Зуб мудрости где: Зуб мудрости: удалять или нет

Зуб

Содержание

Мнение ортодонтов о зубах мудрости

Главная
Статьи
Всё об исправлении прикуса
Как зубы мудрости влияют на прикус

Пациенты часто интересуются, нужно ли удалять зубы мудрости, и положительные ответы имеют множество оснований. Убедительные аргументы находятся и у терапевтов, и у хирургов, но в этот раз специалисты Star Smile предлагают взглянуть на проблему с позиции ортодонта.

Что такое зубы мудрости

Зуб мудрости — это восьмой по счету зуб с каждой стороны, третий моляр. У далеких предков они прорастали стабильно: жесткая пища требовала больших жевательных усилий, поэтому у древних людей и челюсти оказывались шире.

Сейчас уже неясно, зачем зубы мудрости современному человеку. Блага цивилизации сделали пищу мягче, и необходимость в третьих молярах отпала.

Эволюция продолжается, и по прошествии столетий челюсть человека становится все уже: в результате у некоторых людей отсутствуют даже зачатки «восьмерок», а те, кто их не лишился, сталкиваются с рядом проблем.

На этом снимке сверху третий моляр короче, чем остальные зубы, а два снизу изначально дистопированы и не могут прорезаться

Основные проблемы с зубами мудрости

Первая «восьмерка» появляется после 18-20 лет. Необязательно прорежутся все четыре — возможны разные комбинации:

один третий моляр;
два на одной челюсти;
два с одной стороны;
два диагонально противопоставленных;
три (во всех вариантах сочетаний).

Неравномерное прорезывание третьих моляров может повлиять на прикус. Когда на одной половине челюсти семь зубов, а на другой — восемь, их исходная расстановка рискует нарушиться.

Важно и то, как растет зуб мудрости. Если он дистопированный (прорезался криво), он неизбежно будет подталкивать и «правильных» соседей, тем самым смещая весь зубной ряд.

Ретинированная (непрорезавшаяся) «восьмерка» вообще ведет себя непредсказуемо, в этом случае многое зависит от того, как она расположена и выйдет ли когда-нибудь на поверхность.

Давление «восьмерки» на «семерку» — это не только потенциальный кариес, но и искривление всего зубного ряда

Необходима помощь?

Записаться на бесплатную консультацию

Нажимая на кнопку «Жду звонка», вы подтверждаете свое согласие на обработку пользовательских данных

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

Как дистопированный зуб мудрости влияет на прикус

Ортодонты наблюдают различные типы дистопии, в том числе и на третьих молярах:

медиальная — выдвижение вперед относительно зубного ряда;
дистальная — отклонение назад;
вестибулярная — направление вбок;
супрапозиция — прорезывание выше уровня зубного ряда;
тортопозиция — поворот вокруг оси зуба.

Широко обсуждается, как дистопированный зуб мудрости травмирует щеку или язык. Не менее вреден он и для прикуса, особенно при вестибулярном типе нарушения:

Обращен на «семерку» — давит на нее, вызывая смещение. Она подталкивает «шестерку» — в итоге весь зубной ряд по принципу домино клонится вбок.

Обращен к щеке — на уровне режущих поверхностей образуется пробел. Зубной ряд «ползет» по направлению к нему – почти так же, как при пустой лунке.

Бывает, что подобное явление наблюдается только на одной челюсти. На другой зубы остаются в прежнем положении и уже не могут правильно сомкнуться с антагонистами, тем самым формируется перекрестный прикус.

Почему ретинированный зуб мудрости мешает коррекции прикуса

Ретинированный зуб мудрости довольно непредсказуем — он может замереть в челюсти на несколько лет, а потом продолжить прорезывание, а может навсегда остаться скрытым. К сожалению, спрогнозировать его траекторию роста нельзя.

Стоматолог определяет по рентгеновскому снимку состояние зуба мудрости: где он находится, какого размера, есть ли дистопия на данном этапе. Но продолжит ли он расти ровно, неизвестно.

Начинать коррекцию элайнерами при его наличии нежелательно по следующим причинам:

внезапно возобновившееся прорезывание вызывает воспаление десны, сопровождаемое нежелательным увеличением числа бактерий;
дальнейшее его появление может спровоцировать искривление зубного ряда;
стоматолог не сможет точно рассчитать нагрузку, пока он окончательно не вырастет.

Таким образом, ретинированный третий моляр становится относительным противопоказанием для исправления прикуса.

Удалять или нет?

Этот вопрос обычно решается комплексно с учетом всех условий. Если «восьмерка» полностью прорезалась, ровно вписалась в ряд и не подвержена кариесу, причин избавляться от нее нет.

Посмотрим, как выглядит зуб мудрости: если он дистопирован, он угрожает даже идеальному прикусу. Надежнее удалить его, чем потом проходить сложное ортодонтическое лечение.

Ретинированный зуб мудрости — какой бы по счету он ни был (первый или уже четвертый) — угрожает своей непредсказуемостью. Даже если остальные три не принесли проблем своему обладателю, не факт, что и четвертый окажется таким же «покладистым». Но следует учитывать, когда с его сюрпризами можно мириться, а когда — нет.

В обычных условиях за «восьмеркой» можно понаблюдать. Тем не менее, «просыпаться» она может несколько раз — и каждый из них будет сопровождаться болью и воспалением. Во избежание этого скрытый третий моляр рекомендуется удалять.

Если пациент нуждается в ортодонтическом лечении, возможны два варианта:

Ретинированная «восьмерка» долгое время не прорезывается вообще. Удаление обязательно.
Третий моляр едва показался и перестал расти. Допускается немного подождать, пока он прорежется полностью.

Но прежде, чем взять паузу, следует подумать, есть ли смысл откладывать исправление прикуса ради сохранения зуба, в котором современный человек не нуждается, ведь третьи моляры — атавизмы.

Иногда лучше сразу удалить «восьмерку», а после заживления десны начать носить элайнеры.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Записаться на прием в Вашем городе

Необходима помощь?

Записаться на бесплатную консультацию

Нажимая на кнопку «Жду звонка», вы подтверждаете свое согласие на обработку пользовательских данных

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

Ретинированные зубы мудрости

Удаление зубов мудрости — довольно простой процесс, когда они полностью прорезались через десны. Сывороточные зубы мудрости ретинированы или застряли под деснами, для доступа к ним и их удаления необходима более сложная операция. В Innovative Oral Surgery & Dental Implants д-р Салин, д-р Вайнер, д-р Семанофф и д-р Нак регулярно удаляют ретенированные зубы мудрости в комфортных условиях наших хирургических кабинетов.

Свяжитесь с нашей практикой в Фистервилле, Ньютаун или Дженкинтаун, Пенсильвания, для консультации. Наши сертифицированные челюстно-лицевые хирурги оценят состояние вашей полости рта и определят, есть ли у вас ретинированные зубы мудрости, и разработают план их безопасного удаления.

Что такое ретинированные зубы мудрости?

Зубы мудрости, или третьи моляры, развиваются в задней части рта за вторыми молярами. Они не служат никакой функциональной цели, потому что вторые моляры пережевывают пищу. У многих взрослых во рту нет места для дополнительного набора моляров, поэтому стоматологи рекомендуют их удалить.

Когда зуб мудрости развивается и для него недостаточно места, зуб ретинируется, пытаясь прорезаться через ткань десны. Зубы мудрости могут прорезаться под разными углами, а иногда и вбок. При таком неестественном расположении и отсутствии достаточного пространства зуб оказывается в ловушке под десной.

Типы ретинированных зубов мудрости

Существует несколько способов ретинирования зуба мудрости. Делая 3D-сканирование вашего рта, мы можем оценить тип и степень поражения, а затем предложить вам варианты лечения.

Имплантация мягких тканей — Зуб прорезался из кости челюсти, но не прорезался через линию десен.

Частичное вдавление кости — Зуб частично прорезался из кости челюсти, а часть зуба прорезалась через линию десен.
Полное костное вдавление — Зуб не прорезался из кости челюсти и полностью встроен в челюсть.

Зачем мне удалять ретинированные зубы мудрости?

Независимо от того, ретинирован ли зуб полностью или частично, он может вызвать краткосрочные и долгосрочные осложнения со здоровьем полости рта, если его не лечить. Полностью ретинированные зубы мудрости могут привести к повреждению соседних моляров, поскольку они давят на них, увеличивая риск инфекции и неправильного прикуса.

Частично ретинированный зуб трудно содержать в чистоте, потому что он задерживает пищу и бактерии и труднодоступен. Это увеличивает риск развития кариеса и кариеса. Поскольку бактерии собираются вокруг ретенированного зуба, это может привести к перикорониту, болезненному воспалительному заболеванию десен.

Симптомы ретинированных зубов мудрости

У вас может быть один или несколько ретинированных зубов мудрости, если вы испытываете любой из следующих симптомов:

Боль в челюсти
Опухшие десны
Десны, которые легко кровоточат
Головные боли
Постоянный неприятный запах изо рта
Неприятный привкус во рту
Тугоподвижность челюстей или трудности с полным открыванием рта
Увеличение лимфатических узлов на шее

Ретинированные зубы мудрости, удаленные челюстно-лицевым хирургом, предотвращают возникновение этих и других проблем.

Наша команда Innovative Oral Surgery & Dental Implants уделяет первостепенное внимание вашей безопасности, и мы предлагаем множество вариантов анестезии, чтобы обеспечить вам комфорт во время операции. Часто используется внутривенная анестезия, которая позволяет вам комфортно отдыхать во время процедуры удаления зуба мудрости.

Ретинированные зубы мудрости в Фистервилле, Ньютауне и Дженкинтауне, Пенсильвания

Наши челюстно-лицевые хирурги являются экспертами в безопасном удалении ретинированных зубов мудрости. Если вам или вашему ребенку пора удалить зубы мудрости, свяжитесь с Innovative Oral Surgery & Dental Implants сегодня, чтобы записаться на консультацию.

Зубы мудрости — Австралийская ассоциация стоматологов

Автор Австралийской стоматологической ассоциации, 15 ноября 2022 г.

Факт проверен

Третий коренной зуб взрослого человека обычно называют «зубом мудрости». Обычно это последние зубы, которые появляются во рту, как правило, в возрасте 18–25 лет.

У большинства людей четыре зуба мудрости, но они могут никогда не появляться во рту или появляться лишь частично. У некоторых людей зубы мудрости не развиваются или у них может быть один, два или три.

Зубы мудрости часто ретинированы, что означает, что что-то мешает им полностью продвинуться в рот. Это может быть недостаток места между вторым коренным зубом и костью позади.

Вы можете услышать о друзьях или членах семьи, которым удалили зубы мудрости. Это лечение довольно распространено.

Как проверяют зубы мудрости?

Ваш стоматолог осмотрит ваш рот. Если они не могут увидеть ваши зубы мудрости во рту, потому что они все еще находятся под деснами, ваш стоматолог может попросить вас сделать рентген. Рентген позволяет вашему стоматологу увидеть ваши зубы мудрости, когда они еще находятся под деснами. Это поможет вашему стоматологу увидеть положение зубов, форму корней зубов и близость зубов мудрости к важным структурам лица, таким как нервы.

Если вам предстоит удаление зубов мудрости, рентген поможет стоматологу спланировать это лечение.

Могут ли зубы мудрости стать причиной кривых зубов?

Когда зубы мудрости проталкиваются в рот, они могут вызывать ощущение давления. Иногда люди беспокоятся, что из-за зубов мудрости другие зубы могут стать кривыми. В настоящее время нет никаких доказательств, подтверждающих эту теорию.

Советы по чистке

Когда зубы мудрости прорываются через десны в полость рта, важно поддерживать чистоту в этом месте. Если не удалить бактерии, это может привести к воспалению десен вокруг зубов мудрости, которые частично присутствуют во рту. Это называется перикоронит.

Убедитесь, что зубная щетка достает до зубов мудрости. Иногда пространство в этой области ограничено. Использование зубной щетки с маленькой насадкой может помочь. Если вы будете держать рот закрытым во время чистки, у вас будет больше места, чтобы дотянуться до щечных сторон зубов мудрости при чистке.

Если вам трудно чистить зубы или вы чувствуете боль из-за сильно воспаленных десен, антибактериальная жидкость для полоскания рта поможет вам ухаживать за зубами мудрости и окружающими их деснами. Но это не должно быть долгосрочной заменой чистки зубов.

Ретинированные зубы мудрости

У многих людей зубы мудрости не могут двигаться из-под десны в полость рта, как это делают остальные зубы. У большинства людей в челюстях недостаточно места, чтобы зубы мудрости могли легко протиснуться сквозь десны. Если места недостаточно, зуб мудрости ретинируется. Это означает, что они либо застряли под десной, либо смогли лишь частично прорваться через десну, и небольшая часть зуба видна во рту.

Зуб мудрости может располагаться под углом, из-за чего он упирается в передний зуб, что препятствует его продвижению в рот.

Проблемы, вызванные ретинированными зубами мудрости, могут включать инфекцию, боль, кисты, язвы, застревание пищи и развитие кариеса на зубе мудрости или зубе впереди, в который упирается зуб мудрости.

Если ретинированные зубы мудрости вызывают проблемы, стоматолог может порекомендовать их удалить.

Ретинированные нижние зубы мудрости выделены черными кружками. Гетти Изображений.

Удаление зубов мудрости

Существует несколько причин удаления зубов мудрости.

Зубы ретинированные.
Они подвержены риску развития кариеса или заболеваний десен.
Десна вокруг зуба мудрости многократно инфицируется.
Они могут быть поражены кистой или опухолью.

Зуб мудрости может быть удален стоматологом общей практики или стоматологом-специалистом, например хирургом-стоматологом или челюстно-лицевым хирургом. Зубы можно удалить в стоматологическом кресле или в больнице.

Зубы мудрости можно удалять под местной анестезией. Анестетик вводится аналогично тому, как стоматолог обезболивает зуб перед пломбой.
Другие типы анестезии включают местную анестезию в сочетании с седацией в сознании или общую анестезию. Сознательная седация — это комбинация лекарств, помогающих расслабиться и блокировать боль во время медицинских или стоматологических процедур, таких как закись азота, широко известная как «счастливый газ». Эти анестезии можно проводить в больницах и некоторых стоматологических клиниках.

Риски и осложнения

Риски и осложнения, связанные с удалением зубов мудрости, объясняются перед любым лечением. Возможные осложнения после удаления зуба мудрости могут включать:

Повреждение нервов, которые идут к зубам мудрости и близлежащим частям лица и обеспечивают их чувствительность. Это может вызвать чувство онемения или покалывания в тех частях лица и рта, которые эти нервы дают.
Сухая розетка.
Отек и/или инфекция.
Повреждение соседних зубов.
Затрудненное открывание рта, часто связанное с отеком.
Чрезмерное кровотечение.
Боль.
Отверстие изо рта в верхнечелюстную пазуху (только верхние зубы мудрости).

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом