Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

После аварии сломан передний зуб под корень, другой зуб откололся

Проблема: в феврале 2015 года сотрудница центра «Диал-Дент» попала в автомобильную аварию. Помимо нескольких серьезных травм она получила повреждения верхних передних зубов (не сработали подушки безопасности). Один зуб откололся, другой зуб сломан под корень. После выписки из больницы, через 2 недели после аварии, женщина обратилась в «Диал-Дент» для реставрации передних зубов.

Решение: выполнено удаление зуба с одномоментной имплантацией, микрохирургия десны, восстановление отколотого зуба, протезирование на импланте, эстетическая коррекция зубов виниром и люминирами без обточки для достижения гармонии улыбки.

Диагностика

Для оценки состояния поврежденных зубов врачи сделали пациентке компьютерную томографию челюстей. Первое, в чем убедились врачи — челюстная кость не повреждена. Зуб 11 откололся (нерв не поврежден), зуб 21 сломан под корень и держался только за счет десны.

Сломанный под корень зуб спасти нельзя. Но для выбора варианта восстановления нужно удалить обломок и изучить состояние корня. Иногда врачи используют корень зуба для установки штифтовой вкладки и коронки.

После удаления сломанного переднего зуба:

После удаления сломанного зуба, а также изучения КТ и рентгеновских снимков, врачи пришли к выводу, что восстановить зуб, используя собственный корень, не удастся. Перелом произошел слишком глубоко (ниже уровня десны). Необходимо удалить корень сломанного зуба и поставить имплант. Имплантация — самый надежный способ восстановления при отсутствии одного зуба и специалисты «Диал-Дент» имеют большой опыт подобных работ.

Комментарий главного врача «Диал-Дент» С.В. Цукора: «Чтобы получить хороший результат при имплантации и протезировании передних зубов, важно, чтобы работала команда специалистов. Обязательные её участники: хирург-имплантолог, врач-ортопед и зубной техник. Чем больше у них опыт совместной работы – тем лучше будет результат.

Наша команда имеет опыт работы более 10 лет.»

Одномоментная имплантация зуба

Врачи спланировали одномоментную имплантацию зуба. В рамках одной операции выполняются две процедуры — удаление и имплантация, что менее травматично для пациента. Если зуб удалить, а имплантацию все-таки отложить, то контур десны в этой области необратимо изменится, и коронка будет выделяться в зубном ряду. Одномоментная имплантация успешно решает проблему с десневым краем, так как формирователь, установленный на имплант, не дает десне опуститься.

Комментарий хирурга-имплантолога В.П. Алавердова: «Одномоментную имплантацию можно планировать по данным внешнего осмотра, по снимкам и КТ, однако все решается только после удаления зуба. В лунке должна отсутствовать инфекция, само удаление сломанного зуба должно быть нетравматичным, должно хватать костной ткани».

Корень сломанного зуба удален нетравматичным методом:

Удаление прошло хорошо, одномоментная имплантация зуба возможна, поэтому хирург установил зубной имплант:

После установки импланта врачи выполнили пластику десны, используя участок слизистой ткани с нёба пациентки. Без этой микрохирургической процедуры десна «стянется» вокруг импланта, и зуб, установленный на него, не будет выглядеть естественно.

Пересадка слизистой ткани с нёба в область установленного импланта:

Длительность операции составила полтора часа. Операция проведена под седацией.

Обязательным этапом при имплантации зубов в переднем отделе челюсти является временное протезирование. На место зуба 21 установлена пластмассовая конструкция, зуб 11 отреставрирован светоотверждаемым композитом Estelite Sigma Quick. Такая конструкция при общении выглядит вполне натурально, так как десневой край прикрыт верхней губой. На время приживления импланта проблема с отсутствием переднего зуба решена.

Временное восстановление отколовшегося зуба и временная конструкция взамен сломанного зуба:

Протезирование на импланте, установка виниров

Приживление импланта длилось 4 месяца. После того, как врачи убедились, что имплант надежно сросся с костью, перешли к протезированию и эстетической коррекции передних зубов.

План протезирования зубов:

Зуб 21 (передний левый верхний) — керамическая коронка на имплант;

Зуб 11 (передний правый верхний) — керамический винир;

Зубы 12, 22, 23 (показаны стрелочками на фото) — люминиры без обточки зубов (наклеиваются непосредственно на зуб без обточки).

Комментарий зубного техника Д.В. Волка: «Особенностью данной работы стало не только восстановление утраченного зуба, но и улучшение вида передних верхних зубов с помощью виниров и люминиров. На соседние с имплантом зубы мы добавили 4 винира. Зубы при этом не обтачивались. То есть мы значительно улучшили эстетику и при этом сохранили здоровье зубов».

Керамические коронка, винир, люминиры на модели:

Результат протезирования зубов

Пациентка полностью довольна результатом лечения, по ее мнению, зубы стали выглядеть еще лучше, чем до аварии. Развернутый комментарий пациентки, а также мнение всех специалистов, принимавших участие в лечении, смотрите в видеоролике.

Работу выполнили:

1. С.В. Цукор — главный врач «Диал-Дент», стоматолог-ортопед. Планирование работы, протезирование зубов.
2. В.П. Алавердов — хирург-имплантолог «Диал-Дент». Удаление сломанного зуба, имплантация зубов, микрохирургия десны.
3. Д.В. Волк — зубной техник, керамист «Диал-Дент». Изготовление керамических коронок, виниров, люминиров.
4. Е.П. Смирнова — гигиенист «Диал-Дент». Гигиеническая поддержка всех этапов лечения.

Другие примеры комплексного лечения и протезирования зубов от специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

всё о дентальной реставрации и наращивании повреждённых зубов

Причиной зубного скола может быть механическое воздействие. Такое происходит при употреблении грубой пищи, например, при разгрызании орехов, или при ударе, травме. Другие возможные причины – зубное скрежетание (бруксизм), неправильное смыкание (аномальный прикус).

Помимо механических воздействий скол зуба может быть вызван изменением зубных тканей, например, на фоне остеопороза, при гормональных сбоях или перестройках, при нарушении обмена веществ. Еще одна возможная причина – кариес.

1. Скол эмали.

Главная причина повреждения эмали – ее истончение, деминерализация, образование трещин при механических, термальных воздействиях.

Эмаль служит защитной оболочкой, поэтому ее скол – не только эстетический дефект, но и серьезная угроза для здоровья зубных тканей – дентина, а затем и пульпы. Поэтому такие дефекты нужно своевременно устранять. Обычно это делается с помощью художественной реставрации.

Перед процедурой рекомендуется выполнить профессиональную чистку, например, с помощью аппарата AirFlow. 

После этого область дефекта выравнивается, подготавливается к пломбированию. Подбирается цвет композитного материала. С его помощью врач восстанавливает форму зуба, его поверхность шлифуется и полируется. При необходимости укрепления эмали, выполняется ее реминерализация, зубная поверхность покрывается защитным фторсодержащим лаком.

Если на эмали есть трещины, рекомендуется защитить ее керамической накладкой – виниром. Для этого поверхность стачивается, создается ложе для винира. Далее делается слепок, по которому в зуботехнической лаборатории изготавливается индивидуальный винир.

Можно обойтись без обтачивания и защитить поверхность эмали с помощью сверхтонкой накладки – люминира, который фиксируется с помощью клея.

2. Скол дентина.

Если зуб откололся настолько, что обнажился дентин, это представляет более серьезную опасность. Через скол в него легко могут попасть бактерии, которые вызовут быстрое развитие кариеса, размягчение и разрушение зубного дентина. Пока этого не произошло, нужно срочно восстановить целостность зуба.

Это делается с помощью художественной реставрации. При значительном повреждении используется пломбирование или восстановление зубной керамической вкладкой.

Вкладки изготавливаются из прочного прессованного фарфора по технологии Cerec. Выполняется сканирование, создается объемная 3-D модель, по которой на специальном станке вытачивается нужная вкладка. 

Технологический процесс управляется компьютерной программой, что обеспечивает идеальное прилегание кладки. Восстановление зуба выполняется за один сеанс.

Другой возможный вариант восстановления – использование коронки. Зуб предварительно обтачивается. По слепку изготавливается коронка, которая надевается и фиксируется сверху. Это может быть металлокерамическая конструкция или коронка из диоксида циркония, безметалловой керамики.

3. Скол пульпы.

Если зуб откололся настолько, что при этом обнажилась пульпа, случай требует не только реставрации, но и лечения.  

Обычно травма пульпы вызывает ее воспаление. Врач осматривает поврежденное место, после чего часть пульпы обычно удаляется, а оставшаяся обрабатывается антисептическими, противовоспалительными средствами, антибиотиками. На это время место повреждения закрывается временной пломбой.

После того как воспаление будет устранено, и врач убедится в том, что оставшаяся часть пульпы здорова, он устанавливает постоянную пломбу. Она подгоняется, шлифуется и полируется так, чтобы полностью воссоздать коронковую часть.

Даже если зуб откололся полностью, его можно восстановить с помощью коронки, используя для ее основы сохранившийся корень. 

Поскольку сколы дентина, пульпы нередко возникают на фоне кариеса, перед тем как выполнить реставрацию, проводится обязательное лечение этого заболевания.

Выбор метода реставрации зависит от характера, величины скола, а также от того, где произошло повреждение – во фронтальной или дистальной области. Решение в каждом случае принимается индивидуально.

Четыре варианта быстрого исправления сколотого зуба

Лучшие статьи

Другие статьи

Поле даты публикации Последнее обновление:

Возможно, вы взяли подачу высоко и жестко. Может быть, вы грызли твердые кусочки арахиса. Или, может быть, вы скрипели зубами по ночам. Что бы ни случилось — результат — сколотый зуб. Хотя сейчас вы не можете избежать сколов зуба, это вполне может быть болезненным и повлиять на вашу улыбку. Поэтому обязательно запланируйте встречу со своим стоматологом, чтобы как можно скорее осмотреть чип. Твой сломанный зуб — плохая новость. Хорошие новости — у вашего стоматолога есть множество вариантов, как исправить скол зуба, и мы рассмотрим их ниже.

Что делать в первую очередь

Будь то вы или ваш ребенок со сколотым зубом , возможно, вам не удастся сразу попасть к стоматологу. Однако есть несколько домашних средств, которые могут уменьшить дискомфорт и отек. К ним относятся:

• Прием безрецептурных обезболивающих
• Полоскание жидкостью для полоскания рта для удаления остатков пищи с зазубренных концов зуба
• Косвенное прикладывание пакета со льдом, если боль сохраняется

Если скол зуба произошел в результате серьезной травмы с сильной болью и кровотечением, немедленно обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

1. Склеивание

Для самых простых и мелких сколов зубов склеивание является наиболее вероятным методом восстановления, который порекомендует ваш стоматолог. Он заключается в нанесении композитного полимерного материала на зуб для создания слепка. Затем ваш стоматолог придаст композиту форму чипа, чтобы он выглядел как часть зуба. Склеивание — отличный вариант, и вот почему:

• Простая косметическая процедура
• Эффективен в течение многих лет при правильном уходе за полостью рта
• Доступный
• Выглядит естественно

2.

Виниры

Если чип немного больше, виниры могут быть лучшим вариантом для вас. В то время как бондинг заполняет небольшие сколы здесь и там, виниры представляют собой фарфоровые покрытия, устанавливаемые на переднюю часть зуба. Они выглядят очень гладко и естественно. Если это всего лишь один сколотый зуб, виниры имеют разумную цену, но несколько могут быть дорогими. Однако они более долговечны, чем бондинг, отмечает Международный журнал ортопедии . При правильном уходе за полостью рта они прослужат около 20 лет.

3. Коронки

Вороны и виниры очень похожи, так как они оба обычно изготавливаются из фарфора. В то время как виниры накладываются на переднюю часть сколотого зуба, коронка окружает весь зуб. Когда скол значителен и большая часть зуба потеряна, коронки являются отличным решением. Также существуют разные типы коронок . Хорошая вещь во всех них заключается в том, что, поглощая отколотый зуб, вы предотвращаете дальнейшее повреждение зуба или нерва.

4. Зубные имплантаты

Последним вариантом восстановления сколотого зуба будет установка зубного имплантата . Этот маршрут подходит только для самых серьезных трещин, когда над линией десны остается очень мало зуба. В этом случае вы удалите зуб и дайте ему зажить, прежде чем стоматолог прикрепит имплантат. После заживления в линию десны будет вставлен постоянный металлический штифт, а затем, в конце концов, в штифт будет помещен зубной имплантат, который выглядит и ощущается как настоящий зуб. Это самый трудоемкий и дорогостоящий вариант, но результаты должны сохраняться на всю жизнь.

Подобно снежинке или отпечатку пальца, не все зубные чипы одинаковы. Поэтому ваш стоматолог должен провести надлежащий осмотр, прежде чем вы выберете лучший вариант для вас и вашего здоровья полости рта. Какой бы путь вы ни выбрали, поддержание надлежащего ухода за полостью рта может только сохранить ваш восстановленный зуб счастливым и здоровым. Не переполнять тарелку и избегать тех, кто находится внутри фастболов.

Эта статья призвана способствовать пониманию и расширению знаний по общим темам гигиены полости рта. Он не предназначен для замены профессиональной консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему стоматологу или другому квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или лечения.

Была ли эта статья полезной?

Нравится

Нейтральный

Спасибо за отзыв!

Если вы хотите получить ответ, свяжитесь с нами.

Что нужно знать о сколотом зубе

Скол зуба может произойти, если вас ударили по рту, когда вы прикусываете твердое вещество или когда зуб разрушается и ломается. Когда у вас скололся зуб, вам нужно немедленно обратиться к стоматологу. Если вы никогда раньше не скалывали зуб, вот некоторые вещи, которые вы должны знать.

Могут ли сколотые зубы привести к дальнейшим осложнениям?

Если вы не чувствуете первоначальной боли или дискомфорта из-за сколотого зуба, вы можете не думать, что вам нужно лечить его немедленно, особенно если зуб не находится в передней части вашего рта. Меньшие осколки поначалу не причиняют такого большого вреда, но могут развиться осложнения. Маленькая стружка также может быть острой и порезать внутреннюю часть щеки.

Кроме того, мелкие сколы ослабляют зуб и могут привести к его дальнейшему разрушению. По мере того, как сколы превращаются в более крупные разрывы, у вас может возникнуть больше проблем. Ваш зуб может начать болеть и стать чувствительным к теплу и холоду. Если зуб остается сломанным или ломается ниже линии десны, у вас также могут развиться болезненные инфекции.

Необработанные щепки легко распадаются. Если вы не обратитесь за помощью к сломанному зубу, вам может понадобиться лечение корневого канала, или вы можете в конечном итоге потерять зуб.

Как лечить сколотый зуб?

Стоматолог лечит сколотый зуб в зависимости от степени его разрушения.

Малый чип

Мелкий чип не требует значительного вмешательства для ремонта. Они могут подпилить зуб и изменить его форму, чтобы она соответствовала вашим другим зубам. Этот вид лечения довольно прост и с тех пор обычно не требует какого-либо седативного или обезболивающего лечения.

Если скол небольшой, но стоматолог не может вернуть ему форму, он может восстановить скол с помощью связующего материала. Стоматолог наклеит связующий материал на зуб, даст ему затвердеть, а затем придаст ему форму, соответствующую остальным зубам.

Чип среднего размера

В случае более крупных сколов, которые не может устранить связующий материал, стоматолог может очистить область и надеть колпачок, чтобы защитить остальную часть зуба и предотвратить кариес и инфекцию.

Большой чип

В случае более значительных сколов и поломок вам, вероятно, потребуется более инвазивное лечение. Разломы или сколы, которые повреждают пульпу внутри зуба, могут быть более болезненными и причинять больше вреда. Пульпа зуба содержит нервы и соединительную ткань. Если это повреждение не исправить, зуб будет продолжать разрушаться.

Этот серьезный скол или перелом может потребовать удаления корневого канала, коронки или полного удаления зуба, если стоматолог не может безопасно восстановить поврежденный зуб.