Закладка зубов у плода: Чего нельзя делать во время беременности, чтобы не повредить зубы будущего ребенка Стоматология Dental Way в Москве и Московской области

Зуб

Содержание

Чего нельзя делать во время беременности, чтобы не повредить зубы будущего ребенка Стоматология Dental Way в Москве и Московской области

Чего нельзя делать во время беременности, чтобы не повредить зубы будущего ребенка Стоматология Dental Way в Москве и Московской области | Dental Way

16.12.2021

Полезная информация

Время чтения: 5 минут

Сохранить статью:

Формирование многих важных систем организма ребенка происходит тогда, когда будущая мама и не подозревает о беременности. Неблагоприятные факторы этого периода могут оказать негативное влияние на развитие органов и тканей малыша, в том числе и зубов. Поэтому заниматься профилактикой стоматологических заболеваний у ребёнка стоит задолго до его появления на свет, когда женщина только планирует беременность.

Что может стать причиной нарушения внутриутробного развития зубочелюстного аппарата плода? Возможно ли предупредить эти патологии и как это сделать? Об этом и многом другом в нашей статье.

Первые два месяца беременности являются самыми критичными в плане возможности развития аномалий лицевого скелета, челюстей и зубов у плода. Зачатки молочных зубов формируются уже на 6-7 неделе беременности, а в период с 17 по 25 неделю закладываются зачатки постоянных резцов, клыков и первых моляров. После закладки зубов начинается процесс минерализации, который продолжается и после рождения малыша.

Опираясь на эти данные можно сделать вывод, что здоровье зубов ребёнка зависит от того, насколько благоприятно протекает беременность будущей мамы.

На состояние будущих зубов могут негативно повлиять следующие факторы:

– токсикоз в первом триместре беременности,

– инфекционные болезни беременной (в частности, ОРВИ, краснуха, токсоплазмоз),

– заболевания эндокринной системы (к примеру, сахарный диабет, хронические нефропатии),

– болезни сердечно-сосудистой и кроветворной систем (пороки сердца, анемия),

– приём некоторых лекарственных препаратов в первом триместре беременности,

– вредные привычки будущей мамы (курение, употребление алкоголя, наркотических веществ),

– профессиональные вредности,

– недостаток витаминов и микроэлементов в рационе беременной.

К каким проблемам могут привести эти факторы?

Прежде всего, к гипоплазии эмали – пороку развития твердых тканей зубов, возникающий еще до их прорезывания. Связано это с нарушением минерализации твёрдых тканей зубов в период внутриутробного развития плода. Иногда встречается крайняя форма гипоплазии, когда эмаль отсутствует полностью (аплазия).

Чем чреваты эти состояния? На фоне гипоплазии эмали кариес интенсивно поражает зубы ребёнка после прорезывания, может затрагивать одновременно несколько поверхностей зубов. Дети с гипоплазией эмали нуждаются в диспансерном наблюдении стоматолога с самого раннего возраста целью регулярного проведения профилактических мероприятий.

Если во время беременности будущая мама принимала антибиотики тетрациклинового ряда, это грозит развитием специфического порока развития эмали – «тетрациклиновых зубов». Проявляется это заболевание прорезыванием зубов, окрашенных частично или полностью в жёлтый, оранжевый или коричневый цвета. Внутриутробное окрашивание зубов может быть и из-за резус-конфликта беременной и плода.

Наследственные факторы, вредные привычки женщины во время вынашивания беременности могут привести к частичной или полной адентии (отсутствию определённой группы или всех зубов) из-за гибели зубных зачатков.

Во время беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка. Для вынашивания плода используются все резервы полезных витаминов и микроэлементов. В результате наблюдается ослабление иммунитета беременной, возникает дефицит кальция, фтора, магния и нарушается минеральный обмен в организме. Безусловно, это может негативно отразится и на развитии плода, поэтому важно, чтобы будущая мама имела сбалансированный рацион питания и регулярно употребляла необходимые витаминные комплексы по рекомендации гинеколога из женской консультации.

Поддержка собственного стоматологического здоровья – ещё один фактор, который позволит беременной женщине сохранить зубы своего малыша. В идеале провести санацию полости рта ещё в период планирования беременности. Во время вынашивания плода следует тщательно соблюдать гигиену полости рта, посещать стоматолога на профилактические осмотры, а также при первых признаках поражения зубов и дёсен. Врач оценит состояние полости рта и проведёт те процедуры, которые совместимы с беременностью. Такие процедуры, как плановое удаление зубов мудрости, имплантацию, сложное ортопедическое лечение лучше отложить до рождения ребёнка или до окончания грудного вскармливания. Связано это с тем, что после таких процедур может потребоваться применение антибиотиков, а беременным и кормящим матерям они противопоказаны.

Не забывайте, что здоровье матери – залог здоровой красивой улыбки будущего ребёнка.

Автор статьи

Редакция сайта Dental Way

Понравилась статья? Поделитесь:

Ортодонтия

Элайнеры или брекеты: показания, отличия, плюсы и минусы

Что выбрать? Если вы не знаете, что лучше  элайнеры или брекеты для зубов, то это нормально. Другой вопрос – что именно подойдет именно в вашем случае. Если искривление зубов несильное, то капа легко и быстро все исправит. А если речь идет о неправильном прикусе, то ваш вариант – только брекеты. Что дешевле? Элайнеры обойдутся не так дорого, как думают многие пациенты. Они гораздо дешевле, чем брекеты, так как не требуют дополнительных расходников и столь частых визитов к врачу. Но цена вопроса не должна стоять на первом месте, ведь главное – результат! Суть ортодонтического лечения Кому показаны брекеты Когда устанавливать элайнеры Плюсы и минусы брекетов и элайнеров для выравнивания зубов Что дороже – брекеты или элайнеры

Подробнее

Профилактика и гигиена

Санация полости рта: процедуры, показания, этапы проведения

О чем речь? Состояние полости рта даже при соблюдении гигиены может быть неудовлетворительным: кариес в труднодоступных для щетки местах, зубной камень, воспалительные процессы в мягких тканях.

Необходимость хирургического вмешательства, беременность или установка импланта требуют оздоровления зубов и десен. что делать? Санация полости рта предполагает лечение очагов кариеса, удаление зубного налёта и камня, устранение воспаления и выполнение других процедур, необходимых для улучшения состояния. В этой статье: Какие процедуры включает санация полости рта Показания к санации полости рта Специалисты, проводящие санацию Виды и этапы санации полости рта Особенности санации в период беременности Процедура санации в детском возрасте

Подробнее

Полезная информация

Проглотил протез: есть ли опасность и что делать

В этой статье: Возможные последствия проглатывания протеза Что делать, если проглотили протез Стоит ли опасаться, если проглотили часть брекетов Почему такое произошло? Ситуация, когда человек проглотил протез или его часть – не такая частая, однако от нее никто не застрахован. Причем не обязательно причиной будет врачебная ошибка. Со временем коронки могут расшатываться, особенно без регулярного ухода и наблюдения у стоматолога. Что делать? Главное – без паники. Протезы не токсичны, поэтому отравить вас не смогут. Нужно обратиться к врачу в ближайшее время, а при дискомфорте – немедленно. Немного иные действия будут, если проглоченной оказалась не часть коронки, а, например, дуга брекетов.

Подробнее

Полезная информация

Интервью с основателем

1 декабря в Одинцово открывается новая клиника под брендом Belo! В этой клинике мы выходим на принципиально новый уровень в качестве услуг и сервисном обслуживании.  Технологии Мы будем использовать современные технологии, которые сейчас есть в России. Лечение детей и взрослых во сне или с использованием закиси азота. Это позволит проводить большой объем стоматологических манипуляций за одно посещение. Придти к стоматологу и решить все проблемы за раз будет вполне реально. Лечение под микроскопом. Пломбирование корневых каналов, эстетические реставрации, виниры и многое другое будут проводится под увеличением — это позволит добиться идеального качества в лечении. Сканирование полости рта. Больше не будет неприятных процедур снятия слепков, интраоральное сканирование делает этот процесс более комфортным. Изготовление вкладок, коронок, виниров становится быстрее. Цифровые технологии. Мы сможем спланировать и примерить дизайн будущей улыбки до начала лечения.  Аутотрансплантация. Будет возможность пересаживать собственные зубы, ведь свой зуб всегда комфортнее, чем имплантат. Лечение детей. Уровень врачей и оснащение клиники позволят принимать детей любого возраста. Лечение малышей до трех лет и детей с боязнью стоматологов можно будет проводить в наркозе. Детей постарше, которые впервые обращаются в клинику или они уже получили негативный опыт от посещения стоматолога, можно будет проводить при помощи закиси азота, которая обладает успокаивающим эффектом.

В клинике будет работать детский аниматор, фокусы и подарки во время приема — все это оставит только положительные впечатления у ребенка. Комфорт Рядом с клиникой есть большая парковка, торговый центр, несколько ресторанов. У нас есть несколько отдельных зон отдыха (ожидания) для пациентов, можно будет посидеть в тишине, наслаждаясь вкусным кофе или чаем, которые сделают для вас наши заботливые администраторы. В каждом кабинете есть телевизоры и можно во время приема включить себе фильм или любимый сериал. Будем рады видеть Вас в нашей новой клинике по адресу Одинцово, улица Говорова 87, 6 этаж!!  

Подробнее

Детская стоматология

Герметизация фиссур у детей. Для чего это делают?

Что такое фиссуры? Это небольшие углубления естественного происхождения в центре жевательных зубов. Это абсолютно нормальное явление, но оно приносит некоторые проблемы – прочистить фиссуры самостоятельно в домашних условиях не так просто, особенно, в случае с детьми, которые еще не так серьезно относятся к процессу чистки зубов.     Невозможность прочистки фиссур может привести к их разрастанию и к образованию кариеса – он так и называется, фиссурным. Чтобы избежать таких неприятных последствий, в последнее время все чаще люди делают процедуру по герметизации фиссур – особенно это актуально для детей, так как они недостаточно хорошо умеют чистить зубы.    Герметизация фиссур – это своеобразное их запечатывание специальным составом с ионами серебра, что позволяет изолировать поверхность зубов от контакта с пищей и микробами, живущими в ротовой полости. В итоге зубы становятся ровными и гладкими.   Показания и противопоказания к герметизации фиссур   Одна из главных причин, по которым детям проводят герметизацию фиссур – это невозможность осуществить полноценную гигиену зубов. Но есть и другие показания:    ●    генетика – предрасположенность к некоторым стоматологическим заболеваниям;  ●    слишком глубокие бороздки на зубах;  ●    уже появившийся фиссурный кариес;  ●    очаговая деминерализация эмали.     Противопоказания у данной процедуры тоже имеются, хотя они, в основном, связаны с отсутствием необходимости ее проведения:    ●    возраст зубов от 4-5 лет – если за это время фиссурный кариес не проявил себя, значит, зубы очищаются в достаточной степени, и им ничего не грозит;  ●    широкие бороздки – достаточная ширина борозд обеспечивает хороший доступ к их чистке, поэтому герметизация не имеет смысла.    Во всех случаях решение о необходимости и возможности проведения герметизации фиссур принимает стоматолог.    Как проходит процедура?  Существует два основным способа герметизации фиссур – инвазивный и неинвазивный.      Инвазивный. Бороздка предварительно расширяется – это необходимо в том случае, если она настолько глубока, что дно невозможно увидеть. Перед расширением врач должен убедиться, что в ротовой полости нет признаков кариеса.      Неинвазивный. Обычно такая герметизация проводится на молочных зубах и имеет смысл при наличии неглубоких фиссур. Неинвазивный метод герметизации возможен только в том случае, если вся борозда хорошо видна.  При любом методе герметизации сначала зуб подвергается гигиенической чистке и дезинфекции. Затем, после просушивания его поверхности, при необходимости, бороздка углубляется. Она закрепляется герметиком и укрепляется. 

Подробнее

Ортодонтия

Мини-винты. Для чего они нужны и как помогают в исправлении прикуса?

Проблемы с прикусом могут появиться в детском возрасте, но обратить на них внимание мы можем, и уже став полноценными взрослыми людьми. Главное в этом случае – не отчаиваться после выявления проблемы, а стараться всеми силами ее исправить. Оптимальное, проверенное годами средство для этого – установка брекет-систем.    Но вот беда – лечение брекетами занимает больше года, а пациенты хотят любыми способами ускорить этот процесс. И, хотя металлические брекеты придется носить на 1,5-2 месяца меньше, чем любые другие, не все готовы их ставить из-за отсутствия эстетики. Есть ли другие способы ускорить процесс лечения и сделать его более эффективным? Да, и для этого используются мини-винты. Они создают дополнительную опору для ортодонтических конструкций и позволяют направить всю их силу воздействия по нужному направлению.    Ортодонтические мини-винты – это крохотные титановые имплантаты, которые устанавливаются в кость на время лечения. Винты становятся основной опорой всей конструкции или ее части, способствуя скорейшему изменению положения зубов. К тому же, такие винты позволяют полностью контролировать процесс изменений в ротовой полости.     Среди особенностей использования мини-винтов в ортодонтии важно выделить следующие:    ●    контроль изменения положения зубов – винты предотвращают нежелательное смещение зубов и задают направление необходимому их смещению;  ●    минимизация сроков лечения – одно из побочных действий использования мини-винтов.    Кроме того, мини-винты можно использовать и без установки полноценных брекет-систем – достаточно временного ношения.   О преимуществах применения мини-винтов в стоматологии   Таким образом, мини-винты сегодня все чаще дополняют привычную процедуру исправления прикуса при использовании брекетов. Их применение обусловлено следующими достоинствами:    ●    обеспечение полного контроля за процессом исправления прикуса;  ●    минимизация срока ношения брекетов – иногда до трети всего срока;  ●    возможность исправить положение отдельных зубов и без установки брекетов;  ●    малая инвазивность – после удаления винта кость быстро заживает;  ●    легкость монтажа и демонтажа;  ●    возможность установки конструкции в любой части полости рта и на разных стадиях лечения.     Установка мини-винтов – это современный способ исправления прикуса, который делает ношение брекетов еще более эффективным. Если в Вашем случае использование мини-винта целесообразно, стоматолог обязательно Вам об этом скажет.    Как обращаться с мини-винтами?  Установка брекет-систем и сама по себе накладывает на человека большие ограничения в повседневной жизни – теперь приходится контролировать собственное питание, не допуская потребления чего-то лишнего. Да и с точки зрения гигиены брекетам требуется больше внимания. 

Подробнее

Имя *

E-mail

Телефон *

Даю согласие на обработку и хранение моих персональных данных

Защита от спама reCAPTCHA.
Конфиденциальность, Условия использования

+7 (495) 137 7821

Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00

Имя *

E-mail

Телефон *

Даю согласие на обработку и хранение моих персональных данных

Защита от спама reCAPTCHA.
Конфиденциальность, Условия использования

Позвонить

Важно знать!

Факторы, влияющие на развитие зубов ребенка:

Стоматологическое здоровье будущего ребенка напрямую зависит от уровня здоровья беременной женщины. Чтобы у малыша были крепкие и здоровые зубы, мама должна правильно питаться, следить за состоянием своего здоровья и вовремя устранять все очаги хронической инфекции в организме. Во время беременности женщине необходимо включить в рацион питания продукты, богатые белком и кальцием: рыбу, мясо, молочные продукты (молоко, кефир, творог), а также фрукты и овощи. Акушером-гинекологом, совместно с терапевтом назначаются препараты эндогенного действия (витамины и минералы), следует выполнять эти назначения.

Особенности внутриутробного периода развития зубочелюстной системы:

4-5 неделя — происходит формирование челюстных костей плода и мягких тканей лица. Воздействие агрессивных факторов приводит к формированию расщелин.
6-7 неделя — закладка зачатков временных зубов. Зубы могут не заложиться или закладываются сверхкомплектные зубы.
17-18 неделя — закладка зачатков постоянных зубов. Может развиваться адентия (отсутствие зуба) или сверхкомплектные зубы.
20-неделя — минерализация зачатков молочных резцов. Эмаль может быть слабоминерализованной, будущие зубы могут быть восприимчивы к кариесу и некариозным поражениям, таким как флюороз и гипоплазия эмали.
28 неделя — начинают минерализоваться зачатки молочных клыков и моляров. Идет активная минерализация скелета плода.
32-34 неделя — минерализация постоянных первых моляров, т.е шестерок.
38 неделя — начало минерализации первых постоянных резцов.

Специалисты по работе с беременными женщинами стоматологической клиники «Алена» смогут подробно проконсультировать и профилактировать зубочелюстные аномалии будущего малыша.

У детей, матери которых перенести гестозы 1 и 2 половины беременности наблюдается высокая распространенность кариеса. Поэтому, при сильном токсикозе следует обратиться к гинекологу и диетологу, чтобы скорректировать диету. На формирование зубо-челюстной системы будущего ребенка также оказывают влияния профессиональные вредности, стрессы матери, прием алкоголя, наркотиков, курение. Постарайтесь беречь себя, проводить больше времени на воздухе. После рождения ребенка тяжелые заболевания новорожденного и ранее искусственное вскармливание так же могут способствовать нарушению процесса минерализации молочных зубов и формированию зачатков постоянных.

Полезный совет

После каждого приема пищи чистите зубы. Допускается прополаскивание со специальным средством или пастой;
Купите пасту с повышенным содержанием фтора;
Тщательно мойте зубную щетку после каждого использования. Специалисты зубоврачебного отделения при беременности рекомендуют как можно чаще менять зубные щетки;
Используйте специальную зубную нить нить;
При обращении в стоматологии для беременных, врач обязательно посоветует — будущая мать обязательно должна употреблять продукты, богатые кальцием: молоко, творог, сыр, кефир;
При обращении к стоматологу обязательно скажите врачу, какой у вас срок.

На сегодняшний день уже ни для кого не секрет, что стоматология при беременности возможна. Единственное, все значимые процедуры нужно отложить до второго семестра, когда эмоциональное, физическое состояние будущей мамы стабильно. Специалисты клиники “Алена” с высоким профессианализмом сделают все возможное чтобы улыбка будущего малыша была здоровой.

зачатков зубов: когда они начинают развиваться?

Community
Getting Pregnant
Pregnancy
Baby Names
Baby
Toddler
Child
Health
Family
Courses
Registry Builder
Baby Products

Your baby’s tooth развитие фактически происходит в утробе матери, начиная с 6 недель беременности. Фактически, к моменту рождения ребенка уже сформировались двадцать зубных зачатков, из которых в конечном итоге прорежутся молочные зубы. Вы можете поддерживать правильное развитие зубов во время беременности, выпивая много воды и придерживаясь хорошо сбалансированной диеты, обязательно получая витамины А, С и D, а также кальций, фосфор и белок.

Фото предоставлено: iStock.com / Alina Kulbasnaia

Это может быть незаметно по их очаровательной беззубой улыбке, но на самом деле зубы вашего ребенка начинают развиваться еще в утробе матери. Всего на 6 неделе беременности начинают формироваться зачатки молочных зубов. А к моменту рождения ребенка под деснами уже сформировалось 20 молочных зубов (или молочных зубов). Вы увидите доказательства, когда у них прорастет первый зуб, что обычно происходит в возрасте от 6 до 12 месяцев.

Развитие молочных зубов в утробе матери: Хронология

Зубы вашего ребенка развиваются в четыре основных этапа. Первый этап происходит, когда вы беременны примерно на 6 неделе; начинает формироваться основное вещество молочных зубов. Десны вашего ребенка формируются на 8 неделе беременности. Это две полоски ткани U-образной формы, повторяющие контуры верхней и нижней челюстей вашего ребенка.

В возрасте 8 недель в каждой полосе развиваются 10 крошечных зачатков зубов, которые трансформируются в 20 «молочных зубов», которые в конечном итоге выпадают в детстве. Глубоко под этими почками спрятаны зачатки 32 постоянных зубов, которые появятся в разном возрасте, когда ваш ребенок станет взрослым.

Во время второй стадии развития зубов на 3-4 месяце беременности начинает формироваться твердая ткань, окружающая зубы. Специальные клетки внутри каждого зубного зачатка начинают производить внешнюю оболочку из эмали и внутреннюю оболочку из дентина. Этот процесс продолжается до третьего триместра. Эмаль — самая твердая ткань в организме, а дентин — вторая по твердости. Вместе они защищают зубы вашего ребенка от поломок и травм.

Зачатки зубов начинают пускать «корни» по мере того, как каждый зуб углубляется в десну. Эти корни в конечном итоге соединяются с костью челюсти с помощью специальной связки, которая закрепляет каждый зуб на месте. Всю оставшуюся часть беременности зачатки зубов продолжают расти и твердеть.

Третья стадия развития зубов наступает после рождения ребенка, когда его зубы фактически выступают через десны. Молочные зубы начинают прорезываться в возрасте от 6 до 12 месяцев, и большая часть зубов прорезывается к 33 месяцам. Зубы у девочек часто появляются раньше, чем у мальчиков, и первые два зуба, которые обычно прорезываются, — это нижние центральные резцы.

Когда у вашего ребенка выпадают молочные зубы, он достигает четвертой и последней стадии развития зубов. Обычно это начинается в возрасте около 6 лет.

Как поддержать развитие зачатков молочных зубов

Вы можете стимулировать правильное развитие зачатков зубов в утробе матери с помощью сбалансированного питания. Витамины A, C и D, а также белок, кальций и фосфор важны для здорового развития зубов. Сыр, молоко, простой йогурт, обогащенный кальцием тофу, миндаль и листовая зелень содержат кальций, а мясо, птица, рыба, молоко и яйца являются лучшими источниками фосфора и белка. Эти минералы помогают защитить и восстановить зубную эмаль. Фрукты и овощи содержат витамин С, который поддерживает здоровье десен и быстрое заживление ран, а также витамин А, ключевое питательное вещество для формирования зубной эмали.

Обязательно пейте много воды – от 8 до 12 чашек в день. И если вы предпочитаете бутилированную воду, убедитесь, что она фторирована.

Реклама | страница продолжается ниже

Что касается лекарств, некоторые антибиотики могут представлять опасность для вашего ребенка во время беременности. Тетрациклин может повлиять на развитие костей и обесцветить растущие зубы ребенка, поэтому его нельзя принимать после пятой недели беременности. Сульфонамиды могут представлять небольшой риск сердечных заболеваний, расщелины губы или неба и желтухи. Обязательно сообщите своему лечащему врачу, что вы беременны, чтобы вам случайно не дали один из этих антибиотиков или любые другие, которые запрещены во время беременности.

Ключевые вехи развития зубов

Недели беременности	Веха
5-6 недель	Молочные зубы начинают развиваться.
8 недель	Уже сформировались десять зачатков зубов.
9-10 недель	Начало роста постоянных зубов.
Рождение	Развилось 20 зачатков зубов.

Подробнее:

Первые зубы вашего ребенка
Молочные зубы: В порядке появления
График прорезывания зубов: Развитие вашего ребенка
Вехи развития ребенка: Прорезывание зубов

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

Мэгги Гетц

Мэгги Гетц — независимый писатель и редактор, специализирующийся на вопросах здоровья, хорошего самочувствия и материнства. Она живет в Колорадо с мужем, маленькими сыном и дочерью. Ей нравится ходить в походы, заниматься йогой, печь (и есть указанную выпечку), а также общаться с другими мамами.

My pregnancy week by week

weeks
pregnant

7 беременность

weeks
pregnant

weeks
беременная

недель
беременная

2 8 21 90

28 weeks
pregnant

weeks
pregnant

weeks
беременные

недель
беременные

недели
беременные

31 90

129 pregnant

weeks
pregnant

недель
беременных

9 недельбеременных

Эмбриология, Зубы — StatPearls — NCBI Bookshelf

Введение

Процесс развития зубов — очень сложный процесс, возникающий в результате взаимодействия между эктодермой полости рта, дающей начало клеткам, образующим эмаль, и нервной Эктомезенхима гребня, которая дает начало структурам зуба, отличным от эмали. Сначала, т. е. в течение шести недель внутриутробной жизни, начинает расти зубной зачаток, и начинают дифференцироваться клетки, образующие минерализованную часть. Затем этими клетками откладывается дентин и эмалевая матрица, которые позже начинают минерализоваться. Когда готовый зуб прорезывается в полость рта, компоненты периодонта, включающие периодонтальную связку, цемент и альвеолярную кость, начинают окружать корень.

Развитие

Существует четыре стадии развития зубного зачатка.[1][2] На эти этапы:

Стадия Буха
Кэпка Стадия
Ранний колокол Стадия
Поздний колокол. появление эмалевых органов. Эмалевые органы представляют собой вздутия, образованные пластинкой зуба под влиянием мезенхимальных клеток. Из этих эмалевых органов развивается каждый зуб.

Стадия колпачка: Эта стадия характеризуется ростом и расширением эмалевого органа, что приводит к образованию вогнутости на его внутренней стороне. Рост продолжается, и примерно на 12-й неделе внутриутробной жизни, т. е. на стадии позднего колпачка, из внутренних кубовидных клеток эмалевого органа формируется внутренний эпителий эмали. Клетки внутреннего эмалевого эпителия имеют столбчатую форму, в отличие от клеток эмалевого органа, которые имеют кубическую форму. Этот слой определяет форму коронки и позже дифференцируется в амелобласты, ответственные за формирование эмали. Клетки наружного слоя эмалевого органа образуют наружный эпителий эмали и остаются кубовидными. Они поддерживают форму эмалевого органа.

Конденсированные мезенхимальные клетки под внутренним эпителием эмали образуют зубной сосочек, который позже образует пульпу. Эмалевый орган окружен фиброзной капсулой, известной как зубной фолликул, которая позже образует периодонтальную связку.

В 14 недель внутриутробной жизни, помимо внутреннего и наружного эмалевого эпителия, формируются еще два слоя, а именно промежуточный слой и звездчатый ретикулум. Промежуточный слой лежит над внутренним эпителием эмали и состоит из 2 или 3 слоев клеток. Его функции включают транспортировку питательных веществ к клеткам, формирующим эмаль, амелобластам и обратно. Слой звездчатой сети лежит между промежуточным слоем и наружным эпителием эмали. Клетки этого слоя имеют звездчатую форму, отсюда и название звездчатых. Их функция заключается в защите подлежащих тканей зуба и сохранении формы зуба.

Дальнейший рост клеток внутреннего и наружного эмалевого эпителия формирует цервикальную петлю, где эти два объекта встречаются и в конечном итоге образуют корневое влагалище Гертвига, которое определяет форму корня.

Стадия раструба: На этой стадии зубная пластинка распадается и готова к формированию твердой ткани зуба.

Образование дентина (дентиногенез): Клетки внутреннего эмалевого эпителия индуцируют клетки на периферии зубного сосочка к образованию дентина, образуя столбчатые клетки, т. е. одонтобласты. Первоначально одонтобласты выделяют неминерализованную дентинную матрицу. Дентиновая матрица, которая формируется до начала минерализации, известна как предентин. Когда предентин становится толщиной примерно 5 мкм, минерализация начинается в матрице в случайных точках в виде сферических зон гидроксиапатита, называемых калькосферитами , которые образуются в дентинной матрице, и в конечном итоге эти калькосфериты сливаются, образуя минерализованный дентин. Первый минерализованный слой дентина называется мантийным дентином, а оставшаяся часть называется околопульпарным дентином. По мере отложения клетки одонтобласта отступают в сторону зубного сосочка, образуя S-образную кривую. Это образование оставляет удлиненный отросток, известный как одонтобластный отросток, который позже окружается дентинными канальцами.

Формирование эмали (амелогенез): Формирование эмали начинается сразу после отложения первого слоя дентина одонтобластами. Клетки внутреннего эпителия эмали дифференцируются в амелобласты. Это столбчатые клетки, прикрепленные к промежуточному слою через его основание. Пирамидальное расширение присутствует на секреторном конце амелобластов, известном как отросток Тома, через который матрикс эмали секретируется в амелодентинном соединении. Как только матрикс эмали сформирован, сразу же начинается процесс минерализации путем секреции ионов кальция и фосфата в матрикс эмали, образуя кристаллиты гидроксиапатита. По мере того, как секретируется и минерализуется больше матрикса, клетки амелобласта удаляются от амелодентинного соединения, образуя структуру кристаллитов, содержащихся внутри эмалевых призм. Эти призмы также известны как эмалевые стержни, поскольку они проходят от амелодентинного соединения к поверхности эмали.

По мере созревания эмали кристаллиты внутри эмали увеличиваются в размерах, а содержание органических веществ уменьшается. Как только формирование эмали завершается, клетка амелобласта теряет отросток Тома, уплощается и становится редуцированным эпителием эмали. Этот слой защищает эмаль во время прорезывания и в конечном итоге становится соединительным эпителием.

Формирование корней: После завершения формирования кроны начинается формирование корней. Корневое влагалище Гертвига, образованное нисходящим ростом внутреннего и наружного эмалевого эпителия, растет в апикальном направлении, окружает зубной сосочек и очерчивает форму корня. Зубной фолликул, образующий периодонтальную связку и цемент, лежит снаружи этой оболочки.

Образование цемента (цементогенез): После завершения формирования корня происходит фрагментация корневого влагалища Гертвига. Этот процесс позволяет клеткам соседнего зубного фолликула контактировать с корневым дентином. Эти клетки далее дифференцируются с образованием цементообразующих клеток, называемых цементобластами. Эти клетки представляют собой однослойные кубовидные клетки на поверхности дентина корня. Цементная матрица секретируется этими клетками, а затем начинается процесс минерализации путем отложения кристаллов гидроксиапатита. Неминерализованный тонкий слой цемента, лежащий на поверхности, называется цементоидом.

Формирование периодонтальной связки: Клетки зубного фолликула, отличные от цементобластов, дифференцируются в фибробласты, секретирующие коллаген. Когда начинается образование цемента, эти коллагеновые волокна, секретируемые фибробластами внутри зубного фолликула, ориентируются в пучки, перпендикулярные поверхности корня, и образуют основные волокна периодонтальной связки. Один конец этих волокон внедряется в развивающийся цемент, а другой конец — в альвеолярную кость, и они известны как волокна Шарпея 9.0029
Молекулярный

Исследования на молекулярном уровне показали, что различные паракринные сигнальные молекулы опосредуют связь между эктодермой и эктомезенхимой во время развития зубов. Молекулы включают представителей семейства трансформирующих факторов роста (TGF-), FGF, SHH и секретируемых сигнальных молекул (WNT) wingless/int1. Когда начинается отпочкование эпителия, в зубных плакодах появляется сигнальная молекула фактора некроза опухоли, называемая эктодисплазином. После этого, во время переходной фазы от стадии зачатка к стадии шляпки, появляется еще одна молекула, называемая сигнальным центром эмалевого узла, по одной на каждый будущий бугорок зуба. Эти молекулы регулируют дифференцировку морфа коронки зуба, а также регулируют инициацию вторичных эмалевых узлов, ответственных за определение будущих эпителиальных бугорков. Выход клеток эмалевого узла из клеточного цикла опосредуется ингибиторами циклинзависимых киназ (р21). Рецептор фактора роста нервов (NGF-R) необходим для морфологической и цитодифференцировки в зубе.[5][6][7]

Кроме того, роль факторов транскрипции, включая ген гомеобокса 9 (PAX9), MSX1, MSX2, DLX3, DLX5, DLX6, DLX7, BARX1, PITX2, LHX6 и LHX7, также была вовлечена в развитие зубов. Эти факторы транскрипции, по-видимому, индуктивно взаимодействуют с факторами роста, что приводит к формированию рисунка зубов, формированию и разделению челюстей на различные области, соответствующие положению каждого зуба.[8]

Функция

Зубы играют жизненно важную роль во время жевания, фонетики, улыбки и придания формы лицу. Различные слои зуба, то есть эмаль, дентин, пульпа и цемент, играют разные роли — функции эмали защищают дентин. Дентин обеспечивает поддержку вышележащей эмали и передает импульсы от эмали к пульпе зуба. Пульпа помогает в формировании дентина и обеспечивает дентин питательными веществами, такими как альбумин, трансферрин, тенасцин и другие протеогликаны . Кроме того, он играет защитную роль за счет образования нового дентина, создания барьера между раздражителями и замедления скорости кариозного распада. Функция цемента обеспечивает прикрепление к коллагеновым волокнам, присутствующим в периодонтальной связке, тем самым поддерживая целостность корня и его положение. Он также участвует в восстановлении и регенерации зубов.

Патофизиология

Любое нарушение во время развития зуба, такое как нарушение взаимодействия между эпителием и мезенхимой, может привести к аномалиям, связанным с числом, формой, размером, контуром или формой. Тип аномалии зависит от пораженной стадии развития. Эти аномалии могут быть вызваны различными местными и системными факторами, такими как локальная травма, радиационное поражение, любой дефицит питания, врожденные заболевания, гормональные влияния или воспалительный процесс. Различные аномалии развития включают в себя:

Гиподонтия: Это заболевание, характеризующееся отсутствием одного или нескольких зубов, чаще наблюдается в постоянных зубах, особенно премолярах и резцах.

Oligodontia: Это относится к развитию меньшего, чем обычно, количества зубов.

Анодонтия: Относится к отсутствию всех зубов и может поражать как молочные, так и постоянные зубы. Это состояние встречается крайне редко.

Гипердонтия: Характеризуется увеличенным числом зубов по сравнению с обычным числом сверхкомплектных зубов. Они могут возникать в молочных или постоянных зубах. Чаще всего они встречаются в передней области верхней челюсти между резцами, и в этом случае их называют мезиоденсами. Он также может возникать дистальнее третьего моляра верхней или нижней челюсти.

Геминация: Это состояние, которое возникает, когда два зуба развиваются из одного и того же фолликула и пытаются разделить, что приводит к образованию одного зуба с двумя не полностью разделенными коронками или одной неполностью разделенной коронки, но с одним корнем и корневым каналом. Иногда его также называют двойными зубами или зубным близнецом, и он чаще ассоциируется с передним отделом верхней челюсти.

Слияние: Это состояние, при котором два зуба развиваются из двух разных зубных фолликулов, но в процессе формирования они сливаются частично или полностью, в результате чего один большой зуб или зуб полностью срастаются только в области коронки или корня. Степень сращения зависит от стадии формирования зуба, на которой происходит сращение. Когда сращение начинается до стадии обызвествления, происходит полное сращение, а когда оно происходит на поздней стадии, происходит неполное сращение. Это чаще встречается в переднем отделе молочного зубного ряда.[11]

Конкресценция: Это сращение двух зубов только в области цемента. Это может произойти либо во время формирования корня, называемого истинным/развивающимся сращением, либо после завершения формирования корня, называемого приобретенным/воспалительным срастанием. В отличие от слияния, конкресценция обычно происходит в задней области верхней челюсти. Степень сращения цемента может варьироваться от одного небольшого участка до вовлечения всей поверхности корня.[12]

Дилацерация: Изгиб корня зуба в любом направлении или отклонение от линейного отношения коронки к его корню. Место изгиба зависит от положения пораженного зуба. У передних зубов изгиб представлен в апикальной трети зуба, средней трети первых моляров верхней челюсти и коронковой трети третьих моляров. Часто поражаются постоянные зубы.

Dens invaginatus: Он также называется dens in dente или обширной сложной одонтомой или аномалией беременных женщин и характеризуется инвагинацией на внешней поверхности коронки зуба. Это происходит до начала кальцификации. Степень инвагинации может варьировать от короткой ямки в области коронки до глубокой инвагинации, простирающейся в корневую часть или, в редких случаях, даже за пределы апекса. Боковой резец верхней челюсти является наиболее часто поражаемым зубом. Его легко определить на рентгенограмме по грушевидной инвагинации и узкой перетяжке у входа.[13]

Dens evaginatus: Это относится к добавочному бугорку в форме бугорка, возвышения или выпуклости. Он также известен как премоляр Леонга или эвагинатная одонтома или окклюзионная жемчужина. Обычно это происходит на окклюзионной поверхности премоляра. Он также может возникать в передней области, и в этом случае его называют бугорком Талона. Синдромы, обычно связанные с этой аномалией, включают синдром Рубинштейна-Тайби, синдром Мора, синдром Стерджа-Вебера и синдром Берардинелли-Сейпа.

Тауродонтизм: Он также называется «бычий зуб» и *характеризуется зубами с аномально большими камерами пульпы со смещенной апикально фуркацией, что приводит к большей, чем нормальная, апикально-окклюзионной высоте. Моляры – наиболее часто поражаемые зубы. Он часто коррелирует с такими синдромами, как синдром Клайнфельтера, синдром Мора, орофациальный пальцевой синдром и синдром Дауна.

Боковые штифты: Часто наблюдается в переднем отделе верхней челюсти, поражая латеральный резец верхней челюсти, и характеризуется зубом конической формы с конусностью в режущей области.

Несовершенный амелогенез: Это наследственный дефект эмали зубов, характеризующийся аномально мягкой и хрупкой эмалью, что приводит к тонкой эмали, которая может легко стираться или откалываться, обнажая нижележащий дентин и вызывая изменение цвета от желтого до коричневого. Поражает как молочный, так и постоянный прикус.

Клиническое значение

Гиподонтия вызывает косметические проблемы. Сверхкомплектные зубы могут привести к нарушению прорезывания, скученности и искривлению соседних зубов. В этом случае экстракция заслуживает рассмотрения. Геминация также может вызвать эстетические проблемы, так как обычно появляется в передней области верхней челюсти. Кроме того, попытка разделения оставляет глубокие бороздки на поверхности удвоенного зуба, что делает его более восприимчивым к кариесу, накоплению налета и проблемам пародонта. Иногда это также может мешать процессу прорезывания соседнего зуба.

Сращивание может привести к скученности, нарушению окклюзии и эстетическим проблемам. Поскольку сросшиеся зубы имеют большую площадь поверхности и массу корня, резорбция может еще более отсрочиваться, что приводит к задержке или эктопическому прорезыванию его постоянного преемника.

Сращение может привести к таким осложнениям, как перелом верхнечелюстной бугристости или дна верхнечелюстной пазухи во время удаления зубов. В таких случаях удаление зуба должно предшествовать его секционированию.

При дилацерации изгиб служит очагом бактериальной инвазии, что приводит к некрозу пульпы и периапикальному воспалению. Это создает трудности во время эндодонтических, ортодонтических и экстракционных процедур. Кроме того, это может привести к более длительному удержанию молочного зуба, что приведет к задержке прорезывания или отсутствию прорезывания постоянного преемника.

Dens invaginatus может действовать как канал, через который микроорганизмы проникают в зуб, делая зуб более восприимчивым к кариесу. Dens evaginatus, с другой стороны, может сломаться или стереться из-за сил, воздействующих на него, когда зуб входит в окклюзию; это может обнажить пульпу, что приведет к эндодонтическим осложнениям.

Тауродонтия представляет собой эндодонтическую проблему, поскольку может быть трудно найти каналы. Боковые штифты могут повлиять на эстетику, требующую ортопедической коррекции.

Контрольные вопросы
- Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
- Комментарий к этой статье.
Ссылки

1.

Ховоракова М., Лесот Х., Петерка М., Петеркова Р. Еще раз о раннем развитии зубной системы человека. Дж Анат. 2018 авг; 233(2):135-145. [Бесплатная статья PMC: PMC6036925] [PubMed: 29745448]

2.

Jheon AH, Seidel K, Biehs B, Klein OD. От молекул к жеванию: развитие и эволюция зубов. Wiley Interdiscip Rev Dev Biol. 2013 март-апрель;2(2):165-82. [Статья бесплатно PMC: PMC3632217] [PubMed: 24009032]

3.

Теслефф И. Эпителиально-мезенхимальная передача сигналов, регулирующая морфогенез зубов. Дж. Клеточные науки. 2003 г., 01 мая; 116 (часть 9): 1647-8. [PubMed: 12665545]

4.

Thesleff I, Keränen S, Jernvall J. Эмалевые узлы как сигнальные центры, связывающие морфогенез зубов и дифференцировку одонтобластов. Ад Дент Рез. 2001 авг; 15:14-8. [PubMed: 12640732]

5.

Амано О. , Брингас П., Такахаши И., Такахаши К., Ямане А., Чай Ю., Наколлс Г.Х., Шум Л., Славкин Х.К. Фактор роста нервов (NGF) поддерживает морфогенез зубов в эксплантатах первой жаберной дуги мышей. Дев Дин. 1999 ноябрь; 216(3):299-310. [PubMed: 105
]

6.

Хосоя А., Шалехин Н., Такебе Х., Симо Т., Ириэ К. Сигнализация звукового ежа и развитие зубов. Int J Mol Sci. 2020 Feb 26;21(5) [бесплатная статья PMC: PMC7084732] [PubMed: 32111038]

7.

Philbrick WM, Dreyer BE, Nakchbandi IA, Karaplis AC. Белок, связанный с паратгормоном, необходим для прорезывания зубов. Proc Natl Acad Sci USA. 1998 Sep 29;95(20):11846-51. [Бесплатная статья PMC: PMC21728] [PubMed: 9751753]

8.

Zhang YD, Chen Z, Song YQ, Liu C, Chen YP. Создание зуба: факторы роста, факторы транскрипции и стволовые клетки. Сотовый рез. 2005 Май; 15 (5): 301-16. [В паблике: 15916718]

9.

Мохан Р.П., Верма С., Сингх У., Агарвал Н.