«Городская больница №2 г. Владимира» Статьи |
Хроническая недостаточность сердца (ХНС) — это заболевание, при котором сердце не способно выполнять свои функции, а именно — обеспечивать все органы и ткани организма необходимым количеством крови. Это заболевание стало одной из главных проблем нашего времени и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Факторы риска, какой бывает? В медицине известен факт, что хроническая сердечная … Читать далее
Рубрики ЗдоровьеОпределение заболевания Гастральный рефлюкс — это патологическое нарушение ЖКТ, характеризующееся спонтанным и повторяющимся обратным током желчи (регургитацией) из двенадцатиперстной кишки в желудок.
Этиология — основные причины возникновения Выделяют несколько факторов, при воздействии которых может развиваться ДГР. врожденные и приобретенные патологии пищевода деструктивного генеза; грыжи диафрагмы; нарушения мышечного тонуса непосредственного нижнего пищеводного сфинктера; несостоятельность соединительных тканей. … Читать далее
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – болезнь, для которой характерна неспособность сердца к перекачиванию определенного объема крови, достаточного для обеспечения организма кислородом. ХСН может быть вызвана многими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, к наиболее распространенным из которых относят ишемическую болезнь сердца, гипертонию, эндокардит и ревматоидные пороки сердца. Ослабление сердечной мышцы приводит к невозможности нормального перекачивания крови, в результате … Читать далее
Рубрики ЗдоровьеНарод называет надколенник «коленной чашечкой». Это выпуклая кость, которая хорошо видна при движении колена. Надколенник – это крупная сесамовидная кость, которая находится в толще сухожилий в медицине. Сесамовидные кости увеличивают тягу мышцы, действуя как блок. Сухожилие, где расположен надколенник, создается путем соединения передних мышц бедра или четырехглавой мышцы. При разгибании надколенник поднимается выше суставной щели, … Читать далее
Рубрики ЗдоровьеТипы насморка у новорожденных У детей насморк может возникать по разным причинам, и лечение зависит от их выявления врачом-педиатром. В большинстве случаев для борьбы с насморком используются разнообразные лекарственные средства для носа.
Если причина насморка физиологическая, то для его лечения рекомендуется производить промывание носа и удалять слизь с помощью назального аспиратора. Когда у ребенка возникает … Читать далее
Плечевой сустав — одно из самых подвижных сочленений в опорно-двигательном аппарате. Он вращается в разных направлениях, поэтому человек легко поворачивает, поднимает, а затем опускает руку. Высокая подвижность — частая причина утраты стабильности плеча в результате травмы или врожденных патологий. Если больной не обращается за медицинской помощью, то ситуации, когда плечевой сустав выскакивает, будут возникать все … Читать далее
Рубрики ЗдоровьеЧто такое молочница (вульвовагинальный кандидоз)? У женщин возникает вульвовагинальный кандидоз, вызываемый грибами Candida. Это инфекционное заболевание, которое часто сопровождается белыми выделениями из влагалища и известно как «молочница». Молочница была упомянута в научных работах еще во времена Гиппократа. Некоторые ученые и эксперты считают, что кандидоз является проявлением болезни всего организма и может проходить нетипично, требуя длительного … Читать далее
Рубрики ЗдоровьеЗаболевание «миалгия», а точнее сказать миалгический синдром, дословно переводится с греческого как: myo-мышца, algos- боль, т.е. боль в мышцах. Миалгия — одна из наиболее частых причин обращения к врачу. В ряде случаев миалгия способствует значительному снижению качества жизни, работоспособности, подавленному состоянию, что приводит к развитию стресса и способствует поддержанию депрессивного состояния.
Следует сказать, что длительный … Читать далее
Симптомокомплекс зудящие ощущения в носовых проходах, глазах, на кожных покровах; гиперемию конъюнктивы; слезотечение; першение в носоглотке; снижение обоняния за счет отечности слизистой; заложенность носа; ослабление вкусовых ощущений; отечность губ, лица; кожные высыпания; кашель. Аллергия проявляется обильной ринореей, характеризующейся выделениями из носа в большом количестве, которые прозрачные и водянистые. Не зависимо от выраженности клинических признаков, необходимо … Читать далее
Рубрики ЛечениеОфтальмологическое заболевание, которое часто встречается, называется ячменем на глазу.
Это воспаление сальной железы или волосяного мешочка рядом с корнем ресницы. Ячмень проявляется красным пятном и гнойным бугорком, сопровождается зудом, ощущением постороннего тела в глазу и болью. Неприятность не улучшает внешний вид. Как избавиться от ячменя — актуальный вопрос. Что это такое? Офтальмологическое заболевание, которое часто … Читать далее
«Городская больница №2 г. Владимира» Статьи |
Хроническая недостаточность сердца (ХНС) — это заболевание, при котором сердце не способно выполнять свои функции, а именно — обеспечивать все органы и ткани организма необходимым количеством крови. Это заболевание стало одной из главных проблем нашего времени и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Факторы риска, какой бывает? В медицине известен факт, что хроническая сердечная … Читать далее
Рубрики ЗдоровьеОпределение заболевания Гастральный рефлюкс — это патологическое нарушение ЖКТ, характеризующееся спонтанным и повторяющимся обратным током желчи (регургитацией) из двенадцатиперстной кишки в желудок. Этиология — основные причины возникновения Выделяют несколько факторов, при воздействии которых может развиваться ДГР. врожденные и приобретенные патологии пищевода деструктивного генеза; грыжи диафрагмы; нарушения мышечного тонуса непосредственного нижнего пищеводного сфинктера; несостоятельность соединительных тканей. … Читать далее
Рубрики ЛечениеХроническая сердечная недостаточность (ХСН) – болезнь, для которой характерна неспособность сердца к перекачиванию определенного объема крови, достаточного для обеспечения организма кислородом.
ХСН может быть вызвана многими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, к наиболее распространенным из которых относят ишемическую болезнь сердца, гипертонию, эндокардит и ревматоидные пороки сердца. Ослабление сердечной мышцы приводит к невозможности нормального перекачивания крови, в результате … Читать далее
Народ называет надколенник «коленной чашечкой». Это выпуклая кость, которая хорошо видна при движении колена. Надколенник – это крупная сесамовидная кость, которая находится в толще сухожилий в медицине. Сесамовидные кости увеличивают тягу мышцы, действуя как блок. Сухожилие, где расположен надколенник, создается путем соединения передних мышц бедра или четырехглавой мышцы. При разгибании надколенник поднимается выше суставной щели, … Читать далее
Рубрики ЗдоровьеТипы насморка у новорожденных У детей насморк может возникать по разным причинам, и лечение зависит от их выявления врачом-педиатром. В большинстве случаев для борьбы с насморком используются разнообразные лекарственные средства для носа. Если причина насморка физиологическая, то для его лечения рекомендуется производить промывание носа и удалять слизь с помощью назального аспиратора. Когда у ребенка возникает … Читать далее
Рубрики ЛечениеПлечевой сустав — одно из самых подвижных сочленений в опорно-двигательном аппарате. Он вращается в разных направлениях, поэтому человек легко поворачивает, поднимает, а затем опускает руку. Высокая подвижность — частая причина утраты стабильности плеча в результате травмы или врожденных патологий.
Если больной не обращается за медицинской помощью, то ситуации, когда плечевой сустав выскакивает, будут возникать все … Читать далее
Что такое молочница (вульвовагинальный кандидоз)? У женщин возникает вульвовагинальный кандидоз, вызываемый грибами Candida. Это инфекционное заболевание, которое часто сопровождается белыми выделениями из влагалища и известно как «молочница». Молочница была упомянута в научных работах еще во времена Гиппократа. Некоторые ученые и эксперты считают, что кандидоз является проявлением болезни всего организма и может проходить нетипично, требуя длительного … Читать далее
Рубрики ЗдоровьеЗаболевание «миалгия», а точнее сказать миалгический синдром, дословно переводится с греческого как: myo-мышца, algos- боль, т.
е. боль в мышцах. Миалгия — одна из наиболее частых причин обращения к врачу. В ряде случаев миалгия способствует значительному снижению качества жизни, работоспособности, подавленному состоянию, что приводит к развитию стресса и способствует поддержанию депрессивного состояния. Следует сказать, что длительный … Читать далее
Симптомокомплекс зудящие ощущения в носовых проходах, глазах, на кожных покровах; гиперемию конъюнктивы; слезотечение; першение в носоглотке; снижение обоняния за счет отечности слизистой; заложенность носа; ослабление вкусовых ощущений; отечность губ, лица; кожные высыпания; кашель. Аллергия проявляется обильной ринореей, характеризующейся выделениями из носа в большом количестве, которые прозрачные и водянистые. Не зависимо от выраженности клинических признаков, необходимо … Читать далее
Рубрики ЛечениеОфтальмологическое заболевание, которое часто встречается, называется ячменем на глазу. Это воспаление сальной железы или волосяного мешочка рядом с корнем ресницы. Ячмень проявляется красным пятном и гнойным бугорком, сопровождается зудом, ощущением постороннего тела в глазу и болью. Неприятность не улучшает внешний вид. Как избавиться от ячменя — актуальный вопрос. Что это такое? Офтальмологическое заболевание, которое часто … Читать далее
Рубрики МедицинаВлияние температуры на окрашивание зубов 0,12% раствором хлоргексидина глюконата
Введение
Пятна на зубах возникают в результате накопления хромогенов, которые представляют собой соединения, имеющие цвет или более темные оттенки, которые накапливаются либо в зубе (внутреннее), либо на зубе (внешнее). ). Хромогены делятся на две категории: крупные органические соединения, имеющие в своей химической структуре сопряженные двойные связи; и металлсодержащие соединения (1).
Внешнее обесцвечивание вызывается любой молекулой, которая может прикрепляться к поверхности зуба и оставаться на нем в течение различных периодов времени, в зависимости от типа молекулы и реакции, происходящей при ее применении. Хромогены присутствуют в табаке, чае, кофе, красном вине, специях, овощах, лекарствах и зубном налете. Цвет пятна зависит от молекул, присутствующих в источнике, и может варьироваться от желтого до темно-коричневого или черного. Кроме того, подобные хромогены могут косвенно вызывать окрашивание, связываясь с приобретенным зубным налетом. Сочетание хромогена с солями поливалентных металлов, такими как добавки железа и катионные антисептики, часто бесцветные, такие как хлоргексидин глюконат (CHX), приводит к появлению черных и коричневых пятен (2–4).
Применение хлоргексидина стало широко распространенным для лечения периодонтита (5). Одним из признанных побочных эффектов хлоргексидина является коричневое окрашивание зубов и языка (6). Механизм окрашивания CHX до сих пор полностью не ясен, однако считается, что это неферментное потемнение или процесс конденсации и полимеризации углеводов, пептидов и белков, а также создание меланоидинов, разрушение молекулы хлоргексидина, которая высвобождает парахлоранилин.
, что приводит к денатурации белка и образованию сульфидов металлов (7). Некоторые из первых исследований по окрашиванию были проведены в семидесятых годах (8). Исследования In vitro , проведенные Addy et al. (9) и Прайитно и соавт. (10) продемонстрировали, что диетические продукты с дубильными веществами (хромогенами), такие как чай, красное вино, повышают уровень окрашивания хлорангидридом. Сообщалось, что окрашивание CHX более выражено на обнаженном дентине, чем на эмали (11), поэтому мы решили использовать для наших исследований дентин, а не эмаль.
Существует множество исследований с использованием хромогенов для проверки окрашивающей способности хлоргексидина, однако очень мало исследований, в которых оценивается температура раствора хлоргексидина при окрашивании зубов. Неизвестно, может ли выбранный диапазон температур повлиять на склонность хлоргексидина вызывать окрашивание эмали. Таким образом, целью этого исследования было проверить гипотезу о том, что при более низких температурах 0,12% раствор хлоргексидина глюконата для полоскания рта значительно уменьшает внешнее окрашивание зубов, а при более высоких температурах внешнее окрашивание значительно увеличивается.
Материалы и методы
Разрешения IRB
Колорадский многопрофильный наблюдательный совет (COMIRB) одобрил сбор неидентифицированной человеческой слюны (COMIRB 13-2935) и сбор неопознанных человеческих зубов из потока отходов клиники для исследовательских целей.
Зубы человека, отвечающие критериям включения; немолярные зубы, на которых не было реставраций или ранее существовавших пятен, были выбраны случайным образом из набора зубов, удаленных студентами и преподавателями Школы стоматологической хирургии Университета Колорадо. Зубы хранились в стерилизующем растворе для хранения зубов до проведения экспериментов.
Предварительное исследование
Чтобы определить наилучший возможный план подхода для этого исследования, наша группа сначала провела небольшое пилотное исследование с использованием дентина, поскольку пятна хлоргексидина на дентине более выражены, чем на эмали (11). Экспериментальное исследование помогло определить размер выборки исходя из ее мощности и дальнейшей методологии.
Шесть некоренных зубов человека, которые хранились в стерилизующем растворе для хранения зубов, были разрезаны пополам. См. Рисунок 1 для шагов по подготовке образца. Поверхности дентина (внутренние) были отмечены 3 регистрационными метками, которые использовались для определения областей интереса для каждого образца. Шесть половинок были отнесены к группе A (CHX и слюна), а остальные 6 были отнесены к группе B (CHX и черный чай). Группы подвергались воздействию ХГХ при комнатной температуре с интервалом 2 мин в день в течение 20 дней (группа А) или 7 дней (группа Б).
Рисунок 1 . Подготовка образца: (A) зуб без моляра был выбран для разделения пополам и удаления корня на 2,5–3 мм ниже эмалево-дентинного соединения, как показано красными пунктирными линиями. (B) Зуб установлен на низкоскоростной алмазной пиле с водяным охлаждением; и (C) разделены пополам через коронку в корень. (D) Корень удаляют на 2,5–3 мм ниже эмалево-дентинной границы.
(E) Два образца от каждого зуба (F) отмечен тремя черными точками в качестве фидуциарных маркеров, указывающих область интереса для экспериментов. Область дентина внутри маркеров, отмеченных красным цветом, анализируется на предмет изменения оттенка. (G) Среднее значение пикселя в интересующей области составило 186,6 ± 8,6 в диапазоне 256 оттенков серого.
Стандартный чайный раствор готовили из одного чайного пакетика черного чая Ассам (два листа и почка, www.twoleavestea.com) на 100 мл кипятка, который оставляли на 3 мин, декантировали и затем охлаждали до комнатной температуры. температура.
Целую нестимулированную слюну собирали в одно и то же время каждый день, центрифугировали при 12 000 об/мин и с помощью пипетки переносили в отдельный контейнер, избегая более тяжелых твердых гранул на дне пробирки. Все окрашивающие растворы, включая контроль, состояли из равных количеств слюны и чая.
Зубы были сфотографированы с помощью микроскопа (бинокуляр Meiji) при кольцевом свете со встроенной цифровой камерой.
Для обеспечения надлежащего цветового стандарта рядом с каждым фотографируемым зубом помещали черную лабораторную ленту и белую таблетку фосфата кальция (гидроксиапатита). Калибровочные белые и черные области были включены в каждую фотографию, см. пример на Рисунке 2. Точная настройка света, экспозиция (360,584 мс), усиление (2,39), настройки гаммы (1,55) на камере и увеличение в микроскопе. Цифровые изображения были получены в цвете, а затем преобразованы в 8-битные оттенки серого, что дало 256 значений интенсивности серого (значения пикселей) во всем диапазоне от черного до белого для анализа с помощью программного обеспечения Image-J (NIH). Значения пикселей для белых и черных областей калибровки измеряли с использованием программного обеспечения Image-J (NIH). На рисунке 1G показано распределение и среднее значение пикселя интересующей области. Эти значения были преобразованы в процент шкалы серого, где 0 % — это область калибровки черного цвета, а 100 % — область калибровки белого цвета.
Рисунок 2 . Пример образца зуба с эталонными черными и белыми областями, необходимыми для оценки пятна.
Основное исследование
На основании пилотного исследования для полного исследования потребовалось 60 образцов. Тридцать человеческих зубов были разрезаны пополам, чтобы получить 60 образцов. Поверхность дентина была отмечена тремя черными точками, чтобы определить область интереса для каждого образца для серийных сравнений. В это время все зубы были сфотографированы, как описано выше, и выдержаны в 100% центрифугированной цельной слюне в течение 48 часов при комнатной температуре, чтобы убедиться, что зубы остаются гидратированными.
Образцы были разделены на пять групп по 12 образцов: четыре группы для проверки воздействия на зубы CHX, уравновешенного при различных температурах, и пятая группа служила контролем. Половинки образцов одного и того же зуба никогда не находились вместе в группе, в противном случае образцы распределялись по группам случайным образом.
Бутыли с ХГХ из одной партии уравновешивали при 4, 25, 37 или 50°C. Группе 1 была назначена температура 25°C, группе 2 – 4°C, группе 3 – 37°C, группе 4 – 50°C, а группе 5 – комнатная температура с воздействием только слюны/чая (без CHX). служил контролем.
Этот эксперимент состоял в постоянном воздействии на зубы смеси слюны и чая, однако два раза в день, обычно в 8:00 и 16:00, зубы подвергались воздействию 1-минутной выдержки в 2 мл 0,12% CHX в соответствующую температуру для каждой группы. Чай со свежесобранной слюной смешивали и каждую группу снова погружали в него до следующего дня. На 2-й, 4-й, 8-й, 12-й, 15-й и 18-й дни каждую партию фотографировали, следуя описанным выше методам.
Сбор данных
Фотографии, сделанные с помощью бинокулярного прицела Meiji с использованием метода, описанного для пилотного исследования. Изображения хранились на жестком диске лаборатории до оценки. Программное обеспечение Image-J (NIH) использовалось для анализа процента шкалы серого для сравнения.
Методы статистического анализа
В пилотном исследовании для определения различий во времени использовался ANOVA. На основе анализа мощности данных пилотного исследования был рассчитан соответствующий размер выборки. Статистический анализ основного набора данных был выполнен с использованием двухфакторного дисперсионного анализа с повторением и критерия Стьюдента t для определения статистической значимости разницы между средними значениями 0-го и 18-го дня выборок.
Результаты
В пилотном исследовании среднее значение и стандартное отклонение рассчитывались для каждой группы ( n = 6) в каждый день измерения. На рисунке 3 показаны результаты для групп 1 и 2.
Для группы 1 (CHX/слюна/без чая) не было значительных различий во времени ( p = 0,8308, ANOVA). На рис. 4 показана группа 2 (CHX/слюна/чай), где значительное окрашивание наблюдалось с 0 по 7 день (
Рисунок 3 . Оттенки серого % контрольных образцов и образцов, подвергшихся воздействию CHX-чая, с течением времени пилотного исследования.
Рисунок 4 . График % в оттенках серого для группы, подвергшейся воздействию хлоргексидина-чая, наложенный на изображение образцов дентина зуба, показывающий эффект окрашивания хлороформ-чая с течением времени.
В основном исследовании влияния температуры окрашивание в течение 18 дней привело к получению более темных образцов (рис.
Форма кривой указывает на то, что наибольшее потемнение произошло на дентине, который начал с самого светлого количества цвета, а образцы с самым темным цветом в начале не сильно изменились.Рисунок 5 . График % оттенков серого температурных групп и контрольной группы с течением времени.
Рисунок 6 . Соотношение между изменением % оттенков серого от значения на 0-й день к 18-му дню. Полиномиальная аппроксимация данных показывает, что образцы более светлого дентина со временем будут подвергаться большему изменению % оттенков серого, чем более темные образцы дентина.
Обсуждение
Наши данные согласуются с предыдущими исследованиями окрашивания CHX, где окрашивание зубов прогрессирует с продолжительностью использования (13). Наша гипотеза о том, что окрашивание увеличивается с повышением температуры CHX, отвергается. Мы обнаружили, что прирост окрашивания в течение 18 дней был самым высоким при более низких протестированных температурах.
Микроскопическая структура зубов и конкретно эмали, кристаллическая структура которой имеет поразительную твердость, однако остается проницаемой для ограниченного количества еще более мелких веществ (14). Существует ряд теорий, пытающихся предложить наиболее реалистичную теорию способности CHX окрашивать зубную эмаль. Один из них связан с тем, что химическое вещество денатурирует биопленку, что приводит к отложению сульфидов (4). Другая теория состоит в том, что CHX связывается с органическим железом, высвобождаемым из клеток крови, и окисляет остатки бактерий, вызывая потемнение и обесцвечивание эмали и дентина (15). Температура полоскания CHX была предложена как возможный фактор, который приводит к окрашиванию, однако нет исследований, подтверждающих это предположение.
Поэтому данное исследование было проведено для определения того, как температура влияет на способность CHX окрашивать дентин. Мы выбрали диапазон температур для тестирования на основе природных факторов и факторов окружающей среды, которые относятся к повседневной жизни человека, что ставит вопрос о том, может ли наша среда влиять на лечение с использованием хлоргексидина.
Самая низкая температура, 4°C, соответствует ополаскиванию в холодильнике; комнатная температура, 23°C, является вероятной температурой хранения ополаскивателя; температура тела, 37°C, — это температура, при которой ополаскиватель может достигаться во время использования; а самая высокая температура, 50°C, была установлена как самая высокая безопасная температура для горячих жидких напитков (16). Контрольный образец испытывали при комнатной температуре, чтобы она соответствовала наиболее вероятной температуре хранения хлорокиси промывки.
Также важно упомянуть причины выбора метода сбора и обработки слюны для использования. Чтобы избежать биологических ритмических вариаций, как это было упомянуто в Sheen et al. (17) указали, что нестимулированная слюна имеет тенденцию вступать в реакцию с CHX, вызывая большее окрашивание. Они постулировали, что стимулированная слюна оказывает меньшее влияние на образование пленки и меньшее количество муцинов, которые поглощают краску (17).
Ограничения
Ограничения этого исследования заключаются в том, что 1-минутного погружения в промывочный раствор CHX может быть недостаточно для проявления максимальной разницы в окраске (18), особенно по сравнению с 3-недельным погружением в раствор, описанным Kouadio et al.
др. (19). Используемая природная слюна, хотя и подвергалась центрифугированию для осаждения дебриса, вероятно, менялась изо дня в день и, таким образом, не могла считаться стандартным раствором для погружения зубов, несмотря на контроль времени сбора. Промежуток времени наших экспериментов, 18 дней, возможно, был недостаточным для появления пятен, которые значительно различаются между протестированными температурами CHX. Наш метод оценки изменения оттенка основан на относительной шкале оттенков серого на фотографиях, а не на спектральном цвете зубов. Эти ограничения снижают возможность обобщения наших результатов для других лабораторий, но все же позволяют оценить влияние температуры на окрашивание дентина.
Заявление о доступности данных
Необработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут предоставлены авторами без неоправданных оговорок.
Вклад авторов
CC помогла с планом эксперимента, анализом данных и написанием рукописи. AY провел эксперименты, собрал данные и написал рукопись.
KF курировал проект, включая экспериментальный дизайн и написание рукописи. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.
Финансирование
Финансирование платы за публикацию поступает из Фонда Университета Колорадо, со счета Фонда Лаборатории Кэри. Финансирование этого проекта поступило от кафедры пародонтологии и кафедры черепно-лицевой биологии.
Конфликт интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Примечание издателя
Все претензии, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.
Ссылки
1. Carey CM. Отбеливание зубов: что мы теперь знаем. J Evid Base Dent Pract. (2014) 14:70–6. doi: 10.1016/j.jebdp.2014.02.006
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
2. Сулиман М. Обзор методов отбеливания: I. История, химия, безопасность и юридические аспекты. Обновление вмятины. (2004) 31:608–16. doi: 10.12968/denu.2004.31.10.608
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
3. Flötra L, Gjermo P, Rölla G, Waerhaug J. Побочные эффекты ополаскивателей для рта с хлоргексидином. Scand J Dent Res. (1971) 79: 119–25. дои: 10.1111/j.1600-0722.1971.tb02001.x
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
4. Watts A, Addy M. Обесцвечивание и окрашивание зубов: обзор литературы. Бр Дент Дж. (2001) 190:309–16. doi: 10.1038/sj.bdj.4800959
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
5.
Ланг Н.П., Brecx MC. Хлоргексидина диглюконат — средство для контроля химического налета и предотвращения воспаления десен. J Perio Res. (1986) 21:74–89. дои: 10.1111/j.1600-0765.1986.tb01517.x
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Google Scholar
6. Эдди М., Моран Дж., Ньюкомб Р., Уоррен П. Сравнительный потенциал окрашивания чая фенольными, хлоргексидиновыми и антиадгезивными ополаскивателями для полости рта. J Clin Пародонтология. (1995) 22:923–8. doi: 10.1111/j.1600-051X.1995.tb01796.x
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
7. Бернарди Ф., Пинчелли М.Р., Карлони С., Гатто М.Р., Монтебуньоли Л. Хлоргексидин с системой защиты от обесцвечивания. Сравнительное исследование. Int J Dent Hyg. (2004) 2:122–6. doi: 10.1111/j.1601-5037.2004.00083.x
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
8. Эллингсен Дж. Э., Ролла Г., Эриксен Х. М. Внешнее окрашивание зубов, вызванное хлоргексидином и другими денатурирующими агентами.
J Clin Пародонтология. (1982) 9:317–22. doi: 10.1111/j.1600-051X.1982.tb02098.x
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
9. Addy M, Prayitno S, Taylor L, Cadogan S. Исследование in vitro роли диетических факторов в этиологии окрашивания зубов, связанного с использованием хлоргексидина. J Пародонтальные рез. (1979) 14:403–10. doi: 10.1111/j.1600-0765.1979.tb00238.x
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
10. Прайитно С., Тейлор Л., Кадоган С., Эдди М. in vivo исследование диетических факторов в этиологии окрашивания зубов, связанного с использованием хлоргексидина. J Пародонтальные рес. (1979) 14:411–7. doi: 10.1111/j.1600-0765.1979.tb00239.x
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
11. Hofer D, Meier A, Sener B, Guggenheim B, Attin T. Schmidlin PR. Уменьшение биопленки и потенциал окрашивания ополаскивателя 0,05% хлоргексидина, содержащего эфирные масла.
Int J Dent Hyg. (2011) 9:60–7. doi: 10.1111/j.1601-5037.2009.00437.x
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
12. Хьюстон WJB. Анализ ошибок в ортодонтических измерениях. Am J Ортод. (1983) 83:382–90. doi: 10.1016/0002-9416(83)-6
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
13. Занатта Ф.Б., Антониацци Р.П. Розинг СК. Окрашивание и образование зубного камня после ополаскивания 0,12% раствором хлоргексидина поверхностей без налета и поверхностей, покрытых налетом: рандомизированное исследование. J Appl Oral Sci. (2010) 18:515–21. doi: 10.1590/S1678-77572010000500015
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
14. Полсен Д.Ф. Глава 15. Пищеварительный тракт. В: Гистология и клеточная биология: экспертиза и обзор совета, 5e . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Компании McGraw-Hill (2010).
15. Pani SC, Alenazi FM, Alotain AM, Alanzi HD, Alasmari AS.
Потенциал внешнего окрашивания зубов высокими дозами и пролонгированным высвобождением железных сиропов на молочных зубах. BMC Здоровье полости рта. (2015) 15:90. doi: 10.1186/s12903-015-0072-0
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
16. Браун Ф., Диллер К.Р. Расчет оптимальной температуры подачи горячих напитков. Бернс. (2008) 34:648–54. doi: 10.1016/j.burns.2007.09.012
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
17. Шин С., Банфилд Н., Адди М. Влияние нестимулированной и стимулированной цельной слюны на внешнее окрашивание in vitro — метод развития. Дж Дент. (2002) 30:365–9. doi: 10.1016/S0300-5712(02)00053-2
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
18. Addy M, Moran J, Daviews RM, Beak A, Lewis A. Влияние однократных утренних и вечерних полосканий хлоргексидином на развитие окрашивания зубов и накопление зубного налета. Слепое перекрестное испытание.
J Clin Пародонтология. (1982) 9: 134–140. doi: 10.1111/j.1600-051X.1982.tb01229.x
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
19. Kouadio A-A, Struillou X, Bories C, Bouler J-M, Badran Z, Soueidan A. Модель анализа in vitro для исследования окрашивающего эффекта различных жидкостей для полоскания рта на основе хлоргексидина. J Clin Exp Dent. (2017) 9:e410–6. doi: 10.4317/jced.53375
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Торонто Галитоз | Неприятный запах изо рта
Основы неприятного запаха изо рта
Говорят, что нормальное, здоровое дыхание имеет сладкий запах, похожий на аромат цветущих каштанов! Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, страдает от неприятного запаха изо рта, я могу помочь. Запишитесь на прием, чтобы определить и обсудить наилучшее лечение полости рта.
Хотя неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта) имеет несколько причин, наиболее распространенной причиной является гниение зубов и заболевания десен.
Вот почему лечение неприятного запаха изо рта должно начинаться с оптимального состояния зубов.
4 шага к свежему дыханию
- Устранение всех участков активной бактериальной инфекции, кариеса и воспаленных десен
- Удаление зубного камня, пятен и раздражающих веществ
- Устранение износа, коррозии и дефектов стоматологических работ
- Установите надлежащие процедуры очистки и средства по уходу за домом
В то время как все время от времени испытывают неприятный запах изо рта, стойкий неприятный запах присутствует по крайней мере у 50% населения, и половина из них страдает от серьезной хронической проблемы, которая создает личный дискомфорт.
Как добраться до корней неприятного запаха изо рта
Наиболее распространенной причиной неприятного запаха являются стоматологические заболевания, такие как кариес и ухудшение состояния зубов. Запах исходит от тех же бактерий, которые вызывают кариес и заболевания десен.
Бактерии, которые находятся на зубах и языке и расщепляют белки, также являются очень распространенными источниками неприятного запаха даже в здоровой полости рта.
Стресс также может в достаточной степени изменить системы организма, чтобы вызвать неприятный запах изо рта.
Утреннее дыхание
Утреннее дыхание обусловлено уменьшением слюноотделения во время сна в сочетании со снижением активности мышц языка и щек. В результате накопление различных соединений создает неприятный запах изо рта.
Чистка зубов, нёба и языка как можно энергичнее и как можно дальше назад лучше всего устраняет утреннее дыхание. После чистки щеткой и зубной нитью следует тщательно промыть чистой водой. Лучше избегать ополаскивателей для рта с высоким содержанием спирта, которые сушат и повреждают клетки, выстилающие полость рта, и могут способствовать повторному появлению неприятного запаха изо рта через несколько часов.
Если вы страдаете одним из многих заболеваний, связанных с аллергией, таких как проблемы с носовыми пазухами, кожная сыпь, сенная лихорадка, бронхит и сезонная аллергия, вы подвергаетесь гораздо большему риску постоянного неприятного запаха.
Полоскание реальности
По всей стране растет число центров свежего дыхания, которые продвигают один или два конкретных продукта, которые, как они утверждают, могут вылечить неприятный запах изо рта. Большинство из этих методов лечения не доказали свою эффективность с течением времени, потому что продукты не обладают достаточно сильным антибактериальным действием. Обычно эти продукты имеют кратковременный эффект или частично маскируют настоящие проблемы.
Эффективность ополаскивателей
- Вода: обычно эффективна в течение 15 минут.
- Эфирные фенольные масла (Listerine и Cool Mint Listerine): более эффективны, чем вода. Заметно меньшее количество бактерий.
- Хлорид цинка (Профилактическое полоскание рта при пародонтозе): Заметное уменьшение количества летучих соединений серы с течением времени с существенным уменьшением запаха в течение 10 часов.
- Хлоргексидин (Periogaurd, Peridex только по рецепту): Существенный антисептик с высокоэффективными, длительными результатами.
Длительное использование может привести к появлению пятен, которые легко удаляются с полировкой или горьким вкусом. - Диоксид хлора: Недоказанная эффективность и некоторые предостережения из отчета Canadian Cancer Research.
- Цетилпиридиния хлорид (спирт 16,6%, цепакол): Эффективное уменьшение запаха в течение 3 часов.
- Лактопероксидаза, лизоцим, лактоферрин (ферменты слюны): хороши для уменьшения сухости во рту.
Длительное использование может привести к появлению пятен, которые легко удаляются с полировкой или горьким вкусом.Ополаскиватель, который подходит именно вам
Пришло время для нового ополаскивателя.
Никакой ополаскиватель или ополаскиватель не заменит необходимость чистки зубов щеткой и зубной нитью. Бактерия в зубном налете образует цепкую липкую пленку, которую можно удалить, только физически соскребая ее щетиной зубной щетки или зубной нитью. Полоскания эффективны только после чистки зубов щеткой и зубной нитью. Полоскания удаляют микробы и могут задержать образование нового зубного налета, который обычно снова начинает расти в течение нескольких часов.
Рак и содержание алкоголя
Listerine может быть единственным безрецептурным ополаскивателем для полости рта, имеющим печать ADA, но он также имеет самое высокое содержание алкоголя — 26,9%. Cool Mint Listerine содержит 21,6% алкоголя. Plax содержит 7,2% спирта. Эта информация отсутствует на этикетке. Национальный институт рака сообщил, что регулярные пользователи ополаскивателей для рта, содержащих 25% или более спирта, могут иметь более высокий риск развития рака полости рта.
Появляется все больше исследований, подтверждающих, что ополаскиватели для рта с листерином и хлоргексидином эффективны для уменьшения количества бактерий за счет предварительного полоскания в течение 30 секунд. Ополаскиватели с хлоргексидином (Periogaurd, Gingigaurd и Peridex) в концентрации всего 0,12% разрушают бактериальные клетки, повреждая их мембраны или клеточные стенки.
Но одна из проблем всех жидкостей для полоскания рта заключается в том, что они жидкие и быстро смываются.
Гели являются более эффективным способом доставки некоторых составов туда, где они необходимы.
У взрослеющих взрослых проблемы рецессии десны, приводящие к обнажению корня, приводят к повышенной чувствительности и даже разрушению поверхности корня. Фтор снова стал более важным средством профилактики. Многим из моих пациентов теперь требуется время от времени или длительное полоскание фторидом.
Когда вы становитесь старше, ваша слюна также меняется во многих отношениях, делая вас более восприимчивыми к заболеваниям полости рта. Ваша слюна становится менее эффективным буферным агентом, ее скорость потока уменьшается, и она становится гуще. Я могу прописать отличные дополнительные полоскания, которые помогут вам справиться с этими проблемами.
Хлоргексидин
Хлоргексидин является наиболее эффективным ополаскивателем для полости рта, доступным в настоящее время.
Он отлично подходит для уменьшения воспаления десен и кровоточивости между визитами к врачу в рамках профессиональной пародонтологической терапевтической программы.
Я обычно предписываю использовать его ежедневно в течение одной недели, а затем одну неделю перерыва. Иногда я рекомендую в выходные дни использовать ополаскиватель с фтором. Он безопасен даже для беременных и кормящих матерей, поскольку его нельзя проглатывать, и было доказано, что он безопасен даже при проглатывании больших количеств.
Одна из мер предосторожности при использовании полосканий с хлоргексидином заключается в том, что ваши десны могут стать настолько здоровыми, что основное заболевание пародонта опорной кости может быть замаскировано, даже если оно также требует лечения. Это одна из причин, по которой его необходимо назначать и использовать как часть комплексной пародонтологической программы.
Ополаскиватель также имеет тенденцию окрашивать неудаленный налет в светлый желто-коричневый цвет, который легко удаляется обычными профессиональными процедурами полировки. Небольшой процент пациентов также испытывает временное изменение восприятия вкуса. В большинстве случаев вы восстановите нормальное восприятие вкуса, даже не прекращая использование хлоргексидина.
Рекомендуемое полоскание
Я рекомендую, когда я назначаю полоскания хлоргексидином, начинать его использовать сразу после чистки и полировки зубов. Полоскать 15 мл в течение 30 секунд утром и вечером после чистки зубов.
После полоскания в течение 30 секунд вы выплевываете ополаскиватель, а затем не полоскаете, не едите и не пьете в течение 30 минут. Я чаще всего рекомендую вам использовать полоскание хлоргексидином в течение одной недели «включено» и одну неделю «отключено» в течение примерно 3 месяцев. В это время важно, чтобы ваши десны и ткани были повторно оценены и удалены любые накопившиеся пятна.
Если вы обнаружите, что ваши десны время от времени кровоточат или вас беспокоит неприятный запах изо рта, спросите нас о полосканиях хлоргексидином на следующем приеме.
Высуньте язык при неприятном запахе изо рта
Правильная гигиена полости рта включает в себя чистку зубов, десен и, да, языка! Регулярная чистка языка у взрослых со здоровыми деснами может значительно улучшить качество дыхания.
Язык, занимающий треть рта, обеспечивает теплую влажную среду для размножения бактерий. Количество бактерий увеличивается в десять раз уже после одной недели отказа от чистки языка.
Если у вас уже есть здоровые зубы и десны, чистка языка может значительно улучшить запах изо рта. Но если у вас есть еще одна печально известная причина неприятного запаха изо рта — заболевание десен — вам нужно прийти ко мне.
Статистика соскоба с языка
В одном исследовании с участием 30 взрослых со здоровыми зубами и деснами группа была разделена на две группы, каждая из которых использовала свой метод чистки языка.
Первая группа использовала зубную щетку, а вторая группа использовала скребок для языка — тонкую пластиковую полоску, которую можно согнуть в U-образную форму. У тех, кто использовал скребки для языка, наблюдалось наибольшее улучшение дыхания, хотя у тех, кто чистил язык, дыхание было значительно лучше.
Во втором исследовании участвовали взрослые, страдающие заболеванием десен.