Зубной состав: Строение и элементный состав зубов

Содержание

Строение и элементный состав зубов

Зубы относятся к самым твердым биологическим тканям организма. Всего у взрослого человека 32 зуба. Они отличаются по форме: резцы, клыки, малые и большие коренные (премоляры и моляры). Различают три анатомических части: коронку, шейку и корень.

Шейка – место перехода коронки в корень. Коронка имеет эмалевый покров, который у шейки прикреплен к слизистой оболочке десны. Тем самым создается непрерывность покровных биотканей. Корень погружен в альвеолу челюсти и представляет опорную часть зуба. По количеству корней различают одно-, дву- и трехкорневые зубы.

Основную массу зуба составляет дентин. В коронке дентин покрыт эмалью, а в шейке и корне – цементом. Внутри зуба имеется полость – корневой канал, заполненный зубной мякотью, или пульпой, обеспечивающей питание и рост зуба. Здесь можно прочитать про лечение каналов зуба под микроскопом. Пульпа состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды.

Сформировавшаяся эмаль – самая твердая эпителиальная ткань организма. Она состоит из плотно прилегающих друг к другу тонких волокон – эмалевых призм диаметром от 3 до 6 мкм. Призмы ориентированы в основном радиально и проходят сквозь толщу эмали. Твердость эмали 5 по шкале Мооса.

Эмаль развивается из эктодермы, остальные же ткани имеют мезенхимальную природу. В процессе созревания эмали накапливаются минеральные компоненты, клетки эмали (энамелобласты) отмирают, и зрелая эмаль становится очень твердой бесклеточной структурой, не содержащей регуляторных белков. По химическому составу эмаль представляет собой ткань, наиболее богатую во всем организме неорганическими солями (около 97%, главным образом фосфорно и углекислые соединения извести). Органических соединений в эмали около 2%.

С возрастом происходит постепенное стирание эмали, а затем и дентина. Дентин образуется клетками одонтобластами, которые в течение всей жизни формируются из клеток пульпы. Дентин уступает эмали по твердости, но значительно плотнее и тверже цемента и кости. 65% его массы составляют минеральные соли, а на долю органических соединений приходится примерно 28%, остальное – вода. Дентин пронизан канальцами, в которых находятся отростки одонтобластов. Канальцы выстланы оболочкой, стойкой к кислотам и щелочам.

Цемент обеспечивает непосредственную связь зуба с тканью альвеолы через пограничную мембрану. Вырабатывается цементобластами, которые, погружаясь в цемент, превращаются в цементоциты. Клетки содержатся в слоях цемента, расположенных в области корня зуба. В области шейки слои цемента более тонкие и клеток не содержат. Структурно цемент представляет собой волокна, ориентированные перпендикулярно к поверхности зуба.

Химический состав цемента: органические вещества – около 30%, фосфорнокислый кальций – 57%, углекислый кальций – 8%. Несмотря на различия, у твердых тканей много общего. Их минеральную основу составляют апатиты, имеющие общую формулу представленную анионами (гидроксиапатит) или F (фторапатит). Гидроксиапатит редко встречается в неживой природе, но в биологических объектах является главным компонентом минеральной фазы твердых тканей (≥ 75%).

Апатиты минерализованных тканей обладают огромной суммарной поверхностью, что позволяет им сорбировать как заряженные частицы, так и нейтральные молекулы. Элементный состав эмали зуба, полученный с помощью лазерного масс-спектрометра, показывает,что содержание кальция в твердой ткани является преобладающим.

Что касается органической основы, то в тканях мезенхимального происхождения (дентин и цемент) это главным образом коллаген (≥ 90%), протеогликаны (около 1%), неколлагеновые белки и фосфолипиды (до 8%) и цитрат (около 1%). Если говорить образно, то прочность тканей зубов можно сравнить с железобетоном. Кристаллы гидроксиапатита играют роль жесткого каркаса, а коллаген и протеогликаны отвечают за эластичность.

Улыбнитесь — все будет хорошо!

Состав зубной пасты - ингредиенты

Что входит в состав паст Blend-a-Med?

Назначение

Для чего нужен

Борется с образованием кариозных полостей, поддерживает здоровое состояние десен, активный ингредиент защиты чувствительных зубов

Образует сверхтонкое покрытие, которое защищает зубы от воздействия пищевых кислот и предотвращает образование зубного налета.


Помогает укрепить ослабленную эмаль и предотвратить кариес, защищает от образования зубного налета, поддерживает здоровье десен и защищает от повышенной чувствительности и неприятного запаха изо рта.

Стабилизатор: поддерживает здоровье десен, активный ингредиент защиты чувствительных зубов

Помогает стабилизировать состав зубной пасты.
Помогает укрепить ослабленную эмаль, защищает от образования зубного налета, поддерживает здоровье десен и защищает от повышенной чувствительности. 

Активный ингредиент борьбы с кариесом

Фтор помогает предотвратить кариес, замедляя разрушение зубной эмали. Он укрепляет структуру эмали (этот процесс - реминерализация). Это повышает устойчивость эмали к воздействию кислот в дальнейшем. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Всемирная федерация стоматологов (FDI), Международная ассоциация стоматологических исследований (IADR) и Китайская стоматологическая ассоциация (CSA) подтвердили эффективность и безопасность фторидов.

Активный ингредиент борьбы с образованием зубного камня и бактериями

Устраняет бактерии, вызывающие неприятный запах изо рта, защищает от образования зубного налета, предотвращает образование зубного камня и ухаживает за деснами.

Увлажнитель

Поддерживает нужный уровень вязкости зубной пасты, благодаря чему нам приятно чистить зубы.
Связывает ингредиенты и помогает предотвратить высыхание пасты.

Абразив

Отбеливает зубы, очищая, полируя и бережно удаляя поверхностную пигментацию, и при этом защищает эмаль.
В сочетании с механическим воздействием зубной щетки диоксид кремния эффективно удаляет потемнения на поверхности зубов.

Абразив

Отбеливает зубы, очищая, полируя и бережно удаляя поверхностную пигментацию, и при этом защищает эмаль.

Вещество, предотвращающее образование зубного камня и потемнение эмали

Помогает предотвратить образование зубного камня.
Устраняет потемнения эмали и помогает предотвратить их появление.

Увлажнитель

Поддерживает нужный уровень вязкости зубной пасты, благодаря чему нам приятно чистить зубы.
Связывает ингредиенты и помогает предотвратить высыхание пасты.

Увлажнитель

ПЭГ — ингредиент, который помогает компонентам зубной пасты образовать однородную массу. Он хорошо растворяется в воде и улучшает пенообразование, делая процесс чистки зубов более приятным.
Не следует путать ПЭГ-6 (полиэтиленгликоль-6) с обычным полиэтиленом; это различные химические соединения.

Растворитель, компонент-носитель

Оказывает увлажняющее действие и растворяет многие ингредиенты

Буфер pH

Поддерживает уровень кислотности pH, обеспечивая эффективность и целостность продукта

Ингредиент для придания вкуса и освежающего эффекта

Компонент эстетического назначения, который помогает улучшить вкус зубной пасты и сделать процесс чистки зубов более приятным.
Ингредиенты зубной пасты, помогающие очистить и защитить зубы, например, фтор и абразивы, сами по себе безвкусны.

Стабилизатор

Обеспечивает эффективность фторида олова, стабилизируя его.

Эмульгатор, загуститель

Обеспечивает нужную консистенцию зубной пасты.

Подсластитель

Компонент эстетического назначения, который помогает улучшить вкус зубной пасты и сделать процесс чистки зубов более приятным.
Ингредиенты зубной пасты, помогающие очистить и защитить зубы, например, фтор и абразивы, сами по себе безвкусны. Хотя этот ингредиент и придает пасте сладкий вкус, наши зубные пасты не содержат сахара!

Эмульгатор, загуститель

Обеспечивает нужную консистенцию зубной пасты

Придание цвета, улучшение эстетических качеств

Компонент эстетического назначения, который помогает чистить зубы с удовольствием.
Придает зубной пасте сверкание.

Увлажнитель, компонент-носитель

Поддерживает нужный уровень вязкости зубной пасты, благодаря чему нам приятно чистить зубы. Связывает ингредиенты и помогает предотвратить высыхание пасты.

Защищает от образования зубного налета/роста бактерий

Эмульгатор, загуститель

Обеспечивает нужную консистенцию зубной пасты

Буфер pH

Поддерживает уровень кислотности pH, обеспечивая эффективность продукта

Пенообразователь

Пенообразователь и абразив, который помогает очистить зубы от частиц пищи, бактерий и налета и удаляет потемнения зубной эмали.

Ингредиент для борьбы с зубным камнем и устранения потемнений зубной эмали

Эти ингредиенты помогают предотвратить образование зубного камня и потемнение эмали.

Ингредиент для поддержания уровня pH, абразив

Вкус пищевой соды, улучшение процесса чистки зубов.

Зубной состав - это... Что такое Зубной состав?

Зубной состав

Жарг. мол. Шутл. Зубы. Максимов, 158.

Большой словарь русских поговорок. — М: Олма Медиа Групп. В. М. Мокиенко, Т. Г. Никитина. 2007.

  • Сосок съехал
  • Тронулся зубной состав

Смотреть что такое "Зубной состав" в других словарях:

  • Тронулся зубной состав — у кого. Жарг. мол. Шутл. О выбитых зубах. Вахитов 2003, 181 …   Большой словарь русских поговорок

  • СОСТАВ — Зубной состав. Жарг. мол. Шутл. Зубы. Максимов, 158. Тронулся зубной состав у кого. Жарг. мол. Шутл. О выбитых зубах. Вахитов 2003, 181 …   Большой словарь русских поговорок

  • Зубной налёт — Зубной налёт (иногда используется термин «зубная бляшка» как дословный перевод с аналогичного английского термина)  скопление бактерий в виде плёнки, образующееся на зубах (в том числе и здорового человека). Зубной налёт включает как… …   Википедия

  • Зубной камень — Зубной камень …   Википедия

  • Зубной камень, налет на зубах — Зубной камень отвердевшая масса, образующаяся на плоскости зубов, т. е. известковое отложение на зубах. Несмотря на то, что, известка белого цвета, зубной камень достаточно темный. Это объясняется тем, что в его состав, входят остатки пищи,… …   Справочник по болезням

  • ЗУБНОЙ ПОРОШОК — ЗУБНОЙ ПОРОШОК, Pulvis dentifricius, употребляется для механической очистки зубов и удаления с поверхности зубов и из зубных промежутков пищевых частиц и различных отложений. 3. п. должен обладать приятным, освежающим вкусом и не содержать 1)… …   Большая медицинская энциклопедия

  • ЗУБНОЙ КАМЕНЬ — (calculus dentalis),неправильно называемый винным камнем, имеет согласно исследованиям (Vergne, Нор pe Seyler, Freeman) следующий состав (в круглых числах): Са,(Р04)г 60 частей, органические субстанции и щелочные соли 25ч.,СаС03 8 4.,FeP04,… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Зубной эликсир «Глисан» — Фармакологические группы: Стоматологические средства ›› Антисептики и дезинфицирующие средства Состав и форма выпуска Содержит сангвиритрин, глицирам, масло мяты перечной, лимонную кислоту пищевую, а также этанол (50–70%) и очищенную воду.

    … …   Словарь медицинских препаратов

  • Лакалют Актив форте - закрепляющий зубной порошок — Лакалют Актив форте — закрепляющий зубной порошок Латинское название Lacalut Activ forte Состав и форма выпуска Медицинский зубной порошок содержит алюминия лактат, экстракты ромашки аптечной, шалфея лекарственного, лапчатки прямостоячей,… …   Словарь медицинских препаратов

  • Химический состав клетки — Каждая клетка содержит множество химических элементов, участвующих в различных химических реакциях. Химические процессы, протекающие в клетке одно из основных условий её жизни, развития и функционирования. Одних химических элементов в клетке… …   Википедия


TOP 10 продуктов для здоровых и красивых зубов

 TOP 10 продуктов для здоровых и красивых зубов


1. Жесткие овощи и фрукты (морковь, яблоки, огурцы, свекла)
Морковь, яблоки, огурцы и свекла содержат множество полезных для зубов и десен витаминов и микроэлементов, таких, как бета-каротин, витамины группы В, D, E, K, С, РР, кальций, калий, магний, натрий, фосфор, йод, фтор, железо, кобальт и серебро, которые нормализуют кровообращение в деснах и поставляют необходимые для здоровья зубов кальций и фосфор.
Наши зубы и десны привыкли к мягкой, обработанной пище и перестали нормально функционировать, в результате появились налет и нарушение кровообращения. Всего пара жестких овощей или фруктов в день - и вашим деснам обеспечен хороший массаж, а зубам - избавление от отложений. Кроме того, такие овощи стимулируют выделение слюны, постоянно омывающей ротовую полость и уменьшающей количество микробов и бактерий.
 

2. Зелень (петрушка, салат латук, лук, укроп, сельдерей)

В состав зелени входят важные не только для зубов, но и для всего организма в целом витамины группы В, Е, А, С, РР, калий, кальций, магний, йод, натрий, фосфор, железо, бета-каротин и фолиевая кислота. Зелень укрепляет не только зубы, но и иммунитет в целом, способствуют укреплению кровеносных сосудов, улучшает процессы кроветворения и устраняет кровотечение из десен.
 Петрушка и лук обладают естественным антибактериальным, освежающим и уничтожающим запах действием, их сок проникает в труднодоступные места, отбеливает зубы, удаляет налет, укрепляет и массирует десны.

 

 

  3. Ягоды (смородина, виноград, земляника, клюква)

Ягоды богаты уникальным сочетанием органических кислот, пигментов и пектинов, содержат в себе витамины PP, А, группы В, С, Е, Н, бета-каротин, кальций, магний, натрий, калий, фосфор, железо, йод и фтор.
Сок некоторых ягод рекомендуют использовать для профилактики кариеса. Например, клюквенный сок благодаря своему бактерицидному действию снижает вероятность заболевания кариесом. Считается, что компоненты ягодных соков блокируют бактериям доступ к зубной эмали. Виноград также может применяться при профилактике кариеса, ведь он содержит целый комплекс минералов и микроэлементов, которые оказывают благотворное воздействие на зубы и десны. Кроме того, в винограде есть вещества, которые блокируют жизнедеятельность болезнетворных микробов в полости рта.
 

4. Орехи (миндаль, кедровый орех, кешью)

В состав орехов входят все незаменимые аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты, витамины А, В, С, D, Е, Р, а также калий, кальций, магний, фосфор и другие минеральные элементы, определяющие их высокую питательную ценность. Кроме того, орех кешью содержит уникальное вещество, способное уничтожать бактерии, разрушающие зубную эмаль. Он обладает антибактериальными, антисептическими, тонизирующими свойствами, облегчает зубную боль.
Кедровый орех содержит ванадий, который способствует развитию костной ткани, фосфор, участвующий в формировании и сохранении зубов и костей и играющий важную роль в деятельности мышц и нервных клеток, кальций, который является главным компонентом костей и зубов и необходим для свертывания крови, целостности клеток и сердечной деятельности.
В миндале содержатся вещества, улучшающие состояние зубов и десен, кроме того, он обладает обезболивающим и антиспазматическим действием.
 

5.Молочные продукты (сыр, творог, йогурт)

Помимо кальция, калия, магния и витаминов А, В и D, полезных для нашего организма в целом, молочные продукты оказывают определенное воздействие и на зубы. Так, йогурт снижает количество сероводорода, который является основным фактором, вызывающим неприятный запах изо рта, быстро поднимает уровень pH, а фосфаты, кальций и казеин помогают минерализации зубов.
Сыр можно считать эффективным средством профилактики кариеса, ведь он на 60% повышает концентрацию кальция в зубной эмали и увеличивает объем слюны, которая содержит компоненты, препятствующие развитию кариеса и воспаления десен. Творог содержит белки, молочную кислоту, железо и магний. Он хорошо усваивается организмом, а соли кальция и фосфора, входящие в его состав, участвуют в образовании костной ткани, питании нервной системы и образовании гемоглобина в крови.
 

6. Цитрусовые (грейпфрут, лайм, апельсин)
В состав цитрусовых обязательно входит калий, кальций, магний, натрий, фосфор, железо, витамины группы B, Е, С, РР, которые так необходимы организму. Ароматы цитрусовых не только тонизируют, поднимают настроение, снижают сонливость и повышают внимание и трудоспособность, но и оказывают благотворное влияние на зубы и десны. Например, ежедневное употребление грейпфрута снижает кровоточивость десен и уменьшает риск воспалительных заболеваний ротовой полости, а ведь заболевания десен являются основной причиной потери зубов.
Также рекомендуется употреблять в пищу лайм, который способствует профилактике кариеса и содержит множество веществ, полезных для зубов и десен. Кальций и фосфор, содержащиеся в лайме, помогают эмали противостоять болезнетворным микробам и кариесу, а деснам улучшить работу кровеносных сосудов и предотвратить кровоточивость. При этом в лайме содержатся органические кислоты, которые, обладая легким отбеливающим эффектом, не разъедают эмаль и не разрушают естественную микрофлору зубов и полости рта. Содержащийся в апельсинах в огромных количествах витамин С поддерживает здоровую коллагеновую сеть в деснах, препятствующую развитию многих стоматологических недугов, уничтожая бактерии, вызывающие кариес и воспаление десен.
 

7. Морепродукты (рыба, креветки)

Морепродукты с точки зрения диетологии считаются практически идеальной пищей, ведь они богаты микроэлементами и витаминами, в первую очередь, кальцием, фосфором, фтором, витаминами В1 и D, в случае недостаточного присутствия которых появляется хрупкость костной ткани, заболевания зубов и десен. Эти элементы укрепляют здоровье десен и способствуют правильному формированию зубов, улучшают цвет лица и здоровье волос, помогают организму укреплять иммунную систему.
 В состав креветок входят легко усваиваемые организмом кальций, тиамин, рибофлавин, натрий, калий, магний, фосфор, железо и марганец. Высокое содержание кальция и фтора сказывается на профилактике заболеваний зубов и десен, ведь именно эти минералы служат источником для строительства костей, роста и сохранения зубов, профилактики образования зубного налета и разрушения эмали. Практически каждый вид рыбы богат кальцием, селеном и фтором, Но больше всего ценится именно морская рыба и другие морепродукты, которые благодаря высокому содержанию йода и кальция обеспечивают противокариесную защиту для зубов. 

8. Яйца (куриные, перепелиные)
Куриное яйцо содержит белки, жиры, углеводы, 12 основных витаминов и почти все микроэлементы. Содержащийся в нем витамин D является источником фосфора и помогает предотвратить порчу зубов, а яичная скорлупа — идеальный источник кальция, который легко усваивается организмом, в то время как медицинские препараты, такие как хлористый кальций, гипс и мел усваиваются плохо. Употребляя измельченную скорлупу перепелиных яиц, можно избавиться от кровоточивости десен и сделать свои зубы крепкими и здоровыми.
 

 

 

9. Мёд


Всем известно, что мёд полезен для здоровья, он является не только мощным источником энергии и средством повышения иммунитета, но и положительно сказывается на здоровье зубов. Особенно много в мёде витаминов группы B и C, мёд обладает антибактериальными свойствами, оказывает общеукрепляющее и омолаживающее действие на организм, а пережевывание восковых сот способствует очистке зубов и дезинфекции полости рта, эффективно лечит стоматиты и воспаления слизистых тканей. Прополисом лечат пародонтоз, кариес зубов и воспаление десен, по мнению ученых, он уменьшает количество энзимов, помогающих бактериям прикрепляться к поверхности зуба. Кроме того, в прополисе было обнаружено около ста элементов, обеспечивающих защиту зубов.
 

10. Напитки (чай, вода)
Как черный, так и зеленый чай очень полезны для зубов, благодаря содержанию веществ, останавливающих развитие бактерий. Антиокислитель катехин, входящий в состав чая, убивает бактерии, вызывающие кариес и неприятный запах изо рта, а значит, выпивая чашку чая после еды, мы освежаем дыхание и очищаем ротовую полость от бактерий, тем самым защищая десны и укрепляя зубы.
Чистая питьевая вода, обогащенная фтором, также положительно влияет на здоровье зубов. Фторированная вода укрепляет эмаль зубов и препятствует возникновению кариеса, тормозит образование и накопление мягкого зубного налета, подавляет жизнедеятельность микроорганизмов, что ведет к снижению накопления органических кислот в полости рта.
  Все эти продукты окажут положительное воздействие не только на ваши зубы, но и на весь организм в целом. Употребляя их ежедневно, вы насыщаете организм витаминами и минералами, полезными для здоровья. Когда ваши зубы и десны станут крепкими и здоровыми, то и улыбаться захочется чаще, а значит, хорошее настроение и улыбки в ответ вам гарантированы!

Статья о стоматологии: О зубных пастах

Зубные пасты должны хорошо удалять мягкий зубной налет, остатки пищи; быть приятными на вкус, обладать хорошим дезодорирующим и освежающим действием и не иметь побочных эффектов: местнораздражающего и аллергизирующего.

Основными компонентами зубных паст являются абразивные, гелеобразующие и пенообразующие вещества, а также отдушки, красители и вещества, улучшающие вкусовые качества пасты. Эффективность чистки зубов зависит от абразивных компонентов паст, которые обеспечивают очищающее и полирующее действие. Абразивные вещества реагируют с неорганическими соединениями эмали зуба. В связи с этим, наряду с классическим абразивным соединением - химически осажденным мелом, широко используют дигидрат дикальцийфосфата, моногидрат дикальцийфосфата, безводный дикальцийфосфат, трикальцийфосфат, пирофосфат кальция, нерастворимый метафосфат натрия, гидроокись алюминия, двуокись кремния, силикат циркония, полимерные соединения метилметакрилата. Часто применяют не одно абразивное вещество, а смесь двух компонентов, например, мела и дикальцийфосфата, мела и гидроокиси алюминия, дигидрата дикальцийфосфата и безводного дикальцийфосфата и др.

Каждое абразивное соединение имеет определенную степень дисперсности, твердость, значение рН, от которых зависят абразивная способность и щелочность полученных на их основе паст. При разработке рецептур выбор абразива зависит от свойств и назначения зубных паст.

Стабильность состава паст, их консистенция обуславливаются физико-химическими свойствами как абразивных веществ, так и в значительной степени гидроколлоидов, которые могут быть натуральными и синтетическими. Среди натуральных гидроколлоидов наибольшее распространениеполучили продукты из морских водорослей, альгината и каррагената натрия, плодов и соков. Среди синтетических гидроколлоидов широкое применение находят производные целлюлозы, хлопчатника или древесины - натрийкарбоксиметилцеллюлоза, этиловый и метиловый эфиры целлюлозы.

Многоатомные спирты - глицерин, полиэтиленгликоль - применяют в составе зубных паст для получения пластичной, однородной массы, которая легко выдавливается из тубы. Эти спирты способствуют сохранению влаги в пасте при хранении, повышают температуру замерзания, увеличивают стабильность образующейся при чистке зубов пены. улучшают вкусовые качества пасты.

Из пенообразующих веществ в зубных пастах используют поверхностно-активные вещества, такие как ализариновое масло, лаурилсульфат натрия, натрийлаурилсаркозинат и натриевую соль таурида жирных кислот. Компоненты зубной пасты должны быть безвредными, не оказывать на слизистую полости рта раздражающего действия и обладать высокой пенообразующей способностью.

В последнее время нашли применение гелеобразные зубные пасты, полученные на основе соединений окиси кремния и обладающие высокой пенообразующей способностью. Гелевые пасты приятны на вкус, имеют разную окраску за счет добавляемых красителей, однако очищающая способность некоторых из этих паст ниже, чем паст, содержащих меловую основу или дикальцийфосфат.

Зубные пасты могут содержать биологически активные компоненты, что делает возможным их использование в качестве основных средств профилактики кариеса зубов и болезней пародонта.

Самым массовым лечебно-профилактическим средством являются фторидсодержащие зубные пасты. Эти пасты рекомендуются детям и взрослым для профилактики кариеса зубов. В качестве противокариозных добавок в состав зубных паст вводят фториды натрия и олова, монофторфосфат, подкисленный фосфатами фтористый натрии, а в последнее время и органические соединения фтора (аминофториды).

Фториды увеличивают резистентность зубов к кислотам, образуемым микроорганизмами зубного налета, усиливают реминерализацию эмали и угнетают метаболизм микроорганизмов налета. Установлено, что непременным условием для профилактики кариеса является наличие активного (несвязанного) иона фтора.

По рекомендациям ВОЗ (1984), оптимальная концентрация иона фтора в зубных пастах должна составлять 0,1%. Эффективно действующие зубные пасты содержат 1 - 3 мг фторида в 1 г пасты.Зубные пасты для взрослого населения, содержат от 0,11 % до 0,76% фторида натрия или от 0,38% до 1,14% монофторфосфата натрия. В составе детских зубных паст фтористые соединения находятся в меньшем количестве (до 0,023% ). Сочетание фторида натрия и кальций- и кремнийсодержащих абразивов в составе некоторых зубных паст представляет собой особую систему флуористат.

Для снижения количества зубного налета и ингибирования роста кристаллов зубного камня в зубные пасты включают такие компоненты, как триклозан, который оказывает антибактериальное воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, и кополимер, способствующий пролонгированному действию триклозана в течение 12 часов после чистки зубов.

Поступление фторида в эмаль зубов увеличивает ее резистентность к кислотной деминерализации за счет образования более устойчивых к растворению структур. Для полной минерализации твердых тканей зуба и повышения их резистентности к кариесу помимо фторидов необходимы и другие неорганические элементы. Зубныепасты, содержащие в своем составе фосфаты калия, натрия, глицерофосфаты кальция и натрия, глюконат кальция, окись цинка, обладают выраженным прогивокариозным действием. Подобный эффект имеют зубные пасты, содержащие производные хитина и хитозана, которые обладают сродством к белкам.

Компоненты, входящие в состав некоторых зубных паст, такие как ремодент 3 %, глицерофосфат кальция 0,13%, синтетический гидроксиапатит (от 2% до 17%) способствуют уменьшению повышенной чувствительности эмали за счет закрытия входных отверстий дентинных канальцев. Применение лечебных зубных паст является простой и доступной формой предупреждения и лечения болезней пародонта. В их состав вводят биологически активные вещества: ферменты, витамины, микроэлементы, соли, антисептики, лекарственные травы.

Зубные пасты, содержащие в качестве активного компонента рапу Поморийских лиманов, улучшают кровоснабжение тканей пародонта, их трофику, оказывают профилактическое и лечебное действие.

Противовоспалительное действие оказывают зубные пасты с добавками препаратов на основе лекарственных трав:ромашки, зверобоя, гвоздики, тысячелистника, аира болотного, календулы, шалфея, экстракта корня женьшеня. Зубные пасты, содержащие экстракт лаванды, оказывают умеренное бактерицидное действие на стрептококки и стафилококки и выраженное действие - на грибы Candida albicans.

Для ускорения регенераторных процессов слизистой оболочки в зубные пасты вводят биологически активные компоненты - ферменты, масляные растворы витаминов А и Е, каротолин.

В последнее время широко используются лечебно-профилактические зубные пасты, способствующие уменьшению кровоточивости десны, обладающие слабым обезболивающим, выраженным противовоспалительным и регенеративным эффектом. В состав таких паст входят несколько лекарственных растений. Например, шалфей, мята перечная, ромашка, эхинация, мирра и ратания; комплексная смесь, сочетающая хлорофилл, витамин Е и экстракты лекарственных растений.
 

Зубной камень: классификация, причины

Что такое зубной камень и как он образуется?

На поверхности зубов после приема пищи остается мягкий налет, состоящий из слизи, оставшихся продуктов и микроорганизмов. По мере накопления весь этот состав уплотняется и затвердевает, образуя зубной камень. Чаще всего он нарастает на шейке зуба, но его отложение может начаться и на корне, а так же на других частях зуба, коронки и даже брекета.

Зубной камень может быть:

  • наддесневой – в виде твердых желтых или белых отложений, заметных на стенках зубов;
  • поддесневой, который невооруженным взглядом не разглядеть, и определить его наличие может только стоматолог, так как он располагается у самого корня зуба.
    Поддесневой камень чаще всего имеет темный цвет с коричневым или зеленоватым оттенком.

Опасен ли камень на зубах?

Зубной камень может стать началом многих болезней зубов и полости рта. Возникновение кариеса и воспаление десен практически гарантированы тем, кто не следит за состоянием зубов и вовремя не удаляет каменные образования на них. Кроме того, наличие камня может привести к отслоению десны, что в свою очередь способно повлечь за собой нагноение и перерасти в пародонтит. Поэтому крайне важно не только правильно чистить зубы, удаляя еще мягкий зубной налет, но и регулярно наблюдаться у стоматолога.

Что может привести к образованию камня:

  • неправильно подобранные зубные щетки и пасты;
  • нарушение обмена веществ;
  • использование для жевания пищи только одной стороны рта;
  • употребление в пищу только мягких продуктов.

Можно ли не обращаясь к врачу узнать о наличии зубного камня?

Зубной камень станет заметным, если обработать поверхность зубов люголем. Для этого нанесите состав на ватный тампон и протрите им зубы.

Как быстро удалить камни с зубов?

Наддесневые каменные отложения удалить весьма просто, для этого стоит обратиться к стоматологу, который снимет налет при помощи специально для этого разработанных инструментов. Так же для очистки зубов используется ультразвук, его применение позволит провести всю процедуру за несколько минут. Немного сложнее обстоит дело с поддесневым камнем, операция по его удалению требует большего времени, а врач, ее проводящий, должен иметь необходимый инструментарий и опыт подобной работы. Для удаления поддесневого камня необходимо обращение к пародонтологу, специализирующемуся на лечении болезней десен.

причины образования и профилактика зубного камня (Батайск)

Введение

Зубной камень - это известковые отложения, которые образуются в межзубных промежутках, пришеечной зоне и других труднодоступных местах для гигиены. Он состоит из естественной слизи, остатков пищи, эпителиальных частиц и минеральных солей. Вред зубного камня нельзя недооценивать. Последствия его присутствия в ротовой полости могут быть самыми неприятными и нередко приводят к серьезным воспалениям. Образование отложений - процесс не одного дня. В среднем на это уходит около шести месяцев. За это время камень плотно фиксируется на зубе, отвердевает, иногда темнеет.


Как часто следует удалять зубной камень?

Периодичность чистки отложений зависит от нескольких факторов. К ним относится состав слюны, характер употребляемой пищи, особенности обмена веществ. О том, как часто следует удалять отложения именно вам, следует узнать у своего стоматолога. Если камень уже появился, его обязательно следует удалить. Не откладывайте визит к стоматологу.


Почему образуется зубной камень

Причины образования зубного камня не всегда кроются в недостаточной гигиене полости рта. Отложения могут образоваться в результате:

  • Содержания в слюне большого количества фосфатов. Такое возможно при нарушении обмена веществ.
  • Нерегулярной чистки зубов. В этом случае отложения в основном состоят из остатков пищи, бактерий и налета.
  • Применения некачественных средств гигиены. Дешевые зубные пасты, щетки и ополаскиватели могут содержать в своем составе вещества, способствующие образованию камня.
  • Наследственной предрасположенности. Почему появляется зубной камень у людей, которые уделяют должное внимание гигиене полости рта? Чаще всего это происходит из-за генетических особенностей.
  • Присутствия в основном мягкой пищи в рационе. При пережевывании жесткой пищи зубы очищаются от налета и отложений.

Что будет, если камень не удалять?


Зубной камень и запах изо рта неразрывно связаны. Отложения, состоящие по большей части из остатков пищи и эпителиальных частиц, не только ухудшают внешний вид зубов, но и служат причиной дискомфорта, связанного с плохим запахом. Но это далеко не все проблемы, которые могут появиться, если своевременно не удалять отложения. Зубной камень может привести к воспалению десен, боли и ухудшению состояния зубной эмали.


Клинические проявления

Зубной камень у детей и взрослых важно своевременно выявить и удалить. Его появлению предшествует мягкий налет белого или желтого цвета. Со временем он становится плотным, покрывает внешнюю или внутреннюю часть зубов, заполняет межзубное пространство и пришеечную зону. Десна в районе появления отложений могут краснеть, опухать и даже кровоточить.


Кому противопоказано снятие зубного камня?

Строгих противопоказаний ко всем видам снятия зубного камня нет. Ультразвуковая чистка, которая проводится с последующим фторированием, может оказаться опасной для людей с аллергией на фторсодержащие вещества, а также страдающих астмой. Противопоказаниями к проведению чистки с помощью ультразвука являются эпилепсия и другие системные неврологические заболевания, патологии сердца и сосудов, детский возраст до 16 лет ( в этом случае стоматологи рекомендуют выбрать другие виды чистки).


Классификация

В современной стоматологии выделяют два вида зубных отложений:

  • Наддесневой зубной камень.Этот вид возникает на внешней части зуба. Его пациент может обнаружить самостоятельно. Изначально наддесневое отложение имеет светлый оттенок и покрывает лишь небольшую часть зуба. Со временем оно темнеет и увеличивается в размерах. Этот вид зубного камня может покрывать нижние резцы, верхние коренные зубы. При его расположении на внутренней части ротовой полости выявление происходит в основном во время осмотра у стоматолога, но иногда пациент обнаруживает такое отложение сам, тщательно разглядывая состояние зубов.
  • Поддесневой зубной камень. Считается наиболее опасным, поскольку заметить его возможно только в том случае, если десна претерпевает некоторые изменения. В остальных случаях поддесневые отложения может обнаружить стоматолог во время осмотра с помощью пальпации или зонда. Этот вид зубного камня имеет несколько иной состав. Он состоит из продуктов распада крови и нередко сопровождается гнойно-воспалительными процессами, доставляющими пациенту боль и дискомфорт. Цвет поддесневых отложений может быть зеленым, коричневым и даже черным.

Наддесневые зубные осложнения со временем превращаются в каменные мосты. Речь идет о случаях, когда они увеличиваются в размерах и спаиваются между собой, покрывая несколько зубов сразу.Чаще всего такие отложения можно заметить на внутренней поверхности нижних резцов.


Последствия зубного камня

Удалять зубной камень или нет? С такими вопросами нередко обращаются к стоматологам. Специалисты всегда отвечают на него положительно, ведь несвоевременная чистка отложений может привести к серьезным последствиям. Это воспалительные или гнойно-воспалительные процессы в деснах, оголение корней, подвижность зубов. Зубной камень постепенно может привести к возникновению подвижности зубов и их выпадению.


Профессиональная чистка зубов от камня (способы)

Перед тем, как предпринимать попытки избавиться от зубного камня в домашних условиях, следует понять, что отложения, плотно прилегающие к эмали, может удалить только стоматолог. Ни в коем случае нельзя пытаться провести чистку при помощи острых подручных средств. Таким образом вы можете занести инфекцию, повредить эмаль и десна.

Как убрать зубной камень в стоматологии? Существует несколько современных профессиональных способов чистки:

  • Ультразвуковая. Бесконтактный метод. Для чистки используется специальный аппарат с ультразвуковыми волнами разных частот. Безболезненная и эффективная процедура.
  • Механическая.Применяется редко из-за высокой травматичности. Сопровождается кровотечением из десен и острыми болезненными ощущениями. Зубные отложения при этом методе удаляются специальными металлическими крючками, позволяющими проникнуть в труднодоступные места.
  • Air Flow. Воздушно-абразивный метод. Воздействие на зубной камень осуществляется потоком абразивных чистящих веществ, которые подаются под давлением. Безболезненный современный метод.
  • Лазерная. С помощью лазера отложения дробятся на мелкие частицы, а пациент при этом не чувствует боли. Высокоэффективный и самый быстрый метод.

Профилактика появления

Как предотвратить образование зубного камня после чистки? Важно регулярно чистить зубы, используя для этого качественные средства гигиены. В первые дни после удаления зубного камня необходимо воздержаться от употребления еды и напитков, содержащих красящие вещества.

Профилактика зубного камня также заключается в отказе от курения. Смолы, содержащиеся в табачной продукции, которая приводит не только к потемнению эмали, но и к образованию зубного камня.

Чистка отложений должна проводится регулярно. Зубной камень не только портит вашу улыбку, но и ухудшает состояние зубов и десен.


Записаться


на прием

Dental Composite - обзор

6.

1 Введение

Стоматологические композиты становятся все более популярными благодаря своей эстетике и возможности прямого пломбирования [1,2]. Были проведены обширные исследования по улучшению свойств наполнителей, смол и полимеризации [3–11]. Тем не менее, композиты накапливают больше биопленок / бляшек, чем другие реставрационные материалы in vivo [12,13]. Бляшки способствуют вторичному кариесу, который является основной причиной несостоятельности реставрации [14]. Замена неудачных реставраций занимает 50–70% времени стоматолога.Замена стоматологии в США обходится в 5 миллиардов долларов ежегодно [15]. Для борьбы с кариесом были разработаны антибактериальные смолы и композиты, содержащие соли четвертичного аммония (ЧАС) [16–21]. Смолы, содержащие бромид 12-метакрилоилоксидодецилпиридиния (MDPB), значительно снижают рост бактерий [22,23]. Другие новые антибактериальные смолы были синтезированы с использованием антибактериальных агентов, таких как хлорид метакрилоксилэтил цетилдиметиламмония (DMAE-CB) и хлорид цетилпиридиния, среди других композиций [18–21,24–27].

Помимо антибактериальных реставраций, композиты на основе фосфата кальция (CaP) представляют собой еще один многообещающий подход к подавлению кариеса. Композиты CaP могут высвобождать перенасыщающие уровни ионов кальция (Ca) и фосфата (P) для реминерализации поражений зубов [28–30]. Недавно новые наночастицы CaP и фторида кальция были включены в композиты [31,32]. Наночастицы аморфного фосфата кальция (NACP) были синтезированы методом распылительной сушки [33]. Нанокомпозит NACP высвобождает ионы Ca и P, аналогичные ионам традиционных композитов CaP, но при этом обладает гораздо более высокими механическими свойствами [32].Нанокомпозит NACP был «умным» и значительно увеличивал высвобождение ионов Ca и P при кислом pH, когда эти ионы были наиболее необходимы для борьбы с кариесом [33]. При погружении в раствор молочной кислоты при pH 4 нанокомпозит NACP быстро нейтрализовал кислоту и повысил pH до безопасного уровня 6, в то время как pH оставался на уровне 4 для коммерческих реставрационных средств контроля [34]. Тем не менее, мало что было сообщено об объединении лучшего из обоих миров: высвобождения и реминерализации иона CaP, а также антибактериальной активности QAS-содержащих смол.

Помимо композитов, также важна разработка новых антибактериальных и реминерализующих адгезивов, поскольку композитные реставрации прикрепляются к структуре зуба с помощью адгезивов [35–39]. Были проведены обширные исследования для улучшения, характеристики и понимания сцепления эмали и дентина [40–44]. Желательно, чтобы адгезив был антибактериальным для предотвращения рецидива кариеса на краях композитного зуба [16,25,26]. Остаточные бактерии могут существовать в подготовленной полости зуба, а микропротекание может позволить бактериям проникнуть на поверхность раздела между зубами и реставрацией.Клеи, являющиеся антибактериальными в затвердевшем состоянии, могут помочь подавить рост остаточных и вторгающихся бактерий [23,45]. Действительно, клеи, содержащие MDPB, заметно подавляли рост Streptococcus mutans ( S. mutans ) [16,45]. В другом исследовании был разработан антибактериальный клей, содержащий DMAE-CB [25]. Помимо адгезивной смолы, также полезно, чтобы праймер обладал антибактериальными свойствами, поскольку он непосредственно контактирует со структурой зуба [46–48]. Праймер, содержащий MDPB, оказывал значительное антибактериальное действие [46,47].Другой праймер, содержащий хлоргексидин, показал эффективное антимикробное действие [48]. Сообщений об антибактериальных клеях и грунтовках очень мало. На сегодняшний день не было сообщений об антибактериальных и реминерализующих адгезивах, содержащих наночастицы CaP, за исключением недавних исследований в нашей группе, которые описаны в этой главе.

В этой главе описываются недавние исследования стоматологических нанокомпозитов, содержащих новые антибактериальные агенты, а также наночастицы СаР для высвобождения ионов и реминерализации.Также представлены стоматологические бондинговые агенты с комбинацией антибактериальных и реминерализующих свойств, и результаты являются многообещающими для реставраций, подавляющих кариес.

Dental Composite Resin - обзор

2.6.1 Стоматологические нанокомпозиты

Спрос пациентов на реставрации цвета зубов, опасения относительно воздействия на окружающую среду и неблагоприятные клинические реакции на пломбировочные материалы из амальгамы ускорили исследования по разработке альтернатив восстановительные.Однако, несмотря на разработку композитных материалов на основе смол (RBC), клиническая долговечность зубных амальгам остается превосходной [49]. Стоматологические композитные смолы используются в качестве популярных материалов для восстановления зубов с момента их появления около 50 лет назад [50]. По сравнению со стоматологическими амальгамами, они меньше заботятся о безопасности и обладают лучшими эстетическими свойствами. Согласно отчету 2005 года, композиты использовались более чем в 95% всех прямых реставраций передних зубов и примерно в 50% всех прямых реставраций боковых зубов [51].Стоматологические композиты становятся все более популярными из-за их эстетики, возможности прямого пломбирования и улучшенных характеристик. Стоматологические композиты обычно состоят из четырех основных компонентов: органической полимерной матрицы (2,2-бис [ p - (2'-гидрокси-3'метакрилоксипропокси) фенилен] пропан (BisGMA), этоксилированный диметакрилат бисфенола A (BisEMA), триэтилен диметакрилат гликоля (TEGDMA), диметакрилат уретана (UDMA) и т. д.) (рис. 2.3), частицы неорганического наполнителя, связующие агенты и система инициатор-ускоритель.Несмотря на значительное улучшение эритроцитов, реставрационные композиты по-прежнему страдают несколькими ключевыми недостатками: недостаточной механической прочностью и высокой усадкой при полимеризации, которые являются причиной более короткой средней продолжительности жизни эритроцитов (5-7 лет) по сравнению с амальгамой (13 лет). ) [52], вторичный кариес и объемные переломы. Кариес на краях реставрации - частая причина замены существующих реставраций, составляющих 50–70% всех реставраций.

Рисунок 2.3. Химические структуры мономеров, используемых в дентальных нанокомпозитах.

В течение последнего десятилетия больше усилий было сосредоточено на стоматологических нанокомпозитах в надежде, что современные нанокомпозиты с керамическими нанонаполнителями должны предложить улучшенный эстетический вид, прочность и долговечность. Однако исследования на сегодняшний день показывают, что большинство нанонаполнителей обеспечивают лишь постепенное улучшение механических свойств за некоторыми исключениями [53]. Различные фосфаты кальция (CaP), такие как HAP, ACP, тетракальцийфосфат (TTCP) и безводный дикальцийфосфат (DCPA), были изучены в качестве наполнителей для изготовления стоматологических композитов, высвобождающих минералы.Skrtic et al. [54] провели новаторское исследование по изучению физико-химических свойств стоматологических композитов, содержащих негибридизованный и гибридизированный ACP. Их исследования показали, что гибридизация наполнителей ACP с использованием таких агентов, как тетраэтоксисилан (TEOS) или раствор ZrOCl 2 , улучшила механические свойства, например, прочность на двухосный изгиб, композитов, содержащих наполнители ACP. Однако добавление как гибридизированных, так и негибридизованных наполнителей ACP, как правило, ухудшало двухосную прочность на изгиб полимерных материалов [55].Было высказано предположение, что снижение прочности по сравнению с ненаполненной смолой объясняется плохой дисперсией и недостаточным взаимодействием между ACP и смолой. Такая гипотеза была подтверждена механическими испытаниями стоматологических композитов, содержащих частицы разного размера [55]. Как наноразмерные, так и микрочастицы ГАП также изучались в качестве стоматологических наполнителей, и механические испытания показали, что микрочастицы ГАП предпочтительнее наноразмерных с точки зрения механических свойств [56].

С точки зрения механики композитов волокна являются предпочтительными армированными материалами по сравнению с частицами, поскольку волокна могут обеспечивать большую передачу нагрузки, а также могут способствовать некоторым хорошо известным механизмам упрочнения, таким как образование перемычек и вытягивание волокон.Армирование высокопрочными неорганическими волокнами действительно демонстрирует значительное улучшение механических свойств стоматологического композита. Сообщалось, что помимо преимуществ эффекта упрочнения, волокна также могут уменьшить усадку при полимеризации [57]. Разработка эритроцитов в качестве альтернативы стоматологической амальгаме привела к оптимизации гранулометрического состава и загрузки наполнителя, что привело к улучшению механических свойств [58]. Для достижения превосходной эстетики при разработке материалов для эритроцитов были введены субмикронные наполнители.Однако загрузка наполнителя ранних типов эритроцитов с «гомогенным микронаполнением» была снижена из-за высокого отношения площади поверхности к объему, что ограничивало механические свойства. Введение «гетерогенных микронаполнителей» увеличивало загрузку наполнителя (~ 50 об.%), Поскольку форполимеры, содержащие большую объемную фракцию силанированных нанонаполнителей (~ 50 нм), были включены в матрицу смолы, содержащую дискретные субмикронные частицы. Хотя этот подход улучшил прочность на изгиб «гетерогенных» эритроцитов (80–160 МПа) по сравнению с «гомогенными» микронаполнениями (60–80 МПа), механические свойства оставались хуже, чем у гибридных систем эритроцитов, которые нагружены примерно до 55–65 об. % и обладают прочностью на изгиб в диапазоне 120–145 МПа [59].

Композиты с микронаполнением содержат частицы наполнителя из диоксида кремния диаметром менее 100 нм в сочетании с форполимеризованными органическими наполнителями, агрегированные путем измельчения их в более крупные частицы наполнителя. В настоящее время наиболее часто используемые композиты на основе смол, то есть микрогибриды и нанонаполненные композиты, содержат частицы наполнителя размером приблизительно от 20 до 600 нм. В технологии композитных смол размер и количество частиц представляют собой важную информацию при определении того, как лучше всего использовать композитные материалы.Изменение компонента наполнителя остается наиболее значительным достижением в эволюции композитных смол [60], поскольку размер частиц наполнителя, их распределение и количество введенного наполнителя резко влияют на механические свойства и клинический успех композитных смол. В целом механические и физические свойства композитов улучшаются в зависимости от количества добавленного наполнителя [61]. Многие механические свойства зависят от этой фазы наполнителя, включая прочность на сжатие и / или твердость, прочность на изгиб, модуль упругости, коэффициент теплового расширения, водопоглощение и износостойкость.

Нанотехнологии или молекулярное производство могут предоставить смолу с размером частиц наполнителя, который значительно меньше по размеру, может быть растворен в более высоких концентрациях и полимеризован в систему смолы с молекулами, которые могут быть разработаны так, чтобы быть совместимыми при соединении с полимером, и обеспечивать уникальные характеристики (физические, механические и оптические) [62]. Кроме того, оптимизация адгезии реставрационных биоматериалов к минерализованным твердым тканям зуба является решающим фактором в повышении механической прочности, краевой адаптации и герметизации при одновременном повышении надежности и долговечности адгезивной реставрации.В настоящее время размеры частиц обычных композитов отличаются от структурных размеров кристалла HAP, зубных канальцев и эмалевого стержня, и существует вероятность нарушения адгезии между макроскопическим (от 40 нм до 0,7 мкм) реставрационным материалом и наноскопическим (Размером от 1 до 10 нм) структура зуба. Однако нанотехнология может улучшить эту непрерывность между структурой зуба и наноразмерными частицами наполнителя и обеспечить более стабильный и естественный интерфейс между минерализованными твердыми тканями зуба и этими передовыми реставрационными биоматериалами [63].

На качество поверхности композита влияют не только полировальные инструменты и полировальные пасты, но также состав и характеристики наполнителя композита. Новые составы нанокомпозитов с меньшим размером, формой и ориентацией частиц и повышенной концентрацией наполнителя обеспечивают улучшенные физические, механические и оптические характеристики. Хотя клинические доказательства полируемости этих новых гибридов наночастиц кажутся многообещающими, в будущих клинических испытаниях необходимо будет оценить долговечность лака [64].Исследования в современной стоматологии открыли применение наночастиц для пломб и герметиков, что может привести к созданию искусственных костей и зубов. Механофизические свойства и, как следствие, клиническая долговечность стоматологических композитов недостаточны. Чтобы улучшить эти свойства, продолжающаяся разработка эритроцитов была направлена ​​на изменение размера и морфологии наполнителя, а также на улучшение загрузки и распределения составляющих частиц наполнителя. Это привело к появлению так называемых нанонаполнений, которые содержат комбинацию наполнителя нано- и микрочастиц для производства гибридного материала.Разновидностью этого подхода было введение «нанокластерных» частиц, которые, по сути, представляют собой агломерацию наноразмерных частиц диоксида кремния и диоксида циркония. Хотя эти материалы продемонстрировали определенный клинический и экспериментальный успех, по-прежнему ведутся споры об их особом преимуществе по сравнению с существующими системами с традиционным наполнением. «Нанокластеры» обеспечивали особый усиливающий механизм по сравнению с микрогибридными, микрозаполненными или наногибридными системами эритроцитов, что привело к значительному повышению прочности и надежности, независимо от условий хранения и тестирования окружающей среды.Инфильтрация силана в промежутки между нанокластерами может изменять реакцию на стресс, вызванный предварительной нагрузкой, тем самым повышая устойчивость к повреждениям и обеспечивая потенциал для улучшения клинических показателей [16].

Состав и классификация стоматологической керамики и стоматологического фарфора

Керамика или фарфор представляют собой химически однородные смеси металлических и неметаллических элементов, которые позволяют образовывать ионные (K2O) и / или ковалентные связи (SiO2).

Наиболее распространенная керамика, используемая в стоматологии, представляет собой сплавы трех основных оксидов металлов (SiO2, Al2O3, K2O).

Состав из стоматологической керамики и стоматологического фарфора:

1) Полевой шпат: от 60 до 80%. это смесь силиката натрия и алюминия. Na2O.Al2O3.6SiO2 (Альбит) и силикат алюминия-калия K2O.Al2O3.6SiO2.

Применение : снижает температуру обжига (плавления) и увеличивает вязкость расплавленного стекла

При плавлении (при 1250-1500 ° C) они образуют стекло со свободной кристаллической фазой кремнезема. Температура плавления ниже, если соотношение Na2O / K2O меньше.

2) Кварц (или) диоксид кремния: от 15% до 25%. Используется в фарфоре как усилитель. При обжиге он не изменяется. Формы кремнезема - кварц, кристобалит и тридимит . Это очень твердое, растворимое и стабильное соединение.

3) Каолин (Al2O3.2SiO2.2h3O): от 3 до 45%. Это разновидность глин в качестве флюса и связующего, придающего непрозрачность массе. Повышает пластичность необожженного фарфора.

Использование: Действует как флюс

4) Глинозем: от 8 до 20%.Только из глиноземистого фарфора. Из-за хрупкости его можно легко измельчить до очень мелких частиц.

5) Глушители: Оксиды циркония, олова или титана - небольшое количество

6) Металлические пигменты: Менее 1%

7) Оксид цинка (ZnO), карбид кремния (SiC): Используется в стоматологических цементах, а также как абразивное и полировальное средство.

Классификация керамики:

1) Согласно заявке:

  • Искусственные зубы
  • Жакет Корона и инкрустация
  • Эмалевый винир поверх литой металлической коронки
  • Абразивные и полировальные средства

2) В зависимости от температуры созревания или плавления:

  • Низкий предохранитель 871 до 1066 C
  • Средний предохранитель от 1093 до 1260 C
  • Высокий предохранитель от 1288 до 1371 C

3) По типам:

  • Фельшпатовый или обычный фарфор
  • Лейцит - армированный фарфор
  • Глиноземистый фарфор
  • Стекло - пропитанный оксид алюминия
  • Стекло Керамика

4) В соответствии с методом основания :

  • Литой
  • Обжимной металл
  • Стекло Керамика
  • CAD-CAM фарфор
  • Спеченный керамический сердечник

5) В соответствии с методом обжига:

  • Воздух при атмосферном давлении
  • Вакуумный при пониженном давлении

Статья Варуна Пандулы

Я Варун, стоматолог из Хайдарабада, Индия, стараюсь помочь всем понять стоматологические проблемы и методы лечения и упростить стоматологическое образование для студентов-стоматологов и стоматологического братства.Если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь связаться со мной или прокомментировать сообщение, спасибо за посещение.

Стоматологические пломбы из амальгамы | FDA

Стоматологическая амальгама Графика

Графики подчеркивают рекомендации FDA, особенно для групп высокого риска.

Получить графику

Стоматологическая амальгама - это стоматологический пломбировочный материал, используемый для пломбирования полостей, образовавшихся в результате кариеса.

Стоматологическая амальгама - это смесь металлов, состоящая из жидкой (элементарной) ртути и порошкового сплава, состоящего из серебра, олова и меди. Примерно половина (50%) зубной амальгамы по весу составляет элементарная ртуть. Химические свойства элементарной ртути позволяют ей вступать в реакцию и связывать частицы сплава серебро / медь / олово с образованием амальгамы.

Зубные пломбы из амальгамы часто называют «серебряными пломбами» из-за их подобного серебру внешнего вида, хотя использование этого термина не рекомендуется, поскольку этот термин неправильно объясняет материалы в амальгаме.

При установке амальгамы стоматолог сначала сверлит зуб, чтобы удалить кариес, а затем формирует полость зуба для установки пломбы из амальгамы. Затем, при соответствующих условиях безопасности, стоматолог смешивает инкапсулированный порошкообразный сплав с жидкой ртутью, чтобы сформировать замазку из амальгамы. Эта размягченная замазка из амальгамы помещается и формируется в подготовленной полости, где она быстро затвердевает и превращается в твердую шпатлевку.

FDA планирует информировать общественность, если появится новая важная информация.


На этой странице:


Что мне следует знать, прежде чем делать пломбу из амальгамы?

Выбор пломбировочного материала для лечения кариеса - это выбор, который должны делать вы и ваш стоматолог. Обдумывая возможные варианты, вы должны помнить следующую информацию о пломбах из амальгамы.

Преимущества стоматологической амальгамы:

  • Прочные и долговечные, поэтому они реже ломаются, чем некоторые другие типы пломб.
  • Используется для пациентов с высоким риском кариеса, для препарирования больших зубов и там, где влага затрудняет сцепление других материалов, таких как смолы, с зубом.
  • Наименее дорогой вид пломбировочного материала.
  • Используется более 150 лет у сотен миллионов пациентов по всему миру.

Потенциальные риски стоматологической амальгамы:

  • Содержит элементарную ртуть.
    • Выпускает низкие уровни ртути в виде пара, который может вдыхаться и поглощаться легкими.Воздействие высоких уровней паров ртути, которое может иметь место в некоторых профессиональных условиях, было связано с неблагоприятными последствиями для мозга и почек.
  • Развивающиеся неврологические системы у плодов и детей младшего возраста могут быть более чувствительны к нейротоксическим эффектам паров ртути.
    • Имеются очень ограниченные клинические данные относительно долгосрочных последствий для здоровья беременных женщин и их развивающихся плодов, а также детей в возрасте до шести лет, включая младенцев, находящихся на грудном вскармливании.Беременным женщинам и родителям с детьми до шести лет, обеспокоенным отсутствием клинических данных о долгосрочных результатах для здоровья, следует поговорить со своим стоматологом.
  • Хотя имеющиеся данные не показывают, что воздействие ртути из зубной амальгамы приведет к неблагоприятным последствиям для здоровья населения в целом, воздействие ртути может представлять больший риск для здоровья в группах людей, перечисленных ниже, которые могут быть более восприимчивыми к потенциальному риску заражения. побочные эффекты, обычно связанные с ртутью.
    • Беременным и их развивающимся плодам;
    • Женщины, планирующие беременность;
    • Кормящие женщины, их новорожденные и младенцы;
    • Дети, особенно в возрасте до шести лет;
    • Люди с ранее существовавшими неврологическими заболеваниями;
    • Людям с нарушением функции почек;
    • Люди с известной повышенной чувствительностью (аллергией) к ртути или другим компонентам (серебро, медь, олово) зубной амальгамы.
  • У некоторых людей есть аллергия или другая чувствительность к ртути или другим компонентам зубной амальгамы (таким как серебро, медь или олово). Зубная амальгама может вызвать у этих людей поражения полости рта или другие реакции повышенной чувствительности.
    • Если у вас аллергия или иная чувствительность к любому из металлов в зубной амальгаме, вам не следует делать пломбы из амальгамы. Вы можете обсудить другие варианты лечения со своим стоматологом.

Почему ртуть используется в стоматологической амальгаме?

Примерно половина пломбы из стоматологической амальгамы представляет собой жидкую ртуть, а другая половина - порошковый сплав серебра, олова и меди.Ртуть используется для связывания частиц сплава в прочную, долговечную и прочную начинку. Уникальные свойства ртути (это жидкость при комнатной температуре, которая хорошо связывается с порошком сплава) делают ее важным компонентом стоматологической амальгамы, что способствует ее долговечности.


Является ли ртуть в зубной амальгаме такой же, как ртуть в некоторых видах рыб?

Нет. Существует несколько различных химических форм ртути: элементарная ртуть, неорганическая ртуть и метилртуть.Форма ртути, связанная со стоматологической амальгамой, - это элементарная ртуть, которая выделяет пары ртути. Форма ртути, содержащаяся в рыбе, - это метилртуть, разновидность органической ртути. Пары ртути в основном поглощаются легкими. Метилртуть всасывается в основном через пищеварительный тракт. Организм по-разному перерабатывает эти формы ртути и имеет разные уровни толерантности к парам ртути и метилртути. Однако некоторые недавние исследования показывают, что неорганическая ртуть из зубной амальгамы и органическая (метилированная) ртуть из морепродуктов могут превращаться друг в друга в организме, что затрудняет различение их потенциальных последствий для здоровья.


Что такое биоаккумуляция?

Биоаккумуляция означает накопление или постоянно увеличивающуюся концентрацию химического вещества в органах или тканях тела. Ртуть из зубной амальгамы и других источников (например, рыбы) способна к биоаккумуляции. Хотя большая часть ртути (из зубной амальгамы или пищи) удаляется, часть ее может накапливаться в жидкостях и тканях организма, включая почки и мозг. Однако исследования не показали, что повышенные уровни ртути и биоаккумуляция из-за зубной амальгамы приводят к заметному повреждению органов-мишеней.Для получения дополнительной информации о биоаккумуляции см. Обзор ртути.


Если меня беспокоит содержание ртути в зубной амальгаме, нужно ли удалять пломбы?

Если ваши пломбы в хорошем состоянии и под пломбой нет разложения, FDA не рекомендует удалять или заменять амальгамные пломбы. Удаление неповрежденных пломб из амальгамы приводит к ненужной потере здоровой структуры зуба и подвергает вас временному увеличению паров ртути, выделяемых в процессе удаления.Неповрежденные пломбы из амальгамы у любого человека, включая чувствительные группы, такие как беременные / кормящие матери и дети, не должны удаляться с целью предотвращения каких-либо заболеваний или состояний здоровья, если медицинский работник не считает это необходимым с медицинской точки зрения. Если у вас есть заболевание (особенно чувствительность / аллергия на ртуть или неврологическое заболевание / заболевание почек), вы можете обсудить необходимость удаления и замены со своим стоматологом и / или врачом.


Есть ли какие-либо опасения относительно использования зубной амальгамы в определенных группах высокого риска?

Информация, рассмотренная FDA за последние два десятилетия, указывает на неопределенность в отношении последствий воздействия ртути из зубной амальгамы, приемлемых уровней воздействия паров (газа) ртути, возможности скопления ртути в организме и степени накопления ртути в организме. накопление ртути из зубной амальгамы приводит к неблагоприятным последствиям для здоровья.Большинство данных показывает, что воздействие ртути из зубной пломбы не приводит к негативным последствиям для здоровья населения в целом. Воздействие ртути может представлять больший риск для здоровья определенных групп людей, которые могут быть более восприимчивыми к потенциальным побочным эффектам, обычно связанным с ртутью. К этим группам высокого риска относятся:

  • Беременным и их развивающимся плодам;
  • Женщины, планирующие беременность;
  • Кормящие женщины, их новорожденные и младенцы;
  • Дети, особенно в возрасте до шести лет;
  • Люди с ранее существовавшими неврологическими заболеваниями;
  • Людям с нарушением функции почек;
  • Люди с известной повышенной чувствительностью (аллергией) к ртути или другим компонентам (серебро, медь, олово) зубной амальгамы.

Если вы попадаете в одну из групп повышенного риска, перечисленных выше, FDA настоятельно рекомендует использовать реставрации (пломбы) без амальгамы, такие как композитные смолы и стеклоиономерные цементы, если стоматолог считает, что эти материалы подходят для структуры вашего пораженного зуба. и местонахождение, и если у вас нет в анамнезе аллергических реакций или гиперчувствительности к этим материалам.

FDA не рекомендует никому удалять или заменять существующие пломбы из амальгамы в хорошем состоянии, за исключением случаев, когда это считается необходимым с медицинской точки зрения специалистом в области здравоохранения (например, подтвержденная гиперчувствительность к материалу амальгамы). Удаление неповрежденных пломб из амальгамы приводит к ненужной потере здоровой структуры зуба и временному увеличению воздействия из-за дополнительных паров ртути, выделяемых во время процесса удаления.

Долговечность любой реставрации зуба зависит не только от пломбировочного материала, но и от многих факторов. Чтобы ваши зубы и пломбы оставались как можно дольше, вы должны соблюдать здоровую диету, соблюдать надлежащую гигиену полости рта и регулярно проходить стоматологические осмотры.

Каждый должен обсудить варианты лечения, включая связанные с ними преимущества и риски, со своим стоматологом.Просмотрите информационную брошюру FDA для пациентов и спросите своего стоматолога, если у вас есть дополнительные вопросы.


Стоматологическая амальгама: дополнительные ресурсы

Нормативные документы по стоматологическим амальгамам

Обзоры литературы FDA

Коммуникации по безопасности FDA

Заседания Консультативного комитета

Прочие ресурсы

Следующие ссылки на веб-сайт Агентства по регистрации токсичных веществ и заболеваний (ATSDR) и веб-сайт Агентства по охране окружающей среды (EPA) предоставляют дополнительную информацию об источниках воздействия ртути, экологических аспектах и ​​биоаккумуляции.

FDA не регулирует экологически безопасное обращение или утилизацию стоматологической амальгамы. Обращение с зубной амальгамой и ее утилизация регулируются EPA, а также государственными и местными властями.

Микроструктура и минеральный состав зубной эмали постоянных и временных зубов

Цель: В этом исследовании оценивали и сравнивали in vitro микроструктуру и минеральный состав зубной эмали постоянных и временных зубов.

Методы: Здоровые третьи моляры (n = 12) и вторые первичные моляры (n = 12) были отобраны и случайным образом распределены в следующие группы в соответствии с проведенным методом анализа (n = 4): сканирующая электронная микроскопия (SEM), рентгеновская дифракция. (XRD) и энергодисперсионный рентгеновский спектрометр (EDS). Проведены качественные и количественные сравнения зубной эмали. Результаты микроскопии были статистически проанализированы с помощью непараметрического теста (Краскала-Уоллиса).Измерения количества и толщины призм проводились на микрофотографиях, сделанных с помощью СЭМ. Относительные количества кальция (Ca) и фосфора (P) были определены с помощью исследования EDS. Химические фазы, присутствующие в обоих типах зубов, наблюдались с помощью рентгеноструктурного анализа.

Полученные результаты: Средняя толщина эмали временных зубов составила 1,14 мм, а эмали постоянных зубов - 2.58 мм. Средний диаметр головки стержня в временных зубах был статистически аналогичен диаметру эмали постоянных зубов, и было оценено небольшое уменьшение от внешней поверхности эмали к области рядом с соединением эмаль-дентин. Численная плотность эмалевых стержней была выше в молочных зубах, в основном около EDJ, что показало статистически значимое различие. Процент Ca и P был выше в эмали постоянных зубов.

Выводы: Первичная структура эмали показала более низкий уровень Ca и P, меньшую толщину и более высокую числовую плотность стержней.

Заявка на патент США на патент EUGENOL DENTAL COMPOSITION (Заявка № 201

490 от 31 октября 2019 г.)
Уровень техники Область изобретения

Способ удаления зубного брекета, приспособления или протеза, прикрепленного к зубу или зубам с помощью стоматологического адгезива или цемента, путем контактирования стоматологического адгезива или цемента с эмульгелем эвгенола или эвгенолом в форме геля. . Этот метод может использоваться для удаления зубных ортодонтических скоб, несъемных ортодонтических аппаратов, несъемных протезных элементов, таких как цементные ламинаты, виниры, несъемные зубные коронки и несъемные зубные мосты, прикрепленные к зубу или зубам.

Описание предшествующего уровня техники

«Предыстория», представленная в данном документе, предназначена для общего представления контекста раскрытия. Работа названного изобретателя (-ов), в той мере, в какой она описана в этом разделе, посвященном основам, а также аспекты описания, которые в противном случае не могут считаться предшествующим уровнем техники на момент подачи заявки, ни прямо, ни косвенно не признаются как предшествующие. искусство против настоящего изобретения.

Ортодонтическое лечение фиксированными аппаратами - это комплексная процедура, которая начинается с прикрепления брекетов к эмалевой поверхности зубов и заканчивается отсоединением брекетов и удалением брекетов и остаточного адгезионного материала с эмалевых поверхностей Удаление брекетов несложно, но Во время лечения брекетами необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать поломки стоматологического аппарата, в котором находятся брекеты, и повреждения зубной эмали.Брекеты, прикрепленные непосредственно к зубам, удаляются путем небольшой деформации основания брекета. Когда основание кронштейна сжимается, связь ослабляется, и кронштейн отрывается. Обычно отрыв происходит в месте соединения брекета с клеем, оставляя клей на поверхности зуба. Затем ортодонт должен вернуться и удалить клей с каждого зуба. Процесс снятия брекетов и связующего цемента или клея относительно безболезнен. После снятия брекетов необходимо удалить клей, оставшийся на зубах.Обычно это делается с помощью медленного или высокоскоростного стоматологического наконечника, который представляет собой инструмент того же типа, который используют стоматологи общего профиля при ремонте полости.

Во время отсоединения практикующий стоматолог будет стремиться ограничить это удаление адгезивом, оставляя эмаль в ее нормальном состоянии. Однако обычные процедуры отсоединения являются рискованными, поскольку они могут треснуть, отслаиваться или сломать поверхность эмали зуба, как описано Pont HB, Озкан М., Багис Б., Рен Й. «Потеря поверхностной эмали после отсоединения брекетов: оценка in-vivo и ex-vivo».Am J Orthod Dentofacial Orthop 2010; 138: 387 e1-389; и Dumbryte I, Linkeviciene L, Malinauskas M, Linkevicius T., Peciuliene V, Tikuisis K. «Оценка характеристик микротрещин эмали после удаления металлических брекетов у взрослых пациентов». Eur J Orthod 2011; 35: 317-322, каждый из которых полностью включен в настоящий документ посредством ссылки.

Еще одним значительным риском является перелом керамического брекета при использовании обычных процедур отсоединения керамических брекетов, как описано Теодоракопулу Л. П., Садовски П. Л., Якобсоном А., Ласфилдом В.«Оценка характеристик отслаивания 2 керамических брекетов: исследование in vitro». Am J Orthod Dentofacial Orthop 200-4; 125: 329-336; и Фернандес Т. М. Ф., Янсон Дж., Соменси Дж., Пинзан А., Францискони П. А. С., Сатлер Р. «Влияние изменения протокола фиксации на прочность сцепления металлических и керамических ортодонтических скоб при сдвиге». Gen Dent 2012; 60: 51-55, каждый из которых полностью включен в настоящий документ посредством ссылки.

Ранее было предпринято множество попыток решить эти проблемы путем уменьшения сил разрыва, чтобы безопасно удалить неповрежденный стоматологический прибор и предотвратить повреждение зубной эмали.Однако, хотя некоторые из этих попыток оказались эффективными в снижении силы отслаивания, они привели к дальнейшим осложнениям, включая повреждение пульпы, вызванное электротермическими устройствами, или увеличение остатков адгезива после лечения с помощью лазерных устройств, как описано Jost-Brinkmann P-G. Радлански Р. Дж., Эртун Дж., Лойдл Х. «Риск повреждения пульпы из-за повышения температуры во время термодебондирования керамических брекетов». Eur J Orthod 1997; 19: 623-628; Иидзима М., Ясуда Ю., Мугурума Т., Мидзогучи И. «Влияние лазерного отсоединения CO 2 керамического брекета на механические свойства эмали».Угол Ортод 2010; 80: 1029-1035, а также Ahrari F, Heravi F, Fekrazad R, Farzanegan F, Nakhaei S. «Ультраимпульсный лазер CO 2 Docs снижает риск повреждения эмали во время отсоединения керамических брекетов?» Lasers Med Sci 2012; 27: 567-574, каждый из которых полностью включен в настоящий документ посредством ссылки.

Практикующие ортодонты сталкиваются с дилеммой использования процедур фиксации, которые создают прочные и прочные связи, которые выдерживают силы, приложенные во время ортодонтического лечения, но которые трудно или небезопасно удалить; и использование менее эффективных процедур склеивания, которые легче отсоединить.Решение этой дилеммы сопряжено с множеством проблем.

Композитные смолы используются в стоматологии и ортодонтии в качестве связующих материалов, подходящих для приклеивания к стоматологическим субстратам, таким как дентин, эмаль, металл, керамика, фарфор и диоксид циркония. Они используются для приклеивания ортодонтических скоб к поверхности зубов, а также для приклеивания стоматологических реставрационных материалов, таких как стеклокерамика, металл, композитная смола и оксид циркония, к зубам или другим зубным поверхностям.

Стоматологическая композитная смола может представлять собой материал, отверждаемый светом, самоотверждающийся и подвергающийся двойному отверждению.Обычно композитная смола будет содержать полимеризуемый мономер, наполнитель и инициатор полимеризации (например, химический катализатор или свет). Композитные смолы сегодня наиболее широко используются в качестве реставрационных материалов для восстановления переломов зубов и кариеса зубов или для ортодонтического бондинга. Отвержденная композитная смола получается после полимеризации или отверждения ее ингредиентов и обычно будет иметь достаточную механическую прочность и твердость, чтобы служить заменителем естественных зубов, обеспечивать износостойкость против окклюзии зубов в полости рта, иметь гладкость поверхности и блеск. обеспечивают соответствие цвета естественным зубам и обеспечивают полупрозрачность или прозрачность.

В качестве пасты для образования композитной смолы, которая еще не была полимеризована и отверждена, композитная смола должна обеспечивать простоту обращения с ней стоматологами или ортодонтическими клиницистами и техническими специалистами, например, она должна обладать надлежащей текучестью и формообразующими свойствами, прилипать к поверхностям, чтобы быть связанными, но по существу не имеют адгезии к инструментам, используемым для его нанесения.

Сообщается, что на микротвердость и шероховатость поверхности композитных смол в значительной степени влияют некоторые химические агенты, включая местные фторидные агенты (например.g., гелем Second Taste, который содержит фторид натрия), кофе и напитками с низким pH, как описано Yeh ST, Wang HT, Liao HY, Su SL, Chang CC, Kao HC и др., «Шероховатость, микротвердость и анализ поверхности нанокомпозитов после нанесения фторидных гелей местного действия ». Dent Mater 2011, 27: 187–196; Сильва мл. Дж., Смола C, Микроскоп AF «Анализ шероховатости и твердости поверхности стоматологического композитного материала с использованием атомно-силовой микроскопии и испытаний на микротвердость. Microsc Microanal », 2011; 17: 446-451, и Хамудой I.М., «Влияние различных напитков на твердость, шероховатость и растворимость эстетических реставрационных материалов». Дж. Эстет Рестор Дент 2011; 23: 315-322, каждый из которых полностью включен в настоящий документ посредством ссылки.

В ограниченных исследованиях изучалось использование химических веществ в качестве разрыхляющих агентов в ортодонтической терапии. Larmour et al. В (1998) изучали эффект продаваемого разрыхлителя на основе масла мяты перечной (P-de-A®, Oradent, UK) о нарушении сцепления керамических брекетов и сравнил его с двумя хорошо известными смягчающими веществами; ацетон и этанол, как описано Larmour CJ, McCabe JF, Gordon PH.«Исследование ex vivo влияния химических растворителей на отстой керамических ортодонтических скоб» Br J Orthod 1998; 25: 35-40, полностью включенные в настоящий документ посредством ссылки. После нанесения масла мяты перечной в течение часа сообщалось об уменьшении силы отсоединения и количества клея, оставшегося после отсоединения. Однако масла перечной мяты было недостаточно, чтобы значительно снизить риск перелома керамической брекеты.

В отличие от масла мяты перечной, эвгенол представляет собой фенилпропен, гваякол с замещенной аллильной цепью и член класса химических соединений фенилпропаноидов.Это ароматная маслянистая жидкость от бесцветного до бледно-желтого цвета, извлекаемая из некоторых эфирных масел, особенно гвоздичного масла, мускатного ореха, корицы, базилика и лаврового листа. Он присутствует в концентрации 80-90% в масле почек гвоздики и 82-88% в масле листьев гвоздики. Химическая структура эвгенола показана ниже:

Эвгенол - производное фенола, которое используется в сочетании с оксидом цинка (ZnO) в качестве покрытия пульпы, временного цемента и цемента для пломбирования корневых каналов. Материалы, содержащие эвгенол, имеют несколько преимуществ в качестве основы. для реставраций, а эвгенол обладает седативным, противовоспалительным и обезболивающим действием на ткани зубов, как описано Hashimoto S, Maeda M, Yamakita J, Nakamura Y.«Влияние оксида цинка-эвгенола на количество лейкоцитов и продукты липоксигеназы в искусственно воспаленной пульпе зуба крысы». Arch Oral Biol 1990; 35: 87-93; Авторы: Lee Y-Y, Hung S-L, Pai S-F, Lee Y-H, Yang S-F. «Эвгенол подавлял экспрессию индуцированных липополисахаридами провоспалительных медиаторов в макрофагах человека». Дж. Эндод 2007; 33: 698-702; Ли Хи, Ли Б. К., Ким Дж. С., Юнг С. Дж., О С. Б. «Эвгенол ингибирует АТФ-индуцированные токи P2X в нейронах тройничного ганглия». Корейский журнал J Physiol Pharmacol 2008; 12: 315-321; и Бёк Ч., Шумахер Э., Подбельски А., Халлер Б.«Антибактериальная активность реставрационных стоматологических биоматериалов in vitro». Caries Res 2001; 36: 101-107, каждый из которых полностью включен в настоящий документ посредством ссылки. Сообщается, что эвгенол стимулирует реминерализацию кариозного дентина. Оксид цинка эвгенол («ZOE», который часто используется в качестве временных пломб, считается лучшим теплоизолятором, чем большинство других облицовочных материалов, как описано Little PAG, Wood DJ, Bubb NL, Маскилл С.А., Майр Л.Х., Янгсон С.С. «Теплопроводность различных реставрационных облицовочных материалов».J Dent 2005; 33: 585-591, полностью включенную в настоящий документ посредством ссылки.

Эвгенол - химическое вещество, которое содержится во многих стоматологических материалах, включая стоматологические цементы, пломбировочные материалы, оттискные материалы, эндодонтические герметики, пародонтальные перевязочные материалы, сухие повязки для лунок, анальгетики. Потнис. и др., патент США В US 9 463 159 описан пероральный гель, содержащий эвгенол, охлаждающие агенты и камфору для облегчения зубной боли. Предыдущие композиции, содержащие эвгенол, использовались для разгрузки пульпы, обычно применялись после сверления полости зуба и использовались в качестве временной пломбы, которая затвердевала при контакте со слюной.Иногда такие композиции использовались в качестве временных пломб при кариесе до удаления кариеса. Современное использование эвгенола для таких целей сейчас крайне редко, потому что врачи обычно назначают пероральные анальгетики для облегчения боли в пульпе и воспаления, а также потому, что современные покрывающие материалы могут напрямую контактировать с пульпа, чтобы вызвать заживление и репаративное действие в клетках пульпы. Таким образом, эвгенол обычно не используется в современной стоматологии.

Концентрация эвгенола, используемого в таких материалах, считается биологически инертной, так как в литературе описаны лишь редкие случаи побочных эффектов при его внутриротовом применении, как описано Deshpande A, Verma S.Макван К. «Аллергическая реакция, связанная с использованием эвгенолсодержащего стоматологического цемента у маленького ребенка». Остин Дж. Дент 2014; 1: 1007, которая полностью включена в настоящий документ посредством ссылки.

Исследования влияния эвгенола на прочность сцепления смолой дали противоречивые результаты. Хотя было заявлено, что временные цементы, содержащие эвгенол, снижают прочность связи смола-дентин перманентных цементов на основе смолы, общие эффекты были противоречивыми и требовательными к технике, как описано Карвалью С.«Влияние временной реставрации ZOE на прочность связи смола-дентин с использованием различных адгезивных стратегий». Дж. Эстет Рестор Дент 2007; 19: 144-152, полностью включенные в настоящий документ посредством ссылки.

Было показано, что эвгенол оказывает влияние на композитные смолы, и предыдущие исследования показали, что прочность сцепления обоих типов композитных клеев (протравливание и полоскание или самопротравливание) значительно изменилась после 24 часов контакта с ZOE, как описано Pinto KT, Stanislawczuk R, Loguercio AD, Grande RHM, Bauer J.«Влияние времени выдержки реставрации на основе оксида цинка и эвгенола на прочность сцепления адгезивов с дентином при микропрочности». Rev Port Estomatol Med Dent Cir Maxilofac 2014; 55: 83-88; и Насрин Ф., Гупта АБС, Сринивасан Р., Чандраппа М.М., Бхандари С., Джунджанна П. «Оценка in vitro влияния времени воздействия эвгенола на прочность сцепления при сдвиге двухэтапных и одноступенчатых самопротравливающихся адгезивов с дентином» . J Conserv Dent 2014; 171280-284, каждый из которых полностью включен в настоящий документ посредством ссылки. Однако прочность связи была восстановлена ​​и через 7 дней стала такой же, как у контрольных групп.Эти последние исследования показали, что влияние эвгенола на композитные реставрации было временным и ограничивалось небольшими участками.

В литературе сообщалось о некоторых попытках оценить влияние эвгенола и других растворителей на расщепление ортодонтических брекетов. Он и др. сообщили, что эвгенол в IRM (промежуточных реставрационных материалах) снижает механические свойства композитной смолы в ограниченном диапазоне, который не влияет на функциональность реставрации, как описано He L-H, Purton D G, Swain M. V.«Подходящий основной материал для реставраций из композитных материалов: оксид цинка и эвгенол». J Dent 2010; 38: 290-295, полностью включенная в настоящий документ посредством ссылки. Однако влияние эвгенола на функциональные свойства и разрыхление композитных смол все еще остается предметом обсуждения.

Принимая во внимание дилемму, с которой сталкиваются практикующие ортодонты, - обеспечить прочную и долговечную связующую смолу или цемент, которые можно легко удалить без существенного повреждения эмалевых поверхностей зубов, изобретатели исследовали использование эвгенола в качестве безопасного разрыхлителя. .Как показано в данном документе, изобретатели приготовили эвгенол в форме геля или в виде «эмульгеля», который продемонстрировал удивительную способность снижать микротвердость ортодонтических адгезивных связующих смол и что облегчило безопасное удаление ортодонтических металлических скоб, а также удаление остаточной связующей смолы. для эмалевых поверхностей зубов.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Изобретение направлено на безопасную, нетоксичную композицию (например, эмульгель), содержащую эвгенол или производное эвгенола в геле или другой вязкой форме, подходящей для нанесения и адгезии к затвердевшим или затвердевшим зубам. цемент или связующие смолы во рту.После нанесения на стоматологический цемент или смолу композиция снижает микротвердость и позволяет ее удалять без существенного повреждения эмалевых поверхностей зубов или удаляемого стоматологического аппарата.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

ФИГ. 1А и 1Б. ИНЖИР. 1А показана конструкция плоскогубцев для снятия сцепления AEZ, установленных на машине Instron, а на фиг. 1B показано, как измеряются расстояния (а) и (b), используемые для расчета фактической силы разрыва сцепления.

РИС. 2A, 2B и 2C изображено оборудование для снятия сцепления.Модель для ортодонтического пациента, готового к отсоединению, показана на фиг. 2А. Гибкий лоток, сконструированный на модели, позволяющий наносить эмульгель и предотвращающий воздействие эмульгеля на десну, показан на фиг. 2Б. Гибкий лоток, заполненный эмульгелем и готовый к использованию внутри ротовой полости, показан на фиг. 2С. Подносы и эвгенолсодержащий эмульгель могут быть распределены между пациентами-ортодонтами перед процедурами отсоединения, например, для использования за 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20 или 24 часа до процедуры.

РИС. 3 показаны среднее и стандартное отклонения значений микротвердости по Виккерсу для двух оцениваемых групп. Планки погрешностей указывают на стандартное отклонение. Существенная разница была обнаружена при p <0,05.

РИС. 4 изображает Таблицу 1. В этой таблице приведены описательные статистические данные по силе отсоединения сдвига (МПа) для трех оцениваемых групп. Использование одностороннего дисперсионного анализа и постфактум Тьюки; Значения с разными буквами указывают на значительную разницу при p <0,05.

РИС.5 представлена ​​таблица 2. Эта таблица описывает количество и процент зубов в каждой категории ОРИ для всех групп. При использовании критерия Краскела-Уоллиса не было обнаружено значимых различий при p <0,05. Однако в сочетании с другими данными, приведенными в данном документе, эти результаты показывают, что, по меньшей мере, аналогичное количество связующего материала было удалено путем отсоединения эвгенолсодержащим эмульгелем в соответствии с изобретением, делая при этом отсоединение более безопасным из-за уменьшения твердости по Виккерсу стоматологического цемента или смолы и разрыхляющие силы.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Как раскрыто в данном документе, изобретатели стремились повысить эффективность и безопасность процедур отсоединения зубов, таких как процедуры, связанные с удалением металлических скобок, прикрепленных посредством стоматологического цемента или стоматологической смолы к эмалевым поверхностям зубов. Эвгенол обычно используется для изготовления временных зубных цементов, например, в сочетании с оксидом цинка, а также является компонентом гвоздичного масла. Таким образом, он признан безопасным как в качестве пищевого ингредиента, так и в стоматологических материалах.Однако эвгенол представляет собой жидкость и быстро растворяется при попадании в рот. Более того, его способность снижать твердость отвержденных стоматологических цементов и смол, а также облегчать удаление зубных скобок с зубов не была установлена. Изобретатели раскрывают здесь способ снижения твердости отвержденных стоматологических цементов и смол и для более безопасного удаления зубных скоб и других стоматологических приспособлений или протезов путем применения устойчивой формы эвгенола. Как раскрыто в данном документе, изобретатели произвели эвгенол в гелевой форме в виде «эмульгеля», который при нанесении на отвержденный стоматологический цемент или смолы во рту продлевает высвобождение эвгенола, таким образом делая отвержденный стоматологический цемент или смолу менее твердым и более легким и безопасным для Удалить.

Расщепляющая композиция по настоящему изобретению будет содержать эвгенол в форме, которая допускает продолжительный контакт между стоматологическим цементом или смолой и эвгенолом в композиции, например, в предпочтительной форме содержит эвгенол и одно или несколько поверхностно-активных веществ, совместных поверхностно-активных веществ, pH -регулирующие агенты, консерванты или другие ингредиенты.

Эвгенол. Эвгенол представляет собой фенилпропен, гваякол с замещенной аллильной цепью и член класса химических соединений фенилпропаноидов. Эвгенол и / или его производные и изомеры, такие как изоэвгенол, метилэвгенол или его изомер, могут использоваться в некоторых вариантах осуществления изобретения.Эвгенол - это жидкость, которая быстро растворяется при введении в рот. Напротив, изобретение обеспечивает эвгенол в форме, такой как гель, который после нанесения сохраняется и высвобождает эвгенол в течение определенного периода времени, обеспечивая, таким образом, постоянное размягчение стоматологического цемента или смолы, которые фиксируют металлическую скобу или другие стоматологические приспособления или протезы к зубам. . В предпочтительных вариантах осуществления изобретения разрыхляющая композиция будет в гелевой форме, содержащей эвгенол в эффективном количестве, которое может находиться в диапазоне примерно от 0.5-25 мас.% В расчете на массу связующей композиции. Диапазон содержания эвгенола включает все поддиапазоны и промежуточные значения, включая 0,5, 1, 2 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12,5, 15, 17,5, 20, 22,5, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 или <100%. В большинстве воплощений содержание эвгенола не будет превышать количества, необходимого для поддержания положения кокосовых волокон в стабильной, легко применимой гелевой форме.

Эффективная сумма. Используемый здесь термин «эффективное количество» означает количество эвгенола, необходимое для снижения твердости по Виккерсу стоматологического цемента или смолы, для уменьшения силы, необходимой для отцепления металлической скобки или другого зубного протеза от поверхности зуба, или для уменьшить остаточный зубной цемент или смолу на поверхностях зубов, оставшихся после снятия брекетов или протезов.

Гелевая основа. Гелевая основа и содержание в ней ингредиентов подбираются так, чтобы обеспечить замедленное высвобождение эвгенола после нанесения на стоматологический цемент или смолу. Гелевые основы включают, но не ограничиваются ими, анионный полимер, такой как поликарбоксилат, поли (акриловая кислота, которая может быть сшитой, полиалкениловые эфиры, дивинилгликоль, сополимеры малеинового ангидрида или малеиновой кислоты от 1: 4 до 4: 1). кислота с другим полимеризуемым этиленненасыщенным мономером, таким как гелевая основа сополимера метилвинилового эфира и малеинового ангидрида (PVM / MA), может быть в свободной форме или в форме соли.В предпочтительных вариантах реализации разрыхляющей композиции (например, эмульгеля) по настоящему изобретению гелевая основа может включать карбомер (например, Carbopol 934, Carbopol 940) гидроксипропилметилцеллюлозу (например, HPMC K4M), полаксамер, натрий-карбоксиметилцеллюлозу или другие гелеобразователи в количестве от 0,5 до 10 мас.%, который включает все поддиапазоны и промежуточные значения, включая 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 15, 20, 25. , 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90 или 95 мас.%.

ПАВ.Включите неионные поверхностно-активные вещества, такие как полоксамеры, полисорбаты и их смеси. В некоторых предпочтительных вариантах осуществления одно или несколько поверхностно-активных веществ, таких как полисорбат (например, Твин 80 / полисорбат 80, Твин 20 / полисорбат 20), кремофор Cremophore Rh50) включены в количестве от 1 до 40 мас.%, Который включает все поддиапазоны и промежуточные значения, включая примерно 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60 или 65 мас.%.

Косурфактанты. В некоторых предпочтительных вариантах осуществления одно или несколько дополнительных поверхностно-активных веществ, таких как полиэтиленгликоль, пропиленгликоль, глицерин, добавляются в количестве от 2.0-30 мас.%, Этот диапазон включает все поддиапазоны и промежуточные значения, включая примерно 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 15, 20, 25 и 30 мас.%.

Средства для регулирования pH. Буфер или другой агент, регулирующий pH, такой как гидроксид натрия или триэтаноламин, может быть добавлен в количестве, достаточном для титрования pH эмульгеля или другой композиции по настоящему изобретению, чтобы он попадал в диапазон около pH 4-8,0 и предпочтительно в пределах диапазона около pH 6,0-6,5. Этот диапазон включает все поддиапазоны и промежуточные значения, включая 4, 4.5, 5.0, 5.5, 6.0, 6.5, 7.0, 7.5 и 8.0. pH также может быть отрегулирован на основании pH орального рта субъекта. Слюна обычно имеет pH в диапазоне от 6,2 до 7,6, и pH композиции по настоящему изобретению может соответствовать pH ротовой полости или быть примерно на 0,25, 0,5, 0,75 или 1,0 единицы pH ниже или выше этого значения.

Консерванты. Расщепляющая композиция согласно изобретению может содержать один или несколько консервантов для продления срока ее службы, предотвращения окисления или предотвращения микробного загрязнения. В некоторых предпочтительных вариантах осуществления один или несколько консервантов, таких как парабенметилпарабен, пропи-1-парабен или бутилпарабен, добавляются в количестве от 0.От 01 до 0,45 мас.%, Этот диапазон включает все поддиапазоны и промежуточные значения, включая по меньшей мере примерно 0,01, 0,02, 0,03, 0,04, 0,05, 0,075, 0,1, 0,2, 0,25, 0,3, 0,4 и 0,45 мас. %.

Прочие компоненты. Другие ингредиенты, такие как, по меньшей мере, один буфер или агент, регулирующий pH (например, подкислитель или подщелачивающий агент), подсластитель, анальгетик, охлаждающий агент (например, ментол, камфора, масло мяты перечной), успокаивающее средство (например, 2-этоксилбензойная кислота, 2- метил-4-метилфенол, талловое масло, канифоль или сосновая камедь; KNO 3 ), противовоспалительное средство, антибиотик, вяжущее средство, смазочные материалы, электролиты (например,г., натрий-калий, магний, кальций; хлорид, фторид, йодид, бикарбонат или фосфат) или растворитель (например, ДМСО) необязательно могут быть включены в эвгенолсодержащий гель, который используется для разрыва связывания. Частицы, такие как микрочастицы, или наночастицы, или липосомы, инкапсулирующие или включающие эвгенол, который высвобождается в течение заранее выбранного периода времени, такой как описанные здесь, также могут быть включены в гелевую или негелевую композицию согласно изобретению. Такие частицы или липосомы могут быть получены способами, известными в данной области, или способами, раскрытыми и включенными посредством ссылки на Hudson, et al., Патент США. № 9 102 573, на имя Fountain, патент США. № 9364434 или Shefer et al., Патент США № № 7670627. В некоторых вариантах осуществления один или несколько из этих других компонентов присутствуют, в других они отсутствуют.

Эвгенолсодержащие временные клеи, вязкие и другие негелеобразные формы.

Эвгенол также может быть приготовлен в негелевой форме, которая прилипает или связывается с стоматологическим цементом или смолой, например, фиксирующей металлическую скобу на эмалевой поверхности зуба. Как и гелевые формы, они созданы для временного прилипания и продления высвобождения эвгенола в стоматологический цемент или смолу.В некоторых вариантах реализации композиция согласно изобретению может быть в твердой или полутвердой форме, такой как затвердевшее покрытие, краска, лак или замазка, из которых может выщелачиваться эвгенол, или в форме аэрозоля, пара, газа. или ионизированный газ, такой как аэрозольный спрей, содержащий эвгенол, который наносят, распыляют, распыляют под давлением или сжимают в затвердевшем или затвердевшем стоматологическом цементе или смоле.

Единицы веса. Если не указано иное, все проценты и количества, выраженные в данном документе и в других местах описания, относятся к процентам по массе, а указанные количества основаны на массе материала и в процентах по массе (мас.%) основывается на количестве материала, деленном на общую массу разрыхляющей композиции.

Вязкость. Вязкость жидкой, полужидкой или полутвердой композиции по настоящему изобретению может быть измерена в сантипуазах («сП») или в одном миллипаскаль-секунде (мПа · с). Композиция согласно изобретению может быть приготовлена ​​с вязкостью, достаточной для контакта эвгенола, изоэвгенола, метилэвгенола или его изомера с отвержденным или затвердевшим ортодонтическим или стоматологическим цементом или смолой в течение времени, достаточного для снижения его твердости по Виккерсу, например, для снижения твердости по Виккерсу до 90, 80, 70, 60, 50, 40, 30, 20, 10 или меньше.Предпочтительно такая композиция будет в форме геля или вязкой жидкости, которую можно легко нанести или привести в контакт с стоматологическим цементом или смолой, прикрепленными к зубам, ортодонтическим скобам или другим стоматологическим приспособлениям. Вязкость композиции согласно изобретению обычно находится в диапазоне от 1000 до 100000000 сантипуаз, включая все промежуточные поддиапазоны и значения, такие как по меньшей мере 1000, 5000, 10000, 50000, 100000, 500000, 1000000, 5000000, 10000000, 50000000 и 100000000 сантипуаз (сП). .Соединения, имеющие вязкость в этом диапазоне, включают воду (1 сП), кровь или керосин (10 сП), антифриз или этиленгликоль (15 сП), моторное масло SAE 10 или кукурузный сироп (50-100 сП), моторное масло SAE 30 или клен. сироп (150-200 сП), моторное масло SAE 60 или глицерин (1000-2000 сП), кукурузный сироп или мед (2000-3000 сП), патока (5000-10 000 сП), шоколадный сироп (10000-25000 сП), кетчуп или приготовленная горчица (50,000-70,000 сП), томатная паста или арахисовое масло (150,000-2,000,000 сП), шортенинг или сало (1,000,000-10,000,000 сП), герметик (5,000,000-10,000,000 сП) и замазка для окон (100000000 сП).В некоторых вариантах реализации вязкость композиции по настоящему изобретению находится в диапазоне от примерно 1000 сантипуаз (сП) до примерно 10000000 сП, в других вариантах реализации находится в диапазоне от примерно 10000 сП до примерно 1000000 сП, а в других вариантах реализации от 100000 сП до примерно 500000 сП. Эти диапазоны включают все поддиапазоны и промежуточные значения. В других вариантах осуществления композиция, содержащая эвгенол, согласно изобретению может быть в жидкой или полужидкой форме, такой как жидкая жидкость (например, 1-15 сП), густая жидкость (> 15 сП), пена, гель, эмульсия, мазь, мазь или паста.Скорость высвобождения эвгенола эмульгелем можно регулировать, увеличивая или уменьшая его концентрацию в эмульгеле или повышая или понижая вязкость эмульгеля.

Устное применение. Гель, содержащий эвгенол или композицию эвгенола в другой вязкой или другой форме, которая способна прилипать к металлическим скобам или другим стоматологическим приспособлениям, прикрепленным к зубам с помощью связующего цемента или смолы, может быть нанесен различными известными способами, например, путем нанесения с помощью стоматологический инструмент, шприц, кисть или спрей.

Такая композиция, содержащая эвгенол, должна быть способна непрерывно подвергать связующий цемент или смолу эвгенолу, который она содержит, в течение периода времени, достаточного для значительного ослабления цемента или смолы. Например, композиция, содержащая эвгенол, или другая композиция будет составлена ​​таким образом, чтобы она сохранялась на или вокруг стоматологического цемента или смолы и высвобождала в нее эвгенол в течение периода времени в диапазоне по меньшей мере 5, 10, 15, 20, 30 или 60 минут или минимум 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24 часа.В некоторых случаях гель, содержащий эвгенол, или другую композицию можно повторно нанести один или более одного раза с интервалами, например с интервалами 15, 30 или 60 минут, 2, 4, 6, 8 или 12 часов.

В некоторых вариантах осуществления композицию по настоящему изобретению можно наносить под давлением или путем удара частицами или каплями композиции о стоматологический цемент или смолу, в других ее наносят при нормальном атмосферном давлении, например, путем окрашивания или нанесения покрытия стоматологический цемент или смолу, или пропитав им стоматологический цемент или смолу.В других вариантах осуществления композиция, содержащая эвгенол, может быть составлена ​​в бинарной форме, включающей две или более жидкостей, чем при смешении, образуя твердую отливку вокруг стоматологического цемента или смолы на зубах или стоматологических приспособлениях. Однако предпочтительно, чтобы композиция согласно изобретению была в форме геля, например, в эмульгеле, описанном здесь.

В некоторых вариантах реализации перед нанесением композиции, содержащей эвгенол, поверхность, содержащая стоматологический цемент или полимер, может быть очищена щеткой, отполирована, отполирована, промыта или протравлена ​​для удаления микробных или химических покрытий (таких как биопленка или прилипшие белки, углеводы или липиды).

Оценка силы отслаивания. Прочность отслаивания оценивалась в основном методом, описанным Bishara et al. который разработал клинически репрезентативный метод с использованием плоскогубцев, установленных на универсальной машине Instron. Сила разрыва сцепления Бишара была описана как аналогичная силе, приложенной во время испытания на диаметральное сжатие на растяжение. Испытание на диаметральное сжатие рассматривалось как способ косвенного измерения прочности на растяжение материала, который демонстрирует очень ограниченную пластическую деформацию, такого как керамика, композиты и эмаль.Клещи для снятия сцепления были уникальны тем, что они прикладывали силу на границе раздела скобки и клея с обеих сторон скобки одновременно в качестве двусторонней нагрузки. Бишара также сравнил разницу между фактическими силами, возникающими при снятии брекетов в клинических условиях, и усилиями сдвига, приложенными во время лабораторных испытаний для отсоединения керамических брекетов. Их результаты показали, что для отсоединения плоскогубцами требуется на 30% меньше силы к поверхности эмали, чем для отсоединения с помощью сдвигающих усилий, как это было проверено в лаборатории.

Не было значительных различий в индексах остатков адгезива (ARI) двух групп, то есть там, где в их исследовании произошли разрывы скрепления. Таким образом, Бишара предположил, что приложение нагрузки к двум сторонам кронштейна увеличивает шансы возникновения трещины и ее распространения в хрупком адгезиве, вызывая отслоение при более низкой силе отслаивания. Horiuchi et al. Также приняли такой метод при оценке склеивания. сила.

В предыдущем исследовании анализ методом конечных элементов показал, что наименьшая нагрузка на эмаль во время отсоединения возникает при приложении силы бокового вращения к скобе с помощью плоскогубцев, как описано Holberg C, Winterhalder P, Holberg N, Wichelhaus A, Рудски-Янсон И.«Отсоединение ортодонтических брекетов: риск разрушения эмали». Clin Oral Investig 2014; 18: 327-334, которая полностью включена в настоящий документ посредством ссылки. Боковое вращение было определено в Holberg et al. изучите, как плоскогубцы воздействуют на окклюзионную и десневую части брекетов и вызывают боковое вращение при отсоединении. Усилие плоскогубцев в описанных здесь примерах прилагалось к границе раздела брекет-адгезив в окклюзионно-десневом направлении (двусторонняя нагрузка). Однако из-за тонкого контакта держателя и клея часто происходило проскальзывание лезвий плоскогубцев, и во время отсоединения главным образом возникало боковое вращательное напряжение.

В приведенных здесь примерах и в качестве референтной смолы изобретатели использовали широко используемый и скопированный полимерный цемент: Trans Bond XT®, производимый компанией 3M, который включен посредством ссылки на http://_multimedia.3m.com/mws /media/111911O/transbond-xt-light-cure-orthodontic-adhesive-ifu.pdf?&fn=TransbondXT_011-519-11_ML_1205.p (последнее обращение 28 августа 2017 г.). Продукт Trans Bond XT® также описывается продуктами 3M, продаваемыми в 2016 или 2017 году и имеющими это название и торговую марку. Однако способ по настоящему изобретению можно использовать для удаления других подобных типов полимерных цементов или других видов стоматологических цементов.

Инфракрасная спектроскопия с преобразованием Фурье. ИК-Фурье спектроскопия. Этот метод способен обнаруживать колебания растяжения двойных углерод-углеродных связей, участвующих в полимеризации, и, таким образом, доказал свою возможность контролировать степень превращения ортодонтического полимерного цемента. Инфракрасная спектроскопия с преобразованием Фурье ИК-Фурье спектроскопия - широко используемый метод исследования материалов в газовой, жидкой или твердой фазе. Он основан на взаимодействии между электромагнитным излучением и естественными колебаниями химических связей между атомами, составляющими материю.FTIR, который может обнаруживать валентные колебания двойных углерод-углеродных связей, участвующих в полимеризации. В способе обычно используется соотношение высот пиков, соответствующих алифатическим (1,637 см -1 ) и ароматическим (1,715 см -1 ) двойным связям для определения постоянного тока. FTIR-ATR более универсален, чем FTIR, поскольку исключает необходимость использования пластин KBr (NaCl), разделения тонких пластин или отверждения материала в виде тонкой пленки. Это упрощает подготовку образцов и, что более важно, позволяет отверждать смолу в условиях, приближенных к клиническим случаям.FTIR-ATR также имеет преимущество при оценке степени преобразования по сравнению с тестом на твердость, как сообщалось ранее.

Предметы, прикрепленные к зубам стоматологическим цементом или стоматологической смолой. К ним относятся, помимо прочего, ортодонтические скобки любого типа, фиксированные ортодонтические аппараты, фиксированные стоматологические аппараты из любого материала или зубные протезы, изготовленные из любого материала, которые прикрепляются к зубу или зубам с помощью стоматологического цемента или стоматологической смолы. Примеры включают ортодонтические материалы или устройства, цементированные ламинаты, виниры, несъемные зубные коронки и несъемные зубные мосты.

ВАРИАНТЫ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ

Хотя конкретные варианты осуществления были проиллюстрированы и описаны в данном документе, любая компоновка, рассчитанная для достижения той же цели, может быть заменена показанными конкретными вариантами осуществления. Это раскрытие предназначено для охвата любых без исключения адаптаций или вариаций различных вариантов осуществления. Комбинации вариантов осуществления, описанных в данном документе, и других вариантов осуществления, конкретно не описанных в данном документе, будут очевидны специалистам в данной области техники после просмотра приведенного выше описания.

Один вариант осуществления изобретения направлен на композицию с pH в диапазоне от 6,0 до 8,0, содержащую эвгенол, по меньшей мере, один сшитый полимер акриловой кислоты или по меньшей мере один другой гелеобразующий агент и по меньшей мере один полисорбат или по меньшей мере один другой. поверхностно-активное вещество; при этом количество эвгенола является достаточным для снижения твердости по Виккерсу отвержденного или затвердевшего адгезивного цемента или смолы для ортодонтического бондинга до значения 70 или меньше после контакта с ним в течение не менее 10 дождей и / или достаточно для уменьшения силы разрыва, необходимой для удаления металлическая скоба с эмалевой поверхности зуба.В других вариантах реализации один или несколько ингредиентов, описанных выше, могут быть заменены по меньшей мере одним функциональным эквивалентом. В некоторых вариантах осуществления pH может находиться в диапазоне 5,0, 5,5, 6,0, 6,5, 7,0, 7,5 или 8,0. Слюна обычно имеет pH в диапазоне от 6,2 до 7,6, и pH композиции по настоящему изобретению может соответствовать pH ротовой полости или быть на 0,25, 0,5, 0,75 или 1,0 единицы pH ниже или выше этого значения.

В некоторых вариантах реализации композиция по настоящему изобретению будет содержать эвгенол, такой как эвгенол в форме гвоздичного масла или синтетический эвгенол, в количестве от около 0.От 5 до 10 мас.%. Этот диапазон включает все поддиапазоны и промежуточные значения, такие как около 0,5, 0,75, 1,0, 1,5, 2,0, 2,5, 3,0, 3,5, 4,0. 4,5, 5,0, 5,5, 6,0, 6,5, 7,0, 7,5, 8,0, 8,5, 9,0, 9,5 и 10. В других вариантах осуществления композиция может содержать количество эвгенола в вышеупомянутом диапазоне или меньшее или большее количество эвгенола. (например, 0,10, 0,25, 0,5, 1,0, 5,0, 10,0, 15, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 мас.% эвгенола) при условии, что выбранного количества достаточно для снижения твердости по Виккерсу. затвердевшего или затвердевшего ортодонтического адгезивного цемента или смолы до значения 100, 90, 80, 70, 60, 50, 40, 30, 20 или меньше после контакта с ним в течение не менее 10 минут и / или достаточно для уменьшения отслоения сила, необходимая для удаления металлического брекета с эмалевой поверхности зуба, по сравнению с идентичной композицией, которая не содержит эвгенола или содержит масло перечной мяты или другое летучее соединение вместо эвгенола.Композиция по изобретению может быть в твердой, дисперсной, полутвердой, полужидкой, жидкой, капельной, аэрозольной, парообразной или газообразной форме.

В некоторых вариантах реализации композиция, содержащая эвгенол, будет содержать от около 0,5 до 10 мас.% Одного или нескольких типов сшитых полимеров акриловой кислоты или карбопола 934 или 940 и / или по меньшей мере одну гидроксипропилметилцеллюлозу, полаксамер или карбоксиметил. полимер целлюлозы натрия. Этот диапазон включает все поддиапазоны и промежуточные значения, например около 0.5, 1.0, 1.5, 2.0, 2.5 3.0, 3,5, 4.0, 4.5, 5.0, 5.5, 6.0, 6.5, 7.0, 7.5, 8.0, 8.5, 9.0, 9.5 и 10. Однако большее или меньшее их количество Желирующие агенты вводят в зависимости от желаемой степени вязкости.

В других вариантах реализации композиция будет содержать по меньшей мере одно поверхностно-активное вещество, такое как полисорбат, включая полисорбат 20 или полисорбат 80, кремофор (например, Cremophor®, Kolliphore®), полученный путем взаимодействия оксида этилена с каждым моль касторового масла, такого как описанная композиция по CAS-номеру 61791-12-6 или другим нетоксичным поверхностно-активным веществом.Предпочтительно поверхностно-активное вещество вводят в количестве примерно от 1 до 40 мас.% От общей массы композиции. Этот диапазон включает все поддиапазоны и промежуточные значения, такие как около 1,0 1,5, 2,0, 2,5, 3,0, 3,5, 4,0, 4,5, 5,0, 5,5, 6,0, 6,5, 7,0, 7,5, 8,0, 8,5, 9,0, 9,5, 10, 15. , 20, 25, 30, 35 и 40.

В других вариантах осуществления композиция будет содержать вспомогательное поверхностно-активное вещество, такое как полиэтиленгликоль, пропиленгликоль или глицерин, предпочтительно в количестве от 2 до 30 мас.% В расчете на общий вес композиции.

В некоторых вариантах реализации композиция также будет содержать консервант, такой как парабен (пара-гидроксибензоат, который может быть замещен C 1 -C 6 или другой алкильной группой, такой как метил-парабен, пропи-1 -парабен или бутил-парабен) в количестве, достаточном для подавления роста микробов, предотвращения окисления или иного продления срока службы композиции. Предпочтительно содержание консерванта составляет от 0,01 до 0,45 мас.% От массы композиции.Этот диапазон включает все поддиапазоны и промежуточные значения, такие как около 0,01, 0,05, 0,1, 0,15, 0,20, 0,25, 0,30, 0,35, 0,40 и 0,45.

В некоторых предпочтительных вариантах осуществления композиция по настоящему изобретению включает 5-15 мас.% Гвоздичного масла, 20-30 мас.% Полисорбата 20 (TWEEN 20®), 10-15 мас.% Пропиленгликоля, 1-3 мас.% Сшитого полиакрилатного полимера и вода.

Вязкость и содержание эвгенола в композиции по настоящему изобретению может варьироваться частично в зависимости от участка, pH в полости рта, возраста или химического состава цемента или смолы и предполагаемой продолжительности времени нанесения.В некоторых вариантах осуществления вязкость будет находиться в диапазоне от примерно 1000 до 5000 сП, в других вязкость будет превышать 5000 сП. Этот диапазон включает все поддиапазоны и промежуточные значения, такие как 1000, 1250, 1500, 1750, 2000, 2500, 3000, 3500, 4000, 4500 и 5000.

Другой вариант осуществления изобретения направлен на способ удаления стоматологического адгезива или цемента с зуба или другого стоматологического субстрата, стоматологического приспособления или протеза, включающий приведение в контакт стоматологического адгезива или цемента с эвгенолом, изоэвгенолом, метилэвгенолом или изомером. из них.Предпочтительно композиция, используемая в этом способе, будет содержать эвгенол, но также могут использоваться другие эвгенолоподобные соединения или в сочетании с эвгенолом. В этом методе композиция, содержащая эвгенол, наносится на стоматологический адгезив или цемент связывает ортодонтическую скобу с эмалевой поверхностью зуба с эвгенолом, предпочтительно содержащимся в геле, таком как гель, включающий эвгенол, по меньшей мере, одно поверхностно-активное вещество, и по крайней мере, один гелеобразующий агент. Композиция, содержащая эвгенол, также может быть нанесена в виде лака или адгезионного покрытия, которое прилипает к стоматологическому адгезиву или цементу. В некоторых вариантах реализации этот способ снижает твердость по Виккерсу стоматологического адгезива или цемента ниже 90, 80, 70, 60, 50, 40, 30, 20 или 10.В некоторых вариантах реализации этот способ снизит усилие разрыва соединения, необходимое для удаления металлического брекета с эмалевой поверхности зуба, на 5, 10, 15, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100%. или более по сравнению с идентичной в остальном композицией, не содержащей эвгенола или содержащей в остальном идентичную композицию, содержащую другой активный ингредиент, такой как масло мяты перечной. Например, сила явного разрыва сцепления может быть уменьшена с более чем 6 мПа до менее чем 5, 4,5, 4, 3,5 или 2,5 мПа, как показано на фиг.4. Стоматологический цемент или смола также могут быть отделены с помощью способа по настоящему изобретению от других стоматологических субстратов, таких как дентин, эмаль, металл, керамика, фарфор и субстраты из диоксида циркония.

В другом варианте осуществления способ согласно изобретению будет производить расслоенные зубы, имеющие индекс остатков адгезива (ARI) 0, 1, 2 или 3, и включает удаление этих остатков. Показатели ARI могут варьироваться в зависимости от типа применяемого цемента или смолы, содержания эвгенола в разрыхляющей композиции и количества времени, в течение которого цемент или смола контактируют с разрыхляющей композицией.Зубы с расслоением зубов могут характеризоваться баллами ARI 0, 1, 2, 3 и / или 4 для по меньшей мере 0, 12,5, 25, 50, 62,5, 75 или 100% зубов или промежуточными значениями в этом диапазоне в зависимости от количества зубов расслоены.

В некоторых вариантах реализации способ будет включать чистку щеткой, полировку, полировку, промывку или травление или другую очистку контактной поверхности стоматологического цемента или смолы для удаления микробного или химического покрытия перед контактом с эвгенолом в форме геля. . В других вариантах реализации остаточный стоматологический цемент или смола удаляются после отсоединения зубного скобы, приспособления или протеза.Такое удаление, как правило, проще и безопаснее, поскольку эвгенол размягчил остаточный материал, что позволяет его более безопасно удалить.

Другой вариант осуществления изобретения представляет собой набор, содержащий композицию, содержащую эвгенол, как описано в данном документе, лоток, подходящий для удержания композиции и контактирования композиции по меньшей мере с одним стоматологическим приспособлением, прикрепленным к зубам стоматологическим цементом или смолой, и, необязательно , упаковочные материалы и / или инструкции по применению. Этот набор может содержать поднос, который можно настроить или отлить, чтобы он подходил к зубам пациента, а также скобам или другим стоматологическим приспособлениям.

Другой вариант осуществления направлен на способ отсоединения металлических брекетов, стоматологических приспособлений или зубных протезов путем заполнения лотка композицией, содержащей эвгенол, или гель эвгенола, или другую композицию, содержащую эвгенол; установка ложки на зубы, которые прикреплены к металлическим скобам, стоматологическому приспособлению или зубному протезу, на время, достаточное для уменьшения твердости по Виккерсу стоматологического цемента или смолы, связывающей металлические скобки, стоматологический прибор или зубной протез с зубами, и отсоединение металлические брекеты, стоматологические приспособления или зубные протезы из зубов.

В другом варианте осуществления изобретение направлено на отверждаемый или отверждаемый стоматологический цемент или смолу, которые «предварительно загружены» количеством эвгенола, изоэвгенола, метилэвгенола или его изомера, которое не оказывает отрицательного влияния на способность скрепления брекетов. приспособлениями или протезами к зубным поверхностям, но их легче или быстрее удалить, контактируя с ними, расслаиваясь с эвгенолом, таким как эвгеноловый эмульгель, чтобы увеличить пороговое количество эвгенола в отвержденном стоматологическом цементе или смоле до того, которое его смягчает.Этот отверждаемый или отверждаемый стоматологический цемент или смола может содержать обычный стоматологический цемент или смолу, такую ​​как известные в данной области техники или описанные здесь, к которым добавлен эвгенол. Эвгенол добавляют в количестве, которое существенно не снижает способность цемента или смолы связывать металлические брекеты, брекеты или стоматологические приспособления с зубами, но облегчает удаление цемента или смолы с помощью композиции изобретения, содержащей эвгенол. Таким образом, этот цемент или смола могут быть использованы для скрепления, а затем в комбинации с эвгенолсодержащей композицией по изобретению для облегчения быстрого и безопасного отсоединения зубных скоб и других приспособлений от эмалированных поверхностей зубов.В одном варианте осуществления компоненты для формирования или нанесения отвержденного стоматологического цемента или смолы, содержащей эвгенол, для использования в зубном бондинге, и компоненты эмульгеля или компонентов для его последующего использования при разборке, объединены в одном наборе. В некоторых вариантах реализации один или несколько из эвгенола, изоэвгенола, метилэвгенола или их изомера включены в стоматологический цемент или смолу.

ПРИМЕРЫ

Примеры и иллюстрации, включенные в настоящий документ, показывают, в качестве иллюстрации, а не ограничения, конкретные варианты осуществления, в которых может быть реализован предмет изобретения.Как упоминалось, другие варианты осуществления могут использоваться и производиться оттуда, так что структурные и логические замены и изменения могут быть выполнены без выхода за рамки этого раскрытия. Следующие ниже примеры иллюстрируют различные аспекты настоящего изобретения. Их не следует толковать как ограничение каким-либо образом.

Изобретатели оценили влияние эвгенола на ортодонтический адгезивный материал и поведение скрепления металлических скобок с целью разработки клинически применимого метода использования композиций эвгенола для снятия ортодонтических скобок. эвгенол был приготовлен в виде геля, чтобы гарантировать его удерживание вокруг брекета.Гель, содержащий эвгенол, применяли в течение 10 минут в клинике и 24 часа в амбулаторных условиях.

Пример 1 Препарат эвгенол-эмульгеля

Эмульгель был приготовлен из 10 мас.% Голубиного масла, 27 мас.% Полисорбата 20 (TWEEN 20®), 13 мас.% Пропиленгликоля, 1,5 мас.% Сшитого полиакрилатного полимера и 48,5 мас.% Воды. . Сшитый полиакрилатный полимер представлял собой CARBOPOL 934®, который включен посредством ссылки на http://_www.surfachem.com/carbopol-934, последнее обращение к июлю.23, 2017.

Солюбилизированный системный гель был приготовлен путем первого смешивания пропиленгликоля с гвоздичным маслом для получения масляной фазы. Затем готовили водную фазу путем включения TWEEN 20® с частью деионизированной воды. Для приготовления гелеобразующей фазы CARBOPOL 934® диспергировали с помощью гомогенизатора IKA UTRATURAX T10® (Швейцария) и нейтрализовали до pH 6,0-6,5 0,5 М гидроксидом натрия. Водную фазу добавляли по каплям к масляной фазе при перемешивании до образования прозрачной гомогенной солюбилизированной системы.Затем к солюбилизированной системе медленно добавляли гелеобразующую фазу до образования гомогенного прозрачного / опалесцирующего геля.

Пример 2 Нанесение эвгенолового эмульгеля на скрепленные брекеты

Скрепленные брекеты на зубы были зафиксированы на дентальной модели (Nissin-Dental, Токио, Япония) с использованием высокоплавкого оттискного компаунда. Альгинатные оттиски были сделаны для всех моделей с прикрепленными к ним зубами с прикрепленными брекетами. Были изготовлены слепки, и каждый опорный кронштейн зуба на зубной модели был заблокирован парафиновым воском, чтобы получить пространство для доставки эвгенолсодержащего эмульгеля.Полипропиленовый лист (Easy Vac-Gasket, 3A MEDES, Корея) адаптировали под вакуумом для каждой отливки с помощью вакуум-формовочной машины (Henry Schein, Henry Schein Inc., Нью-Йорк, США). Из адаптированного под вакуумом листа были изготовлены отдельные ложки, которые подходили к поверхности зубов, чтобы покрыть всю арку зубов на модели, и были обрезаны так, чтобы они были примерно на 1 мм выше края десны. Эмульгель эвгенола наносили на брекеты, прикрепленные к зубам, с использованием индивидуальных лотков, а затем всю модель помещали в контейнер, подвергнутый дистилляции, и помещали в инкубатор на 24 часа.

Оценка микротвердости. Сто двадцать дисков из композитной смолы Transbond и грунтовочных дисков Transbond (3М, Сент-Пол, Миннесота, США) были приготовлены путем заполнения пластиковой формы (внутренний диаметр 10 мм × глубина 2 мм). Затем открытые поверхности покрывали полосками майларовой матрицы и отверждали светом с использованием светоотверждающего устройства (лампа Luxor, ICI Plc, Macclesfield, Чешир, Великобритания). Все образцы хранили в дистиллированной воде при 37 ° C в течение 1 дня для обеспечения полной полимеризации полимерных материалов.

Диски были разделены на шесть групп, три группы для композита Transbond и три группы для праймера Transbond (n = 20 в каждой) следующим образом; контроль, применение эвгенола 10 мин и применение эвгенола 24 часа.

В двух группах эвгенола эмульгель, содержащий эвгенол, наносили на поверхность дисков с помощью кисти и оставляли на 10 мин и 24 часа перед смыванием водой из тройного шприца. Затем все диски подвергали десяти вдавливанию с нагрузкой 200 г в течение 20 секунд с использованием измерителя микротвердости (HMV-2000 Shimadzu, Япония) и записывали значения твердости по Виккерсу.

Оценка прочности сцепления. Основываясь на мощности теста 80%, 45 доброкачественных экстрагированных премоляров без явных трещин эмали были собраны и помещены в дистиллированную воду.

Затем зубы очищали, полировали нефторированной пемзой и резиновыми профилактическими колпачками в течение 15 секунд, ополаскивали струей воды в течение 10 секунд и затем сушили сжатым воздухом, не содержащим масла, в течение 10 секунд.

Щечные поверхности протравливали 37% раствором фосфорной кислоты в течение 30 секунд в соответствии с инструкциями производителя, промывали водным спреем в течение 20 секунд и затем сушили сжатым воздухом, не содержащим масла, в течение 20 секунд.

Все зубы были скреплены металлическими брекетами при постоянной нагрузке с использованием светоотверждаемой композитной смолы Transbond XT (3M, St.Paul, Minn., USA), и хранили в дистиллированной воде при 37 ° C в инкубаторе в течение одной недели для обеспечения полной полимеризации адгезивной смолы.

Затем образец был случайным образом разделен на три группы (n = 15 в каждой): контроль, 10-минутное нанесение эвгенола и 24-часовое нанесение эвгенола.

Затем все зубы были отсоединены с помощью плоскогубцев с узким лезвием (AEZ Debonding Orthodontic Plier, Ormco Corporation, США), установленного на универсальной испытательной машине instron в соответствии с модифицированным методом, изложенным Bishara et al., Horiuchi et al. И Hama et al. Бишара. S E, «Сравнение эффективности плоскогубцев с узкими и широкими лезвиями при отсоединении керамических брекетов». Am J Orthod Dentofacial Orthop 1993; 103: 253-257; Бишара и др., «Разрывные силы, приложенные к керамическим брекетам, моделирующие клинические условия», Angle Orthod. 1994; 64: 277-282; Хориучи С., Канеко К., Мори Х., Каваками Э., Цукахара Т., Ямамото К. и др. «Бондинг самопротравливающихся ортодонтических адгезивов с травлением фосфорной кислотой в смоделированных клинических условиях: сила разрыва и поверхность эмали».Dent Mater J 2009; 28: 419-425; и Hama T., Namura Y, Nishio Y, Yoneyama T., Shimizu N. Влияние толщины ортодонтического адгезива на силу, требуемую плоскогубцами для снятия сцепления. J Oral Scar 2014; 56: 185-190, каждый из которых полностью включен в настоящий документ посредством ссылки. Такой метод был выбран потому, что он имитирует клиническую ситуацию. Лезвия плоскогубцев из нержавеющей стали помещали на границу раздела держателя и адгезива, и к плоскогубцам прикладывали сжимающее действие со скоростью ползуна 0,5 мм / мин при комнатной температуре до тех пор, пока не произошло разрушение соединения и не регистрировали силу разрыва.

Усилие разрыва с помощью Instron прикладывалось на заранее определенном постоянном расстоянии к плечам слоев. Таким образом, фактическая сила разрыва была рассчитана по следующей формуле:


Фактическая сила разрыва = измеренная прочность (на машине Instron) × ( b / a )

Где (a) - расстояние между лезвиями плоскогубцы на стыке между держателем и клеем и точкой опоры плоскогубцев, а (b) - это расстояние от места приложения силы к рычагам плоскогубцев машиной Instron до точки опоры плоскогубцев (РИС.1). Коэффициент пересчета (b / a), использованный в этом исследовании, был рассчитан как 0,55.

Все зубы были исследованы под стереомикроскопом при 10-кратном и 20-кратном увеличении на предмет остаточных адгезивов, оставшихся на поверхностях эмали щек.

Количество остатков клея затем оценивали с использованием модифицированного индекса остатков клея (ARI) следующим образом:

Оценка 0: отсутствие остатков смолы (0%).

Оценка 1: ≤50% удерживаемой смолы на поверхности эмали (> 0% -≤50%).

Оценка 2:> ​​50% удерживаемой смолы на поверхности эмали (> 50% - <100%).

Оценка 3: вся смола остается на поверхности эмали с отпечатком брекета (100%).

Дополнительные детали оценки ARI включены в качестве ссылки на rtun J, Bergland S. Клинические испытания с кондиционированием роста кристаллов в качестве альтернативы предварительной обработке эмали кислотным травлением. Am J Orthod 1984; 85: 333-340.

FTIR / ATR анализ. Инфракрасный спектрометр с преобразованием Фурье (FTIR) (Thermo Nicolet ™ iS ™ 5 FT-IR Spectrometer, Thermo Electron Corporation, MA, USA) был выполнен с приставкой для ослабленного полного отражения (ATR) и пластиной из кристалла селенита цинка при 45 °.Все измерения были получены при следующих условиях: разрешение 4 см -1 и четыре внутренних сканирования на одно показание. Для каждой отвержденной смолы одна и та же неотвержденная смола служила контролем. После получения показаний для неотвержденной смолы; Отверждение исследуемых двух типов смол проводили в соответствии с инструкциями производителя, удерживая светоотверждающий блок на постоянном расстоянии 2 мм от исследуемых смол. Каждую из отвержденных смол пронумеровали и случайным образом разделили на три группы; Контроль (хранение в дистиллированной воде 24 часа), эвгенол 10 минут (нанесение эвгенола в течение 10 минут; промывание и затем хранение в дистиллированной воде в течение 24 часов) и эвгенол 24 часа (нанесение эвгенола в течение 24 часов, затем промывание дистиллированной водой) .

Перед первым считыванием и между каждой новой серией измерений неотвержденной смолы (мономера) и отвержденной смолы (полимера) был получен базовый фон спектра со всеми артефактами, которые будут использоваться перед отверждением Transbond XT. Целью этого первого измерения было определение спектров артефактов, используемых в измерениях, которые будут вычитаться оборудованием в последующих измерениях мономеров и полимеров каждого образца, как описано Кавабатой Р., Хаякавой Т., Касаи К.«Модификация смолы 4-META / MMA-TBB для безопасного отсоединения ортодонтических скоб - влияние добавления разлагаемых добавок или фтористого соединения». Dent Mater J 2006; 25: 524-532, включенная в настоящий документ. по ссылке в полном объеме.

Свет был направлен на противоположную сторону сканирования инфракрасного считывающего луча. Между каждым набором спектров мономера / полимера кристаллическую пластину аксессуара НПВО очищали абсорбирующей бумагой и ацетоном, а затем сушили с помощью воздуходувки, чтобы не было остатков, которые могли бы нанести ущерб новому набору измерений спектра мономера / полимера.

Измеренные спектры для всех систем содержали следующие основные пики: валентные колебания алифатического C = C при 1638,6 см -1 , C = O при 1730 см -1 , групп C — H при -2 900 см -1 и O — H на N 3 500 см -1 . Чтобы понять влияние эвгенола на грунтовку и композитную смолу, были рассчитаны отношения интенсивностей поглощения (AI) этих пиков к интенсивности поглощения ароматического C = C при 1609,4 см-1. Ароматические связи C = C считаются стабильными в смолы.Связи C = C бензола стабильны, вероятно, в результате делокализованных электронов, в которых для удержания их на месте требуется энергия резонанса (или делокализации). Каждый набор образцов соскоба с образца анализировали два раза. Вычисляли среднее значение и стандартное отклонение десяти анализов для каждой группы (пять образцов) и выполняли статистический анализ AI.

Статистический анализ. Данные были проанализированы с использованием описательной статистики, чтобы сообщить средние значения и стандартные отклонения для значений микротвердости, прочности сцепления при сдвиге (МПа) и баллов ARI для трех групп.Статистические данные для сравнения средних значений микротвердости и прочности сцепления при сдвиге были проведены с использованием однофакторного дисперсионного анализа и теста Тьюки Post Hoc. Тест Краскала Уоллиса был проведен для сравнения оценок ОРЗ между тремя группами. Все данные были проанализированы с использованием программы статистического анализа SPSS (версия 16, SPSS Inc., Чикаго, США). Уровень значимости был установлен на уровне (p <0,05).

Микротвердость. Среднее значение жесткости по Виккерсу для контрольной группы (91,41 / −6,95) было значительно выше, чем для двух групп с эвгенолом; 10 мин приложение (69.18 +/- 6,95) и 24-часовое применение (65,37 +/- 8,66) при p <0,05 (фиг. 2).

Разрывная сила. 24-часовое нанесение эвгенола показало значительно более низкую среднюю прочность сцепления при сдвиге (2,29 +/- 0,69 МПа), чем две другие группы: контрольная (6,68 +/- 1,73 МПа) и 10-минутная группа эвгенола (4,72 +/- 2,48 МПа). при p <0,05 (фиг. 4, таблица 1).

Остатки клея. Тест Краскела-Уоллиса не выявил значительной разницы в баллах остатков адгезива после отсоединения между тремя группами (p> 0.05). Более чем у 50% образцов во всех группах была оценка ARI 1 (≤50% остаточной смолы на поверхности эмали). Одновременно ни один из образцов не имел показателя ARI (0), когда клей не оставался после отсоединения (фиг. 5, таблица 2).

Результаты FTIR / ATR. Отношения интенсивностей поглощения для алифатического C = C (1638,6 см -1 ) и C = O при 1730 см -1 к таковому пику ароматического C = C (1609 см -1 ) значительно уменьшились при нанесение эмульгеля на поверхность смолы XT и грунтовки XT на 24 часа при p <0.05. Не наблюдалось значительного влияния p <0,05 на вышеупомянутые отношения, когда эмульгель наносили на поверхность смолы XT и грунтовку XT в течение 10 минут.

Сравнительные преимущества способа отсоединения согласно настоящему изобретению. Влияние других химических растворителей, таких как масло мяты перечной, на расслоение ортодонтических брекетов было описано Larmour C.J., Chadwick R.G. «Влияние коммерческого ортодонтического агента на микротвердость поверхности двух ортодонтических связующих смол».J Dent 1995; 23: 37-3, полностью включенные в настоящий документ посредством ссылки.

Лармур в своих двух исследованиях оценил эффективность вязкого геля, содержащего производное масла мяты перечной, который продавался в 90-х годах в качестве агента, разрушающего адгезию (P-de-A, Oradent Ltd, Eton, Berks. UK). для отсоединения керамических брекетов. Они обнаружили, что нанесение геля мяты перечной в течение 60 секунд может оказать существенное положительное влияние на прочность отсоединения и нарушение связи на границе раздела адгезив / эмаль при отсоединении керамических брекетов.

С другой стороны, Larmour & Chadwick не сообщили о значительном влиянии такого продукта на микротвердость светоотверждаемого адгезива Transbond.

По сравнению с этими исследованиями, изобретатели показывают значительное снижение микротвердости светоотверждаемой композитной смолы Transbond XT как через 10 минут, так и через 24 часа применения эвгенола, и что сила отслаивания значительно снизилась после 24 часов нанесения эвгенола. .

Количество остатков клея не претерпело значительных изменений при использовании эвгенола. Также можно отметить, что среднее значение твердости, указанное в этом исследовании, находилось в диапазоне (65.37-69,18), в то время как среднее значение через 180 секунд применения масла мяты перечной составило (112,02 +/- 13,87). Эти результаты показывают, что эвгенол, по-видимому, снижает микротвердость значительно больше, чем масло мяты перечной.

В текущем исследовании обнаружено, что эвгенол влияет на отслаивание металлических брекетов через 24 часа. Однако 10-минутное нанесение эвгенола, разработанное в этом исследовании, не привело к снижению прочности отсоединения и адгезии, оставшегося после отсоединения металлических скоб до уровня, который является конкурентоспособным по сравнению с контролем.

С другой стороны, результаты микротвердости грунтовки и композита показали снижение значений после 10 минут и 24 часов нанесения эвгенола; полученные результаты можно объяснить следующим образом; Эмульгель эвгенола оказал немедленное смягчающее действие на цемент на основе смолы XT и на полимеризованную грунтовку XT, однако этого эффекта смягчения было недостаточно, чтобы ослабить прочность сцепления металлических скоб, прикрепленных к поверхностям эмали. Эффекты размягчения эвгенола на цементной смоле и на грунтовке усилились через 24 часа, что проявилось в значительном снижении прочности сцепления после 24 часов применения эвгенола.Вышеупомянутая гипотеза была подтверждена результатами FTIR, которые показали, что 10-минутное нанесение эвгенола не показало заметных химических изменений для 10-минутной группы эвгенола, в то время как значительные изменения для пиков FTIR наблюдались после 24-часового нанесения эвгенола.

Как раскрыто здесь, эвгенолсодержащие композиции по настоящему изобретению значительно снижают микротвердость адгезивных смол для ортодонтического связывания и значительно снижают силу разрыва металлических скобок, тем самым обеспечивая эффективный и безопасный способ удаления стоматологического аппарата с зубов.

Терминология. Терминология, используемая здесь, предназначена только для описания конкретных вариантов осуществления и не предназначена для ограничения изобретения.

Заголовки (такие как «Предпосылки» и «Краткое содержание») и подзаголовки, используемые в данном документе, предназначены только для общей организации темы в рамках настоящего изобретения и не предназначены для ограничения раскрытия настоящего изобретения или любого его аспекта. В частности, предмет, раскрытый в «Предпосылках», может включать в себя новую технологию и не может представлять собой перечисление предшествующего уровня техники.Предмет, раскрытый в «Кратком изложении», не является исчерпывающим или полным раскрытием всего объема технологии или любых ее вариантов осуществления. Классификация или обсуждение материала в разделе данной спецификации как имеющего особую полезность сделана для удобства, и не следует делать вывод о том, что материал должен обязательно или исключительно функционировать в соответствии с его классификацией в данном документе, когда он используется в любой данной композиции. .

Используемые здесь формы единственного числа предназначены для включения и форм множественного числа, если контекст явно не указывает иное.

Далее следует понимать, что термины «содержит» и / или «содержащий» при использовании в данном описании определяют наличие характерных элементов, этапов, операций, элементов и / или компонентов, но не исключают наличие или добавление одной или нескольких других функций, этапов, операций, элементов, компонентов и / или их групп.

Используемый здесь термин «и / или» включает в себя любые и все комбинации одного или нескольких связанных перечисленных элементов и может быть сокращен как «/».

Ссылки отключаются путем вставки пробела или подчеркнутого пробела перед «www» и могут быть повторно активированы путем удаления пробела.

Как используется здесь в описании и формуле изобретения, в том числе как используется в примерах и если явно не указано иное, все числа могут читаться так, как если бы им предшествовали слова «по существу», «примерно» или «приблизительно», даже если термин явным образом не появляется. Фраза «примерно» или «приблизительно» может использоваться при описании величины и / или положения, чтобы указать, что описываемое значение и / или положение находится в пределах разумного ожидаемого диапазона значений и / или положений.Например, числовое значение может иметь значение, которое составляет +/- 0,1% от заявленного значения (или диапазона значений), +/- 1% от заявленного значения (или диапазона значений), +/- 2% от указанного значения. заявленное значение (или диапазон значений), +/- 5% от заявленного значения (или диапазона значений), +/- 10% от заявленного значения (или диапазона значений), +/- 15% от заявленного значение (или диапазон значений), +/- 20% от заявленного значения (или диапазона значений) и т.д. Подразумевается, что любой числовой диапазон, приведенный в данном документе, включает все входящие в него поддиапазоны.

Раскрытие значений и диапазонов значений для конкретных параметров, таких как температура, молекулярная масса, массовые проценты и т. Д.) не исключают других значений и диапазонов значений, используемых здесь. Предполагается, что два или более конкретных приведенных в качестве примера значений для данного параметра могут определять конечные точки для диапазона значений, которые могут быть заявлены для параметра. Например, если параметр X представлен здесь как имеющий значение A, а также представлен как пример, имеющий значение Z, предполагается, что параметр X может иметь диапазон значений от примерно A до примерно Z.

Аналогичным образом предполагается, что раскрытие два или более диапазонов значений для параметра (являются ли такие диапазоны вложенными, перекрывающимися или отдельными) включают в себя все возможные комбинации диапазонов для значения, которое может быть заявлено с использованием конечных точек раскрытых диапазонов.Например, если здесь приведен пример параметра X, который имеет значения в диапазоне 1-10, также предполагается, что параметр X может иметь другие диапазоны значений, включая 1-9, 2-9, 3-8, 1-8, 1. -3, 1-2, 2-10, 2.5-7.8, 2-8, 2-3, 3-10 и 3-9 в качестве простых примеров.

Используемые здесь слова «предпочтительный» и «предпочтительно» относятся к вариантам осуществления технологии, которые обеспечивают определенные преимущества при определенных обстоятельствах. Однако другие варианты осуществления также могут быть предпочтительными при тех же или других обстоятельствах.Кроме того, перечисление одного или нескольких предпочтительных вариантов осуществления не подразумевает, что другие варианты осуществления бесполезны, и не предназначено для исключения других вариантов осуществления из объема технологии. Как указано здесь, все процентные содержания композиции являются массовыми от общей массы композиции, если не указано иное. Используемое здесь слово «включать» и его варианты не предназначены для ограничения, так что перечисление элементов в списке не исключает других подобных элементов, которые также могут быть полезны в материалах, композициях, устройства и методы этой технологии.Точно так же термины «может» и «может» и их варианты предназначены для неограничивающего характера, так что упоминание того, что вариант осуществления может или может содержать определенные элементы или особенности, не исключает других вариантов осуществления настоящего изобретения, которые не содержат эти элементы или особенности.

Хотя термины «первый» и «второй» могут использоваться в данном документе для описания различных функций / элементов (включая этапы), эти функции / элементы не должны ограничиваться этими терминами, если контекст не указывает иное.Эти термины могут использоваться, чтобы отличать одну функцию / элемент от другой функции / элемента. Таким образом, первый признак / элемент, обсуждаемый ниже, может быть назван вторым признаком / элементом, и аналогично, второй признак / элемент, обсуждаемый ниже, может быть назван первым признаком / элементом без отступления от идей настоящего изобретения.

Термины, относящиеся к пространству, такие как «ниже», «ниже», «ниже», «над», «верхний», «впереди» или «позади» и т.п. описывать связь одного элемента или функции с другим элементом (ами) или функцией (ами), как показано на рисунках.Следует понимать, что пространственно относительные термины предназначены для охвата различных ориентаций устройства при использовании или работе в дополнение к ориентации, изображенной на фигурах. Например, если устройство на чертежах перевернуто, элементы, описанные как «под» или «под» другими элементами или функциями, будут ориентированы «над» другими элементами или функциями. Таким образом, примерный термин «ниже» может охватывать как ориентацию «сверху», так и «снизу». Устройство может быть ориентировано иным образом (повернуто на 90 градусов или в других ориентациях), и пространственно относительные дескрипторы, используемые в данном документе, интерпретируются соответствующим образом.Аналогичным образом, термины «вверх», «вниз», «вертикальный», «горизонтальный» и т.п. используются здесь только с целью объяснения, если специально не указано иное.

Когда функция или элемент в данном документе упоминается как находящийся «на» другой функции или элементе, он может находиться непосредственно на другой функции или элементе, или также могут присутствовать промежуточные функции и / или элементы. Напротив, когда функция или элемент упоминаются как находящиеся «непосредственно на» другой функции или элементе, промежуточных функций или элементов нет.Также будет понятно, что, когда признак или элемент упоминается как «связанный», «прикрепленный» или «связанный» с другим признаком или элементом, он может быть напрямую соединен, прикреплен или соединен с другим признаком или элементом или могут присутствовать промежуточные особенности или элементы. Напротив, когда признак или элемент упоминается как «непосредственно связанный», «непосредственно прикрепленный» или «непосредственно связанный» с другим признаком или элементом, промежуточные признаки или элементы отсутствуют. Хотя они описаны или показаны в отношении одного варианта осуществления, признаки и элементы, описанные или показанные таким образом, могут применяться к другим вариантам осуществления.Специалистам в данной области техники также будет понятно, что ссылки на структуру или элемент, который расположен «рядом» с другим элементом, могут иметь части, которые перекрывают соседний элемент или лежат под ним.

Описание и конкретные примеры, хотя и указывают варианты осуществления технологии, предназначены только для целей иллюстрации и не предназначены для ограничения объема технологии. Более того, перечисление множества вариантов осуществления, имеющих заявленные признаки, не предназначено для исключения других вариантов осуществления, имеющих дополнительные признаки, или других вариантов осуществления, включающих различные комбинации заявленных признаков.Конкретные примеры представлены для иллюстративных целей того, как создавать и использовать композиции и методы этой технологии, и, если явно не указано иное, не предназначены для представления того, что данные варианты реализации этой технологии были или не были созданы или испытаны. .

Все публикации и патентные заявки, упомянутые в данном описании, включены в настоящий документ посредством ссылки во всей своей полноте в той же степени, как если бы каждая отдельная публикация или патентная заявка была специально и индивидуально указана для включения посредством ссылки, особенно упомянутое - раскрытие, появляющееся в том же предложение, абзац, страница или раздел спецификации, в которых фигурирует включение посредством ссылки.

Цитирование ссылок в данном документе не означает признание того, что эти ссылки являются предшествующим уровнем техники или имеют какое-либо отношение к патентоспособности технологии, раскрытой в данном документе. Любое обсуждение содержания цитируемых ссылок предназначено просто для предоставления общего резюме утверждений, сделанных авторами ссылок, и не является признанием в отношении точности содержания таких ссылок.

Стоматологические сплавы | Состав стоматологических сплавов

Хотя сплавы неблагородных металлов использовались в 1970-х годах, золото (Au) традиционно использовалось для реставрации зубов, поскольку оно необычайно пластично и пластично, что упрощает работу с ним.Золото - это «благородный» металл, который идеально подходит для стоматологии, потому что, за исключением серебра (Ag), которое тускнеет, благородные металлы устойчивы к потускнению и коррозии, а также нетоксичны и гипоаллергенны, поскольку принимают участие в нескольких химических реакциях. Эти качества сделали золото очень подходящим для использования в стоматологии, но чтобы быть действительно полезным, его нужно сплавить с другим металлом, потому что на самом деле оно слишком мягкое, чтобы его можно было использовать в чистом виде.

Самый быстрый и неразрушающий способ идентифицировать стоматологический сплав, чтобы убедиться, что это надлежащий сорт материала перед введением, а также определить ценность после использования во время рафинирования - это Bruker S1 TITAN.Bruker S1 TITAN может определить состав стоматологического сплава менее чем за 5 секунд. Щелкните здесь, чтобы отправить сообщение, чтобы узнать больше о Bruker S1 Titan!

Состав стоматологических сплавов

В то время как ювелирные изделия обычно маркируются и изготавливаются из довольно стандартизированных сплавов, этого нельзя сказать о стоматологических сплавах. Существует около 1000 различных стоматологических сплавов, и они не имеют какой-либо маркировки для определения содержания или состава драгоценных металлов.Некоторые металлы, используемые в этих сплавах, такие как платина (Pt) и палладий (Pd), являются благородными металлами. Однако есть также металлы, такие как медь (Cu), железо (Fe), олово (Sn) и цинк (Zn), которые являются переходными металлами. Каждый из этих металлов придает особые качества индивидуальным стоматологическим приспособлениям, которые должны выдерживать различные нагрузки в зависимости от их функции.

Металлы, наиболее часто используемые в стоматологических сплавах:

  • Хром (Cr)
  • Медь (Cu)
  • Кобальт (Co)
  • Бериллий (Be)
  • Галлий (Ga)
  • Золото (Au)
  • Индий (дюйм)
  • Иридий (Ir)
  • Железо (Fe)
  • Молибден (Мо)
  • Марганец (Mn)
  • Никель (Ni)
  • Ниобий (Nb)
  • Палладий (Pd)
  • Платина (Pt)
  • Серебро (Ag)
  • Тантал (Ta)
  • Олово (Sn)
  • Вольфрам (Вт)
  • Цинк (Zn)

Некоторые сегодняшние стоматологи заказывают (и платят за) сплавы, содержащие золото и другие благородные металлы, такие как палладий, платина и серебро, но многие современные стоматологические принадлежности вообще не содержат благородных металлов.В других случаях в сплав добавляют лишь незначительное количество золота, чтобы удовлетворить требованиям страховых требований, а не из-за его металлургических качеств. По сути, платить больше денег за стоматологический сплав, содержащий драгоценные металлы, не обязательно означает, что вы получаете то, за что платите. Поскольку невозможно идентифицировать материал, пока он все еще используется во рту, клиенты должны подождать, пока стоматологические приспособления будут удалены или готовы к замене, прежде чем определять точный состав.

Анализ стоматологических сплавов

Метод пробного камня для анализа золота использовался тысячи лет и используется до сих пор.Это хороший способ определить содержание золота в ценных предметах, потому что он в основном неразрушающий и требует относительно мало времени и оборудования. Просто протрите золотое изделие абразивным мелкозернистым камнем, например черным кремнеземистым сланцем или красным кремнем из радиолярий, и обработайте полученную полосу кислотой. Затем цвет сравнивается с аналогичной полосой, нанесенной иглой известной чистоты и того же цвета.

У этого метода два недостатка:

  1. Хотя точность составляет 10 или 20 частей на 1000, для достижения такой точности требуется опытный практик.
  2. И если, как и многие другие стоматологические приспособления, золото имеет белый цвет из-за того, что оно легировано белыми металлами, такими как никель (Ni), платина (Pt), палладий (Pd) и серебро (Ag), «трогать» непрактично. Цвета белого золота от 333 до 916 частей золота на 1000 слишком похожи для получения точных результатов. Для получения достаточно точных результатов изделия, подлежащие проверке на наличие платины (Pt), должны содержать не менее 900 частей на 1000 платины. Для любых других металлов платиновой группы, включая палладий (Pd), вообще нет пробного теста.

Поскольку в стоматологических сплавах используется такое разнообразие металлических сплавов, метод пробного камня невозможно использовать ни с чем, кроме сплавов желтого золота, и даже со сплавами желтого золота, ограничения не стоят результатов. Современный анализ стоматологических сплавов включает в себя такие инструменты, как Bruker S1 TITAN, которые могут быстро и точно предоставить результаты по составу для каждого элемента, присутствующего в стоматологических сплавах, за исключением бериллия.

Рентгеновская флуоресценция полностью не разрушает объект, устраняя опасность кислоты, а также время и затраты на анализ образца более жесткими методами.Инструменты XRF, такие как портативный Bruker S1 TITAN, испускают рентгеновские лучи непосредственно в образец. Поскольку энергия рентгеновских лучей, испускаемых в образец, больше, чем энергия связи электронов в образце, электроны выбрасываются из внутренних орбитальных оболочек атомов. У каждого элемента есть электроны, фиксированные с определенной энергией на уникальном расстоянии, что придает ему особую «сигнатуру». Атомы становятся нестабильными, когда они теряют электроны, поэтому они притягивают электроны более высокого уровня ближе к ядру, чтобы заменить электроны, смещенные рентгеновскими лучами.Чем дальше электрон от ядра атома, тем выше энергия связи. Это тоже уникально для каждого элемента, потому что расстояние между этими электронными орбитами также уникально для каждого элемента. Таким образом, энергия, теряемая при перемещении электрона между оболочками, также уникальна для каждого элемента, сохраняя уникальную сигнатуру элемента на протяжении всего периода рентгеновского излучения.

Правильно откалиброванный для обнаружения драгоценных металлов, Bruker S1 TITAN может рассчитать, какие элементы (золото, серебро, медь, цинк, платина, палладий, ртуть и никель, и это лишь некоторые из них) присутствуют в стоматологической установке и в каких концентрациях .

Стоматологические приспособления, содержащие благородные металлы, обычно содержат высокий процент этих металлов. Формально стоматологические сплавы, содержащие более 60% благородных металлов, классифицируются как «высоко благородные». Благородные сплавы содержат не менее 25% благородных металлов, а сплавы неблагородных металлов - менее 25%. Bruker S1 TITAN может определять стоимость стоматологического сплава очень быстро: обычно в течение нескольких секунд.

Практически каждый может научиться правильно использовать Bruker S1 TITAN за очень короткий период обучения.Затем этот оператор может создавать высококачественные отчеты, которые могут подтвердить точный состав стоматологического сплава. Этот отчет может убедить клиента в надежности источника - и, возможно, в двуличности конкурента. Им больше не нужно выбирать между расходами на анализ металлов платиновой группы в группе фитингов, которые могут содержать или не содержать их, и риск того, что они не будут проверены и, возможно, выбросят их. Вместо этого фитинги, содержащие платину, могут быть зарезервированы до тех пор, пока не станет финансово целесообразным анализировать всю группу на наличие платины, что улучшит чистую прибыль как клиента, так и переработчика.

Серебро, входящее в состав пломб из амальгамы, имеет значительно более низкую цену за унцию, чем другие благородные металлы. XRF-анализ с помощью Bruker S1 TITAN также позволяет клиенту хранить эти фитинги отдельно, чтобы их можно было доработать рентабельным способом.

При весе 1,5 кг Bruker S1 TITAN - один из самых легких портативных рентгенофлуоресцентных анализаторов на основе трубки, он полностью портативный. Он предлагает исключительно быстрый и точный анализ благодаря технологии кремниевого дрейфового детектора Bruker.Bruker S1 TITAN также включает запатентованную технологию SharpBeam ™ от Bruker, которая обеспечивает исключительную производительность. Позвоните сегодня, чтобы обсудить потребности в анализе стоматологических сплавов!

Отрасли, на которые мы влияем
Металлургия, Аэро Космос, Лом и переработка, Переработка пищевых продуктов, Сантехника, Нефтехимия Металлургия, Аэро Космос, Лом и переработка, Переработка пищевых продуктов, Сантехника, Нефтехимия

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *