Зуб пародонтит: Пародонтит — симптомы заболевания, лечение у взрослых

Содержание

Что такое пародонтит?

Пародонтит – это инфекционное поражение мягких, а также и костных тканей, которые поддерживают зуб. Если пародонтит запустить, то это может привести к потере зубов. К тому же это может оказать негативное влияние на организм в целом. К примеру, может повыситься уровень сахара в крови.

Чтобы пародонтит не возник необходимо заботиться о состоянии своих зубов и десен, а также соблюдать правильную гигиену полости рта. Но помимо всех этих факторов, на развитие пародонтита оказывает большое влияние наследственный фактор, а также  состояние иммунитета и прием некоторых лекарственных препаратов. На ранних стадиях пародонтит может выдать себя покраснением и отеком десен. Если данные симптомы были обнаружены, то не стоит долго затягивать с визитом к стоматологу.

Когда заболевание развивается, то может произойти отделение десен от зубов. Также может появиться гной и неприятный запах изо рта. Разрушаются парадонтальные ткани без боли, поэтому пациенты зачастую могут не обратить внимания на воспаление, а также легкую кровоточивость, когда зуб и десен касается зубная щетка.

Пародонтит характеризуется расширением и углублением карманов десен, которые могут привести к расшатыванию зубов. Лечение пародонтита в обязательном порядке должно включать в себя очищение карманов, а также  профилактику дальнейших разрушительных процессов.

Профессиональная очистка зубной поверхности, которая спрятана под деснами от зубного камня и скопившихся на нем бактерий является обязательным элементом при лечении пародонтита. Данная очистка — это кюретаж, которая может производиться с помощью стоматологических инструментов или ультразвука.

Помимо этого, лечение пародонтита основывается и на полировке корня зуба – после данной процедуры на гладкой поверхности зубной камень вряд ли образуется. Иногда стоматолог может прописать лекарственные препараты местного действия, которые подавляют рост бактерий.

Современные методы лечения пародонтита – это комплексная терапия тех тканей пародонта, которые воспалены. При этом могут быть использованы проверенные методы, так и суперсовременное лечение пародонтита лазером.

Комплексное лечение пародонтита начинается с чистки зубов ультразвуком.  Пародонтит легкой степени можно устранить с помощью кюретаж-процедуры, которая выполняется вручную, либо с помощью ультразвука. Это позволяет удалить микробную бляшку, а также разрастание десны.

Комплексное хирургическое лечение пародонтита может быть эффективно, если заболевание имеет тяжелую форму. Лечение заключается в оперативном доступе к воспалительному очагу, а также в том, чтобы удалить патологически измененные ткани. При этом должна быть устранена подвижность зубов и произойти полная регенерация тканей пародонта. В дальнейшем устраняется пародонтальный карман, а также поддесневые зубные отложения и происходит восстановление десневого края.

 

Что такое ПАРОДОНТИТ

Пародонтит – это заболевание, при котором воспаление десны распространяется на другие ткани пародонта. При пародонтите разрушается зубодесневое соединение, происходит разрушение костной ткани альвеолярного отростка и периодонта. Пародонтит является основной причиной потери зубов в старшем возрасте.

Причинами развития пародонтита могут являться неправильный прикус, нарушения формы зубов, неудовлетворительная гигиена полости рта, нарушение пищевого рациона (недостаток белка, витаминов). Пародонтит часто развивается после воспаления десен – гингивита или другого заболевания – пародонтоза. В развитии пародонтита играет роль и структура пищи – слишком мягкая пища, не способствующая очистке зубов и нормальной нагрузке при жевании, также может быть причиной пародонтита. Вредные привычки, например жевание на одной стороне челюстей, т.е. функциональная перегрузка одних участков челюсти, также может способствовать развитию пародонтита. Особую роль играют хронические заболевания, плохая экология, профессиональные вредности, нарушения обмена веществ. Как можно увидеть, пародонтит – многофакторное заболевание.

Признаки пародонтита:

  • расшатанность зубов,
  • кровоточивость десен и запах изо рта,
  • изменение положения зубов, появление щелей между зубами,
  • гнеоетечение из зуба,
  • абсцессы зуба,
  • с прогрессированием пародонтита появляется боль и абсцессы.

Лечение пародонтита

как локализированный, так и генерализированный пародонтит вначале должен подвергаться стабилизации состояния, достигать неактивной стадии, после чего поддерживаться в таком виде регулярными процедурами. К ним относят ультразвуковую чистку – основной причины воспалений, противовоспалительные процедуры с промывкой карманов сильнодействующими лекарствами. В самой тяжелой стадии проводится кюретаж карманов с удалением инфицированной ткани под анестезией, с введением специальных, подавляющих деятельность микрофлоры гелей, а иногда требуется и лоскутная пересадка.

Пародонтит – очень серьезное заболевание, которое грозит потерей зубов. При появлении вышеперечисленных признаков необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Врач-стоматолог-пародонтолог И.М. Яковец

Цена лечения заболевания десен в клинике «Face Line» 1000 рублей за один зуб: пародонтит, пародонтоз, гингивит

Лечение десен – это в большинстве случаев лечение воспалительного заболевания, которое называется пародонтит.
В России заболевания пародонта распространены очень широко – 86% взрослых и 41% подростков имеют воспалительные болезни десен. Начинается он незаметно, часто люди просто не обращают внимания на появление крови при чистке зубов, застревание пищи, неприятный запах из полости рта. А все это – предвестники и симптомы пародонтита. Если и дальше не обращать на это внимания, то пародонтальные карманы увеличатся, симптомы станут более явными, и в конце концов костная ткань опустится и зуб будет потерян. Ведь плотная здоровая десна и связочный аппарат удерживают зуб на его месте в кости.   

Стадии пародонтита:
  1. Гингивит – обратимое состояние, начало воспалительного процесса в деснах. Лечится очень просто – вы идете в клинику к стоматологическому гигиенисту на профессиональную чистку зубов и далее соблюдаете хорошую индивидуальную гигиену полости рта дома.  Раз в полгода повторяете профессиональную гигиену в клинике, и гингивит с пародонтитом вам не страшны. 
  2. Острый пародонтит – это явление, вызванное травмой от неправильно установленной коронки или пломбы, скола зуба, трещины в эмали. Как правило, локализован в области 1-2 зубов и лечится прежде всего устранением причины травмы. Если своевременно обратиться к врачу, то лечение будет эффективным и пройдет без осложнений.
  3. Хронический пародонтит – чаще всего проходит во всей полости рта, или генерализованно. Средняя и тяжелая степень тяжести хронического пародонтита требует обязательного лечения у врача-пародонтолога.  
При начале хронического пародонтита вы заметите у себя следующие симптомы: небольшие отеки десны, появление крови при чистке зубов, небольшая боль или дискомфорт при пережевывании пищи, неприятный запах.  Если не обратиться к врачу и не начать лечение, вас ждут подвижность зубов, из глубоких десневых карманов может выделяться гной, возникают абсцессы. Общее состояние десен станет очень плохим, любое прикосновение к десне будет вызывать боль, кровоточивость, гнилостный запах.  Под десной обнаружится большое количество зубного камня.
Такая стадия пародонтита требует уже хирургического лечения. Врач хирург-пародонтолог проведет несколько операций по удалению зубного камня из-под десны, устранению рецессий (убыли) десны. Это операции открытого и закрытого кюретажа, лоскутные операции, трансплантации, пластические операции на мягких тканях. Сильно расшатавшиеся зубы нужно будет шинировать (соединить между собой специальным стекловолокном с язычной стороны). Возможно, эти меры помогут на какое-то время остановить процесс. Но, увы, полного излечения не будет. Визиты к врачу-пародонтологу нужно будет регулярно повторять для сохранения результата лечения и недопущения дальнейшего развития пародонтита.
Кстати, одной из причин широкого распространения пародонтита в нашей стране является любовь наших граждан к самолечению. Мы начинаем усиленно полоскать рот, использовать лечебные зубные пасты, искать рецепты борьбы с воспалением в интернете. И, как правило, дожидаемся серьезных последствий. Потому что смысл любого лечения пародонта это устранение благодатной среды для развития болезнетворных бактерий в поддесневой области. Это может сделать только врач. И только потом, после устранения врачом причины воспаления, можно начать бороться с его последствиями.  Вы сможете справиться с пародонтитом только вместе с врачом-стоматологом!

Записаться на прием

Заполнить форму

Что может вызвать потерю зубов?

Почему заболевание десен может привести к


потере зубов

Здоровые десны — залог здоровья зубов. 

Ваши челюсти и ткани пародонта надежно удерживают каждый зуб в своей лунке. Поэтому очень важно, чтобы в костную ткань челюсти не проникали бактерии, поскольку инфекция может нанести массу вреда или даже привести к потере зубов. Ваши десны образуют защитный барьер между костной тканью и бактериями зубного налета в ротовой полости.

Скопившиеся в зубном налете бактерии, которые могут раздражать десны — одна из наиболее распространенных причин заболевания десен. Раздраженные десны могут покраснеть и воспалиться, а также начать кровоточить, когда вы их чистите. Это признаки первой стадии заболевания десен, гингивита. Если гингивит не лечить, он может развиться в не подлежащую лечению вторую стадию, пародонтит, и в итоге привести к потере зубов.

Это происходит потому, что распространение бактерий зубного налета может вызвать рецессию десен, в результате которой ваши зубы могут начать шататься.

Единственный способ предотвратить потерю зуба от пародонтита — не доводить дело до него.

Регулярные осмотры у стоматолога очень важны, поскольку в отличие от зубной боли или повышенной чувствительности зубов заболевание десен далеко не всегда сопряжено с болью. На практике вы чаще всего вообще не заметите проблемы, но профессионал сможет выявить заболевание на ранней стадии и помочь вылечить его.

Это особенно важно для курильщиков, т.к. курение может маскировать симптомы заболеваний десен.

Если стоматолог заметил у вас хронические или ухудшающиеся проблемы с деснами, то он может порекомендовать вам ополаскиватель для полости рта parodontax Extra 0.2% без спирта. Клинически доказано, что ополаскиватель для полости рта parodontax Extra 0.2% без спирта эффективно борется с воспалением и кровоточивостью десен.** В нем содержится активный антибактериальный ингредиент под названием хлоргексидин, убивающий бактерии зубного налета. Своевременное использование ополаскивателя для полости рта может остановить прогрессирование гингивита, а также помочь предотвратить потерю зубов.*

*Обоснование применения «Корсодила» в комплексном лечении пародонтита (А.Е. Романов, В.Н. Царев, Л.А. Дмитриева МГМСУ, 1998)
** Джонс К. Г. (1997) «Хлоргексидин: до сих пор золотой стандарт?», Пародонтология 2000, 15, с. 55-62

Пародонтология

Во многих случаях заболевания пародонта часто протекают незаметно, а это означает, что симптомы не могут быть очевидными, пока не произойдет существенных изменений.

Пародонт объединяет ткани, которые окружают зуб и удерживают его в костной ткани челюстей. Патологии пародонта, при которых постепенно разрушается связь челюстной костной ткани с корнями зубов, сегодня встречаются очень часто. А когда возраст человека достигает 35 лет, признаки этих заболеваний, хоть и в разной степени, но присутствуют практически у всех. Важно помнить, что ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют полностью излечить болезнь. Но если начать лечение, когда патология приняла тяжелую форму, можно только остановить ее дальнейшее развитие, а также избежать повторения обострений. 

Гингивит

Гингивит — воспаление десны без потери зубодесневого прикрепления.

Чаще всего гингивит начинает развиваться на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта. В течение короткого времени налет преобразуется в зубной камень, удаление которого возможно только при посещении стоматолога. Если заболевание не лечить, то оно переходит в более тяжелую форму.

Пародонтит

Пародонтит- воспаление десны и подлежащих структур, затрагивающее опорно — удерживающие аппарат зуба с образованием патологического кармана. Основные методы профилактики пародонтита — это регулярная чистка зубов, потребление жесткой пищи для обеспечения нагрузки на весь жевательный аппарат и незамедлительное посещение стоматолога при появлении любого из характерных симптомов пародонтита. 

К признакам пародонтита относят: 
— запах изо рта 
— кровоточивость десен при чистке зубов либо самопроизвольно
— оголение корня зуба
— появление пространства между десной и корнем
— подвижность зуба, изменение его положения 
— гноетечение из кармана, отек десны.


Пародонтоз

Пародонтоз появляется в результате невоспалительного системного поражения околозубной ткани. Эта патология пародонта наблюдается несколько реже. Среди наиболее частых причин появления пародонтоза можно отметить: 
— нарушение работы желудочно-кишечного тракта
— наследственную предрасположенность
— сахарный диабет
— гиповитаминоз
— наличие других системных заболеваний (болезней сердца, атеросклероза, заболеваний сосудов, щитовидной железы). 

Лечение

Принципы пародонтологического лечения одинаковы для всех форм заболевания. Лечение делится на фазы различной продолжительности, в зависимости от распространенности и степени тяжести заболевания.

1 фаза: Профессиональная гигиена полости рта; Медикаментозное лечение

Нехирургические методы лечения могут быть более-менее эффективны только при неглубоких пародонтальных карманах до 3х мм, т.е. самой легкой степени пародонтита. При пародонтите средней и тяжелой степени эти методы могут лишь временно улучшить состояние десны, но это явление будет только кратковременным, и пародонтит будет однозначно прогрессировать дальше. Это лишь подготовительный этап перед дальнейшим лечением.

Как часто должна проводиться профессиональная гигиена? 

Это будет зависеть от вашего состояния здоровья полости рта и полностью индивидуальны для каждого пациента. Большинство пациентов должны видеть пародонтолога не реже одного раза в шесть месяцев. Однако, если существует клиническая необходимость, может увеличиваться количество и частота посещений. Своевременное, плановое проведение профессиональной гигиены — залог вашего здоровья полости рта. 

2 фаза: Хирургическое лечение

Операции, направленные на устранение карманов:
— Гингивэктомия
— Апикальное смещение лоскута
— Кюретаж открытый
— Лоскутные операции

— Направленная регенерация тканей пародонта

Это единственные методики, которые позволяют ликвидировать пародонтальные карманы и добиться стабилизации пародонтита, а также за счет подсадки костной ткани уменьшить величину атрофии костной ткани (что также может уменьшить подвижность зубов). Поэтому, если Вы хотите как можно дольше жевать собственными зубами, то выбор методики очевиден. 

Операции, направленные на устранение нарушений строения мягких тканей полости рта (такие нарушения часто являются причинами воспалительных процессов в пародонте и серьезно утяжеляют их течение):

— Пластика уздечек и тяжей слизистой оболочки полости рта
— Вестибулопластика
— Устранение рецессий

— Хирургическое удлинение клинической коронки зуба

3 фаза: Поддерживающая терапия и наблюдение

4 фаза: адекватное ортопедическое лечение и замещение дефектов зубных рядов.

Почему необходимо замещать дефекты зубных рядов?

Потому что при наличии удаленных зубов — жевательная нагрузка распределяется между остальными зубами, которые при этом ослаблены.

Это ведет к перегрузке оставшихся зубов и как следствие — к увеличению скорости разрушения кости вокруг зубов, нарастанию подвижности зубов. Таким образом, нужно начинать лечение с консультации врача-стоматолога-ортопеда и составления плана дальнейшего лечения.  

Наши работы

 

 

 

Заболевания пародонта, лечение с помощью аппарата «Вектор»

Заболевания пародонта, лечение с помощью аппарата «Вектор»

Пародонтология — это область стоматологии, которая занимается вопросами, связанными с заболеваниями десен и слизистой оболочки полости рта. Пародонтология включает диагностику и лечение, а также профилактику таких болезней, как пародонтоз, пародонтит, гингивит.

Название «пародонтология» произошло от слова «пародонт», обозначающее совокупность тканей, которые поддерживают зуб, окружают его. Воспаление десен, костной ткани и связочного аппарата зуба, патологические, дистрофические изменения ткани, расположенной вокруг зуба, кровоточивость десен — все это заболевания пародонта.

Итогом любого заболевания пародонта будет потеря зубов. Поэтому основной задачей, которую ставит перед собой пародонтология — сохранение зуба пациента и предотвращение перехода заболевания в хроническую форму.

Первыми признаками начинающегося заболевания являются:

неприятный привкус и запах изо рта,
кровоточивость десен при чистке зубов и употреблении пищи,
наличие налета на зубах, наличие зубных отложений,
покраснение или отек десны вокруг зуба.

К причинам возникновения болезней пародонта относятся не только стоматологические заболевания, но и болезни организма, которые провоцируют появление гингивита, пародонтита и пародонтоза: сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, нарушение обмена веществ. В число провоцирующих факторов заболевания пародонта входят такие, как неправильный прикус, плохая гигиена полости рта, неправильный рост и расположение зубов, наличие зубного камня, некачественные реставрации зубов, вызывающие травму окружающих зуб тканей.

Лечение пародонта в основном сводится к хирургическому воздействию на ткани пародонта (кюретаж, гингивэктомия, лоскутная операция, закрытие оголенных поверхностей корней и т.д.).

Терапевтические методы лечения болезней пародонта включают в себя борьбу с факторами, негативно влияющими на состояние пародонта: удаление зубных отложений, удаление тех частей некачественно выполненных пломб, которые нависают над десной, пломбирование зубов, избирательное пришлифовывание зубов.

При необходимости применяются ортопедические методы лечения: плохо изготовленные или неисправные протезы удаляются, а затем заменяются новыми и качественными, устанавливаются шинирующие конструкции, бюгельные протезы, изготавливаются и применяются лечебные аппараты для временной фиксации.

При физиотерапевтических методах лечения пародонта проводятся процедуры, при которых стимулируются процессы восстановления клеток, тканей, улучшается снабжение тканей пародонта кислородом, восстанавливается питание.

В комплексе с перечисленными лечебными манипуляциями применяется инновационный аппарат «ВЕКТОР», действие которого направлено на полноценное лечение заболеваний в области пародонта.

Изобретенный немецкими учеными аппарат «Вектор» рассчитан на лечение пациентов, у которых только начинает появляться пародонтит, сопровождающийся кровоточивостью и воспалением десен. В запущенной форме данное заболевание нередко приводит к рецессии десны, проявляющееся в удлинении шеек зубов и рассматривающееся в качестве серьезного эстетического нарушения зубного ряда. Если до изобретения прибора «Вектор» пациентам рекомендовалось только хирургическое вмешательство, использование аппарата позволяет избавиться от серьезной проблемы на стадиях гингивита, ранней стадии пародонтита, а также приостановить процесс болезни в наиболее запущенных случаях, что позволяет избежать хирургической операции.

Аппарат «Вектор» имеет несколько тончайших насадок, способных проникнуть глубоко под поверхность десны, удаляя бактерии и микроорганизмы, образующие бактериальную микропленку. По окончании процедуры устраняется источник воспаления, исчезает непрятный налет.

Удобный в использовании аппарат «Вектор» в стоматологии работает с помощюб ультразвука, позволяя врачу-стоматологу полностью контролировать собственные действия. При этом врач выполняет линейные движения,проводящиеся параллельно поверхности зубного корня, а зубные отложения и бактериальная пленка удаляются максимально щадящим способом. Через гидрооболочку энергия прибора точно подается в пародонтальный карман, который промывается без каких-либо аэрозолей.Во время лечения аппаратом «Вектор» частицы применяемой суспензии работают как зубная паста, удаляя мягкие и твердые зубные отложения даже из самых труднодоступных участков. Важно, что приэтом не происходит повреждения твердых тканей и не травмируются мягкие ткани. А благодаря суспензии, содержащей микрочастицы, при лечении аппаратом «Вектор» значительно повышается эффективность очистки корня зуба и снижениеколичества патогенных бактерий, что приводит к быстрому и успешномуизлечению пациента.

В результате лечения с помощью аппарата «Вектор» пародонтальные карманы уменьшаются, а эффективность лечения значительно выше, чем при использовании врачами-стоматологами ручных инструментов.В результате применения аппарата врачи могут добиться таких же результатов, как припроведении открытого кюретажа, причем пациент стоматологической клиники избегает хирургической операции.

Боковые вибрации более не раздражают ткани десны в зубодесневых карманах и не разрушают поверхности корней зуба, так что аппарат «Вектор» в стоматологии пригоден даже для лечения пародонтита у пациентов с высокой чувствительностью.

Для удаления наддесневых отложений используется принципиально новый наконечник, передающий усиленную ультразвуковую энергию на специальный инструмент Vector-Scaler. Это даже дает возможность использовать полировочную суспензию. Усиление ультразвуковой энергии достигается благодаря дополнительным пьезокерамическим дискам, что дает возможность быстро удалить даже самые упорные зубные отложения и отполировать чувствительные поверхности зубов.

Для очистки используются гибкие инструменты из композитных материалов, что позволяет очищать поверхности сложной формы: корни зубов и глубокорасположенные крепления имплантатов. Фактически, у аппарата «Вектор» нет альтернативы.

Сфера применения аппарата «Вектор»:

Профессиональная гигиена

Инструмент Vector Scaler соответствует высочайшим стандартам профессиональной чистки зубов. В качестве ультразвукового «мотора» он имеет не четыре (как обычные скайлеры), а шесть пьезокерамических дисков. Благодаря этому энергии ультразвука достаточно для удаления даже самых стойких зубных отложений. Одновременная подача полировочной суспензии позволяет сберечь и отполировать чувствительные поверхности зубов.

Пародонтологическое лечение

Зубной камень, биопленка и бактерии удаляются тонкими инструментами с поверхностей корней до самого дна пародонтального кармана даже в анатомически сложных областях, таких как бифуркации, не повреждая мягких тканей. Поверхности корней очищаются (а не «выскабливаются») и полируются с помощью полировочной суспензии, содержащей частицы гидроксиопатита.

Поддерживающая терапия

Поддерживающие процедуры являются частью пародонтологического лечения. Регулярная проверка пародонтальных карманов на предмет их повторного инфицирования, а также профилактические мероприятия, повторяемые через определенные промежутки времени, являются важной частью поддерживающей терапии. Регулярные поддерживающие мероприятия проводятся с использованием инструментов из углеродистого волокна. Благодаря этому повторные процедуры абсолютно простые и щадящие.

Лечение периимплантита

Воспаление тканей вокруг импланта является одной из важнейших проблем имплантологии. Система «Вектор» наилучшим образом подходит для удаления налета, бактерий и биопленки с поверхностей имплантов, не повреждая в процессе обработки чувствительные материалы и супраконструкции. Инструменты из углеродистого  волокна в комбиниции с полировочной суспензией прекрасно подходят для лечения периимплантита. 

Микроинвазивное препарирование

Добавление абразивной суспензии позволяет проводить выборочное микроинвазивное препарирование. С этой целью используют гладкие металлические инструменты, которые могут быть ассиметричными, тупыми с одной стороны или полыми. В противоположность алмазным инструментам, энергия подается непрямым способом — через частицы карбида кремния, носителем которых выступает вода.

Таким образом лечение при помощи аппарата «Вектор» проводится без воздействия высоких температур и безвредно для пулпы зуба. При этом не ослабляются эмалевые призмы, что обеспечивает высокое качество краевого прилегания последующих реставраций, В принципе, система может работать (и очень деликатно) с любыми твердыми материалами (за исключением металлов). После полировки эмаль становится гладкой, благодаря чему на ней в течение продолжительного времени не скапливаются бактерии — им просто не за что зацепиться.

Показания:

Противопоказания:

Все стоматологи нашей клиники прошли специализацию по работе с аппаратом «Вектор», мастер-класс проводил один из разработчиков системы «Вектор» Р. Тренкеншу.

Будьте здоровы!

Лечение и профилактика пародонтита

Пародонтит: предупреждаем последствия, лечим — сохраняем зубы.

Заболевания пародонта широко распространены в нашей стране, но мало кто придает им должное значение и еще меньше людей занимается их лечением на ранних стадиях.

Что такое пародонт?

Пародо́нт (др.греч. παρα- — около, ὀδούς — зуб) — комплекс тканей, окружающих зуб и удерживающих его в альвеоле, имеющих общее происхождение и функции. Его составляющими являются дёсны, периодонт, цемент и альвеолярные отростки. Условия для развития заболеваний пародонта и кариеса создает зубной налет — скопление бактерий в виде плёнки, образующейся на зубах (в том числе и здорового человека). Зубной налёт начинает образовываться уже через 1–2 часа после чистки зубов. Бактерии зубного налёта выделяют кислоту, но, в первые часы, она нейтрализуется слюной. А через несколько часов налёт становится толстым и плотным, слюна перестает проникать в него, и кислота начинает растворять эмаль зуба, что со временем приводит к оголению дентина и развитию кариеса. Образование зубного налета, а как следствие образование зубного камня и кровоточивость десен приводят к нарушению целостности слизистой оболочки и круговой связки зуба ( защитного механизма, данного человеку чтобы сохранить окружающие зуб ткани здоровыми и предотвратить подвижность зубов). Признак значительного разрушения круговой связки — подвижность зубов и в последующем их потеря при отсутствии своевременного должного лечения. Чаще встречаются воспалительные, значительно реже дистрофические формы заболеваний пародонта К воспалительным относятся:

  1. Гингивит — воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления.
  2. Пародонтит — воспаление тканей пародонта, характеризующееся деструкцией периодонта и кости.

Первые признаки воспалительных заболеваний пародонта: кровоточивость зубов во время их чистки, покраснение десен, неприятный запах изо рта. К дистрофическим относятся:

  1. Пародонтоз — дистрофическое (разрушение структуры ткани вследствие нарушения обменных процессов) поражение пародонта.
  2. Рецессия — заболевание, при котором край десны меняет свое месторасположение, при этом происходит обнажение корня зуба.

Разберемся в причинах возникновения заболеваний пародонта:

  1. Неправильный прикус — приводит к нарушению функции жевания и перегрузке отдельных зубов и как следствие образованию рецессий десны.

  1. Плохая гигиена — приводит к образованию зубного налета и камня.

  1. Курение — вызывает нарушение трофики (питания) слизистой оболочки полости рта из-за нарушения кровоснабжения.

  1. Последствия терапевтического лечения кариозных полостей на контактных поверхностях зубов с избытком пломбировочного материала в области межзубных контактов — приводит к нарушению гигиены и образованию зубодесневых карманов, либо к завышению прикуса и перегрузке зубов.

  1. Несвоевременная замена ортопедических конструкций приводит к нарушению гигиены полости рта и образованию зубодесневых карманов.
  2. Несвоевременное протезирование при потере зубов приводит к нарушению прикуса.
  3. Некачественное протезирование зубов приводит к нарушению прикуса, травме слизистой оболочки краями коронок и отсутствию должной гигиены.
  4. Гормональные нарушения, соматические заболевания способствуют нарушению трофики (питание) слизистой полости рта.

Все эти травмирующие факторы могут быть причиной заболеваний пародонта, а их сочетания приводят к еще более тяжелым последствиям.

Лечение пародонтита

Лечение заболеваний пародонта комплексное. Оно направлено на устранение воспалительного процесса, травмирующих факторов, восстановление необходимого объема кости и мягких тканей, создание правильного прикуса и должной гигиены. В план лечения по медицинским показаниям включают и хирургическое лечение. Операции направлены на восстановление альвеолярного гребня путем заполнения зубодесневых карманов современными костными материалами и установку защитных мембран для регенерации мягких тканей пародонта, пластику мягких тканей для устранения травмирующих факторов и восстановления должного кровообращения слизистой оболочки полости рта, а также для создания необходимого объема мягких тканей. Они проводятся безболезненно с использованием малоинвазивных, щадящих методик хирургического лечения. Перед операцией проводится терапевтическое лечение с целью устранения острого воспаления мягких тканей пародонта, профессиональная гигиена с помощью ультразвукового аппарата и AirFlow. Пациенты после операций наблюдаются врачом для своевременной коррекции лечения, предупреждения развития рецидива заболевания и проведения необходимых гигиенических процедур.

Профилактика пародонтита

Проблемы пародонта встречаются повсеместно и их гораздо легче предупредить, чем лечить. Своевременное обращение к стоматологу, профессиональная гигиена полости рта, соблюдение рекомендаций врача по индивидуальной гигиене полости рта помогут провести лечение с благоприятным результатом на ранних стадиях заболевания, предупредить развитие более тяжелых форм заболеваний пародонта.

10 причин пародонтита, выходящие за рамки гигиены полости рта

© Henadzi Pechan | Dreamstime.com

Как стоматологу мне иногда приходится рассказывать пациентам неприятные факты об их зубах и деснах. Когда пациенты клянутся, что соблюдают правила гигиены полости рта, трудно им сказать, что у них заболевание десен, инфекция десен, которые удерживают наши зубы на месте. Но есть много причин для этих типов инфекций десен, поскольку заболевание пародонта вызвано не только плохой гигиеной полости рта.Вот некоторые из других факторов, которые могут повлиять на это, а также способы лечения заболеваний десен.

Генетика

Болезнь десен может передаваться по наследству. Семейный анамнез может сделать вас более восприимчивым к этой оральной бактериальной инфекции. Если вы думаете, что можете быть генетически предрасположены, тщательная гигиена полости рта снова становится более важной.

Агрессивные бактерии

У некоторых пациентов появляются вирулентные бактерии, которые более разрушительны для десен и костной опоры зубов.Это может вызвать кровотечение и потерю костной массы с подвижностью зубов, при этом пациент не будет испытывать явной боли. Пациенты с этим типом заболевания десен нуждаются в лечении, поскольку одна только гигиена полости рта неэффективна.

Лекарства

Множество лекарств может вызвать кровотечение или увеличение тканей десен. Некоторые лекарства могут вызывать «сухость во рту», ​​что способствует более быстрому распространению бактерий. Длительное употребление многих жидких лекарств, антацидов и капель от кашля, подслащенных сахаром, может сделать гигиену полости рта еще более важной.

Курение

Не только сигареты представляют собой проблему для здоровья полости рта. Употребление табака в любой форме, включая сигары, трубки, жевательный табак, электронные сигареты и курение, повышает риск заболевания десен в два-три раза. Курение замедляет естественный процесс заживления тканей во рту и делает его более подверженным инфекциям. Чем больше и дольше кто-то курит, это оба фактора повышают риск заболевания десен. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что пародонтоз (тяжелое заболевание десен) чаще встречается у мужчин (56.4%), чем женщины (38,4%), и тем более среди курильщиков (64,2%).

Беременность и гормональные сдвиги

Пациентам может потребоваться более тщательная гигиена полости рта, если они ожидают или даже во время менструального цикла. Гормональные колебания могут повысить предрасположенность десен к заболеваниям десен. Активное заболевание пародонта у беременных связано с такими осложнениями, как низкий вес при рождении и преждевременные роды.

Недостаток питательных веществ

Кровоточивость десен может указывать на гингивит, который является ранней стадией заболевания десен.Но кровотечение также может указывать на дефицит питательных веществ, таких как витамин С. Добавление здоровой пищи, такой как морковь, сладкий картофель и апельсины, может помочь. Плохое питание в целом может негативно повлиять на иммунную систему организма.

Возраст

По данным CDC, более 64 миллионов взрослых старше 30 лет в США страдают той или иной формой пародонтоза. И риск увеличивается с возрастом, как и риск других заболеваний. Статистические данные Американской академии пародонтологии показывают, что риск заболевания пародонтом, наиболее серьезной формы заболевания десен, увеличивается до более 70% у взрослых старше 65 лет.

Плохая техника чистки зубов

Некоторые пациенты чистят зубы только один раз в день, и эти люди, как правило, делают это по утрам. Просто чистить зубы один раз в день недостаточно. Отказ от чистки в ночное время позволяет зубному налету расти и размножаться без каких-либо повреждений. Уменьшение слюноотделения в ночное время означает, что зубы еще более восприимчивы к бактериям из-за крошечных частиц пищи, застрявших в зубах в течение дня. Плохое «утреннее» дыхание — только одно следствие.

Слишком жесткая чистка также является проблемой. Это может привести к рецессии десен, в результате чего образуются «карманы», в которых легче скапливаются бактерии.А многие пациенты просто не проводят достаточно времени для чистки зубов — две минуты кажутся хорошей нормой — или чистят зубы неправильно.

Отсутствие зубной нити

Несколько лет назад о чистке зубной нитью стало известно, когда сенсационный опрос Харриса, проведенный в Интернете от имени Американской академии пародонтологии, показал, что более четверти американцев лгут своим стоматологам о чистке зубной нитью. Ежедневная чистка зубной нитью важна — она ​​достигает карманов, с которыми не справятся чистка щеткой или даже жидкость для полоскания рта.Даже если вы видите кровь при чистке зубной нитью, продолжайте ежедневную практику. И мы рекомендуем вам использовать зубную нить, а не кирки, если это возможно, чтобы проникнуть в щели между зубами.

Общие проблемы со здоровьем

Болезни сердца, диабет и ревматоидный артрит — три примера системных заболеваний, вызывающих воспаление, которое может ухудшить состояние десен. И многочисленные исследования, проведенные за последние несколько десятилетий, одновременно связывают заболевание десен с увеличением числа тех же заболеваний.Считается, что вредные бактерии во рту попадают изо рта в кровоток и легкие.

Лечение заболеваний десен

Сегодняшние пародонтологические кабинеты предлагают множество вариантов нехирургического лечения, включая двухэтапную глубокую очистку, известную как удаление зубного камня и выравнивание корня. Лазерная терапия LANAP® является минимально инвазивной и безопасно «испаряет» больную ткань десен, оставляя после себя здоровую ткань. Он особенно рекомендуется пациентам, принимающим антикоагулянты, а также людям с диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Поговорите со своим стоматологом или пародонтологом, чтобы получить диагноз и обсудить варианты лечения заболеваний десен. В большинстве офисов пациентов обучают правильным методам чистки зубов щеткой и зубной нитью. Независимо от того, почему у вас заболевание десен, самое время его вылечить.


Фредерик Норкин, доктор медицинских наук, является партнером-основателем Центра пародонтологии и имплантологии Бока-Ратон в Южной Флориде. Он является дипломатом Американского совета пародонтологии и членом международной группы имплантологов.

Как избежать потери зубов из-за заболевания десен

Заболевания пародонта, также известные как болезни десен, являются одной из основных причин потери зубов у взрослых. Болезнь десен — это инфекция, которая окружает зубы, но обычно протекает без боли, поэтому вы можете даже не заметить, что она у вас есть.

Что вызывает заболевание десен?

Вы, наверное, слышали, что одно яблоко в день отпугнет врача. Ну, чистка зубов щеткой и зубной нитью каждый день помогает предотвратить заболевание десен. Это потому, что болезнь десен возникает, когда на зубах накапливается зубной налет. Зубной налет — это липкие бактерии, которые вы удаляете щеткой, зубной нитью и регулярной профессиональной чисткой. Если его не удалить, это приведет к образованию отложений, которые со временем будут выделять токсины, которые могут повредить десны. Со временем это перерастет в заболевание пародонта.

Стадии заболевания десен

Болезнь десен имеет две стадии. Это начинается с гингивита, а затем переходит в пародонтит. По возможности лучше поймать его, когда он находится в стадии гингивита, и не допустить его развития в периодонтит.

  • Гингивит — Если у вас красные и опухшие десны, они легко кровоточат, возможно, у вас гингивит. На этом этапе у вас все еще есть возможность самостоятельно вылечить заболевание десен, чистя зубы щеткой и зубной нитью после каждого приема пищи и перед сном.
  • Пародонтит — Если гингивит переходит в перитонит, болезнь вызывает необратимое повреждение десен и костей. Когда это происходит, зубы расшатываются и могут даже выпасть. Если они не выпадут, их, скорее всего, придется удалить у стоматолога.По возможности вы хотите предотвратить это.

Факторы риска заболевания десен

Неправильная чистка зубов щеткой и зубной нитью может вызвать заболевание десен. Но есть также специфических факторов риска , которые увеличивают ваши шансы на развитие этой проблемы. Одних факторов риска можно избежать, других — нет. Факторы риска включают:

  • Табак для курения и жевания
  • Прием определенных типов лекарств, включая стероиды, препараты для лечения рака, блокаторы кальциевых каналов, оральные контрацептивы и противоэпилептические препараты
  • Беременность
  • Кривые зубы, старые пломбы, неподходящие мостовидные протезы

Симптомы заболеваний пародонта

Многие люди не осознают, что у них пародонтоз. Затем, когда они замечают, что что-то не так, болезнь прогрессирует. К счастью, есть некоторые предупреждающие симптомы. Обратите внимание на эти признаки, чтобы обратиться к стоматологу и решить проблему. Симптомы включают:

  • Кровоточащие красные, опухшие и болезненные десны
  • Десны, отделившиеся от зубов
  • Неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту
  • Гной между зубами и деснами
  • Шатающиеся постоянные зубы
  • Изменения прикуса
  • Изменение посадки частичных протезов

Профилактика заболеваний десен

Во-первых, конечно, следует избегать как можно большего числа факторов риска.Это включает в себя отказ от курения и обращение к стоматологу для решения любых проблем с зубами, из-за которых вы рискуете заболеть. Вы также должны соблюдать правила гигиены полости рта дома. Это включает чистку зубов щеткой и зубной нитью после еды и перед сном. Наконец, запланируйте ежегодные чистки и осмотры. Ваша стоматологическая бригада может провести глубокую чистку, удалить зубной налет, до которого вы не можете добраться, и проверит наличие ранних признаков заболевания десен.


Mint Стоматологи предоставляют ультрасовременную стоматологическую помощь с использованием передовых технологий.С помощью всей команды врачи сосредотачиваются на лечении, отвечающем индивидуальным потребностям, и на профилактическом уходе, заботясь о вашей здоровой улыбке. Свяжитесь с нами сегодня!

ADA выпускает руководство по лечению заболеваний десен

Пресс-релизы

1 июля 2015 г.

Контактная информация:
Электронная почта: [email protected] (журналисты) или свяжитесь с ADA (все остальные)

CHICAGO — Стоматологам, лечащим пациентов с хроническим пародонтитом, тяжелой формой заболевания десен, которая может привести к потере зубов, рекомендуется использовать масштабирование и выравнивание корня (SRP), глубокую чистку зубов в качестве начального лечения, согласно новым рекомендации Американской стоматологической ассоциации (ADA).Рекомендации, основанные на систематическом обзоре и метаанализе лечения пародонтита, были опубликованы в июльском выпуске журнала Американской стоматологической ассоциации (JADA).

«Это первый раз, когда различные методы лечения пародонтита сравниваются бок о бок», — сказала президент ADA и пародонтолог Максин Файнберг, D.D.S. «Стоматологам часто приходится лечить заболевания десен различной степени тяжести; эти рекомендации помогут практикующим врачам в принятии решений и, в конечном итоге, помогут пациентам получить правильное лечение в нужное время.”

По словам авторов, хронический пародонтит является распространенным заболеванием, от которого страдает 47,2 процента взрослого населения США в возрасте 30 лет и старше. Это основная причина потери зубов у взрослых. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американской академии пародонтологии, распространенность пародонтита средней и тяжелой степени среди взрослых оценивается в 30% и 8,5% соответственно.

В 2011 году ADA решила разработать руководство по клинической практике нехирургических методов лечения, включая SRP.SRP — это процесс, с помощью которого стоматологи удаляют зубной камень и налет, которые прикрепляются к поверхности зубов. Основываясь на обзоре доказательств, ADA пришла к выводу, что клиницисты должны рассматривать SRP в качестве начального лечения пациентов с хроническим пародонтитом. Были исследованы другие виды лечения в сочетании с SRP, включая системные субантимикробные дозы доксициклина (SDD), системные противомикробные препараты и лазеры. Доксициклин в дозе субантимикробных препаратов (периостат) был более сильной рекомендацией, чем другие системные противомикробные препараты / антибиотики из-за опасений по поводу побочных эффектов и чрезмерного назначения.

Для получения дополнительной информации прочтите руководство и систематический обзор.

Примечание редактора. Репортерам предлагается подписаться на ADA в Twitter @AmerDentalAssn

Об ADA

Некоммерческая ассоциация ADA — крупнейшая стоматологическая ассоциация страны, в которую входят 163 000 стоматологов. Являясь главным источником информации о здоровье полости рта, ADA защищает здоровье населения и продвигает искусство и науку стоматологии с 1859 года.Современные исследовательские центры ADA разрабатывают и тестируют стоматологические продукты и материалы, которые продвинули стоматологическую практику и сделали впечатления пациентов более позитивными. Знак принятия ADA долгое время был ценным и уважаемым справочником по потребительским товарам для ухода за зубами. Ежемесячный журнал Американской стоматологической ассоциации (JADA) является ведущим изданием ADA и самым читаемым научным журналом в стоматологии. Для получения дополнительной информации об ADA посетите ADA.org. Для получения дополнительной информации о здоровье полости рта, включая профилактику, уход и лечение стоматологических заболеваний, посетите потребительский веб-сайт ADA MouthHealthy.org

Сохранение зубов: изменение безнадежного прогноза с помощью новой технологии

Недавно совместные усилия Американской академии пародонтологии (AAP) и Европейской федерации пародонтологии (EFP) привели к Proceedings of the World Workshop on the Classification заболеваний и состояний пародонта и периимплантата . Эти изменения для новой классификации заболеваний пародонта и периимплантатов включали маркировку заболеваний зубов и зубных имплантатов, а также стадию (I – IV), распределение (генерализованное или локальное), скорость прогрессирования и ожидаемый ответ на лечение.1 Хотя новая классификация была всесторонней при обсуждении обоснования маркировки типов болезней, очень мало было сказано о лечении болезни. Кроме того, то, что было упомянуто об ожидаемом ответе на лечение заболевания, было основано на классических методах лечения пародонта.

Классически зуб, пораженный с потерей более 50% костной ткани, имел сомнительный или безнадежный прогноз.2 Кроме того, если зуб был многокорневым и демонстрировал поражение фуркации, зуб был дополнительно понижен до безнадежной категории и экстракционная обработка.В литературе было показано, что пародонтологическое лечение, даже в случаях прогрессирующей потери костной ткани, увеличивает выживаемость зубов, и делается вывод о том, что только небольшая группа испытуемых потеряла большую часть зубов. процедуры и / или несоблюдение рекомендованных гигиенических интервалов.

Хотя классическая литература показала, что лечение пародонта работает, порог удаления зуба в пользу имплантационной терапии остается низким.Одно исследование предполагает, что передние резцы с потерей костной массы на 50%, премоляры с потерей костной массы на 48% и моляры с потерей костной массы 42%, скорее всего, будут извлечены вместо сохранения с помощью пародонтальной терапии. может регенерировать или восстанавливать костные дефекты вокруг зубов, которые чаще всего планируется удалить. Новые разработки как в лазерных, так и в остеобластических промоторных технологиях изменили ожидаемые результаты в области лечения пародонта.Эта статья
объясняет исторические ограничения восстановления / регенерации тканей вокруг больных зубов и то, как технологии смогли преодолеть эти ограничения для пациентов, заинтересованных в сохранении своих естественных зубных рядов.

Существует множество факторов риска и индикаторов риска, используемых в академическом и клиническом мире, которые определяют прогноз зубов и ожидаемый результат их выживаемости в отношении пародонтальной терапии.5 Клинически история потери зубов, подвижность, процент рентгенологической потери костной ткани , и уровень клинического прикрепления по-прежнему являются наиболее важными факторами при определении прогноза зуба.6 С точки зрения реакции на лечение, степень заболевания вокруг рассматриваемого зуба / зубов (глубина зондирования, поражение фуркации, подвижность, тип потери костной массы), а также факторы пациента (история болезни, статус курения, соблюдение гигиены). может повлиять на выбор клинициста относительно лечения заболевания или удаления зуба.

Рисунок 1: Моляр с пародонтальным абсцессом из-за поражения фуркации

По мнению автора, есть три основных вопроса , на которые необходимо ответить, чтобы определить ожидаемый успех лечения:

1.Можно ли получить доступ к глубине дефекта (нижняя часть корня зуба) и полностью детоксифицировать, чтобы обеспечить восстановление / регенерацию тканей?

2. Каков остеобластический потенциал дефекта, позволяющий восстановить / регенерировать? Этот потенциал обычно определяется тем, сколько костных стенок осталось вокруг больного зуба.

Рис. 1a: Глубокий фуркация класса II с входом меньше диаметра кончика кюретки

3. Соблюдает ли пациент рекомендуемые домашние правила гигиены и интервалы технического обслуживания? 7

Давайте теперь рассмотрим, как эти три вопроса и новые технологии пересекаются.

Классические исследования показали, что наша способность клиницистов полностью обеззараживать корень зуба уменьшается по мере увеличения глубины зондирования и потери костной массы. Таблица 1 взята из одного исследования, в котором сравнивается эффективность удаления зубного камня и строгания корня при обеззараживании поверхности корня с увеличением глубины зондирования. попытки.9 Другими словами, даже опытные врачи не могут удалить зубной камень вокруг глубоких дефектов без надлежащего доступа.Однако даже если доступ возможен, некоторые дефекты слишком глубоки, чтобы их можно было устранить с помощью обычных инструментов. Если бактерии и зубной камень остались, восстановление / регенерация тканей может быть затруднена. Таблица 2 взята из одного исследования, в котором оценивалась эффективность масштабирования по сравнению с хирургическим лечением лоскута при обеззараживании корня, поскольку это связано с увеличением глубины зондирования. 10

Рисунок 2: лазер Solea с размером луча 0,5 мм, используемый для детоксикации. расщепление. Этот луч может проникать глубоко в развилку.

Другими словами, даже опытные врачи, которые обращаются к поверхности корня с помощью лоскутной хирургии, иногда ограничены в объеме детоксикации, который может произойти из-за глубины дефекта и использования традиционных инструментов.11 Могут возникнуть дополнительные ограничения с механическим доступом к дефектам. форма развилок с многокорневыми зубцами. Диаметр входа в корневую развилку обычно меньше, чем средний диаметр кюретки, что может затруднить доступ (рис. 1 и 1а).Прогноз моляров с потерей костной массы, включающей фуркацию, часто ухудшается из-за этой трудности доступа.12

Рисунок 3: Зуб, который обычно необходимо удалить и заменить имплантатом

Появление лазерной технологии, либо как В качестве дополнения к хирургической терапии или в качестве монотерапии в литературе были встречены неоднозначные результаты.13 Недавно был представлен новый 9,3-микронный CO2-лазер (Solea от Convergent Dental), способный эффективно резать как твердые, так и мягкие ткани. стоматологический рынок.Этот лазер может проникать в глубокие дефекты с достаточной мощностью как для тщательной детоксикации поверхности корня, так и для удаления фиброзной ткани, улучшая восстановление тканей (рис. 2) .14 Размер пятна фокусного лазерного луча также можно регулировать в диапазоне от 0,25 мм до 1,25 мм так, чтобы луч мог быть направлен во входы в расщелины. Это позволяет детоксифицировать ранее сложные дефекты фуркала перед регенеративной терапией. Благодаря этой улучшенной способности к детоксикации этот лазер смог изменить прогноз для зубов, когда-то безнадежных (рис. 3), и позволить регенерацию тканей (рис. 4) вместо удаления.

Рисунок 4: Тот же зуб через год после лазерной детоксикации и регенерации пародонта с помощью факторов, стимулирующих рост

Еще одно достижение в области регенеративной медицины пародонта связано с использованием факторов роста, белков и стволовых клеток. Способность восстанавливать / регенерировать больной зуб часто зависит от степени дефекта, а именно от количества костных стенок, которые остались вокруг зуба. Чем больше костных стенок осталось вокруг зуба (максимум четыре), тем больше будет кровоснабжения, удержания и пространства для вашего трансплантата (рис. 5).

Костные дефекты, у которых отсутствуют три-четыре стенки, труднее всего исправить, и их можно назначить для удаления (рис. 6). Добавляя факторы, стимулирующие рост, к вашим обычным костным трансплантатам (рис. 7), происходит увеличение остеопромотивного потенциала, который может помочь преодолеть дефицит костных стенок.15 Проще говоря, ваш костный трансплантат может стать живым, а зубы, которые были восстановлены. когда-то не ремонтировался, теперь есть шанс.

Рис. 6: Коренной зуб с отсутствующими тремя стенками вокруг небного корня.Обычно этот зуб удаляют.

Таким образом, достижения в области технологий дали клиницистам возможность доступа к трудным костным дефектам и детоксикации бактерий. Кроме того, сложные дефекты с небольшим количеством оставшихся костных стенок теперь можно преодолеть с помощью повышенной остеобластической активности костных трансплантатов с добавлением факторов, стимулирующих рост. Комбинация этих двух достижений позволила врачам сохранить зубы, которые когда-то планировалось удалить.

Рисунок 7: Тот же зуб подвергается хирургической регенерации пародонта с использованием неорганической бычьей кости (Bio-Oss Collagen, Geistlich Biomaterials) и тромбоцитарного фактора роста (PDGF)

Примечание редактора: Эта статья впервые появилась в Perio- Implant Advisory , информационный бюллетень для стоматологов и гигиенистов, посвященный вопросам, связанным с пародонтом и имплантатами. Perio-Implant Advisory является частью сети Dental Economics и DentistryIQ .Чтобы прочитать больше статей, посетите
perioimplantadvisory.com, или чтобы подписаться, посетите dentistryiq.com/subscribe.

Ссылки

1. Катон Дж. Г., Армитаж Дж., Берглунд Т. и др. Новая схема классификации заболеваний и состояний пародонта и периимплантата — Введение и ключевые изменения по сравнению с классификацией 1999 г. Дж Клин Периодонтол . 2018; 45 (приложение 20): S1-S8. DOI: 10.1111 / jcpe.12935.

2. Иоанну А.Л., Коцакис Г.А., Хинрихс Дж.Э. Факторы прогноза в пародонтологической терапии и их связь с результатами лечения. World J Clinical Cases. 2014; 2 (12): 822-827. DOI: 10.12998 / wjcc.v2.i12.822.

3. Хиршфельд Л., Вассерман Б. Долгосрочное исследование потери зубов у 600 пролеченных пародонтальных пациентов. Дж Периодонтол . 1978; 49 (5): 225-237. DOI: 10.1902 / jop.1978.49.5.225.

4. Splieth C, Giesenberg J, Fanghanel J, Bernhardt O, Kocher T. Уровень пародонтального прикрепления удалений, предположительно выполненных по причинам пародонта. Дж Клин Периодонтол . 2002; 29 (6): 514-518.DOI: 10.1034 / j.1600-051X.2002.290607.x.

5. Альбандар Ж.М. Глобальные факторы риска и индикаторы риска заболеваний пародонта. Периодонтол 2000 . 2002; 29 (1): 177-206.

6. McGuire MK, Nunn ME. Прогноз по сравнению с фактическим результатом. II. Эффективность клинических параметров при разработке точного прогноза. Дж Периодонтол . 1996; 67 (7): 658-665. DOI: 10.1902 / jop.1996.67.7.658.

7. Уилсон Т.Г. младший, Гловер М.Э., Малик А.К., Шен Дж. А., Дорсетт Д. Потеря зубов у поддерживающих пациентов в частной пародонтологической практике. Дж Периодонтол . 1987; 58 (4): 231-235. DOI: 10.1902 / jop.1987.58.4.231.

8. Раббани Г.М., Эш М.М. мл., Каффессе Р.Г. Эффективность поддесневого удаления зубного камня и выравнивания корня при удалении зубного камня. Дж Периодонтол . 1981; 52 (3): 119-123. DOI: 10.1902 / jop.1981.52.3.119.

9. Андерсон Г. Б., Палмер Дж. А., Бай Флорида, Смит Б. А., Каффесс Р. Г.. Эффективность поддесневого удаления зубного камня и выравнивания корня: один или несколько эпизодов инструментальной обработки. J Periodontol. 1996; 67 (4): 367-373.DOI: 10.1902 / jop.1996.67.4.367.

10. Caffesse RG, Sweeney PL, Smith BA. Удаление зубного камня и строгание корня с хирургическим вмешательством пародонтального лоскута и без него Дж Клин Периодонтол . 1986; 13 (3): 205-210.

11. Брайер В.К., Меллониг Д.Т., Данлэп Р.М., Маринак К.В., Карсон Р.Э. Эффективность масштабирования и строгания корня: влияние доступа к поверхности корня и опыта оператора. Дж Периодонтол . 1989; 60 (1): 67-72. DOI: 10.1902 / jop.1989.60.1.67.

12. Svärdström G, Wennström JL.Решения по пародонтологическому лечению моляров: анализ влияющих факторов и отдаленные результаты. Дж Периодонтол . 2000; 71 (4): 579-585. DOI: 10.1902 / jop.2000.71.4.579.

13. Романос Г. Современные концепции использования лазеров в пародонтальной стоматологии и имплантологии. Дж. Индийский общественный пародонтол . 2015; 19 (5): 490-494. DOI: 10.4103 / 0972-124X.153471.

14. Fan K, Bell P, Fried D. Быстрая и консервативная абляция и модификация эмали, дентина и альвеолярной кости с использованием CO2-лазера при атмосферном давлении и поперечном возбуждении с высокой частотой повторения, работающего при лямбда = 9.3 микро. Дж. Биомед Опт . 2006; 11 (6): 064008. DOI: 10,1117 / 1,2401151.

15. Невинс М., Джаннобиле В.В., Макгуайр М.К. и др. Фактор роста, полученный из тромбоцитов, стимулирует заполнение кости и скорость увеличения уровня прикрепления: результаты большого многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования. Дж Периодонтол . 2005; 76 (12): 2205-2215. DOI: 10.1902 / jop.2005.76.12.2205.


Скотт Фроум, доктор медицинских наук, выпускник Школы стоматологической медицины Стони Брук при Государственном университете Нью-Йорка, частнопрактикующий пародонтолог в Нью-Йорке.Он является редакционным директором Perio-Implant Advisory и входит в состав редакционного консультативного совета Dental Economics . Доктор Фрум, дипломированный специалист Американского совета пародонтологии, является клиническим доцентом отделения пародонтологии в Школе стоматологической медицины Университета Стони Брук. Он входит в совет редакционных консультантов журнала Academy News Академии остеоинтеграции. Свяжитесь с ним через его веб-сайт drscottfroum.com или (212) 751-8530.

зачем нужна вакцина от болезней десен

Ученые из Мельбурнского университета разработали первую в мире вакцину для лечения заболеваний десен. Их исследование, опубликованное в журнале NPJ Vaccines, пока тестировало вакцину только на мышах.

В случае успеха в испытаниях на людях вакцина сможет предотвратить хроническое заболевание десен или периодонтит, которое считается основной причиной потери зубов у людей старше 30 лет во всем мире.

Что такое пародонтит?

Пародонтит вызывает необратимое разрушение кости и десны, удерживающих зубы на месте.Если не лечить, это приводит к потере зубов.

Хроническое заболевание десен поражает в среднем от 10 до 15% населения мира, хотя недавние исследования, проведенные в США, показывают, что им может быть подвержено до половины населения различной степени тяжести.

Пародонтит вызывает необратимое разрушение кости и десны, удерживающих зубы на месте. с shutterstock.com

Распространенность пародонтита увеличивается с возрастом, и около 53% австралийцев в возрасте 65 лет и старше имеют средний или тяжелый уровень.

У большинства людей болезнь прогрессирует медленно в течение 20–30 лет, прежде чем они начнут терять зубы. Пародонтит обычно безболезнен до поздних стадий, и многие не знают, что у них есть проблемы.

В начале и на протяжении всего процесса болезни обычно возникает кровотечение из десен при чистке щеткой и зубной нитью. Некоторые пациенты сообщают о кровотечении во время еды и в ночное время.

По мере прогрессирования заболевания зубы могут расшатываться, могут наблюдаться периодические отеки десен, неприятный привкус и / или неприятный запах изо рта.Десна может начать отступать от зуба, что приведет к повышенной чувствительности к горячим, холодным и сладким вещам.

Во многих случаях проблема определяется визитом к стоматологу.

Что вызывает заболевание десен?

Пародонтит начинается с того, что бактерии накапливаются вокруг линии десен, образующих зубной налет. Считается, что иммунная реакция человека на бактерии наносит ущерб.

Пародонтит начинается с того, что бактерии накапливаются вокруг десен и образуют зубной налет.с shutterstock.com

Ответная реакция приводит к воспалению десен, в результате чего они кровоточат и отслаиваются от зуба, образуя «карманы». Затем налет прорастает в эти карманы ниже уровня десен. Попав под десну, чистка щеткой и зубной нитью не удалит ее.

Начальная стадия воспаления из-за образования налета называется гингивитом.

Со временем глубина карманов увеличивается, кость вокруг зубов разрушается, а десны отступают.В конце концов, если не лечить, зуб будет потерян.

Факторы риска заболевания десен включают плохую гигиену полости рта, принадлежность к мужчине, низкий уровень дохода и образования, курение, диабет и отсутствие посещений стоматолога.

Воспалительная реакция, вызванная бактериями, по-видимому, влияет не только на десны. Недавно у некоторых пациентов с пародонтитом была выявлена ​​связь с сердечными заболеваниями и диабетом.

Как лечится?

Все стоматологи обучены обнаруживать проблемы с деснами, что усиливает необходимость регулярных стоматологических осмотров.Если заболевание протекает в тяжелой форме, пациентов обычно направляют к специалисту по деснам или пародонтологу.

Лечение заболеваний десен обычно включает улучшение гигиены полости рта и удаление отложений под деснами, а также удаление зубного налета и зубного камня (когда налет со временем затвердевает). Этим займется стоматолог или стоматолог-гигиенист.

Стоматолог-гигиенист удалит с зубов зубной налет и зубной камень (когда налет со временем затвердевает). от Shutterstock.ком

Безнадежные зубы нужно будет удалять часто.

Регулярное наблюдение через три, четыре или шесть месяцев необходимо для поддержания улучшения и, следовательно, сохранения зубов.

Управление факторами риска жизненно важно. Отказ от курения улучшает результаты лечения, как и хороший контроль уровня сахара у диабетиков.

В тяжелых случаях, которые плохо поддаются традиционному лечению, часто рассматриваются антибиотики или хирургия десен. Тем не менее, основная предрасположенность к заболеванию десен всегда будет, и без надлежащего и регулярного наблюдения оно рецидивирует с последующей потерей зубов.

У небольшой части пациентов с пародонтитом наблюдается дальнейшее прогрессирование болезни и потеря зубов независимо от регулярного ухода.

Как это можно предотвратить?

Хорошая гигиена полости рта имеет первостепенное значение для предотвращения заболеваний десен. Большинство людей чистят зубы зубной щеткой, но также важна чистка между зубами, чтобы предотвратить проблемы с деснами. Это может быть нить, зубочистки или щетки для межзубных промежутков.

Межзубную щетку можно использовать для чистки между зубами.с shutterstock.com

Необходимы регулярные посещения стоматолога или стоматолога-гигиениста для оценки и чистки десен. На ранних стадиях заболевания десен лечить намного легче.

Борьба с бактериями, которые запускают каскад событий, ведущих к пародонтиту, является ключом к его победе. Вот где пародонтальная вакцина сочетается с лечением.

Недавно в качестве основного патогена или виновника был выделен один вид бактерий. В достаточном количестве он влияет на типы бактерий, которые накапливаются, а также на последующий иммунный ответ, вызывая еще большее разрушение десен.

Если этот вид можно контролировать, теоретически должно быть намного меньше болезней или их рецидивов. Вакцина будет стимулировать иммунный ответ хозяина для выработки антител против этого вида, предотвращая накопление численности и уменьшая воспалительный ответ и количество разрушения.

Это приведет к улучшению долгосрочных результатов и сделает управление намного проще и дешевле.

Что такое заболевания пародонта? — Доктор Салли Крам

Слово периодонт буквально означает «вокруг зуба».«Заболевание пародонта — серьезная инфекция, поражающая ткани, окружающие зубы. Эти ткани включают десны и кость, поддерживающую зубы.

Заболевание пародонта известно как «болезнь молчания». Обычно это безболезненное прогрессирующее заболевание. Большинство взрослых с пародонтозом не подозревают о своем заболевании, пока оно не перешло в запущенную стадию.

Инфекция пародонта является причиной 75% всех случаев потери зубов у взрослых.

Что еще более важно, исследования связали инфекцию пародонта с рядом серьезных медицинских проблем, включая: болезнь сердца, диабет и инсульт.

Поскольку продолжающиеся исследования продолжают определять, как заболевания пародонта связаны с этими и другими проблемами со здоровьем, хорошее здоровье полости рта имеет важное значение. Хорошее состояние пародонта — ключевой компонент здорового тела.

Опыт Вупи Голдберг с заболеванием десен

Почему пародонтолог?

Пародонтолог — это стоматолог, занимающийся лечением заболеваний пародонта. Мы эксперты в опорных конструкциях зубов. Пародонтолог делает упор на профилактику.Пародонтолог обязан распознать болезнь, определить, прогрессирует ли она, а затем остановить ее развитие, чтобы вы, , не потеряли зубы .

Как работает «продолжающаяся инфекция»?

Когда вы были ребенком, у вас когда-нибудь появлялась сильная царапина, которая становилась красной и опухшей? Это было вызвано бактериями, попавшими под кожу. Место инфицировано и воспаляется. Это могло длиться несколько дней или недель, но со временем воспаление прошло. Воспаление исчезло, когда ваша иммунная система победила бактерии и инфекция зажила.

С продолжающейся инфекцией ваша иммунная система никогда не побеждает в битве; инфекция продолжает расти, а воспаление не проходит. Заболевание пародонта — это продолжающаяся инфекция в карманах вокруг зубов: ваша иммунная система не может победить бактерии, и без лечения ситуация будет ухудшаться.

Что может вызвать «всплеск» инфекционной активности?

Люди с заболеваниями пародонта обладают низкой устойчивостью к пародонтальным бактериям. Это вызывает продолжающуюся инфекцию десен, которая нарастает «всплесками» активности.Каждый раз, когда он растет, ваши зубы теряют опору. Вот некоторые факторы, которые могут вызвать «всплеск» активности:

  1. Плохая гигиена полости рта
  2. Зубной налет
  3. Курение
  4. Генетические факторы
  5. Напряжение или напряжение
  6. Диета
  7. Возраст
  8. Болезнь

Немедленное лечение пародонтальной инфекции

Когда у вас есть инфекция пародонта, кость активно разрушается, поэтому очень важно, чтобы вы без промедления связались с нами, чтобы назначить комплексное обследование.Мы сможем определить лечение, необходимое для борьбы с пародонтальной инфекцией, и направить вас на путь к отличному здоровью полости рта.

Симптомы пародонтальной инфекции

Инфекция пародонта обычно безболезненна , пока не достигнет запущенной стадии. Однако есть некоторые симптомы, которые могут указывать на наличие инфекции пародонта.

Сюда входят:

  1. Красные или опухшие десны
  2. Кровотечение при чистке зубов (розовая зубная щетка) , или в другое время
  3. Больные, зудящие, болезненные или болезненные десны
  4. Опускание десен (зубы становятся длиннее)
  5. Гной между зубами и деснами при надавливании на десны
  6. Неприятный запах изо рта
  7. Любые изменения в соединении зубов при прикусывании
  8. Любое изменение посадки частичных протезов
  9. Свободные, раздвоенные или выступающие зубы
  10. Межзубное пространство

Если вы заметили какие-либо из вышеперечисленных признаков инфекции пародонта, обратитесь в наш офис для проведения пародонтологического обследования.

Важное примечание: Ваши десны могут выглядеть и ощущаться вполне нормально, однако глубокие карманы пародонтальной инфекции все еще могут присутствовать. Чтобы быть уверенным в любом заболевании пародонта, попросите пародонтолога осмотреть вас на наличие признаков инфекции.

Кто такой пародонтолог?

Пародонтолог — стоматолог, специализирующийся на профилактике, диагностике и лечении заболеваний пародонта. Многие пародонтологи также прошли повышение квалификации по установке зубных имплантатов.Пародонтологи проходят обширную подготовку в этих областях, включая три дополнительных года обучения после стоматологической школы. Пародонтология — одна из восьми специальностей, признанных Американской стоматологической ассоциацией.

Пародонтолог Сакраменто — Пародонтологическая группа Capitol

Заболевания пародонта

Заболевание пародонта, или заболевание десен, представляет собой хроническую бактериальную инфекцию, которая повреждает десны и кости, поддерживающие зубы, что в конечном итоге приводит к потере зубов, если не лечить.Другие более серьезные проблемы со здоровьем были связаны с инфекциями пародонта, такими как сердечно-сосудистые заболевания, диабет и недоношенные дети с низкой массой тела при рождении.

Признаки заболевания пародонта включают: опухшие, болезненные или кровоточащие десны, неприятный запах изо рта, шатающиеся или чувствительные зубы. К сожалению, заболевания пародонта не всегда очевидны. Бактериальная инфекция может незаметно и постепенно разрушать мягкие ткани и кости, поддерживающие зубы.

Существует множество факторов, способствующих развитию заболеваний пародонта, например, привычки к гигиене полости рта (шлифовка или сжимание), плохо подогнанные зубные протезы или мосты, стресс, общее состояние здоровья, лекарства, системные заболевания, генетика, плохое питание и употребление табака, которые могут также влияют на эффективность лечения и рецидивы заболевания.

Стадии заболеваний пародонта

Гингивит — легкая форма заболевания, вызываемого бактериями, раздражающими десны. Зубной налет, липкая пленка, которая образуется на зубах и деснах, затвердевает в зубной камень, который образует шероховатую поверхность вдоль линии десен, на которой накапливается больше налета, вызывая еще большее раздражение и отек. Хотя это обычно приводит к воспалению десен, кровотечению, неприятному запаху изо рта и промежуткам между деснами и зубами (карманы), на этом этапе кость не повреждается.

Пародонтит возникает, когда налет и, возможно, зубной камень находятся ниже линии десен. Десны раздражены, ярко-красные. Они легко кровоточат и сжимаются или отступают. Связки, которые прикрепляют корни зубов к кости, ломаются, и десна отделяется от зубов. Карманы углубляются и заполняются большим количеством бактерий. Повреждение связок и костей приводит к расшатыванию зубов.

Продвинутый периодонтит — наиболее тяжелая стадия болезненного процесса.Когда периодонтит прогрессирует до запущенной стадии, карманы углубляются и могут заполняться гноем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.