Зубные пасты с аминофторидом: преимущества, недостатки и альтернативы
Вероятно, вы хорошо знаете, насколько полезны фториды, содержащиеся в средствах гигиены полости рта и питьевой воде. Но известно ли вам, что существует много разных фторидов? Вот некоторые из них, которые чаще других используются при производстве зубных паст:
- Фторид натрия (NaF)
- Монофторфосфат натрия (MFP-Na)
- Фторид олова (SnF2)
- Аминофторид (Olaflur)
Не волнуйтесь, это не урок химии. Тем не менее, вам будет полезно побольше узнать об одном из этих веществ: аминофториде. Это соединение обладает уникальными полезными свойствами, что делает его важным ингредиентом средств для ухода за полостью рта.
В чем польза фторидов?
Фториды препятствуют развитию кариеса, укрепляя эмаль зубов, поэтому их часто включают в состав таких средств для ухода за полостью рта, как зубная паста, ополаскиватель и другие. По сути, они являются настолько важным компонентом зубных паст, что, например, Стоматологическая ассоциация России считает неэтичным рекомендовать к использованию зубные пасты, не содержащие фторида, что официально зафиксировано в Декларации совещания экспертов по использованию фторидов в стоматологии. В состав зубных паст могут входить разные фториды, и одним из них является аминофторид.
Фторидсодержащие зубные пасты и, в частности, пасты с аминофторидом, помогают бороться с кариесом, предотвращая деминерализацию эмали и стимулируя ее восстановление на начальных этапах заболевания, еще до того, как появится полость, требующая пломбирования. На нашем сайте есть более подробная информация о фторидах и механизме их действия.
Что такое аминофторид?
Аминофторид является органическим соединением фтора и входит в состав многих зубных паст. По мнению специалистов, в настоящее время он считается наиболее эффективным среди других фторидов в составе средств гигиены полости рта, предназначенных для борьбы с кариесом.
- Выраженное противокариозное действие: Все фториды укрепляют эмаль и дентин зубов, тем самым помогая предотвращать развитие кариеса и образование полостей, однако аминофторид, помимо прочего, делает ткани зубов менее восприимчивыми к воздействию выделяемых бактериями кислот за счет формирования устойчивого защитного слоя на поверхности зубов.
- Противомикробное действие: Аминофторид известен своими антибактериальными свойствами, а именно, способностью подавлять рост бактерий зубного налета, вызывающих заболевания десен и кариес.
- Снижение повышенной чувствительности зубов: Аминофторид помогает снизить гиперчувствительность дентина при употреблении горячих, холодных, кислых и сладких продуктов и напитков. Уменьшение чувствительности зубов происходит благодаря тому, что аминофторид способствует запечатыванию открытых устьев дентинных канальцев (микроскопических трубочек в дентине, ведущих непосредственно к пронизанной нервами пульпе в центре зуба) с образованием стабильного защитного слоя.
Фторид натрия (NaF) является одним из трех веществ, используемых в ряде развитых стран для фторирования водопроводной воды. Также он входит в состав многих зубных паст. Как и другие фториды, фторид натрия помогает бороться с кариесом и укрепляет эмаль, однако он не способен уничтожать бактерии и не снижает чувствительность зубов так, как это делает аминофторид.
Как еще можно предотвратить кариес?
Кариес развивается в результате воздействия множества факторов. К счастью, вы можете предпринять некоторые шаги для снижения риска возникновения этого заболевания. Прежде всего, необходимо сократить потребление сладких продуктов и напитков. Обитающие в полости рта бактерии питаются сахаром и выделяют кислоты, повреждающие эмаль зубов.
И, разумеется, одним из главных способов профилактики кариеса является правильная гигиена полости рта.
Чтобы минимизировать риск развития кариеса и других стоматологических заболеваний, чистите зубы дважды в день по две минуты с помощью фторидсодержащей зубной пасты — например, пасты с аминофторидом, — и ежедневно используйте зубную нить. Не забывайте каждые полгода посещать стоматолога и гигиениста стоматологического для профессиональной чистки зубов. Проводя осмотры дважды в год, стоматолог сможет выявлять и устранять проблемы на самых ранних стадиях, а также своевременно давать вам рекомендации по гигиене полости рта.
Как зубные пасты с аминофторидом и фторидом натрия справляются с бактериальными биоплёнками? Результаты эксперимента
Аминофторид и фторид натрия – популярные компоненты лечебных зубных паст, одним из заявляемых свойств которых способность бороться с бактериями. Группа исследователей из Германии провела эксперимент с целью выяснить, соответствуют ли заявления действительности.
Исследователи пригласили к участию в эксперименте студентов стоматологического факультета Виттен-Хердекского университета (Виттен, Германия), 12 мужчин и 12 женщин. Они чистили зубы по методу Басса в течение 3-х минут следующими пастами:
- Lavera, паста без фтора;
- Durodont, паста с фторидом натрия;
- Elmex, паста с аминофторидом.
Исследователей интересовали биоплёнки с щёк, языка, нёба, дна полости рта. Мазки брали перед чисткой, сразу после неё, а также на отметках 30 и 120 минут после чистки.
В конце поста — немного «стоматологического английского»
Места забора мазков в ротовой полости
Результаты и выводы
- Больше всего колоний было обнаружено в мазке, взятом на языке; на втором месте и третьем местах в рейтинге бактерий оказались нёбо и щёки.
- Меньше всего бактерий было обнаружен в мазках, взятых со дна полости рта.
- Зубная паста с аминофторидом справилась только с бактериями, живущими на щёчной поверхности: их стало меньше, а численность бактерий, населяющих другие поверхности, не изменилась.
- Зубная паста с фторидом натрия оказалась эффективной против бактериальных колоний на всех рассматриваемых поверхностях.
- Через 120 минут после чистки насыщенность полости рта бактериями достигала уровней, зарегистрированных перед чисткой.
Выводы исследователей соответствуют результатам эксперимента: паста с аминофторидом практически не действует на биоплёнки полости рта, паста с фторидом натрия, наоборот, способна уменьшить количество колоний, а в общем и целом, антибактериальный эффект «выветривается» за 120 минут.
Тем не менее, как чистить зубы дважды в день, так и регулярно приходить к вам на профессиональную чистку надо. Убедите в этом своих посетителей с помощью стоматологических плакатов, рассказывающих историю зубной щётки:
В магазин
На странице по ссылке также представлены комплекты, включающие в себя плакаты о зубной щётке. Комплект – всегда выгодное приобретение. К оплате принимаем банковские карты и «безнал» от юр. лиц. Доставляем курьером до двери или в ваше отделение «Почты России» (бесплатно). Выбирайте, покупайте, украшайте вашу клинику с пользой для дела.
[yuzo_related]
Учим стоматологический английский
Некоторые английские термины на рассматриваемую тему и их русскоязычные эквиваленты.
- sodium fluoride (NaF) – фторид натрия
- amine fluoride (AmF) – аминофторид
- mouth floor – дно полости рта
- oral biofilms – биоплёнки полости рта
Реферат данного исследования на английском языке вы найдёте по этой ссылке:
Bacterial viability in oral biofilm after tooth brushing with amine fluoride or sodium fluoride
# бактерии# зубная паста# фторид
Опыт применения продуктов, содержащих фторид амина, при лечении поражений твердых тканей зубов с упором на венгерские исследования: обзор
Сохранить цитату в файл
Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV
Добавить в коллекции
- Создать новую коллекцию
- Добавить в существующую коллекцию
Имя должно содержать менее 100 символов
Выберите коллекцию:
Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку
Добавить в мою библиографию
- Моя библиография
Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку
Ваш сохраненный поиск
Название сохраненного поиска:
Условия поиска:
Тестовые условия поиска
Эл. адрес:
(изменить)
Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день
Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота
Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed
Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.
Отправить, даже если нет новых результатов
Необязательный текст в электронном письме:
Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием
Обзор
. 2013 ноябрь;42(2):189-97.
doi: 10.5644/ama2006-124.
Мелинда Мадлена 1
принадлежность
- 1 Кафедра педодонтии и ортодонтии, Университет Земмельвайса, Будапешт, Венгрия. [email protected].
- PMID: 24308398
- DOI: 10.5644/ама2006-124.86
Бесплатная статья
Обзор
Мелинда Мадлена. Acta Med Acad. 2013 ноябрь
Бесплатная статья
. 2013 ноябрь;42(2):189-97.
doi: 10.5644/ama2006-124.86.
Автор
Мелинда Мадлена 1
принадлежность
- 1 Кафедра педодонтии и ортодонтии, Университет Земмельвайса, Будапешт, Венгрия. [email protected].
- PMID: 24308398
- DOI: 10.5644/ама2006-124.86
Абстрактный
Фториды играют важную роль в укреплении здоровья полости рта, способствуя реминерализации, ингибируя процессы деминерализации в эмали и обладая антибактериальной активностью. Эффекты фторидов в основном проявляются их местным действием. Благотворное влияние фторидов аминов (AmF) на уменьшение кариеса и зубного налета известно давно. Сообщалось также об эффекте фторида двухвалентного олова (SnF2), уменьшающего кариес и ингибирующего зубной налет. Тем не менее, комбинация фторида амина/фторида олова продемонстрировала гораздо лучшее ингибирование накопления зубного налета, чем эти продукты по отдельности. Было проведено несколько клинических исследований продуктов AmF или AmF/SnF2 с использованием зубной пасты, геля, комбинации зубной пасты и геля/жидкости, зубной пасты и ополаскивателя для рта. Целью данной статьи является обзор клинического опыта применения этих продуктов на основе венгерских исследований. Первые венгерские исследования с гелем, содержащим AmF, были опубликованы Szőke и Kozma (19).89) и Денес и Габрис (1991). Мадлена и др. (2002) провели исследование зубной пасты и геля, содержащих AmF, у подростков из групп высокого риска. Первое венгерское исследование продуктов AmF/SnF2 было опубликовано Bánóczy et al.
(1989). Основываясь на благоприятных результатах этих продуктов, используемых в комбинации в течение 12 недель, в других исследованиях (Madléna et al. 2004, 2012) оценивалось влияние зубных паст и ополаскивателей для полости рта, содержащих AmF/SnF2, на накопление зубного налета в течение более короткого периода времени в молодые люди и ортодонтические пациенты.
Вывод: Регулярное использование различных средств гигиены полости рта, содержащих AmF и комбинацию AmF/SnF2, способствует предупреждению образования зубного налета и, как следствие, профилактике стоматологических заболеваний.
Copyright © 2013 Академии наук и искусств Боснии и Герцеговины.
Похожие статьи
Влияние зубной пасты и жидкостей для полоскания рта с фторидом амина (AmF)/фторидом олова (SnF2) на накопление зубного налета, гингивит и поверхностный кариес.
Баноци Й, Немеш Й. Баноци Дж. и соавт. Proc Finn Dent Soc. 1991;87(4):555-9. Proc Finn Dent Soc. 1991. PMID: 1775483 Клиническое испытание.
Влияние зубной пасты и ополаскивателей для полости рта, содержащих фторид амина/фторида олова, на зубной налет, гингивит, налет и накопление F-эмали.
Баноци Дж., Сёке Дж., Кертес П., Тот З., Циммерманн П., Гинтнер З. Баноци Дж. и соавт. Кариес Рез. 1989;23(4):284-8. дои: 10.1159/000261193. Кариес Рез. 1989. PMID: 2790865 Клиническое испытание.
Влияние амина и фторидов двухвалентного олова на накопление зубного налета и здоровье десен у ортодонтических пациентов, лечившихся несъемными аппаратами: пилотное исследование.
Мадлена М.
, Баноци Дж., Готц Г., Мартон С., Каан М. мл., Надь Г. Мадлена М. и др. Oral Health Dent Manag. 2012 июнь;11(2):57-61. Oral Health Dent Manag. 2012. PMID: 22692271 Клиническое испытание.
[Влияние жидкостей для полоскания рта, содержащих аминофторид и фторид олова, на образование зубного налета и гингивит у взрослых].
Немеш Й, Баноци Й, Вежбицка М, Рост М. Немес Дж. и др. Фогорв Сз. 1991 г., август; 84 (8): 233-6. Фогорв Сз. 1991. PMID: 1936348 Обзор. Венгерский язык.
[Профилактика зубного налета с помощью фторида амина/фторида олова].
Кюнцель В., Штёссер Л., Шульц Э. Кюнцель В. и соавт. Квинтэссенция. 1990 ноябрь; 41 (11): 1813-24. Квинтэссенция. 1990. PMID: 2101981 Обзор.
Немецкий. Аннотация недоступна.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Цитотоксичность и антибактериальная активность зубных паст и жидкостей для полоскания рта, доступных на иранском рынке.
Шахиди З., Тавакол Давани С., Нури Ф., Хасани Табатабаи М., Содейф Ф., Этемади А., Чинифоруш Н., Моради З. Шахиди З. и др. Передняя вмятина. 2021 17 фев; 18:7. doi: 10.18502/fid.v18i7.5650. Электронная коллекция 2021. Передняя вмятина. 2021. PMID: 35965695 Бесплатная статья ЧВК.
Эффективность органических и неорганических фторированных средств для ухода за зубами при прогрессировании кариеса среди стационарных гериатрических больных: рандомизированное вмешательство.
Баласубраманиам А.
, Пд М.К., Айер К., Ганапати Д. Баласубраманиам А. и соавт. Куреус. 9 января 2022 г.; 14 (1): e21058. doi: 10.7759/cureus.21058. Электронная коллекция 2022 янв. Куреус. 2022. PMID: 35165536 Бесплатная статья ЧВК.
Реминерализующая эффективность средств для чистки зубов на основе фосфата сахарозы кальция и фтора: исследование In vitro .
Титти ТМ, Шрикришна С.Б., Рао А., Шеной Р., Натараджан С. Титти ТМ и др. Контемп Клин Дент. 2018 апрель-июнь;9(2): 276-282. doi: 10.4103/ccd.ccd_862_17. Контемп Клин Дент. 2018. PMID: 29875573 Бесплатная статья ЧВК.
Влияние гидрофторида никомэтанола на зубную эмаль и синтетические апатиты: роль в защите от кариеса.
Шарков Н. Шарков Н. Eur Arch Paediatr Dent.
2017 Декабрь; 18 (6): 411-418. doi: 10.1007/s40368-017-0314-8. Epub 2017 4 ноября. Eur Arch Paediatr Dent. 2017. PMID: 29103199 Бесплатная статья ЧВК.
Типы публикаций
термины MeSH
- 97
- Создать новую коллекцию
- Добавить в существующую коллекцию
- Исследовательская статья
- Открытый доступ
- Опубликовано:
- Wolfgang H Arnold 1 ,
- Anabel Haase 1 ,
- Julia Hacklaender 1 ,
- Zeno Gintner 2 ,
- Jolan Bánóczy 2 &
- …
- Peter Gaengler 1
15 тыс. обращений
17 цитирований
8 Альтметрический
Детали показателей
Gaengler P, Arnold WH, Steinberg D: Mikrobiologie und Biochemie der Zahnplaque. Косервьеренде Занхейлкунде. Под редакцией: Gaengler, P., Hoffmann, Th., Willershausen, B., Schwenzer, N., Ehrenfeld M. 2005, Stuttgart, New York, Thieme
Google ученый
Аоба Т: Растворимость минералов человеческого зуба и патогенез кариеса зубов. Оральный Дис. 2004, 10 (5): 249-257. 10.1111/j.1601-0825.2004.01030.х.
Артикул пабмед Google ученый
«>Margolis HC, Zhang YP, Lee CY, Kent RL, Moreno EC: Кинетика деминерализации эмали in vitro. Джей Дент Рез. 1999, 78 (7): 1326-1335.
Артикул пабмед Google ученый
Argenta RM, Tabchoury CP, Cury JA: Модифицированная модель цикла pH для оценки влияния фтора на деминерализацию эмали. Бюстгальтеры Pesqui Odontol. 2003, 17 (3): 241-246. 10.1590/S1517-74912003000300008.
Артикул пабмед Google ученый
Wiegand A, Krieger C, Attin R, Hellwig E, Attin T: Поглощение фтора и устойчивость к дальнейшей деминерализации деминерализованной эмали после применения подкисленных гелей фторида натрия различной концентрации.
Clin Oral Investig. 2005, 9 (1): 52-57. 10.1007/s00784-005-0306-7.
Артикул пабмед Google ученый
Hicks J, Garcia-Godoy F, Flaitz C: Биологические факторы кариеса зубов: роль реминерализации и фторидов в динамическом процессе деминерализации и реминерализации (часть 3). J Clin Pediatr Dent. 2004, 28 (3): 203-214.
Артикул пабмед Google ученый
Хикс Дж., Гарсия-Годой Ф., Флайтц С. Биологические факторы в структуре эмали кариеса зубов и кариесный процесс в динамическом процессе деминерализации и реминерализации (часть 2). J Clin Pediatr Dent. 2004, 28 (2): 119-124.
Артикул пабмед Google ученый
Cate JM, Arends J: Реминерализация искусственных поражений эмали in vitro. Кариес Рез. 1977, 11 (5): 277-286.
Артикул пабмед Google ученый
«>ten Cate JM: Обзор фторида с особым акцентом на механизмы фторида кальция в профилактике кариеса. Eur J Oral Sci. 1997, 105 (5 часть 2): 461-465. 10.1111/j.1600-0722.1997.tb00231.x.
Артикул пабмед Google ученый
ten Cate JM, Duijsters PP: Влияние фтора в растворе на деминерализацию зубов. I. Химические данные. Кариес Рез. 1983, 17 (3): 193-199.
Артикул пабмед Google ученый
ten Cate JM, Duijsters PP: Влияние фтора в растворе на деминерализацию зубов. II. Микрорентгенологические данные.
Кариес Рез. 1983, 17 (6): 513-519.
Артикул пабмед Google ученый
Seppa L, Salmenkivi S, Hausen H: Концентрация фтора в слюне у взрослых после различных фторсодержащих процедур. Акта Одонтол Сканд. 1997, 55 (2): 84-87.
Артикул пабмед Google ученый
Розин-Гргет К., Линцир И., Андрияник А. Поглощение фтора эмалью in vitro при различных концентрациях фторида амина. Кариес Рез. 2002, 36 (4): 266-269. 10.1159/000063921.
Артикул пабмед Google ученый
Уоррик Дж. М., Миллер Л. Л., Доан Э. Дж., Стуки Г. К.: Кариес-профилактические эффекты средств для чистки зубов с фторидом натрия и амина. Эм Джей Дент. 1999, 12 (1): 9-13.
ПабМед Google ученый
«>Мадлена М., Надь Г., Габрис К., Мартон С., Кестхей Г., Баноци Дж. Влияние зубной пасты и геля с фторидом амина на группы высокого риска венгерских подростков: результаты продольного исследования. Кариес Рез. 2002, 36 (2): 142-146. 10.1159/000057873.
Артикул пабмед Google ученый
Розин-Гргет К., Линцир И., Туджа М. Влияние фторида амина на морфологию поверхности эмали. Колл Антропол. 2000, 24 (2): 501-508.
ПабМед Google ученый
Холлер Б.Е., Фридл К.Х., Юнг Х.
, Хиллер К.А., Шмальц Г.: Поглощение и распределение фтора в эмали и дентине после применения различных растворов фтора. Clin Oral Investig. 2002, 6 (3): 137-144. 10.1007/s00784-002-0164-5.
Артикул пабмед Google ученый
Kardos S, Shi B, Sipos T: Потенциал деминерализации in vitro зубной пасты, содержащей фторид натрия, кальций и ионы фосфата, в различных экспериментальных условиях. Джей Клин Дент. 1999, 10 (1 Спец. №): 22-25.
ПабМед Google ученый
Eisenburger M, Addy M, Hughes JA, Shellis RP: Влияние времени на реминерализацию эмали синтетической слюной после эрозии лимонной кислотой. Кариес Рез. 2001, 35 (3): 211-215. 10.1159/000047458.
Артикул пабмед Google ученый
Tóth Z, Gintner Z, Bánóczy J, Phillips PC: Влияние фторированного молока на зубную эмаль человека в модели деминерализации in vitro.
Кариес Рез. 1997, 31 (3): 212-215.
Артикул пабмед Google ученый
Фейерсков О.: Представления о кариесе и его последствиях для понимания болезни. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 1997, 25 (1): 5-12. 10.1111/j.1600-0528.1997.tb00894.x.
Артикул пабмед Google ученый
ten Cate JM: Современные представления о теориях механизма действия фтора. Акта Одонтол Сканд. 1999, 57 (6): 325-329. 10.1080/000163599428562.
Артикул пабмед Google ученый
Cruz R, Ogaard B, Rolla G: Поглощение KOH-растворимых и KOH-нерастворимых фторидов здоровой человеческой эмалью после местного применения фторсодержащего лака (Duraphat) или нейтрального 2% раствора NaF in vitro. Scand J Dent Res. 1992, 100 (3): 154-158.
ПабМед Google ученый
С историей до публикации этой статьи можно ознакомиться здесь: http://www.
biomedcentral.com/1472-6831/7/14/prepub
Faculty of Dental Medicine, University of Witten/Herdecke, Witten, Germany
Wolfgang H Arnold, Anabel Haase, Julia Hacklaender & Peter Gaengler
Факультет стоматологии, Университет Земмельвейса, Будапешт, Венгрия
Zeno Gintner & Jolan Bánóczy
- Wolfgang H Arnold
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Anabel Haase
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Julia Hacklaender
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия
- Зено Гинтнер
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Jolan Bánóczy
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Peter Gaengler
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
вещества
Полнотекстовые ссылки
Акта Медика Академика
Укажите
Формат: ААД АПА МДА НЛМ
Добавить в коллекции
Назовите свою коллекцию:
Имя должно содержать менее 100 символов
Выберите коллекцию:
Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку
Отправить по номеру
Влияние рН зубных паст, содержащих фторид амина, на реминерализацию эмали in vitro | BMC Oral Health
BMC Здоровье полости рта , том 7 , номер статьи: 14 (2007 г.) Процитировать эту статью
Abstract
Background
Одним из важных факторов равновесия деминерализации и реминерализации эмали является pH окружающих растворов. Были предприняты усилия по составлению рецептур различных соединений фтора и содержанию фтора в зубных пастах, но гораздо меньше известно о влиянии pH зубных паст на их эффективность. Поэтому целью данного исследования было изучение влияния различных уровней pH на реминерализацию эмали в эксперименте in vitro с использованием поляризационной световой микроскопии и количественного элементного анализа EDX.
Методы
Окно размером 5 × 5 мм на поверхности эмали 40 удаленных без кариеса премоляров человека было деминерализовано в растворе гидроксиэтилцеллюлозы при pH 4,8. Зубы были разделены на 8 групп и нижняя половина окна была покрыта лаком в качестве контроля. Затем каждую группу погружали в суспензию зубной пасты, содержащую фторид амина (1400 частей на миллион) при pH 4,1, 4,5, 5,1 и 6,9, или в контрольную суспензию зубной пасты без фторида при pH 4,3, 4,7, 5,3 и 7,0. Серийные срезы были вырезаны через поражения и исследованы с помощью поляризационной световой микроскопии и количественного анализа элементов EDX.
Результаты
Результаты PLM показали уменьшение пористого объема тела поражения после инкубации с фторированной зубной пастой при pH 4,53 и 5,16. В остальных группах различий между экспериментальным окном и контрольным окном обнаружено не было. Количественный элементный анализ не выявил различий в содержании элементов ни в одной из групп.
Заключение
Из результатов можно сделать вывод, что слегка подкисленные фторированные средства для ухода за зубами могут оказывать определенный положительный эффект на реминерализацию эмали.
Отчеты экспертной оценки
Исходная информация
Прогрессирование или реверсирование кариеса зависит от баланса между деминерализацией и реминерализацией [1]. Этот баланс зависит от нескольких факторов, например. концентрация кальция и фосфора в слюне, биодоступность фтора и рН. Реминерализация происходит, когда рН повышается, а Са и Р из слюны вместе с фтором образуют новые кристаллы гидроксиапатита на поверхности эмали и теле поражения [2, 3]. Минеральная потеря начальных кариозных поражений обратно пропорциональна степени насыщения ионами Ca и P и pH раствора. Критический диапазон pH для деминерализации и реминерализации составляет от 4,3 до 5,0, когда возникают поражения с четко определенными поверхностными слоями, тогда как при уровнях pH около 6,0 не образуются поверхностные слои [4].
Фтор играет важную роль в процессе реминерализации. Хотя был обнаружен дозозависимый эффект фторида, усиливающего реминерализацию эмали [5, 6], небольшие количества фтора (<1 ppm) также действуют на реминерализацию [7, 8]. Эксперименты по деминерализации и реминерализации показали, что фторид увеличивает поглощение минералов во время непрерывной реминерализации [9]. В настоящее время признано, что фторид действует как катализатор и влияет на скорость реакции при растворении и трансформации различных минералов фосфата кальция. При низком уровне фтора (<0,1 ppm) захват кальция при реминерализации усиливается, в то время как при этой концентрации не наблюдается влияния фтора на деминерализацию эмали [10]. Ниже критического pH гидроксиапатит растворяется, но высвободившиеся ионы минералов могут переосаждаться в виде фторапатита, который менее растворим и может обеспечить дополнительную защиту кристаллов апатита. Даже при физиологических значениях pH осаждение фторапатита больше, чем у гидроксиапатита, даже при низком уровне фтора [11]. Однако TenCate и Duijsters [12, 13] показали, что фторапатит сам по себе не влияет на общую потерю минералов в эмали, но фторид кальция более эффективно ингибирует деминерализацию эмали, чем фторапатит.
Большинство исследований влияния фторированных зубных паст на реминерализацию эмали было проведено в отношении количества фтора [6, 14–16] или различных соединений фтора [17–20]. Мало внимания уделялось влиянию различных значений рН фторированных зубных паст на реминерализацию эмали [21, 22]. С физико-химической точки зрения представляется целесообразным исследовать влияние фторсодержащих зубных паст на реминерализацию эмали при различных рН-условиях.
Методы
Сорок удаленных по ортодонтическим показаниям свободных от кариеса премоляров покрыли лаком, оставив окно размером 5 × 5 мм, и случайным образом разделили на 8 групп по 5 зубов в каждой. Их выдерживали в деминерализирующем геле (гидроксиэтилцеллюлоза) при рН 4,95 в течение 50 дней. После деминерализации нижняя половина окна также была покрыта лаком, что служило положительным контролем. Затем каждую группу инкубировали в суспензиях зубной пасты, содержащих фторид амина (1400 ppm), и контрольных суспензиях без фторида амина при разных уровнях pH в течение 48 часов, что эквивалентно 2 годам чистки зубов 2 раза по 2 минуты в день [23]. Для суспензий 40 см 3 экспериментальной зубной пасты смешали со 160 мл дист. вода. pH взвесей проверяли перед инкубацией зубов, через 24 часа и через 48 часов до прекращения инкубации. Инкубационные среды приведены в Таблице 1.
Таблица 1 Тестовые и контрольные суспензии с различными уровнями pH.
Полноразмерный стол
После обработки суспензиями зубы заливали в Technovit 9100 (Kulzer, Германия) и делали серийные срезы через очаги поражения толщиной 80 мкм с помощью пильного микротома (Leica 1600, Германия). Все срезы были исследованы с помощью поляризационной световой микроскопии (PLM), и три центральных среза каждого поражения были классифицированы в соответствии с их морфологическим видом, и каждой категории был присвоен числовой индекс: отсутствует (1), отдельные поры (2), прерывистые полоса (3), неоднородная (4), полностью однородная (5), глубина более 60 мкм (6). Численные значения статистически сравнивали с использованием непараметрического критерия Манна-Уитни.
Три среза каждого поражения затем покрывали углеродом и исследовали с помощью сканирующего электронного микроскопа (Philips XL 30 FEG) при 20 кВ с использованием детектора обратно рассеянных электронов. В каждом экспериментальном и контрольном окнах разных зубов 3 точечных измерения (размер пятна 2 нм) проводились на поверхности эмали, в пределах тела поражения и здоровой эмали, в результате чего общее количество точек измерения на окно составило 9. Содержание элементов в весовых % Ca, P, C и F измеряли с помощью энергодисперсионного рентгеновского анализа (EDX) с детектором S-UTW (EDAX INC, Mahwah, NJ, USA). Скорость счета детектора EDX составляла от 1800 до 2000 импульсов в секунду с мертвым временем 30%. Время измерения составляло 30 с (живые секунды) с разрешением 135,8 эВ и временем усиления 100 мкс. Линейное сканирование очагов поражения проводилось в 256 точках с временем задержки 1000 мс и временем усиления 100 мс. Значения точечных измерений статистически оценивали с использованием непараметрического теста ANOVA для повторных измерений.
Результаты
Морфология поражений
Морфологический анализ срезов с ПЛМ выявил различную выраженность поражений после инкубации при различных значениях рН (рис. 1). В основном они проявлялись в виде неоднородных или гомогенных очагов, прерывистых полос и единичных пор. В экспериментальных окнах большинство повреждений были выражены в виде одиночных пор и прерывистых полос после обработки фторидом (рис. 2), тогда как при использовании нефторированных зубных паст экспериментальные повреждения были в основном неоднородными или гомогенными (рис. 3). Достоверные различия в морфологии поражения между контрольным окном и экспериментальным окном были обнаружены в группе 2 (pH 4,53; p = 0,032) и группе 3 (pH 5,16; p = 0,014) после лечения фтором. В экспериментальных окнах было обнаружено большее количество поражений с единичными порами или прерывистыми полосами, чем в контрольных окнах. Во всех остальных группах достоверной разницы не выявлено (p > 0,05).
Поляризационная световая микроскопия экспериментальных поражений . Экспериментальные кариесоподобные поражения после обработки зубной пастой с фтором при разных уровнях рН. а) рН 4,1; в верхнем экспериментальном окне показана прерывистая полоса. б) рН 4,5; в верхнем экспериментальном окне показаны единичные поры. в) рН 5,1; в верхнем экспериментальном окне показано неоднородное поражение. г) рН 6,9; разницы между верхним экспериментальным окном и нижним контрольным окном не видно.
Полноразмерное изображение
Рисунок 2Количественное распределение различных экспериментальных поражений . Количественное распределение поражений по их морфологическому виду в контрольном и экспериментальном окнах после применения фтора при различных уровнях рН. Наблюдается отчетливый сдвиг морфологии поражений в сторону менее выраженных поражений в экспериментальных окнах.
Полноразмерное изображение
Рисунок 3Количественное распределение различных контрольных поражений . Количественное распределение поражений по их морфологическому виду в контрольном и экспериментальном окнах после применения контрольной зубной пасты при разных уровнях рН. Различные морфологии более или менее равномерно распределены.
Увеличить
EDX-анализ
EDX-анализ показал отсутствие статистически значимых различий в содержании элементов Ca, P, C и F в теле поражения и поверхностном слое эмали. Среднее содержание элемента Ca в теле очага поражения составляло от 33% масс. до 41,9%.% масс., для P содержание было между 16,6 % масс. и 19,9 % масс., для C оно было между 6,5 % масс. и 12,6 % масс., а для F оно было между 0,27 % масс. и 0,68 % масс. Все результаты суммированы в таблице 2 для тела поражения и в таблице 3 для поверхностного слоя эмали.
Полноразмерная таблица
Таблица 3 Среднее содержание элементов в поверхностном слое эмали контрольного и экспериментального окна.Полная таблица
Обсуждение
Одной из основных причин деминерализации эмали, несомненно, является падение рН ниже критической точки растворения гидроксиапатита [24]. Равновесие между деминерализацией и реминерализацией эмали поддерживает неповрежденную поверхность эмали [1]. При критическом значении рН для растворения гидроксиапатита фторапатит и фторид кальция являются пересыщенными и могут откладываться в порах поражения эмали, снижая дальнейшую деминерализацию [11]. С другой стороны, обсуждалось, что фторид является катализатором трансформации различных фосфатных минералов, а не образованием фторапатита [7]. Результаты этого исследования подтверждают последнее, поскольку не было различий в содержании элементов между экспериментальными и контрольными кариесоподобными поражениями. Кроме того, не удалось определить повышенное содержание фтора, которое могло бы быть вероятным при образовании фторапатита.
Результаты этого исследования показали повышенную реминерализацию при уровне pH от 4,5 до 5,1 под влиянием фторида амина, поскольку пористый объем тела поражения значительно уменьшился. Пересыщение гидроксиапатита ограничено диапазоном рН 5,6–5,8 [4, 11], вследствие чего образование гидроксиапатита при более низком рН маловероятно. Однако в присутствии фтора при рН от 4,5 до 5,1 высвобожденные минеральные ионы могут переосаждаться в виде смеси фтор-гидроксиапатита, усиливая реминерализацию тела поражения и поверхностного слоя эмали. Результаты количественного анализа элементов EDX подтверждают наличие гидроксиапатита в теле поражения и в поверхностном слое эмали как в контрольном окне, так и в экспериментальном окне, обработанном фторидом.
Можно утверждать, что применение слегка подкисленных зубных паст может привести к эрозии поверхности эмали. Эрозия происходит при гораздо более низких уровнях рН, когда растворы недонасыщены по отношению к гидроксиапатиту, а также к фторапатиту [25], и поэтому реминерализация невозможна с точки зрения термодинамики. Представленные результаты также показали отсутствие эрозии поверхности эмали ни в одном из кариесоподобных поражений.
Было показано, что фторид увеличивает поглощение минералов во время реминерализации эмали и препятствует потере минералов во время деминерализации [9]., 12, 13]. Образование фторида кальция играет важную роль в кариостатическом эффекте местного фторида и зависит от рН. Вероятно, это основной продукт реакции на твердые ткани зуба при непродолжительном лечении относительно концентрированными фторсодержащими агентами и служит резервуаром фтора [26]. Деминерализация значительно снижается ниже линии насыщения фторида кальция, а образование гидрояпатита увеличивается при более низких значениях рН в присутствии фторида кальция [11]. Образование фторида кальция зависит от pH и менее растворимо при низких значениях pH.
Заключение
Из результатов этого исследования можно сделать вывод, что рН средств для ухода за зубами также играет важную роль в их эффективности. Слегка подкисленные фторсодержащие средства для ухода за зубами могут оказывать определенное влияние на реминерализацию эмали.
Ссылки
Featherstone JD: Баланс кариеса: основа лечения кариеса путем оценки риска. Здоровье полости рта Prev Dent. 2004, 2 Приложение 1: 259-264.
ПабМед Google ученый
Gibbs CD, Atherton SE, Huntington E, Lynch RJ, Duckworth RM: Влияние низких уровней фтора на поглощение кальция деминерализованной эмалью человека. Arch Oral Biol. 1995, 40 (9): 879-881. 10.1016/0003-9969(95)00041-М.
Артикул пабмед Google ученый
Madléna M, Dombi C, Gintner Z, Bánóczy J: Влияние зубной пасты с фторидом амина/фторидом олова и ополаскивателя на накопление зубного налета и здоровье десен. Оральный Дис. 2004, 10 (5): 294-297. 10.1111/j.1601-0825.2004.01025.х.
Артикул пабмед Google ученый
История до публикации
Скачать ссылки
Благодарности
Мы хотели бы отметить вклад нашего соавтора З. Гинтнер, который умер во время работы над этим исследованием.
Это исследование было поддержано GABA International, Мюнхенштайн, Швейцария.
Author information
Author notes
Authors and Affiliations
Авторы
Автор, ответственный за переписку
Вольфганг Х Арнольд.
Дополнительная информация
Конкурирующие интересы
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.
Вклад авторов
ВАЗ был руководителем проекта и отвечал за черновой вариант рукописи.
AH провел исследования PLM
JH провел измерения EDX
ZG провел эксперименты с шламом и измерения F
JB поддержал эксперименты ZG и внес свой вклад в черновик рукописи
PG внес вклад в планирование проекта, оценку результатов и написание рукописи
Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.
В этой работе в равной степени участвовали Вольфганг Х. Арнольд, Анабель Хаазе, Юлия Хаклендер, Йолан Баноци и Петер Генглер.
Оригинальные файлы изображений, представленные авторами
Ниже приведены ссылки на оригинальные файлы изображений, представленные авторами.
Оригинальный файл авторов для рисунка 1
Оригинальный файл авторов для рисунка 2
Оригинальный файл авторов для рисунка 3
Права и разрешения
, Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.