Зачем зашивают десну после удаления зуба: И еще раз об удалении зуба мудрости в стоматологии «Ника-мед»

Содержание

И еще раз об удалении зуба мудрости в стоматологии «Ника-мед»

Вас беспокоит зуб мудрости? Это не удивительно: большинство зубов мудрости прорезываются с осложнениями, не всегда занимают в челюсти и десне правильное положение и часто требуют удаления.

Если Вы живете в Химках или в Куркино, приходите за консультацией и лечением в стоматологию «Ника-мед». Специалисты клиники подробно ознакомят Вас с показаниями по сохранению и удалению зубов мудрости, а также о хирургическом вмешательстве и послеоперационном периоде.

Кратко о показаниях по сохранению и удалению зубов мудрости

Не верьте тому, кто говорит, что зубы мудрости совершенно бесполезны. Они принимают на себя жевательную нагрузку, разгружая другие зубы, и при необходимости могут стать опорой для мостовидных протезов.

Поэтому если зуб мудрости беспокоит не очень сильно, занимает в десне правильное положение, хорошо контактирует жевательной поверхностью с зубами нижней или верхней челюсти, такой зуб следует сохранить.

Безусловно, есть немало ситуаций, когда зуб мудрости обязательно требуется удалить. Это касается как прорезавшихся, так и непрорезавшихся зубов мудрости.

Удаление зуба мудрости необходимо:

  • при возникновении воспалительного процесса вокруг прорезывающегося зуба мудрости (в основном на нижней челюсти), сопровождающегося отеками, сильной болью и другими симптомами;
  • при неправильном расположении зуба в десне, в частности, если его видимая поверхность наклонена в одну из сторон;
  • в случае, если для зуба мудрости уже нет места в челюсти, и его прорезывание может сместить другие зубы и/или может разрушить соседний зуб.

Удаление зубов мудрости бывает простым и сложным.

Простое удаление зуба мудрости в Химках

После индивидуального подбора анестетика и обезболивания врач удаляет зуб мудрости точно так, как удаляют обычные зубы.

Следует иметь в виду, что даже после простого удаления зуба мудрости остаются достаточно крупные лунки. Их обычно зашивают для лучшего заживления. В случае, когда зуб мудрости удаляется на фоне происходящего гнойного процесса, то ушивание лунок не производится для свободного оттока гнойного содержимого.

Без учета действия анестезии простое удаление зуба мудрости занимает от одной до десяти минут. Через 3-4 дня пациент приходит на повторный прием, чтобы врач убедился, что восстановление после удаления проходит нормально.

Сложное удаление зуба мудрости в Химках

Если зуб мудрости труднодоступен, прочно сидит в челюсти, прорезывается в неправильном направлении или не прорезывается вовсе, в этом случае требуется сложное удаление и сильная анастезия.

В зависимости от того, как прорезался зуб, проводятся различные манипуляции, включая надрезы десны, высверливание костных тканей, удаление зуба и ушивание раны.

Такая операция может длиться достаточно долго.

Швы при сложном удалении делают из нерассасывающегося материала. Их снимают после того, как края раны хорошо срослись.

На повторный прием пациент приходит уже через пару дней после операции, причем одним повторным приемом обычно не ограничиваются.

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости в Химках

В некоторых случаях зуб мудрости остается под слизистой или даже в костной ткани, а порой не прорезывается вообще, даже к старости. Иногда из-за таких непрорезавшихся зубов начинаются воспалительные процессы, первыми признаками которых являются боли в ухе и повышение температуры. В этом случае непрорезавшийся зуб удаляют, как и обычный зуб мудрости, за исключением того, что сначала десна разрезается для доступа к зубу, а затем зашивается для заживления.

Осложнения после удаления зуба мудрости

После удаления зубов мудрости может возникнуть болезненность десны, воспалительный процесс в лунке и другие осложнения.

Болезненность десны после удаления зуба вполне ожидаема, так как сильно повреждаются ткани десны. Со временем такая боль должна поутихнуть, и только если она не проходит, следует посетить врача, так как это может быть признаком воспаления.

Бывает, что после удаления зуба в лунке не образуется защитный сгусток крови и там возникает воспалительный процесс – альвеолит. Это стандартное осложнение, которое снимается специальным лечением.

В редких случаях случается повреждение нервов и соседних зубов, а также перелом челюсти. Их причина – неквалифицированный медицинский персонал. Но не волнуйтесь: это не Ваш случай! При обращении в стоматологию в Химках «Ника-мед» Вы будете иметь дело исключительно с высококвалифицированными специалистами (другие там не работают).

Швы после удаления зуба мудрости

При необходимости извлечения у пациента зуба мудрости стоматолог вынужден разрезать десну, чтобы дать возможность беспрепятственно провести процедуры. Удаление «восьмерки» очень сложная процедура. Зуб занимает большой объем и имеет глубокие корни. Нередко растет под наклоном.

После нарушения целостности тканей, в обязательном порядке накладываются швы после удаления зуба мудрости. Наложение нитей может применяться стоматологами в случае, если пациенту показана данная процедура. Например, для людей с патологией свертываемости крови. После зашивания, через 7 дней врач проводит осмотр полости рта. Если кровотечение продолжается, то больному назначаются медикаменты и мази для устранения проблемы.

Содержание

Для чего требуются швы после удаления зуба мудрости

Экстракция третьего моляра требуется наложение швов. Избавить больного от вышеописанной процедуры не всегда возможно. Даже при работе с высококачественным оборудованием у компетентного стоматолога возникают проблемы. Третий моляр закрепляется при помощи двух корней, для удаления которых требуется совершить несколько надрез, после чего удалить зубное тело из десны. Швы накладываются также в случае наличия клинических признаков воспалительного процесса десны. Набухание считается естественным для организма процессом, объясняющимся повреждением десны при разрезах. Процедура наложения швов также является профилактической мерой, что позволяет снизить риск возникновения инфекционного патологического синдрома, болезнетворные бактерии не проникают в открытую рану. Чем меньше размеры раны, тем меньше вероятность инфицирования, возраст скорость регенерации. Вне зависимости от разновидности используемых нитей, наложений швов занимает короткий промежуток времени. Саморассасывающиеся нити являются более предпочтительным вариантом, их не требуется снимать и вновь травмировать десну.

Как понять, что возникли осложнения после наложения швов?

Тревожные симптомы после удаления «восьмерки» таковы:

  • обильное кровотечение, которое продолжается более суток;
  • сильные болевые ощущения, пульсирующая боль, которая не дает спать, вести нормальный образ жизни;
  • сильно большой отек;
  • покраснение в зоне вмешательства;
  • примеси крови в слюне в первые трое суток после вмешательства;
  • повышенная температура тела.

Во всех этих случаях необходимо обратиться к лечащему врачу. Вполне возможно, что придется снова накладывать швы во избежание осложнений.

Полезные советы по уходу за ротовой полости

  • ватный тампон, наложенный врачом, удерживайте в течение 20-30 минут;
  • в течение 2-3 часов после операции обязательно проводите холодные компрессы для снижения отека тканей;
  • проводите ротовые ванночки (не путать с полосканием) антисептическими препаратами в течение 3-5 дней: в качестве лечебных растворов можно использовать «Мирамистин», «Хлоргексидин 0,5%» или другие препараты, назначенные врачом;
  • через 3-5 дней начинайте использовать зубную щетку – только мягкую для оперированной области, а также новую, без бактерий на ней. Зубы противоположной челюсти можно чистить сразу, главное – избегать области удаленного зуба;
  • пережевывайте пищу на стороне, противоположной от травмированной области;
  • пить воду можно сразу, лучше – теплую;
  • есть можно только после того, как закончится действие анестезии, то есть через 2-3 часа;
  • ведите спокойный образ жизни, постарайтесь избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей в течение 5-7 дней.

Что нельзя делать после наложения швов.

  • не полощите рот! Ротовых ванночек в первые 3-5 дней более чем достаточно;
  • не делайте горячие компрессы! Это чревато появлением отека и развитием воспаления;
  • не создавайте во рту вакуум: не надувайте щеки, чихайте, сморкайтесь и сплевывайте очень аккуратно;
  • не ковыряйте ранку, не трогайте языком сгусток;
  • не пейте и не ешьте горячую и холодную пищу, только теплую;
  • постарайтесь отказаться от курения хотя бы 2-3 дня после операции;
  • не пейте алкоголь 2-3 дня – он не способствует восстановлению тканей. Исключите его также, если врач назначил курс антибиотиков;
  • нельзя переохлаждаться и перегреваться – откажитесь от спортивных упражнений, бассейна, сауны на 5-7 дней.

10 советов после удаления зуба

Эта статья предназначается в первую очередь для тех пациентов стоматологической клиники, которым удалили зуб. В то же время она станет полезной и для тех людей, которые готовятся пройти эту процедуру.

Удаление зуба — стресс, как и любая операция. Даже если врач рассказал вам, что делать после удаления зуба, вы можете забыть советы, как только покинете кабинет.

          

  1. Что делать, если идет кровь
  2. После операции стоматолог уложит на место удалённого зуба тампон, чтобы остановить капиллярное кровотечение. Плотно сожмите челюсти и не вынимайте тампон в течении 20 минут. Это необходимо, чтобы в лунке образовался сгусток свернувшейся крови. Он защитит лунку от проникновения бактерий, частичек еды и возникновения воспаления. Не полощите рот и не сплевывайте, чтобы сохранить сгусток.

    Если кровь не останавливается, возможно, у вас плохая свертываемость или высокое артериальное давление. В таком случае лучше подержать тампон 40-60 минут.

    Не пытайтесь прочистить или промыть лунку, постарайтесь не трогайте ее языком. Это приведет к попаданию в рану инфекции. Если вы заметили, что с ранкой что-то не то, обратитесь к врачу.

  3. Как унять боль после операции
  4. Анестезия будет проходить от нескольких минут до нескольких часов. В это время начнет нарастать боль — ее можно снять любыми подходящими вам обезболивающими средствами или препаратами, которые назначил врач.

    Если боли сохраняются в последующие дни, следует обратиться к врачу.

  5. Чем полоскать рот и когда
  6. Сутки после операции полоскать нельзя. Чтобы рана заживала быстрее, будут полезны полоскания отваром ромашки, календулы, коры дуба. Перед полосканием хлоргексидином, фурацилином, мирамистином и содно-солевыми растворами наберите в рот теплой воды, подержите и осторожно сплюньте. Затем наберите в рот раствор, подержите 15-20 секунд и осторожно сплевывайте. Повторите полоскание раствором несколько раз.

  7. Когда можно есть после удаления зуба
  8. Не ешьте и не пейте в течение 2-3 часов после операции, дождитесь пока перестанет действовать анестезия и затвердеет сгусток крови.

    Если начать прием пищи, пока не закончился обезболивание, можно серьезно пораниться — прикусить язык или щеку.

    Пережевывать еду лучше на стороне, где не проводилась операция, или избегать контакта с зоной удаления. Старайтесь не есть грубую, горячую и острую еду. Например, орехи могут забить место удаленного зуба и воспалить десну. Острые или горячие блюда усилят приток крови — появится отек, растворится сгусток и заживление займет больше времени.

  9. Можно ли охлаждать
  10. Холодный компресс сужает сосуды, снижает риск отека, уменьшает кровотечение и возможность воспалительного процесса. Прикладывайте компресс через тонкую тканевую салфетку и не держите дольше 25 минут. Если стоматолог не посоветовал вам холодные компрессы, делать их не обязательно — проконсультируйтесь с врачом.

  11. Можно ли нагревать
  12. Не посещайте баню, сауну, солярий, не принимайте горячую ванну и не загорайте на пляже 3 дня после операции. Принимайте душ и мойте голову теплой водой. Если вы перегреетесь, кровоток усилится, может начаться кровотечение или воспалительные процессы.

  13. Можно ли курить и пить алкоголь
  14. Курение и употребление алкоголя провоцирует кровотечение, раздражает и инфицирует слизистую. Постарайтесь не курить за день до и 1-2 дня после операции, чтобы ранка зажила быстрее.

    Алкоголь растворит сгусток, который защищает рану от инфекций — не пейте в течение трех суток после удаления зуба. Если вы принимаете прописанные врачом антибиотики, алкогольные напитки надо исключить на 2 недели.

  15. Можно ли заниматься спортом
  16. Физические нагрузки повышают давление и усиливают кровоток — исключите нагрузки на сутки после операции. Если во время удаления зуба, вам зашивали десну, от нагрузок швы разойдутся. Постарайтесь контролировать мимику, не открывайте широко рот.

  17. Как чистить зубы
  18. Чистка зубов после операции обязательна. Делайте это как обычно, но следите, чтобы щетка не касалась лунки и хорошо прочищайте соседние зубы. Используйте меньше зубной пасты и полощите рот осторожно.

  19. Что делать, если воспалилась десна
  20. Если вы повредили сгусток, велика вероятность воспаления. Признаки:

  • долго (сутки и больше) не проходит или нарастает боль;
  • появился неприятный запах из лунки

Если появились указанные симптомы, следует обратиться к врачу.

В первый день после удаления зуба возможно повышение температуры. Если высокая температура сохраняется на следующий день или поднялась выше 38°C, сразу свяжитесь с врачом.

Соблюдайте рекомендации после удаления зуба, чтобы избежать осложнений и добиться быстрого заживления.

Качественное наложение швов после удаления зуба мудрости – без осложнений, с гарантией быстрого и комфортного заживления.

Вам наложили швы после удаления зуба мудрости? Хотите знать, когда именно нитки должны рассосаться? Планируете операцию по удалению «мудрого» зуба и желаете узнать все о процедуре регенерации тканей в области раны? Тогда наш небольшой материал поможет ответить на эти и другие важные вопросы.

Зачем вообще накладываются швы после удаления зуба мудрости?

Удаление «восьмерки» – это хирургическое вмешательство, предполагающее рассечение тканей в области «мудрого» зуба. После извлечения зуба десну необходимо ушить, чтобы она зажила без осложнений. Классический пример, когда после наложения швов человеку назначается контрольный визит к стоматологу. На этом этапе важно оценить процесс регенерации тканей, убедиться, что после удаления зуба мудрости нет осложнений.

Когда еще нужно накладывать швы? Например, когда стоматологическую операцию нужно провести экстренно, стоматолог не имеет возможности и времени сделать анализы крови на свертываемость пациенту (распространенная картина при стоматологических операциях после травм). В таком случае стежки выполняют задачу профилактики кровотечений.

Как врачи накладывают швы?

Швы – это место соединения мягких тканей, которые были рассечены с целью удаления из лунки зуба мудрости. Как правило, восьмерки «сидят» очень крепко в челюсти, крепятся к кости двумя корнями, иногда стоят неровно, упираясь в соседние зубы. Без хирургического разреза здесь никак не обойтись.

Чтобы аккуратно извлечь моляр, хирург делает один или же два надреза на десне, после чего специальным инструментом расшатывает зуб и извлекает его. На месте корня образуется кровотечение, аккуратно накладываются швы специальными нитками.

Первые сутки после наложения швов кровотечение не должно быть слишком активным – именно швы его как бы сдерживают. Также они соединяют пласты рассеченной ткани, которая естественным путем срастается. При качественно наложенных шовных стежках не должно быть сильной боли и дискомфорта, а на третий – пятый день после операции человек и вовсе не будет чувствовать отечность десны в оперируемой зоне.

Швы препятствуют проникновению инфекции внутрь открытой раны. Чем лучше рана затянута швами, тем ниже риск осложнений и случайного инфицирования.

Контрольный визит после операции назначается через 5 – 7 дней. Если пациента беспокоит рана раньше, он обращается с экстренным визитом.

Стоматолог оценивает состояние десны, может назначить рентген, детально изучает швы. Если удаление зуба мудрости прошло без осложнений, швы можно снимать через неделю. Если полное заживление раны не произошло, швы остаются еще на несколько дней.

Как долго будут рассасываться нитки швов?

Все зависит от типа нитей и регенеративных свойств тканей. Например, если рана зажила без осложнений, человек может даже не заметить, как отпали кусочки нити, и он проглотил их вместе с пищей или жидкостью.

Есть и такой тип нитей, которые необходимо вытягивать (снимать) после заживления ранки, но этот процесс не травмирует ткани. Ниточка как бы выскальзывает – человек даже не чувствует ее движение. Опытный стоматолог извлекает ее быстро и четко.

Основные разновидности ниток

Выделим два ключевых вида нитей:

  1. Классический кетгут – может рассасываться в течение 10 – 100 дней и более после удаления. Рассасывание шовного материала происходит незаметно для организма, а оставшиеся вещества от нитей безопасно выводятся из организма. На месте шва нет торчащих ниток, стоматологу комфортно работать с такими нитями – получаются красивые и аккуратные стежки;
  2. Клинический случай: у клиента сложное состояние полости рта, в прошлом – обильный кариес, пародонтоз, ослабленные десна. На этом фоне риск воспалительных процессов крайне высок, поэтому нити кетгут в таких случаях лучше не использовать. Хирург предпочитает работать с синтетическими нитями.

  3. Синтетические нити – считаются более новыми материалами для наложения саморассасывающихся швов. В их структуре есть специальная кислота, которая безопасна для организма, но быстро расщепляется в тканях. Синтетические нити позволяют делать узлы, что сказывается на комфорте работы для хирурга. На полное исчезновение таких нитей уходит примерно 30 – 40 дней.
  4. Клинический случай: пациенту запланирована сложная операция по извлечению горизонтально лежащего зуба мудрости. Планируется несколько рассечений десны, чтобы гарантированно удалить «восьмерку» и не затронуть соседние единицы. В качестве шовного материала хирург, конечно же, выберет синтетические рассасывающиеся нити.

Вне зависимости от того, какими нитями были выполнены швы, пациент обязан посетить стоматолога через неделю (или две недели) с момента удаления «мудрого» зуба. Если процесс регенерации проходит успешно, врач извлечет нити из тканей до того момента, пока они начнут рассасываться самостоятельно.

Цифровая стоматология

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Дентальный цифровой томограф

Единственный в Москве томограф KaVo OP 3D Vision с 9 области сканирования

Ультразвуковая пьезохирургия

Микрометрические разрезы высокой точности. Защита мягких тканей, нервов и сосудов. Быстрое послеоперационное выздоровление.

Цифровой протокол лечения

Погрешность измерения до 6 микромиллиметров

Фото и видео протокол лечения

Полный контроль на каждом этапе лечения.

Интраоральный сканер

3D изображение челюстей и всех зубов (цифровой слепок)

Компьютерная анестезия STA

Компьютеризированная система подачи анестетика

Парковка

Своя парковка для клиентов в центре Москвы

Стерилизаторы премиум-класса

Безопасность пациентов наша главная задача!

Как понять, что возникли осложнения после наложения швов?

Тревожные симптомы после удаления «восьмерки» таковы:

  • обильное кровотечение, которое продолжается более суток;
  • сильные болевые ощущения, пульсирующая боль, которая не дает спать, вести нормальный образ жизни;
  • сильно большой отек;
  • покраснение в зоне вмешательства;
  • примеси крови в слюне в первые трое суток после вмешательства;
  • повышенная температура тела.

Во всех этих случаях необходимо обратиться к лечащему врачу. Вполне возможно, что придется снова накладывать швы во избежание осложнений.

Помните, что удалять зубы – не больно, и снимать швы также не больно! Главное, чтобы эту работу выполнял профессионал.

Что делать, чтобы не повредить швы после операции: дельные рекомендации

  • не трогать швы руками, зубной щеткой, языком, посторонними предметами;
  • сразу же после операции полоскать рот антисептическим раствором;
  • не курить;
  • не употреблять в пищу твердые продукты;
  • не употреблять слишком горячие или очень холодные напитки;
  • соблюдать индивидуальные рекомендации врача по уходу за ранкой.

Чтобы быть уверенными, что операция пройдет успешно, необходимо обращаться в проверенную клинику с опытным персоналом. У нас работают лучшие специалисты, которые ежедневно выполняют операции по удалению зубов мудрости, накладывают и снимают швы. Они видели сотни клинических случаев, даже самых сложных, и их опыта хватит, чтобы помочь любому пациенту.

Запишитесь на консультацию по поводу удалению зуба мудрости с наложением швов прямо сейчас!

Репутация клиники и стоматологов — важный критерий при выборе места лечения.

Нам нечего скрывать! Узнайте, что думают пациенты об «American Russian Dental Center» на популярных интернет-порталах.

Швы после удаления зуба: полезная информация для каждого

В ряде случаев сложное удаление зубов требует ушивания лунки после проведения операции – стоматолог накладывает швы после удаления зуба на область лунки и/или десневых сосочков. Ушивание требуется не всегда, однако в некоторых клинических ситуациях без него не обойтись.

Когда накладываются швы после удаления зуба?

Ушивать ранку после экстирпации зубов обычно приходится в следующих случаях:

  • Наиболее часто накладываются швы после удаления зуба мудрости – «восьмерки» обычно считаются самыми сложными в плане хирургических вмешательств и зачастую требуют особого подхода.
  • Для профилактики кровотечений – если у стоматолога нет времени и возможности выяснить достоверно, есть ли у пациента склонность к кровотечениям (операцию требуется провести срочно, потому что некогда заниматься анализами крови).
  • При экстирпации ретинированных и дистопированных зубов, а также сильно разрушенных (когда коронки, по сути, уже не остается над поверхностью десны) или со значительно искривленными корнями. Во всех этих случаях проводится надрез десны и подлежащих тканей, а потому после завершения операции потребуется ушивание краев раны.

Хирург-стоматолог стягивает края раны (укладывает на место десневой лоскут в области надреза) и ушивает их кетгутом либо полиамидной нитью. В первом случае шовный материал рассасывается самостоятельно, во втором потребуется удаление нитей стоматологом.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

Зашили десну после удаления зуба: рекомендации

Если пациенту зашили десну после удаления зуба, ему следует быть предельно осторожным и следить за тем, чтобы не повредить шов и раньше времени не выдернуть нитки. Существуют общие рекомендации, которые пациенту желательно соблюдать:

  • Швы нельзя трогать руками или какими-либо инструментами, подручными предметами и пр.
  • Первые часы после операции нельзя есть, курить, полоскать рот.
  • Гигиена ротовой полости должна соблюдаться в полном объеме, чтобы не допустить инфицирования ранки и развития воспаления. Однако чистки и полоскания нужно выполнять предельно осторожно.
  • Нельзя в первые дни после операции употреблять пищу контрастных температур и слишком твердые продукты.
  • Полоскать рот можно только по назначению врача и только теми средствами, которые он порекомендует. Лучше не использовать готовые ополаскиватели из аптеки или магазина, поскольку они могут вызывать раздражение ранки.
  • В том случае, когда швы накладывались нерассасывающимся шовным материалом, на 7-8 день после операции необходимо обратиться к стоматологу для их снятия. Пытаться снять нитки самостоятельно – нельзя!

При соблюдении всех рекомендаций заживление будет идти благополучно, если же пациент не последует врачебным советам, возможно инфицирование ранки с нагноением швов и развитием воспалительного процесса – а это потребует дополнительного лечения.

После удаления зуба - Dental Art

После удаления зуба на рану накладывают на 15-20 минут стерильную марлевую повязку, чтобы остановилось кровотечение. За это время  образуется кровяной сгусток, который защищает кость от инфекции.

Обычно после удаления зуба полоскание не рекомендуется, так как это препятствует образованию кровяного сгустка и края десны смещаются. После удаления зуба рана, как правило, заживает в течение 8-10 дней.

Слабая кровоточивость после процедуры — это нормальное явление.

В редких случаях кровотечение может возникнуть через несколько часов после удаления зуба. Кровотечение может быть вызвано также приёмом лекарств, содержащих ацетилсалециловую кислоту (например, Аспирин), либо других разжижающих кровь препаратов. Обычно кровотечение не интенсивно, но постоянно. Для остановки кротоветечения можно использовать чистый марлевый тампон (сделанный, например, из бинта),  наложив его на рану и сжав зубы примерно на 20 минут.

Если небольшое кровотечение очень беспокоит,  не нужно паниковать —  рана может кровоточить в течение двух часов после операции. Но если рана кровоточит очень сильно и после двух часов, нужно проконсультироваться с хирургом.

Что еще необходимо знать?

После операции на лицо пациента кладут мешочек со льдом, что помогает снять отёк. Небольшой отёк — это обычное явление при нормальном выздоровлении. Отёк может в течение первых 2-3 дней увеличиться, а затем начнёт спадать. Также во время послеоперационного периода возникает боль, которая успешно купируется с помощью обезболивающих препаратов.

Антибиотики без предписания врача принимать нельзя, так как у разных антибиотиков различный спектр действия и лишь врач знает, какое лекарство нужно использовать в конкретном случае. После операции следует избегать теплых влажных компрессов на щеку, так как это вызывает отек мягких тканей.

После удаления зуба нельзя есть и пить в течение 2 часов. В течение целых суток следует избегать приёма горячей еды и питья. За полостью рта нужно ухаживать в обычном порядке, так как хорошая гигиена полости рта способствует быстрому заживлению раны.

Питание после удаления зуба

Во время выздоровления, рот может не открываться полностью,  так как  челюсть немного скована, и движения могут причинять боль.

Через некоторое время нужно начать тренировать рот, открывая и закрывая его, чтобы восстановить нормальную подвижность. Во время еды нужно следить за тем, чтобы не повредить кровяной сгусток, так как он способствует заживлению.

Во время заживления:

Разрешено:

  1. мягкая пища
  2. жидкость без помощи соломки
  3. нежная чистка полости рта

Запрещено:

  1. курение
  2. прием жидкости с помощью соломки
  3. сильное полоскание или чистка
  4. твёрдая/клейкая пища
  5. сильные движения скулой в первые 3-5 дней

Первые два дня после операции можно есть/пить легкую пищу, но соломку при этом использовать нельзя.   Рот нельзя очень сильно полоскать, рекомендуется нежное полоскание подсоленной водой. Желательно избегать твёрдой и клейкой пищи, которая может повредить челюсти,  особенно в случае, если часть кости во время операции удалили.

Помните, что курение мешает свертываемости крови и замедляют процесс выздоровления.

Чтобы не повредить рану в первые дни, нужно быть особенно осторожным при уходе за зубами.

Возможные риски и осложнения

Удаление зуба — это распространенная процедура и она редко дает серьёзные осложнения.

Как при обычной хирургической процедуре, следует считаться и с возможными осложнениями, и о них до операции следует переговорить с хирургом.

Возможные осложнения:

  1. Инфекция
    Всегда, когда повреждают ткань, возникает возможность возникновения инфекции. К каждой инфекции надо относиться серьёзно и информировать хирурга, чтобы тот мог выписать соответствующий антибиотик. О наличии инфекции говорит температура, отёк, продолжающийся неприятный вкус во рту и наличие гноя.
  2. Повреждения
    Могут возникнуть повреждения соседних зубов и кости.
  3. Сухая зубная альвеола
    Это  выражение используют для описания ситуации, которая развивается в пустой лунке зуба. Если  по какой-либо причине (например, курение или употребление твердой и клейкой пищи) в лунке зуба не происходит нормального свертывания крови, то лунка остается сухой и процесс заживления занимает значительно больше времени. Если через пару дней после операции возникнет боль, нужно обязательно обратиться к хирургу.
  4. Онемение
    Иногда главные нервные волокна ротовой полости расположены очень близко к зубам мудрости и поэтому во время операции они раздражаются. Вследствии чего может возникнуть частичная или полная потеря чувствительности в области, которую «обслуживает» данный нерв. В зависимости от фунции нерва, потеря чувствительности или чувство жжения может наблюдаться в области губ, языка, щек, подбородка, десны или зубов. Онемение обычно является временным явлением, но в редких случаях может длиться долго.
  5. Осколки корня
    Иногда корни бывают хрупкими, и во время операции от корня может отломиться маленький кусок. Обычно его удаляют при конечном осмотре зубной лунки, и обычно пациента больше беспокоит острый край лунки. Если чувствуете, что кусочек подвижен, обязательно обратитесь к своему стоматологу.
  6. Боль в суставе или нарушение его функции 
    редко являются последствием удаления зубов мудрости, но при их появлении требуется лечение.

Еще некоторые указания

  1. Не беспокойте! Не беспокойте область операции. Не трогайте ее языком, не трите и не жуйте. Небольшое кровотечение является естественным явлением. Но если кровоточивость увеличится, наложите на место удалённого зуба влажный марлевый тампон. Если кровоточивость продолжается, свяжитесь с хирургом.
  2. Лёд. Для уменьшения отёка можно прикладывать к щеке лёд (20 минут держать, на 20 минут снять). Если отёк не спадает или ткани становяться твёрдыми, чувствительными и при прикосновении горячими, это говорит о возможной инфекции.
  3. Полоскание. Полоскание начинайте на второй день после операции раствором, который посоветовал врач.
  4. Мягкая пища. Избегайте есть или пить, пока не прошло онемение. Нужно есть холодную, мягкую, калорийную пищу до тех пор пока сможете без усилия пережевывать. Рекомендуются соки, молоко, овощное пюре, холодный пюре-суп, желе, мороженое, йогурт и яблочное пюре.
    Не используйте для приема жидкости соломку, это может ухудшить процесс заживления.

Хирургический прием

ИМПЛАНТАЦИЯ

Имплантация зубов - это метод вживления в костную ткань челюстных костей искусственных титановых опор для последующей несъемной и съемной конструкций зубных протезов. На сегодняшний день в  стоматологии наибольшего успеха добились титановые цилиндрические винтовые имплантаты, устанавливаемые в области отсутствующих зубов.

Имплантант (Имплант, Имплантат) стоматологический – титановая, винтовая, цилиндрическая структура медицинского назначения, которая внедряется в кость верхней или нижней челюсти и служащая опорой для будущей конструкции зубного протеза.

Заглушка - специализированный титановый винт, который вкручивается во внутреннюю часть имплантата и закрывает ее на все время приживления, а также  предотвращает тем самым врастание во внутреннюю часть имплантата кости и слизистой оболочки полости рта.

Формирователь десны -  является наддесневым элементом. Представляет собой специальный винт с большой наддесневой частью, который вкручивается в имплантат и служит для формирования нужного рельефа десны после приживления имплантата и перед предстоящим протезированием.

Абатмент (супраструктура) – это соединяющий (переходной) элемент между имплантатом и коронкой. Это, так называемая, наддесневая структура,  которая вкручивающаяся непосредственно в имплантат и являющаяся аналогом искусственной коронковой части зуба. Абатменты могут быть: временными и постоянными, а также в зависимости от материалов и методик изготовления (стандартные, угловые, индивидуальные из КХС или безметалловые, приливаемые, вклеиваемые и пр.).

Компью́терная томогра́фия (КТ) — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта. Уникальность метода в том, что при проведении КТ возможно определить на любом участке челюсти толщину, ширину и глубину кости (до определенных анатомических образований).

 

Существует несколько критериев на которые необходимо ориентироваться при выборе имплентатов:

1.                            Приживляемость. Особенность структуры титана такова, что он признается организмом как «свое» и плотно приживляется с собственными тканями челюстей. Он не отторгается, как, например, органы при трансплантации.

2.                            Долговечность. Основными характеристиками срока службы имплантатов можно отнести это макро- и микродизайн самих имплантатов, особенности соединения имлантата с абатментом (с наружным шестигранником, внутренним шестигранником, конусное), распределение нагрузки на имплантат и др.

3.                            Простота работы. Чем проще система в работе, тем легче хирургу провести весь объем манипуляций, тем быстрее он может установить имплантат. Система должна быть удобной и понятной как хирургу так и ортопеду и зубному технику.

4.                            Восстановление эстетики. Очень важно, чтобы искусственная коронка с опорой на имплантат как можно более походила на отсутствующий зуб и не отличалась от соседних зубов.

5.                            Возможность установки в сложных случаях. Зачастую для установки имплантата не хватает объема костной ткани (чаще на верхней челюсти). В этих случаях приходится применять различные методы костной пластики (синус-лифтинг и пр.). И возможность совмещения костной пластики с имплантацией в одной операции является очень большим плюсом.

 

Процедура установки зубных имплантатов

 

Весь процесс установки зубного имплантата можно разделить на четыре этапа: 

 

Первый этап – это этап хирургического вмешательства. Он начинается, как и любое другое хирургическое вмешательство, с обезболивания (анестезии). На этом этапе стоматолог устанавливает в кость челюсти непосредственно сам имплантат. С этой целью в костной ткани образуется ложе для имплантата, куда он устанавливается. После этого рана зашивается.

 

Второй этап – этап заживления (или остеоинтеграции). На 10 день после установки имплантата швы в области раны снимаются. Сам же период остеоинтеграции (вживления имплантата в кость челюсти) занимает обычно около 3 - 4 месяцев*.

 

Третий этап – этап установки формирователя десны. Через 3 – 4 месяцев, когда имплантат полностью прижился, хирург раскрывает имплантат и устанавливает формирователь десны. Целью его является правильное формирование мягких тканей в области, где будет установлен протез зуба.

 

Четвертый этап – этап снятия слепков и изготовления коронки. На этом этапе обычно удаляется формирователь десны, после чего делается слепок и устанавливается абатмент – верхняя часть имплантата. Коронка зуба изготавливается по снятым слепкам.

 

НО: также возможно проведение одномоментной установки имплантата и изготовления временной коронки в тоже посещение*.

* - необходима консультация специалистов


Ретенированные зубы

Ретенированный зуб — зуб, который не в состоянии прорезаться самостоятельно должным образом, так как полностью или частично покрыт костью или тканью десны.

Наиболее часто ретинированными зубами являются восьмые зубы («восьмерки»), но также могут быть и клыки.

Как правило, такое случается из-за нехватки пространства в челюсти, или неправильного наклона зуба, вследствие чего данные зубы зачастую приходится удалять хирургическим путем.

В каком возрасте нужно удалять зубы мудрости?

В настоящее время не существует конкретно определенного возраста для удаления ретинированных зубов, хотя считается, что чем моложе пациент, тем меньше может возникнуть проблем после удаления.

Оптимальным возрастом можно считать от 18 до 25 лет. В этом возрасте корни этого зуба еще не полностью сформировались, и кость, окружающая зуб, менее плотная. Соответственно удаление пройдет легче. Лучше удалить зубы мудрости когда их корни сформировались на одну-две трети. К тому же, с возрастом люди становятся более раздражительными, заживляющий процесс становится для них серьёзным испытанием, по сравнению с молодыми людьми.

Удаление зубов мудрости до их появления, происходит следующим образом:

- стоматолог проводит местную анестезию,

- разрезается десна, обеспечивая доступ к зубу

- удаляется проблемный зуб.

- после удаления зуба десну зашивают (по показаниям). Некоторые разновидности ниток для швов впоследствии растворяются сами собой, а не растворяющиеся швы снимает сам стоматолог. Обычно используется не растворяющиеся швы - процесс их снятия очень простой и безболезненный.

   

Чего ожидать после операции - Королевский колледж хирургов

Помогает скорейшему выздоровлению после удаления зубов мудрости

Чего ожидать после операции

Восстановление после операции на зубе мудрости, как правило, несложно, но вы можете испытывать боль и отек, особенно в первые 2 дня. В редких случаях могут возникнуть осложнения, такие как плохое заживление лунки зуба или повреждение нерва. Если вам делали внутривенную седацию или общую анестезию для взрослых, вам потребуется сопровождающий до операции и обратно, и очень важно расслабиться в течение дня или двух после операции.

Боль

Вы, вероятно, будете испытывать боль в течение первых 48 часов, хотя ваш рот может болеть в течение недели или около того после операции. Уколы местного анестетика, вводимые во время процедуры, гарантируют, что у вас не будет боли в течение первых 3–4 часов после операции, но как только действие анестетика прекратится, вам нужно будет принять данные вам обезболивающие. Вы должны принимать их регулярно, чтобы хорошо выспаться в первую ночь; это максимизирует ваше выздоровление. Обычно вам прописывают парацетамол и ибупрофен.Когда эти два препарата принимают вместе, они усиливают действие друг друга, потому что действуют по-разному. Обязательно следуйте инструкциям, данным вам вашим хирургом или фармацевтом. Некоторые пациенты могут быть не в состоянии принимать эти лекарства из-за проблем со здоровьем, но в этих случаях будут предоставлены альтернативы.

Область вокруг мест удаления будет болезненной, и вам будет сложно чистить зубы. Следуйте инструкциям по гигиене полости рта, так как это очень важно для минимизации риска заражения.Антибиотики будут назначены только при активной продолжающейся инфекции.

Вздутие

Отек, особенно в области щек, а также внутри и снаружи рта, является обычным явлением. Опять же, первые 2 дня хуже, после чего постепенно утихнет. Его можно облегчить, используя пакеты со льдом сразу после операции. Также могут возникнуть синяки на коже лица.

Жесткость челюсти

У вас могут возникнуть трудности с открыванием рта, а также боль или скованность в челюстном суставе.Обычно это проходит через пару дней, но иногда может длиться до 2 недель. Возможно, вам понадобится придерживаться мягкой диеты в течение недели или около того.

Будьте осторожны, чтобы не раскрыть челюсть силой, пока она не будет готова, и дайте время, чтобы опухоль спала. Ибупрофен поможет снять эту боль.

Чувствительность зубов

Часто наблюдается повышенная чувствительность зубов рядом с лункой зуба мудрости; Хорошая гигиена полости рта решит эту проблему, хотя это может длиться несколько недель.

Неприятный запах изо рта

У вас может появиться неприятный запах изо рта; вряд ли это продлится больше недели.

Стежков

Швы рассасываются сами по себе, и их не нужно снимать, но важно, чтобы через 3–4 дня после операции вы начали расчесывать швы, чтобы свести к минимуму застревание пищи.

При удалении зуба корни оставляют «лунку» в кости. Это отверстие в десне может длиться до 3 месяцев. По мере заживления раны над пустыми лунками зубов образуются сгустки крови; важно не выбивать их.

Кровотечение

Если позже произойдет кровотечение из места удаления, вам нужно будет прикусить ватную марлю или носовой платок в течение 3–5 минут, чтобы остановить кровотечение.Не пейте и не ешьте горячую или очень холодную пищу, так как это может возобновить кровотечение.
После операции на зубе мудрости, как правило, не следует записываться на прием к врачу. Однако, если у вас возникли осложнения или кровотечение не остановилось, вам следует обратиться к хирургу.

Усталость

Ваше тело использует энергию для самовосстановления, поэтому вы можете чувствовать себя более уставшим, чем обычно - это совершенно нормально.

Физические упражнения и спорт

Важно избегать физических нагрузок и физических упражнений в течение первых нескольких дней.Пока вы наращиваете активность, вам, вероятно, не захочется много заниматься, но ходьба - лучший способ вернуться в форму. Если вы играете в регби или занимаетесь боевыми искусствами, вам следует обсудить возвращение к этим занятиям со своим хирургом до операции.

Осложнения

Сухая лунка бывает у 5–10% больных; она проявляется как интенсивная и постоянная боль, возникающая через 3–5 дней после исчезновения первоначальной боли. Если это произойдет, важно как можно скорее обратиться к своему хирургу, который промоет лунку и удалит застрявший мусор, который вызывает боль.

Повреждение нерва встречается гораздо реже и обычно вызвано ушибом нерва (ов), расположенного очень близко к корням нижних зубов мудрости. В редких случаях это может быть вызвано инъекциями, сделанными во время операции. Поражение нервов возникает у 2% пациентов и обычно носит временный характер, но может быть постоянным у 0,5% (1 из 200) пациентов.

Повреждение нерва может вызывать боль, покалывание, изменение чувствительности (иглы и иглы) или онемение и может поражать нижний альвеолярный нерв (чувствительный нерв, снабжающий нижнюю губу внутри и снаружи, а также нижние десны и зубы) или язычный нерв. (нерв, обеспечивающий ощущение той или иной стороны языка и прилегающих десен).

Если ваш нижний зуб мудрости расположен близко к нерву «губы», вам сообщат, что вероятность повреждения нерва более высока (20% пациентов могут получить временное повреждение, а 2% - постоянное повреждение). В этом случае вам может потребоваться дополнительное специальное рентгеновское обследование (компьютерная томография с коническим лучом) и вам предложат другой хирургический подход для минимизации травмы (коронэктомия).

Также возможно повреждение соседних зубов, если они сильно реставрируются.


Очень важно поддерживать хорошую гигиену полости рта и чистить зубы как можно лучше, постепенно приближаясь к ране день ото дня, а через несколько дней стирать швы.Вам могут порекомендовать ополаскиватель для рта с противомикробным действием, и часто вам будут прописаны полоскания с соленой водой, чтобы помочь заживлению ран. Делайте это осторожно в первый послеоперационный день, чтобы не удалить сгустки, которые образуются на ранах.

Уход за полостью рта после удаления зуба

Уход после удаления зуба

Существует ряд причин, по которым ваш стоматолог может порекомендовать удаление зуба. Некоторые стоматологические пациенты страдают от кариеса; другим необходимо удалить зубы, мешающие ортодонтическому лечению, тогда как другим пациентам просто необходимо удалить зубы мудрости.Хотя удаление зуба может быть серьезной стоматологической процедурой, последующий уход так же важен, как и сама процедура. Как стоматологу важно понимать, что боль и риск инфицирования можно уменьшить при надлежащем уходе.

Уход за пациентом сразу после операции:

Продолжайте надавливать на марлевую салфетку, которую врач наложил на операционную область, осторожно прикусывая. Смочите марлевую губку водой, если она начнет сохнуть. Постарайтесь поддерживать постоянное давление с интервалами 45-60 минут, повторяя столько раз, сколько необходимо, или до тех пор, пока кровотечение не прекратится.При необходимости замените марлю.

Держите голову высоко и постарайтесь максимально снизить уровень активности.

Через 48 часов после операции полоскать рот теплой соленой водой каждые 1-2 часа. Избегайте использования спиртосодержащих жидкостей для полоскания рта, так как они могут вызвать раздражение раны.

Держите рот в чистоте, чистя щеткой участки вокруг операционного поля, но избегайте наложения швов. Следует избегать любого прикосновения к раненой области.

Используйте пакеты со льдом, чтобы контролировать отек, кладя их на участки лица рядом с удалением.

Принимайте все прописанные лекарства соответственно. При появлении зуда или отека немедленно обратитесь в клинику или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Старайтесь есть более мягкую пищу, желательно с высоким содержанием белка.

Поддерживайте водный баланс тела, выпивая большое количество жидкости, но не пейте через трубочку в течение следующих 5-7 дней.

Если вы регулярно курите, воздержитесь от курения в течение следующих 3-4 дней, так как курение увеличивает ваши шансы получить сухую лунку, а также инфекцию.

После удаления зуба заживление займет некоторое время. В течение 3–14 дней швы должны выпасть или рассосаться. Если швы не рассасываются, ваш врач назначит повторный прием, чтобы снять швы. Пустая лунка вашего зуба со временем постепенно заполнится костью и сгладится с соседними тканями.

Возможные осложнения после удаления зуба:

Кровотечение - Кровотечение после удаления зуба совершенно нормально.Слюна с розоватым оттенком и легкое выделение жидкости довольно часто в течение первых 36 часов. Если кровотечение становится чрезмерным, остановите его, используя смоченные марлевые салфетки и прикусив, чтобы сохранить давление на пораженный участок. Вместо марлевых салфеток можно использовать увлажненный чайный пакетик, так как дубильная кислота способствует сокращению кровеносных сосудов. Надавите на марлю или чайный пакетик, осторожно прикусив в течение 30 минут. Помните, что повышенное настроение, сидение прямо и упражнения могут усилить приток крови к голове, что может вызвать чрезмерное кровотечение.Постарайтесь как можно больше их избегать. Если через 48 часов кровотечение не уменьшилось, позвоните в клинику.

Костные секвестры (фрагменты мертвых зубов) - у некоторых пациентов есть небольшие острые фрагменты зубов, которые невозможно полностью удалить во время операции. В период выздоровления эти отмершие костные фрагменты или костные секвестры медленно прорезываются через десны как естественный процесс заживления. Это может быть немного болезненно до тех пор, пока секвестры не будут удалены, поэтому, если вы заметили какие-либо острые фрагменты, торчащие через место операции, немедленно обратитесь в нашу клинику.

Сухая лунка - В течение нескольких дней после удаления зуба боль должна постепенно утихать. В редких случаях пациенты сообщают, что боль усиливается до невыносимой пульсирующей боли, которая проникает в ухо. Часто это случай сухой розетки. Сухая лунка возникает, когда сгусток крови раздражается и вытесняется до полного заживления. В этом случае пища и мусор могут попасть в розетку, вызывая раздражение. Потребители табака и женщины, принимающие оральные контрацептивы, подвергаются более высокому риску высыхания лунки.Сухая розетка не является инфекцией, но требует посещения нашего офиса. Если вы думаете, что у вас сухая розетка, немедленно обратитесь к врачу.

Головокружение - Поскольку перед операцией вы могли голодать, уровень сахара в крови может быть ниже нормы. До тех пор, пока у вашего тела не будет возможности наверстать упущенное и переработать немного сахара, вы должны не забывать медленно вставать, вставая из расслабленного положения. Для некоторого немедленного облегчения попробуйте съесть что-нибудь мягкое и сладкое, оставайтесь в расслабленном положении и уменьшите высоту головы.

Онемение - Многие пациенты сообщают, что все еще чувствуют онемение через несколько часов после процедуры удаления зуба. Продолжительное отсутствие чувствительности вокруг рта является нормальным явлением и может длиться 10-12 часов после операции.

Отек - Отек должен почти полностью исчезнуть в течение 10 дней после операции. Сразу после удаления зуба приложите пакет со льдом к участкам лица рядом с удалением. Продолжайте использовать лед с 15-минутными интервалами в течение первых 36 часов.По прошествии 36 часов лед перестанет уменьшать отек, и вместо него следует использовать влажное тепло. Чтобы уменьшить отек, нанесите теплую влажную ткань по бокам лица.

Тризм (затруднение открывания и закрывания рта) - Не беспокойтесь, если вы испытываете боль в челюсти и трудности с жеванием или глотанием. Иногда через 3-5 дней после операции у пациентов сохраняется болезненность жевательных мышц и челюстных суставов. Эта болезненность также может затруднить открытие и закрытие рта.Со временем болезненность должна утихнуть.

Стоматологические швы: снятие, уход и другие часто задаваемые вопросы

Для многих стоматологических процедур наложение швов не требуется. При простом удалении, глубокой чистке и других обычных посещениях наложение швов на зубы, как правило, больше проблем, чем они того стоят. Тем не менее, для некоторых стоматологических операций наложение зубных швов и удаление зубных швов - это темы, о которых стоит знать больше. Вот когда они подходят и как о них заботиться.

При каких стоматологических процедурах используются зубные швы?

Стоматологические швы чаще всего используются для закрытия ран, которые в противном случае могли бы стать больше или не закрыться сами по себе, в том числе:

  • Удаление зуба мудрости
  • Зубные имплантаты
  • Хирургические удаления
  • Костные трансплантаты
  • Альвеолопластика

Зуб мудрости

Удаление зубов мудрости - одна из самых распространенных стоматологических операций.При простом удалении швов, как правило, не требуется.

Однако, если зубы мудрости затронуты, для их удаления в кость потребуется наложить швы.

Зубные имплантаты

Зубные имплантаты обычно требуют нескольких хирургических процедур, от установки имплантата и последующего вскрытия десны для завершения процедуры.

После этой процедуры наложение зубных швов может защитить кость от инфекции и ускорить заживление.

Удаление хирургическое

Как и в случае с зубами мудрости, не все зубы в других областях рта удалить просто. Хирургическое удаление может потребовать наложения нескольких зубных швов.

Костные трансплантаты

Зубные костные трансплантаты помогают восстановить целостность кости после удаления. Костные трансплантаты также лечат значительную потерю костной массы, когда пациент хочет получить дентальные имплантаты. Стоматологические швы защищают трансплантат во время его заживления.

Альвеолопластика

Для альвеолопластики часто требуется создание лоскута десны.Этот лоскут десны необходимо переместить и закрепить зубными швами, чтобы обеспечить надлежащее заживление.

Какие бывают типы зубных швов?

Существует два типа зубных швов:

  1. абсорбируемый
  2. нерассасывающийся

абсорбируемый

Они также известны как рассасывающиеся зубные швы или рассасывающиеся зубные швы.

Как следует из названия, со временем они растворяются в деснах.Обычно они растворяются от трех дней до двух недель после операции.

нерассасывающийся

Этот тип шва должен быть снят вашим стоматологом после того, как рана в основном зажила.

Стоматологические шовные материалы варьируются от мононитей до многонитевых, которые изготавливаются из материалов, которые являются натуральными (например, шелк) или синтетическими (наиболее распространен нейлон).

Хотя рассасывающиеся зубные швы не требуют удаления, ваш стоматолог может захотеть поискать их остатки на всякий случай.

Преимущества зубных швов

Стоматологические швы, правильно наложенные и своевременно снятые, могут дать следующие преимущества.

Помощь в исцелении

Когда кость обнажается, а затем покрывается тканью десны (как при операции лоскута десны), зубные швы удерживают ткань близко к кости.

Это предотвращает попадание бактерий или других инородных частиц на вашу кость. Это предотвращает заражение, которое может повредить область. Стоматологические швы также уменьшают размер раны, так что у краев остается меньшее расстояние для покрытия.

Минимизирует послеоперационное кровотечение

Стоматологические швы слегка сдавливают рану, что помогает свести к минимуму и контролировать послеоперационное кровотечение.

Когда необходимо снятие зубного шва?

Снятие зубного шва планируется в послеоперационном периоде от недели до десяти дней после операции. Если ваши зубные швы снимутся раньше, ваша рана может открыться повторно или заразиться.

Быстрая проверка может определить наилучший курс действий.В некоторых случаях это может означать повторное наложение швов, но в других это может быть нормально. Важно, чтобы ваш стоматолог посмотрел.

Некоторые исследования показывают, что зубные швы должны оставаться на месте не менее пяти дней после любой стоматологической операции. Разница между ранами, которые не повреждают зубные швы всего три дня, и ранами, которые остаются наложенными не менее семи дней, также значительна как для уровня боли, так и для оральной функции.

Если вы потеряете зубные швы в течение трех или менее дней после операции, может возникнуть соблазн занять выжидательную позицию.Ваш стоматолог сможет очень быстро определить, идет ли ваше заживление должным образом. Иногда в этом нет ничего страшного, но избегать обследования не стоит риска.

Чего мне ожидать при снятии зубного шва?

Удаление зубного шва, как правило, происходит быстро и безболезненно. Для начала промойте ее антибактериальным средством, чтобы убедиться, что бактерии с внешней стороны зубного шва не протащатся через зажившую рану при снятии шва.

Пинцетом ваш стоматолог осторожно потянет конец шва, чтобы обнажить больше шва.Они делают надрез, желательно удаляя завязанный конец, а затем осторожно протягивают оставшуюся часть стежка. Этот процесс повторяется до тех пор, пока не будут сняты все швы.

Как правило, это не должно вызывать болезненных ощущений. Вы можете почувствовать тягу к деснам. Если вы испытываете дискомфорт, сообщите об этом стоматологу.

Что делать, если снимаются зубные швы?

Если у вас снимаются швы на зубах, важно позвонить стоматологу (даже если вам нужно вызвать врача скорой помощи из Скоттсдейла!).

Как уже отмечалось, зубные швы не просто закрывают открытую рану. Стоматологи знают, когда хирургическая рана требует наложения швов, а когда наложение швов может вызвать воспалительную реакцию, препятствующую заживлению. Когда ваш стоматолог решает закрыть рану наложением швов, это сознательное решение, направленное на улучшение заживления.

Что делать, если зубные швы болят или раздражают?

Ваши зубные швы сами по себе не должны повредить. Если вы испытываете боль или раздражение в области операции, подумайте над этими вопросами:

  • Боль в области наложения швов или она широко распространена?
  • Концы швов трутся или контактируют с другими тканями десен?
  • Сопровождается ли боль кровотечением или просачиванием швов?
  • Эта область воспалена и болезненна на ощупь?
  • У меня жар?

Если у вас жар, воспаление или мокнутие в месте наложения шва, важно немедленно позвонить своему врачу или стоматологу.Это могло быть признаком инфекции.

Мы знаем, что неотложная стоматологическая помощь (например, ослабление зубных швов) обычно случается в нерабочее время офиса. Если вам нужен стоматолог на выходных в районе Феникса, наберите , позвоните стоматологу AZ Dentist .

Как предотвратить высыхание розетки | Симптомы сухих розеток

Одна из самых больших проблем после удаления зуба - это сухость лунки. Сухая лунка, также известная как альвеолярный остит, возникает, когда кровь, которая скапливается в лунке, уходит, что вызывает воспаление челюстной кости.Когда ничто не свертывает отверстие, остается обнаженной кость или нервы, вызывая серьезный дискомфорт и делая пациента предрасположенным к инфекции или к более длительному процессу заживления. Это состояние редко встречается при обычном удалении зуба, но чаще встречается сухая лунка зубов мудрости. Если у вас образовалась сухая лунка, обратитесь к стоматологу, так как ее может лечить только стоматолог или хирург-стоматолог. Вы должны немедленно обработать сухую лунку, так как это может продлить процесс заживления экстракта на 7-10 дней. Теперь, когда вы знаете причину этого состояния, продолжайте читать, чтобы узнать, как предотвратить сухость лунок и распознать симптомы сухости лунок.

Как предотвратить высыхание розетки

Пациенты имеют возможность резко снизить вероятность появления сухости в лунке, и очень важно, чтобы они были осведомлены о мерах профилактики. Некоторые ситуации можно избежать, а других - нет, но, тем не менее, хорошо знать, какие факторы могут увеличить ваши риски. Существует несколько причин, которые увеличивают риск появления сухости лунки, включая физиологические факторы, такие как плохое кровоснабжение и гормоны, а также бактериальные факторы уже существующих состояний, таких как пародонтит.Хотя сухая лунка не является распространенным явлением, вы подвергаетесь повышенному риску, если не сможете избежать причин, перечисленных выше, или если вам предстоит хирургическое удаление, например, удаление зубов мудрости. Если у вас повышенный уровень эстрогена, который может возникнуть из-за пероральных контрацептивов, у вас также повышен риск сухости лунки.

После извлечения важно знать, как предотвратить появление сухого гнезда, избегая следующих общих действий:

  • Употребление табачных изделий, таких как сигареты и жевательный табак, которые содержат никотин, что снижает кровоснабжение
  • Питье через трубочку, чрезмерное полоскание или агрессивное плевание могут выбить сгусток крови
  • Употребление твердой пищи или продуктов, которые могут оставлять остатки, которые могут выбить сгусток крови

Профилактические меры, такие как наложение швов и тампон, могут быть приняты вашим хирургом-стоматологом, чтобы снизить риск высыхания лунки.Поговорите со своим хирургом до операции, чтобы обсудить любые проблемы, которые у вас есть по поводу того, как они предотвращают высыхание лунки.

Гигиена полости рта также играет огромную роль в предотвращении высыхания лунок. Вы хотите, чтобы область удаления была как можно более чистой, и важно осторожно промыть ее средством для полоскания с антибиотиком, которое может назначить стоматолог или хирург-стоматолог.

Признаки сухого разъема

Обычно легко определить, есть ли у вас симптомы сухости лунки, и они обычно развиваются в течение первой недели после удаления зуба.

Что такое сухая розетка?

Самый большой симптом, сопровождающий сухость лунки, - сильная боль. Обычно после удаления, как и в случае с зубом мудрости, боль уменьшается с каждым днем. Если через несколько дней после операции вы испытываете постоянную или усиливающуюся боль, возможно, у вас сухая лунка. Это состояние не только будет ощущаться как постоянная пульсирующая боль возле области удаления, но и может привести к боли в других областях лица, включая уши и глаза.Как упоминалось выше, вам следует как можно скорее обратиться за помощью к стоматологу или хирургу-стоматологу, если у вас есть симптомы сухости лунки. Пока вы не получите медицинскую помощь, вы можете получить временное облегчение боли с помощью безрецептурных обезболивающих или приложив к пораженному участку пакет со льдом.

Как узнать, есть ли у вас сухая розетка?

Боль - не единственный симптом, связанный с сухостью лунки. Многие пациенты также испытывают неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту из-за бактерий и частиц пищи, застрявших в лунке.Во время процесса заживления важно поддерживать чистоту места удаления, чтобы избежать скопления нежелательного мусора в ране. Более заметные симптомы включают серое место удаления из-за недостаточного заживления или обнажения челюстной кости в лунке.

Насколько сильно болит сухая розетка?

При сухой лунке нервные окончания и болевые рецепторы в кости подвергаются воздействию внешнего мира, что делает это очень болезненным. Хотя переносимость боли варьируется от человека к человеку, это состояние вызывает сильную боль.

Как лечить сухую розетку?

Если вы испытываете боль из-за сухой лунки, важно обратиться за помощью к стоматологу. Ваш стоматолог сможет правильно очистить лунку, чтобы удалить любые частицы, которые могли попасть в нее. Кроме того, марля с лечебным гелем может быть помещена в лунку, чтобы также помочь заживлению. Этот процесс поможет уменьшить боль и предотвратить возможное заражение. Принятие безрецептурных обезболивающих также может помочь при любой боли, которую вы можете испытывать.

Насколько часто бывает сухая лунка после удаления зубов мудрости?

Хотя это не очень распространено, обычно около 5% людей, которым удаляют зубы мудрости, в конечном итоге получают сухую лунку. Сухая лунка после удаления зуба мудрости возникает из-за недавно обнаженных нервных окончаний и болевых рецепторов, что в конечном итоге вызывает боль в зубе и челюсти.

Теперь, когда вы знаете симптомы и имеете некоторые знания о предотвращении высыхания лунки, вы можете лучше подготовиться к тому, чтобы предпринять шаги, необходимые для предотвращения высыхания лунки после следующего удаления зуба.

Персонал

Fortson Dentistry предоставляет высококачественные стоматологические услуги нашим пациентам в Юго-Восточном Мичигане из трех наших офисов.

Требуется ли наложение швов при каждом удалении зуба?

Независимо от того, удаляли ли вам зуб раньше или нет, есть вероятность, что вы имеете некоторое представление о том, что входит в эту процедуру. Вы, вероятно, ожидаете, что каждому пациенту наложат швы (профессионально называемые швы ), прежде чем им разрешат уйти. Дантист не отпустит тебя с гигантской дырой в челюсти, верно? Напротив, во многих случаях наложение швов не является необходимым этапом после удаления зуба и не улучшает процесс заживления.Взглянуть!

Во рту наложение швов может способствовать заживлению десен и других мягких тканей, удерживая их в желаемом месте. При сложном удалении зубов, например при удалении зубов мудрости или ретинированных зубов, возможно, потребуется переместить или частично удалить кость и десны вокруг зуба. Чтобы десны аккуратно заживали вокруг челюстей и не создавали ловушку для еды, используются швы, чтобы приблизить естественные контуры мягких тканей. Кроме того, швы используются для формирования здоровых сгустков крови и для удержания трансплантатов и мембран на месте во время критических периодов заживления.

При «простом» удалении зубов наложение швов требуется не всегда. Когда есть минимальные манипуляции с деснами и костями и у пациента здоровая иммунная система, разумно ожидать, что участок зуба заживет без наложения швов. У большинства пациентов «струп» начинает формироваться во рту еще до того, как они покинут стоматологический кабинет, и почти все кровотечения прекращаются в течение 2 часов. Исследования показывают, что швы не помогают деснам или костям быстрее заживать и не помогают предотвратить инфекцию после удаления.Напротив, наиболее важным фактором, определяющим результаты удаления, является соблюдение послеоперационных инструкций , предоставленных вам вашим стоматологом!

Часто трудно сказать, понадобятся ли пациенту наложения швов, пока не будет завершена процедура удаления. Иногда даже самые простые на вид зубы требуют большего количества манипуляций и работы, чем кажется на первый взгляд. Как и при любой процедуре, мы делаем все возможное, чтобы информировать вас об изменениях в вашем плане лечения по мере их возникновения. Если вы хотите узнать больше об удалении зубов, челюстно-лицевой хирургии или других стоматологических процедурах, позвоните в наш офис!

Сколько времени нужно, чтобы швы рассасывались после удаления зубов мудрости?


16 ноября 2019 г. В рубрике: Зубы мудрости - Центр хирургии полости рта и лица в 18:37

Вам интересно, сколько времени требуется, чтобы швы рассасывались после удаления зуба мудрости? Если да, щелкните здесь, чтобы узнать о важных вещах.

Реальность удаления зуба мудрости такова, что это хирургическая процедура, требующая наложения расслаивающихся швов, отдыха и восстановления. Скорость выздоровления зависит от того, как вы ухаживаете за своими ранами и своим здоровьем в целом.

Как правило, ваш рот будет чувствительным и опухшим, особенно в области прошивки. Сколько времени нужно, чтобы швы рассасывались после удаления зуба мудрости? В этом блоге все это описано…

Удаление зубов мудрости: основы реабилитации

Сразу после операции вы отправитесь в послеоперационный период, пока действие анестезии не пройдет.После того, как вы освоитесь и полностью проснетесь, вам дадут четкие инструкции по уходу, а также рецепт обезболивающего.

Первым делом, возможно, у вас уже есть марля во рту или вам предложили прикусить разрезы. Это помогает свести к минимуму кровотечение в области сшивания при закрытии лунок зубов. Лучше всего во время укуса прикладывать твердое, постоянное давление - не слишком резкое. В первые несколько часов марлю, возможно, придется менять каждые 30 минут.Как только кровотечение остановится, марлю можно снять.

Даже если кровотечение в области разрезов прекратилось, эти раны все равно остаются чувствительными и уязвимыми. Поэтому постарайтесь не усугубить эти области в течение первых 8 часов после операции. Постарайтесь не использовать марлю, чтобы остановить кровотечение или мокнутие после первого дня, так как это может только усугубить ваши раны.

Сколько времени нужно, чтобы швы рассасывались?

Швы, растворяющиеся во рту, также известны как рассасывающиеся швы.Самым большим преимуществом является то, что нет необходимости повторно посещать стоматолога для удаления. Они распадаются внутри тела и выбрасываются как отходы.

Так из чего же тогда сделаны эти швы? Есть несколько вариантов рассасывающихся швов. Некоторые из них сделаны из натуральных материалов. В то время как другие включают синтетические соединения, такие как гликолевая кислота, полигликолевая кислота и сополимер молочной кислоты. Эти материалы не представляют опасности для вашего здоровья, легко разрушаются и проходят через вашу систему.

Срок их растворения зависит от нескольких факторов, таких как:

  • Простые швы, известные как кишечные швы, изготавливаются из простых материалов и обычно портятся через 8 дней после наложения.
  • Хромированные кишечные швы немного более прочные, и их качество ухудшается через 12-15 дней из-за обработки их солями хрома
  • Швы на синтетической основе из гликолевой кислоты растворяются в течение 30 дней.

Когда швы начнут растворяться, вы почувствуете ослабление, как будто они развязываются.Это просто указывает на то, что их сила ухудшилась, и любые незакрепленные или открытые части будут отламываться и снова поглощаться телом.

После первой недели вы вряд ли заметите, что швы наложены. А поскольку они со временем распадаются, их присутствие становится еще менее заметным. Если вас беспокоит, чего ожидать от швов, лучшее, что вы можете сделать, - это связаться с стоматологом.

Как ухаживать за зубами с помощью расслаивающихся швов

Как правило, старайтесь не зондировать, не раздражать и не прикладывать слишком много давления к области раны через 24 часа после удаления зуба мудрости.Избегайте полоскания чем-либо слишком сильным или резким, а также слишком резких движений ртом.

Не забывайте отдыхать - избегайте физических упражнений и физических нагрузок. Старайтесь не пить за соломинку, лучше пейте из стакана. Если вы курите, постарайтесь воздержаться от сигарет в течение как минимум 24 часов после операции.

Запланируйте удаление зубов мудрости с доктором Дей

Если вам нужно удалить мудрость, и вы задаетесь вопросом, «сколько времени нужно, чтобы швы растворились?», Мы надеемся, что этот блог внес некоторую ясность.

Не забудьте записаться на удаление зубов мудрости у доктора Дэя - одного из самых клинически и технически компетентных челюстно-лицевых хирургов в стране. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить лучшее обслуживание в вашем бизнесе.

Комментарии к записи Сколько времени нужно, чтобы швы рассасывались после удаления зубов мудрости?

После удаления зуба - Holyrood Dental Care Эдинбург

После удаления зуба

Консультации после удаления зуба

  • Плотно прикусите марлевую салфетку, закрывающую место удаления, чтобы остановить кровотечение.Вы смените марлевую салфетку после того, как покинете практику (через 20 минут в течение еще 20 минут). Не забывайте снимать марлю перед едой или питьем.
  • Онемение во рту может продолжаться в течение часа или двух после удаления. Вам следует позаботиться о том, чтобы в это время не прикусить губу, щеку или язык. Также, если у вас есть что-нибудь поесть или выпить, убедитесь, что оно не слишком горячее, чтобы не обжечь рот.
  • Некоторое количество крови может продолжать сочиться в рот в течение следующих нескольких часов.Это смешается со слюной, и вы получите розовую пенистую слюну. Это нормально, его можно выплюнуть или проглотить.
  • Если вам кажется, что кровотечения больше, чем это; осторожно прополощите рот, возьмите чистый хлопчатобумажный носовой платок, свернутый в тампон, и положите его на лунку зуба. Прикусите его с постоянным твердым давлением в течение 30 минут. Обычно этого достаточно, чтобы остановить кровотечение.
  • Избегайте интенсивного полоскания в течение 48 часов после экстракции
  • Избегайте физических упражнений в течение 48 часов после удаления.
  • Избегайте алкогольных напитков в течение 48 часов после экстракции
  • Не используйте соломинку в течение 3 дней после операции.
  • Если вы курите, избегайте этого, по крайней мере, в течение 48 часов. Это связано с тем, что у курильщиков гораздо больше шансов иметь проблемы с экстракционными отверстиями, чем у не курящих пациентов. Чем дольше вы отказываетесь от курения, тем лучше будет прогрессировать ваше выздоровление.
  • После удаления вам, вероятно, понадобится какое-то обезболивающее. Принимайте ваши обычные обезболивающие (то, что вы обычно принимаете от головной боли, например) регулярно в течение следующих нескольких дней.Не превышайте рекомендуемые дозы. Вам следует избегать приема аспирина.
  • Используйте теплые ротовые ванночки с соленой водой, начиная примерно через восемь часов после экстракции (или на следующий день). Используйте чашку теплой воды (температура горячего напитка, которую вы обычно спокойно пьете, не обжигая себя). Растворите в воде половину чайной ложки соли. Наберите в рот воду и подержите жидкость над местом экстракции, пока она не начнет остывать. Выплюньте это и повторяйте процесс, пока не будет израсходована вся вода.Это займет несколько минут. Это не быстрое ополаскивание и сплевывание, а ванночка для рта, по окончании которой ваш рот должен стать теплым и сияющим. Повторяйте этот процесс каждые несколько часов в течение 5-7 дней после экстракции. Солевые ванны для рта помогут сохранить чистоту, снизят вероятность инфицирования лунки зуба и дадут вам некоторое успокоение.
  • Чистка зубов : Начните свою обычную гигиену полости рта как можно скорее после операции. Избегайте чистки зубов возле операционного поля.Болезненность и припухлость могут не позволять проводить энергичную чистку зубов, но чрезвычайно важно чистить зубы в пределах комфорта. Для оптимального и быстрого заживления необходимо поддерживать чистую среду рядом с заживающими хирургическими ранами.
  • Питание: Вы должны иметь возможность есть как обычно, избегая места добычи. Если возможно, жуйте на противоположной стороне места удаления. Если вам не хочется есть, убедитесь, что вы пьете как минимум много безалкогольных жидкостей.Избегайте очень горячей пищи. Не используйте соломинку в течение первых нескольких дней после операции. Иногда рекомендуется, но не обязательно, в первые дни приема пищи ограничиваться жидкостью или пюре (супы, пудинги, йогурт, молочные коктейли, блины, картофельное пюре, яичница-болтунья, макароны, джем, мороженое и т. Д.). пережевывать пищу, пока не вернется ощущение языка. Лучше избегать таких продуктов, как рис, орехи, семена подсолнечника, попкорн и т. Д., Поскольку они могут застрять в области глазниц. В течение следующих нескольких дней вы можете постепенно перейти на твердую пищу.Важно не пропускать приемы пищи! Если вы будете регулярно принимать пищу, вы почувствуете себя лучше, наберетесь сил, у вас будет меньше дискомфорта и вы быстрее заживете.
  • Вас могут попросить вернуться в нашу клинику для контрольного посещения после операции через 3–7 дней после операции. Пожалуйста, сделайте все возможное, чтобы снова пройти обследование места хирургического вмешательства на предмет надлежащего заживления.
  • Если у вас есть какие-либо опасения или вы чувствуете, что происходит что-то, чего не должно происходить, пожалуйста, свяжитесь с практиком: 0131 557 0202.В часы работы хирургии вам либо дадут совет по телефону, либо будут приняты меры для вашего приема в операционную, в зависимости от того, что будет более подходящим.
  • В нерабочее время операции позвоните в стоматологическую клинику на Чалмерс-стрит по телефону 0131 536 4800, чтобы получить консультацию или назначить неотложную помощь. С понедельника по пятницу с 17:00 до 22:00 и с субботы по воскресенье с 9:00 до 22:00, или вы можете связаться с NHS 24 по номеру 111.

Ваш случай индивидуален; нет двух одинаковых ртов. Не принимайте добрых советов от друзей.Обсудите свою проблему с человеком, который может лучше всего вам помочь - со своим стоматологом!

ИСЦЕЛЕНИЕ: Нормальное заживление после удаления зуба должно быть следующим: Первые два дня после операции, как правило, самые неудобные и обычно наблюдается некоторый отек. На третий день вы почувствуете себя более комфортно и, хотя все еще опухли, обычно можете перейти на более основательную диету. Если вы не видите дальнейших улучшений, позвоните в нашу службу по телефону 0131 557 0202.

Швы / «Швы»: Ваш стоматолог может счесть необходимым наложить швы (швы) после удаления зуба. Например, если лоскут ткани десны был приподнят во время процедуры, потребуется наложить швы, чтобы закрепить его на месте. Вы можете заметить, что они расшатываются после того, как отек ткани десны уменьшится. Это совершенно нормально.
Необходимо удалить неразрушаемые швы. Это посещение обычно назначается где-то через 7-10 дней после того, как они были первоначально размещены.
Удаление швов - это обычно простой, быстрый и безболезненный процесс.

Кровотечение: Кровотечение возникает после операции, и нередко кровоточит в течение 24–48 часов после операции. Имейте в виду, что оральное кровотечение представляет собой небольшое количество крови и много слюны. Поместите марлевую салфетку на пораженную область и плотно прикусите, чтобы остановить кровотечение. Если сочится все еще активно, заменяйте марлю по мере необходимости каждые 30-45 минут.

Постоянное кровотечение: Кровотечение никогда не должно быть сильным.Если это так, это обычно означает, что пакеты сжимаются только между зубами и не оказывают давления на хирургические области. Попробуйте переставить пакеты. Если кровотечение не проходит или снова начинается, сядьте прямо или в кресле, избегайте физических нагрузок, используйте пакеты со льдом и прикусите марлю в течение 1 часа или смоченный чайный пакетик в течение 30 минут. Дубильная кислота в чайных листьях способствует свертыванию крови. Если кровотечение остается неконтролируемым, позвоните в наш офис.

Чрезмерное кровотечение определяется как скопление или капание крови из мест удаления в течение 15–20 секунд после удаления марли.Не ориентируйтесь по количеству крови на марле, потому что минимальное кровотечение может сохраняться до 24 часов. В течение нескольких дней после операции слюна может быть слегка окрашена кровью. Пожалуйста, позвоните в наш офис, если вы чувствуете сильное кровотечение.

Отек: Отек - нормальное явление после операции и не достигает максимума в течение 2-3 дней после операции. Его можно свести к минимуму, используя холодный компресс, мешок со льдом. Его следует применять двадцать минут и двадцать минут перерыв в течение первых 24 часов после операции.

Изменение цвета или синяк : Изменение цвета на черный, синий, зеленый или желтый цвет происходит из-за синяков под тканями. Это нормальное послеоперационное явление, которое может появиться через 2-3 дня после операции.

Острые края: Если вы чувствуете твердые или острые края в области хирургического вмешательства, вероятно, вы чувствуете костные стенки, которые когда-то поддерживали удаленные зубы. Иногда небольшие кусочки кости могут исчезнуть в течение следующей недели или около того.Если они вызывают беспокойство или дискомфорт, позвоните в нашу клинику.

Сухие губы : Если уголки рта растянуты, они могут высохнуть и потрескаться. Держите губы влажными с помощью мази, например вазелина.

Сухая лунка: После удаления зуба важно сформировать сгусток крови, чтобы остановить кровотечение и начать процесс заживления. Сухая лунка может возникнуть, когда сгусток крови смещается с места операции, обнажая кость и тонкие нервные окончания.Это заболевание чаще встречается в задних зубах, хотя может возникнуть в любом месте удаления. Сухая лунка возникает через один или несколько дней после удаления и может длиться 5-6 дней. Пожалуйста, помните! Это болезненно, и вам нужно лечение.
Звоните по телефону 0131 557 0202 .

Избегать сухой розетки:

  • Не курите и не употребляйте алкоголь.
  • Очистите место удаления в соответствии с инструкциями и следуйте всем домашним инструкциям.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *