Зубная пломба: какие бывают и какие лучше ставить пломбы для зубов

Зуб

Какие лучше пломбы для зубов — какие они бывают и их виды

Содержание

Обзор пломбировочных материалов – как выбрать правильную пломбу, которая прослужит много лет

Все знают, что для лечения зубов используют пломбы. Но вот какими они бывают, знают не все. Конечно, на слуху есть такие понятия, как «цементная» или «световая», но это далеко неполный перечень современного пломбировочного «арсенала». Какие же существуют виды пломб для зубов и в чем их различия? Какие лучше, а какие хуже? Читайте в сегодняшнем подробном материале и все узнаете.

Что такое пломба

Какие пломбы бывают?

Пломбы используются в самых разных отраслях человеческой жизни. Стоматологические в том виде, в котором мы их знаем, применяются уже давно – почти 100 лет. За это время миллионы людей смогли сохранить свои зубы и избежать удаления именно благодаря пломбам. Пломбировочные материалы состоят из разнообразных химических веществ, но цель у них одна – восстановить форму зуба (чтобы человек мог правильно питаться и улыбаться без стеснения) и не допустить проникновения вредных бактерий в мягкие зубные ткани (а это уже чревато неприятными болезнями и угрозой потерять зуб). Но установка пломб не всегда целесообразна – при больших разрушениях коронки ее не проводят без дополнительного укрепления.

Интересный факт! Раньше зубные болезни не умели лечить, поэтому при появлении сильных болей выход был только один – удаление. Этим занимались парикмахеры, их еще называли цирюльники. Конечно, те времена уже канули в лету, а больные зубы успешно и безболезненно пломбируются профессиональными врачами – стоматологами.

Классификация по сроку службы

Пломбирование применяется для выполнения разных задач – лечения и реставрации. Поэтому по сроку службы выделяют 2 вида материалов – временные и постоянные. Разберем их подробнее.

1. Временные

На фото изображена временная пломба

Временные пломбы просто необходимы в процессе лечения ряда заболеваний – глубокого кариеса, пульпита или периодонтита. Срок их службы составляет от 1 до 7 суток, реже – несколько недель или даже месяцев. Для чего проводят установку временного пломбировочного материала:

для защиты от внешнего воздействия: когда стоматолог вскрыл коронковую часть и удалил кариозные поражения, то глубокие ткани (пульпа, дентин, зубные корни) остались без естественной защиты (эмали),
для фиксации стоматологического препарата: различные лекарственные и некротизирующие средства могут выпасть из открытой полости. Следовательно, лечение придется начинать сначала, а также есть риск проглотить препарат (а некоторые очень токсичны). Этот и предыдущий вид пломбирования делают при лечении пульпита и периодонтита,

для диагностики глубокого кариеса: если в течение 1-2 суток появилась боль, следует проводить дальнейшее лечение, если нет – то можно поставить постоянную пломбу.

2. Постоянные

На фото показана постоянная пломба

Постоянные пломбы нужны для долговременного воссоздания формы зубной коронки и возвращения нормального функционирования. Прослужить они могут от 1 года (по гарантии) и до 5-10 лет (при соблюдении всех рекомендаций по уходу). Постоянные пломбировочные средства должны соответствовать следующим требованиям:

плотное и герметичное прилегание к стенкам коронки: для предотвращения заражения кариесом,
способность выдерживать большие нагрузки: во время пережевывания пищи на зуб оказывается давление 30-70 кг,
долговременная сохранность целостности и объема: не должны стираться, разрушаться и проседать,

высокая эстетичность: возможность подбора цвета, идентичного естественному цвету эмали,
биологическая инертность: не оказывать токсического действия на окружающие ткани.

Классификация по материалу

Какие виды материалов для пломб используются при лечении зубов? Современные стоматологи располагают широким ассортиментом зубных пломбировочных средств – остановимся на них подробнее.

1. Для временных пломб

«Кариосан»

Временные составы более мягкие по сравнению с постоянными, их проще устанавливать и снимать. В них есть базовый компонент на основе цинка (сульфат либо оксид). Также добавляют и другие вещества – магний, эвгенол, искусственные смолы, гвоздичное масло, полиакриловые кислоты. Некоторые средства можно использовать для постоянного пломбирования молочных зубов и крепления искусственных коронок («Белокор») и герметизации каналов в корнях («Кариосан»).

2. Металлические

Металлические пломбы делают из амальгамы – это сплав ртути с серебром или медью. Они считаются одними из самых прочных и дешевых, но в настоящее время почти не устанавливаются, т.к. имеют ряд существенных недостатков – вред ртути для организма и слишком большая вероятность появления трещин на самом зубе. Металлический серый цвет портит эстетику улыбки, поэтому на резцы амальгаму не ставят.

На фото показана металлическая пломба

3. На основе цемента

Пломба на основе цемента

Цементные материалы применяются уже многие десятки лет. Их достаточно просто устанавливать, и цена почти неощутима для кошелька. Прочность пломбы высока, но цементы хрупки и через короткое время они начинают разрушаться – срок службы менее 1 года. Поэтому для постоянного прикуса лучше выбрать более износостойкий материал.

Различают несколько подвидов:

силикофосфатные: фосфат-цементы применяют для пломбирования корневых каналов, и фиксации искусственных коронок и несъемных протезов. Фосфаты с добавлением серебра используются при пломбировании молочных рядов,
силикатные: можно применять при поверхностном и среднем кариесе, а вот при глубоком кариесе или пульпите проявляется токсичное действие материала.

4. Стеклоиономерный цемент

Гибридный стеклоиономерный цемент содержит в составе фтор, что положительно сказывается на минерализации эмали и предотвращает возникновение вторичного кариеса. Но цемент достаточно хрупок и его окрас светлее натурального. При реставрации в зоне улыбки имеет смысл наносить поверх цемента слой композита – он более эстетичен.

На фото показана стеклоиономерная пломба

5. Самоотверждаемые композиты – химические

Композиты химического отверждения применяются как современная альтернатива цементу. Композиты содержат фарфоровый или кварцевый наполнитель в сочетании с акрилоксидом или эпоксидными смолами. Приготовление смеси происходит непосредственно перед пломбированием. Паста быстро затвердевает из-за начала химической реакции между компонентами – полимеризации. Такой материал отличается прочностью, но слабой эстетикой (окрашиваются и темнеют от пищевых красителей), поэтому предпочтительнее ставить его на жевательные части зубных рядов. Кроме того, именно химические композиты используются при больших дефектах, поскольку лучше фиксируются на зубных тканях.

6. Светоотверждаемые композиты – «световые» пломбы

Эти композиты тоже можно отнести к химическим, но здесь полимеризация с образованием фотополимеров происходит под воздействием лампы синего света. Светоотверждаемые пломбы отличаются высокой эстетикой, редко окрашиваются пищей. Это самый современный вариант замещения любого объема зубных тканей – причем как передних, так и боковых зубов.

Так ставятся светоотверждаемые композиты

«Уже не первый год лечусь в одной клинике, долго искал нормальную стоматологию. Так вот, по моему мнению, самые хорошие светоотверждаемые композиты делают в Японии. Да, они не дешевые, но экономить на здоровье себе дороже. Сколько раз придется менять цемент, снова стачивать и стачивать «родной» зуб – так и до удаления недалеко. Так что к этому вопросу нужно подходить серьезно, с прицелом на будущее».
Вячеслав Олегович Р., 38 лет, г .Владивосток, отзыв с форума стоматология.рф

7. Пластмассы

В современной стоматологии применяются пластмассы. Несмотря на простоту установки и достаточную прочность, токсичны и не выдерживают длительных нагрузок (проседают). Пластмассы имеют пористую структуру, а значит окрашиваются пищей и напитками. Поэтому использование пластика для постоянного пломбирования практически прекратилось, чаще его применяют для временных коронок.

8. Компомеры

Компомерные материалы – это гибрид стеклоиономеров и композитов. Хорошо выдерживают даже сильные нагрузки, но вместе с тем недолговечны при использовании на больших площадях. Их ставят на небольших участках – например, когда нужно вылечить неглубокий кариес или небольшой скол эмали. Материал хорошо показал себя при пломбировании в «сэндвич-технике». Но, по сути, это уже не пломбы, а вкладки – о них подробнее в следующем пункте.

Вкладки как альтернатива пломбам

Восстановительные вкладки для реставрации части зуба

Существует способ восстановления зуба под названием «вкладка» – это не пломба, а микропротез. И некоторые пациенты путают эти понятия. Вкладки изготавливают по слепкам в зуботехнической лаборатории, а затем устанавливают на зуб. Какие бывают вкладки? Их делают из золота, керамики, фарфора и диоксида циркония. Можно восстанавливать большую площадь разрушенного зуба, но должно сохраниться хотя бы 2 стенки коронки. Один из наиболее эстетичных (кроме золота) и износостойких методов, но цена довольна высока.

Подготовка к пломбированию

Перед началом работы по установке пломбы стоматолог проводит подготовительный этап. Причем он может быть более длительным и трудоемким, чем само пломбирование. В подготовку входит:

рентген-диагностика: для выявления сопутствующих заболеваний,
удаление всех кариозных поражений: здесь может потребоваться лечение (пульпита или периодонтита) и временная пломба,
высушивание рабочей области: наложение ватных валиков или коффердама.

Этапы пломбирования зуба

При подготовке к пломбированию чистят зуб от кариозных отложений

Метод восстановления зуба определят стоматолог после визуального осмотра. Правильность выбора зависит от нескольких факторов – возраста пациента, степени разрушения стенок коронки, состояний соседних единиц зубного ряда, состояния прикуса и полости рта в целом. У взрослых пациентов реставрация проводится по стандартным этапам:

расширяются и пломбируются корневые каналы: для придания устойчивости зубу в каналы устанавливаются штифты. В основном используют гуттаперчу. Это процесс осуществляется при удалении пульпы или старого пломбировочного материала из каналов,
в полость зуба устанавливается прокладка: изолирующая (для отделения здоровых тканей от пломбировочного состава) или антимикробная (предупреждает кариес),
устанавливается пломба: в зависимости от выбранного типа возможно единовременное заполнение всего объема зубной полости (цемент) или послойное нанесение и отверждение каждого слоя (светоотверждаемый композит),
шлифовка отреставрированной коронки и полировка поверхности: возможно нанесение слоя специального прозрачного лака.

Сколько стоит поставить пломбу на зуб

Чтобы разбираться в ценах на лечение зубных болезней, нужно понимать, что итоговая стоимость будет напрямую зависеть и от качества материалов, и от их объема (на моляры понадобится большее количество средства) и от уровня профессионализма врача. А если сюда добавить наличие пульпита или периодонтита, то цена существенно вырастет. Давайте узнаем, в какую сумму обойдется поход в стоматологическую клинику – цены в таблицах указаны в рублях вместе с лечением основного заболевания.

Вид пломбировочного препарата	Начальный и средний кариес	Глубокий кариес и пульпит	Периодонтит
Композитные материалы	1000-5000	5-10 тысяч	6-15 тысяч
Цемент	500-2000	не применяют	не применяют
Временная	500-1000 за саму пломбу
Стеклоиономерный цемент	1500-2500 за саму пломбу
Вкладки	5-20 тысяч только за вкладку, в зависимости от материалов

Как выбрать лучшую пломбу

Как не ошибиться с выбором? Ведь стоматолог обязательно спросит у пациента, какой материал будет использоваться. Здесь нужно спросить у врача о самом оптимальном варианте и применить именно его. Конечно, тут нужно отталкиваться от своих финансовых возможностей.

Традиционно на резцы ставят светоотверждаемый композит с микрочастицами, а на моляры и премоляры устанавливают самоотверждаемый химический композит. Но и на жевательные ряды можно поставить «световую», если в ней содержатся макрочастицы – это придает дополнительную прочность.

«Случился у меня пульпит. Дальше все как по сценарию – бор-машиной все высверлили, каналы почистили. И обнаружилось, что стенки у коронки очень тонкие. Очень переживала, как мне восстанавливать будут. Предложили поставить фотопломбу. Это оказалось не быстрым делом, около 1 часа пломбировали и «светили» периодически».
Александра, 29 лет, отзыв с форума baby.ru

Какие материалы лучше – отечественные или импортные

В страховой стоматологии сложилась такая ситуация, что большинство применяемых препаратов именно отечественного производства. Государственные поликлиники закупают то, что могут себе позволить, ведь цены у отечественных производителей в несколько раз ниже, чем на зарубежные аналоги. Но и качество российских паст пока оставляет желать лучшего – не всегда соблюдается концентрация и должный уровень очистки компонентов. Поэтому отечественные пломбировочные пасты служат гораздо меньше. Также существуют трудности с подбором цвета (ограниченная палитра), т.е. страдает эстетика.

Качество российских пломб оставляет желать лучшего

Частные стоматологии давно перешли именно на импортные препараты – американские, японские, немецкие. Здесь упор делается именно на качество – уровень герметичности, хорошая адгезия к стенкам полости и отличная эстетика.

Мнение экспертов о пломбировочных материалах

Существует такая поговорка – «сколько врачей, столько и мнений». Применительно к стоматологии ее можно перефразировать по другому – «каждый врач выбирает тот материал, которым ему удобнее работать». Без должной сноровки самый хороший материал можно поставить так, что он не продержится и месяца. А опытный стоматолог способен так установить материал среднего качества, что он продержится 5-7 лет.

Но все стоматологи едины во мнении, что необходимо соблюдать правила ухода и ежедневной гигиены. Рекомендуется посещать своего врача каждые 6 месяцев – профилактические осмотры для того и созданы, чтобы упреждать серьезные болезни на ранней стадии. Тогда срок жизни запломбированной единицы можно продлить на несколько лет.

Отзывы реальных пациентов

«Родители мужу насоветовали поставить металлическую пломбу, что она советскими времена проверена и до старости простоит. Ладно, что врач хороший попался и все мифы развенчал и рассказал, как часто от металла откалываются куски своей эмали. Поставил химическую. Кстати, она по цвету хорошо прям подошла».
Валентина, отзыв с женского форума woman.ru

«Пошел лечить кариес, а оказалось, что пломбировать вообще не вариант – две стенки пооткалывались, пока врач сверлил. Решили поставить керамическую вкладку. Она так интересно сделана, как кусочек маленького паззла, а верх не отличишь от настоящих зубов».
Егор, 28 лет, отзыв с сайта irecommend.ru

«В 10 классе откололся кусочек от резца, я так до универа проходила. Ладно, что незаметно сильно было. А потом он стал побаливать, и пятнышко появилось темное. Пришлось идти сверлить кариес и наводить красоту. Доктор в точности угадал с цветом, кстати делали фотопломбу – светили в рот синим светом. Я сначала даже не поняла, что происходит, в школьные времена так не лечили».
Mariya, г. Тольятти, цитата с сайта otzovik.com

«Не знаю, лечить или не лечить кариес. Вроде пятнышко совсем маленькое. Наверное можно подождать. А то летом ходил к одному стоматологу с такой же проблемой, он мне так «хорошо» пломбу поставил, что она через 2 недели выпала. Потом ходил переделывать к другому доктору».
Artem, отзыв с форума forum.stom.ru

Видео по теме

виды пломб, технология установки и возможные проблемы

Нервы и сосуды зуба надежно защищены от влияния окружающей среды твердыми тканями, без которых невозможен был бы процесс пережевывания пищи. Однако по различным причинам они могут разрушиться, что приведет к оголению нервных узлов. Неизбежным итогом станет развитие воспалительного процесса в мягких тканях зуба, сопровождающееся дискомфортом или даже сильной болью.

Для устранения этой проблемы применяется пломбирование зубов, которое позволяет защитить мягкие ткани при помощи реставрации твердых структур. Стоит отметить, что необходимость в данной процедуре возникает практически у каждого человека. В связи с этим всегда актуальны вопросы – какие бывают пломбы для зубов, и как ставится пломба на зуб.

Общие сведения о пломбировании зубов

Пломбирование зубов – это установка пломбы на них с целью восстановления формы и функции поврежденных твердых тканей. Пломба – искусственный материал, который заполняет пустоты в зубе. Она предназначена для предотвращения попадания вредных микроорганизмов внутрь зуба и реставрации его поверхности.

При лечении зубов могут применяться временные или постоянные виды пломб, которые отличаются друг от друга назначением, материалом изготовления и методикой установки.

Временные пломбы

Временное пломбирование применяется в том случае, когда необходимо предотвратить негативное влияние внешней среды на короткий промежуток времени (от нескольких дней, до 2-3 месяцев). Например, если стоматолог закладывает лекарство в высверленную полость или лечение разбивается на этапы в течение нескольких дней, то в конце каждого посещения результат консервируется таким методом.

При временном пломбировании используются твердые материалы, которые легко поддаются удалению бормашиной для последующих процедур. Временные виды пломб в зависимости от материала могут быть дентинными, цементными, полимерными.

Дентинные

Дентинные временные пломбы состоят из коалина, цинка и основы. Основа может быть водной или масляной. В первом случае для смешивания используется обычная дистиллированная вода. Во втором – масла персика или гвоздики, которые обладают успокаивающим действием на пульпу зуба.

Достоинством такого пломбирования, является дешевизна и длительное время отвердевание, что позволяет стоматологу придать нужную форму. К недостаткам можно отнести низкую износостойкость, вследствие чего устанавливать их рекомендуется на срок не более 2-3 недель.

Цементные

Цементные временные пломбы устанавливаются обычно на жевательные зубы, так как в отличие от дентинных они способны выдерживать серьезные нагрузки. При их создании применяется цемент с добавками поликарбоксилата или цинка.

Такой вид пломбирования недорог и надежен. Его основным недостатком считается быстрое затвердевание, что осложняет работу стоматолога.

Полимерные

Полимерные временные пломбы считаются наиболее эффективными. Производятся они в виде пасты. Могут устанавливаться как на передних резцах, так и на жевательных.

Различают два вида полимерных пломб – с химическим и световым затвердением. Первые твердеют вследствие добавления специального реактива, вторые – под действием определенного светового излучения.

Эти виды зубных пломб обладают прекрасными механическими характеристиками, хорошо прилегают к твердым тканям зуба и они долговременны. Единственным недостатком этого типа пломбирования является более высокая цена по сравнению с другими видами.

И все же, какие пломбы лучше ставить при необходимости временно защитить внутренние пространство зуба? В большинстве случаев стоматологи выбирают пломбирование при помощи полимерных со световым отвердением, так как этот тип идеально воссоздает форму поверхности моляра даже на длительный период, и при его установке не выделяются вредные вещества.

Постоянные пломбы

Постоянная пломбировка зуба производиться при лечении кариеса, заделывании трещин или сколов и восстановлении поверхности моляра, которая изменилась вследствие истирания. Постоянное пломбирование, в отличие от временного, производится на длительный период – от года до 10-20 лет.

Поэтому кроме надежной защиты внутреннего пространства зуба при таком виде пломбирования важно точно воссоздать поверхность моляра, так как невыполнение этого условия может вызвать дискомфорт при жевании. В зависимости от материалов, применяемых при изготовлении, можно выделить различные виды пломб для зубов: цементные, пластмассовые, металлические, композитные.

Цементные

Цементные постоянные пломбы в отличие от своих временных аналогов служат значительно дольше: от пары лет до нескольких десятилетий. Это достигается добавлением в состав специальных компонентов. Пломбирование зуба таким материалом характеризуется соединением с природными твердыми тканями на молекулярном уровне, высокой прочностью и дешевизной.

Отрицательными факторами применения этого типа является быстрое затвердевание подготовленного материала, отличный цвет от эмали, что выделяет запломбированный участок, а также высокая твёрдость, которая приводит к постепенному истиранию противоположного зуба.

Пластмассовые

Пломбирование пластмассовым материалом – это быстрый и дешевый способ восстановления формы зуба. Однако такой вид существенно уступает многим другим, так как он имеет усадку, изменяет цвет, недолговечен и неплотно прилегает к твердым тканям, из-за чего через некоторое время может возникнуть кариес. Поэтому такой способ пломбирования используется в бесплатной медицине.

Металлические

Одним из наиболее надежных материалов при пломбировании является, метал. Используют два типа – сплав золота и амальгаму (сплав серебра и ртути). Более долговечным и чистым в этой паре является золото. Срок годности такой пломбы может достигать 20 и более лет. Амальгама же служит обычно не более 10 лет.

Кроме того, этот материал подходит не каждому. При помощи металла пломбируют лишь жевательные моляры, так как они имеют отличный цвет от эмали. Кроме того, пломбирование золотом или амальгамы имеет высокую цену из-за стоимости материала и сложности работ при установке.

Композитные

Пломбирование зубов при помощи композитных материалов – это современный способ восстановления формы зуба после стоматологических процедур. К достоинствам этого вида можно отнести широкий цветовой спектр материала, позволяющий идеально подобрать оттенок, на 100% соответствующий цвету зуба.

При такой технологии отвердение происходит только под действием специального светового оборудование, что дает возможность выстроить идеальную поверхность резца. Срок годности пломбы из композитов составляет не менее 5 лет. Единственным недостатком является более длительная установка, по сравнению с другими видами и высокая цена.

Однозначно сказать какие зубные пломбы лучше практически невозможно, так как каждый материал имеет свои достоинства и недостатки, а выбор материала зависит от клинического случая, профессионального уровня стоматолога и платежеспособности пациента.

Алгоритм пломбирования зубов

Единого для всех случаев правила,как пломбировать зуб, нет. Каждый вид пломбирования производится по отдельной методике, которая предусматривает множество нюансов. Однако можно выделить этапы, которые характерны для всех типов:

Ограничение попадание слюны в зону пломбирования.
Дезинфекция и подготовка полости.
Укладка в отверстие выбранного материала.
Создание необходимой формы моляра.
Шлифование поверхности.
Подгонка формы специальными инструментами.

После того как стоматолог удостоверился в том, что установленная пломба не мешает смыканию, она покрывается специализированными составами, которые предотвращают развитее кариеса и успокаивают зуб.

Отдельно стоит рассмотреть, как пломбируют зубы при помощи металла, так как этот материал требует отличной от других технологии установки. Дело в том, что пломба изготавливается в этом случае не во рту пациента, а отдельно в лаборатории. После чего она лишь устанавливается на зуб, при помощи специального клеящего вещества.

Кроме того, процесс пломбирования усложнен тем, что твердые ткани и металл имеют разную степень теплового расширения и сжатия. Поэтому перед пломбированием металлом стоматолог устанавливает в полости специальную подложку, которая будет компенсировать это различие.

Не менее интересным является вопрос – как ставят пломбу из композита, так как в этом случае заполнение полости происходит в несколько слоев. Каждый слой имеет свои характеристики, и ошибка стоматолога при нанесении любого из них может привести к серьезному дефекту в выстроенной конструкции.

При пломбировании цементными материалами можно не ограничивать место установки от слюны, так как она не влияет на качество пломбы. Кроме того, этот вид материала не шлифуется.

Возможные проблемы с пломбами

Практически любой вид пломбирования зуба осуществляется на длительный срок. Однако нередки случаи, когда через пару месяцев человек снова чувствует дискомфорт в районе пролеченного зуба. Это свидетельствует о том, что пломба пришла в негодность. Произойти это может по следующим причинам:

Выпадение пломбировочного материала из полости.
Появление трещин в месте пломбирования.
Нарушение герметичности.

Выпадение пломбы происходит по нескольким причинам. Во-первых, установка пломбы на зуб была произведена с нарушением технологии. Наиболее распространенной ошибкой является попадание слюны в зону пломбирования.

Во-вторых, из-за большого размера пломба не выдерживает жевательной нагрузки. В-третьих, неправильно подобран тип лечения зуба, и пломбирование не подходит в этом случае.

Образование трещин относиться только к пломбированию при помощи металла и композита. При использовании данных материалов принципиально важно точное совпадение поверхности зуба с его антагонистом. Если этого нет, то выступающие края запломбированной поверхности испытывают повышенную нагрузку, вследствие чего и появляются трещины.

Нарушение герметичности при пломбировании происходит по двум причинам:

ошибки стоматолог;
естественное истирание.

Если запломбировать зуб и не учесть усадку материала, то с течением времени пломба отойдет от краев твердых тканей и образуется зазор. Кроме того, образование щели возникает по краям пломбированного участка вследствие истирания как эмали, так и пломбы.

Если в запломбированном зубе появился малейший дискомфорт, следует немедленно обращаться к стоматологу, который проведет обследование проблемного места и определит тактику дальнейших действий. В такой ситуации возможен ремонт запломбированного места либо его замена.

Уход за зубами при пломбировании

Чтобы запломбированный моляр больше не доставлял болевых ощущений, недостаточно качественно поставить пломбу на зуб, необходимо еще и соблюдать правила ухода за ним. При пломбировании нужно:

Не реже одного раза в полгода посещать стоматолога.
Следить за гигиеной полости рта.
Не употреблять твердую, горячую и холодную пищу сразу после лечения.
Устранить вредные привычки, увеличивающие нагрузки на зубы (грызть ногти, скрежетать зубами).
Не увлекаться сладкой пищей.

Пломбирование зубов – это эффективный способ восстановления формы и функции моляров, который применяется при лечении многих заболеваний. Срок службы пломбы существенно зависит от качества ее установки, поэтому пломбирование лучше производить в хорошо зарекомендовавших себя клиниках, в которых работают стоматологи высокой квалификации.

Какая зубная пломба лучше? Обзор современных материалов.

25 октября 2017

Кариес – это самое распространенное заболевание зубов. В переводе с латинского его название означает «гниение» и это, пожалуй, самое точное описание процесса, который происходит в пораженном зубе. Бактерии сначала разрушают верхний слой зуба – его эмаль, а затем и мягкие ткани, которые называются дентином. Такое тотальное повреждение можно остановить, только вычистив кариозные полости и установив пломбу, которая позволит восстановить разрушенный зуб.

Пломбирование зуба Впрочем, пломбирование зуба может потребоваться и не только при лечении кариеса – пломба устанавливается также при пульпите или периодонтите, кисте или гранулеме, то есть всех заболеваниях, которые сопровождаются удалением воспаленных тканей. Главная задача пломбировочных материалов – восстановить анатомическую форму зуба. Причем так, чтобы он прослужил десятилетия и под пломбой повторно не развился кариозный процесс. Давайте посмотрим, какая зубная пломба лучше — созданная из композита? Амальгамы? Или, быть может, цемента?

Материалы для пломбирования зубов, которые ушли в прошлое

Некоторые материалы для пломб уже не используются в современной стоматологии. Например, ранее была популярна амальгама. Ее преимущества в пластичности, твердости, сохранности формы в течение длительного периода времени, а также устойчивости к механическим воздействиям. Однако от ее применения решено было отказаться по причине высокой токсичности и совершенно не эстетичного внешнего вида – она имела серый цвет. Еще один материал, который ушел в прошлое – это золото. Наверное, каждый из нас помнит, как золотые пломбы были популярны в 90-ые годы – это был своеобразный показатель достатка. Впрочем, золото – действительно драгоценный для нашей полости рта материал. Оно прочное, долговечное, не вызывает аллергию и даже обладает антибактериальными свойствами. Но слишком уж дорогое и совершенно не эстетичное. Цементные пломбы сегодня также практически не используются. Материал, как и амальгама, имеет серый цвет, а также оказывает повышенное давление на зуб изнутри, в результате чего он довольно быстро разрушается.

Золотые пломбы

Химические композитные пломбы

Композитные материалы, которые создаются на основе полимерных смол, сегодня используются чаще всего – они эластичны, эстетичны, плотно прилегают к зубу и практически не дают усадки, что делает их самым популярным материалом для восстановления зубов. Один из вариантов композитов – химические. Они застывают при смешивании двух специальных реагентов. Используются для восстановления в основном жевательных зубов, поскольку имеют не слишком широкую градацию оттенков. При этом они более крепкие, чем привычные световые пломбы и имеют более качественное «сцепление» с зубом – их рекомендуется устанавливать в наиболее сложных местах: при боковых поражениях зубов, в межзубных промежутках, при повышенных жевательных нагрузках.

Композитные пломбы

Световые или светополимерные композиты

Именно световые композиты или светополимерные пломбы (попросту говоря – «световые» пломбы) сегодня пользуются наибольшей популярностью. Материал, который помещается внутрь полости зуба, затвердевает под воздействием света специальной лампы. Оттенок можно с идеальной точностью подобрать под цвет зуба, благодаря чему пломбы можно использовать для восстановления как боковых жевательных, так и передних зубов.

Преимущества светокомпозита в его эстетичности, минимальной усадке, средней прочности (это плюс, поскольку пломба не приведет к разрушению тонких стенок зуба и не окажет разрушающего воздействия на противоположный зуб). Кроме того, композитные пломбы могут прослужить десятилетия без сильной усадки, изменения формы и цвета.

И по сей день состав композитных пломб и методика их нанесения совершенствуется. Соответственно, расширяется и область их применения. Пломбирование композитным материалом может использоваться не только при лечении кариозных полостей, но и при реставрации зубов – для устранения сколов, трещин между зубами и даже корректировки их неправильного положения.

Стеклоиономерные цементы

«Все мы слышали такие истории: человеку поставили пломбу, а после возникла болезненность. В результате при повторном посещении врача оказывалось, что боль была вызвана снова развившемся воспалением. Как правило, оно возникает при плохом очищении полости зуба от бактерий или укладке композитного материала без специальной изолирующей прокладки. Речь в данном случае идет о банальной врачебной ошибке. Ведь сами по себе композиты – отличные материалы для пломб. А вот стоматолога следует выбирать тщательно».

Стоматолог со стажем более 15 лет Игорь Крайнин

Представляют собой высокоионизированные полимеры. Основным компонентом является силикатное стекло с высокой концентрацией фтора и полиакриловой кислоты. Преимущества таких пломб в плотном прилегании к поверхности зуба, отсутствии негативного влияния на нерв, эластичности, привлекательном внешнем виде (цвет совпадает с естественной тканью зуба) и даже антикариозной активности (содержащиеся ионы фтора обеспечивают профилактику кариеса в течение года после установки пломбы). Среди минусов – достаточно долгое затвердевание (в течение 3-6 минут, а окончательное – до суток), плохая полируемость, а также повышенная прочность, что исключает их использование в местах с сильным давлением (например, если пациент страдает бруксизмом – непроизвольным сжатием челюстей). В целом материал немного проигрывает современным световым композитам, но в ряде случаев незаменим для восстановления зубов.

Важно!

Сегодня существует несколько материалов, из которых могут быть изготовлены пломбы. Но большинство стоматологов советуют именно композиты, поскольку они отличаются наибольшей стабильностью, лучшей эстетикой, прочностью и долговечностью.

Этапы установки зубной пломбы — видео

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Оцените статью:

Какая зубная пломба лучше? Обзор современных материалов

Загрузка… зубная пломба

Эксперт «Современные композитные пломбы представлены в широком разнообразии, что без особого труда можно подобрать такой оттенок, который будет полностью незаметен на зубе. И это настоящий прорыв в стоматологии, ведь такие пломбы не только эстетичны, но также приемлемы по цене и абсолютно безвредны, чего не скажешь о тех же золотых или амальгамных аналогах. Выбор современного человека – это только композит». Стоматолог-терапевт Берсанова Дана Борисовна

Консультирующий специалист

Темы

Акции

Обсуждаемые темы

Пломбы для зубов какие лучше

Содержание статьи

Современная стоматология предлагает самые разные пломбы для зубов, какие лучше из них и почему? Что нужно учесть при выборе и какие требования предъявляются к хорошей, качественной пломбе? От того, насколько правильно будет подобрана пломба для зубов, зависит срок ее службы, безопасность пациента, эстетичный вид ротовой полости. Потому лучше не пренебрегать данным вопросом и разобраться, в чем же отличия, преимущества и недостатки пломбировочных материалов.

Какие бывают пломбы для зубов

Все пломбы для зубов делятся на две большие категории:

постоянные;
временные.

Постоянные пломбы используются после того, как лечение зубов уже полностью окончено и нужно не только восстановить жевательные функции зуба, но и его эстетичный вид. Экономия здесь неуместна – ведь такие пломбы для зубов должны прослужить не один год.

Временные пломбы для зубов ставятся на срок от 3 дней до нескольких недель. Их задача – защитить открытую полость от проникновения бактерий до конца лечения, то есть, лечебная. Часто в пломбировочный раствор добавляются лекарственные препараты, чтобы полностью уничтожить инфекцию перед окончательным пломбированием.

Исходя из этого, используются пломбы из различных материалов. Это:

керамика;
металл;
пластик;
цементные и композитные растворы.

Цементные самые доступные, их широко используют в бесплатной медицине. Они достаточно прочны, но склонны к усадке, вымыванию слюной и напитками, быстрому истиранию. Существует огромное количество различных составов с разными добавками, оптимальным считается цементный состав с фтором. Именно таким отдается предпочтение в детской стоматологии, когда нужно запломбировать молочный зуб.

О долговечности в этом случае можно не переживать, так как зубик все равно скоро выпадет сам по себе. А вот защитить его от вторичного кариеса или пульпита необходимо – фтор гарантирует это.

Металлические пломбы сейчас почти не используются. Они отличаются прочностью и долговечностью, но требуют от врача большого профессионализма при установке. Кроме того, они токсичны – в составе часто есть ртуть. Пломба из металла или амальгамы может окрашивать зубные ткани в серый цвет и давать неприятный привкус во рту и запах из него. Иногда их применяют для пломбирования зубов, не заметных посторонним, если другой альтернативы нет.

В последнее время появились составы из амальгамы белого цвета. Они отличаются высокими прочностью, износостойкостью и совершенно нетоксичны. Но пока что они малодоступны.

Пластмассовые подходят для временного пломбирования. При длительной эксплуатации они деформируются, между стенкой зуба и самой пломбой может образоваться просвет. А это способствует проникновению и размножению бактерий, что часто приводит к повторным кариесу и пульпиту. Это токсичный пломбировочный материал, склонный к быстрому изменению цвета.

Полимерные, керамические, стеклоиномерные пломбы на данный момент самые качественные и надежные. Но они же и самые дорогие. Главное преимущество – их можно точно подобрать по цвету, соответствующему оттенку зубной эмали. Без них не обойтись человеку, который следит за своим внешним видом и нуждается в пломбировании передних зубов.

Такие пломбировочные материалы позволяют восстановить зуб с максимальной точностью, повторив его анатомическую форму, для окружающих они практически незаметны. Прослужить пломба из фотополимера может до 10 лет при правильном уходе.

Отдельного внимания заслуживают стеклоиномерные пломбировочные материалы. Ставится такая пломба не за один сеанс, в завершение ее обязательно нужно покрывать защитным лаком, так как она поддается воздействию воды и механическим повреждениям. Но зато она нетоксична, обеспечивает идеальную адгезию с зубными тканями и самое главное – предупреждает развитие кариеса благодаря содержанию фтора в составе.

Чтобы определиться, какие же пломбы для зубов все-таки лучше в том или ином случае, нужно понимать, какие задачи они должны выполнять.

Какие функции должны выполнять зубные пломбы

Если речь идет о временной, то, как и было сказано, она нужна лишь для того, чтобы обезвредить бактерии и предупредить разрушение зуба до того момента, когда будет установлена постоянная. Потому никаких особенных требований к ним нет. Главное, чтобы она была безвредной для пациента.

Постоянная ставится на несколько лет. Потому она должна:

герметично закрывать очищенную от кариеса и пульпита зубную полость. Хорошая пломба фактически запечатывает зуб, надежно защищая его от проникновения микроорганизмов и попадания кусочков пищи в каналы;
гарантировать восстановление естественных функций зуба, то есть, откусывание или пережевывание;
не нарушать эстетичный вид челюсти.

Квалифицированный врач всегда даст пациенту подробную консультацию о том, какие пломбы лучше будут именно для него, почему, и как за ними правильно ухаживать. В современных кабинетах благодаря широкому выбору разнообразных пломбировочных материалов каждый сможет подобрать оптимальный вариант по своему бюджету.

Важно знать:

как пломбируют, какую выбрать, виды, фото до и после. Записаться на пломбирование в клинику «Дент Престиж» можно по телефону.

Многие пациенты не знают, что можно поставить пломбу на передние зубы. Ее цель заключается не только в устранении дефектов, но и в восстановлении анатомических, физиологических и эстетических свойств.

Процедура довольна популярна. Чтобы результат порадовал пациента, необходимо выбрать грамотного специалиста с большим опытом работы. Профессионал подберет необходимый материал индивидуально под каждый тип зубов и установит изделие так, что его не будет заметно в зоне улыбки.

Установка временной пломбы

Пломба между передними зубами зачастую ставится из-за кариозного поражения. В течение нескольких дней она защищает здоровые ткани и нервные окончания от внешнего воздействия.

После сеанса чистки каналов, удаления нерва, конструкция заменяется на постоянную.

Срок службы временного изделия зависит от необходимости установки. Как правило, оно носится не более одного месяца. Держится около трех суток, если закладывается мышьяк.

При лечении пульпита или запущенной стадии кариеса проверяется реакция единицы. Под материал накладываются антибиотики. В этом случае нужно ходить не менее трех недель. Методика установки идентична.

В качестве основного материала могут использоваться:

поликарбоксилатный цемент,
дентин,
виноксол,
кариосан,
смягченная паста

Замена пломбы

Иногда возникает необходимость поменять пломбы на передних зубах. Замена полагается, если фиксируется:

Нарушение целостности закрытия кариозной полости. Этот процесс провоцирует инфицирование.
Вертикальная или горизонтальная усадка материала.
Большая нагрузка в результате жевания. Из-за этого происходит разрушение.
Развитие заболеваний тканей пародонта – гингивита, пародонтита.
Нависание краев на десну.
Износ из-за плоской жевательной поверхности.
Изменение оттенка искусственного зуба (чаще потемнение).
Низкое качество гигиены полости рта.
Диастема фронтальных единиц.
Изменение наклона.
Недостаточная очистка зубных отложений в области прилегания с соседними молярами.

Болезненность процедуры

Большинство людей боятся процедуры именно из-за зубной боли, однако современные технологии и использование средств анестезии избавляют от этого недуга.

Сеанс отличается полной безболезненностью. Чтобы снизить вероятность возникновения дискомфорта, все манипуляции осуществляются после введения анестезирующего вещества. Если отсутствует нерв, то процедура выполняется без наркоза. Больной может почувствовать небольшое давление на десну.

Исключением является непереносимость некоторых медицинских препаратов, используемых для анестезии. Выбор проводится в пользу аналогичного препарата с иным активным веществом.

После укола никаких болезненных ощущений не наблюдается.

Делать больно, если присутствует сильный воспалительный процесс на верхушке корня и в каналах. Неприятные ощущения возникают только при попадании лекарственного препарата в околозубные ткани. Они проходят моментально, после усиления дозировки обезболивающего.

Некая болезненность возможна, если имеется глубокая стадия кариозного поражения, выполняется депульпация или лечение канала, повышена чувствительность.

Установка на передние зубы

Процедура занимает от получаса до полутора часов, исходя из степени сложности проблемы.

Этапы постановки на фронтальные единицы следующие:

Проведение профессиональной гигиены полости рта. Врач-гигиенист очищает моляры, межзубное пространство от налета.
Определение тона.
Введение анестезии. Обезболивающее средство выбирается с учетом переносимости пациента активного вещества. Укол делают в область десны.
Удаление кариеса. Если патология затронула только поверхностные слои, то недуг устраняется шлифованием.
Удаление воспаленного участка пульпы.
Подготовка плоскости. Стоматолог обрабатывает поверхность бормашиной.
Обработка кислотой и адгезивом дентина и эмали для лучшего сцепления.
Обработка антисептическим раствором. Пункт важен для того, чтобы снизить риск развития микробов.
Нанесение материала. Он застывает быстро, поэтому важно «усадить» сразу же специальным инструментом.
Проверка прикуса. Для этого врач просит пациента прикусить пластину с красителем. При окрашивании определенного участка этого элемента, считается нарушение.

При восстановлении переднего зубного ряда нередко проводится закрытие диастем и трем. Это возможно, если промежутки между центральными молярами небольшие. На резцы накладывается большее количество материала для увеличения их по ширине. Таким образом, расстояние между ними исчезает.

Виды пломб для передних зубов

Конструкция на фронтальных резцах должна обладать такими свойствами как устойчивость к стиранию и разрушению, биосовместимость, теплопроводимость для защиты от воздействия разных температур, соответствие эмали по структуре и оттенку.

Существует несколько видов материалов. Они имеют свои особенности:

Цементный силикофосфатный (цинк-фосфатный или поликарбоксилатный) материал. В числе преимуществ стоит выделить низкую стоимость. Однако недостатков гораздо больше:
Во-первых, фиксация и прилегание к стенкам недостаточная.
Во-вторых, цвет заметно отличается, поскольку цемент быстро приобретает желтоватый оттенок.
В-третьих, поверхность искусственно созданной единицы плохо полируется.
Композит. Наиболее четко передается структура, форма и цвет естественного резца. Отличается повышенной прочностью. Минусом является риск появления шероховатости, если материал плохо смешан.
Пластмасса. Ее плюсы заключаются в плотном прилегании, эстетической составляющей и механической прочности материала. Цветовая палитра широкая и можно без труда подобрать оттенок под цвет зубного ряда. Отрицательные моменты в том, что пластмасса темнеет и желтеет, постепенно поверхность становится шероховатой, акрил выделяет токсины, а также дает усадку.

При выборе нужно знать, сколько держится пломба разного типа.
Цемент недолговечен. Срок их службы не превышает полутора лет. Пластмассовые изделия служат до трех лет. Хорошие пломбы из композита держатся до пяти лет.

Лучший выбор пломб для передних зубов

Пломба должна закрывать полость, предотвращать инфицирование каналов. В случае с передними зубами на первый план выходит эстетический аспект, поэтому материал должен обладать соответствующими свойствами.

Самые прочные пломбы для разрушенных передних зубов – это световые изделия. Они делаются из материала, который отвердевает под ультрафиолетовыми лучами. В составе имеется гелиокомпозит, стеклокерамический наполнитель, смола.

Долговечность фотополимеров

Фотополимеры отличаются повышенной прочностью. Они могут простоять до 10 лет. Отличаются устойчивостью к воздействию температуры, восстановлением длины и формы.

Светоотражающая пломба имеет много плюсов:

Прием пищи, воды разрешается сразу же.
Повышена адгезивная способность.
Пластичность. Материал позволяет зачистить любые поры и трещины.
Послойное нанесение. За счет этого сцепление усиливается.
Процент усадки минимальный по сравнению с химическими аналогами.
Не выделяет токсинов.
Возможность закрепления на маленьком участке.
Возможность подбора цвета, который схож с эмалью.

Минусом является высокая стоимость. В результате использования УФ-лампы, цена не позволяет использовать световую пломбу в качестве временной конструкции.

Пожелтение пломбы на передних зубах

Нередко пациенты сталкиваются с изменением цвета искусственных единиц.

Причины

Распространенными причинами патологии является:

Получение травмы.
Вторичный кариес.
Употребление черного чая или кофе.
Курение.

Потемнение возможно при удалении нерва.

Методы коррекции

В первую очередь следует провести процедуру отбеливания. Избавиться от пожелтения можно только на фотополимерах. Только если конструкция высветлилась незначительно, необходимо произвести замену.

Способы отбеливания

Фотополимеры отбеливаются внутриканальным методом. В корневой канал вводится специальный гель и ставится временная конструкция. Через 2-3 процедуры оттенок становится светлее, а конструкция заменяется постоянной.

Установка пломбы бесплатно

В государственных стоматологиях осуществляется процедура по полису ОМС, т.е. бесплатно. Как правило, используется цементный материал. К сожалению, он не отличается прочностью, долговечностью и естественностью цвета. Через год-два требуется проводить повторный сеанс.
Из-за этого рекомендуется лечение передних зубов световой пломбой.

Выпадение пломбы на переднем зубе

Причины

Поводом для выпадения материала может стать:

Пренебрежение гигиеной полости рта и как следствие образование налета.
Несвоевременное снятие зубного камня.
Воспаление пульпы.
Механические травмы.
Разжевывание пищи фронтальными резцами.
Некачественная подготовка зуба перед процедурой.
Употребление семечек, орехов и т.д.
Чрезмерная нагрузка на передние единицы. К примеру, открывание крышек, перегрызание ниток и т.д.

Методы устранения

При качественном устранении кариозных полостей коррекция осуществляется в течение месяца.Если изделие ставилось при лечении глубокого кариеса, то стоит сразу обратиться в стоматологию, чтобы исключить инфекционный процесс.

Лечение назначается в зависимости от причины выпадения. При повторном кариесе или выпадении из депульпированного зуба повторная установка не имеет смысла. Врач предлагает установку штифта или коронки.

Что делать, если откололся кусочек пломбы

При этом недуге стоит незамедлительно посетить стоматолога. Врач за одно посещение исправит проблему, если не замечено распространения вторичного кариеса.

Если скол произошел с края, то реставрация проводится тем же материалом, который был использован изначально. Если откололась значительная часть, то доктор предлагает изменить материал или проводит полную реставрацию и наращивание.

Мешает пломба на передних зубах после лечения

В некоторых случаях конструкция на фронтальных резцах мешает полностью закрыть рот, шероховатость травмирует язык или слизистую оболочку губ.

Причины

Неприятность возникает, если не выполнилась достаточная шлифовка и стачивание лишней поверхности.

Гораздо реже причиной является избыток наложенного материала при коррекции межзубной щели на передних зубах.

Наиболее редкая ситуация возникает, когда стенка между пломбой и камерой пульпы истончена. Ощущается дискомфорт, раздражающий нерв.

Осложнения

Игнорирование патологии может привести к неприятным последствиям. Например:

Высокое положение искусственной конструкции вызывает сильное давление на челюсть. Постепенно развивается пульпит, периодонтит.
Повышается вероятность сколов.
Неровное смыкание челюсти способствует ее вывиху и другим заболеваниям височно- челюстного аппарата.

Методы устранения

На приеме врач проверяет соприкосновение двух челюстей, используя копировальный лист. Если имеется несоответствие, то делается повторная полировка.

Пломбирование зубов — виды, процесс, методы, фото, технология — Startsmile

Лечение и пломбирование зубов подразумевает реставрацию части пораженного или травмированного зуба материалами, которые заполняют поврежденный участок и принимают анатомическую форму.

Для чего нужно пломбирование зубов?

Первые опыты с установкой пломб проводились еще до нашей эры. Дырки в зубах заполнялись смолой и различными смесями. Однако архаичная техника пломбирования зубов почти не приносила положительных результатов. К счастью, сегодня все кардинально изменилось. Современные пломбы успешно применяются для выполнения самых разных задач, в частности для:

функционального пломбирования
эстетического пломбирования зубов
пломбирования каналов корней зубов
временной герметизации поврежденного зуба

Виды пломбирования зубов

Классическое пломбирование кариозных зубов подразумевает установку зубной пломбы без депульпации корневых каналов. Данная методика применяется при незначительных механических и кариозных повреждениях зуба (поверхностный и средний кариес) и проводится в несколько этапов.

Когда поврежденной оказывается пульпа зуба, в большинстве случаев необходимо пломбирование корневых каналов зубов. В случае с молочными и молодыми коренными зубами существуют методики сохранения функциональности корня — биологический способ лечения с применением кальцийсодержащих препаратов (пломбирование зуба кальцием) или частичная ампутация пульпы. Это позволяет сохранить кровоснабжение зуба и его жизнеспособность, что особенно важно, когда он находится в стадии развития.

Депульпация подразумевает удаление корня зуба, очистку и разработку каналов специальными инструментами и их заполнение искусственными материалами с целью исключить риск развития воспалительных процессов. Существуют различные методы лечения корневых каналов. Абсолютно идеального способа нет, поэтому врач ориентируется на конкретный клинический случай.

Методы пломбирования зубов

Все методы пломбирования зубов базируются на использовании различных материалов, у которых есть свои достоинства и недостатки. Поэтому при выборе технологии врач ориентируется на индивидуальные особенности строения корневых каналов и организма пациента в целом.

Пломбирование зубов гуттаперчей

Удаление нерва зуба и пломбирование каналов, когда полость заполняется специальной пастой на основе гуттаперчи с добавлением различных примесей. Несмотря на простоту и относительно дешевую стоимость, этот метод пломбирования зубов нельзя назвать надежным и безопасным. Часто он сопровождается нарушением герметичности, развитием воспалений и аллергическими реакциями.

С использованием штифта

Пломбирование депульпированного зуба штифтами является одной из самых распространенных методик в стоматологии. Штифты (филеры) бывают двух видов: гуттаперчевые и металлические. Пломбирование каналов зуба гуттаперчей считается более надежным и безопасным способом. Даже с учетом наличия полимеров, красителей и солей металлов такие штифты биосовместимы и не вызывают аллергии. Серебряные металлические конструкции обладают хорошей гибкостью и могут устанавливаться в длинные и изогнутые каналы, однако серебро склонно к окислению, что может привести к возникновению воспалений. Титановые штифты лучше подходят с точки зрения совместимости с тканями, но при этом они очень жесткие и требуют подготовки специального ложа, из-за чего стенки зуба становятся чрезвычайно хрупкими.

Силеры-герметики

Даже гуттаперчевые штифты для пломбирования корневых каналов зубов сами по себе не способны обеспечить надежный результат, поскольку не обладают антибактериальными свойствами. Чтобы повысить качество пломбирования, стоматологи применяют силеры — герметики, обеспечивающие плотное прилегание материала к стенкам канала. Бывают натуральные (на основе цемента, оксида цинка и т.д.), полимерные силеры, стеклоиономерные цементы и пасты на основе гидрооксида кальция.

Процесс пломбирования зубов

Первичная консультация, создание рентгеновских снимков.
Согласование методики лечения и выбор типа устанавливаемых пломб.
Анестезия перед терапевтическим вмешательством (местное обезболивание, седация, в редких случаях – общий наркоз).
Препарирование поврежденных или пораженных кариесом тканей зуба.
Шлифовка и обработка поверхности пломбы для правильного смыкания.

Пломбирование временных зубов (молочных) проходит по такому же плану, однако в детской стоматологии применяются более совместимые и безопасные материалы.

Пломбирование фронтальных зубов

В случае с передними зубами на первый план выходит эстетический аспект, поэтому материал для пломбирования должен обладать соответствующими свойствами. Несмотря на то, что фронтальные зубы ввиду их доступности получают лучшую гигиену, они также подвержены кариесу. Установка пломбы на передние зубы считается более сложной процедурой: необходимо не только придать пломбе нужную форму, но и правильно подобрать цвет. В большинстве случаев пломбирование фронтальных зубов проводится с помощью компомеров, а также световых композитных пломб, которые застывают под воздействием ультрафиолета. Как бы то ни было, при серьезных разрушениях добиться хорошей эстетики с помощью пломбирования нельзя, поэтому зачастую приходится обращаться к ортопедическим решениям.

Установка пломбы на штифте

Совсем недавно в стоматологии была распространена практика установки пломбы на штифт, если зуб разрушен более чем на 50 %. Таким образом методика позволяла избежать протезирования. Пломбированию зуба со штифтом в обязательном порядке предшествует удаление нерва. Затем специальный винт вводится в корневой канал и фиксируется цементом. Процедура завершается послойным нанесением светополимерных композитных материалов. Однако установка штифта не гарантирует надежности и безопасности. Со временем цемент разрушается, в результате чего под пломбу попадают микробы, провоцируя образование кариеса. Выбрав современную стоматологию по установке пломбы, вряд ли можно столкнуться с подобной технологией.

Типы пломбировочных материалов

Сколько стоит процедура?

Точную стоимость пломбирования зубов обычно озвучивает доктор на первичной консультации. Цена будет зависеть от используемого пломбировочного материала и объема работы. Пломбирование каналов будет стоить дороже, чем простая установка пломбы.

особенности реставрации и выбор материалов

Стоит ли опасаться установки пломбы на передних зубах

Здоровые и ровные передние зубы – залог красивой улыбки. Потому пломба на передних зубах должна быть не только функциональной, но и незаметной. В современной стоматологии существует большой выбор материалов и технологии, чтобы вернуть вашей улыбке былую красоту.

Для чего необходимо пломбирование

Установка пломбы — это один из самых легких и результативных способов устранить кариозные процессы на передних зубах. Проведение этого мероприятия дает возможность даже пожилому человеку полноценно пользоваться собственным зубным рядом.

Пломбирование зоны улыбки показано не во всех ситуациях, поверхностное поражение эмали лечат медикаментозно. Однако, если кариес успел глубоко проникнуть и угрожает лишением переднего зуба, пломбы уже не избежать.

Следует знать, что запущенная форма кариеса представляет большую опасность и способна привести к тяжелым последствиям. Отсутствие должного лечения грозит распространением инфекции по всему организму.

Видовая характеристика и классификация кариеса

В зависимости от степени разрушения зубной ткани выделяют следующие стадии патологии:

Начальную — отмечается потемнение зубов. Происходит это в силу того, что эмаль теряет важные минеральные соединения. Самостоятельно выявить такое отклонение удается редко, поэтому так важны регулярные посещения стоматолога.

Поверхностную — поражается исключительно эмаль. На этой стадии запускаются необратимые процессы, когда защитное покрытие уже не в силах регенерироваться самостоятельно. Из симптомов отмечается дискомфорт при употреблении горячих или холодных, а также кислых и сладких продуктов.

Среднюю — характерны спонтанные боли. Потемневшие участки эмали начинают увеличиваться, иногда они отсутствуют и вовсе, но имеют место незначительные растрескивания. Здесь лучше срочно отправляться к врачу.

Глубокую — болезненность уже провоцируют пораженные нервы зубов. Эмаль покрывается черными отметинами.

Кариозные поражения фронтальной зоны классифицируют следующим образом:

I класс — разрушается контактная сторона передних зубов, показателем может выступать формирование просвета в форме треугольника.

II класс — поражаются боковые жевательные зубы (фиссурный кариес).

III класс — в зоне риска находятся все сладкоежки. Разрушению подвергаются передние зубы и контактная эмаль.

IV класс — диагностируется поражение уголков со стороны режущих краев.

V класс — зарождается пришеечный кариес.

Особенности реставрации переднего ряда

На передние зубы пломбы подбираются и устанавливаются исходя из естественного цвета эмали. При реставрации резцов обязательно берутся во внимание отличия в оттенках и степень прозрачности различных участков зуба:

поверхность края характеризуется тонким дентином, соединяющимся с довольно плотным слоем эмали, благодаря чему этот участок значительно прозрачнее;
ближе к десне эмаль утолщается, а дентиновая масса, наоборот, сокращается;
шейка отличается тонким слоем эмали, которая соединяется с большим объемом дентина, в этом месте эмаль более темная и менее прозрачная.

Именно эти факторы представляют особую сложность в процессе реставрирования фронтального ряда. Поэтому цена пломбы на передние зубы значительно выше, чем на остальные.

Изготовление пломбы

Для пломбы с прямой реставрацией используется тягучий композит, который впоследствии обрабатывается специальной лампой. Что касается непрямого метода, здесь применяется твердая вкладка. Она может быть изготовлена из керамического или композитного материала.

Современные технологии дают возможность закрепить этот элемент безошибочно и на совесть. Производят такие вкладки в специализированных лабораториях или же выполняют с помощью прибора CEREC. Он позволяет воспроизвести трехмерную матрицу желаемой конструкции согласно фотографии, а затем ее выточить.

Такой способ делает возможным обрести наиболее подходящую вкладку для передних резцов и сэкономить на сроках производства пломбы.

Очищение эмали: зачем необходима эта процедура

Чтобы отреставрированный зуб имел эстетичный вид, пломбу ставят, предварительно подобрав нужный тон. Выполняется это в специальном помещении с белыми стенами и яркими светильниками.

Получить более достоверный результат возможно посредством процедуры очищения эмали. Осуществляют это с помощью направленного потока специального препарата. Он убирает различные наслоения с поверхности эмали, в том числе и зубной камень, благодаря чему зуб приобретает естественную белизну. Кроме очищения эмали, процедура позволяет провести профилактику ряда стоматологических болезней.

Технология установки пломбы

Стоматологического кресла люди страшатся еще с детского возраста. На сегодняшний день многое поменялось, и любая клиника предоставит на выбор анальгетики, с помощью которых лечебная процедура будет безболезненной. К тому же современная стоматология способна предложить пломбу на передний зуб, которая будет иметь естественный вид и являться незаметной для окружающих.

Само пломбирование складывается из нескольких этапов. Время, затраченное на лечение, будет зависеть от трудности проведения реставрационных работ. Как правило, длительность процедуры колеблется в пределах 30–60 минут.

Основные этапы установки пломбы:

Диагностика проблемы и подбор способа лечения.
Выбор обезболивающего препарата.
Устранение пораженных кариесом участков.
Удаление воспаленной пульпы и обработка раны при наличии пульпита. Если под пломбой останется патогенная флора, это может привести к развитию нового воспаления.
Установка пломбы. Пломбировочный материал накладывается на больной зуб послойно, для затвердения каждый слой засвечивается фотополимеризационной лампой. Если пломба обычная, подготовленная масса просто укладывается в зубную полость с помощью специального инструмента.
Шлифование и полирование резца.
Рентген пролеченного зуба для подтверждения качества выполненной работы.

Какие пломбы предпочтительнее для передних зубов

Каждая пломба имеет свои достоинства и недостатки, чтобы в этом разобраться, следует ознакомиться с каждым из вариантов.

Силикатные пломбы

Силикатные или силикофосфатные материалы при реставрации используются часто, но они имеют некоторые недостатки:

желтоватый оттенок, который не всегда подходит к естественному цвету эмали;
сложность технологии ее установки: чтобы пломба на переднем зубе выдержала длительную эксплуатацию, стоматолог должен быть опытным и грамотным специалистом;
такой материал нельзя полировать;
пломбе присущ слегка кислый вкус.

Силикат наиболее востребован в детской стоматологии, объясняется это низким процентом содержания токсических веществ.

Пластмассовые пломбы

Пластмассовому материалу чаще всего отдают предпочтение специалисты почтенного возраста, однако, и такие пломбы обладают своими недостатками:

долгий процесс установки;
затруднительное обрабатывание поверхности;
высокий показатель оседания массы после затвердения;
большой риск потемнения со временем;
малый срок эксплуатации у такой пломбы на передних зубах.

Фотополимерные пломбы

Фотополимер является современным решением. Материал высокопрочный, выглядит эстетично, служит в пределах восьми лет. Кроме этого, имеющаяся цветовая палитра способна удовлетворить требования любого пациента.

Оттенок подбирается максимально схожий с эмалью, даже имеется возможность произвести полупрозрачную реставрацию.

Среди плюсов материала:

полное воссоздание анатомической формы резца;
высокая стойкость к перепадам температур;
однородное отвердевание рабочей массы;
пломба на передние зубы из фотополимера абсолютно безопасна;
наличие должных гигиенических процедур продлевает срок эксплуатации материала до десяти лет.

Вероятные осложнения после реставрации

Ощущение болезненности после установки пломбы — вполне естественно и связано с проведенной очисткой каналов. Как правило, боли беспокоят некоторое время, затем они утихают. Однако, если работа была выполнена некачественно, дискомфорт сохраняется длительное время. В этом случае потребуется переустановка пломбы.

Процедура пломбирования передних зубов может сопровождаться и другими неудачами, например, пациент мог вздрогнуть в момент препарации, и стоматолог случайно обжог пульпу. Кроме этого, иногда случаются еще и такие неприятности: повреждение поверхности эмали, развитие аллергических реакций на используемые медикаменты.

Как правильно ухаживать за пломбой

Чтобы пломба на передних зубах служила как можно дольше и не вызывала дискомфортных ощущений, важно следовать нижеприведенным рекомендациям:

Ограничить потребление твердой пищи на пару дней после реставрации.
Желательно около недели пользоваться щеткой с мягкой щетиной и лечебной зубной пастой.
Избегать чрезмерно горячей или охлажденной еды, ее температура должна быть комфортной.

Воздержаться от употребления вязкой пищи, которая провоцирует вытягивание пломб. Помимо этого, такие продукты способны привести к формированию других полостей, которые поражает кариес.
Чтобы снизить вероятность деформации пломбы, основную нагрузку с переднего зубного ряда следует перенести на другие зубы.
При наличии дискомфортных ощущений необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к стоматологу.

Пломбирование передних зубов с использованием современных технологий дает возможность сохранить зубы целыми, а улыбку привлекательной. Следует понимать, что лечение на первой стадии заболевания может значительно сэкономить бюджет и не допустить развития патологических процессов. Что касается рекомендаций по правильному уходу, они способны упростить жизнь не только сегодняшним, но и потенциальным пациентам клиники. И, конечно, стоит выбирать качественные пломбировочные материалы, чтобы надолго забыть о дефектах на передних зубах.

Заполнение зубов | Пломбирование зубов | Заполнение полости

Что такое начинка?
Пломба — это способ вернуть зубу, поврежденному в результате кариеса, его нормальную функцию и форму. Когда стоматолог дает вам пломбу, он сначала удаляет разрушенный зубной материал, очищает пораженный участок, а затем заполняет очищенную полость пломбировочным материалом.

Закрывая места, в которые могут проникнуть бактерии, начинка также помогает предотвратить дальнейшее разложение. Материалы, используемые для пломб, включают золото, фарфор, композитную смолу (зубные пломбы) и амальгаму (сплав ртути, серебра, меди, олова и иногда цинка).

Какой тип заполнения лучше?
Ни один тип наполнения не подходит для всех. Что вам подходит, будет зависеть от степени ремонта, от того, есть ли у вас аллергия на определенные материалы, где во рту необходимо наполнение, и от стоимости. Соображения для различных материалов включают в себя:

Золотые пломбы изготавливаются на заказ в лаборатории, а затем цементируются на месте. Золотые вставки хорошо переносятся тканями десны и могут длиться более 20 лет.По этим причинам многие власти считают золото лучшим наполнителем. Тем не менее, это часто самый дорогой выбор и требует многократных посещений.
Амальгамные (серебряные) пломбы устойчивы к износу и относительно недороги. Однако из-за их темного цвета они более заметны, чем фарфоровые или композитные реставрации, и обычно не используются в очень видимых областях, таких как передние зубы.
Композитные (пластиковые) смолы соответствуют цвету ваших зубов и поэтому используются там, где требуется естественный внешний вид.Ингредиенты смешиваются и помещаются непосредственно в полость, где они затвердевают. Композиты не могут быть идеальным материалом для больших наполнителей, так как они могут со временем сколоться или изнашиваться. Они также могут испачкаться от кофе, чая или табака и не сохраняться так долго, как другие виды начинки, как правило, от трех до 10 лет.
Фарфоровые пломбы называются вставками или накладками и изготавливаются на заказ в лаборатории, а затем приклеиваются к зубу. Их можно подобрать под цвет зуба и противостоять окрашиванию.Реставрация фарфора обычно покрывает большую часть зуба. Их стоимость похожа на золото.

Если кариес или перелом повредили большую часть зуба, коронку или колпачок, можно порекомендовать. Распад, достигший нерва, можно лечить двумя способами: с помощью терапии корневых каналов (при которой удаляется поврежденный нерв нерва) или с помощью процедуры, называемой наложением пульпы (которая пытается сохранить жизнеспособность нерва).

Что происходит, когда вы получаете заполнение?
Если ваш стоматолог решит заполнить полость, он сначала удалит кариес и очистит пораженный участок.Очищенная полость затем будет заполнена любым из множества материалов, описанных выше.

Как узнать, нужна ли мне начинка?
Только ваш стоматолог может определить, есть ли у вас полость, которую нужно заполнить. Во время осмотра ваш стоматолог будет использовать маленькое зеркало для осмотра поверхностей каждого зуба.

Все, что выглядит ненормально, будет тщательно проверено специальными инструментами. Ваш стоматолог может также сделать рентген всего рта или его части.Тип лечения, который выберет ваш стоматолог, будет зависеть от степени повреждения, вызванного разрушением.

Серебряная амальгама

Золотая начинка

Белая начинка
(композитная)

Стоматологические пломбы | Подробности процедуры, время восстановления и информация о стоимости

Медицинский обзор: Роберт Э. Стейнбергер, DDS

На этой странице: Консультация | Процедура | Восстановление и последующий уход | Стоимость | Фарфор или Композит?

Зубная пломба — это тип восстановительного стоматологического лечения, используемого для устранения минимальных переломов зубов, разрушения зубов или других поврежденных поверхностей зубов.Наполнители, которые включают композитную, фарфоровую и серебряную амальгаму, могут использоваться для выравнивания поверхностей зубов для лучшего прикуса или жевания.

Потеря эмали является распространенным компонентом разрушения зубов и может привести к чувствительности зубов. Во многих случаях чувствительность, вызванная потерей эмали, будет значительно улучшена или полностью устранена после размещения соответствующего зубного пломбировочного материала. Но в некоторых случаях, в зависимости от степени разрушения или повреждения зуба, пораженный зуб может потребовать дополнительных или альтернативных процедур, в том числе:

Зубные коронки: Зубы, требующие большей поддержки, чем предлагаемые традиционным пломбированием, могут требовать зубной коронки.
Зубные имплантаты и Зубные мосты: Непоправимое повреждение зуба, требующее удаления зуба, может потребовать имплантата или моста.
Корневые каналы (возможно, наряду с лечением антибиотиками): инфицированные, абсцедированные или поврежденные нервы зубы могут потребовать процедуры корневого канала.

Консультации и планирование лечения

Одной из наиболее распространенных проблем со здоровьем полости рта, обнаруженных во время плановых чисток и осмотров, является разрушение.Ваш стоматолог осмотрит подозрительные зубы с помощью зубного зонда, а также сделает рентген, чтобы определить протяженность и точное расположение полости и разрушение.

После того, как будет установлено, что пломбирование необходимо, ваш стоматолог сообщит вам о вариантах заполнения и герметизации полости, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение и повреждение зуба. На основании вашей истории болезни, местоположения полости, эстетических потребностей, силы прикуса, долговечности, стоимости, количества необходимых посещений и ваших предпочтений ваш стоматолог определит ваш лучший вариант заполнения, будь то прямое композитное соединение, амальгама (серебро), золото или вкладки / накладки, созданные в зуботехнической лаборатории или с использованием офисного оборудования CAD / CAM.

Ваш стоматолог может быть в состоянии немедленно завершить лечение. Область, окружающая пораженный зуб, будет анестезирована (онемела) с использованием местной анестезии, и, если необходимо, вы также можете получить вид седативной стоматологии для обеспечения вашего комфорта. Имейте в виду, что если вы проходите седативную стоматологию, вы не сможете управлять собой после процедуры.

Процедура

Стоматолог начинает процедуру с подготовки зуба и необходимых окружающих областей для восстановления кариеса или повреждения.Разрушение или повреждение удаляются с помощью зубного наконечника (или дрели) или лазера, и область очищается для удаления бактерий или мусора до завершения реставрации.

Первый шаг в выполнении составной процедуры заполнения включает в себя изоляцию зуба с помощью резиновой плотины. Изоляция зубов имеет решающее значение в композитной реставрации, потому что она предотвращает мо

Заполнение зубов и полости зуба

Что такое стоматологическое наполнение?

Зубное пломбирование — это метод лечения для восстановления отсутствующего зуба, структура , которая могла быть результатом кариеса или травмы. Гниение делает зуб пустым. Dental Filling помогает заполнить этот пробел и защитить его от дальнейшего разрушения. Заполнение также используется, чтобы восстановить сломанный или сломанный зуб и зубы, которые стираются из-за зубных привычек, таких как шлифовка зубов, грызение ногтей и т.д.

Когда нужно стоматологическое пломбирование?

Существуют различные признаки и симптомы, при которых могут потребоваться пломбы. Симптомы могут быть следующими:

дырка в зубе
темные пятна на зубе
Пища застряла между определенными областями зубов
Колотый или сломанный зуб
Чувствительность к горячим и холодным продуктам и напиткам
одинарные или несколько полостей

Если вы столкнулись с каким-либо из симптомов, упомянутых выше, есть вероятность, что вам понадобится начинка.Окончательное решение будет принимать ваш стоматолог после тщательного устного осмотра.

Что такое процедура заполнения зубов?

Заполнение зубов обычно требуется, если ваш зуб разрушен. Это может предотвратить дальнейшее повреждение и защитить ваш зуб.

Самый первый шаг в этом процессе — увидеть, насколько серьезен зараженный зуб. Это потому, что Dental Filling подходит только для небольших переломов и разрушения
Затем стоматолог осматривает зуб и, если требуется, для точной информации делается рентген.
В зависимости от степени кариеса местная анестезия вводится, чтобы сделать область вокруг инфицированного зуба оцепенением
Затем разрушенный или поврежденный зуб или области вокруг него готовятся к восстановлению
Если зуб поврежден, то для удаления поврежденной части можно использовать стоматологический наконечник или лазер.
Заполнение затем применяется к области, чтобы заполнить полость.Тип заполнения зависит от конкретного случая и от человека к человеку
Наконец, готовый зуб можно отполировать, чтобы завершить процедуру заполнения зубов

Последствия невыполнения стоматологического пломбирования

Если у вас есть кариес, то очень важно выполнить пломбирование, потому что, если лечение не проводится вовремя, то медленно эмаль (внешняя часть зубов) начинает разрушаться, обнажая дентин (твёрдая часть ниже эмали). Бактерии во рту вступают в контакт с дентином, вызывая инфекцию.Как только начинается инфекция, вы почувствуете чувствительность и захотите сделать начинки. Но если вы пропустите эту часть и не проведете лечение вовремя, инфекция достигнет нерва, который в конечном итоге повредит зуб, а затем нужно пройти курс лечения корневых каналов. Вы также подвержены риску заражения инфекцией, которая может привести к его разрушению.

Типы зубных пломб

Зубные пломбы

бывают разных типов. Тип используемого наполнения будет зависеть от состояния распада и других факторов, таких как аллергия на материал.Доступны различные типы наполнителей:

Металл Заполнение

Эта старческая начинка длится долго. В этом типе Silver Filling сравнительно недорого. Но золото, хотя и дорогое, является предпочтительным выбором. Потому что они могут выдерживать жевательные силы и длятся обычно от 10-15 лет.

Заполнение амальгамы

Это наиболее исследованные и широко используемые стоматологами, так как довольно давно. Они изготовлены из нескольких металлов в сочетании, поэтому они имеют высокую прочность.

Композитная шпатлевка

Они того же цвета, что и ваши зубы. Они предпочтительны, если человек не хочет, чтобы его подача была замечена. Рекомендуется и подходит для передних зубов. Хорошо связывается со структурой зуба. Он также используется для колотого зуба, однако не длится долго по сравнению с металлической и амальгамной пломбой и может также со временем стираться.

Фарфор / Керамическая начинка

Фарфоровая начинка лучше всего подходит для серьезных эстетических проблем.Они покрывают большую часть зуба, в результате можно использовать, если кариес достаточно большой. Эта долговечная пломба не оставляет пятен и не стирается легко.

Уход после лечения для пломбирования зубов

Прежде чем начать жевать, убедитесь, что анестезия изношена
Не употребляйте ничего слишком горячего или слишком холодного, если эффект анестезии все еще действует
Вы можете почувствовать болезненность в области десен, это продлится всего несколько дней.
Избегайте твердой или липкой пищи в течение нескольких дней
Если у вас есть привычка шлифовать зубы, убедитесь, что вы используете каппу для защиты пломбы
Если вы чувствуете чувствительность слишком долго или если ваши зубные пломбы выходят, немедленно обратитесь к стоматологу
Соблюдайте правила гигиены полости рта, такие как чистка, чистка, полоскание рта и зубная нить

Часто задаваемые вопросы

Q.1. Как долго длится пломбирование?

Срок службы зубной пломбы зависит от материала пломбы. Это также зависит от того, насколько хорошо вы заботитесь о своей начинке. Срок службы зубной пломбы варьируется от 10 до 20 лет.

Q.2. Может ли зубная пломба упасть?

Да, но шансы редки.

Q.3. Что делать, если ваши пломбы выходят?

Посетите своего стоматолога, как только выйдет зубная пломба.

Q.4. Как узнать, что зубная пломба разболтана?

Если у вас есть чувствительность даже после того, как заполнение сделано, то вполне вероятно, что ваше заполнение собирается оторваться. Или если вы чувствуете давление во время еды или у вас постоянная зубная боль, то вероятность того, что она исчезнет, высока.

Сколько времени занимает пломбирование зубных полостей?

Заполнение — одна из самых распространенных стоматологических процедур. Это в основном ремонтная работа, чтобы исправить ущерб, нанесенный разрушением зубов. Обычно это безболезненная процедура, которая обычно занимает около часа.

Полости распространены в Соединенных Штатах. По данным Национального института здравоохранения, около 92 процентов взрослых в США в возрасте от 20 до 64 лет имели полость. Заполнение помогает предотвратить дальнейшее разрушение и позволяет вашему зубу нормально функционировать.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что ожидать, если вам нужна начинка, материалы, которые наиболее часто используются, и сколько времени требуется для того, чтобы начинка застыла и зажила.

Заполнение, как правило, простая процедура. Для начала ваш стоматолог осмотрит ваш рот и использует стоматологические инструменты для проверки полости. Они могут сделать рентген зубов или зубов, чтобы увидеть степень разрушения зубов.

У вас будет местная анестезия, чтобы онеметь область зуба. Это поможет предотвратить любую боль.Вам может не потребоваться анестетик, если пломба находится только на поверхности зуба.

Как только онемение области, ваш стоматолог, скорее всего, будет использовать зубную дрель, чтобы просверлить зубную эмаль и удалить кариес. Некоторые стоматологи могут использовать лазер или абразивный инструмент, но эти методы встречаются реже.

Затем ваш стоматолог стерилизует и подготавливает область для заполнения, а затем заполняет отверстие. Некоторые типы наполнителей закаливаются или отверждаются с помощью синего света с длиной волны.

Наконец, ваш стоматолог отполирует зуб и проверит правильность прикуса.

После того, как онемение прошло, ваш зуб может чувствовать себя немного воспаленным или чувствительным после пломбирования, но боли не должно быть. Вы должны избегать очень горячей или очень холодной пищи и напитков в течение дня или двух, но по большей части вы можете питаться нормально.

Обычно заполнение занимает час или меньше. Простое заполнение может занять всего 20 минут. Большая или многократная начинка может занять больше времени.

Кроме того, в зависимости от материалов, используемых для заполнения, это может занять больше времени или потребовать повторного посещения.Например:

Композиционный полимерный материал, который наслоен на ваш зуб, занимает больше времени, но он завершен за одно посещение.
Некоторые композитные пломбы могут быть изготовлены по оттиску и требуют повторного посещения для склеивания пломбы.
Золотые или фарфоровые пломбы, также называемые инкрустациями или накладками, обычно нельзя сделать за один присест. При первом посещении будет удалена полость, и будет сделан отпечаток вашего зуба, который отправляется в лабораторию для изготовления пломбы.При следующем посещении пломба приклеивается к вашему зубу.

Замена старой начинки занимает примерно столько же времени, что и оригинальная начинка, или немного дольше, если старый просеивающий материал необходимо просверлить. Полость и старый наполнитель очищены и вставлен новый наполнитель.

Ваш стоматолог обсудит различные материалы, которые можно использовать для заполнения полости. Некоторые из наиболее широко используемых вариантов включают следующие материалы:

Серебристые пломбы. Это металлические амальгамы — сочетание ртути, серебра, олова и меди. Этот материал более долговечен, чем пломбы зубного цвета, и, как правило, более доступен, чем другие материалы. У некоторых людей могут возникнуть опасения по поводу содержания ртути, но эксперты не нашли клинических доказательств того, что пломбы из амальгамы вредны, хотя и постепенно сокращаются.
Белые зубные пломбы (композиты). Это смесь частиц стекла или кварца и акриловой смолы.Этот материал долговечен и стоит немного дороже, чем металлические амальгамы.
Золотые пломбы. Эта смесь золота, меди и других металлов очень прочная, но более дорогая. Они также не выглядят естественно. Золотые пломбы обычно делаются в лаборатории после того, как стоматолог берет отпечаток вашего зуба.
Стеклянные иономерные начинки. Они также цвета зуба, но не такие прочные, как композиты. Они сделаны из акрила и типа стекла, которое содержит фтор, который может помочь предотвратить полости.Они часто используются для детских зубов и стоят дороже амальгам.
Фарфоровые пломбы. Они, хотя и примерно такие же дорогие, как золотые пломбы, выглядят естественно. Они сделаны в лаборатории после того, как стоматолог сделает снимок вашего зуба.

По словам Кеннета Ротшильда, DDS, который имеет 40-летний опыт работы в качестве общего стоматолога, композитные пластики с большим успехом используются в последние несколько десятилетий благодаря их большей прочности, лучшим цветам и ожидаемой долговечности.

«Композиты могут использоваться не только для пломб, размещенных в более эстетически чувствительных передних областях, но также и для задних зубов, таких как коренные зубы и двустворчатые кишки», пояснил он.

Сколько времени займет наполнение, зависит от материала, который использует ваш стоматолог.

Согласно Ротшильду, амальгамные пломбы слабо схватываются за 1 час и набирают силу в течение примерно 24 часов. С этим типом начинки лучше избегать употребления твердой пищи, пока начинка полностью не застынет.

Композитные пломбы и стеклянные иономерные пломбы обычно отверждаются светом. По словам Ротшильда, они устанавливаются слоями толщиной от 1 до 2 миллиметров, что занимает от 2 до 20 секунд на слой.

Керамические пломбы устанавливаются немедленно, с помощью синего светового потока стоматолога. «Он уже размолот или обожжен, и клей, который удерживает его на месте, отверждается за считанные секунды», — пояснил Ротшильд.

Большинство пломб заживают быстро без проблем. После того, как анестетик изнашивается, ваш зуб может чувствовать себя немного чувствительным, но обычно он проходит через день или около того.

«Металлические пломбы, такие как амальгама и золото, иногда имеют период послеоперационной чувствительности к холоду в течение нескольких дней или даже недель», — сказал Ротшильд. «Это менее вероятно, но все же возможно при использовании связанного композитного или стеклоиономерного наполнителя».

Вы можете уменьшить чувствительность зубов:

жуя на другой стороне рта в течение нескольких дней
чистя щеткой и зубной нитью более аккуратно, чем обычно, вокруг наполнителя
избегая горячей или холодной пищи или напитков
избегая кислой продукты
с использованием десенсибилизирующей зубной пасты
с приемом нестероидного противовоспалительного препарата (NSAID)

Сообщите своему стоматологу, чувствуется ли укус, если у вас длительная боль или чувствительность.Вашему зубному врачу может потребоваться отрегулировать поверхность наполнения, чтобы улучшить прикус.

Как долго длится пломба, отчасти зависит от вашей гигиены полости рта. Тщательный уход за зубами может продлить срок службы пломбы и предотвратить образование новой полости на зубе. Срок службы начинки также может варьироваться в зависимости от используемых материалов.

Помните, что у всех разные зубы и образ жизни, поэтому эти сроки могут варьироваться от человека к человеку. В целом:

амальгамных пломб длятся от 5 до 25 лет
композитных пломб длятся от 5 до 15 лет
золотых пломб длятся от 15 до 20 лет

Если вы регулярно посещаете стоматолога, они обнаружат полости раньше.Чем раньше будет обработана полость, тем лучше будет результат для вашего зуба и тем менее вероятным будет инвазивное лечение. Так что это хорошая инвестиция, чтобы регулярно проходить стоматологическое обследование.

Как правило, существуют некоторые предупреждающие признаки полости, такие как:

чувствительность зубов к горячей или холодной пище и напиткам
чувствительность к сладким продуктам и напиткам
постоянная боль в зубе
отверстие или яма в зуб
зубное пятно белого или более темного цвета

Если вы подозреваете, что у вас может быть полость, обязательно посетите своего стоматолога.Они могут определить, нужна ли вам начинка или другое лечение.

Зубные пломбы очень распространены и, как правило, не являются болезненными. Процедура обычно занимает около часа для стандартного, несложного заполнения.

Спросите своего стоматолога о плюсах и минусах возможных пломбировочных материалов для вашего зуба. Они также могут дать вам знать, как лучше ухаживать за вашей начинкой.

Если у вас есть стоматологическая страховка, проверьте, какие виды пломб покрыты. Ваша страховка не может покрывать более дорогие материалы.

Благодаря тщательной гигиене зубов вы можете ожидать, что ваши пломбы прослужат вам долгие годы.