Зачем стоматолог охлаждает зуб? Фриз-тест
Правильный диагноз является ключом к правильному лечению. Часто бывает, что пациент приходит к врачу с жалобой: «Всё плохо и всё болит». В ряде случаев человеку действительно оказывается непросто указать, какой именно зуб болит. Стоматологу нужно не только выслушать пациента и задать снайперски точные вопросы, но и провести ряд обоснованных диагностических манипуляций.
Когда данных объективного осмотра и рентген-исследования оказывается недостаточно, врач должен прибегнуть к использованию дополнительных процедур.
Электроодонтодиагностика (ЭОД)
Раньше в непростых случаях для проверки состояния зуба и уточнения диагноза (глубокий кариес/пульпит или пульпит/периодонтит) использовалась электроодонтодиагностика (ЭОД). Суть метода в оценке субъективной реакции пациента после воздействия на зуб направленного электрического тока. Однако на сегодняшний день доказано, что этот способ не даёт никакой информации о состоянии пульпы («нерва») зуба. Положительный ответ ЭОД является лишь приблизительным показателем наличия в пульпе живых волокон. Данный метод клинически устарел и используется в очень редких случаях.
Что такое температурная проба и холодовой тест?
В то же время отличные диагностические данные даёт температурная проба – исследование состояния зуба при помощи раздражителя горячей или холодной температуры. При достижении определённой плюсовой или минусовой температуры сосудисто-нервный пучок живого зуба даёт ответную реакцию. Продолжительность этой реакции и быстрота её наступления может много сказать о диагнозе и тактике лечения.
Если пациент обращается с жалобой на чувствительность от горячей пищи или напитков, то ему можно провести тепловую пробу. Она заключается в прикладывании разогретой гуттаперчи к подозрительному зубу. Тепловое воздействие должно быть кратковременным — не дольше 5 секунд, иначе зуб может пострадать. Тепловая проба не является типичным тестом, но она может быть использована в качестве диагностики.
С клинической точки зрения больше информации даёт холодовая проба, она же является самым простым и надежным методом оценки витальности зуба (то есть, жив зуб или нет). Иногда холодовой тест называют на английский манер «фриз-тест».
Когда проводят фриз-тест
Фриз-тест полезно делать в случаях, когда непонятно, какой именно зуб вызывает болевые ощущения и по какой причине: из-за плохо леченного канала зуба или по другой причине.
Фриз-тест применяется:
- Если кариес настолько глубокий, что может оказаться пульпитом. Ведь тактика лечения кариеса и пульпита кардинально разная!• Если есть сомнения, не перешёл ли пульпит в периодонтит.
- При остром пульпите пациент часто не может определить, какой именно зуб является причиной страданий, потому что боль «отдаёт» на всю половину головы. А холодовой тест является объективным указателем на больной зуб.
Как проводится фриз-тест
Для фриз-теста необходимо вещество с минусовой температурой. Если просто полить водой из пустера на зуб — это, увы, не даст достоверной информации. Зуб может и среагировать, но оценить эту реакцию доктор не сможет.
Охлаждающим реагентом может быть лёд (0°С), хлорэтан (-5°С), замороженный углекислый газ/сухой лёд (-75°С) или специальный спрей с хладагентом. Одним из наиболее популярных и эффективных спреев является ENDO-FROST, его температура составляет -50°С. Доказано, что при температуре -45-50°С точность холодового теста равна 85%, а это вполне достоверно для дополнительного метода диагностики.
Технология проведения фриз-теста
Доктор высушивает интересующий зуб, изолирует его от слюны и касается эмали маленьким ватным шариком с охлаждающим раствором. То есть на сам зуб брызгать спреем не надо – смысл в точечном прикладывании ватки. Сначала лучше приложить ватный шарик к заведомо здоровым зубам, чтобы понять, какая у человека реакция в норме. Потом тест проводят на предполагаемом причинном зубе.
Как только зуб среагирует болью – пациент поднимает руку вверх, а врач убирает ватку. И как только боль проходит, пациент опускает руку вниз. Доктору нужно засечь быстроту наступления боли и её продолжительность.
Анализ результатов теста:
- Здоровый зуб — быстрая болевая реакция и быстрое (3-5 секунд) прохождение боли.
- Обратимое воспаление в пульпе – болевая реакция до 15 секунд. Так бывает, когда зуб ноет после лечения глубокого кариеса или препарирования живого зуба (без предварительного лечения каналов) под металлокерамическую коронку.
- Пульпит – долгий или быстрый болевой ответ, но обязательно долгое прохождение боли (более 30 секунд). Зуб «заходится». Степень боли индивидуальная: у разных людей может или ныть, или болеть довольно сильно — это не свидетельствует о глубине воспаления. Ключевой показатель всё же время болевой реакции.
- Периодонтит – зуб не болит совсем, потому что «нерв» погиб.
Для диагностики полезно сравнить с антагонистом — то есть с зубом с противоположной стороны (сверху или снизу от причинного).
Есть категория пациентов, которые приходят на приём с бутылочкой холодной воды и постоянно делают оттуда маленькие глотки, потому что это облегчает боль. У таких пациентов применение фриз-теста снимает болевой симптом. То есть, для врача это будет подтверждением диагноза необратимый пульпит и сигналом к лечению зубных каналов.
Когда фриз-тест не применяется
Холодовой тест не даст результата при проведении на зубе с массивной композитной пломбой, металлокерамической, циркониевой коронкой или с коронкой CEREC. Ведь для получения ответа от зуба охлаждённую ватку нужно приложить непосредственно к эмали. А когда нет возможности дотронуться до эмали – то и тест не сработает.
Не вреден ли фриз-тест для зубов?
Клинические исследования опровергли опасения по поводу возможного негативного воздействия хладагента на эмаль и на керамические виниры и коронки. Применение фриз-теста абсолютно безопасно и не несёт никакого вреда зубам и искусственным реставрациям.
Температурные тесты – это современный, простой и безопасный способ понять, почему болит зуб после лечения кариеса, замены пломбы или лечения корневых каналов. Стоматологи-терапевты сети клиник KANO помогут вам разобраться с этими проблемами!
Что вам следует знать о боли в зубном нерве
Если вы страдали от боли в зубном нерве, вы знаете, как
неудобная проблема может быть. Этот тип боли обычно возникает при
обнажается нерв зуба, что приводит к значительной чувствительности. Определенные продукты
и напитки, особенно горячие или холодные, могут вызвать боль.
и сделать еду и питье довольно неудобными. Читайте дальше, чтобы узнать, как
проблема развивается и что вы можете сделать, чтобы облегчить любые неприятные симптомы, которые
ты чувствуешь…
Когда болит зубной нерв происходить?
Внешний слой зубов известен как эмаль. это очень тяжело
вещество защищает нижележащий дентин. Дентин, наоборот, мягкий.
минерал, содержащий канальцы, ведущие к внутренним нервам зубов.
Когда эмаль стирается и обнажается дентин, нервы часто повреждаются.
стимулируются определенными триггерами — это затем приводит к боли и раздражению.
Некоторые из наиболее распространенных триггеров боли зубного нерва включают горячее и холодная еда и напитки; кислые продукты, такие как цитрусовые и помидоры; сладкий и кислые напитки, такие как фруктовые соки и газированные безалкогольные напитки; и сладкие продукты как конфеты и торт. Если вы обнаружите, что определенные продукты и напитки вызывают у вас боль, рекомендуется обратиться к стоматологу, так как это может быть признаком повреждения эмали или другая проблема, такая как кариес, сломанные зубы, изношенные зубные реставрации, или заболевания десен.
Что вызывает эмаль эрозия?
Эмаль может стираться при постоянном воздействии вредных кислот.
Некоторые из наиболее распространенных причин эрозии зубов включают употребление слишком большого количества
газированные безалкогольные напитки, которые содержат кислые ингредиенты, которые стирают на
эмаль. Другими причинами являются употребление кислых фруктовых соков и употребление в пищу кислых и сладких продуктов.
Другие возможные причины эрозии зубов включают сухость во рту, кислотный рефлюкс, некоторые лекарства и генетические факторы. Неправильные привычки гигиены полости рта могут также внести свой вклад в решение проблемы. Например, агрессивная чистка щеткой может привести к износу и слезы, в то время как скрежетание зубами также может привести к повреждению эмали с течением времени.
Что вы можете сделать с болит зубной нерв?
Боль в зубном нерве может быть очень неприятной и может даже оттолкнуть вас некоторые из ваших любимых блюд и напитков. Но хорошая новость в том, что есть Существует несколько способов устранения боли и раздражения зубного нерва. Если ты боретесь с проблемой, лучше всего начать с консультации с вашим Дантист. Они смогут тщательно осмотреть ваши зубы и определить причина проблемы.
Ваш стоматолог, скорее всего, посоветует вам принять меры для улучшения вашего
гигиена полости рта, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение эмали.
Чем мы можем помочь?
Если вы боретесь с какой-либо зубной болью, мы рекомендуем вам заходите к нам. Мы проведем тщательный осмотр ваших зубов и сообщите, что может быть причиной проблемы. Затем мы подберем лечение план, наиболее подходящий для ваших конкретных потребностей. Мы понимаем, что каждый пациент отличается и будет учитывать ваш образ жизни и общее состояние полости рта, прежде чем рекомендуя порядок действий.
Компания Ironside Advanced Dental предлагает широкий ассортимент стоматологических услуги, направленные на улучшение и поддержание формы и функции вашей улыбки. Наши услуги включают косметическую, восстановительную, профилактическую и общую стоматологию.
Чтобы узнать больше о полном спектре процедур, которые предлагает профессор Джим
Предложения Ironside, пожалуйста, посмотрите здесь. Чтобы записаться на прием, пожалуйста, свяжитесь с нами здесь или позвоните нам по телефону (02) 9267 3495.
Зубной нерв причиняет вам боль?
Доктор Джон Эриксон | 22 апреля 2022 г.
Если вы чувствуете сильную зубную боль во время еды, питья или даже вдыхания воздуха через рот, у вас, вероятно, болит зубной нерв. Эта сильная боль возникает, когда обнажается хотя бы один зубной нерв или зубной нерв воспален.
Как правило, слой эмали защищает зубной нерв, но только до линии десен. Окружающие ткани защищают глубоко лежащие шейки зубов от температурных колебаний во рту. Когда эти десны отступают, открытые чувствительные участки реагируют на горячее и холодное, а также на сладкое и кислое. Эта боль распространяется на корни зубов, которые содержат зубные нервы.
Структура нерва зуба Нервы зуба находятся в пульпе зуба, под линией десен. Эта пульпа заполняет пульповую камеру внутри зуба, а твердые вещества снаружи придают зубу его твердую консистенцию.
Пульповая камера простирается от коронки зуба до корня зуба. Пульпа внутри содержит соединительную ткань, в том числе кровеносные и лимфатические сосуды, зубные нервные волокна.
Воспаленная пульпа зуба вызывает боль в зубном нерве, которая может быть купирована или нет. Наши провайдеры в семейной стоматологии Данвилл определяют это, осматривая ваши зубы, когда вы приходите к нам с зубной болью.
Как защитить зубной нерв?Обычно боль в нерве нового зуба вызывается горячими или холодными температурами, а также сладкими или кислыми продуктами, которые касаются чувствительных областей вокруг рецессивных десен.
Каждый человек с возрастом сталкивается с рецессией десен, что приводит к оседанию дополнительных бактерий в десневых карманах. Одним из способов избежать чрезмерного количества бактерий, вызывающих боль в зубном нерве, является регулярная профессиональная чистка зубов. Вы можете поддерживать здоровье своих зубов, чистя зубы, чтобы удалить налет, но никогда не чистите их так энергично, чтобы повредить десны.
Зубная боль от зубного нерва может быть тупой и пульсирующей или острой и колющей. Зубная боль может просто означать, что зубной нерв раздражен, но не воспален. Наши специалисты-стоматологи осмотрят ваши зубы и сообщат вам о состоянии зубной эмали, зубных нервов и корней зубов.
Повреждение зубного нерва может проявляться по-разному. Боль зубного нерва может быть острой или хронической.
При остром воспалении зубной нерв еще жив. Боль ощущается очень острой, иногда пульсирующей до невыносимой. Через некоторое время боль уже не удается облегчить или устранить даже обезболивающими средствами. Часто пациент не может точно определить местонахождение пораженного зуба, потому что боль может иррадиировать в верхнюю или нижнюю челюсть или в ухо.
При хроническом воспалении нерв уже полностью или частично погиб. Образовавшиеся бактерии вызывают воспаление кости в области кончика корня. Рентгеновский снимок рта показывает темное пятно в месте воспаления.