Зуб шестерка: Лечение «шестых» зубов

Удаление зуба 6 – особенности процедуры

Найти:

  1. Правила, которые станут гарантией успешного проведения удаления зуба

  2. Причина запрета одновременного удаления всех проблемных зубов


Удаление зубов – достаточно серьезная процедура, которая требует определенных опыта и знаний у стоматолога. Существует несколько безусловных правил, которые станут гарантией успешного проведения данной процедуры:

  1. Необходимо правильно подобрать инструменты. Дело в том, что существует несколько видов щипцов и элеваторов (специнструмент), которые могут использоваться только при удалении конкретных зубов. Ошибка в выборе инструмента приводит к достаточно неприятным последствиям: например, удаление зуба 6 верхней/нижней челюсти не может проводиться узкими щипцами — это приведет к тому, что он либо будет раскрошен, либо пациент будет чувствовать сильнейшую боль в момент непосредственного удаления.
  2. Обязательно перед процедурой нужно грамотно подобрать анестезию. В большинстве используется местная анестезия – укол лидокаина/ультракаина творит «чудеса». Но в некоторых случаях подобные препараты не подойдут – например, у пациента имеется гиперчувствительность/индивидуальная непереносимость к лекарственным средствам. Еще один момент, который стоматологи обычно не берут во внимание — боязнь зубных врачей, доходящая до стоматофобии. Для успокоения можно провести пациенту седацию – манипуляции врача по удалению пройдут абсолютно спокойно, без криков/слез/истерик/обмороков пациента.
  3. Обследование ротовой полости перед удалением зуба – обязательная процедура. Связано такое правило с тем, что после удаления некоторых зубов могут начаться проблемы с соседними. Например, удаление шестерки подразумевает некоторое воздействие на весь ряд – при вытаскивании зуба применяется метод расшатывания или выкручивания, поэтому следует исключить повышенную чувствительность зубов.


Важно: если в ротовой полости имеется множественный кариес, гнойному воспалению подвержены многие корни, то одновременное удаление всех проблемных зубов категорически запрещено. Некоторые пациенты просят, даже настаивают, о проведении необходимых манипуляций для двух-трех зубов сразу в один прием – стоматолог не должен идти на поводу у таких клиентов. Дело в том, что имеется риск развития обширного отека, распространение гнойного воспаления по всей челюсти с переходом на костную ткань. Считается, что за одно посещение стоматолога вообще нельзя проводить сразу две процедуры – например, удаление зубного камня, несмотря на простоту работы, нельзя осуществлять даже одновременно с отбеливанием зубов.

Удаление всегда сопровождается образованием раневой поверхности (лунки), период заживления не превышает двое суток. Если кровотечение из десны продолжается более 2 суток, отек не спадает и появилась пульсирующая боль, то это повод обращения к стоматологу – скорее всего, в ротовой полости развивается воспалительный процесс.

В чём опасность преждевременного удаления молочных зубов

Многие родители, желая оградить ребёнка от лечения зубов, считают, что лучше удалить молочный зуб ― ведь он же временный! Но это заблуждение приносит самые плачевные последствия для организма ребёнка. Почему так происходит?

Функция временных зубов

Молочные зубы являются временными структурами в организме. Первые очень маленькие зубки прорезываются через 6 месяцев после рождения ребёнка, когда его челюсти еще не полностью сформированы. В результате меняется способ питания малыша – от сосания он переходит к жеванию. Жевательные движения способствуют развитию челюстей и лицевой мускулатуры. Формируется правильное пропорциональное соотношение частей лицевого скелета.

В кости под корнями зубов молочного прикуса проходят последовательные стадии созревания их постоянных аналогов. С шести лет молочные зубы начинают выпадать, им на смену прорезаются более крупные постоянные. В кости челюстей происходит синхронный процесс рассасывания молочных корней и продвижения постоянных зубов к альвеолярному гребню. Последний жевательный молочный зуб выпадает в 12-14 лет.

Последствия раннего удаления

В молочном прикусе обычно первыми начинают разрушаться жевательные зубы, которые должны служить до выпадения не менее десяти лет. К сожалению, после их удаления процесс прорезывания постоянных зубов не ускоряется – ведь они ещё находятся в челюстной кости в незрелом состоянии, их корни ещё не сформированы.

В результате удаления молочных зубов:

  1. Ребёнок лишается возможности полноценного пережёвывания пищи. Передний отдел зубного ряда не справляется с возложенной на него нагрузкой. Часть пищи проглатывается в недостаточно измельчённом виде. Это приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
  2. Жевательная мускулатура получает неравномерную нагрузку, что сказывается на развитии челюстных костей. Те отделы челюсти, которые оказываются выключенными из жевательного процесса вследствие отсутствия зубов, замедляют рост. Так закладываются челюстно-лицевые аномалии, требующие длительного ортодонтического лечения.
  3. Если молочные зубы удалены задолго до срока смены прикусов, то прорезывание их постоянных аналогов затруднено из-за наличия толстого слоя кости на альвеолярном отростке. В таком случае зубы прорезаются или вне зубной дуги (дистопия) или вообще оказываются замурованными в челюсти (ретенция).
  4. Первый постоянный зуб, «шестёрка», прорезается в 6 лет. По нему выравнивается весь постоянный зубной ряд. Если перед «шестёркой» отсутствуют молочные зубы, то она смещается ближе к центру челюсти, а остальным зубам не хватает места. Так образуется скученность зубов в переднем отделе, которая является серьёзным косметическим недостатком.
  5. Недоразвитие челюсти происходит как следствие укорочения зубного ряда. Недоразвитие челюстей проявляется в нарушении пропорций лица, изменении конфигурации его отделов. Формируются психологические комплексы, требующие длительного лечения у специалиста.
  6. Появляются проблемы с дикцией, а отсюда – психологический дискомфорт, который испытывает ребёнок при общении со сверстниками.
  7. Дистопия приводит к пародонтиту – воспалению мягких и костных тканей, окружающих скученные зубы.
  8. Воспалительные процессы в пародонте и кишечнике становятся причиной снижения иммунитета. Вследствие частых простудных заболеваний замедляется психическое и физическое развитие ребёнка.

Бережное отношение к молочным зубам в детстве избавит от многих проблем в будущем.

Лечение в клинике SHiFA

В клинике «Шифа» трудятся опытные детские стоматологи, которые в своей деятельности руководствуются принципом «noli nocere» ― не навреди!

Не жалея времени и сил, специалисты борются за каждый зуб, стараясь продлить его срок службы. Они убеждают родителей и детей в необходимости сохранить целостность зубного ряда. Умение и кропотливый труд профессионалов приносят отличные результаты – безболезненное и качественное лечение молочного прикуса становится гарантией гармоничного развития челюстно-лицевой области.

Использование шести выбранных зубов в популяционных измерениях состояния пародонта

Сравнительное исследование

. 1983 март; 54(3):155-9.

doi: 10.1902/jop.1983.54.3.155.

Г. Геттингер, М. Р. Паттерс, М. А. Теста, Х. Лё, А. Анеруд, Х. Бойсен, П. Б. Робертсон

  • PMID: 6573472
  • DOI: 10.1902/jop.1983.54.3.155

Сравнительное исследование

G Gettinger et al. J Пародонтол. 1983 март

. 1983 март; 54(3):155-9.

doi: 10.1902/jop.1983.54.3.155.

Авторы

Г. Геттингер, М. Р. Паттерс, М. А. Теста, Х. Лё, А. Анеруд, Х. Бойсен, П. Б. Робертсон

  • PMID: 6573472
  • DOI: 10. 1902/jop.1983.54.3.155

Абстрактный

Выбранные зубы использовались для представления всего зубного ряда во многих эпидемиологических и клинических исследованиях. Настоящее исследование стремилось оценить взаимосвязь между шестью выбранными зубами, описанными Ramfjord, и зубным рядом в целом по индексу зубного налета, индексу десны, индексу зубного камня и потере прикрепления. Расчеты проводились на основе измерений, полученных в ходе исследований естественного течения заболеваний пародонта в Норвегии и Шри-Ланке. Устойчиво сильная корреляция наблюдалась между подмножеством зубов и всей полостью рта по всем показателям в обеих популяциях. Эта взаимосвязь сохранялась, несмотря на то, что отдельные элементы или пары подмножества зубов были исключены из расчетов. Некоторая предвзятость, однако, наблюдалась по всем показателям. Индексы зубного налета и десны, полученные для шести зубов, занижали оценки всей полости рта в низком диапазоне (менее 1,0) и завышали оценки в высоком диапазоне (более 2,0).

Использование подмножества зубов для зубного камня и потери прикрепления постоянно завышало оценки для всего зубного ряда.

Похожие статьи

  • Региональные различия в зубном налете, гингивите и анаэробных бактериях.

    Шринивасан П.К., ДеВизио В., Прасад К.В., Патил С., Чабра К.Г., Раджеш Г., Джавали С.Б., Кулкарни Р.Д. Шринивасан П.К. и соавт. Джей Клин Дент. 2010;21(1):13-9. Джей Клин Дент. 2010. PMID: 20527507

  • Ошибки в измерении параметров, связанных со здоровьем и заболеванием пародонта.

    Кингман А., Лоэ Х., Анеруд А., Бойсен Х. Кингман А. и др. J Пародонтол. 1991 г., август; 62 (8): 477–86. doi: 10.1902/jop.1991.62.8.477. J Пародонтол. 1991. PMID: 1920014

  • Надежность различных групп образцов зубов при оценке состояния пародонтоза в эпидемиологических исследованиях.

    Ди Мурро К., Паолантонио М., Гербони Г., Де Леонардис Д. Ди Мурро С. и др. Минерва Стоматол. 1990 г., февраль; 39(2):123-7. Минерва Стоматол. 1990. PMID: 2342450 итальянский.

  • Шестилетнее прогрессирование деструктивного пародонтита в 2 подгруппах пожилых китайцев.

    Баэлум В., Вен-Мин Л., Дален Г., Фейерсков О., Ся С. Баелум В. и др. J Пародонтол. 1993 сентября; 64 (9): 891-9. doi: 10.1902/jop.1993.64.9.891. J Пародонтол. 1993. PMID: 8229626 Обзор.

  • Пародонтологическая диагностика в повседневной практике.

    Ланг Н.П., Корбет Э.Ф. Ланг Н.П. и др. Int Dent J. 1995 Feb; 45(1):3-15. Инт Дент Дж. 1995. PMID: 7607742 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Оптимизация обучения родителей для улучшения поведения и результатов ухода за полостью рта у малообеспеченных детей с расстройством аутистического спектра.

    Феннинг Р.М., Баттер Э.М., Норрис М., Чан Дж., Маклин Э.А., Маккиннон-Бермингем К., Олбрайт С., Стефенсон К.Г., Шерр Дж., Моффитт Дж., Гесс А., Стейнберг-Эпштейн Р., Култау К.А. Феннинг Р.М. и др. J Аутизм Dev Disord. 2022 г., 14 июля. doi: 10.1007/s10803-022-05660-6. Онлайн перед печатью. J Аутизм Dev Disord. 2022. PMID: 35831693

  • Эффективность геля метронидазола и службы коротких сообщений по мобильному телефону с напоминанием о гингивите у ортодонтических пациентов.

    Махмуд Х.Т., Фатима Ф., Фида М., Сухия Р.Х., Ирфан С., Малик Д., Юнус А., Афзал Э. Махмуд Х.Т. и др. Угол Ортод. 2021 1 марта; 91 (2): 220-226. дои: 10.2319/052920-490.1. Угол Ортод. 2021. PMID: 33378447 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

  • Здоровье полости рта у детей с нарушением дыхания во сне: перекрестное исследование.

    Грилло К., Ла Мантия I, Заппала Г., Кокуцца С., Чипранди Г., Андалоро К. Грилло С. и др. Акта Биомед. 2019 10 июля; 90 (7-S): 52-59. doi: 10.23750/abm.v90i7-S.8661. Акта Биомед. 2019. PMID: 31292428 Бесплатная статья ЧВК.

  • Здоровье полости рта и качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, у детей с обструктивным апноэ во сне.

    Тамасас Б., Нельсон Т., Чен М. Тамасас Б. и соавт. J Clin Sleep Med. 2019 15 марта; 15 (3): 445-452. doi: 10.5664/jcsm.7672. J Clin Sleep Med. 2019. PMID: 30853038 Бесплатная статья ЧВК.

  • Оценка периодонтита у населения: систематический обзор достоверности протоколов частичного осмотра полости рта.

    Tran DT, Gay I, Du XL, Fu Y, Bebermeyer RD, Neumann AS, Streckfus C, Chan W, Walji MF. Тран Д.Т. и др. Дж. Клин Пародонтол. 2013 Декабрь; 40 (12): 1064-71. doi: 10.1111/jcpe.12165. Epub 2013 8 октября. Дж. Клин Пародонтол. 2013. PMID: 24192071 Бесплатная статья ЧВК.

Типы публикаций

термины MeSH

[Ретинированные зубы и шесть воплощений резорбции]

. 2015 декабрь;86(4):277-86.

doi: 10.1051/orthodfr/2015030. Epub 2015 14 декабря.

[Статья в Французский]

Адриан Беккер, Стелла Чаушу

  • PMID: 26655414
  • DOI: 10. 1051/ортодфр/2015030

[Статья в французский]

Adrian Becker et al. Православный о. 2015 9 декабря0003

. 2015 декабрь;86(4):277-86.

doi: 10.1051/orthodfr/2015030. Epub 2015 14 декабря.

Авторы

Адриан Беккер, Стелла Чаушу

  • PMID: 26655414
  • DOI: 10.1051/ортодфр/2015030

Абстрактный

Существует шесть различных типов резорбции твердых тканей зуба, которые возникают в связи с непрорезавшимися и ретинированными постоянными зубами. Эти патологические образования заметно отличаются друг от друга с точки зрения их этиологии, их лечения и их прогноза. В некоторых из них дальнейшее существование пораженного зуба может оказаться под угрозой, в других консервативное лечение может остановить процесс резорбции и обеспечить успешный результат. Подход к лечению специфичен для каждого типа и полностью зависит от диагноза. В этой презентации будут обсуждаться распространенность, этиология, симптомы и клинические признаки, рентгенологические особенности, гистопатология, дифференциальный диагноз, лечение и прогноз в отношении каждого из состояний.

© EDP Sciences, SFODF, 2015.

Похожие статьи

  • Резорбция внешняя или внутренняя?

    Патель С., Форд Т.П. Патель С. и др. Обновление Дента. 2007 May; 34(4):218-20, 222, 224-6, 229. doi: 10.12968/denu.2007.34.4.218. Обновление Дента. 2007. PMID: 17580820

  • Ранняя задержка развития и корональная резорбция ретинированного верхнечелюстного клыка: отчет о клиническом случае.

    Седдон Р.П., Орт Д., Смит П.Б. Седдон Р.П. и соавт. ASDC Джей Дент Чайлд. 1996 г., май-июнь; 63(3):208-12. ASDC Джей Дент Чайлд. 1996. PMID: 8853825

  • Резорбция зубов.

    Ne RF, Witherspoon DE, Gutmann JL. Не РФ и др. Квинтэссенция Инт. 1999 янв.; 30(1):9-25. Квинтэссенция Инт. 1999. PMID: 10323155 Обзор.

  • Наружная резорбция шейки матки, связанная с локальным разрастанием десны.

    Патель К., Дарбар УР, Гулабивала К.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *