Вырванный зуб фото: Заживление лунки зуба после удаления — Сеть МЦ «Доктор Боголюбов» — Торговый Дом «Аюрведа»

Зуб

Вырванный зуб фото: Заживление лунки зуба после удаления — Сеть МЦ «Доктор Боголюбов»

Содержание

«Каждый вырванный зуб приближает человека к старости»

Как продлить жизнь зубов, что нужно делать после удаления и стоит ли паниковать, если остались без зубов, в нашей рубрике «Закрытый прием» рассказал известный профессор Семен НАУМОВИЧ

ДОСЬЕ ‘КП’

Наумович Семен Антонович, доктор медицинских наук, профессор. 1990-1994 – заместитель декана стоматологического факультета. В октябре 1991 года избран на должность доцента, с 1993 года и по настоящее время заведует кафедрой ортопедической стоматологии БГМУ. Автор более 500 научных работ, в том числе 9 монографий в соавторстве, 12 патентов.

— Семен Антонович, правда, что плохие желтые зубы у белорусов из-за хлорной воды из крана?

— Зубы – в первую очередь наследственность, гены, важно даже то, как плод развивался в утробе матери. А вот после рождения на первый план выходит питание и образ жизни. Здоровье зависит в первую очередь от себя самого, и только на 11-12% — от медицины. Окружающая среда, питание, образ жизни – вот три кита, на которых держится здоровье.

Кроме того, здоровье зубов можно улучшать. В республиканской программе профилактики заложена основная идея – применения препаратов фтора, он укрепляет эмаль. Для укрепления зубов выпускается фторированная пищевая соль в Мозыре.

С 2003 по 2008 годы я был главным стоматологом Беларуси, главное — мы не разрушили накопленное в советское время: и сейчас в детских садах и школах детей осматривают стоматологи, проводят профилактические мероприятия, обучают гигиене полости рта, по необходимости – лечение. Если бы этого не было, наши показатели стоматологического здоровья — индекс КПУ: кариес-пломба-удаленный зуб — были бы гораздо хуже. Сегодня на постсоветском пространстве мы в лидерах.

Есть требования ВОЗ к каждому возрасту по количеству оставшихся зубов. Возьмем показательную возрастную категорию 65-74 года: последние европейские требования к этому возрасту – 20 зубов. Но и у нас достаточно высокий показатель: в 2013-2014-х годах у белорусов этого возраста было до 15 зубов.

— А правда, что у американцев хорошие белые зубы потому, что они все едят-пьют со льдом?

— Нет, скорее потому, что там маленькая пломба стоит порядка 100 долларов. Пациент заряжен на то, чтобы сделать пломбочку, потому что следующий этап – уже коронка за 600 долларов. А если с молодости заниматься профилактикой – возможно, и платить не придется.

Тут многое зависит от самого человека: как он ухаживает за полостью рта, правильно ли чистит зубы, выбирает щетку, пасту. Универсального совета — что лучше? — нет: у каждого свои особенности, все зависит от состояния слизистой и эмали.

«Бывает, молодым удаляем по 15-20 зубов»

— Слышала, что каждый вырванный зуб приближает человека к старости: мол, мозг получает сигнал и перестраивает работу…

— Отсутствие даже одного зуба имеет большое значение, особенно – если он передний. Но и отсутствие так называемой «шестерки» — тоже проблема. Если дефект не закрыть, соседние зубы начинают перемещаться, и это связано, как вы говорите, с сигналами свыше. Зубы могут смещаться по вертикали, в поперечном направлении, в любом другом – по линии наименьшего сопротивления. Могут смещаться и под углом на 5-7 градусов. Профилактически мы советуем сделать временный протез – в народе их называли «бабочки» — закрыть дефект, чтобы зубы не перемещались. А потом решать: делать имплантат или мостовидный протез с опорой на близлежащие зубы.

— Но отсутствие одного зуба – не показание для вмешательства, или вы бы все равно не советовали оставлять даже одну дырочку?

— Не советовал бы, особенно шестые зубы. Как правило, они первыми из постоянных зубов появляются на свет и первыми изнашиваются, нагрузка на них колоссальная. Когда их удаляют, люди порой не обращают внимания и живут себе без зуба. А через 10 лет приходят к нам с жалобами: «Доктор, у меня мышцы на лице болят». Если человек потерял ключевые зубы, начинается деформация зубных рядов, становятся чувствительными височно-нижнечелюстные суставы. Отсутствие даже одного зуба проявится неприятными симптомами уже через 4-7 лет.

— Некоторые боятся вставлять имплантаты — это же операция! – особенно сейчас, когда растет количество онкологических заболеваний. Да и ставить «коронки» страшновато – говорят, зубы под ними гниют, разрушаются…

— Если опорные коронки выполнены качественно – разрушений не будет 8-10 лет. Да, если коронки изготовлены некачественно – мы такие называем «кастрюлями» — под ними развивается «парниковый эффект»: попадает пища, слюна, что приводит к разрушению зубов.

Имплантаты можно устанавливать, если у пациента имеется достаточный объем костной ткани, структура кости позволяет провести манипуляцию и нет противопоказаний. К ним относятся сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, онкологические заболевания.

Еще одно противопоказание – тяжелые формы заболеваний периодонта, раньше его называли пародонтоз. Это оголение десневого края, убыль костной ткани, шатающиеся зубы, которые мы чаще всего удаляем. При таком заболевании имплантолог вам тоже откажет: свой зуб не приживается, как будет приживаться чужой? Заболевание периодонта – когда кость убывает, а зуб целый, но при этом подлежит удалению – это страшно. Тут в первую очередь важна профессиональная гигиена: снятие зубных отложений и противовоспалительная терапия десневого края. Снять зубной камень, который виден — просто, но камни бывают и под десной. Иногда так далеко – что сразу и не снимешь. Тогда делают лоскутную операцию: отслаивают десневой край и только так убирают камень. Иначе он механически разрушит вначале десну, а потом кость.

Первые признаки такой проблемы – кровоточивость десны, как во время чистки зубов, так и без. Плюс видимые изменения: отекший десневой край синюшного оттенка. Чтобы распознать проблему на ранней стадии каждый уважающий себя человек должен ходить к стоматологу два раза в год.

— Но говорят, что оголение корней зубов – это возрастная особенность, нет?

— Да, но нередко накладывается и общая патология, например, диабет, заболевания крови, щитовидной железы. Молодежь с такими диагнозами приходит к нам и в 25, и в 27 лет. Я пишу заключение: «Удалить 15-20 зубов». А то и более! Зубы есть, а костной ткани, где они бы фиксировались, – нет. Зубы двигаются даже от «порыва ветра». Таких пациентов мы, как правило, протезируем только съемными протезами.

«Если стоматолог приходит в профессию со счетчиком в глазах – хорошего специалиста из него не получится»

— Но даже в таких ситуациях, когда удалены все зубы, паниковать не стоит. Да – к съемным протезам нужно привыкнуть, но жизнь продолжается. Приведу пример своей бабушки: ей сделали полные протезы в 1933 году, ей было всего 35 лет. В итоге она счастливо прожила 97 с половиной лет, 60 из них – с полными протезами. Когда я предложил сделать ей новые — лишь рукой махнула: «Сейчас такие не делают…» Но я все равно их неоднократно реконструировал, так как подобные протезы подлежат переделке через каждые 5-6 лет. И как специалист хорошо понимаю, что она никогда бы столько не прожила без них…

— У меня есть знакомый, который перед отъездом в Америку лет 10 назад, сделал себе новые зубы: свои вырвал, вставил красивые, белые имплантаты. Через два года первым делом бросилось в глаза, как у него изменилось лицо, опухло что ли. Жаловался: суставы болят, есть сложно. Это некачественная работа или скорее виноват организм, который отторгает чужеродное?

— Скорее и то, и другое. К сожалению, такое случается. Первые попытки сделать имплантаты начались в Минске на базе 13-й стоматологической поликлиники еще в 1989 году. Я тогда работал замдекана нашего стоматологического факультета, меня назначили председателем комиссии по оценке тех первых опытов. Методики были довольно слабые, но наши специалисты прошли подготовку в Вильнюсе. Первые шаги были с проблемами, сегодня понимаю, что те имплантаты устанавливали не очень качественно…

Но прошло 26 лет, и сегодня таких проблем практически нет, мы входим в мировую статистику: имплантаты служат пациенту 9-12 лет и более. Да, бывает, что к нам приезжают пациенты — им многое наобещали, установили имплантаты, на них затем изготовили коронки, люди заплатили огромные деньги – а мы уже через год все снимаем и удаляем. Бывает, что протезирование проведено с многочисленными ошибками: на верхней челюсти, например, выводят имплантат в гайморову пазуху, на нижней – в нижнечелюстной канал, начинаются воспалительные процессы. Но, слава Богу, что таких случаев – единицы.

К нам на стоматологический факультет поступают лучшие выпускники школ, за последние 10-15 лет — с баллом от 370 до 400. Раньше лечебный факультет был лучшим, сейчас у нас практически нет конкурентов. Мы готовим врачей-стоматологов общей практики, которые после окончания университета не только обладают хорошими теоретическими знаниями, но и прекрасно владеют практическими навыками по всем разделам стоматологии.

— Логично, слышала, что стоматология – самый легкий способ заработать хорошие деньги в медицине, главное — открыть свой частный кабинет.

— К сожалению, я тоже про это часто слышу. Но не такой уж легкий это хлеб, он связан и с профессиональными вредностями, и с большой психологической и физической нагрузкой. Если человек приходит в профессию со счетчиком в глазах – хорошего специалиста из него не получится…

«Однажды мы уменьшили размер нижней челюсти»

— Никогда бы не подумала, что красивую улыбку можно сделать при помощи брекетов: человек полжизни не улыбался из-за некрасивых неровных зубов, а потом раз – и засиял!

— Этой проблемой я занимаюсь почти 40 лет. Когда я начинал работать в конце 70-х, на всю Минскую область был один врач-ортодонт. В областной стоматологической поликлинике он принимал по 80 пациентов за 6 часов работы: 40 пациентам снимали оттиски, 40 – накладывали уже готовые ортодонтические пластинки. Еще не было брекетов, лишь съемные аппараты.

Сейчас при помощи брекетов можно манипулировать зубами и зубными рядами довольно широко: перемещать, уменьшать, расширять. Но брекеты можно применять, когда сформирован прикус: не раньше, чем в 11-13 лет.

В сложных случаях нужен комплексный подход к лечению таких пациентов. Вначале им проводят подготовительные хирургические операции. Так, студенту из Сирии — у него подбородок выступал вперед на четыре сантиметра — мы с моим учителем, профессором Чудаковым, уменьшили размер нижней челюсти. И лишь потом поставили ортодонтические аппараты, выровняли оставшиеся зубы и завершили лечение зубным протезированием.

— А какой случай впечатлил вас сильнее всего?

— Однажды обратился водитель «ЛАЗа», были такие автобусы, производившиеся во Львове. Вращающаяся железная ручка стартера размозжила ему поллица, выбила почти все зубы, вместе с альвеолярными отростками (часть челюсти, откуда растут зубы). Мы с моим учителем, профессором Величко, восстановили ему челюсти, сделали шикарные керамические съемные протезы. Он потом, спустя годы, приходил, благодарил, что помогли ему наладить жизнь: он женился, прекрасно выглядел.

Еще помню, когда я только начинал работать, обратился молодой мужчина, попросил сделать зубы жене. Глянули – и ахнули: у нее оказалось 28 гнилых корней и ни одного зуба. А ей всего 25 лет! Пришлось удалить все остатки, восстановить их было невозможно, и изготовить съемные керамические протезы. В те времена в нашей стране никто не делал имплантатов. Оказалось, муж и не знал, что у нее во рту, мы ему тоже не говорили. Симпатичная девушка была, помню, я ей еще посоветовал: «Знаешь, не снимай их на ночь — только для гигиены — пусть и дальше не знает…»

Фото: ДМИТРИЙ ЛАСЬКО
Комсомольская правда, 9 февраля 2016

Вырвали зуб Что дальше

Главная » Статьи » Вырвали зуб. Что дальше?

«Вырвать зуб» — такое решение в солидных стоматологических клиниках принимают только в крайне запущенных случаях. В представлении большинства пациентов, процедура удаления зуба является второй по значимости, уступая 100% лидеру — пломбированию. Однако, современная стоматология стремится к тому, чтобы сохранить зубы пациента «живыми», проводя для этого своевременное лечение., проводя своевременное лечение. Тем не менее, иногда все же приходится прибегать к крайним мерам, и часто виной тому сами пациенты, которые затягивают с обращением к врачу до последнего момента.

Давайте же разберемся, в каких случаях зуб необходимо вырвать, а в каких его можно избежать.

Вырвать, нельзя помиловать

Запущенная киста зуба

Киста зуба — это плотная капсула, заполненная жидкостью или гноем. Киста может образоваться в десне, на зубе, под пломбой или коронкой. Причин ее образования может быть несколько, но, как правило, риск от всех них можно свести к минимуму вовремя обратившись к стоматологу. Чаще всего киста возникает вследствие защитной реакции организма на воспалительный процесс, как результат неправильного лечение зубных каналов и при патологии развития зубов. Симптоматика, как правило, определяется ходом течения воспалительного процесса. На начальных стадиях пациент испытывает дискомфорт, а сам зуб может потемнеть. Далее, когда образуется гной, появляются болевые ощущения.

Тем не менее, всего у 3% пациентов, обращающихся в стоматологию с подозрением на кисту, диагноз подтверждается. В таком случае необходимо не только вырвать зуб, но и пройти хирургическое лечение. Очень часто за кисту принимают гранулемы (воспаление периодонта, представляющее собой небольшое округлое образование, расположенное в области зубного корня), от которой можно избавиться хирургическими методами: удаление зуба либо более щадящей, но длительной процедуре по удалению гнойной ткани, сопровождающийся медикаментозной терапией.

Пародонтит

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, у 70-90% жителей планеты есть диагноз пародонтит- воспалительный процесс, развивающийся в тканях, которые окружают и удерживают зуб (пародонт) и проявляющийся деструктивными процессами в кости и связочном аппарате. Он может быть, как локализированным, повреждая отдельные зубы, так и генерализованным. При своевременном обращении и верном выявлении причины заболевания, обострения пародонтита могут быть предотвращены, а зубы сохранены. Однако на запущенных стадиях, когда зубы уже сильно раскачены, сохранить их невозможно.

Сильное повреждение кариесом

В случае, когда уже нет возможности спасти зуб от кариеса, приходится прибегать к крайней мере – удалению такого зуба.

Удаление зуба мудрости

Зубы мудрости необходимо удалять в случае их неправильно расположения или прорезывания.

Так же удаляются осколки зуба, оставшиеся после сильного механического повреждения его коронки.

Таковы основные показания к удалению зуба.

Теперь ознакомимся с методикой. Всего существует два способа удаления зуба:

Простое. Если коронка зуба находится в достаточно хорошем состоянии, чтобы за нее было возможно уцепиться щипцами, зуб просто вырывают.

Хирургическое. Применяется, если зубная коронка сильно разрушена и для получения доступа к зубу. Необходимо провести ряд манипуляций. Такое вмешательство считается атипичным.

Техника удаления зуба

Нужно сказать сразу, что техника и алгоритм удаления зуба зависит от каждого конкретного случая и подбирается стоматологом индивидуально, поэтому не стоит настраивать себя на худшее перед походом к врачу. Очистите свой разум и доверьтесь профессионалам. Не нужно подвергать свою нервную систему лишним стрессам.

Простое удаление происходит после местного обезболивания. Врач, предварительно отодвинув десну, зажимает коронку зуба щипцами и раскачивает вращательными или маятникообразными движениями, в зависимости от зуба, и наконец вырывает его. Процедура полностью безболезненна как во время проведения, так и после.

Во время сложного удаления врач рассекает слизистую оболочку или надкостницу, иногда распиливая и сам зуб лазером или специальной пилой, что сокращает и упрощает процесс удаления. Процедура так же безболезненна, но в зависимости от степени повреждения мягких тканей болезненные ощущения могут возникнуть после того, как пройдет анестезия.

Вырвали зуб. Что дальше?

Давайте разберемся, какие неприятные последствия после процедуры нормальны, а какие требуют немедленного вмешательства врача.

Отек

Поскольку в процессе удаления мягкие ткани вокруг зуба травмируются, небольшой отек в течение 1-2 дней вполне нормален. Чтобы его снять прикладывайте в течение первых суток лед, а затем тепло к щеке. Также причиной отека может стать аллергическая реакция на анестезию, тогда стоит принять антигистаминное.

Если отек не проходит или увеличивается, немедленно обратитесь к врачу.

Температура

Небольшое повышение температуры нормально после удаления зуба и может длиться 2-3 дня.

Если же температура держится более длительное время, рекомендуется обратиться к врачу.

Болевые ощущения

Кровотечение

После удаления зуба его лунка может кровоточить, а после операции кровотечение может возникнуть через несколько часов. Чтобы его остановить приложите к лунке марлевый тампон.

Если в течение 15 минут кровотечение не остановилось, обратитесь к врачу.

Неприятный запах

В ротовой полости неприятный запах появляется часто после удаления зуба. Поэтому неприятный привкус – это вполне нормальное явление.

Каждому человеку необходимо помнить, что только тщательное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволит избежать осложнений, которые возможны после удаления зубов. Поэтому, соблюдайте все указания доктора, этим вы снизите риск возникновения неприятных осложнений.

Заживление лунки у всех пациентов длится по-разному, в зависимости от сложности удаления и индивидуальных особенностей организма. В среднем этот процесс занимает 4-5 суток.

Одномоментная имплантация

Удаление зуба сегодня – крайняя мера, к которой прибегают только в запущенных случаях. Своевременное обращение к стоматологу поможет вам избежать этой процедуры. Не переживайте, что после удаления зуба вам придется ходить с зияющим просветом и ждать, когда можно будет поставить имплантат. При удалении зуба, если позволяет клиническая ситуация, мы используем методику «одномоментной имплантации», при которой постановка имплантата и удаление проходит в один этап.

У нас в «Клинике Реконструктивной Стоматологии» есть инновационное оборудование, позволяющее вырвать зуб и в этот же день изготовить и установить временную акриловую реставрацию вместо удаленного зуба, которая визуально не будет отличаться от ваших зубов. Ощущение уверенности не покинет вас вплоть до установки уже постоянной реставрации, на которую мы, кстати говоря, предоставляем ПОЖИЗНЕННУЮ гарантию!

Удаление молочного зуба | Детская стоматологическая поликлиника №4

Удаление молочного зуба у детей в Детской стоматологической поликлинике №4 проводится только в самом крайнем случае и с использованием современных материалов и технологий. Наши специалисты проведут удаление молочного зуба Вашему малышу с минимальным дискомфортом.

Удаление молочного зуба – эта операция очень часто вызывает много вопросов у родителей. Зачем удалять молочный зуб, если он все равно выпадет сам через некоторое время? Может ли удаление зуба повредить росту постоянных зубов?

К сожалению, существует ряд показаний, при которых необходимо удаление молочного зуба.

Показаниями к удалению молочного зуба являются:

Задержка рассасывания корней – их правильного размещения относительно костного гребня челюсти при росте зубов;
Высокая степень подвижности зубов при рассасывании корней – второй и третьей степени, при рассасывании системы корней на половину длины;
Тяжелый периодонтит, грозящий зачатку постоянного зуба;
Запущенный кариес, не подлежащий лечению;
Травма зубы – откол коронки или перелом корня;
Сверхкомплектные зубы;
Неправильный прикус.

Своевременное удаление молочного зуба не только не наносит вреда маленькому пациенту, но и во многих случаях предотвращает проблемы роста коренных зубов: таких, как их смещение в челюсти, поражение кариесом на ранней стадии роста.

Опасно ли удаление молочных зубов?

Под молочным зубом находится зачаток постоянного. Для того чтобы предотвратить его травмирование при удалении, врач пользуется специальными щипцами, конструкция которых не позволяет двигать зуб вниз при расшатывании и гарантирует сохранность зачатка. Щипцы так же не позволяют зажать зуб слишком сильно, так как молочные зубы имеют более тонкую по сравнению с постоянными зубами эмаль. Детские стоматологи нашей поликлиники имеют огромный опыт лечения и удаления молочных зубов и необходимую психологическую подготовку. Все это в сочетании с использованием современных и безопасных средств анестезии позволяет сделать данную операцию максимально комфортной и безопасной для ребенка.

После удаления молочного зуба

После удаления молочного зуба в течение нескольких дней родители должны тщательно следить за лункой и за тем, чтобы ребенок соблюдал гигиену полости рта. Непосредственно после простого удаления молочного зуба ребенку следует воздержаться от приема пищи в течение 2 часов. В течение суток следует воздержаться от физических нагрузок, четко выполнять рекомендации врача. В случае если удаление было сложным, врач может назначить дополнительно лекарственные препараты местного или общего действия.

Удаление молочного зуба Кировский район, в Детской стоматологической поликлинике №4 эту операцию проведут без осложнений и психологических травм для маленького пациента.

Нераскрытая тайна стоматологии: взрывающиеся зубы

Томас Моррис
BBC Future

11 марта 2016

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Пытка зубной болью порой заставляет страдальца буквально лезть на стену

В XIX веке имели место случаи, когда после нескольких месяцев мучительной зубной боли пациенты обнаруживали, что зубы с треском взрываются у них во рту. Сила взрыва порой была такова, что одна женщина едва удержалась на ногах. Корреспондент BBC Future познакомился с темными загадками в истории стоматологии.

В XIX веке дантист из Пенсильвании по имени Уильям Генри Аткинсон столкнулся с симптомами, которые лучше всего описать термином «кошмар».

В статье, опубликованной в январе 1861 года в журнале Dental Cosmos, первом профессиональном издании для американских дантистов, Аткинсон на основании документальных свидетельств описал своего рода эпидемию взрывающихся зубов.

Он отметил это явление у трех пациентов. Первым был преподобный Д. А. из города Спрингфилд, Пенсильвания, на чью долю это тяжкое и неприятное испытание выпало в 1817 году:

Такое поведение не слишком пристало священнослужителю, но оно может дать вам определенное представление о том, насколько острую боль он испытывал.

Эпидемия продолжается

В те времена, когда еще не существовало доступной и эффективной стоматологии, зубная боль могла стать сущей пыткой.

Так, в ходе судебного следствия, проводившегося в английском графстве Суссекс в 1862 году, достоянием гласности стала история о том, как некий мужчина покончил жизнь самоубийством после непрерывных пятимесячных страданий от зубной боли.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Возможно, металлы первых пломб реагировали на выброс водорода, который взрывался во ртах пациентов

«В течение этого времени окружающие видели его плачущим день за днем на протяжении многих часов подряд», — говорилось в материалах следствия.

История с несчастным священником имела более счастливый конец:

Через 13 лет после этого печального инцидента, нечто похожее произошло с пациенткой, которую звали миссис Летисия Д. жившей всего в нескольких милях от Спрингфилда.

На протяжении длительного времени она страдала от зубной боли, «которая прошла, как только взорвался зуб, после чего сразу же пришло облегчение».

Последний из трех зафиксированных случаев этого стоматологического бедствия произошел в 1855 году. Миссис Анна П. А. рассказала, что один из ее клыков раскололся пополам от края до края:

Какими бы необычными ни были эти истории, они не уникальны.

Редакторы «Британского стоматологического журнала» (British Dental Journal) недавно переопубликовали оживленную переписку из архивов журнала, которая впервые увидела свет в 1965 году.

В ней подробно описаны случаи со взрывающимися зубами, имевшие место в истории.

Редакторы включили в этот список случай, зафиксированный в 1871 году другим американским дантистом, Джей Фелпсом Хиблером.

Он лечил молодую девушку, у которой зубная боль впечатляющим образом прошла после того как ее большой коренной зуб «взорвался с треском и такой силой, что она еле устояла на ногах».

Взрыв был таким громким, что она после этого оглохла на несколько дней.

Сахар и кариес

Хотя в XIX веке сообщалась о пяти или шести случаях взрывов зубов, после 1920-х подобные явления больше не отмечались.

Хью Девлин, профессор терапевтической стоматологии Университета Манчестерской школы стоматологии, говорит, что хотя больные зубы довольно часто разрушаются, он никогда не слышал о том, чтобы они взрывались.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Подпись под снимком кабинета дантиста 1926 года гласила: «Больно не будет».

Он вспоминал, как в 1960-е годы полярники рассказывали о том, что у них внезапно раскалывались зубы, однако в тот момент это считалось результатом воздействия экстремальных морозов.

Он, впрочем, считает, что реальной причиной проблемы был кариес (гниение зубов), вызванный диетой с высоким содержанием сахара.

Итак, что приводило к столь драматическим случаям, как внезапные взрывы зубов?

В 1860 году Аткинсон в своей статье предложил два возможных объяснения. Первый вариант гласил, что некая субстанция, которую он называл веществом «неограниченной температуры», скапливается в зубе и вызывает резкое увеличение давления в зубной пульпе.

Эту гипотезу можно сразу же исключить, поскольку она основана на устаревшей научной теории.

На протяжении многих лет считалось, что тепло состоит из некоей жидкости, называвшейся «термической», обладавшей свойством самоотталкивания.

Хотя это и было бы правдоподобной причиной повышения давления, теперь мы знаем, что такой жидкости не существует.

Вторая идея Аткинсона, на первый взгляд, представляется более заслуживающей доверия.

Он предположил, что процесс гниения внутри зуба, возможно, провоцируется накоплением газа, из-за чего в конце концов зуб раскалывается.

Может ли это служить объяснением загадки?

Девлин настроен скептически: «Вероятность того, что в зубе может скопиться количество газа, достаточное для его разрушения путем взрыва, крайне мала – зубы очень крепкие. Дантисты XIX века не понимали причину появления кариеса – они считали, что он появляется изнутри зуба. Только в прошлом веке мы начали понимать, что кариес вызван рационом питания человека и бактериями, которые скапливаются на поверхности зубов».

Впрочем, ответ можно найти, обратив внимание на химические препараты, которые в прежние времена использовались для пломбирования.

Все дело в химии?

До пришествия в стоматологию ртутной амальгамы в 1830-х годах, для пломбирования зубов использовалось множество различных металлов, включая свинец, олово, серебро и различные сплавы.

Андреа Селла, профессор неорганической химии в Университетском колледже Лондона, указывает на то, что если для пломбирования использовались два различных металла, то это могло привести к образованию электрохимической ячейки.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Не поняв причину взрыва зубов, мы не можем быть уверены, что в будущем эта неприятность не постигнет другого пациента

Фактически рот пациента превращался в низковольтную батарею.

«В результате соседства во рту различных металлов там мог внезапно начаться процесс электролиза. Я отдаю предпочтение объяснению, согласно которому в случае некачественного пломбирования часть полости дупла остается не заделанной, что может привести к скоплению водорода внутри зуба».

И без того ослабленный зуб, вероятно, вполне мог взорваться в результате повышения этого давления.

А водород мог взорваться по причине воспламенения, если пациент курил в тот момент, либо железная пломба могла вызвать искру во рту.

Селла допускает, что этот сценарий — несколько надуманный: «Изо рта джентльмена Викторианской эпохи все же вряд ли могла вырываться струя пламени».

К сожалению, нет никаких данных о том, что кому-то из тех пациентов действительно ставили пломбы.

Таким образом, либо взрывы вызвал некий неизвестный процесс, либо пациенты преувеличивали симптомы, которые были куда как более обыденными.

По крайней мере, сейчас кажется, что тайна взрывающихся зубов так и останется неразрешенной загадкой.

«Каждый вырванный зуб приближает человека к старости»

«Каждый вырванный зуб приближает человека к старости».

Фото: Екатерина МАРТИНОВИЧ

ДОСЬЕ «КП»

— Семен Антонович, правда, что плохие желтые зубы у белорусов из-за хлорной воды из крана?

Стоматолог-ортопед Семен Наумович: «Каждый вырванный зуб приближает человека к старости».

Фото: Дмитрий ЛАСЬКО

— А правда, что у американцев хорошие белые зубы потому, что они все едят-пьют со льдом?

«Бывает, молодым удаляем по 15-20 зубов»

— Но говорят, что оголение корней зубов – это возрастная особенность, нет?

«Если стоматолог приходит в профессию со счетчиком в глазах – хорошего специалиста из него не получится»

«Однажды мы уменьшили размер нижней челюсти»

«Если стоматолог приходит в профессию со счетчиком в глазах – хорошего специалиста из него не получится».

Фото: Дмитрий ЛАСЬКО

— А какой случай впечатлил вас сильнее всего?

Посинела десна после удаления зуба, что делать? Посинение десны.

В комментариях на нашем сайте мы довольно часто получаем вопросы от пациентов, которым производили какого-либо рода лечение зубов, о том что у них посинела десна, например после удаления зуба или даже после проведения анестезии. Вот пример такого вопроса, пишет Оксана:

“Добрый день! Подскажите пожалуйста, у нашей доченьки выпал передний верхний зуб еще зимой (нам 6,6 лет), вернее помогли ему выпасть ((( бегали с другом, упала и зубиком ударилась о быльцу кровати), сразу поехали в 7-ю детскую, врач посмотрел и сказал,что все нормально, но ни снимок ничего не делали (только на сам выпавший зуб посмотрел). Вот сейчас у нее посинела десна на месте этого выпавшего зуба. Подскажите что это может быть и что нужно сделать, может снимок либо что? Переживаю по этому поводу. Спасибо)”

Первое что мы рекомендуем – это не паниковать! Если манипуляции в районе данного посинения проводились недавно, и врач сообщил что лечение прошло успешно, в таком случае волноваться не стоит!

Такого плана посинение на десне могут и очень часто возникают из-за появлении, на месте удаления зуба или укола анестезии, гематомы. Имеет смысл подождать несколько дней пока посинение на десне сойдет с уходом гематомы.

Но, если десна посинела, десна опухает или болит, в таком случае мы явно имеем дело с воспалительными процессами, и следует немедленно обратиться за осмотром и диагностикой к своему лечащему врачу!

Как видим на примере вопроса, заданного Оксаной, посинение десны произошло не сразу после не атравматичного удаления зуба ее дочке в результате падения, а гораздо позже спустя пять месяцев…

Вот пример одного из наших ответов на такие вопросы:

Здравствуйте, Оксана! Без осмотра и снимков сложно определить необходимые действия. Тот факт что по истечению 4-5 ти месяцев после травмы появилось посинение десны должен Вас насторожить. Рекомендуем Вам не оттягивать и немедленно обратиться к стоматологу для проведения осмотра и диагностики.

Если же посинение десны вызвано установкой дентального импланта и проведения протезирования коронкой, то это нормальная практика.

Так как десна, как и другие ткани организма человека имеет определенную прозрачность. Имплант, абатмент, а так же каркас металлокерамической коронки изготавливаются чаще всего из сплавов металла (титановые сплавы) и после установки создают определенное синее подсвечивание в районе десны, особенно это видно на зубах фронтальной группы, когда человек улыбается.

Что бы избежать синего подсвечивания десны после имплантации зуба, мы рекомендуем нашим пациентам для зубов фронтальной группы (передних), выбирать циркониевые абатменты.

Фото циркониевых абатментов установленных в стоматологии Санодент:

Костные фрагменты после удаления зуба (секвестра) | Зубные детали | Удаление

Почему они появляются? | На что они похожи? (картинки) | Удаление вашим стоматологом. | Как удалить их самостоятельно. | Что вызывает образование секвестров (отломков, шпор) костей?

Довольно частым послеоперационным осложнением, связанным с заживлением после удаления зуба, является обнаружение одного или нескольких небольших твердых, часто острых фрагментов (осколков, осколков, сколов, шпор, сколов) зуба или кости, которые пробились к поверхности вашего зуба. место операции и теперь частично торчат из десен.

Сценарий.

После операции заживление раны прошло нормально и без осложнений.
Через несколько дней или недель ваш язык внезапно обнаруживает крошечный твердый предмет, торчащий из десен.
То, что вы чувствуете, может быть небольшой округлой шишкой или занозой с острыми краями.

Этот сценарий более вероятен после относительно более сложного или травматичного удаления зубов, особенно хирургического (включая тип процедуры, используемый для удаления ретинированных зубов мудрости).

Что нужно знать.

На этой странице объясняется, почему образуются эти твердые осколки и осколки (фрагменты зубов / секвестры костей), и дается изображение того, как они выглядят.

В нем также описано, как их обычно удаляет ваш стоматолог или, в случае мельчайших осколков или шпор, самостоятельно в качестве самолечения.

Мы также включаем обсуждение того, как стоматологи ведут дела с более крупными и / или множественными фрагментами.

Типы твердых предметов, которые могут быть обнаружены в местах удаления исцеления.

Обломки сломанного зуба.
Обломанные кончики корней.
Биты битого наполнителя.
Фрагменты сломанной кости.
Кусочки мертвой костной ткани (секвестры).

Какие типы фрагментов задействованы?

Любые осколки или осколки, торчащие из места извлечения, пришли из него. Эти биты могут включать:

Зубья / наконечники корней. — Нередко зуб ломается или раскалывается во время удаления.Например, перелом корня является наиболее частым интраоперационным осложнением и, по оценкам, встречается в 9-20% случаев. (Ahel)
Или еще до того, как зуб сломается, стоматолог может стратегически решить разрезать его на части (это называется «разрезанием» зуба на части). Так будет легче выбраться.
В любом случае, если в процессе извлечения создаются биты или осколки, некоторые из них могут остаться.

Остатки реставрации зуба.- Силы, применяемые для удаления зуба, могут сместить или сломать его пломбу. Если это так, они могут попасть в пустую розетку и остаться позади.
Фрагменты костей, шпоры, костные отщепы. — При формировании этих типов объектов могут быть задействованы два разных сценария.
1) Сломанная кость — в процессе удаления кусочки костной лунки зуба могут отломиться.
2) Поврежденная кость. Кость — это живая ткань, и если она достаточно травмирована во время процесса извлечения, некоторые ее аспекты могут погибнуть (см. Ниже).Эти типы фрагментов называются «секвестрами» (единственное число) или «секвестрами» (множественное число).

▲ Ссылки на разделы — Ahel, Sigron

Нормально ли появление фрагментов после удаления зуба?

Нет, это не «нормально» — обнаруживать кусочки кости или зуба, выходящие на поверхность места удаления во время процесса заживления (подавляющее большинство удалений не сопровождается этим осложнением). Но в то же время такой опыт, безусловно, не редкость.

Это явление, которое чаще связано со сравнительно более сложным извлечением. Но даже в этом случае не нужно ожидать, что это произойдет.

Постэкстракция
Осложнения

Статистика возникновения.

По данным исследования Sigron, частота образования секвестров (фрагментов кости) после хирургического удаления нижних зубов мудрости составляет 0,32% случаев.
(Поскольку это может быть один из самых сложных типов удаления зубов, можно ожидать, что при этом типе процедуры будут сравнительно более вероятны фрагменты.)
Что касается рутинных извлечений, мы не смогли найти статистических данных для отчета.
Ваш потенциал испытать это явление будет многофакторным, с учетом таких факторов, как навыки вашего стоматолога, используемый процесс удаления, ваш возраст и качество кости.

▲ Ссылки на разделы — Ahel, Sigron

Как выглядят фрагменты?

Возможно, вы сможете визуализировать костную шпору или осколок зуба, торчащие из десен.Но если не можете, не удивляйтесь.

Расположение выступающей насадки может быть таким, что ее практически невозможно увидеть без посторонней помощи (например, хорошего источника света и небольшого ручного зеркала для полости рта, которым должен пользоваться стоматолог).
Острота или раздражение, которое ваш язык ощущает и интерпретирует как вызванное чем-то большим, на самом деле может быть вызвано настолько маленьким предметом, что его трудно визуализировать.

Как выглядит поражение во рту.

В ответ на присутствие (инородного) объекта мягкие ткани, окружающие фрагмент, обычно проявляют признаки покраснения (эритемы) и, возможно, даже небольшого, очень локализованного отека (отека). Эта область может быть нежной на ощупь.

В некоторых случаях может образоваться изъязвление, особенно при поражении более крупных костных фрагментов. Эти поражения обычно имеют белесую поверхностную мембрану, окружающую твердую центральную часть обнаженной кости.

Любая обнаженная или выступающая кость обычно не реагирует на прикосновение (она мертва или умирает), но окружающие ткани могут быть чрезвычайно чувствительными (Фарах).Точно так же сами фрагменты зубов будут нечувствительны к прикосновению, в отличие от окружающих их тканей.

▲ Ссылки на разделы — Farah

Костный секвестр и фрагмент зуба после удаления.

1) Кусочки зуба будут гладкими и закругленными с одной стороны и острыми краями с другой. 2) Все стороны секвестра будут неровными.

Осмотр фрагмента.

Несомненно, всплывшая или выпавшая часть будет вам интересна.

Кусочки (секвестры) — эти предметы обычно очень неправильной формы, с закругленными или острыми краями.Их цвет обычно от светло-коричневого до белого. Их поверхность будет выглядеть гладкой, но дольчатой (не идеально ровной, а неровной).
Фрагменты зуба — Эти осколки могут быть очень похожими на осколки (заостренные, с острыми краями и т. Д., Как и следовало ожидать от сломанного зуба). Однако, если вы смотрите на исходную внешнюю поверхность зуба, эта сторона будет иметь гладкие и округлые контуры.
Части, покрытые зубной эмалью, будут белыми и блестящими после высыхания.Аспекты, затрагивающие внутренние части зуба или его корни (оба состоят из дентина), будут иметь более желтоватый оттенок и тусклый вид при высыхании.

Размер фрагмента может варьироваться. И, как айсберг, то, что вы видите сквозь десны, может никоим образом не коррелировать с тем, что находится под ним (большим или маленьким).

Почему эти осколки выходят на поверхность?

Вы можете обнаружить, что обнаружение кусочков зуба или кости, выходящих из места удаления, несколько беспокоит.Но испытать это явление на самом деле довольно часто, и достаточно легко понять, почему оно должно иметь место.

Почему это происходит.

С точки зрения вашего тела, эти кусочки зубов и комки мертвой кости (секвестры) являются инородными объектами.
(Это не здоровые, живые ткани, которые снова могут быть частью вашего тела. Напротив, их присутствие усложняет и замедляет процесс заживления вашей раны.)
Поскольку эти объекты не имеют никакой полезной ценности, и фактически вместо этого являются осложнением, цель вашего тела — изгнать их.

Что происходит.

Перенос фрагментов.

Путь наименьшего сопротивления для этих частей лежит через вновь формирующиеся ткани заживляющей лунки. Затем, как только они переместятся на поверхность вашей челюстной кости, они начнут проникать в ткань десны, лежащую над ней, пока в конечном итоге не проткнутся и не вылезут из ее поверхности.

Обнаружение осколков.

В случаях, когда объект несколько округлый и относительно гладкий, и особенно если значительная его часть еще не торчит, эти части могут ощущаться как небольшой (возможно, подвижный) комок в ткани десен.

Если вместо этого фрагмент имеет какую-либо степень шероховатости или резкости, его прорезание не займет много времени. И ваш язык не займет много времени, чтобы найти его, и, вероятно, будет очень раздражен его присутствием.

Отшелушивание или удаление.

Если дать достаточно времени, большинство мелких фрагментов можно считать самоограничивающимися, в том смысле, что они в конечном итоге пройдут свой путь через ткань десны и в какой-то момент, наконец, выпадут (отслоятся) сами по себе.

Для большинства из нас, однако, их присутствие является слишком новизной или раздражением, или процесс просто слишком затянут, и желательно продолжить и удалить элемент (обсуждается ниже).

Если этот фрагмент корня не удалить во время операции, он может в конечном итоге выйти на поверхность сам по себе.

Время после извлечения фрагментов.

Когда части начинают появляться впервые?

Но в большинстве случаев вы, скорее всего, начнете замечать, как эти кусочки торчат из десен в течение первых нескольких недель после удаления зуба.

Некоторые биты могут занять больше времени.

Некоторые фрагменты зубов, особенно кончики корней, могут оказаться исключением из приведенного выше общего правила.Эти осколки могут не появляться в течение нескольких месяцев (или даже лет спустя, если они вообще появятся) после операции.

Факторы риска / Профилактика.

Вероятность появления осколков зубов и / или костей после удаления чаще всего возникает после тех случаев, когда операция была относительно сложной или травматичной по своей природе. В нижеследующих абзацах объясняется, почему.

[И нет, несмотря на все их усилия, ни один стоматолог не может предотвратить их возникновение в 100% случаев.]

а) Фрагменты костей (секвестры).

Кость — это живая ткань, и если она была достаточно травмирована во время процесса извлечения, ее части могут погибнуть. (Когда выходит секвестр, кусок, на который вы смотрите, в буквальном смысле представляет собой кусок мертвой кости.)

Что может сделать ваш стоматолог.

Общая цель вашего стоматолога — минимизировать уровень травм, возникающих во время процедуры удаления. Имея это в виду:

Они будут проявлять большую осторожность при работе непосредственно с костной тканью, например, в те времена, когда прилегающие к ней десны откидываются назад. Процедура.так что у них есть прямой доступ к нему.
Это включает в себя как можно более быстрое завершение процедуры и поддержание влажной обнаженной кости.
При обрезке костной ткани сверлом они будут постоянно промывать ее водой, чтобы не перегреться в процессе.
Они ограничивают степень, с которой они продолжают бороться за зуб взад и вперед во время процесса удаления. Это связано с тем, что продолжительное использование больших сил может повредить кость, окружающую зуб, что приведет к ее разрушению и, в конечном итоге, образованию секвестра.
Статья Early предполагает, что чрезмерная деформация кости и / или травма кости, вызванная вращательными движениями зуба во время процесса удаления, являются действиями, которые имеют тенденцию способствовать образованию секвестра. И в случаях, предрасположенных к использованию этих методов, выполнение удаления как хирургического, вероятно, будет лучшим выбором, потому что это, вероятно, приведет к меньшему количеству травм костей.

▲ Ссылки на разделы — Ранние

б) Сломанная кость.

Кость, из которой состоит лунка зуба, хрупкая, и ее отдельные части могут сломаться во время процесса удаления. Если это происходит, главная проблема заключается в том, нарушено ли кровоснабжение фрагмента.

Если он все еще не поврежден, сломанный кусок может зажить. В противном случае он станет некротическим (умрет) и, в конечном итоге, будет выброшен в виде секвестра.

Ваш стоматолог тщательно промоет лунку вашего зуба, чтобы удалить весь мусор.

Полные перерывы.

Любые осколки, которые полностью откололись и которые заметил стоматолог, могут быть выбраны или смыты, когда пустая лунка зуба «промывается» (промывается водой или физиологическим раствором).
Некоторые биты могут остаться незамеченными, но все равно будут смыты во время полива розетки после экстракции.

Любые отколовшиеся фрагменты, которые не были удалены из лунки, в конечном итоге будут выброшены в виде секвестра кости во время процесса заживления и после него.

Прикрепленные костные фрагменты.

Те сломанные куски кости, которые все еще прикреплены к ткани (все еще связаны с окружающей костью и / или тканью десен) и по-прежнему поддерживают адекватное кровоснабжение (источник питания сломанной кости), могут в конечном итоге зажить и, следовательно, могут быть оставленные на месте вашим стоматологом (это решение с их стороны).

Если они не выживут, они превратятся в секвестры костей.

c) Зубья.

Рутинные фрагменты.

Каждый раз, когда зуб раскалывается или ломается, стоматолог тщательно промывает (промывает) лунку зуба водой или физиологическим раствором, пытаясь смыть все оставшиеся незакрепленные части.

Сломанный кончик корня, оставшийся в лунке зуба.

Корневые кончики.

Хотя это и не первый выбор, стоматолог может решить, что оставление сломанного кончика корня подвергает пациента меньшему риску причинения вреда, чем повреждение, которое может быть вызвано попыткой его восстановить.

В качестве общих правил:

Если остаток зуба размером 4 мм или меньше (что составляет порядка 1/8 дюйма) находится в непосредственной близости от жизненно важной структуры (например, нервного пучка, дна пазухи и т. Д.), Существует риск по сравнению с вознаграждением (см. ниже) за его удаление по сравнению с простым оставлением в покое, следует тщательно оценить.
Если не заражен (решение, основанное на причине извлечения), оставление небольшого фрагмента обычно не имеет значения.
Любые оставшиеся кусочки сломанного корня зуба следует периодически проверять с помощью рентгеновского исследования.
Со временем есть вероятность того, что сломанный фрагмент может мигрировать на поверхность кости, откуда его можно будет удалить, возможно, довольно легко.

▲ Ссылки на разделы — Koerner

Возможные осложнения при удалении верхушек корней. (Соображения риска / вознаграждения.)

Как вы можете себе представить, кончики некоторых сломанных корней бывает трудно визуализировать и получить к ним доступ. И если так, их может быть сложно удалить.

Стремясь удалить осколок, стоматолог может непреднамеренно применить больше силы, чем может выдержать иногда очень хрупкая окружающая кость.Если это так, верхушка корня может быть вытолкнута за лунку зуба в прилегающее анатомическое пространство (например, область пазухи пациента).

Хотя события такого типа не всегда являются обычным явлением, они могут произойти. И в ситуациях, когда вероятность возникновения осложнений кажется относительно возможной (в этом случае нужно будет извлечь смещенный фрагмент), в первую очередь, оставление сломанного фрагмента в покое может оказаться наиболее разумным выбором.

г) Ваша часть.

Пациент действительно мало что может сделать для предотвращения удаления фрагментов, кроме как полностью сотрудничать со стоматологом, чтобы он мог завершить вашу процедуру в максимально идеальных условиях.(Проще говоря, сделайте так, чтобы ваш стоматолог мог больше сосредоточиться на процессе удаления, а не на вас.)

Удаление костных фрагментов и частей зубов.

а) Лечение, проводимое вашим стоматологом.

Ваш стоматолог обязан оказать вам помощь в процессе заживления участка удаления.

Итак, если вы обнаружили что-то твердое или острое, торчащее из десен, никогда не бойтесь попросить их внимания и помощи.

Что нужно сделать вашему стоматологу.

Короче говоря, вашему стоматологу просто нужно удалить осколок. С небольшими типами фрагментов, которым посвящена эта страница, процедура обычно довольно проста. Однако, как объясняется ниже, более крупные насадки могут создать для стоматолога больше проблем и потребовать более сложной процедуры.

Как они это сделают.

В большинстве случаев для удаления проблемной части обычно достаточно простого щелчка или рывка с помощью стоматологического инструмента или пары пинцета без анестезии.
В некоторых случаях шпора или полоска могут быть достаточно большими и / или все еще находиться под деснами в такой степени, что потребуется более длительное и сильное рывков или толкание. Если да, то можно использовать какой-нибудь анестетик.

▲ Ссылки на разделы — Wray

Варианты анестезии.

У стоматолога есть два типа обезболивающих, которые можно использовать:

Местный анестетик (например, бензокаин) — этот тип продукта обычно представляет собой гель, который размазывают по деснам пациента вокруг выступающего фрагмента.
Обычно местный анестетик способен только обезболить поверхность десен. Но поскольку именно там, вероятно, (надеюсь) и находится основная часть фрагмента, его эффектов обычно достаточно.
Местный анестетик (например, «новокаин») — этот тип анестетика вводится путем инъекции (стоматологический «выстрел»).
Этот метод анестезии обеспечивает более глубокое онемение. Компромисс заключается в том, что вы, вероятно, почувствуете слабость выстрела. Почему некоторые выстрелы причиняют боль.как дано.

Вам просто нужно будет полагаться на мнение стоматолога относительно того, какой метод необходим для вашей процедуры. Они будут основывать свое решение на своей интерпретации того, насколько мал объект и как быстро он ожидает, что он исчезнет. Ваши опасения также могут быть важной частью этого расчета, так что сообщите о них.

Ситуации с относительно большими фрагментами.

В некоторых случаях стоматолог может определить, что осколок относительно неподвижен.Это может быть связано с тем, что значительная его часть все еще находится под поверхностью ткани десны. Или, в случае секвестра, он еще не полностью отделился от связанной костной ткани.

В этом случае необходимо будет составить альтернативный план.

а) Отводить фрагменту больше времени.

Поскольку цель вашего тела — полностью выбросить поверхностный осколок, выделение на этот процесс большего количества времени может обеспечить простое решение.

Можно составить план, согласно которому ваш стоматолог будет периодически проверять изделие (от нескольких дней до недели).И в тот момент, когда его удаление кажется возможным, они это сделают.

б) Удаление фрагмента хирургическим путем.

Можно решить, что дальнейшее удаление поврежденной части с помощью небольшой хирургической процедуры является лучшим планом. Для этого:

▲ Ссылки на разделы — Farah, Wray

Сделать рентген.

Ваш стоматолог может посчитать необходимым оценить лунку вашего зуба с помощью рентгенограммы.

Поскольку и живая, и умирающая кость (секвестры) будут иметь одинаковый уровень содержания минералов и, следовательно, одинаковую плотность, вашему стоматологу на раннем этапе может быть трудно, а то и невозможно точно отличить одну от другой по x луч.
Можно ожидать, что в более хронических ситуациях будет легче различать эти две категории. Хотя с очень маленькими осколками, вероятно, все еще проблема.
Как подсказка стоматологу: ваше тело может инкапсулировать фрагмент в ткани, что придает ему отчетливый вид. Или из-за того, что он начал свое перемещение, костный кусок может показаться неуместным предметом.
Поскольку осколки зубов, кончики корней и кусочки пломбировочного материала имеют разную плотность (и структуру плотности), чем кость, они с большей вероятностью будут видны на рентгенограмме.

Профилактическое лечение.

Для небольших обычных осколков стоматолог обычно просто лечит своего пациента по мере необходимости (поскольку каждый кусочек выходит на поверхность и выходит из ткани десны).

Менее распространен сценарий, когда стоматолог проводит хирургическую операцию по деталям, прежде чем они появятся на поверхности. Вот несколько причин, почему:

Как мы только что объяснили, некоторые типы фрагментов трудно идентифицировать на рентгеновских снимках зубов.И даже если его увидеть, обычная рентгеновская визуализация обеспечивает только двумерное представление, а это означает, что все еще может быть трудно точно определить, где находится осколок (-ы), вызывающий нарушение.
Видимость на участке добычи может быть ограничена. Кровотечение может еще больше усложнить эту проблему. В целом, особенно когда задействовано несколько меньших по размеру фрагментов, обнаружение всех ошибочных битов может быть непростым или полностью успешным.
Вероятно, самый большой вопрос просто в том, зачем создавать новую хирургическую рану только для того, чтобы исправить ситуацию, с которой ваше тело, скорее всего, справится относительно без осложнений самостоятельно?

С учетом вышеизложенного, когда фрагментов относительно меньше и больше или по мнению вашего стоматолога, кусок не будет проливаться так легко и без осложнений, необходимость хирургического вмешательства может иметь большой смысл.

Сделай сам — Как самостоятельно удалить небольшой твердый предмет с места добычи.

Подождите, пока предмет частично не проникнет в десну.
В качестве теста пошевелите битой. Ищите хоть какую-то подвижность.
Для удаления сильно надавите на фрагмент ногтем, пинцетом и т. Д.
Циклически повторяйте надавливание (вперед-назад, вверх-вниз), стараясь каждый раз повышать подвижность.
Как только фрагмент исчезнет, остановите кровотечение.(Например, кусая марлю.)
Если есть какие-либо вопросы, позвольте стоматологу исследовать и завершить работу. (Деталь может быть больше или прочнее, чем предполагалось.)
Более полные инструкции см. В нашем тексте.

б) Лечение своими руками.

Возможно, вы сможете самостоятельно удалить очень маленькие осколки зубов и костей, которые пробились на поверхность ваших десен (прокалываются).

Эти биты обычно можно выщелкнуть ногтем, вытащить пинцетом или вытолкнуть языком.
Может потребоваться повторная обработка долота в течение дня или двух, пока она, наконец, не дойдет до точки, когда она достаточно ослабнет, чтобы освободиться.
Когда он наконец выйдет, у вас, вероятно, будет небольшое кровотечение, но оно должно быть очень незначительным. (Кровотечение лучше всего остановить, сильно прикусив марлю. Что делать.)
Если часть осколка еще не прошла через ткань десны (чтобы вы могли добраться до нее и манипулировать ею), вам просто придется ждать, пока это не произойдет.
Единственный другой вариант — попросить стоматолога удалить его хирургическим путем (описано выше). Оценив вашу ситуацию, они могут определить, кажется ли этот вариант разумным на данный момент. Или, если вместо этого, фрагменту нужно дать больше времени, чтобы пройти через ткань, прежде чем он будет подвергнут сомнению.

Анестетик.

Если вы брезгливо относитесь к ощущениям во время борьбы с одним из этих фрагментов, вы можете подумать:

Использование безрецептурного средства для онемения жевательной резинки.- Ищите продукты (жидкости, пасты или гели), содержащие анестетик бензокаин (спросите своего фармацевта). Это те же самые обезболивающие, которые часто используются у детей для снятия боли при прорезывании зубов.
Применение льда. — Кратковременные холодные аппликации могут вызвать временное онемение, которого может быть достаточно. (Попробуйте осторожно потрите эту область острым кусочком льда.)

К вашему сведению — можно ожидать, что эти типы обезболивающих будут воздействовать только на поверхность ткани десны, а не глубоко внутри нее, и определенно не на нее. уровень кости.

Итак, для небольших осколков, которые занимают место прямо под поверхностью десен (что, вероятно, подтверждается их достаточно подвижностью), эти предложения могут помочь. Но для более крупных и более сложных фрагментов вам, вероятно, потребуется лечение у стоматолога, чтобы вам было комфортно.

Лучшие практики лечения на дому.

Самостоятельная обработка хороша в экстренных случаях и когда бит легко вынимается. Но в целом имеет смысл прикоснуться к базе со своим стоматологом, когда обнаруживаются какие-либо фрагменты.(Ваш стоматолог обязан предоставить вам необходимый вам последующий уход после удаления.) извлечение (что может быть объяснением его присутствия), то то, что обсуждается на этой странице, вероятно, применимо к вашей ситуации. Но для других это событие может указывать на более серьезные проблемы.

Например, люди, которые в анамнезе принимали бисфосфонатные препараты (например, Fossmax®), или те, кто прошел лучевую терапию головы и шеи, подвержены риску серьезных осложнений с заживлением костной ткани.И поэтому явно незначительный осколок, который они замечают, вместо этого может указывать на более серьезное основное заболевание.

COVID-19 / Вопросы доступа к лечению.

Особые обстоятельства, такие как пандемия коронавируса 2020 года, могут усложнить процесс обращения за вниманием к стоматологу, поскольку их офис может быть закрыт, а социальное дистанцирование поощряется.

В этом случае лучше сначала связаться с ними. (Даже если их офис закрыт, у всех стоматологов должен быть какой-то механизм для оказания неотложной помощи.Предоставление послеоперационного ухода является частью обязательства, которое они приняли, дав согласие на выполнение вашей процедуры.)

Поскольку они уже знают подробности вашего случая после удаления вашего зуба, телефонная консультация может оказаться всем, что вам нужно. После рассмотрения того, о чем вы сообщаете, они могут затем попросить вас удалить насадку самостоятельно, предоставив им дополнительную помощь в случае необходимости.

Исцеление после удаления фрагмента.

Поскольку рана, оставшаяся после удаления небольшого фрагмента, будет лежать в основном в толще ткани десны, после ее исчезновения можно ожидать, что заживление и уменьшение боли начнутся быстро, с полным заживлением в течение 7–10 дней.

Фактические временные рамки, которые вы испытаете, конечно же, будут зависеть от начального размера (диаметра) и глубины оставшейся раны.

Более крупные, более сложные фрагменты.

Как было сказано изначально, содержание этой страницы относится к небольшим изолированным кусочкам зубной или костной ткани, которые внезапно появились через поверхность ткани десны в месте удаления после протекающего без осложнений процесса заживления. Для выявления случаев, выходящих за рамки рутины, у нас есть страница, на которой указаны ожидаемые сроки заживления при удалении.Что нормально?

Если то, что вы испытали, отличается от нормы, вам необходимо связаться со своим стоматологом для оценки. Их обязанность — помочь вам с любыми осложнениями после извлечения.

Помимо обычных причин, описанных на этой странице, некоторые постэкстракционные фрагменты (особенно костные секвестры) образуются по другим причинам (инфекция кости до удаления, прием препаратов бисфосфонатов в анамнезе, история лучевой терапии с поражением челюстей,…) , и поэтому требуют более активного лечения.
Когда речь идет о более крупных и / или множественных фрагментах или хронических симптомах, потребуется оценка стоматолога, чтобы определить, как лучше всего лечить случай пациента. Может быть показано тщательное наблюдение, лечение и / или хирургическое вмешательство.

Фрагменты кости, не связанные с удалением зуба.

Содержание этой страницы касается небольших обычных костных шпор, которые поднимаются на поверхность десен пациента после удаления зуба.Возможно, вызывает подобное состояние состояние, называемое «неосложненный спонтанный секвестр».

Как и выше, слово «секвестр», используемое здесь (форма множественного числа — секвестра), относится к мертвым, выброшенным частям челюстной кости. Однако при этом условии причина секвестра не связана с удалением зуба. И действительно, точная причина девитализации (гибели) костной ткани часто остается невыясненной.

Обычно эти костные насадки образуются на язычной стороне нижней челюсти в области коренных зубов.

Почему они образуются.

Обычное объяснение образования этих секвестров — это местная травма ткани.

Идея заключается в том, что ткань десны в пораженной области была травмирована до такой степени, что нарушается ее кровоснабжение. Это может быть продолжительная травма низкой степени тяжести или более серьезное событие.
Из-за потери кровоснабжения мягкие ткани, лежащие над костью, менее способны защищать ее, и в результате она некрозируется (умирает), что в конечном итоге приводит к образованию секвестра (выброс тела мертвой костной ткани. ).

Некоторые предполагаемые причины продолжительной травмы низкой степени тяжести включают истирание, связанное с приемом пищи (в случаях, когда соотношение зубов и челюсти неидеально или форма челюсти, или область отсутствующих зубов) или травмы, вызванные повторной травмой. такие действия, как чистка зубов.

Лечение и проблемы.

После оценки в очень незначительных случаях стоматолог может сделать вывод, что событие было самоограничивающим состоянием, которое находится в нормальных пределах того, что может испытать человек.

В этих незначительных случаях, как только секвестр утрачен (спонтанно или при помощи), облегчение боли и заживление пациента будут быстро прогрессировать, с полным выздоровлением в течение 7-10 дней.

В более сложных случаях может потребоваться рассмотрение и оценка потенциала способствующих системных факторов здоровья. Кроме того, размер пораженного участка / поражения может быть достаточно большим, чтобы стоматолог почувствовал, что требуется хирургическое вмешательство.

▲ Ссылки на разделы — Farah

Вернуться на нашу страницу осложнений после извлечения.►

Источники ссылок на страницы:

Ahel V, et al. Силы, которые ломают зубы во время удаления щипцами для премоляров нижней челюсти и резцов верхней челюсти.

Ранний TE. Осложнения при удалении.

Farah CS, et al. Язвы во рту с секвестрацией костей.

Koerner KR. Руководство по малой челюстно-лицевой хирургии для стоматолога общего профиля. (Глава: Хирургические извлечения.)

Sigron GR, et al. Наиболее частые осложнения после удаления зуба мудрости: часть 1: ретроспективное исследование 1199 случаев на нижней челюсти.

Рэй Д. и др. Учебник общей и челюстно-лицевой хирургии. (Глава: Осложнения удаления зубов.)

Все справочные источники по теме Удаление зубов.

Комментарии.

Этот раздел содержит комментарии, представленные за предыдущие годы. Многие из них были отредактированы таким образом, чтобы ограничить их объем тем, обсуждаемых на этой странице.

Комментарий —

Грязные осколки костей.

Я не видел никаких упоминаний о том, насколько мучительны эти надоедливые осколки. У меня было несколько, не из-за добычи, и они неинтересны! Они также не упоминают, что ваше оружие не заживет, пока осколок не будет удален.

Bev

Комментарий —

Фрагменты кости.

В середине января мне удалили зуб. В течение последних нескольких недель это место болело из-за того, что, как мне кажется, это зубы или фрагменты кости, пробивающиеся сквозь десну. Пока мне удалось извлечь только 2 крошечных кусочка (что до сих пор поражает меня, потому что мой язык говорил мне, что это огромные кусочки зуба или кости). У меня все время болит рот. Подождать, пока эти фрагменты вылезут наружу, или пойти к стоматологу, чтобы они их удалили? Я не хочу возвращаться к хирургу-стоматологу, который удалил мне зуб.Может ли это сделать мой обычный стоматолог? Заранее спасибо за совет.

Ответить —

Если вам все время неудобно, имеет смысл обратиться к стоматологу, чтобы он мог оценить, что вы испытываете. Ожидается, что небольшие обычные фрагменты не будут проблемой до тех пор, пока они не пройдут через поверхность ваших десен и ваш язык, наконец, не обнаружит их.

Что касается упреждающего решения, фрагменты может быть трудно идентифицировать и локализовать (чем меньше, тем сложнее), и по этой причине стоматолог может не решиться провести хирургическую процедуру, чтобы (надеюсь) исправить то, что ваше тело позаботилось бы. самостоятельно.(Например, из-за множества маленьких кусочков некоторые могут быть легко упущены из виду или не найдены и, следовательно, оставлены позади.) Все зависит от того, что они определяют, когда оценивают вас.

Очевидным выбором практикующих врачей для вашей оценки будет хирург-стоматолог, поскольку они выполнили вашу работу, знают ваш случай, могут рассмотреть это последующее лечение, а не отдельную процедуру, и, как правило, должны иметь больший опыт работы с этим осложнением, чем стоматолог общего профиля.

Но да, стоматолог общего профиля вполне способен провести оценку (и, при необходимости, направить к специалисту) и / или удалить фрагменты экстракции, особенно более мелкие, уже находящиеся рядом с поверхностью десны.

Надеюсь, этот опыт скоро закончится для вас.

Стоматолог

Комментарий —

Фрагмент кости.

Мне удалили последние 9 зубов 5 недель назад. Все прошло хорошо, кроме двух коренных зубов справа внизу. Предыдущий дантист сказал мне, что он не будет вырывать 2 коренных зуба, что, судя по рентгеновским снимкам, они действительно глубокие, он посоветовал обратиться к хирургу-стоматологу.

Я ходил в течение нескольких месяцев, пока, наконец, мне не пришлось их вытащить, и я пошел к стоматологу, к которому я ходил много лет назад.Он сказал, что проблем нет, и вытащил их. Буквально у него ушло макс, 15 минут, чтобы вытащить ВСЕ 9 зубов! Я подумал, что это немного странно, потому что он сделал это так быстро, и подумал о дантисте, который не стал их тянуть, потому что они были такими глубокими … этот парень тянул и тянул довольно сильно, фрагменты разлетались повсюду! Я давился осколками зубов, плывущими по моему горлу! Меня зашили и отправили в путь…

Первая неделя, и швы начали рассасываться, один на определенном коренном зубе расшатался, и отверстие открылось! Это было очень медленное заживление только в этом, и я считаю, что это тот же самый коренной зуб, что этот острый как бритва кусок кости торчит через десну с внутренней стороны рядом с моим языком! Каждое движение с моего языка такое ощущение, что его пилили! Больно, как все, черт возьми!

Я был у этого дантиста еще 2 раза.Они сделали рентген, и она сказала, что это кость, и что со временем она выйдет наружу. Он сказал оставить это в покое и не трогать и не трогать. Ехал еще неделю, боль была мизерная! На этот раз он решил немного сбрить его, это было очень мало, но, похоже, на время это помогло. Через неделю стало немного лучше, а сейчас вроде как отросло или что-то в этом роде! Меня это действительно беспокоит, и это очень печально !!! Я не хочу снова ему звонить, потому что он дает мне понять, что сделал для меня все, что мог.ПОМОГИ ПОЖАЛУЙСТА! Я не могу так жить с этим!

Lona

Ответ —

Мы убрали некоторые строчки из того, о чем вы сообщаете, и добавили наши комментарии, одни для вас, а другие для других, читающих о вашем опыте.

Вы утверждаете, что первый стоматолог порекомендовал удалить зубы хирургом-стоматологом («… и он предложил хирурга-стоматолога…»). Вы не указываете, был ли стоматолог, который на самом деле выполнял эту работу, хирургом-челюстно-лицевым хирургом или нет («… дантист, к которому я ходил много лет назад…»).

Как стоматологи общего профиля, так и хирурги-стоматологи могут быть экспертами в удалении зубов. Однако, как объясняется на этой странице, образование секвестра кости часто связано с уровнем травмы, полученной в процессе извлечения (… тянуть и тянуть довольно сильно, фрагменты разлетались повсюду!… »).

Провайдеры любого типа могут столкнуться с одними и теми же процедурными трудностями и одним и тем же результатом. Но особенно в сложных случаях ожидается, что дополнительный опыт и продвинутые навыки, которыми обычно обладает хирург-стоматолог, приведут к созданию меньшего количества травм во время процесса удаления.

—

«… Я был у этого дантиста еще 2 раза…» «… Они сделали рентгеновский снимок, и она сказала, что это кость, и что со временем она выйдет наружу. Он сказал оставить это в покое и не трогать и не трогать… ».

Как мы описали выше, определение полного объема секвестра кости может быть затруднительным. Можно ожидать, что со временем объект выйдет из строя. Однако это не означает, что в какой-то момент стоматолог может почувствовать, что условия не подходят для ускорения процесса хирургическим удалением насадки.Ваш стоматолог не сможет решить, можно ли это сделать, если вы не разрешите ему продолжать следить за вашей ситуацией.

«… а сейчас вроде как отросло или что-то в этом роде…». Это может свидетельствовать о том, что костный укус продолжает мигрировать вверх и наружу, что и должно было происходить.

«… Я не хочу, чтобы мне снова пришлось звонить ему, потому что он дает мне понять, что он сделал для меня все, что мог…». Ваш стоматолог обязан предоставить вам послеоперационный уход, который вам необходим.

Все стоматологи понимают, что одни случаи будут простыми, а другие — нет. И хотя может случиться так, что ваше решение может быть решено, только позволив времени и фрагменту кости пройти, как уже упоминалось, может быть момент, когда их помощь может обеспечить более быстрый результат. И по этой причине они должны побуждать вас позволить им продолжать следить за вашей ситуацией.

Если другие стоматологи будут предоставлять вам зубные протезы, вы можете пойти и назначить его для оценки.Они могут дважды проверить, что все, что вы испытываете, находится в пределах нормы, и что все необходимые грунтовые работы с вашей челюстной костью (общая форма, контуры и т. Д.) Подходят для изготовления будущих протезов.

Удачи с этим. Мы надеемся, что ваша ситуация скоро разрешится.

Старший стоматолог

Комментарий —

Кость на 1 см слева.

Прошлой осенью мне удалили 4 зуба мудрости, и я сильно заболела. Я испытывал постоянную боль. Хирург-стоматолог все время говорил мне, что это нормально, и мне не о чем беспокоиться.Это была самая страшная боль. Я возвращался к ним несколько раз в неделю в течение месяца, потому что не мог справиться с болью и опухолью.

6 недель спустя они действительно нашли время, чтобы осмотреть область, и обнаружили костный отлом размером 1 см в одной из моих лунок. Хотя они удалили костную стружку, я был очень болен и провел больше недели в больнице из-за инфекции. Это было очень дорого и заставило меня долго болеть.

Нормален ли костяной чип такого размера, или мне следует обратиться к юристу, чтобы попытаться получить деньги на все мои больничные счета?

Майк

Ответ —

То, что вы описываете, действительно выходит за рамки этой страницы и любой информации, которой мы должны поделиться, но кажется разумным заявить следующее.

Вы упомянули «удаленные зубы мудрости», поэтому мы предполагаем, что это ретинированные зубы, требующие хирургического удаления. Хирургическое удаление по своей природе является травмирующим событием для костной ткани, что увеличивает вероятность образования секвестра после удаления.

Вы упомянули, что лечение проводил «хирург-стоматолог». Стоматологи общего профиля иногда участвуют в удалении, выходящем за рамки их квалификации, и никто бы не подумал, что это применимо в вашем случае.

Что касается частоты образования секвестр, мы нашли исследование Sigron (2014) (см. Ссылку на источники на странице выше), которое отслеживало более 1000 случаев удаления нижних зубов мудрости, и определили, что частота секвестров была равна 0.3%. (Сопутствующее исследование с участием верхних зубов мудрости даже не упомянуло об этом осложнении.) Несмотря на кажущееся низкое число (самый высокий уровень заболеваемости, зарегистрированный для конкретного осложнения в этом исследовании, составлял 4,2%), образование секвестра, безусловно, является известным осложнением.

Что касается размера, мы безоговорочно полагаем, что куб размером 1 см находится в диапазоне «немалый, но определенно не неслыханный».

Следует также отметить, что ваш комментарий озаглавлен «Осталась 1 см кость». Как описано на этой странице, наиболее вероятным сценарием является то, что костная ткань во время экстракции была повреждена и не подлежала восстановлению, и в конечном итоге была выброшена вашим телом, потому что оно наконец умерло, но слово «оставлено», как в слове «оставлено позади», вероятно, неточное описание.

Мы могли бы подумать, что ведение вашего дела было большей проблемой, чем само событие («6 недель спустя им действительно потребовалось время, чтобы изучить…»).

Когда ваше осложнение могло / должно было быть предсказано / заподозрено / идентифицировано / вылечено, лежит за пределами нашего уровня знаний. Мы рады, что теперь у вас все в порядке, но на самом деле у вас нет квалифицированного мнения о том, что произошло.

Стоматолог

Комментарий —

Костные шпоры после удаления зубов.

Мне удалили зубы более четырех месяцев назад, и у меня проблемы с костными фрагментами под деснами, которые становятся все более раздражающими и болезненными. У меня еще нет зубных протезов из-за опасений, что эти кости будут мешать процессу формирования моих новых зубных протезов и правильной подгонки после этого.

Роджер Б.

Ответ —

Вам нужно пойти вперед и назначить стоматолога, который в конечном итоге сделает ваши зубные протезы. Это обычная практика, когда они сначала проходят оценку при подготовке вашего возвращения на изготовление зубного протеза (даже если это произойдет через несколько месяцев).Во время экзамена они могут оценить, что вы переживаете, и оттуда составить планы.

Возможно, вы заметите фрагменты. Если это удастся определить, возможно, теперь для их удаления может быть использована простая хирургическая процедура (например, описанная выше), чтобы могло произойти полное заживление, и вы почувствуете себя более комфортно.

Или возможно, что вы чувствуете не отдельные фрагменты, а неправильную острую / заостренную поверхность кости. В таком случае, возможно, потребуется скругление кости (альвеолопластика), прежде чем будет выполнено успешное изготовление зубного протеза.

В любом случае вам понадобится оценка.

Старший стоматолог

Комментарий —

Было удалено 6 зубов и изготовлен протез.

Это было сделано больше месяца назад. Была костная шпора И дантист сгладил ее, теперь, примерно через 2 недели, она вернулась, я не смог стереть протез от костных шпор и язв. Какой следующий шаг лучше всего решить эту проблему?

Ответ —

Решение по-прежнему остается за стоматологом. Предложите им оценить вашу текущую ситуацию и порекомендовать решение.

Вы заявляете: «Было удалено 6 зубов и изготовлен протез… Это было сделано более месяца назад».
Вы не говорите, касался ли ваш случай «немедленного протезирования» (ваши зубы были удалены и протез поставлен в один день).

Обычно процесс заживления костной ткани занимает месяцы. В течение этого периода времени форма кости изменяется (переходит от неправильного состояния после удаления к более заполненной и гладкой форме).

В случае немедленного вмешательства вы просто решаете несколько проблем (подгонка протеза, обучение ношению зубных протезов и заживление костей) в течение одного и того же периода времени.И ваш стоматолог ожидает, что в этом случае потребуется дополнительная помощь и внимание во время процесса заживления. Так что оставайся с ними на связи. (Вы используете термин «шпоры». Мы не уверены, означает ли это неправильные контуры гребня или фактические фрагменты, которые со временем исчезают, но вам, вероятно, понадобится помощь с ними.)

В качестве примечания, в некоторых В некоторых случаях стоматолог может решить, что использование мягкого вкладыша для зубного протеза (вероятно, временного) может помочь вам в этот трудный период, когда поддержание комфорта зубного протеза является проблемой.

Старший стоматолог

Комментарий —

Часть зуба №3 осталась внутри.

У меня было удаление зуба №3 около 6 часов назад, и теперь я чувствую небольшой кусочек, который все еще там, что мне делать делать? Небольшое значение, это похоже на кусочек 3 зерен риса, слипшихся вместе

Barbara W.

Ответ —

В течение первых 24 часов ваша работа как пациента заключается в том, чтобы оставить место удаления в покое, чтобы предотвратить образование и задержку тромба. не нарушено.

Что касается лечения, вам необходимо обследовать стоматолога, чтобы он мог определить, что вы чувствуете.

Если это незакрепленный осколок зуба или кости, они удалят его.

Если кусок неподвижен, с большими участками для удаления (коренные зубы / несколько соседних зубов, вы упоминаете оба), предметы в области, которую ваш язык может почувствовать, могут быть обнаженной костью.

Если да, ваш стоматолог может сгладить это или, по крайней мере, объяснить вам, что вы чувствуете.

До неподвижных остатков ваших зубов.Предполагается, что эти объекты будут настолько глубоко в гнезде, что вы вряд ли сможете их почувствовать.

Какой бы ни была ваша проблема, обратитесь к стоматологу и попросите его оценить вас.

Стоматолог

Комментарий —

Удаление зуба T6.

Я только что удалил зуб t6, и пока он это делал, фрагмент одного из корней сломался, и его не удалось найти.

Пожалуйста, есть ли побочные эффекты при выходе из этого фрагмента. ?

Благословение

Ответ —

Не зная каких-либо подробностей, то, что мы говорим выше о фрагментах зубов (кончиках корней), — это все, что мы можем сказать.

Кажется, что дантист должен попытаться определить, где находится кончик корня. Было бы важно знать, что он находится в лунке, а не смещен (как с верхними коренными зубами в пазуху).

Обычно кончики корней периодически проверяют с помощью рентгена, чтобы оценить их текущее положение и признаки осложнений (например, инфекции).

Старший стоматолог

Комментарий —

Костные насадки.

Это кажется очень полезным для моей мамы.Ей удалили зуб, но по-прежнему есть проблемы с костными фрагментами.

Я усомнился в ее точности.

LCB

Ответ —

Если ваша мать этого не сделала, ей все равно следует поговорить со своим дантистом и рассказать им о том, что она пережила, чтобы они могли вынести суждение о ее ситуации.

Хотя вы не упоминаете возраст своей матери, как упоминалось здесь, на этой странице, история (даже в какой-то момент ранее) приема некоторых лекарств, таких как Fossmax® (бисфосфонатный препарат, часто используемый для лечения остеопороза у пожилых женщин) , может помешать нормальному заживлению костей.Эти условия требуют особого внимания.

Дантист

Выявление и лечение ран, полных рта

Кошки не открываются и не говорят «ах», когда у них болит зуб. Фото Лиз Бергстром

Не так давно мы не могли понять боль наших домашних животных. Вы можете вспомнить, как в прошлом ветеринары говорили что-то вроде: «Животные не чувствуют боли, как мы».

На самом деле, когда я учился в ветеринарной школе в конце 1980-х, нас не учили давать обезболивающие для животных после обычных процедур, таких как стерилизация / стерилизация или стоматологические операции, включая удаление зубов.Обычно наши пациенты получали обезболивающие короткого действия в больнице, а затем их отправляли домой для отдыха и выздоровления.

Несколько лет спустя, будучи молодым ветеринаром, я посетил ежегодный съезд Американской ветеринарной медицинской ассоциации по повышению квалификации. В том году небольшая группа ветеринаров собралась, чтобы обсудить боль у животных. Именно там я услышал, как ветеринарный анестезиолог Чарльз Шорт сказал нечто очень важное. Он встал, потряс кулаком в воздухе и решительно сказал группе: «Черт возьми, если кажется, что это больно, это больно!»

Этот момент возвращается ко мне, когда я думаю о зубной боли.У большинства из нас он был, возможно, сопровождавшийся чувствительностью к горячему и холоду или острой болью при попытке поесть. А теперь представьте, что у вас болят несколько зубов во рту, и вы не можете никому об этом сказать. Как это повлияет на вас? Как другие узнали бы, что вам больно, если бы вы не могли им сказать?

Зуб болезненный

У меня был собственный момент «ага» в 1992 году, когда я работал с женщиной, которую назову миссис Джонс (имя изменено), и ее любимой кошкой Тигром. Миссис Джонс обратилась ко мне за другим мнением после того, как другой ветеринар сказал ей, что Тигру необходимо удалить все зубы.Она очень нервничала по поводу процедуры.

Тигр был дружелюбным 10-летним котом, физический осмотр которого был ничем не примечателен, кроме неряшливой шерсти. Его кровь была в норме. Но когда я открыл его рот, появился неприятный запах, и я увидел, что его десны были ярко-красными. На его зубах были скопления зубного камня, и я чувствовал, что лимфатические узлы под его челюстью немного опухли.

Я взял влажный ватный тампон и осторожно исследовал, пока этот милый кот терпеливо сидел и позволял мне более внимательно смотреть на его зубы.По краям десен сочился гной. Удивительно, но он практически не отреагировал, но его зубы и десны были сильно инфицированы и воспалились. Я погладил кошку по шее, а затем мягко сказал миссис Джонс то, что, как я знал, она не хотела слышать: ее кошке, вероятно, действительно нужно было вырвать все зубы.

Естественно, у нее возникло много вопросов. Разве это не было бы невероятно болезненно? Сможет ли он когда-нибудь снова есть? Я объяснил, что с ним все будет в порядке — на самом деле, ему было бы намного лучше без инфицированных зубов, которые в конечном итоге могут повлиять на всю его систему.

Она держала кота на руках и некоторое время рыдала, затем сказала, что подумает об этом. Через пару дней она позвонила и сказала, что решила закончить работу. Я сделал это в тот же день, вырвав все зубы Тигра.

В тот вечер она позвонила мне в истерике. Сначала я с трудом мог понять, о чем она говорила, потому что она рыдала. Наконец я смог расшифровать ее слова: она повторяла снова и снова: «Доктор. Гриффин, он ест сухой корм. Доктор Гриффин, он ест сухой корм.”

Я забеспокоился, когда услышал это — я сказал ей не кормить его сухой пищей, чтобы позволить его рту зажить. Но она уточнила: «Доктор. Гриффин, ты не понимаешь: мой другой кот ест сухой корм, и всегда есть миска с сухим кормом, и он не прикасался к этой миске с сухим кормом последние пять лет, и он только что пришел домой и ест сухой корм ».

Представьте себе боль, которую, должно быть, испытал Тигр, чтобы почувствовать себя лучше в тот самый вечер, когда ему вырвали все зубы, — достаточно сильную, чтобы хрустеть какой-нибудь сухой едой своими только что ранеными деснами.Все, что он ел за последние пять лет, были консервы — не потому, что он был привередливым в еде, а потому, что было слишком больно есть сухую пищу. Удивительный.

Я часто думаю о Тигре, зная, что многие кошки страдают в тишине, как и он, проявляя очень мало внешних признаков боли. Мы должны признать это. Если кажется, что это больно, мы должны знать, что больно!

Ветеринары должны обследовать кошек с подозрением на проблемы с ротовой полостью, чтобы предотвратить хроническую боль и необратимое повреждение органов.Фото Кейт Голлен / Бостонская лига спасения животных

Что вызывает боль во рту у кошек?

Существует несколько причин боли в полости рта у кошек, включая пародонтоз, резорбцию зубов и стоматит. Если их не лечить, эти состояния приводят к хронической боли, а инфекции в конечном итоге могут затронуть всю систему кошки, даже приводя к необратимому повреждению органов.

Заболевание пародонта часто встречается у взрослых кошек и может варьироваться от легкой до тяжелой. Это состояние включает воспаление и инфекцию десен (гингивит), которое часто прогрессирует, поражая более глубокие ткани, окружающие зубы.Если не остановить, прогрессирование заболевания пародонта может в конечном итоге привести к рецессии десен, потере костной массы и инфекции корня зуба.

У некоторых кошек наблюдается резорбция зубов — плохо изученное состояние, которое может быть связано с уровнем витамина D у кошек. В этом случае на зубах взрослых кошек образуются полостные образования. Эти поражения становятся болезненными по мере развития и обнажают пульпу зуба. В некоторых случаях пораженные зубы становятся настолько ослабленными, что ломаются.

Стоматит (воспаление ротовой полости) — еще одно болезненное заболевание полости рта.Хотя это заболевание встречается реже, чем пародонтоз и резорбция зубов у домашних кошек, оно чаще встречается у кошек, которые жили в замкнутом пространстве со многими другими кошками, например, кошки, возникшие в результате скопления людей, и кошки, живущие в больших группах. Больные кошки испытывают широко распространенное воспаление ротовой полости вокруг зубов, которое часто распространяется на заднюю часть рта (глотку) и по бокам языка. Точная причина неизвестна, но подавляющее большинство пораженных кошек являются хроническими носителями калицивируса; вирус может играть роль в этом хроническом воспалительном процессе.В тяжелых случаях пораженные ткани разрастаются и изъязвляются и могут спонтанно кровоточить.

Стоматит считается заболеванием взрослых кошек, но ювенильный гиперпластический гингивит встречается у кошек-подростков (младше 1 года). В этих случаях возникает ярко-красное воспаление десен вокруг здоровых зубов, обычно не сопровождающееся другими клиническими признаками. Неизвестно, может ли это заболевание прогрессировать до стоматита в более позднем возрасте и как часто.

Кошки, испытывающие эти состояния, могут проявлять дискомфорт по-разному.У некоторых кошек с стоматологическим заболеванием и / или стоматитом могут быть явные признаки заболевания, но в других случаях признаки могут быть незаметными, даже если болезнь и боль очень сильны. Следите за сигнальным поведением и другими физическими признаками, в том числе:

Неприятный запах изо рта
Воспаление десен
Накопление зубного камня
Неопрятная шерсть или спутывание шерсти, особенно вдоль спины и крупа (это происходит, когда кошка не ухаживает, потому что у нее болит рот)
Слюнотечение; окрашивание слюны вокруг рта (может быть с оттенком крови)
Плохой аппетит (у некоторых кошек «привередливое» питание или выбор только консервированных продуктов может свидетельствовать о боли, а не о придирчивости)
Другие изменения пищевого поведения, такие как перемещение пищи во рту без жевания, проглатывание пищи целиком или ронирование пищи
Стук зубами и / или чмокание губами
Похудание
Царапина по лицу
Отек лица
Чихание и / или выделения из носа
Изменения в поведении, такие как социальная изоляция, нежелание тереть щеки, постоянное прятание или агрессия

Некоторые кошки… могут иметь явные признаки болезни, но в других случаях признаки могут быть незаметными, даже если болезнь и боль очень сильны.

Кошки пускают слюни по разным причинам, включая боль во рту, и персонал приюта должен научиться распознавать малозаметные признаки проблем со ртом. Фото Брайана Диганги

Что мы можем с этим поделать?

Кошка с подозрением на проблемы со здоровьем полости рта должна быть осмотрена ветеринаром, который, вероятно, сможет провести первоначальную оценку, выполнив осмотр ротовой полости.Однако осмотр рта имеет некоторые ограничения, поскольку невозможно полностью визуализировать и исследовать все структуры ротовой полости, когда пациент бодрствует. Тем не менее, должно быть возможно определить общее состояние ротовой полости кошки и необходимость более полного обследования полости рта и лечения.

Тщательное обследование может проводиться только под общим наркозом. Стоматологические рентгеновские снимки предоставят наиболее точную информацию. Лечение пародонтоза и резорбции зубов обычно включает удаление сильно пораженных зубов вместе с лечением бактериальной инфекции антибиотиками.Лекарства также используются для снятия боли до и после операции до заживления ротовой полости.

Стоматит бывает сложнее лечить, и он может сопровождаться или не сопровождаться сопутствующим заболеванием пародонта или резорбцией зубов. Хотя мы не до конца понимаем, почему, большинство кошек извлекут большую пользу из удаления большей части или всех зубов. В некоторых случаях можно сохранить резцы и клыки. Антибиотики и обезболивающие используются для борьбы с бактериальной инфекцией и болью.Стоматит проходит примерно у 80% пациентов после удаления всего рта. Однако в некоторых случаях стоматит сохраняется, и для долгосрочного контроля воспаления потребуются дополнительные противовоспалительные препараты.

В большинстве случаев кошки быстро восстанавливаются после стоматологических процедур и чувствуют себя намного лучше в течение нескольких дней. Воспитатели часто сообщают, что их котята более игривы и активны, чем были в течение долгого времени.

Помимо облегчения боли, правильное стоматологическое лечение (например, чистка зубов, изображенное здесь) делает кошек из приютов более приемлемыми.Фото BanksPhotos / istockphoto.com

Сделать стоматологическое лечение приоритетным

Не секрет, что лечение зубов может быть дорогостоящим и трудоемким. Эти случаи часто откладываются на второй план и игнорируются, если кошки не проявляют явных признаков боли.

Однако важно понимать, что многие кошки действительно страдают в тишине. Повышение осведомленности об этих болезненных состояниях важно, и приюты могут сыграть свою роль, предоставив хорошую информацию своим питомцам.Некоторые новые владельцы кошек (или даже опытные владельцы кошек!) Могут не знать о стоматологических потребностях своей кошки, но когда опекуны осознают, что у кошек могут развиться эти проблемы, они могут научиться быть бдительными и реагировать на признаки.

Если в приюте содержатся кошки с стоматологическим заболеванием и / или стоматитом, у них должен быть план лечения. Имейте в виду, что кошек с неприятным запахом изо рта и заболеваниями полости рта часто забывают. Выполнение необходимого ухода за полостью рта может быть не только их билетом к избавлению от боли, но и к дому навсегда.

Обучите персонал тонким признакам боли в полости рта. Если у кошек неопрятная шерсть, разборчивый аппетит или слюнявые губы, обязательно проверьте их ротовую полость на наличие признаков воспаления!
Имейте в виду, что кошки, живущие в условиях скопления животных, и кошки, живущие в больших колониях в течение длительного времени, подвергаются большему риску, и их следует регулярно проверять на наличие признаков стоматологических проблем.
Начать программу по сбору денег для стоматологической установки и нанять ветеринара для выполнения стоматологических процедур на дому.
Сотрудничайте с местными ветеринарами, которые могут предоставить недорогие услуги приютам для нуждающихся кошек.
Ищите спонсоров для кошек, которым нужна стоматологическая помощь. Обращайтесь к добросердечным людям с просьбой оказать поддержку котятам, нуждающимся в стоматологической помощи.

Почему стоматологи ненавидят Smile Direct Club — ПОЧЕМУ

«Мы не просим их доказывать, что они были у дантиста, но они подтверждают, что были», — сказал Сулитцер о пациентах Smile Direct.«По сути, они говорят:« Да, я был у дантиста в течение шести месяцев, они ставят галочку и говорят «Да» »».

Я не получал элайнеры, но через несколько недель я все еще получал роботы-звонки. говоря, моя новая улыбка ждет. Поэтому я спросил Зульцера: откуда вы знаете, что я хороший кандидат? Почему бы не попросить моего стоматолога, любого дантиста, подписать что-нибудь, что я? Я сказал ему, что это, вероятно, заставит некоторых критиков замолчать.

«Они хотят сделать его похожим на старую модель.« Да, сделайте подпись, сходите в стоматологический кабинет », — сказал он.»Это имеет какое-либо значение? То, что вы пытаетесь сделать, — это отвечать скептикам, которые являются дантистами в сообществах, которые пытаются найти причины, по которым мы должны потерпеть неудачу ».

По его словам,

Smile Direct ориентирована не на врача, а на пациента. Или покупатель. Во время разговора Сулитцер использовала эти термины как синонимы. И, по его словам, в любом случае компания намеренно берется только за легкие случаи, просто перемещая передние зубы улыбки. Стоматологи и организованная стоматология просто не выносят всех побед.

«Они так расстроены, потому что это не подводит нас. Это не создает проблем. Это было так успешно и эффективно », — сказал он. «Они пытаются понять, как можно замедлить этот процесс. Вот с чем вы действительно столкнулись. И мы не будем ставить преграды только потому, что они недовольны нашим успехом. Этого не произойдет ».

По его словам,

Smile Direct широко используется в социальных сетях, и улыбающиеся клиенты говорят сами за себя. Репутация — это все.

«В нашем мире мы не видим плохих результатов», — сказал Сулитцер.«У нас пролечено более 750 000 случаев. Когда смотришь в социальных сетях, результаты потрясающие ».

Что говорят пациенты

Довольно легко найти множество реальных людей, которые пишут в Интернете о своих красивых улыбках Smile Direct. В Instagram много всего, куча неофициальных групп Smile Direct в Facebook. Большинство постов — это зубастые селфи, благодарные за преобразование Smile Direct.

Ортодонтия часто не покрывается страховкой. Очевидно, что Smile Direct делает мечту всей жизни о прямых зубах более доступной для большего числа людей.

Но не всем достается счастливый конец. Есть такие сообщения от молодой женщины:

«Совершенно сожалею об этом, мой прикус резко изменился! Теперь я прикусываю переднюю середину рта, мои задние зубы наклоняются внутрь, а нижняя передняя часть трет верхнюю переднюю ».

И другие:

«Мой язык и губы разорваны в клочья, и теперь я чувствую, что два моих передних зуба проваливаются».

«Мои верхние десны воспалились, и у меня было сильное кровотечение.Боюсь их снова вставлять.

Люди делятся симптомами и задают медицинские вопросы — это больше подходит стоматологу, чем группе в Facebook.

«Пожалуйста, убедите меня, что это нормально!»

Некоторые люди знают, но никто из них не является дантистом.

Теоретически вы можете позвонить своему стоматологу Smile Direct, чтобы задать такие вопросы, но сначала вам нужно обратиться в службу поддержки клиентов.

Худшие случаи иногда заканчиваются посещением обычного кабинета ортодонта.

«Они должны быть в отчаянии»

Я посещаю ортодонтическую практику Джошуа Дэвиса в Филадельфии и спрашиваю, сколько таких пациентов он принимает каждый год.

«Я имею в виду, что за последние полторы недели у меня было два», — сказал он.

Клиенты Smile Direct будут приходить с неправильным прикусом и болезненными челюстями, сказал Дэвис.

«Я подозреваю, что со временем он станет еще больше», — сказал он. «Я думаю, что они отлично разбираются в маркетинге. И я не думаю, что пациенты полностью осознают, что это отличается от посещения кабинета ортодонта.”

В своей практике у Дэвиса есть комната с той же машиной iTero, которая есть у Smile Direct, но это еще не все, что у него есть.

«Мы делаем панорамный снимок, делаем цефалометрический снимок — можем измерить кости», — сказал он. «Кроме того, у нас есть компьютерный томограф с коническим лучом, с помощью которого я могу получить трехмерное изображение костей головы и зубов».

Все это не дешево, и почти каждый ортодонт также является владельцем малого бизнеса. Они должны держать свои практики на плаву. Поэтому мне пришлось спросить: Smile Direct просто слишком много выигрывает? Сокращение прибыли, воровство пациентов.Дэвис сказал, что у него есть еще 80 пациентов, которых он должен увидеть во второй половине дня после того, как мы закончим говорить.

По крайней мере, он не чувствует давления. Он сказал, что такие парни, как он, и Smile Direct могут в какой-то степени сосуществовать.

«Я действительно думаю, что Smile Direct Club может предложить недорогой вариант повторного лечения для этого действительно узкого сегмента населения», — сказал он.

Что такое повторное лечение? Это то, что происходит, когда ваши родители купили вам скобки, но вы не беспокоились о том, чтобы носить ретейнер, и теперь вам нужно их подтянуть.

«Но они взяли это и попытались доставить это лечение в массы», — сказал Дэвис. «И я считаю, что это неуместно и неэтично».

Он сказал, что Smile Direct жертвует безопасностью, чтобы получить как можно больше платежеспособных пациентов / клиентов. Но где-то стоматолог или ортодонт должен дистанционно подписывать каждый элайнер.

«Они, должно быть, в отчаянии», — сказал Дэвис об этих теледентистах. «Деловая среда для них может быть такой, что они борются. Люди делают отчаянные поступки в отчаянные времена.”

Многие стоматологические и ортодонтические практики являются независимыми предприятиями. Дэвис сказал, что само по себе это может быть дорогостоящим, если не учитывать огромные долги, которые дантисты берут на обучение в школе.

Он рассказал мне о бывшем пациенте, который решил пойти по стопам своего ортодонта. Во-первых, он должен был получить степень бакалавра.

«Это примерно 90 000 долларов в год или что-то в этом роде», — сказал Дэвис.

Затем, наконец, еще три года в школе ортодонтии, которая может быть еще дороже.

«Я не знаю точных цифр, но он собирается бросить школу с долгом в 1 миллион долларов, 1 миллион долларов», — сказал он.

Выплата ссуды будет стоить 6000 долларов в месяц в течение 25 лет. Можете ли вы обвинить некоторых стоматологов в том, что они по сути управляли Smile Direct Uber в течение часа то тут, то там?

Я попросил Sulitzer предоставить данные Smile Direct о том, у скольких из ее пациентов в конечном итоге возникают осложнения или неудачное лечение, и они должны посещать таких ортодонтов, как Дэвис.

«Итак, позвольте мне спросить вас: где эти числа в традиционной практике? Есть с чем их сравнить? » — сказал Сулитцер.«И это ответ. Их нет «.

Он прав, сопоставимые цифры найти сложно. Это все довольно новенькое.

Но через пару дней после нашего разговора компания Hindenberg Research, занимающаяся исследованиями рынка, опубликовала резкий отчет о Smile Direct Club под названием «Двигаться быстро и ломать голову». Он указал на страшные истории на сайтах обзора и предупредил, что прямо не за горами нарушение государственного законодательства. Он предупредил, что это далеко не будущее ортодонтии, Smile Direct вот-вот выйдет из строя.

Акции

Smile Direct сначала сильно пострадали, но в конце концов ситуация стабилизировалась и довольно быстро восстановилась. На горизонте есть даже настоящие конкуренты.

Подтяжки по-прежнему безумно дороги. Людям по-прежнему нужны безупречные улыбки.

Галерея улыбок — Фотографии зубов до и после

До	После
У пациента в течение многих лет было некрасивое пятно на губах.	Снимок, сделанный через год после простой эксцизионной биопсии.
Пациент с переломом, абсцессом переднего зуба и дефектом нёба, выпадением зуба.	Пациент с новой коронкой на переднем зубе и керамическим мостовидным протезом на имплантатах для восстановления улыбки на основе замены зуба.
Пациент с конечным прикусом.	Пациент с новым имплантатом с фиксированным винтом, верхний мостовидный протез с титановым каркасом в керамической обертке.
Пациент потерял передний зуб при спортивной травме.	Имплантат с керамической коронкой, удовлетворяющий пациентам
Перед	После
Пациент с переломом верхнего правого бокового резца и нижнего левого клыка.	Пациенту с удаленными сломанными зубами, установили 2 титановых имплантата в форме корня зуба и восстановили их фарфоровыми коронками.
Перед	После
Пациент с конечным прикусом.	Пациент с новым имплантатом с фиксацией / опорой нижнечелюстного винта с сохранением полного мостовидного протеза и традиционного протеза верхней челюсти.
Перед	После
Пациент с конечным зубным рядом	Пациент с новым имплантатом с фиксацией / опорой нижнечелюстного винта с фиксацией полного мостовидного протеза
Перед	После

У пациента перелом правого верхнего переднего зуба.	Зуб был удален, участок был пересажен и имплант. с фарфоровой короной.
Перед	После
Нижние передние зубы пациента стерлись. Старый фарфоровый мостовидный протез на передних верхних зубах.	Добавлены белые пломбы нижних передних зубов. Мостовидный протез, состоящий из 2 имплантатов и 4 фарфоровых коронок, добавлен к верхним передним зубам.

Перед	После
Пациент с нарушением прикуса	Пациент со здоровым ртом и снова уверенный в себе после удаления верхних и нижних зубов, установки имплантатов и изготовления фиксированных / съемных имплантатов с опорой на полные съемные протезы.

Перед	После

Пациент с стертыми передними зубами	Пациент с фарфоровыми коронками на верхних резцах и композитными пломбами на нижних резцах

Перед	После

Пациент со старым поврежденным верхним протезом и нижним частичным и конечным прикусом.	Пациент с новым верхним традиционным протезом и новым нижним протезом с опорой на имплант.

Перед	После

Пациент с двумя поврежденными нижними резцами и нежизнеспособными.	Пациент с удаленными зубами, пломбированием и восстановлением поврежденных зубов фарфоровыми коронками.

Перед	После

Пациент с неудачным лечением корневых каналов и рецидивирующим кариесом верхнего левого зуба.	Пациенту с удаленным глазным зубом установлен титановый зубной имплантат, восстановленный фарфоровой коронкой.

Перед	После

Пациент с гибкими и свободными полными протезами верхней и нижней части.	Пациент с новым верхним фиксированным мостовидным протезом на имплантате с розовой фарфоровой тканью десен и белыми фарфоровыми зубами.Пациент также имеет имплант, поддерживаемый имплантатом, фиксированный полным нижним протезом из металла / пластмассы.

Перед	После

Пациент с конечной стадией верхних зубов.	Удаление верхних зубов, установка имплантатов и изготовление полного съемного протеза с опорой на имплант.

Перед	После

Пациент с переломом зуба верхнего левого глаза и несостоятельной коронкой на соседних зубах.	Пациент с новым имплантатом в верхнем левом углу, поддерживающим четырехсекционный фарфоровый мостовидный протез.

Перед	После

Пациент с рецидивирующим кариесом правых верхних зубов.	Пациент с новыми фарфоровыми коронками на зубах.

Перед	После

Конечный зубной ряд нижней челюсти и старый полный протез верхней челюсти.	Новый традиционный верхний протез и съемный протез с опорой на нижний имплант.

Перед	После

Пациент с повреждением четырех передних верхних и нижних зубов.	Пациент с новыми коронками на верхние имплантаты и новыми белыми пломбами на нижних.

Перед	После

Сколы передних нижних зубов.	Улыбка восстановлена белыми пломбами на одной поверхности.

Перед	После

Пациент недоволен улыбкой.	Пациент с новыми коронками на передние зубы.

Перед	После

Пациент с окончательным прикусом.	Пациент с новыми съемными протезами с опорой на верхний и нижний имплантаты.

Перед	После

Потеря и перелом правого верхнего зуба.	Протезный мостовидный протез на правом верхнем правом зубе.

Перед	После

Пациент с передним перекрестным прикусом с конечным прикусом.	Верхние зубы удалены. Прикус исправлен новым полным протезом, фиксированным из металла / пластмассы на имплантатах.

Перед	После

Некрасивый дефект тканей губ.	Две недели после операции. Пятна удаляются с помощью простой эксцизионной биопсии.

Перед	После

Скученность передних верхних зубов.	Коронки верхних передних зубов.

Перед	После

У пациента висел нижний гибкий протез, который не прилегает плотно. Установлены два имплантата с локаторами.	Старый протез просто модернизируют, чтобы он стал опорой на мягкие ткани. Имплантат оставил нижний съемный протез.

Перед	После

Ремонт сколов зуба	Пациентка с удлиненными зубами, которых она хотела.

Перед	После

Коронка молочного зуба с фиксатором промежутка на 6–12 месяцев, удерживая промежуток между зубами.	Прорезывание зуба взрослого человека (небольшая белая точка между проволоками), приспособление для поддержания пространства готово к удалению.

Перед	После

Сломанные и отсутствующие зубы нижней правой дуги.	Новый мостовидный протез на нижней правой дуге.

Перед	После

Конечный прикус и открытый прикус.	Верхняя челюсть восстановлена шестью титановыми зубными имплантатами, поддерживающими двенадцать фарфоровых коронок. Частично исправленный открытый прикус. Работа с нижней челюстью для полного исправления прикуса.

Перед	После

Травма кости и сломанные зубы правой верхней челюсти.	Пересадка и восстановление кости верхней челюсти с помощью шести титановых зубных имплантатов, поддерживающих двенадцать фарфоровых коронок.

Перед	После

У пациента отсутствует верхний правый постоянный глазной зуб.	Молочный зуб удален и заменен имплантатом и керамической коронкой.

Перед	После

Врожденное отсутствие верхних боковых резцов.	Пациент с новым имплантатом с опорой на коронки верхних зубов.

Перед	После

Старые передние зубы улыбки.	Новая улыбка передних зубов.


Этот открытый дефект прикуса является следствием длительного сосания большого пальца в детстве.	Последствие отсутствия френулэктомии у молодого человека. Диастема
Перед	После

Пациент обратился с потерей зуба.	Пациент с зубным имплантатом и коронкой

Сломанный клык | Кошачий стоматолог

Сломанные кошачьи зубы — болезненные стоматологические проблемы кошек.Травма — самая частая причина перелома зубов у кошек. Чаще всего ломаются (ломаются) верхние клыки. Клыки ломаются, когда кошки прыгают с высоты. Кончики этих клыков часто ломаются от удара.

Почему лечение у кошачьего стоматолога?

Сломанные зубы болят и заражаются. Они действительно болезненны! Вы будете к стоматологу как можно скорее и примете обезболивающее.

Отчет о болезни у кошачьего дантиста.- Бейли пришла на регулярную вакцинацию, и был замечен сломанный клык — удаление было рекомендовано кошачьим стоматологом доктором Филом. Тот факт, что владелец не знал о проблеме, не означает, что она не была одновременно очень болезненной и зараженной.

Стоматолог-кошка — Десна осторожно отделяется от корня сломанного клыка, чтобы можно было удалить кость вокруг зуба кошки.

Боль возникает у кошек, когда обнажается пульпа и обнажается нерв зуба.. Это очень болезненно, и в полость пульпы разовьется инфекция. Даже в самом чистом рту есть бактерии. После обнажения пульпы бактерии проникают в канал зуба. Со временем бактерии распространяются через полость пульпы и образуются абсцессы корня зуба. (Канал пульпы — это камера внутри зуба, в которой находится ткань пульпы (кровеносные сосуды и нерв внутри зуба).

Д-р Фил, стоматолог-кошачий, осторожно отрезает корневые прикрепления и осторожно извлекает кошачий клык.Не красивый лоскут gm, который теперь можно сшить закрытым

Примечание. Большинство кошек никогда не проявляют явных признаков боли или дискомфорта. !! Кошки, как правило, показывают более тонкие признаки. Животные иногда избегают жевания той же стороны, что и сломанный зуб, и увеличивают зубной налет и зубной камень на пораженном зубе результаты

Рис. 3. Осторожное ушивание хрупкой ротовой полости кошки тонкой рассасывающейся строчкой

Диагноз ветеринара «Кошачий стоматолог».

Переломы зубов с обнажением пульпы можно увидеть при ветеринарном стоматологическом осмотре. В середине прикусной поверхности зуба видна черная или розовая точка.

Если пульпа не обнажена, сломанный зуб обрабатывают адгезивом для его герметизации, а иногда и композитной реставрацией. Как «начинка»

Если в сломанном зубе присутствует обнажение пульпы, то его либо лечат, либо удаляют — никаких других вариантов ветеринарной стоматологии для кошек.

Эти сломанные зубы вызывают боль, даже если у животного нет явных признаков.

Произойдет заражение! в любое время.

Однако у большинства кошек явных признаков боли не наблюдается. Эти домашние животные обычно грызут противоположную сторону рта или избегают использования сломанного зуба до тех пор, пока нерв не погибнет в течение нескольких недель или месяцев. Пока нерв не погибнет, обнаженная мякоть чувствительна, и большинство домашних животных будут реагировать, если к ней прикоснуться или иным образом стимулировать.Когда нерв отмирает, открытый канал пульпы представляет собой область, в которую пища, слюна, мусор и бактерии могут попасть в зуб, что приведет к инфицированию ткани пульпы. Ткань пульпы проникает в зуб на кончике корня или корней, и когда инфекция захватывает пульпу, она распространяется через кончик корня к кости в этой области. Опять же, у большинства домашних животных не будет признаков инфицированного зуба. Подавляющее большинство домашних животных со сломанными инфицированными зубами не набухают и не истощают гной на этом участке, как можно было бы ожидать, но инфекция управляется иммунной системой и тлеет.Боль, связанная с сломанным зубом, меняется от острой до хронической пульсирующей.

Обратите внимание на «дырку» в удаленном зубе и на очень большой корень, который вдвое превышает размер зуба.

Есть три варианта лечения сломанного зуба у этого пациента.

Во-первых, можно удалить зуб. Удаление приведет к образованию большого отверстия на месте зуба, и потребуется сшить ткани вместе без натяжения, чтобы предотвратить попадание пищи и мусора в рану.Люди полоскают горло теплой соленой водой, чтобы рана оставалась чистой, но кошки не умеют полоскать горло! Поэтому лучше всего закрыть место удаления рассасывающимися швами.

Второй, менее рекомендуемый вариант, IMHO в большинстве случаев — это терапия корневых каналов, требующая стоматологического рентгеновского обследования и повторных наблюдений, но в результате сохраняется зуб! Если перелом происходит сразу же, рекомендуется лечение корневых каналов, называемое витальной пульпотомией.

Аккуратная строчка почти завершена

Бейли ушла домой примерно через 2 часа после процедуры.

Methouth: Взгляд изнутри на неприятную проблему (15 ГРАФИЧЕСКИХ ИЗОБРАЖЕНИЙ)

Метамфетамин вызывает у людей опьянение, но хроническое употребление метамфетамина также увеличивает риск разрушения зубов. «Метамфетамин» обычно включает в себя безудержный кариес, сухость во рту, трещины на зубах и заболевание десен, и он может лишить тех, кто употребляет метамфетамин, не только их улыбку, но и способность жевать.

Как выглядит «метамфетамин»? Продолжайте нажимать, чтобы увидеть 15 страшных фотографий, любезно предоставленных Американской стоматологической ассоциацией и Dr.Бретт Кесслер, дантист из Денвера, штат Колорадо …

Американская стоматологическая ассоциация

Согласно Национальному исследованию употребления наркотиков и здоровья, в 2009 году 1,2 миллиона американцев злоупотребляли метамфетамином по крайней мере один раз в год.

Д-р Бретт Кесслер

Какая первая стадия приёма метамфетамина? Неприятный запах изо рта, кариес и красные опухшие десны.

Д-р Бретт Кесслер

Обычно первыми разрушаются передние зубы.

Д-р Бретт Кесслер

На второй стадии метамфетамина на губах могут появиться язвочки, ткань десен начинает отступать и разрушение ухудшается.

ДокторБретт Кесслер

На последней стадии метамфетаминовой полости зубы разрушаются до линии десен, и некоторые зубы выпадают.

Д-р Бретт Кесслер

Эти зубы такие плоские из-за сильного скрежета при использовании метамфетамина.

Д-р Бретт Кесслер

Видимые здесь черные пятна являются прямым результатом курения метамфетамина.

Д-р Бретт Кесслер

Кислоты в процессе производства мет

Д-р Бретт Кесслер

Полости настолько разрастаются, что зубы в конечном итоге отламываются, оставляя только корни зубов.

ДокторБретт Кесслер

Здесь видно, что кариес начинается от линии десен и в конечном итоге распространяется по всем зубам.

Д-р Бретт Кесслер

Поскольку метамфетамин может блокировать или уменьшать эффекты зубной боли, пользователи метамфетамина часто не испытывают боли, которой можно было бы ожидать от такого обширного кариеса.

ДокторБретт Кесслер

Мет заставляет сужаться сосуды, по которым кровь поступает в ткани полости рта, а зубам и деснам нужна кровь, чтобы оставаться здоровыми.

Д-р Бретт Кесслер

Вдобавок к разрушенным зубам у тех, кто нюхает метамфетамин, могут появиться ожоги на задней стенке горла.

Что делать, если ваш малыш расколол, треснул или выбил молочный зуб

Малыши, как правило, часто падают — они тяжеловесны, они все еще привыкают к ходьбе и бегу и часто не испытывают никакого страха, поэтому неудивительно, что их зубы выдерживают удар.

«Все в порядке; это всего лишь маленький крошечный чип, — сказала ей по телефону мама Виктории Рассел-Мэтьюз. Ее двухлетний сын Роквелл скончался во время бега по дому со своим дядей и выбил уголок одного из передних зубов. «Потом мама прислала мне фотографию чипа, и он был совсем не маленький!» Рассел-Мэтьюз говорит.

Ее первым побуждением было позвонить своему дантисту , но это было в нерабочее время выходных, поэтому им пришлось ждать целый день, чтобы их осмотрели.

Девочки часто падают вниз — они тяжелые, они все еще привыкают к этой ходьбе и бегу, и у них часто нет страха — поэтому неудивительно, что их зубы, особенно верхние передние зубы , может выдержать удар, говорит Пол Эндрюс, детский стоматолог из Миссиссоги, Онтарио.

Сначала осмотрите травму. Если крови достаточно, возможно, они порвали уздечку, небольшой кусочек кожи, который прикрепляет верхнюю губу к десне.«Малыши будут делать это неоднократно — я видел множество детей, у которых два или три раза порывалась уздечка», — говорит Эндрюс. Хотя есть кровь и опухоль, травма легко заживает в течение нескольких дней, без образования рубцовой ткани. Дайте безрецептурные обезболивающие, если у вашего ребенка болит рот, и прополощите рот водой, чтобы все было в чистоте. ( При чистке зубов осторожно приподнимите верхнюю губу.) Для этого не нужно посещать стоматолога. Однако во многих случаях вам необходимо, чтобы ваш малыш стал стоматологом.Если зуб кровоточит, обесцвечивается, расшатывается или кажется смещенным; если он треснутый, сколотый или выбитый; или если ваш ребенок говорит, что ему больно при укусе, позвоните своему стоматологу в тот же день, — говорит Эндрюс. Они могут посоветовать вам подождать и посмотреть или попросить войти. По пути к стоматологу дайте ребенку холодную мочалку, чтобы он прижал его десны — если зуб не шатается, и в этом случае у него не должно быть ничего у них во рту, что могло бы выбить его дальше.

Детский стоматолог, скорее всего, порекомендует сделать рентгеновский снимок в офисе, чтобы увидеть, что именно происходит.Если вы будете сохранять спокойствие и деловитость во время посещения стоматолога (даже если вы внутренне нервничаете), ваш малыш, вероятно, тоже. Постер или телевизор на потолке также могут отвлечь внимание.

Если зуб сколот

Небольшой отломанный кусок можно восстановить, используя белую пломбу, но это только из косметических соображений, и материал, как правило, плохо прилегает к молочным зубам. Стоматолог также может сгладить или подпилить поврежденный зуб. «Часто можно сгладить уголки или изменить их форму, чтобы скрыть скол на зубе», — говорит Эндрюс.В случае Рассела-Мэтьюза их дантист сказал, что слегка неровный край сгладится сам по себе при обычном жевании.

Если зуб расшатан

Молочный зуб, который изгибается, но все еще находится в правильном положении, часто можно оставить в покое (после того, как стоматолог проверит его), поскольку он может укрепиться сам по себе. Придерживайтесь более мягкой пищи и нежной чистки зубов после каждого приема пищи, чтобы ускорить заживление. Если зуб был выбит из положения, стоматолог может изменить его положение, если вас осмотрят в течение дня после травмы.Однако они также могут порекомендовать полностью удалить зуб, в зависимости от ситуации.

Если зуб треснул

Ваш стоматолог должен будет увидеть, насколько глубока трещина и не распространяется ли она под десну, обычно с помощью рентгеновского снимка. Подавляющее большинство трещин поверхностные. По словам Эндрюса, будьте осторожны с треснувшим зубом, так как при повторном ударе он скорее всего сломается. Если это глубокая трещина, которая затрагивает кровеносный сосуд и нерв, вы можете удалить зуб или протравить корневой канал.(Эндрюс не рекомендует использовать корневые каналы, потому что они дорогостоящие и неудобные, но некоторые родители выбирают их из косметических соображений.)

Если зуб изменился в цвете

Здесь есть несколько возможностей: зуб, который сильно ударился, может стать синяком, потому что кровь просачивается в крошечные канальцы внутри зуба. В этом случае сероватый зуб остается там, пока молочный зуб не выйдет естественным образом, или вы можете выбрать зуб с колпачком. Обесцвеченный зуб также может быть признаком того, что нервы и кровеносные сосуды умирают, что создает риск заражения.(Может потребоваться вытащить.)

Если выбит зуб

Ну, это означает, что у вас будет зубастая ухмылка, пока не прорастут постоянные зубы, в возрасте от шести до восьми лет . Это может быть тяжело для родителей — эти крошечные белые зубы исчезают слишком рано!

Эндрюс говорит, что пытается успокоить. «Никто не хочет, чтобы это случилось с их ребенком, но вы просто должны делать все возможное, при условии разумного присмотра и защиты детей, а также осознавать, что дети могут упасть.