Зуб без пломбы: Выпадает пломба из зуба – что делать?

Выпавшая пломба: сколько можно так ходить, можно ли затыкать, когда к врачу?

04.10

14286

Автор: Юлия Мягкова, врач по гигиеническому воспитанию

Срок службы пломб ограничен — через три-пять-десять лет они всё равно выпадают. Разбираемся, сколько можно ходить с выпавшей пломбой, и к чему приводит ее отсутствие.

Сколько можно ходить

Если зуб живой, то есть из него не удаляли пульпу — мягкую ткань внутри зуба с нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами, а при лечении был затронут дентин, пломбу стоит срочно вернуть на место. Без пломбы пульпа остается прикрытой тонким слоем мягкого дентина. 

Он быстро разрушится, внутрь зуба попадут бактерии. Разовьется пульпит — воспаление мягких тканей зуба, затем периодонтит — тканей вокруг зуба. Будет больно, а лечение выйдет намного дороже замены пломбы. Чем дольше человек ходит без пломбы, тем хуже будут последствия.  

Если пломба закрывала каналы, а без неё они оказались открытыми, возвращать её на место нужно срочно. Бактерии попадут сразу в челюсть, разовьётся периодонтит — воспаление тканей внутри челюсти.

В большинстве стоматологий, включая государственные, есть дежурный врач. Он принимает в выходные. Есть частные круглосуточные клиники, куда можно обратиться ночью, если пломба выпала, а зуб болит.

Залеплять отверстие от пломбы самостоятельно и закрывать его ватой нельзя. Материалы нестерильны, в зуб попадет инфекция. Волокна ваты и бинта цепляются за края дырки от пломбы и остаются внутри. Стоматологу будет сложнее вычищать такой зуб.

«Не надо ничего затыкать, — предупреждает стоматолог-терапевт, эндодонтист, пародонтолог клиники Belgravia Dental Studio Татьяна Петросян. — Волокна в зубе будут гнить!».

Если каналы запломбированы и зуб не болит, ставить пломбу на место всё равно нужно. Ходить без нее можно до ближайшей записи у стоматолога. 

Зуб без пломбы нельзя нагружать, чтобы он не развалился. Нельзя жевать той стороной, где образовалась дырка. 

Чистить щеткой зуб без пломбы не нужно. Так он еще больше раскрошится, есть риск задеть мягкие ткани и занести инфекцию. Лучше просто полоскать рот после каждого приема пищи, чтобы удалить остатки еды. 

Почему нельзя дольше

Если была очень маленькая пломба в районе жевательной поверхности зуба, а кариес был неглубокий, ее отсутствие никак не повлияет на состояние зуба и его внутренних тканей в ближайшие дни. Но если сильно затянуть с установкой пломбы, в дырке будет скапливаться еда. Снова появится кариес, за ним пульпит и периодонтит.

Если выпала большая пломба, зуб без нее быстро разрушится. Как в игре Дженга — достаем маленькие дощечки — башня стоит, но если достать много — быстро падает.

Если пломба выпала из-за того, что под ней уже был кариес, он будет развиваться. Это риск пульпита и периодонтита, а значит сложного и дорогого лечения.

«Из осложнений часто встречается пульпит, периодонтит и скол зуба так, что его уже не спасти, — делится опытом Татьяна Петросян. — А ещё он будет болеть».

Если каналы запломбированы, но из зуба пломба выпала, коронка будет разрушаться. Со временем, разрушится не только коронка — зуб начнет шататься, придется укреплять корень или ставить имплант. Если зуб не укрепить, будет перелом корня или скол под уровень десны. Такие зубы отреставрировать уже нельзя.

«Зубы без пульпы хрупкие, — напоминает стоматолог-терапевт клиники GMS DENTAL, кандидат медицинских наук Дмитрий Рябов. — Отсутствие пломбы значительно увеличивает вероятность непоправимой поломки».

Что делать, чтобы пломбы не выпадали

Пломбы из композитного цемента служат три-пять лет, а из фотополимерных материалов до двадцати лет. При установке стоит выбирать фотополимеры, чтобы реже менять пломбы.

Срок службы пломб зависит от того, насколько соблюдались правила их установки. Чтобы они стояли дольше, нужно обращаться к проверенным специалистам. Отзывы о стоматологах есть на сайтах клиник, специальных ресурсах.

«При хорошей гигиене, отсутствии проблем с прикусом и большой нагрузки на зубы хорошо поставленная пломба может прослужить 15-20 лет, — делится опытом Дмитрий Рябов».

Отбеливание зубов уменьшает прочность соединения пломбы из композитного или фотоиономерного материала с тканями зуба, что доказано клиническими исследованиями Della Bona et al. в 1992 г., Tiunsakeretall в 1990 г. и Titleyetall в 1991 г. Не рекомендуется делать эту процедуру людям, у которых стоят пломбы.

Твердые продукты — сухари, орехи в скорлупе, семечки, могут нарушить соединение пломбы с зубом. Лучше отказаться от них совсем или хотя бы не жевать их зубами с пломбами.

Для людей, у которых пломбы стоят из-за кариеса, осмотры у стоматолога должны быть чаще — 2-3 раза в год. Врач осмотрит состояние пломб, проведет реставрацию, чистку и шлифовку зубов. Это снижает риск повторного развития кариеса и выпадения пломб.

Если нужна большая пломба на жевательном зубе, лучше сразу ставить коронку. Особенно это касается зубов без пульпы, подчёркивает Дмитрий Рябов.

«Коронка — профилактика выпадения пломбы и удаления зуба, — добавляет Татьяна Петросян».

Важно запомнить

  • если пломба выпала из живого зуба, стоит срочно обратиться к дежурному стоматологу
  • когда каналы запломбированы, можно подождать несколько дней с визитом к врачу, но ставить пломбу все равно придется
  • без пломбы в зубе появляется отверстие, где скапливается еда и образуется кариес
  • повторный кариес на живом зубе без пломбы быстро переходит в пульпит и периодонтит
  • депульпированный зуб без пломбы разрушается, расшатывается, из-за чего приходится ставить коронку или имплант
  • дешевле сразу поставить на место пломбу, чем разбираться с проблемами, которые возникнут из-за ее отсутствия
  • чтобы пломбы не выпадали, нужно выбирать хорошего стоматолога, качественные пломбировочные материалы, не грызть твердую еду зубами с пломбой и 2-3 раза в год приходить на профилактический осмотр.

Подпишитесь на рассылку новых статей и полезных материалов

Вы успешно подписаны!

Вы уже подписаны!

«Из зуба выпала пломба и он не болит. Сколько можно не ставить новую пломбу?» — Яндекс Кью

Популярное

Сообщества

МедицинаСтоматология+3

Анонимный вопрос

  ·

37,9 K

ОтветитьУточнить

Лучший

Smile-at-Once

185

Стоматология инновационных технологий «Smile-at-Once» — м. Таганская  · 13 мая 2020  · smile-at-once.ru

Отвечает

Елена Орлова

Как врач я могу ответить только одно – нисколько 😉 Потому что ситуация на самом деле неизвестна. Возможно, у вас была очень маленькая пломба в районе жевательной поверхности зуба и то, что она выпала, никак не повлияет на состояние зуба и его внутренних тканей в ближайшие дни. Но, возможно, пломба была большая, выпала она из-за того, что под ней был кариес – зуб может и не болеть, но его разрушение будет продолжаться.

Если вопрос в том, что вы сейчас не можете обратиться к врачу из-за коронавируса (хотя экстренно все принимают, проблемы нет) или из-за того, что ваш врач в отпуске, вы сами в отпуске или в командировке – это одно. Можно подождать несколько дней. Но если вы просто не хотите обращаться к врачу, то тут важно понимать, что зуб будет разрушаться. И чем дольше откладывать визит, тем печальнее будут последствия! Помните, что пульпит и периодонтит лечить сложно и дорого!

37,0 K

Лианна

14 августа 2020

Я вам покажу нисколько и мерзкую ухмылочку. И экстренно никто ничего не ставит😠

Комментировать ответ…Комментировать…

Ортодонт комплекс

329

Ортодонт Комплекс: специализируемся на качественной стоматологической помощи. Лечение с…  · 19 июн 2020  · ortodontcomplex.ru

Отвечает

Егор Лищенко

Даже если зуб, из которого выпала пломба, совсем не болит, в образовавшуюся полость будет забиваться пища, зуб будет очень быстро разрушаться, и придется лечить корневые каналы. А эндодонтическое лечение намного сложнее, занимает гораздо больше времени, и стоит в разы дороже, чем простая замена пломбы. Поэтому если из зуба выпала пломба, откладывать визит к стоматологу… Читать далее

13,1 K

Комментировать ответ…Комментировать…

Имплант Эксперт

2,1 K

Стоматологическая клиника «Имплант Эксперт» | Москва  · 16 нояб 2020  · implant-expert.ru

Отвечает

Консультант Имплант эксперт

Зуб с выпавшей пломбой подлежит немедленному перепломбированию. Открытые ткани зуба, где стояла пломба, непременно начнут портиться и это приведет к ухудшению его состояния. Если пульпа «живая», то вскоре зуб начнет характерно хватать, поскольку открытый нерв будет реагировать на холодное и горячее, кислое или сладкое. В любом случае через небольшой промежуток времени… Читать далее

Перейти на наш официальный сайт и записаться к специалисту

Перейти на implant-expert.ru/yandex-q

В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью

Позвать экспертов

Сергей В

24 ноября 2020

Это ответ как раз для меня. У меня выпала пломба и зуб не болит. Я до сих пор я сидел и не шел к врачу. Но сейчас… Читать дальше

Комментировать ответ…Комментировать…

Виктория К.

27

15 мая 2020

Думаю, что лучше поставить как можно раньше. Зуб без пломбы может начать разрушаться. Опять же, может, пломба большая, зуб уже хрупкий и лучше поставить пломбу или коронку, чтобы не надкусить что-то случайно и зуб не сломался, после чего его придется удалять.

В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью

Позвать экспертов

10,8 K

Комментировать ответ…Комментировать…

Вы знаете ответ на этот вопрос?

Поделитесь своим опытом и знаниями

Войти и ответить на вопрос

1 ответ скрыт(Почему?)

Почему вам может понадобиться пломбирование зубов, если вы об этом не знаете: Brite Dental Spa: Общая стоматология

Почему вам может понадобиться пломбирование зубов, если вы не знаете об этом: Brite Dental Spa: Общая стоматология

Принимаю записи в телестоматологию. Запланируйте виртуальный визит.

Вам не наложат швы, если у вас нет рваной раны, и вам не наложат гипс, если у вас не сломана кость.

То же самое относится и к стоматологическим работам: вы не получите пломбу, если у вас нет полости.

Разница в том, что при рваных ранах и сломанных костях вы видите и чувствуете повреждение, поэтому лечение не составляет труда. У кариеса есть ранняя фаза, которая протекает бессимптомно, поэтому, даже если вы чувствуете себя хорошо, ваш зуб совсем не такой.

Наша команда экспертов в Brite Dental Spa в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк, понимает, что вы не решаетесь лечить проблему, которую вы не видите и не чувствуете, поэтому мы не торопимся, чтобы поговорить о причинах, по которым мы рекомендуем пломбы, и о том, как они могут сохранить ваше здоровье полости рта.

Кариес – прогрессирующая проблема

Когда большинство людей думают о зубных полостях, они представляют себе отверстие в зубе. Хотя это может быть правдой в некоторых случаях, это не совсем точно.

Технический термин для обозначения кариеса — кариес, а определение — «кариес», а не «дыра». Разрушение зубов происходит поэтапно и прогрессирует постепенно.

На самых ранних стадиях вы можете не видеть и не ощущать никаких симптомов.

Полость начинается, когда что-то повреждает или разрушает твердую внешнюю эмаль вашего зуба и позволяет бактериям проникнуть внутрь. Это может быть вызвано накоплением зубного налета, который разрушает эмаль, или треснувшим или сколотым зубом. Во многих случаях эти вторжения обнаруживаются только с помощью рентгеновской технологии.

Когда полость все еще ограничена эмалью, мы можем восстановить ее здоровье и структурную целостность с помощью пломбы, которая соответствует цвету вашего зуба, так что вы даже не заметите, что она там.

Почему никогда не следует игнорировать кариес

Существует несколько различных типов кариеса, и один из них, в частности, не поддается типичному прогрессированию своих собратьев. Задержанный кариес достигает определенной стадии распада, затем внезапно становится неактивным. Они проявляются в виде блестящих белых пятен на зубной эмали, хотя у некоторых людей они выглядят коричневыми или серыми.

Задержанный кариес обычно не требует пломбирования.

Однако в большинстве случаев кариес не лечится; они только ухудшаются. Если у вас есть брешь в эмали, она не заживет сама по себе с течением времени, вместо этого кариес продолжает «проедать» каждый слой вашего зуба: сначала эмаль, затем дентин, цемент , пульпа, корень и челюстная кость.

Помимо боли и чувствительности, симптомы прогрессирующего кариеса включают расшатывание зуба, воспаление десен и боль в челюсти.

Зубные пломбы не только останавливают прогрессирование кариеса, но и предотвращают последующие сопутствующие проблемы, такие как:

  • Заболевания пародонта
  • Сломанные зубы (гниение ослабляет их)
  • Инфекция
  • Повреждение нерва
  • Боль
  • Потеря зубов

Выполнение кариеса сейчас, пока кариес еще маленький и бессимптомный, также сэкономит ваше время и деньги. Лечение становится более болезненным и дорогим по мере прогрессирования кариеса, и вам может понадобиться:

  • Корневой канал для очистки кариеса и удаления пульпы и поврежденных нервов
  • Удаление зуба для удаления разрушенного зуба
  • Зубной имплантат для замены отсутствующего зуба

Единственный способ узнать наверняка, есть у вас ранний кариес или нет, — это проходить регулярные осмотры. Чтобы узнать, здоровы ли ваши зубы, как вам кажется, запишитесь на прием в Brite Dental Spa для полного осмотра. Мы можем сообщить вам, если у вас есть какие-либо начинающиеся кариесы, которые могут нуждаться в пломбировании, или если вы готовы пройти еще шесть месяцев.

Почему и когда следует удалять зубы мудрости

Если боль, инфекция и кровотечение в задней части рта кажутся вам непривлекательными, вы можете подумать об удалении зуба мудрости задолго до того, как начнутся какие-либо проблемы. Насколько важно извлечение для вас и ваше идеальное время, зависит от нескольких факторов.

Связь между тревогой и миофасциальной болью

Миофасциальная боль — это распространенное хроническое заболевание, которое может возникать в любом месте тела, где соединительная ткань окружает мышцы или суставы, включая височно-нижнечелюстной сустав. Миофасциальная боль имеет множество возможных факторов риска, включая тревогу. Читай дальше.

5 Симптомы заболевания ВНЧС

Боль в челюсти, которая длится короткое время, а затем стихает, может возникнуть из-за слишком долгого жевания или сжимания зубов. Тем не менее, повторяющаяся боль в челюсти, которая не улучшается или не усиливается, может указывать на заболевание ВНЧС и требует осмотра у стоматолога.

Улучшите свою улыбку с помощью фарфоровых виниров

Неровные зубы, промежутки или обесцвечивание могут заставить вас стесняться своей улыбки. Однако получить сияющую ровную улыбку можно с помощью фарфоровых виниров. Вот что представляет собой эта косметическая процедура.

Удивительные преимущества более прямых и белых зубов

Ровность зубов влияет на ваше самочувствие, а желтая улыбка может быть признаком плохого здоровья. Добейтесь надлежащего здоровья полости рта и общего самочувствия с более прямыми и белыми зубами. Помимо красивой улыбки, от этого выиграет все ваше тело.

Какие материалы используются для заполнения полостей?

Зубы

чрезвычайно прочны и долговечны, но их нельзя сломать. Зубы уязвимы для вреда от бактерий полости рта, но когда образуется полость, у вас есть несколько вариантов ее заполнения.

Остановка раннего кариеса – без пломбирования

Бороться с кариесом очень просто, верно? Вы получаете полость, и стоматолог фиксирует ее пломбой.

Но сегодня это не единственный способ справиться с кариесом. Некоторые стоматологи используют новые технологии, чтобы помочь обнаружить кариес в самом начале и лечить его консервативно. Цель состоит в том, чтобы выяснить, когда зуб начинает терять некоторые из своих минералов, прежде чем в нем образуется отверстие (полость). На этой ранней стадии распад часто можно обратить вспять.

Способ формирования полости не изменился. Он начинается с бактерий, называемых Streptococcus mutans. Они едят углеводы (содержатся в сладостях и многих других продуктах) и производят кислоту. Кислота воздействует на твердую внешнюю поверхность зуба, известную как эмаль. Если поверхность эмали сломается, значит, у вас кариес.

Что изменилось в процессе распада, так это то, сколько времени он занимает. В среднем полость не прорывается через поверхность зуба в течение нескольких лет после начала кариеса, говорит Дэвид А. Альберт, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, доцент и директор по общественному здравоохранению Колледжа стоматологической медицины Колумбийского университета. По словам доктора Альберта, всего несколько десятилетий назад полость могла образоваться всего за несколько месяцев.

Что замедлило кариес? Короткий ответ: «фторид». Сейчас почти все зубные пасты содержат этот минерал, укрепляющий зубы. Он также добавляется в большинство источников воды в США. Из-за фтора зубы стали крепче, чем раньше. Они могут бороться с потерей минералов в процессе раннего распада.

Разрушение зубов часто является предупреждением, прежде чем оно вызовет настоящую кариес. Вы или ваш стоматолог можете увидеть белое пятно на эмали или ваш стоматолог может увидеть подозрительное пятно на вашем рентгеновском снимке. Новые типы визуализации и лазерные технологии также могут помочь стоматологам обнаружить кариес на ранней стадии. В некоторых случаях лечить кариес пломбой не составляет труда. Если вы испытываете боль или у вас явная полость, вам нужна пломба. Но «если нет полости и нет боли, зуб может вылечиться сам», — сказал доктор Альберт.

Это работает лучше всего, если ваш общий риск развития кариеса низок.

Итак, следующим шагом будет оценка вашего риска. Ваш стоматолог задаст вопросы и, возможно, проверит бактерии во рту. У вас, вероятно, низкий риск развития кариеса, если вы:

  • Имеют низкий уровень бактерий, вызывающих кариес
  • Не ешьте много сладкого или крахмалистых закусок
  • Не имели кариеса за последний год

Поддержание здоровья зубов, деминерализованных в результате воздействия кислоты, имеет важное значение. Хороший поток слюны необходим для сохранения и реминерализации поверхности зубов. Низкий уровень фтора очень полезен для сохранения поверхности зуба и реминерализации раннего повреждения зуба. Что касается детей, мы должны уделять пристальное внимание зубам, когда они впервые появляются в полости рта. В это время они с большей вероятностью будут деминерализованы, потому что поверхность зуба не полностью развита. У взрослых деминерализация открытых поверхностей зубов становится зоной кариеса и разрушения. Если у вас есть ортодонтические брекеты или прозрачные элайнеры, ваши зубы становится труднее чистить, и на них накапливается больше налета. Зубной налет часто содержит бактерии, которые могут вырабатывать кислоты и деминерализовать зубы. Зубы с коронками и мостовидными протезами также более подвержены накоплению зубного налета и деминерализации, особенно в области, где край коронки соприкасается с основанием зуба. Уборка этой области

с хорошей чисткой зубов и другими вспомогательными средствами, такими как зубная нить, важно для разрушения зубного налета и предотвращения деминерализации.

Ключевым моментом здесь является то, что разрушение поверхности зуба — это процесс, который происходит постоянно. В нашем рту есть бактерии, которые производят кислоту, которая повреждает поверхность зубов. Повреждение можно предотвратить или уменьшить путем частого удаления зубного налета со всех зубов, но особенно с участков зубов, где скапливается пища и налет. Использование домашних фторидов в сочетании с некоторыми профилактическими процедурами в стоматологическом кабинете — это правильный подход к защите ваших зубов, укреплению их и сохранению их в таком состоянии.

Чтобы снизить риск возникновения кариеса, стоматолог и стоматолог-гигиенист могут провести в кабинете профилактические процедуры. Стоматологические герметики можно наносить на поверхности зубов в глубоких ямках, где скапливается зубной налет и пища. Стоматологические герметики представляют собой пластиковые покрытия, которые служат в течение многих лет и предотвращают развитие кариеса.

Если риск низкий, стоматолог может нанести на проблемный зуб фторсодержащий лак, диаминофторид серебра или кальциевые пасты. Эти методы лечения часто могут остановить или замедлить процесс распада. Они могут помочь зубу восстановиться. Ваш стоматолог также будет работать с вами, чтобы улучшить вашу домашнюю чистку зубов и использование зубной нити и, возможно, внести изменения в ваш рацион. Вы можете чаще возвращаться в офис в течение следующих нескольких месяцев. Стоматолог увидит, улучшается ли состояние вашего зуба, и может вылечить его снова. Во многих случаях зуб будет восстановлен без образования полости. Если у вас высокий риск кариеса, ваш стоматолог может добавить другие методы лечения, такие как полоскание рта для уничтожения бактерий. Иногда, если вы находитесь в группе высокого риска, лучшее лечение может также включать установку пломбы. Люди с высоким риском кариеса должны посещать стоматолога чаще, чем в среднем.

Почему бы просто не удалить кариес и не запломбировать зуб всем? Доктор Альберт отметил, что зубы без пломб крепче. Например, всегда есть вероятность, что пломба треснет, сломается или выпадет. Пространство между пломбой и зубом также является горячей точкой для дальнейшего разрушения.

Хотя новые технологии могут помочь диагностировать ранний кариес, д-р Альберт рекомендует соблюдать осторожность при лечении. «Некоторые вещи выглядят как полости, но это не так. Например, темное обесцвечивание не означает наличие полости». Итак, если риск кариеса у вас низкий, доктор Альберт говорит, что лучше «наблюдать и ждать», чем «сверлить и пломбировать».

Последнее обновление 30 июня 2021 г.

Каталожные номера:

  • Питтс Н.Б., Зеро Д.Т., Марш П.Д., Экстранд К., Вайнтрауб Дж.А., Рамос-Гомес Ф., Тагами Дж., Тветман С., Цакос Г., Исмаил А. Кариес зубов. Праймеры Nat Rev Dis. 2017 25 мая; 3:17030. doi: 10.1038/nrdp.2017.30. PMID: 28540937.
  • Раскин С.Е., Транби Э.П., Людвиг С. и др. Выживаемость диаминфторида серебра среди пациентов, лечившихся в общественных стоматологических клиниках: натуралистическое исследование. BMC Oral Health 21, 35 (2021). https://doi.org/10.1186/s12903-020-01379-х
  • Питтс, Н. Б. и Зеро, Д. Т. Белая книга по профилактике и лечению кариеса зубов. Всемирная стоматологическая федерация FDIhttp://www.fdiworlddental.org/sites/default/files/media/documents/2016-fdi_cpp-white_paper.pdf (2016)
  • Райт Дж.Т., Тампи М.П., ​​Грэм Л., Эстрих С., Кралл Дж.Дж., Фонтана М., Жиллетт Э.Дж., Новы Б.Б., Дхар В., Донли К., Хьюлетт Э.Р., Хинонес Р.Б., Чаффин Дж., Креспин М., Яфолла Т., Сигал М.Д., Карраско -Лабра А.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *