Шинирование зубов — Стоматология Aliksma
Шинирование зубов – это популярный современный метод в стоматологии, позволяющий предотвращать выпадение зубов и сохранять их. Принцип основывается на закреплении подвижных зубов при помощи специальной шины на определенный временной промежуток. Таким образом, пациент может полноценно жевать пищу, не боясь за сохранность своих зубов.
Шинирование: цель
Основной задачей является закрепление зубов, которые расшатались по какой-либо причине. За счет использования шины специалист скрепляет блок зубов. Благодаря этому, нагрузка может разделяться по челюсти равномерно, а не точечно, что очень важно. Шинирование будет укреплением для подвижных зубов, предупреждая угрозу их выпадания, а также, позволяя тканям десен полноценно восстановиться.
Показания к использованию
Причинами для шинирования зубов могут быть: деформирование зубов, патологии их подвижности, воспалительный процесс при пародонтозе (пародонтите, пародонте), перелом челюстного сустава, реабилитационный период при снятии брекет-систем, различные травмы, неправильный наклон и положение конкретного зуба, куда нагрузка при пережевывании может неравномерно распределиться и т. п.
Шинирование: варианты
Способ, а также продолжительность использования устанавливаемой шины всегда определяются специалистом и будут напрямую зависеть от причины, с которой обращается пациент. На данный момент в стоматологии существует 3 современных техники шинирования зубов, применяемых в случае их подвижности:
Постоянное – продолжительностью больше 1 года. Обеспечит длительный эффект, исключая возможность негативного воздействия на десны. Такие шины могут быть как съемными, так и несъемными. К съемным относятся протезы, к несъемным – нити, проволоки, материалы из композита, ленты. Чтобы прочно зафиксировать подвижные зубы, специалистами рекомендуется применение несъемных шин. Данный метод шинирования зубов будет препятствовать вертикальной и горизонтальной нагрузке на зубной ряд, что крайне важно при жевании. В отличие от этого, съемные шины применяются как составляющая системы протеза из дуги. Предназначаются они для закрепления полного зубного ряда либо удержания определенной группы зубов.
Долговременное — продолжительностью меньше 1 года. Применяется в случае конкретного заболевания по рекомендации врача-стоматолога.
Временное – продолжительностью от 1 суток и до 3 месяцев. Основная цель – стабилизировать зубной ряд после его травмирования, в случае наличия воспалений либо как этап подготовительного процесса перед хирургическим лечением зубов. Не оказывает отрицательного влияния на десневые ткани.
Шинирование: основные разновидности
Мостовидный адгезивный протез, закрепляемый на ближайших опорных зубах при помощи специальной стекловолоконной ленты. Такой протез не предназначен для высоких нагрузок, его использование может быть дискомфортным, мост может быть виден во время разговора. Однако эта техника применяется как способ несъемного протезирования, который требует минимальных вмешательств.
Бюгельная методика используется при формировании прочной и надежной системы, способной выдержать нагрузку при жевании. Подвижные зубы удерживаются при помощи металлического каркаса из дуги. Он крепится на зубах на основе кламмеров (крючков). В такой бюгель возможно вставлять недостающие зубы, обеспечивая комфорт при жевании пищи.
Стекловолоконная нить – новая методика, появившаяся сравнительно недавно. Этот инновационный способ шинирования зубов признан стоматологами по всему миру. Стекловолоконная нить устанавливается на подвижных зубах и заливается пломбировочным материалом из композита. После того, как конструкция будет засвечена, пациент получит прочную планку, которая сможет надежно фиксировать зубы.
Вантовая методика по своей технике установки похожа на вышеописанный способ. Основное различие – это материал, который применяется для фиксации. При этой методике задействована арамидная нить, отличающаяся свой надежностью и долговечностью. Может служить заменой протезированию в ряде случаев. Арамидное волокно имеет хорошую совместимость с эмалью зубов и не зависимо от воздействия раздражителей.
Стекловолоконная лента Ribbond. Данный материал состоит из прочнейших высокомолекулярных полиэтиленовых волокон. Производится она в Америке, лента — специализированный прозрачный композит, который относится к категории премиум-класса. Ее применение показано при 1-2 степени подвижности, наличия вывиха либо существенной потере костной ткани, после завершения ортодонтического лечения зубов. К преимуществам ленты можно отнести то, что она почти незаметна, не имеет выраженного оттенка, а возможность особого разнонаправленного плетения предотвращает возможность появления трещин на эмали.
Шинирование: подготовительный процесс
Во время подготовления к шинированию зубов стоматолог проводит оценку состояния полости рта пациента. Делается специальный снимок, специалист анализирует общее состояние корней зубов, также используются иные варианты проверки. Если требуется, проводят снятие зубного камня, удаление зубов, лечение зубов с кариесом, снятие воспалительных процессов.
Процедура шинирования: как она проходит?
Особенности закрепления шины будут напрямую зависеть от методики, рекомендованной стоматологом. Поскольку в практике современной стоматологии чаще всего используется стекловолоконная нить, рассмотрим процесс на примере ее установки.
Стоматологом проводится санация ротовой полости пациента.
Чтобы исключить болевые ощущения может быть использована местная анестезия.
На задействованной стороне зубов специалист формирует бороздку шириной в 0,5 миллиметров. На верхней челюсти она располагается с внешней стороны, на нижней – с внутренней.
В сделанную бороздку устанавливается специальная шина.
Сверху эта конструкция закрепляется с помощью пломбировочного материла, цвет которого схож с оттенком зубной эмали среднестатистического человека.
Шинирование зубов: стоимость процедуры
Стоимость на оказание услуг и лечение зубов пациента варьируется от специфики случая, а также материалов, которые будут использоваться стоматологом. На первом осмотре работники клиники «Мона Лиза» с помощью современной матрицы смогут подобрать наиболее подходящие материалы, после чего можно будет рассчитать конечную стоимость работы. В специальной таблице, приведенной немного ниже, Вы можете ознакомиться с предварительными ценами.
P.S. При возникновении проблем с зубами, первое, что Вы должны будете сделать – это обратиться к стоматологу для проведения диагностики зубов в Подольске. Это очень важный момент, потому что без нее врач не сможет поставить Вам четкий диагноз и, соответственно, качественно и надолго вылечить Ваши зубы. Если Вам нужно записаться к врачу за услугами диагностики зубов – тогда смело звоните по указанным на сайте телефонным номерам, или пишите в форму обратной связи! Наши вежливые специалисты обязательно ответят на интересующие Вас вопросы и запишут. Мы обязательно сделаем Вам максимально красивую, здоровую и белоснежную улыбку. Обращайтесь – будем рады привести Ваши зубы в порядок!
Шинирование зубов – стоматология Президент
Очень важно, чтобы зубы всегда оставались здоровыми и крепкими, и ни в коем случае не выпадали. При своевременном проведении шинирования зубов можно уменьшить их подвижность и быть уверенным в здоровье полости рта.
Оглавление
- Показания к проведению шинирования.
- Требования к материалам для шинирования.
- Несъемное шинирование.
- Способы.
- Процедура.
- Съемное шинирование.
- Возможные осложнения после процедуры.
Шинирование зубов представляет собой процедуру, в ходе которой укрепляются зубы, чтобы не давать им расшатываться и выпадать. При неплотном прилегании зубов в деснах нужно уменьшить их подвижность. Для этого устанавливают шину, удерживающую зубы на их месте.
Показания к проведению шинирования
- При усиленном нарушении зубного ряда.
- При смещении зубов.
- При не правильном их положении.
- При пародонтите или прочих заболеваниях десен.
- Если кровоточат десны.
- Если быстро скапливаются отложения в области корня зуба.
- Если десневые карманы сильно выражены.
- Когда корни зубов открыты.
- Если вследствие травмы зубы расшатались.
Требования к материалам для шинирования
Часто применяемыми материалами для осуществления процедуры служат стекловолокно, полиэтилен и шелк. Основным их достоинством служит то, что они не видны на зубной эмали. Также применяют и арамидную нить, которая характеризуется прочностными показателями. К материалам, которые применяются для проведения такой процедуры, предъявляют некоторые требования. Они должны:
- плотно фиксироваться на зубных тканях;
- убирать подвижность зубов;
- не воздействовать на зубы и их ткани;
- придавать красивый внешний вид;
- не воздействовать на речь;
- шина не должна препятствовать проводить гигиену рта.
Несъемное шинирование
Способы
При данном шинировании зубов применяются протезы, коронки или определенные нити. В основном применяют стекловолокнистая нить, так как она не оказывает влияние на внешний вид зубной эмали. Процедура несъемного шинирования осуществляется несколькими способами:
- Использование протезов гарантирует надежное прилегание и большой срок использования. В основном применяется при отсутствии зубов.
- Применение коронок гарантирует также надежное прилегание. При их использовании зубы депультируют и обтачивают.
- При шатающихся зубах следует применять бюгельное протезирование. В таком методе заполняются промежутки между зубами искусственными протезами.
- Использование нити допускается при полном сохранении зубов. При таком методе зубы не обтачивают, с помощью нити распределяется нагрузка между зубами, и убираются промежутки между ними.
Процедура
Процедура шинирования проводится с использованием коронок и протезов. Она практически не имеет отличий от стандартной процедуры протезирования. Более подробно стоит узнать о шинировании нитью.
В самом начале проведения процедуры используют обезболивающие вещества. После обезболивания на не лицевой стороне зубов делают бороздку определенной глубины. Обычно она составляет 0,5 мм. В нее укладывают нить. В основном при проведении процедуры используется арамидная или стекловолокнистая нить. Может также использоваться нить из другого материала. После чего бороздку закрывают гелиокопозитом.
Нить проводят как по шатающимся зубам, так и по остальным, чтобы нагрузка при жевании была равномерной. Чтобы закрепить боковые нижние жевательные зубы, бороздку сверлят на жевательной стороне зуба.
Съемное шинирование
К съемному шинированию прибегают при уже выпадающих зубах. При такой процедуре производят персональную конструкцию, заполняющую промежутки на месте выпавших зубов. Конструкция способна надежно зафиксировать оставшиеся зубы. Данную процедуру проводят при челюстных переломах, чтобы зафиксировать зубной ряд в течение восстановления.
Съемные шины металлические или пластиковые. Их подбирают в персональном порядке.
Возможные осложнения после процедуры
Шинирование служит легкой процедурой, но есть вероятность осложнений:
- могут обостриться заболевания зубов, возникает вследствие неправильной работы стоматолога;
- может возникнуть пульпит или вскрыться пульпитовая камера, в случае близко сделанной к пульпе бороздке;
- может увеличиться чувствительность зубов;
- шина может переломаться вследствие ее деформирования или перегревания в процессе производства;
- при плохо отрегулированной конструкции под шиной может возникнуть воспаление зуба.
Наши доктора
Петунц Спартак Валерикович
Кочаров Макар Игоревич
Федотова Евгения Юрьевна
Гамрекели Николай Гурамович
Полухина Елена Александровна
Крымшамхалов Ислам Азаматович
Андреева Наталья Михайловна
Исмаилов Роберт
Евсеева Полина Сергеевна
Шириков Никита АлександровичЛевохин Рустам Романович
Посмотреть всех врачей
Смотрите также
- Кюретаж пародонтальных карманов
- Фотоотбеливание зубов
- Отчего лечить зубы не больно?
- Ваши зубы — Зеркало здоровья
Популярные материалы
- Бруксизм
- Зуб мудрости
- Неровные зубы
- Болят зубы при беременности
- Молочные и коренные зубы у ребёнка: особенности роста и смены
Шинирование зубов: для чего необходимо
Шинированием называют объединение группы зубов в блок при помощи специальных ортопедических конструкций. Для чего они нужны и какими они бывают, расскажет эта статья.
Для чего делают шинирование зубов
Шинирование — обязательный этап в комплексном лечении заболеваний пародонта. Благодаря этой процедуре уменьшается нагрузка на связочный аппарат зуба за счёт смещения напряжения от отдельного зуба к группе. В результате предотвращается дальнейшее расшатывание и смещение зубов.
Чем больше зубов включено в систему шины — тем легче амортизируются нагрузки и тем эффективнее лечение. В качестве опоры в шине используются крепкие зубы, не затронутые или почти не затронутые патологическим процессом [1].
Разновидности шин
Виды шинирования зубов подразделяются в первую очередь по времени, на которое устанавливается шина. По этому показателю шины бывают временными и постоянными. В первом случае речь идёт о периоде от одного дня до нескольких недель, во втором шина может функционировать несколько лет.
Ещё одна классификация шинирования зубов — по способу изготовления. Способ может быть прямым, когда все манипуляции выполняются во время приёма у стоматолога, и непрямым, при котором шина изготавливается в лаборатории [2].
Временные шины
Как правило, временные шины просты по конструкции, не требуют препарирования зубов в группе, легко накладываются и снимаются. Показаниями для установки временных шин являются:
подвижность зубов из-за патологических процессов в пародонте;
обнажение более половины длины корня зуба;
подготовка к хирургическим операциям на тканях пародонта;
удаление одного из зубов при повреждённом пародонте;
подвижность зубов при глубоком прикусе;
подвижность вследствие коротких корней или ампутации корней;
стабилизация зубов после проведённого ортодонтического лечения [2].
Самая простая разновидность — лигатурные шины, которые могут использоваться для шинирования зубов при пародонтите или перед установкой постоянной шины. В качестве лигатуры используются хлопчатобумажные и полиамидные нити, леска, металлическая проволока. Для изготовления шины необходимо очистить зубы и межзубные промежутки от налёта, а затем охватить их лигатурой, перекрещивая нить в форме восьмёрок. Узел помещают в межзубный промежуток и фиксируют полимерным материалом.
Ещё один популярный вариант — полимерные шины. Пластичный композитный материал наносят полосой с внутренней поверхности зубов, затем уплотняют, чтобы он проник в межзубные промежутки, и заставляют отвердеть при помощи света или химического реагента. Также существуют съёмные полимерные шины, которые изготавливают по слепку зубов в лаборатории.
Одна из последних разработок — армированные полимерные шины. Они сочетают эстетичность и незаметность для окружающих с повышенной прочностью. В качестве арматуры служат стекловолокно или волокна полиэтилена [2].
Постоянные шины
Постоянные шины представляют собой литые металлические конструкции, которые покрывают акрилом или керамикой для повышения эластичности. Показания для долгосрочной иммобилизации зубов следующие:
необходимость фронтальной, сагиттальной и фронтально-сагиттальной стабилизации;
патологическая подвижность зубов в трёх направлениях при хорошо сохранившемся альвеолярном отростке;
уравновешивание выносливости связочного аппарата зубов-антагонистов;
сочетание заболеваний пародонта с наличием трем, диастем, с большим количеством пломб [1, 3].
В последнее время получили распространение безметалловые шины. Они прочно фиксируют зубы на длительный период времени, однако требуют дополнительного эндодонтического вмешательства.
По этой причине специалисты разработали съёмную разновидность постоянных шин. Такие конструкции просты в эксплуатации и не вызывают значительных эстетических нарушений. Однако они способны полноценно амортизировать нагрузку только в двух направлениях, а в вертикальном малоэффективны.
У них отсутствует способность передачи нагрузки от центра к периферии, и это существенно ограничивает сферу их применения [3].И для временных, и для постоянных шин выбор конструкции всегда индивидуален. Он зависит от целого ряда факторов: клинической картины, анатомии полости рта, общего состояния организма. В каждом конкретном случае решение принимает лечащий врач [1].
Требования к шинирующим конструкциям
Шины неизбежно усложняют гигиену полости рта, поскольку создают дополнительные труднодоступные участки, куда могут забиваться остатки пищи. Поэтому основным требованием к пациенту, который носит шину, является тщательный уход за полостью рта: соблюдение всех правил чистки зубной щёткой и зубной пастой, использование ополаскивателей, зубных нитей, ирригаторов [2].
Ряд требований предъявляется и к самой конструкции. Шина должна:
прочно фиксировать зубы, при этом не вызывая их смещения и изменения межзубных промежутков;
способствовать распределению жевательного давления, не создавая помех при жевании;
не повышать прикус;
не травмировать мягкие ткани полости рта;
как можно меньше мешать гигиеническим процедурам;
обладать биологической инертностью;
как можно меньше влиять на внешность;
не нарушать речь [2, 4].
Очень важно учитывать характеристики сплавов, из которых будут изготавливаться шинирующие конструкции. Непереносимость стоматологических материалов может быть вызвана различными причинами: гальванизмом, аллергическими реакциями, токсическими повреждениями слизистой оболочки и т. д., поэтому необходим строгий контроль качества используемых материалов (не допускать использования контрафактной продукции) и совместный анализ материалов врачом-стоматологом и иммунологической лабораторией.Загорский В. А., д. м. н., профессор ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» [4]
.Успех шинирования во многом зависит от того, насколько быстро удалось обнаружить проблему. Наилучший эффект достигается на ранних стадиях заболеваний пародонта [1]. Поэтому при первых признаках патологической подвижности зубов очень важно незамедлительно обратиться к стоматологу.
Список источников:
Жолудев С. В., Делец А. В. Обоснование применения различных шинирующих конструкций при атрофических процессах в тканях пародонта // Проблемы стоматологии. 2013. № 4. // URL: https://vestnik.astu.org/temp/277030fce1e1287aec58aa2595ddecc7.pdf (дата обращения: 01.07.2021 г.).
Большедворская Н. Е., Тирская О. И., Доржиева З. В., Виноградова А. В. Временное шинирование зубов. Иркутск: ИГМУ, 2015. // URL: https://mir.ismu.baikal.ru/src/downloads/ea56ac64_vremennoe_shinirovanie_zubov.pdf (дата обращения: 01.07.2021 г.).
Наумович С. А. Методы ортопедического лечения заболеваний периодонта. Минск: БГМУ, 2018. // URL: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/20717/978-985-21-0001-4.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y (дата обращения: 01.07.2021 г.).
Загорский В. А. Ключевые аспекты применения постоянного шинирования зубов при заболеваниях тканей пародонта и окклюзионных нарушениях // Современные научные исследования и инновации. 2016. № 8. // URL: https://web.snauka.ru/issues/2016/08/70584 (дата обращения: 01.07.2021 г.).
Окклюзионные шины (ночные каппы) — Pymble Dental
Перейти к содержимомуОкклюзионные каппы (ночные каппы)admin2021-07-06T17:23:46+10:00
Скрежетание в ночное время может быть вызвано стрессом и другими факторами и может привести к серьезным проблемам с зубами и челюстями. Шина может стать решением проблемы.
Что это?
Информация о окклюзионной шине
Окклюзионная шина (также называемая ночным щитком) представляет собой изготовленное по индивидуальному заказу приспособление из твердого пластика, которое надевается на верхние зубы. Он предназначен для защиты естественных зубов, коронок и имплантатов от износа и растрескивания из-за привычек сжимания и скрежетания [бруксизма], а также для снятия мышечного напряжения и болезненных симптомов в суставах.
Бруксизм — это чрезмерное сжимание или скрежетание зубами, которое не является частью нормальных жевательных движений. Это может привести к чрезмерному износу зубов и необратимому повреждению зубов и челюстных суставов
Что это такое?
Информация о окклюзионной шине
Окклюзионная шина (также называемая ночным щитком) представляет собой изготовленное по индивидуальному заказу приспособление из твердого пластика, которое надевается на верхние зубы. Он предназначен для защиты естественных зубов, коронок и имплантатов от износа и растрескивания из-за привычек сжимания и скрежетания [бруксизма], а также для снятия мышечного напряжения и болезненных симптомов в суставах.
Бруксизм — это чрезмерное сжимание или скрежетание зубами, которое не является частью нормальных жевательных движений. Это может привести к чрезмерному износу зубов и необратимому повреждению зубов и суставов челюсти
Как помогает шина?
Шина изготавливается на модели ваших зубов с помощью симулятора жевания и разработана нашим техником [который ранее был техником профессора Сиднейского университета] для обеспечения идеально ровного прикуса и предотвращения износа отдельных зубов, а также уменьшают разрушительные силы на челюстной сустав, связки и хрящи.
Что произойдет, если вы не используете шину по показаниям?
Поверхности эмали зубов быстро изнашиваются, обнажая мягкую внутреннюю часть зуба, которая быстро изнашивается. Если оставить изнашиваться, как на нижнем фото, бактерии могут проникнуть в нерв, и может потребоваться корневой канал.
Для восстановления зубов вам могут понадобиться коронки или виниры
Коронки и имплантаты защищены от чрезмерных усилий, которые могут отколоть или расшатать их.
Как помогает шина?
Шина изготавливается на модели ваших зубов с помощью симулятора жевания и разработана нашим техником [который ранее был техником профессора Сиднейского университета] для обеспечения идеально ровного прикуса и предотвращения износа отдельных зубов, а также уменьшают разрушительные силы на челюстной сустав, связки и хрящи.
Что произойдет, если вы не используете шину по показаниям?
Поверхности эмали зубов быстро изнашиваются, обнажая мягкую внутреннюю часть зуба, которая быстро изнашивается. Если оставить изнашиваться, как на нижнем фото, бактерии могут проникнуть в нерв, и может потребоваться корневой канал.
Для восстановления зубов вам могут понадобиться коронки или виниры.
Коронки и имплантаты защищены от чрезмерных усилий, которые могут отколоть или расшатать их.
Использование шины
Ее следует носить по назначению, обычно только ночью, но некоторым пациентам может потребоваться использовать ее и днем при острой боли. Не использовать во время еды.
Сначала вы, вероятно, заметите один или несколько из следующих признаков:
-
При первом введении шина может ощущаться туго на зубах, особенно на передних зубах
-
Повышенное слюноотделение
-
После снятия шины может возникнуть ощущение, что зубы не смыкаются нормально
месяц для пациентов, чтобы привыкнуть к ношению шины.
Подгонка
Подгонка шины всегда необходима, и ее количество будет зависеть от характера, сложности и серьезности ваших привычек сжимания и скрежета и проблем с суставами. Корректировки являются неотъемлемой частью лечения, поскольку каждая коррекция способствует дальнейшему решению проблемы с суставами и мышцами. Поскольку корректировки требуют времени и навыков для выполнения, плата взимается только за первую корректировку, вторая и последующие корректировки в течение следующих 12 месяцев не взимаются.
Использование шины
Ее следует носить по назначению, обычно только ночью, но некоторым пациентам может потребоваться использовать ее и днем при острой боли. Не использовать во время еды.
Сначала вы, вероятно, заметите один или несколько из следующих симптомов:
-
Шина может быть тугой на зубах, особенно на передних зубах, когда вы ее впервые вставляете
-
Повышенное слюноотделение
Когда шину снимают, может показаться, что зубы не смыкаются нормально
Все это нормально и исчезнет через короткое время, обычно пациенту требуется около месяца, чтобы привыкнуть к ношению шины.
Подгонка
Подгонка шины всегда необходима, и ее количество будет зависеть от характера, сложности и серьезности ваших привычек сжимания и скрежета и проблем с суставами. Корректировки являются неотъемлемой частью лечения, поскольку каждая коррекция способствует дальнейшему решению проблемы с суставами и мышцами. Поскольку корректировки требуют времени и навыков для выполнения, плата взимается только за первую корректировку, вторая и последующие корректировки в течение следующих 12 месяцев не взимаются.
Уход и хранение шин
Ежедневный уход
Промыть холодной водой (никогда не использовать горячей) после использования и хранить либо в воде, либо во влажной салфетке. Если шина случайно высохнет более чем на 24 часа, она временно станет очень тугой и не подойдет. Его нужно замочить на 24 часа в воде, чтобы восстановить форму.
Подгонка и регулировка
Если шину не носить хотя бы раз в две недели, зубы могут постоянно смещаться, и шина не подойдет. Может потребоваться перебазировка, за которую потребуется плата, или, в тяжелых случаях, необходимо будет изготовить новую шину.
Очистка
Замачивайте Sterident в холодной воде в течение часа каждую неделю. Это нормально, что шина немного окрашивается с годами использования. Не используйте зубную пасту, так как она может стереть шину и сделать ее неплотной.
Срок службы
Шина предназначена для ношения и защиты зубов и обычно служит от 3 до 5 лет. Лучше надеть шину, чем испортить себе зубы!
Текущее использование:
После того, как первоначальная регулировка будет завершена, вашу шину все равно нужно будет проверять и, возможно, время от времени регулировать. Обычно это можно сделать в рамках вашего регулярного осмотра.
Пожалуйста, приносите шину на все визиты к стоматологу, так как любое будущее стоматологическое лечение, например, пломбы или коронки, может потребовать корректировки шины.
Уход и хранение шин
Ежедневный уход
Промыть ХОЛОДНОЙ ВОДОЙ (никогда не использовать горячей) после использования и хранить либо в воде, либо во влажной салфетке. Если шина случайно высохнет более чем на 24 часа, она временно станет очень тугой и не подойдет. Его нужно замочить на 24 часа в воде, чтобы восстановить форму.
Подгонка и регулировка
Если шину не носить хотя бы раз в две недели, зубы могут постоянно смещаться, и шина не подойдет. Может потребоваться перебазировка, за которую потребуется плата, или, в тяжелых случаях, необходимо будет изготовить новую шину.
Очистка
Замачивайте Sterident в холодной воде в течение часа каждую неделю. Это нормально, что шина немного окрашивается с годами использования. Не используйте зубную пасту, так как она может стереть шину и сделать ее неплотной.
Срок службы
Шина предназначена для ношения и защиты зубов и обычно служит от 3 до 5 лет. Лучше надеть шину, чем испортить себе зубы!
Текущее использование:
После того, как первоначальная регулировка будет завершена, вашу шину все равно нужно будет проверять и, возможно, время от времени регулировать. Обычно это можно сделать в рамках вашего регулярного осмотра.
Пожалуйста, приносите шину на все визиты к стоматологу, так как любое будущее стоматологическое лечение, например установка пломб или коронок, может потребовать регулировки шины.
Стоматологическая шина
Стоматология
Глава процедуры
- Инфекционное заболевание
- Стоматологический разрез и дренирование
- Заболевания челюсти
- Диагностическая инъекция в височно-нижнечелюстной сустав
- Заболевания зубов
- Нижний альвеолярный блок
- Периапикальный блок
- Удаление зуба
- Сухой разъем
- Стоматологическая шина
- Отрыв зуба
- Вывих зуба
- Закрепите зуб временной шиной на соседних зубах
- Стоматологическая анестезия
- См. Периапикальный блок
- См. Блок нижнего альвеолярного отростка
- Высушите зубы
- Поместите ватный тампон или зубную губку в углубление или преддверие между губой и зубами
- Рассмотрите подачу кислорода через носовую канюлю для облегчения высушивания
- Выравнивание зубов
- Попросите пациента прикусить лезвие для языка, чтобы обеспечить позиционирование и выравнивание во время шинирования
- Смешайте и сформируйте пародонтальную пасту Coe-Pak
- Смешайте равные части катализатора и основы на непроницаемой одноразовой поверхности
- Перемешайте в течение 30–60 секунд
- Поместите в таз со стерильной водой
- Замочите Coe-Pak для проведения манипуляций (Coe-Pak прилипает к любой сухой поверхности)
- Тщательно смочите перчатки
- Выньте Coe-Pak из воды, раскатайте и придайте форму пальцами в перчатках
- Шина должна быть достаточно широкой, чтобы покрывать три зуба
- Шина должна быть достаточно высокой, чтобы покрывать десну и эмаль (но не выходить за пределы жевательной поверхности)
- Смешайте равные части катализатора и основы на непроницаемой одноразовой поверхности
- Нанесите Coe-Pak на зубы
- Хорошо высушите зубы (Coe-Pak требует сухой поверхности)
- Наложите сформированную шину Coe-Pak на лицевую (внешнюю) поверхность зубов
- Включите по крайней мере один зуб (предпочтительно два) по обе стороны от вывихнутого или вывихнутого зуба
- Шину следует накладывать как на десну, так и на эмаль поверхность (может раздражать десну)
- Шина не должна выступать за или над окклюзионной (жевательной) поверхностью
- Плотно наложите шину на зубы и десну для обеспечения адгезии
- Внесите пасту в промежутки между зубами
- На оральную (внутреннюю) поверхность зуба также можно наложить шину Coe-Pak
- Обычно не требуется, если шина хорошо наложена на лицевую поверхность
- Resources
- Dental Box: стабилизирующие зубы
- https://www. youtube.com/watch?v=2GNAQwOid1I
- Dental Box: стабилизирующие зубы
- Подготовьте шинный материал
- Возьмите тонкий металлический гребень из респираторной маски N-95 (или другого шинирующего материала)
- Обрежьте металлическую полоску, чтобы закрыть 3 зуба (пораженный зуб и по одному с каждой стороны)
- Закруглите края металлической полосы для устранения острых краев
- Нанесите тканевый клей (н-бутил-2-крианоакрилат)
- Нанесите тканевый клей на края пораженного зуба, закрепив его на соседних зубах
- Нанесите тканевый клей как на металлическую полоску, так и на поверхность трех зубов (область шины)
- Плотно приложите металлическую полоску к трем зубам и удерживайте не менее 60 секунд
- Ссылки
- Lin in Herbert (2015) EM:Rap 15(2): 6-7
- Rosenberg (2011) Ann Emerg Med 57(4): 375-7 +PMID: 20817349 [PubMed]
- Пациент прикусывает лезвие для языка, чтобы сохранить положение и выравнивание, как описано выше
- Поверхность зубов высушивается (см. выше)
- Наложите полоски для закрытия кожи (обычно используемые для закрытия ран, например стерильные полоски)
- Полоски должны проходить по передней поверхности, от соседних стабильных зубов и через пораженные зубы
- Нанесите тканевый клей, капля за каплей, контролируемым образом вдоль полоски закрытия кожи
- Ссылки
- Warrington (2022) Crit Dec Emerg Med 36(4): 25
- Нить вокруг соседних зубов
- Пришивается к десне
Изображения: ссылки по теме на внешние сайты (из Bing)
Связанные исследования
- База данных поездок
- ТрендМД
Онтология: Шинирование и стабилизация зуба, прямое (C0846963)
Концепции | Терапевтическая или профилактическая процедура ( Т061 ) |
МКБ10 | 97981-00 |
Английский | Шинирование и стабилизация зуба, прямое, Шинирование и стабилизация зуба, прямое |
Полное руководство по окклюзионным шинам для стоматологов
По мере того, как к 2025 году мировая индустрия косметической стоматологии вырастет до 30,1 миллиарда долларов, растущее желание пациентов защитить косметические стоматологические работы стимулирует спрос на зубные шины.Окклюзионные шины уже давно используются для эффективного лечения ряда заболеваний ВНЧС и ВНЧС, бруксизма, головных болей и болей в шее. В то время как зубные шины, безусловно, остаются полезным средством для лечения этих состояний, все больше стоматологов рассматривают окклюзионные шины в качестве профилактического лечения для защиты и сохранения зубов у пациентов, которые не обязательно страдают расстройствами ВНЧС или ВНЧС.
Такой подход делает окклюзионные шины естественным средством для долгосрочной защиты и сохранения многих косметических случаев, включая коронки и имплантаты. А с учетом того, что растущий мировой рынок косметической стоматологии, по прогнозам, к 2025 году будет стоить ошеломляющие 30,1 миллиарда долларов, у опытных стоматологов есть значительные возможности для бизнеса, чтобы упаковать зубные шины в рамках долгосрочного плана защиты и сохранения зубов для пациентов, которые инвестировали в косметическая стоматология.
Окклюзионные шины полезны не только для защиты косметических работ. Несмотря на то, что регулярно встречающийся бруксизм во сне затрагивает около восьми процентов людей, почти каждый сталкивается с изолированными случаями скрежетания зубами, связанными со стрессом. Это делает зубные шины отличным решением для прилежных пациентов, которые заботятся о хорошем общем здоровье полости рта и заботятся о защите своей натуральной эмали от угрозы общего ночного скрежета и стискивания зубов, особенно в стрессовые периоды.
На самом деле, в зуботехнической лаборатории Avant в последнем квартале 2020 года мы наблюдали рост шин на 71% по сравнению с тем же периодом 2019 года. Мы зафиксировали ошеломляющий рост шин на 129% в первом квартале 2021 года, поскольку стоматологи в Австралии осваивают универсальность окклюзионных шин для защиты и профилактики общего прикуса в дополнение к эффективному лечению пациентов с диагностированным ДВНЧС, ВНЧС и бруксизмом.
Какие новейшие материалы и технологии для производства шин?
Стоматологические шины исторически изготавливались из твердых акриловых материалов, которые склонны к деформации в процессе отверждения. Это затрудняло точную посадку, а плохая посадка окклюзионных шин часто вызывала дискомфорт у пациентов. Сегодня это было в значительной степени исправлено с помощью более передовых технологий производства и более сложных материалов, включая твердые смолы, используемые в сочетании с акрилами. Это по-прежнему делает твердые акриловые шины очень полезными и сегодня при лечении сильного скрежета или сжимания зубов, когда требуется надежная защита противоположного зубного ряда.
Термопласты — иногда используемые с твердым акрилом или смолой — были внедрены в последние годы для улучшения комфорта пациента и улучшения посадки. Термопласты изготавливаются из жидкого мономера и порошкообразного полимера, которые отверждаются при нагревании. Это придает термопластическим окклюзионным шинам большую гибкость, что значительно улучшает комфорт пациента, сохраняя при этом свою первоначальную форму. Зубные шины из термопласта также обеспечивают превосходную способность к контурированию, что еще больше повышает комфорт пациента и обеспечивает более точную посадку.
В то время как мягкие зубные шины, как правило, изготавливаются исключительно из термопластика, некоторые типы окклюзионных шин сохраняют слой твердого акрила или смолы. Это особенно полезно при лечении ВНЧС. Твердый акриловый слой используется для обеспечения более прочной поверхности, сохраняющей жесткость и защищающей от встречных зубов, в то время как основа из термопласта более удобна для пациента.
Возможно, наибольший прогресс в производстве зубных шин пришелся на производство. Фрезерование CAD/CAM, а в последнее время и 3D-печать, теперь обеспечивают гораздо более точное контурирование. Это обеспечивает гораздо лучшую посадку, что не только улучшает результат лечения, но также повышает комфорт пациента и, следовательно, соблюдение пациентом режима лечения. Эти более сложные технологии производства также значительно сократили клиническое время и потребовали гораздо меньше регулировок со стороны кресла.
Стоматолог просто делает внутриротовое сканирование или физический слепок. Физические оттиски сканируются в 3D и оцифровываются в зуботехнической лаборатории, а внутриротовые сканы отправляются непосредственно в зуботехническую лабораторию для проверки. Затем зуботехническая лаборатория использует специальное программное обеспечение для анализа размеров шины, чтобы свести к минимуму окклюзионную толщину и снизить риск перфорации или чрезмерного увеличения объема.
После утверждения дизайна цифровой шины зубные шины фрезеруются из цельного блока термопластичного материала или распечатываются на 3D-принтере.
Каковы различия между типами окклюзионных шин?
Тип шины | Жесткая шина (традиционная) | Жесткая шина (фрезерованная) | Жесткий Мягкий | Мягкий (3D-печать) |
---|---|---|---|---|
Материал | Твердый акрил | Твердый акрил | Термоформованный двойной ламинат | KeySplint Soft |
Способ изготовления | Термическая обработка | CAD Фрезерованная | Термоформ | 3D-печать |
Дополнительные опции | Да | Да | № | № |
Варианты исполнения | Flate Plane, Michgan, NTI, Gelb | Flate Plane, Michgan, NTI, Gelb | Flate Plane, Michgan, NTI, Gelb | Flate Plane, Мичиган |
Рекомендуемое использование | Бруксизм, длительный износ, дисфункция ВНЧС. Не рекомендуется для пациентов с косметическими реставрациями | Бруксизм, длительный износ, дисфункция ВНЧС. Не рекомендуется для пациентов с косметическими реставрациями | Бруксизм, длительный износ, дисфункция ВНЧС. Лучше всего подходит для защиты косметических реставраций | Бруксизм, длительный износ, дисфункция ВНЧС. Лучше всего подходит для защиты косметических реставраций |
Простота установки | Средний | Средний | От среднего до легкого | Легкий |
Комфорт | Средний | Средний | От среднего до мягкого | Мягкий |
Ремонтопригодный | Легкий | Ограниченный | Ограниченный | Легко перепечатать |
Долговечность | Долгосрочная | Долгосрочная | Средне-долгосрочный | Средне-долгосрочный |
Необходимые записи | Верхняя или нижняя модель с соответствующим антагонистом. Настоятельно рекомендуется регистрация прикуса | Верхняя или нижняя модель с соответствующим антагонистом. Настоятельно рекомендуется регистрация прикуса | Верхняя или нижняя модель с соответствующим антагонистом. Настоятельно рекомендуется регистрация прикуса | Верхняя или нижняя модель с соответствующим антагонистом. Настоятельно рекомендуется регистрация прикуса |
Руководство по ремонту | Проконсультируйтесь с лабораторией с достаточным количеством записей | Проконсультируйтесь с лабораторией с достаточным количеством записей | Проконсультируйтесь с лабораторией с достаточным количеством записей | Проконсультируйтесь с лабораторией с достаточным количеством записей |
- Жесткая шина (традиционная)
- Жесткая шина (фрезерованная)
- Жесткий Мягкий
- Мягкий (3D-печать)
Тип шины | Жесткая шина (традиционная) |
---|---|
Материал | Твердый акрил |
Способ изготовления | Термически обработанный |
Дополнительные опции | Да |
Варианты исполнения | Flate Plane, Michgan, NTI, Gelb |
Рекомендуемое использование | Бруксизм, длительный износ, дисфункция ВНЧС. Не рекомендуется для пациентов с косметическими реставрациями |
Простота установки | Средний |
Комфорт | Средний |
Ремонтопригодный | Легкий |
Долговечность | Долгосрочная |
Необходимые записи | Верхняя или нижняя модель с соответствующим антагонистом. Настоятельно рекомендуется регистрация прикуса |
Руководство по ремонту | Проконсультируйтесь с лабораторией с достаточным количеством записей |
Тип шины | Жесткая шина (фрезерованная) |
---|---|
Материал | Твердый акрил |
Способ изготовления | CAD Фрезерованная |
Дополнительные опции | Да |
Варианты исполнения | Flate Plane, Michgan, NTI, Gelb |
Рекомендуемое использование | Бруксизм, длительный износ, дисфункция ВНЧС. Не рекомендуется для пациентов с косметическими реставрациями |
Простота установки | Средний |
Комфорт | Средний |
Ремонтопригодный | Ограниченный |
Долговечность | Долгосрочная |
Необходимые записи | Верхняя или нижняя модель с соответствующим антагонистом. Настоятельно рекомендуется регистрация прикуса |
Руководство по ремонту | Проконсультируйтесь с лабораторией с достаточным количеством записей |
Тип шины | Твердый Мягкий |
---|---|
Материал | Термоформованный двойной ламинат |
Способ изготовления | Термоформ |
Дополнительные опции | № |
Варианты исполнения | Flate Plane, Michgan, NTI, Gelb |
Рекомендуемое использование | Бруксизм, длительный износ, дисфункция ВНЧС. Лучше всего подходит для защиты косметических реставраций |
Простота установки | От среднего до легкого |
Комфорт | От среднего до мягкого |
Ремонтопригодный | Ограниченный |
Долговечность | Средне-долгосрочный |
Необходимые записи | Верхняя или нижняя модель с соответствующим антагонистом. Настоятельно рекомендуется регистрация прикуса |
Руководство по ремонту | Проконсультируйтесь с лабораторией с достаточным количеством записей |
Тип шины | Мягкий (3D-печать) |
---|---|
Материал | KeySplint Soft |
Способ изготовления | 3D-печать |
Дополнительные опции | № |
Варианты исполнения | Flate Plane, Мичиган |
Рекомендуемое использование | Бруксизм, длительный износ, дисфункция ВНЧС. Лучше всего подходит для защиты косметических реставраций |
Простота установки | Легкий |
Комфорт | Мягкий |
Ремонтопригодный | Легко перепечатать |
Долговечность | Средне-долгосрочный |
Необходимые записи | Верхняя или нижняя модель с соответствующим антагонистом. Настоятельно рекомендуется регистрация прикуса |
Руководство по ремонту | Проконсультируйтесь с лабораторией с достаточным количеством записей |
Какие существуют типы окклюзионных шин?
В настоящее время на рынке представлено множество различных типов окклюзионных шин. Тип окклюзионной шины, который вы выбираете, от твердой до мягкой — или их комбинации — зависит от тяжести состояния, которое вы лечите, и результата, которого хочет достичь ваш пациент. Вот некоторые распространенные типы окклюзионных шин и способы их использования:
Жесткая шинаЖесткие шины обычно изготавливаются из твердых акриловых материалов и предназначены для надевания на верхнюю или нижнюю челюсть. Твердые зубные шины изготавливаются с плоской окклюзионной плоскостью для обеспечения плотного прилегания. Это также обеспечивает равномерный контакт с противоположными зубами, что особенно полезно для защиты зубных рядов у пациентов с бруксизмом от умеренной до тяжелой степени или у пациентов, которые часто скрипят или сжимают зубы. Твердые шины обычно предназначены для ношения на ночь и помогают удерживать челюсть в нейтральном положении для снижения давления. Твердые шины со временем изнашиваются и могут отколоться или сломаться в случаях выраженного бруксизма. Таким образом, твердые шины следует оценивать на предмет износа и замены при регулярных осмотрах пациентов.
Мягкая/твердая шина
Мягкие/твердые зубные шины, как правило, изготавливаются из комбинации твердого акрила и более мягкого термопластичного материала. Как правило, слой твердого акрила склеивается со слоем более мягкого термопластика для создания двухслойной окклюзионной шины. Твердый акрил создает прочную внешнюю оболочку для защиты зубов от скрежетания и сжимания. Внутренний термопластический слой прилегает непосредственно к зубам для повышения комфорта пациента. Мягкие/жесткие шины могут накладываться на верхние или нижние зубы и полезны при лечении бруксизма легкой и средней степени тяжести. Поскольку мягкие/жесткие шины, как правило, более удобны, чем жесткие шины, они также помогают улучшить соблюдение пациентом режима лечения. Таким образом, мягкие/твердые шины можно рассматривать для использования у пациентов, которые особенно чувствительны или опасаются использования жестких шин.
KeySplint Soft (3D-печать)
KeySplint Soft Зубные шины и ночные каппы изменили правила игры. В зубных шинах KeySplint Soft используется полностью биосовместимая мягкая смола, которая идеально подходит для использования в 3D-печати. Мягкая смола, оптимизированная для DLP, является исключительным печатным материалом для изготовления гибких окклюзионных спринтов. Это обеспечивает прочность, необходимую для защиты зубов от бруксизма, одновременно улучшая комфорт пациента и предотвращая сколы и трещины. Зубные шины KeySplint Soft полностью соответствуют международным нормам и стандартам для медицинских устройств, они стабильны по цвету, прозрачны, полируемы и устойчивы к пятнам. KeySplint Soft также обеспечивает превосходную долговечность и износостойкость, а также предотвращает растрескивание с течением времени. Согласно независимому исследованию:
«Уникальное изменение модуля KeySplint Soft в зависимости от температуры добавляет значительную особенность и преимущество по сравнению с термообработанным акрилом, поскольку последний материал, как известно, со временем становится более хрупким и склонным к разрушению. Таким образом, общая клиническая долговечность этих материалов может характеризоваться не только износостойкостью, но и общей функциональностью и полезностью».
Индивидуальные шины
Хорошая зуботехническая лаборатория сможет разработать ряд типов окклюзионных шин по индивидуальному заказу, таких как зубные шины Мичигана или NTI, для конкретных пациентов и активных конкретных результатов лечения бруксизма, ВНЧС, ВНЧС и генерализованных зубов. расстройства скрежетания или сжимания. Ваша зуботехническая лаборатория сможет использовать различные материалы и использовать элементы различных типов окклюзионных шин, чтобы создать индивидуальную зубную шину, максимально персонализированную для каждого отдельного пациента. Например, в Avant мы создаем индивидуальные конструкции зубных шин в соответствии с предпочтениями клинициста. Все типы окклюзионных шин профессионально разработаны опытными техниками в нашей зуботехнической лаборатории, а дизайны шин при необходимости могут быть отправлены на утверждение клиницисту.
Твердая шина с плоской плоскостью
Твердая шина с плоской плоскостью обычно изготавливается из твердого акрилового материала для обеспечения превосходной жесткости и долговечности у пациентов с умеренными и тяжелыми случаями бруксизма или при других хронических формах скрежетания зубами или сжимания зубов. Твердые шины с плоской плоскостью обеспечивают полное покрытие плоским окклюзионным столом и могут быть изготовлены для верхней и нижней дуг. Ваша зуботехническая лаборатория должна иметь возможность использовать цифровое фрезерование для настройки параметров вдавливания и охвата для более персонализированного и точного подхода к защите косметической стоматологии, для предотвращения износа и лечения расстройств, связанных со скрежетанием и сжиманием зубов.
Плоская жесткая/мягкая шина
Как и в случае плоской жесткой шины, в плоской жесткой/мягкой шине используется плоский окклюзионный стол для обеспечения полного охвата, и они могут быть изготовлены для верхней и нижней челюстей. Ключевое отличие заключается в использовании материалов. Плоские жесткие/мягкие шины обычно изготавливаются из твердого акрилового слоя и более мягкого термопластичного слоя. Твердый акриловый слой используется над линией десны для защиты противоположного зубного ряда, а более мягкий термопластический слой используется под ним для повышения комфорта пациента и обеспечения более точной посадки. Плоские твердые/мягкие шины особенно полезны для лечения умеренного и тяжелого бруксизма, когда дискомфорт пациента ограничивает соблюдение режима использования плоской жесткой шины.
Жесткая шина Мичиган
Жесткая шина Мичиган представляет собой разновидность стандартной жесткой шины с плоской плоскостью. Обычно он предназначен для верхней или нижней челюсти и обеспечивает полный контакт с противоположной дугой. Жесткий раскол Мичиган также можно настроить с помощью соответствующего переднего или клыкового направления. Некоторые исследования показывают, что этот подход более эффективен для снижения мышечной активности при расстройствах, связанных с ВНЧС, и оказывает наименьшее влияние на структуры полости рта при правильном изготовлении. Жесткая шина Мичиган также обычно используется для стабилизации суставов, защиты зубных рядов, перераспределения окклюзионных сил и расслабления поднимающих мышц при лечении бруксизма.
Жесткая/мягкая шина Мичиган
В то время как жесткая шина Мичиган обычно изготавливается из твердого полимерного материала, жесткая/мягкая шина Мичиган добавляет более мягкий термопластический слой для повышения комфорта пациента и, следовательно, соответствия. Выходной слой из твердой смолы обеспечивает достаточную прочность жесткой/мягкой шины Michigan, чтобы выдерживать большие нагрузки в случаях умеренного и тяжелого бруксизма и не ломаться под давлением. Ваша зуботехническая лаборатория также может настроить поверхность прикуса с помощью точной точечной шлифовки. Твердые/мягкие шины Мичиган обычно используются для защиты зубов от повреждений, связанных с бруксизмом. Мичиганские шины с полным покрытием обычно используются при хроническом скрежетании зубами, тогда как шины с частичным покрытием предпочтительнее при сжимании зубов.
Как зуботехническая лаборатория может помочь с окклюзионными шинами?
Независимо от того, хотят ли ваши пациенты защитить свои зубы от косметического или восстановительного лечения, защитить свои зубы от предотвратимого износа или вылечить хронические заболевания, такие как бруксизм, ВНЧС и ВНЧС, ваша зуботехническая лаборатория может помочь вам с различными типами окклюзионных шин.
Вы можете положиться на свою зуботехническую лабораторию, чтобы обеспечить идеальную посадку и функционирование зубной шины для каждого пациента. Они должны быть в состоянии предоставить экспертную консультацию по лучшим материалам и типам окклюзионных шин для конкретных случаев, чтобы помочь вам предоставить персонализированные решения для лечения и результаты, которые ожидают ваши пациенты.
Партнерство с Avant поможет вам лучше справляться с ожиданиями пациентов и сократить время, затрачиваемое на лечение, а также предоставить лучший стоматологический опыт для всех. Мы представляем собой стоматологическую лабораторию с полным спектром услуг, предлагающую широкий спектр шинных решений, чтобы гарантировать, что вы всегда предлагаете персонализированное лечение, предназначенное для достижения наилучших результатов для ваших пациентов.
От экспертного предварительного планирования до проверки конструкции в режиме реального времени в нашей виртуальной лаборатории наши технические специалисты будут рядом с вами, чтобы обеспечить успех всего процесса проектирования и производства шины.
Мы верим в ведущее в отрасли средство связи, и у вас будет прямой доступ к нашим опытным техническим специалистам для внесения изменений на месте.