Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Зубная имплантация завоевывает все большую популярность среди технологий восстановления отсутствующих зубов. Тем не менее, в сознании многих пациентов эта процедура остается чем-то непонятным и устрашающим. Действительно, мало кто спокойно может воспринять необходимость вкручивания какого-то шурупа в голову. К тому же в Вашем окружении всегда найдутся «знатоки»-доброжелатели, которые с умным видом объяснят, что «эти железяки часто не приживаются»…

До сих пор еще вокруг имплантации зубов много домыслов и мифов, которые стоматологам приходится развенчивать. Причем не только для своих пациентов, но и для некоторых своих мягко говоря «мегаконсервативных» коллег.

Итак, начнем… Поскольку тема эта весьма обширная, я буду писать о ней отдельными блоками. В первом я собрал наиболее частые общие вопросы об имплантации зубов, которые возникают, как правило, еще на этапе принятия решения ставить ли имплант вообще, если ставить, то какой, у какого врача и т.д. Т.е. эта информация Вам пригодится еще до того, как Вы «ввяжетесь в драку»…

Имплант – это титановый «шуруп», который устанавливается хирургом прямо в костную ткань челюсти вместо полностью отсутствующего зуба. По своей сути это искусственный зубной корень. Ставится он как опора для искусственной коронки, которую будет делать чуть позже протезист. Штифт (любой конструкции) устанавливается в родной корень зуба… тогда, когда зуб, например, сломался, но его корень все же еще может быть использован.

Ниже на картинке представлена коронка на импланте. Здесь хорошо видно, что имплант — это титановый аналог корня природных зубов, и внедряется он ВМЕСТО корня.

Ниже на картинке схематично изображена коронка с опорой на штифт, который зацементирован внутрь корня собственного зуба. Т.е. штифт устанавливается в корень естественного зуба.

Так что имплант – это не штифт, хотя многие пациенты эти понятия путают.

Это, наверное, самое частое заблуждение среди пациентов. Этими же рассуждениями оперируют недобросовестные доктора, не владеющие данной методикой и пытающиеся уговорить пациента сделать то, что они умеют (мосты, съемные протезы). На самом же деле дентальная имплантация уже стала безопасной и хорошо прогнозируемой манипуляцией. Проблема «приживется-не приживется» и «что делать, чтоб имплант прижился» уже не обсуждается в среде продвинутых врачей на стоматологических конгрессах, симпозиумах и прочих профессиональных «тусовках». Успех этой манипуляции в руках хорошего хирурга оценивается примерно в 95-98%. Это весьма высокий для медицины показатель. Он заметно выше, например, вероятности успешного перелечивания каналов при наличии каких-либо дополнительных проблем (сломанных в канале инструментов, перфораций, больших кист и гранулем на корнях) даже руками хорошо оснащенного опытного эндодонтиста. Конечно, существуют свои противопоказания для имплантации, но в последнее время их перечень значительно сужается.

Уже давно не стоит ходить к гадалке, чтобы узнать приживется ли Ваш «шурупчик»…

О гарантиях в медицине вообще говорить можно весьма условно. Разве может врач дать гарантию на Ваше здоровье? Поэтому к этому вопросу можно подходить не с медицинских позиций, а только с юридически-коммерческих. И решается этот вопрос в каждой клинике по-разному. Где-то в случае неудачи Вам предложат переустановить имплант повторно вообще без всяких доплат, где-то Вы оплатите повторное вмешательство без учета стоимости импланта, где-то – всю финансовую ответственность повесят на Вас. Это повод попристрастнее расспросить врача и повнимательнее почитать договор на оказание медицинских услуг, а также информированное согласие. Если Вы этих бумаг не видели до начала лечения, то после него рассчитывать сможете только на добросовестность клиники или конкретного доктора. Это не самый худший вариант, только если Вы уверены на 100% в человеке в белом халате, в его профессионализме и порядочности одновременно (не будем кривить душой — не такой уж частый случай в наше время). При этом и бумажки защищают отнюдь не Вас, поскольку в них обычно все расписывается так, как выгодно лечебному учреждению, а не Вам. Это вполне понятно. Да и при всех кассовых чеках, договорах в случае возникновения проблем и отсутствия взаимопонимания с клиникой, нужно помнить о том, в какой стране мы живем и какие перспективы имеют обращения в суды, если Вы не профессиональный юрист. Так что все же нужно постараться не промахнуться с выбором врача… 10 раз подумайте, прежде чем сесть в кресло.

Что еще можно сказать о гарантиях? Не стоит вестись на некоторые рекламные заманухи типа «только у нас гарантия на импланты 10…15…100 лет». Нужно внимательно читать, что за этим маркетинговым ходом стоит. Как правило, пшик. Либо окажется, что конкретно в Вашем случае такую гарантию дать нельзя, либо Вы будете вынуждены проходить в строго оговоренные сроки различные профилактические процедуры по завышенной стоимости (по аналогии с покупкой новой машины и обязанностью проходить весь гарантийный срок ТО строго у дилера). Это не плохо на самом деле, но как Вы понимаете, за эту шикарную, на первый взгляд, гарантию Вы будете платить дополнительно из своего кармана. Собственно, именно для этого такие обещания чаще всего и даются.

Когда пациенты спрашивают о гарантиях, то все же в основном имеют ввиду именно срок службы, т.е. сколько в принципе может служить конструкция на импланте. А вот об этом как раз можно говорить именно с медицинской точки зрения. Опять же, о конкретных сроках и обещаниях здесь говорить неуместно. Если кто-то Вам скажет, что «импланты — это очень круто, они Вам прослужат 10 (15, 20, 100) лет минимум», знайте, что это лукавство. Почему? Легко понять на аналогичном примере из жизни. Если Вы покупаете, скажем, новый ноутбук и спрашиваете про его срок службы, какой ответ Вы получите? Если Вы за ним не будете ухаживать, не установите хороший антивирус, будете пичкать его нелицензионными сомнительными программами, есть бутерброды и пить кофе над ним, периодически его проливая, забывать в машине на 30-градусном морозе или оставлять под открытым солнцем на пляже при 30-градусной жаре… вряд ли он Вам прослужит долго, не правда ли? И в этом явно не будет ни вины самого ноутбука, ни его производителя или продавца. Также и здесь… если у Вас будет все в порядке с общим здоровьем, полость рта будет поддерживаться в санированном состоянии, будет отличная гигиена, и Вы будете регулярно (хотя бы раз в год) посещать стоматолога для профилактических осмотров, то срок службы имплантов будет максимальный.

У любого срок службы зависит от условий эксплуатации…

Здесь хочу сделать небольшое отступление. Нам природа совершенно бесплатно дает самые наикрутейшие, идеальные импланты – наши зубы. Но мы, иной раз, умудряемся по разным причинам к 20-30 годам потерять чуть не половину из них. Иногда исключительно по своей собственной вине, иногда в содружестве с неумелым стоматологом. Но при этом мы хотим, чтобы какой-то искусственно внедренный аналог зуба, жалкое подобие настоящего, без каких-либо дополнительных наших усилий служил нам вечно. И особенно (!!!) если мы за лечение отдаем ТАКИЕ деньги! Почему-то многие считают, что если зуб искусственный, то он не требует внимания, тщательной гигиены, ведь «железка» кариесом уже не заболеет. На самом же деле, наоборот, внимание и уход нужен даже более тщательный, чем за нашими собственными зубами. И надо сказать, что высокая цена на имплантологическое лечение – это довольно хороший мотиватор в этом вопросе. Так уж мы устроены: мы редко ценим то, что нам достается бесплатно, и значительно лучше относимся к тому, за что пришлось выложить значительные суммы из личного бюджета.

Следующий вопрос, который возникает у пациента после всего этого: «Ну а при самом удачном раскладе, каков максимально возможный срок службы зубного импланта?» На это можно лишь сказать, что в России имплантация стала развиваться активно последние лет 10-15. Поэтому и максимальный срок наблюдений ограничивается этой цифрой. Да и то, таким опытом может похвастаться лишь небольшое количество хирургов, которые стали первыми осваивать на свой страх и риск новую технологию еще в лихие 90-е. У большинства же врачей собственный опыт редко когда превышает 10 лет. Еще и поэтому, когда Вам будут обещать 15-20-50-летние сроки службы, можно усомниться в достоверности таких слов. При этом на Западе первые операции проводились еще в 60-х годах. И вот там, действительно, есть такие длительные наблюдения. Так что при качественном выполнении всех этапов лечения стоматологом, внимании к себе и собственным зубам со стороны пациента, ну и при удачном стечении обстоятельств зубные импланты вполне могут пережить своего хозяина.

Сегодня имплантология развивается очень бурно. На рынке в России существует огромное количество различных систем. И с каждым днем их количество только растет. Еще в 2007 году, будучи на одной из самых крупных в мире стоматологических выставок IDS в Кельне, я был поражен количеством фирм, представлявших свою имплантологическую продукцию. 1,5 огромных павильона были заняты только различными имплантационными системами со всего мира. Неудивительно, что у многих пациентов резонно возникает вопрос «а какая же система из этой кучи лучше?». Правильный ответ – любая. Именно так… Любая, с которой работает хороший имплантолог, которого надо найти. Поэтому выбирать нужно не систему имплантов, а хорошего грамотного врача. С ерундой он по определению работать не будет. А вот низкоквалифицированный стоматолог может и самый дорогой, самый раскрутой имплант поставить так, что «мамадарагая». Примеров, к сожалению, хватает.

Но ведь даже у одного врача цена на установку разных имплантов тоже разная. Чем же отличаются тогда шурупы от разных производителей? Вобщем, отличия есть, конечно. Глобально я бы все разнообразие условно поделил на 3 группы.

Первая группа (самые дорогие) – это импланты от китов этой индустрии. Т.е. фирм, которые помимо производства самих титановых шурупчиков и всего к ним необходимого, вкладывают огромные средства в инновации, научные исследования, обучающие программы для стоматологов, вобщем двигают эту отрасль вперед. Естественно, это все сказывается на цене любой (даже самой малозначительной) запчасти не в лучшую сторону. Но их продукция отличается высоким качеством, отличной продуманностью всех компонентов, большим разнообразием различных «запчастей». Все это позволяет умелому врачу решать задачи любой степени сложности и делать это красиво. К таким системам я бы отнес импланты Straumann, Astra Tech, Nobel, XiVE.

Вторая группа (средней ценовой категории) – это также весьма качественная продукция от компаний, которые более скромно участвуют в продвижении отрасли вперед, меньше денег вкладывают в свое продвижение на рынке, часто с небольшим опозданием копируют какие-то удачные наработки производителей из первой группы. Как следствие – более низкая цена на сами импланты и все необходимые расходники к ним. Продукцию этих компаний, однако, не всегда удобно использовать в каких-то сложных и нестандартных ситуациях, когда нужен безупречный эстетический результат. В эту группу я бы записал такие импланты как Ankylos, Alpha Bio, MIS и др.

Третья группа (наиболее недорогие) – это продукция с не таким стабильным качеством, показывающая явно более слабые отдаленные результаты. Достаточно бедные с точки зрения возможностей протезирования. Вобщем – это явно не лучший выбор. Хотя я знаю докторов, которые работают и с такими имплантами, и весьма неплохо. К этой группе я бы отнес российские и белорусские поделки.

Подавляющее большинство клиник имеет в своем арсенале не одну систему, а 2-3. Как правило, по одной из каждых 3 ценовых групп. Т.о. возможность выбора есть и у врача, и у пациента, исходя из конкретной клинической ситуации, эстетических запросов и финансовых возможностей.

И все же при той разнице, которая существует между имплантационными системами, единственно важной для Вас задачей является выбор врача. Вернее сказать команды — в лице имплантолога, ортопеда, зубного техника. Почему так? Если посадить чайника, путающегося в педалях, на подготовленную спортивную машину, вряд ли он в покажет пристойный результат. А вот профессиональный гонщик и из обычного маломощного авто сможет выжать максимум. Поэтому важно найти такого профессионала, а уж они, как правило, на развалюхах не ездят.

Эта крутая и дорогая Ferarri. В этом нет ни капли сомнения. Но если за ее руль садится недалекий человек, то она быстро превращается в кучу бесполезного хлама…

Для чего нужен стекловолоконный штифт при реставрации зуба?

Прежде всего, разберёмся с тем, что такое штифты, применяемые в стоматологии, и для чего они нужны. Рассмотрим и понятие «реставрация зуба».

Итак, реставрация зуба – это функциональное и эстетическое восстановление зуба в случае его разрушения. Сюда входят: воссоздание анатомической формы, цветового оттенка, напоминающего эмаль (желательно с имитацией оптических свойств натуральной эмали зуба), обеспечение прочности и способности участвовать в приёме пищи и речеобразовании.

Теперь рассмотрим, какое применение в этом находят штифты.

Разрушение зуба, спровоцированное травмой или воспалительным процессом, постепенно проникает вглубь тканей зуба. Зубные ткани становятся уязвимы, прочность на разных участках утрачивается. Таким образом, бывают случаи, когда установка пломбы или вставки не позволяет полноценно решить стоящую задачу.

В таких случаях решением становится внедрение внутрь зубы стержня, который свяжет коронковую и коренную части, создав тем самым внутреннюю прочностную основу. Такими стержнями и являются штифты. Итак, штифты используются для опоры коронок или вкладок (микропротезов), иногда – для дополнительной фиксации пломб.

Штифт помещается в корень зуба. Перед этим врач проведёт эндодонтическое лечение и обработает канал под размер вводимого стержня.

Штифты могут быть выполнены из разных материалов:

• Металлы;
• Углеродоволокно;
• Керамика;
• Стекловолокно.

Существуют некоторые другие материалы, в этой статье остановимся на стекловолоконных штифтах.

Преимущества и особенности стекловолоконных штифтов:

• Прочность (стекловолоконные штифты не менее надёжны, чем металлические).
• По своим физическим свойствам стекловолокно имеет сходство с дентинной тканью. Благодаря этому обстоятельству жевательная нагрузка распределяется равномерно внутри восстановленного зуба, внутренних факторов дальнейшего разрушения зуба не возникает.
• Стекловолокно не вызывает аллергии и не отторгается организмом.
• Конические стекловолоконные штифты удобны в работе. Следовательно, врач достаточно легко может ввести такой штифт в подготовленную полость зубного канала. С одной стороны, это сокращает время, затрачиваемое на процедуру, с другой – снижает вероятность ошибок.
• Оптические и эстетические показатели. Цвет и оптические свойства материала схожи с натуральной эмалью зуба.
• При необходимости стекловолоконный штифт может быть достаточно легко и атравматично удалён.

Стекловолоконные штифты могут быть удачной альтернативой металлическим или керамическим штифтам, в ряде случаев такие штифты будут оптимальным решением. Восстановленные с их применением зубы «служат» долго (если пациент не создаёт факторов, негативно сказывающихся на здоровье зубов и состоянии зубочелюстной системы в целом) и выглядят естественно.

Однако, следует отметить, что выбор штифта является частью запланированного лечения. Следовательно, для точного определения требуется подробный анализ конкретной клинической ситуации. Должны быть также учтены все нюансы проводимой реставрации. Записаться на приём к специалисту и получить консультацию можно в клиниках сети «Здоровая Улыбка».

Установка штифта в зуб для пломбирования

Анкерный штифт – конструкция в форме стержня, которую в стоматологии используют в качестве дополнительной опоры для укрепления разрушенного зуба. Чтобы на него в дальнейшем можно было установить протез или провести пломбирование, если сохранилась половина коронки.

Установка штифта в корень позволит вернуть эстетическую привлекательность улыбки, восстановить жевательную функцию зуба. Главное условие успешной установки–здоровые крепкие корни.

В каких случаях необходимо установить анкерную конструкцию?

• если разрушено более 50% внешней (коронковой) части единицы;
• зуб сломан, а корень от него остался;
• для создания опоры для дальнейшего протезирования или пломбирования;

Виды штифтов и цены на них в стоматологии

В зависимости от типа фиксации конструкции могут быть: активными и пассивными.

При активном типе фиксации применяют стержни с резьбой, которая вкручивается в корневую часть и надежно фиксирует конструкцию в ней. Устанавливать такие стержни нужно очень аккуратно, есть риск перелома, возникновения трещин корня.

При пассивном типе конструкция фиксируется в корневой зоне за счет цементного состава.

Материал для изготовления стержней также отличается. В нашей стоматологии Дента-АРС мы применяем неэластичные – титановые и эластичные – стекловолоконные штифты.

• Титановые – изготовлены из гипоаллергенного материала (титана), отличаются повышенной прочностью и долговечностью, подходят для восстановления сильно разрушенных зубных единиц жевательной зоны.
• Стекловолоконные – полностью прозрачные легкие конструкции, произведены из непрерывных стеклянных волокон. Обеспечивают равномерное распределение нагрузки, не ржавеют и не окисляются со временем, легко извлекаются. Отлично подойдут для восстановления единиц в зоне улыбки.

Цена на установку штифта в зуб зависит от степени разрушения, состояния корневых каналов, материала, из которого стержень произведён. Предварительную стоимость врач-стоматолог сможет озвучить на приёме после оценки клинической картины и изучения рентгенологического снимка.

Этапы установки

Если осталась половина коронковой части, для пломбирования в стоматологии устанавливают штифт.

Подготовка: пациент проходит рентгенологическое обследование. Стоматолог осматривает полость рта и при необходимости пролечивает кариозные очаги, воспалительные заболевания слизистой.

• Для исключения болевых ощущений проводит местное обезболивание.
• Подготавливает корневой канал, для этого удаляет остатки дентина, пораженного нерва. Если раннее канал пломбировался, частично его распломбировывает.
• Обрабатывает антисептическим раствором и проводит расширение канала химическими веществами.
• Фиксирует в корневой канал выбранный вид стержня путем ввинчивания или с помощью цементирующего состава.
• Наращивает коронковую часть нанесением светоотверждаемого пломбировочного материала. Наносит материал послойно, просушивая каждый слой под УФ-лампой, придает полученной пломбе анатомическую форму, полирует её.
• Если коронка не сохранилась, проводит протезирование. На установленный зубной штифт фиксирует абатмент, если остались стенки эмали– препарируют их. После этого снимает слепок и отправляет его в зуботехническую лабораторию. Через неделю готовую коронку стоматолог закрепляет с помощью цемента на штифт.

Вся процедура установки занимает не больше часа. После неё в течение недели у пациента могут наблюдаться умеренные болевые ощущения и отек тканей– это нормальная реакция. Неприятные симптомы проходят самостоятельно, достаточно соблюдать рекомендации врача-стоматолога.

В Москве в клинике Дента-АРС опытные стоматологи обеспечивают каждому индивидуальный подход, помогают пациенту определить подходящий тип конструкции с учётом клинической картины и пожеланий относительно стоимости по установке зубного штифта.

Записаться на приём и узнать предварительную цену можно на этом сайте.

Стекловолоконный штифт: показания и преимущества в Москве

В стоматологической клинике ClearStom вы можете воспользоваться сервисом по качественной реставрации зубов. В нашем ассортименте имеются стекловолоконные штифты от испытанных производителей. Стекловолоконные штифты изготавливаются из сверхтонких стержней с размером, равным диаметру канала зуба. При этом стекловолокно, их которого сделан штифт, совершенно безвредно для человека и не вызывает аллергической реакции. Как раз этим и объясняется популярность установки штифтов из стекловолокна.

Стекловолоконный штифт в стоматологии – характеристики

Штифты стекловолоконные стоматологические применяются при восстановлении разрушенного зуба и пломбировании канала. Стекловолоконный штифт устанавливается в ткани, позволяя проводить коронковое восстановление.
У стекловолокна максимально высокая степень усвояемости с человеческими тканями. В то же время штифты из стекловолокна долговечные и такие же высокоэластичные, как дентин или корень зуба. Эти особенности придают таким штифтам следующий ряд достоинств:

• Исключение осложнений: эстетика восстановительных процедур с минимализацией нагрузки на зубной канал.
• Сравнительная простота установки, извлечения, допустимость повторного применения.
• Также, стекловолоконным штифтам не страшны коррозия и потеря цвета. Такой штифт химически инертный и не виден через пломбу или коронку.

Применение стекловолоконного штифта

• Использование стекловолоконного штифта применяется при адгезивном протезировании и на этапе приготовления к реставрации с помощью коронок и пломбировочного материала. Гибкие стекловолоконные штифты позволяют оставить натуральные корни даже у сильно испорченного зуба. Это более приемлемый и недорогой выход при реставрации по сравнению с полным протезированием.
• При установке стекловолоконного штифта в Москве нужно помнить об их определенных свойствах.
• Такая конструкция относится к разряду пассивно фиксирующихся.
• При эстетическом протезировании нужно выбирать такие штифты, у которых форма максимально схожа с корневым каналом.
• При восстановлении передних зубов применяют конусообразные изделия с закругленным наконечником. При помощи них сохраняются твердые ткани и минимизируется вероятность продольного перелома.

Для крепления штифта в зубном канале применяются материалы двойного отверждения. Благодаря полимеризации композитных материалов даже в труднодоступных местах можно добиться прочной фиксации конструкции.

Показания к установке стекловолоконных штифтов

Стекловолоконные штифты в Москве советуется применять при:

• Наддесневые повреждения стенок зуба, нуждающиеся в его укрепления.
• Реставрация коронковой части композитами.
• Эндодонтическое лечение, требующее повышение прочности зубной культи.
• Рекомендуется применение таких штифтов при появлении у пациента аллергии на металлы.

Противопоказания к установке стекловолоконных штифтов

Их немного, но они есть:

• Инфекция в области пародонта.
• Разрушение корня зуба, появление кист.
• Заболевания кровеносной или нервной системы.
• В ряде случаем установить стекловолоконный штифт просто не поставить, к примеру, при сильных нарушениях поддесневых зубных стенок.

Cтекловолоконный штифт в стоматологии: цена

Узнать стоимость стекловолоконного штифта в Москве вы можете в разделе Цены, а о реставрации стекловолоконным штифтом в нашей стоматологической клинике по телефонам 8(495)444-15-80 или 8(968)444-14-14. Звоните и записывайтесь на приём!

»Что такое стоматологический пост?

Коронка Дэвиса (штифт, коронка, зубной цемент, корень)

Из множества разнообразных материалов, которые стоматолог использует для улучшения вашей улыбки и прикуса, одним из наиболее распространенных является стоматологический штифт .

Как работает стоматологический пост?

Стоматологический штифт — это небольшой металлический стержень, имплантированный в зуб. Часто это последний вариант, если корень зуба недостаточно здоров, чтобы поддерживать зуб или стоматологический прибор.

Когда зуб разрушается, раскалывается или ломается, результатом может быть сильная боль.Это происходит потому, что нервы внутри зуба обнажаются или раздражаются. Лечение корневых каналов может спасти остатки зуба. Но процедура включает просверливание зуба, чтобы очистить инфицированную пульпу. Затем ваш стоматолог закроет эту область, чтобы защитить ее от дальнейшего повреждения. Процедура часто бывает интенсивной и подходит не всем.

Корневой канал — это термин, обозначающий стоматологическую операцию, при которой пульпа зуба очищается, пространство дезинфицируется, а затем заполняется.

Из корневого канала иногда может остаться отсутствующий или деформированный зуб.Таким образом, протезист приступает к работе над коронкой, чтобы завершить и укрепить зуб.

Но оставшийся зуб должен быть структурно прочным перед созданием и установкой косметической замены. Вот здесь и появляется стоматологический пост.

• Ваш стоматолог безболезненно поместит штифт в центр зуба, где раньше была пульпа.
• Когда штифт надежно закреплен на месте, можно приступать к «сборке» коронки. В лаборатории основной материал коронки изготавливается из композитных материалов, которые придают коронке убедительно естественный вид и помогают ей гармонировать с другими зубами.

Ваш стоматолог посоветует вам, нужен ли штифт для корневого канала. В некоторых случаях, если после корневого канала остается достаточно зуба, коронка не нуждается в штифте.

Обработка после коронки, выполненная опытным профессионалом, может спасти ваш зуб, одновременно улучшив ваше здоровье и внешний вид.

Альтернатива дентальному имплантату

Изготовление зубного имплантата

Для некоторых пациентов зубной штифт и коронка могут быть просто решением для зуба, прошедшего лечение корневого канала.

Но для других эта процедура потребовала слишком большого объема восстановления зуба. В таких случаях ваш стоматолог порекомендует зубной имплант (одним из вариантов может быть зубная имплантация за один день). В отличие от штифта, зубной имплант — это полностью новый, цельный зуб, который заменяет зуб, потерянный при лечении корневых каналов.

Титановый корень хирургическим путем имплантируют в кость челюсти и дают ему зажить. После интеграции корень становится якорем для мостовидного протеза, коронки или набора зубных протезов, которые могут выглядеть и ощущаться так же, как и остальные ваши зубы.

Попросите доктора Стоуна разместить ваш стоматологический пост

В качестве эксперта по имплантологии Джон С. Стоун, доктор стоматологической хирургии, имеет более чем 30-летний опыт работы в протезировании, также известном как косметическая стоматология.

Кроме того, доктор Стоун не только успешно выполняет косметические процедуры, но также, , преподает имплантологию другим стоматологам в двух местных программах непрерывного стоматологического образования . Поколения членов семьи доверяют доктору Стоуну замену или восстановление зубов, а также постоянную стоматологическую помощь.

Чтобы получить бесплатную консультацию о том, как косметическая стоматология может улучшить вашу улыбку и ваше здоровье, свяжитесь с нами.

Свяжитесь с нами, если у вас есть вопросы, или на
запишитесь на бесплатную консультацию!

Свяжитесь с нами

Что такое стоматологический штифт и стержень? | Когда он нужен? | Стоимость

— Что такое «ядро» по сравнению с «постом и ядром»? | Когда нужен каждый? | Сколько они стоят? Покрывает ли их страховка? | Как долго прослужат пост и ядро? — Показатели выживаемости по данным исследований.

Стоматологические
сердечника.

Восстановление зуба после эндодонтического лечения.

После завершения лечения корневых каналов зуба стоматолог может порекомендовать установку коронки. Основы зубной коронки.

Если да, то в некоторых случаях они могут также сообщить вам, что зубной штифт и стержень (или просто стержень без штифта) необходимо установить перед изготовлением коронки.

Чтобы понять цель этих процедур и их взаимосвязь, мы рассмотрим следующие темы:

Сердечник заменяет потерянную структуру зуба, которая необходима для стабильности коронки.

А) Что такое «ядро»?

Установка стержня — это процедура, при которой стоматолог заменяет большую часть отсутствующей структуры зуба, обычно при подготовке к изготовлению зубной коронки на зуб. Таким образом создается оптимальная форма и основа для новой реставрации.

Какие материалы используются?

Сердечник может быть изготовлен из любого постоянного зубного протеза. В большинстве случаев это либо: 1) Зубная амальгама (металл, из которого делают «серебряные» пломбы), либо 2) Стоматологический композит (зубное соединение, используемое для изготовления «белых» пломб).(Шиллингбург)

Зачем нужен сердечник?

Справочная информация.

Стабильность коронки во многом зависит от того, насколько структура зуба проникает внутрь. Если это пространство заполняет очень маленькая структура зуба, коронка будет легко смещена, особенно под действием боковых сил (направленных сбоку).

Как ядро ​​решает эту проблему.

Сначала «наращивая» зуб с помощью стержня (восстанавливая его так, чтобы он стал ближе к его первоначальным размерам), стоматолог может значительно повысить стабильность коронки.

Поскольку после этого стоматолог получает оптимальное количество структуры (зуб + стержень) для работы, он может оптимизировать степень ее проникновения внутрь коронки, тем самым оптимизируя ее долгосрочные шансы на выживание.

Когда конкретно нужно ядро?

Необходимость в этой процедуре — решение стоматолога. Однако, как правило, стержни обычно устанавливаются в ситуациях, когда половина или более клинической коронки зуба (часть зуба, которая находится над линией десен) повреждена или отсутствует.(Шиллингбург)

▲ Ссылки на разделы — Шиллингбург

B) Что такое «должность и ядро»?

Разница между стоматологической коронкой и процедурой post-and-core заключается в том, что при последней устанавливается стоматологический штифт, который помогает закрепить стержень на зубе.

В то время как зубной стержень можно создать для любого зуба, «штифт и стержень» можно установить только для зуба, для которого уже была проведена обработка корневых каналов. Что это? Это потому, что штифт помещается в корень зуба в пространство, ранее занимаемое нервной тканью зуба.(См. Рисунок ниже.)

Рентгеновский снимок зуба со штифтом и стержнем и зубной коронкой.

Штифт устанавливается в корне зуба. Прикрепленный стержень выступает внутрь коронки зуба.

Всегда ли нужен пост?

В качестве общих практических правил:

• Если более половины первоначальной части коронки зуба (часть зуба, обычно видимая над линией десны) потеряно, требуется штифт для помощи в закреплении стержня на зубе. зуб.
• Если все еще остается более половины коронки зуба, вероятно, будет достаточно одного стержня.

Столбы не укрепляют зубы.

В прошлые десятилетия существовало заблуждение, что металлические стоматологические штифты играют роль в укреплении (укреплении) зубов, в которые они были помещены.

Напротив, стоматологические исследования с тех пор показали, что штифты не обеспечивают никакого усиления и фактически могут ослабить зубы и подвергнуть их повышенному риску перелома.(Редель)

Достаточно части коронки этого зуба, оставшейся после процедуры обработки корневого канала, что штифт не потребовался.

Исследования.

Heydecke — Это исследование показало, что случаи отказа, когда должность не была размещена, с большей вероятностью подлежали «ремонту». (Это означает, что процедуры могут быть выполнены там, где поврежденный зуб все еще может быть восстановлен.)

Неисправности, связанные со штифтом, с большей вероятностью привели к удалению зуба из-за повреждения (например, перелома корня).

Виллерсхаузен — В этом исследовании оценивали 775 зубов, подвергнутых эндодонтическому лечению (корневых каналов), некоторые из которых были восстановлены с помощью штифта и стержня.

• Было определено, что в группе эти зубы имели частоту осложнений 6,6%. (Это включало такие события, как перелом корня.)
• Для сравнения, в подгруппе, состоящей только из зубов с металлическими штифтами, частота осложнений составила 13,2% (вдвое выше).

Выводы, приведенные выше, не означают, что размещение сообщений — это «плохо».Однако стоматологический штифт следует рассматривать только как средство, помогающее закрепить зубной стержень, и не играет никакой роли в укреплении зуба.

Если все еще существует достаточная структура естественного зуба (согласно правилам, упомянутым выше), то штифт не требуется, и по уважительной причине его не следует ставить.

▲ Ссылки на разделы — Raedel, Heydecke, Willershausen

Сколько стоят посты и ядра?

Вот примерная плата, которую ваш стоматолог может взимать за процедуры, описанные на этой странице.

• Ядро (только).
  205,00 $ — 365,00 $
• Сборные опоры и стержень.
  252,00 $ — 436,00 $

  (Сборные стойки и сердечник — это тип, размещение которого мы описываем на этой странице. Шаги.)

• Литая стойка и сердечник.
  288,00 $ — 498,00 $

  (Литой штифт и стержень — это цельный блок, который изготавливается на заказ в зуботехнической лаборатории, а затем цементируется в зубе. Установка одного — это процесс с двумя назначениями. Хотя его конструкция отличается, она служит та же функция, что и сборная.)

Об указанных комиссиях.

Низкая плата = Небольшой сельский городок или городок.
Высокая комиссия = большой мегаполис.
Как мы пришли к этим оценкам?

Покрывает ли стоматологическое страхование пост и основные взносы?

В случае покрытия эта процедура обычно относится к категории «основных» стоматологических услуг. Определенный. Таким образом, размер пособия обычно составляет порядка 50% от суммы UCR за процедуру. Как это рассчитывается. Чтобы получить максимальную выгоду, страхователь должен выполнить франшизу по своему плану.

Если ваш план покрывает зубные коронки, он, вероятно, также включает штифты и стержни.

Общие страховые ограничения.

• Некоторые планы не охватывают только ядра (например, без размещения постов).
• При описании эти процедуры обычно имеют одни и те же общие ограничения Примеры. что данная политика распространяется на зубные коронки. Это может включать периоды ожидания, возрастные ограничения и ограничения на замену.
• Покрытие для штифтов и стержней может быть ограничено по частоте (по одному на зуб за 5-летний период).

Сколько ваш стоматолог платит за должность и сердечник?

В стоматологии существует множество процедур, при которых стоимость самого основного элемента составляет лишь небольшой процент от общих расходов стоматолога при оказании услуги, и, следовательно, взимается плата. Размещение поста и ядра — одно из них.

Гонорары стоматологической лаборатории за стоматологические штифты и стержни: (Расходы вашего стоматолога.)

• Литой штифт и стержень — от 20 до 35 долларов США
• Сборные металлические стойки — 10 долларов.От 00 до 18,00 долл. США

Каков срок службы ядер?

По сравнению со штифтом и стержнями, установка зубных стержней сама по себе является сравнительно менее сложной процедурой.

Таким образом, можно ожидать, что комбинации стержня (только) / коронки обычно демонстрируют высокую выживаемость. К сожалению, нам не удалось найти современный источник, исследовавший этот вопрос.

На основании исследований, проведенных в 1950-х и 60-х годах, Шиллингбург (ссылка выше) утверждает, что было обнаружено, что керны могут успешно обслуживать сильно поврежденные зубы, восстановленные с помощью литых реставраций (т.е. зубные коронки) сроком почти на 50 лет.

Как долго хранятся сообщения и ядра?

Был проведен ряд исследований, в которых оценивались различные аспекты, связанные с выживаемостью зубов со штифтами и стержнями.

• В двух исследованиях (Юнг, Гомес-Поло) оценивалась эффективность зубов с точки зрения типа используемых штифтов (сборные или литые. Чем они отличаются).

  Было установлено, что оба типа обычно предлагают одинаковую ожидаемую вероятность успеха — Юнг: 90% vs.94% в 8,5 лет. Гомес-Поло: 83% против 85% через 10 лет. (Литые и сборные штифты соответственно.)

• В исследовании De Backer оценивались зубы, реставрация которых включала штифт и стержень (и, следовательно, были обработаны корневые каналы), по сравнению с жизнеспособными зубами (зубы с живым нервом и, следовательно, без штифта). ). Было установлено, что выживаемость была аналогичной: 75% жизнеспособных против 79% РКИ.

▲ Ссылки на разделы — Gomez-Polo, Jung, De Backer

Как долго прослужит ваш зуб?

Следует отметить, что разрушение коронки обычно не связано с потерей зуба, тогда как разрушение штифта и керна происходит чаще (часто из-за осложнений, связанных с переломом корня).

Одно исследование (Raedel) пришло к выводу, что в среднем зубы, восстановленные с помощью литых штифтов и стержней, сохраняются в течение 13,5 лет (от установки штифта до удаления зуба).

В статье специально обсуждалось, что этот промежуток кажется коротким. Их объяснение состояло в том, что, по их мнению, литые штифты и стержни (в отличие от сборных) обычно помещались в наиболее сильно поврежденные зубы, что объясняет низкий уровень выживаемости группы.

Долгосрочный успех, скорее всего, зависит от исходного состояния вашего зуба.

Приведенные выше данные предполагают, что при определении целесообразности сохранения зуба (путем лечения корневых каналов с последующим восстановлением его штифтом, стержнем и коронкой) то, что технически возможно (стоматологическая «героика»), может не приравниваться к изготовлению лучший выбор.

▲ Ссылки на разделы — Raedel

Связанные страницы о восстановлении корневых каналов зубов.

Источники ссылок на страницу:

De Backer H, et al. Долговременная сохранность полных коронок, несъемных зубных протезов и несъемных несъемных зубных протезов со штифтами и стержнями на зубах, обработанных корневыми каналами.

Gomez-Polo M, et al. 10-летнее ретроспективное исследование выживаемости зубов, восстановленных с помощью металлических сборных штифтов, по сравнению с литыми металлическими штифтами и стержнями.

Heydecke G, et al. Прочность переломов и выживаемость эндодонтически обработанных резцов верхней челюсти с апроксимальными полостями после реставрации с использованием различных штифтов и стержней: исследование in vitro.

Jung RE, et al. Сравнение композитных штифтов и литых золотых штифтов для реставрации нежизнеспособных зубов через 5-10 лет.

Raedel M, et al. Выживаемость зубов, обработанных штифтом и стержнями: ретроспективный анализ за период наблюдения до 19 лет.5 лет.

Shillingburg HT, et al. Основы несъемного протезирования. Глава: Подготовка к сильно ослабленным зубам.

Willershausen, B. et al. Выживаемость зубов, подвергнутых эндодонтическому лечению, по сравнению с консервативными методами по сравнению с методами постинъекции — рестроспективное исследование.

Все справочные источники по теме Корневые каналы.

Комментарии.

Этот раздел содержит комментарии, представленные за предыдущие годы. Многие из них были отредактированы таким образом, чтобы ограничить их объем тем, обсуждаемых на этой странице.

Комментарий —

Пост после корневого канала? У

только что был корневой канал, предыдущий корневой канал не завершился из-за того, что я ненавижу стоматологическую работу. итак .. зуб, на котором был запущен корневой канал, треснул 5 месяцев спустя .. сделали свою работу. теперь док говорит, что мне нужен пост перед короной .. это обязательно? Я пытаюсь сделать только один последний визит .. но получение поста с короной может занять 3 посещения ..

kc

Комментарий —

Неприятный пост.

Около тридцати лет назад я повредил нерв в одном из моих передних зубов, в это время мне сделали корневой канал.В июне, посещая моего стоматолога, он заметил, насколько почернел мой передний зуб. Он сказал, что мне следует подумать о установке коронки, я записался на прием, чтобы сделать это, через неделю я вернулся, и он создал штифт из поврежденного переднего зуба. Он установил временную коронку и сказал мне, что на получение новой коронки уйдет около двух недель, но когда корона прибыла, она была не того цвета, поэтому ее пришлось переделывать. Примерно через неделю временная коронка оторвалась, и я снова пошел к стоматологу, чтобы ее заменили.Дама-дантист заменила его тем, что я могу только сказать, веществом, которое было выброшено из пистолета и придано ему нужной формы. Через несколько дней я вернулся к стоматологу-мужчине, чтобы установить новую коронку.

Дантисту пришлось так тяжело снять временную коронку, что я почувствовал треск и ощущение, я спросил, что с моим зубом все в порядке, и мне сказали, что все в порядке, после установки новой коронки, которую я оставил. Примерно через две недели, когда я садился в машину, с моего зуба отвалилась корона, в том числе почтальонная.Я вернулся к стоматологу, и женщина-стоматолог заменила коронку на то, что она назвала гибкой стойкой, хотя она была очень гибкой. Я жаловался, но мне сказали, что если она оторвется, ей подойдет новая коронка со стальным штифтом. К декабрю я вернулся, и она согласилась, что ей подойдет новая коронка и стальной столб, новый столб был установлен три дня назад, и, несмотря на то, что она сказала ей, что он все еще очень болтается, она сказала, что все в порядке. Однако сегодня утром в субботу он выпал. Я связался с горячей линией, но они не смогли помочь, мне показалось, что на столбе не было клея, а только вокруг зуба.Что бы я посоветовал мне сделать сейчас

jb

Ответ —

Как правило, стержень помещается так, чтобы идеализировать форму зуба (заменять части отсутствующей структуры зуба), поэтому обрезанный выступ зуба, на который надевается коронка, оказывается идеальной формы (способствует удержанию коронки). Цель поста — закрепить ядро.

Столбы могут быть изготовлены из гибких (волокно) или жестких (металл, керамика) материалов. У каждого вида есть свои преимущества. Ни один из этих типов не подходит по всем параметрам.

Здесь важен вопрос, почему три попытки привязки поста потерпели неудачу.

Это может быть сбой с используемыми материалами (цемент, связка), вроде того, как вы объясняете. Но столб не должен удерживаться только за его «цемент». Его форма сопротивления (сопротивление смещению из-за его формы и посадки внутри зуба) является более важным фактором.

«Адгезивные» цементы стали доступны в стоматологии только последние 30 лет или около того. В течение многих десятилетий до этого стоматологи могли размещать успешные штифты и стержни только с помощью цемента, который действовал как «наполнитель» между цементируемыми частями.Они работали из-за механической конструкции отношения штифт / зуб.

При этом, возможно, ваш стоматолог выберет цемент, который, как известно, сцепляется как с структурой зуба, так и с металлом. Это, безусловно, может помочь.

Неоднократный выход из строя также может быть связан с тем, что что-то не так с «прикусом» вашей коронки (ей). Если в каком-то аспекте он слишком заметен (например, когда вы скользите зубами определенным образом) и на зуб воздействует чрезмерная сила, штифт может сместиться.

В вашем случае кажется, что на вашем зубе было несколько коронок. Кажется маловероятным, что каждый из них был создан с одним и тем же несоответствием «укуса».

Другая проблема, которая может иметь значение, — это отсутствие эффекта ферулы для коронки / препарирования коронки. Перейдите к изображениям Google и введите «наконечник короны» и просмотрите изображения, чтобы получить объяснение.

Кольцо коронки связано с тем, как края коронки опираются на зуб. Этот эффект помогает направить силы на сам зуб.Короткая, неполная или отсутствующая муфта позволит направить более высокий уровень силы на штифт и стержневой комплекс (таким образом, смещая его).

Решением в этом случае будет замена штифта и сердечника, а затем повторная подготовка зуба (изменение его формы, чтобы существовала более прочная конструкция наконечника). Затем необходимо будет снять новый слепок и изготовить новую коронку (чтобы она соответствовала новой форме зуба).

Только ваш стоматолог может определить, что происходит, и какое решение необходимо. Удачи.
Кроме успеха со штифтом и стержнем, нет другого пути для восстановления зуба в том виде, в каком он существует.
Можно было бы придумать какой-то тип конструкции, в которой соседний зуб совместно принимает часть силы, направленной на зуб (например, изготовление мостовидного протеза из двух единиц или чего-то подобного), но это обычно не считается подходом первого выбора, как получение сообщение было бы успешно закреплено.

Старший стоматолог

Что такое стоматологический штифт и стержень?

Если зуб вашего ребенка был поврежден в результате травмы или кариеса, возможно, потребуется заменить весь зуб.Когда зубу нужно больше, чем просто пломба, стоматолог может порекомендовать процесс, известный как зубной штифт и стержень .

Продолжайте читать, чтобы узнать, как выглядит этот процесс.

Что такое стоматологический штифт и стержень?

Перед лечением штифтов и стержней вашему ребенку сначала понадобится корневой канал. Затем зубной штифт помещается в корень зуба, где он может удерживать пломбу или коронку.

Стоматолог определит, какой тип штифта использовать. Некоторые сообщения уже включают ядро, в то время как другие позволяют настраивать ядро.

Штифт часто делают из металла, а стержень — из амальгамы или композита — тех же материалов, которые используются при заполнении обычных полостей.

Стойка и сердцевина состоят из трех частей:

• Коронка — это то, чем она покрывала или закрывала поврежденный зуб снаружи.
• Сердечник заполняет поврежденную полость материалом для придания прочности коронке.
• Штифт — это стержень, который помогает удерживать стержень на зубе.

Сколько стоит стоматологический штифт и стержень?

В то время как стоматологическая основа обычно стоит от 194 до 337 долларов, почтовые и основные процедуры могут занимать от 233 до 486 долларов, в зависимости от используемых материалов и количества посещений.

Поскольку зубы у каждого ребенка разные, лучшее, что вы можете сделать, — это поговорить со стоматологом вашего ребенка о пост- и базовом лечении и о том, сколько это будет стоить.

Запланировать пост стоматолога и основную процедуру в Kool Smiles

Если зубы вашего ребенка сильно повреждены в результате кариеса или травмы, обратитесь к местному стоматологу Kool Smiles. У нас есть сеть стоматологов общего профиля и специалистов, занимающихся уходом за детьми. Все наши офисы принимают Medicaid, TRICARE и другие гибкие формы оплаты.

Улыбка вашего ребенка очень важна. Не оставляйте инфицированный или поврежденный зуб без лечения. Позвоните в Kool Smiles сегодня, чтобы записаться на прием к стоматологу и основной процедуре.

———-

Источники:

Medigo: https://www.medigo.com/en/procedure-pages/dentistry/dental-post-and-core

Анимированные зубы: http://www.animated-teeth.com/root_canal/t7_root_canal_crown.htm#costs

Colgate: http: // www.colgate.com/en/us/oc/oral-health/procedures/fillings/article/types-of-fillings

Действительно ли необходимы штифты в зубах, подвергнутых эндодонтическому лечению?

В этом ежемесячном выпуске доктор Гордон Кристенсен отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы читателей Dental Economics®. Если вы хотите задать вопрос доктору Кристенсену, отправьте электронное письмо по адресу [email protected].

Гордон Дж. Кристенсен, DDS, MSD, PhD

Q

Меня смущает необходимость использования штифтов на зубах, подвергшихся эндодонтическому лечению. Некоторые публикации и докладчики говорят, что штифты необходимы всегда, а другие говорят, что в них нет необходимости. . Когда, если вообще, следует использовать штифты и какой тип штифтов следует использовать? , сложные в изготовлении, нестандартные литые стойки и стержни, металлические сборные стойки из нержавеющей стали, титан или титановый сплав, популярный сегодня композит на основе смолы, армированный волокном.На мой взгляд, было много недоразумений относительно необходимости или отсутствия необходимости в постах.

В своем ответе я расскажу о нескольких факторах, которые следует учитывать, прежде чем принимать решение о том, следует ли ставить штифты на зубы, подвергшиеся эндодонтическому лечению. Мои выводы о публикациях основаны не только на исследовательской литературе, которая содержит множество отличных, но иногда запутанных исследований in vitro удаленных зубов, но и на моем многолетнем клиническом опыте в качестве практикующего протезиста.

Факторы, которые необходимо учитывать при принятии решения об использовании штифта

Многие заявили, что основной причиной установки штифта является усиление связи между коронковым материалом или остающейся структурой зуба с корневой частью зуба . На мой взгляд, это правда лишь отчасти. Кроме того, при принятии решения об использовании публикации следует учитывать следующие потенциально отрицательные или положительные факторы. Перед принятием решения необходимо учитывать все эти факторы:

• Количество оставшейся структуры зуба

• Качество оставшейся структуры зуба

• Оставшиеся соседние зубы

• Окклюзия

• Планируемая реставрация на зуб

Количество оставшихся структур зуба

У некоторых зубов большая часть коронковой структуры остается после эндодонтического лечения, а у других остается очень мало структуры зуба.Какое значение имеет количество оставшейся структуры зуба? Для простоты я разделю обсуждение остальной структуры зуба на несколько категорий и перечислю их в порядке убывания клинического успеха:

Вся имеющаяся коронковая структура зуба, кроме отверстия для эндодонтического доступа

Если другое негативных факторов (о которых будет сказано позже) нет, такие зубы обычно не требуют штифтов. После завершения эндодонтической процедуры композит на основе смолы цвета зуба должен быть прикреплен к пульпарной камере.Эти зубы обычно продолжают служить должным образом, как если бы они были жизненно важными зубами.

Осталась по крайней мере половина коронковой структуры зуба

Эта ситуация является одной из наиболее частых. Если предположить, что оставшаяся коронковая структура зуба не имеет каких-либо отрицательных характеристик, обсуждаемых далее, окклюзия не тяжелая, и есть другие зубы, смежные с тем, который лечится, этот зуб может не нуждаться в штифте. Коронковую структуру зуба можно создать, как правило, с помощью ретенционного композитного материала на основе смолы, чтобы обеспечить дополнительную ретенцию для последующей реставрации, и эти зубы имеют отличный потенциал служить без осложнений.Однако, если присутствуют другие негативные факторы, разумно разместить пост.

Осталось менее половины коронковой структуры зуба (рис. 1-6)

По моему мнению, независимо от других факторов, в такие зубы все же рекомендуется устанавливать штифт или штифты. . Зубы, подвергшиеся эндодонтическому лечению, у которых остается менее половины коронковой структуры зуба, имеют меньшие шансы на долгосрочное обслуживание, и пациенты должны быть проинформированы об этом при разработке плана лечения.

Нет структуры зуба, остающейся коронковой по отношению к ткани десны

Существуют клинические ситуации, в которых эти зубы должны быть сохранены, в том числе, если практикующий планирует выдавливать зуб ортодонтически.Однако, учитывая клинический успех зубных имплантатов в форме корня по сравнению с сомнительными зубами, часто лучше удалить зубы и установить имплантаты. В спорном случае, когда принимается решение о восстановлении таких зубов, следует установить штифт в однокорневые зубы или более одного штифта в многокорневые зубы. Даже при наличии должным образом размещенных штифтов долгосрочный успех таких зубов очень сомнительный.

Нет структуры зуба, коронарной к кости

Эти зубы обычно следует удалять.Единственная процедура, выполняемая нечасто, которая может позволить сохранить зубы с длинными корнями, — это ортодонтическое выдавливание зуба. Однако стоимость ортодонтического экструзии и время, необходимое для ожидания выдавливания и стабилизации зуба, делают процедуру сомнительной, если нет какой-либо серьезной причины для сохранения зуба.

Качество оставшейся структуры зуба

Предполагая, что остается значительный объем коронковой структуры зуба, следует учитывать качество оставшейся структуры зуба.Часто оставшаяся структура зуба имеет обесцвеченные участки, слегка деминерализованные участки, трещины, ослабленные участки или другие отрицательные характеристики. Удаление структуры зуба с этими характеристиками позволяет реалистично и необходимо оценить количество оставшейся жизнеспособной структуры зуба. После удаления пораженных участков применяются те же рекомендации, что и в предыдущем разделе, относительно количества оставшейся структуры зуба. Посты часто указываются.

Остальные соседние зубы

Если эндодонтически пролеченный зуб стоит отдельно без соседних зубов, на него будут воздействовать значительно большие окклюзионные силы по сравнению с зубом, который имеет здоровые соседние зубы. При восстановлении зуба, у которого нет или мало окружающих зубов, целесообразно использовать штифт или штифты, чтобы увеличить прочность эндодонтически обработанного зуба и гарантировать, что оставшаяся коронковая структура зуба прочно соединена с частью корня.

Окклюзия

Одним из наиболее важных факторов в вопросе размещения штифта в зубе, подвергнутом эндодонтическому лечению, является природа окклюзии пациента. Пациенты с привычкой бруксировать или стискивать зубы гораздо сильнее нагружают зубы, чем пациенты с нормальной окклюзией.Обычно бруксеры перемещают нижнюю челюсть влево-вправо и вперед-назад, сглаживая подъем клыков и направление режущего края. На зубы этих пациентов оказываются огромные боковые нагрузки. Кленчеры размещают силы в апикальном направлении с интенсивной нагрузкой и частотой. Логичное решение — разместить посты у пациентов с бруксингом и стискиванием.

Планируемая реставрация для установки на зуб

Зуб, подвергнутый эндодонтическому лечению, для которого планируется установить единственную коронку, имеет минимальную нагрузку по сравнению с зубом, который планируется использовать в качестве опоры для несъемного протеза или абатмента для частичного съемного протеза. Если ожидается, что зуб, подвергнутый эндодонтическому лечению, будет подвергаться значительной нагрузке при обслуживании, следует установить штифты.

Наш новейший DVD, Сообщения, ядра и сборки — предсказуемые и надежные, включает лучшие материалы и методы для размещения соответствующих сообщений и ядер. Это часовое видео включает в себя лучшие штифты, связующие вещества, цементы для штифтов, материалы для наращивания и наиболее эффективные и действенные клинические методы. Пункт № V1958 Сообщения, ядра и сборки — предсказуемые и надежные доступны в Интернете на сайте www.pccdental.com или позвонив в PCC по телефону 800-223-6569.

В итоге — ДА, штифты необходимы часто, и существует множество клинических факторов, связанных с тем, следует ли их использовать, в дополнение к тому, сколько структуры зуба осталось. Клиническая оценка по-прежнему имеет решающее значение при принятии решения об использовании столбов.

Гордон Кристенсен, DDS, MSD, PhD, практикующий ортопед из Прово, штат Юта. Он является основателем и директором Практических клинических курсов, международной организации непрерывного образования, созданной в 1981 году для стоматологов.Доктор Кристенсен является соучредителем (вместе со своей женой, доктором Реллой Кристенсен) и генеральным директором CLINICIANS REPORT (ранее — Clinical Research Associates).

Назначение стоматологической стойки | Стоматологическая помощь Центрального побережья | Стоматолог

Так же, как столб, который вы устанавливаете при строительстве забора, зубной столб предназначен для того, чтобы что-то стабильно удерживалось на месте, в данном случае зуб. Исходя из базового описания, вы можете подумать, что зубной штифт и зубной имплант — это одно и то же. На самом деле они совсем другие.

Зубной имплантат — это искусственный корень зуба, который служит основой для искусственной зубной коронки или зубных протезов. Стоматологический штифт добавляется к существующему зубу, который все еще находится на месте, но требует укрепления.

Стоматологи используют стоматологический штифт для стабилизации и фиксации зуба, подвергшегося лечению корневых каналов (также называемое эндодонтическим лечением: «эндодонтическое лечение» означает «внутри», «не» означает зуб). Корневой канал — это трубка внутри зуба, которая содержит все ткани, питающие зубы.Если эти ткани будут повреждены или инфицированы, вам понадобится терапия корневого канала, чтобы очистить поврежденные ткани и снова закрыть канал.

В некоторых случаях, помимо инфекции корневого канала, имеется кариес (большие полости) во внешней структуре зуба, которую необходимо удалить. После удаления разрушенных частей зуба иногда остается недостаточно структуры зуба, чтобы сохранить зуб стабильным. В этом случае стоматолог установит искусственный штифт, чтобы соединить зуб с оставшимся корнем зуба, встроенным в ваши десны и челюсть.Это дополнительное усиление помогает сделать зуб и любые пломбы прочными, чтобы они снова стали здоровыми.

Стоматологические штифты изготавливаются из титана, титанового сплава или композитных материалов. Сегодня наиболее распространены композитные стойки на основе смолы, армированные волокном. Иногда, в зависимости от размера и состояния, стоматолог может установить более одного штифта в зуб (например, в коренной зуб). Стоматологические штифты используются не во всех процедурах лечения корневых каналов или эндодонтии, и есть очень конкретные клинические причины для выбора стоматологического штифта, которые ваш стоматолог внимательно рассмотрит при планировании процедуры.Если ваше эндодонтическое лечение будет включать установку штифта, ваш стоматолог рассмотрит это вместе с вами, когда вы обсудите, что повлечет за собой ваше лечение.

Что такое почтовая корона? Джейми дантист

Штифтовая коронка — это комбинация штифта (который проходит в корневой канал зуба) и зубной коронки.

На самом деле существует третий элемент, называемый «ядром». Поэтому иногда вы услышите, что это называется штифтом, стержнем и коронкой — как правило, это то, как компоненты разделяются, когда стоматолог оплачивает ваш счет.

Всегда есть эти три элемента, просто иногда ядро ​​встроено в сообщение (сделано на заказ), а в других случаях оно создается поверх сообщения, в материале заполнения. Это происходит после того, как штифт был закреплен. Последнее гораздо более распространено в наши дни.

Штифтовая коронка всегда требует, чтобы корневой канал был завершен перед тем, как ее можно будет выполнить. Это связано с тем, что штифт проходит глубоко в корневой канал зуба, чтобы обеспечить дополнительный захват стержня.

В этом отличие от штифта, который просто ввинчивает на пару миллиметров в дентин зуба, чтобы удерживать пломбу.

Когда мне понадобятся пост и ядро?

Корона требует прочного сердечника, если она хочет быть успешной и противостоять всем силам, которые будут на нее воздействовать в течение многих лет.

Если остается достаточно хорошего зуба, пломба (композит или амальгама) — это все, что нужно для создания подходящей сердцевины. Однако, если останется очень маленький зуб, а ядро ​​состоит из одной огромной пломбы, он будет намного слабее.Риск состоит в том, что он сломается и оторвется от коронки — ситуацию, которую стоматологи очень не любят видеть. Причина в том, что его нельзя просто застрять, и любой приличный кусочек зуба, помогающий удерживать стержень на месте, откололся — теперь нам приходится полагаться исключительно на штифт, помещенный в корневой канал, чтобы удержать его.

Гораздо разумнее разместить штифт на начальном этапе, укрепляя всю структуру и позволяя нам использовать любой хороший оставшийся зуб для сцепления с пломбировочным материалом.

Иногда у зуба уже есть корневой канал, и в этом случае мы можем пойти прямо и поместить штифт в наиболее подходящий канал и создать стержень для новой коронки.Если этого не произошло, тогда нам нужно сначала провести лечение корневых каналов; Другой вариант — удалить зуб и подумать о замене отсутствующего зуба.

Столбы используются в двух основных случаях:

• Если у вас была обработка корневых каналов, а оставшийся зуб оказался слабым, штифт поможет укрепить эту структуру, обеспечивая более прочную основу для вашей коронки. Это наиболее распространенное использование, позволяющее избежать описанной выше ситуации; коронка отломилась с ядром внутри.

• Если зуб откололся на уровне десны, значит, остался только корень. Вставив штифт в корневой канал, мы можем получить дополнительный захват, чтобы удерживать стержень для коронки. Это обычно наблюдается и успешно выполняется с передними (передними) зубами, поскольку они не выдерживают того же давления, что и задние зубы, во время жевания. Задний зуб может потребовать удлинения коронки, чтобы обнажить немного больше зуба для дополнительной стабильности.

Существует два основных типа сообщений:

• На заказ .В лаборатории делают штифт, соответствующий слепку изнутри канала. Сверху у него будет ядро.

• Готовые. Они бывают разных форм и размеров и вставляются стоматологом непосредственно в канал. Два наиболее распространенных материала — это столб из углеродного волокна и столб из нержавеющей стали. Они могут быть параллельными, коническими, гладкими или зубчатыми. Резьбовые штифты, которые ввинчиваются, больше не используются, так как они создают большую нагрузку на корень и делают его склонным к поломке.Остальные системы действительно зависят от предпочтений стоматолога.

Какова процедура для должности и ядра?

Все они следуют аналогичной процедуре, при которой специальные сверла используются для подготовки пространства вниз по самому широкому каналу в зубе (если их больше одного!). Чем длиннее штифт, т.е. чем дальше он идет вниз, тем больше ретенция в нем. предназначен для пломбирования сверху, но важно оставить не менее 5 мм корневого пломбы (гуттаперше) внизу, чтобы канал оставался герметичным.

Дантист сделает рентгеновский снимок, чтобы увидеть, как далеко находится штифт, и чтобы проверить, находится ли штифт на одной линии с каналом. После того, как вы удовлетворены, штифт будет застрять на месте, и вокруг него будет скапливаться заполняющий материал — если он сборного типа (обычно композитный). Когда стоматолог делает это — это называется прямой штифт и стержень , потому что они завершают его прямо здесь и сейчас.

Стоматолог может решить, что лучше всего изготовить штифт и стержень на заказ; это может быть просто их предпочтение или из-за очень широкого канала или его неправильной формы.Это непрямой метод , который включает снятие слепка пространства канала с помощью слепочного штифта с оттискным материалом сверху и отправку его в лабораторию.

Затем лаборатория построит вашу индивидуальную стойку, то есть она будет сделана на заказ для вашего конкретного канала (из кованого или литого металла). Затем они вернут ее стоматологу для прилипания. При изготовлении таким образом нет необходимости накапливать пломбировочный материал на вершине перед установкой коронки, так как штифт и стержень составляют одно целое.

Иногда коронка также изготавливается на этом приеме, и все может быть зацементировано при следующем посещении, или, может быть, штифт будет зацементирован и будет сделан новый слепок, на котором будет сделана коронка. Последнее дало мне лично более стабильный результат, но это означает, что для завершения лечения потребуется дополнительная встреча.

Для защиты любого зуба, имеющего штифт, наверху потребуется коронка.

Какие проблемы могут возникнуть с Post Crowns?

Ниже приведены некоторые из проблем, которые могут возникнуть с зубами с штифтовыми коронками:

• Перелом. Правильно сделанные штифты могут значительно укрепить зубы; выполненные неправильно, они могут фактически увеличить вероятность перелома. Из-за улучшенных методов склеивания; там, где остается большое количество крепких зубов, штифты обычно не требуются. Более мелкие и тонкие корни, такие как верхние боковые резцы, подвергаются большему риску. Если случится перелом, большую часть времени потребуется удаление зуба.

• Утрата почты. Если штифт по какой-то причине довольно короткий или слишком конический, он может просто со временем ослабнуть из-за приложенных к нему напряжений и выпасть.Если зуб выпал из-за разрушения цемента (а не из-за перелома корня), тогда его можно просто воткнуть обратно — хотя, если штифт короткий, он может снова выпасть, если не будет помещен новый штифт с более длинным штифтом. постарайтесь предотвратить это.

• Отказ корневого канала. Если корневой канал выходит из строя по какой-либо причине — и вы продолжаете испытывать боль или стойкую инфекцию, повторить лечение корневого канала штифтом очень сложно. Иногда их можно удалить, но часто это невозможно без риска перелома зуба.Затем может потребоваться либо аписэктомия (если возможно), либо удаление.

• Перфорация. Потенциальным осложнением при установке штифта является перфорация; это означает, что сообщение выходит из корня. Если это произойдет, возможно, еще удастся сохранить зуб и исправить перфорацию. Некоторые корни могут быть довольно изогнутыми, а штифты очень прямыми, поэтому для предотвращения этой проблемы важен тщательный выбор подходящих каналов.

Каков шанс успеха почтовой короны?

Если сообщение не удастся, это обычно происходит в течение одного года.

Если он длится более трех лет, то велика вероятность того, что он продлится более 10. Счастливые дни.

Post и Core. Состав, преимущества, показания, недостатки

Д-р Джордж Гидрай

Штифт и стержень — это протезное устройство, которое используется, когда остается несоответствующая структура зуба для поддержки традиционной реставрации или искусственной коронки.