Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Зубная анестезия побочные эффекты: виды, показания, какие препараты применяются при обезболивании

Содержание

Что надо знать об анестезии

21 ноября 2017ЛикбезЗдоровье

Как подготовиться к операции и о чём рассказать доктору, чтобы наркоз был не страшен.

Поделиться

0

Что такое анестезия?

Анестезия — это уменьшение чувствительности тела. Обычно её используют, чтобы человек не чувствовал боли при операциях или при каких-то медицинских процедурах.

Боль — это реакция нашего мозга на импульсы, которые поступают от специальных рецепторов. Если эти импульсы не смогут добежать до мозга, то боли мы не почувствуем. Именно этого и добивается анестезия.

Местная анестезия «перекрывает дорогу» сигналам боли на уровне нервов. А общая работает прямо с мозгом: не даёт ему воспринимать внешние раздражители.

Какой бывает анестезия?

Анестезию и обезболивание можно делить и группировать по множеству разных параметров, но пациенту достаточно знать о трёх видах анестезии:

  1. Местная. При ней отключают небольшой участок тела, и то не полностью. Например, блокируют нервы рядом с больным зубом или поверхностной раной. Нервный импульс от заблокированного участка не доходит до мозга, и мы не чувствуем боли.
  2. Регионарная. Это анестезия, при которой чувствительности лишают часть тела полностью. Например, спинальная и эпидуральная анестезия, при которых человек не чувствует, что происходит ниже пояса, — как раз такой тип. При этом пациента часто погружают в сон, чтобы ему не было психологически трудно находиться на своей же операции.
  3. Общая. При ней человека «выключают» полностью. Только такая анестезия называется наркозом.

А что такое седация?

Седация — это использование медикаментов для успокоения и расслабления пациентаConscious sedation for surgical procedures. Её можно использовать вместе с анестезией. Например, вместе с местной при лечении зубов (если кто-то очень боится стоматологов) или вместе с эпидуральной или спинальной (это тот самый сон, который устраняет психологический дискомфорт). При этом в зависимости от ситуации пациент может оставаться в сознании.

Какая анестезия лучше?

Та, которую вам подберёт врачBefore Anesthesia. Анестезиологи учитывают и характер операции, и состояние пациента, и его сопутствующие заболевания. Опираясь на это, выбирают, какой именно препарат и как будут вводить для наркоза. Нельзя сказать, что один способ или препарат однозначно лучше другого.

Это опасно?

Анестезия — сложный и длительный процесс, который часто начинается задолго до операции (если она не экстренная, конечно). К нему тщательно готовятся, а состояние пациента контролируют с помощью приборов. Влияние наркоза на когнитивные функции и на мышление ещё изучают и стараются свести его к минимумуDo sedation and analgesia contribute to long-term cognitive dysfunction in critical care survivors.

Сейчас серьёзные последствия возникают редко, и чаще они связаны с типом операции, а не с обезболиваниемGeneral anesthesia. Чтобы снизить риски, нужно обязательно следовать рекомендациям врача.

Какие осложнения бывают от анестезии?

Любое серьёзное вмешательство в организм может вызвать побочный эффект, анестезия не исключение. Самые распространённыеEffects of Anesthesia неприятные последствия от наркоза такие:

  1. Тошнота и рвота. Появляются в первые несколько дней после операции, о них нужно сообщить врачу.
  2. Боль в горле. Последствие введения ингаляционной трубки. Это проходит само собой, а тёплое питьё помогает справиться с неприятными ощущениями.
  3. Спутанное сознание. Следствие действия лекарств, проходит за несколько часов. В редких случаях такое состояние длится несколько дней, а у пациентов с болезнью Альцгеймера или Паркинсона могут снизиться когнитивные функции.
  4. Боль в мышцах. Перед операцией пациентам дают лекарства, которые расслабляют мышцы. Это необходимо, чтобы применять вентиляцию лёгких, но после операции действие медикаментов напоминает о себе болью.
  5. Зуд. Появляется после некоторых типов наркотических обезболивающих.
  6. Озноб. Возможно, это связано с тем, что в операционной обычно холодно.

После эпидуральной или спинальной анестезии может болеть голова или спина в месте инъекции, могут появиться трудности с мочеиспусканием.

При местной анестезии побочные эффекты появляются редко, но возможны аллергические реакции на препараты.

О чём надо рассказать доктору до операции?

Задача номер один — честно и полно ответить на вопросы врача-анестезиолога. Ответы пациента влияют на выбор анестезии, поэтому доктору надо рассказатьAnesthesia — what to ask your doctor про:

  1. Лекарства, которые вы принимаете. Что пьёте постоянно, а что принимали недавно. Вспомнить нужно даже про витамины и пищевые добавки.
  2. Аллергию, даже если это реакции на пыльцу, еду или латекс, а не на лекарства.
  3. Проблемы со здоровьем. Например, повышенное или пониженное давление, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, язва, астма или заболевания почек. В общем, рассказать надо обо всём.
  4. Беременность. Даже если вам кажется, что живот всем заметен. И тем более, если он не заметен или вы только подозреваете беременность.
  5. Историю операций. Если вам уже когда-то делали анестезию, расскажите, как вы её перенесли, особенно если были проблемы.

Что нужно делать перед операцией?

Соблюдать рекомендации доктора. Если запрещают есть за 8 часов до операции, значит, есть нельзя ничего, даже грызть семечки. Если запрещают пить, то даже стакан воды надо согласовать с анестезиологом.

Попросите кого-то из родственников, друзей или хотя бы соседей по палате побыть с вами и проследить, чтобы вы правильно поняли и записали все рекомендации: перед операцией из-за волнения вы можете что-то упустить.

На время бросьте курить. Если не брать в руки сигарету в течение 12 часов до операции, риск осложнений после наркоза заметно снизится.

Что делать после операции?

Поскольку после анестезии медикаменты могут ещё какое-то время влиять на состояние пациента, то лучшее, что можно сделать, — позволить организму восстановиться. Это значит соблюдать рекомендации — те самые, что заранее записаны.

Даже если вмешательство было незначительным, анестезия — местной, а седация — лёгкой, не садитесь за руль в течение суток и не принимайте важных решений, не подписывайте финансовых бумаг и так далее.

Можно ли проснуться на операционном столе?

Иногда пациент возвращается в сознание и может слышать, что происходит в операционной. Это случается очень редко даже во время операций с регионарной анестезией. Кроме того, боль не ощущается.

У меня больное сердце. Мне можно наркоз?

Операции проводят и на больном сердце. Действительно, риски каких-либо осложнений после анестезии вышеWhat Is General Anesthesia?, если у пациента есть заболевания сердечно-сосудистой системы, но для этого и нужен врач-анестезиолог, который выберет обезболивание, соответствующее состоянию больного.

Читайте также:

  • Признаки инфаркта, при которых нужно звонить в скорую →
  • Как делать укол в ягодицу: очень подробная инструкция →
  • Каким бывает гепатит и что сделать, чтобы не остаться без печени →

Что делать с аллергией на анестезию при лечении зубов – Статьи клиники Center Dent

Рубрика: #

6 сентября 2021

28808

Не могу лечить зубы! Аллергия на анестезию

Анестезия – самая обсуждаемая тема в стоматологии. С обезболивания начинается большинство манипуляций и оно значительно облегчает состояние пациента во время приема. Выбор обезболивающих препаратов довольно широк, тем не менее есть отдельная группа людей имеющих аллергию на анестетики.

Производство обезболивающих препаратов налажено в западных странах. В частности, в Германии все анестетики проходят проверку и соответствуют международным стандартам. Сейчас все врачи пользуются карпульными анестетиками. Такая технология изготовления позволяет сохранять герметичность, стерильность и определенную концентрацию веществ в растворе. Содержание адреналина в определенном разведении напрямую влияет на самочувствие пациента, поэтому каждый раз раствор подбирается индивидуально исходя из особенностей здоровья человека.


Проявления аллергии

А на что же именно может быть реакция и как проявляется аллергия на местную анестезию? Существует ряд побочных эффектов, которые могут появиться со стороны различных органов и систем, чаще всего это сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Зубная анестезия может вызвать местное побледнение слизистой оболочки полости рта или кожных покровов, учащение сердцебиения или дыхания, а также повысить уровень артериального давления. Аллергия же характеризуется не только местными, но и общими тканевыми реакциями. В инструкциях к препаратам пишут: «Аллергические реакции: отек или воспаление в месте инъекции, в других областях – покраснение кожи, зуд, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением глотания, крапивницу, затруднение дыхания). Все эти явления могут прогрессировать до развития анафилактического шока».

Если вы почувствовали отечность после обезболивания или затруднение дыхания, немедленно сообщите об этом врачу. Самое грозное осложнение – анафилактический шок. Истинная реакция развивается стремительно и крайне опасна для жизни человека. Если имеется непереносимость анестезии в таком виде, чаще всего рекомендуется проводить лечение в условиях стационара, где есть отделение реанимации для того, чтобы своевременно и эффективно оказать помощь в таких сложных условиях.


На что бывает аллергия

Как правило, пациенты могут отреагировать на составляющие раствора или карпулы – это консерванты, стабилизаторы и другие вспомогательные вещества. Люди страдающие бронхиальной астмой могут получить спонтанный приступ после введения раствора анестетика ввиду содержания в нем сульфитов. Истинная аллергия на местную анестезию проявляется лишь в 1% случаев. Многочисленные международные научные исследования показали, что людей с реакцией именно на сам анестетик крайне мало. Для них оказание стоматологической помощи в условиях многопрофильной больницы является обязательным.

Часто рекомендуется проводить лечение под наркозом, но безопасность его использования у конкретного пациента определяется специалистом. В течение всего процесса контролируются все жизненно-важные показатели и ведется пристальное наблюдение за состоянием пациента. Под общим обезболиванием можно провести профессиональную гигиену и имплантацию, одномоментную имплантацию, операцию синус-лифтинга, а также терапевтическое лечение кариеса, пульпита и периодонтита за один прием.

В реабилитационном периоде обычно не возникает никаких осложнений, в перечень ожидаемых реакций входят боль и отечность. Неприятные ощущения исчезают после приема назначенных препаратов. Так или иначе, наркоз оказывает влияние на организм, этим и объясняется большой объем манипуляций необходимых для выполнения на одном посещении.


От аллергии на анестезию можно избавиться!

Оставьте свои контактные данные для консультации со специалистом, чтобы обезопасить себя на приеме!

Запишитесь на приём

Я соглашаюсь с условиями обработки и использования моих персональных данных

Аллергия на анестезию или побочный эффект?

Есть случаи, когда пациенты говорят о том, что есть аллергия на анестезию зуба путая это с побочными эффектами, которые могут давать местные анестетики.

Ранее уже было сказано, что представляет собой истинная непереносимость. Побочные эффекты – это необязательные явления, которые могут быть вызваны препаратом, с небольшим периодом длительности и, как правило, не требующие неотложных реанимационных мероприятий. В группу риска попадают люди с гипертонией, проблемами в работе сердца, с бронхиальной астмой, эндокринными заболеваниями (щитовидной и поджелудочной железы), а также с новообразованиями.

Для предупреждения появления возможных последствий «заморозки» врач всегда тщательно опрашивает пациента и отмечает все заболевания в карте. Это дает возможность ему и другим врачам правильно выбрать метод обезболивания и препарат.

Вопрос о том, как возникает аллергия на анестезию в стоматологии стоит достаточно остро. Проявление той или иной реакции может значительно отличаться у разных пациентов, и грань между реальной непереносимостью и побочным эффектом довольно тонка. Поэтому на каждом приеме врач очень внимательно следит за общим состоянием пациента в кресле.

Главная ваша задача сообщить специалисту о любом появившемся недомогании для того, чтобы весь объем необходимой помощи был оказан незамедлительно. Лечение в специализированных и оборудованных клиниках гарантирует вам грамотное и профессиональное лечение.

От аллергии на анестезию можно избавиться!

побочные действия обезболивания, препараты и цены — стоматологический портал MyDentist.ru

Сильная боль может стать причиной шокоподобного состояния организма. Местная анестезия в стоматологии обеспечивает комфорт пациента. Она блокирует нервные импульсы в конкретной зоне (зоне операции) и действует от 40 минут до 2-х часов. За это время стоматолог успевает провести все нужные манипуляции, и лечение проходит без ощутимого дискомфорта.

Методы обезболивания в стоматологии

Местная анестезия

Считается самой безопасной. Воздействует только на периферическую нервную систему (не отключает сознание человека). После введения анальгетика возникает чувство онемения в десне, языке и губах. Со временем анестетик расщепляется, и чувствительность восстанавливается. Используется для всех видов терапевтических и хирургических процедур в стоматологии.

Общая анестезия (наркоз)

Общий наркоз погружает человека в состояние глубокого сна, отключая сознание.

Для этого применяются наркотические анальгетики (Севоран, Ксенон). Они вводятся внутривенно или через лицевую маску (ингаляционно). Такой вид обезболивания показан в стоматологии для проведения сложных хирургических операций, а также в случае дентофобии (страх перед стоматологическим лечением).

Еще одно показание к общему наркозу – аллергия на препараты местной анестезии.

Седация

Седация (поверхностный сон) – это альтернатива наркозу. Такой метод снимает эмоциональное напряжение, расслабляет человека. Но при этом пациент находится в сознании и способен выполнять все указания врача. В качестве седативного вещества используется закись азота. Это анестезиологический газ, который нужно вдыхать через назальную маску.

Виды местной анестезии в стоматологии

Аппликационная анестезия

Это поверхностное обезболивание, которое выполняется без укола. Врач обрабатывает десну гелем или спреем на основе лидокаина, после чего снижается чувствительность слизистой. Метод используется для лечения пародонтита, чистки десневых карманов (ультразвуковой скейлинг), а также для удаления сильно подвижных зубов.

Инъекционная (карпульная)

Раствор анестетика вводят под слизистую оболочку с помощью инъекции (укола). Для этого используют карпульные шприцы с тонкими иглами. Дозировку препарата подбирают индивидуально в зависимости от состояния здоровья пациента, его возраста и веса. Как правило, достаточно одной карпулы (1,7 мл) или же половины.

Препарат начинает действовать через 2-3 минуты после введения.

Есть несколько видов инъекционной анестезии в стоматологии:

  • инфильтрационная – укол делают в зоне проекции верхушки зубного корня. В результате диффузии анестетик распространяется в область разветвления зубного нерва, а также на челюстную кость;
  • проводниковая – применяется для обезболивания сразу нескольких зубов, препарат вводят в область пролегания тройничного нерва;
  • внутрикостная – проводится перед сложным удалением зуба, анестетик вводят непосредственно в губчатую кость между 2-мя зубами;
  • внутрисвязочная – укол делают в периодонтальную связку или в десневую борозду, поэтому такой метод считается более комфортным. Чаще всего применяется для детей;
  • стволовая – самый сильный вид анестезии, анестетик вводят у основания черепа, чтобы «заморозить» стволовые нервы верхней и нижней челюсти. Применяется перед сложными хирургическими операциями на челюсти.

Какие препараты используют для обезболивания?

В стоматологии редко используют новокаин, поскольку есть более эффективные средства на основе артикаина и мепивакаина, они сильнее в 4-5 раз.

Препараты артикаинового ряда (Артикаин, Ультракаин, Убистезин)

Кроме основного компонента (анальгетика) содержат сосудосуживающие вещества (адреналин, эпинефрин), при сужении сосудов в зоне инъекции уменьшается вымывание анестетика. За счет этого повышается эффективность и продолжительность обезболивающего действия. Это универсальные препараты, которые имеют широкое применение.

Препараты с мепивакаином (Скандонест, Мепивастезин, Карбокаин)

Не стимулируют сердечнососудистую систему, не содержат сосудосуживающих компонентов и консервантов. Подходят даже для пациентов с болезнями сердца, патологиями эндокринной системы, сахарным диабетом, а также для больных с бронхиальной астмой.

Анестезия при беременности

Местная анестезия показана во время беременности и при грудном вскармливании. Главное – подобрать препараты, которые не преодолевают плацентарный барьер. Самые безопасные средства –Ультракаин DS и Убистезин (1:200000). Они не влияют на плод и не попадают в грудное молоко.

Рекомендуется проводить стоматологическое лечение во втором триместре беременности, это самый безопасный период как для матери, так и для ребенка.

Анестезия в детской стоматологии

Детский организм более чувствителен к анестетикам, особенно в раннем возрасте (до 4-х лет). Поэтому после обезболивания часто бывает аллергия и другие осложнения. Но лечить зубы без анестезии нельзя.

Стоматологи используют такие же препараты, как для взрослых пациентов, уменьшая при этом дозировку. Доза анальгетика зависит от возраста ребенка:

  • 1 месяц – 1/10 дозы взрослого;
  • 6 месяцев – 1/5;
  • 1 год – 1/4;
  • 3 года – 1/3;
  • 7 лет – 1/2;
  • 12 лет – 2/3.

Побочные эффекты анестезии

После инъекционной анестезии в стоматологии часто бывают такие осложнения:

  • аллергическая реакция – сильный отек слизистой;
  • образование гематомы (синяка) – когда кровь из капилляров попадает в мягкие ткани;
  • потеря чувствительности – возникает, если во время укола врач задел нерв;
  • спазм жевательных мышц – бывает при случайном повреждении мышц или сосудов.

Сегодня вряд ли кто-то лечит зубы без анестезии. Однако помните, что обезболивание в стоматологии проводится только после согласия пациента. Важно, чтобы врач подобрал анестетик, который подходит именно вам.

Если вы подыскиваете опытного дантиста, предлагаем посмотреть список специалистов, который представлен на нашем сайте.

Побочные эффекты после местной стоматологической анестезии: обзор литературы

1. Malamed SF. Аллергические и токсические реакции на местные анестетики. Дент сегодня. 2003; 22:114–116. 118–121. [PubMed] [Google Scholar]

2. Fink BR. Листья и иголки: введение хирургической местной анестезии. Бык Анест Хист. 2001; 19:7–11. [PubMed] [Google Scholar]

3. Редман М. Кокаин: что такое крэк? краткая история использования кокаина в качестве анестетика. Анест Болеутоляющее Мед. 2011;1:95–97. [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Холл М. «Кока коллер». Начало местной анестезии. Анест Прог. 1972; 19: 65–67. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Лопес-Вальверде А., де Висенте Х., Мартинес-Домингес Л., де Диего Р.Г. Местная анестезия за счет действия кокаина на слизистую ротовой полости и венозную группу. Бр Дент Дж. 2014; 217:41–43. [PubMed] [Google Scholar]

6. Сингх П. Акцент на широком использовании и важной роли местной анестезии в стоматологии: стратегический обзор. Дент Рес Дж. 2012; 9: 127–132. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Лопес-Вальверде А., Де Висенте Х., Кутандо А. Хирурги Холстед и Холл, кокаин и открытие анестезии зубов путем блокады нервов. Бр Дент Дж. 2011; 211: 485–487. [PubMed] [Google Scholar]

8. Ватт Г. Гидрохлорат кокаина. Am J Dent Sci. 1886; 19: 422–425. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Тобе М., Суто Т., Сайто С. История и развитие местной анестезии: несколько подходов к удлинению действия. Джей Анест. 2018; 32: 632–636. [PubMed] [Академия Google]

10. Либлих С. ​​Обеспечение анестезии в кабинете челюстно-лицевой хирургии: взгляд назад, где мы сейчас и взгляд вперед. J Oral Maxillofac Surg. 2018;76:917–925. [PubMed] [Google Scholar]

11. Grzybowski A. Кокаин и глаз: исторический обзор. Офтальмология. 2008; 222: 296–301. [PubMed] [Google Scholar]

12. Heavner JE. Местные анестетики. Курр Опин Анаэстезиол. 2007; 20: 336–342. [PubMed] [Google Scholar]

13. Ковино Б.Г. Физиология и фармакология местных анестетиков. Анест Прог. 1981;28:98–104. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [Google Scholar]

14. Шендлер Л. Механизм действия местных анестетиков. J Am Dent Soc анестезиол. 1965; 12: 62–66. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Becker DE, Reed KL. Местные анестетики: обзор фармакологических соображений. Анест Прог. 2012;59:90–101. викторина 102-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Джованнитти Дж. А., младший, Розенберг М. Б., Феро Дж. К. Фармакология местных анестетиков, применяемых в челюстно-лицевой хирургии. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2013; 25: 453–465. ви. [PubMed] [Академия Google]

17. Голембиевски Дж. Местные анестетики. J Периэнест Нурс. 2013; 28:409–412. [PubMed] [Google Scholar]

18. Хаас Д.А. Актуальная информация о местных анестетиках в стоматологии. J Can Dent Assoc. 2002; 68: 546–551. [PubMed] [Google Scholar]

19. Finder RL, Moore PA. Побочные реакции на местную анестезию. Дент Клин Норт Ам. 2002; 46: 747–757. [PubMed] [Google Scholar]

20. Smith MH, Lung KE. Повреждения нервов после стоматологической инъекции: обзор литературы. J Can Dent Assoc. 2006;72:559–564. [PubMed] [Google Scholar]

21. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG PRISMA Group. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. ПЛОС Мед. 2009;6:e1000097. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Ouzzani M, Hammady H, Fedorowicz Z, Elmagarmid A. Rayyan — веб-приложение и мобильное приложение для систематических обзоров. Системная редакция 2016; 5:210. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

23. Доган Э.А., Дора Б. Преходящая парциальная офтальмоплегия и синдром Горнера после внутриротовой местной анестезии. Дж. Клин Нейроски. 2005;12:696–697. [PubMed] [Google Scholar]

24. Blaxter PL, Britten MJ. Транзиторный амавроз после блокады нижнечелюстного нерва. Br Med J. 1967; 1:681. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Choi EH, Seo JY, Jung BY, Park W. Диплопия после блокады нижнего альвеолярного нерва: отчет о 2 случаях и обзор литературы. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009;107:e21–e24. [PubMed] [Google Scholar]

26. Гольденберг А.С. Диплопия в результате нижнечелюстной инъекции. Дж Эндод. 1983;9:261–262. [PubMed] [Google Scholar]

27. Кини Ю.К., Харкар В.Р., Кини А.Ю. Преходящая диплопия с параличом ипсилатерального отводящего нерва и птозом после инъекции местного анестетика в верхнюю челюсть: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Оральный челюстно-лицевой хирург. 2012; 16: 373–375. [PubMed] [Google Scholar]

28. Magliocca KR, Kessel NC, Cortright GW. Преходящая диплопия после инъекции местного анестетика на челюсть. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006; 101:730–733. [PubMed] [Академия Google]

29. Одабаши О., Шахин О., Полат М.Е. Преходящий амавроз и диплопия после блокады нижнеальвеолярного нерва. J Craniofac Surg. 2017; 28:e632–e634. [PubMed] [Google Scholar]

30. Серес Л., Пето Г., Пето З., Пето Т. Случай транзиторной диплопии и офтальмоплегии после стоматологической анестезии. Нигер J Clin Pract. 2019;22:1172–1174. [PubMed] [Google Scholar]

31. Steenen SA, Dubois L, Saeed P, de Lange J. Офтальмологические осложнения после внутриротовой местной анестезии: клинический случай и обзор литературы. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012;113:e1–e5. [PubMed] [Академия Google]

32. Chisci G, Chisci C, Chisci V, Chisci E. Глазные осложнения после блокады заднего верхнего альвеолярного нерва: случай паралича блокового нерва. Int J Oral Maxillofac Surg. 2013;42:1562–1565. [PubMed] [Google Scholar]

33. Кронман Дж. Х., Кабани С. Нейронная основа диплопии после инъекций местного анестетика. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1984; 58: 533–534. [PubMed] [Google Scholar]

34. Wilkie GJ. Временная одноглазая слепота и офтальмоплегия, связанные с инъекцией нижнечелюстного блока. Отчет о случае. Ост Дент Дж. 2000; 45: 131–133. [PubMed] [Академия Google]

35. Хайамс С.В. Глазодвигательный паралич после стоматологической анестезии. Арка Офтальмол. 1976; 94: 1281–1282. [PubMed] [Google Scholar]

36. Гольденберг А.С. Преходящая диплопия из-за задней альвеолярной инъекции. Дж Эндод. 1990; 16: 550–551. [PubMed] [Google Scholar]

37. Pandey R, Dixit N, Dixit KK, Roy S, Gaba C. Амавроз, необычное осложнение, вторичное по отношению к анестезии нижнего альвеолярного нерва: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Дж Эндод. 2018;44:1442–1444. [PubMed] [Академия Google]

38. Верма Д. К., Раджан Р., Прабху С. Ипсилатеральный изолированный амавроз после блокады нижнего альвеолярного нерва: отчет о двух редких случаях. Оральный челюстно-лицевой хирург. 2013; 17:73–75. [PubMed] [Google Scholar]

39. Williams JV, Williams LR, Colbert SD, Revington PJ. Амавроз, офтальмоплегия, птоз, мидриаз и периорбитальное побледнение после анестезии нижнего альвеолярного нерва. Оральный челюстно-лицевой хирург. 2011; 15:67–70. [PubMed] [Google Scholar]

40. Ngeow WC, Shim CK, Chai WL. Временная потеря способности аккомодации в 1 глазу после блокады нижнего альвеолярного нерва: отчет о 2 случаях. J Can Dent Assoc. 2006;72:927–931. [PubMed] [Google Scholar]

41. Uckan S, Cilasun U, Erkman O. Редкое окулярное и кожное осложнение блокады нижнего альвеолярного нерва. J Oral Maxillofac Surg. 2006; 64: 719–721. [PubMed] [Google Scholar]

42. Риширадж Б., Эпштейн Дж. Б., Файн Д., Наби С., Уэйд Н.К. Стойкая потеря зрения на один глаз после применения местной анестезии при удалении зуба. Int J Oral Maxillofac Surg. 2005; 34: 220–223. [PubMed] [Google Scholar]

43. Пеньярроча-Диаго М., Санчис-Бьелса Дж.М. Офтальмологические осложнения после внутриротовой местной анестезии артикаином. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2000;90:21–24. [PubMed] [Google Scholar]

44. Пракасм М., Манагутти А., Долас Р.С., Агравал М.Г. Временное расширение зрачка и птоз: осложнения блокады нерва ПСА: отчет о клиническом случае и обзор литературы. J Maxillofac Oral Surg. 2009; 8: 181–183. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Zhang Q, Li Z, Zhao S. Трудность закрытия века после местной инфильтрационной анестезии верхних зубов артикаином: клинический случай. Br J Oral Maxillofac Surg. 2016;54:713–714. [PubMed] [Академия Google]

46. Hillerup S, Jensen R. Повреждение нерва, вызванное обезболиванием нижнечелюстной блокады. Int J Oral Maxillofac Surg. 2006; 35: 437–443. [PubMed] [Google Scholar]

47. Гаристо Г.А., Гаффен А.С., Лоуренс Х. П., Тененбаум Х.К., Хаас Д.А. Возникновение парестезии после стоматологического местного анестетика в Соединенных Штатах. J Am Dent Assoc. 2010; 141:836–844. [PubMed] [Google Scholar]

48. Kingon A, Sambrook P, Goss A. Местные анестетики более высокой концентрации, вызывающие пролонгированную анестезию. Они? обзор литературы и отчеты о случаях. Ост Дент Дж. 2011; 56: 348–351. [PubMed] [Академия Google]

49. Шенкман З., Финдлер М., Лоссос А., Барак С., Кац Дж. Постоянный неврологический дефицит после блокады нижнего альвеолярного нерва: клинический случай. Int J Oral Maxillofac Surg. 1996; 25: 381–382. [PubMed] [Google Scholar]

50. Krafft TC, Hickel R. Клиническое исследование случаев прямого повреждения язычного нерва, вызванного местной анестезией. J Краниомаксиллофак Хирург. 1994; 22: 294–296. [PubMed] [Google Scholar]

51. Погрел М.А., Тамби С. Постоянное поражение нерва в результате блокады нижнего альвеолярного нерва. J Am Dent Assoc. 2000;131:901–907. [PubMed] [Google Scholar]

52. Sambrook PJ, Goss AN. Тяжелые побочные реакции на стоматологические местные анестетики: длительная анестезия нижнечелюстного и язычного нервов. Ост Дент Дж. 2011; 56: 154–159. [PubMed] [Google Scholar]

53. Погрел М.А., Брайан Дж., Регези Дж. Повреждение нерва, связанное с блокадой нижнего альвеолярного нерва. J Am Dent Assoc. 1995; 126:1150–1155. [PubMed] [Google Scholar]

54. Мурти А., Стассен Л.Ф. Возникновение парестезии верхнечелюстного отдела тройничного нерва после применения стоматологического местного анестетика: клинический случай. J Ir Dent Assoc. 2015;61:34–35. [PubMed] [Академия Google]

55. Блэр Н.Ф., Парратт Д.Д., Гарсия Р., Брейзер Д.Х., Кремер П.Д. Воспалительные поражения тройничного нерва и путей, связанные с анестезией нижнего альвеолярного нерва. Дж. Клин Нейроски. 2013;20:1608–1610. [PubMed] [Google Scholar]

56. Тивари И.Б., Кин Т. Полулицевой паралич после нижней блокады зубов для лечения зубов. Br Med J. 1970; 1:798. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

57. Tzermpos FH, Cocos A, Kleftogiannis M, Zarakas M, Iatrou I. Временный отсроченный паралич лицевого нерва после блокады нижнего альвеолярного нерва. Анест Прог. 2012;59: 22–27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

58. Cakarer S, Can T, Cankaya B, Erdem MA, Yazici S, Ayintap E, et al. Периферический паралич лицевого нерва после удаления верхнего третьего моляра. J Craniofac Surg. 2010; 21:1825–1827. [PubMed] [Google Scholar]

59. Baart JA, van Diermen DE, van Eijden TM. Транзиторный парез после нижнечелюстной блокады. Нед Тайдшр Тандхилкд. 2006; 113:418–420. [PubMed] [Google Scholar]

60. Дормер Б.Дж., Баркер Б.К. Редкая авария с местным анестетиком. Описание случая и анатомические соображения. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1976;41:300–308. [PubMed] [Google Scholar]

61. Huang RY, Chen YJ, Fang WH, Mau LP, Shieh YS. Сопутствующие синдромы Горнера и Арлекина после блокады нижнего альвеолярного нерва. Дж Эндод. 2013;39:1654–1657. [PubMed] [Google Scholar]

62. Sanchis JM, Peñarrocha M. Увулярный паралич после стоматологической анестезии. J Oral Maxillofac Surg. 2002; 60: 1369–1371. [PubMed] [Google Scholar]

63. Wellins SL. Повышенная чувствительность к лидокаина гидрохлориду. Отчет о случае. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1969;28:761–763. [PubMed] [Google Scholar]

64. Campbell JR, Maestrello CL, Campbell RL. Аллергическая реакция на метабисульфит в растворе анестетика лидокаина. Анест Прог. 2001; 48:21–26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

65. Curley RK, Macfarlane AW, King CM. Контактная чувствительность к амидным анестетикам лидокаину, прилокаину и мепивакаину. Клинический случай и обзор литературы. Арка Дерматол. 1986; 122: 924–926. [PubMed] [Google Scholar]

66. Милам С.Б., Джованнитти Дж.А., Брайт Д. Гиперчувствительность к амидным местным анестетикам? Отчет о случае. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1983;56:593–596. [PubMed] [Google Scholar]

67. Эль-Кутоб Д., Моралес С., Пелаес А. Аллергическая реакция, вызванная артикаином. Allergol Immunopathol (Madr) 2005;33:115–116. [PubMed] [Google Scholar]

68. He HX, Feng L, Liu HC. Аллергическая реакция при применении примакина адреналина. Постерий Дерматол Алергол. 2015;32:134–136. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

69. Маланин К., Калимо К. Гиперчувствительность к местному анестетику артикаина гидрохлориду. Анест Прог. 1995;42:144–145. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

70. Бина Б., Херш Э.В., Хиларио М., Альварес К., Маклафлин Б. Истинная аллергия на амидные местные анестетики: обзор и презентация случая. Анест Прог. 2018;65:119–123. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

71. Росс Н.М. Аллергические реакции сывороточного типа на инъекции местных анестетиков — сообщение о двух случаях. Анест Прог. 1966; 13: 139–140. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

72. Schwartz HJ, Sher TH. Чувствительность к бисульфиту, проявляющаяся аллергией на местную стоматологическую анестезию. J Аллергия Клин Иммунол. 1985;75:525–527. [PubMed] [Google Scholar]

73. Байкин Б.В., Тодорович Л.М. Безопасность местной анестезии у стоматологических больных, принимающих пероральные антикоагулянты: все еще спорно? Br J Oral Maxillofac Surg. 2012;50:65–68. [PubMed] [Google Scholar]

74. Дугалл А., Апперли О., Смит Г., Мэдден Л., Паркинсон Л., Дейли Б. Безопасность местной инфильтрационной буккальной анестезии при стоматологических процедурах. гемофилия. 2019;25:270–275. [PubMed] [Google Scholar]

75. Brodsky CD, Dower JS., Jr. Проблемы со средним ухом после инъекции Гоу-Гейтса. J Am Dent Assoc. 2001; 132:1420–1424. [PubMed] [Академия Google]

76. Шрисуранг С., Нарит Л., Присана П. Клиническая эффективность лидокаина, мепивакаина и артикаина при местной инфильтрации. Джей Инвестиг Клин Дент. 2011;2:23–28. [PubMed] [Google Scholar]

77. Погрел М.А. Сломанные иглы для местной анестезии: серия случаев из 16 пациентов с рекомендациями. J Am Dent Assoc. 2009; 140:1517–1522. [PubMed] [Google Scholar]

78. Zijderveld SA, Dubois L. Поломка иглы во время местной анестезии. Нед Тайдшр Тандхилкд. 2018;125:587–590. [PubMed] [Академия Google]

79. Рахман Н., Кларк М., Стассен Л.Ф. История болезни: лечение сломанных стоматологических игл на практике. J Ir Dent Assoc. 2013;59:241–245. [PubMed] [Google Scholar]

80. Woodmansey KF, White RK, He J. Остеонекроз, связанный с внутрикостной анестезией: отчет о случае. Дж Эндод. 2009; 35: 288–291. [PubMed] [Google Scholar]

81. Паттни Н. Поверхностный некроз кожи и неврологические осложнения после введения местного анестетика: клинический случай. Ост Дент Дж. 2013; 58: 522–525. [PubMed] [Академия Google]

82. Webber B, Orlansky H, Lipton C, Stevens M. Осложнения внутриартериальной инъекции блокады нижнего альвеолярного нерва. J Am Dent Assoc. 2001; 132:1702–1704. [PubMed] [Google Scholar]

83. Scott JK, Moxham BJ, Downie IP. Побледнение верхней губы и диплопия, связанные с местной анестезией нижнего альвеолярного нерва. Бр Дент Дж. 2007; 202:32–33. [PubMed] [Google Scholar]

84. Luchetti W, Cohen RB, Hahn GV, Rocke DM, Helpin M, Zasloff M, et al. Тяжелое ограничение движения челюсти после рутинной инъекции местного анестетика у пациентов с прогрессирующей оссифицирующей фибродисплазией. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1996;81:21–25. [PubMed] [Google Scholar]

85. Барнард Д.Д. Остеомиелит челюстей как последствие стоматологических инъекций местных анестетиков. Br J Oral Surg. 1976; 13: 264–270. [PubMed] [Google Scholar]

86. Hagai A, Diav-Citrin O, Shechtman S, Ornoy A. Исход беременности после внутриутробного воздействия местных анестетиков в рамках стоматологического лечения: проспективное сравнительное когортное исследование. J Am Dent Assoc. 2015; 146: 572–580. [PubMed] [Google Scholar]

87. Manani G, Facco E, Casiglia E, Cancian M, Zanette G. Изолированная фибрилляция предсердий (IAF) после местной анестезии адреналином у тревожного стоматологического пациента. Бр Дент Дж. 2008; 205:539–541. [PubMed] [Google Scholar]

88. Мартинес-Родригес Н., Барона-Дорадо С., Мартин-Арес М., Кортес-Бретон-Бринкман Дж., Мартинес-Гонсалес Дж. М. Оценка анестезирующих свойств и переносимости артикаина 1:100 000 по сравнению с лидокаином 1:100 000. Сравнительное исследование хирургии нижнего третьего моляра. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2012;17:e345–e351. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

89. Peñarrocha-Oltra D, Ata-Ali J, Oltra-Moscardó MJ, Peñarrocha-Diago M, Peñarrocha M. Побочные эффекты и осложнения внутрикостной анестезии и обычной оральной анестезии . Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2012;17:e430–e434. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

90. Kämmerer PW, Schneider D, Palarie V, Schiegnitz E, Daubländer M. Сравнение анестезирующей эффективности 2 и 4% артикаина при блокаде нижнего альвеолярного нерва при удалении зуба — двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Clin Oral Investig. 2017;21:397–403. [PubMed] [Google Scholar]

91. Ван дер Бийл П., Виктор А.М. Побочные реакции, связанные с применением норадреналина при местной анестезии зубов. Анест Прог. 1992; 39: 87–89. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

92. Zsigmond EK, Eilderton TE. Аномальная реакция на прокаин и сукцинилхолин у пациента с наследственной атипичной холинэстеразой плазмы: клинический случай. Can Anaesth Soc J. 1968; 15: 498–500. [PubMed] [Google Scholar]

93. Brand HS, Bekker W, Baart JA. Осложнения местной анестезии. Наблюдательное исследование. Int J Dent Hyg. 2009; 7: 270–272. [PubMed] [Google Scholar]

94. Даублендер М., Мюллер Р., Липп М.Д. Частота осложнений, связанных с местной анестезией в стоматологии. Анест Прог. 1997;44:132–141. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

95. Kaufman E, Goharian S, Katz Y. Побочные реакции, вызванные стоматологическими местными анестетиками: клинический обзор. Анест Прог. 2000;47:134–138. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

96. Brand HS, te Veldhuis AH, Baart JA. Побочное действие местных анестетиков. Нед Тайдшр Тандхилкд. 2009; 116: 235–238. [PubMed] [Google Scholar]

97. Бойнс С., Райли А., Милби С. Оценка осложнений при внутриротовом введении местных анестетиков в сельской портативной стоматологической клинике с особыми потребностями. Стоматолог Spec Care. 2014; 34: 241–245. [PubMed] [Академия Google]

98. Люстиг Дж.П., Зусман С.П. Непосредственные осложнения местной анестезии у 1007 последовательных пациентов. J Am Dent Assoc. 1999; 130:496–499. [PubMed] [Google Scholar]

99. Аламанос С., Рааб П., Гамулеску А., Бер М. Офтальмологические осложнения после применения местной анестезии в стоматологии: систематический обзор. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2016;121:e39–e50. [PubMed] [Google Scholar]

100. Boynes SG, Echeverria Z, Abdulwahab M. Глазные осложнения, связанные с применением местной анестезии в стоматологии. Дент Клин Норт Ам. 2010; 54: 677–686. [PubMed] [Академия Google]

101. Hillerup S, Jensen RH, Ersbøll BK. Повреждение тройничного нерва, связанное с инъекцией местных анестетиков: повреждение иглы или нейротоксичность? J Am Dent Assoc. 2011; 142: 531–539. [PubMed] [Google Scholar]

102. Harn SD, Durham TM. Частота травм язычного нерва и постинъекционных осложнений при традиционной нижнечелюстной блокаде. J Am Dent Assoc. 1990; 121: 519–523. [PubMed] [Google Scholar]

103. Campbell RL, Mercuri LG, Van Sickels J. Шейный симпатический блок после внутриротовой местной анестезии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1979;47:223–226. [PubMed] [Google Scholar]

104. Линг К.С. Паралич периферического лицевого нерва после местной стоматологической анестезии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1985; 60: 23–24. [PubMed] [Google Scholar]

105. Crean SJ, Powis A. Неврологические осложнения местных анестетиков в стоматологии. Обновление Дента. 1999; 26: 344–349. [PubMed] [Google Scholar]

106. Bernsen PL. Паралич периферического лицевого нерва после местной анестезии верхних зубов. Евр Нейрол. 1993; 33: 90–91. [PubMed] [Академия Google]

107. Кэнфилд Д.В., Гейдж Т.В. Руководство по тестированию на аллергию на местные анестетики. Анест Прог. 1987; 34: 157–163. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

108. Eggleston ST, Lush LW. Понимание аллергических реакций на местные анестетики. Энн Фармакотер. 1996; 30: 851–857. [PubMed] [Google Scholar]

109. Moore PA, Hersh EV. Местные анестетики: фармакология и токсичность. Дент Клин Норт Ам. 2010; 54: 587–599. [PubMed] [Google Scholar]

110. Becker DE. Аллергия на лекарства и последствия для стоматологической практики. Анест Прог. 2013; 60: 188–197. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

111. Lieberman P, Nicklas RA, Oppenheimer J, Kemp SF, Lang DM, Bernstein DI, et al. Параметр практики диагностики и лечения анафилаксии: обновление 2010 г. J Аллергия Клин Иммунол. 2010;126:477–480.e1-42. [PubMed] [Google Scholar]

112. Биочич Дж., Брайдич Д., Перич Б., Данич П. , Саларич И., Макан Д. Большая гематома щеки как осложнение местной анестезии: клинический случай. Акта Стоматол Хорват. 2018; 52: 156–159. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

113. Augello M, von Jackowski J, Grätz KW, Jacobsen C. Поломка иглы во время местной анестезии в ротовой полости – ретроспектива последних 50 лет с рекомендациями по лечению и профилактике. Clin Oral Investig. 2011; 15:3–8. [PubMed] [Google Scholar]

114. Casey JT, Lupo JE, Jenkins HA. Сохраненная миграция стоматологической иглы через основание черепа в улитку, проявляющаяся потерей слуха. Отол Нейротол. 2015;36:e42–e45. [PubMed] [Google Scholar]

115. Neves RS, Neves IL, Giorgi DM, Grupi CJ, César LA, Hueb W, et al. Эффекты адреналина при местной стоматологической анестезии у пациентов с ишемической болезнью сердца. Arq Bras Кардиол. 2007; 88: 545–551. [PubMed] [Академия Google]

116. Роджерс Дж.Г., Гехо В.Б. Прогрессирующая оссифицирующая фибродисплазия. Обзор сорока двух случаев. J Bone Joint Surg Am. 1979; 61: 909–914. [PubMed] [Google Scholar]

117. Cohen RB, Hahn GV, Tabas JA, Peeper J, Levitz CL, Sando A, et al. Естественная история гетеротопической оссификации у пациентов с прогрессирующей оссифицирующей фибродисплазией. Исследование сорока четырех пациентов. J Bone Joint Surg Am. 1993; 75: 215–219. [PubMed] [Google Scholar]

118. Steinberg BJ, Hilton IV, Iida H, Samelson R. Здоровье полости рта и уход за зубами во время беременности. Дент Клин Норт Ам. 2013;57:195–210. [PubMed] [Google Scholar]

119. Мнение комитета № 569: уход за полостью рта во время беременности и на протяжении всей жизни. Акушерство Гинекол. 2013; 122:417–422. [PubMed] [Google Scholar]

120. Loke YK, Price D, Herxheimer A Кокрановская группа методов изучения побочных эффектов. Систематические обзоры побочных эффектов: основа для структурированного подхода. БМС Мед Рез Методол. 2007; 7:32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Стоматологическая местная анестезия и офтальмологические побочные эффекты

Местная анестезия в стоматологии — очень распространенная процедура с низким уровнем побочных эффектов. Считается, что побочные эффекты со стороны зрения встречаются редко и возникают примерно у 1 из 1000 пациентов.

Цель этого обзора состояла в том, чтобы исследовать связь между возникновением глазных нежелательных явлений и стоматологической местной анестезией, наиболее правдоподобными анатомическими механизмами и мерами, которые предлагают пациентам

restitutio ad integrum .

Методы

Поиск проводился в Medline, Кокрановском центральном регистре контролируемых испытаний, Кокрановской базе данных систематических обзоров, Базе данных рефератов обзоров эффектов, Embase, Embase Alert и расширенных базах данных индекса научного цитирования. Были рассмотрены отчеты о случаях, серии случаев и предыдущие клинические обзоры у людей. Два рецензента отбирали исследования независимо друг от друга, к поиску не применялись ограничения по дате, рассматривались исследования на английском или немецком языках, за исключением исследований на животных.

Результаты
  • Было рассмотрено 66 исследований (65 описаний случаев, 1 серия случаев) с участием 89 пациентов.
  • Большинство из них были женщинами.
  • Неопределенная офтальмоплегия (слабость или паралич одной или нескольких экстраокулярных мышц) была наиболее частым побочным эффектом.
  • Сообщалось о широком спектре побочных эффектов, включая: –
    • Амавроз
    • Слепота
    • Диплопия
    • Эндофтальмит
    • Проникновение шара
    • Синдром Горнера
    • Нарушение остроты зрения (затуманенное зрение)
    • Косоглазие (сходящееся или расходящееся)
    • Потеря аккомодации (циклоплегия)
    • Мидриаз (расширение зрачка)
    • Офтальмоплегия (внутренняя или наружная, частичная или полная)
    • Птоз
  • 92% были временными — из этих 25% потребовалось 6 часов для устранения.
  • 8% вызвали необратимое функциональное нарушение в виде нарушения зрения или анизокории (два зрачка неодинакового размера).
  • 46 были зарегистрированы с верхнечелюстными инъекциями, 42 с нижнечелюстными.
  • Лидокаин был наиболее часто используемым анестетиком.

Выводы

Авторы пришли к выводу:

Этот систематический обзор показывает, что глазные осложнения после применения стоматологической анестезии довольно редки, но могут привести к необратимому повреждению зрения. Аспирация в двух плоскостях, учет анатомических ориентиров в соответствии с применяемой техникой и медленные инъекции являются настоятельно рекомендуемыми аспектами для предотвращения таких нежелательных явлений.

Комментарии

Был проведен тщательный поиск документов для этого обзора, и включенные документы почти исключительно представляют собой отчеты о случаях, поскольку можно ожидать редких побочных эффектов. Хотя для оценки различных местных анестетиков было проведено множество рандомизированных контролируемых исследований, ни одно из них не было включено в обзор. Это может свидетельствовать о редкости глазных побочных эффектов, если о них не сообщалось, поскольку в этих исследованиях обычно принимают участие от 50 до 200 пациентов. В качестве альтернативы это может быть связано с недостаточной отчетностью о побочных эффектах, как это обсуждают авторы. Высокая вероятность занижения данных означает, что, хотя этот обзор полезен для обобщения диапазона глазных побочных эффектов, распространенность около 1 на 1000 остается приблизительной.

На веб-сайте NHS Choices отмечается, что лекарства обычно сообщают о каждом побочном эффекте:

  • Часто: от 1 из 10 до 1 из 100 человек страдают
  • Нечасто: поражает от 1 из 100 до 1 из 1000 человек
  • Редко: от 1 из 1000 до 1 из 10 000 человек страдают
  • Очень редко: поражает менее 1 из 10 000 человек

Обзор также включает ряд подробных анатомических рисунков и обсуждение возможных анатомических основ офтальмологических осложнений.

Ссылки

Основной документ

Аламанос С. , Рааб П., Гамулеску А., Бер М. Офтальмологические осложнения после введения местной анестезии в стоматологии: систематический обзор. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2015 г., 10 ноября. pii: S2212-4403(15)01286-9. doi: 10.1016/j.oooo.2015.10.023. [Epub перед печатью] Обзор. PubMed PMID: 26768073.

Другие ссылки

Выбор NHS – что такое побочные эффекты

 

Поделиться на Facebook Твитнуть это в Твиттере Поделиться в LinkedIn Поделиться в Google+

Отметить как прочитанное

Поделиться этой публикацией:

Поделиться через фейсбук Твитнуть это в Твиттере Поделиться в LinkedIn Поделиться в Google+ Поделиться по электронной почте

Создайте личную эльфийскую заметку об этом блоге

Метки: побочные эффекты, анизокория, нарушение зрения, стоматология, местная анестезия, мидриаз, офтальмология, офтальмоплегия, челюстно-лицевая хирургия, косоглазие

Дерек Ричардс

Дерек Ричардс — специалист в области стоматологического здравоохранения, директор Центра доказательной стоматологии и советник-специалист группы разработки Шотландской стоматологической программы клинической эффективности (SDCEP). Он бывший редактор журнала Evidence-Based Dentistry Journal, главный блогер веб-сайта Dental Elf и бывший президент Британской ассоциации изучения общественной стоматологии. Он принимал участие в широком спектре инициатив, основанных на фактических данных, как на национальном, так и на международном уровне с 19 лет.94. Выйдя на пенсию из Национальной службы здравоохранения, в настоящее время он работает неполный рабочий день старшим преподавателем в Стоматологической школе Данди.

Больше сообщений — Веб-сайт

Следуйте за мной здесь –

20 часто задаваемых вопросов о новокаине, ответы на них

Любой, кто подвергался сложной стоматологической процедуре, вероятно, подвергался местной анестезии. Наиболее распространенным из них является новокаин. Из-за того, что стоматологи так часто используют новокаин, у стоматологических пациентов возникает много вопросов о препарате и его применении. Пришло время пациентам иметь собственное простое руководство по новокаину.

Что такое новокаин?

Новокаин является местным анестетиком, что означает, что он помогает притупить боль на небольшом участке. (Это отличается от общей анестезии, которая полностью вырубает вас.) Это более популярное название новокаина (см. ниже). В стоматологии новокаин используется для обезболивания области перед установкой пломбы, коронки или корневого канала.

Новокаин и новокаин: есть ли разница?

Многие люди хотят знать, как пишется новокаин, но вскоре обнаруживают, что это слово пишется двумя разными способами: новокаин и новокаин. Что правильно?

Слова «новокаин» и «новокаин» можно найти в словаре. Сам препарат известен как прокаин . «Новокаин» — это торговое название конкретной марки новокаина. (Точно так же, как Nike — это конкретная марка спортивных кроссовок.)

Термин «новокаин», однако, стал более повседневным термином для общего наркотика. (Это происходит с популярными торговыми марками — например, когда мы используем термин «Kleenex» для обозначения ткани для лица или «Coke» для обозначения газированных напитков в более общем смысле). но отличается от торговой марки новокаин. Но большинство людей, а значит, и большинство стоматологов, использовали общие термины «новокаин» для обозначения всех этих болеутоляющих средств.

Итак, если вы хотите написать об этом типе местного анестетика в целом, он пишется НОВОКАИН.

Если вы хотите написать о конкретной марке, это пишется NOVOCAIN.

Для чего используется новокаин?

В стоматологии новокаин используется для обезболивания области рта, которая может испытывать некоторую боль во время процедуры — наиболее распространенным примером может быть пломбирование. Новокаин также иногда используется для коронок и корневых каналов.

Одним из преимуществ новокаина является то, что он не вызывает привыкания, поэтому вероятность привыкания или злоупотребления сведена к минимуму. Он также быстро стирается по сравнению с другими анестетиками.

Как действует новокаин?

Чтобы полностью понять, как работает новокаин, потребуется несколько страниц и степень по химии (хотя вы можете найти эти подробности в Интернете, если вам интересно). В общих чертах, новокаин блокатор натриевых каналов . Натриевые каналы существуют в ваших нервных клетках и играют важную роль в их способности посылать сигналы в мозг и из него. Когда эти натриевые каналы заблокированы, они не могут посылать эти сигналы.

Итак, когда новокаин или другой блокатор натрия поражает нервные клетки, ответственные за боль, эти нервы больше не посылают сигнал (или посылают ослабленный сигнал) в мозг. Это означает, что вы не регистрируете боль, которая в противном случае ощущалась бы.

Для того, чтобы новокаин сделал все это, его нужно вводить близко к нервам, которые могут регистрировать боль. Обычно это делается путем введения небольшого количества препарата в то место, где наиболее вероятна боль, например, там, где стоматолог собирается сверлить или резать.

Через какое время действие новокаина прекращается?

Новокаин быстро начинает действовать и относительно быстро выветривается. Эффект новокаина сам по себе обычно длится около часа.

Тем не менее, некоторые стоматологические процедуры занимают больше часа, и поэтому дантисты нашли способ продлить действие новокаина. Например, новокаин с адреналином может действовать от 90 минут до двух часов. Некоторые новокаиновые препараты длительного действия могут держать вас в состоянии онемения полдня.

Точное время во многом зависит от дозировки и индивидуальной химии тела. Большая доза потребует больше времени, чтобы очистить вашу систему, а небольшая доза очистит вашу систему быстро. Некоторые люди особенно устойчивы к новокаину и почувствуют, что эффект проходит раньше, чем позже, а для других верно обратное.

Если ваш стоматолог правильно рассчитал дозу, эффект должен сохраняться до тех пор, пока вы проводите процедуру, а затем исчезает через час или два после того, как вы покинете кабинет стоматолога.

Возможна ли аллергия на новокаин?

Да, на новокаин может быть аллергия. Крайне редко встречается менее чем в 1% всех случаев. Но это случается.

Общие признаки аллергической реакции на новокаин включают:

  • Чрезмерный отек как в области инъекции, так и в других местах
  • Зуд
  • Ульи
  • Затрудненное дыхание
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение
  • Тревога или паника
  • Признаки анафилаксии (учащенный или слабый пульс, тошнота, закупорка дыхательных путей)

Если вы чувствуете появление этих симптомов аллергии на новокаин, немедленно сообщите об этом своему стоматологу.

Можно ли принимать новокаин во время беременности? Грудное вскармливание?

Новокаин безопасен во время беременности или кормления грудью. Фактически, исследование 2015 года, опубликованное в журнале Американской стоматологической ассоциации , показало, что большинство местных анестетиков, включая новокаин и лидокаин, не оказывали никакого влияния на выкидыши, врожденные дефекты, преждевременные роды или вес ребенка при рождении.

Тем не менее, важно 1) сообщить своему стоматологу, если вы беременны или кормите грудью, и 2) обсудить со своим стоматологом, какой именно анестетик будет использоваться. Хотя было показано, что многие анестетики безопасны, других, таких как бупивакаин и мепивакаин, следует избегать. Знайте, что используется, прежде чем ваш стоматолог начнет работу.

Существуют ли другие условия, которые делают новокаин опасным?

Возможно. Если ваш стоматолог собирается проводить процедуру под анестезией, вы должны указать, есть ли у вас какие-либо из следующих заболеваний:

  • Болезнь сердца
  • Тахикардия или любое нерегулярное сердцебиение
  • Проблемы свертывания крови
  • Проблемы с печенью
  • Любое нервно-мышечное заболевание
  • Беспокойство

Каковы общие побочные эффекты новокаина?

Как и любое лекарство, обычно возникают побочные эффекты. Многие из них зависят от индивидуальной химии вашего тела, что означает, что вы можете не чувствовать ни одного, некоторых или всех этих побочных эффектов, причем в разной степени:

  • Отек или припухлость в месте инъекции
  • Трудно говорить или жевать до тех пор, пока действие препарата не пройдет
  • Белизна или бледность в области инъекции («побледнение»)
  • Аллергическая реакция
  • Падение артериального давления
  • Напряжение мышц
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Головокружение

Несколько конкретных вопросов о довольно распространенных побочных эффектах новокаина включают:

Может ли новокаин вызывать диарею? Нет. Нет никаких доказательств того, что новокаин вызывает диарею, и неясно даже, каков будет механизм. Сообщения о том, что он действительно вызывает диарею, обычно относятся к случаям, когда вместо него фактически использовался другой анестетик, такой как септокаин.

Может ли новокаин вызывать кайф? Некоторые люди сообщают о более приятном ощущении во время действия новокаина. Но это может быть просто любопытство по поводу ощущения или облегчение от того, что боли нет. Новокаин не вызывает привыкания и, честно говоря, довольно скучен.

Может ли новокаин утомлять? Новокаин не вызывает сонливости. Однако он вызывает онемение тканей, поэтому многие пациенты сообщают о чувстве вялости, как будто они устали или немного пьяны.

Может ли новокаин вызывать головную боль? Может, но обычно не в тех дозах и местах, которые используются в стоматологии. Возможно, сообщения о головных болях вызваны не непосредственно новокаином, а другими побочными эффектами, такими как напряжение или падение артериального давления.

Может ли новокаин вызвать отек? Да, некоторая припухлость в данной области довольно характерна для новокаина. Обычно на это можно не обращать внимания, и оно исчезнет через несколько часов. Однако, если он также сопровождается зудом, крапивницей, затрудненным дыханием или отеком в других местах на теле, это признаки аллергической реакции. Вы должны немедленно сообщить об этом своему стоматологу.

Может ли новокаин вызывать головокружение? Головокружение? Редко, но были сообщения о головокружении и головокружении при приеме новокаина.

Может ли новокаин вызвать проблемы с носовыми пазухами? Нет. Новокаин не оказывает длительного воздействия на носовые пазухи, хотя может вызвать проблемы с дыханием, если у вас аллергическая реакция.

Может ли новокаин вызывать мигрень? Различные триггеры мигрени до сих пор недостаточно изучены, поэтому мы не можем исключить, что новокаин является одним из них. Возможно, новокаин сам по себе не вызывает мигрень, но он заставляет некоторых людей сжимать челюсти, что может вызвать мигрень. Аллергическая реакция на новокаин тоже может спровоцировать мигрень.

Может ли новокаин повышать артериальное давление? Обычно нет. Во всяком случае, новокаин имеет тенденцию снижать кровяное давление, особенно у пациентов с гипертонией. По-видимому, это происходит в тех случаях, когда новокаин сочетается с адреналином, чтобы эффект длился дольше.

Может ли новокаин вызвать расстройство желудка? Новокаин обычно наносят непосредственно на мягкие ткани рта, а не проглатывают, поэтому маловероятно, что он вызовет расстройство желудка. Аллергическая реакция на новокаин может сопровождаться тошнотой, поэтому обратите внимание на другие признаки аллергии, если у вас возникнет расстройство желудка.

Можно ли купить новокаин? Где?

Из-за побочных эффектов, возможности аллергических реакций и вредных эффектов, которые могут возникнуть при передозировке, новокаин может и должен вводиться только медицинским работником.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *