Выбор имплантов зубов: Какие зубные импланты лучше: рейтинг 2020

Зуб

Содержание

Выбор зубных имплантатов

Стоматология ЭСТА, Аэропорт. Телефон: +7(499)704-13-33.

Выбор системы

Каждый, кто хоть раз сталкивался с необходимостью установки зубного импланта, неизбежно задавался вопросом какой производитель лучше?

Информация в Интернете противоречива. Мы постарались разобраться в вопросе и беспристрастно ответить на вопрос какие импланты лучше выбрать?

Для начала давайте разберёмся какие основные характеристики есть у систем имплантации, которые могут повлиять на успех операции.

Основные характеристики систем имплантации

Статистика приживаемости

Каждый производитель приводит свою статистику. И все лидирующие, проверенные временем бренды (Astra, Straumann и Nobel), при правильном использовании, научились достигать очень высоких результатов по этому параметру: около 95% приживаемости на протяжении 10 лет. Этой цифре можно верить так как она подкреплена независимыми научными исследованиями.

Другое дело, что небольшие отличия между производителями сводят всё к статистической погрешности или особенностям методологии подсчёта. В итоге, для конечного потребителя, все эти цифры не представляют ценности.

Что да представляет ценность, это личная статистика приживаемости конкретного хирурга. Вот она часто может значительно отличаться от значений которые закладывает производитель. Опыт и квалификация конкретного имплантолога значительно важнее любых официальных цифр.

Срок службы и гарантия

Срок службы зубных имплантов фундаментально ничем не ограничен. При условии качественно проведённой операции и соблюдении гигиенических требований по уходу за полостью рта любая система подходящая под ваш клинический случай может служить сколь угодно долго. Именно поэтому в рекламе вы можете увидеть пункт про “пожизненную гарантию”. Её даёт непосредственно производитель, который при наступлении гарантийного случая попросту высылает клинике новый имплант бесплатно.

Но это не значит, что не придётся платить за повторное проведение операции.

Важнее найти того самого доктора, который сможет учесть все факторы и подобрать имплант конкретно под вашу ситуацию таким образом, чтобы гарантийный случай не наступил. И если у клиники есть такой специалист, то она не побоится дать полную гарантию, не только на сам имплант, но и на работу врача.

Материал и поверхность импланта

Почти всегда материалом будет титановый сплав, так как это самый биосовместимый на сегодняшний день материал. А вот технология обработки поверхности у всех разная, и здесь слишком много нюансов, чтобы разобраться самостоятельно. Есть покрытия которые лидируют в приживаемости через 5 лет, однако не в 10-ти или 20-летней перспективе. Есть импланты которые показывают хорошие результаты при определенных протоколах лечения, но не при других. Это дает возможность производителям утверждать, что именно их имплант показывает самые высокие показатели приживаемости и еще больше путает потребителя.

Опытный врач подбирает имплант учитывая все его технологические нюансы, которые могут оказаться определяющими в вашем клиническом случае. Проделать такую работу самостоятельно на основе частичной информации из Интернета — невозможно.

К челюстно-лицевому хирургу, к.м.н. Серпуховитину Владиславу Сергеевичу:

		Более 20000 успешных имплантаций
		Более 5000 удалений зубов мудрости
		Высочайшая статистика приживаемости имплантатов

Забронировать консультацию

Эстетическая составляющая

При проведении имплантации в зоне улыбки приходится уделять особое внимание эстетике. Здесь важно подобрать такую конфигурацию импланта, чтобы никакие его части не были заметены сквозь десну.

Более того, хирург обязательно должен владеть техникой работы с мягкими тканями — это позволит ему восстановить естественный вид десны вокруг импланта.

Имплант должен выбираться с учётом эстетики и тех протоколов лечения, которыми владеет доктор. Очевидно, что сделать это может только квалифицированный хирург-имплантолог.

Зубной имплант

Сертификация и представленность бренда.

В случае нештатной ситуации или осложнений, вы не должны зависеть от одной единственной клиники, где есть необходимые запчасти и материалы. Поэтому следует убедиться, что предлагаемая вам марка имплантов широко представлена в России и официально сертифицирована.

Это единственный критерий, который пациент может проконтролировать самостоятельно. Чтобы упростить эту работу, ниже мы подготовили для вас список авторитетных и распространённых в России брендов.

Из анализа базовых характеристик имплантов становится очевидно, что у рядового пациента нет возможности и должной квалификации, чтобы сделать взвешенный и осознанный выбор. Более того — это совершенно лишнее. На Западе пациенты зачастую могут даже не знать, какие именно импланты у них стоят.

В России же маркетологи поставили эту историю на коммерческие рельсы и занимаются откровенной подменой понятий, выдавая преимущества имплантов из рекламных проспектов производителей за преимущества клиник.

Объективная реальность такова, что успех имплантации зависит не от бренда импланта, а от врача, который её проводит. Ему же стоит доверить и выбор имплантационной системы.

Выбор имплантатов в клинике Эста

Astra Tech и Straumann

Astra Tech, Straumann и Nobel Biocare — это премиальные имплантаты, с самыми высокими параметрами приживаемости. Эти компании проверенны временем, у имплантатов отличное покрытие и производители этих систем дают пожизненную гарантию на свою продукцию. Из этих систем мы предпочитаем работать с имплантатами фирм Straumann и Astra Tech.

Osstem

Как более бюджетный вариант наши хирурги предпочитают использовать импланты фирмы OSSTEM. Эти импланты зарекомендовали себя как недорогие импланты с высочайшей приживаемостью, а их агрессивная резьба делает их особенно подходящими к одномоментной нагрузке.

Назад: рекомендации по выбору врача и клиники для имплантации

Следующая страница: стоимость имплантов в Москве

Принципы выбора имплантатов и места их установки

Перевод Александр Островский

Принцип 1. Винтовая фиксация или Съемные протезы

Минимальное расстояние между центрами имплантатов

Радиус 1 + Радиус 2 + 2 мм (минимальное расстояние между имплантатами 2 мм)

Принцип 2. Коронки и Мосты

Идеальное расстояние между центрами имплантатов

Половина Ширины зуба 1 + Половина Ширины зуба 2

Принцип 3. Установка имплантата вблизи естественного зуба

Отступить от естественного зуба на расстояние равное максимальному радиусу протезируемой на имплантате коронки

Рекомендации, представленные в настоящей работе, могут служить руководством к выбору имплантатов и их позиционированию. Каждый стоматолог должен определить индивидуальное отклонение от средних значений размеров зубов и сделать cоответствующие поправки. Кроме того, настоящие рекомендации не предназначены для замены восковой диагностической модели.

Рекомендации предназначены для сопоставления размеров имплантатов с корнями замещаемых зубов (смотрите таблицы 1и 2). Размеры имплантатов, представленные в таблицах, обозначают диаметр ортопедической части имплантата.

Формула 1: Радиус 1 + Радиус 2 + 2 мм показывает минимальное пространство между центрами имплантатов для изготовления протезов с винтовой фиксацией и съемных протезов. При желании стоматолога создать большее пространство для обеспечения здоровья кости и мягких тканей, можно поставить в формулу 3 мм вместо 2 мм. Минимальное допустимое пространство позволяет обеспечить здоровое состояние тканей и создать условия для снятия адекватных слепков при не очень параллельном положении имплантатов. При наличии крепления в участках между имплантатами, пространство между ними должно быть более 2 мм. Если Вам кажется, что 3 мм будет идеальным расстоянием, это значение и нужно использовать в формуле. При винтовой фиксации протеза или съемном протезировании нет необходимости устанавливать имплантаты строго в проекции корней отсутствующих зубов. Основная задача этих имплантатов состоит в создании поддержки протезов. Имплантаты прикрыты губами пациентов или краем протеза.

Вертикальная установка:

При необходимости создания эстетичного десневого края имплантат устанавливают на 3-4 мм апикальнее края десны.

Вестибулярно-оральное положение:

При установке одиночного имплантата щечная его часть не должна выходить за воображаемую линию, соединяющую наиболее вестибулярные точки соседних зубов.

Используя размеры естественных зубов в качестве идеала, пространство между центрами имплантатов может быть определено с помощью следующей формулы:

Половина Ширины зуба 1 + Половина Ширины зуба 2

Это позволит установить имплантаты в позиции корней естественных зубов, что способствует созданию хорошего эстетического результата.

При наличии соседних зубов их можно измерить и использовать полученные данные в предложенной формуле. С другой стороны, можно использовать среднестатистические данные, приведенные в таблице. Все расчеты основаны на среднестатистических размерах зубов (смотрите таблицу 3).

Ширина замещаемого зуба делится пополам, после этого имплантат устанавливают так, чтобы его центр находился от зуба на расстоянии, равном полученному значению. Используемый размер зуба может быть заимствован из предложенной таблицы или получен при измерении имеющихся зубов, если таковые имеются. В последнем случае будут учтены индивидуальные особенности пациента. Корни некоторых зубов суживаются, с другой стороны, коронки некоторых зубов уже корней. Использование настоящей формулы, при делении ширины коронки зуба пополам, может привести к тому, что имплантат будет установлен менее чем на 2 мм от соседнего зуба.

Если стоматолог предпочтет создать большее расстояние в некоторых ситуациях, можно использовать формулу Радиус + 2 мм.

Когда радиус соответствует радиусу имплантата. Центр имплантата не будет находиться в анатомически правильной позиции, однако, зона безопасности будет как минимум 2 мм.

Рекомендованные диаметры имплантатов при установке их в позиции определенных зубов приемлемы в большинстве клинических ситуаций, связанных с замещением одного отсутствующего зуба. Однако, некоторые зубы имеют небольшой медиально-дистальный размер, поэтому имплантат, установленный по стандартной формуле, не позволит обеспечить необходимое расстояние между зубом и имплантатом.

Одним из подобных примеров может быть латеральный резец. Меньшие имплантаты (диаметром 3,5 мм) более предпочтительны в такой ситуации, хотя ортопедическая площадка имплантата диаметром 4,3 мм больше соответствует анатомическим параметрам корня естественного зуба.

Выбор диаметра имплантата в зависимости от анатомических показателей зуба

Таблица 1. Медиально-дистальный (МД) диаметр зубов верхней челюсти в области коронки и корня и рекомендованный диаметр имплантатов

Таблица 2. Медиально-дистальный диаметр зубов нижней челюсти в области коронки и корня и рекомендованный диаметр имплантатов

Таблица 3. Стандартное среднее расстояние между центрами имплантатов (схема установки имплантатов)

Ссылки

1.Wheeler RC. A Textbook of Dental Anatomy and Physiology. 4th ed. Philadelphia, PA: Lea & Febiger; 1965: 185-283.
2.Permar D. An Outline of Dental Anatomy. Philadelphia, PA: Lea & Febiger; 1974: 17-90.
3.Woelfel JB. Dental Anatomy: Its Relevance to Dentistry. 4th ed. Philadelphia, PA: Lea & Febiger; 1990: 35-157.
4.Hebel KS, Gajjar RC. Achieving superior aesthetic results: parameters for implant and abutment selection. Int J Dent Symp 1997; 1: 42-47.

Какие зубные импланты лучше? | Эксперт

Зубные имплантаты приживаются абсолютно все – сегодня это является доказанным многочисленными исследованиями фактом. Обязательным условием является — качественная и регулярная гигиена в полости рта. Узнав это, пациент тут же сталкивается с проблемой выбора среди различных систем, которые предлагают многочисленные компании-производители. По каким же критериям следует искать зубные импланты? Этот вопрос волнует многих, кто решился на имплантацию зубов. Выяснить, какие зубные импланты лучше выбрать, нам помог ведущий стоматолог-ортопед «Клиники доктора Лютикова» Стародумов Евгений Петрович.

В наши дни стоматологическая имплантация зубов уже стала реальностью. Установить имплантат может позволить себе практически каждый, остается только выбрать, какой.

Какие зубные импланты лучше?
Существует 4 наиболее важных критерия выбора зубных имплантатов. Каждый из них так или иначе влияет на надежность, функцию и эстетику. Все это, в конечном итоге, определяет тот уровень жизни, то состояние комфорта и тот долгосрочный прогноз, который мы ожидаем от высокотехнологичного и качественного продукта. Существуют критерии для того, чтобы определить, какие зубные импланты лучше.

Качественный материал

Продуманный дизайн

Долговечность

Стоимость

Индивидуальную консультацию можно получить в «Клинике доктора Лютикова» по адресу: Иркутск, Российская, 13 г. Телефон для записи на прием: (3952) 717-800. Подробная информация на сайте и «Инстаграм».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО
СПЕЦИАЛИСТОМ.

*медицинские услуги оказывает ООО «Стом» Лицензия: ЛО-01-001-533 от 11.10.13

Как выбрать зубные импланты. Расскажем об особенностях имплантации

На стадии планирования имплантации врач совместно с пациентом подбирают зубные имплантаты, определяют оптимальную технику установки имплантов с учетом индивидуальной клинической картины.

На стоматологическом рынке представлена продукция различных производителей зубных имплантов от «эконом» до «премиум-класса».

Импланты эконом класса – MIS (Израиль), TAV (Израиль), Alpha Bio (Израиль).
Импланты среднего класса – Osstem (Корея), Impro (США), Biomed (Швейцария), Xive (германия),
К имплантам премиум класса относятся Straumann (Швейцария), Megagen (корея), Zimmer (США).

Высокая стоимость имплантатов премиум класса обусловлена, как правило, наличием пожизненной гарантии, быстрым приживлением костной ткани к зубному имплантату, улучшенной эстетикой.

В стоматологическом центре «Зубная Симфония» вы можете установить зубные импланты Noris, MIS, Megagen, Osstem, Straumann.

4 вида зубных имплантов

Импланты различаются по внешнему виду и форме. Выбор импланта определенной формы зависит от способа имплантацию, который в свою очередь определяется индивидуальными особенностями пациента и его клиническим случаем.

Корневидные импланты. Применяют при недостаточном объеме костной ткани. Цилиндрическая форма импланта с резьбой максимально напоминает по форме живые зубы.
Пластинчатые импланты. Применяются при тонкой костной ткани, как правило, при восстановлении передних зубов. Их не стоит подвергать повышенной нагрузке.
Субпериостальные импланты. Их используют при недостатке костной ткани для восстановления зубного ряда. Они крепятся под боковой стороной десны. Чаще стоматологи рекомендуют их устанавливать пожилым людям.
Внутрислизистые импланты. Они не устанавливаются в костную ткань. Конструкцию крепят к базису импланта. Используются для стабилизации съемных зубных протезов.

Выбор импланта по форме и размеру – это задача хирурга-имплантолога.

Методы имплантации зубов

Классическая двухэтапная имплантации зубов. Продолжительность лечения от 3 до 6 месяцев.
Одноэтапная («All-on-4», «All-on-6»). Восстановить зуб можно за 2-4 посещения стоматолога.
Одномоментная методика. Время всего лечения составляет обычно от 1 до 3 дней. Титановый имплант помещают в лунку сразу после удаления зуба. Отсюда и название методики – одномоментная.

Выбор методики имплантации зависит от степени потери зубов, от зоны проведения имплантации, от состояния и объема костной ткани. Но благодаря высокому качеству имплантатов и профессионализму врача процесс приживаемости «нового зуба» составляет 98,5%.

Успех во многом будет зависеть и от соблюдения гигиены полости рта после операции. Важно выполнять все предписания лечащего врача, исключить физические нагрузки, алкоголь и курение. В первые дни лучше воздержаться от приёма твердой пищи.

Записывайтесь на консультацию!

Имплантация зубов – это наиболее оптимальный метод восстановления зубов сегодня. Он имеет небольшое количество противопоказаний и подойдет практически каждому. При должном уходе, качественном подборе имплантата, профессиональной установке, новый зуб может прослужить всю жизнь! А комфорт при приеме пищи такой же, как и с родными зубами.

Какого бренда выбрать имплант и какой способ имплантации подойдет для Вас лучше всего, Вы можете узнать, записавшись к нам на консультацию!

Какие импланты самые лучшие

У лучшего импланта должны быть хорошие показатели приживаемости и стабильности

Что такое приживаемость импланта? Это показатели быстроты его срастания с костью челюсти и минимальные риски отторжения. Показатели приживаемости лучшего импланта никак не могут быть ниже 90%, а всю информацию по ним с результатами клинических данных производители публикуют на своих данных.

Темпы приживаемости имплантов некоторые производители сумели ускорить, создав для своей продукции уникальные покрытия, которые способствуют быстрому срастанию титанового стержня с тканями челюсти, а также позволяют получить отличную первичную стабильность имплантов, которая принципиальна при проведении одномоментной или одноэтапной имплантации. Уникальные покрытия для имплантов предусмотрели такие известные бренды как Нобель, Astra Tech, Zimmer.

Коротко пройдемся по преимуществам покрытий, предлагаемых этими брендами:

Импланты бренда Нобель имеют пористую поверхность TiUnite, насыщенную с помощью специальных технологий фосфором, способствующим ускоренному восстановлению тканей и снижающим риски воспалительных процессов;
У имплантов Астра Тек также уникальная поверхность – OsseoSpeed, насыщенная фтором и стимулирующая быстрый рост костной ткани в области установленного импланта;
Импланты Zimmer называют трабекулярными из-за уникальных свойств их внешнего покрытия. Оно имеет губчатую структуру, схожую со строением естественной костной ткани и обеспечивает ускоренное приживление имплантов после установки. Губчатая поверхность имплантов Zimmer увеличивает и площадь соприкосновения кости и импланта, что дает возможность ставить системы бренда при имплантации зубов у пациентов с дефицитом костной ткани.

Имплантацию зубов в нашей клинике в Москве мы проводим с использованием имплантов Нобель и Zimmer, импланты Astra Tech мы не применяем, но признаем их одним из лучших вариантов систем для дентальной имплантации.

Приживаемость — важный показатель для лучшего импланта, но даже самый дорогой и качественный имплант не приживется, если в планировании операции и при ее проведении будут допущены ошибки! Пациентам клиники «Aesthetica» мы предлагаем услугу навигационной имплантации зубов, позволяющую детально спланировать установку имплантов и провести этап хирургического вмешательства с помощью специальных шаблонов, снижающих травматичность операции и исключающих погрешности и неточности при вживлении имплантов.

Лучший имплант — это оригинальный и сертифицированный продукт

Лучшие импланты обязательно имеют соответствующие сертификаты качества, серийный номер. Собираясь пройти процедуру имплантации, вы обязательно должны осведомиться у вашего имплантолога есть ли в клинике сертификационные документы на импланты, которые предлагаются вам к установке. По серийному номеру импланта вы и сами сможете проверить его подлинность: для этого будет достаточно зайти на сайт производителя.

Заподозрить подделку вам может помочь и слишком низкая цена на импланты. Изучите примерные цены на импланты от разных брендов в вашем регионе и если вы увидите, что клиника предлагает установку имплантов по стоимости, ниже среднерыночной – это явно поддельная продукция, использование которой может быть опасно для вашего здоровья.

Запомните еще один важный момент: чтобы имплант стал лучшим для вас, оригинальным должен быть не только сам титановый/танталовый стержень, но и все комплектующие к нему: заглушки, абатменты, формирователи десны.

Наличие подтвержденной гарантии качества — признак лучшего импланта

В рекламе каждый производитель стремится представить свой имплант как лучший, дает ему пожизненную гарантию качества. Но если эти заверения не подтверждаются данными клинических испытаний – они остаются просто красивыми словами. Поэтому при выборе лучшего для себя импланта зубов, всегда выясняйте сроки существования бренда на рынке, наличие базы клинических исследований по предлагаемым им имплантам.

К примеру, бренд Нобель производит свои импланты более 30-ти лет, есть около 300 публикаций по клиническим исследованиям имплантов марки, поэтому заявления этой компании о пожизненной гарантии можно расценивать как правду, а не как рекламный лозунг для привлечения внимания потребителя к продукции. Именно за большого количества исследований и накопленной статистки по применению продукции Нобель, она признается лучшей имплантологами из разных стран мира.

Бренды, поставляющие на рынок лучшие импланты, имеют центры по обучению специалистов, предлагают не только сами импланты, но и все необходимые комплектующие для облегчения процесса установки конструкций, разрабатывают программы, помогающие планировать имплантацию.

Подтвержденная пожизненная гарантия от бренда, конечно, является признаком лучших имплантов, но не надо забывать и о том, что она потеряет всякий смысл, если имплант выбран или установлен неправильно или пациент вдруг решит что после имплантации за зубами ухаживать не нужно. Отторжение даже самых лучших имплантов по причине плохой гигиены рта не исключено, к этому могут привести воспалительные процессы десен, заболевания зубов, находящихся рядом с установленным имплантом.

Учитывая все моменты, которые мы рассмотрели выше, вы сможете выбрать и поставить себе свой лучший имплант, который безупречно прослужит вам долгие годы.

Какие импланты рекомендуем ставить мы в нашей клинике «Aesthetica» в Москве?

Мы предлагаем пациентам нашей клиники ставить те импланты, которые мы считаем лучшими и используем в своей работе: это импланты Нобель и импланты бренда Zimmer. Имплантационные системы этих марок относятся к премиум-классу, но мы считаем их лучшим вариантом для имплантации вовсе не из-за высокой цены и раскрученности бренда на рынке, а потому что импланты Нобель и Zimmer дают широкие возможности как при имплантации, так и на этапе постоянного протезирования. Системы брендов универсальны, в каталогах производителей можно найти и поставить пациенту те импланты, которые будут для него лучшими!

Коротко расскажем вам обо всех преимуществах, которые вы можете получить, решив поставить импланты Zimmer или Nobel Biocare.

Имплантация Nobel Biocare

В каталоге производителя можно найти импланты разных моделей, которые можно ставить как при решении проблемы единичного отсутствия зуба, так и при полной адентии. Брендом предлагаются и уникальные скуловые импланты: их можно ставить в область верхней челюсти при диагностированном дефиците костной ткани и тем самым избавить пациента от необходимости в предварительной костной пластики.

Компания Нобель разработала оригинальные технологии, облегчившие работу специалистам и помогающие пациентам восстанавливать зубы имплантацией безопасно, со снижением затрат на лечение, с сокращением сроков реабилитации:

Протоколы имплантации All-on-4 и All-on-6 применяются при полном отсутствии зубов и позволяют поставить прочный несъемный протез на импланты, которые используются в минимальном количестве. Достаточно 4-х (6) имплантов для того, чтобы протез был надежно зафиксирован в ротовой полости. Это лучшая технология для людей, оставшихся без зубов: ее применение поможет сократить расходы на лечение и быстро восстановить зубы.
Навигационная имплантация помогает детально разрабатывать операцию и ставить импланты в кость без погрешностей и отклонений. По этой технологии создаются хирургические шаблоны, позволяющие поставить импланты с минимальной травматичностью, а значит сократить сроки реабилитационного периода и лечения в целом. Навигационная имплантация — лучшая, ультрасовременная технология для безопасной имплантации зубов;

У бренда есть все комплектующие для проведения операции имплантации — заглушки, абатменты, инструменты, формирователи десны. Используя импланты Нобель, можно получить безупречную эстетику результата имплантации, что очень важно при восстановлении передних зубов, входящих в область улыбки.

Подробнее об имплантах Нобель вы можете прочитать в соответствующей статье нашего сайта.

Имплантация Zimmer: почему мы советуем ставить импланты этой марки?

Импланты Zimmer — уникальный продукт, не имеющий аналогов. Производятся импланты из чистого тантала — редкого металла, обладающего высокой прочностью и максимальной биосовместимостью с тканями человеческого тела. Танталовые импланты способны выдерживать высокие нагрузки и потому их можно ставить при имплантации жевательных зубов.

Бренд выпускает импланты с особой формой и оригинальным типом поверхности: импланты Zimmer можно ставить при бруксизме, выраженном дефиците костной ткани. Губчатая поверхность ускоряет темпы остеоинтеграции имплантов и обеспечивает стабильность положения импланта в кости. Благодаря ускоренным темпам приживления имплантов Zimmer протезы на них можно ставить примерно через 2-3 месяца после проведения хирургического этапа.

К имплантам производитель предлагает широкий выбор абатментов, ставить которые можно под любым углом. Это позволяет получить преимущества при протезировании и добиться высокой эстетики его результатов.

Компания выпускает полный набор инструментов, необходимых для имплантации. Это преимущество может показаться вам сомнительным, ведь оно на первый взгляд имеет значение только для имплантолога. Но если разобраться, то выгоды от наличия инструмента для имплантации получает и пациент: поставить импланты врач сможет быстрее, снижается травматичность операции, ткани после установки имплантов восстановятся в сжатые сроки.

Благодаря преимуществам, которыми обладают импланты Нобель и Zimmer мы, и советуем их нашим пациентам как лучшие варианты для качественной и безопасной имплантации зубов.

В качестве заключения

Наша статья о лучших имплантах носит ознакомительный и информационный характер. В ней мы рассказали вам обо всех характеристиках качественного зубного импланта, который можно ставить и не бояться того, что произойдут осложнения или же вас не обрадует результат протезирования по итогам лечения. Но вы должны понимать, что результаты имплантации на 90% зависят не от характеристик импланта, а от профессионализма врача, который будет выбирать и ставить импланты.

Мы писали об этом в начале статьи и повторяем еще раз: самый лучший имплант не будет таким, если его поставить неправильно, без учета особенностей состояния костной ткани, строения челюстей, не продумав заранее этап протезирования. Поэтому выбор лучшего импланта мы советуем вам начать с выбора лучшего имплантолога. Что нужно узнать о враче, чтобы быть уверенным в том, что имплант он вам поставит качественно и безопасно?

В первую очередь нужно выяснить какое образование имеет специалист, где он обучался, какие импланты ставит и сколько лет практики имеет. Нужно также узнать – повышает ли регулярно уровень своей квалификации ваш имплантолог: это важно, потому что в области дентальной имплантации постоянно появляются новые и все более совершенные технологии. Все эти подробности можно выяснить на личном приеме у имплантолога и заодно во время визита в клинику вы сумеете лично удостовериться в оснащении клиники, которое также важно для качества имплантации.

Наша клиника премиальной стоматологии в Москве — «Aesthetica» предлагает каждому из своих пациентов лучшие условия для проведения имплантации зубов: современное диагностическое оборудование, имплантационные системы от ведущих производителей, технологии, повышающие качество и безопасность установки имплантов. Мы поможем вам в выборе вашего лучшего импланта и сделаем все необходимое, чтобы восстановить ваши зубы и вашу красивую улыбку!

Как правильно выбрать имплантат?

Первый критерий – приживляемость

Особенность титана такова, что он не распознается человеческим организмом как нечто инородное. Не отторгается, как, например, органы при трансплантации. Даже гладкая титановая спица, введенная в кость, приживается так, что её потом невозможно извлечь. Что уж тут говорить об имплантатах с резьбой, со специально обработанной поверхностью и т.п. Если не сделать уж совсем грубых и очевидных ошибок при установке, то приживаются ВСЕ имплантаты* (здесь и далее мы говорим только о корневидных имплантатах – пластиночные и им подобные устаревшие системы в расчет не принимаются).

Но подождите радоваться. Для чего вам нужен имплантат? Чтобы он просто находился в кости как вложение капитала? Разумеется нет. И имплантаты, и коронки, и пломбы мы ставим для того, чтобы жевать, причем как можно удобнее, эффективнее и дольше. Сам собой напрашивается второй критерий…

Второй критерий – долговечность

Вот тут и начинаются основные различия. Срок службы имплантата во многом зависит от микро- и макродизайна имплантата. Микродизайн – это особенности поверхности имплантата. Многочисленными исследованиями доказано, что микропористая поверхность имплантата способствует более быстрой и полноценной остеоинтеграции (приживлению) по сравнению с гладкой поверхностью. Лучшие результаты на сегодняшний день демонстрируют следующие виды покрытия: SLA–поверхность (имплантаты «Имплантиум»), TiOblast, OsseoSpeed (имплантаты «Астра»).

Макродизайн – это особенности строения имплантата – его форма, наличие резьбы, её шаг, способ соединения с абатментом. Эти и другие нюансы, если их не соблюсти, могут привести к отдаленным осложнениям: раскручиванию и поломке абамента, винта и самого импланта.

Раскручивание абатмента может произойти потому, что гладкая поверхность полированной шейки не позволяет костным клеткам закрепиться за имплант. Соответственно, кость вокруг шейки рассасывается, уменьшается поддержка импланта, и шейка начинает просвечивать сквозь десну, нарушая эстетику улыбки. Таким образом, лучше выбирать импланты с нарезной шейкой, а не полированной.

Обнажение полированной шейки

Имплантат с полированной шейкой

Имплантат с неполированной шейкой

Не менее важен и макродизайн модели импланта. Наиболее применяемыми считаются три основные группы, об особенностях которых надо знать.

1. Имплант с наружным шестигранником.

У этой модели вся нагрузка приходится на винт, всегда имеется технологический зазор, который не может обеспечить герметичного прилегания абатмента к имплантату, поэтому винт часто раскручивается и ломается. При фиксации абатмента (или слепочного трансфера) между ним и имплантатом может попасть часть десны, что создает помеху для правильной установки абатмента. Поэтому обязателен рентгенографический контроль на каждом этапе протезирования (а это дополнительная трата времени, денег, да и лишняя доза облучения). Кроме того, боковые нагрузки передаются на край кости – самое слабое место, поэтому происходит постепенное рассасывание кости, оголение абатмента и даже самого имплантата. Имплантаты с внутренним шестигранником и плоскостным соединением имеют практически такие же недостатки.

2. Имплантат с внутренним конусом.

Благодаря конусному соединению отсутствует технологический зазор, что способствует герметичному соединению абатмента с имплантатом, вся нагрузка распределяется равномерно на весь имплантат, поэтому кость не рассасывается. Вероятность ослабления винта также минимальна благодаря заклиниванию в конусе.

Информация к размышлению: крепление колеса в болидах «Формула-1» имеет такую же конусную конструкцию и колесо крепится к нему одним винтом! Только представьте, какие нагрузки испытывает колесо при скорости 300 км\ч!

Установка абатмента возможна только в одном единственно правильном положении, поэтому рентгенографический контроль не требуется. Многочисленные исследования показывают, что зазор между абатментом и имплантатом в случае конусного соединения составляет менее 1 микрона. А на практике это подтверждается отсутствием неприятного запаха при замене заглушек, формирователей или абатментов.

3. Имплант трансгингивальный с полированной шейкой, находящейся в десне.

Неравномерное распределение нагрузки также вызывает рассасывание кости у шейки. Такой имплант нельзя устанавливать в эстетически значимых зонах, так как шейка имплантата может просвечивать сквозь десну либо оголяться. Но за счет уменьшения рычага на абатмент и винт приходится меньшая нагрузка, поэтому трансгингивальный имплант предпочтителен при наличии высоких жевательных нагрузок. Как правило, данная разновидность имплантов применяется при одномоментной имплантации без проведения широкого разреза.

Третий критерий – простота работы

Чем проще система в работе, тем быстрее хирург может установить имплантат. Система должна быть удобной и понятной. Немаловажной является и ортопедическая часть. Если на имплантаты разного диаметра можно зафиксировать один и тот же абатмент, то это значительно упрощает работу. Ортопеду не надо узнавать у хирурга диаметр имплантата, заказывать разные абатменты, стараться не перепутать ничего при снятии слепков и фиксации абатментов.

Четвертый критерий — восстановление эстетики

Если необходимо заместить отсутствующий передний зуб, то очень важно, чтобы он не отличался от соседних зубов. Недопустимо, чтобы абатмент, шейка имплантата или сам имплантат просвечивались сквозь десну. А для этого надо правильно выбрать как сам имплантат, так и абатмент. Имплантат должен быть с неполированной шейкой, должен полностью погружаться в кость. А в арсенале ортопеда должен быть широкий выбор эстетических абатментов – керамических, циркониевых, индивидуально отливаемых и т.п.

Пятый критерий – возможность установки в сложных случаях

Очень часто для установки имплантата не хватает кости. В этих случаях приходится применять различные методы костной пластики. И возможность совмещения костной пластики с имплантацией в одной операции является очень большим плюсом. Пример: высота кости на верхней челюсти всего 4 мм, что недостаточно для установки имплантата без предварительной костной пластики. При классической методике сначала проводится костная пластика (синус-лифтинг), и только через 3-6 месяцев имплантация. С учетом срока приживления имплантатов на верхней челюсти (3-4 месяца) все лечение растягивается почти на год. Если же использовать имплантаты с микрорезьбой на шейке, то их можно установить одномоментно с синус-лифтингом. Первичная стабилизация и фиксация происходит за счет имеющейся высоты кости в 4мм – имплантат удерживается только резьбой на шейке, а вокруг оставшейся части имплантата в дальнейшем образуется кость. Таким образом, вместо двух операций проводится только одна, а срок лечения сокращается в 2 раза.

1) открытый синус-лифтинг; 2) через 4-6 месяцев — установка импланта; 3) еще через 4-6 месяцев — протезирование. Итого: от 8 месяцев до 1 года требуется для восстановления зуба с помощью классической имплантации.

При одномоментной имплантации протезирование возможно уже через 4 (максимум 6) месяцев.

Наличие в имплантационной системе специальных винтовых абатментов с конусностью 20, 30 или 45 градусов позволяет установить мостовидные протезы даже в тех случаях, когда имплантаты по тем или иным причинам устанавливаются под углом друг к другу.

Шестой критерий – наличие официального дилера в России, продукция должна быть сертифицирована

К сожалению, в России еще существует практика, когда имплантаты привозятся из Европы или Америки неофициально — «в чемодане». При получении такого имплантата нет уверенности в том, что это не подделка или не устаревшая система, снятая с производства, к которой потом невозможно будет найти подходящих компонентов.

Седьмой критерий – стоимость

За счет чего может быть снижена стоимость имплантации? Только за счет уменьшения себестоимости. Если клиника давно и серьезно занимается имплантацией, то у неё обязательно должны быть большие скидки от дилеров. А если клиника сама является дилером, то она получает имплантаты по заводской цене. И, конечно же, такая клиника имеет определенный «склад» — запас компонентов, и пациенту не приходится ждать, когда же привезут необходимую «запчасть». Многие компоненты (формирователи десны, заглушки, трансферы) используются многократно, поэтому пациент оплачивает, как правило, только работу врача и амортизацию.

Какие импланты лучше

Имплантация зубов сегодня – одна из самых передовых технологий восстановления утраченных зубов. Процедура пользуется популярностью уже в течение нескольких десятков лет. Рынок услуг по зубной имплантации в последнее время стремительно растет и развивается.

Все большее количество людей, имеющих проблемы с зубами, осознают преимущества имплантации перед другими способами протезирования. Качественные импланты зубов способны прослужить человеку на протяжении многих лет.

Огромный выбор конструкций от ведущих производителей США, Швеции и Швейцарии из разнообразных материалов, позволяет выбрать имплант, который идеально подойдет для каждой клинической ситуации пациентов. Но перед тем, как выбрать тот или иной имплант, необходимо знать достоинства и недостатки представляемых моделей.

За последние десятки лет модели имплантов неоднократно совершенствовались. Благодаря многообразию форм и видов имплантации, стоматолог может подобрать подходящий вариант лечения для пациента.

Виды имплантов

При выборе импланта, стоматолог ориентируется на анатомические особенности челюсти пациента, количество зубов, требующих восстановления, а также берет во внимание технологию вживления искусственного зуба, место его размещения.

1. Корневидные – самые распространенные импланты. Имеют вид цилиндра, снабженного резьбой. Могут быть установлены при наличии достаточного объема костной ткани. При ее недостатке требуется наращивание.
2. Пластиночные конструкции. Применяются, когда кость очень узкая. Требуют большой объем костной ткани.
3. Комбинированные импланты объединяют признаки пластиночных и корневидных конструкций. Часто имеют сложную конфигурацию и большие размеры.
4. Субпериостальные. Конструкция таких имплантов достаточно большая. Их устанавливают между надкостницей и костью. Используются в случае сильного истончения кости.
5. Эндодонтически стабилизированные конструкции. Служат для укрепления корня.
6. Внутрислизистые или мини импланты. Для установки не требуется их внедрение в костную ткань. При помощи этих конструкций производится стабилизация съемных конструкций.

Как выбрать?

При выборе конструкции необходимо руководствоваться следующими характеристиками:

Материалы

1. Одним из лучших материалов, который обладает наибольшей биосовместимостью, является титан.
2. Подавляющее большинство имплантов изготавливается из титана и его сплавов.
3. Важным является качество титана. Марка титана должна быть не меньше, чем Град 5.
4. Более низкий показатель подразумевает наличие примесей, снижающих приживление и уменьшение срока службы импланта.
5. В производстве дорогих моделей используется диоксид циркония.
6. Циркониевые имплантаты рекомендуется использовать при наличии аллергии на титан и его сплавы.

Какая должна быть поверхность импланта

1. Приживление конструкций, имеющих гладкую и полированную поверхность, происходит достаточно трудно.
2. Чтобы процесс вживления импланта был надежным и качественным, некоторые производители напыляют сверху на конструкцию специальный состав для создания пористой поверхности.
3. Такая обработка, в конечном счете сказывается на стоимости конструкции.

Разнообразие длин и диаметров имплантов

1. Производители имплантов предоставляют на выбор достаточное разнообразие имплантатов, имеющих размеры от 6 до 16 мм в длину.
2. Благодаря такому выбору имеется возможность правильно подобрать необходимую для каждого клинического случая конструкцию, и провести качественное лечение.

Репутация производителя

Производители наиболее качественной продукции – США и Европа, т. к. к продукции именно этих стран предъявляются самые высокие стандарты качества.

Зубные импланты, произведенные авторитетными фирмами, обладают наилучшими качествами, которые сводят к минимуму риск отторжения конструкции и гарантируют долгосрочное использование.

Форма дентального импланта

1. Самые лучшие импланты зубов имеют форму конуса или обладают запатентованной системой переключения платформ.
2. Особенность таких имплантов в том, что они быстро приживаются, и при их использовании производится равномерное распределение жевательной нагрузки.

Наличие резьбы на импланте

1. Различные участки костной ткани челюсти обладают различной плотностью.
2. Производители высококачественных имплантов, с учетом этой особенности, используют несколько видов резьбы на одной конструкции.

Поэтому при установке имплантов, надо отдать предпочтение имплантам, имеющим 2 – 3 вида резьбы.

Тип коннекции

1. Место соединения коронки и абатмента является довольно хрупким.
2. При классическом соединении может происходить их расшатывание и перелом.

Для предотвращения подобных последствий производители качественных имплантов внедрили трехгранный тип соединения.

Критерии выбора

1. Приживаемость. Наилучшей приживаемостью обладают корневидные имплантаты из титана.
2. Долговечность. Лучший вариант – имплантат, снабженный резьбой без полированной шейки.
3. Простота системы установки конструкций.
4. Наличие эстетической составляющей.
5. Возможность совмещения костной пластики и имплантации, а также наличие возможности вживления имплантов без проведения костной пластики.
6. Наличие сертификата на конструкцию.
7. Стоимость импланта. Многие клиники, либо являются дилерами, либо могут иметь существенные скидки от них. Крупная клиника имеет возможность сделать скидку на импланты. Кроме того, в разных клиниках предлагаются импланты зубов разных производителей, отличающиеся конструкцией и ценой.

Протоколы выбора имплантата и сверления, задняя зона

Установка имплантата требует достаточного количества и качества кости. После удаления зуба резорбируется остаточный альвеолярный гребень. Горизонтальная потеря костной ткани обычно наибольшая и чаще встречается на щечной стороне. Анатомические ограничения остаточной альвеолярной кости могут ограничивать установку эстетически идеальных и функциональных зубных имплантатов.

Количество и плотность костей

Выбор идеального количества имплантатов зависит от объема и плотности кости.Низкая плотность и количество кости, а также наличие пневматизации пазух верхней челюсти являются важными анатомическими характеристиками в задней области, поскольку они могут ограничивать высоту имплантата. В заднюю часть верхней челюсти рекомендуется установить 3 имплантата для замены 3 отсутствующих зубов. Сохранение адекватного расстояния от соседних зубов также помогает сохранить гребневую кость и высоту межзубных сосочков.

Нижнечелюстной канал является важной структурой, которая может ограничить установку дентальных имплантатов в нижнюю челюсть.По данным Jivraj et al. и Vazquez et al., необходимо соблюдать расстояние не менее 2 мм между самой апикальной частью имплантата и сосудистыми и неврологическими структурами. Язычная вогнутость нижней челюсти является еще одним важным фактором, поскольку она увеличивает риск фенестрации или перфорации во время установки имплантата в случае недостаточного буккально-язычного изгиба. Подбородочное отверстие является важной структурой нижней челюсти при установке имплантатов в фораминальной области.

Локализация нижнечелюстного канала, поднижнечелюстной ямки и верхнечелюстных пазух, помимо угла альвеолярного гребня и объема кости, имеет первостепенное значение при планировании имплантологического лечения в области задней челюсти.Поэтому рекомендуется использовать КТ для всех срезов изображений, чтобы указать наиболее удобные размеры имплантата, а также его оптимальное положение и наклон.

Выбор имплантата, длина и диаметр

Выбор идеального количества имплантатов во многом зависит от количества и качества доступной кости, а также от анатомии прилегающих участков. Чтобы добиться отличных результатов с зубными имплантатами, необходимо уделять пристальное внимание деталям. Кроме того, задние квадранты рта сложны для зубных имплантатов из-за их анатомических и окклюзионных особенностей.Мезиодистальное пространство, необходимое для установки имплантата, зависит от типа и количества заменяемых зубов. По словам Миша, на выбор размера имплантата влияет мезиодистальное расстояние, доступное для установки имплантата. Эти авторы указали ориентир для этого выбора: расстояние между имплантатом и соседними зубами должно быть не менее 1,5 мм; расстояние не менее 3,0 мм между имплантатом и соседним имплантатом.

Немедленная установка дентальных имплантатов в лунки моляров нижней челюсти также была представлена как успешная альтернатива отсроченному протоколу.Существенным фактором для успешной немедленной установки имплантата является первоначальная стабилизация имплантата с апикальной и / или боковой костью. В лунках для экстракции моляров достижение начальной стабильности имплантата может быть затруднено из-за ширины альвеолярной лунки, плохого качества кости и анатомических ограничений за пределами вершин корней коренных зубов, таких как нижний альвеолярный нерв и верхнечелюстная пазуха. .

Повышенная механическая стабильность и контакт кости с имплантатом достигаются при использовании имплантатов большого диаметра (от 5.От 0 до 6,0 мм). Следовательно, имплантаты большого диаметра (5 мм и более) должны использовать преимущество ширины кости, уменьшая зазор между постэкстракционной лункой, увеличивая поверхность, доступную для остеоинтеграции, и достигая первичной стабильности, которая обычно не достигается с имплантатами стандартного диаметра. Кроме того, их использование обеспечивает эффективную противодействующую окклюзионную силу, величина которой может наблюдаться в молярах. Наконец, имплантаты большого диаметра имитируют выступающий профиль коренного зуба.

В задней части верхней челюсти потеря зубов обычно связана с резорбцией альвеолярной кости и пневматизацией пазух. Кроме того, низкое качество кости задней части верхней челюсти отрицательно сказывается на выживаемости имплантатов, установленных в задние секстанты верхней челюсти. Таким образом, планирование лечения атрофической задней верхней челюсти для установки имплантата остается различным, и возникает дилемма: устанавливать короткие имплантаты (от 4 до 6 мм), наклонные имплантаты или увеличивать дно верхнечелюстной пазухи.Короткие имплантаты могут быть успешно установлены в верхнечелюстную кость с остаточной высотой от 4 до 6 мм, но их долгосрочный прогноз неизвестен, поэтому для подтверждения этого предварительного вывода необходимы более надежные долгосрочные доказательства.

Внутреннее или внешнее соединение

Уменьшение потери маргинальной кости при использовании имплантатов с коническим соединением платформ и переключением платформ может иметь важное значение в областях, вызывающих эстетическое беспокойство, а также в задней зоне, снижая риск обнаженного металлического плеча имплантата и / или уменьшая расстояние между ближайшими имплантатами. зубы / имплантаты.

Протоколы сверления, задняя зона

Корневая конструкция имплантата с изменяемой геометрией резьбы и умеренно шероховатой поверхностью облегчает одноэтапное хирургическое вмешательство и обеспечивает немедленную установку и протоколы ожидаемой нагрузки. Остеотомный эффект конической конструкции тела имплантата повышает вероятность адекватной первичной стабильности, необходимой для обеспечения немедленной установки и нагрузки имплантата.

Были предложены различные адаптации к клиническим процедурам, включая недостаточную подготовку ложа имплантата (верхней челюсти) для достижения высокой первичной стабильности даже в плохой кости.

Ирригация и термический остеонекроз

Отказ дентальных имплантатов может быть вызван как эндогенными, так и экзогенными факторами. Чрезмерная хирургическая травма, связанная с хирургической техникой, может быть причиной отказа имплантата. Известно, что повышение температуры кости во время ротационного инструментария, как ожидается, будет расти в зависимости от величины давления и резания, необходимых для подготовки ложа, и эффективности охлаждающей ирригации. Термический остеонекроз неумолим, если температура кости поднимается выше 47 ° C.Клинически сообщалось, что это одна из причин периапикальных поражений имплантата.

Чтобы избежать термического остеонекроза, обильное охлаждающее орошение, новые сверла, рекомендуемая скорость сверления и соблюдение рекомендаций по подготовке ложа имплантата в соответствии с плотностью кости являются предпосылками успеха имплантата. Некоторые авторы предложили отказаться от последовательности сверления в пользу остеотомической техники. Однако это может быть менее точным при установке имплантата и может быть неудобно для пациентов.

Установка имплантата по шаблону

Одиночные имплантаты, установленные с использованием компьютерной хирургии на основе шаблонов, имеют более высокую точность по сравнению с одиночными имплантатами, установленными с использованием хирургической навигационной системы. Следует также учитывать отсутствие критических анатомических структур, эстетические и функциональные преимущества протезно-ориентированного позиционирования имплантата.

Выбор пациентов и планирование лечения для реставраций на имплантатах

Выбор пациента

Успешный выбор пациента зависит от нескольких ключевых факторов, касающихся общего здоровья пациента, состояния челюстей и местных факторов вокруг предполагаемого места установки имплантата.Абсолютных противопоказаний к установке имплантата немного. Тем не менее, каждый отдельный пациент имеет уникальные особенности, и клиническая и рентгенографическая оценка людей накапливает личный набор факторов риска, влияющих на результаты имплантации. При отборе пациентов для имплантационной терапии крайне важно получить тщательный анамнез, чтобы определить условия, которые могут повлиять на пригодность для операции, а также на выживаемость имплантата (вставка 1).

Коробка 1

Абсолютные противопоказания
- Остеопатии и нарушения костного обмена
- Почечная недостаточность и уремия
- Болезнь печени
- Гипертиреоз
- Гипопитуитаризм
- Болезни соединительной ткани и специфические аутоиммунные заболевания (волчанка)
- Лейкопоэтические и эритропоэтические заболевания (например, коагулопатии, плазмоцитома)
- Высокодозная лучевая терапия
Относительные соматические условия
Временные противопоказания

Системные противопоказания к имплантационной терапии

Данные из Lill W, Solar P.Показания, диагностика и отзыв. В: Watzek G, редактор. Внутрикостные имплантаты: научные и клинические аспекты. Чикаго: Издательство Quintessence Publishing Co; 1996. стр. 153–82.

Одним из наиболее важных факторов успеха и установки имплантата является употребление алкоголя и табачных изделий. Несколько исследований показали, что регулярное употребление алкоголя может вызвать изменения в заживлении альвеолярной кости, влияя на остеоинтеграцию и приводя к большему отказу имплантата. Было показано, что употребление табачных изделий наносит еще больший ущерб не только первоначальной установке имплантатов, но и долгосрочному здоровью и стабильности.Было показано, что употребление табака увеличивает вероятность первоначального отказа имплантата более чем в 2 раза по сравнению с теми, кто не употребляет табак. Курение отрицательно сказывается на заживлении и повреждает хрупкие ткани вокруг зубных имплантатов, а также было продемонстрировано, что оно оказывает отрицательное влияние на некоторые типы костной пластики, ограничивая приемлемость потенциальных участков имплантата. Наконец, было показано, что употребление табачных изделий вызывает осложнения в полностью остеоинтегрированных имплантатах, что увеличивает шансы долговременной поломки имплантата.

В дополнение к социальным привычкам, влияющим на установку имплантата, было показано, что несколько системных состояний оказывают негативное влияние на заживление имплантата и долгосрочный успех. Самым хорошо задокументированным условием, влияющим на успех имплантата, является диабет. Было показано, что диабет оказывает большое влияние на заживление, влияя на здоровье микрососудов и регенерацию, а также на клеточные реакции на травму. Несколько исследований продемонстрировали, что эта потеря способности к заживлению влияет как на успех костной пластики, так и на потенциал остеоинтеграции имплантата, причем ранние неудачи возникают чаще, чем у пациентов без диабета.Однако следует отметить, что, хотя диабет следует рассматривать как мешающий фактор, было показано, что пациенты с хорошо контролируемым диабетом имеют лишь немного худшие показатели успеха по сравнению с пациентами, не страдающими диабетом.

Еще один фактор, который следует учитывать, — наличие остеопороза. Хотя разумно предположить, что заболевание, приводящее к декальцификации костей, может повлиять на остеоинтеграцию, его не следует рассматривать как категорическое противопоказание, поскольку исследования показали, что кальцификация челюсти лишь умеренно зависит от кальцификации длинных костей тело.Что больше всего беспокоит стоматолога, так это фармакологические средства, используемые для лечения остеопороза, а именно препараты бисфосфонатов. Хотя риск остеонекроза, вызванного бисфосфонатами, является более высоким для пациентов, получающих внутривенную лекарственную терапию, были сообщения о пациентах, у которых развивался остеонекроз при пероральном приеме бисфосфонатов. Хотя по некоторым оценкам риск остеонекроза составляет 7,8%, а в литературе — от 2,5% до 27,3% для пероральных бисфосфонатов, важно сообщать пациентам о потенциальных осложнениях и устанавливать имплантаты только после тщательного анализа соотношения риска и пользы.

Также важно учитывать пациентов с различными заболеваниями сосудов и сердца. Некоторые из наших пожилых пациентов могут принимать различные сердечные препараты для лечения гипертонии или антикоагулянтной терапии. Хотя ни один из этих классов препаратов не должен использоваться в качестве противопоказаний, важно отметить, что они могут вызвать осложнения при первоначальной операции по имплантации. Пациентов, получающих антикоагулянтную терапию, следует обследовать на предмет их ЧТВ и ПВ / МНО, а отпуск лекарств следует рассматривать только после консультации с их лечащим врачом и / или кардиологом.Что касается пациентов с гипертонической болезнью, следует проводить тщательный мониторинг артериального давления, чтобы убедиться в пригодности для стоматологической хирургии и ограничить риск сердечного приступа. Разработка полной системной оценки здоровья с особым акцентом на факторы, влияющие на остеоинтеграцию, является первым шагом в оценке пациентов с имплантатами .

Местные факторы

Рассматривая установку оральных имплантатов, важно учитывать здоровье полости рта пациентов в целом.Хотя может показаться практичным следовать тактическому подходу к замене зубов имплантатами по мере необходимости, более продуманный стратегический подход, рассмотренный после тщательной оценки состояния ротовой полости, может предоставить больше возможностей для восстановления и более рационально использовать ресурсы. Хотя имплантаты не подвержены кариесу полости рта, это общий показатель гигиены полости рта и осведомленности пациентов, а также один из показателей будущей способности пациентов поддерживать гигиену имплантата. Кроме того, удаление активного кариеса позволяет лучше планировать дентальные имплантаты, понимая реставрационную жизнеспособность зубов.Невыполнение этого требования может привести к дополнительному хирургическому вмешательству или задержке реставрации по мере решения других стоматологических вопросов.

Также большое беспокойство вызывает пародонтит. Заболевания пародонта — одна из основных причин потери зубов. Было проведено несколько исследований, которые продемонстрировали, что заболевания пародонта увеличивают вероятность периимплантита. Периимплантит — серьезное осложнение для дентальных имплантатов, которое может привести к повреждению имплантата из-за потери костной опоры вокруг имплантата (рис.1). Хотя для развития периимплантита необходимо несколько факторов, присутствие пародонтальных бактерий полости рта может увеличить вероятность его развития. В самом деле, Момбелли и Ланг продемонстрировали механизм, посредством которого анаэробных бактериальных образований налета на поверхности имплантата имеют абатмента негативное влияние на вокруг имплантатов тканей. Большинство методов лечения периимплантита носят паллиативный характер и обычно служат только для остановки процесса, а не для его лечения. Доказано, что трансплантация вокруг зубных имплантатов для замены отсутствующей кости имеет лишь ограниченную эффективность. Оценка общего здоровья полости рта и способности пациентов поддерживать идеальное здоровье полости рта является следующим шагом в характеристике потенциальных пациентов с имплантатами зубов .

Рисунок 1

Панорамная рентгенограмма выявляет потерю костной массы, отражающую периимплантит, вокруг всех 4-х внутрикостных зубных имплантатов нижней челюсти, которые ранее были восстановлены несъемным протезом с опорой на имплантат.

Местные условия в предполагаемом месте установки имплантата заслуживают внимания только после общих системных и устных оценок.Перед выполнением любой радиографической оценки предполагаемого места имплантации следует рассмотреть важные оценки местных условий (вставка 2). Говоря более кратко, необходимо полностью оценить архитектуру места установки имплантата, анатомию мягких тканей и состояние местного участка, а также относительное эстетическое влияние предполагаемого участка. И слепки исследования, и внутриротовые фотографии являются необходимыми инструментами для выполнения этих оценок эффективным способом, который позволяет быстро собрать клинические данные и последующую продуманную оценку (рис.2).

Box 2

Неразрешенная потеря костной массы, связанная со следующим:
Неразрешаемые дефекты кости
Ограничения соседнего зуба
- Близость к корню
- Эстетические ограничения
Мягкие ткани и слизистые оболочки
Гигиена полости рта

Местные противопоказания к имплантационной терапии

Рис. 2

( A ) Диагностическая восковая модель завершена для воспроизведения идеального контура окончательной реставрации. ( B ) Предоперационная периапикальная рентгенограмма области. ( C ) Послеоперационная периапикальная рентгенограмма, показывающая установленный абатмент и окончательную коронку. ( D ) Фронтальный вид готовой реставрации во время установки.

Архитектура ложа имплантата относится к фактической форме и размеру предполагаемого участка имплантации и состоянию зубов, которые часто обрамляют это место. Хотя точный объем кости, необходимый для размещения имплантата, точно не определен, по крайней мере 1 мм окружной кости с 1,5 мм кости между имплантатом и соседним зубом обеспечивает достаточный объем для стабилизации имплантата. Учитывая, что многие имплантаты узкого диаметра имеют диаметр примерно 3 мм, наименьшее беззубое пространство, которое можно предсказуемо восстановить, составляет 6 мм на 6 мм (рис.3). Оценка планируемого места имплантации не может быть простым вопросом измерения пространства, потому что для успешного планирования требуется анализ анатомии мягких и твердых тканей, состояния соседних зубов, межзубных пространственных отношений и желаемого эстетического результата.

Рис. 3

( A ) КЛКТ-изображение в поперечном сечении отсутствующего бокового резца, исследующего кость, доступную для планируемой операции по имплантации зубов. ( B ) Периапикальный рентгеновский снимок ограниченного восстановительного пространства для замены бокового резца.Обратите внимание на существующее пространство между корнями, которое указывает на использование узкого зубного имплантата.

Анатомия мягких тканей предполагаемого места имплантации должна быть четко определена. Необходимо определить наличие или отсутствие ороговевшей слизистой оболочки, биотип (толщину слизистой оболочки), а также расположение прикреплений соединительной ткани соседних зубов и краев десен. Эту информацию можно легко оценить у пациентов, находящихся под наркозом, с помощью зондирования костей и пародонта (рис. 4). Отсутствие ороговевшей слизистой оболочки, тонкий биотип и потеря прикрепления соединительной ткани являются известными факторами риска, влияющими на эстетический успех дентальных имплантатов.

Рис. 4

Предоперационная оценка толщины слизистой с помощью пародонтального зонда.

Следует учитывать относительный эстетический эффект предполагаемого места установки имплантата. Передние участки, включая участки первых премоляров, могут иметь достаточный костный размер для успешной установки имплантата, но в то же время могут быть дефектными и приводить к заметным эстетическим нарушениям (рис. 5). При использовании протезов большего размера следует идентифицировать любые локальные архитектурные изменения альвеолы, которые приводят к заметной асимметрии изображения десен или приводят к появлению больших десневых амбразуров.Что касается несъемных протезов верхней или нижней челюсти, необходимо учитывать расположение финишной линии протезов / альвеол. Возможное отображение этой финишной черты должно быть эстетично управляемым посредством планирования лечения.

Рис. 5

Вид спереди на отсутствие боковых резцов, беззубое пространство без мягких и твердых тканей, что обеспечивает надлежащий эстетический вид.

Без установленных диагностических слепков и простых внутриротовых и периоральных фотографий практически невозможно правильно оценить местные условия, которые влияют на создание успешных зубных протезов на имплантатах.

Состояние соседних зубов также важно при выборе зубных имплантатов. Потеря переднего зуба часто связана с недавней или перенесенной травмой. Состояние соседних зубов должно быть полностью определено. Необходимо провести визуальный осмотр, зондирование пародонта и проверку жизнеспособности. Следует измерить и определить уровни прикрепления соединительной ткани в ближней зоне. Рентгенологическая оценка обсуждается позже. Для возможного ремонта или замены следует учитывать цвет соседних зубов и состояние возможных существующих реставраций; здесь подчеркивается добавленная стоимость фотографии.Управление жизнеспособностью и внешним видом соседних зубов представляет собой важную часть разработки участка для дентальной имплантации.

Еще один ключевой момент, о котором часто забывают, — это межзубные взаимоотношения. Важно учитывать размеры связанных и несвязанных беззубых промежутков как в отношении соседних зубов, так и между зубами-антагонистами. Произошедшие изменения приводят как к увеличению, так и к уменьшению размеров. Резорбция альвеолярного гребня после потери зубов в настоящее время хорошо изучена.Альвеолярный отросток начинает разрушаться, что приводит к уменьшению костной массы как в вертикальном окклюзионно-апикальном направлении, так и в горизонтальном щечно-язычном направлении. Хотя операция по сохранению лунки была предложена как средство для сохранения высоты и ширины кости, резорбция будет продолжаться. В задних отделах эта резорбция может привести к ограничению доступной кости до достижения критических структур, таких как верхнечелюстная пазуха или нижний альвеолярный нерв в нижней челюсти. Третий шаг — оценка местных условий, влияющих на лечение дентальной имплантации, — полностью достигается только при использовании навесных диагностических слепков .

На данный момент в оценке пациентов с дентальными имплантатами роль радиологии еще не определена. Есть две основные причины, по которым рентгенограммам отводится роль. Во-первых, с практической точки зрения многие системные и эстетические риски, влияющие на имплантационную терапию, не могут быть легко изменены (например, диабет или потеря прикрепления соседних зубов), и важно сначала определить, что нельзя изменить. Объем кости, особенно горизонтальный размер кости, можно увеличить с помощью большого количества клинических процедур, которые являются весьма успешными (рис.6). Хотя объем кости имеет решающее значение для установки имплантата, исходный доступный объем не исключает возможности возможной установки имплантата. Во-вторых, радиационная безопасность требует, чтобы облучение пациента было ограничено в соответствии с принципом разумно достижимого низкого уровня; это означает, что плановые рентгенограммы для дентальных имплантатов будут экспонироваться только после диагностической восковой эпиляции запланированного протеза и разработки иллюстративного рентгенографического стента. Исходя из этой логики, полностью раскрывается диагностический процесс дентальной имплантационной терапии.После поэтапного рассмотрения системного здоровья, затем здоровья полости рта и клинической оценки предполагаемого места имплантации с использованием установленных диагностических слепков, предлагаемую реставрацию моделируют с использованием воска (или цифровых методов). Местоположение предлагаемой реставрации теперь должно быть выявлено при открытой рентгенологической оценке предполагаемого места имплантации. Это место можно выявить с помощью нескольких рентгеноконтрастных материалов, определяющих полный контур реставрации. Таким образом, теперь можно решить геометрическую задачу согласования положения реставрации с возможным положением имплантата (рис.7). Четвертым шагом в оценке пациентов с имплантатами является рентгенографическая оценка костной архитектуры и качества по отношению к контурам планируемого зубного протеза.

Рис. 6

( A ) КЛКТ-изображение поперечного сечения отсутствующего зуба, показывающее отсутствие костной ткани, достаточной для установки зубного имплантата. ( B ) Изображение поперечного сечения КЛКТ области после завершения процедуры костной пластики.

Рис. 7

При оценке новых пациентов важно начинать с точного анамнеза и при необходимости консультироваться.После этого все пациенты должны пройти клиническое обследование на предмет пригодности установки имплантата, а также лечения активных болезненных процессов, таких как кариес и пародонтоз. После клинического обследования следует выполнить рентгенографический анализ с использованием рентгенологического стента, созданного на основе диагностической восковой модели. При тщательном планировании успешная реставрация имплантата и последующее наблюдение приведут к долгосрочному успеху.

Какая методика рентгенографической визуализации подходит для дентальных имплантатов? Несмотря на споры, существуют руководящие принципы, указывающие на то, что объемная оценка пациентов с имплантатами с помощью КЛКТ приобретает все большее значение.Что касается передней эстетической зоны верхней челюсти, периапикальные рентгенограммы остаются важными, потому что они помогают в оценке прикрепления соединительной ткани соседних зубов и уровней кости, которые помогают контролировать эстетику. Панорамных рентгенограмм может быть достаточно для лечения съемным протезом нижней челюсти с использованием 1 или 2 имплантатов в парасимфизе нижней челюсти, когда предполагаемое расположение имплантата находится на 5-10 мм медиальнее нижнего альвеолярного нерва с обеих сторон. Другие методы лечения с использованием имплантатов начинают включать соображения, благодаря которым ценность КЛКТ-визуализации легко распознается. Достаточная информация для безопасной и эффективной установки дентального имплантата включает весь спектр диагностических данных, которые включают представление о состоянии костной ткани предполагаемого места установки имплантата .

Компоненты имплантата, имеющие фиксированные и ограниченные вертикальные размеры, требуют определенного реставрационного пространства, представленного пространством, существующим между антагонистическими зубами или зубом и противоположным беззубым гребнем. Хотя первоначальные измерения остаточной кости могут быть выполнены при панорамном рентгенологическом исследовании, следует рассмотреть возможность получения изображения с помощью трехмерной компьютерной томографии, чтобы гарантировать наличие достаточного пространства для имплантата.В передних отделах потеря вертикальной высоты кости может привести к установке имплантатов ниже цементно-эмалевых соединений соседних зубов, что приведет к несоответствию десневого края (рис. 8). Хотя низкая линия улыбки иногда может маскировать это несоответствие, это может быть эстетической проблемой для пациентов с пресловутой мармеладной улыбкой.

Рис. 8

( A ) Вид спереди центрального резца верхней челюсти с коронкой на имплантате с ухудшенной эстетикой в результате глубокой ориентации имплантата, вызванной предшествующей вертикальной потерей костной массы.( B ) На периапикальной рентгенограмме можно наблюдать несоответствие высоты кости между двумя центральными резцами.

Подобным образом потеря зуба может привести к потере ширины кости. Потеря корня вызывает коллапс щечной пластины по направлению к языку. В заднем отделе это может не вызывать большого беспокойства; но, в частности, в переднем отделе это может вызвать серьезные эстетические и функциональные проблемы. Для клыков верхней челюсти эта потеря щечной кости приводит к стиранию возвышения клыков, в результате чего зубы либо имеют более высокий, чем ожидалось, край десны, либо зубы расположены более небно, чем предпочтительно для формы дуги (рис.9). Ситуация столь же ужасна для боковых резцов, когда горизонтальная потеря костной ткани может поставить под угрозу участок до такой степени, что имплантат не является эстетически жизнеспособным вариантом. Дело усложняют любые соседние зубы, которые могут присутствовать. При потере зуба скученность естественного зуба может привести к дальнейшему сужению предполагаемого места имплантации. Кроме того, проксимальная конвергенция корней, особенно в передних областях, может привести к тому, что потенциальные участки будут слишком ограничены для традиционной имплантационной терапии.

Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

Обновление рекомендаций по отбору подходящих пациентов для лечения с использованием дентальных имплантатов: приоритеты для NHS — позиция через 15 лет

Люди с врожденными патологиями, приводящими к деформации и / или отсутствию зубов

Гиподонтия / олигодонтия / анодонтии

Эта категория варьируется от молодых пациентов с одним или двумя отсутствующими передними зубами до тех, у кого очень мало постоянных зубов.

Расщелина неба

Восстановленные расщелины с достаточным количеством кости часто поддаются установке имплантата. Неисправленные расщелины и расщелины, требующие костных трансплантатов, являются более сложными и, вероятно, потребуют многопрофильного подхода.

Внематочные зубы

Пациентам с внематочными зубами, которые не поддаются лечению традиционными ортодонтическими / хирургическими подходами, следует рассмотреть возможность установки имплантата для замены внематочного зуба или зубов, которые невозможно восстановить из-за побочного повреждения.

Врожденно деформированные зубы и опорные конструкции

Пациенты с дефектами структуры дентина и эмали или врожденной сложной анатомией корневых каналов, затрудняющей традиционное лечение корневых каналов, должны рассматриваться для реабилитации с помощью имплантата.

Люди, потерявшие зубы из-за травмы

Потеря одного или нескольких передних зубов в случаях, когда альвеолярная кость в основном не повреждена, легко поддается лечению. Пациентам, которые потеряли большую часть костной ткани в дополнение к множеству зубов в результате травмы, могут потребоваться костные трансплантаты.В интересах пациента тщательно оценивать зубной ряд на начальном этапе, поскольку поздняя патология (например, недиагностированная потеря жизнеспособности) может усложнить путь установки имплантата.

Люди, перенесшие абляционную операцию по поводу рака головы и шеи

Размер дефекта может варьироваться, но это не означает, что более крупные дефекты имеют более высокий приоритет при установке имплантата. Перед принятием решения о необходимости дополнительной поддержки и ретенции, обеспечиваемой имплантатами, следует рассмотреть возможность использования протеза без имплантата и в идеале предоставить его.Неудачный исход может иметь большее влияние в этой очень сложной группе лечения.

Люди с полной адентией на одной или обеих челюстях

Установка двух имплантатов в нижнюю челюсть для фиксации съемного протеза в настоящее время широко признана как метод лечения первого выбора при полной адентии. ¹ Было показано, что использование протеза этого типа улучшает качество жизни, функцию, удовлетворенность, связанное со здоровьем полости рта, и считается экономически эффективным подходом по сравнению с обычными зубными протезами.²

Пациенты с неповрежденными и стабильными зубными рядами в одной дуге, противоположной беззубой дуге, также могут рассматриваться для установки имплантатов, особенно если они попадают в одну из других категорий, подробно описанных в этом документе.

Люди с тяжелой непереносимостью зубных протезов

Пациенты с тяжелой непереносимостью зубных протезов из-за рвоты, пациенты с серьезной резорбцией гребня, приводящей к неприемлемой стабильности или боли, или пациенты с психологическим отвращением к зубным протезам могут рассматриваться для лечения имплантатами.

Люди с агрессивным пародонтитом

Пациентов с локализованным или генерализованным агрессивным пародонтитом при отсутствии вторичных модифицирующих факторов (таких как курение) можно рассматривать после стабилизации заболевания и необходимости замены зубов.

Люди с аномалиями прикуса, которым требуется фиксация на имплантате

Устройства временной фиксации и обычные имплантаты могут стать важным источником фиксации для ортодонтического лечения.

Зубные имплантаты — правильный выбор?

Если вы стесняетесь того, что у вас отсутствуют зубы, носите неудобные зубные протезы или не хотите удалять хорошую структуру зуба для изготовления мостовидного протеза, поговорите со своим стоматологом, чтобы узнать, подходят ли вам зубные имплантаты. .

Зубные имплантаты — это популярный и эффективный способ заменить отсутствующие зубы, они созданы так, чтобы гармонировать с другими зубами.Они являются отличным долгосрочным вариантом для восстановления вашей улыбки. Фактически, разработка и использование имплантатов — одно из самых больших достижений в стоматологии за последние 40 лет. Зубные имплантаты состоят из титана и других материалов, совместимых с человеческим телом. Это штифты, которые хирургическим путем устанавливаются в верхнюю или нижнюю челюсть, где они функционируют как прочный якорь для замещающих зубов.

Большинство пациентов считают, что зубной имплантат безопасен, стабилен и является хорошей заменой их собственному зубу.Обычно установка имплантата состоит из трех этапов:

Во-первых, стоматолог хирургическим путем вводит имплантат в челюстную кость. Ваш стоматолог может порекомендовать диету, состоящую из мягкой пищи, холодной пищи и теплого супа во время процесса заживления.
Затем кость вокруг имплантата заживает в процессе, называемом остеоинтеграцией. Что делает имплант таким прочным, так это то, что кость на самом деле растет вокруг него и удерживает его на месте. Остеоинтеграция означает «соединение с костью» и требует времени. Некоторым пациентам может потребоваться подождать, пока имплантат полностью интегрируется, до нескольких месяцев, прежде чем к имплантату можно будет прикрепить замещающие зубы.Другим пациентам можно установить имплантаты и заменить зубы за одно посещение.
Наконец, пришло время поставить искусственный зуб / зубы. Для имплантата одиночного зуба ваш стоматолог изготовит для вас новый зуб, который называется зубной коронкой. Коронка будет соответствовать размеру, форме, цвету и посадке и будет гармонировать с другими вашими зубами. Если вы заменяете более одного зуба, мостовидные протезы или протезы будут изготовлены на заказ, чтобы они соответствовали вашему рту и вашим имплантатам.(Примечание: на изготовление замены зубов обычно требуется время. Тем временем ваш стоматолог может дать вам временную коронку, мостовидный протез или протез, чтобы помочь вам нормально есть и говорить, пока не будет готова постоянная замена.)
Если вам интересно в случае зубных имплантатов рекомендуется сначала тщательно обсудить это со своим стоматологом. Если у вас хорошее общее состояние здоровья, это лечение может быть вариантом для вас. Фактически, ваше здоровье является более важным фактором, чем ваш возраст. Перед назначением операции по имплантации вы можете пройти медицинское обследование у врача.

Хронические заболевания, такие как диабет или лейкемия, могут помешать заживлению после операции. Пациенты с этими проблемами могут не подходить для установки имплантатов. Табак также может замедлить заживление.

Источник

citydental2017-11-26T16: 15: 29 + 00: 00

Почему они являются лучшим выбором для замены отсутствующих зубов: Рамин Махаллати, DDS: Prosthodontist

Если у вас отсутствует один или несколько зубов, у вас есть возможность восполнить их.Традиционные мосты и зубные протезы могут помочь, но они подходят не всем. Из-за дискомфорта, болезненности, плохого строения рта или по другим причинам вам может потребоваться другой вариант реставрации зубов.

Зубные имплантаты

— лучший выбор для замены отсутствующих зубов, потому что они не влияют на другие зубы, как традиционные мостовидные протезы. При использовании традиционных мостовидных протезов зубы, прилегающие к пустому пространству, стачиваются, чтобы прикрепить искусственный зуб. Зубные имплантаты могут быть лучшим выбором для замены отсутствующих зубов вместо мостов и протезов или когда обычные мосты и зубные протезы не работают.Имплантаты также защищают вашу челюстную кость, чего не могут сделать мосты и зубные протезы.

В Центре имплантологии и эстетической стоматологии вы можете рассчитывать на стоматолога-протезиста Рамина Махаллати, доктора стоматологии, который установит вам зубные имплантаты, создав постоянное эстетически приятное решение для отсутствующих зубов.

Что такое дентальные имплантаты?

Зубные имплантаты — это современная процедура замены зубов, которая имитирует всю структуру вашего зуба. Доктор Махаллати вставляет титановый «корень» в вашу челюстную кость, который позже поддерживает коронку (искусственный зуб).Зубной имплант выглядит, ощущается и действует как настоящий зуб, и при правильном уходе может прослужить всю жизнь.

Доктор Махаллати предоставит вам инструкции по гигиене после процедуры имплантации.

Из-за своих преимуществ зубные имплантаты считаются лучшим вариантом замены зубов для большинства пациентов. Наиболее значительным преимуществом зубных имплантатов является прочная опора, которую они обеспечивают вашим новым зубам, что достигается за счет того, что ваша челюстная кость плотно заживает вокруг имплантата, что может занять несколько месяцев.

Почему зубные имплантаты лучше других?

Зубные имплантаты — эффективная альтернатива зубным протезам или мостовидным протезам, которые не всегда подходят или подходят каждому человеку. Кроме того, если у вас отсутствует корень зуба, имплантаты служат более здоровой заменой, имитирующей настоящий зуб.

Вот пять причин, по которым мы в Центре имплантологии и эстетической стоматологии считаем зубные имплантаты лучшим выбором для замены отсутствующих зубов:

Имплантаты выглядят более естественно

С имплантатами вы не сможете отличить естественный зуб от имплантированного.Зубные имплантаты восстанавливают жевательную способность, и вы можете нормально чистить зубы и пользоваться зубной нитью.

Имплантаты прочнее и прочнее

После того, как доктор Махаллати вставит металлический штифт, ваша челюстная кость срастается с зубным имплантатом. Этот процесс обеспечивает прочную основу для вашего нового искусственного зуба (коронки), очень похожую на основу, которую корни обеспечивают для естественных зубов.

Имплантаты могут прослужить всю жизнь без несчастных случаев

В отличие от зубных протезов или мостовидных протезов, зубные имплантаты являются постоянными.При отличной гигиене полости рта ваши имплантаты могут служить вечно.

Остальные зубы не поражены

Обычные мостовидные протезы должны быть прикреплены к зубам по обе стороны от промежутка, образованного отсутствующим зубом. С имплантатами нам не нужно подготавливать или шлифовать соседние зубы, чтобы стабилизировать ваши протезы, как в случае с мостовидными протезами.

Имплантаты могут предотвратить потерю костной массы

Там, где нет зуба, ваша челюстная кость начинает разрушаться — она может потерять до 25% своего объема за год, если зуб не заменить имплантатом.Поскольку зубные имплантаты заменяют корень, а также зуб, они способствуют сохранению кости.

Как работают зубные имплантаты?

Если у вас достаточно костной массы челюсти для поддержки имплантата, доктор Махаллати выполнит процедуру имплантации зубов в четыре этапа. Эти процедуры включают:

Установка имплантата (ов)
Остеоинтеграция, рост и заживление кости (занимает несколько месяцев)
Установка абатмента (в месте крепления коронки)
Установка нового зуба (коронки)

Вы будете проходить эти процедуры поэтапно с промежуточным периодом заживления.

Если вы ищете лучший способ заменить отсутствующие зубы, позвоните нам или запишитесь на прием через Интернет, чтобы назначить консультацию. Доктор Махаллати проведет вас через процесс имплантации зубов и поможет решить, подходят ли вам имплантаты.

Зубные имплантаты | Smile Select Dental

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ

1 ДИСКОМФОРТ / ЛЕКАРСТВА. Хирургия пародонта, как и другие хирургические процедуры, может сопровождаться различной степенью дискомфорта.Чтобы лучше справиться с любым дискомфортом, рекомендуется следующее: Продолжайте принимать все рецептурные лекарства, если не указано иное. В течение первых 36 часов после операции принимайте 600 мг ибупрофена (Адвил) каждые 6 часов. Это сведет к минимуму воспаление, что сведет к минимуму дискомфорт. Если используется доза 800 мг, принимайте каждые 8 часов. Принимайте ибупрофен вместе с пищей, чтобы избежать расстройства желудка. Не принимайте ибупрофен, если ваш врач посоветовал вам не принимать ибупрофен или НПВП (нестероидные противовоспалительные средства).В зависимости от выполненной процедуры вам, возможно, выписали рецепт на обезболивающее. Чтобы обеспечить правильное заживление, принимайте точно так, как указано. Если вам прописали антибиотики для процедуры, очень важно принимать их в соответствии с указаниями и до тех пор, пока они не закончатся. Несоблюдение инструкций по применению антибиотиков может существенно повлиять на результаты проведенной процедуры.

2 КРОВОТЕЧЕНИЕ. В первые 2 дня ожидается легкое кровотечение или «просачивание» из операционного поля. В случае внезапного обильного кровотечения немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

3 ОТЕК И ЩЕТКА. Незначительный отек после хирургических вмешательств на пародонте является обычным явлением. В зависимости от выполненной процедуры отек может увеличиваться до 36 часов. Если отек продолжает увеличиваться через 36 часов и сопровождается сильной болью, обратитесь к врачу. Это может быть признаком инфекции. О любых необычных или больших опухолях следует немедленно сообщать врачу. Если опухоль проникает в дыхательные пути, немедленно обратитесь за помощью в отделение неотложной помощи.Чтобы уменьшить отек, приложите лед к внешней стороне щеки над местом операции. Первые два дня прикладывайте как можно больше льда. Это значительно уменьшает послеоперационный отек, что, в свою очередь, уменьшает дискомфорт. Не прикладывайте тепло к области хирургического вмешательства в течение первых двух дней. Через два дня можно прикладывать теплые компрессы к щеке. У некоторых людей после операции могут возникать синяки на лице или шее. Если это произойдет, это не является отрицательным признаком заживления и не повлияет на результат процедуры.

4 ГИГИЕНА РТА. Обычная гигиена полости рта во всех областях рта, за исключением места операции, должна быть возобновлена вечером после операции. Следует прекратить чистку зубов, зубную нить, ирригационные устройства, межзубные щетки и любую другую гигиену полости рта на месте операции в течение первой недели после операции. Вам дадут жидкость для полоскания рта, предотвращающую образование зубного налета, которая поможет очистить и продезинфицировать место операции без чистки зубов щеткой и зубной нитью.Эту жидкость для полоскания рта следует осторожно полоскать дважды в день (не более) в течение 30 секунд. Используйте в течение одной недели (если не указано иное). Избегайте использования любых коммерческих жидкостей для полоскания рта. На послеоперационном приеме вас проинструктируют о том, когда и как возобновить гигиену полости рта в месте операции.

5. ДИЕТА В первую неделю после операции, так как мягкая диета важна, чтобы избежать нарушения операционного поля. Полностью избегайте любых твердых, хрустящих или мелких предметов, которые могут мешать или застрять в месте операции (семена, орехи, попкорн, чипсы).В этом случае возможно инфицирование операционного поля. Чтобы обеспечить надлежащее заживление операционного поля, крайне важно, чтобы вы получали достаточное количество питательных веществ, витаминов и минералов, даже если вы соблюдаете мягкую диету. В течение первой недели пережевывайте мягкую пищу на стороне, противоположной хирургической операции. Если на обеих сторонах рта была проведена операция, в течение первой недели рекомендуется полная жидкая диета. Для достижения оптимального заживления необходимо употреблять много жидкости.Избегайте газированных напитков в первую неделю после операции.

6. ШВЫ. Швы наложены, чтобы сохранить ткань десны на месте в течение начального периода заживления. Не позволяйте языку нащупывать швы и не портить их. Это часто приводит к преждевременному выпадению швов. Не снимайте, не тяните и не разрезайте швы самостоятельно. Если вас раздражает ослабленный шов, позвоните в наш офис, и мы немедленно встретимся с вами для обрезки шва.Большинство или все ваши швы будут сняты на послеоперационном приеме.

7. УЧАСТКИ ИМПЛАНТАТОВ И ПРИВИВКИ. Очень важно избегать травм (пережевывания) в этой области в течение первой недели после операции. По возможности, в течение первых четырех недель после операции эту область следует защищать, чтобы добиться наилучших результатов (без твердой или хрустящей пищи на этой стороне рта).

8. ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ Избегайте любой физической активности или подъема тяжестей в течение первых 2-3 дней после операции.

9. КУРЕНИЕ. Курение резко влияет на правильное заживление после хирургического вмешательства на пародонте. Следует прекратить курение до снятия швов. После имплантации рекомендуется отказаться от курения через восемь недель после операции. Курение отрицательно влияет на эффективность имплантации, но было показано, что отказ от курения через 8 недель после операции снижает частоту неудач.

10. АЛКОГОЛЬ Алкоголь нельзя употреблять во время начального процесса заживления.В зависимости от того, какой антибиотик или обезболивающее принимается после операции, употребление алкоголя часто запрещено.

Косметическая, общая и специальная стоматология

Если вы потеряли зубы из-за стоматологического заболевания или травмы, жизнь с промежутками или протезирование — не единственный выход. Зубные имплантаты предлагают прочную, функциональную и красивую замену отсутствующим зубам, которая восстанавливает внешний вид, ощущение и здоровье вашего рта.

В стоматологической клинике Advanced Care Dentistry в Вудинвилле, Вашингтон, Томас О. Марксен, DDS, MSD и Эндрю Кейт, DDS предлагает зубные имплантаты пациентам, которые хотят успешную замену зубов с сохранением их функции и внешнего вида. Прочтите, чтобы узнать, почему мы рекомендуем зубные имплантаты как лучший выбор при отсутствии ваших зубов.

Все о зубных имплантатах

Зубные имплантаты заменяют функцию, внешний вид и структуру отсутствующих зубов. Имплант состоит из титанового «корня», имплантированного в кость челюсти.К имплантату прикрепляют металлический абатмент и фарфоровую коронку.

Конечным результатом является заменяющий зуб, который выглядит, ощущается и функционирует так же, как ваш естественный зуб. Зубные имплантаты долговечны; при правильном уходе у вас может навсегда остаться один и тот же имплант.

Лучший выбор для замены отсутствующих зубов

Зубные имплантаты считаются отличным выбором для восстановления вашей улыбки. В отличие от зубных протезов, мостов и коронок, имплантаты плотно прилегают к челюсти и никогда не соскальзывают.Другие преимущества включают:

Консервация кости

Имплантаты

помогают сохранить целостность челюсти и предотвратить резорбцию кости, которая может произойти при потере естественного зуба. Это означает, что ваши оставшиеся зубы не попадают в пространство, оставленное потерянным зубом, или что ваша улыбка и форма челюсти не меняются из-за потери костной массы.

Естественный внешний вид

После операции по имплантации и установке коронки ваш зуб будет выглядеть так же, как естественный, который его окружает.Вы можете уверенно улыбаться. Имплантаты означают, что вы можете есть все, что угодно, и вам не нужно изучать новые методы ухода — регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью обеспечивает надлежащую гигиену.

Имплантаты служат долго

В отличие от протезов, мостовидных протезов или других подобных реставраций, имплантаты являются постоянным решением проблемы отсутствующих зубов. Пока вы хорошо ухаживаете за зубами и имплантатом, ваша улыбка сохраняется на всю жизнь.

Поддерживать здоровье окружающих зубов

При установке мостовидного протеза окружающие здоровые зубы необходимо подпилить, чтобы установить мост.Имплант не ставит под угрозу целостность других зубов.

Процесс установки имплантата

Если вы настроены иметь здоровые десны и достаточное количество челюстной кости для поддержки имплантата, вы приходите в Advanced Care Dentistry на прием для хирургической установки имплантата. После этой процедуры вы ждете несколько недель или месяцев, пока челюстная кость вокруг имплантата вырастет и заживет.