Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Зуб в разрезе схема: Строение зуба человека, зубы верхней челюсти

Анатомия зубов

Анатомическое строение зубов

В молочных и постоянных зубах различают:

  • Коронку (corona dentis) — часть зуба, выступающую в полость рта

  • Корень (radix dentis), который находится в лунке

  • Шейку (cervix dentis) — небольшое сужение на границе между коронкой и корнем зуба. В этом месте заканчивается эмалевый покров коронки зуба и начинается цемент (cementum), которым покрыт корень зуба.

Внутри зуба имеется полость зуба или пульповая камера (cavitas dentis), которая делится на коронковую часть (cavitas coronale) и корневой канал (canalis radicis dentis). В полости зуба находится пульпа (см. ниже). В области верхушки корень заканчивается узким верхушечным отверстием (foramen apicis dentis).

Центральный резец верхней и нижней челюстей.

А — губная (вестибулярная) поверхность Б — язычная В — боковая Г — поперечный срез Д — продольный срез

Боковой резец верхней и нижней челюстей. А — губная (вестибулярная) поверхность Б — язычная В — боковая Г — поперечный срез Д — продольный срез

Клык верхней и нижней челюстей. А — губная (вестибулярная) поверхность Б — язычная В — боковая Г — поперечный срез Д — продольный срез

Первый малый коренной зуб (первый премоляр) верхней и нижней челюстей. А — щечная (вестибулярная) поверхность Б — язычная В — боковая Г — жевательная Д — поперечный срез Е — продольный срез

Второй малый коренной зуб (второй премоляр) верхней и нижней челюстей.

А — щечная (вестибулярная) поверхность Б — язычная В — боковая Г — жевательная Д — поперечный срез Е — продольный срез Ж — продольный срез второго премоляра верхней челюсти с двумя каналами

Первый большой коренной зуб (первый моляр) верхней и нижней челюстей. А — щечная (вестибулярная) поверхность Б — язычная В — боковая Г — жевательная Д — поперечный срез Е — продольный срез

Второй большой коренной зуб (второй моляр) верхней и нижней челюстей. А — щечная (вестибулярная) поверхность Б — язычная В — боковая Г — жевательная Д — три варианта жевательной поверхности второго моляра верхней челюсти Е — поперечный срез Ж — продольный срез

Третий большой коренной зуб (третий моляр, «зуб мудрости») верхней и нижней челюстей. А — щечная (вестибулярная) поверхность Б — язычная В — боковая Г — жевательная Д — поперечный срез Е — продольный срез

Табл. 1: Количество корневых каналов в постоянных зубах

Верхняя челюсть

Нижняя челюсть

Зуб

Количество каналов

Зуб

Количество каналов

1

1(100%)

1

1(70%) или 2(30%)

2

1(100%)

2

1(56%) или 2(44%)

3

1(100%)

3

1(94%) или 2(6%)

4

1(9%) или 2(85%) или 3(6%)

4

1(74%) или 2(26%)

5

1(75%) или 2(24%) или 3(1%)

5

1(89%) или 2(11%)

6

3(57%) или 4(4%)

6

2(6%) или 3(65%) или 4(29%)

7

3(70%) или 4(30%)

7

2(13%) или 3(77%)

8

Разнообразно (от 1 до 5)

8

Разнообразно (чаще всего 3)

 

Гистологическое строение и химический состав твердых тканей зуба

Эмаль (enamelum) — это ткань, покрывающая коронку зуба, самая твердая ткань организма. На жевательной поверхности ее толщина 1,5 — 1,7 мм. На боковых поверхностях эмаль значительно тоньше и сходит на нет к шейке, к месту соединения с цементом корня. Она на 98% состоит из неорганических веществ. Основными компонентами кристаллов эмали являются кальций и фосфор. Дентин (dentinum) — составляет основную массу зуба, менее обызвествлен, чем эмаль. В нем содержится 70% неорганических веществ и 30% органических веществ и воды. Основу неорганического вещества составляют фосфат кальция (гидроксиапатит), карбонат кальция и фторид кальция. В дентине имеются канальцы, содержащие окончания чувствительных волокон. Цемент (cementum) — это прослойка ткани, покрывающая корень зуба и состоящая из 68% неорганических и 32% органических веществ. По химическому составу цемент напоминает костную ткань. В отличие от кости цемент не имеет кровеносных сосудов.

Пульпа (pulpa) является самой чувствительной тканью зуба, состоящей из сплетения нервных волокон и кровеносных сосудов. Они проникают в зуб через отверстие, которое имеется на верхушке каждого корня. Воспаление пульпы носит название пульпит. Между корнем зуба и стенкой лунки имеется щель, в которой располагаются связки, обеспечивающие фиксацию корня и распределяющие жевательное давление, а также большое количество сосудов и нервов. Это щелевидное пространство носит название периодонта. Воспаление периодонта —периодонтит. Весь комплекс тканей, удерживающих зуб — корень. лунка, периодонт, десна — носит название пародонта. Воспаление пародонта — 
пародонтит. (Не путать с периодонтитом и пародонтозом !!!).

 

Строение однокорневого постоянного зуба

рисунок — строение однокорневого постоянного зуба (схематично) I — Коронка зуба (corona dentis) II — Шейка зуба (collum dentis) III — Корень зуба (radix dentis)

1. Эмаль (enamelum) 2. Дентин (dentinum) 3. Цемент (cementum) 4. Верхушка корня зуба (apex radicis dentis) 5. Отверстие верхушки зуба (foramen apicis dentis) 6. Канал корня зуба (canalis radicis dentis) 7. Полость коронки (cavum coronale)

Поверхности коронки зуба

рисунок — поверхности коронки зуба 1. Поверхность смыкания (facies ocelusialis), иначе — жевательная 2. Передняя контактная или медиальная поверхность (facies contactus anterior seu medialis) 3. Задняя контактная или дистальная (facies contactus posterior seu distalis) 4. Преддверная или лицевая поверхность (facies vestibularis seu facialis), у боковых зубов она же- щечная, а у фронтальных — губная 5. Ротовая поверхность (facies oralis) у верхних зубов она же — небная, а у нижних — язычная

Особенности зубов молочного прикуса

рисунок — зубы молочного прикуса 1. Форма зубных дуг — полукружность 2. Отсутствуют сагиттальные и трансверзальные окклюзионные кривые 3. Отсутствуют премоляры 4. Величина зубов меньше, чем постоянных

5. Коронки широкие и короткие 6. Цвет эмали белый с синеватым оттенком 7. Эмаль утолщена в пришеечной области 8. Повышена физиологическая стираемость твердых тканей 9. в возрасте четырех- пяти лет появляются тремы (промежутки) между зубами 10. Корни зубов широкие , короткие и рассасываются

Порядок и сроки прорезывания молочных зубов

рисунок — схема прорезывания молочных зубов 1. Центральный резец (в 6-8 месяцев) 2. Боковой резец (в 7-9 месяцев) 3. Первый моляр (в 12-15 месяцев) 4. Клык (в 16-20 месяцев) 5. Второй моляр (в 20-24 месяца) Анатомическая формула молочных зубов  2012  2102            —————  = 20  2012  2102 Стоматологическая (рабочая) формула V IV III II I   I II III IV V ———————————- V IV III II I   I II III IV V

Порядок и сроки прорезывания постоянных зубов

рисунок — схема прорезывания постоянных зубов 1. Первый моляр ( в 6-7 лет) 2. Центральный резец (в 8 лет) 3. Боковой резец (в 9 лет) 4. Первый премоляр (в 10 лет) 5. Клык (в 11-13 лет) 6. Второй премоляр (в 11-15 лет) 7. Второй моляр (в 13-16 лет) 8. Третий моляр (в 18-30 лет) Анатомическая формула постоянных зубов

 3212  2123           —————  = 32  3212  2123 Стоматологическая (рабочая) формула 87654321  12345678 ————————- 87654321  12345678

Прикус. Виды прикуса.

 рисунок — виды прикуса 1. Ортогнатический (ножницеобразный) прикус (psalidodontia) 2. Прямой (щипцеобразный) прикус (labidodontia)

рисунок — виды прикуса 3. Бипрогнатический прикус 4. Прогенический прикус

Признаки принадлежности зуба

Рисунок- признаки принадлежности зуба

I- Признак угла коронки (медиальный угол коронки острый, а дистальный- тупой) II- Признаки кривизны коронки (вестибулярная поверхность переходит в медиальную более круто, чем в дистальную) III- Признак отклонения корня (ось корня отклонена в дистальную сторону)

Постоянные зубы верхней челюсти (правые)

Рисунок- постоянные зубы верхней челюсти (правые) 1. Центральный резец 2. Боковой резец 3. Клык 4. Первый премоляр 5. Второй премоляр 6. Первый моляр 7. Второй моляр 8. Третий моляр

Постоянные зубы нижней челюсти (правые)

Рисунок — постоянные зубы нижней челюсти (правые) 1. Центральный резец 2. Боковой резец 3. Клык 4. Первый премоляр 5. Второй премоляр 6. Первый моляр 7. Второй моляр 8. Третий моляр

Пародонт

Рисунок — пародонт (схематично, на продольном разрезе) 1. Зубо-десневая борозда (физиологический зубо-десневой карман) 2. Эпителий десны 3. Стенки альвеолы 4. Периодонтальная щель с сосудами, нервными волокнами и системой связок зуба (периодонтом) 5. Нерв 6. Артерия 7. Вена 8. Альвеолярные ветви 9. Зубные ветви 10. Нерв десны 11. Анастомоз 12. Пульпа с сосудистой и нервной сетью

Связочный аппарат зуба

рисунок- связочный аппарат зуба (схема) 1. Десна 2. Цементно-альвеолярные волокна 3. Зубо-десневые волокна 4. Круговая связка зуба 5. Межзубные волокна 6. Стенка альвеолы

Основные группы волокон периодонта

рисунок- основные группы волокон периодонта (схема) 1. Волокна пришеечной области 2. Волокна средней части корня 3. Волокна приверхушечной области 4. Волокна области верхушки

Волокна краевого породонта

рисунок- волокна краевого породонта (от дна десневой борозды) (схема) 1. Зубно-десневые волокна 2. Зубно-периостальные волокна 3. Зубно-альвеолярные волокна 4. Зубно-гребешковые волокна

Зубоэпителиальное соединение

рисунок- зубоэпителиальное соединение (схема) 1. Зубоэпителиальное соединение 2. Зубодесневая борозда 3. Эпителий прекрепления 4. Эпителий десны 5. Круговая связка зуба

Варикоцеле. Способы лечения. Операция варикоцеле

Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика.Данное заболевание чаще всего выявляется в молодом возрасте (15-20 лет). Основными жалобами являются: тяжесть и боль в области левого яичка, усиливающиеся после физической активности и длительного нахождения в вертикальном положении, наличие увеличенных (иногда болезненных) венозных сплетений около левого яичка.

В зрелом возрасте в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и основной причиной обращения к врачу-специалисту, как правило, является мужское бесплодие. Дело в том, что расширенные вены семенного канатика надвигаются на яичко (обычно — левое) сверху и согревают его до температуры тела, в то время, как нормальный сперматогенез возможен только при более низких температурах (порядка 35,5 градусов по Цельсию). Кроме того, нарушается отток венозной крови из яичка, что приводит к застойным явлениям в органе и гипоксии. Эти изменения отражаются на параметрах спермы: снижается концентрация сперматозоидов, наблюдается повышенное количество патологических и неподвижных сперматозоидов, что ведет к потере их оплодотворяющей способности. Несмотря на то, что варикоцеле проявляется в 95% случаев слева, в правом яичке практически всегда реактивно происходит нарушение сперматогенеза.

Существует мнение, что при отсутствии выраженных проявлений оперировать варикоцеле в период полового созревания (13-18 лет) нет необходимости, так как по достижении постпубертатного возраста заболевание может подвергнуться инволюции.

Лечение варикоцеле — только оперативное. Заключается в перевязке и пересечении вен (-ы) семенного канатика. При этом в дальнейшем отток крови от яичка осуществляется по коллатеральным венам мошонки.

  • Операция Иваниссевича — разрез и выделение вены производится над паховой связкой. Может выполняться под местной анестезией. Недостатки этой операции: большой разрез кожи (4-5 см), высокая вероятность развития водянки оболочек яичка в позднем послеоперационном периоде.
  • Лапароскопическая операция — производится через три прокола передней брюшной стенки и только под общим (эндотрахеальным) наркозом. Выделение и перевязка вены производится со стороны брюшной полости.
  • Микрохирургическая операция (по Мармару) — производится через небольшой (3 см) разрез в паховой области (в области роста лобковых волос), после операции шрам практически не виден. Выполняется под местной анестезией с использованием специальных микрохирургических очков. Прецизионно последовательно перевязываются и пересекаются все вены гроздьевидного сплетения (в этом отделе семенного канатика их, как правило, от 3 до 6). При этом отсутствует травматизация лимфатических сосудов семенного канатика, что значительно снижает риск развития водянки. Срок нахождения в стационаре составляет 1-2 дня.

Решение о целесообразности оперативного вмешательства принимается на основании жалоб больного, а также данных спермограммы и УЗИ органов мошонки (обязательные исследования).

Вид полости зуба в разрезе.