Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Мы обязательно Вам перезвоним

Ваше имя (обязательно)

Ваш телефон (обязательно)

Информация для населения — Лечение зубов под общим наркозом

Лечение и удаление зубов под наркозом обладает рядом преимуществ:

1. Экономия времени. Общий наркоз в стоматологии позволяет вылечить и удалить все больные зубы за одно посещение.
2. Абсолютная безболезненность. При лечении зубов под наркозом пациент спит. Таким образом, отсутствует эмоциональное напряжение: пациент при лечении зубов под наркозом не ощущает запаха, не слышит шум бормашины, не видит медицинских инструментов.
3. Когда лечат зубы под местной анестезией, пациенту не больно, но он ощущает прикосновения инструментов, что может показаться неприятным. Стоматология под общим наркозом позволяет добиться отсутствия не только болевой, но и тактильной чувствительности. Таким образом, под общим наркозом пациент не ощущает вибрации, давления, сжатия и других неприятных ощущений.
4. После лечения зубов под общим наркозом отсутствуют боль и парастезии, ощущение онемения, чувства покалывания, ползания мурашек. Эти неприятные ощущения связаны с действием местной анестезии, которая в случае лечения зубов под наркозом отсутствует.
5. Стоматология под наркозом характеризуется меньшей вероятностью развития осложнений, а значит возрастает качество лечения.
6. После удаления зубов под общим наркозом существенно снижается риск развития воспалительных осложнений – альвеолитов.
7. Во время лечения зубов под наркозом вводятся препараты, снижающие образование слюны что повышает качество лечения при постановке пломбы.

Историческая справка

Первый в мире наркоз был проведен 16 октября 1846 года в США, его провел врач-стоматолог Т. Мортон. Таким образом, честь открытия наркоза принадлежит стоматологу и первый наркоз был проведен именно стоматологическому пациенту (была удалена надчелюстная опухоль). Присутствующие на этой операции врачи были ошеломлены: пациент не проронил ни звука.

Весть об открытии наркоза моментально распространилась по всему земному шару. Уже в феврале 1847 года были проведены операции под наркозом в России. Следовательно, лечение зубов под наркозом проводится давно: некоторые пациенты получили подобную услугу еще до отмены крепостного права на Руси.

В период социализма считалось, что наркоз приемлем только при проведении больших операций. Общее обезболивание в стоматологии, акушерстве, малой гинекологии считалось ненужным барством, глупой прихотью. Советский человек должен презирать боль и преодолевать ее с помощью высокой сознательности.

Теперь каждый человек вправе сам выбирать себе способ обезболивания при лечении зубов.

Структура ГУЗ «ОСП-СЦ» и виды медицинской помощи, оказываемые в структурных подразделениях (скачать )

«Горячая линия» ГУЗ «Осп-Сц» для вопросов и предложений:

 +7(961)604-66-03

Режим работы с 8:00 до 17:30 в рабочие дни. Разговоры записываются.

Круглосуточные телефоны «горячей линии» по вопросу профилактики распространения коронавирусной инфекции:

+7(904) 288-18-42 8-800-450-48-48

«Руководство по профилактике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19» (скачать )

Больше материалов…

Запись на прием ОМС (бесплатный)

• Запись на оказание стомалогической помощи в плановом порядке осуществляется предварительно на период до 14 дней.
• Расписание предварительной записи на прием к врачу через интернет выкладывается на 14 дней вперед.
• Запись на оказание неотложной стоматологической помощи (по острой боли) осуществляется в регистратуре в день обращения. Сроки ожидания оказания неотложной помощи не более двух часов с момента обращения пациента.
• Для записи на оказание стоматологической помощи необходимо предъявить полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

Записаться на прием

Внимание!

С 01.02.2017 произошли изменения в порядке самозаписи на прием к врачу через интернет. Подробнее…

Основные изменения:

• Запись через интернет возможна только для зарегистрированного пользователя на сайте «Госуслуги».
• После прохождения процедуры регистрации у Вас появится возможность входить на сайты с пометкой «Вход через ЕСИА» («Единая Система Идентификации и Аутентификации»).
• Зарегистрированный пользователь может записать на прием как себя, так и другого человека (например ребенка).

Заявка на запись к врачу (ПЛАТНЫЙ прием)

Обращаем Ваше внимание, что заявки обрабатываются в рабочее время.

Ваше имя:

Ваш телефон для связи:

Вид приема: Терапевтический взрослыйТерапевтический детскийПародонтологическийХирургический

Все поля обязательны для заполнения. Пожалуйста, внимательно проверьте указанные данные. После отправки заявки регистратор свяжется с Вами для уточнения даты и времени возможного посещения.

Я ознакомился с условиями и указал верные данные.

Запись на ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ прием к врачу

• Запись на прием к врачу-ортопеду осуществляется в индивидуальном порядке согласно графику, составленному лечащим врачом по результатам первичного осмотра.
• Для осуществления первичного осмотра, запись не требуется и осуществляется в порядке живой очереди.
• Время приема конкретных врачей-ортопедов можно уточнить по телефону ортопедического отделения.

+7(4742) 36-63-32

Хирургическое удаление | Dental Care of Brooklyn Park

Что такое хирургическое удаление зубов?

Когда зуб виден над линией десны и врач может легко удалить его с помощью щипцов, процедура называется простым удалением. Общий наркоз может быть введен, чтобы вы чувствовали себя более комфортно и непринужденно во время процедуры.

Однако, если более изменчивый зуб еще не вырос, для его извлечения вашему лечащему врачу необходимо удалить ткань десны или кость. Это называется хирургическим удалением и может потребовать наложения швов, чтобы закрыть участок, чтобы он мог правильно зажить. Чтобы ускорить выздоровление и избежать осложнений, важно внимательно следовать инструкциям вашего поставщика услуг по послеоперационному уходу.

Реставрационные стоматологические материалы после удаления зубов

Хирургическое удаление зубов может показаться немного пугающим, но с современными процедурами и общей анестезией вам не о чем беспокоиться. Это потому, что, хотя удаление может быть необходимо, это не означает, что вы должны жить с отсутствующими зубами. Ваш лечащий врач может выполнить следующие восстановительные стоматологические процедуры для замены удаленного зуба:

• Одиночные имплантаты
• Несколько имплантатов
• Мосты
• Зубные протезы с фиксацией на имплантатах
• Стандартные зубные протезы

Что ожидать при удалении зуба

Мы понимаем, что мысль об удалении зуба может быть неприятной, и из-за этого у вас может возникнуть некоторое беспокойство по поводу посещения стоматолога или челюстно-лицевого хирурга. Общая анестезия может помочь вам чувствовать себя более комфортно и спокойно во время процедуры.

Десна вокруг области, где был удален зуб, некоторое время будет болеть, и вам будут даны специальные послеоперационные инструкции для обеспечения оптимального заживления.

Когда рекомендуется удаление зуба?

Существует несколько причин, по которым рекомендуется удаление зубов, включая следующие:

• Сильно поврежденные зубы
• Ретинированные зубы (эту услугу часто назначают стоматологу-хирургу)
• Зубы мудрости (для предотвращения инфекции)
• Сильно разрушенные зубы
• Подготовка к имплантации зубов
• Подготовка к ортодонтическому лечению
• Лечение перенаселенности
• Предотвращение распространения заболевания десен или инфекции

Если зубы мудрости или ретинированные зубы в задней части рта были удалены, вам необходимо содержать эту область в чистоте и избегать еды с этой стороны или пить что-либо через соломинку, чтобы защитить область, пока она заживает. Кроме того, если сгусток крови, образовавшийся в области экстракции, смещается или удаляется, это может замедлить заживление и увеличить риск инфекции.

Если вы ищете опытного поставщика услуг по удалению зубов мудрости, удалению зубов перед имплантацией зубов или другим стоматологическим процедурам, обратитесь в Dental Care of Brooklyn Park, чтобы получить опыт без стресса.

Важно помнить, что независимо от того, есть ли у вас ретенированные зубы или серьезно поврежденный зуб, который невозможно спасти, своевременное лечение может улучшить здоровье полости рта. Ваш опытный врач в Dental Care of Brooklyn Park может определить, нужно ли вам хирургическое удаление зуба. Для получения дополнительной информации позвоните нам по телефону 763-717-0020.

Аспирация удаленного зуба под общей анестезией

Реферат

В данном клиническом случае описывается аспирация удаленного зуба под общей анестезией во время плановой стоматологической помощи. Рентген грудной клетки был сделан через неделю после стоматологического лечения и обнаружения аспирации инородного тела (ИТ). Мы сообщаем об этом случае, чтобы напомнить стоматологам о том, что ранняя диагностика аспирации ИТ во время обычной стоматологической помощи имеет решающее значение, поскольку своевременная диагностика аспирации инородного тела является ключом к предотвращению осложнений.

Ключевые слова

аспирация, проглатывание, инородное тело

Введение

Аспирация инородного тела является серьезным и опасным для жизни осложнением планового стоматологического лечения. Риск аспирации значительно увеличивается, когда пациент находится под общей анестезией в положении лежа на спине. Аспирация инородного тела может привести к летальному исходу, если вдыхаемый предмет имеет большие размеры и вызывает полную обструкцию дыхательных путей. По литературным данным в США ежегодно происходит около 500-2000 смертей от аспирации инородных тел [1].

Обычно ранними признаками аспирации инородного тела являются кашель, одышка, хрипы и стридор [2]. Однако некоторые мелкие инородные тела (зубы) при аспирации могут оставаться бессимптомными в течение нескольких месяцев, но могут вызывать поздние осложнения, такие как постобструктивная пневмония, пневмоторакс, ателектаз, абсцесс легкого, кровоизлияние и даже смерть [1,3]. Таким образом, профилактика и ранняя диагностика аспирации ИТ очень важны в рутинной стоматологической помощи. Мы сообщаем об этом случае, чтобы напомнить стоматологам, что своевременная диагностика аспирации инородного тела во время любой стоматологической процедуры имеет решающее значение, поскольку это самый важный ключ к предотвращению осложнений.

История болезни

70-летняя белая женщина с диабетом, гипертонией и операцией АКШ в анамнезе обратилась в наш медицинский кабинет с главной жалобой на сильный непродуктивный кашель в течение нескольких дней. Лихорадки, озноба или стридора нет. На прошлой неделе в стоматологическом кабинете под общей анестезией ей удалили три зуба и поставили три имплантата. Во время этой плановой стоматологической помощи пациент находился в положении лежа на спине, а общую анестезию индуцировали внутривенными анестетиками. Сразу после стоматологической процедуры у пациентки появился кашель, но стоматолог сказал, что у нее «может быть, опух один зуб в желудке». Больной был отправлен домой без какого-либо обследования. Пациент отрицал наличие кашля или проблем с дыханием до стоматологического лечения.

При физикальном осмотре показатели жизнедеятельности были стабильными (ЧСС: 64; ЧДД: 16, АД: 140/90; Т: 97,8; пульс окс: 94%), цианоза не было, но у нее были легкие двусторонние хрипы в основании легких. Остальное физическое обследование было ничем не примечательным. Был выполнен рентген грудной клетки (рис. 1 и 2). Передне-задняя и боковая рентгенограммы грудной клетки показывают инородное тело треугольной формы, расположенное в правом главном стволовом бронхе. Инородное тело выглядит как коронка зуба или чашечка зуба. Признаков бронхообструкции нет. Остальное исследование легких было нормальным.

Рис. 1. Передне-задняя рентгенограмма.

Рис. 2. CXR сбоку.

Пациенту был поставлен диагноз Dx: Инородное тело в правом легком, нижняя доля, и пациент был немедленно направлен в больницу для бронхоскопии для удаления этого аспирированного зуба.

Обсуждение

Пациенты, получающие плановое стоматологическое лечение/процедуры, подвержены риску проглатывания зубных протезов/зубов в желудочно-кишечном тракте из-за их небольшого размера. Инородные тела, попавшие в желудочно-кишечный тракт, редко представляют собой серьезное заболевание, поскольку обычно они проходят через желудочно-кишечный тракт без осложнений. Только проглатывание острых и заостренных предметов может вызвать перфорацию и закупорку желудочно-кишечного тракта. Обычной локализацией перфорации кишечника является сигмовидная кишка и илеоцекальное соединение. Перфорация желудочно-кишечного тракта встречается очень редко (менее 1%) и обычно проявляется болями в животе, вздутием живота, тошнотой, рвотой и лихорадкой. Эти кишечные симптомы обычно развиваются через 2-12 дней после приема ФБ [4].

Однако попадание инородных тел в дыхательные пути является серьезным и опасным для жизни осложнением обычного стоматологического лечения. Стоматологи должны быть предельно осторожны при выполнении всех стоматологических процедур или обращении с небольшими инструментами во время любого вмешательства. Риск аспирации значительно увеличивается, когда пациент находится под общей анестезией в положении лежа на спине. Основными факторами риска аспирации инородного тела у взрослых являются лица пожилого возраста, находящиеся под седацией, пациенты с неврологическими нарушениями. Диагностика аспирации инородного тела и ее восстановление должны быть выполнены немедленно, чтобы предотвратить заболеваемость и смертность пациентов [1,4].

Полная закупорка дыхательных путей требует неотложной медицинской помощи. Такие симптомы, как острое удушье с дыхательной недостаточностью, цианоз, потеря сознания и черепно-мозговая травма, могут развиться через несколько минут, если обструкция дыхательных путей не устранена [5]. Даже эти несчастные случаи случаются редко, но связаны с высокой заболеваемостью и даже смертностью. В экстренной ситуации больного следует перевести в положение обратного Тренделенбурга и вызвать кашель. Если не удается устранить обструкцию дыхательных путей, необходимо выполнить прием Геймлиха, шлепки по спине и толчки в живот. Если эти манипуляции не уменьшат обструкцию дыхательных путей, то этого пациента следует немедленно перевести в стационар [6,7].

Таким образом, профилактика и ранняя диагностика аспирации инородных тел очень важны в повседневной стоматологической помощи. Обычно аспирированное инородное тело располагается в правом стволовом бронхе у взрослых, поскольку он имеет больший диаметр и более вертикальное расположение, чем левый бронх [8]. Наш клинический случай подтвердил это утверждение, инородное тело находилось в правом главном бронхе. Однако ИТ можно найти в разных местах дыхательных путей и в разных частях легкого.

Как правило, пища (орехи, семена) является наиболее частым аспирационным инородным телом, но стоматологические приспособления/зубы/коронки/зубные мосты составляют до двадцати семи процентов (27%) всех аспирируемых случаев [4]. Клиническая картина аспирации инородного тела зависит от места, где этот предмет застрял.

Основными симптомами ларинго-трахеальной обструкции являются одышка, кашель и стридор. Однако очень мелкие аспирированные предметы могут проходить через голосовые связки, не вызывая обструкции верхних дыхательных путей, и оставаться бессимптомными в течение многих месяцев [9]. Удержание этого небольшого объекта в легком может привести к отсроченным осложнениям, таким как паралич голосовых связок, постобструктивная пневмония, ателектаз, бронхоэктазы, пневмоторакс, абсцесс легкого, коллапс легкого, хроническая легочная инфекция и даже смерть [3,10].

При подозрении на аспирацию инородного тела у бессимптомных или симптоматических пациентов первым выбором является задне-передняя и боковая рентгенография грудной клетки. Проблем и сложностей с обнаружением зуба/металлических предметов при обзорной и боковой рентгенографии не возникает. В некоторых случаях рентгенография грудной клетки может показать вторичные эффекты аспирации в легких, такие как смещение средостения, обструктивная эмфизема, ателектаз и пневмония. В нашем случае аспирированный удаленный зуб был очень заметен на обоих рентгенограммах. При подозрении на аспирацию рентгенопрозрачного материала диагностика аспирации ИТ затруднена.

Однако для точной диагностики и извлечения аспирированного инородного тела необходимо провести бронхоскопию. По литературным данным более 95 % инородных тел извлекаются с помощью бронхоскопии, но в некоторых случаях потребовалось хирургическое вмешательство [10,11]. Случаи, когда ИТ остается в легком более 24 часов, связаны с увеличением числа осложнений. Тяжелое воспаление слизистой оболочки, раздражение и грануляционная ткань близлежащих бронхов могут препятствовать удалению инородного тела. Чем раньше диагностирована аспирация ИТ, тем легче его можно удалить из легкого.

Заключение

Стоматологи играют решающую роль в предотвращении аспирации FB. Если зуб/зубные приспособления не могут быть обнаружены после удаления/внутриротовой манипуляции, необходимо выполнить рентген грудной клетки, чтобы подтвердить, были ли зубные/зубные приспособления проглочены или аспирированы. Ранняя диагностика аспирации инородного тела во время обычной стоматологической помощи имеет решающее значение, поскольку своевременная диагностика аспирации инородного тела является ключом к предотвращению осложнений.

Ссылки

1. Mahmoud M, Imam S, Patel H, King M (2012) Аспирация инородного тела зубного моста в левом главном стволовом бронхе. Истории болезни в медицине 1-4.
2. Ракеш Кумар Ю., Хемант Кумар Ю., Чандра А., Ядав С., Верма П. и др. (2015) Случайная аспирация/проглатывание инородных тел в стоматологии: клиническая и юридическая точка зрения. Natl J Maxilofac Surg 6: 144-151. [Перекрестная ссылка]
3. Adelman HC (1988) Смерть от асфиксии в результате аспирации стоматологических приспособлений: отчет о трех случаях.
   J Forensic Sci 33: 389-95. [Перекрестная ссылка]
4. Кумар У., Умесан, Чуа К.Л., Балакришнан П. (2012) Предотвращение и лечение случайного проглатывания и аспирации инородного тела в ортодонтической практике. Ther Clin Risk Manag 8: 245-252. [Перекрестная ссылка]
2021 Copyright ОАТ. Все права защищены
5. Кэмерон С.М., Уитлок В.Л., Табор М.С. (1996) Аспирация инородного тела в стоматологии: обзор. J Am Dent Assoc 127: 1224-1229. [Перекрестная ссылка]
6. Манн Р., Сринивасан Б., Бейкер А. (2012) Управление стремлением. British Dental Journal 1-4.
7. Warshawsky M (2015) Лечение и управление аспирацией инородных тел. Медскейп 1-4.
8. Baharloo F, Veyckemans F, Francis C, Biettlot MP, Rodenstein DO (1999)Трахеобронхиальные инородные тела: представление и лечение у детей и взрослых. Сундук 115:1357-1362. [Перекрестная ссылка]
9. Israel H, Leban S (1984) Аспирация эндодонтического инструмента. J endod 10: 452-454.
10. Ulku R, Baskan Z, Yavuz (2005)Открытый хирургический доступ к зубу, аспирированному во время удаления зуба: история болезни.