показания и случаи, когда имплантация не возможна (противопоказания)
Имплантация – это верное решение проблем при отсутствии любого количества зубов. В отличие от традиционного протезирования – съемного или несъемного, – для нее нет невыполнимых задач. Вот только показана она, к сожалению, не всем пациентам. Поэтому первым этапом перед установкой имплантов нужно будет выявить противопоказания к имплантации зубов и при необходимости – их устранить.
Показания к дентальной имплантации для разных групп пациентов выглядят следующим образом:
Показания к имплантации обширны – отсутствие любого числа зубов или если их только планируется удалять. Если сравнивать с классическим протезированием, то несъемные мосты и съемные «челюсти» проигрывают по всем параметрам. Первые не ставят при концевых дефектах и при отсутствии 4-х и более зубов подряд. Вторые не подойдут при одиночных дефектах.
Противопоказания к имплантации зубов
Для имплантации зубов существует ряд противопоказаний, и если их не учитывать, то появляется риск возможных осложнений вплоть до отторжения имплантов.
- абсолютные: когда установка имплантов невозможна вообще,
- относительные: имплантация возможна только после устранения или исключения причин, послуживших основанием для ее временного запрета.
Абсолютные противопоказания к установке имплантов
- нестабильный сахарный диабет: уровень глюкозы в крови выше 6-8 г/ммоль,
- аутоиммунные патологии: красная волчанка, болезнь Бехчета, синдром Шегрена, пемфигус (пузырчатка),
- туберкулез,
- серьезные заболевания нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем,
- гипертонус жевательных мышц,
- болезни крови и лимфатической системы: анемия, нарушение свертываемости (гемокоагуляции), лейкоз, лимфогранулематоз,
- злокачественные опухоли: при отсутствии ремиссии,
- невозможность использования анестезии,
- сильнейшая атрофия костной ткани: когда невозможно провести наращивание кости, а собственного костного объема не хватает для установки даже самых прогрессивных имплантатов,
- ревматоидный и ревматический артрит,
- психические отклонения.
Решение: в большинстве случаев показано классическое съемное протезирование зубов, реже – несъемное.
Относительные противопоказания к имплантации
- возраст до 18-20 лет: челюстная кость еще в процессе формирования,
- беременность, лактация и некоторые другие состояния женского организма: низкий уровень гормона эстрогена, например,
- ослабление иммунной системы: после продолжительной болезни или при ВИЧ-инфекции. В зависимости от тяжести заболевания запрет может продлиться вплоть до 1 года,
- обострение гепатита или фаза лечения (ПВТ – противовирусная терапия),
- гипертония: при повышенном кровяном давлении нужно пройти лечение у терапевта,
- гайморит: близость воспаленных участков к имплантам на верхней челюсти может спровоцировать проблемы с их приживлением,
- заболевания полости рта: наличие кариеса, стоматита, воспалительных процессов,
- недостаточная гигиена полости рта: этот пункт вполне может стать и абсолютным противопоказанием к любому протезированию, т.
к. повышенный бактериальный фон в итоге приведет к воспалению – периимплантиту. Пациенту нужно пройти профессиональную гигиену полости рта и обучиться правильной самостоятельной чистке зубов (рекомендации даст стоматолог), - венерические болезни,
- пародонтит, пародонтоз, остеопороз и остеомиелит челюсти: считаются противопоказанием только для классической двухэтапной имплантации,
- нехватка костной ткани на челюсти по высоте и ширине,
- бруксизм (скрежет зубами) и выраженные патологии прикуса: сначала может потребоваться лечение у невролога, у стоматолога-ортодонта,
- употребление алкоголя и наркотических веществ, курение: в т.ч. и в прошлом.
Решение: исключение противопоказаний и установка имплантов (и протеза на них).
Относительным противопоказанием к имплантации является острый период ОРВИ у пациента, необходимость ложиться в стационар на экстренное или плановое лечение, участие в спортивных соревнованиях (особенно в травмоопасных), скорый отъезд в отпуск или длительную командировку.
Всем будущим пациентам стоит помнить, что установка зубных имплантов – это небольшая хирургическая операция. И поврежденные во время процедуры ткани (кость и десны) должны восстановиться как можно скорее, чтобы импланты смогли качественно прижиться и служить долгие годы.
Давайте теперь обратимся к частным случаям, когда относительные противопоказания (или те моменты, что раньше считались противопоказаниями) можно обойти.
Возрастные ограничения к имплантации
Импланты зубов начинают ставить с 18 лет, но не потому, что это возраст полной дееспособности человека. А из-за особенностей окостеневания скелета – кости челюсти полностью сформировываются и обретают прочность обычно к 18-20 годам.
Верхней возрастной границы для установки имплантов не существует. Т.е. даже пациенты «90+» лет могут вполне пройти самое современное восстановление зубов. Главное, чтобы здоровье позволяло это сделать. Кстати, имплантация омолаживает лицо не только за счет новых зубов, но также и за счет эффекта «подтяжки» морщин, т.
к. нормализуется процесс жевания, и активизируются «каркасные» лицевые мышцы.
Особенности имплантации у женщин
Беременность и лактация являются противопоказанием имплантации зубов, поскольку меняется гормональный фон, снижается плотность костей – импланты могут просто не прижиться. Также под запрет попадают некоторые виды анестезии, проникающие через плацентарный барьер и грудное молоко (не рекомендуется анестетик адреналин или эпинефрин). Лучше устанавливать импланты за 3 месяца до беременности или через 6 месяцев после окончания грудного вскармливания.
В период менструации имплантаты лучше не ставить, т.к. число тромбоцитов снижается в 2 раза. А именно эти кровяные тельца способствуют заживлению тканей, в т.ч. и вокруг имплантатов. Менопауза не становится противопоказанием сама по себе, по изменения гормонального фона женщины требует от врача детального планирования имплантации.
Ограничения при атрофии кости
После удаления зуба вместе с корнем на кость челюсти перестает поступать жевательная нагрузка, и костное вещество постепенно атрофируется – уменьшается по высоте и ширине.
Происходит этот процесс у 90% людей, и его скорость очень высока – всего за 1 год кость проседает до максимума. И если пациент захочет поставить имплант, то, скорее всего, места этой конструкции просто не хватит. Для восполнения объема требуется наращивание костного вещества – а затем около 6 месяцев нужно ждать, пока оно приживется. Такой подход будет показанием перед классической двухэтапной имплантацией, когда нужно восстановить 1-2 зуба.
Современные способы одноэтапной имплантации подразумевают немедленную установку протеза – причем ортопедическая конструкция дополнительно шинирует импланты и не дает им смещаться. Импланты сразу передают жевательное давление на атрофированное костное вещество, запускаются обменные процессы – кость начинает регенерировать. Плюс ко всему, имплантаты могут установить под наклоном, чтобы охватить больший объем кости. Можно поставить импланты в вообще неподверженные атрофии участки, причем в очень плотные по структуре (хорошо держат конструкцию) – с помощью базальной и скуловой имплантации.
Восстановление зубов при пародонтите, пародонтозе, остеопорозе
Пародонтит и пародонтоз – это патологии, при которых происходят атрофические процессы в деснах и костях челюсти. На поздних стадиях заболевания, особенно, когда они приняли генерализованную форму, сопровождаются воспалением и болью.
Раньше имплантацию зубов с такими диагнозами не проводили – относили их к противопоказаниям из-за возможных осложнений[1]. Но сейчас врачи даже рекомендуют поставить имплантаты, т.к. они препятствуют атрофии кости. Однако нужно понимать, что оставшиеся больные и шаткие зубы придется удалить, потому что именно они являются источником скопления болезнетворных микроорганизмов.
Читайте по теме: почему пародонтит и пародонтоз – это не приговор для протезирования на имплантах.
При остеопорозе костное вещество становится истонченным и хрупким.
Но импланты вполне можно установить с одновременной подсадкой костной крошки, а также выбирать для крепления опять же более прочные отделы и участки.
Сахарный диабет и имплантация
Сахарный диабет наносит удар по всему организму – костная ткань становится разреженной, раны плохо заживают, снижается иммунитет, появляется пародонтит. И, как следствие, человек начинает терять зубы. Что, в свою очередь, опять же очень вредно для организма – страдает ЖКТ, почки, сердце. Здесь имплантологи также рекомендуют поставить импланты – например, по протоколу all-on-6 или по базальной методике, если диабет находится в стадии компенсации. В зависимости от клинической ситуации, может подойти любая миниинвазивная одноэтапная технология, т.к. нужна всего 1 операция методом «прокола» – что является преимуществом при плохо заживающих травмах.
Учитывайте, что стоматологу нужно знать о типе диабета (1 или 2, т.к. при первом типе кости менее плотные) и о продолжительности поддержания уровня глюкозы в нормальных значениях.
«Я обошла, наверное, пять или шесть клиник, и нигде мне не рекомендовали делать имплантацию из-за диабета, хотя сахар давно в норме. Предлагали мне съемные протезы поставить, но уже быть отрицательный опыт, так что я искала дальше. И нашла-таки врача, поставившего мне какие-то специальные импланты, которым ни диабет, ни пародонтит не страшен. А больше всего мне понравилось, что можно было нормально есть почти сразу, это очень здорово!».
Анна Владимировна, отзыв в сайта стоматология.рф
Ограничения при гепатите
Гепатит заразен, но это не является препятствием для установки имплантатов, т.к. в лицензированных клиниках тщательно соблюдают стерильность. Что касается самого заболевания и влияния его на организм, то имплантацию можно проводить не в острой стадии, и при соблюдении некоторых условий. Например, если пациент в настоящий момент проходит лечение гепатита, то сначала нужно закончить этот курс, восстановиться, а потом устанавливать импланты.
Вредные привычки и противопоказания
Алкоголь, сигареты и наркотические вещества ослабляют ткани полости рта.
Токсины, продукты горения, дым высокой температуры снижают способность десен к восстановлению, ухудшают выработку слюны (которая поддерживает нормальную среду во рту). Экспертами установлено, что у курящих пациентов имплантаты отторгаются в 2 раза чаще, чем у людей без вредных привычек. К примеру, выживаемость имплантов в 5-летней перспективе составляет 97-98%, а у курильщиков всего лишь 85%. И с каждым последующим после имплантации годом риск возможных осложнений увеличивается.
Поэтому от любых вредных привычек нужно отказаться – в первую очередь для своего собственного здоровья, а во вторую – чтобы долгие годы носить имплантаты без осложнений.
Если принимать во внимание, за сколько времени до имплантации нужно бросить курить, то стоматологи называют срок в 2-3 недели. Такое же время не рекомендуется начинать курить и после установки имплантатов.
Подготовка – фундамент последующего лечения
Перед имплантацией зубов врач обязательно изучит состояние полости рта на наличие каких-либо заболеваний и обязательно их устранит.
Кроме того, пациенту нужно пройти рентген-обследование – конусно-лучевую или мультиспиральную компьютерную томографию челюсти и сдать ряд анализов.
На основании диагностических данных стоматолог проведет планирование имплантации. В специальных компьютерных программах под конкретного пациента подбираются модели и количество имплантов, происходит их расстановка на виртуальной «челюсти». Дополнительно распечатываются хирургические шаблоны, обеспечивающие точнейшую установку имплантатов – чтобы они разместились в заданных областях и смогли долгие годы выдерживать жевательные нагрузки.
Осложнения после имплантации
Для того, чтобы имплантация прошла качественно и без возможных осложнений (периимплантита или отторжения), важно очень тщательно подойти к ее подготовке. Что, к сожалению, делают не во всех клиниках. Известны случаи, когда системы устанавливались только лишь на основании прицельного рентгеновского снимка – не отражающего трехмерное строение кости, не показывающего гайморовы пазухи и нервные пучки.
Такое пренебрежение действительно информативной диагностикой чревато ошибками при установке. А в результате имплант может повредить дно гайморовой пазухи или тройничный нерв на нижней челюсти.
Пациенту необходимо рассказать врачу о возможных проблемах с организмом (возникших внезапно или хронических). Помните, что даже малейшее ослабление иммунной системы непосредственно перед имплантацией или сразу после нее может привести к последующему отторжению импланта.
Запреты после установки имплантов зубов
Для нормальной реабилитации пациента, а также для качественного приживления конструкций, нужно помнить о том, что после имплантации есть ряд показаний и противопоказаний. Они относятся к приему пищи и образу жизни человека. К примеру, после двухэтапного протокола в течение 2-х недель нужно есть только мягкую пищу, размятую или пюреобразную, т.к. на установленные имплантаты нельзя оказывать давление (они не шинированы протезом). Но пища должна быть насыщена витаминами и микроэлементами.
При одноэтапной имплантации после установки протезов нужно начинать жевать – отварные овощи, котлеты (ведь здесь импланты шинированы протезом и адекватная нагрузка только ускорит их остеоинтеграцию). Но жесткие продукты также под запретом.
В первые недели после имплантации противопоказаны физические нагрузки, походы в сауну, баню или в холодный бассейн, перелеты на самолетах. Тренировки потенциально травмоопасными видами спорта лучше отложить на 2-3 месяца. К лицу нельзя прикладывать теплые и горячие компрессы. А вот холодные – можно (особенно в первые сутки после операции). И не забывайте об уходе за полостью рта. В первые сутки или двое рот нельзя полоскать, чистить зубы – тоже. А потом нужно начинать тщательно и аккуратно пользоваться щеткой и пастой, чтобы не повредить швы.
Стоит ли верить отзывам других людей о противопоказаниях
В вопросах показаний и противопоказаний к имплантации зубов следует слушать только своего имплантолога, который зарекомендовал себя как опытный специалист, постоянно повышающий свою квалификацию в имплантационной сфере.
Любые мнения соседей, друзей и родственников (даже если им недавно ставили имплантаты), не будут мнением профессионала, а значит – требуют проверки. Ведь прогресс не стоит на месте, и то, что было запрещено еще вчера, сегодня уже может и не считаться противопоказанием.
[1] Бер М., Миссика П., Джованьоли Ж.-Л., «Устранение осложнений имплантологического лечения» / 2007 г. – 349 с.
Автор: Жиленко Е. А.
(Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)
Имплантация зубов в СПб под ключ: низкая цена
Ответьте на несколько вопросов и получите подарок
Давайте разберемся, какие зубные импланты наиболее качественны и надежны по всем характеристикам.
Имплантация зубов — это реальная возможность вернуть человеку возможность радовать мир красивой улыбкой, если по какой-то причине произошла потеря зубов. Такое протезирование заключается во вживлении искусственного зубного корня. В качестве материала используют титановый гипоаллергенный сплав.
Зубной имплантат — это основа, на которую надевается коронка или мостовидный протез. Таким образом, искусственным зубам придается полностью природная форма, так что отличить их от натуральных может только врач-стоматолог. Кстати, есть еще один плюс — кроме улыбки восстановится также жевательная функция.
Зубные импланты: основные разновидности и их особенности
В зависимости от технологии можно выделить следующие виды зубных имплантов:
- Винтовой имплантат. По сути это винтообразный штифт, который вкручивают в челюсть. Основными преимуществами такого протезирования являются простота выполнения и быстрое вживление искусственного зуба.
- Базальное имплантирование. Такой метод применяется, если кость у пациента недостаточно крепка, чтобы удержать в своей полости вживленный штифт.
- Субпериостальный — этот метод применяется, если нет условий для применения двух первых, тогда протез изготавливают конкретно под каждого пациента.
Что касается стоимости, то она определяется в каждом случае индивидуально. На цену влияет количество протезированных зубов, фирма-производитель имплантов, материал коронок, которыми будут покрывать сверху имплантаты, а также прочие индивидуальные особенности.
На качество импланта непосредственное влияние имеет производитель. Особым доверием и среди стоматологов, и среди пациентов пользуется продукция немецких, израильских и американских производителей. Кроме того, их продукция не отличается заоблачно высокими ценами, так что она вполне доступна любому пациенту.
Как выбрать зубные имплантыОтносительно того, какие лучше зубные импланты выбрать, ответ неоднозначный. Все зависит от особенностей костной ткани, возникших проблем и той суммы, которую возможно вложить в протезирование зубов.
В вопросах имплантации зубов стоит полагаться на мнение опытного хирурга-стоматолога, который проведет диагностику и сделает конкретные выводы.
Противопоказания для имплантации зубов
Основными противопоказаниями для имплантации зубов являются — хронические заболевания крови (лейкоз), возраст до 18 лет, беременность.
Также, кроме списка основных противопоказаний, для установки имплантов существует список «относительных» противопоказаний, таких как: сахарный диабет, пороки сердца, патологии иммунной системы, сердечно-сосудистые заболевания, СПИД, онкологические заболевания, нарушения свёртываемости крови.
При наличии тех или иных противопоказаний требуется консультация специалиста, а также проведение тщательного обследования.
При невозможности проведения имплантации зубов применяется альтернатива — протезирование зубов.
Подготовка к имплантации зубов
Правильная подготовка к имплантации зубов — это залог успеха всего проводимого лечения.
При подготовке к имплантации зубов проводится лечение сопутствующих заболеваний ротовой полости, а порой и организма в целом.
Различные заболевания могут прямо или косвенно влиять на процесс приживления имплантата, поэтому необходимо отнеситесь к подготовке с особым вниманием.
Узнать более подробно об подготовке к имплантации зубов можно по ссылке или по телефону стоматологического центра «ТариДент».
-
Позвоните нам прямо сейчас!
Телефон для записи на прием: +7(812)309-88-26
Санкт-Петербург, м. Пионерская, ул. Байконурская, д. 26
Узнайте подробности наших акций и скидок
на стоматологическое лечение.
Этапы имплантации зубов
Имплантация зубов в стоматологическом центре «ТариДент» осуществляется в два этапа:
- ПЕРВЫЙ ЭТАП — операция по вживлению имплантата;
- ВТОРОЙ ЭТАП — (через 3-6 месяцев) изготовление ортопедической конструкции на имплант.
Операция по установке имплантата не требует общего наркоза.
Перед началом имплантации зубов делается местная анестезия, которой достаточно для того, чтобы пациент чувствовал себя комфортно и не испытывал никаких болезненных ощущений во время операции по установке имплантата.
По истечению 3 — 6 месяцев после операции имплантации начинается следующий этап — протезирование на имплантатах. При наличии неблагоприятных анатомических условий (близкое расположение гайморовой пазухи, узкий костный гребень) врач-стоматолог проводит хирургическую подготовку полости рта, то есть операцию по костной пластике (поднятие дна гайморовой пазухи, наращивание костного гребня).
Рекомендации после имплантации зубов
- После имплантации зуба необходимо периодически прикладывать холод к щеке на несколько минут каждые полчаса, чтобы избежать сильного отека.
- После прекращения действия анестезии можно принять обезболивающее средство, чтобы устранить болевые симптомы.
- В первые пару дней после имплантации зуба необходимо ограничить физические нагрузки, стараться не перегреваться и не переохлаждаться.
В эти дни лучше отказаться от посещения спортивного зала, бассейна, бани и сауны.
Имплантация зубов цены
| Имплантация зубов премиум-класса — установка имплантата «NeoDent» (Straumann Group, Бразилия), (анестезия до 3-х карпул, заглушка, наложение швов, рентген снимок, снятие швов, последующий осмотр включены) | 33000-37000 ₽ |
| Имплантация преимум-класса с установкой имплантата «Ankylos» (Dentsply Sirona, Германия), (рентген-снимок, анестезия до 3-х карпул, заглушка, наложение швов, снятие швов, последующий осмотр включены) | 56000 ₽ |
| Операция введения имплантата «Straumann» (Straumann Group, США), (анестезия до 3-х карпул, рентген-снимок, наложение швов, снятие швов, последующий осмотр включены) | 62000-74000 ₽ |
| Имплантация «Всё на 4х» (ALL-ON-4) «NeoDent» — хирургический этап и несъемный адаптационный протез | 280 000 ₽ |
| Удаление зуба простое (III- IV степень подвижности) | 2600 ₽ |
| Удаление зуба сложное | 6500 ₽ |
| Операция удаления ретенированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба | 9500 ₽ |
| Удаление зуба мудрости (неретинированного) | 7900 ₽ |
| Синус -лифтинг закрытый | 26 500 ₽ |
| Открытый синус-лифтинг | 38 000 ₽ |
| Лоскутная операция в полости рта | от 8500 ₽ |
| Коррекция уздечки языка | 2000 ₽ |
| Операция коррекции уздечки губы | 4 800 ₽ |
| Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона) | 3900 ₽ |
Риски, анализы и уход во время имплантации зубов.
Продолжаем разбирать самые частые вопросы от тех пациентов, которые только собираются прибегнуть к имплантации зубов. Вы можете увидеть ответы на первые 5 вопросов в первой части. Теперь следующая аналогичная порция.
Имплантация зубов: риски и противопоказания
С каждым годом круг факторов, которые заставят даже опытного имплантолога отказаться от имплантации, сужается. То, что несколько лет назад считалось серьезной проблемой, сегодня уже не так. И, надо сказать, тут врачи не всегда сходятся во мнении. Мы подготовили для вас отдельную статью о показаниях и противопоказаниях к имплантации
Высокий риск возникновения проблем при установке имплантов (т.е. в этих случаях не рекомендуется прибегать к имплантации) при наличии у больного:
Тяжелая сердечная недостаточность
Нарушения свертывания крови
СПИД
Активная стадия рака
Болезни иммунная система
Дети до 16-18 лет
Беременные женщины
Активные воспалительные процессы в кости в области установки имплантата
Значительные риски при дентальной имплантации (т.
е. требуется предварительное лечение или другие подготовительные мероприятия, а также как высокая бдительность) также в случаях:
Анемия
Проблемы с сердцем (ишемическая болезнь сердца, стенокардия)
Сахарный диабет
Кормящая мать
Злоупотребление курением (по данным некоторых исследований курение снижает вероятность приживления имплантата на 10% и является противопоказанием для операций на костях и деснах)
Наркомания и алкоголизм
Ревматоидный артрит
Воспалительные процессы в полости рта
Все эти ситуации можно описать кратко: «Хочу и колет»…
То есть имплантацию в принципе делать можно, но осторожно и с некоторыми оговорками в гарантийные обязательства.
Послеоперационный уход после имплантации зубов: есть ли больничный лист?
Операция по установке одного имплантата обычно занимает около 20-30 минут, проводится под местной анестезией и абсолютно безболезненна. Что касается послеоперационного периода, то он также протекает достаточно спокойно.
Обычно врач назначает обезболивающие препараты сразу после установки имплантата, а на следующий день в них обычно уже нет необходимости. Некоторые хирурги любят «подстраховаться», назначая курс антибиотиков незадолго до операции, и, соответственно, пациент заканчивает их прием через несколько дней после операции. На самом деле в обычных случаях в такой «поддержке» нет необходимости. В целом установка импланта очень травматична, рана ушивается, поэтому на следующий день вы, вероятно, сможете совершенно спокойно вести нормальный образ жизни. Подавляющее большинство пациентов, перенесших простую установку 1-2 имплантов, отмечают, что эта манипуляция переносится даже легче, чем удаление зуба (особенно если речь идет об удалении зуба мудрости). Поэтому больничный брать не нужно. В некоторых редких случаях все еще может быть отек (припухлость) в месте имплантации, кровоподтеки и незначительная болезненность. Эти реакции все же индивидуальны.
Другая картина может быть, если планируется большое вмешательство, когда установка имплантов сочетается с удалением зубов, костной пластикой, когда сразу в нескольких сегментах челюсти устанавливается большое количество имплантов.
Здесь время операции может увеличиться до нескольких часов, и она будет проводиться под общим наркозом или медикаментозным сном, а послеоперационный период будет чуть менее комфортным. Однако, как правило, любые неприятные ощущения проходят через 3-5 дней после процедуры.
При обычной стандартной установке 1-2 имплантов уже на следующий день вы сможете вести привычный образ жизни…
Какие анализы нужно сдать перед имплантацией зубов?
Ответить на этот вопрос очень просто. Во всех нормальных случаях нет. Вы не делаете много тестов перед удалением зуба, не так ли? И мы уже выяснили чуть выше, что эта процедура, порой, даже более травматична, чем стандартная имплантация. При наличии у больного тяжелых общих заболеваний, тяжелом общем состоянии (например, в связи с преклонным возрастом) планируется большой объем вмешательства (установка большого количества имплантов одновременно), если планируется общая анестезия ( анестезия или медикаментозный сон), в таких случаях врач может индивидуально запросить некоторые анализы перед дентальной имплантацией, которые помогут принять решение о риске процедур.
Обследования перед имплантацией зубов
В некоторых клиниках необходимо сдать те же анализы на имплантацию зубов, что и при медицинском осмотре перед полетом в космос. Чаще всего это ненужная перестраховка, в худшем случае — кормление дружественных лабораторий. Особенно длинный список может быть предложен в крупных медицинских центрах, где стоматология является лишь частью большого денежного потока. Так что если перед операцией вас просят сделать все, вплоть до анализа кала на «яйцеголовый», стоит задуматься о доверии такому мед.учреждению.
Что лучше: имплантат или мост?
Это самое частое сравнение, которое делают пациенты при принятии решения. Достаточно распространена ситуация, когда 1-2 зуба потеряны, а зубы-опоры для мостовидного протеза еще есть. Что выбрать? Давайте просто сухо пройдемся по недостаткам обоих вариантов.
Недостатки мостовидного протеза:
Перегрузка опорных зубов, т.к. они начинают работать на себя и «на того парня», то есть на износ.
Это приведет к значительному сокращению срока их службы. Необходимость заточки зубов (чаще всего абсолютно здоровых) под коронки. Если мы исповедуем принцип «не навреди», то мост — это плохой выход, потому что мы лечим одно и калечим другое. В идеале зубы лучше пломбировать, чтобы рука стоматолога не задела ничего лишнего. Даже Золотая рука. Что уж говорить о тех ручках, которые растут у некоторых ниже спины.
Потеря костной ткани на месте удаленного зуба. Так заложено природой — все, что не работает, чахнет. То же самое происходит и с костью. Нагрузка на него висит в воздухе, зуб не передается, и он атрофируется. Это значит, что потом прибегнуть к имплантации будет еще сложнее. В области передних зубов при открытой улыбке, кроме того, выявляется некрасивый эстетический дефект десны, исправить который потом не так-то просто.
Гигиена — это сложно. Зубы в протезе, спаянные в единый блок, мешают проведению гигиенических мероприятий. Это может вызвать неприятный запах изо рта и воспаление десен под коронками.
Недостатки имплантации:
Более высокая цена.
Более длительные периоды лечения.
На этом пожалуй все. Бывают редкие исключения, когда небольшой мостовидный протез может быть более рациональным решением, чем установка имплантата, особенно когда он связан с подготовительной костной пластикой. Но это исключения.
На этом блок вопросов для неопределившихся закончился, хотя в дальнейшем при появлении новых буду делать обновления.
Имеете ли вы право на имплантацию зубов? 4 Определяющие факторы
Зубные имплантаты представляют собой вершину протезирования, поскольку мы приблизились к воссозданию естественных зубов. Имплантаты являются постоянными, такими же крепкими или крепкими, как и естественные зубы, и после установки визуально неразличимы. Хотя подавляющее большинство людей имеют право на установку зубных имплантатов
, бывают редкие случаи, когда процедура оказывается нежизнеспособной. Вот четыре фактора, которые влияют на ваше право на установку зубных имплантатов.
1. Здоровье десен и челюстной кости
Десны и челюстная кость играют очень важную роль в успешной имплантации зубов. Титановый корень зубного имплантата срастается с костью челюсти, чтобы оставаться на месте. Этот процесс называется остеоинтеграцией, и он потерпит неудачу, если челюстная кость недостаточно плотная для закрепления имплантата. В некоторых случаях челюстно-лицевые хирурги могут преодолеть это ограничение путем пересадки костной ткани из других частей тела.
Ткань десны обеспечивает дополнительную поддержку и защиту корней имплантатов и платформу для опоры коронки. Деградация десны представляет собой еще одно препятствие для установки имплантата, поскольку обычно является симптомом пародонтита. Пациенты с заболеваниями пародонта часто продолжают терять ткань десны, если они не вносят существенных изменений в свои привычки гигиены полости рта, а риск инфекции после имплантации выше.
2. Возраст и развитие лица
Поскольку зубные имплантаты требуют прочной основы, любые будущие изменения формы или размера челюсти могут оказаться катастрофическими для успеха имплантации.
По этой причине большинство стоматологов часто отказываются от установки имплантатов пациентам младше 18 лет. Однако стоматологи могут делать исключения в каждом конкретном случае после анализа уровня развития челюсти.
Многие взрослые будут рады узнать, что нет верхнего предела возраста, с которого можно устанавливать зубные имплантаты. Пока у пациента нет значительных факторов риска и челюсть здорова, имплантаты могут обеспечить постоянное восстановление зубов даже у взрослых в возрасте 80 лет и старше.
3. Текущие лекарства
Целесообразно понимать риски и потенциальные побочные эффекты всех лекарств, которые вы принимаете, прежде чем рассматривать какую-либо хирургическую процедуру, и операция по имплантации зубов не является исключением. В частности, вам следует знать о лекарствах, которые могут мешать анестезии, используемой во время операции по имплантации зубов.
Избегайте приема аспирина и обезболивающих НПВП (Advil) за неделю до процедуры, чтобы предотвратить обильное кровотечение.
Также не забудьте сообщить своему стоматологу о любых рецептурных препаратах, которые вы принимаете, чтобы он мог дать вам более подробную информацию о том, что безопасно. Если перед операцией вам нужны обезболивающие, рекомендуется ацетаминофен (тайленол).
4. Другие факторы риска
Существует несколько других состояний здоровья и привычек, которые могут действовать как факторы риска для людей, планирующих операцию по имплантации зубов. Употребление табака и алкоголя может препятствовать заживлению десен и костной ткани, а табачный дым вызывает сухость во рту и увеличивает риск инфекции. Воздержание от этих и других рекреационных наркотиков снизит вероятность отторжения имплантата.
Пациенты, страдающие системными заболеваниями, такими как диабет, болезнь Паркинсона и некоторые аутоиммунные заболевания, подвергаются повышенному риску инфекций или осложнений при имплантации. Остеопороз, лекарства, используемые при остеопорозе и других заболеваниях, связанных с разрушением костей, также в значительной степени способствуют осложнениям при имплантации.
