Удаление или экстракция зуба – процедура неприятная. После операции предстоит заживление тканей. Через сколько дней снимут швы с десны, что можно и нельзя делать до и после удаления швов – такие вопросы мучают пациентов.
В каких случаях накладывают швы на деснум
За сохранение зуба стоматолог бьется, как за пядь родной земли на войне. Но есть случаи, когда вырвать зуб необходимо: если он практически разрушен, имеется гнойное воспаление в области корня.
При удалении зуба мудрости швы на лунку или сосочки десны накладывают обязательно. Это связано с травматичностью операции – повреждением большого объема тканей из-за глубоких корней «восьмерки», возможного роста зуба под наклоном.
Часто нужен дополнительный разрез тканей возле зуба. Тогда после экстракции хирургу приходится зашивать десну.
Разрез необходим при:
- удалении ретинированных зубов;
- сильном разрушении коронки зуба;
- патологии его расположения – дистопии;
- искривлении корней.
Операции, требующие последующего ушивания тканей, проводят не только при проблемах с зубами, но и при лечении патологии десен (после удаления кисты, абсцесса, свища), челюсти (перелом, остеомиелит).
Обязательны швы на десне для пациентов с нарушением свертывания крови, чтобы избежать длительных, опасных кровотечений.
Зачем зашивают десну после удаления зуба
Если пациенту зашили десну, это поможет ей зажить быстрее и без осложнений, поскольку:
- на 90% снижается риск инфицирования закрытой швом раны;
- быстрее останавливается кровотечение;
- сгусток крови, образующийся при операции в лунке, является препятствием для проникновения микроорганизмов вглубь раны;
- в рану не попадают частицы пищи, не травмируют рану;
- швы сближают края тканей, помогая срастись.
Для заживления раны после ее ушивания нельзя в 1-е сутки:
- полоскать рот, чтобы не вымыть из раны образующийся сгусток;
- греть десну;
- жевать на стороне раны;
- употреблять слишком горячую, жесткую пищу;
- курить и употреблять алкоголь;
- заниматься тяжелым физическим трудом и спортом.
Это является профилактикой инфицирования раны, травмирования тканей, кровотечения.
Типы швов. Виды нитей
В каждом случае, когда хирург-стоматолог зашивает десну, он решает, какой шов использовать.
Швы бывают прерывистые и непрерывные.
Первый тип более распространен и характеризуется наложением отдельных, не связанных друг с другом стежков (на фото ниже), и каждый закреплен собственным узлом.
Это сохраняет целостность тканей, даже если один из стежков окажется несостоятельным, отпадет.
Существует непрерывное ушивание. Единой шовной нитью делают все стежки, закрепляя их общим узлом. Это быстрее, но любое повреждение одного стежка может вывести из строя всю конструкцию из нитей.
Для зашивания десны используют рассасывающиеся и нерассасывающиеся нити.
Швы, которые рассасываются
Применяют натуральные (Кетгут) и синтетические (Викрил, Дексон) нити. При зашивании десны Кетгутом он может держаться на ране не менее 2-х нед. Растворяется веществами слюны, но из-за белковой основы часто вызывает аллергию с воспалением десны.
Кетгут противопоказан при высоком риске воспалительных осложнений. Стоматологи-хирурги все реже применяют этот материал.
Синтетический Викрил безопасен в плане переносимости, плотно держится на десне, не меняет прочностных свойств при дезинфекции. Если врач не назначит срок удаления нитей, они все равно рассосутся месяца через 3.
Дексон продержится на десне чуть дольше Викрила, в остальном их свойства схожи.
Как долго рассасываются нитки у конкретного пациента, точно никто сказать не сможет. Это зависит от индивидуальных факторов: особенностей раны, химической среды полости рта, общего иммунитета, гормонального статуса пациента.
При рассасывании нить не исчезает бесследно, а постепенно распадается на частицы, они выплевываются или проглатываются пациентом. Для здоровья это не опасно.
Нитки, которые не рассасываются
Нерассасывающиеся нити представляют собой нейлон, шелк, полиамидное волокно (капрон). Синтетические нити полностью гипоаллергенны.
Швы из нерассасывающихся нитей называют неразрешимыми или неабсорбируемыми. Их удаление после того, как швы заживут, обязательно. При использовании таких нитей и отсутствии осложнений хирург освободит от них пациента на 7–10 день после того, как вырвали зуб или провели другую операцию на десне.
Когда снимать швы на десне
Даже если рану ушили саморассасывающейся нитью, стоит уточнить у врача, нужно ли удалять ее и когда. Хирург должен убедиться, что проведенная операция не вызвала поздних осложнений. Поэтому нужен повторный визит к нему через 7-10 суток, чтобы определить, через сколько дней снять швы с десны.
Если отека, покраснения, боли нет, врач снимет швы. Если заживление тканей неполное, возможно, потребуется еще один визит через 2-3 сут, во время которого материал, которым ушили рану, удалят.
Больно ли снимать
Когда удаляют нить шва, пациент ощущает дискомфорт. Боль при выдергивании шовного материала бывает редко, в силу индивидуальной чувствительности или при наличии осложнения в виде воспаления. При пониженном болевом пороге пациента используют поверхностную анестезию спреем Новокаина или Лидокаина.
Как снимают швы на десне
Перед удалением швов:
- Хирург обработает полость рта антисептиком.
- Осмотрит слизистую оболочку полости рта: нужно, чтобы не было боли, повышения температуры, покраснения, отека, из зоны раны не выделялась жидкость, гной.
- Надрежет нить специальным стоматологическим инструментом. Когда шов непрерывный, надрез будет в нескольких местах, если прерывистый, то все стежки перережут пополам.
- Пальцами или пинцетом хирург выдернет кусочки нитей и проверит, насколько сформирован рубец на ране.
После удаления стежков пациент прополощет рот антисептиком.
На протяжении 1–3 сутки возможны неприятные ощущения в челюсти и десне при движениях.
Рана после экстракции зуба полностью заживает 2–3 нед. У молодых людей этот процесс более быстрый. Лунки однокорневых зубов могут полностью зажить на 14 день, многокорневых – к 20-му дню после операции.
При гнойных осложнениях заживление отложится на неделю для однокорневого зуба, на 2 – для многокорневого.
Чем травматичнее была операция, чем больший объем тканей подвергся вмешательству, тем дольше заживление.
Рассасывающиеся нитки хирург все равно удаляет, чтобы они, находясь на десне длительное время, не спровоцировали воспаления.
Слишком раннее удаление шовного материала может не дать полностью сформироваться сгустку в ране. В таком случае также возможно воспаление.
Иногда пациентам мешают нитки, и возникает вопрос, как снять самостоятельно, в домашних условиях швы с десны, если болей, отека нет. Что делать, если хирург далеко, а терпеть невозможно, когда нитки становятся жесткими, трутся об язык или десну, вызывая раздражение слизистой?
В принципе, швы можно снять самому пациенту. Но это чревато занесением в рану инфекции.
В домашних условиях соблюсти все правила асептики и антисептики, стерильность инструментов нельзя. Безопасное удаление нитей, которыми ушивали рану десны, возможно только у стоматолога.
Возможные осложнения
Боль и отек десны в покое, затруднение жевания, вечернюю лихорадку в первые торое суток после операции и наложения швов считают нормой – это ответ на хирургическую травму. Если симптомы нарастают, значит, развивается гнойное осложнение. Нужен визит к врачу, вскрытие раны с удалением шовных нитей, ее промывание, повторное ушивание или дренирование, прием антибиотиков.
Осложнения возникают при несоблюдении гигиены раны, присоединении инфекции, оставлении в ране частиц зуба, корня.
Продолжение кровотечения из зоны операции возможно при расхождении швов.
Расхождение швов
Если шов разошелся после экстракции зуба, это может указывать на воспаление надкостницы – периостит.
При инфицировании зона раны опухает, наблюдается боль, выделение гноя, который может выталкивать нитки, и края тканей расходятся. Заживление затягивается, возникает риск развитие уродливых рубцов.
При расхождении швов на десне обязательно посещение хирурга для установления причины и ее устранения с повторным ушиванием раны в полости рта.
Как ухаживать за десной после снятия швов
Для профилактики поздних осложнений и окончательного заживления тканей стоматологи рекомендуют придерживаться нижепредставленных процедур.
| Что делать | Средства | Когда |
| Полоскания | Антисептики: Хлоргексидин, Мирамистин, Фурациллин | После еды |
| Аппликации | Мякоть алоэ, масло облепихи, мази и кремы Асепта, Солкосерил, Метрогил Дента | 1–2 р/день |
| Обезболивание | Найз, Ибупрофен, Кеторол, гели Дентинокс, Дентол, Камистад, Калгель | Если ноет десна |
| Чистка зубов | Мягкая щетка | 2 р/день |
| Избегать | Кофе, курение, прием алкоголя, контрастной пищи и питья, надавливание на зону рубца | 1–2 дня после снятия швов |
Сохраняет здоровье десен соблюдение гигиены полости рта, выполнение рекомендаций стоматолога после любых стоматологических операций.
Список литературы
- П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
- Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
- В. Н. Трезубов — Предварительное лечение больных перед зубным протезированием, М. : Медицинское информационное агентство, 2009.
- В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. — Руководство по хирургической стоматологии и челюстно—лицевой хирургии, М.: Медицина, 2000
Содержание статьи
Убирать набивший оскомину зуб – процесс непростой, который требует операции, а также внимательного отношения по уходу за полостью рта. Рассмотрим, что происходит с десной, когда зуб удаляют, в каких случаях необходимы швы и каковы меры профилактики.
Инструменты для хирургического зашивания швов.Что происходит с десной после удаления
Вмешательство, связанное с операцией, требует наложения швов. Ведь часто удаление зуба, который сидит глубоко в десне, невозможно без хирургических манипуляций. Десна достаточно чувствительно реагирует на подобные вещи, может воспаляться и почти всегда кровоточит.
Если удалению подлежит зуб мудрости, то часто приходится разрезать участок десны, а затем накладывать швы для быстрого заживления раны. Десна – это слизистая оболочка, она покрывает отростки рядом с нижней и верхней челюстями, находится непосредственно рядом с зубами.
Как выглядит лунка в десне после удаления зуба мудростиПосле того, как стоматолог удаляет, а по-простому вырывает из нее зуб, десна становится чувствительней и легко уязвимым местом для различных микробов. У многих людей с пародонтозом десна в принципе очень раздражена, и малейшее вмешательство приводит к сильному кровотечению, гнойным выделениям и неприятному жжению.
Когда накладывают швы после удаления зуба
Швы накладывают в нескольких случаях:
- Если десна начала сильно кровоточить, кровь не останавливается, появляются гнойные воспаления или сильная боль в области тканей.
- Если удаляют зуб мудрости или дальние зубы, которые требуют хирургического вмешательства. Иногда процесс осложняется тем, что зуб подвержен сильному гниению, существует опасность заражения.
Важно понимать, что процедура эта нуждается в постоянном контроле со стороны специалиста. Нередко люди пренебрегают еженедельным осмотром, что приводит к осложнениям. Но компетентный врач никогда не назначит операцию, не проверив снимки.
Сегодня даже зуб мудрости удаляют при наличии показаний, это раньше считалось, что его появление само по себе – негативный фактор. Зуб мудрости удаляют в таких случаях:
- Если он мешает другим зубам. Когда зуб начинает неправильно расти, он раздвигает соседей, что может привести к осложнениям.
- Если зуб гниет, на нем образовался кариес.
- Если зуб кровоточит, медленно вылезает и причиняет сильный дискомфорт человеку.
- Если зуб врастает в десну, травмирует ее, что приводит к постоянному кровотечению.
Швы после удаления зуба мудросстиШвы после удаления зуба мудрости
Если есть показания на удаление, то вам по-медицински укажут на необходимость «экстракции третьих моляров» – сложного вида операции, который выполняют стоматологи-хирурги. Для того, чтобы убрать «зуб-восьмерку» нужно разрезать ткань, а без швов не обойтись.
Швы способствуют быстрому заживлению тканей, помогают справиться с выпадением кровяных сгустков, избежать инфекции. При обращении в бесплатную клинику, вам наложат обычные швы, которые снимают через неделю. А вот при лечении в современной клинике, предложат зашить лунку саморассасывающимся материалом.
Они делятся на два вида:
- Простой синтетический. Он делается из вещества, которое растворяется в полости рта примерно через месяц. Не вызывает воспаления, способствуют быстрому заживлению раны, спасает от инфекции.
- Кетгут. Это средство рассасывается за две недели, расщепление идет без какого-то вреда для организма.
Бывают проблемные и запущенные случаи, требующие дополнительного вмешательства врача. Если после наложения швов появляются синие отеки возле ранки, а потом она коричневеет, а чуть позже образуется белая пленка, то швы придется снимать — появился гной.
Рана была инфицирована, а значит ее нужно обработать специальным раствором, а затем снова наложить швы. Воспаление — явление довольно редкое. Оно возникает, если не соблюдаются меры гигиены.
Поэтому тщательно следите за тем, как проходит лечение. Не суйте руки в рот, не теребите и не чешите место наложения швов, хорошенько мойте пищу перед едой, следите за термической обработкой продуктов. Нежелательно в период наложения швов употреблять алкоголь, есть слишком жирную и грубую пищу. Также нежелательно трогать рану языком и вообще лишний раз касаться ее.
Если все процедуры пройдут без осложнений, то швы удалят через неделю, рана рассосется, и вы забудете о неприятном периоде после операции.
Швы для профилактики кровотечения
Как мы уже писали, у всех людей разное восприятие на хирургическое вмешательство. При удалении зуба десна часто кровоточит, но в нормальной ситуации кровотечение это быстро проходит. Если же у человека есть показания к наложению швов, то это означает, что специалист рекомендует избежать осложнений. У людей с кровоточащими деснами и пародонтозом осложнения бывают весьма значительными.
Например, при повреждении в ранку может попасть какая-то грязь, что приведет к нагноению, а это означает, что лечение будет проходить уже не неделю, а месяц и больше. Обычно после удаления зуба, рану тщательно промывают, вводят специальный препарат, который ее обезболит и накладывают швы.
Через неделю врач проверяет, как заживает рана. Если кровь периодически продолжает беспокоить пациента, то ему положено особое лечение — назначаются препараты, выписывается специальная мазь.
Через неделю врач проверяет, как заживает рана.Важно понять, что является причиной обильного выделения крови после того, как рану зашили. Если она буро-коричневая, а возле швов появляется синий оттенок, переходящий в белую пленку с желтыми прожилками, то необходимо срочно посетить врача. Швы придется удалять и назначать противовоспалительное лечение.
Обычно для профилактики кровотечения десну зашивают простыми синтетическими швами, если у пациента есть возможность посетить современную высококлассную клинику, то он может рассчитывать на швы, которые рассасываются в течение двух недель. Они совершенно безопасны для организма и гипоаллергенны, а главное — практически не беспокоят пациента.
Рекомендации по уходу за полостью рта после операции
После наложения швов надо соблюдать ряд правил:
- Не теребить лишний раз ранку, не трогать руками и языком
- Нельзя употреблять слишком жирную пищу
- Лучше отказаться от твердой пищи — яблок, орехов, семечек
- Не пытаться удалить швы самостоятельно
- Полоскать рот раствором «Ротокан» и другими показанными врачом средствами
- Рекомендуется чистить зубы новой зубной щеткой
- Не рекомендуется использовать зубную нить рядом с местом, где наложили шов
- Не употреблять алкоголь
- Не употреблять лекарства, способствующие разжижению крови
- Не пить красящие и слишком горячие напитки – кофе, черный чай, лимонады, газировки
- Не пытаться остановить кровь при появлении интенсивного кровотечения с помощью самостоятельно назначенных препаратов. Лучше обратиться в круглосуточную стоматологическую поликлинику или вызвать врача на дом.
Заключение
Наложение швов — сегодня безопасная и удобная манипуляция, которая убережет ранку после удаления зуба от различных инфекций и способствует более быстрому заживлению. Сегодня технологии шагнули далеко вперед и существуют нити, которые рассасываются за пару недель, не оставляя и следов от раны. Главное — после операции соблюдать все меры гигиены и профилактики, и через неделю последствий от удаления зуба вы не заметите.
Некоторые стоматологические процедуры требуют проведения операции. Во время удаления зуба, который находится глубоко в десне не обойтись без оперативного вмешательства. В данном случае манипуляции в ротовой полости вызывают сильное кровотечение, поэтому накладывают швы после удаления зуба. Закрытая рана менее подвержена заражению инфекцией (риски попадания вируса снижаются на 90 %). После процедуры в десне образуется кровяной сгусток, препятствующий проникновению бактерий в глубокие слои тканей. Зашитая рана позволяет избежать смещения данного сгустка. Исключаются воспаление и нагноение в результате попадания пищи в поврежденную зону. Зашиваются открытые участки при малейшем возникновении признаков опухания. Сшивание тканей позволяет им качественно срастись.
При необходимости извлечения у пациента зуба мудрости стоматолог вынужден разрезать десну, чтобы дать возможность беспрепятственно провести процедуры. Удаление «восьмерки» очень сложная процедура. Зуб занимает большой объем и имеет глубокие корни. Нередко растет под наклоном. После нарушения целостности тканей, в обязательном порядке накладываются швы после удаления зуба мудрости. Наложение нитей может применяться стоматологами в случае, если пациенту показана данная процедура. Например, для людей с патологией свертываемости крови. После зашивания, через 7 дней врач проводит осмотр полости рта. Если кровотечение продолжается, то больному назначаются медикаменты и мази для устранения проблемы.
Виды нитей для сшивания тканей
Для проведения стоматологических процедур применяются два вида ниток:
- Обычные медицинские, требующие дополнительных процедур по снятию швов;
- Специальные саморассасывающиеся, позволяющие менее травмировать пациента, так как нити сами отпадут по истечении определенного времени.
В свою очередь второй вид выделяет еще два типа. К первому относится Кетгут. Нити держатся до 14 дней, после чего сами распадаются в результате действия энзимов. Отслоившиеся частички сами выходят из организма естественным путем. Некоторым пациентам противопоказано использование Кутгута, так как их состав включает инородные протеины. Данные вещества могут привести к воспалительной реакции организма. Для проведения сложных стоматологических манипуляций используются достаточно редко.
Ко второму типу саморассасывающихся ниток относится синтетический материал Викрил и Дексон. Более совершенный вид является гипоаллергенным и не оказывающим воспалительное действие. Держаться нити столько времени, сколько заживает рана на десне. Очень часто применяется стоматологами для зашивания десны после удаления зуба мудрости или коренных, так как срастание тканей в этой зоне происходит достаточно продолжительное время. Таким образом, нити держаться до 140 дней. После чего рассасываются благодаря действию гидролиза.
Появление боли после наложения швов
Появление болевых ощущений в области швов после оперативного вмешательства по удалению зуба связано с травмированием десны. Процедура экстракции повреждает связки, удерживающие зуб в десне. Происходит разрыв нервных волокон и сосудов. Если болит шов после удаления зуба – это нормальное явление при экстракционных травмах. При заживлении даже очень сильная боль должна пройти в течение двух суток после процедуры. В случаях более продолжительных болевых ощущений следует обратиться к стоматологу.
Типичными признаками после оперативного вмешательства считаются:
- первичная боль ноющего характера, истекающая после 24 часов;
- отечность тканей в зоне травмирования. Временное воспалительное действие, наиболее часто отмечается при экстракции зуба мудрости нижней челюсти;
- ощущение боли при открывании рта в результате повреждения жевательных мышц и слизистой оболочки. Носит временный характер;
- гематома, возникающая в результате механического давления во время процедур;
- возможное повышение температуры тела до высоких показателей. Особенно отмечается в вечернее и ночное время. Это объясняется защитной реакцией организма.
В редких случаях встречаются более серьезные осложнения. Сильный отек всего лица, ознобленное состояние, кровоточивость более 24 часов, сильная боль, гнойные выделения, кашель, тошнота и рвота. При обнаружении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.
Расхождение швов
Если разошелся шов после удаления зуба, то возможно это периостит (воспаление надкостницы). Опухание тканей, образование гноя под швами может вытолкнуть нити, что приведет к раскрытию раны. В этом случае у пациента наблюдается сильная боль в течение нескольких дней, особенно усиливающаяся в ночное время. Присутствует гнилостный запах и привкус. В этом случае назначаются антибиотики для снятия воспаления. Промывается рана, удаляется гной. Необходимо проводить полоскание ротовой полости.
После оперативного вмешательства в обязательном порядке соблюдается гигиена полости рта. Если доктор назначил, то принимаются медикаменты, накладываются мази. Регулярно проводится чистка зубов. После приема пищи аккуратно прополаскивается ротовая полость лекарственными травами для удаления остатков пищи. Исключаются механические повреждения и надавливания. После полного заживления можно устанавливать импланты.
Зашивание десны после удаления зуба
Швы после удаления зубов
В ряде случаев сложное удаление зубов требует ушивания лунки после проведения операции – стоматолог накладывает швы после удаления зуба на область лунки и/или десневых сосочков. Ушивание требуется не всегда, однако в некоторых клинических ситуациях без него не обойтись.
Когда накладываются швы после удаления зуба?
Ушивать ранку после экстирпации зубов обычно приходится в следующих случаях:
- Наиболее часто накладываются швы после удаления зуба мудрости – «восьмерки» обычно считаются самыми сложными в плане хирургических вмешательств и зачастую требуют особого подхода.
- Для профилактики кровотечений – если у стоматолога нет времени и возможности выяснить достоверно, есть ли у пациента склонность к кровотечениям (операцию требуется провести срочно, потому что некогда заниматься анализами крови).
- При экстирпации ретинированных и дистопированных зубов, а также сильно разрушенных (когда коронки, по сути, уже не остается над поверхностью десны) или со значительно искривленными корнями. Во всех этих случаях проводится надрез десны и подлежащих тканей, а потому после завершения операции потребуется ушивание краев раны.
Хирург-стоматолог стягивает края раны (укладывает на место десневой лоскут в области надреза) и ушивает их кетгутом либо полиамидной нитью. В первом случае шовный материал рассасывается самостоятельно, во втором потребуется удаление нитей стоматологом.
Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
- Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
- Бесплатная консультация
- Средний стаж работы врачей – 12 лет
- Удобство расположения клиник
Зашили десну после удаления зуба: рекомендации
Если пациенту зашили десну после удаления зуба, ему следует быть предельно осторожным и следить за тем, чтобы не повредить шов и раньше времени не выдернуть нитки. Существуют общие рекомендации, которые пациенту желательно соблюдать:
- Швы нельзя трогать руками или какими-либо инструментами, подручными предметами и пр.
- Первые часы после операции нельзя есть, курить, полоскать рот.
- Гигиена ротовой полости должна соблюдаться в полном объеме, чтобы не допустить инфицирования ранки и развития воспаления. Однако чистки и полоскания нужно выполнять предельно осторожно.
- Нельзя в первые дни после операции употреблять пищу контрастных температур и слишком твердые продукты.
- Полоскать рот можно только по назначению врача и только теми средствами, которые он порекомендует. Лучше не использовать готовые ополаскиватели из аптеки или магазина, поскольку они могут вызывать раздражение ранки.
- В том случае, когда швы накладывались нерассасывающимся шовным материалом, на 7-8 день после операции необходимо обратиться к стоматологу для их снятия. Пытаться снять нитки самостоятельно – нельзя!
При соблюдении всех рекомендаций заживление будет идти благополучно, если же пациент не последует врачебным советам, возможно инфицирование ранки с нагноением швов и развитием воспалительного процесса – а это потребует дополнительного лечения.
Источник: www.32dent.ru
Как ухаживать за швами после удаления зуба?
Некоторые стоматологические процедуры требуют проведения операции. Во время удаления зуба, который находится глубоко в десне не обойтись без оперативного вмешательства. В данном случае манипуляции в ротовой полости вызывают сильное кровотечение, поэтому накладывают швы после удаления зуба. Закрытая рана менее подвержена заражению инфекцией (риски попадания вируса снижаются на 90 %). После процедуры в десне образуется кровяной сгусток, препятствующий проникновению бактерий в глубокие слои тканей. Зашитая рана позволяет избежать смещения данного сгустка. Исключаются воспаление и нагноение в результате попадания пищи в поврежденную зону. Зашиваются открытые участки при малейшем возникновении признаков опухания. Сшивание тканей позволяет им качественно срастись.
При необходимости извлечения у пациента зуба мудрости стоматолог вынужден разрезать десну, чтобы дать возможность беспрепятственно провести процедуры. Удаление «восьмерки» очень сложная процедура. Зуб занимает большой объем и имеет глубокие корни. Нередко растет под наклоном. После нарушения целостности тканей, в обязательном порядке накладываются швы после удаления зуба мудрости. Наложение нитей может применяться стоматологами в случае, если пациенту показана данная процедура. Например, для людей с патологией свертываемости крови. После зашивания, через 7 дней врач проводит осмотр полости рта. Если кровотечение продолжается, то больному назначаются медикаменты и мази для устранения проблемы.
Виды нитей для сшивания тканей
Для проведения стоматологических процедур применяются два вида ниток:
- Обычные медицинские, требующие дополнительных процедур по снятию швов;
- Специальные саморассасывающиеся, позволяющие менее травмировать пациента, так как нити сами отпадут по истечении определенного времени.
В свою очередь второй вид выделяет еще два типа. К первому относится Кетгут. Нити держатся до 14 дней, после чего сами распадаются в результате действия энзимов. Отслоившиеся частички сами выходят из организма естественным путем. Некоторым пациентам противопоказано использование Кутгута, так как их состав включает инородные протеины. Данные вещества могут привести к воспалительной реакции организма. Для проведения сложных стоматологических манипуляций используются достаточно редко.
Ко второму типу саморассасывающихся ниток относится синтетический материал Викрил и Дексон. Более совершенный вид является гипоаллергенным и не оказывающим воспалительное действие. Держаться нити столько времени, сколько заживает рана на десне. Очень часто применяется стоматологами для зашивания десны после удаления зуба мудрости или коренных, так как срастание тканей в этой зоне происходит достаточно продолжительное время. Таким образом, нити держаться до 140 дней. После чего рассасываются благодаря действию гидролиза.
Появление боли после наложения швов
Появление болевых ощущений в области швов после оперативного вмешательства по удалению зуба связано с травмированием десны. Процедура экстракции повреждает связки, удерживающие зуб в десне. Происходит разрыв нервных волокон и сосудов. Если болит шов после удаления зуба – это нормальное явление при экстракционных травмах. При заживлении даже очень сильная боль должна пройти в течение двух суток после процедуры. В случаях более продолжительных болевых ощущений следует обратиться к стоматологу.
Типичными признаками после оперативного вмешательства считаются:
- первичная боль ноющего характера, истекающая после 24 часов;
- отечность тканей в зоне травмирования. Временное воспалительное действие, наиболее часто отмечается при экстракции зуба мудрости нижней челюсти;
- ощущение боли при открывании рта в результате повреждения жевательных мышц и слизистой оболочки. Носит временный характер;
- гематома, возникающая в результате механического давления во время процедур;
- возможное повышение температуры тела до высоких показателей. Особенно отмечается в вечернее и ночное время. Это объясняется защитной реакцией организма.
В редких случаях встречаются более серьезные осложнения. Сильный отек всего лица, ознобленное состояние, кровоточивость более 24 часов, сильная боль, гнойные выделения, кашель, тошнота и рвота. При обнаружении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.
Расхождение швов
Если разошелся шов после удаления зуба, то возможно это периостит (воспаление надкостницы). Опухание тканей, образование гноя под швами может вытолкнуть нити, что приведет к раскрытию раны. В этом случае у пациента наблюдается сильная боль в течение нескольких дней, особенно усиливающаяся в ночное время. Присутствует гнилостный запах и привкус. В этом случае назначаются антибиотики для снятия воспаления. Промывается рана, удаляется гной. Необходимо проводить полоскание ротовой полости.
После оперативного вмешательства в обязательном порядке соблюдается гигиена полости рта. Если доктор назначил, то принимаются медикаменты, накладываются мази. Регулярно проводится чистка зубов. После приема пищи аккуратно прополаскивается ротовая полость лекарственными травами для удаления остатков пищи. Исключаются механические повреждения и надавливания. После полного заживления можно устанавливать импланты.
Источник: yhirurga.ru
Когда снимать швы на десне. Виды ниток, как и зачем зашивают десну
Удаление или экстракция зуба – процедура неприятная. После операции предстоит заживление тканей. Через сколько дней снимут швы с десны, что можно и нельзя делать до и после удаления швов – такие вопросы мучают пациентов.
В каких случаях накладывают швы на деснум
За сохранение зуба стоматолог бьется, как за пядь родной земли на войне. Но есть случаи, когда вырвать зуб необходимо: если он практически разрушен, имеется гнойное воспаление в области корня.
При удалении зуба мудрости швы на лунку или сосочки десны накладывают обязательно. Это связано с травматичностью операции – повреждением большого объема тканей из-за глубоких корней «восьмерки», возможного роста зуба под наклоном.
Часто нужен дополнительный разрез тканей возле зуба. Тогда после экстракции хирургу приходится зашивать десну.
Разрез необходим при:
- удалении ретинированных зубов;
- сильном разрушении коронки зуба;
- патологии его расположения – дистопии;
- искривлении корней.
Операции, требующие последующего ушивания тканей, проводят не только при проблемах с зубами, но и при лечении патологии десен (после удаления кисты, абсцесса, свища), челюсти (перелом, остеомиелит).
Обязательны швы на десне для пациентов с нарушением свертывания крови, чтобы избежать длительных, опасных кровотечений.
Зачем зашивают десну после удаления зуба
Если пациенту зашили десну, это поможет ей зажить быстрее и без осложнений, поскольку:
- на 90% снижается риск инфицирования закрытой швом раны;
- быстрее останавливается кровотечение;
- сгусток крови, образующийся при операции в лунке, является препятствием для проникновения микроорганизмов вглубь раны;
- в рану не попадают частицы пищи, не травмируют рану;
- швы сближают края тканей, помогая срастись.
Для заживления раны после ее ушивания нельзя в 1-е сутки:
- полоскать рот, чтобы не вымыть из раны образующийся сгусток;
- греть десну;
- жевать на стороне раны;
- употреблять слишком горячую, жесткую пищу;
- курить и употреблять алкоголь;
- заниматься тяжелым физическим трудом и спортом.
Это является профилактикой инфицирования раны, травмирования тканей, кровотечения.
Типы швов. Виды нитей
В каждом случае, когда хирург-стоматолог зашивает десну, он решает, какой шов использовать.
Швы бывают прерывистые и непрерывные.
Первый тип более распространен и характеризуется наложением отдельных, не связанных друг с другом стежков (на фото ниже), и каждый закреплен собственным узлом.
Это сохраняет целостность тканей, даже если один из стежков окажется несостоятельным, отпадет.
Существует непрерывное ушивание. Единой шовной нитью делают все стежки, закрепляя их общим узлом. Это быстрее, но любое повреждение одного стежка может вывести из строя всю конструкцию из нитей.
Для зашивания десны используют рассасывающиеся и нерассасывающиеся нити.
Швы, которые рассасываются
Применяют натуральные (Кетгут) и синтетические (Викрил, Дексон) нити. При зашивании десны Кетгутом он может держаться на ране не менее 2-х нед. Растворяется веществами слюны, но из-за белковой основы часто вызывает аллергию с воспалением десны.
Кетгут противопоказан при высоком риске воспалительных осложнений. Стоматологи-хирурги все реже применяют этот материал.
Синтетический Викрил безопасен в плане переносимости, плотно держится на десне, не меняет прочностных свойств при дезинфекции. Если врач не назначит срок удаления нитей, они все равно рассосутся месяца через 3.
Дексон продержится на десне чуть дольше Викрила, в остальном их свойства схожи.
Как долго рассасываются нитки у конкретного пациента, точно никто сказать не сможет. Это зависит от индивидуальных факторов: особенностей раны, химической среды полости рта, общего иммунитета, гормонального статуса пациента.
При рассасывании нить не исчезает бесследно, а постепенно распадается на частицы, они выплевываются или проглатываются пациентом. Для здоровья это не опасно.
Нитки, которые не рассасываются
Нерассасывающиеся нити представляют собой нейлон, шелк, полиамидное волокно (капрон). Синтетические нити полностью гипоаллергенны.
Швы из нерассасывающихся нитей называют неразрешимыми или неабсорбируемыми. Их удаление после того, как швы заживут, обязательно. При использовании таких нитей и отсутствии осложнений хирург освободит от них пациента на 7–10 день после того, как вырвали зуб или провели другую операцию на десне.
Когда снимать швы на десне
Даже если рану ушили саморассасывающейся нитью, стоит уточнить у врача, нужно ли удалять ее и когда. Хирург должен убедиться, что проведенная операция не вызвала поздних осложнений. Поэтому нужен повторный визит к нему через 7-10 суток, чтобы определить, через сколько дней снять швы с десны.
Если отека, покраснения, боли нет, врач снимет швы. Если заживление тканей неполное, возможно, потребуется еще один визит через 2-3 сут, во время которого материал, которым ушили рану, удалят.
Больно ли снимать
Когда удаляют нить шва, пациент ощущает дискомфорт. Боль при выдергивании шовного материала бывает редко, в силу индивидуальной чувствительности или при наличии осложнения в виде воспаления. При пониженном болевом пороге пациента используют поверхностную анестезию спреем Новокаина или Лидокаина.
Как снимают швы на десне
Перед удалением швов:
- Хирург обработает полость рта антисептиком.
- Осмотрит слизистую оболочку полости рта: нужно, чтобы не было боли, повышения температуры, покраснения, отека, из зоны раны не выделялась жидкость, гной.
- Надрежет нить специальным стоматологическим инструментом. Когда шов непрерывный, надрез будет в нескольких местах, если прерывистый, то все стежки перережут пополам.
- Пальцами или пинцетом хирург выдернет кусочки нитей и проверит, насколько сформирован рубец на ране.
После удаления стежков пациент прополощет рот антисептиком.
На протяжении 1–3 сутки возможны неприятные ощущения в челюсти и десне при движениях.
Рана после экстракции зуба полностью заживает 2–3 нед. У молодых людей этот процесс более быстрый. Лунки однокорневых зубов могут полностью зажить на 14 день, многокорневых – к 20-му дню после операции.
При гнойных осложнениях заживление отложится на неделю для однокорневого зуба, на 2 – для многокорневого.
Чем травматичнее была операция, чем больший объем тканей подвергся вмешательству, тем дольше заживление.
Рассасывающиеся нитки хирург все равно удаляет, чтобы они, находясь на десне длительное время, не спровоцировали воспаления.
Слишком раннее удаление шовного материала может не дать полностью сформироваться сгустку в ране. В таком случае также возможно воспаление.
Иногда пациентам мешают нитки, и возникает вопрос, как снять самостоятельно, в домашних условиях швы с десны, если болей, отека нет. Что делать, если хирург далеко, а терпеть невозможно, когда нитки становятся жесткими, трутся об язык или десну, вызывая раздражение слизистой?
В принципе, швы можно снять самому пациенту. Но это чревато занесением в рану инфекции.
В домашних условиях соблюсти все правила асептики и антисептики, стерильность инструментов нельзя. Безопасное удаление нитей, которыми ушивали рану десны, возможно только у стоматолога.
Возможные осложнения
Боль и отек десны в покое, затруднение жевания, вечернюю лихорадку в первые торое суток после операции и наложения швов считают нормой – это ответ на хирургическую травму. Если симптомы нарастают, значит, развивается гнойное осложнение. Нужен визит к врачу, вскрытие раны с удалением шовных нитей, ее промывание, повторное ушивание или дренирование, прием антибиотиков.
Осложнения возникают при несоблюдении гигиены раны, присоединении инфекции, оставлении в ране частиц зуба, корня.
Продолжение кровотечения из зоны операции возможно при расхождении швов.
Расхождение швов
Если шов разошелся после экстракции зуба, это может указывать на воспаление надкостницы – периостит.
При инфицировании зона раны опухает, наблюдается боль, выделение гноя, который может выталкивать нитки, и края тканей расходятся. Заживление затягивается, возникает риск развитие уродливых рубцов.
При расхождении швов на десне обязательно посещение хирурга для установления причины и ее устранения с повторным ушиванием раны в полости рта.
Как ухаживать за десной после снятия швов
Для профилактики поздних осложнений и окончательного заживления тканей стоматологи рекомендуют придерживаться нижепредставленных процедур.
| Что делать | Средства | Когда |
| Полоскания | Антисептики: Хлоргексидин, Мирамистин, Фурациллин | После еды |
| Аппликации | Мякоть алоэ, масло облепихи, мази и кремы Асепта, Солкосерил, Метрогил Дента | 1–2 р/день |
| Обезболивание | Найз, Ибупрофен, Кеторол, гели Дентинокс, Дентол, Камистад, Калгель | Если ноет десна |
| Чистка зубов | Мягкая щетка | 2 р/день |
| Избегать | Кофе, курение, прием алкоголя, контрастной пищи и питья, надавливание на зону рубца | 1–2 дня после снятия швов |
Сохраняет здоровье десен соблюдение гигиены полости рта, выполнение рекомендаций стоматолога после любых стоматологических операций.
Источник: desnazub.ru
Как зашивают десну после удаления зуба
Если вам довелось испытать хирургическую операцию по удалению зубов, и после этого вам не зашивали десну, то вам повезло. В особо сложных ситуациях, таких как удаление зубов мудрости или операция в связи со стоматологическими заболеваниями полости рта, врачу приходится прибегать к наложению швов (стежков) на оперированный участок.
Процедура не из приятных, но и не является болезненной или опасной, поскольку в современном мире используются инновационные технологии с применением различных обезболивающих средств. Но в зависимости от сложности клинического случая, операции могут быть разной степени сложности с использованием разных видов швов.
Непрерывный шов после удаления коренного зуба
Типы стежков
Обычно используются два вида шовных материалов, которые используют стоматологи. Разница между ними заключается в том, что один тип «рассасывается» (растворяется), другой — нет.
Швы, которые растворяются
Прорезируемые (абсорбируемые) стежки имеют то преимущество, что их не нужно удалять. Ваше тело разбивает их и избавляет от них. Такие швы легко рассосутся, не повредив десну. Врачи часто используют именно эти стежки, по их словам: зачем травмировать рану, снимая швы, если они могут исчезнуть сами.
Эти типы швов иногда называют «кетгутом» или просто «кишечными» швами.
Исторически они были сделаны из овечьего кишечника. В современной медицине также используются различные синтетические материалы.
Кетгутная нить рассасывается самостоятельно
Как долго они растворяются?
Время, затрачиваемое на дезинтеграцию, зависит от типа материала. Кишечные швы остаются нетронутыми в течение 5-7 дней, хроническая обработка длится порядка 9-14 дней. Некоторые синтетические материалы могут оставаться в течении пары недель.
Швы, которые не растворяются
Для сравнения, неразрешимые (не абсорбируемые) швы сделаны из материалов, которые организм не может разрушить и уничтожить. Сюда входят шелк, полиэстер и нейлон.
Когда их следует вынимать? Нерастворимые стежки должны быть удалены. Эта процедура обычно запланировано где-то между 7 и 10 днями после того, как они были первоначально размещены. Дату, когда снимать швы, должен в индивидуальном порядке назначить ваш врач.
Лунка после удаления зуба
Удаление стежков
Вытаскивание ваших швов с десны обычно является легким, быстрым и безболезненным процессом.
Когда их следует удалить? В большинстве случаев, в тот же день, когда выполняется оральная операция, ваш стоматолог назначит вам повторную встречу.
Сроки этого назначения могут варьироваться (и зависит от усмотрения стоматолога), но швы обычно снимают где-то между 7 и 10 днями после их первоначального размещения.
Как удаляются швы?
Процесс удаления швов довольно прост.
- Ваш стоматолог будет использовать небольшие ножницы и закрепит шовную нить.
- Затем хватается один из свободных концов (конец, у которого есть узел) зубными пинцетами и вытаскивается нить из ткани десны.
- Нет необходимости в анестезии.
Что вы будете чувствовать
В начале процесса вы можете почувствовать твердый рывок на каждом стежке, когда ваш дантист схватит его своим пинцетом, чтобы он мог его отрезать.
Когда он схватит завязанный конец и вытащит его через десны, маловероятно, что вы почувствуете что-нибудь.
Наложение швов после удаления зуба мудрости
Влияние стежков на заживление ран
Когда швы наложены, они оказывают определенный эффект, от чего зависит заживление десны.
- Основной целью стежков является стабилизация подвижных мягких тканей.
- Они также помогают свести к минимуму расстояние между раневыми частями. Их присутствие помогает укрепить рану.
- В целом, они помогают создать более беспрецедентный и предсказуемый процесс и результат лечения.
- Они могут помочь свести к минимуму раневое кровотечение. Когда швы помещаются в участок экстракции, они создают сжатие мягких тканей. Это давление может помочь свести к минимуму послеоперационное кровотечение.
Швы оказывают ингибирующее действие на заживление ран. Вероятно, это то, что вы не знали о швах. Они на самом деле склонны ингибировать заживление ран.
Ваше тело рассматривает шовный материал как посторонний предмет. И в результате его присутствие вызывает воспаление и реакцию «инородного тела». Это мешает развитию процесса заживления ран (по крайней мере, до некоторой степени).
Ушивание кетгутом после операции на рецессии
Это означает, что стежки должны накладываться только по уважительной причине. И если этих причин не существует, вам действительно будет лучше без них.
Стоматологические клапаны
Некоторые процедуры экстракции, такие как удаление зубов мудрости, требуют создания клапана (лоскута) на ткани десны. После удаления зуба мудрости на его месте крепится клапан с помощью швов. Основная предпосылка использования клапана во время операции заключается в том, что рана будет заживать быстрее и легче, чем разорванный, травмированный участок ткани десны.
Наложение лоскута на десну
Процедура наложения лоскута на десны
Вот процесс, который стоматолог использует, чтобы «заложить» лоскут при выполнении хирургического удаления зубов.
- Сначала ему нужно будет использовать местный анестетик («новокаин»), чтобы обезболить ваши десны в области, где будет создан лоскут.
- Затем он будет использовать скальпель, чтобы прорезать всю ткань десны до кости. (Это называется созданием «мукопериостиального лоскута полной толщины», что указывает на то, что все слои мягких тканей, покрывающие кость, будут разрезаны).
- Десна онемеет и вы не почувствуете никакой боли. Тем не менее, вы почувствуете давление скальпеля, поскольку он делает разрезы.
- После того как десна была разрезана, ваш дантист немного ее раскроет. Вот как он это сделает: на месте, где соединяются ваши десны и зубы, ваш стоматолог вставит тканевый «лифт» (ручной инструмент, который выглядит как отвертка с плоским лезвием, только его клинок закруглен и гладкий). Когда лифт будет вращаться, десна постепенно будет раскрываться.
- После этого поверхность кости полностью будет обнажена. Ваш стоматолог теперь может выполнять любую процедуру с зубами (удаление кости или секционирование зубов).
- В конце он вернет десну на место, чтобы зашить ее.
Виды наложения швов
Шаблон сшивания, используемый вашим стоматологом, будет зависеть от размера и необходимости закрытия раны. Существует два вида швов.
Прерываемые швы
Вероятно, наиболее распространенным является то, что стоматолог помещает «прерванные» стежки. Это означает, что каждый из них размещен и связан независимо. И если один отпадает, целостность других стежков не нарушается. Эта процедура носит название ушивание.
Непрерывные швы
Для сравнения, «непрерывные» стежки включают многократное набивание одной линии шовного материала через закрепленную ткань, причем все швы закреплены одним и тем же узлом.
Процесс наложения таких швов может быть быстрее. Но если какая-либо часть шовного материала выходит из строя или рвется, это приводит к нарушению целостности всей конструкции.
Возможные осложнения
Одним из распространенных осложнений, связанных с удалением зуба, является обнаружение того, что один или несколько мелких твердых фрагментов (осколки, шпоры, стружки) зуба или кости пробились к поверхности вашей десны.
Обычно исцеление раны после операции прогрессирует нормально и без осложнений. Но через несколько дней или недель ваш язык может обнаружить на десне крошечный жесткий предмет, который также может торчать из нее. Это может быть небольшой округлый кусок или осколок с острыми краями.
Такой исход событий чаще встречается после более сложных удалений зубов, особенно хирургическим путем, как после удаления зубов мудрости. В таком случае вам необходимо обязательно показаться врачу, чтобы он устранил проблему.
Иногда у пациента после операции может начаться воспалительный процесс, что может быть связано с попаданием инфекции в оперированный участок. Наш организм создает защиту и таким образом сигнализирует о том, что десна поражена. В этом случае врач может приписать противовоспалительные лекарства.
Источник: zubnoimir.ru
Зашивать ли десну после удаления зуба. В каких случаях нужны швы
Что происходит с десной после удаления
Вмешательство, связанное с операцией, требует наложения швов. Ведь часто удаление зуба, который сидит глубоко в десне, невозможно без хирургических манипуляций. Десна достаточно чувствительно реагирует на подобные вещи, может воспаляться и почти всегда кровоточит.
Если удалению подлежит зуб мудрости, то часто приходится разрезать участок десны, а затем накладывать швы для быстрого заживления раны. Десна — это слизистая оболочка, она покрывает отростки рядом с нижней и верхней челюстями, находится непосредственно рядом с зубами.
Как выглядит лунка в десне после удаления зуба мудрости
После того, как стоматолог удаляет, а по-простому вырывает из нее зуб, десна становится чувствительней и легко уязвимым местом для различных микробов. У многих людей с пародонтозом десна в принципе очень раздражена, и малейшее вмешательство приводит к сильному кровотечению, гнойным выделениям и неприятному жжению.
Когда накладывают швы после удаления зуба
Швы накладывают в нескольких случаях:
- Если десна начала сильно кровоточить, кровь не останавливается, появляются гнойные воспаления или сильная боль в области тканей.
- Если удаляют зуб мудрости или дальние зубы, которые требуют хирургического вмешательства. Иногда процесс осложняется тем, что зуб подвержен сильному гниению, существует опасность заражения.
Важно понимать, что процедура эта нуждается в постоянном контроле со стороны специалиста. Нередко люди пренебрегают еженедельным осмотром, что приводит к осложнениям. Но компетентный врач никогда не назначит операцию, не проверив снимки.
Сегодня даже зуб мудрости удаляют при наличии показаний, это раньше считалось, что его появление само по себе — негативный фактор. Зуб мудрости удаляют в таких случаях:
- Если он мешает другим зубам. Когда зуб начинает неправильно расти, он раздвигает соседей, что может привести к осложнениям.
- Если зуб гниет, на нем образовался кариес.
- Если зуб кровоточит, медленно вылезает и причиняет сильный дискомфорт человеку.
- Если зуб врастает в десну, травмирует ее, что приводит к постоянному кровотечению.
Швы после удаления зуба мудроссти
Швы после удаления зуба мудрости
Если есть показания на удаление, то вам по-медицински укажут на необходимость «экстракции третьих моляров» — сложного вида операции, который выполняют стоматологи-хирурги. Для того, чтобы убрать «зуб-восьмерку» нужно разрезать ткань, а без швов не обойтись.
Швы способствуют быстрому заживлению тканей, помогают справиться с выпадением кровяных сгустков, избежать инфекции. При обращении в бесплатную клинику, вам наложат обычные швы, которые снимают через неделю. А вот при лечении в современной клинике, предложат зашить лунку саморассасывающимся материалом.
Они делятся на два вида:
- Простой синтетический. Он делается из вещества, которое растворяется в полости рта примерно через месяц. Не вызывает воспаления, способствуют быстрому заживлению раны, спасает от инфекции.
- Кетгут. Это средство рассасывается за две недели, расщепление идет без какого-то вреда для организма.
Бывают проблемные и запущенные случаи, требующие дополнительного вмешательства врача. Если после наложения швов появляются синие отеки возле ранки, а потом она коричневеет, а чуть позже образуется белая пленка, то швы придется снимать — появился гной.
Рана была инфицирована, а значит ее нужно обработать специальным раствором, а затем снова наложить швы. Воспаление — явление довольно редкое. Оно возникает, если не соблюдаются меры гигиены.
Поэтому тщательно следите за тем, как проходит лечение. Не суйте руки в рот, не теребите и не чешите место наложения швов, хорошенько мойте пищу перед едой, следите за термической обработкой продуктов. Нежелательно в период наложения швов употреблять алкоголь, есть слишком жирную и грубую пищу. Также нежелательно трогать рану языком и вообще лишний раз касаться ее.
Если все процедуры пройдут без осложнений, то швы удалят через неделю, рана рассосется, и вы забудете о неприятном периоде после операции.
Швы для профилактики кровотечения
Как мы уже писали, у всех людей разное восприятие на хирургическое вмешательство. При удалении зуба десна часто кровоточит, но в нормальной ситуации кровотечение это быстро проходит. Если же у человека есть показания к наложению швов, то это означает, что специалист рекомендует избежать осложнений. У людей с кровоточащими деснами и пародонтозом осложнения бывают весьма значительными.
Например, при повреждении в ранку может попасть какая-то грязь, что приведет к нагноению, а это означает, что лечение будет проходить уже не неделю, а месяц и больше. Обычно после удаления зуба, рану тщательно промывают, вводят специальный препарат, который ее обезболит и накладывают швы.
Через неделю врач проверяет, как заживает рана. Если кровь периодически продолжает беспокоить пациента, то ему положено особое лечение — назначаются препараты, выписывается специальная мазь.
Через неделю врач проверяет, как заживает рана.
Важно понять, что является причиной обильного выделения крови после того, как рану зашили. Если она буро-коричневая, а возле швов появляется синий оттенок, переходящий в белую пленку с желтыми прожилками, то необходимо срочно посетить врача. Швы придется удалять и назначать противовоспалительное лечение.
Обычно для профилактики кровотечения десну зашивают простыми синтетическими швами, если у пациента есть возможность посетить современную высококлассную клинику, то он может рассчитывать на швы, которые рассасываются в течение двух недель. Они совершенно безопасны для организма и гипоаллергенны, а главное — практически не беспокоят пациента.
Рекомендации по уходу за полостью рта после операции
После наложения швов надо соблюдать ряд правил:
- Не теребить лишний раз ранку, не трогать руками и языком
- Нельзя употреблять слишком жирную пищу
- Лучше отказаться от твердой пищи — яблок, орехов, семечек
- Не пытаться удалить швы самостоятельно
- Полоскать рот раствором «Ротокан» и другими показанными врачом средствами
- Рекомендуется чистить зубы новой зубной щеткой
- Не рекомендуется использовать зубную нить рядом с местом, где наложили шов
- Не употреблять алкоголь
- Не употреблять лекарства, способствующие разжижению крови
- Не пить красящие и слишком горячие напитки — кофе, черный чай, лимонады, газировки
- Не пытаться остановить кровь при появлении интенсивного кровотечения с помощью самостоятельно назначенных препаратов. Лучше обратиться в круглосуточную стоматологическую поликлинику или вызвать врача на дом.
Заключение
Наложение швов — сегодня безопасная и удобная манипуляция, которая убережет ранку после удаления зуба от различных инфекций и способствует более быстрому заживлению. Сегодня технологии шагнули далеко вперед и существуют нити, которые рассасываются за пару недель, не оставляя и следов от раны. Главное — после операции соблюдать все меры гигиены и профилактики, и через неделю последствий от удаления зуба вы не заметите.
Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос
Источник: denta.guru
Экстракция коренных зубов, в особенности зуба мудрости — сложный процесс, требующий хирургического вмешательства.
Если рана очень большая, или удаление прошло с осложнениями, врач вынужден накладывать швы.
Google+
Vkontakte
Odnoklassniki
Зачем наложили швы после удаления зуба мудрости?
Если операция оказалась сложной, и мягкие ткани десны были повреждены, на них накладываются швы.
В особо сложных ситуациях, таких как удаление зубов мудрости, врачу приходится прибегать к наложению стежков на прооперированный участок.
Так как зуб мудрости растет глубоко и имеет несколько корней, стоматолог вынужден делать разрезы на десне для качественного извлечения корня.
Швы на десну накладывают с целью:
- предотвращения кровотечения из раны;
- сохранения сгустка крови в лунке;
- предотвращения попадания пищи в ранку;
- снижения риска травмирования лунки;
- при наложении шва заживление раны идет быстрее.
Важно! Чем больше площадь прооперированной поверхности, тем она доступнее для патогенных бактерий. Поэтому лунку максимально стараются зашить, чтобы бактерии не попадали внутрь и не вызывали воспалительный процесс. В таком состоянии мягкие ткани быстрее заживают, края срастаются лучше.
Удаление коренного зуба не всегда сопровождается хирургическим вмешательством, в этих случаях необходимость зашивать рану отпадает.
Что происходит с раной после экстракции?
Разрез десны — рассечение мягких тканей для обеспечения доступа к проблемным зонам.
При этом нарушается целостность кровеносных сосудов, нервов и мышц.
Возле самого разреза находится кровоточащая лунка.
Десну зашивают
Цель наложения швов — свести к минимуму расстояние между краями лунки и зашить рассеченную десну.
Использование шовного материал, как долго держится?
В бесплатных клиниках на разрезанную десну накладываются обычные швы.
Если заживление идет без обострений, пациент просят явиться в стоматологию через 7 дней для осмотра и снятия швов.
В современных стоматологических клиниках применяют рассасывающийся шовный материал.
Используется два вида нитей: викрил и кетгут, Их применение не вызывает воспаления десны и способствует скорейшему заживлению.
Кетгут
Шовный материал, обладающий способностью рассасываться в тканях живых организмов. Представляет собой эластичную нить бежевого цвета с гладкой поверхностью. Ее изготавливают их очищенной соединительной ткани кишечника крупного рогатого скота. Швы из кетгута рассасываются в полости рта через 2 недели после наложения на рану.
Фото 1. Показан процесс зашивания десны после экстракции коренного зуба, чтобы избежать попадание инфекции.
Викрил
Синтетический рассасывающийся стерильный шовный материал фиолетового цвета. Его изготавливают из сополимера, состоящего из гликолида (90%) и L-лактида (10%). Викрил вызывает краткосрочную воспалительную реакцию в соединительных тканях.
Рассасывание нитей наступает через 2 недели. Полностью они рассосутся через 50 — 85 дней. Викрил не вызывает аллергию, плотно удерживает края лунки в нужном положении и сохраняет свои свойства в течение 3 месяцев.
Справка. Викрил более прочный, чем кетгут.
При осложнениях, появившихся после зашивания, потребует
Зашивание десны после удаления зуба — ПрофиМед
Мужское и репродуктивное здоровье
Зуб, вроде, заживает нормально, но десна еще не закрылась полностью (только там, где было зашито). Далее проводится медицинская обработка лунки, после чего формируется новый сгусток. Здравствуйте! У меня сильно опухла десна и я подумала, что это флюс, обратилась в стоматклинику. Процесс заживления и образования ткани десны на месте лунки продолжается примерно 2-3 недели.
Корни остались, один выковыряли, а второй просто соскребали. Неужели даже сегодня зубной порошок может заменить тюбик зубной пасты? Давайте посмотрим, что выяснили специалисты. О пасте слышали не многие, потому что зубы чистили порошком. Это не является ошибкой, ведь врач не может определить на ощупь или на глаз расположение сосудов. Помешать может так называемая сухая лунка или остатки корней в ране, в таком случае боли усиливаются, отек увеличивается, появляется неприятный запах изо рта – необходимо срочно посетить стоматолога.
Еще мне через 4 дня на удаление с той же стороны, но внизу зуба мудрости (там его вообще еле видно из десны). Во времена советского прошлого средство для чистки зубов выпускали вовсе не в тубах, а в коробочках. Неприятная реакция на холод или пищу – признак чувствительности зубной эмали и повод обращения к стоматологу. Разве что в детском возрасте, в периоде сменного прикуса это может происходить быстро и безболезненно.
Обязательно ли удалять зуб мудрости?
Уже неактуальная тема, но добавлю. Отправляя вопрос нашему консультанту, вы даете согласие на публикацию вопроса и ответа на него на страницах сайта doktor.ru. Лечащий врач отвечает за Ваше состояние и принимает решение о назначении каких-либо препаратов. Т.к. с такой операцией (и вообще операцией) столкнулась в первый раз то начала искать в интернете людей с похожими ситуациями. Не получили ответ на свой вопрос?
Но дело в том, что у меня опять разнылась десна, весьма ощутимо. Но, помимо лечения в случае надобности, доктор может посоветовать специальную пасту, снижающую чувствительность зубов. Осуществить выбор такого средства поможет вам наша статья. Все личные данные при этом остаются строго конфиденциальными. Остальные поля необязательны, но важны нам и, будучи заполненными, составляют часть врачебной тайны и недоступны широкой публике.
Вчера немного была боль и кровоточило, сегодня боли нет, но щека отекшая, сильно. Если соблюдать все рекомендации через несколько дней отек десны после удаления зуба спадет. Это происходит если врач, проводя анестезию, попал в сосуд иглой шприца. Гематома же может появиться в тканях из-за повреждения кровеносного сосуда. Однако это не единственная причина того что после удаления зуба опухла десна. Отек может возникнуть и по причине возникновения гематомы.
Зашивать ли десну после удаления зуба. В каких случаях нужны швы
Что происходит с десной после удаления
Вмешательство, связанное с операцией, требует наложения швов. Ведь часто удаление зуба, который сидит глубоко в десне, невозможно без хирургических манипуляций. Десна достаточно чувствительно реагирует на подобные вещи, может воспаляться и почти всегда кровоточит.
Если удалению подлежит зуб мудрости, то часто приходится разрезать участок десны, а затем накладывать швы для быстрого заживления раны. Десна — это слизистая оболочка, она покрывает отростки рядом с нижней и верхней челюстями, находится непосредственно рядом с зубами.
Как выглядит лунка в десне после удаления зуба мудрости
После того, как стоматолог удаляет, а по-простому вырывает из нее зуб, десна становится чувствительней и легко уязвимым местом для различных микробов. У многих людей с пародонтозом десна в принципе очень раздражена, и малейшее вмешательство приводит к сильному кровотечению, гнойным выделениям и неприятному жжению.
Когда накладывают швы после удаления зуба
Швы накладывают в нескольких случаях:
- Если десна начала сильно кровоточить, кровь не останавливается, появляются гнойные воспаления или сильная боль в области тканей.
- Если удаляют зуб мудрости или дальние зубы, которые требуют хирургического вмешательства. Иногда процесс осложняется тем, что зуб подвержен сильному гниению, существует опасность заражения.
Важно понимать, что процедура эта нуждается в постоянном контроле со стороны специалиста. Нередко люди пренебрегают еженедельным осмотром, что приводит к осложнениям. Но компетентный врач никогда не назначит операцию, не проверив снимки.
Сегодня даже зуб мудрости удаляют при наличии показаний, это раньше считалось, что его появление само по себе — негативный фактор. Зуб мудрости удаляют в таких случаях:
- Если он мешает другим зубам. Когда зуб начинает неправильно расти, он раздвигает соседей, что может привести к осложнениям.
- Если зуб гниет, на нем образовался кариес.
- Если зуб кровоточит, медленно вылезает и причиняет сильный дискомфорт человеку.
- Если зуб врастает в десну, травмирует ее, что приводит к постоянному кровотечению.
Швы после удаления зуба мудроссти
Швы после удаления зуба мудрости
Если есть показания на удаление, то вам по-медицински укажут на необходимость «экстракции третьих моляров» — сложного вида операции, который выполняют стоматологи-хирурги. Для того, чтобы убрать «зуб-восьмерку» нужно разрезать ткань, а без швов не обойтись.
Швы способствуют быстрому заживлению тканей, помогают справиться с выпадением кровяных сгустков, избежать инфекции. При обращении в бесплатную клинику, вам наложат обычные швы, которые снимают через неделю. А вот при лечении в современной клинике, предложат зашить лунку саморассасывающимся материалом.
Они делятся на два вида:
- Простой синтетический. Он делается из вещества, которое растворяется в полости рта примерно через месяц. Не вызывает воспаления, способствуют быстрому заживлению раны, спасает от инфекции.
- Кетгут. Это средство рассасывается за две недели, расщепление идет без какого-то вреда для организма.
Бывают проблемные и запущенные случаи, требующие дополнительного вмешательства врача. Если после наложения швов появляются синие отеки возле ранки, а потом она коричневеет, а чуть позже образуется белая пленка, то швы придется снимать — появился гной.
Рана была инфицирована, а значит ее нужно обработать специальным раствором, а затем снова наложить швы. Воспаление — явление довольно редкое. Оно возникает, если не соблюдаются меры гигиены.
Поэтому тщательно следите за тем, как проходит лечение. Не суйте руки в рот, не теребите и не чешите место наложения швов, хорошенько мойте пищу перед едой, следите за термической обработкой продуктов. Нежелательно в период наложения швов употреблять алкоголь, есть слишком жирную и грубую пищу. Также нежелательно трогать рану языком и вообще лишний раз касаться ее.
Если все процедуры пройдут без осложнений, то швы удалят через неделю, рана рассосется, и вы забудете о неприятном периоде после операции.
Швы для профилактики кровотечения
Как мы уже писали, у всех людей разное восприятие на хирургическое вмешательство. При удалении зуба десна часто кровоточит, но в нормальной ситуации кровотечение это быстро проходит. Если же у человека есть показания к наложению швов, то это означает, что специалист рекомендует избежать осложнений. У людей с кровоточащими деснами и пародонтозом осложнения бывают весьма значительными.
Например, при повреждении в ранку может попасть какая-то грязь, что приведет к нагноению, а это означает, что лечение будет проходить уже не неделю, а месяц и больше. Обычно после удаления зуба, рану тщательно промывают, вводят специальный препарат, который ее обезболит и накладывают швы.
Через неделю врач проверяет, как заживает рана. Если кровь периодически продолжает беспокоить пациента, то ему положено особое лечение — назначаются препараты, выписывается специальная мазь.
Через неделю врач проверяет, как заживает рана.
Важно понять, что является причиной обильного выделения крови после того, как рану зашили. Если она буро-коричневая, а возле швов появляется синий оттенок, переходящий в белую пленку с желтыми прожилками, то необходимо срочно посетить врача. Швы придется удалять и назначать противовоспалительное лечение.
Обычно для профилактики кровотечения десну зашивают простыми синтетическими швами, если у пациента есть возможность посетить современную высококлассную клинику, то он может рассчитывать на швы, которые рассасываются в течение двух недель. Они совершенно безопасны для организма и гипоаллергенны, а главное — практически не беспокоят пациента.
Рекомендации по уходу за полостью рта после операции
После наложения швов надо соблюдать ряд правил:
- Не теребить лишний раз ранку, не трогать руками и языком
- Нельзя употреблять слишком жирную пищу
- Лучше отказаться от твердой пищи — яблок, орехов, семечек
- Не пытаться удалить швы самостоятельно
- Полоскать рот раствором «Ротокан» и другими показанными врачом средствами
- Рекомендуется чистить зубы новой зубной щеткой
- Не рекомендуется использовать зубную нить рядом с местом, где наложили шов
- Не употреблять алкоголь
- Не употреблять лекарства, способствующие разжижению крови
- Не пить красящие и слишком горячие напитки — кофе, черный чай, лимонады, газировки
- Не пытаться остановить кровь при появлении интенсивного кровотечения с помощью самостоятельно назначенных препаратов. Лучше обратиться в круглосуточную стоматологическую поликлинику или вызвать врача на дом.
Заключение
Наложение швов — сегодня безопасная и удобная манипуляция, которая убережет ранку после удаления зуба от различных инфекций и способствует более быстрому заживлению. Сегодня технологии шагнули далеко вперед и существуют нити, которые рассасываются за пару недель, не оставляя и следов от раны. Главное — после операции соблюдать все меры гигиены и профилактики, и через неделю последствий от удаления зуба вы не заметите.
Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос
Как ухаживать за швами после удаления зуба?
Некоторые стоматологические процедуры требуют проведения операции. Во время удаления зуба, который находится глубоко в десне не обойтись без оперативного вмешательства. В данном случае манипуляции в ротовой полости вызывают сильное кровотечение, поэтому накладывают швы после удаления зуба. Закрытая рана менее подвержена заражению инфекцией (риски попадания вируса снижаются на 90 %). После процедуры в десне образуется кровяной сгусток, препятствующий проникновению бактерий в глубокие слои тканей. Зашитая рана позволяет избежать смещения данного сгустка. Исключаются воспаление и нагноение в результате попадания пищи в поврежденную зону. Зашиваются открытые участки при малейшем возникновении признаков опухания. Сшивание тканей позволяет им качественно срастись.
При необходимости извлечения у пациента зуба мудрости стоматолог вынужден разрезать десну, чтобы дать возможность беспрепятственно провести процедуры. Удаление «восьмерки» очень сложная процедура. Зуб занимает большой объем и имеет глубокие корни. Нередко растет под наклоном. После нарушения целостности тканей, в обязательном порядке накладываются швы после удаления зуба мудрости. Наложение нитей может применяться стоматологами в случае, если пациенту показана данная процедура. Например, для людей с патологией свертываемости крови. После зашивания, через 7 дней врач проводит осмотр полости рта. Если кровотечение продолжается, то больному назначаются медикаменты и мази для устранения проблемы.
Виды нитей для сшивания тканей
Для проведения стоматологических процедур применяются два вида ниток:
- Обычные медицинские, требующие дополнительных процедур по снятию швов;
- Специальные саморассасывающиеся, позволяющие менее травмировать пациента, так как нити сами отпадут по истечении определенного времени.
В свою очередь второй вид выделяет еще два типа. К первому относится Кетгут. Нити держатся до 14 дней, после чего сами распадаются в результате действия энзимов. Отслоившиеся частички сами выходят из организма естественным путем. Некоторым пациентам противопоказано использование Кутгута, так как их состав включает инородные протеины. Данные вещества могут привести к воспалительной реакции организма. Для проведения сложных стоматологических манипуляций используются достаточно редко.
Ко второму типу саморассасывающихся ниток относится синтетический материал Викрил и Дексон. Более совершенный вид является гипоаллергенным и не оказывающим воспалительное действие. Держаться нити столько времени, сколько заживает рана на десне. Очень часто применяется стоматологами для зашивания десны после удаления зуба мудрости или коренных, так как срастание тканей в этой зоне происходит достаточно продолжительное время. Таким образом, нити держаться до 140 дней. После чего рассасываются благодаря действию гидролиза.
Появление боли после наложения швов
Появление болевых ощущений в области швов после оперативного вмешательства по удалению зуба связано с травмированием десны. Процедура экстракции повреждает связки, удерживающие зуб в десне. Происходит разрыв нервных волокон и сосудов. Если болит шов после удаления зуба – это нормальное явление при экстракционных травмах. При заживлении даже очень сильная боль должна пройти в течение двух суток после процедуры. В случаях более продолжительных болевых ощущений следует обратиться к стоматологу.
Типичными признаками после оперативного вмешательства считаются:
- первичная боль ноющего характера, истекающая после 24 часов;
- отечность тканей в зоне травмирования. Временное воспалительное действие, наиболее часто отмечается при экстракции зуба мудрости нижней челюсти;
- ощущение боли при открывании рта в результате повреждения жевательных мышц и слизистой оболочки. Носит временный характер;
- гематома, возникающая в результате механического давления во время процедур;
- возможное повышение температуры тела до высоких показателей. Особенно отмечается в вечернее и ночное время. Это объясняется защитной реакцией организма.
В редких случаях встречаются более серьезные осложнения. Сильный отек всего лица, ознобленное состояние, кровоточивость более 24 часов, сильная боль, гнойные выделения, кашель, тошнота и рвота. При обнаружении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.
Расхождение швов
Если разошелся шов после удаления зуба, то возможно это периостит (воспаление надкостницы). Опухание тканей, образование гноя под швами может вытолкнуть нити, что приведет к раскрытию раны. В этом случае у пациента наблюдается сильная боль в течение нескольких дней, особенно усиливающаяся в ночное время. Присутствует гнилостный запах и привкус. В этом случае назначаются антибиотики для снятия воспаления. Промывается рана, удаляется гной. Необходимо проводить полоскание ротовой полости.
После оперативного вмешательства в обязательном порядке соблюдается гигиена полости рта. Если доктор назначил, то принимаются медикаменты, накладываются мази. Регулярно проводится чистка зубов. После приема пищи аккуратно прополаскивается ротовая полость лекарственными травами для удаления остатков пищи. Исключаются механические повреждения и надавливания. После полного заживления можно устанавливать импланты.
Источники:
http://lemuriania.ru/zashili-desnu-posle-udaleniya-zuba-mudr/
http://denta.guru/hirurgiya/udalenie-zubov/zashivat-desnu.html
http://yhirurga.ru/shvyi-posle-udaleniya-zuba.html
Зачем пришивают щеку к десне после удаления зуба
Как ухаживать за швами после удаления зуба?
Некоторые стоматологические процедуры требуют проведения операции. Во время удаления зуба, который находится глубоко в десне не обойтись без оперативного вмешательства. В данном случае манипуляции в ротовой полости вызывают сильное кровотечение, поэтому накладывают швы после удаления зуба. Закрытая рана менее подвержена заражению инфекцией (риски попадания вируса снижаются на 90 %). После процедуры в десне образуется кровяной сгусток, препятствующий проникновению бактерий в глубокие слои тканей. Зашитая рана позволяет избежать смещения данного сгустка. Исключаются воспаление и нагноение в результате попадания пищи в поврежденную зону. Зашиваются открытые участки при малейшем возникновении признаков опухания. Сшивание тканей позволяет им качественно срастись.
При необходимости извлечения у пациента зуба мудрости стоматолог вынужден разрезать десну, чтобы дать возможность беспрепятственно провести процедуры. Удаление «восьмерки» очень сложная процедура. Зуб занимает большой объем и имеет глубокие корни. Нередко растет под наклоном. После нарушения целостности тканей, в обязательном порядке накладываются швы после удаления зуба мудрости. Наложение нитей может применяться стоматологами в случае, если пациенту показана данная процедура. Например, для людей с патологией свертываемости крови. После зашивания, через 7 дней врач проводит осмотр полости рта. Если кровотечение продолжается, то больному назначаются медикаменты и мази для устранения проблемы.
Виды нитей для сшивания тканей
Для проведения стоматологических процедур применяются два вида ниток:
- Обычные медицинские, требующие дополнительных процедур по снятию швов;
- Специальные саморассасывающиеся, позволяющие менее травмировать пациента, так как нити сами отпадут по истечении определенного времени.
В свою очередь второй вид выделяет еще два типа. К первому относится Кетгут. Нити держатся до 14 дней, после чего сами распадаются в результате действия энзимов. Отслоившиеся частички сами выходят из организма естественным путем. Некоторым пациентам противопоказано использование Кутгута, так как их состав включает инородные протеины. Данные вещества могут привести к воспалительной реакции организма. Для проведения сложных стоматологических манипуляций используются достаточно редко.
Ко второму типу саморассасывающихся ниток относится синтетический материал Викрил и Дексон. Более совершенный вид является гипоаллергенным и не оказывающим воспалительное действие. Держаться нити столько времени, сколько заживает рана на десне. Очень часто применяется стоматологами для зашивания десны после удаления зуба мудрости или коренных, так как срастание тканей в этой зоне происходит достаточно продолжительное время. Таким образом, нити держаться до 140 дней. После чего рассасываются благодаря действию гидролиза.
Появление боли после наложения швов
Появление болевых ощущений в области швов после оперативного вмешательства по удалению зуба связано с травмированием десны. Процедура экстракции повреждает связки, удерживающие зуб в десне. Происходит разрыв нервных волокон и сосудов. Если болит шов после удаления зуба – это нормальное явление при экстракционных травмах. При заживлении даже очень сильная боль должна пройти в течение двух суток после процедуры. В случаях более продолжительных болевых ощущений следует обратиться к стоматологу.
Типичными признаками после оперативного вмешательства считаются:
- первичная боль ноющего характера, истекающая после 24 часов;
- отечность тканей в зоне травмирования. Временное воспалительное действие, наиболее часто отмечается при экстракции зуба мудрости нижней челюсти;
- ощущение боли при открывании рта в результате повреждения жевательных мышц и слизистой оболочки. Носит временный характер;
- гематома, возникающая в результате механического давления во время процедур;
- возможное повышение температуры тела до высоких показателей. Особенно отмечается в вечернее и ночное время. Это объясняется защитной реакцией организма.
В редких случаях встречаются более серьезные осложнения. Сильный отек всего лица, ознобленное состояние, кровоточивость более 24 часов, сильная боль, гнойные выделения, кашель, тошнота и рвота. При обнаружении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.
Расхождение швов
Если разошелся шов после удаления зуба, то возможно это периостит (воспаление надкостницы). Опухание тканей, образование гноя под швами может вытолкнуть нити, что приведет к раскрытию раны. В этом случае у пациента наблюдается сильная боль в течение нескольких дней, особенно усиливающаяся в ночное время. Присутствует гнилостный запах и привкус. В этом случае назначаются антибиотики для снятия воспаления. Промывается рана, удаляется гной. Необходимо проводить полоскание ротовой полости.
После оперативного вмешательства в обязательном порядке соблюдается гигиена полости рта. Если доктор назначил, то принимаются медикаменты, накладываются мази. Регулярно проводится чистка зубов. После приема пищи аккуратно прополаскивается ротовая полость лекарственными травами для удаления остатков пищи. Исключаются механические повреждения и надавливания. После полного заживления можно устанавливать импланты.
stsvv
stsvv Стоматология. Понятная и Доступная.
Лучший блог о стоматологии и имплантации зубов
Вот и наступил Новый, 2011-й год. Я поздравляю всех своих друзей с этим праздником и желаю, что 2011-й год прошел еще лучше, чем 2010-й. От всей души хочу поблагодарить всех, кто проявил интерес к моему скромному ЖЖ и активно участвовал в дискуссиях, задавал вопросы, писал комментарии. Надеюсь, с следующем году он станет еще интереснее и полезнее.
Спасибо всем вам!
Сегодня мы затронем весьма актуальную тему – что делать до и после удаления зуба. Казалось бы, это самая распространенная операция в мире, здесь все давно изучено и исследовано, но. как ни странно, именно она вызывает больше всего негатива и именно с ней связано самое большое количество осложнений в современной хирургической стоматологии.
В данной записи мы с Вами обсудим то, как настроить себя на удаление зуба и подготовиться к нему, какие рекомендации нужно соблюдать после операции и в чем их смысл. А в конце этого поста Вы найдете памятку в формате MS-Word, которую можно распечатать и использовать для информирования пациентов или себя самого. 
А это просто часть коллекции самых странных зубов, которые мне доводилось удалять.
Информация об этом журнале
- Цена размещения 20 жетонов
- Социальный капитал144
- В друзьях у
- Длительность 24 часа
- Минимальная ставка 20 жетонов
- Посмотреть все предложения по Промо
Все верно, так оно и есть. Помимо перемещения зубов возникает еще одна серьезная проблема – атрофия кости и мягких тканей в области удаленного зуба. Поэтому имплантацией лучше не затягивать.
Думаю, что за полгода ничего слишком серьезного не произойдет. Но, чем раньше Вы начнете протезирование, тем проще (и дешевле) оно будет.
Если есть вопросы – пишите или звоните.
С уважением, Станислав Васильев.
Здравствуйте. В любом случае, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Вам дали какие-то рекомендации, предупредили о возможных проблемах?
Не бойтесь дергать врача по поводу и без повода. Доктор несет за Вас ответственность, пока Вы у него лечитесь.
Здравствуйте. Наверняка, в Вашем городе есть доктор лучше меня. Просто пока Вы с ним не знакомы.
Желаю Вам поскорее найти своего врача. Если потребуется помощь – пишите. Всегда рад помочь, хотя бы советом.
Lantrat
Здраствуйте Станислав. У меня вопрос по поводу не удалённого а пролеченого зуба. На нижней челюсти справа (6ка) выпала пломба, на другой день пошёл в клинику, сделали снимок, как оказалось одна из стенок гнемного откололась, нервы в этом зубе уже были удалены давно лет 5 назад и он никак не тревожил и не болел, врач почистила его, проверила иголкой каналы боли небыло, положила какую-то замазку, сказала для проверки на герметичноть, сказали прийти через пару дней если тревожить не будет то поставит пломбу, зуб не тревожил, стали ставить постоянную пломбу, снова прошлась по каналам иглой, боли никаких ощущений не было вообще, стала пломбировать каналы, и в это время, во время пломбированя канала прошла довольно резкая боль которая тут же стихла, зуб запломбировали, весь день зуб никак не беспокоил но уже к вечеру начала болеть, боль усиливается при надавливании, прошло уже 3 дня боль не спадает, особой боли при надавливании уже почти нет, но сам по себе зуб без какого-либо воздействия на него “ноет” не унимаясь день и ночь в течении 4 дней. Это нормально? что это может быть? может врач что-то мне там задела при пломбировани каналов когда я почуствовал боль, ведь до этого зуб вообще много лет никак не беспокоил под старой пломбой которая выпала. Пройдёт ли это само или обратиться к врачу?
Edited at 2012-05-12 01:44 pm (UTC)
Re: Lantrat
Николай, здравствуйте. Это ненормально. Думаю, нужно срочно обратиться к врачу.
Причин у такой боли может быть множество – от периодонтальной околоверхушечной гематомы до завышения пломбы. В любом случае, поставить диагноз может только врач, поэтому желаю Вам скорее попасть к нему на прием.
с уважением, Станислав Васильев.
удаление
Re: удаление
Юля, здравствуйте. Конечно то, что с Вами происходит – ненормально. Думаю, необходимо снова проконсультироваться с врачом, если он ничего не будет делать, нужно искать другого специалиста.
К сожалению, я близко не знаком с Вашим случаем и не видел, кто и как удалял Вам зубки. ПОэтому ответить на вопрос “Как долго будут еще болезненные ощущения” не могу.
Очень надеюсь, что Вы вскоре поправитесь.
С уважением, Станислав Васильев.
Пришили десну к щеке.
Re: Пришили десну к щеке.
Виктор, здравствуйте. К сожалению, иногда того требует ситуация.
Однако, если речь идет о ретинированном зубе (то есть, недостатка в слизистой нет), скорее всего, ощущение пришитой щеки появилось вследствие отека. Как только отек пройдет – все встанет на свои места.
А вообще, отек – это реакция организма на травму. Избавляться от него насильно себе дороже. Надеюсь, госы прошли нормально и припухлость щеки никак на этом не сказалась.
С уважением, Станислав Васильев.
Здравствуйте. Каких-то особых стандартов тут нет. Есть принцип медицинской целесообразности.
Для себя я разрботал определенную шкалу рисков в послеоперационном периоде. Выглядит она примерно так:
1. Удаление прорезавшегося зуба мудрости без технических сложностей в плановом порядке. Антибиотики назначать необязательно.
1.1. Удаление прорезавшегося зуба мудрости с разделением корней или коронковой части в плановом порядке. Антибиотики назначить желательно.
2. Удаление прорезавшегося зуба в состоянии острой боли (пульпит, периодонтит, перикоронарит). Назначение антибиотиков обязательно.
3. Удаление ретинированного зуба мудрости любой сложности в любом состоянии. Назначение антибиотиков очень обязательно.
Как-то так. Опять же, штука приблизительная. Все решает конкретный случай.
Когда снимать швы на десне. Виды ниток, как и зачем зашивают десну
Удаление или экстракция зуба – процедура неприятная. После операции предстоит заживление тканей. Через сколько дней снимут швы с десны, что можно и нельзя делать до и после удаления швов – такие вопросы мучают пациентов.
В каких случаях накладывают швы на деснум
За сохранение зуба стоматолог бьется, как за пядь родной земли на войне. Но есть случаи, когда вырвать зуб необходимо: если он практически разрушен, имеется гнойное воспаление в области корня.
При удалении зуба мудрости швы на лунку или сосочки десны накладывают обязательно. Это связано с травматичностью операции – повреждением большого объема тканей из-за глубоких корней «восьмерки», возможного роста зуба под наклоном.
Часто нужен дополнительный разрез тканей возле зуба. Тогда после экстракции хирургу приходится зашивать десну.
Разрез необходим при:
- удалении ретинированных зубов;
- сильном разрушении коронки зуба;
- патологии его расположения – дистопии;
- искривлении корней.
Операции, требующие последующего ушивания тканей, проводят не только при проблемах с зубами, но и при лечении патологии десен (после удаления кисты, абсцесса, свища), челюсти (перелом, остеомиелит).
Обязательны швы на десне для пациентов с нарушением свертывания крови, чтобы избежать длительных, опасных кровотечений.
Зачем зашивают десну после удаления зуба
Если пациенту зашили десну, это поможет ей зажить быстрее и без осложнений, поскольку:
- на 90% снижается риск инфицирования закрытой швом раны;
- быстрее останавливается кровотечение;
- сгусток крови, образующийся при операции в лунке, является препятствием для проникновения микроорганизмов вглубь раны;
- в рану не попадают частицы пищи, не травмируют рану;
- швы сближают края тканей, помогая срастись.
Для заживления раны после ее ушивания нельзя в 1-е сутки:
- полоскать рот, чтобы не вымыть из раны образующийся сгусток;
- греть десну;
- жевать на стороне раны;
- употреблять слишком горячую, жесткую пищу;
- курить и употреблять алкоголь;
- заниматься тяжелым физическим трудом и спортом.
Это является профилактикой инфицирования раны, травмирования тканей, кровотечения.
Типы швов. Виды нитей
В каждом случае, когда хирург-стоматолог зашивает десну, он решает, какой шов использовать.
Швы бывают прерывистые и непрерывные.
Первый тип более распространен и характеризуется наложением отдельных, не связанных друг с другом стежков (на фото ниже), и каждый закреплен собственным узлом.
Это сохраняет целостность тканей, даже если один из стежков окажется несостоятельным, отпадет.
Существует непрерывное ушивание. Единой шовной нитью делают все стежки, закрепляя их общим узлом. Это быстрее, но любое повреждение одного стежка может вывести из строя всю конструкцию из нитей.
Для зашивания десны используют рассасывающиеся и нерассасывающиеся нити.
Швы, которые рассасываются
Применяют натуральные (Кетгут) и синтетические (Викрил, Дексон) нити. При зашивании десны Кетгутом он может держаться на ране не менее 2-х нед. Растворяется веществами слюны, но из-за белковой основы часто вызывает аллергию с воспалением десны.
Кетгут противопоказан при высоком риске воспалительных осложнений. Стоматологи-хирурги все реже применяют этот материал.
Синтетический Викрил безопасен в плане переносимости, плотно держится на десне, не меняет прочностных свойств при дезинфекции. Если врач не назначит срок удаления нитей, они все равно рассосутся месяца через 3.
Дексон продержится на десне чуть дольше Викрила, в остальном их свойства схожи.
Как долго рассасываются нитки у конкретного пациента, точно никто сказать не сможет. Это зависит от индивидуальных факторов: особенностей раны, химической среды полости рта, общего иммунитета, гормонального статуса пациента.
При рассасывании нить не исчезает бесследно, а постепенно распадается на частицы, они выплевываются или проглатываются пациентом. Для здоровья это не опасно.
Нитки, которые не рассасываются
Нерассасывающиеся нити представляют собой нейлон, шелк, полиамидное волокно (капрон). Синтетические нити полностью гипоаллергенны.
Швы из нерассасывающихся нитей называют неразрешимыми или неабсорбируемыми. Их удаление после того, как швы заживут, обязательно. При использовании таких нитей и отсутствии осложнений хирург освободит от них пациента на 7–10 день после того, как вырвали зуб или провели другую операцию на десне.
Когда снимать швы на десне
Даже если рану ушили саморассасывающейся нитью, стоит уточнить у врача, нужно ли удалять ее и когда. Хирург должен убедиться, что проведенная операция не вызвала поздних осложнений. Поэтому нужен повторный визит к нему через 7-10 суток, чтобы определить, через сколько дней снять швы с десны.
Если отека, покраснения, боли нет, врач снимет швы. Если заживление тканей неполное, возможно, потребуется еще один визит через 2-3 сут, во время которого материал, которым ушили рану, удалят.
Больно ли снимать
Когда удаляют нить шва, пациент ощущает дискомфорт. Боль при выдергивании шовного материала бывает редко, в силу индивидуальной чувствительности или при наличии осложнения в виде воспаления. При пониженном болевом пороге пациента используют поверхностную анестезию спреем Новокаина или Лидокаина.
Как снимают швы на десне
Перед удалением швов:
- Хирург обработает полость рта антисептиком.
- Осмотрит слизистую оболочку полости рта: нужно, чтобы не было боли, повышения температуры, покраснения, отека, из зоны раны не выделялась жидкость, гной.
- Надрежет нить специальным стоматологическим инструментом. Когда шов непрерывный, надрез будет в нескольких местах, если прерывистый, то все стежки перережут пополам.
- Пальцами или пинцетом хирург выдернет кусочки нитей и проверит, насколько сформирован рубец на ране.
После удаления стежков пациент прополощет рот антисептиком.
На протяжении 1–3 сутки возможны неприятные ощущения в челюсти и десне при движениях.
Рана после экстракции зуба полностью заживает 2–3 нед. У молодых людей этот процесс более быстрый. Лунки однокорневых зубов могут полностью зажить на 14 день, многокорневых – к 20-му дню после операции.
При гнойных осложнениях заживление отложится на неделю для однокорневого зуба, на 2 – для многокорневого.
Чем травматичнее была операция, чем больший объем тканей подвергся вмешательству, тем дольше заживление.
Рассасывающиеся нитки хирург все равно удаляет, чтобы они, находясь на десне длительное время, не спровоцировали воспаления.
Слишком раннее удаление шовного материала может не дать полностью сформироваться сгустку в ране. В таком случае также возможно воспаление.
Иногда пациентам мешают нитки, и возникает вопрос, как снять самостоятельно, в домашних условиях швы с десны, если болей, отека нет. Что делать, если хирург далеко, а терпеть невозможно, когда нитки становятся жесткими, трутся об язык или десну, вызывая раздражение слизистой?
В принципе, швы можно снять самому пациенту. Но это чревато занесением в рану инфекции.
В домашних условиях соблюсти все правила асептики и антисептики, стерильность инструментов нельзя. Безопасное удаление нитей, которыми ушивали рану десны, возможно только у стоматолога.
Возможные осложнения
Боль и отек десны в покое, затруднение жевания, вечернюю лихорадку в первые торое суток после операции и наложения швов считают нормой – это ответ на хирургическую травму. Если симптомы нарастают, значит, развивается гнойное осложнение. Нужен визит к врачу, вскрытие раны с удалением шовных нитей, ее промывание, повторное ушивание или дренирование, прием антибиотиков.
Осложнения возникают при несоблюдении гигиены раны, присоединении инфекции, оставлении в ране частиц зуба, корня.
Продолжение кровотечения из зоны операции возможно при расхождении швов.
Расхождение швов
Если шов разошелся после экстракции зуба, это может указывать на воспаление надкостницы – периостит.
При инфицировании зона раны опухает, наблюдается боль, выделение гноя, который может выталкивать нитки, и края тканей расходятся. Заживление затягивается, возникает риск развитие уродливых рубцов.
При расхождении швов на десне обязательно посещение хирурга для установления причины и ее устранения с повторным ушиванием раны в полости рта.
Как ухаживать за десной после снятия швов
Для профилактики поздних осложнений и окончательного заживления тканей стоматологи рекомендуют придерживаться нижепредставленных процедур.
| Что делать | Средства | Когда |
| Полоскания | Антисептики: Хлоргексидин, Мирамистин, Фурациллин | После еды |
| Аппликации | Мякоть алоэ, масло облепихи, мази и кремы Асепта, Солкосерил, Метрогил Дента | 1–2 р/день |
| Обезболивание | Найз, Ибупрофен, Кеторол, гели Дентинокс, Дентол, Камистад, Калгель | Если ноет десна |
| Чистка зубов | Мягкая щетка | 2 р/день |
| Избегать | Кофе, курение, прием алкоголя, контрастной пищи и питья, надавливание на зону рубца | 1–2 дня после снятия швов |
Сохраняет здоровье десен соблюдение гигиены полости рта, выполнение рекомендаций стоматолога после любых стоматологических операций.
Зачем в десну ставят дренаж и как он выглядит, когда его снимают и сколько времени заживает разрез?
Гнойное воспаление десны – флюс, к счастью, не столь распространенное заболевание, как, например, кариес. Он может развиться из-за инфицирования тканей после удаления зуба или в результате запущенного пульпита. В мягких тканях рядом с пораженной единицей возникает отек, образуется гнойный очаг, и для выведения гноя требуется разрез десны и установка дренажной системы. Что это такое, не мешает ли он заживлению разреза и можно ли полоскать рот, когда во рту установлен дренаж?
Зачем ставят дренаж?
В стоматологии дренаж применяется в следующих случаях:
для заживления тканей после удаления проблемного зуба;- при альвеолите;
- после вскрытия флюса;
- при образовании абсцесса или кисты;
- для введения лекарств непосредственно в рану.
Пациенту не стоит волноваться, если ему разрезали десну и поставили дренажную систему. Дренирование применяется для выведения гнойного экссудата и сукровицы. Если не установить дренаж, вскрытый очаг инфекции после очищения довольно быстро затянется, но если воспалительный процесс не купирован, вновь начнется образование гнойных масс. В таком случае неизбежно потребуется новая операция.
Как устанавливают дренажную трубку и как она выглядит (фото)?
Дренаж в десне (смотрите на фото) выглядит как небольшая трубка. На сегодняшний день специалисты отдают предпочтение дренажу из латекса или резины. Оба материала являются непромокаемыми, благодаря чему приспособление надолго удерживается в инфицированной ткани, хорошо переносится пациентом и не позволяет ране затянуться.
Перед тем, как установить дренажную систему, стоматологу нужно предварительно установить место поражения и отправить пациента на рентген. В ходе обследования выяснится глубина и размеры гнойника.
Следующие действия врача зависят от результата рентгенографии. Если снимок подтверждает разрушения корня зуба, стоматолог должен удалить его, после чего установить дренажную трубку в открытую лунку без дополнительного разреза десны (см. также: как удалить зуб, если его корень остался в десне?). Во всех остальных случаях процедура дренирования включает следующие этапы:
- проведение местной анестезии;
- непосредственное рассечение десневой ткани скальпелем и ее обработка антисептиком;
- фиксация дренажной системы.
При флюсе врач будет делать послабляющий разрез, то есть вскрытие гнойника, после чего поставит систему оттока гноя.
На какое время ставится дренаж?
Обычно дренаж находится в десне 2–4 суток. В это время пациент принимает антибиотики и антисептические средства. Если у больного опухла щека и отек не исчезает даже после 3–4 дней после дренирования, необходима консультация стоматолога (рекомендуем прочитать: что делать, если опухла щека после процедуры по удалению зуба?). Осмотрев пациента, он или удалит трубочку и повторно вычистит рану, или оставит дренаж еще на несколько дней. Таким образом, вопрос о том, когда снимать дренаж, очень индивидуален.
Как быть, если трубка выпала?
Если дренаж выпал, пациенту нужно немедленно обратиться к стоматологу. Самостоятельное возвращение дренажной системы в десну может повлечь за собой инфицирование раны и серьезные осложнения.
Врач проведет осмотр ротовой полости и оценит ситуацию. Отсутствие отека после выпадения дренажной системы свидетельствует об окончании процесса оттока гноя – вы этом случае ее повторная установка не требуется. Если опухоль не спадает, стоматолог установит систему в десну еще раз. К числу причин, которые могут спровоцировать выпадение дренажной трубки, относятся:
- неправильная техника чистки зубов;
- чрезмерное количество или интенсивность полосканий;
- погрешности в процессе фиксации трубки.
Для сохранения дренажной трубки на протяжении всего необходимого периода пациенту необходимо придерживаться некоторых правил. К их числу относится:
- прием жидкой и перетертой пищи;
- употребление чистой воды;
- отдых на щеке, противоположной пораженному месту;
- исключение из рациона твердых продуктов и сладостей.
Когда заживет разрез?
Пациенты, которые готовятся к установке дренажной системы, всегда интересуются, сколько заживает десна после рассечения (см. также: сколько времени в норме заживает десна после удаления зуба и как долго болит?). В среднем через 1–2 месяца после надреза десны она затягивается. На полное восстановление тканей может уйти до полугода. Процесс заживления разреза включает несколько этапов:
- образование кровяного сгустка после операции;
- созревание новой грануляционной ткани в течение 3–4 часов;
- эпителизация на протяжение 7–10 дней;
- регенерация раны спустя 14–21 день после рассечения;
- формирование и уплотнение молодой костной ткани на протяжении 2–4 месяцев;
- слияние ткани с челюстной костью спустя 5–7 месяцев.
Стоматологи после операции дают рекомендаций, соблюдение которых способствуют заживлению тканей в максимально короткие сроки. К числу наиболее эффективных правил относится:
- Послеоперационный рацион. Многие врачи акцентируют внимание на том, через сколько времени после удаления зуба и рассечения десневой ткани можно есть (рекомендуем прочитать: через сколько часов после удаления зуба можно есть?). Стоматологи разрешают употреблять пищу не ранее, чем через 3–4 часа. Врачи также говорят о пользе диетического питания в этот период.
- Послеоперационный режим. Стоматологи настоятельно рекомендуют пациенту исключить физические нагрузки, походы в сауну и спортзал после того, как ему сделали разрез. Также необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.
Противопоказания и осложнения процедуры
Стоматологи исключают проведение процедуры лишь в самых крайних случаях. К числу противопоказаний относятся:
- нарушения работы лимфатической системы и свертываемости крови;
- предрасположенность к возникновению аллергической реакции на анестезирующие средства.
Несоблюдение врачебных рекомендаций, наличие инфекции или пониженный иммунитет влечет за собой осложнения. Если у пациента опухла щека, возникли болевые ощущения, повысилась температура или открылось кровотечение после того, как ему разрезали десну и поставили дренажную систему, ему необходимо незамедлительно обратиться к лечащему стоматологу.
Когда незамедлительный визит к врачу невозможен, больной может воспользоваться антисептическими средствами, которые помогут на время избавиться от боли и снять отек. Можно почаще полоскать рот теплым водным раствором соды, соли и йода, Хлоргексидином, Мирамистином, Хлорофиллиптом или смазывать пораженное место противовоспалительными гелями, например Солкосерилом (рекомендуем прочитать: чем полоскать ротовую полость после того, как удалили зуб?). Нужно помнить, что полоскания при наличии дренажной системы во рту не должны быть чересчур интенсивными.
Еда, Дети, Обезболивание и многое другое
Удаление зуба или удаление зуба — относительно распространенная процедура для взрослых, хотя их зубы должны быть постоянными. Вот несколько причин, по которым кому-то может понадобиться удаление зуба:
Читайте дальше, чтобы узнать больше об удалении зубов и о том, что вам нужно делать после этой зубной процедуры.
Как выполняется удаление зубов
Вы планируете удаление зубов у своего стоматолога или хирурга полости рта.
Во время процедуры ваш стоматолог вводит вам местный анестетик, чтобы обезболить область и предотвратить боль, хотя вы все еще будете знать о своем окружении.
Если у вашего ребенка удален зуб или если у вас удалено более одного зуба, он может выбрать применение сильного общего анестетика. Это означает, что ваш ребенок или вы будете спать на протяжении всей процедуры.
Для простого удаления ваш стоматолог будет использовать устройство, называемое элеватором, чтобы раскачивать зуб вперед и назад, пока он не освободится.Затем они удаляют зуб с помощью зубных щипцов.
Зубные или пораженные зубы
Если вы удаляете моляр или если на зуб ударили (то есть он находится под десной), хирургическое удаление может быть необходимым.
В этих случаях хирург делает разрез, чтобы отрезать десну и костную ткань, которая покрывает зуб. Затем, используя щипцы, они будут раскачивать зуб вперед и назад, пока он не отколется.
Если зуб особенно трудно удалить, кусочки зуба будут удалены.Более сложные хирургические удаления, вероятно, будут выполнены под общим наркозом.
После удаления зуба в лунке обычно образуется сгусток крови. Ваш стоматолог или хирург-стоматолог уложит его марлевым тампоном, чтобы остановить кровотечение. В некоторых случаях несколько стежков также необходимы.
Послеоперационный уход для удаления зуба
Хотя последующий уход может отличаться в зависимости от типа удаления и местоположения вашего зуба, обычно вы можете ожидать заживление в течение 7-10 дней.Важно делать все возможное, чтобы кровяной сгусток оставался на месте в зубном гнезде. Смещение может вызвать так называемую сухую розетку, которая может быть болезненной.
Есть несколько вещей, которые вы можете попробовать ускорить время заживления:
- Принимайте обезболивающие, как предписано.
- Оставьте исходную марлевую прокладку на месте примерно через три-четыре часа после процедуры.
- Приложите пакет со льдом в пострадавший район сразу же после процедуры, но только на 10 минут за один раз.Слишком долгое оставление пакетов со льдом может привести к повреждению тканей.
- Отдых в течение 24 часов после операции и ограничение активности на следующие пару дней.
- Во избежание смещения тромба, не ополаскивайте, не плюйте и не пользуйтесь соломой в течение 24 часов после процедуры.
- Через 24 часа прополощите рот солевым раствором, приготовленным из половины чайной ложки соли и 8 унций теплой воды.
- Избегайте курения.
- Когда вы спите, подпирайте голову подушками, так как лежащий на полу может продлить заживление.
- Продолжайте чистить зубы зубной нитью для предотвращения инфекции, но избегайте места удаления.
Какие продукты вы можете есть после удаления зубов
Во время процесса заживления вы захотите съесть мягкую пищу, такую как:
- суп
- пудинг
- йогурт
- яблочное пюре
Вы можете добавить смузи к вашей диете, но вы должны есть их ложкой. По мере заживления места вы сможете включать в свой рацион больше твердых продуктов, но рекомендуется придерживаться этой диеты из мягких продуктов в течение недели после экстракции.
Как справиться с болью после удаления зуба
Скорее всего, вы почувствуете некоторый дискомфорт, болезненность или боль после удаления. Также нормально видеть припухлость на вашем лице.
Обезболивающие, которые вы получите от своего врача, помогут уменьшить эти симптомы. Они также могут порекомендовать ряд безрецептурных препаратов.
Если ваш дискомфорт не проходит через два или три дня после удаления, вы можете обратиться к своему стоматологу. Если ваша боль внезапно усиливается через несколько дней, вы должны немедленно позвонить своему стоматологу, чтобы он мог исключить инфекцию.
Outlook
После периода выздоровления от одной до двух недель вы, скорее всего, сможете вернуться к обычной диете. Новая костная и десневая ткань также будет расти на месте экстракции. Однако отсутствие зуба может привести к смещению зубов, что повлияет на ваш прикус.
Вы можете попросить своего врача о замене удаленного зуба, чтобы этого не произошло. Это можно сделать с помощью имплантата, фиксированного моста или протеза.
Показания к этой процедуре — Сломанные или потрескавшиеся зубы, Зубы мудрости со следами, Изогнутые корни, Удаление кончиков корней. | Используемые методы: разделение зубов, удаление костей.
Что такое хирургическое удаление?
Хирургическое удаление зуба — это процедура, которая используется для удаления зуба, которая включает дополнительные хирургические операции, которые не выполняются с обычным удалением. Эти дополнительные шаги могут быть:
- Создание лоскута ткани десны.- При этой процедуре делается разрез, очерчивающий участок ткани десны. Область ткани затем отражается (отслаивается) назад, таким образом предоставляя вашему стоматологу доступ к костной ткани и / или зубу, который находится под ней.
- Удаление кости (остэктомия) — может потребоваться удаление костной ткани, чтобы дать стоматологу лучший доступ к зубу или лучше видеть его. Или может потребоваться создать отверстие, через которое вынимается ваш зуб.
- Сечение зуба — это процесс, при котором ваш зуб разрезается на куски («нарезанный»), поэтому его можно легко удалить.
Какие процедуры классифицируют как хирургическое удаление?
Когда используется один или несколько из вышеуказанных методов, процедура формально классифицируется как «хирургическое» удаление. Процедуры, которые не требуют какого-либо из этих шагов, называются «простыми» извлечениями.
Когда требуется хирургическое удаление?
Показания / Применение
Может быть целый ряд ситуаций, когда характер удаления зуба ожидается или обнаруживается более сложным или сложным, чем в обычных случаях.И как таковое требует включения одного или нескольких из перечисленных выше хирургических методов в качестве средства, помогающего уменьшить сложность, сложность или риск процедуры.
Решение о включении этих дополнительных методов может быть запланировано, предвидено или даже импровизировано. Ситуации могут включать в себя:
В нашем следующем разделе обсуждаются трудности и проблемы, которые могут возникнуть у стоматолога в вышеуказанных ситуациях, а затем объясняется, какие хирургические шаги (лоскут ткани десны, удаление кости, сечение зубов) используются для их преодоления.(Перейти к определенному разделу, используя ссылки выше.)
Если вместо этого вы хотите больше узнать о самом процессе, воспользуйтесь этой ссылкой: Детали процедуры удаления зуба.
Проблемные ситуации и их хирургическое решение —
1) Сломанные зубы.
Многие зубы намечены для удаления, потому что большая часть их коронки (часть зуба, которая находится над линией десны) была потеряна (сломана, сломана) или сильно повреждена (например, в результате разрушения), и теперь зуб не подлежит восстановлению.
Или возможно, что во время процедуры удаления зуб сломался (например, коронка ослабленного зуба может сломаться на линии десны), в результате чего зуб остался видимым или доступным для стоматолога.
Трудность, которую это вызывает — В тех случаях, когда отсутствуют значительные части зуба, форма зуба (ов), которая остается, может быть трудной для стоматолога, чтобы понять или манипулировать его инструментами для удаления.
И поскольку эти инструменты стоматолог будет использовать для удаления зуба, у стоматолога теперь возникла дилемма.
Решения для этой ситуации.Одно из средств защиты зубов — удалить кость с оставшихся кусков сломанного зуба, чтобы они были более доступными и видимыми. Затем, когда этот процесс завершен, зуб может быть обработан и удален с использованием обычных инструментов для удаления.
Как это сделано.
- В некоторых случаях процедура, которая используется для удаления кости, может быть такой же простой, как у стоматолога, использующего свое сверло для создания углубления вокруг зуба, таким образом, подвергая его большему воздействию.
Если это так, весь процесс может быть завершен всего за одну или две минуты, при этом для раны требуется небольшое дополнительное внимание, поскольку этот метод использовался.
- В других случаях стоматолог может обнаружить, что им нужно больше зуба обнажить или удалить большую часть кости, чтобы достичь места, где лежит сломанный зуб. Если это так, лоскут ткани десны будет поднят, а кость снизу обрезается.
Этот сценарий является более сложным хирургическим процессом, чем первый. И после этого, стежки будут необходимы, чтобы удерживать клапан на месте, как он заживает.
(см. Ниже, чтобы узнать больше об обеих этих процедурах.)
2) Хрупкие или потрескавшиеся зубы.
Помимо наличия недостающих частей, то, что осталось от сломанного зуба, может быть хрупким. А травмированные зубы, которые все еще могут казаться практически неповрежденными, могут иметь трещины, которые указывают стоматологу на то, что они сломаются в процессе удаления.
Трудность, которую это вызывает, — зубы извлекаются путем приложения к ним сил.И этих же сил может быть достаточно, чтобы сломать хрупкий зуб. Если это так, то часть, которая остается в гнезде зуба, может быть труднодоступной и манипулирующей, что значительно увеличивает степень сложности процедуры.
(Исследование, проведенное Ахелом, установило, что уровень силы, приводящей к перелому зуба, часто лишь немного выше, чем тот, который требуется для процесса удаления. Это говорит о том, что вероятность перелома структурно поврежденных зубов очень реальна.)
▲ Ссылки на разделы — Ahel
Решения для этой ситуации.В таких ситуациях стоматолог может решить, что подход к процедуре зуба как к хирургической с самого начала является наилучшим, поскольку он сводит к минимуму вероятность осложнений, связанных с непредсказуемостью перелома зуба.
Вот как может помочь хирургическое удаление.
- Удаление части кости, которая охватывает корень (и) зуба, может сделать его таким образом, чтобы его можно было ослабить и удалить с меньшим усилием, тем самым уменьшая его вероятность перелома.
- Стоматолог может решить разделить зуб. «Секционирование» означает разрезание зуба на куски и вывоз их по отдельности
Почему они появляются? | На что они похожи? (фотографии) | Удаление вашим стоматологом. | Как удалить их самостоятельно. | Что вызывает секвестр кости (фрагменты, шпоры), чтобы сформироваться?
Довольно распространенным послеоперационным осложнением, связанным с удалением зубов, является обнаружение одного или нескольких маленьких твердых, часто острых, фрагментов (осколков, осколков, скользких зубцов, сколов) зуба или кости, которые попали на поверхность вашей хирургической операции. сайт и теперь торчат из ваших десен.
Сценарий.
- После вашей операции заживление раны идет нормально и без осложнений.
- Через несколько дней или недель ваш язык неожиданно обнаруживает крошечный твердый предмет, торчащий из ваших десен.
- То, что вы чувствуете, может быть небольшим округлым выступом или осколком с острыми краями.
Этот сценарий, скорее всего, будет иметь место после относительно более сложных или травматических удалений зубов, особенно хирургических (это включает тип процедуры, используемой для удаления пораженных зубов мудрости).
Что нужно знать.
Эта страница объясняет, почему образуются эти твердые биты и осколки (фрагменты зубов / секвестр кости), и дает изображения того, как они выглядят.
В нем также описывается, как они обычно удаляются вашим стоматологом или, в случае самых маленьких осколков или шпор, самостоятельно в качестве самостоятельного лечения.
Мы также включаем обсуждение о том, как стоматологами управляют делами с большими и / или множественными фрагментами.
Какие типы фрагментов задействованы?
Любые осколки или кусочки, которые вы обнаружите, выпадая из места добычи, поступили из него.Эти биты могут включать в себя:
Постэкстракция
Осложнения
- Кусочки зубов / Корнеплоды. — Зуб нередко ломается или раскалывается во время процесса удаления. Например, перелом корня является наиболее распространенным интраоперационным осложнением и, по оценкам, встречается в 9-20% случаев. (Ахель)
Или перед тем, как зуб сломается, стоматолог может стратегически решить разрезать его на части (называемые «разрезанием» зуба). Это может облегчить выход.
В любом случае, если биты или осколки создаются в процессе извлечения, некоторые из них могут остаться позади.
- Остатки зубной реставрации зубов. — Силы, используемые для удаления зуба, могут сместить или сломать его наполнение. Если это так, они могут найти свой путь в пустую розетку и остаться позади.
- Фрагменты кости, шпоры, костяные хлопья. — Два разных сценария могут быть задействованы, когда эти типы объектов формируются.
1) Сломанная кость — биты костной лунки зуба могут сломаться во время процесса удаления.
2) Поврежденная кость — кость — это живая ткань, и, если она достаточно травмирована в процессе извлечения, ее части могут погибнуть (см. Ниже). Эти типы фрагментов называются «секвеструм» (единственное число) или «секвестр» (множественное число).
▲ Ссылки на разделы — Ahel, Sigron
Нормально ли появление фрагментов после удаления зуба?
Нет, это не нормально обнаруживать кусочки кости или зуба, попадающие на поверхность вашего участка извлечения во время процесса заживления (подавляющее большинство операций удаления не сопровождается этим осложнением).Но в то же время наличие такого опыта, конечно, не редкость.
Это явление, которое с большей вероятностью связано со сравнительно более сложными экстракциями. Но даже тогда вы не должны ожидать, что это произойдет.
Статистика появления.
- Исследование, проведенное Sigron, определило частоту возникновения секвестра (костных отломков) после хирургического удаления нижних зубов мудрости в 0,32% случаев.
(Так как это может быть одним из наиболее сложных типов удаления зубов, можно ожидать, что фрагменты будут сравнительно более вероятны при этом типе процедуры.)
- Что касается рутинных извлечений, мы не смогли найти статистику для отчета.
Ваш потенциал для того, чтобы испытать это явление, будет многофакторным, с такими вопросами, как мастерство вашего стоматолога, используемый процесс удаления, ваш возраст и качество кости.
▲ Ссылки на разделы — Ahel, Sigron
Как выглядят фрагменты?
Возможно, вам удастся визуализировать шпору кости или осколок зуба, торчащий сквозь десны.Но если ты не можешь, не удивляйся.
- Расположение выступающего бита может быть таким, что его практически невозможно увидеть без посторонней помощи (например, хорошего источника света и небольшого орального зеркала для рук, которое должен использовать ваш стоматолог).
- Резкость или раздражение, которое ваш язык чувствует и интерпретирует как вызванное чем-то большим, в действительности может быть вызвано таким маленьким объектом, что его трудно визуализировать.
Как выглядит поражение во рту.
В ответ на присутствие (инородного) объекта мягкие ткани, которые окружают фрагмент, будут характеризоваться признаками покраснения (эритема) и, возможно, даже небольшого, очень локализованного уровня отека (отека). Область может быть нежной на ощупь.
В некоторых случаях может образоваться изъязвление, особенно когда участвуют более крупные фрагменты кости. Эти поражения обычно имеют белесую поверхностную мембрану, окружающую твердый центральный участок обнаженной кости.
Любая открытая или выступающая кость обычно не реагирует на прикосновения (она мертва или умирает), но окружающая ткань может быть чрезвычайно чувствительной (Фара).Аналогично, сами фрагменты зуба будут нечувствительны к прикосновению, но окружающие их ткани могут быть.
▲ Ссылки на разделы — Farah
,— Что вызывает это? | Признаки и симптомы. | Факторы риска. | Показатели заболеваемости — статистика. | Восстановление — статистика. | Лечение случаев постоянной или постоянной парестезии.
Что такое парестезия?
Парестезия зубов — это возможное послеоперационное осложнение, связанное с удалением зубов (чаще всего зубов мудрости) или, в некоторых случаях, с получением инъекции зубов.
(Это состояние также может быть послеоперационным осложнением лечения корневого канала или установки зубного имплантата, но это не является предметом нашего обзора здесь.)
Причины — Парестезия является результатом травмы нерва. Это связано с ситуацией, когда во время процедуры пациента нерв, лежащий в непосредственной близости, получил какое-то оскорбление.
В большинстве случаев случившееся событие сломало, ушибило, растянуло или иным образом раздражило нерв. Менее вероятно, это могло быть фактически надрезано или разорвано.
Признаки и симптомы — В результате травмирующего события человек испытывает изменение или потерю ощущения в тканях и структурах, которые обслуживаются нервом. Губа, кожа лица, язык и слизистая оболочка рта — все это обычно поражаемые участки.
Результаты — Измененное состояние обычно сохраняется в течение длительного периода (дни, недели, месяцы), в конечном итоге разрешается само по себе без специального лечения. В некоторых случаях замеченное изменение ощущения может быть постоянным или разрешаться только частично.
Подробнее.
Как упоминалось выше, зубная парестезия может быть осложнением, связанным с удалением зуба или получением зубной инъекции. Обсуждаем каждую ситуацию отдельно:
а) Парестезия как осложнение удаления зуба.
Большинство случаев парестезии после удаления происходит в связи с удалением нижних 3-х моляров (зубов мудрости) и, в меньшей степени, нижних 2-х моляров (следующий зуб вперед).
Корни зубов, лежащие в непосредственной близости от нижнего алеволярного нерва.
Риск человека обычно коррелирует с позицией его зуба.
A) Корни зуба могут лежать в непосредственной близости от основного нерва, проходящего через челюстную кость (см. Иллюстрацию).
B) Или положение зуба может быть таким, что окружающие мягкие ткани должны быть прорезаны и отражены назад, чтобы получить адекватный доступ. Если это так, выдающийся нерв, проходящий через эти ткани, может быть травмирован или даже поврежден.
Какие нервы обычно поражаются?
Основные нервы, которые находятся в непосредственной близости от 2-го и 3-го моляров (зубы мудрости) и, следовательно, подвержены риску получения травмы или повреждения в процессе удаления, являются:
- Нижний альвеолярный нерв.- Этот нерв проходит по длине нижней челюсти в его нижнечелюстном канале (туннелеобразная структура, через которую проходят нерв и связанные с ним кровеносные сосуды).
Канал лежит более или менее в центре челюстной кости, на уровне, лежащем чуть ниже корней зубов, которые он держит (когда они полностью прорезаны, что объясняет, почему корни пораженных зубов имеют тенденцию лежать близко к этому нерву, см. иллюстрацию выше).
В точке, близкой к концу, нижний альвеолярный нерв порождает ветвь, называемую ментальным нервом.Он выходит из челюстной кости и проходит к тканям нижней губы и подбородка. (Если нижний альвеолярный нерв проявляет симптомы парестезии, эта ветвь тоже будет.)
- Язычный нерв. — Этот нерв проходит через мягкие ткани, которые покрывают внутреннюю поверхность нижней челюсти. Он предоставляет услуги для этих тканей, а также разветвляется и обеспечивает сенсорное восприятие языка.
Что может вызвать травму нерва, которая приводит к парестезии?
Ушиб или растяжение нерва могут привести к значительному раздражению нерва.Сжимающие силы могут физически сломать нерв. Менее вероятно, что нерв мог быть частично или даже полностью разорван.
- Сжимающие силы могут создаваться движением зуба при его ослаблении или удалении или используемыми инструментами для извлечения. (Объяснение того, как зубы удаляются.)
- Стоматологическая дрель или ручные инструменты, используемые для удаления костной ткани или среза зуба во время процесса удаления, могут порезать или разорвать нерв.
- Чтобы получить доступ к зубу, может потребоваться создание лоскута ткани десны.Во время событий, связанных с резанием и / или втягиванием этой ткани, нерв, лежащий в ней, может быть травмирован или даже поврежден.
б) Парестезия, связанная с инъекциями зубов.
Помимо хирургических процедур, некоторые случаи парестезии вызваны обычными инъекциями зубов.
Какие нервы чаще всего поражаются?
Наибольший риск парестезии связан с инъекциями, которые делают онемение нижней части спины. Это называется инъекцией низшего альвеолярного нерва.
- Язычный нерв. — Это тот же самый нерв, упомянутый выше, который проходит через мягкие ткани, которые покрывают внутреннюю поверхность нижней челюсти. В 70% случаев вовлекается язычный нерв.
- Нижний альвеолярный нерв. — Это нерв, упомянутый выше, который проходит через нижнечелюстной канал челюстной кости. Однако, что касается инъекционной парестезии, место, в котором нерв травмирован, находится до его попадания в кость (в точке, в которой он проходит через внутреннюю поверхность задней челюстной кости).
- Верхнечелюстной нерв. — Хотя это редко, это нерв, который обслуживает аспекты верхней челюсти, может быть затронут.
▲ Ссылки на разделы — Смит
Что создает инъекцию нервной травмы?
Раздражение или повреждение могут быть вызваны одним из следующих факторов:
- Прямая травма, вызванная самой иглой.
Игла самого большого калибра, используемая в стоматологии, имеет диаметр 0,45 мм. Для сравнения, размер нервов, которые находятся в зоне риска, в 4-7 раз больше (порядка размера лапши спагетти).
По этой причине нерв, получающий прозвище, является наиболее вероятным событием, а не разрывается полностью.
- Гидростатическое давление.
Процесс введения местного анестетика в мягкие ткани может привести к созданию давления, которое сжимает / травмирует соседние нервные волокна.