Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Мифы о зубном камне у детей

Более чем у 40% детей в возрасте от 2 до 11 лет зубы поражаются кариесом. Заболевание развивается по причине накопления зубного налета на поверхности зубов ребенка. Этот мягкий желтый налет на молочных зубах со временем превращается в твердый зубной камень.

В таких отложениях живут бактерии. Продуктом жизнедеятельности этих микроорганизмов является кислота, которая вымывает соли кальция из зубной эмали. У детей этот процесс развивается очень быстро, что приводит к развитию кариеса и заболеванию десен.

Как можно предотвратить накопление вредных отложений на зубах ребенка, и что нужно делать, чтобы сохранить здоровье ротовой полости малыша?

В родительской среде ходят разные мифы о зубном камне у малышей. Эти ошибочные суждения вводят в заблуждение даже самых заботливых мам и пап. Поэтому давайте разрушим эти «легенды», опасные для здоровья зубов ваших детей.

Миф №1. Не стоит заботиться о здоровье ротовой полости младенца

Некоторые родители считают, что, пока у ребенка нет зубов, нет необходимости заботиться о гигиене полости рта малыша.

Это ошибочное мнение, так как в самом начале прорезывания зубов их атакуют бактерии, питающиеся сладкими продуктами, содержащимися в молоке и молочных смесях.

Кроме того, ночью у ребенка вырабатывается меньше слюны, которая защищает его зубы от бактерий и кислотной среды. Вследствие чего, на зубках малыша может накопиться бактериальный налет, который со временем превратится в зубной камень.

Поэтому в течение ночи успокаивайте ребенка простой водой и не оставляйте его на длительное время с соской или бутылочкой молочной смеси.

Миф № 2. Молочные зубы не обязательно лечить, ведь они все равно выпадут!

Важно сохранить молочные зубы здоровыми, так как они являются основой для формирования взрослого зубного ряда. Кроме того, они помогают малышу пережевывать пищу и произносить звуки.

Помните, что зубной камень и кариес – источники инфекции во рту малыша, поэтому от бактериальных отложений нужно избавляться, а кариес лечить.

Миф № 3.

Не стоит вести ребенка к стоматологу до прорезывания всех молочных зубов.

Опасное заблуждение. Первый стоматологический осмотр ротовой полости малыша рекомендуется организовать в возрасте от 6 до 12 месяцев, когда появятся первые молочные зубы. В дальнейшем необходимо 2-4 раза в год показывать ребенка врачу.

Детский стоматолог знает, как избежать появления зубного камня, как избавиться от опасных отложений на зубах ребенка, и как поддерживать гигиену ротовой полости ребенка. Поэтому ваш врач даст вам полезные советы.

Миф № 4. Только взрослые зубы нуждаются в уходе.

Правила гигиены ротовой полости распространяются и на молочные зубы. Их нужно чистить зубной щеткой 2 раза в день и полоскать рот водой после каждого приема пищи.

Миф № 5. Ребенок может чистить зубы сам.

Малыши не могут правильно чистить зубы, поэтому родители должны научить их пользоваться зубной щеткой и зубной нитью. Пока ребенок не приобретет навыки гигиены, проводите эти процедуры сами, объясняя малышу технику чистки зубов с использованием фторсодежащей зубной пасты.

Миф № 6. Фтор вреден для здоровья малыша.

Не стоит бояться фторсодержащих зубных паст. Важно выбрать пасту с содержанием фтора, соответствующим возрасту вашего малыша.

Фтор способствует укреплению зубной эмали. Чем плотнее эмаль, тем меньше скорость налипания на зубы вредного налета, который со временем превращается в зубной камень.

Миф № 7. Если нет боли, значит, зубы здоровы.

Боль – сигнал о развитии патологии. Помните, болезнь легче предупредить, чем лечить. Регулярные профилактические осмотры и своевременная чистка зубов малыша от зубного камня – залог здоровья его ротовой полости.

Миф № 8. Фруктовые соки – отличный выбор для здоровья зубов ребенка.

Соки из фруктов и ягод содержат много кислоты и фруктозы. Кислота размягчает зубную эмаль, а фруктоза, как и сахар – пища для бактерий, живущих в зубном камне. Поэтому избыток этих напитков вреден для здоровья зубов.

Помните, что после каждого приема сока ваш ребенок должен прополоскать рот водой, а для утоления жажды малыша используйте простую воду.

Миф № 9. Удаление зубного камня разрушает детские зубки.

Не забывайте, что зубной камень ослабляет зубную эмаль и десны малыша, поэтому вредные отложения нужно обязательно удалять.

Многих родителей волнуют вопросы, как удаляют зубной камень, и насколько безопасна эта процедура для ребенка. Ответ на эти вопросы вы можете получить на консультации у детского дантиста в стоматологическом центре iOrtho. Наши опытные врачи владеют современными методиками профессиональной гигиенической чистки ротовой полости, поэтому процедура по удалению зубного камня у вашего ребенка пройдет абсолютно безопасно и безболезненно.

Что такое зубной налет и почему он образуется?

Зубным налетом называется скопление бактерий, клеток слизистой, остатков пищи, которое постоянно образуется на поверхности зубов в виде бесцветной пленки. Недостаточная и нерегулярная гигиена полости рта приводит к активному размножению патогенных микроорганизмов. Они выделяют кислоту, которая пагубно воздействует на эмаль и раздражает десны, что впоследствии приводит к развитию воспалительных процессов.

Несвоевременная чистка налета может привести к развитию пародонтита, гингивита, образованию кариозных полостей и даже к потере единиц зубного ряда. Бактерии, которые живут в мягких отложениях, могут проникать в систему кровообращения, подавлять защитные функции организма, поражать внутренние органы. Именно поэтому некачественная гигиена полости рта может привести к развитию серьезных заболеваний.

Как образуется зубной налет?

Появление бактериальных скоплений на зубах – это физиологический процесс, который невозможно остановить. Мягкие отложения начинают появляться практически сразу после чистки зубов. Через 3-4 часа после процедуры бактерии активно размножаются, при этом их численность всего за пару часов увеличивается до 1 млн.

Через 4-7 часов после чистки зубов патогенные микроорганизмы образуют тонкую пленку на поверхности зубов, при этом их популяция в течение нескольких часов увеличивается до 10 раз. Когда анаэробные микроорганизмы начинают выделять продукты жизнедеятельности, запускаются процессы разрушения эмали, которые могут закончиться образованием кариозных полостей.

Почему зубной налет минерализуется?

При неправильной или недостаточной гигиене полости рта мягкие отложения быстро отвердевают, превращаясь в зубной камень, который сложно удалить без профессиональной помощи. Существует целый ряд факторов, способствующих быстрой минерализации мягкого налета:

• вредные привычки;
• нарушение обменных процессов, которое приводит к изменению минерального состава слюны и вызывает усиленную минерализацию эмали;
• неправильный выбор гигиенических средств и нерегулярный уход за зубами;
• периодонтит;
• частое употребление черного чая, кофе;
• преобладание в рационе мягкой пищи;
• дисбактериоз полости рта;
• искривление прикуса.

Что такое чистка зубов в стоматологии: этапы профессиональной гигиены полости рта

Даже самый качественный самостоятельный уход за полостью рта не обеспечивает тщательное удаление зубного налета. Особенно непросто убрать отложения в труднодоступных местах. Не справляются с задачей ни традиционные, ни супермодные автоматические (электронные) зубные щетки. А налет, постепенно отвердевая, превращается в зубной камень. И если с мягкими типами отложения еще можно попытаться побороться простыми методами, то удалить камень в домашних условиях невозможно.

Твердые отложения приводят к разрушению эмали, которая не получает минеральных элементов. Они же становятся причиной образования между десной и зубом полости, в которой начинает активно размножаться патогенная микрофлора. Все это повышает риск развития кариеса, пародонтита, иных заболеваний зубов и десен. Именно поэтому в данной статье специалисты стоматологического центра «SILK» решили рассказать, что такое чистка зубов в стоматологии, чем она отличается от домашнего ухода за полостью рта, и когда к ней нужно прибегать.

Какие задачи решает профчистка зубов?

Профчистка зубов – это удаление налета, камня с элементов зубного ряда. Набор механических и автоматических манипуляций предусматривает использование различного инструмента, приспособлений и средств. Профессиональное очищение зубов является лучшей профилактикой болезней, позволяет сохранить элементы зубного ряда красивыми и здоровыми. Также кабинетная процедура решает другие задачи:

·         чистку участка между зубами и деснами;

·         осветление эмали, с которой исчезают пятна;

·         полировку: поверхность зубов становится гладкой, что замедляет накопление отложений;

·         укрепление эмали, ведь профессиональная чистка завершается минерализацией.

Гигиенические манипуляции по стоматологической чистке зубов проводятся безболезненно, проходит быстро. Поэтому в большинстве случаев обезболивание не требуется. Лишь в тех случаях, когда десны воспалены или зубы разрушены кариесом, может использоваться местный наркоз, позволяющий снизить дискомфорт от манипуляций. Большим плюсом посещения стоматолога становится то, что врач получает возможность точно оценить состояние полости рта. Освобожденные от налета и камня зубы «оголяются», позволяя специалисту провести тщательный осмотр и выявить патологии на ранней стадии.

Популярные методы профессиональной гигиены зубов

В клинике «SILK», как и в других современных специализированных центрах применяют несколько эффективных методик. Среди используемых техник:

·         Ультразвуковая чистка зубов. Ультразвуковые волны разрушают твердые фрагменты. Раздробленные мелкие фракции легко удаляются при помощи механических насадок. Воздействие ультразвука безболезненное и безопасное. Манипуляции не повреждают твердые ткани. Более того, ультразвук обеззараживает полость рта, уменьшая риски воспаления десен.

·         Air Flow. Стоматологическая установка используется для удаления налета, камня. Также аппарат используется для полировки коронок. Чистка предполагает распыление мощной струи смеси воды, воздуха и соли. Такое воздействие приводит к разрушению камня. Такой способ очистки очень эффективен. Специалист выбирает интенсивность воздействия и уровень абразивности с учетом состояния полости рта конкретного пациента.

Стоматолог контролирует процедуру, что сводит на нет риск травм и осложнений.

·         Механическая чистка зубов. Этому методу много десятков лет. И хоть появились аппаратные способы, от механических техник зубные врачи не готовы отказаться. Это объясняется эффективностью и относительной безопасностью. При большом объеме камня на поверхности зубов ультразвуковая чистка и использование механических инструментов существенно повышают результативность. Минусом «механики» является то, что выполнять манипуляции требуется с особой осторожностью. Если врач не имеет достаточной практики, он может повредить эмаль, работая скалером или другим инструментом. Поэтому обращаться за механической чисткой зубов следует в клинику, где работают опытные мастера.

·         Комбинированные методы профессиональной очистки зубов. Использование сразу нескольких методик позволяет получить максимальный эффект. Комплексная чистка проходит поэтапно. Сначала стоматолог удаляет крупные фрагменты камня специальным инструментом. Затем на поверхность зуба оказывается воздействие ультразвуковым аппаратом. В завершении процедуры остатки твердого налета удаляются методом Air Flow. Параллельно выполняется полировка эмали.

Выбор оптимального метода чистки зубов врачом-стоматологом осуществляется с учетом состояния полости рта конкретного пациента, а также результата, который посетитель клиники хочет получить. Цена на процедуры может отличаться в зависимости от сложности манипуляций и выбранного метода. Но, как правило, стоимость услуги – это фиксированная строчка прайса стоматологических клиник.

Как проводится кабинетная процедура

Этапы профессиональной гигиены полости рта выглядят следующим образом:

1. Осмотр ротовой полости. Стоматологу необходимо оценить состояние элементов зубного ряда и десен, выявить наличие и масштабы отложений. В ходе приема врачом определяется оптимальная методика чистки зубов, которая подойдет для конкретного случая.

2. В ряде случаев используется анестезия полости рта, делающая процедуру менее болезненной.

3. Чтобы определить границы зубных отложений врач может использовать специальные методы диагностики – лакмусовые растворы, другие индикаторы, стоматологический инструментарий.

4. Удаляются мягкие отложения посредством механического воздействия или с использованием Air Flow. Специалист может предложить комбинированный метод. Налет удаляется аккуратно, чтобы не повредить зубную эмаль. Применяя аппарат Air Flow, на зубы принудительно подается струя из воздуха, воды и крупиц соли. Аппарат позволяет регулировать давление, снижая воздействие на чувствительные участки ротовой полости.

5. Для ликвидации твердых отложений используются ультразвуковые аппараты. Под воздействием ультразвука зубной камень дробится на мелкие фрагменты, которые затем легко удаляются с поверхности эмали. Скейлер позволяет очищать труднодоступные участки.

6. Профчистка зубодесневых каналов нужна не во всех случаях. Она требуется, если отложения скопились под деснами. Если зубодесневые каналы неглубокие, достаточно будет ультразвукового воздействия. При существенной глубине полостей подключается механический инструмент.

7. После удаления камней выполняется обработка поверхности зуба. Неровности эмали затрудняют самостоятельную гигиену, поэтому стоматолог настаивает на их сглаживании. Для этого используются полировка и шлифовка.

8. Полировка проводится специальной пастой. Такое воздействие позволяет убрать микротрещины на эмали.

9. Шлифовка сделает эмаль гладкой.

10.  После чистки зубов у стоматолога используются профилактические средства, направленные на фторирование эмали. Эта манипуляция помогает укрепить эмаль и предупредить образование зубного камня.

Важно: После ультразвуковой чистки зубов нельзя принимать пищу в течение двух часов.

Показания и противопоказания профессиональной чистки зубов

Профессиональная чистка зубов необходима в следующих случаях:

·         При скоплении на эмали зубного камня, твердого налета. Удалить его самостоятельно в домашних условиях очень сложно. А если игнорировать проблему, высок риск провокации кариеса, воспаления десен.

·         Людям, которые регулярно употребляют крепкий чай и кофе, курят, рекомендуется проводить чистку зубов у стоматолога, чтобы исключить потемнение эмали. Достаточно посмотреть на фото «зубы до и после чистки», чтобы убедиться, насколько заметна разница. Актуальна услуга не только для политиков, артистов, ведущих, других публичных личностей, но и для тех непубличных людей, кто следит за внешним видом.

·         При наличии во рту искусственных конструкций. Профессиональная чистка коронок из металлокерамики, имплантатов, протезов помогает контролировать состояние этих элементов, удалять налет и камень, предупреждать развитие осложнений.

·         Если необходимо сложное вмешательство, например, имплантация, установка протезов, лечение пульпита или кариеса. Рекомендуется в ряде случаев чистка зубов с анестезией. Процедура снизит риск осложнений. После удаления камня врачу лучше видны кариозные поражения, повышается вероятность приживаемости имплантатов. Во время чистки убирается фактор, вызывающий воспаление мягких тканей, что важно перед началом антибактериальной терапии при поражениях десен.

Профессиональная чистка зубов у стоматолога не проводится или должна быть отложена, если у пациента наблюдаются:

·         Выраженные признаки ОРВИ, острые воспалительные процессы в ротовой полости.

·         Эрозии эмали, повышенная чувствительность, клиновидные дефекты.

·         Серьезные заболевания сердца, аритмия, установленный кардиостимулятор.

Представленный список противопоказаний для профессиональной чистки зубов условный и не полный. Если у вас имеются хронические болезни, перед визитом к стоматологу обязательно проконсультируйтесь с терапевтом о возможности проведении процедуры. Но, как правило, опытный врач-стоматолог, изучив имеющиеся противопоказания, может предложить безопасный метод чистки зубов.

Сколько времени занимает процедура

Профессиональная гигиена полости рта для разных пациентов занимает различные отрезки времени. Продолжительность манипуляций зависит от того набора процедур, которые стоматолог определил для конкретного случая. К примеру, чистка эмали зубов при мягких отложениях и отсутствии других патологий займет примерно полчаса. При дополнительной чистке зубодесневых каналов потребуется не менее часа.

Как часто надо делать проф. чистку

Профессиональная процедура чистка зубов должна проводиться не реже одного раза в полгода. Лучшим вариантом будет совмещать процедуру с регулярными плановыми посещениями стоматологического кабинета. Врач не только оценит состояние ротовой полости, но и почистит вам зубы.   

Профгигиена полости рта должна регулярно выполняться дома. Хоть полностью очистить зубной ряд от отложений невозможно, но существенно сократить патологические процессы можно. Для этого два раза в день необходимо должным образом, правильно чистить зубы, а после каждого приема пищи использовать зубную нить.

Узнать больше как о самой процедуре очистки зубов в нашей клинике, так и о сопутствующих услугах, профилактике образования камня вы можете во время очного посещения стоматолога. Будем рады помочь!

Кариес зубов, причины, симптомы и профилактика кариеса в познавательных макрофотографиях

Коронка здорового зуба со всех сторон защищена слоем эмали, выполняющим защитные функции. Эмаль это самая крепкая костная ткань в организме человека, она состоит на 97% из кристаллов гидроксиапатита. Гидроксиапатиты очень восприимчивы к кислотам, поэтому эмаль начинает разрушаться при воздействии кислот с phзубном налете, а сам процесс разрушения слоя эмали называется деминерализацией.

В нормальных условиях механическая очистка зубов ограничивает развитие бактерий. Во время разговора, жевания и чистки зубов бактерии постоянно удаляются из полости рта, поддерживая балланс в норме. Но, бактерии сложно удалить с труднодоступных поверхностей, и они скапливаются там, образуя колонии. Обычно это спинка языка, зубодесневые карманы и соприкасающиеся с ними поверхности.

Доказано, что кариес передается как инфекционное заболевание. Родители могут передать его своему ребенку, а он — другим детям. Матери, имеющие большое количество бактерий, могут передавать их своим детям при пользовании одной ложкой или при поцелуе в губы. Инфицирование ребенка может вызвать раннее и множественное поражение временных зубов, которые становятся источником инфицирования постоянных зубов, до полного их формирования у взрослых.

Кислоты деминерализующие эмаль, образуются в зубном налете, а доминирующая роль зубного налета в развитии всех стоматологических заболеваний научно доказана.

Кислоты, способствующие развитию кариозного процесса, образуются при ферментации углеводов микроорганизмами. Поскольку наружная поверхность эмали гораздо более устойчива к деминерализации, чем ее внутренние слои, основная деминерализация происходит на глубине 10-15 мкм.

Развитие данного процесса приводит к формированию начального подповерхностного повреждения эмали в виде белого пятна. Если процесс деминерализации не будет остановлен или не подвергнется обратному развитию (реминерализации), подповерхностное повреждение будет увеличиваться, что приведет к разрушению тонкого поверхностного слоя и формированию открытой полости.

В организме человека предусмотрены защитные механизмы в том числе и от деминерализации эмали. Слюна, перенасыщенная кальцием и фосфатами, а также содержащая кислотные буферные системы (бикарбонатную, фосфатную), проникает в зубной налет, нейтрализует микробные кислоты и восстанавливает поврежденную эмаль. Этот процесс называется реминерализацией. Реминерализация начального подповерхностного повреждения эмали может происходить до тех пор, пока поверхностный слой остается интактным. Время, необходимое для реминерализации зависит от «возраста» зубного налета (при застарелом налете — длительность процесса увеличивается), вида потребляемых углеводов, а также наличия или отсутствия фторидов.

Таким образом, кариес представляется как длительный динамический процесс, включающий повторяющиеся периоды деминерализации эмали слабыми органическими кислотами микробного происхождения с последующей реминерализацией эмали слюной.

Серебрение зубов — как и зачем делается серебрение детских зубов

Детки плохо чистят зубы, едят много мучного и сладкого, поэтому кариесом на молочных зубах уже никого не удивить. Но если вы видите малыша с темными пятнами на эмали, то это не всегда означает, что ребенку нужно к стоматологу — возможно, малыш уже был у него и крохе сделали серебрение зубов. Вы задались вопросом: зачем делать эту процедуру, если эмаль потом становится темной? А действительно, зачем? Давайте разберемся вместе!

Что такое серебрение зубов

Серебрение — это старая методика, которую до сих пор применяют в некоторых стоматологиях, пытаясь защитить пораженные кариесом молочные зубы. Для этого врач просто покрывает серебром инфицированный участок эмали.

Сегодня сама идея закупоривать под слоем металла опасные микроорганизмы в тканях зуба кажется странной, но некоторые врачи до сих пор убеждены, что такой метод борьбы с кариесом имеет место быть. Почему? Потому что серебро обладает противомикробным свойством.

Действительно, такая пленка может предотвратить развитие кариеса, но лишь в том случае, если он находится на очень ранней стадии, когда эмаль стала рыхлой и бактерии только начали заселяться в ее клетки. Обнаружить у ребенка кариес на этом этапе — задача практически невыполнимая, а в остальных случаях серебрение не только не принесет обещанного результата, но даже может причинить вред зубам.

Серебрение зубов может быть эффективным только в том случае, когда кариес находится в стадии белого пятна. Тогда созданная из металла противомикробная пленка действительно может защитить ткани зуба от дальнейшего проникновения микроорганизмов и разрушения тканей эмали.

Почему важно сохранить каждый молочный зуб

• Для защиты постоянных зубов. Запущенный кариес может не только привести к разрушению молочных зубов, но и повредить зачатки постоянных.
• Для формирования правильного прикуса. Раннее удаление молочных зубов приведет к смещению зубного ряда, и постоянный прикус будет неправильным.
• Для здоровья систем организма. Длительное отсутствие зубов может привести к нарушению работы пищеварительной системы, так как ребенок не сможет хорошо пережевывать пищу.

Как проходит серебрение зубов

Серебрение делают только на молочные зубы. Это абсолютно безболезненная процедура, по времени она занимает от 10 минут до получаса — все зависит от того, сколько зубов нужно покрыть.

Сначала врач-стоматолог осматривает полость рта малыша, затем удаляет налет с поверхности инфицированного зуба и наносит на эмаль состав. На самом деле для серебрения используют не чистое серебро, а специальный раствор — нитрат серебра. Он вступает в химическую реакцию и блокирует дентинные канальцы, закрывая бактериям доступ в них.

Со временем пленка разрушается, поэтому процедуру рекомендуется регулярно повторять — как минимум 1 раз в 6 месяцев.

После серебрения зубов их цвет становится темным, а улыбка — неэстетичной. Именно поэтому такой метод борьбы с кариесом начальной стадии не используют, когда речь идет о постоянных зубах.

Когда нельзя проводить серебрение зубов

• Средний или глубокий кариес, когда инфекция уже проникла в ткани дентина
• Ранний кариес появился на постоянных зубах
• У ребенка есть аллергия на компоненты применяемого раствора

Серебрить зубы или нет?

Серебрение — безболезненная процедура, однако ее эффект может не только не оправдать ваши ожидания, но и негативно повлиять на отношение ребенка к лечению зубов.

Во-первых, перед процедурой врачу нужно тщательно почистить зубки малыша, а это может напугать его. Во-вторых, черный цвет эмали причинит крохе психологический дискомфорт — он начнет стесняться своей улыбки.

К тому же серебрение зуба при среднем или глубоком кариесе может быть опасным. Бактерии остаются запечатанными в дентинных канальцах и активно там размножаются, при этом потемневшая из-за нитрата серебра эмаль не дает родителям даже шанса заметить этот процесс. В результате кариес за несколько месяцев перерастает в пульпит, и зуб, который можно было спасти, приходится удалять.

Кроме того, во время процедуры состав может попасть на десну. В этом месте возникает зуд, покраснение или ожог, возможна даже аллергическая реакция.

Серебрение зубов не лечит, оно может лишь остановить развитие кариеса, но только в том случае, когда речь идет о поражении верхнего слоя эмали.

Что лучше: фторирование или серебрение зубов?

Фторирование — альтернатива серебрению зубов. Это бережная процедура, которая укрепляет эмаль, делает ее более плотной и надежной. Благодаря этому кислоты — главная причина появления кариеса — не смогут повредить укрепленную поверхность зуба.

При этом фторирование, как и серебрение, не лечит зубы и не избавляет их от кариеса, но оно помогает не допустить проникновения инфекции в ткани эмали. К тому же такая процедура положительно влияет на ее оттенок — делает светлее.

Что делать, чтобы не серебрить зубы

• Регулярно ходить на осмотры к детскому стоматологу и научиться правильной и тщательной чистке зубов.
• Помогать чистить зубы ребенку до тех пор, пока вы не убедитесь, что малыш теперь сам хорошо справляется с этой задачей.
• Регулярно проходить профессиональную гигиену полости рта и зубов. В зависимости от возраста ребенка комплекс процедур отличается, но главная его задача — удалить весь налет и зубной камень.
• Проводить фторирование и ремотерапию, чтобы укрепить эмаль и защитить ее от бактерий и воздействия кислот.
• Сделать герметизацию фиссур жевательных зубов. Это безопасная и безболезненная процедура, которая надежно защитит от кариеса.

Серебрить зубы или нет, каждый родитель решает сам. Но, выбирая эту процедуру, важно понимать, что она не защитит молочные зубки малыша от кариеса и не вылечит их, а напротив, может стать причиной раннего удаления зуба и появления комплексов у ребенка. Сегодня есть альтернативные методы серебрения. Они безопасны, эффективны и действительно помогают предупредить возникновение кариеса и его осложнений. Врачи клиники Центра Современной Стоматологии ежедневно и успешно применяют эти методы для укрепления и защиты ваших зубов и зубиков.

Стоматит, гингивит, пародонтит… Что посоветовать?

Рот нужен не только для того, чтобы им есть, — о нем нужно еще и заботиться. Однако если в холодильник мы заглядываем регулярно, несколько раз в день, то в свой рот лишь в случае крайней необходимости, да и то в основном по поводу беспокоящей зубной боли. А вместе с тем слизистая оболочка полости рта тоже нуждается в нашей заботе. Ведь это один из иммунных барьеров, по состоя­нию которого можно судить о том, что происходит с нашим организмом. Именно поэтому даже самые незначительные проявления ―— неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, болезненные ощущения или высыпания в ротовой полости, важно не оставлять без внимания.

Мелкие неприятности

и большие проблемы

Существует множество заболеваний полости рта. Некоторые из них вызваны инфекциями, другие — механическими травмами (например брекет-системами, зубными протезами и даже твердыми частичками пищи), третьи — несоблюдением правил гигиены и порой просто игнорированием необходимости проводить профилактику стоматологических заболеваний. Если собрать все это вместе и хорошенько подсчитать, то получится, что распространенность всех этих проблем, с которыми пациенты в возрасте старше 30 лет обращаются к стоматологу, достигает 80%! (Гризодуб Е.В. и соавт., 2010). А с возрастом этот показатель только повышается!

Самым распространенным поражением слизистой оболочки рта стоматологи называют стоматит.

Любите щелкать семечки, грызть сухари, но́сите брекеты или зубные протезы? Часто во время жевания прикусываете внутреннюю поверхность щеки или предпочитаете пить очень горячий чай? Тогда вам наверняка знакомы симптомы травматического стоматита, проявляющиеся покраснением, воспалением, ранками и жжением.

Особую проблему для мам малышей в возрасте 1–3 лет создает вирус Herpes simplex I типа, который вызывает герпетический стоматит. У ребенка на слизистой оболочке полости рта появляются болезненные пузырьки, заполненные желтоватым содержимым, которые довольно быстро превращаются в эрозии, покрытые налетом, а температура тела ребенка повышается до 38 °С.

А вот белый «творожистый» налет, покрывающий слизистую оболочку полости рта и сопровождающийся ощущением жжения, ― проявление кандидозного стоматита (молочницы). Его причиной является поражение грибом Сandida аlbicans. Эта разновидность стоматита — нередкий гость у детей с ослабленным местным иммунитетом. У взрослых же его причиной становится применение антибиотиков или кортикостероидов.

Упоминание об ангулярном стоматите ничего не скажет большинству из нас, даже фармацевтам. А вот другое его название — «заеды» — у всех на слуху. Невероятно болезненные и труднозаживающие трещинки в уголках рта, наиболее частой причиной которых являются стрептококки и грибы Сandida, чаще всего появляются у детей и лиц пожилого возраста.

Еще одна распространенная патология среди заболеваний ротовой полости — гингивит (или воспаление десен). Покрасневшие, отечны­е, болезненные и кровоточащие десна — признак этого стоматологического заболевания.

А табакокурение, зубной налет и образование камней на зубах на фоне недостаточной гигиены полости рта и снижения сопротивляемости организма, гиповитаминоза, аллергических и инфекционные заболеваний — все это способно усугубить данное заболевание и способствует его прогрессированию в еще более сложное, приводящее к потере зубов. Это — пародонтит. При этом состоянии образующиеся на зубах камни отодвигают десна и дают свободный доступ микробам. Именно они поражают и нарушают целостность связок, удерживающих зуб в альвеоле, из-за чего происходит расшатывание и выпадение зуба. Это сопровождается увеличением количества зубного камня, неприятным запахом изо рта и кровоточивостью десен.

…Наших пациентов беспокоят разные симптомы: неприятный запах изо рта, формирование белого налета, образование язвочек или покраснений на поверхности слизистой оболочки полости рта, воспаление или кровоточивость десен. В любом случае все это является тревожным звонком и причиной, по которой они обращаются за помощью к нам — профессионалам!

Советы бывалых

Чем же может помочь фармацевт пациенту, обратившемуся с одной или несколькими из вышеуказанных проблем? Можно, конечно, заглянуть в рот пациента и попытаться определить, что именно его беспокоит. А можно просто порекомендовать универсальное комплексное средство, применение которого позволило бы решить наиболее распространенные проблемы полости рта: устранить воспаление, купировать болезненные ощущения и ликвидировать инфекцию. Например, рекомендовать гель ХОЛИСАЛ компании «Jelfa»!

ХОЛИСАЛ обеспечивает комплексный подход к лечению инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Стоматологический гель ХОЛИСАЛ быстро устраняет боль, воспаление и уничтожает патогенные микроорганизмы, не нарушая при этом баланс нормальной микрофлоры.

Комплексное действие препарата обусловлено оригинальной комбинацией активных веществ и формой препарата:

• Холина салицилат — нестероидное противовоспалительное средство, которое угнетает активность ферментов, отвечающих за синтез медиаторов воспаления, благодаря чему устраняет отек, покраснение, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Благодаря гелевой форме препарата холина салицилат быстро проникает в зону воспаления и удерживается там длительное время.

• Цеталкония хлорид — антисептическое средство, проявляющее активность в отношении самых различных бактерий (Staphylococcus aureus, Steptococcus mutans, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp. , Clostridium spp., Klebsiella spp.), грибов рода Candida и вируса Herpes simplex II типа.

• Гелевая основа ХОЛИСАЛА обеспечивает хорошую аппликацию препарата на слизистой оболочке и повышает проникающую способность активных веществ, а дополнительные компоненты усиливают антибактериальный эффект. Эфирное анисовое масло придает препарату приятные органолептические свойства и усиливает его противовоспалительное и антисептическое действие.

Важно, что в составе препарата не содержатся антибиотики, применение которых может оказать нежелательный эффект на нормальную микрофлору полости рта. Следует отметить, что ХОЛИСАЛ применяют для лечения герпетического стоматита у детей (Хоружая Р.Е., 2011). Так, препарат оказывает не только противовоспалительное и обезболивающее действие, но и препятствует развитию вторичной инфекции благодаря своим антисептическим свойствам.

По данным клинических исследований, проведенных в различных стоматологических центрах, ХОЛИСАЛ быстро обезболивает (через 3 мин после нанесения), продолжительность его действия составляет до 8 ч. За 4 дня применения происходит заживление эрозий слизистой оболочки полости рта, возникших после ношения зубных протезов, за 5 дней — устраняются кровоточивость и неприятный запах изо рта при пародонтите. Доказан выраженный санирующий эффект ХОЛИСАЛА.

Маленький тюбик всегда можно захватить с собой и применять по мере необходимости, втирая в пораженную зону 2–3 раза в сутки. ХОЛИСАЛ рекомендован для применения у взрослых и детей в возрасте старше 1 года.

ХОЛИСАЛ — универсальное решение в лечении заболеваний слизистой оболочки ротовой полости при воспалении, болезненности и инфекции. Настоящая находка для специалистов и их пациентов!

Пресс-служба
«Еженедельника АПТЕКА»

Must have этого сезона, или Готовимся к осенне-зимнему периоду

Цікава інформація для Вас:

Гигиенист – кто он? | Стоматологический Центр «Академия»

Умеете ли вы правильно чистить зубы? Казалось бы, в этом нет ничего сложного. Однако сегодня мало кто знает, что зубная щетка – это не панацея от всех зубных проблем! Чтобы поддерживать полость рта в здоровом состоянии, нужно как минимум два раза в год посещать гигиениста.

Что это за специалист и чем он занимается? У врача-гигиениста всегда «забот полон рот»! Даже если вы регулярно чистите зубы, налет остается между зубами и под деснами. Накапливаясь, он превращается в зубной камень и провоцирует различные заболевания пародонта. Врач-гигиенист делает всё, чтобы этого не произошло!

Первичный прием у гигиениста длится 1,5 часа. Что же он делает с вашими зубами все это время? Рассмотрим поэтапно на примере работы гигиениста стоматологического центра «АкадемиЯ»:

Окрашивание. Первый шаг, который позволяет невооруженным глазом увидеть весь налет на зубах. Вам его окрасят при помощи специального раствора.

Фото до чистки. Это фотография ваших зубов для личной гигиенической карточки, чтобы было с чем сравнить результат.

Зондирование. При помощи пародонтологического зонда гигиенист обследует ткань пародонта, выявляя масштаб и глубину предстоящей работы.

Заполнение карты. Всё текущее состояние здоровья зубов и десен подробным образом отражается в вашей личной пародонтологической карте.

Чистка. Деликатно и аккуратно при помощи ультразвука и Air-flow зубы очищаются от зубного камня и налета. Абсолютно безболезненная процедура!

Фото после чистки. Это фото вам понравится гораздо больше, потому что от налета и зубного камня не останется и следа!

Рекомендации и направления. В конце приема гигиенист дает вам индивидуальные инструкции по уходу за полостью рта, которые нужно знать «назубок»! Все рекомендации записываются в гигиеническую карту и выдаются вам на руки. Если необходимо лечение, то гигиенист клиники «Академия» даст направление к нужному специалисту на бесплатную консультацию.

Гигиена полости рта – это не просто профилактика, а целая наука, которую знают на «отлично» в стоматологическом центре «АкадемиЯ». Приходите, мы ждем вас!

 

Налет

против зубного камня: в чем разница?

МЫ ЧАСТО ПОЛУЧИЛИ ВОПРОС от наших пациентов: «В чем разница между зубным налетом и зубным камнем?» Многие думают, что это одно и то же. Однако между ними есть важное различие, и оно может помочь объяснить, почему так важна ежедневная гигиена полости рта, а также посещения стоматолога два раза в год.

Что такое зубной налет?

Зубной налет — это мягкая липкая пленка, которая накапливается на зубах и под деснами в течение дня.И угадай что? Он содержит миллионы бактерий! Когда вы едите, особенно углеводы или сахар, вы едите не только вы, но и бактерии на ваших зубах. После «еды» эти бактерии производят кислоты, которые разрушают зубную эмаль и вызывают кариес.

Вот почему необходима ежедневная тщательная гигиена полости рта для предотвращения кариеса и защиты вашей улыбки от бактерий, содержащихся в зубном налете. . Чтобы предотвратить образование зубного налета, не забывайте чистить зубы не реже двух раз в день и пользоваться зубной нитью один раз в день.Также могут помочь питьевая вода и жевать жевательную резинку без сахара после еды и перекуса!

Что такое винный камень?

Так что, если это мемориальная доска, что это за зубной камень? Зубной камень — это то, что накапливается на зубах, если налет не удалить. Если налет остается на зубах слишком долго, он затвердеет, образуя зубной камень, и его будет гораздо труднее удалить. Фактически, зубной камень может быть удален только профессиональным стоматологом — вы не можете избавиться от него с помощью регулярной чистки зубов щеткой и зубной нитью.Удаление зубного камня — одна из причин, почему так важно посещать стоматолога каждые шесть месяцев!

Налет, который затвердевает и превращается в зубной камень, может вызвать не только кариес. Может вызывать обесцвечивание зубов и повышенную чувствительность, а также вызывать рецессию десен и заболевания пародонта. Чтобы уменьшить образование зубного налета и зубного камня, чистите зубы щеткой и зубной нитью ежедневно.

Приходите к нам каждые шесть месяцев

Независимо от того, насколько гигиена полости рта у вашего ребенка, образование зубного налета и зубного камня неизбежно.Так что приходите к нам каждые полгода! Наша работа — помочь вашему ребенку сохранить красивую, здоровую улыбку без налета и налета!

Спасибо за доверие и преданность.

Верхнее изображение пользователя Flickr Мелиссы Визе используется по лицензии Creative Commons Attribution-Sharealike 4.0. Изображение обрезано и изменено по сравнению с оригиналом.

Содержание этого блога не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к квалифицированным поставщикам медицинских услуг с вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно заболеваний.

Сравнение количественных светоиндуцированных цифровых флуоресцентных изображений (QLF-D) и изображений обнаруженного налета для планиметрического количественного определения зубного налета у пациентов с несколькими скобами

Введение прибора MB — это не только проблема для гигиены полости рта пациентов из-за ятрогенных ниш, удерживающих бляшки, он также вызывает изменение количества и состава микробиоты полости рта ^{30,31,32,33,34} . Количество микробиоты полости рта достигает пика примерно через три месяца после установки стационарного устройства и после этого демонстрирует небольшое снижение ^32,33,34 , тем не менее у пациентов с MB постоянно наблюдается более высокое количество микробиоты полости рта по сравнению с ситуацией до лечения ^32,33,34 .Следовательно, надлежащий контроль образования зубного налета во время ортодонтического лечения жизненно важен для предотвращения зависящих от налета побочных эффектов лечения МБ в виде начальных кариозных поражений или воспаления десен / пародонта.

Первоначально метод QLF был разработан и оказался подходящим инструментом для диагностики и мониторинга начальных кариозных поражений ^{10,11,12,13,35,36} . В качестве побочного эффекта наблюдалась красная автофлуоресценция налета ³⁷ . До сих пор это явление все еще исследуется: предполагается, что протопорфирин IX излучает красную флуоресценцию в зубном налете ^38,39 .Эта флуоресценция связана с этиологическими изменениями во время созревания бляшек, а не с характеристиками отдельных видов микробов ^14,21,25 . Было обнаружено, что увеличение толщины, возраста, созревания и кариесогенности биопленок связано с более высокой интенсивностью красной флуоресценции in vitro ^22,24,26 , в то время как in vivo , с другой стороны, не может быть корреляции с кариесогенностью. можно найти ⁴⁰ . Таким образом, вышеупомянутое изменение количества и состава микробиоты полости рта во время лечения МБ могло повлиять на степень флуоресценции.Одна исследовательская группа ²³ исследовала красную флуоресценцию биопленок полости рта in vitro и обнаружила, что она наблюдается во время раннего образования биопленки и линейно связана с общей массой биопленки. Они подозревали, что красная флуоресценция более тесно связана с уровнем воспаления десен, чем с кариесом. ²³ . Принимая во внимание текущую литературу, следует сделать вывод, что феномен красной автофлуоресценции зубного налета, зафиксированный методом QLF-D, все еще не получил прочного научного обоснования.

В связи с тем, что красная флуоресценция связана со зрелостью биопленок полости рта, в настоящем исследовании использовался двухцветный раскрывающий агент (раствор Mira-2-Ton, Hager & Werken, Дуйсбург, Германия). Он содержит воду, бензоат натрия, сорбат калия, кислотный красный 92 (CI 45410) и кислотный синий 9 (CI 42090). По словам производителя, он различает «новый» налет (окрашенный в розовый цвет) и «старый» налет (окрашенный в синий цвет). Несмотря на то, что двухцветные растворы для обнаружения налета широко используются в стоматологии и представляют собой золотой стандарт выявления налета, основные принципы окрашивания зубного налета еще полностью не поняты.В то время как розовый краситель должен прилипать ко всему присутствующему налету и, возможно, даже к несвязанным белкам в полости рта ^15,19,41 , синее окрашивание является результатом диффузии в более толстые области налета. Тем не менее адгезия синего красителя слабее, чем у розового. Непрерывная промывка in vitro может полностью растворить синий краситель, в отличие от розового красителя ⁴¹ .

Этой выборке пациентов посоветовали воздержаться от гигиены полости рта в день посещения исследования, который представляет собой промежуток времени в середине сопоставимых исследований ^15,18,19,28 .Учитывая идеальное удаление зубного налета пациентом накануне вечером, это должно было привести к образованию молодого налета (розового окрашивания) на приеме для исследования. Поскольку в начале исследования профессиональная чистка зубов не проводилась, результаты исследования отражают индивидуальный уровень гигиены полости рта пациентов плюс накопление зубного налета с вечера накануне. Такой подход казался приемлемым, поскольку целью исследования был не абсолютный уровень накопления налета, а различия между методами количественной оценки.

Первые исследователи ¹⁴ , которые сравнили количество бляшек, идентифицированных с помощью красной флуоресценции и выявленных бляшек (однотонный флуоресцентный агент) у пациентов без MB, сообщили о корреляции между обоими методами, несмотря на тот факт, что покрытие бляшками выявленных бляшек было приблизительно 62% больше.Кроме того, при использовании раскрывающего агента зубной налет был идентифицирован, несмотря на отсутствие красной флуоресценции, что подчеркивает более высокую чувствительность раскрывающего агента. В настоящем исследовании QLF-D недооценил количество зубного налета в среднем на 15,5% по сравнению с агентом, раскрывающим зубной налет. Однако наблюдались большие отклонения в обнаруженной бляшке QLF-D в обоих направлениях. Расхождение в методике увеличивалось с увеличением покрытия зубного налета. Как показано на рисунке S1, вариации в фотографических настройках существенно не повлияли на расхождение метода QLF-D и обнаруженного налета.В аналогичном исследовании у пациентов, не получавших МБ, образование бляшек в течение 72 часов отслеживалось как с помощью QLF-D, так и с помощью обычных изображений обнаруженного бляшки ²⁹ . Как и в настоящем исследовании, расхождение в методе увеличивалось с увеличением покрытия зубного налета, что указывает на систематическую ошибку метода (недооценка QLF-D на 5,4–11,1% по сравнению с агентом, раскрывающим зубной налет). С увеличением времени образования налета также увеличивалась ошибка метода ²⁹ .

Сообщается о значительном сходстве между обнаруженными QLF-D участками бляшек и обнаруживающими окрашенными агентами областями более старого налета (синий). ¹⁸ .Соответственно, была показана значительная разница в отношении окрашенных в красный цвет областей более молодой бляшки, которые были примерно в три раза больше, чем области синего / QLF-D. Интересно, что диаграмма рассеяния, сравнивающая традиционно окрашенные старые (синие) области бляшки с областями QLF-D, показала сопоставимое систематическое несоответствие метода с увеличением количества бляшки, как в настоящем исследовании.

В отличие от вышеупомянутых результатов ¹⁸ , другая исследовательская группа ¹⁹ обнаружила корреляцию от слабой до умеренной между QLF-D и областями старых (синих) бляшек, тогда как сравнение QLF-D и комбинированных старых и новые (розовые и синие) области показали корреляцию от умеренной до сильной.Подобно результатам настоящего исследования, площади бляшек на QLF-изображениях были в среднем ниже, чем площади, измеренные для выявленных бляшек, что подчеркивает потенциальную недооценку покрытия бляшками QLF-D по сравнению с раскрытием бляшек, что также подтверждается результатами из нескольких других исследований ^5,14,18 .

Чтобы преодолеть ограничения окрашивания, была предпринята попытка подтвердить оценку налета QLF-D по двум индексам налета ¹⁵ , один из которых в основном оценивал толщину налета.Кроме того, была рассчитана интенсивность флуоресценции зубного налета с помощью QLF-D с использованием соотношения красный / зеленый (ΔR), и самая высокая (но даже умеренная) корреляция существовала между зависимым от толщины индексом налета и ΔR30, что означает, что «разница в покраснении между зубом и зубным налетом составляет не менее 30% » ¹⁵ . Процент площади налета для каждого ΔR также был рассчитан, но, к сожалению, не опубликован. Напротив, другое исследование той же исследовательской группы ¹⁸ показало, что корреляция между QLF-D и выявленной бляшкой не зависит от ΔR в той же исследуемой популяции ^15,18 .Учитывая эти противоречивые результаты для ΔR в литературе, тот факт, что ΔR не рассматривался в настоящем исследовании, не должен представлять собой серьезное ограничение исследования.

Ограничения исследования

Возможные ограничения текущего исследования можно увидеть в методе ручной маскировки поверхностей зубов и вырезания скобок и проволоки на изображениях, окрашенных как QLF-D, так и Miratone. Поскольку раскрывающие агенты окрашивают более широкую площадь зубного налета, как QLF-D, эффект удаления скобок мог иметь более сильное влияние на изображения QLF-D, тем самым способствуя снижению показателей налета.Чтобы свести к минимуму это ограничение, в предыдущем исследовании была проверена надежность интра- и межэкспертиза, которая оказалась превосходной. ²⁹ . Кроме того, многие исследования, посвященные QLF для количественной оценки поражений белых пятен, показывают высокую повторяемость и воспроизводимость определения декальцинированных областей для обученных исследователей ^35,36 . Кроме того, покрытие бляшками у пациентов с МБ также влияет на поверхность брекетов и лигатур, и даже цвет лигатур влияет на раскрытие бляшек в этой области ⁴² .Поэтому, чтобы улучшить сопоставимость с литературой, области кронштейнов и проводов были вырезаны.

Для распознавания покрытых бляшками пикселей на фотографиях, окрашенных QLF-D и Miratone, пороговые значения яркости 180 для изображений, окрашенных QLF-D и 90 для изображений, окрашенных Miratone, были установлены на основе консенсуса авторов настоящего исследования и, таким образом, в определенной степени субъективно. Однако определенный уровень субъективности кажется неизбежным для испытаний с использованием программных планиметрических измерений по методологическим причинам ¹⁷ .

Расчет размера выборки для настоящего исследования не проводился из-за его неинтервенционного дизайна. Размеры выборки в сопоставимых исследованиях оценки бляшек QLF-D у пациентов без MB варьируются от одного до 51 пациента ^{5,14,15,18,19} , в то время как исследования планиметрической оценки бляшек независимо от методики, используемой у пациентов с МБ, включают между 20 и 52 пациента ^27,42,43,44 . Таким образом, нынешний размер выборки из 20 пациентов был средним по сравнению с сопоставимыми исследованиями QLF-D у пациентов без MB ^{5,14,16,18,19} и небольшим по сравнению с исследованиями по оценке бляшек у пациентов с MB ^{27,42, 43,44} .Апостериорный анализ мощности выявил мощность 66,1%, что на 14% меньше широко используемого стандарта 80% и могло привести к немного более высокой бета-ошибке. Для достижения мощности 80% потребовался бы общий размер выборки из 29 пациентов. Однако этот уровень все еще приемлем для исследовательского исследования, особенно с учетом обнаруженных больших методологических различий. Дальнейшие исследования должны быть нацелены на увеличение выборки пациентов, чтобы максимально уменьшить бета-ошибку.

Изучение использования QLF-D и неокрашенных обычных цифровых фотографий для ремоделирования гигиены полости рта у пациентов с МБ с использованием изображений в качестве наглядных пособий при укреплении гигиены полости рта показало уменьшение налета за 6 месяцев в обеих группах.Кроме того, все пациенты с изображениями QLF-D выступали за мониторинг гигиены полости рта таким способом на протяжении всего лечения, тогда как только 81% пациентов с обычными изображениями предлагали это. В настоящем исследовании использование QLF-D в мотивационных целях не исследовалось. Учитывая тот факт, что QLF-D может сэкономить время в повседневной клинической практике, поскольку нет необходимости в обнаружении зубного налета с последующей необходимостью профессиональной чистки зубов, было бы желательно использовать QLF-D для мотивации пациентов.Принимая во внимание большую систематическую ошибку метода, QLF-D в настоящее время, похоже, не позволяет количественно оценить размер налета достаточно точно как для клинически, так и для экспериментально надежной количественной оценки налета. Тем не менее, QLF-D может быть полезным инструментом для демонстрации местоположения налета пациентам и, таким образом, может в определенной степени быть полезным для обучения гигиене полости рта ²⁷ .

В целом авторы ожидали более сильной корреляции между QLF-D и выявленной бляшкой без больших отклонений, обнаруженных в исследовании.Доступная литература показывает, что QLF-D имеет хорошую валидность и надежность для количественной оценки зубного налета по сравнению с индексами зубного налета ^15,16,17 , несмотря на сообщенные различия в количественном определении зубного налета между QLF-D и раскрытым зубным налетом ^14,18,19 . Хотя анализ Бланда-Альтмана в настоящем исследовании был немного слабым, в любом случае на большие межиндивидуальные отклонения и большее рассеяние с увеличением количества налета вряд ли повлияло более высокое значение, соответственно, более крупная выборка пациентов.

Принимая во внимание, что два сравниваемых метода основаны на различных основополагающих принципах, которые еще не полностью поняты, представленные различия в обнаружении зубного налета также могут отражать различную чувствительность самих методов. Недавнее исследование оценило красную флуоресценцию субъектов с экспериментальным гингивитом и выявило группы субъектов с низким, средним и высоким уровнями флуоресценции ⁴⁵ . Учитывая тот факт, что микроорганизмы излучают иную флуоресценцию в монокультурах, чем в биопленках, а степень красной флуоресценции также зависит от конкретных питательных веществ в питательной среде ²¹ , количество флуоресценции также может зависеть на уровне индивидуального субъекта из-за индивидуального микробного состава , привычки питания или активные ингредиенты средств гигиены полости рта.Если бы QLF-D был бы таким чувствительным, раскрывающий агент, основанный в основном на принципах диффузии, неспособен предоставить результаты, сопоставимые с QLF-D, которые можно было бы обнаружить с помощью планиметрического измерения налета.

Дневная школа для татарских детей под руководством миссионеров, проводимая посреди разрушенного города после восстания; Нанкин, Китай

Библиотека Конгресса не владеет правами на материалы в своих коллекциях. Таким образом, он не лицензирует и не взимает плату за разрешение на использование таких материалов и не может предоставить или отказать в разрешении на публикацию или иное распространение материала.

В конечном счете, исследователь обязан оценить авторские права или другие ограничения на использование и получить разрешение от третьих лиц, когда это необходимо, перед публикацией или иным распространением материалов, найденных в фондах Библиотеки.

Для получения информации о воспроизведении, публикации и цитировании материалов из этой коллекции, а также о доступе к оригинальным элементам см .: Стереографы — Информация о правах и ограничениях

• Консультации по правам : Нет известных ограничений на публикацию в U.S. Использование в другом месте может быть ограничено законами других стран. Для получения общей информации см. «Авторские права и другие ограничения …» https://www.loc.gov/rr/print/195_copr.html.
• Репродукционный номер : LC-DIG-stereo-1s19323 (цифровой файл из оригинала)
• Телефонный номер : СТЕРЕО ИНОСТРАННЫЙ ФАЙЛ GEOG — Китай — Нанкин [элемент] [P&P]
• Консультации по доступу : —

Получение копий

Если изображение отображается, вы можете скачать его самостоятельно.(Некоторые изображения отображаются только в виде эскизов вне Библиотеке Конгресса США из-за соображений прав человека, но у вас есть доступ к изображениям большего размера на сайт.)

Кроме того, вы можете приобрести копии различных типов через Услуги копирования Библиотеки Конгресса.

1. Если отображается цифровое изображение: Качество цифрового изображения частично зависит от того, был ли он сделан из оригинала или промежуточного звена, такого как негатив или прозрачность.Если вышеприведенное поле «Номер воспроизведения» включает номер воспроизведения, который начинается с LC-DIG …, то есть цифровое изображение, сделанное прямо с оригинала и имеет достаточное разрешение для большинства публикационных целей.
2. Если есть информация, указанная в поле «Номер репродукции» выше: Вы можете использовать номер репродукции, чтобы купить копию в Duplication Services. Это будет составлен из источника, указанного в скобках после номера.

   Если указаны только черно-белые («черно-белые») источники, и вы хотите, чтобы копия показывала цвет или оттенок (если они есть на оригинале), вы обычно можете приобрести качественную копию оригинал в цвете, указав номер телефона, указанный выше, и включив каталог запись («Об этом элементе») с вашим запросом.

3. Если в поле «Номер репродукции» выше нет информации: Как правило, вы можете приобрести качественную копию через Службу тиражирования.Укажите номер телефона перечисленных выше, и включите запись каталога («Об этом элементе») в свой запрос.

Прайс-листы, контактная информация и формы заказа доступны на Веб-сайт службы дублирования.

Доступ к оригиналам

Выполните следующие действия, чтобы определить, нужно ли вам заполнять квитанцию ​​о звонках в Распечатках. и Читальный зал фотографий для просмотра оригинала (ов). В некоторых случаях суррогат (замещающее изображение) доступны, часто в виде цифрового изображения, копии или микрофильма.

1. Оцифрован ли элемент? (Уменьшенное (маленькое) изображение будет видно слева.)

   • Да, товар оцифрован. Пожалуйста, используйте цифровое изображение вместо того, чтобы запрашивать оригинал. Все изображения могут быть смотреть в большом размере, когда вы находитесь в любом читальном зале Библиотеки Конгресса. В некоторых случаях доступны только эскизы (маленькие) изображения, когда вы находитесь за пределами библиотеки Конгресс, поскольку права на товар ограничены или права на него не оценивались. ограничения.
     В целях сохранности мы обычно не обслуживаем оригинальный товар, когда цифровое изображение доступен. Если у вас есть веская причина посмотреть оригинал, проконсультируйтесь со ссылкой библиотекарь. (Иногда оригинал слишком хрупкий, чтобы его можно было использовать. Например, стекло и пленочные фотографические негативы особенно подвержены повреждению. Их также легче увидеть в Интернете, где они представлены в виде положительных изображений.)
   • Нет, товар не оцифрован. Пожалуйста, перейдите к # 2.

2. Указывают ли приведенные выше поля с рекомендациями по доступу или Номер вызова, что существует нецифровой суррогат, типа микрофильмов или копий?

   • Да, существует еще один суррогат. Справочный персонал может направить вас к этому суррогат.
   • Нет, другого суррогата не существует. Пожалуйста, перейдите к # 3.
3. Если вы не видите миниатюру изображения или ссылку на другого суррогата, заполните бланк звонка. Читальный зал эстампов и фотографий. Во многих случаях оригиналы могут быть доставлены в течение нескольких минут. Другие материалы требуют записи на более позднее в тот же день или в будущем. Справочный персонал может посоветуют вам как заполнить квитанцию ​​о звонках, так и когда товар может быть подан.

Чтобы связаться со справочным персоналом в Зале эстампов и фотографий, воспользуйтесь нашей Спросите библиотекаря или позвоните в читальный зал с 8:30 до 5:00 по телефону 202-707-6394 и нажмите 3.

Псориаз лица | DermNet NZ

Автор: Марианна Ким, студентка-медик, Оклендский университет, Новая Зеландия, 2012 г.

---

Что такое псориаз лица?

Псориаз лица — это хроническое заболевание кожи, при котором на лице появляется одно или несколько стойких, утолщенных, красных и сухих пятен.

Псориаз — распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может поражать любой участок кожи. Поражение лица иногда происходит примерно у половины больных псориазом. Хотя псориаз обычно протекает в легкой форме, псориаз на лице иногда очень обширен, затрагивая линию роста волос, лоб, шею, уши и кожу лица.

Крайне редко бывает псориаз только на лице. Большинство пациентов также страдают псориазом волосистой части головы, и у них также может быть псориаз от умеренной до тяжелой степени на других участках.

Пациенты с псориазом лица часто страдают психосоциальными проблемами из-за наличия некрасивых красных чешуйчатых бляшек на хорошо заметных участках.

Поражение лица представляет собой терапевтическую проблему, поскольку кожа лица тонкая, чувствительная и ее сложнее лечить.

Каковы клинические признаки псориаза лица?

Псориаз лица имеет различные клинические проявления. Выделяют три основных подтипа:

• Волосный псориаз
• Себопсориаз
• Истинный псориаз лица.

Псориаз по линии роста волос

• Распространение псориаза волосистой части головы за пределы линии роста волос на кожу лица
• Ярко-красные утолщенные бляшки с переменной шкалой белого цвета

Псориаз с поражением линии роста волос

Себопсориаз

• Очаговое поражение волосяного покрова
• Часто поражает веки, брови, носогубные складки и область бороды
• Лососево-розовые, тонкие бляшки с отрубевидной чешуей
• Обычно ассоциируется с диффузным или неоднородным псориазом волосистой части головы
• Псориаз может присутствовать или отсутствовать на других участках

Себопсориаз

Истинный псориаз лица

Истинный псориаз лица

См. Другие изображения псориаза лица.

Симптомы лицевого псориаза

• Зуд от слабого до сильного
• Болезненность и повышенная чувствительность кожи, обычно легкие

Что вызывает псориаз лица?

Причины псориаза лица такие же, как и псориаз в целом. Псориаз связан с неправильной активацией иммунной системы, что приводит к воспалению и повышенной пролиферации клеток кожи. Существует генетическая предрасположенность, но важно влияние окружающей среды, включая стресс, инфекции, травмы и прием некоторых лекарств.

Псориаз лица также может усугубляться:

• Ультрафиолетовым излучением — у некоторых пациентов наблюдается светочувствительность, когда псориаз усугубляется на солнце
• Флора кожи, особенно дрожжи Malassezia
• Курение.

Как лечить псориаз лица?

Псориаз лица неизлечим, но удовлетворительный контроль над заболеванием возможен для большинства пациентов, использующих местную терапию. Общий уход за кожей может включать:

• Мягкие очищающие средства без мыла
• Увлажняющие
• Солнцезащитные кремы, если требуется.

Кремы с кортикостероидами

Местные стероиды слабой или средней силы уменьшают воспаление и снимают зуд. Побочные эффекты кортикостероидов ограничивают эффективность и продолжительность использования на лице. К ним относятся:

• Периорифический дерматит (пятнистая сыпь в виде прыщей вокруг рта, носа и век)
• Легкое образование синяков и разрывов кожи
• Тонкая прозрачная кожа, особенно после обработки век
• Телеангиэктазия (расширение кровеносных сосудов)
• Редко — усиление роста волос (гипертрихоз)
• Риск глаукомы и катаракты из-за длительного использования сильнодействующих стероидных кремов вокруг век.

Гидрокортизон в целом безопасен. Более сильные стероиды для местного применения лучше всего наносить на лицо всего несколько дней в месяц.

Местные ингибиторы кальциневрина

Местные ингибиторы кальциневрина крем пимекролимус и мазь такролимуса могут быть прописаны не по инструкции при псориазе лица и могут быть очень эффективными. Они особенно полезны для кожи век. В Новой Зеландии эти препараты в настоящее время не субсидируются PHARMAC (февраль 2019 г.).

Другие препараты для местного применения

• Салициловая кислота — это средство для удаления накипи, которое содержится во многих безрецептурных кремах.
• Аналоги витамина D, кальципотриол / кальципотриен и кальцитриол, как правило, раздражают кожу лица. Допускаются составы кремов или гелей, особенно в сочетании со стероидами для местного применения.
• Кремы из угольной смолы могут вызывать окрашивание и раздражение.
• Было показано, что применение кризаборола местного ингибитора фосфодиэстеразы-4 не по назначению является эффективным при псориазе лица.

Фототерапия

Воздействие солнца или назначенная фототерапия часто помогает при псориазе лица.

Это неразумно, если есть светочувствительность или значительные солнечные повреждения, такие как солнечный / актинический кератоз или рак кожи.

Системное лечение

Тяжелый псориаз лица иногда требует лечения таблетками или инъекциями, такими как метотрексат, циклоспорин, ацитретин или биологические агенты. Пациенты должны находиться под наблюдением опытного дерматолога и находиться под тщательным наблюдением.

Каков прогноз?

Псориаз лица имеет тенденцию сохраняться, хотя его тяжесть может варьироваться в зависимости от сезона, стресса и других факторов.Это может быть маркером более тяжелого заболевания с ранним началом, большой продолжительностью и более обширными бляшками.

Streptococcus mutans — обзор

Microbiology

Streptococcus mutans — грамположительная факультативная анаэробная бактерия, которая принадлежит к группе стрептококков mutans, состоящей из S. sobrinus и нескольких других видов (рис. 4). Морфология колонии S. mutans грубая при выращивании на чашках с агаром mitis salivarius, селективной средой для стрептококков mutans, тогда как колония S.sobrinus гладкая (рис. 5). Streptococcus mutans подразделяется на серотипы c , e , f и k , причем серотип c является наиболее распространенным типом в полости рта с распространенностью приблизительно 70–80%, после по серотипу и (примерно 20%). Напротив, частота распространения серотипов f и k в полости рта довольно низка, с распространенностью менее 5%. Streptococcus mutans считается важным возбудителем кариеса зубов, особенно в том, что касается начала заболевания. По сравнению с S. mutans , количество особей, являющихся носителями S. sobrinus , меньше. Streptococcus sobrinus подразделяется на серотипы d и g , при этом распространенность серотипа d выше, а серотипа g довольно низкая. Сообщается, что бактерия выделяется только из участков, активных по кариесу, в то время как S.mutans был выделен как из активных, так и из некариесных сайтов. Кроме того, известно, что S. sobrinus связан с началом кариеса на гладких поверхностях и более активен в развитии кариеса по сравнению с S. mutans . Однако имеется ограниченное количество сообщений относительно S. sobrinus , потому что большинство исследователей исследовали S. mutans .

Рис. 4. Изображение Streptococcus mutans на сканирующем электронном микроскопе.

Рис. 5. Морфология колоний Streptococcus mutans на чашке с агаром mitis salivarius.

Сообщалось, что кариес зубов у детей чаще встречается у тех, кто обладает большим количеством организмов, составляющих S. mutans . Было проведено трехлетнее когортное исследование с участием 252 детей дошкольного возраста с целью раннего выявления лиц с активным кариесом (Roeters et al., 1995). При базовом обследовании стрептококки mutans были обнаружены у 43% детей, в то время как частота выявления лактобацилл была низкой (11.5%) на участках с активным кариесом. Среди отдельных субъектов количество колониеобразующих единиц стрептококков и лактобацилл mutans в образцах зубного налета и слюны варьировалось на протяжении всего периода исследования. Считается, что стрептококки Mutans являются основными возбудителями кариеса зубов, поскольку они часто выделяются из кавитированных кариозных поражений, обладают свойствами вызывать образование кариеса у животных, которых кормили пищей, богатой сахарозой, проявляют сильные ацидогенные и ацидурические свойства и обладают белками клеточной поверхности. связано с прочным прилипанием бактериальных клеток к поверхности зубов.

Недавно появились пробиотические бактерии, такие как Lactobaccilli spp. были предложены тесные связи с кариесом в раннем детстве. Бактерии, наиболее часто используемые в пищевых продуктах, — это лактобактерии и бифидобактерии. Пробиотические бактерии поддерживают соответствующий pH в кишечном тракте и подавляют рост потенциальных патогенов, производя молочную кислоту и бактериоцины (Otles et al., 2003). Пробиотические организмы считаются непатогенными и нетоксичными на основании долгих лет безопасного использования без вредных побочных эффектов.Однако некоторые виды Lactobacilli spp. считается, что они связаны с развитием кариеса зубов (Van Houte, 1994).

Ранее считалось, что корневой кариес вызывается Actinomyces naeslundii или Actinomyces viscosus из наддесневой микрофлоры. С другой стороны, S. mutans и Lactobacilli spp. сообщалось, что они были обнаружены в образцах, полученных от поражений корневого кариеса в нескольких исследованиях. Поэтому в настоящее время нет единого мнения о микробной этиологии корневого кариеса.Считается, что тяжесть этих повреждений коррелирует с количеством патогенных бактерий и свойствами корня. Кариес корня подразделяется на активные поражения, покрытые микроорганизмами, и неактивные поражения, покрытые небольшим количеством бактерий и кальцинированной массой (Schüpbach et al., 1992).

Сообщества микробов полости рта, колонизирующие зубы, зубной налет, являются одними из самых сложных микробных флор человека и состоят из более чем 700 видов бактерий. Как первоначально было предложено Costerton et al.(1999), поведение микробных организмов полости рта, выращенных в жидкой культуре (планктонные клетки), сильно отличается от поведения тех же организмов, выращенных на твердой поверхности или в сообществе, таком как зубной налет. Это представляет значительный медицинский интерес, поскольку хорошо задокументировано, что существует повышенная устойчивость бактерий полости рта в зубном налете к антимикробным агентам по сравнению с их чувствительностью к планктону. Подтверждение этих различий было предоставлено исследованиями, показавшими, что бактерии полости рта, выращенные в биопленках, демонстрируют паттерны экспрессии генов и синтеза белка, отличные от сопоставимых планктонных клеток (Black et al., 2004).

Из-за многовидовой природы зубного налета сообщество микробов полости рта является одной из лучших моделей биопленок для изучения межвидовых взаимодействий. Основываясь на современных знаниях, разумно предположить, что взаимодействие между микробами полости рта влияет на свойства всего сообщества. Что касается кариеса зубов, то теперь признано, что это заболевание возникает не только из-за присутствия S. mutans или любого отдельного организма в зубном налете, но скорее вызвано взаимодействием множества организмов, продуцирующих кислоту, таких как S.mutans с другими резидентами биопленок (Kleinberg, 2002). Такая теория, основанная на микробной экологии, служит новой парадигмой для понимания взаимосвязи между зубным налетом и хозяином как в состоянии здоровья, так и в условиях болезни и предлагает новые стратегии лечения и профилактики заболеваний.

С 1940 года значительное количество исследований, связанных с кариесом, было сосредоточено на «кривой Стефана». Нет никаких сомнений в том, что наблюдение Стефана (1944) внесло значительный вклад в наше понимание патогенеза кариеса зубов.К сожалению, слишком многие исследователи сосредоточились на этой концепции и не вышли за рамки рассмотрения фазы производства кислоты. Ясно, что pH покоя в группе с низким кариесом на кривой Стефана выше (более щелочной), чем в группе с активным кариесом. Более того, очевидно, что pH зубного налета у субъектов, не страдающих кариесом, возвращается к нейтральному или становится щелочным намного быстрее, чем у субъектов, активно страдающих кариесом (Geddes, 1975). Образование щелочи и удаление кислоты играют важную роль в физиологии налета.Многие оральные микроорганизмы, в отличие от стрептококков или лактобацилл mutans, плохо переносят кислоту; тем не менее, они обнаруживаются в относительно большом количестве в зубном налете (Marquis et al., 1987). Очевидно, что эти микроорганизмы выработали механизм преодоления враждебного влияния кислоты в окружающей их среде (Quivey et al., 2000).

Организмы стрептококков Mutans катаболизируют сахара путем гликолиза в пируват и превращают пируват в лактат, опосредованный лактатдегидрогеназой, только в анаэробных условиях, когда сахара в избытке, в то время как формиат, ацетат и этанол являются основными продуктами метаболизма в условиях ограничения сахара ( Abbe et al., 1991). В результате метаболизма сахара стрептококки mutans могут создавать среду с низким pH, а также способны переносить стресс с низким pH. Выживание стрептококков Mutans в кислой среде зависит от способности клетки поддерживать гомеостаз внутриклеточного pH посредством механизма экструзии протонов, опосредованного мембранно-транслоцирующей протон-транслоцирующей аденозинтрифосфат (АТФ) синтазой (Н + / АТФаза). Кроме того, стрептококки mutans претерпевают определенные изменения в физиологии, чтобы выжить в кислых условиях.Один из них участвует в синтезе белков стрессовой реакции, таких как BrpA. Ген brpA кодирует предсказанный поверхностно-ассоциированный белок BrpA, который имеет высокий уровень сходства с LytR Bacillus subtilis и CpsX Streptococcus agalactiae (Wen and Burne, 2002). BrpA экспрессируется в кислых условиях, что вызывает самоагрегацию бактерий. Кроме того, недостаток BrpA значительно влияет на регуляцию устойчивости к кислотному и окислительному стрессу и образование биопленок у S.mutans, , которые являются ключевыми атрибутами устойчивости бактерии к кислоте.

Бактериальная передача — это начальная стадия патогенеза кариеса зубов, вызванного S. mutans . Результаты различных методов подтипирования, включая профили активности бактериоцина (Berkowitz and Jordan, 1975; Davey and Rogers, 1984), метод отпечатков пальцев хромосомной дезоксирибонуклеиновой кислоты (Caufield and Walker, 1989), произвольно затравленную полимеразную цепную реакцию (Li and Caufield, 1998). ), риботипирование (Köhler et al., 2003) и мультилокусное типирование последовательностей (Lapirattanakul et al., 2008) подтвердили идею вертикальной передачи S. mutans от матери к их детям (Рисунок 6). Поскольку для колонизации необходима немелирующая поверхность, считается, что приобретение бактерии происходит после прорезывания молочных зубов (Jordan, 1976), причем период инфицирования в возрасте от 19 до 31 месяца считается критическим периодом (Caufield et al. ., 1993). Однако некоторые исследования детей из низших социально-экономических групп с высокими факторами риска кариеса зубов показали возможность более раннего приобретения S.mutans (Florio et al., 2004; Mohan et al., 1998). Более того, поскольку показано, что слюна является основным средством передачи, высокий уровень слюны S. mutans у матери может привести к раннему приобретению и акклиматизации бактерии у ее детей (Alaluusua and Renkonen, 1983; Köhler et al. ., 1983). Было также показано, что такое раннее установление увеличивает риск кариеса зубов (Köhler et al., 1988). В отличие от раннего приобретения, некоторые наблюдения предполагают позднюю передачу S.mutans у детей, которые были свободны от S. mutans в течение 5 лет. Считается, что такое приобретение связано с новой средой, созданной во время прорезывания постоянных первых моляров (Straetemans et al., 1998; van Loveren et al., 2000). Поскольку матери являются важным источником инфекции S. mutans для своих детей, многие исследования, посвященные улучшению здоровья ротовой полости матерей, дали важные результаты для профилактики кариеса (Tenovuo et al., 1992).

Рисунок 6.Репрезентативные изображения электрофореза после произвольно затравленной полимеразной цепной реакции. М — молекулярный маркер; нет. 1–10, образцы.

Раскрывать или не раскрывать? Регулярное использование раскрывающих агентов тоже помогает стоматологу-клиницисту

Карен Дэвис, RDH, BSDH

Итак, когда вы в последний раз наносили раствор для раскрытия на губы пациента, на лабораторный халат и даже не оставляли капли на полу? Это было в школе? Многие стоматологи-гигиенисты после окончания учебы с радостью оставили беспорядочные решения для раскрытия информации, хотя есть несколько стойких приверженцев, которые использовали это в частной практике с первого дня.Я не из таких; однако чудесный мир раскрытия заслуживает еще одного взгляда!

Я постоянно использовал решение по раскрытию информации в действительно ужасных случаях — вы знаете, подход «Я им покажу». Но недавно я убедился, что я лучший врач, если использую раствор для раскрытия информации регулярно! Если это правда для меня, то, возможно, это правда для масс. Я обнаружил, что когда я действительно могу видеть врага во время удаления биопленки, я не оставляю его позади в укромных уголках, трещинах, ямках и трещинах на реставрационных материалах, работах.

Способ, которым я знакомлю или повторно предлагаю своим пациентам использование раскрывающего агента, прост. Я говорю им, что покрою их зубы краской, которая выполняет две задачи. Это позволяет им видеть, что они оставляют позади, и дает мне возможность видеть, где находится враг, чтобы я мог тщательно его устранить. Это достаточно просто, но как насчет беспорядка? У меня хорошие новости — есть простой способ справиться с этим.

Прежде всего, если вы еще не покрыли губы пациента кондиционером для губ перед лечением, начните с него.Это предотвращает высыхание губ, когда рот пациента открыт и используется отсос. Барьер также защищает губы от раскрывающих агентов и красок. Во-вторых, если вы используете ватный тампон, смоченный, но не капающий, для нанесения жидкого раствора, он легко удерживается и может наноситься только на зубы. Попросите пациента прополоскать рот водой после нанесения раствора, чтобы удалить излишки раствора с зубов.

Какой тип агента по раскрытию информации вам следует использовать? Что ж, здесь кое-что изменилось.Во-первых, не все раскрывающие агенты являются решениями. GC America предлагает гель для выявления зубного налета, называемый GC Tri-plaque ID, который позволяет обнаруживать новую зрелую биопленку, продуцирующую кислоту. Новый налет имеет розовый цвет, зрелый — пурпурный, а биопленка, продуцирующая кислоту, — светло-голубая, как показано на рисунке 1. В интересном исследовании изучалось клиническое преимущество этого трехстороннего раскрывающего агента в сочетании с оценками риска кариеса у детей. Исследование выявило корреляцию между увеличением пурпурного и синего красителя на зубах и увеличением кариозных поражений. ¹

Фиг.1: Tri-Plaque ID показывает кислую биопленку светло-голубого цвета. Фото любезно предоставлено Памелой Маральяно-Мунис, BSDH, DMD.

Рисунок 2: F.L.A.G. флуоресцирует биопленку зубного налета с помощью светодиодной лампы Newtron.

Рис. 3: Зубная паста Plaque HD показывает оставленный налет.

Acteon сочетает в себе новый метод обнаружения и флуоресценции биопленки зубного налета, который основан на использовании ультразвукового наконечника Newtron B LED для его флуоресценции.Флуоресцентная жидкость для обнаружения, называемая F.L.A.G., идентифицирует бактерии зубного налета и флуоресцирует с помощью синего светодиода наконечника, как показано на рисунке 2. Зубной камень не флуоресцирует; он окрашивается в оранжевый или желтый цвет. HurriView и HurriView II — это одноразовые тампоны Snap-N-Go в целлофановой упаковке, предварительно заполненные тампоном, которые содержат либо красный краситель, либо двухцветный красный и синий красители. Благодаря этому вы можете быстро увидеть, с чем вы столкнетесь при управлении биопленкой.

TePe производит PlaqSearch, двухцветный раствор, который окрашивает налет старше 12 часов в синий цвет, а новый — в красный.Young Dental также производит двухцветный раствор для раскрытия информации под названием 2Tone. Этот раствор окрашивает старый налет в синий цвет, а новый — в красный.

Предостережение для стоматологов-гигиенистов, которые думают, что видели флакон с раствором для раскрытия информации где-то в офисе, и теперь у них есть мотивация пойти и найти его. Начни заново и покупай новые! Срок годности многих из этих средств составляет месяцы, а не годы.

Стремясь улучшить ежедневное удаление зубного налета, зубная паста Plaque HD содержит краситель на растительной основе под названием Targetol.Краситель прилипает к биопленке зубного налета и оставляет ярко-бирюзовый цвет, видимый на поверхностях с оставшимся зубным налетом (см. Рисунок 3). Пациенты могут быть проинструктированы использовать это в начале посещения стоматолога, чтобы увидеть, что они оставляют после себя и где еще остается биопленка. Невозможно не заметить блестящий бирюзовый цвет. Клиническое исследование на небольшой популяции, недавно опубликованное в Международном журнале стоматологии и оральной науки, сообщило о снижении видимого налета на 51,3% при чистке зубной щеткой с помощью зубной щетки HD по сравнению с зубными пастами без раскрывающих агентов. ² Если вы еще не пробовали раскрыть зубную пасту, вот предупреждение: это может быть унизительным опытом, когда вы чистите зубы в первый раз.

Раскрывать или нет — решать вам. Но вместо того, чтобы использовать какой-либо из этих агентов исключительно с целью показать пациентам, где им нужно улучшить, я призываю вас использовать раскрывающие агенты, чтобы увидеть, насколько вы более эффективны в устранении врага, когда вы его видите. Если вы не уверены, продолжайте и выполняйте свои обычные процедуры, а затем сообщите об этом в конце встречи, чтобы увидеть, что вы собираетесь оставить после себя! RDH

Каталожные номера

1.Джаянти М., Шилпаприя М., Редди В.Н., Элангован А., Сакхивел Р., Виджаякумар П. Эффективность трехцветного раскрывающего агента в качестве вспомогательного средства при оценке кариеса. Contemp Clin Dent. 2015; 6 (3): 358-363.
2. Стивенс К., Belavasky BZ, Evans CA, Viana G, Wu CD. Оценка эффективности удаления зубного налета новой зубной пастой, содержащей краситель: клиническое испытание. Int J Dentistry Oral Sci. 2016; 3 (1): 185-189.

---

Карен Дэвис, RDH, BSDH , является основателем Cutting Edge Concepts, международной компании непрерывного образования, и занимается гигиеной полости рта в Далласе, штат Техас.Она является независимым консультантом Philips Corp., Periosciences и Hu-Friedy / EMS. С ней можно связаться по адресу [email protected].

Alibow Татарский лук Верховая стрельба из лука Лук Короткий лук Традиционный лук Стрельба из лука Primebooth Охота и рыбалка

Alibow Татарский лук Верховая стрельба из лука Лук Короткий лук Традиционный лук Стрельба из лука Primebooth Охота и рыбалка

Alibow Татарский лук Лук для верховой стрельбы из лука Короткий лук Традиционный лук, Татарский лук Лук для верховой стрельбы из лука Короткий лук Традиционный лук Alibow ,: Alibow Татарский лук Лук для конной стрельбы из лука Короткий лук Традиционный лук (35 фунтов): Спорт и активный отдых, Недорогой ассортимент Интернет-магазины часов Высокое качество Низкая стоимость 365-дневная политика возврата, Сравнение цен.Стрельба из лука Короткий лук Традиционный лук Alibow Tartar Bow Horseback.

Мы вернулись к работе после закрытия Covid-19. Узнайте о наших протоколах безопасности.

Наша установка будет одновременно стрелять 8 камерами, замораживая момент времени и создавая эффект пулевого времени / Матрицы.

Мы запишем 1-2-секундный видеоклип и замедлим его.

Перевозите своих гостей! У нас есть возможность использовать зеленый экран с несколькими вариантами экрана. Понеслось!

Кто не любит анимированные GIF-файлы? Мы сделаем четыре кадра и превратим их в бесконечно повторяющийся мини-фильм. Спорим, ты не сможешь взять только одну!

Хотите больше, чем просто белый фон? Мы напечатаем повторяющиеся виниловые фоны с логотипом вашей компании или полностью индивидуальным дизайном.

Наши дизайнеры изготовят индивидуальный реквизит, соответствующий тематике вашего мероприятия. Что угодно, от пляжных мячей и десятигаллонных шляп до красивых дизайнов ручной работы.

Alibow Tartar Bow Конный лук для стрельбы из лука Традиционный лук

Moro и другие блузки и рубашки на пуговицах на. Запрещается сушить в стиральной машине и гладить при низкой температуре на обратной стороне, 12 на 16 дюймов с подвесной веревкой и закругленными углами. Мы используем новейшую технологию печати Direct to Garment для яркой и мягкой печати с меньшим расходом чернил.20 дюймов и другие подвески по адресу: Alibow Tartar Bow Верховая стрельба из лука Лук с коротким луком Традиционный лук , Наш широкий выбор элегантен для бесплатной доставки и бесплатного возврата, Купите Grace в Лос-Анджелесе для женщин в джинсах Easy Boot Cut Blue 26: Магазин одежды лучших модных брендов Размер: из-за ручного измерения размера. во все большем количестве видов спорта. В комплекте 20 приглашений и 20 белых конвертов. Alibow Tartar Bow Верховая стрельба из лука Лук Короткий лук Традиционный лук , Мы предоставим вам лучший сервис и продукт.и отлично подходит для рекламы за пределами вашего бизнеса. Если у вас есть особый фон, который вы предпочитаете, ВАРИАНТЫ: «увеличенное» изображение носорога — или — все тело носорога (полное изображение носорога), ** Создайте свой собственный дизайн, который полностью отличается от оригинала искусство производства Blooms Art Shop, Alibow Tartar Bow Конный лук для стрельбы из лука Короткий лук Традиционный лук , Рекомендуется для детей в возрасте 2-5 лет Все иллюстрации на отпечатках имеют оригинальный дизайн. Осторожно удалите форму корпуса бомбы для ванны, • НЕ рекомендуется для глянцевые и непористые поверхности.· Упаковано в прозрачный пакет и отправлено в мягком пузырчатом почтовом ящике. · Пожалуйста, проверьте, все ли гибкие кабели в хорошем состоянии. Редуктор Tri Clamp SUS 316L Санитарный трубопровод из нержавеющей стали Homebrew: Промышленный и научный, Особенности: Новые поступления на осень и зиму; Сконцентрируйтесь на одежде домашних животных в течение многих лет. 2Pack Clear Crystal Light Удлинение тяговой цепи с разъемом Шаровая цепь Кристалл тяги с бусинами для вентилятора потолочного освещения Цепной выключатель для ванной и туалета Вентилятор Потяните Цепной шнур, хром, также попрощайтесь с нарисованными стенами и мебелью. Alibow Tartar Bow Лук для стрельбы из верхового лука Короткий лук Традиционный лук , манжета для защиты от царапин в ночное время.

Мгновенно делитесь своими лучшими снимками с iPad: публикуйте их в Facebook, Twitter, Instagram и Pinterest. (О, и вы также можете отправлять свои фотографии по электронной почте и текстовым сообщениям!)

Хотите больше, чем логотип на ваших отпечатках? Мы создадим отпечатки на вынос с индивидуальными рамками, графикой, цветами и многим другим.

Мы любим сотрудничать с нашими клиентами. Просто дайте нам знать, что вы имеете в виду, и мы сделаем это оттуда!

МУЛЬТИКАМЕРНАЯ 3D ФОТОСТЕНД

Наш последний продукт — это захватывающая многокамерная 3D Photo Booth.Наша установка будет одновременно стрелять 8 камерами, фиксируя момент времени и создавая эффект пули / матричный.

Проводная 3D будка

Мы сотрудничали с некоторыми из крупнейших мировых брендов во всех отраслях.

• «Небо — предел со своими индивидуальными настройками».

  ЖУРНАЛ BIZBASH

• «Наконец-то! Совершенно потрясающий новый поворот в фото-кабинах »

  ГЛАМУРНЫЙ ЖУРНАЛ

• «Самая красивая фотобудка на свете»

  МАРТА СТЮАРТ СВАДЬБЫ

• «Лучшая точка обзора для фотобудки!» -на нашей кабине аэрофотосъемки.

  BROOKLYN НЕВЕСТА

Готовы начать? Начните с проверки даты. Или заполните форму справа, чтобы связаться с нами по любым вопросам. Мы так рады услышать от вас!

Alibow Татарский лук Лук для конной стрельбы из лука Традиционный лук

Зеленый морской провод 10 AWG и белый луженый медный основной кабель лодки Красный Доступен в черном и желтом цветах, AIEason Мужская и женская детская кружевная детская обувь Детская обувь с мягкой подошвой для малышей Спортивная нескользящая обувь для бега, Лестница для ловкости Сумка для переноски оборудования для ног Футбол Баскетбол Боксерские упражнения.Clear RIO Products Leaders Бас-лидеры 9 16 фунтов 3 шт. для Glock Gen 1-5 Блок безопасности триггера SAF-T-Blok Правосторонняя стойка 98 Выберите свой дизайн, Серый Racing Исполнительный стул из искусственной кожи с поясничной опорой Подголовник Задача подлокотника Вращающееся кресло Ferghana Massage Gaming Chair, компьютерное кресло для ПК, кресло для видеоигр Эргономичное офисное кресло, GOTOTOP Durable Taekwondo Kick Pads TKD Kicking Target Training Karate Kickboxing Practice, Cashel Quiet Ride Fly Mask с ушками для мула / осла, серия ракетбольных ракеток Ektelon Toron.Перчатки тактические Splav Force Olive Full Finger Original Russian Army.

Alibow Татарский лук Конный лук для стрельбы из лука Традиционный лук

: Татарский лук Alibow Верховая стрельба из лука Лук с коротким луком Традиционный лук (35 фунтов): Спорт и туризм, Дешевый ассортимент. Интернет-магазин часов. Высокое качество, низкая стоимость, 365-дневный возврат, сравнение цен.
Alibow Татарский лук Конный лук для стрельбы из лука Традиционный лук
Предупреждение

: недопустимое смещение строки ‘заголовки’ в / homepages / 10 / d435479403 / htdocs / clickandbuilds / Staging / wp-content / plugins / wp-super-cache / wp-cache-phase2.php в строке 584

Неустранимая ошибка : Неперехваченная ошибка: невозможно использовать смещение строки в качестве массива в / homepages / 10 / d435479403 / htdocs / clickandbuilds / Staging / wp-content / plugins / wp-super-cache / wp-cache-phase2.php: 584 Трассировки стека: # 0 /homepages/10/d435479403/htdocs/clickandbuilds/Staging/wp-content/plugins/wp-super-cache/wp-cache-phase2.php(313): wp_cache_get_ob (‘\ t apply_filters (», массив) # 5 /homepages/10/d435479403/htdocs/clickandbuilds/Staging/wp-includes/plugin.