Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Почему болит зуб после удаления, зуб мудрости, под коронкой

Услуги Врачи Цены Отзывы

Проверено экспертом

Бендева Марина Леонидовна

Терапевт, эндодонтист, пародонтолог, хирург, имплантолог

Дата публикации: 08 февраля 2023г.

Дата проверки: 08 февраля 2023г.

Содержание

• Почему болит зуб
• Болит зуб — срочная помощь
• Список использованной литературы
• Актуальные акции
• Отзывы пациентов

Причины сильной зубной боли  бывают разными, и далеко не всегда ее можно определить самостоятельно. Даже если ее удастся унять подручными средствами, нужно, не откладывая, обратиться к стоматологу. Только он сможет грамотно разобраться в причине и устранить ее так, чтобы о зубной боли можно было забыть, а главное, не бояться осложнений.

В клинике «Дентал Арт» это сделают максимально быстро и качественно.

Почему болит зуб

1. Глубокий кариес.

Это самая частая причина сильной зубной боли. Заболевание начинается с поверхности эмали, на которой образуются и размножаются бактериальные колонии. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют кислоту, которая разрушает эмаль, а затем и дентин.

На ранней стадии кариес выглядит как белое меловое пятнышко, обнаружить его может только стоматолог. Устранить его и предотвратить дальнейшее разрушение зуба легко – достаточно сошлифовать и покрыть защитным лаком. Бормашина для этого не требуется. 

Эмаль и дентин не имеют нервных окончаний, поэтому боль при кариесе возникает только на средней и глубокой стадиях, когда воздействие химических (вкусовых) и термальных раздражителей по тонким дентинным канальцам проникает к пульпе – нервно-сосудистому пучку в глубине зуба.

Сильная зубная боль при кариесе возникает при контакте со сладкой, кислой, соленой пищей или с холодным, горячим.

Сильная зубная боль при кариесе может возникнуть без видимых повреждений эмали. Это может быть небольшая дырочка между зубами, увидеть которую почти невозможно. Но под этой маленькой дырочкой может находиться обширная область размягченного, инфицированного дентина. Как правило, зуб удается спасти, но лучше избегать таких ситуаций, регулярно проходя профилактические осмотры. Использование микроскопа с 30-кратным увеличением позволяет врачам нашей клиники своевременно обнаруживать кариес, как на стадии мелового пятна, так и в межзубных промежутках, чтобы вовремя его устранить

Бендева Ольга Викторовна

Врач высшей квалификационной категории, стоматолог-терапевт, эндодонтист, пародонтолог, хирург, имплантолог

2. Пульпит

Вторая по распространенности причина сильной зубной боли.

При пульпите воспаляется пульпа – пучок кровеносных сосудов и нервов, который находится в глубине коронки зуба и его корнях.

В отличие от кариеса, зубная боль при пульпите возникает сама по себе, без воздействия вкусовых или термальных раздражителей. Она может быть ноющей, выматывающей или дергающей, пульсирующей, стреляющей, нестерпимой, а ее продолжительность может варьировать от нескольких минут до нескольких суток или недель. 

Для зубной боли, вызванной пульпитом характерно обострение в ночное время, а также во время еды. В частности, при фиброзном пульпите зубная боль усиливается при контакте с холодной пищей, напитком, а при гангренозной форме – при контакте с горячим.

При гипертрофическом пульпите особенно сильно болит зуб при надавливании.

Унять зубную боль при пульпите анальгетиками или иными средствами удается далеко не всегда, а если и удается, то как правило, только на время.

Наиболее частая причина пульпита – не вылеченный вовремя кариес, но возможны и другие причины, например, перегрев (ожог) пульпы при лечении кариеса, неполное удаление сосудисто-нервных тканей при депульпировании или перелом зуба.

3. Периодонтит

Обычно проявляется умеренной болью, но она может резко усиливаться при надавливании на зуб, накусывании, жевании.

Это заболевание означает воспаление периодонта – соединительных тканей, которые окружают корень зуба и удерживают его на месте.

При периодонтите больной зуб ощущается выпирающим, как если бы его коронка увеличилась, удлинилась и стала выступать над зубным рядом.

Другие симптомы, по которым можно заподозрить периодонтит – отечность и потемнение (посинение) десны в месте воспаления, подвижность (шаткость) больного зуба, увеличение регионарных лимфозулов (подчелюстных, околоушных, др. ), опухание щеки.

В отличие от кариеса и пульпита, интенсивность зубной боли при периодонтите не зависит от вкусовых или термальных раздражителей и усиливается только при механических воздействиях. При этом возникает ощущение, что болит под зубом – там, где находятся воспаленные ткани периодонта.

Это важно

Если возникло ощущение, что болит под зубом, где-то в глубине, это может быть признаком кисты или гранулемы. В этом случае нужно сделать рентгеновский снимок, а еще лучше КТ, которая дает возможность более детально и подробно исследовать корневую систему.

При гнойном периодонтите зубная боль обычно сильная, пульсирующая, отдает в глаз, ухо, висок. На поверхности десны образуется гнойник, а затем свищ, через который гной вытекает наружу, при этом возникает дурной запах и неприятный привкус во рту.

4. Механические повреждения

Также нередко служат причиной зубной боли разной интенсивности – это трещины, сколы, переломы зуба, стирание эмали.

В зависимости от характера проблемы, ее можно устранить посредством художественной реставрации, микропротезирования, реминерализации, но в серьезных случаях (например, при продольном переломе) зуб иногда приходится удалить.

Стирание зубной эмали вызывает повышенную чувствительность зуба к горячему, холодному, сладкому, кислому. Причиной этой проблемы может быть бруксизм или неправильный прикус. Зачастую эти проблемы сопровождаются дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов. В этом случае требуется консультация врача-гнатолога, который определит характер проблемы и назначит средства для ее устранения

Спиваков Павел Викторович

Главный врач, врач высшей квалификационной категории, стоматолог-ортопед, ортодонт, гнатолог

5. Периостит, или воспаление надкостницы (периоста)

Одна из возможных причин особенно сильной зубной боли.

 

Для периостита характерно одностороннее сильное опухание щеки, которое называют флюсом.

Зубная боль при периостите обычно пульсирующая, стреляющая, острая, отдает в ухо, глаз, висок.

Сопутствующие симптомы – дурной запах изо рта, отечность и краснота десны, онемение языка, губ, щеки, крыла носа, подвижность (шаткость) больного зуба, увеличение регионарных лимфоузлов, потеря аппетита, слабость, повышение температуры тела.

6. Невралгия тройничного нерва

Зубная боль может быть не связана с заболеванием зубов, периодонта, периоста, а быть симптомом невралгии тройничного нерва.

Тройничный нерв имеет по три ветви на правой и левой стороне лица. В зависимости от того, какая из ветвей поражена (сдавлена, воспалена), боль ощущается в области глаза, верхней челюсти, щеки, а при поражении нижней ветви болят нижние зубы.

7. Специфические причины:

1) Если болит зуб мудрости, это может быть связано с его неправильным прорезыванием – ретенцией, при которой коронка никак не может показаться на поверхности, или дистопией.

Дистопия означает, что зуб растет вкривь – в сторону языка, щеки или соседнего зуба, под углом или горизонтально. 

При прорезывании зуба мудрости над ним образуется десневый капюшон, под которым скапливаются остатки пищи, размножаются бактерии и возникает воспаление – перикоронит. 

Это особенно часто происходит, когда прорезывание осложняется ретенцией и дистопией. В этих случаях зуб, как правило, удаляется.

Если болит зуб мудрости после его полного прорезывания, причиной этого может быть кариес, пульпит, периодонтит, периостит, как и у любого другого зуба.

2) Если болит зуб под коронкой, причиной этого чаще всего бывает неполное удаление пораженных тканей при прохождении корневых каналов, негерметичное пломбирование каналов или вторичное инфицирование и воспаление из-за проникновения инфекции в зазор между пломбой, коронкой и зубной стенкой.

В этих случаях пломба или коронка снимается, и зуб перелечивается.

Это важно

Корневые каналы зуба зачастую имеют извилистое строение с мелкими ответвлениями, увидеть которые невооруженным глазом трудно, а рентгеновский снимок не дает полной информации. В этом случае при диагностике помогает компьютерная томография, а при лечении – стоматологический микроскоп.

3) Если болит зуб при надавливании, причиной может быть не только периодонтит или периостит, но и некачественно установленная (завышенная) пломба или врачебная ошибка при лечении пульпита. Достаточно пропустить небольшое ответвление корневого канала или оставить незначительный участок незапломбированным, чтобы возник очаг воспаления. Еще одна возможная причина – оставление в канале фрагмента стоматологического инструмента.

Избежать подобных случаев и гарантировать 100% качество прохождения каналов и герметичности пломбы, коронки в клинике «Дентал Арт» помогает использование стоматологического микроскопа с 30-кратным увеличением.

4) Если у ребенка болит зуб, это может быть связано с теми же причинами, что и у взрослых – кариесом, пульпитом, периодонтитом, периоститом. Другая возможная причина – затрудненное, болезненное прорезывание,  особенно если десна или кость имеют большую плотность. А таких случаях боль может быть очень интенсивной, сопровождаться отеком, покраснением десны, повышением температуры и другими признаками воспаления.

Болит зуб — срочная помощь

Чтобы облегчить зубную боль до визита к стоматологу, можно использовать подручные средства:

1. Анальгетики – боралгин, анальгин, лидокаин, кеторол, кетанов.

Кеторол и кетанов отпускаются по рецепту, что ограничивает возможность их использования, а анальгин дает побочные эффекты.

Можно использовать раствор лидокаина в виде аэрозоли (распылить в области больного зуба) или смочить им ватку и приложить к больному зубу (кариозной полости).

2. НПВС — нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена, нимесулида, кеторолака, ацеклофенака, кетопрофена.

Обезболивающий эффект наступает достаточно быстро и продолжается до 8 часов (нурофен, кетонол, нимесил, др.).

Нестероидные препараты в таблетках нельзя принимать долго, поскольку они оказывают побочные эффекты.

Если у ребенка болит зуб, лучше использовать более безвредный парацетамол.

3. Для облегчения боли и воспаления можно полоскать рот теплым раствором соды (1 ч.л. на стакан воды), соли (1 ч.л. на стакан воды) или отваром ромашки, шалфея, эвкалипта, зверобоя, календулы, мяты, коры дуба, настойкой прополиса.

Для уменьшения воспаления можно полоскать рот раствором мирамистина (0,01%), перекиси водорода (1,5%), хлоргексидина (0,05 – 0,1%), фурацилина.

Список использованной литературы

1. Данилевский Н. Ф., Сидельникова Л.Ф., Рахний Ж.И. Пульпит. — М.: Здоровье, 2003.
2. Бир Р. Эндодонтология. — М.: МЕДпресс-информ, 2004.
3. Е.В. Боровский. Терапевтическая стоматология. — М, 2011.
4. Ламли Ф. Практическая клиническая эндодонтия. — М.: МЕДпресс-информ, 2020.

Что делать, когда болят зубы? Причины и лечение острых зубных болей

Приступ зубной боли, который застал нас врасплох, – это неприятный «сюрприз», без которого любой из нас с удовольствием может обойтись. Именно эту разновидность боли люди стараются быстро снять и спешат к врачу, даже если обычно откладывают визит до последнего. Острая зубная боль возникает внезапно и отличается интенсивностью. Терпеть ее сложно, а главное – не нужно. Ведь выраженные неприятные ощущения сигнализируют о том, что пора начинать лечение.

Строение зуба

Прежде чем говорить о том, что может вызвать острый и непрекращающийся приступ зубной боли, давайте разберемся, как устроены зубы. Любой из них, молочный или постоянный, независимо от положения в зубном ряду, состоит из трех частей:

• корень – находится в десне, в так называемой зубной альвеоле, самая нижняя точка корня называется верхушкой; 
• шейка – суженная часть, которую охватывает десна; 
• коронка – часть, которая находится над десной.

Внутри зуба находится полость, которая распространяется и на коронку, и на корень. Она заполнена рыхлой соединительной тканью (пульпой), в которой проходят нервные окончания и сосуды. Твердая ткань носит название дентин, в районе коронки его покрывает эмаль. Нарушение целостности любой из частей зуба, воспаления структур внутри зуба, а также окружающих тканей могут стать причиной того, что внезапно начал болеть зуб.

Как болит зуб?

Казалось бы, ответ на этот вопрос очевиден – почти у каждого хоть раз он болел. Но на самом деле, когда пройдет первый ощутимый приступ и до того, как вы обратитесь за помощью, попробуйте разобраться, какой характер дискомфорта именно у вас. Боль может ощущаться:

• при жевании; при употреблении горячего или холодного;
• при попадании на зубы сладкой, соленой, кислой и т.д. пищи;
• при постукивании и надавливании; 
• в спокойном состоянии;
• самопроизвольные боли, усиливающиеся в ночное время.

Кроме того, различается и локализация боли, а вернее, ее ощущение. Иногда человек может точно сказать, какой именно зуб у него болит. Часто бывает так, что боль ощущается в целой области, и точно понять, с каким зубом проблема, нельзя. Бывают блуждающие боли, неприятные ощущения могут «отдавать» в глаз, висок или ухо. Подобное разнообразие объясняется тем, что причины, которые оборачиваются острой зубной болью, бывают разные.

Глубокий кариес

Мы знаем, что кариес начинается с разрушения эмали. Если процесс перешел на дентин, то в таком состоянии может возникнуть острая боль, в основном как реакция на холодное, кислое, острое и т.д. Механическое воздействие может стать провокатором болей, в том числе и элементарная чистка зубов перед сном. Как правило, такую острую боль мы ощущаем недолго: если исчезает раздражитель, она затихает. Но это не значит, что помощь и лечение можно отложить: чем быстрее вы вылечите кариес, тем меньше последствий он будет иметь.

Важно помнить, что наличие кариозных повреждений как бы открывает ворота бактериям, которые гораздо быстрее разрушают зубы. В итоге – воспаления и резкая боль.

Пульпит

При остром воспалении мягкой ткани зубы – пульпы, человек ощущает его именно как резкую зубную боль. Причиной пульпита обычно является воздействие бактерий, которые проникают через участки разрушения эмали вследствие кариеса. Иногда пульпит начинается после физического повреждения, травмы, смещения зуба, а также вследствие неправильно проведенного лечения.

Ощущения при этом очень выраженные, человек может жаловаться в том числе на боль различной иррадиации – в область уха, язык, нижнюю челюсть. Периодически боль усиливается, особенно если воздействует какой-то дополнительный фактор (например, горячая или холодная пища). Если новый раздражитель убрать, болеть прекращает. Но так происходит на ранней стадии пульпита или в период обострения хронического пульпита.

Острый пульпит переходит в хронический, приступы зубной боли возникают периодически при наличии раздражителя или самопроизвольно. Справиться с ними без приема анальгетиков очень сложно.

Периодонтит

Мы помним, что зуб находится в лунке, на месте его удерживает связка. Эти окружающие ткани образуют периодонт. Если они воспаляются, то человек ощущает резкий приступ боли. Как правило, она пронзающая, очень ощутима даже при легком прикосновении к зубу, пульсирует и отдается по всей челюсти. Во рту может ощущаться привкус гноя, общее состояние ухудшается, болит голова, может повышаться температура.  У человека возникает чувство «выросшего зуба», ощущение чужеродного предмета во рту.

Понять, что у вас именно периодонтит, можно, длительно надавив на зуб (например, сжав челюсть). Обычно такие воздействия частично снимают неприятные ощущения.

Чаще всего причиной периодонтита является пульпит, который не вылечен вовремя, но это может быть и воспалительный процесс в близлежащих тканях (например, гайморит), а также травма зуба или химическое повреждение.

Абсцесс

Абсцесс – это гнойное воспаление. В нашем случае мы в первую очередь говорим о скоплении гноя в районе верхушки зубного корня или между корнями. Возникает оно по тем же причинам, что и другие воспаления тканей зуба: кариес, воздействие бактерий, неправильное лечение, химическое воздействие на зуб, травма и т.д. Даже прикосновение к десне под больным зубом оказывается болезненным, отмечается небольшая отечность слизистой.  Как правило, боль ощущается как тупая, может усиливаться при откусывании и жевании пищи.

Воспаление десны

Частный случай возникновения зубных, особенно внезапных, болей: если у взрослого человека прорезается зуб мудрости, то процесс может быть болезненным. Спутать этот процесс с другими достаточно сложно, потому что на месте будущей «восьмерки» набухает десна, формируется отек. Проблема в том, что это воспаление может распространиться на десну в районе соседних зубов. Тогда неприятные ощущения возникают и при надавливании на здоровые зубы, и при жевании.

Диагностика при острой боли

Все перечисленные случаи показывают: обычно острую боль очень сложно терпеть, она интенсивная, может «отдавать» во все органы на стороне больного зуба. Чтобы ситуация не усугублялась, надо сразу обратиться к стоматологу.

Чтобы временно снять боль (до того момента получения помощи), примите нестероидный противовоспалительный препарат или анальгетик. Беременным можно принять парацетамол. Ни в коем случае нельзя греть область больного зуба и принимать антибиотики без рекомендации врача. Также лучше не ложиться, потому что это усиливает кровообращение в области зубов. По возможности, если беда застала вас ночью, ждите сидя или полулежа в кресле или на кровати.

При диагностике врачи учтут состояние зубов, десен, окружающих тканей, общее состояния организма. Специалист обязательно будет делать рентген, посмотрит состояние корней, а также визуально осмотрит полость в зубе.

Лечение

Тактику оптимального лечения специалист определит после выявления причины дискомфорта. При воспалении или некрозе нерва (пульпы) проводится дезинфекция каналов, заполнение пломбировочным материалом и восстановление утраченной части зуба. В крайних случаях удаляют зуб, но сегодня стоматологи делают максимум для того, чтобы его сохранить.

Лучшей профилактикой повторного возникновения острого приступа является регулярное посещение стоматолога, гигиена и санация полости рта, а также терапия кариеса. Ведь в большинстве случаев это самое распространенное поражение зубов и приводит к возникновению серьезных проблем: если вы пройдете лечение грамотно и быстро, то до нестерпимых приступов просто не дойдет.

Предупреждающие признаки ретинированного зуба мудрости

Запрос на прием

• Имя*
• Адрес электронной почты*
• Телефон*
• Новый пациент
  • Да
  • Нет
• Тема*
• Сообщение*

Следуйте за нами в социальных сетях

  

Боль, вызванная ретинированными зубами мудрости, является одной из немногих проблем со здоровьем полости рта, которые могут серьезно нарушить вашу повседневную жизнь. К счастью, ретинированные зубы мудрости можно обнаружить на ранней стадии с помощью рентгеновского снимка, и ваш стоматолог может идентифицировать их до того, как они начнут вызывать у вас боль. Если не позаботиться о ретинированных зубах мудрости, по мере ухудшения состояния возникнет несколько симптомов.
Пульсирующая боль в задней части рта:
Зубы мудрости вызывают сильную боль при ретинировании, особенно если их не лечить. Боль обычно начинается в задней части рта и вокруг области зубов мудрости. Боль может начать распространяться на окружающие зубы по мере роста инфекции.

Отек вокруг челюсти:
Ретинированные зубы мудрости обычно вызывают отек как десен, так и челюсти. Это может начаться как небольшая припухлость, но может быстро ухудшиться и затруднить открытие рта.

Опухшие, чувствительные и кровоточащие десны:
Проблемы с деснами — еще одно последствие невылеченных ретинированных зубов мудрости. Десны могут опухать и быть чувствительными на ощупь. Они могут кровоточить при надавливании, особенно при чистке зубной нитью. Опухшие десны также могут быть признаком заболевания десен, поэтому, если вы испытываете этот симптом, лучше сразу же обратиться к стоматологу.

Опухшие железы на шее или плечах:
Опухшие железы на плечах или шее являются явным признаком ретинированных зубов мудрости, особенно если вы испытываете другие симптомы.

Головные боли:
Головные боли в височно-нижнечелюстном суставе, соединяющем череп и челюсть, часто возникают при ретинированных зубах мудрости. Боль может распространяться на другие области лица, если ее не лечить.
Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов ретинированного зуба мудрости, лучше сразу же позвонить в стоматологию Pine Tree. По мере ухудшения состояния ретинированных зубов мудрости могут возникнуть другие серьезные симптомы, такие как:

• Повреждение или изменение положения зубов (ретинированные зубы мудрости могут сдавливать соседние зубы и вызывать инфекции. )
• Заболевание десен (ретинированные зубы склонны к инфекции и разрушению. Поскольку использование зубной нити в ретинированных зубах затруднено и болезненно, пища может застрять, и болезнь может распространиться.)
• Кисты (зубы мудрости могут расти в мешочках, расположенных внутри челюсти. Эти мешочки могут заполняться жидкостью и приводить к образованию кист, вызывающих повреждение нервов и боль.)

Стоматологическая клиника Pine Tree Dental ждет вас! Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных признаков ретинированного зуба мудрости, немедленно позвоните нам. Мы здесь, чтобы помочь.

Теги: Боль во рту, Зубы мудрости

3 Предупреждающие признаки ретинированных зубов мудрости

Зубы мудрости — это третий набор моляров в задней части рта. Для некоторых людей они служат функциональной, беспроблемной частью их улыбки. Однако для других они могут привести к серьезным проблемам со здоровьем зубов. Это особенно вероятно, если они полностью или частично поражены (застряли ниже линии десны). Давайте поговорим о том, как боль в зубе мудрости и другие предупреждающие признаки указывают на то, что, возможно, пришло время удалить зуб мудрости.

Боль

Удар может вызвать сильную боль в зубах мудрости, но дискомфорт не всегда ограничивается этой областью. Проблемы с зубами мудрости могут вызвать воспаление и болезненность по всей стороне лица. Вы также можете начать испытывать дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), который соединяет нижнюю челюсть с остальной частью черепа.

Тип боли, которую вы можете испытать, зависит от состояния ваших зубов мудрости. Если они давят на ваши другие зубы, вы, скорее всего, будете страдать от боли и болезненности. Или, если на зубах развился значительный кариес или повреждение, возможно, вы заметите острую, колющую боль и повышенную чувствительность зубов.

Отек

Поскольку зубы мудрости пытаются прорезаться из-под десны, они могут вызвать отек и повышенный риск кровоточивости десен. Ваша челюсть, железы на шее и плечах и лицо также могут опухнуть. Если ваши верхние зубы мудрости изо всех сил пытаются прорезаться, они могут даже оказывать давление на ваши пазухи, что приводит к неприятной заложенности, которая имитирует инфекцию пазухи.

Неприятный запах изо рта/неприятный вкус

Поскольку частично ретинированные зубы мудрости сложно содержать в чистоте, они могут накапливать частицы пищи и бактерии как на жевательной поверхности, так и в окружающих их деснах. В конечном итоге это может привести к заболеванию десен, распространенным симптомом которого является неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту. Или застрявшие частицы пищи могут быть единственной причиной неприятного вкуса и запаха.

Когда следует посещать стоматолога

В идеале вы должны регулярно посещать своего стоматолога, чтобы он мог следить за состоянием ваших зубов мудрости и выявлять любые проблемы до того, как они начнут вас беспокоить. Если вы начинаете испытывать какие-либо предупреждающие признаки проблем с зубами мудрости между осмотрами, не стесняйтесь запланировать осмотр.