дополнительно подчеркивает интеграцию между специальностями оперативной стоматологии, эндодонтии, оральной диагностики и челюстно-лицевых хирургов. Пациента можно проконсультировать при первичном посещении при оральной диагностике важности удаления третьего моляра. Это остановит дальнейший процесс разрушения пораженного второго моляра. Если пациент уже был направлен к хирургу-стоматологу или эндодонтисту для восстановления вторых моляров, эти специалисты должны консультировать и консультировать пациента по поводу профилактического удаления третьих моляров. Большинство пациентов стараются избегать хирургического вмешательства, опасаясь боли, отека и сопутствующих факторов.
Хотя это исследование включало скрининг 6000 ОПГ в течение пяти лет, его дизайн является ретроспективным, что является ограничением данного исследования. Для дальнейшей оценки роли ретинированных третьих моляров, вызывающих дистальный цервикальный кариес вторых моляров, рекомендуется план проспективного исследования с долгосрочным наблюдением. Благодаря передовым диагностическим средствам в клинической диагностике и доступности КЛКТ можно выполнить более качественный анализ.
В общей сложности у 39% пациентов с ретинированными третьими молярами нижней челюсти возник дистальный цервикальный кариес вторых моляров, при этом мезиоангулярная ретенция была наиболее частой причиной кариеса. Возрастная группа 21-28 лет и мужской пол имели достоверно более высокую заболеваемость пришеечным кариесом.
Авторы выражают благодарность д-ру Шреясу Тикаре (доценту профилактической стоматологии, KKUCOD), д-ру Фархину Десаи (лектору, OMFS, KKUCOD) и д-ру Шрути Датте (лектору, OMFS, KKUCOD) за участие в исследовательской группе стажеров в качестве со- следователи.
Финансовые или иные конкурирующие интересы
Нет.
[1] Пелл Г.Дж., Грегори Г.Т. Ретинированные третьи моляры нижней челюсти: классификация и модифицированная техника удаления. Стоматологический дайджест. 1933; 39 (9): 330–38. [Академия Google]
[2] Chu FC, Li TK, Lui VK, Newsome PR, Chow RL, Cheung LK. Распространенность ретенированных зубов и связанных с ними патологий — рентгенографическое исследование китайского населения Гонконга. Hong Kong Med J. 2003;9(3):158–63. [PubMed] [Google Scholar]
[3] Сводка доказательств BDA. дистальный кариес второго моляра; 2013 г. (по состоянию на июнь 2013 г.). Доступно по адресу: http://www.bda.org/dentists
[4] Кришнан Б., Мохаммад Хоссни Эль Шейх, Рафа Эль-Гехани, Орафи Х. Показания к удалению ретинированных третьих моляров нижней челюсти: опыт одного учреждения в Ливии. J Maxillofac Oral Surg. 2009 г.;8(3):246–48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[5] Ажар Шейх М., Риаз М., Шафик С. Заболеваемость дистальным кариесом вторых моляров нижней челюсти из-за ретенированных третьих моляров — клинико-рентгенографическое исследование. Пакистанский устный и стоматологический журнал. 2012;32(3):364–70. [Google Scholar]
[6] Файад Дж. Б., Леви Дж. К., Язбек С., Кавезиан Р., Кабанис Э. А. Прорезывание третьих моляров: связь с наклоном соседних моляров. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2004; 125:200–02. [PubMed] [Академия Google]
[7] Walmsley AD, Walsh TF, Trevor Burke FJ, Shortall ACC, Lumley PJ, Hayes Hall R. Восстановительная стоматология. Эдинбург: Черсил Ливингстон; 2002. [Google Scholar]
[8] Ozec I, Herguner Siso S, Tasdemir U, Eziganli S, Goktolga G. Распространенность и факторы, влияющие на формирование дистального кариеса вторых моляров у турецкого населения. Int J Oral Maxillofac Surg. 2209;38(12):1279–82. [PubMed] [Google Scholar]
[9] Рахим А.А., Альхамдани Ф., Камаль Б. Влияние положения третьего моляра нижней челюсти на дистальный кариес второго моляра нижней челюсти. Журнал устных и стоматологических исследований. 2015;2(1):16–23. [Академия Google]
[10] Аль-Хатиб Т.Х., Батаинех А.Б. Патология, связанная с ретинированными третьими молярами нижней челюсти в группе иорданцев. J Oral Maxillofac Surg. 2006;64(11):1598–602. [PubMed] [Google Scholar]
[11] Ahmed I, Gul e E, Kumar N. Ангуляция третьего моляра нижней челюсти в ортодонтических случаях с удалением и без удаления. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2011;23(3):32–35. [PubMed] [Google Scholar]
[12] Hupp JR, редактор. Принципы лечения ретинированных зубов. Сл. Луи, Миссури: Мосби Эльзевир; 2008. [Google Академия]
[13] Макардл Л.В., Рентон Т.Ф. Дистальный пришеечный кариес второго моляра нижней челюсти: показание к профилактическому удалению третьего моляра? Br J Oral Maxillofac Surg. 2006;44(1):42–45. [PubMed] [Google Scholar]
[14] Nunn ME, Fish MD, Garcia RI, Kaye EK, Figueroa R, Gohel A, et al. Ретинированные третьи моляры повышают риск развития кариеса и патологии пародонта в соседних вторых молярах. J Evid Base Dent Pract. 2014;14:89–90. [PubMed] [Google Scholar]
[15] Stanley HR, Alattar M, Collett WK, Stringfellow HR Jr, Spiegel EH. Патологический визг «запущенных» ретинированных третьих моляров. Дж Орал Патол. 1998;17:113–17. [PubMed] [Google Scholar]
[16] Пурсафар Ф., Салеми Ф., Далбанд М., Хамверди З. Распространенность ретенированных зубов и их рентгенологические признаки на панорамных рентгенограммах пациентов, направленных в стоматологическую школу Хамадана в 2009 г.