Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Лечение жевательных зубов в Москве, реставрация в стоматологии

Главный редактор сайта:

Снитковский Аркадий Александрович

Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач — стоматолог, врач стоматолог-ортопед

Автор статьи:

Научный коллектив стоматологии “22 Век”

Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

Жевательные зубы – все о комплексном подходе к лечению и восстановлению

Жевательные зубы – это премоляры и моляры на верхней и нижней челюстях. Именно они принимают на себя основную нагрузку во время жевания. При появлении боли и других подозрительных симптомов в этой области важно быстро найти хорошую клинику в Москве и пройти своевременное лечение.

Зубы в дистальных, то есть задних отделах челюстей не сильно влияют на внешний вид улыбки, но выполняют ряд очень важных функций. Лучше, чтобы они оставались целыми и здоровыми как можно дольше. Однако из-за удаленного расположения качественно очищать их от налета и остатков пищи сложнее, чем передние резцы. Частично разрушенные или полностью отсутствующие моляры лишают человека способности тщательно разжевывать пищу, приводят к смещению и разрушению остальных зубов.

На заметку! Премоляры обычно имеют по одному корню, и лишь в редких случаях наблюдается его раздвоение. У моляров может быть от 2 до 5 корней. У самых последних моляров – семерок и восьмерок – корневая система часто сильно разветвлена и запутана, что существенно усложняет их лечение и даже удаление.

О современных методах восстановления жевательных зубов читайте далее в этой статье.

Пломбирование в рамках лечения кариеса

Причиной разрушения моляра чаще всего становится кариес, а тот обычно развивается из-за обильных скоплений налета и твердых отложений – результат недостаточно качественной чистки и гигиены. В итоге зуб постепенно разрушается, и пока инфекция не добралась до нерва, важно как можно скорее начать лечение. На приеме стоматолог удалит все некротизированные и пораженные ткани, проведет антисептическую обработку и займется восстановлением целостности коронки.

Источник: dentalperfection.in

Сегодня с этой целью используют современные фотополимерные материалы – такие композиты затвердевают под воздействием особой полимеризующей лампы. Это свойство позволяет накладывать материал послойно для возвращения коронке первоначального внешнего вида – помогает максимально точно воссоздать анатомический рельеф для восстановления эстетичности и функциональности зуба. К тому же фотополимеры отличаются прочностью и износостойкостью – срок их службы может достигать 20 лет, разумеется, при правильном и регулярном уходе.

Реставрационные вкладки для восстановления жевательных зубов

Когда имеют место более масштабные кариозные разрушения, и для пломбы уже поздно, а для коронки – рано, врачи прибегают к помощи реставрационных вкладок. Это микропротезы, которые изготавливают по слепкам челюстей пациента в отдельной лаборатории, то есть непрямым методом.

Источник: zubovv.ru (керамическая вкладка)

Их создают из фотополимеров, прессованной керамики, фарфора или диоксида циркония – последний вариант самый прочный и долговечный. Готовая конструкция замещает лишь часть разрушенной коронки и, по сути, представляет собой большую пломбу, изготовленную вне ротовой полости пациента.

Протезирование коронками – на штифте или культевой вкладке

Если вовремя не залечить кариес, рано или поздно патологический процесс доберется до пульпы – нервно-сосудистого пучка. Основным характерным симптомом в этом случае будет острая боль. В такой ситуации чаще всего приходится полностью удалять нерв, чистить и пломбировать каналы, хотя иногда на ранних стадиях удается снять воспаление медикаментозным способом.

Если к моменту обращения к врачу зуб уже слишком сильно разрушен, то реставрационная вкладка будет плохо держаться. В такой ситуации можно выбрать протезирование искусственной коронкой, и для реставрации дистальных отделов обычно выбирают металлические протезы, металлокерамику, цирконий или керамокомпозит. Важно, чтобы материал был максимально прочным, пусть даже в ущерб эстетике.

Если сохранились стенки видимой части зуба и корень находится в удовлетворительном состоянии, процедура протезирования будет проводиться одним из следующих способов:

Источник: dentalsolutions.ru

• с установкой штифта: чтобы надежно зафиксировать одиночный протез, в корневой канал сначала внедряют штифт. Сегодня с этой целью чаще используют прочные, но при этом достаточно эластичные стекловолоконные конструкции, хотя для моляров может быть выбран и металлический анкерный штифт. Стекловолоконное изделие обычно не превышает 2 мм в диаметре. С виду это тонкий матовый стержень, который становится связующим звеном между корнем и искусственной коронкой,
Источник: anzub.ru
• на культевой вкладке: в отличие от реставрационной, такая вкладка частично замещает корневую систему. Это более прочная и надежная конструкция, которую используют при полном разрушении коронковой части, но при условии сохранения корня. Нижним концом изделие внедряется в корневой канал, а верхушка остается над десной и служит опорой под протез.

Полное удаление – съемный протез или имплантация

В самом запущенном случае, когда требуется полное удаление зуба вместе с его корнем, в целях экономии можно выбрать съемный протез. Сегодня акриловые и нейлоновые изделия уходят в прошлое, уступая дорогу более современным качественным материалам нового поколения. Так, к примеру, протезы «Акри-Фри» и «Квадротти» являются более надежными и при этом достаточно эластичными, чтобы обеспечить максимальный комфорт во время ношения.

Но даже современные съемные конструкции не слишком удобны, требуют длительного привыкания, искажают вкусовые ощущения и могут вызывать рвотный рефлекс, если речь идет о восстановлении концевых дефектов на верхней челюсти. К тому же ни один такой протез не сможет остановить атрофию костной ткани в области дефектов, и единственным решением этой проблемы будет имплантация.

Источник: dr-implantat.com

Имплантат – это полноценный аналог корня из чистого титана или с добавлением незначительных примесей. Он полностью заменяет корневую систему и вместе с коронкой обеспечивает полноценное восстановление функциональности всего зубочелюстного аппарата. Существует несколько вариантов имплантации.

• классическая имплантация в два этапа: методика предполагает сначала вживление имплантата и установку протеза только после его полного приживления, а это от 3 до 6 месяцев. Технология надежная, проверена временем, но довольно требовательная. Костная ткань в области дефекта должна быть плотной и достаточной высоты, и если эти требования не соблюдаются, а так бывает довольно часто, приходится дополнительно проводить наращивание челюстной кости или синус-лифтинг на верхней челюсти,
• комплексное восстановление по одноэтапным протоколам – это целый комплекс методик, главной объединяющей особенностью которых является быстрое протезирование сразу или в течение нескольких дней после вживления имплантов. Одноэтапная имплантация чаще применяется в отношении множественных дефектов или для полной реставрации челюсти,
• одномоментная имплантация: если же один или несколько зубов требуют полного удаления, оптимальным вариантом будет одномоментная установка имплантатов сразу после их экстракции. Но и в этом случае у пациента должна оставаться возможность для полноценной подготовки и обследования, что невозможно, если приходится проводить экстренное удаление.

Узнать точную стоимость лечения в вашем конкретном случае можно только после осмотра и диагностики у специалиста – каждая ситуация нуждается в индивидуальном рассмотрении. С ценами на восстановление зубов в нашей клинике вы можете ознакомиться вот по этой ссылке. В своей работе мы используем только проверенные технологии, а также современные и безопасные материалы.

Будем рады ответить на любые ваши вопросы – всегда ждем вас на бесплатной консультации!

Источники

1. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/ss5403a1.htm

2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/Evaluation of caries in deciduous second molar and adjacent permanent molar in mixed dentition

3. Максимовский Ю.М., Митронин А.В. Терапевтическая стоматология / М.: Гэотар-Медиа, 2012. – 322 с.

Дата публикации: 1 мая 2022 г. Последнее обновление: 5 мая 2022 г.

© 2022 Профессорская стоматология “22 Век”. Все права защищены.

цены на протезы моляров верхней и нижней челюсти в Санкт-Петербурге

Дефекты моляров могут быть заметны, что создает психологический дискомфорт у пациентов. Нижний ряд зубов почти не виден, однако, их долгое отсутствие вызывает деформацию лица и появление впадин на щеках.

Разновидности

К счастью, современная медицина предлагает много доступных вариантов решения проблемы. Решившись на восстановление жевательных зубов, пациенты задаются вопросом: какой протез лучше поставить?

Здесь возможно несколько вариантов:

• Установка несъемных конструкций;
• Использование съемных изделий;
• Изготовление условно-съемных конструкций.

Несъемные конструкции

Это оптимальный вариант для протезирования жевательных зубов, если хочется решить проблему на срок от 10-15 лет. При правильном уходе конструкция прослужит всю жизнь.

В клиниках Санкт-Петербурга процедуру проводят несколькими способами.

• Фиксация коронок или микропротезов из керамики или цирконоя (вкладок, накладок) на своих зубах.
• Протезирование зубов на имплантах. В десну вживляется имплантат, а на него ставится коронка.
• Изготовление и фиксация моста. Мост – это несколько искусственных зубов, соединенных между собой. Они фиксируются на соседних зубных единицах. Если проводится протезирование при отсутствии всех жевательных зубов, то для опоры можно поставить 2 имплантата. Между ними расположится мост.

Преимущества несъемных зубных протезов жевательных зубов:

• долговечность;
• эстетичность;
• простота в уходе.

У несъемных конструкций есть и недостатки. Основные – это относительно высокая цена и наличие противопоказаний. Однако с учетом того, что срок службы изделия достаточно долгий, это выгодное вложение. Тем более, что список противопоказаний для несъемного протезирования совсем невелик.

Съемные конструкции

Такой вариант протезирования хорош тем, что пациент может сам снимать конструкцию и очищать её. Основной недостаток – непрочность изделия и сложности при жевании. Съемный протез нельзя долго использовать, особенно, на жевательных зубах. Обычно его ставят в качестве временного варианта.

Условно-съемное протезирование жевательных зубов

Такую конструкцию может снять только врач-стоматолог. Врачи клиник «Полный порядок» в г. Санкт-Петербург обычно предлагают такой вариант пациентам, которым по разным причинам не подходит установка постоянных протезов.

Какой способ восстановления выбрать?

Если нет противопоказаний, при отсутствии одного зуба в ряду стоматологи, как правило, рекомендуют заказать и установить коронку на имплантате. Это прочный и долговечный вариант. Если процедура не подходит пациенту по состоянию здоровья или стоимости, то можно поставить мостовидную конструкцию. В качестве временного решения делают съемную конструкцию.

В арсенале современной стоматологии есть много способов легко и качественно восстановить жевательные зубы. Определиться с выбором помогут опытные врачи сети клиник «Полный порядок». Приходите на консультацию и вы точно будете знать, что делать с зубами в вашем конкретном случае.

Преимущества клиники ПОЛНЫЙ ПОРЯДОК

Опытный коллектив стоматологов разных специальностей

эффективно работающих одной командой, обеспечивает комплексное лечение наших пациентов, независимо от его сложности. Командный подход и консилиумные совещания – это часть командной системы работы коллектива клиники «Полный Порядок».

Честная и открытая цена на все лечение.

Полную стоимость лечения, включая ортодонтическое, наши пациенты узнают до его начала. Мы фиксируем цену в договоре и она не меняется в процессе лечения.

Удобная быстрая диагностика в одном месте

экономит время наших пациентов. Наша клиника оснащена всем необходимым диагностическим оборудованием, включая аппарат «Диагнокам» для цифровой диагностики скрытого кариеса. Диагностика бесплатна для пациентов.

Высочайший уровень квалификации наших стоматологов- хирургов.

У нас принимают хирурги с многолетним стажем работы, включая главврача клиники. А опытный коллектив стоматологов разных специальностей, эффективно работающих одной командой, обеспечивает комплексное квалифицированное лечение наших пациентов, независимо от его сложности.

Отзывы пациентов

5

Валерия

Хочу поблагодарить весь персонал за радушные приемы! Ваше отношение к работе очень высокое! Я порекомендовала вашу клинику всем друзьям, и уже несколько из них начали у вас лечение. Наверно это лучше любого отзыва. Буду и дальше фанатично отзываться о вас. Желаю вам больше филиалов в нашем городе и довольных пациентов! Спасибо!

Читать полностью

5

Виктор

«Благодарю Армине Карленовну и всех специалистов, которые работали над моей улыбкой.

спасибо за ваш профессионализм и терпение. спасибо всегда вежливому и доброжелательному персоналу. Спасибо клинике «Полный Порядок» за организацию комплексного лечения, успехов Вам и процветания. Еще раз огромное спасибо Армине Карленовне!»

Читать полностью

Все отзывы

Узнайте ответы на самые частые вопросы

Больно ли протезировать зубы?

Сама по себе фиксация конструкции, будь-то коронка или мост, обычно не вызывает неприятных ощущений. На этом этапе не обязательно даже использовать анестезию. Хотя, если пациент испытывает страх, врач, разумеется, предварительно обезболит нужную зону. 

Но установке протеза предшествует подготовительный этап: лечение или удаление зуба. В некоторых случаях также требуется установка опорного имплантата. Эти манипуляции могли бы быть неприятными, если бы не современная анестезия. Она полностью блокирует чувствительность, и в ходе лечения пациент не испытывает ни малейшего дискомфорта.

Максимум, что он ощущает – это давление.

Если пациент испытывает панический страх перед стоматологом, все манипуляции можно провести под седацией. При этом пациент находится в медикаментозном сне. Но к этому способу стоматологи рекомендуют прибегать лишь в крайнем случае. У седации есть ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Какой материал лучше для протезирования зубов?

Выбор материала определяется в первую очередь показаниями, а во вторую – предпочтениями пациента. Так, металлокерамика хорошо подходит для постоянного протезирования жевательных зубов и является самой недорогой. Цельнокерамические протезы чаще всего устанавливают во фронтальной зоне. А диоксид циркония подходит для замещения дефектов в любой зоне, плюс отличается долговечностью, допускает минимальную обработку зубов, но при этом дороже.

Стоит помнить, что установить постоянные конструкции не всегда возможно. Если есть противопоказания к несъемному протезированию, врач порекомендует съемные конструкции. Они изготавливаются из полимерных материалов. 

Из акрила изготавливаются бюджетные конструкции, которые выглядят достаточно естественно. Однако у акрилосодержащих полимеров есть значительный недостаток – у некоторых пациентов он вызывает аллергию. Нейлон же аллергии не вызывает, отличается упругостью и относительной мягкостью – но изготовленные из него конструкции стоят несколько дороже.

Выбрать подходящий материал поможет стоматолог-ортопед. Изучив клиническую ситуацию, он предложит  пациенту несколько вариантов восстановления зубного ряда, расскажет об их преимуществах и недостатках. Выслушав аргументы специалиста, пациент сможет принять взвешенное решение.

Сколько занимает протезирование зубов?

Сроки протезирования могут существенно варьироваться. Они зависят от того, какой объем подготовки требуется в клинической ситуации пациента. Перед протезированием нужно провести лечение всех больных зубов. Если врач в ходе осмотра выявил воспаление тканей пародонта – его также нужно будет устранить. На это потребуется время.

Минимальный срок от первого визита к врачу до установки постоянной конструкции – 10-14 дней. Именно такое время нужно, чтобы подготовить опорные зубы к протезированию и изготовить конструкцию. Если в качестве опоры будут выступать имплантанты – сроки увеличатся до нескольких месяцев (в среднем – до 6). Дольше всего нужно будет ждать, если помимо установки опорных имплантатов, нужно будет еще и наращивать костную ткань. 3-6 месяцев занимает восстановление объема кости, и еще столько же – приживление самого имплантата.

Но это не означает, что все это время пациент не сможет свободно улыбаться. Сразу после того, как опорные зубы обточены или установлен имплантат, на него фиксируется временная конструкция. Хотя временные конструкции и нельзя подвергать полноценным жевательным нагрузкам, они восстанавливают эстетику улыбки.

Жевательная и окклюзионная функция — PubMed

. 2000 г., октябрь-декабрь; 17 (4): 34–9.

Дж. М. Бродбент

• PMID: 11307270

Дж. М. Бродбент. Функция Ортод. 2000 окт.-дек.

. 2000 г., октябрь-декабрь; 17 (4): 34–9.

Автор

Дж. М. Бродбент

• PMID: 11307270

Абстрактный

Полные диагностические записи являются медицинской и юридической необходимостью для диагностики, планирования лечения, мониторинга клинического прогресса и оценки результатов. «Мы (ортодонты) занимались анатомическими отношениями зубов, соотношением нижней челюсти и верхней челюсти, соотношением зубов во всем лицевом компоненте, но этого недостаточно. Мы должны расширить наши знания и обязанности быть в равной степени заинтересованными и компетентными, как физиологические ортодонты». (Томпсон) Результаты лечения различаются между статической оценкой записей и «гипсовых моделей на столе» и функциональной оценкой готового случая. Наибольшая окклюзионная «жевательная» функция приходится на первые моляры и премоляры. Сообщается, что 90% жевательной функции приходится на область первого моляра и премоляров. Физиологически ориентированные ортодонты должны учитывать: профиль мягких тканей и эстетику лица, неправильное направление режущего края (интерференцию), узкую или суженную верхнюю челюсть, недоразвитую или ретрузионную верхнюю челюсть, чрезмерно развитую или прогнатическую нижнюю челюсть (класс III фактического эффективного состояния по сравнению с верхней челюстью), скученность или смещение зубов , и (ВНЧС) височно-нижнечелюстные суставы должны быть рассмотрены. Вторые моляры являются частой причиной рабочей балансировки и протрузионных окклюзионных нарушений.

Мезиально-дистальная ширина вторых моляров и премоляров существенно не отличается. Замена второго моляра является приемлемым вариантом для многих пациентов (не для всех), проходящих ортопедическое и ортодонтическое лечение, которым требуется удаление зубов в лечебных целях. Наиболее важными зубами для жевания являются зубы от первого до первого моляра.

Похожие статьи

• Замена вторых моляров применяется в зубочелюстной ортопедии и ортодонтии гораздо больше, чем просто техника.

  Бродбент Дж. Бродбент Дж. Функция Ортод. 1999 июль-сен;16(3):17-41. Функция Ортод. 1999. PMID: 10806947

• Удаление первых постоянных моляров верхней челюсти у пациентов с аномалиями прикуса класса II, раздела 1.

  Stalpers MJ, Booij JW, Bronkhorst EM, Kuijpers-Jagtman AM, Katsaros C. Сталперс М.Дж. и др. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007 г., сен; 132 (3): 316-23. doi: 10.1016/j.ajodo.2006.01.034. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007. PMID: 17826599

• Влияние окклюзионных интерференций на порог жизнеспособности пульпы постоянных зубов.

  Хейне А.Дж. Хейне А.Дж. Энн Академ Мед Штетин. 2003;49: 277-89. Энн Академ Мед Штетин. 2003. PMID: 15552853 Клиническое испытание. польский.

• Какой зубной ряд обеспечивает функцию полости рта?

  Готфредсен К., Уоллс А.В. Готфредсен К. и др. Clin Oral Implants Res. 2007 Июн; 18 Дополнение 3:34-45. doi: 10.1111/j.1600-0501.2007.01436.x. Clin Oral Implants Res. 2007. PMID: 17594368 Обзор.

• Дебаты о молярной экстракции.

  Стаматис Дж., Ортон Х. Стаматис Дж. и др. Aust Orthod J. 1994 Mar; 13(2):117-21. Ауст Ортод Дж. 1994. PMID: 7993236 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Клинические, гистологические и рентгенологические результаты подъема дна пазухи с использованием нового подхода перед экстракцией периодонтально безнадежных моляров верхней челюсти: клинический случай с 3-летним наблюдением.

  Юэ З., Лю Ц., Чжан Х., Ян Дж., Мяо Л., Хоу Дж. Юэ Зи и др. Деловой представитель Dent. 2022 15 ноября; 2022:8143765. дои: 10.1155/2022/8143765. Электронная коллекция 2022. Деловой представитель Dent. 2022. PMID: 36425280 Бесплатная статья ЧВК.

• Трехмерная оценка положения вторых моляров верхней челюсти у нелеченых пациентов с нормальной окклюзией: последствия для предварительно скорректированных рецептов аппаратов.

  Гораччи К., Руэллас А.С., Ньери М., Крауч С., Макнамара Дж. А. мл., Франчи Л. Гораччи С. и соавт. Дж Орофак Ортоп. 2022 май; 83(3):172-180. doi: 10.1007/s00056-021-00290-6. Epub 2021 30 марта. Дж Орофак Ортоп. 2022. PMID: 33783560 Английский.

• Эктопическое прорезывание второго моляра верхней челюсти: факторы прогноза.

  Хван С., Чой Й.Дж., Ли Дж.И., Чунг С., Ким К.Х. Хван С. и др. Угол Ортод. 2017 июль; 87 (4): 583-589. дои: 10.2319/020917-95. Эпаб 2017 3 мая. Угол Ортод. 2017. PMID: 28467167 Бесплатная статья ЧВК.

термины MeSH

Изношенные зубы

« Предыдущая Молярный износ Гладкий износ резцов Износ зубчатых резцов Собачья одежда Следующий »

• Здоровый коренной зуб

• Коренной износ

  Моляр средней степени износа

• Моляр с повышенной износостойкостью

• Здоровые резцы

• Гладкие резцы

  Резцы с умеренным гладким износом

• Резцы с очень гладким износом

• Здоровые резцы

• Изнашивание зубчатых резцов

  Резцы с умеренной насечкой

• Резцы с сильным износом по насечкам

• Здоровые клыки

• Одежда для собак

  Клыки средней степени износа

• Клыки с повышенной степенью износа

Изношенные зубы — это зубы, которые больше не имеют своей первоначальной формы из-за износа. Это может быть незначительным или экстремальным:

Возможные причины

Существует несколько способов износа наших зубов. Вот наиболее распространенные (не перечисленные в определенном порядке):

1. Жевание, при котором зубы соприкасаются таким образом, что это вызывает износ
2. Употребление в пищу пищи, содержащей песчаные частицы, которые изнашивают зубы при пережевывании пищи
3. Когда ваша челюсть полностью села в сустав, вы закрываете преждевременный контакт между двумя зубами. Это может быть началом различных типов износа:
   1. Это неудобно, поэтому вы скользите вперед, пока больше зубов не соприкоснетесь и не найдете более удобное положение. Ночью вы можете делать это неоднократно, вызывая наклоны износа соприкасающихся зубов. (Очень часто скрежетание (бруксизм) происходит во сне – это характерно для большинства привычек бруксизма/скрежетания, поэтому мы не будем повторять этот факт, но будем исходить из того, что это имеет место всякий раз, когда мы упоминаем скрежетание. )
   2. Вам не нравится этот преждевременный контакт, поэтому вы пытаетесь избавиться от него, перемалывая его.
   3. Когда вы скользите вперед, чтобы найти более удобное положение, вы прижимаете нижние передние зубы к тыльной стороне верхних передних зубов. Во время жевания или жевания вы изнашиваете эти зубы: переднюю часть нижних зубов и заднюю часть верхних зубов.
   4. Когда вы скользите вперед, чтобы найти более удобное положение, края передних зубов оказываются вместе. Затем вы начинаете играть с этим контактом, двигая челюстью из стороны в сторону, стачивая передние зубы. При этом движении из стороны в сторону, скорее всего, ваши клыки также будут соединяться, поэтому они будут изнашиваться. Из-за формы ваших челюстных впадин боковой износ вряд ли будет полностью плоским — вы увидите разные линии износа на каждой стороне зубов.
      Вы также можете быть удивлены, увидев, как далеко распространяется движение из стороны в сторону, что можно продемонстрировать, увидев, как стираемость верхних и нижних зубов совмещается при смещении челюсти далеко влево или вправо (так называемый перекрестный износ).