Зуб болит под коронкой что делать: Стоматология «Дентал Студио» на Мосфильмовской в Раменках в Москве

Зуб

Содержание

Причины болей зуба под коронкой

Чтобы точнее объяснить причины зубной боли под коронкой, сначала разберемся, кому и зачем их устанавливают.

Содержание

Причины установки коронки
Материалы для изготовления коронок
Почему может болеть зуб под коронкой
- Причины воспаления
Воспаление зуба под коронкой: симптомы
Болит зуб под коронкой: что делать
Как снять боль, если начал болеть зуб под коронкой
Как лечить зуб под коронкой
Народные средства лечения зубной боли под коронкой

Причины установки коронки

Коронка — это своеобразный колпачок, который надевается на зуб, покрывает и защищает его ткани. Устанавливается в трёх случаях:

Если естественная коронка зуба разрушена более чем на половину и восстановит её пломбировочным материалом или другими методами реставрации невозможно;
Чтобы улучшить эстетику зубного ряда — исправить форму зуба, скрыть визуальные изъяны;
При протезировании с помощью мостовидного протеза. В этом случае коронки ставятся на опорные зубы.

Установить коронку можно только на зуб с неповрежденным корнем. Если верхняя часть значительно разрушена и кариозный процесс достиг пульпы, перед установкой коронки зуб депульпируют и пломбируют корневые каналы.

При установке мостовидного протеза опорные зубы покрываются стоматологическими коронками, даже если они не разрушены. Если при этом зуб относительно здоров, дентин и пульпа не поражены, коронки могут устанавливаться без депульпации.

Материалы для изготовления коронок

Современные зубные коронки изготавливают из:

Металла. Металлические протезы считаются устаревшими из-за неэстетичности, но всё ещё используются, поскольку это самый дешевый вариант;
Металлокерамики. Относительно бюджетный и прочный вариант, но из-за металлической основы сложно добиться «здоровой» белизны искусственного зуба;
Керамики. Керамические коронки более эстетичны, чем металлокерамика, но уступают ей в прочности, поэтому обычно устанавливаются только на фронтальные зубы;
Фарфора. Разновидность керамических коронок. Фарфоровые протезы неотличимы от живых зубов, поскольку по оптическим свойствам материал практически идентичен зубной эмали. Их также устанавливают на передние зубы;
Циркония. Изготавливаются на основе диоксида циркония, сверху покрываются керамикой. Прочные, эстетичные, но достаточно дорогие коронки.

Циркониевые протезы можно устанавливать на любой зуб.

Материал, вопреки распространенному мнению, не вызывает зубную боль, но может быть ответом на вопрос — почему болит десна после установки коронки. Воспаление слизистой оболочки и десны может вызвать аллергическая реакция на металл в металлосодержащей коронке. Пациенты с протезами из керамики и циркония с такими проблемами не сталкиваются.

Почему может болеть зуб под коронкой

Причины воспаления

Воспаление под коронкой может спровоцировать:

Недопломбировка каналов. Если канал заполнен пломбировочным материалом не до верхушки, пустое пространство быстро заселяет патогенная микрофлора. Продукты её жизнедеятельности вызывают воспаление.
Некачественная обтурация (заполнение каналов). Если врач поспешил или по неопытности не плотно заполнил каналы пломбировочным материалом, в образовавшихся порах поселятся бактерии, которые в итоге вызовут воспаление. Боль в коронке может возникнуть спустя несколько месяцев или лет.
Перфорация стенки канала. Чаще всего это происходит, когда врач рашпилем механически расширяет канал с неровной осью. Например, в искривленном или загнутом корне. Чтобы качественно запломбировать каналы в таких корнях, при этом не пробить стенку, специалисту нужен большой практический опыт. Врач также может повредить стенку при установке штифта. Если отверстие сразу закрыть специальным материалом, то осложнений не будет. Но если врач просто запломбирует канал, не закрыв «брешь», могут возникнуть проблемы. Пломбировочный материал не полностью биосовместим с периодонтом — соединительной тканью, окружающей корень. Если через образовавшееся отверстие он выходит за пределы канала, периодонт воспаляется. Осложнением воспалительного процесса может стать киста или гранулема.
Обломок инструмента в полости канала. К сожалению, это нередкое явление. Обломаться инструмент может из-за неправильной техники использования, и это будет вина врача. Или по причине физиологической особенности корня. Например, если он сильно искривлен и труднопроходимый. В этом случае специалист не виноват. Основная проблема таких ситуаций в том, что извлечь обломок инструмента из канала зачастую невозможно. Но независимо от того, почему инородное тело оказалось в канале, оно может вызвать воспаление, даже если канал запломбирован.
Ожог пульпы. Такое происходит, когда коронка устанавливается на живой (не депульпированный) зуб. Во время обточки специалист должен строго придерживаться протокола. В частности, использовать водное охлаждение и не допускать перегрева тканей. Если врач не придерживается протокола, спешит, дентин от трения бора перегревается и «обжигает» скрытый под ним сосудисто-нервный пучок. В результате пульпа воспаляется, зуб реагирует на холодное и горячее, периодически может возникать острая боль, переходящая в ноющую.
Некачественная установка коронки. Например, протез плохо прилегает, между коронкой и зубом есть зазор. Еще одна возможная ошибка — уступ для посадки протеза сделан слишком низко, коронка давит на десну и вызывает её воспаление. При этом пациенту может казаться, что при надавливании зуб болит под коронкой.

Воспаление зуба под коронкой: симптомы

Воспалительный процесс в области корня может долго протекать без выраженных симптомов. Но в какой-то момент пациенту становится больно нажимать на зуб, жевать им. Со временем могут появиться другие признаки воспаления:

Болит зуб под коронкой: что делать

При появлении зубной боли нужно обратиться к врачу, желательно к опытному, с хорошими отзывами. Откладывать визит с расчетом на «само пройдёт» не стоит — не пройдёт. Воспаление будет только усугубляться. Если не знаете, куда обратиться с болью в Москве, приходите в нашу клинику, телефон для записи указан вверху этой страницы.

Как снять боль, если начал болеть зуб под коронкой

Острая боль возникает, когда воспалительный процесс уже сильно запущен и в области корня скопилось много гноя. Временно снять боль можно анальгетиками или нестероидными обезболивающими средствами. Они продаются в аптеках без рецептов. Но нужно помнить, что такие препараты не лечат, не устраняют воспаление, поэтому к врачу нужно обратиться как можно скорее.

Как лечить зуб под коронкой

Лечить протезированные зубы сложно и дорого. Снять воспаление можно только устранив его причину. Для этого нужно распломбировать каналы, провести противовоспалительную терапию, которая может длиться 2-3 месяца, затем снова запломбировать каналы.

Пациенту придется не только выдержать несколько неприятных процедур, но и заплатить за новый протез, поскольку в большинстве случаев коронку приходится снимать. Иногда врачу удается перепломбировать каналы не снимая протез. В коронке просверливается отверстие, которое после лечение закрывается пломбой. Но это возможно не всегда.

Далеко не все специалисты соглашаются перелечивать зуб под коронкой. Это очень трудоемкая работа и нет 100% гарантии, что перепломбировка позволит сохранить зуб. Многие врачи в таких ситуациях сразу направляют пациента на удаление. Специалисты нашей клиники берутся даже за самые сложные случаи и используют все возможности спасти зубы пациентов.

Если воспаление возникло из-за недопломбировки канала, но провести лечение консервативным методов невозможно, врач может предложить пациенту решить проблему хирургическим способом — выполнить резекцию (отсечение) верхушки корня. В этом случае незапломбированный участок вместе с образовавшейся на нём гранулемой или кистой удаляется через разрез в зоне десны. Операция проводится под местной анестезией и длится от 30 до 60 минут.

Метод лечения в каждой ситуации врач определяет индивидуально, исходя из причины и стадии воспалительного процесса. К сожалению, есть ситуации, когда спасти зуб действительно невозможно и единственный вариант — удаление и последующее протезирование.

Народные средства лечения зубной боли под коронкой

Чтобы не говорили «эксперты» из интернета, не существует эффективных народных средств для лечения зубной боли. Тем более, если её причина — воспаление верхушки корня. Если болит зуб, не занимайтесь самолечение, не усугубляйте состояние — обращайтесь к стоматологу.

Боли после установки коронок на импланты, что делать и как лечить

Смайлград

Центр эстетической медицины

Заказать обратный звонок

Рубрики

Новости компании
Полезные статьи
Справочник стоматолога
Вопрос-ответ

Для того, чтобы понять причины боли зуба под коронкой, вначале необходимо разобраться, кому и с какой целью она устанавливается.

Когда нужно устанавливать коронку

Коронка представляет собой определенный вид ортопедической конструкции, покрывающей основную часть зуба. Главной функцией этого своеобразного купола является защита. Установка коронки рекомендуется в следующих случаях:

Значительное разрушение зуба, невозможность восстановления при помощи пломбировочного материала или повторения естественной структуры путем реставрации.

Для устранения дефекта зубного ряда, выраженного в неправильной форме зуба.
При протезировании несъемного стоматологического протеза (мостовидный), когда подряд отсутствуют несколько зубов. В данном случае требуется установка коронок на опорные зубы даже в случае их разрушения.

Коронка устанавливается исключительно на зуб, у которого есть неповрежденный корень, пульпарная камера и нервы. В случае тотального разрушения и распространения кариеса в пульпе, требуется предварительная депульпация и пломбирование пространства внутри зубного корня.

Мы не рекомендуем установку мостовидных протезов нашим пациентам при наличии здоровых опорных зубов. Установка коронки предполагает проведение обточки (лишения эмали) зубов. Таким образом, даже находясь под защитой коронки, зуб достаточно уязвим и может разрушаться. Установка подобной конструкции приемлема только в случае утери жизнеспособности пульпы и нервных окончаний.

Разновидность материалов, используемых для изготовления коронок

Современное протезирование предлагает изготовление коронок из следующих материалов:

Металл. Не совсем современный вид протезирования, но самый дешевый и доступный.
Металлокерамика. Относится к бюджетным вариантам. Недостатки — невозможность добиться естественной белизны искусственного зуба, ввиду наличия металлической основы.
Керамика. Коронки не так прочны, как из металлокерамики, но выглядят более привлекательно и эстетично. Обычно устанавливаются на передние зубы.
Фарфор. Выглядят очень натурально, такие зубы очень трудно отличить от родных. Идеальный вариант для установки на фронтальные зубы.
Цирконий. В основе коронки — конструкция из диоксида циркония, с керамическим покрытием. Может устанавливаться на любой зуб, вне зависимости от его состояния. Основной минус — дороговизна.

Боль зуба под коронкой не возникает из-за какого-то определенного материала, используемого при ее изготовлении как думают многие. В случае возникновения дискомфорта и болевых ощущений можно говорить о воспалении слизистой оболочки и десен, вызванных аллергической реакцией на металл коронки. Керамика и цирконий являются гипоаллергенными и не являются источниками такой проблемы как аллергия.

Причина боли зубов после установки коронки

Сильная боль под коронкой зуба может возникать вследствие ряда причин. Основная причина — неудовлетворительная подготовка зуба к процедуре протезирования, в частности оплошности при пломбировании каналов зуба после депульпирования.

Почему может возникнуть воспаление

Спровоцировать возникновение воспалительного процесса после установки коронки может:

Неполное и неудовлетворительное заполнение канала материалом для замещения зубной ткани. В оставшихся пустотах быстро появляются патогены, чей бурный рост и размножение провоцируют воспаление. Боль может дать знать о себе даже через месяцы или даже годы после установки коронки.

Пробивка стенок зубного канала. Зачастую подобное явление происходит при расширении канала, имеющего неровную ось (искривленный, изогнутый корень). Это может явиться вследствие недостаточной компетентности или опытности врача-стоматолога. Перфорация стенки может произойти при установке штифта. Принятие срочных мер в виде пломбировки отверстия сводит негативные последствия к минимуму. Если же поврежденная стенка не закрыта и врач ограничился пломбировкой канала, впоследствии может образоваться гранулема или киста. Объясняется это тем, что пломбировочный материал, выйдя за границы перфорированного отверстия, вызывает воспаление периодонта, в виду его неполной совместимости.
Оставление обломков инструментов. Увы, но подобные явления встречаются достаточно часто. Инструмент может обломаться по причине применения неправильной техники из-за некомпетентности врача либо ввиду физиологической особенности строения корня (труднопроходимый, искривленный в значительной степени). Извлечение отломков — задача не из легких, порой не имеющая решений. Оставшееся инородное тело — это практически 100% гарантия возникновения воспалительного процесса, даже если канал тщательно и качественно запломбирован.
Ожог пульпы. Очень часто происходит при установке коронки на недепульпированный зуб. Нарушение техники проведения манипуляции может привести к гипертермии тканей и ожогу альвеолярного пучка. Последствиями могут стать болезненная реакция на холодное, горячее, кислое, сладкое, появление ноющей и острой боли.
Плохое прилегание протеза. В таких случаях между коронкой и зубом остается промежуток, что приведет к обязательному воспалению. Подобная ситуация может возникнуть если уступ для посадки конструкции чересчур занижен. Это оказывает давление на десну и приводит к воспалению, а пациенту начинает казаться, что у него болит зуб под коронкой.

Симптоматика воспалительного процесса

Воспаление может долго не давать о себе знать. Однако в определенный момент пациент начинает испытывать болезненность при нажатии на зуб, ему становится больно жевать. Позднее могут проявляться следующие признаки:

отечность десны;
поражение надкостницы;
свищ.

Что делать, когда болит зуб под коронкой

Боль под коронкой зуба: что делать? Ответ очевиден — не теряйте время и срочно идите к врачу. И лучше, если это будет профессионал своего, с достаточным опытом и отличным реноме. Надеяться на авось не стоит — ситуация сама собой не разрешится, а только усугубится. Наша клиника принимает пациентов с любыми жалобами, записаться можно по телефону, указанному вверху страницы.

Как быстро избавиться от боли, если болит зуб под коронкой

Как правило, боль начинается ощущаться, когда воспалительный процесс уже запущен и набирает обороты. Временное избавление от боли может принести применение болеутоляющих медикаментов. Однако следует понимать, что такие лекарства лишь маскируют боль, но не избавляют от причины ее возникновения.

Способы лечения зуба под коронкой

Лечение зуба с установленной коронкой представляет собой довольно сложную процедуру и обходится довольно дорого. Устранить боль можно только устранив причину, по которой она возникла. Для этого проводится распломбировка канала, проведение соответствующей длительной терапии (может занять порядка 2-3 месяцев), повторное пломбирование.

Пациент вынужден не только терпеть неприятные, а порой достаточно болезненные ощущения, но и нести дополнительные финансовые затраты по изготовлению нового протеза. Осуществить перепломбировку каналов без снятия протеза можно, но очень сложно. Для этого необходимо просверлить отверстие в коронке и через него осуществить лечение. Не каждый стоматолог возьмется за лечение зуба под коронкой: это достаточно трудоемкий процесс, не гарантирующий сохранение зуба.

Большинство стоматологов в подобных ситуациях направляют пациента на удаление зуба. Специалисты же нашей клиники могут справится даже с самыми сложными и запущенными случаями, предпринимая все необходимые меры для сохранения зуба.

Если причиной воспаления является недопломбировка канала и консервативное лечение не представляется возможным, в качестве альтернативы может быть предложено хирургическое вмешательство — резекция верхушки корня зуба. Через аккуратный разрез в десне происходит удаление незапломбированного участка вместе с гранулемой или кистой. Манипуляция предполагает использование местной анестезии, время операции — от получаса до часа.

Подходящий метод терапии определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Оценивается причина воспаления, стадия, запущенность. В крайне запущенных случаях единственно верным решением будет удаление зуба с последующим протезированием.

Народные методы лечения зубной боли под коронкой

Что бы ни говорили про эффективность «бабушкиных» методов, более действенного способа, чем обращение к стоматологу-профессионалу не существует. Не стоит заниматься самолечением, откладывать визит «на потом». Помните, что знаменитая фраза Петра I «промедление смерти подобно» как никогда подходит к ситуации с больными зубами.

Причины зубной боли под коронкой |Пародонт

Чтобы лучше объяснить причины зубной боли под коронкой, мы должны сначала понять, кто ее ставит и почему.

Показания для установки зубной коронки

Коронка – это своего рода колпачок, который надевается на зуб, покрывая и защищая его ткани. Применяется в трех случаях:

• Если коронка естественного зуба повреждена более чем наполовину и не может быть восстановлена пломбой или другой реставрацией;

• Для улучшения эстетики зуба — исправить форму зуба, скрыть дефекты зрения;

• Для реставраций с мостовидным протезом. В этом случае коронки ставятся на опорные зубы.

А Коронки можно ставить только на зуб с интактным корнем. Если верхняя часть зуба сильно повреждена и кариес дошел до пульповой полости, перед установкой коронки проводится реставрация зуба и пломбирование корневых каналов.

Для мостовидных протезов опорные зубы покрыты зубными коронками, даже если они не разрушены. Если зуб относительно здоров, а дентин и пульпа целы, коронки можно ставить без пульпирования.

Специалисты нашей клиники не рекомендуют пациентам мостовидные протезы, а предлагают другие виды реставраций, лишь бы опорные зубы были здоровы. Для того, чтобы поставить коронку, врач должен обточить зуб, т.е. полностью удалить эмаль. Без естественного защитного слоя даже коронованный зуб становится уязвимым и постепенно разрушается. Зубной мост следует устанавливать только на те зубы, которым «нечего терять».

Материалы для зубных коронок

Современные зубные коронки изготавливаются из:

• Металл. Металлические коронки считаются устаревшими из-за их неэстетичности, но их все еще используют, поскольку они являются наименее дорогим вариантом;

• Металлокерамика. Относительно экономичный и долговечный вариант, но из-за металлической основы сложно добиться «здоровой» белизны искусственного зуба;

• Керамика. Керамические коронки более эстетичны, чем металлокерамические, но их прочность ниже, поэтому их обычно ставят только на передние зубы;

• Фарфор. Разнообразие фарфоровых коронок. Фарфоровые коронки неотличимы от натуральных зубов, так как оптические свойства материала аналогичны свойствам зубной эмали. Их также монтируют на передние зубы;

• Цирконий. Изготовлен из диоксида циркония, с керамическим покрытием. Прочные, эстетичные, но относительно дорогие коронки.

Коронки из диоксида циркония можно использовать на любом зубе.

Этот материал, вопреки распространенному мнению, не вызывает зубной боли, но может быть ответом на вопрос: почему болит десна после установки коронки? Воспаление слизистых оболочек и десен может быть вызвано аллергической реакцией на металл металлической коронки. Пациенты с реставрациями из керамики и диоксида циркония не испытывают таких проблем.