Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Клинические исследование Бактериемия: 0,2% хлоргексидина, 1% хлоргексидин, 1% хлоргексидин, Забор крови, Лидокаин плюс адреналин, Удаление зуба — Реестр клинических исследований

Краткое содержание	В первый раз Американская кардиологическая ассоциация (AHA) предложила дезинфекцию удаление десневой борозды в качестве дополнения к антибиотикопрофилактике у пациентов, рассматриваемых быть в группе риска инфекционного эндокардита (ИЭ) было в их протоколе профилактики ИЭ опубликовано в 1977 г. Эта практика была включена AHA и принята другим экспертом. такие комитеты, как Британское общество антимикробной химиотерапии (BSAC) в последующих профилактические схемы. В 1992 году BSAC определил представление и концентрацию хлоргексидин (CHX), который следует использовать перед началом стоматологической процедуры: 1% гель на края десны или 0,2% жидкости для полоскания рта в течение пяти минут. В 1997 году AHA признала необходимость перед стоматологическими манипуляциями используйте антисептические жидкости для полоскания рта (CHX или повидон-йод), хотя они рекомендовали против использования ирригаторов десен и против постоянного использования антисептики во избежание отбора устойчивых микроорганизмов. В 2006 году BSAC рекомендуется однократное полоскание рта с 0,2% глюконатом CHX (10 мл в течение 1 минуты) перед выполнением стоматологические процедуры, связанные с бактериемией, у пациентов с риском ИЭ. Напротив, в 2007 г. AHA рекомендовала не использовать какие-либо протоколы антисептической профилактики. В 2008 году Национальный институт здравоохранения и передовой клинической практики Соединенного Королевства недавно провел систематический обзор протоколов антимикробной профилактики ИЭ и сообщили, что: «Пероральный хлоргексидин, используемый в качестве полоскания полости рта, существенно не снижает уровень бактериемии после стоматологических процедур ». Такой вывод был сделан после анализа многочисленных исследований эффективности профилактики с помощью CHX для предотвращения постдентального манипуляционная бактериемия. Однако эти исследования представили важные методологические различия не только в проведенных стоматологических процедурах, но и в концентрации CHX применен и способ применения антисептического раствора (жидкость для полоскания рта и / или орошение), что затрудняет сравнение результатов различных серий. Есть несколько исследований, в которых анализировалась эффективность жидкости для полоскания рта с 0,2% CHX ( концентрация, рекомендованная BSAC) для предотвращения постэкстракционной бактериемии. Только в одном исследовании анализировалась комбинация местного орошения и полоскания рта с хлоргексидином. до удаления зуба, но с действительно более низкой концентрацией CHX, всего 0,02%. Целью данного исследования является изучение распространенности, продолжительности и этиологии бактериемия, вторичная по отношению к удалению одного зуба после профилактики с другим CHX протоколы.	Подробное описание	Исследовательская группа будет сформирована из пациентов, перенесших удаление зубов на местном уровне. анестезия в отделении стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Санто-Антонио Больница общего профиля (Порту, Португалия). Будут применяться следующие критерии исключения: пациенты младше 18 лет; лечение антибиотиками в предыдущие три месяца; рутина использование оральных антисептиков; и любой тип врожденного или приобретенного иммунодефицита или другого заболевание, которое может способствовать развитию инфекции или геморрагическим осложнениям. критериев и после статистической проверки мощности выборка составит 208 пациентов. пациентам будет случайным образом присвоено количество участников, и они будут распределены на четыре группы: — Контрольная группа: 52 пациента, которые не будут использовать профилактический режим хлоргексидина (CHX). — Группа полоскания рта CHX (группа CHX-MW): 52 пациента, которые будут выполнять полоскание рта с 0,2% CHX (10 мл в течение 1 минуты, рекомендации BSAC) (Oraldine Perio®, Johnson and Johnson, Барселона, Испания) перед удалением зуба. — Группа CHX для полоскания рта / поддесневой ирригации (группа CHX-MW / SUB_IR): 52 пациента, которые будут выполните полоскание рта 0,2% CHX (10 мл в течение 1 минуты) (Oraldine Perio®), а затем будет выполнено поддесневое орошение зуба, подлежащего удалению, с применением 1% CHX; в ирригация будет проводиться с помощью интралигаментального шприца Heraeus Citojet (CIS) (Kulzer Heraeus S.A., Мадрид, Испания) по шесть точек на каждом зубе (3 точки на вестибулярном поверхность и 3 на небной поверхности). — Группа CHX для полоскания рта / наддесневого орошения (группа CHX-MW / SUPRA_IR): 52 пациента, которые выполнит полоскание рта 0,2% CHX (10 мл в течение 1 минуты) (Oraldine Perio®) и кто затем будет проведено наддесневое орошение зуба, подлежащего удалению, с использованием 1% CHX; в ирригация будет производиться непрерывно вокруг зуба, который будет удален обычным шприц. Перед инъекцией выполняется полоскание рта и поддесневое или наддесневое орошение. местного анестетика. После регистрации пола и возраста каждого пациента один стоматолог выполнит интраоральный осмотр за 2 дня до вмешательства, сбор следующей информации: зубной налет отложения (упрощенный индекс гигиены полости рта Greene and Vermillion), отложения зубного камня (Ramfjord индекс зубного камня), наличие кровоточивости десен (десневой индекс Лё и Силнеса), глубина пародонтальные карманы (индекс Рамфьорда), степень подвижности зубов (подвижность зубов Рамфьорда) индекс), количество кариеса (включая остатки корней) и наличие подслизистых абсцессов, фистулы и периапикальные очаги, обнаруженные клинически и / или рентгенологически. присвоено общее состояние здоровья полости рта с использованием шкалы, разработанной авторами и опубликованной ранее; шкала включает критерии здоровья зубов и пародонта. Всем пациентам будет проводиться местная анестезия с использованием традиционных методов. (регионарная блокада и / или инфильтрация). Анестетик — лидокаин плюс адреналин. (1: 100 000) и не более 2 картриджей на одного пациента. Распространенность базовой бактериемии будет определяться путем сбора периферических образец венозной крови (10 мл) от каждого пациента перед проведением каких-либо манипуляций. распространенность бактериемии, вызванной полосканием рта и поддесневой или наддесневой орошение будет определяться взятием образца периферической крови (10 мл) 30 секунд после каждого из этих действий. Последующие пробы (10 мл) будут взяты через 30 секунд и 15 минут после завершения удаления зуба, чтобы определить распространенность и продолжительность постэкстракционной бактериемии. Внутривенный доступ будет осуществляться с использованием катетера «angiocath» калибра 18-22 (Becton Dickinson, Sparks, MD, USA), вставленный в переднекубитальную ямку или тыльную сторону кисти после дезинфекция участка спиртом и повидон-йодом. Катетер промывают 3 мл физиологического раствора после каждой экстракции и первые 2 мл крови отбрасывались. каждого образца будет инокулирован в две бутылки, содержащие аэробную и анаэробную культуру. носители (Bactec Plus, Becton Dickinson), и флаконы будут немедленно перенесены в лаборатория. Весь процесс манипуляции и транспортировки образцов будет выполняться в соответствии с рекомендациями Испанского общества инфекционных болезней и Клиническая микробиология. Бутылки для культур крови, в которые будут вводиться образцы крови и обрабатываться в Bactec 9240 (Becton Dickinson). Окрашивание по Граму будет выполнено на всех положительных культурах. В положительные аэробные культуры крови будут субкультивированы на кровяном агаре и шоколадном агаре в в атмосфере с 5-10% CO2 и на агаре МакКонки в аэробных условиях. будет использоваться для положительных анаэробных культур крови, но включать субкультуру по Шедлеру агар и инкубация в анаэробных условиях. Выделенные бактерии будут идентифицированы используя батарею биохимических тестов, предоставленную системой Vitek (bioMérieux Inc. , Хейзелвуд, штат Миссури, США) на грамположительные бактерии, Neisseria spp./Haemophilus spp.и облигатные анаэробные бактерии. При применении критериев Руоффа Streptococcus viridans будет разделены на пять групп: mutans, salivarius, bovis, anginosus и mitis. .	Вмешательство	Тип вмешательства: Препарат, средство, медикамент Название вмешательства: 0,2% хлоргексидина Описание: жидкость для полоскания рта с 10 мл на 1 минуту Тип вмешательства: Препарат, средство, медикамент Название вмешательства: 1% хлоргексидин Описание: поддесневое орошение Этикетка Arm Group: CHX-MW / SUB_IR Тип вмешательства: Препарат, средство, медикамент Название вмешательства: 1% хлоргексидин Описание: наддесневое орошение Этикетка Arm Group: CHX-MW / SUPRA_IR Тип вмешательства: Процедура Название вмешательства: Забор крови Описание: Забор крови с использованием внутривенного доступа на исходном уровне, через 30 секунд после применения антисептика, через 30 секунд и 15 минут после удаления зуба. Тип вмешательства: Препарат, средство, медикамент Название вмешательства: Лидокаин плюс адреналин Описание: местная анестезия лидокаином плюс адреналин (1: 100 000) не более 2 баллончиков. Другое имя: анестезия Тип вмешательства: Процедура Название вмешательства: Удаление зуба Описание: удаление зубов	Группа вооружений	Метка: Контроль Тип: Другой Описание: Забор крови с использованием катетера «angiocath» калибра 18-22 для внутривенного доступа (Becton Dickinson, Sparks, MD, USA) (исходно, через 30 секунд и 15 минут после удаления зуба). Нет профилактического приема хлоргексидина. Местная анестезия лидокаином плюс адреналин (1: 100 000). Удаление зуба. Метка: CHX-жидкость для полоскания рта Тип: Активный компаратор Описание: Забор крови с использованием катетера «angiocath» калибра 18-22 для внутривенного доступа (Becton Dickinson, Sparks, MD, USA) (исходно через 30 секунд и 15 минут после удаления зуба). Ополаскиватель для полости рта с 0,2% хлоргексидином (10 мл в течение 1 минуты) (Oraldine Perio®, Johnson and Johnson, Барселона, Испания). Местная анестезия лидокаином плюс адреналин (1: 100 000). Удаление зуба. Метка: CHX-MW / SUB_IR Тип: Активный компаратор Описание: Забор крови с использованием катетера «angiocath» калибра 18-22 для внутривенного доступа (Becton Dickinson, Sparks, MD, USA) (исходно, через 30 секунд и 15 минут после удаления зуба). Жидкость для полоскания рта с 0,2% хлоргексидином (10 мл в течение 1 минуты) (Oraldine Perio®) и поддесневое орошение с 1% хлоргексидином на зубе, который нужно удалить; ирригация будет проводиться интралигаментальным шприцем Heraeus Citojet (Kulzer Heraeus S.A., Мадрид, Испания) в шести точках на каждом зубе (3 точки на вестибулярной поверхности и 3 на небной поверхности). Местная анестезия лидокаином плюс адреналин (1: 100 000). Удаление зуба. Метка: CHX-MW / SUPRA_IR Тип: Активный компаратор Описание: Забор крови с использованием катетера «angiocath» калибра 18-22 для внутривенного доступа (Becton Dickinson, Sparks, MD, USA) (исходно через 30 секунд и 15 минут после удаления зуба). Жидкость для полоскания рта с 0,2% хлоргексидином (10 мл в течение 1 минуты) (Oraldine Perio®), а затем наддесневое орошение 1% хлоргексидином на зуб, который нужно удалить; орошение будет производиться непрерывно вокруг зуба, который будет удален обычным шприцем. Местная анестезия лидокаином плюс адреналин (1: 100 000). Удаление зуба.

как разводить раствор, способы применение для десен и зубов

Препарат хлоргексидин для рта назначают при различных заболеваниях. Это средство обладает антибактериальным и антисептическим эффектами. Хлоргексидина биглюконат широко применяется во многих областях медицины. Средство является прекрасным дезинфектором.

Применение хлоргексидина для полоскания рта обусловлено не только тем, что препарат активно борется с патогенной микрофлорой. После использования его действие сохраняется еще длительное время.

Состав и воздействие хлоргексидина на зубы и десны

Рассматриваемое лекарственное средство – это дихлорсодержащее производное бигуанида. Его структура схожа с бигумалем. Действие раствора обусловлено его способностью разрушать целостность оболочек клеток, в результате чего они погибают.

Раствор хлоргексидина причисляют к группе антисептиков. Исследования показали, что средство отличается активностью на поверхностях ран, а именно там, где присутствуют выделения кровяной и гнойной жидкостей. Поэтому его широко используется в лечении десен при гингивите, пародонтите, пародонтозе  и слизистых оболочек. Для полоскания полости рта выпускают водный раствор (0,20%).

Показания и противопоказания

Благодаря антисептическому эффекту, этот препарат входит в состав многих средств личной гигиены, таких как лечебные и профилактические зубные пасты. Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином уничтожает болезнетворные бактерии. Решение о целесообразности применения лекарства и средств с его содержанием принимают, учитывая наличие показаний:

• Гингивит или его профилактика.
• Стоматиты.
• Пародонтит и его профилактика.
• Глоссит.
• Абсцесс десен.
• После удаления зуба. Доктор может назначить антисептические ванночки, если в зоне экстракции есть воспалительный, инфекционный очаг. Также его применяют после удаления зуба при неудовлетворительной гигиене ротовой полости для предотвращения инфицирования лунки.
• В ходе эндодонтического лечения зубов и после этой процедуры.
• Эффективен при ЛОР-заболеваниях.
• Также препаратом могут обрабатывать инструментарий или операционное поле.

Что касается противопоказаний, то их достаточно мало. Запретом к применению хлоргексидина является индивидуальная непереносимость и наличие дерматозов у пациента.

Как правильно разводить хлоргексидин для полости рта

Среди всех форм выпуска для лечения стоматологических заболеваний применяется водный раствор (0, 20%). Это важно, так как спиртовые средства используют врачи для наружного применения, обработки инструментария, оборудования, помещений.

Можно ли полоскать рот хлоргексидином в чистом виде? Это разрешено, если только вы приобретете готовое средство. Обратите внимание на тот факт, что показатель концентрации на флаконе будет 0,05%.

Если вы приобрели концентрат лекарства (0,20%), то его следует развести в дистиллированной или кипяченой воде. Для этого на один литр жидкости нужно взять 2, 5 мл лекарства. Раствор готов.

Перед тем как разводить хлоргексидин для полоскания, емкость нужно встряхнуть. Если готовый раствор будет вызывать жжение на слизистых оболочках, в него разрешается добавить еще немного воды.

Инструкция и продолжительность полосканий полости рта хлоргексидином

Инструкция по применению хлоргексидина для полоскания рта гласит, что делать это нужно регулярно, не пропуская процедуры. Только тогда можно достичь хороших результатов:

• Если вы лечите горло, то полощите его 2–3 раза в сутки готовым раствором. Проводите сеанс после чистки зубов. Для одной процедуры достаточно 1 ст. л. средства. Обратите внимание на то, что во всех способах полоскание длится не менее 1 минуты. За этот отрезок времени на поверхности слизистой, зубов и десен образуется тонкая пленка лекарства, которая будет оказывать антибактериальное действие на протяжении последующих часов.
• То, как полощут рот хлоргексидином при воспалении десен, никак не отличается от описанного ранее способа. Но здесь есть свой нюанс. Для того чтобы воспалительные процессы на тканях не возобновились сразу после окончания курса лечения, обязательно нужно удалить мягкий и твердый налет. Именно отложения, кишащие бактериями, будут его вновь провоцировать.
• После разреза десны необходимо делать ванночки. Если в рану вставили дренаж, то интенсивные полоскания запрещены. Порцию раствора нужно просто подержать во рту в зоне оперативного вмешательства. Затем его аккуратно сплевывают.
• Если планируется применение препарата после экстракции, то назначают ванночки в течение 3–4 дней. Затем можно приступать к аккуратному полосканию. Это предотвращает вымывание защитного кровяного сгустка из лунки.

Использование антисептического средства не должно превышать 10 дней. Продлевать самостоятельно курс лечения не рекомендуется специалистами, так как это спровоцирует уничтожение и полезной микрофлоры.

Преимущества и недостатки антисептика

Рассмотрим то, какими достоинствами обладает раствор хлоргексидина:

• Низкая цена делает средство доступным для всех слоев населения.
• Эффективное уничтожение большинства видов бактерий.
• Сохранение активности после полоскания длительное время.
• Уничтожая бактерии, быстро избавляет от запаха изо рта.
• Разрешено использование при беременности (только для лечения стоматологических заболеваний).
• Практически не имеет противопоказаний.

Минусы антисептика:

• Неприятный привкус.
• В борьбе с вирусом герпеса эффект очень слабый.
• После длительного применения язык и поверхность зубов немного темнеют.

Полоскание рта хлоргексидином при беременности

Клинические испытания показали, что средство не впитывается в кровоток. Поэтому разрешено делать полоскания рта хлоргексидином при беременности и в период лактации. Единственно, нельзя превышать длительность курса.

В целом специалисты хорошо отзываются о хлоргексидине. Угнетение патогенной микрофлоры положительно влияет на воспаленную слизистую оболочку, ткани пародонта и зубы. Препарат часто назначают и в профилактических целях. При этом курс лечения определяет врач.

Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,
специально для Karies.pro

Полезное видео о том, как полоскать рот хлоргексидином

Рейтинг статьи

Полоскание и ванночки после удаления зуба

Ополаскивание ротовой полости после процедуры удаления зуба может иметь разные последствия: в одном случае – приносить пользу, а в другом – наносить лишь вред человеку. Для того чтобы обезопасить себя и не усугубить ситуацию, внимательно ознакомьтесь с нашими советами.

Какое же средство лучше всего подойдет для полоскания? Прежде всего, нужно выбрать раствор с антисептическим воздействием.

Препараты и растворы для полоскания:

• Водный раствор Хлоргексидина 0,05%. Его можно приобрести в любой аптеке даже без рецепта врача. Преимущество данного средства заключается в том, что оно имеет низкую стоимость и продается уже в готовом виде. Полоскание хлоргексидином нужно повторять несколько раз в день. И, не смотря на его горький вкус, необходимо задерживать во рту хотя бы на одну минуту.
• Мирамистин. Также продается без рецепта, однако существенно дороже. Не имеет столь сильного антисептического действия по сравнению с предыдущим средством, поэтому вряд ли сможет помочь снять болевые симптомы после удаления зуба. Целесообразнее использовать мирамистин в борьбе с вирусом герпеса или стоматита.
• Ванночки из содо-соляного раствора. Помогают снять воспаление при наличии свища на десне, а также в случае предварительного выпускания гноя через разрез.
• Травяные настои. Имеют достаточно слабое антисептическое действие. Основная их функция — дезодорирование ротовой полости. В следствие содержания большого количества пигментов, они могут оставлять на эмали зубов тёмный налет. Для приготовления настоя подойдут любые лекарственные травы (эвкалипт, календула, зверобой, ромашка), однако воздержитесь от добавления коры дуба.

Как же правильно полоскать ротовую полость?

Следует помнить, что после удаления зуба, поверх костной ткани образуется плотный сгусток крови. Образуя некую «подушку», он предотвращает контакт лунки, из которой был вырван зуб, с содержимым ротовой полости, остатками пищи, патогенными бактериями и микробами. Такой кровяной сгусток по началу прикреплен не плотно, поэтому слишком интенсивное ополаскивание может привести к его выпадению из раны. Это, в свою очередь, вызовет воспалительный процесс (альвеолит): на ряду с постоянной ноющей болью, припухнет десна, появится неприятный запах изо рта.

Итак, из всего вышесказанного, можно сделать следующий вывод: первое время после удаления зуба не стоит полоскать ротовую полость, это может привести к негативным последствиям. Достаточно делать антисептические ванночки, набирая жидкость в рот и, после нескольких минут удержания, её сплёвывая.

Ванночки после удаления зуба

При удалении зуба на воспалительном фоне может появиться острая боль, отечность. Эти симптомы подтверждают гнойное воспаление. Кроме ванночек доктор назначает лечение антибиотиками, которые пациент должен применять на протяжении 5–7 дней, чтобы предупредить в дальнейшем нагноения кровяных сгустков и воспаления зубной лунки.

Антибиотики врач прописывает в основном в капсулах. Линкомицин 0,25 (3 раза в день по 2 капсулы, на протяжении 5 дней). Все препараты отпускаются согласно рецепту.

Пациентам с заболеванием желудочно-кишечного тракта рекомендуют применять антибиотик Юнидокс, Солютаб либо Флемоксин-Солютаб. Микрофлоре лекарство особого вреда не приносит, так как шипучая таблетка моментально всасывается в кишечный тракт.

Если был вскрыт абсцесс

При вскрытии гнойного абсцесса надутая щека, подпухшая десна — это симптомы флюса. Кроме того, чтобы удалить зуб, на десне делают надрез, для того чтобы вышел гной.

После хирургического вмешательства доктор в обязательном порядке промывает рану антисептиком, чтоб очистить её от оставшихся там продуктов распада. Тем не менее, в домашних условиях тоже нужен уход, а именно нужно применять ванночки с гидрофитным веществом (Хлоргексидин) и чередовать с раствором соли с содой.

Факторы, способствующие развитию патогенной микрофлоры

Эти факторы различны. Например, разрушение зубов при кариесе, наличие зубных камней, воспаленные дёсна – всё это может привести к нагноению кровяных сгустков в ране.

Как раз в подобных случаях необходима антисептическая обработка ротовой полости, так как впоследствии патогенные микробы в кариесе могут довести до полного разрушения зубной эмали и в результате могут вызвать ряд неприятных ощущений.

Для того чтобы предупредить это, дантисты рекомендуют обрабатывать рот несколько дней антисептическими средствами. После того как всё заживет, нужно подлечить остальные зубы, если в этом есть необходимость, а также провести чистку зубов от зубных камней.

Соблюдайте гигиену полости рта

Но если после того, как Вы избавились от нежелательного зуба, доктор Вам ничего не назначил, значит, в этом нет необходимости.
При простом удалении пациент в антисептической обработке не нуждается. Достаточно соблюдать элементарную гигиену полости рта — это регулярная чистка с уделением особого внимания тем зубам, которые по соседству с удаленным.

Мы приглашаем Вас на бесплатный приём! Позвоните нам прямо сейчас и запишитесь:

• по телефонам в Петербурге: (812) 716-03-57 и 983-09-03;
• либо воспользуйтесь специальной формой записи;

Мы принимаем ежедневно*, с 10 до 20 часов, по адресу: Санкт-Петербург, ул. Будапештская, дом 17, кор. 3

*В субботу и воскресенье мы открываемся по записи.

гингивите, удалении зуба, пародонтите, кровоточивости десен и в других случаях

Часто стоматологи прописывают своим пациентам регулярные полоскания полости рта не рядовым ополаскивателем из рекламы, а специальными растворами.

Причины, при которых врач назначает полоскания, следующие:

• период заживления лунки после удаления зуба;
• неприятный запах изо рта;
• кровоточивость и воспаление десен;
• гингивит, стоматит или пародонтит.

При полоскании назначаются, обычно, противовоспалительные растительные препараты или антисептики, причем врач может назначить как всего один вид полоскания, так и два одновременно.

В каких ситуациях назначается антисептическое средство?

В качестве антисептиков назначают мирамистин или хлоргексидин — более дешевый его аналог.

Препараты активно борются с размножением микробов и поэтому будут наиболее эффективны при гингивите и пародонтите, а также после удаления зубов, чтобы не допустить развитие инфекции. Неприятный запах изо рта, возникший из-за жизнедеятельности бактерий, также может быть устранен полосканиями с антисептиками.

Для полоскания такие средства разводить водой не нужно, так как они уже продаются в необходимой концентрации.

Когда будут эффективны полоскания растительными препаратами?

Основной эффект растительных ополаскивателей — снятие воспалений. Поэтому они идеально подойдут при кровоточивости и воспалении десен, воспалении капюшона над зубом мудрости, гингивите. Но при этом слабо защитят от развития патогенной микрофлоры.

Аптечные растительные ополаскиватели подходят не всем, так как содержат спирт, на который у некоторых пациентов может обнаружиться аллергия. В таком случае можно создать противовоспалительный раствор своими руками, купив в аптеке шалфей, ромашку или эвкалипт, и сделав из них травяной настой.

Важно помнить, что какой бы препарат вам не порекомендовал врач, эффективность его вы сможете увидеть лишь после нескольких недель регулярного использования (2-3 раза в день), поэтому, выбрав полоскания в качестве профилактики или одного из вариантов лечения стоматологического заболевания, не забывайте о регулярности!

Как выбрать лучший Ополаскиватели

Виды ополаскивателей для рта

Обычный ополаскиватель для полости рта

Такие ополаскиватели освежают дыхание и помогают избавиться от частиц пищи, но не заменяют чистку два раза в день и использование зубной нити. Большинство стандартных ополаскивателей, которые продаются без рецепта, содержат ингредиенты, освежающие дыхание, но не содержат фтора, если на этикетке не указано иное.

Ополаскиватель для рта с содержанием фтора

Средство для полоскания рта с содержанием фтора защищает зубы от воздействия пищевых кислот. Фтор в таких ополаскивателях «встраивается» в эмаль зуба и помогает защитить ее от образования кариозных полостей. При этом нужно помнить, что использование ополаскивателя не заменяет необходимости чистить зубы дважды в день и пользоваться зубной нитью.

Ополаскиватель с содержанием хлоргексидин глюконата

Ополаскиватели с содержанием хлоргексидин глюконата являются очень эффективными лекарственными средствами, отпускаемыми по рецепту, которые обычно выпускаются в дозировках с содержанием 0,12% хлоргексидин глюконата и 11,6% спирта. Ополаскиватели с содержание хлоргексидина показаны к использованию между посещениями стоматолога в качестве средства для лечения гингивита и обычно считаются золотым стандартом терапевтических ополаскивателей.

Узнайте больше о видах ополаскивателей ›

Какой ополаскиватель для рта подойдет именно вам?

Использование ополаскивателя помогает освежить дыхание и улучшить общее состояние полости рта. Бренд Oral-B выпускает ополаскиватели для полости рта, соответствующие потребностям различных людей. Важно знать, какие варианты существуют и что необходимо учитывать при выборе данного продукта. Вот несколько ключевых факторов, которые стоит учесть:

Спирт — да или нет?

Спирт присутствует в составе многих ополаскивателей для полости рта, представленных на рынке. Если в вашем доме есть дети, подростки или люди, которым противопоказан алкоголь, вам необходим ополаскиватель без содержания спирта. Oral-B рекомендует ополаскиватель Oral-B Pro-Expert

Повышенная чувствительность зубов

Если вы страдаете от повышенной чувствительности зубов или недавно проходили процедуры по лечению зубов, некоторые ингредиенты ополаскивателя могут являться раздражителями. Попробуйте ополаскиватель, который не содержит алкоголя и имеет в составе мягкие компоненты, уменьшающие чувствительность десен и зубов.

Контроль образования зубного налета

Некоторые ополаскиватели содержат ингредиенты, препятствующие образованию зубного налета, обладая не только функцией удаления налета, но и превентивным эффектом.

Для поддержания здоровья полости рта и сохранения свежести дыхания мы рекомендуем ополаскиватели Oral-B.

Ознакомьтесь с полным списком доступных ополаскивателей для полости рта и выберите тот, что подойдет именно вам.

Антисептическое средство Хлоргексидин — «Хлоргексидин в стоматологии, как применять после имплантации, чем отличаются полоскания от ротовых ванночек. А еще мы им дыню протирали =)»

Раньше с таким раствором не сталкивалась. Это мой дебют. Если бы знала, что существует такой эффективный копеечный антисептик, то давно бы приобрела для домашней аптечки.

Назначили мне хлоргексидин после имплантации зубов. В комплексе с другими лекарствами для профилактики постоперационных осложнений.

Его, оказывается, широко применяют в стоматологии. Когда давали полоскать рот у врача во время лечения, я понятия не имела, с чем имею дело. А вот когда купила сама по рецепту и стала применять, то сразу узнала по вкусу, чем зубные эскулапы нам рот полощут. Средство специфическое и горчит, его сложно забыть, однажды попробовав.

Приобрела сначала всего 1 флакончик, думая, что мне хватит на курс, но потом оценив масштабы расхода, пошла и взяла еще пару штук, один из которых неделю носила в сумочке на работу.

Производят раствор хлоргексидина, наверное, все известные и неизвестные фармкомпании. Стоит совсем недорого.

Это, по сути, обычный антисептик. Только отличается от других тем, что не содержит спирта и других раздражающих компонентов, поэтому применяется на слизистой рта.

Насколько высока его эффективность, оценить сложно. Но прилежно выполняя рекомендации врача, мне удалось избежать сильного воспаления десны.

Мой стоматолог рекомендовал делать ротовые ванночки, и объяснил, чем они отличаются от полосканий. В этом случае лекарство не нужно «ёрзать» по рту, активно перемещать, булькать по-русски говоря. Нужно просто аккуратно набирать его в рот нужной дозы, чтобы раствор заполнил полость, затем держать полминуты и выплевывать.

Из-за активных полосканий зашитая десна может получить повреждения. А ванночка помогает и продезинфицировать, и вреда не наносит.

Тот хлоргексидин, что купила я, имеет зауженный колпачок. Поначалу я пыталась высосать средство из этой маленькой дырочки (вполне успешно). Но это продолжалось до тех пор, пока однажды не переборщила со стараниями добыть жидкость, и колпачок просто слетел, попутно окатив мне и лицо, и шею, и одежду полфлаконом раствора.

С тех пор я просто снимаю этот колпачок, ибо для ротовых целей он не играет существенной роли в дозировке. Возможно, если наносить на ватный диск, то с ним удобнее.

На вкус он горьковат, как уже упоминала. Но ощущение быстро проходит.

Я пользовалась им 2 дня активно, пока рана была свежая, а потом применяла после еды, как врач прописал.

Впечатления только положительные. Хлоргексидин хорошее средство для своих целей.

Однажды применила и помимо цели, когда в обед на работу кто-то принес дыню. Нести ее мыть желающих было мало, и я вспомнила, что с собой в сумке есть антисептик. Достала, смочила салфетку и протерла. Чисто и стерильно. Все довольны, бактерии убиты.

Предотвращение окрашивания зубов — t-stom.kiev.ua

 

Предотвращение окрашивания зубов

Вот Вам еще один повод внимательнее относиться к тому, что Вы едите или пьете — некоторые продукты ежедневного употребления способны изменить цвет зубной эмали. Есть простой способ выяснить, влияет ли тот или иной продукт негативно на цвет зубов. Припомните, оставляет ли он пятна на хлопковой футболке. Кофе, например, оставляет пятна, которые очень трудно отстирать. Также к списку «вредителей» зубной эмали стоит отнести чай, разноцветные газированные напитки и фруктовые соки. Вызванные этими напитками пятна на зубах развиваются медленно и становятся более заметными с возрастом.

Пить или не пить, вот в чем вопрос

Красное вино, виноградный сок или клюквенный морс – они под завязку наполнены такими полезными для организма антиоксидантами, однако они же, как ничто другое, способствуют образованию пятен на зубах. Это не значит, что от ярко окрашенных напитков следует отказаться. Помните простое правило – не забывайте полоскать рот. Следует также добавить, что список напитков, приведенный выше, далеко не полон (помните про футболку?).

Ягоды, фрукты и овощи
Яркий и насыщеный цвет этих даров природы является неотъемлемой составляющей их питательной мощи. Но такие ягоды как черника и ежевика или овощи как свекла обязательно оставят свой след на зубах. Ешьте их обязательно, ведь содержащиеся в них витамины и микроэлементы так важны для здоровья, однако, позаботьтесь и о зубах тоже. Всего два простых действия уберегут их от возникновения пятен. Почистите зубы сразу после употребления ярко окрашенных продуктов и сполосните рот водой.

Спортивные напитки и белые зубы
О вреде сладких газированных напитков мы уже говорили выше, однако, согласно исследованиям, некоторые энергетические и спортивные напитки могут нанести гораздо больший вред зубной эмали, чем любая газировка. В ходе исследования было выяснено, что такие напитки, так же как и газировка при длительном употреблении разрушают зубную эмаль, делая зуб тонким, полупрозрачным и бесцветным. Для предотвращения зубной эмали следует помнить всего лишь два правила. Если уж решили выпить энергетический напиток, пейте быстро, не растягивайте удовольствие, а потом обязательно сполосните рот водой.

Лекарства, которые могут оставить след на зубах
После употребления такого антибиотика, как тетрациклин детьми, их зубы могут поменять цвет — стать серыми. Антибактериальные жидкости для полоскания рта, содержащие хлоргексидин также могут способствовать усилению пигментации зубной эмали от кофе, чая и т. п. Некоторые медицинские препараты, содержащие металлы могут оставлять пятна на зубной эмали.
Если отбеливание не помогает или не возможно по ряду причин, то красоту и белизну улыбки вам обеспечит стоматолог путем проведения реставраций или протезирования зубов зависимости от ваших пожеланий и необходимости.

Естественное изменение цвета зубов
С возрастом верхний слой зубной эмали стирается, обнажая внутренний слой (дентин), природный цвет которого, более желтый. Вот почему так важно избегать появления пятен на зубах, особенно после отбеливания. Если с осторожностью относиться к употребляемым продуктам, то эффект отбеливания может длиться до года. После отбеливания зубы выглядят полупрозрачными и ярко-белыми, так что, Вам следует с особым вниманием отнестись к своему рациону, чтобы сохранить улыбку в таком сияющем виде как можно дольше.
Налет курильщика зубная щетка не очистит.

Курение не только вредно для здоровья, сигаретный дым главный враг Ваших белых зубов. Табак способствует появлению коричневых пятен, которые заполняют поры зубной эмали. Табачные пятна невозможно удалить с помощью зубной щетки. Чем дольше вы курите, тем темнее и обширнее становятся пятна. Курение также вызывает неприятный запах изо рта и гингивит (заболевание десен), увеличивает риск большинства видов рака. Эффект от отбеливания будет очевидным, но не максимально стойким.
Регулярная чистка и уход.

Есть главный и самый простой инструмент, который поможет сохранить белизну зубной эмали: зубная щетка. Чистите зубы хотя бы два раза в день зубной щеткой и один раз нитью. Еще лучше, чистить после каждого приема пищи и перекуса. Чистка помогает предотвратить появление пятен на зубах и пожелтение, особенно на линии десен. Электрические и ультразвуковые зубные щетки гораздо более эффективны при удалении зубного налета и поверхностных пятен на зубах. А чтобы вовремя заметить потенциальные проблемы с зубами, регулярно посещайте стоматолога для проверки и профессиональной чистки. Современные методики чистки и полировки, применяемые в стоматологии, позволят вам избавиться от любых пятен на зубах эффективно и безболезненно.

 

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином: применение и побочные эффекты

Что это такое?

Хлоргексидина глюконат — это бактерицидная жидкость для полоскания рта по рецепту, которая уменьшает количество бактерий во рту.

Исследование 2017 года показало, что хлоргексидин является наиболее эффективным антисептическим средством для полоскания рта на сегодняшний день. Стоматологи в первую очередь назначают его для лечения воспаления, отека и кровотечения, которые возникают при гингивите.

Хлоргексидин доступен в США под торговыми марками:

• Paroex (GUM)
• Peridex (3M)
• PerioGard (Colgate)

Перед применением хлоргексидина следует учитывать три побочных эффекта:

• Окрашивание. Хлоргексидин может вызывать окрашивание поверхностей зубов, реставраций и языка. Часто пятна можно удалить с помощью тщательной очистки. Но если у вас много передних белых пломб, ваш стоматолог может не прописать хлоргексидин.
• Изменение вкуса. У людей во время лечения изменились вкусовые ощущения. В редких случаях после завершения курса лечения наблюдается необратимое изменение вкуса.
• Зубной камень. Возможно, у вас увеличился зубной камень.

Если ваш стоматолог прописывает хлоргексидин, подумайте, как правильно использовать его вместе с ним. Поговорите со своим стоматологом о следующем:

• Аллергические реакции. Если у вас аллергия на хлоргексидин, не используйте его. Возможна серьезная аллергическая реакция.
• Дозировка. Тщательно следуйте инструкциям стоматолога. Обычная дозировка составляет 0,5 жидких унций в неразбавленном виде два раза в день в течение 30 секунд.
• Проглатывание. После ополаскивания выплюнуть. Не глотай.
• Сроки. Хлоргексидин следует использовать после чистки зубов. Не чистите зубы, не промывайте водой и не ешьте сразу после использования.
• Пародонтит. У некоторых людей наряду с гингивитом бывает пародонтит. Хлоргексидин лечит гингивит, а не пародонтит. Вам потребуется отдельное лечение пародонтита. Хлоргексидин может даже ухудшить такие проблемы с деснами, как пародонтит.
• Беременность. Сообщите своему стоматологу, если вы беременны или планируете беременность.Не установлено, безопасен ли хлоргексидин для плода.
• Грудное вскармливание. Сообщите своему стоматологу, если вы кормите грудью. Не установлено, передается ли хлоргексидин ребенку с грудным молоком и может ли он повлиять на ребенка.
• Дальнейшие действия. Посоветуйтесь со своим стоматологом, работает ли лечение с постоянными интервалами, ожидая проверки не более шести месяцев.
• Гигиена зубов. Использование хлоргексидина не заменяет чистку зубов, использование зубной нити или регулярное посещение стоматолога.
• Детский. Хлоргексидин не одобрен для использования детьми в возрасте до 18 лет.

Основное преимущество

Хлоргексидин может убить бактерии во рту, вызывающие заболевание десен. Это делает его эффективным антисептическим средством для полоскания рта. Ваш стоматолог может назначить его для лечения воспаления, отека и кровотечения при гингивите.

Основные недостатки

Хлоргексидин может вызывать окрашивание, изменять ваше вкусовое восприятие и вызывать увеличение зубного камня.

Ваш стоматолог поможет вам взвесить преимущества и недостатки, чтобы помочь вам принять правильное решение.

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином: применение и побочные эффекты

Что это такое?

Хлоргексидина глюконат — это бактерицидная жидкость для полоскания рта по рецепту, которая уменьшает количество бактерий во рту.

Исследование 2017 года показало, что хлоргексидин является наиболее эффективным антисептическим средством для полоскания рта на сегодняшний день. Стоматологи в первую очередь назначают его для лечения воспаления, отека и кровотечения, которые возникают при гингивите.

Хлоргексидин доступен в США под торговыми марками:

• Paroex (GUM)
• Peridex (3M)
• PerioGard (Colgate)

Перед применением хлоргексидина следует учитывать три побочных эффекта:

• Окрашивание. Хлоргексидин может вызывать окрашивание поверхностей зубов, реставраций и языка. Часто пятна можно удалить с помощью тщательной очистки. Но если у вас много передних белых пломб, ваш стоматолог может не прописать хлоргексидин.
• Изменение вкуса. У людей во время лечения изменились вкусовые ощущения. В редких случаях после завершения курса лечения наблюдается необратимое изменение вкуса.
• Зубной камень. Возможно, у вас увеличился зубной камень.

Если ваш стоматолог прописывает хлоргексидин, подумайте, как правильно использовать его вместе с ним. Поговорите со своим стоматологом о следующем:

• Аллергические реакции. Если у вас аллергия на хлоргексидин, не используйте его.Возможна серьезная аллергическая реакция.
• Дозировка. Тщательно следуйте инструкциям стоматолога. Обычная доза составляет 0,5 жидких унций в неразбавленном виде два раза в день в течение 30 секунд.
• Проглатывание. После ополаскивания выплюнуть. Не глотай.
• Сроки. Хлоргексидин следует использовать после чистки зубов. Не чистите зубы, не промывайте водой и не ешьте сразу после использования.
• Пародонтит. У некоторых людей наряду с гингивитом бывает пародонтит.Хлоргексидин лечит гингивит, а не пародонтит. Вам потребуется отдельное лечение пародонтита. Хлоргексидин может даже ухудшить такие проблемы с деснами, как пародонтит.
• Беременность. Сообщите своему стоматологу, если вы беременны или планируете беременность. Не установлено, безопасен ли хлоргексидин для плода.
• Грудное вскармливание. Сообщите своему стоматологу, если вы кормите грудью. Не установлено, передается ли хлоргексидин ребенку с грудным молоком и может ли он повлиять на ребенка.
• Дальнейшие действия. Посоветуйтесь со своим стоматологом, работает ли лечение с постоянными интервалами, ожидая проверки не более шести месяцев.
• Гигиена зубов. Использование хлоргексидина не заменяет чистку зубов, использование зубной нити или регулярное посещение стоматолога.
• Детский. Хлоргексидин не одобрен для использования детьми в возрасте до 18 лет.

Основное преимущество

Хлоргексидин может убить бактерии во рту, вызывающие заболевание десен.Это делает его эффективным антисептическим средством для полоскания рта. Ваш стоматолог может назначить его для лечения воспаления, отека и кровотечения при гингивите.

Основные недостатки

Хлоргексидин может вызывать окрашивание, изменять ваше вкусовое восприятие и вызывать увеличение зубного камня.

Ваш стоматолог поможет вам взвесить преимущества и недостатки, чтобы помочь вам принять правильное решение.

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином: применение и побочные эффекты

Что это такое?

Хлоргексидина глюконат — это бактерицидная жидкость для полоскания рта по рецепту, которая уменьшает количество бактерий во рту.

Исследование 2017 года показало, что хлоргексидин является наиболее эффективным антисептическим средством для полоскания рта на сегодняшний день. Стоматологи в первую очередь назначают его для лечения воспаления, отека и кровотечения, которые возникают при гингивите.

Хлоргексидин доступен в США под торговыми марками:

• Paroex (GUM)
• Peridex (3M)
• PerioGard (Colgate)

Перед применением хлоргексидина следует учитывать три побочных эффекта:

• Окрашивание. Хлоргексидин может вызывать окрашивание поверхностей зубов, реставраций и языка. Часто пятна можно удалить с помощью тщательной очистки. Но если у вас много передних белых пломб, ваш стоматолог может не прописать хлоргексидин.
• Изменение вкуса. У людей во время лечения изменились вкусовые ощущения. В редких случаях после завершения курса лечения наблюдается необратимое изменение вкуса.
• Зубной камень. Возможно, у вас увеличился зубной камень.

Если ваш стоматолог прописывает хлоргексидин, подумайте, как правильно использовать его вместе с ним. Поговорите со своим стоматологом о следующем:

• Аллергические реакции. Если у вас аллергия на хлоргексидин, не используйте его. Возможна серьезная аллергическая реакция.
• Дозировка. Тщательно следуйте инструкциям стоматолога. Обычная доза составляет 0,5 жидких унций в неразбавленном виде два раза в день в течение 30 секунд.
• Проглатывание. После ополаскивания выплюнуть.Не глотай.
• Сроки. Хлоргексидин следует использовать после чистки зубов. Не чистите зубы, не промывайте водой и не ешьте сразу после использования.
• Пародонтит. У некоторых людей наряду с гингивитом бывает пародонтит. Хлоргексидин лечит гингивит, а не пародонтит. Вам потребуется отдельное лечение пародонтита. Хлоргексидин может даже ухудшить такие проблемы с деснами, как пародонтит.
• Беременность. Сообщите своему стоматологу, если вы беременны или планируете беременность.Не установлено, безопасен ли хлоргексидин для плода.
• Грудное вскармливание. Сообщите своему стоматологу, если вы кормите грудью. Не установлено, передается ли хлоргексидин ребенку с грудным молоком и может ли он повлиять на ребенка.
• Дальнейшие действия. Посоветуйтесь со своим стоматологом, работает ли лечение с постоянными интервалами, ожидая проверки не более шести месяцев.
• Гигиена зубов. Использование хлоргексидина не заменяет чистку зубов, использование зубной нити или регулярное посещение стоматолога.
• Детский. Хлоргексидин не одобрен для использования детьми в возрасте до 18 лет.

Основное преимущество

Хлоргексидин может убить бактерии во рту, вызывающие заболевание десен. Это делает его эффективным антисептическим средством для полоскания рта. Ваш стоматолог может назначить его для лечения воспаления, отека и кровотечения при гингивите.

Основные недостатки

Хлоргексидин может вызывать окрашивание, изменять ваше вкусовое восприятие и вызывать увеличение зубного камня.

Ваш стоматолог поможет вам взвесить преимущества и недостатки, чтобы помочь вам принять правильное решение.

Влияние жидкости для полоскания рта с хлоргексидином на микробиом полости рта

1.

Лё, Х. и Риндом Шиотт, К. Влияние полосканий для рта и местного применения хлоргексидина на развитие зубного налета и гингивита у человека. J Period Res. 5 , 79–83 (1970).

Артикул Google ученый

2.

Афеннич Ф., Слот Д., Хоссайниан Н. и Ван дер Вейден Г. Влияние жидкости для полоскания рта гексетидином на предотвращение образования зубного налета и воспаления десен: систематический обзор. Инт Дж Дент Хиг . 9 (2011).

3.

Гансолли, Дж. К. Клиническая эффективность антимикробных ополаскивателей для рта. J Dent. 38 , S6 – S10 (2010).

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 4.

Джеймс, П. и др. .Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином в качестве дополнительного лечения для здоровья десен. Кокрановская база данных Syst Rev . (2017).

5.

Эйк, С., Гольц, С., Ницше, С., Йенч, Х. и Пфистер, В. Эффективность составов, содержащих хлоргексидина диглюконат, и других ополаскивателей для рта против пародонтопатогенных микроорганизмов. Квинтэссенция Интел . 42 (2011).

6.

Федорович, З., Альюфайри, Х., Нассер, М., Outhouse, Т. Л. и Педрацци, В. Полоскания рта для лечения неприятного запаха изо рта. Кокрановская база данных Syst Rev . (2008).

7.

Триббл, Г. Д. и др. . Частота чистки языка влияет на состав микробиома человеческого языка и энтеросаливную циркуляцию нитратов. Front Cell Infect Microbiol 9 , 39–39 (2019).

CAS Статья Google ученый

8.

Капил В. и др. . Физиологическая роль нитратоснижающих бактерий полости рта в контроле артериального давления. Бесплатный Rad . Biol Med. 55 , 93–100 (2013).

CAS Google ученый

9.

Эшворт, А. и др. . Потребление с пищей неорганических нитратов вегетарианцами и всеядными животными и его влияние на артериальное давление, скорость метаболизма в состоянии покоя и микробиом полости рта. Free Rad Biol Med. 138 , 63–72 (2019).

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 10.

Govoni, M., Jansson, E.A., Weitzberg, E. & Lundberg, J.O. Повышение уровня нитритов в плазме после диетической нагрузки нитратами заметно снижается с помощью антибактериальной жидкости для полоскания рта. Оксид азота. 19 , 333–337 (2008).

CAS Статья Google ученый

11.

Бондонно, К. П. и др. . Антибактериальная жидкость для полоскания рта замедляет снижение перорального нитрата и повышает кровяное давление у мужчин и женщин с гипертонией, которые лечились. Am J Hypert. 28 , 572–575 (2015).

CAS Статья Google ученый

12.

Розье Б. Т., Марш П. Д. и Мира А. Устойчивость микробиоты полости рта в состоянии здоровья: механизмы предотвращения дисбактериоза. J Dent Res. 97 , 371–380 (2018).

CAS Статья Google ученый

13.

Sanz, M. et al. .Роль микробных биопленок в поддержании здоровья полости рта и в развитии кариеса зубов и заболеваний пародонта. Консенсусный отчет группы 1 совместного семинара EFP / ORCA о границах между кариесом и пародонтозом. J Clin Период . 44 (2017).

Артикул Google ученый

14.

Чен, Х. и Цзян, В. Применение высокопроизводительного секвенирования для понимания человеческого микробиома ротовой полости, связанного со здоровьем и болезнями. Front Microbiol. 5 , 508 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 15.

Белардинелли П. А., Морелатто Р. А., Бенавидес Т. Э., Баруцци А. М. и Лопес де Блан С. А. Влияние двух жидкостей для полоскания рта на pH слюны. Acta Odontol Latinoam. 27 , 66–71 (2014).

PubMed Google ученый

16.

Андредис, Г., Топицоглу, В. и Калфас, С. Ацидогенность и кислотность зубного налета и осадка слюны взрослых в зависимости от активности кариеса и воздействия хлоргексидина. J Oral Microbiol. 7 , 26197 (2015).

Артикул Google ученый

17.

Ленандер-Лумикари, М. и Лоймаранта, В. Слюна и кариес зубов. Adv Dent Res. 14 , 40–47 (2000).

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 18.

Балига, С., Мугликар, С. и Кале, Р. pH слюны: диагностический биомаркер. J Ind Soc Period. 17 , 461–465 (2013).

Артикул Google ученый

19.

Портенье, И., Вальтимо, Т., Орставик, Д. и Хаапасало, М. Уничтожение Enterococcus faecalis с помощью MTAD и хлоргексидина диглюконата с цетримидом или без цетримида в присутствии или в отсутствие порошка дентина или BSA. J Endod. 32 , 138–141 (2006).

Артикул Google ученый

20.

Спийкервет, Ф. К. и др. . Инактивация хлоргексидина слюной. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 69 , 444–449 (1990).

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 21.

Abouassi, T. et al. . Снижает ли человеческая слюна антимикробную активность хлоргексидина против бактерий полости рта? BMC Res Notes 7 , 711 (2014).

Артикул Google ученый

22.

Ситхалакшми, К., Редди, Р. С. Дж., Асифа, Н. и Прабху, С. Корреляция pH слюны, заболеваемости кариесом зубов и пародонтального статуса у пациентов с сахарным диабетом: перекрестное исследование. J Clin Diagn Res 10 , ZC12 – ZC14 ​​(2016).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

23.

Гомес, К. М., Дуарте, Р. С. и де Фрейре Бастос, М. Д. С. Лантибиотики, производимые актинобактериями, и их потенциальное применение (обзор). Микробиология. 163 , 109–121 (2017).

CAS Статья Google ученый

24.

Оувеханд, А. К. и Вестерлунд, С. В молочнокислых бактериях: микробиологические и функциональные аспекты Vol. 139 (под ред. Salminen, S., von Wright, A., & Ouwehand, A.) 375–396 (Marcel Dekker, Inc, 2004).

25.

Де Соет, Дж., Нивад, Б. и Килиан, М. Производство кислоты, связанной со штаммом, оральными стрептококками. Caries Res. 34 , 486–490 (2000).

Артикул Google ученый

26.

Брукс, Г. А. Наука и перевод теории лактатного челнока. Cell Metab. 27 , 757–785 (2018).

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 27.

Килиан М. и др. . Микробиом полости рта — обновление для профессионалов в области стоматологии. Br Dent J. 221 , 657–666 (2016).

CAS Статья Google ученый

28.

Лундберг, Дж. О., Вайцберг, Э. и Гладвин, М. Т. Путь нитрат-нитрит-оксид азота в физиологии и терапии. Nat Rev Drug Discov. 7 , 156–167 (2008).

CAS Статья Google ученый

29.

Хайд, Э. Р. и др. . Метагеномный анализ нитратредуцирующих бактерий в полости рта: значение для гомеостаза оксида азота. PLoS One. 9 , e88645 (2014).

ADS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 30.

Аллакер, Р. П., Сильва Мендес, Л. С., Харди, Дж. М. и Бенджамин, Н. Антимикробное действие подкисленного нитрита на пародонтальные бактерии. Oral Microbiol Immunol 16 , 253–256 (2001).

CAS Статья Google ученый

31.

Dejam, A. et al. . Введение нитритов в организм людей и нечеловеческих приматов. Тираж. 116 , 1821–1831 (2007).

CAS Статья Google ученый

32.

Черногория, M. F. et al. . Эффект снижения артериального давления нитрита, принимаемого перорально, устраняется ингибитором протонной помпы. Гипертония. 69 , 23–31 (2017).

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 33.

Сундквист, М. Л., Лундберг, Дж. О. и Вайцберг, Э. Влияние антисептической жидкости для полоскания рта на скорость метаболизма в покое: рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование. Оксид азота. 61 , 38–44 (2016).

CAS Статья Google ученый

34.

Капил В. и др. . Половые различия в пути нитрат-нитрит-NO •: роль оральных нитратредуцирующих бактерий. Free Rad Biol Med. 126 , 113–121 (2018).

CAS Статья Google ученый

35.

Deschepper, M., Waegeman, W., Eeckloo, K., Vogelaers, D. & Blot, S. Влияние перорального ухода с хлоргексидин глюконатом на больничную смертность: обсервационное когортное исследование в масштабах всей больницы. Int Care Med . 44 (2018).

36.

Liddle, L. et al. . Изменения в позе тела изменяют нитриты плазмы, но не их концентрацию у людей. Оксид азота. 72 , 59–65 (2018).

CAS Статья Google ученый

37.

Сегата, Н. и др. . Открытие и объяснение метагеномных биомаркеров. Genome Biol. 12 , R60 (2011).

Артикул Google ученый

38.

Бенджамини, Ю. и Хохберг, Ю. Контроль ложного обнаружения: практичный и мощный подход к множественному тестированию. J Royal Statistical Soc. Серия B (методологическая) 57 , 289–300 (1995).

MathSciNet Статья Google ученый

39.

Dhariwal, A. et al. . MicrobiomeAnalyst: веб-инструмент для комплексного статистического, визуального и метаанализа данных микробиома. Nucleic Acids Res. 45 , W180 – W188 (2017).

CAS Статья Google ученый

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином | Статьи

Назад к жизни и здоровью

Лист здоровья

---

Отправьте текст SUPPORT1 на номер 21825 , чтобы узнать, имеете ли вы право на финансовую поддержку в отношении ваших лекарств.

Msg & DataRatesMayApply.Msg freq варьируется. Действуют условия. Чтобы получить помощь, отправьте текст HELP. В конце отправьте текст STOP.

---

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином

Что это за лекарство?

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином (klor HEX i deen) используется для лечения гингивита.

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство следует использовать сразу после чистки зубов щеткой и зубной нитью. Полностью смойте всю зубную пасту изо рта. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом.Крышка оригинального контейнера может использоваться для измерения дозы. Если у вас нет колпачка, попросите фармацевта дать вам устройство для измерения дозы. Полоскайте лекарство во рту в течение 30 секунд. Не глотайте. Используйте лекарство в полную силу. Не смешивать с водой перед использованием. Не ешьте и не пейте в течение нескольких часов после ополаскивания. Это может снизить действие лекарства.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• Проблемы с дыханием

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• изменение вкуса или металлический привкус
• больше образования зубного камня
• Раздражение рта или языка
• Окрашивание зубов, пломб, зубных протезов или других приспособлений для полости рта
• Увеличение лимфоузлов на стороне лица или шеи

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Взаимодействий не ожидается.

Что, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, используйте его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу. Не применяйте двойные или дополнительные дозы.

Где мне хранить лекарство?

Храните лекарство в недоступном для детей месте.

Хранить при температуре выше 0 градусов C (32 градуса F). Не замораживать. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

Что я должен сказать своему врачу, прежде чем принимать это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из следующих условий:

• Пломбы, зубные протезы или другие приспособления для полости рта передних зубов, особенно с шероховатой поверхностью
• Другие проблемы с деснами или зубами
• необычная или аллергическая реакция на хлоргексидин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• кормление грудью

На что следует обратить внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев для чистки зубов и проверки вашего прогресса.

У этого лекарства может быть горькое послевкусие. Не полоскайте рот после использования этого лекарства, потому что это усилит горький вкус. Полоскание также снизит действие лекарства.

Это лекарство может изменить ваш вкус пищи. Этот эффект может длиться до 4 часов после использования ополаскивателя. Обычно этот эффект становится менее заметным, если вы продолжаете использовать ополаскиватель. Ваш вкус должен вернуться к норме после прекращения приема этого лекарства.

Это лекарство может увеличивать образование зубного камня и окрашивать зубы, протезы или пломбы.Ежедневно чистите зубы зубной пастой и нитью для предотвращения образования зубного камня, чтобы уменьшить его количество и образование пятен.

Если ребенок случайно выпил это лекарство, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Маленькие дети могут испытывать тошноту, рвоту и признаки опьянения.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг. Авторские права © 2020 Elsevier

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом помогает предотвратить образование зубного налета.

Автор: Эллен С.Neuenfeldt, RDH, BS

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом может значительно уменьшить количество бактерий зубного налета и предотвратить развитие гингивита. (1,2,3,4,5,6) По оценкам исследования, более 50% взрослого населения в В США гингивитом страдают в среднем от 3 до 4 зубов. (7)

Как хлоргексидина глюконат действует при лечении гингивита? Глюконат хлоргексидина имеет положительный химический заряд; его привлекает отрицательный заряд определенных бактерий во рту. Это притяжение влияет на мембрану бактериальной клетки и вызывает повышенную проницаемость для немедленного противомикробного действия.Хлоргексидина глюконат также притягивается к отрицательно заряженным поверхностям тканей полости рта. Это дополнительное притяжение придает хлоргексидин глюконату длительное действие, которое может помочь предотвратить образование зубного налета. (8)

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом следует начинать сразу после стоматологической профилактики у пациентов с гингивитом. Обычная доза составляет 15 мл неразбавленного полоскания для полости рта хлоргексидин глюконатом, полоскание рта в течение 30 секунд и отхаркивание. Пациентам следует рекомендовать повторять эту схему дважды в день, утром и вечером после чистки зубов.Пациентам не следует полоскать рот водой или другими средствами для полоскания рта или есть сразу после применения хлоргексидина глюконата. (9)

Продолжительность лечения хлоргексидина глюконатом зависит от конкретной ситуации каждого пациента. Некоторым пациентам может потребоваться короткий курс терапии, другим может потребоваться более длительное лечение. Пациентов следует повторно обследовать с интервалами не более шести месяцев, чтобы определить необходимость продолжения терапии хлоргексидином глюконатом для лечения гингивита.(1,9)

Непосредственное противомикробное действие хлоргексидина глюконата может быть полезным как для стоматолога, так и для пациента. Несколько исследований подтверждают использование предварительного полоскания хлоргексидин глюконатом для снижения бактериального аэрозольного загрязнения во время стоматологических процедур в кабинете. (10,11,12,13) -вторые периоды предоперационного полоскания для уменьшения количества бактерий в слюне пациента.Было обнаружено, что этот режим немедленно снижает бактериальную нагрузку в слюне на 97% с сохранением результатов на протяжении всей стоматологической процедуры. (10,11)

Наиболее часто назначаемым полосканием для полости рта с хлоргексидином глюконатом является Peridex, доступный в 3M ESPE. Peridex был первым ополаскивателем для полости рта с хлоргексидином глюконатом на рынке, имеющим более 20 лет клинических доказательств. Перидекс показан для использования между визитами к стоматологу в рамках профессиональной программы лечения гингивита, который характеризуется покраснением и отеком десен, включая десневое кровотечение при зондировании.

Peridex снижает количество определенных аэробных и анаэробных бактерий с 54-97% в течение шести месяцев использования. Peridex не показывает значительных изменений в устойчивости бактерий или неблагоприятных изменений микробной экосистемы полости рта. Peridex поставляется в бутылках на 4 унции, 16 унций и 64 унции. Продукт доступен для пациентов в их стоматологическом кабинете или по рецепту. *

Таким образом, полоскание для полости рта с хлоргексидином глюконатом было тщательно изучено в качестве противомикробного агента как для лечения гингивита, так и в качестве предоперационного полоскания.

* См. Полную информацию о назначении, прилагаемую к каждому флакону Peridex или доступную на сайте www.3MESPE.com. Клиническая эффективность и безопасность Peridex не установлены у детей в возрасте до 18 лет. Наиболее частым побочным эффектом хлоргексидина глюконата является окрашивание зубов, которое можно удалить с помощью профилактической процедуры.

Ссылки
1. Overholser CD, Meiller TF, DePaola LG, Minah GE, Niehaus C. Сравнительные эффекты 2 химиотерапевтических ополаскивателей для рта на развитие наддесневого зубного налета и гингивита. J Clin Periodontol 1990; 17 (8): 575-579.
2. Чарльз С.Х., Мостлер К.М., Бартельс Л.Л., Манкоди С.М. Сравнительная эффективность хлоргексидина и эфирного масла для полоскания рта против зубного налета и гингивита: клинические испытания продолжительностью 6 месяцев. J Clin Periodontol 2004; 31 (10): 878-884.
3. Loe H, Schiott CR. Влияние ополаскивателей для рта и местного применения хлоргексидина на развитие зубного налета и гингивита у человека. J Periodont Res 1970; 5: 79-83.
4.Бантинг Д., Босма М., Боллмер Б. Клиническая эффективность полоскания для рта с 0,12% хлоргексидина в течение двух лет. J Dent Res 1989; 68: 1716-1718.
5. Зигрист Б. Е., Гусберти Ф. А., Brecx MC, Вебер Х. П., Ланг Н. П.. Эффективность контролируемого полоскания диглюконатом хлоргексидина по сравнению с фенольными и растительными алкалоидными соединениями. Jour of Periodont Res 1986; 16: 60-73.
6. Gultz J, Kaim JM, DeLeo J, Scherer W. Сравнение in vivo антимикробной активности трех ополаскивателей для рта. J Clin Dent 1998; 9: 43-45.
7. Оливер Р.К., Браун Л.Дж., Ло Х. Заболевания пародонта у населения США. J Periodontol 1998 69 (2): 269-278.
8. Хлоргексидин глюконат. AHFS Drug Information 2005.
9. Информация о назначении перидекса (хлоргексидин глюконат 0,12% для полоскания полости рта), июнь 2009 г.
10. Векслер А.Е., Кайруз Г.А., Ньюман М.Г. Уменьшение количества бактерий в слюне за счет предварительной промывки хлоргексидином 0,12%. J Periodontol 1991; 62: 649-651.
11. Логотетис Д.Д., Мартинес-Веллес Дж. М.. Уменьшение бактериального аэрозольного загрязнения с помощью предварительного ополаскивания хлоргексидин глюконатом. J Am Dent Assoc 1995; 126: 1634-1639.
12. Шиманска Ю. Стоматологические биоаэрозоли как профессиональная опасность на рабочем месте у стоматолога. Энн Агрик Энвирон Мед 2007; 14: 203-207.
13. Харрел С.К., Молинари Дж. Аэрозоли и брызги в стоматологии: краткий обзор литературы и значения инфекционного контроля. JADA 2004; 135: 429-437.

Эллен С.Нойенфельдт, RDH, BS, является менеджером по профессиональным отношениям в 3M ESPE.

Ополаскиватель для полости рта

Некоторые из условий, для устранения которых предназначены жидкости для полоскания рта, обсуждаются в следующих разделах.

Альвеолярный остит (сухая лунка)
Альвеолярный остит (АО), также известный как сухая лунка, является частым послеоперационным состоянием после процедур удаления зубов, особенно третьего моляра. ⁷ АО возникает, когда фибриновый сгусток, образующийся после экстракции, смещается; Хотя основная причина неясна, предполагается, что бактерии вызывают разложение сгустка, что ставит под угрозу его стабильность.АО обычно вызывает сильную боль в месте удаления и вокруг него через 2-3 дня после процедуры. Недавний систематический обзор и метаанализ 18 исследований ⁷ показали, что хлоргексидин без использования антибиотиков эффективен для профилактики АО после удаления третьего моляра. Умеренное, но статистически незначимое повышение эффективности было замечено в составе геля по сравнению с составом для полоскания; тем не менее, обзор не смог рекомендовать конкретный режим дозирования.В исследованиях, включенных в обзор, сообщалось о незначительных, доклинических реакциях на хлоргексидин, включая окрашивание зубов, протезов и языка, а также изменение вкуса.

Неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
Летучие соединения серы (VSC) являются основным фактором, вызывающим неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта. Они возникают из различных источников (например, распад пищи, зубной налет и бактерии, связанные с заболеваниями полости рта). ³ Косметические жидкости для полоскания рта могут временно замаскировать неприятный запах изо рта и придать приятный аромат, но не влияют на бактерии или VSC.Однако жидкости для полоскания рта с терапевтическими агентами, такими как противомикробные препараты, могут быть эффективными для более длительного контроля неприятного запаха изо рта. Противомикробные средства в составах для полоскания рта включают хлоргексидин, диоксид хлора, хлорид цетилпиридиния и эфирные масла (например, эвкалиптол, ментол, тимол и метилсалицилат). Другие агенты, используемые в жидкостях для полоскания рта для подавления соединений, вызывающих запах, включают соли цинка, кетон, терпен и ионон. ¹ Хотя было показано, что комбинация хлоргексидина и цетилпиридиния хлорида плюс лактат цинка значительно уменьшает неприятный запах изо рта, она также может вносить значительный вклад в окрашивание зубов. ^{3, 8}

Зубной налет и гингивит
Было показано, что при использовании в жидкости для полоскания рта противомикробные ингредиенты, такие как цетилпиридин, хлоргексидин и эфирные масла, уменьшают образование зубного налета и гингивита в сочетании с ежедневной чисткой щеткой и зубной нитью. ^{5, 9} Хотя некоторые исследования показали, что хлоргексидин обеспечивает лучший контроль зубного налета, чем эфирные масла, разницы в отношении контроля гингивита не наблюдалось. Цетилпиридин и хлоргексидин могут вызывать коричневое окрашивание зубов, языка и / или реставраций. ⁴

Разрушение зуба
Некоторые жидкости для полоскания рта могут содержать ионы фтора, которые способствуют реминерализации. Кокрановский систематический обзор показал, что регулярное использование жидкости для полоскания рта с фтором уменьшает разрушение зубов у детей, независимо от воздействия других источников фтора (например, фторированной воды или зубной пасты, содержащей фтор). ¹⁰

Местное обезболивающее
Обезболивающие средства для полоскания рта, как правило, содержат местные анестетики, такие как лидокаин, бензокаин / бутамин / тетракаин гидрохлорид, диклонина гидрохлорид или фенол. ¹ Кроме того, гиалуронат натрия, поливинилпирролидин и глицирретиновая кислота могут действовать как барьер для облегчения боли, вторичной по отношению к поражениям полости рта, таким как афтозные язвы. ¹

Отбеливание
Ополаскиватель для полости рта может способствовать уменьшению внешних пятен, если среди активных ингредиентов либо пероксид карбамида, либо пероксид водорода. Продукты, которые зависят от перекиси карбамида, обычно содержат 10 процентов перекиси карбамида и могут отпускаться стоматологами своим пациентам для использования в домашних условиях. ¹¹ Ополаскиватели для полости рта, отбеливающие зубы, также могут содержать от 1,5 до 2 процентов перекиси водорода. ¹ Одно исследование показало, что 12-недельное использование жидкости для полоскания рта, содержащей перекись водорода в этом диапазоне концентраций, привело к изменению цвета, аналогичному изменению цвета, достигнутому при 2-недельном использовании 10-процентного отбеливающего геля на основе перекиси карбамида. ¹²

Ксеростомия
Ксеростомия — это уменьшение количества слюны, омывающей слизистые оболочки полости рта. Поскольку недостаток слюны увеличивает риск кариеса, жидкость для полоскания рта, содержащая фтор, может быть полезна тем, кто решает эту проблему.Однако, поскольку спирт сушит кожу, разумно порекомендовать жидкость для полоскания рта без спирта. ¹³ Жидкости для полоскания рта, содержащие ферменты, производные целлюлозы и / или муцины животных, могут имитировать состав и ощущение слюны и могут обеспечить дополнительное облегчение симптомов, связанных с ксеростомией. ¹

Обеспокоенность раком полости рта
Употребление алкоголя, а также употребление алкоголя и табака являются известными факторами риска рака головы и шеи. ¹⁴ В связи с этим возник вопрос, увеличивает ли использование спиртосодержащих жидкостей для полоскания рта риск этих видов рака. ¹⁵ В недавнем систематическом обзоре и метаанализе не удалось обнаружить связи между использованием жидкости для полоскания рта и раком полости рта, использованием спиртосодержащей жидкости для полоскания рта и раком полости рта или реакцией на дозу жидкости для полоскания рта и раком полости рта.