Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

показания, трудности, особенности удаления воьмерки

31.05.2018

Зубы мудрости вырастают нормально только в 20% случаев, а 8 из 10 пациентам их нужно удалять еще во время прорезывания. Даже если они заняли физиологическое положение во рту, на них часто развивается кариес и пульпит. При этом лечение осложнено затрудненным доступом и запутанным строением корневой системы.

Происхождение и роль «восьмерок» в зубочелюстной системе

Проблемы с прорезыванием зубов мудрости заключаются в:

• недостаточном пространстве на челюсти;
• отсутствием предшественников – молочных зубов;
• времени появления – третьи моляры вырастают в 18 – 25 лет, когда костные ткани уже полностью сформированы и уплотнены.

Даже нормальный рост сопровождается неприятными симптомами: набуханием десны, болью, зудом, кровоточивостью, субфебрильной температурой (до 37,5°С). Если же прорезывание осложненное, эти симптомы усиливаются, развивается воспаление слизистой, подчелюстных лимфоузлов.

Сложности обусловлены происхождением 3-их моляров. Они – яркий пример атавизма. Предкам человека приходилось пережевывать пищу плохо или вовсе не обработанную термически. Была нужна большая площадь для первичной обработки еды. Со временем продукты стали мягче, а пережевывать их – проще. Поэтому необходимость в дополнительных зубах отпала. В ходе эволюции зубочелюстная дуга уменьшилась на 10 – 12 мм, для «восьмерок» не осталось места.

Зубы мудрости – рудиментарный орган. Они почти не участвуют в измельчении пищи. С этой функцией справляются 1-е и 2-е моляры – «шестерки» и «семерки». Однако не стоит спешить избавляться от них. Иногда они могут пригодиться.

Их стараются сохранить, когда были удалены «семерки» и соседние «шестерки» или высока вероятность потерять их в ближайшее время. В этом случае их используют как опору для протезирования зубов.

Но к таким мерам прибегают редко. У последних элементов слабые корни, они с трудом выдерживают ту малую нагрузку, которая приходится на них и не удержат протез долго. Также из-за отдаленного расположения за ними сложно ухаживать. Будет постоянно скапливаться налет, который приведет к отложению камня, гиперемии десен и потере «моста» через пару лет. Поэтому лучше решение – установить имплантат.

Возможные трудности с зубами мудрости

Проблемы с третьими молярами возникают еще на этапе их прорезывания. К ним относят:

1. Дистопию – неправильное положение зубов. Аномалийное положение сопровождается травмами слизистой, что может привести к развитию патологических изменений эпителия, в том числе злокачественных; упираясь в соседние, интактные зубы, «восьмёрки» провоцирует деформацию зубной дуги.
2. Ретенцию – полное или частичное непрорезывание. Полуретенированные зубы обязательно удаляют, так как они приводят к травмам и воспалению десен, смещению интактных коронок.
3. Перикоронарит – воспаление наддесневого капюшона. Заболевание развивается из-за скопления остатков пищи и бактериального налета в свободном пространстве под десной. Вычистить их щеткой невозможно. Постепенно развивается покраснение и отечность, образуется жидкость с гнойным содержимым (экссудат), возникает болезненность, нарушается симметричность лица, повышается температура, увеличиваются региональные лимфатические узлы.

Даже если «восьмерки» нормально прорезались, они часто подвергаются кариозным поражениям. Связано это с их отдаленным расположением и, как следствие, затрудненной гигиеной.

Полностью убрать налет сложно. Скапливаясь, отложения приводят к поражению эмали и дентина. Если не устранить дефект на этом этапе, он перетечет в пульпит (поражение сосудисто-нервного пучка), а затем – в периодонтит (инфекционное поражение верхушки зуба). Положение может осложняться гингивитом (воспалением десен), формированием гранулем и кист на корнях – капсул с гноем.

Показания для лечения и удаления

Решение о сохранении или удалении принимает только врач, основываясь на клинической картине и данных рентгенологической диагностики. Зуб оставляют, если:

• он нормально прорезался и не мешает другим единицам;
• у него есть антагонист – еще одна «восьмерка» с той же стороны на противоположной челюсти;
• он устойчив, играет роль «сдерживающего» фактора – предотвращает смещение соседних коронок.

Лечение зуба мудрости мало отличается от терапии других зубов. При кариесе также убирают поврежденные ткани, обеззараживают полость, устанавливают пломбу. Единственное ограничение – материал для восстановления. Предпочитают использовать стеклоиономерный цемент, а не светоотверждаемый полимер. Так как щека находится близко к коронке, невозможно полноценно высушить полость и подвести полимеризационную лампу к обрабатываемому участку.

Иначе выглядит ситуация при пульпите. В этом случае большинство стоматологов склоняются к экстракции. У 3-их моляров запутанная корневая система, непредсказуемое количество корневых каналов, ложных и микроканальцев. Из-за осложненного доступа трудно работать эндодонтическими инструментами.

Даже с дентальным микроскопом полноценно очистить и запломбировать каналы почти невозможно.

Врач клиники обязательно консультирует пациента о возможных осложнениях.

Удаление обязательно проводят при:

• осложненном прорезывании;
• дистопии и ретенции;
• нехватке места;
• невозможности терапевтического лечения;
• периодонтите, гранулемах, кистах;
• рецидивирующем перикороните;
• разрушении соседней «семерки»;
• угрозе искривления прикуса.

Еще одно показание для удаления – планируемое выравнивание прикуса. Для этого необходим запас пространства на челюсти, куда будут передвигаться скученные единицы. А если «восьмерки» начнут расти уже после исправления прикуса, они исказят ее повторно.

Особенности удаления зубов мудрости и реабилитация

Так как экстирпация сопровождается высокой травматичностью, невозможно избежать некоторых осложнений. Они считаются нормальными и проходят самостоятельно.

К ним относят:

• болит десна после удаления зуба мудрости;
• отек слизистой;
• незначительное посинение десны;
• незначительное увеличение температуры.

Иногда развиваются серьезные последствия:

• выпадение кровяного сгустка из лунки – он нужен, чтобы предотвратить попадание пищи и патогенных микроорганизмов в рану;
• альвеолит или «сухая лунка» – инфицирование полости, происходит из-за вымывания сгустка;
• длительное первичное или вторичное кровотечение – появляется при обширных повреждениях тканей, его развитию способствуют сахарный диабет, плохая свертываемость крови, прием кроворазжижающих препаратов (аспирина и др.).

Чтобы избежать патологических осложнений, необходимо четко следовать указаниям врача стоматологии. Для предотвращения рекомендуют:

• наложить швы: даже если рана небольшая, ее лучше ушить – это снизит риск последствий на 90%;
• принимать антибиотики – обычно назначают «Амоксициллин», «Линкомицин», «Амоксиклав», их выписывают обязательно, если экстирпация проводилась на фоне инфекционного процесса;
• первые часы после экстракции не есть и не пить;
• придерживаться диеты несколько дней – исключить горячую, холодную пищу, напитки и продукты, которые раздражают слизистую;
• не греть прооперированный участок;
• чтобы снять отек, можно прикладывать к щеке холодные компрессы на 5 – 10 минут;
• снять боль можно анальгетиками и противовоспалительными препаратами – «Кетанов», «Нимесил» и др.
  ;
• тщательно поддерживать гигиену ротовой полости;
• использовать антисептические растворы для полоскания – хлоргексидин, «Мирамистин», «Стоматофит», первые 2 – 3 суток делают ротовые ванночки, чтобы не вымыть сгусток.

Если удаление зуба мудрости проводил квалифицированный стоматолог, а пациент четко придерживался его советов, заживление пройдет быстро и без последствий. Уже через пару дней лунка начнет затягиваться, а спустя несколько недель от раны не останется следа.

Нужно ли удалять зубы мудрости или стоит подождать

Удалять или лечить зубы мудрости — вопрос, у которого нет однозначного ответа. Точно можно сказать только то, что так называемые восьмерки доставляют многим немало хлопот и страданий. Из-за этого в ряде стран зубы мудрости удаляют сразу, как только они начинают показываться над десной. Но так ли это необходимо? Рассказываем, в каких случаях это действительно нужно, а когда совсем наоборот.

Обязательно ли удалять зуб мудрости и почему с этим не стоит спешить

Нет, делать это необязательно. Если они не доставляют проблем, то удаление не требуется, и тому есть веские причины. Здесь нужно сказать о том, почему нельзя удалять зубы мудрости. Все потому, что они выполняют ряд важных функций:

• удерживают весь зубной ряд;
• препятствуют смещению и расшатыванию соседних зубов;
• нередко служат опорой для установки мостовидного протеза.

Почему с зубами мудрости сложнее, чем с остальными

Нельзя сказать, что третьи моляры совсем не нужны. Неоднозначность решения, удалять их или нет, связана с особенностями расположения. Из-за того, что зубы мудрости находятся в труднодоступном месте, они больше подвержены кариесу, ведь обычной щеткой трудно удалить все остатки пищи. При этом лечение тоже осложнено расположением в неудобной зоне, куда врачу трудно добраться с помощью стоматологических инструментов.

Также проблема обусловлена тем, что челюсть современного человека примерно на 12 мм меньше, чем первобытного. В самые древние времена люди питались преимущественно сырым мясом, поэтому им была нужна крепкая челюсть, которая справлялась бы с пережевыванием подобной пищи. Уменьшенной челюстью объясняются и проблемы с прорезыванием восьмерки. Зубу просто не хватает места, из-за чего могут страдать соседние элементы, которые он будет пытаться сместить.

С течением времени необходимость в крепкой челюсти исчезла, ведь еда после термической обработки и измельчения стала мягкой. Восьмерки просто утратили свою функциональность, но не полностью. Так, у 15% людей даже нет зачатков третьих моляров, у 25% они есть, но так и остаются под деснами, а у остальных восьмерки либо удачно прорезываются, либо, что происходит чаще, вызывают те или иные проблемы. У каждого человека все индивидуально, поэтому только врач может определить, нужны ли удалять зубы мудрости или с этим стоит подождать.

Когда надо удалять зуб мудрости

Решение об удалении зуба мудрости всегда принимается индивидуально. Стоматолог оценивает состояние конкретной восьмерки и учитывает жалобы пациента. Если человек испытывает боль и дискомфорт, то вопрос, зачем удалять зуб мудрости, даже не встает — решение будет однозначно в пользу удаления. В противном случае можно столкнуться с гораздо более серьезными проблемами.

В каких случаях удаляют зуб мудрости:

• если восьмерка растет под углом, из-за чего при попытке прорезаться смещает соседний зуб;
• есть сложности прорезывания наблюдаются воспаление десен и даже кости;
• наблюдается нарушение прикуса из-за неправильно растущей восьмерки;
• зуб растет в сторону щеки, приводя к повреждению ее слизистой оболочки;
• есть сильное поражение кариесом, поставлен диагноз пульпит или периодонтит;
• восьмерка прорезалась не до конца (сначала стоматолог может предложить разрезать десну, чтобы помочь зубу «выйти наружу», но это только при условии, что зуб правильно растет и не имеет сильного поражения кариесом).

Лечение возможно только при незначительной степени поражения кариесом. Но здесь тоже все индивидуально, поскольку имеет значение расположение самого зуба и тот факт, прорезался ли он полностью или нет. Если такая возможность есть, то стоматолог всегда предложит лечение, а если нет — объяснит, почему это нерационально.

Удалять ли зуб мудрости, если не болит

Отсутствие боли не гарантирует того, что с зубом мудрости нет проблем. Он может находиться в неправильном положении, но пока не доставлять дискомфорта из-за отсутствия роста или из-за того, что рост еще недостаточен для того, чтобы вызвать боль. В таких ситуациях стоматолог может посоветовать удалить зуб мудрости, чтобы предотвратить появление проблем в дальнейшем. Но если зуб здоров, не болит и не нарушает расположение соседних элементов, то в удалении нет необходимости.

Можно ли удалить два зуба мудрости сразу

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно иметь представление, сложно ли удалять зуб мудрости. Все зависит от его расположения. Если восьмерка находится в неправильном положении, то с удалением будут проблемы.

Кроме того, имеет значение и то, где будет удаляться зуб. В случае с верхней челюстью это сделать проще, поскольку здесь восьмерка обычно имеет нормальные корни, хотя витиеватые тоже встречаются. Также вверху менее плотная костная ткань. С нижними зубами мудрости немного сложнее, поскольку они чуть больше, чаще всего имеют витиеватые корни, переплетающиеся с корнями соседнего зуба. Кроме того, нижняя челюсть имеет более плотную костную ткань, из-за чего вырвать восьмерку сложнее.

Таким образом, удаление зуба мудрости — не самая простая процедура, хотя и совершенна безболезненная благодаря местной анестезии. Технически удалить сразу две восьмерки возможно, но для организма это будет сильнейшим стрессом. Это обусловлено и необходимостью применения большего количества анестезии, и образованием сразу двух ран, которые будут заживать дольше.

Чтобы понять, нужно ли вам удалять зубы мудрости, обратитесь в стоматологическую клинику «МиоДент». Для записи на прием воспользуйтесь нашей онлайн-формой или контактным номером телефона, указанным в шапке сайта.

21.03.2022

Назад к списку статей

Кто должен удалить мне зубы мудрости? | University of Utah Health

Опрашивающий: Ваш дантист сказал вам, что у вас ретинированные зубы мудрости, и их нужно удалять. Так ли это и есть ли способ сделать это немного проще? Мы поговорим об этом далее в The Scope.

Диктор: Медицинская информация от ожидает, подтвержденная исследованиями. Из Университета здоровья Юты, это TheScopeRadio.com.

Интервьюер: Думаю, мои гости согласятся с тем, что никто не ждет, когда им вырвут зуб мудрости. Но может быть и более простой способ, чем тот, о котором вы знаете. Мы с доктором Брайсом Уильямсом. Он челюстно-лицевой хирург в отделении уха, носа и горла в Университете здравоохранения штата Юта. Мальчик, это сложная вещь, не так ли? Есть ли что-нибудь более болезненное, чем удаление зуба мудрости?

Д-р Уильямс: Это, конечно, не самое интересное, чего можно ожидать. Но это своего рода обряд перехода во взрослую жизнь.

Интервьюер: Да, давайте поговорим о том, почему кому-то это нужно и насколько это важно. А потом мы поговорим о том, что вы можете сделать, чтобы сделать опыт немного лучше. Итак, в первую очередь зубы мудрости. Почему кто-то хочет, чтобы их вытащили? А это важно?

Доктор Уильямс: Зубы мудрости у большинства людей вызывают проблемы, потому что им не хватает места во рту, чтобы они могли пролезть. Поэтому удаление их в раннем возрасте важно, потому что удалить их в более старшем возрасте труднее; кость тверже, у вас могут возникнуть другие проблемы со здоровьем, когда вы станете старше, а корни станут длиннее.

Опрашивающий: Так что избавьтесь от них, пока вы молоды и здоровы. Это профилактическая вещь? Это до того, как вы увидели какие-либо признаки ретинированных зубов?

Доктор Уильямс: Верно. Существует множество доказательств того, что удаление зубов мудрости в возрасте до 25 лет дает лучший результат и позволяет избежать долговременных осложнений.

Опрашивающий: И это то, что должны делать все?

Доктор Уильямс: Это не для всех. Но подавляющее большинство людей должны, по крайней мере, сделать рентген зубов, чтобы проверить, где находятся эти зубы, и посмотреть, не вызовут ли они проблемы.

Опрашивающий: И дантист может это для них понять?

Доктор Уильямс: Абсолютно.

Опрашивающий: Хорошо, и в этот момент дантист говорит, хорошо, вам, вероятно, следует их вытащить. Что тогда?

Доктор Уильямс: Да, стоматолог общей практики может удалить вам зубы мудрости. Разница между стоматологом общего профиля и оральным хирургом заключается в том, что оральный хирург обучен удалять зубы мудрости с помощью внутривенной седации.

Опрашивающий: Хорошо. А стоматолог не может?

Доктор Уильямс: Оральные хирурги обычно применяют более глубокий уровень седации и знают, как сделать это безопасно. Таким образом, вы можете полностью заснуть и ничего не помнить о процедуре, проснуться, когда все будет сделано, и пойти домой с довольно хорошей памятью о событии.

Опрашивающий: Вместо того, чтобы все время бодрствовать и наблюдать за происходящим.

Доктор Уильямс: Верно. Точно.

Опрашивающий: Таким образом, внутривенную седацию могут делать только челюстно-лицевые хирурги, что звучит как огромное преимущество. Каковы некоторые другие преимущества того, чтобы, возможно, челюстно-лицевой хирург делал это по сравнению с обычным стоматологом?

Д-р Уильямс: Таким образом, основная часть обучения челюстно-лицевого хирурга проходит через четыре-шесть лет после окончания стоматологической школы. И суть этого в удалении зубов мудрости. Так что мы видим гораздо больше случаев, мы проводим гораздо более сложные случаи, мы обучены делать их с внутривенной седацией. Как хлеб с маслом стоматолога общего профиля — это пломбы и коронки, так и основной задачей челюстно-лицевого хирурга является удаление зубов мудрости. Так что мы чувствуем себя очень комфортно с ним.

Опрашивающий: Да, вот что вы делаете. Вы видите много этого. Вы делаете их много.

Доктор Уильямс: Точно. И я думаю, что это способствует более быстрому выздоровлению пациента, более плавной процедуре и тому подобному.

Интервьюер: Да, и плюс вам не нужно бодрствовать для этого.

Доктор Уильямс: Точно.

Интервьюер: Если у кого-то есть вопросы, что они могут сделать?

Доктор Уильямс: Вы можете найти меня на веб-сайте университета, Bryce Williams, DDS. Вы можете найти дополнительную информацию об удалении зуба мудрости и внутривенной седации, там же находится и моя контактная информация.

Интервьюер: Заключительные мысли?

Dr. Williams: Вы должны посещать стоматолога каждые шесть месяцев для профилактических осмотров и чистки. Ваш стоматолог может сделать рентген и диагностировать у вас ретинированные зубы мудрости. Если вам нужно удалить зубы мудрости, имейте в виду, что есть более приятный способ сделать это с помощью внутривенной седации.

Ведущий: Есть вопрос о медицинской процедуре? Хотите узнать больше о состоянии здоровья? С более чем 2000 интервью с нашими врачами и специалистами есть большая вероятность, что вы найдете то, что хотите знать. Проверьте это на TheScopeRadio.com.

обновлено: 7 ноября 2018 г.

первоначально опубликовано: 8 августа 2014 г.

Когда следует удалять зубы мудрости? Что нужно знать.

Вы задаетесь вопросом: когда мне следует удалять зубы мудрости? Продолжайте читать и узнайте больше об удалении зуба мудрости здесь.

Знаете ли вы, что около 10 миллионов зубов мудрости удаляют каждый год? Это число вызывает вопрос: «Должен ли я пойти к ближайшему стоматологу, чтобы удалить зубы мудрости?» Конечно, не всем нужно удалять эти зубы, но как узнать, нужно вам удалять свои или нет?

Целью этой статьи является научить вас всему, что вам нужно знать о зубах мудрости, особенно ретинированных зубах мудрости, и о том, что вам следует с ними делать. Обладая этой информацией, вы сможете решить, стоит ли вам посещать дантиста в Стоктоне или нет.

Чтобы начать наш разговор, давайте подробнее рассмотрим, что такое зубы мудрости и какие проблемы они могут вызвать.

Что такое зубы мудрости?

Зубы мудрости, также известные как третьи моляры, появляются в самой задней части рта. Любой стоматолог из Стоктона, штат Калифорния, сможет сказать вам, что некоторые зубы мудрости у некоторых людей растут нормально, в то время как другие могут развиваться неправильно и вызывать проблемы. Пока ваши зубы мудрости здоровы и не причиняют боли при жевании или разговоре, не должно быть причин для их удаления.

На самом деле первоначальное назначение зубов мудрости — помочь вам лучше жевать. Однако в последние века человеческие рты стали намного меньше. Из-за этого у многих людей во рту не хватает места для того, чтобы зубы мудрости развивались должным образом.

Это может привести к прорезыванию зубов мудрости в неправильном положении. Например, вместо корней зубов мудрости, направленных вниз, и коронок, направленных вверх, зубы могут располагаться сбоку или по диагонали. Когда зубы мудрости расположены по диагонали, они могут частично выходить из десен.

Лучший дантист в Стоктоне, Калифорния, скажет вам, что это проблема ваших близлежащих моляров. Это связано с тем, что ваши зубы мудрости, скорее всего, будут врастать в коренные зубы. Это может вызвать боль и привести к скученности или повреждению других зубов.

Ваши зубы мудрости могут вообще не прорезаться. Зубы мудрости, которые не прорезаются, также могут вызывать проблемы. Когда зубы мудрости не прорезываются, это означает, что на вашей челюсти недостаточно места для прорезывания зубов.

Это может привести к тому, что зубы мудрости застрянут в кости челюсти. У некоторых людей это может не вызывать беспокойства, но у других может образоваться инфекция и вызвать повреждение кости челюсти или корней зубов.

Что делать с зубами мудрости?

Если вы задаетесь вопросом: «Нужно ли мне посещать ближайшую стоматологическую клинику, если меня не беспокоят мои зубы мудрости?» ответ может быть разным. Даже если ваши зубы мудрости прорезались нормально, ответ часто зависит от того, можете ли вы чистить зубы мудрости или нет. Это связано с тем, что, поскольку зубы мудрости находятся так далеко во рту, их может быть трудно чистить.

Из-за этого бактерии и частицы пищи часто могут собираться вокруг зубов мудрости и повышать риск развития кариеса. Некоторые стоматологи могут порекомендовать удалить полностью развитые зубы мудрости, чтобы предотвратить эту проблему, хотя это не всегда необходимо. Если вы можете дотянуться до зубов мудрости с помощью зубной щетки и нити, возможно, вам вообще не о чем беспокоиться.

Что делать, если зубы мудрости еще не прорезались? Стоит ли тогда посетить дантиста в Стоктоне, Калифорния? Многие стоматологи рекомендуют удалять эти зубы мудрости. Это потому, что они могут вызвать более серьезные осложнения позже, даже если они не беспокоят вас сейчас.

Любой дантист в Стоктоне, штат Калифорния, также скажет вам, что лучше удалять зубы мудрости в молодости, чем в старости. Зубы мудрости, как правило, появляются (или не появляются) в возрасте от 17 до 25 лет. Их лучше удалить, когда вы моложе, потому что кость вашей челюсти легче срастается.

С возрастом ваши кости становятся тверже и заживают дольше. Вам также следует обратиться в стоматологический кабинет в Стоктоне, Калифорния, если вы испытываете боль, покраснение или опухоль в области зубов мудрости. Это общие симптомы того, что с зубами мудрости что-то не так и их следует удалить.

Процедура удаления зуба мудрости

Удаление зубов мудрости должно занять не более часа. Если ваши зубы сильно ретинированы или глубоко укоренились в кости челюсти, процедура может занять немного больше времени. Ваш врач может дать вам веселящий газ или может ввести общую анестезию, чтобы вы потеряли сознание во время процедуры, чтобы вы не чувствовали боли.

В зависимости от того, насколько прорезались ваши зубы мудрости, вашему стоматологу, возможно, придется разрезать десну и даже кость, чтобы достать зубы мудрости.