Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Тяжело в учении — легко в бою. Анатомия верхнего шестого

Перед вами вторая статья, посвященная анатомии зубов. На этот раз займемся верхним первым моляром, одним из самых красивых и в то же время сложных с точки зрения анатомии зубов. Очень мощный зуб, один из самых крупных. Является ключом окклюзии, поэтому корректное его восстановление — приоритетная задача, которую нужно решать без ошибок. Разбор этой темы потребует знания особой терминологии, разговор пойдет и о движениях нижней челюсти, и об окклюзионных контактах.

Думаю, начинающим особенно сложные специальные термины можно пока пропускать, улавливая основу, но рано или поздно каждому необходимо научиться пользоваться профессиональным языком!

На заготовке для моделирования я рисую окклюзионный компас (рис. 1) — для нас он является ориентиром, отделяющим одни элементы поверхности от других. Но также компас показывает направление движения бугров зуба-антагониста, проецируя их на жевательную поверхность. И вершины бугров не должны находиться на пути движения. Чаще всего линии окклюзионного компаса совпадают с глубокими фиссурами.

Рис. 1. Окклюзионный компас.

Итак, первым на свет появляется мезиально-небный бугор (рис. 2).

Рис. 2. Первым появляется мезиально-небный бугор 16 зуба.

Это очень мощный бугор, в мезиодистальном направлении он заполняет пространство более половины, а если быть точным, от мезиального аппроксимального края до середины дистально-щечного бугра. На схеме окклюзионного компаса мы видим зеленую линию — она показывает медиотрузионный путь мезиально-щечного бугра нижнего шестого (МЩБ 46). Поэтому вершина нашего небного бугра не должна попадать на этот путь. В то же время вершина бугра смещена к центру зуба, так как это давящий бугор, испытывающий большую нагрузку, он имеет большое основание и более округлую форму, если смотреть в мезиодистальном направлении.

Следующий бугор — дистально-щечный (рис. 3), он своим основанием вплетается в дистальный край мезиально-небного бугра, формируя при этом принципиально важный элемент — Krista Transversa (поперечный гребень).

Рис. 3. Следующий бугор — дистально-щечный.

Этот гребень огибает центральную ямку и препятствует чрезмерному смещению нижней челюсти назад за счет контакта с тем же мезиально-щечным бугром нижнего шестого. Помимо этого, мезиальный край дистально-щечного бугра граничит с латеротрузионным путем МЩБ 46 и не должен заходить за пределы этой линии (синяя линия на окклюзионном компасе).

Щечные бугры 16 защитные, поэтому более остры, вершина смещена щечно к краю (рис. 4).

Рис. 4. Защитные щечные бугры.

Мезиально-щечный — самый маленький из бугров, его краевой гребень идет параллельно центральной фиссуре, резко закругляясь, переходя в аппроксимальную часть. Этот угол лежит в основе правила кривизны коронки, определяющего сторону реставрируемого зуба. И очень важно, что этот бугор находится на латеропротрузионном пути МЩБ 46. Это значит, что все пространство между черной и синей полосками в окклюзионном компасе — это место возможного нахождения МЩБ 46, и если не выраженны или стерты клыки или высота перекрытия передних зубов незначительна, а мезиально-щечный восстановлен чрезмерно, — возможны суперконтакты и сколы. Именно в этом заключаются особенности его формы: основание бугра от центральной ямки до вершины не выраженно и по высоте он самый маленький (рис. 5).

Рис. 5. Самый маленький из бугров — мезиально-щечный.

Замыкает круг мезиальный эмалевый валик, краевой гребень его объединяет краевые гребни небного и щечного мезиальных бугров. Основной выступ спускается по направлению центральной фиссуры и сужается. Краевой гребень мезиального эмалевого валика принимает на себя контакт дистального ската мезиального щечного бугра 46 (рис. 6).

Рис. 6. Мезиальный эмалевый валик.

Происходит окончательное формирование центральной ямки, где в окклюзионном контакте встречаются три сформированных нами бугра и МЩБ 46, формируя трехточечный контакт (рис. 7).

Рис. 7. Дистально-небный бугор.

Дистально-небный бугор — самый интересный и странный. Он отделен от мезиально-небного бугра косой фиссурой. Начинается он у основания дистального ската дистально-щечного бугра, как запятая, формирует дистальный эмалевый валик.

Он, в свою очередь, имеет окклюзионный контакт с мезиальным скатом мезиального-щечного бугра 47. И очень важно, что последний при медиотрузионном движении нижней челюсти будет перемещаться как раз в направлении этой косой фиссуры.

Поэтому основание бугра не выраженно, а краевой гребень идет не по косой а параллельно центральной фиссуре. Это объясняется тем, что дистально-небный бугор контактирует с антагонистами в двух точках: дистальным скатом — с мезиальным эмалевым валиком 47, а мезиальным скатом — с дистальным эмалевым валиком 46.

И, конечно, оценить моделирование можно, только рассматривая его в зубном ряду (рис. 8—10), отмечая расположение бугров в разных проекциях, не забывая о линиях Шпее и Уилсона, например.

Рис. 8. 16 зуб в зубном ряду.

Рис. 9. 16 зуб в зубном ряду.

Рис. 10. 16 зуб в зубном ряду.

Если смотреть спереди, небные бугры всегда располагаются ниже относительно щечных. Правильно, если смотреть на зубы со стороны оклюзионной плоскости, вершины одноименных бугров (щечных и небных) должны выстраиваться в одну линию.

Тяжело в учении — легко в бою. Вот пример живой работы реставрации верхнего шестого (рис. 11) — ситуация после подготовки к реставрации, установлена матричная система, препарирование — никаких скосов эмали, небные бугры подготовлены для перекрытия композитом.

Рис. 11. Подготовка к реставрации.

Рис. 12—16: готовая работа, никаких штифтов и изолирующих прокладок!

Рис. 12. Изготовление реставрации.

Рис. 13. Изготовление реставрации.

Рис. 14. Готовая реставрация в полости рта.

Рис. 15. Готовая реставрация в полости рта.

Рис. 16. Готовая реставрация в полости рта.

Нужно много тренироваться, чтобы реставрации получались такими, как натуральные зубы. Причем, если даже вы каждый день на приеме делаете по десять реставраций, в конце рабочего дня сделайте еще одну, на модели, или хотя бы часть ее. И тогда через несколько недель вы почувствуете разницу между вашими свежими и более ранними работами!

Но для начала, возможно, имеет смысл лепить все это из пластилина. Это позволит быстрее разобраться в размерах и пропорциях основных элементов, не забивая пока голову интеграцией реставрации в зубной ряд.

Идея такая: на лист бумаги наносятся основные ориентиры бугров и фиссур, желательно с окклюзионным компасом. Затем каждый бугор лепится отдельно и в конце концов собирается в одно целое. Можно использовать пластилин разных цветов (рис. 17—23).

Рис. 17. Формирование бугров на листе бумаги.

Рис. 18. Готовые бугры.

Рис. 19. Снятие готовых бугров с листа.

Рис. 20. Соединение бугров.

Рис. 21. Соединение бугров.

Рис. 22. Соединение бугров.

Рис. 23. Готовое изделие.

И еще один совет. Учиться нужно у природы. Например, пришел к вам пациент с идеальными зубами (да, и такое бывает) — сфотографируйте, снимите слепок и отлейте модель из гипса (рис. 24, 25), это вам поможет более наглядно разобраться в премудростях анатомии.

Рис. 24. Интактные зубы верхней челюсти.

Рис. 25. Интактные зубы верхней челюсти.

Я всегда держу подобные модели у себя на рабочем столе и постоянно поглядываю на них во время реставраций.

Все вопросы можно присылать автору по адресу [email protected].

Стоматологическая клиника в Перми: недорогие цены, отзывы

Современное оборудование

Наша клиника оснащена современным медицинским и диагностическим оборудованием мировых производителей.

Время работы

                      Пн-Пт  9.00-20.00
                      Сб-Вс -выходной

Удаление зуба

Нашей стоматологической клиникой предлагается удаление зубов в Перми. В зависимости от их состояния, операция может занимать от…

Подробнее

Исправление прикуса

Выбирая ортодонтическое лечение в ДентМастере, вы можете рассчитывать не только на высочайший профессионализм врача, но и на…

Подробнее

Лечение зубов

Нашей клиникой предлагается качественное лечение зубов в Перми.

Мы используем современные технологии и материалы для безболезненного устранения…

Подробнее

Протезирование зубов

Протезирование – это процедура восстановления утраченных или поврежденных зубов.

Подробнее

Имплантация зубов

Сегодня и стоматологи, и пациенты единодушны: протезирование на имплантате — лучший способ восстановить утраченный зуб. Да, не…

Подробнее

Отбеливание зубов

Отбеливание зубов — это безболезненная процедура, благодаря которой зубам возвращают природный цвет или же осветляют на несколько…

Подробнее

Дентальная хирургия

Проводим все виды стоматологических операций, таких как цистэктомия, синуслифтинг, удаление ретинированных  зубов — для наших хирургов — это. ..

Подробнее

Эндодонтия

Эндодонтия — раздел стоматологии, изучающий строение и функцию эндодонта (комплекса тканей, включающего пульпу и дентин, которые связаны…

Подробнее

Терапия

Врачи терапевты-стоматологи нашей клиники предлагают нашим пациентам лечение кариеса и его осложненных форм с восстановлением функциональной ценности…

Подробнее

Пародонтология

Заболевание тканей пародонта являются одним из самых распространенных стоматологических заболеваний, приводящих к потере зубов. На сегодняшний день…

Подробнее

Ортопедия

Восстановление и протезирование зубов, исправление дефектов зубочелюстной системы – все это ортопедическая стоматология. В последние десятилетия она…

Подробнее

Ортодонтия

Неправильный прикус, кривые зубы — это проблема не только эстетического, но и психологического плана. К тому же…

Подробнее

Штифтовкладка

Иногда кажется, что поврежденный зуб остается только удалить и поставить вместо него протез. Но не стоит сразу…

Подробнее

Коронка на зуб

Коронка на зуб – это несъемная конструкция, которая позволяет устранить дефект зуба.

Подробнее

Зубные протезы

Ортопедическая стоматология постоянно развивается. Неудобные протезы, мешающие говорить и есть, остались далеко в прошлом. Теперь вы сможете…

Подробнее

Лечение кариеса

Кариес зубов стал одной из самых частых причин обращения к стоматологу. Заболевание представляет собой поражение твердых тканей,…

Подробнее

Виниры

Виниры – это или световые пломбы, которые ставятся без вмешательства других специалистов; или компониры — заранее изготовленные…

Подробнее

Брекеты

Брекеты на зубы – это специальная конструкция, которая устанавливается для исправления прикуса. Они представляют собой несъемные конструкции,…

Подробнее

Гигиена зубов и полости рта

Большинство людей, стремящихся сохранить здоровье десен и зубов, регулярно обращаются к стоматологам для прохождения ряда несложных процедур….

Подробнее

Успешность человека складывается из многих составляющих, на одном из первых мест стоит ухоженная внешность. Идеальная белоснежная улыбка, ровные зубы – лучший показатель вашего статуса.

Улыбка – эффективная инвестиция, которая окупится очень скоро. Вы увидите, что общение с людьми складывается проще, Вы вызываете доверие и позитив у окружающих. В мире, где большинство достижений строится на эффективных коммуникациях, это так важно.

За красивой улыбкой отправляйтесь в «ДентМастер»

1. Хороший стоматолог «ДентМастер» станет вашим союзником на долгие годы. Обладающий профессионализмом и развитым эстетическим вкусом, он возьмет на себя заботу о ваших зубах, здоровье которых является определяющим в общем самочувствии и самооценке человека.
2. В приоритете наших стоматологов в Перми – сохранение зубов и минимальное вмешательство.
3. Наша стоматологическая клиника поставила во главу угла заботу о пациентах, это прослеживается во всем – от удобного расположения в центре города и наличия свободной парковки, до особого сервиса и качества, которые здесь гарантированы. В нашей стоматологии Вас ждут всегда: клиника работает без выходных и открыта до последнего клиента. В экстренных случаях на прием к врачу стоматологу здесь можно попасть даже без предварительной записи.
4. Частная стоматология в Перми «ДентМастер» – это 100% безболезненные манипуляции.
5. С «ДентМастер» вы можете быть уверены в инфекционной  безопасности: здесь строго соблюдаются все санитарные нормы.
6. Мы предоставим все документы о лечении, с чеками и справками для налоговой. Плюс к этому наша стоматология работает по полисам ДМС, проводит профилактические и профессиональные осмотры.
7. В нашей стоматологии в Перми действует беспроцентная рассрочка на все услуги. Акции и система сертификатов делают идеальную улыбку еще доступнее, а цена на стоматологические услуги известна заранее. План лечения всегда заранее обсуждается с доктором. Никаких неприятных сюрпризов на кассе! Оплатить услуги стоматолога Вы можете любым удобным способом.

Записаться на прием к стоматологу в Перми Вы можете через наш сайт, либо позвонив по телефону: +7 (342) 237-00-26. Доступные цены приятно удивят Вас!

 

Определения

1. Вкладка – это микропротез из керамических, полимерных и металлических материалов, используемый для возмещения дефектов твердых тканей зубов с индексом разрушения окклюзионной поверхности зуба до 50%.

2. Дефект твердых тканей зубов – это кариозные и некариозные повреждения тканей зуба, которые разнообразны по этиологии, величине и форме.

3. Пломба – это прямая реставрация дефекта твердых тканей зуба с индексом разрушения окклюзионной поверхности зуба до 50%.

4. Контактный пункт – это наиболее выступающий участок на медиальной или дистальной поверхности зубов, соприкасающийся с дистальной или медиальной поверхностью соседнего зуба.

5. Вторичный кариес – это кариес, возникший в зубе после ранее проведенного лечения.

6. Дентоальвеолярное удлинение – это смещение зубов в вертикальной плоскости при утрате антагонистов, наличии вредных привычек либо уменьшении высоты коронки антагониста при неправильно проведенном лечении.

7. Фиссурно-бугорковый контакт – это смыкание зубов, при котором бугры зубов антагонистов располагаются в фиссурах зубов антагонистов.

8. Зубы-антагонисты – зубы, вступающие в контакт при смыкании зубных рядов.

9. Периодонт – это комплекс окружающих зуб тканей, включающий десну, цемент, периодонтальную связку и альвеолярную кость.

10. Экстраоральный осмотр – внешний осмотр околоротовой области пациента.

11. Интраоральный осмотр – осмотр полости рта.

12. Оттиск – негативное изображение тканей, расположенных на протезном поле.

13. Модель – это позитивное отображение протезного поля.

14. Препарирование полости зуба – подготовка полости зуба к протезированию либо пломбированию, заключающаяся в абразивной обработке твердых тканей зуба.

15. Кариозные поражения (кариес) — патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходят деминерализация и размягчение твердых тканей зубов с последующим образованием дефекта в виде полости.

16. Некариозные поражения – это дефект твердых тканей, возникающий в период фолликулярного развития или после прорезывания зуба, но не кариес.

17. Прицельная рентгенограмма – рентгенограмма нескольких зубов.

18. Панорамная рентгенограмма — рентгеновский снимок, позволяющий получить на одной пленке изображение зубов, верхней и нижней челюстей и височно-нижнечелюстного сустава.

19. Окклюзия – смыкание верхней и нижней челюсти при различных вариантах взаимоотношения зубов, жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстных суставов при функции и дисфункции.

20. Статическая окклюзия – взаимоотношения зубов, жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстного сустава при дисфункции, в положении сомкнутых челюстей.

21. Динамическая окклюзия — взаимоотношения зубов, жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстного сустава при функционировании зубочелюстной системы.

22. Регистраторы окклюзии — это силиконовые или восковые шаблоны, которые вводятся между зубами или альвеолярными отростками в состоянии центральной окклюзии.

23. Артикуляционная бумага – это бумага, пропитанная красителем, отмечающая окклюзионные контакты, как на верхней, так и на нижней челюсти при смыкании зубных рядов.

24. Множественный кариес зубов – поражение кариесом большого числа зубов, нередко превышающее 12-14.

25. Система Vita 3D Master – это цветовая шкала для определения цвета зубов.

26. OptraDam – это атрибут из латекса, состоящий из двух упругих колец и мембраны, натянутой между ними, служит для изоляции рабочего поля и равномерного отведения губ и щек, для обеспечения оптимального доступа к зубным рядам.

27. Rubberdam –это система, состоящая из пластинки из латекса растягиваемой на раме из пластмассы или металла, кламмеров и щипцов для фиксации на зубе, предназначенная для изоляции одного или нескольких обрабатываемых зубов от остальной полости рта во время лечения.

28. Кариозная полость I класса по Блэку – локализация полости в области естественных фиссур моляров и премоляров, а также в слепых ямках резцов и моляров.

29. Кариозная полость II класса по Блэку – локализация полости на контактных поверхностях моляров и премоляров.

30. Оптрагейт – это атрибут из латекса, расширяющий губы.

31. Принцип биологической целесообразности – это удаления пораженных твердых тканей зуба в пределах здоровых без профилактического расширения полости.

32. Проксимальная поверхность – боковая поверхность зуба.

33. Ретракция десны — (лат. retractio — «оттягивание») это комплекс мер, направленных на временное расширение зубодесневой борозды в вертикальном и горизонтальном направлении за счет оттеснения и уменьшения объема тканей десны, остановку или предупреждение кровотечения и уменьшение выделения десневой жидкости.

34. Рабочий оттиск – оттиск, по которому отливают рабочую модель.

35. Адгезив – компонент адгезивной системы, предназначенный для пропитывания структур протравленной эмали и формированием в ней гибридного слоя.

36. Базисный слой – первый слой оттискного материала в двухслойном оттиске, отличающийся большей твердостью.

37. Корригирующий слой — второй слой оттискного материала в двухслойном оттиске, служащий для точного отображения мягких и твёрдых тканей полости рта.

38. Работа «в четыре руки» — работа с ассистентом.

39. Двухслойный оттиск – обратное отображение рельефа тканей протезного ложа, состоящее из 2 слоев материала (базисного и коррегирующего).

40. Однофазный оттиск – двухслойный оттиск, получаемый одновременным нанесением на ткани протезного ложа двух слоев материала.

41. Вспомогательный оттиск – негативное отображение зубов-антагонистов, воспроизведение которых на модели будет использовано для вспомогательных целей.

42. Центральная окклюзия — это наиболее дистальное положение нижней челюсти по отношению к верхней при определенной высоте окклюзии, при котором суставные головки находятся в ненапряженном крайнем передневерхнем и срединносагиттальном положении в суставных ямках.

43. LuxaTemp inlay – это фотоотверждаемый композит для временных вкладок.

44. Краевое прилегание — это контакт между краем протеза или пломбы и зубом.

45. Окклюзионная бумага – это бумага пропитанная красителем, служащая для определения окклюзионных контактов только на одном зубном ряду, верхнем или нижнем, при их смыкании.

46. Протравление – это процесс нанесения кислоты для улучшения адгезии за счет удаления смазанного слоя, раскрытия дентинных трубочек и частичной деминерализации эмали.

47. Адгезивная система – это материал, включающий протравку, праймер и бонд в различных комбинациях и обеспечивающий микромеханическую и химическую связь с твердыми тканями зуба.

48. Аппликатор – это кисточка из инертного материала, способная захватывать различные жидкости и гели на изгибающейся головке с рукояткой.

49. Эмалевый нож – это долотообразный инструмент, который состоит из ручки и долотообразной рабочей части, предназначен для срезания эмали по ходу эмалевых призм и удаления затвердевших излишков материала.

Оценка естественного цвета зубов в зависимости от возраста и пола

. 2017 фев; 26 (2): 107-114.

doi: 10.1111/jopr.12345. Epub 2015 15 сентября.

Кристина Гомес-Поло ¹ , Хавьер Монтеро ¹ , Мигель Гомес-Поло ² , Хуан Антонио Мартинес Васкес де Парга ² , Алисия Селемин-Виньуэла ²

Принадлежности

• ¹ Кафедра стоматологии, Медицинский факультет, Университет Саламанки, Испания.
• ² Отделение рото-лицевого протезирования, стоматологический факультет Мадридского университета Комплутенсе, Мадрид, Испания.

• PMID: 26371458
• DOI: 10.1111/иопр.12345

Кристина Гомес-Поло и др. Дж. Протез. 2017 Февраль

. 2017 фев; 26 (2): 107-114.

doi: 10.1111/jopr.12345. Epub 2015 15 сентября.

Авторы

Кристина Гомес-Поло ¹ , Хавьер Монтеро ¹ , Мигель Гомес-Поло ² , Хуан Антонио Мартинес Васкес де Парга ² , Алисия Селемин-Виньуэла ²

Принадлежности

• ¹ Кафедра стоматологии, Медицинский факультет, Университет Саламанки, Испания.
• ² Отделение рото-лицевого протезирования, стоматологический факультет Мадридского университета Комплутенсе, Мадрид, Испания.

• PMID: 26371458
• DOI: 10.1111/иопр.12345

Абстрактный

Цель: Оценка предсказуемости координат цвета зубов по системе CIELab для оценки цвета центрального резца верхней челюсти в зависимости от возраста и пола пациента.

Материал и методы: С помощью компактного спектрофотометра Easyshade был измерен цвет зубов одного из центральных резцов верхней челюсти у 1361 европеоидного испанца в возрасте от 16 до 89 лет, мужчин и женщин. Цветовые координаты L*, C*, h*, a* и b* записывались в зависимости от возраста и пола.

Полученные результаты: Полученные результаты показывают, что на возрастные различия приходится 45 % общей вариации координаты L (яркость); 21 % вариации координаты a* и 17 % вариации координаты b* вызваны одной и той же причиной. При доверительном уровне 95% можно предположить, что средняя расчетная цветовая разница (ΔE _ab *) между реальным естественным цветом и цветом, предсказанным моделью линейной регрессии, составляет от 6,4 до 6,9.единицы.

Выводы: В этой выборке европеоидов из Испании зубы с возрастом становились более темно-желтыми и красноватыми. Координата L* наиболее сильно связана с цветом зубов при старении.

Ключевые слова: ЦИЭЛаб; естественный цвет зубов; центральный резец верхней челюсти; регрессионные модели.

© 2015 Американского колледжа ортодонтов.

Похожие статьи

• Спектрофотометрическая оценка распределения цвета передних зубов верхней челюсти в зависимости от возраста и пола.

  Караман Т., Алтынташ Э., Эсер Б., Тало Йилдирим Т., Озтекин Ф., Бозоглан А. Караман Т. и др. Дж. Протез. 2019 янв; 28(1):e96-e102. doi: 10.1111/jopr.12783. Epub 2018 13 марта. Дж. Протез. 2019. PMID: 29533497

• Клиническое исследование, связывающее координаты CIELCH с цветовыми размерами системы 3D-Master среди населения Испании.

  Гомес-Поло С, Гомес-Поло М, Селемин Виньуэла А, Мартинес Васкес де Парга ХА. Гомес-Поло С. и др. Джей Простет Дент. 2015 март; 113(3):185-90. doi: 10.1016/j.prosdent.2014. 09.013. Epub 2014 25 ноября. Джей Простет Дент. 2015. PMID: 25453564

• Корреляция естественного цвета зубов со старением населения Испании.

  Гомес Поло С., Гомес Поло М., Монтеро Х., Мартинес Васкес Де Парга Х.А., Селемин Виньуэла А. Гомес Поло С. и др. Int Dent J. 2015 Oct;65(5):227-34. doi: 10.1111/idj.12176. Epub 2015 27 июля. Инт Дент Дж. 2015. PMID: 26211806 Бесплатная статья ЧВК.

• Изменения цвета зубов в среднем и пожилом возрасте: лонгитюдное исследование за десятилетие.

  Хассель А.Дж., Йоханнинг М., Гриль С., Шредер Дж., Валь Х.В., Коркодель Н., Клотц А.Л., Раммельсберг П., Зентхофер А. Хассель А.Дж. и соавт. Джей Эстет Рестор Дент. 2017 12 ноября; 29(6):459-463. doi: 10.1111/jerd.12334. Epub 2017 31 августа. Джей Эстет Рестор Дент. 2017. PMID: 28858417

• Влияние возраста, пола и образования на цвет зубов.

  Демирель М.Г., Тунчдемир М.Т. Демирель М.Г. и соавт. Нигер J Clin Pract. 2019 фев; 22 (2): 162-166. doi: 10.4103/njcp.njcp_442_18. Нигер J Clin Pract. 2019. PMID: 30729937

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Изменение оттенка зубов у населения Индии: объективное руководство по оценке возраста.

  Шрикант Н., Стажер А.С., Вайшнави Г., Йеллапуркар С., Хосе Н.П., Джатанна В., Наик Д.Г. Срикант Н. и др. Гелион. 2021 5 февраля; 7 (2): e06164. doi: 10.1016/j.heliyon.2021.e06164. Электронная коллекция 2021 февраль. Гелион. 2021. PMID: 33598577 Бесплатная статья ЧВК.

• Предложение по расцветке десны на основе спектрофотометрических измерений in vivo .

  Гомес Поло С., Монтеро Х., Мартин Касадо А.М. Гомес Поло С и др. J Adv Prosthodont. 2019 Октябрь; 11 (5): 239-246. doi: 10.4047/jap.2019.11.5.239. Epub 2019 30 октября. J Adv Prosthodont. 2019. PMID: 31754413 Бесплатная статья ЧВК.

термины MeSH

Полное руководство по удалению зуба мудрости

У вас вырастут зубы мудрости примерно в возрасте от 18 до 25 лет. Именно в это время вы испытываете очень неприятные ощущения. Вы, вероятно, будете испытывать некоторую боль, когда зубы растут. Зубы мудрости растут причудливой формы и направления. Когда они подрастут, у вас будут проблемы с пережевыванием твердой пищи.

Около 85% зубов мудрости рано или поздно необходимо удалить. С возрастом трудность удаления зубов возрастает. Если вы не удалите их вовремя, это вызовет у вас некоторый дискомфорт, который может быть обширным, как проблема с зубами. Например, у вас, вероятно, возникнут следующие проблемы с зубами.

• Боль, болезненность и некоторый значительный отек
• Неприятный привкус во рту и неприятный запах изо рта
• Кисты, которые могут возникать при ретинированных зубах мудрости
• Повреждения костей, зубов и десен.

Содержание

Импеданс, что это означает

Ретенция – это состояние, при котором зуб вырос, но не появляется во рту. Он в основном будет скрыт под десной, а также будет продолжать расти. Защемление – довольно болезненное состояние, которое доставит вам много дискомфорта.

Чтобы лучше понять ретенцию, мы рассмотрим различные состояния зубов мудрости.

• Извержение: Это не закупорка. Зуб мудрости прорывается через десну и полностью виден. Эти случаи очень просты и легче обрабатывать.
• Ретенция мягких тканей: При этой репрессии зуб закрывается десной и не виден. Это разрывает мягкие ткани десны, чтобы позволить зубу вырасти.
• Частичная костная ретенция: В этом состоянии зуб застревает под десной, а также под костью. Однако покрытие челюстной костью частичное. Десна должна быть разрезана, а затем кто-то должен пройти экстракцию, чтобы позволить зубу расти.
• Полная костная репозиция: В этом состоянии зуб полностью закрыт челюстной костью. Это очень сложное состояние, которое также требует сложной процедуры. Тем не менее, удаление зуба очень критично. Если вы не подумаете об удалении, вы будете испытывать продолжительные болезненные моменты в течение очень долгого времени.

Инвазивность состояния зуба определяет, насколько обширной будет процедура. Объем процедуры также определяет, сколько вам придется потратить. Вы обнаружите, что устранение ретенции обходится довольно дорого по сравнению с простым удалением зуба. Когда зуб находится в прорезавшемся состоянии, удаление так же просто, как и обычная процедура удаления. Тем не менее, для удаления ретенированного зуба потребуется хирургическая процедура.

Как подготовиться к переезду

Вам необходимо убедиться, что вы надлежащим образом организовали свой проезд в офис и обратно. Самостоятельно ехать домой не рекомендуется.

Процедура удаления зуба означает, что вы будете принимать лекарства. Если вы уже принимаете лекарства по расписанию, вам следует уточнить у своего врача, следует ли вам продолжать их прием.

Процедура удаления зуба мудрости

Чтобы удалить проблемный зуб мудрости, вы пройдете пятиступенчатую процедуру. Каждый из этих шагов займет менее 45 минут. Процедура также зависит от того, где она у вас есть. Это связано с тем, что процедура в стоматологической клинике сильно отличается от процедуры в кабинете хирурга.

Ниже приведены шаги по удалению зуба.

Этап 1: Седация или анестезия

Седация рекомендуется при длительных и сложных операциях или если пациент очень нервничает.

Этап 2: Разрез

Этот этап необходим, если зуб еще не прорезался. Стоматолог выполняет эту процедуру, чтобы обнажить зуб для удаления. Если также кость захватила зубы мудрости, кость челюсти будет вырезана, чтобы можно было удалить.

Шаг 3: Рассечение зуба

Если зуб находится в необычном положении, стоматологу, вероятно, придется разбить его на более мелкие части. Это уменьшит размер отверстия в десне.

Этап 4: Удаление

После вскрытия зуб необходимо удалить. Во время этой процедуры вы будете испытывать некоторое давление, когда зуб будет раскачиваться в лунке. Затем зуб удаляют.

Шаг 5: Наложение швов

После удаления стоматолог сшивает десну обратно. Врач также даст вам марлевую подушечку, чтобы надавить на опухшую область. Вы также испытаете легкое кровотечение.

Риски и осложнения

Ниже перечислены некоторые осложнения, которые могут возникнуть после удаления зуба.

1. Сухая лунка

Люди в возрасте 25 лет и старше подвержены риску развития этой проблемы. Курильщики также подвержены большему риску сухости лунок. Сложная процедура также может привести к этому состоянию. Например, проблема может возникнуть, если сгусток крови должен покрыть освободившееся пространство, которое смещается.

Симптомы этого состояния включают ощущение притупленности и пульсирующую боль в челюсти. Вы также почувствуете неприятный привкус во рту, сопровождаемый неприятным запахом. Состояние занимает около 3-5 дней, чтобы превратиться в проблему. Если вы столкнулись с этой проблемой, желательно обратиться за помощью к стоматологу.

2. Инфекция

При попадании некоторых бактерий в открытую рану может развиться инфекция. Когда ваш стоматолог подозревает инфекцию, он или она, вероятно, порекомендует антибиотики.

3.

Повреждение нерва или парестезия

Это состояние может быть временным или постоянным. Парестезия наиболее распространена там, где зубы мудрости находятся в непосредственной близости от нерва. Если ваш нерв будет поврежден во время процедуры извлечения, вы, вероятно, почувствуете некоторое онемение. Вероятно, это продлится несколько дней, но может растянуться на недели или месяцы. Если состояние ухудшается, оно может быть постоянным.

4. Кровотечение

После извлечения у вас, вероятно, будет небольшое кровотечение. Однако это кровотечение не должно продолжаться более двух дней. Если это так, кровотечение требует действий. В этот день также желательно избегать физических нагрузок.

Вероятной причиной проблемы также может быть использование соломинок после процедуры. Курение вызывает дополнительное кровотечение. Если вы испытываете продолжительное кровотечение, вам нужно будет вернуться к стоматологу.

5. Перфорация полости пазухи

Верхнечелюстные пазухи могут быть перфорированы во время экстракции моляра верхней челюсти. Хирург должен закрыть перфорацию. Следуйте инструкциям после операции, чтобы избежать инфекции носовых пазух и других осложнений.

Восстановление после удаления зуба мудрости

Чтобы обеспечить правильное выздоровление и избежать осложнений, вы должны следовать указаниям своего хирурга. Вы также должны убедиться, что вы едите мягкую пищу. Если ваши десны опухли, вы можете использовать лед. Кроме того, прополощите рот антисептическим средством для полоскания рта, чтобы избежать инфекций.

Северная Корона Удаление зубов | Удаление зубов в Северной Короне

Удаление зубов в Северной Короне | Удаление зубов в Северной Короне | Удаление зубов Северная Корона

Продолжить

Что нужно знать об удалении зуба

В офисе Roosevelt 26 Dentistry забота о наших пациентах и ​​их благополучие являются нашими главными приоритетами. Каждый член нашей квалифицированной и опытной команды стремится обеспечить комфорт пациента и беззаботное стоматологическое обслуживание. Наша приверженность постоянному сострадательному и индивидуальному вниманию наряду с нежной, точной заботой заслужила наш офис уважением и доверием наших пациентов.

Хотя мы делаем все возможное, чтобы сохранить целостность вашей естественной улыбки, иногда необходимо удалить зуб, чтобы сохранить здоровье полости рта и общее самочувствие.

Некоторые из наиболее распространенных причин, по которым наш офис может порекомендовать удаление зуба, включают следующие:

• «Младенческий» или молочный зуб, который слишком ретенирован (не хочет выпадать), сильно разрушен или поврежден
  В большинстве случаев молочный зуб выпадает в соответствии с графиком, когда основной постоянный зуб начинает прорезываться на место . Однако иногда молочный зуб продолжает оставаться прочно прикрепленным к кости. Либо корни молочного зуба не рассосались и сжались должным образом, либо молочный зуб сросся и сросся с опорной костью. Проблема в том, что чрезмерно ретенированные молочные зубы могут нарушить развитие и выравнивание улыбки вашего ребенка. Поскольку мы следим за улыбкой вашего ребенка по мере его роста, мы сообщим вам, когда и когда требуется удаление молочного зуба, чтобы облегчить прорезывание его основного постоянного преемника.

• Постоянный зуб с обширным кариесом, который считается не подлежащим восстановлению
  Начавшись с простого точечного дефекта на внешнем слое эмали зуба, нелеченый кариес будет продолжать нарушать здоровую структуру зуба, продвигаясь к внутренние слои зуба. Без надлежащего ухода кариес может привести к значительному повреждению структуры зуба, необратимому повреждению зубного нерва, стоматологической инфекции и серьезным последствиям для здоровья полости рта и общего самочувствия. Когда зуб получил слишком много структурных повреждений и не может быть восстановлен, может потребоваться удаление зуба.

• Постоянный зуб, который сильно сломан или треснул и не может быть восстановлен
  Существует множество различных типов сколов, трещин и переломов, которые могут повлиять на ваши зубы. Степень повреждения, которое это вызывает, будет определять, достаточно ли неповрежденных тканей зуба, чтобы сохранить зуб, и тип необходимого лечения. В случаях, когда повреждена слишком большая часть тканей зуба или корень зуба, может потребоваться удаление.

• Заболевание десен на поздних стадиях, при котором значительно повреждены поддерживающие ткани зуба
  Наиболее распространенной причиной потери зубов у взрослых является заболевание десен. При отсутствии лечения заболевание пародонта, поражающее твердые и мягкие ткани, поддерживающие зубы, может привести к образованию десневого кармана, рецессии десны и уменьшению альвеолярного отростка. По мере прогрессирования запущенного и невылеченного заболевания десен зубы в конечном итоге расшатываются, выпадают или требуют удаления.

• Плохо расположенные, ретинированные или разрушенные зубы мудрости
  Зубы мудрости, также известные как третьи моляры, являются последними постоянными зубами, которые развиваются в полости рта, и последними, которые встают на место. Однако, как это часто бывает, многим зубам мудрости не хватает места для прорезывания, они развиваются неправильно, имеют обширный кариес или вызывают проблемы с соседними зубами и окружающими тканями. Хотя удаление зубов мудрости иногда рекомендуется пожилым пациентам, раннее удаление проблемных или потенциально проблемных третьих моляров у молодых людей встречается чаще.

• Переполненные зубы
  Несоответствие размеров зубов и размеров челюсти часто приводит к скученной и неровной улыбке. Проще говоря, верхняя и нижняя челюсти недостаточно велики, чтобы вместить все постоянные зубы. В рамках плана ортодонтического лечения для оптимального выравнивания зубов и формирования привлекательного, здорового и функционального прикуса может потребоваться удаление некоторых постоянных зубов.

Как проводится удаление зуба?

Какими бы ни были причины для удаления зуба, вы можете быть уверены, что в нашем офисе ваше лечение будет в надежных руках. В качестве первого шага в уходе наш стоматолог изучит вашу медицинскую и стоматологическую историю и обсудит любые особые соображения по уходу.

Крайне важно сообщать в наш офис о любых существующих заболеваниях или лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время. В некоторых ситуациях могут потребоваться дополнительные меры предосторожности, в том числе премедикация антибиотиками, смена лекарства и медицинское освидетельствование. Следуйте всем нашим предоперационным указаниям и сообщите нам, если вы больны или у вас появились другие симптомы в день операции.

Наша цель — уменьшить тревогу и помочь пациенту чувствовать себя комфортно, когда необходимо удаление зуба. Перед процедурой мы обсудим любые медицинские соображения или меры предосторожности и ознакомимся с нашими предоперационными инструкциями. Мы также обсудим послеоперационные рекомендации, в том числе о необходимости замены удаленного зуба или зубов, а также о лучших вариантах ухода.

Для тщательной оценки зуба и типа необходимого удаления мы проводим комплексное обследование и делаем цифровые рентгенограммы по показаниям. Удаление обычно классифицируется как «простое» или «хирургическое удаление».

Что такое простое извлечение?

Когда зуб хорошо виден во рту, а анатомия корня не сильно изогнута, не спаяна с окружающей костью или иным образом необычна, это обычно относится к категории простого удаления. Как только зуб и окружающие ткани достаточно обезболятся под действием местной анестезии, наш стоматолог ослабит все прикрепленные ткани периодонта и применит щипцы для удаления зуба. Как и в случае со всеми стоматологическими процедурами, мы делаем все возможное, чтобы обеспечить вам комфорт и расслабление на каждом этапе лечения. Для пациентов, которые обеспокоены стоматологической работой или определенными процедурами, мы можем обсудить дополнительные варианты стоматологической седации.

Что такое хирургическое удаление?

Для сильно сломанных, анкилозированных или ретинированных зубов часто показано хирургическое удаление. Мы можем направить вас к оральному и челюстно-лицевому хирургу для выполнения этой процедуры. Во время хирургического удаления небольшой разрез в мягких тканях и локализованное точное удаление вышележащей кости обеспечивает более широкий доступ для удаления зуба. Как и при любом удалении зубов, пациентам вводят местную анестезию, чтобы полностью обезболить пораженный зуб и окружающие ткани. Еще раз подробно обсуждаются и объясняются дополнительные варианты стоматологической седации, предоперационные соображения и указания.

Что делать после удаления зуба

Как квалифицированные и опытные медицинские работники, мы понимаем, что каждый случай индивидуален, и предоставляем лечение, отвечающее уникальным потребностям каждого пациента. В зависимости от конкретных потребностей пациента мы предоставляем послеоперационные инструкции, в том числе специальные инструкции, ограничения деятельности, лекарства и последующий уход, которые способствуют оптимальному восстановлению и заживлению. В некоторых случаях послеоперационный уход может также включать участие врача пациента. В целом, и если иное не изменено нашим офисом, следующие послеоперационные рекомендации применимы к простым удалениям.

Послеоперационный уход после удаления

1. Поддержание давления марли
   После экстракции на место экстракции будет наложен кусок марли для прикусывания. Если прикусить марлевую повязку и поддерживать давление на нее в соответствии с инструкциями, любое активное кровотечение должно быть остановлено. Вы можете изменить марлевую подушечку после первого часа. Продолжайте кусать еще 45 минут, если продолжается обильное выделение. Хотя незначительное выделение жидкости в течение 24 часов является нормальным явлением, свяжитесь с нашим офисом, если вы все еще испытываете обильное выделение жидкости или кровотечение.

2. Пока местная анестезия не перестанет действовать
   Пока местная анестезия полностью не перестанет действовать, очень важно защитить себя от непреднамеренного укуса или повреждения губ, щек, десен или языка.

3. Принимать лекарства в соответствии с предписаниями
   

   • Антибиотики:
     Если вам прописали антибиотики, обязательно примите правильную дозировку и пройдите полный курс лечения в соответствии с предписаниями.

   • Обезболивание:
     Полезно принять обезболивающее до того, как местный анестетик полностью перестанет действовать. Для облегчения дискомфорта можно принимать безрецептурные (не аспириновые) обезболивающие препараты. Любое обезболивающее, отпускаемое по рецепту, следует принимать только по назначению.

4. Для облегчения заживления
   Не полощите рот, не сплевывайте, не пейте через соломинку и не сосите леденцы. Очень важно дать месту экстракции свернуться и не сместить новый сгусток после его образования.

5. Прикладывание льда
   Пакет со льдом, удерживаемый в области лица над местом экстракции, помогает контролировать отек. Прикладывайте лед с 10-минутными интервалами в течение первого дня после процедуры.

6. Избегайте курения
   Курение не только предотвращает образование тромбов, но и препятствует заживлению. Избегайте курения и табачных изделий в течение первой недели.

7. Следите за тем, что вы едите и пьете
   Держитесь подальше от горячей или острой пищи и напитков в течение первых двух дней. Также воздержитесь от употребления любых газированных или алкогольных напитков. Придерживайтесь диеты из мягкой пищи и жидкости в течение первых нескольких дней после операции. Пейте много жидкости.

8. Гигиена полости рта
   Аккуратно чистите; важно проявлять большую осторожность, чтобы не беспокоить и не раздражать место экстракции в течение нескольких дней. Для освежения рта можно использовать очень мягкий тепловатый раствор соленой воды. Не полощите и не сплевывайте в первые день или два. Просто позвольте любым жидкостям мягко стечь изо рта в раковину.

9. Запись на прием для последующего наблюдения
   Если были наложены швы, или если сложное удаление, инфекция или другие проблемы требуют визита для наблюдения за вашим заживлением и прогрессом, вам назначат встречу для последующий уход. Очень важно, чтобы вы провели эту встречу, как предусмотрено.

Если вы испытываете продолжающееся кровотечение, постоянную боль, усиление отека, неприятный привкус во рту или другие необычные симптомы, свяжитесь с нашим офисом.

Почему стоит выбрать стоматологический кабинет Roosevelt 26 Dentistry?

Вы заслуживаете качественного ухода, персонализированного с учетом ваших индивидуальных потребностей, и в офисе Roosevelt 26 Dentistry вы можете быть уверены, что ваша улыбка в надежных руках. Мы обеспечиваем точный и бережный уход, информируя вас и расслабляя на протяжении всей процедуры. Если ваш зуб нуждается в замене, мы обсудим ваши лучшие варианты, включая зубные протезы, несъемные мосты и зубные имплантаты. Зубные имплантаты, как самый передовой из доступных методов замены зубов, максимально приближены к воспроизведению внешнего вида, ощущений и функций естественной улыбки.

Часто задаваемые вопросы об удалении зубов

+Каковы наиболее распространенные причины удаления зубов?

Наиболее распространенными причинами потери зубов являются запущенные заболевания пародонта, обширный кариес и травмы лица. По статистике, болезни десен являются причиной почти 70% потери зубов у взрослых. Хотя это встречается реже, чем предыдущие три причины, следует также отметить, что определенные заболевания, наркотики, курение и плохое питание способствуют риску потери зубов.

+Насколько распространена потеря зубов?

Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что в Соединенных Штатах к 50 годам выпадает в среднем 12 зубов (включая зубы мудрости). Кроме того, 26% взрослых в возрасте от 65 до 74 лет потеряли все свои зубы.

+Больно ли удалять зуб?

Каждый пациент и каждая ситуация индивидуальны. Однако, когда зуб и окружающие ткани обезболены с помощью местного анестетика, следует ожидать лишь небольшого давления, но не боли, поскольку зуб отделяется от окружающих тканей и извлекается. Для пациентов, которые опасаются, а также для некоторых хирургических удалений, наш офис обсудит наши варианты стоматологической седации, чтобы обеспечить дальнейшее расслабление и уменьшить чувство дискомфорта.

+Что я почувствую, когда пройдет действие анестезии?

Некоторая болезненность и припухлость после удаления являются нормальным явлением, но степень этих ощущений может варьироваться. В основном это зависит от сложности экстракции и реакции организма на процедуру. Мы порекомендуем или назначим подходящее обезболивающее, чтобы обеспечить вам комфорт, и дадим конкретные инструкции для максимальной эффективности и безопасности.

+Сколько времени восстанавливается после удаления зуба?

Как правило, период восстановления после простого удаления короче, чем после хирургического удаления. Однако общее состояние здоровья пациента, привычки, размер и расположение зуба, а также другие переменные могут повлиять на выздоровление и заживление. Чтобы ускорить выздоровление и избежать каких-либо осложнений, пациенты должны неукоснительно следовать данным домашним инструкциям. Мы внимательно рассмотрим, чего ожидать после процедуры, и ознакомимся с вашими послеоперационными инструкциями.

+Почему после удаления зуба нельзя курить?

Курение препятствует образованию тромбов, что является важным первым шагом в процессе заживления. Образование кровяных сгустков не только обеспечивает защитный слой, покрывающий подлежащие открытые кости и нервные окончания, но также способствует росту новой ткани. Сигаретный дым также содержит химические токсины, которые могут нарушить процесс заживления и привести к таким проблемам, как продолжающееся воспаление, инфекция или сухость лунки.

+Что такое сухая розетка?

В очень небольшом проценте случаев состояние, известное как сухость лунки, может развиться после удаления зуба. Это болезненное состояние может возникнуть, когда сгусток крови в месте экстракции не формируется должным образом или смещается. При сухой лунке вы можете испытывать пульсирующую боль и такие симптомы, как неприятный запах изо рта и неприятный привкус во рту. Как квалифицированные поставщики медицинских услуг, наш офис обеспечит немедленное лечение, чтобы облегчить ваш дискомфорт и способствовать заживлению.

+Нужно ли мне удалять зубы мудрости?

Последние зубы во рту, которые развиваются последними, зубы мудрости часто не имеют достаточно места для полного прорезывания или могут быть расположены в неправильном направлении. Эти проблемы могут повлиять на здоровье зубов, а также на общее самочувствие. В то время как у некоторых людей никогда не вырастают все зубы мудрости, и у некоторых есть достаточно места для них, есть много людей с частично или полностью ретинированными третьими молярами. Наш офис будет следить за развитием, положением и здоровьем ваших зубов мудрости и сообщит вам, если и когда показано удаление.

+Какова причина костного трансплантата сразу после процедуры экстракции?

После удаления зуба в лунку иногда помещают материал для костной пластики, чтобы ускорить заживление и стимулировать развитие новой кости. Эта процедура часто выполняется для поддержки возможной и успешной установки зубного имплантата.

+Сколько стоит удаление зуба?

В офисе Roosevelt 26 Dentistry мы стремимся сделать стоматологическую помощь недорогой и доступной. В зависимости от типа или сложности экстракции и других переменных стоимость процедуры может варьироваться.