Какие коронки лучше для установки на импланты
Металлокерамические коронки
Металлокерамическая коронка, установленная на искусственный титановый корень, мало чем отличается от коронки из металлокерамики, которая фиксируется на натуральном зубе. Различия заключаются в возможном типе фиксации коронки на имплантате (читайте ниже про способ трансоклюзионной фиксации) и в более сложном процессе снятия слепков и изготовления.
Металлокерамические конструкции фиксируются на имплантат через металлические абатменты. После того как абатмент установлен, стоматолог-ортопед выполняет снимает с зубов силиконовые оттиски и отдает его в зуботехническую лабораторию, где по слепку будут изготовлены коронки на имплантаты.
Преимущества металлокерамических стоматологических конструкций:
- Выдерживают значительные жевательные нагрузки, поэтому чаще всего применяются для восстановления жевательных зубов;
- Правильно изготовленный протез не оказывает патогенного воздействия на слизистую оболочку полости рта;
- При незначительных повреждениях коронка подлежит реставрации.
Коронки на основе диоксида циркония
Зубная коронка на имплантат из керамики на каркасе из диоксида циркония также практически ничем не отличается от стандартной коронки. Отличие от металлокерамики на имплантат в тома, что и абатмент для коронок из безметалловой должен керамический.
Если коронку из керамики установить на металлический абатмент, то во-первых керамика, при постоянном контакте с металлическим абатментом быстро расколется и придет в негодность, во-вторых метал будет просвечивать сквозь полупрозрачный керамический слой, придавая зубу темно-синюшный цвет. На фото вы можете увидеть внешний вид коронок из безметалловой керамики, установленных на имплантаты и зафиксированных на керамических абатментах.
Стоимость протеза будет выше, чем металлокерамического и за счет самой коронки и за счет абатмнента.
Преимущества коронок из безметалловой керамики:
- Высокие эстетические свойства. Изделия из безметалловой керамики незаменимы при протезировании фронтальных зубов, которые видны при разговоре и улыбке. Диоксид циркония преломляет свет так, как и натуральная зубная эмаль, поэтому отличить такие коронки от натуральных твердых тканей зуба не всегда сможет даже опытный стоматолог.
- Безметалловая керамика не вызывает раздражение слизистой оболочки рта, и в принципе не провоцирует развитие аллергических реакций.
- Материал каркаса подбирается под естественный оттенок зубной эмали соседних зубов, поэтому искусственные зубы ничем не будут выделяться на фоне натуральных при любом освещении.
Что такое индивидуальные абатменты и как они улучшают эстетику
Такие абатменты изготовляется индивидуально для определенного пациента с учетом анатомических особенностей полости рта и клинической ситуации. Это обеспечивает высокую эстетичность, отличную функциональность, и помогает улучшить герметизацию стыка коронка-абатмент-десна, предотвращает попадание под десну нежелательных веществ.
Индивидуальный абатмент изготавливается на высокоточном фрезеровальном станке, т.к. любые неточности приведут к зазорам при «посадке» коронки на абатмент и к снижению срока эксплуатации.
Что такое трансокклюзионная (винтовая) фиксация
При закреплении коронки на имплантате применяют два вида фиксации зубной коронки на имплантат: винтовая и цементная.
Винтовая фиксация может быть реализована двумя способами. Первый — абатмент неразъёмно соединяется с коронкой, конструкция вставляется в имплантат и скрепляется с ним с помощью винта (предварительно в коронке делается сквозное отверстие под винт). Второй – абатмент устанавливается на имплантат, коронка устанавливается на абатмент, и прикрепляется к нему винтом. Отверстие в коронке называется тоннель, он закрывается пломбой под цвет зуба.
При использовании винтовой фиксации, от техника потребуется более высокая квалификация, т.к. даже небольшие отклонения от размера не позволят установить коронку в прикус
Цементная фиксация. Сначала абатмент привинчивается к имплантату, а затем коронка фиксируется цементным раствором (композитным клеем) с амортизационными свойствами – также как и обычная коронка на культю зуба.
Винтовой тип фиксации является более надежным, удобным и безопасным. При необходимости что-либо исправить, можно на зубе высверлить пломбу, раскрутить винт и снять коронку. Это позволяет сохранить всю оставшуюся конструкцию, исправить ошибку и поставить коронку снова.
Цементную фиксацию применяют при установке мостовидных протезов на два имплантата и более. При этом необходимо соблюдение высокой точности (чтобы присоединить мостовидный протез к нужному количеству имплантов). Такой способ фиксации «прощает» погрешности стоматолога и техника, однако снять протез впоследствии будет сложно. В последнее время в стоматологии применяются передовые технологии, и ошибки при установке возникают лишь по причине низкой квалификации врача либо при нарушении установленных стандартов. Поэтому цементная фиксация протезов используется все реже.
Как выбрать коронку на имплант и какие из них лучше? Обзор современных одиночных протезов и способов их крепления
В настоящее время имплантация зубов активно развивается в нашей стране – этому способствует множество современных долговечных имплантов и методик их установки. Но имплант – это лишь часть реставрации, он восстанавливает только корень зуба. Сверху на имплантах фиксируют зубные протезы – коронки, мосты или конструкции длиной во весь ряд. Сегодня расскажем про виды одиночных коронок на импланты – какие бывают, как выбрать протез на основании пожеланий пациента и места расположения дефекта, а также ответим на другие популярные вопросы по теме.
В каких случаях на импланты ставят коронки
Когда говорят о коронках на имплантах зубов, то подразумевают, что будут восстанавливаться одиночные дефекты. К примеру, если нет 1-2 зубов по соседству, то каждый отсутствующий корень восполнят имплантом, и сверху на импланты поставят по коронке. Если нет нескольких зубов в разных участках ряда, т.е. здоровые зубы чередуются с отсутствующими – то поступают также как и в предыдущем случае.
Но когда нет 3-х и более зубов подряд, то лучшим вариантом будет поставить мост на имплантатах. Но можно и коронки – если уровень десны[1] позволяет это сделать, и сам пациент желает именно такие протезы, однако стоимость лечения здесь будет существенно дороже. При полном отсутствии зубов ставят от 3-х до 8-10-ти имплантатов, а на них фиксируют протяженный протез. Причем в большинстве случаев он будет состоять не только из коронок, но и искусственной десны, каркаса (при необходимости). В ситуации с мостом или протяженным протезом в базисе конструкции создаются специальные крепежи, которые фиксируются на абатментах или на балках.
Читайте по теме: что такое абатменты – полная информация о «переходниках» между имплантами и протезами.
Разновидности коронок на импланты
Перед тем, как рассказывать о том, какие коронки лучше для имплантации, нужно остановиться на тех разновидностях, которые можно ставить на импланты. Потому что тип протеза, предлагаемый пациенту, подбирается в зависимости от показаний и пожеланий (по эстетике, сроку службы, стоимости и т.д.).
По сроку службы – временные и постоянные
Следует понимать, что протезирование после установки имплантов может происходить в разные периоды времени. Например, при отсроченной нагрузке протезом постоянную коронку поставят через 3-6 месяцев после имплантации. Здесь нужно подождать, чтобы имплант полностью прижился, т.е. на него наросло костное вещество. При ранней нагрузке (когда используют импланты с активными поверхностями, стимулирующими рост кости) постоянный протез поставят через уже 2-4 недели.
Но ведь все это время человеку не захочется ходить с «прорехой» в зубном ряду – особенно, если дефект попадает в «зону улыбки». Поэтому на имплант до его приживления ставится легкая временная коронка, выведенная из прикуса, чтобы через нее не было давления на внутрикостную часть (иначе приживление будет под вопросом). Срок ее службы обычно составляет до полугода года. А после приживления ставится прочная и высокоэстетичная постоянная, которая прослужит 10-15-25 лет в зависимости от материала и того, как вы будете ее эксплуатировать.
Есть еще имплантация с немедленной нагрузкой, когда временный и даже постоянный протез устанавливают спустя 3-7 дней после хирургического этапа. Нагружать протезом сразу можно от 3-х и более имплантов подряд (сюда подойдут сегменты зубов или протяженные протезные конструкции). Дополнительно протез оснащается металлической балкой для шинирования имплантатов. Но для одиночных коронок такой метод не актуален.
По материалам и их комбинации
Какую коронку лучше поставить на имплант? Прочностные и эстетические свойства материалов имеют огромное значение в том, какая это будет ортопедическая конструкция – временная или постоянная, на передний или на жевательный зуб, сколько она простоит и не спровоцирует ли осложнений. Сейчас для протезирования применяют металл, керамику, пластик, диоксид циркония, оксид алюминия, наноматериалы материалы (например, керамокомпозит).
Чистую керамику для коронок на имплантах не используют. Поскольку она очень хрупкая по сравнению с материалом для абатментов (это металлы или диоксид циркония) и через короткое время просто расколется от жевательного давления. Чистый металл или сплавы без облицовки эстетичным покрытием тоже стараются не использовать из-за неприглядного внешнего вида, т.к. металлов с «цветом натуральных зубов» просто не существует.
1. Пластмасса и металлопластмасса
Пластмассовая коронка на импланте используется как временный вариант после имплантации, также как и металлопластмассовая. Отличие в том, что пластмассовая состоит из одного материала – обычно это акрил, который для прочности можно усилить алмазной крошкой. А металлопластмассовая – это металлический колпачок (обычно из сплава никеля), облицованный пластмассой. Такие «зубы» также можно включать в мостовидные и полные временные/адаптационные протезы.
Преимущества материала в том, что он легкий, имеет белый цвет, хорошо поддается ремонту и недорог в производстве. К недостаткам пластмассовых «колпачков» относят – хрупкость, наличие пор на поверхности (поэтому запахи и красители быстро впитываются), аллергенность и небольшой срок службы. Чистая пластмасса прослужит всего несколько недель или месяцев, а металлопластмасса – 3-5 лет при качественном уходе.
2. Керамокомпозит и металлокомпозит
Керамокомпозит – это сочетание керамики и композитного материала, применяется в стоматологии сравнительно недавно. Однако материал уже получил высокие оценки стоматологов-ортопедов из-за высокой эстетики, хорошей прочности и ремонтопригодности. Срок службы зависит от качеств керамики и композита, если материал изготовлен проверенным производителем – например, Ivoclar Vivadent, то такое изделие может прослужить около 20 лет.
Металлокомпозитное изделие представляет собой металлический колпачок, покрытый слоем светоотверждаемого композита или фотополимера (из такого состава делают зубные пломбы). Металлокомпозит является легким материалом, но более прочным, чем металлопластмасса. Однако он все же подвержен сколам, но их можно нарастить непосредственно во рту пациента (без снятия протеза). Срок службы – около 5 лет.
3. Металлокерамика
Металлокерамические коронки на имплантах являются самыми распространенными для постоянного ношения (срок их службы 10-15 лет минимум). Также они считаются «золотой серединой» по соотношению качества и цены. Прочность, биоинертность и эстетика напрямую зависят от материала. Например, если для металлического основания взять не никелевый или кобальт-хромовый сплав, а титан, золото или палладий, то возрастает не только прочность, но и снижается риск аллергии. А металлические основания, отлитые обычным способом, менее прочны, чем фрезерованные на высокоточных станках.
Стоит сказать и о керамике, которой будут облицовывать металлическое основание. Чем она качественнее, тем лучше будет результат – керамический слой не сколется со временем и не окрасится от кофе или ягод. Опытные ортопеды выбирают для работы материалы, чье качество проверено временем. К примеру, упрочненную фторапатитом лейцитную керамику IPS d.SIGN, IPS Style с оксиапатитом или IPS Classic от Ivoclar Vivadent. Также хорошо зарекомендовали себя материалы от VITA Zahnfabric – полевошпатная керамика VITAVM 13 и VMK Master для облицовки каркасов из любых металлов.
Читайте по теме: самая подробная информация о зубных коронках из металлокерамики – какими они бывают, и какую лучше ставить.
Недостатки у металлокерамических протезов тоже имеются – это вероятность того, что металлическое основание будет просвечивать сквозь полупрозрачный слой керамики, а реставрация примет безжизненный серый цвет. Проблема решается заменой серого металла на «желтое» золото или палладий, однако их стоимость довольно высока. Также десна в месте контакта с металлом может приобрести «синюшность» – что будет смотреться особенно не эстетично в «зоне улыбки». Еще один недостаток – при появлении скола нельзя нарастить слой керамики прямым методом, т.е. без снятия протеза для проведения ремонта не обойтись. Кроме того, при выборе недорогих сплавов в основе возможно появление гальванического синдрома.
4. Диоксид циркония
Несмотря на то, что диоксид циркониевые коронки на имплантах появились сравнительно недавно – около 15-20 лет назад, они быстро вышли на лидирующие позиции за счет особых свойств. Диоксид циркониевые совместили в себе лучшие качества всех известных материалов, и при этом срок их службы – более 25 лет.
Недостаток диоксид циркония – высокая стоимость, которая обусловлена не только сложным производством материала, но и особенностями обработки. Вручную его обточить невозможно из-за высокой прочности, поэтому диоксид циркониевые протезы изготавливают только методом фрезерования. Также многие производители выпускают диоксид циркония чистого белого цвета с непрозрачной структурой – поэтому новый зуб может выглядеть чересчур белым и неестественным. Проблема решается облицовкой или напрессовкой на циркониевое основание эстетичной и полупрозрачной керамикой. Популярные производители и марки – PRETTAU (Anterior, Dispersive, Zirkon), Noritake CZR, Ivoclar Vivadent (гибридный материал ZirCAD Prime и уже давно известные – IPS e.max ZirPress, IPS e.max ZirCAD в сочетании с IPS e.max Ceram).
По способу фиксации на абатменте
- цементная фиксация: самый старый и простой способ, который подразумевает скрепление ортопедической конструкции и абатмента при помощи цемента. Но если протез придется по какой-то причине снять, то «без потерь» обойтись не удастся – нужно будет распиливать коронку на импланте, а потом поменять ее на новую,
- винтовая фиксация: более современный способ, но он требует от стоматологов высокого профессионализма и больше времени на работу с пациентом. При этом сами составляющие дороже. Суть в том, что соединение происходит при помощи миниатюрного винта – он вставляется через отверстие в «колпачке» и закручивается в абатменте. А сверху выемка в протезе пломбируется светлым светоотверждаемым композитом. Здесь, чтобы снять протез для ремонта или доступа к абатменту, нужно всего лишь высверлить «пломбу» и выкрутить винт. Сам протез не повреждается, и его можно поставить обратно, не меняя на новый.
Какой способ фиксации лучше – цементный или винтовой?
В настоящее время стоматологи чаще отдают предпочтение именно винтовому способу фиксации, т.к. он позволяет многократно снимать протез, не повреждая его. А также здесь меньше ограничений по ширине десны и высоте абатмента – например, чтобы зафиксировать конструкцию на цементе, абатмент должен быть не менее 5 мм, а прикрепленная десна не менее 3-4 мм высотой. Но и цементный способ не уходит в прошлое.
Преимущества и недостатки коронок на имплантах
Преимущества коронок на имплантах выглядят следующим образом:
- высокая эстетика реставрации: вокруг протезов формирует красивый контур десны, поэтому они выглядят как настоящие зубы,
- долгий срок службы: минимум 10 лет, максимум – 25 лет и более. Тогда как классические на собственных зубах служат в среднем 5-7 лет. Это объясняется тем, что в натуральных корнях под протезом появляется кариес, или от перегрузки происходит усиленное давление на кость (это ведет к воспалениям у корней), или образуются трещины на корнях. Тогда как срок службы импланта – вечен, и кариес в нем появиться не может,
- быстрое привыкание и комфорт в ношении: человек ощущает новые искусственные зубы как свои собственные,
- простота эксплуатации и в уходе: можно есть любую пищу без ограничений (но, конечно, без «фанатизма» – леденцы и скорлупу орехов грызть не стоит), а для очищения достаточно обычной зубной щетки и пасты,
- не нужно обтачивать соседние зубы и удалять из них нервы (как это требуется для классических мостовидных конструкций),
- возможность моментального восстановления (одномоментная имплантация): если у пациента есть больные зубы или корни, которые нужно планово удалять, то установить имплант и провести протезирование можно непосредственно в день удаления.
Недостатки у коронок на имплантах практически отсутствуют, единственное, на что стоит обратить внимание – ответственно подойти к выбору клиники и врача, где планируете делать имплантацию. Ведь от того, насколько правильно подберут и установят импланты, а также смоделируют, изготовят и зафиксируют протезы, зависит 90% успеха лечения.
Как происходит изготовление и установка протезов
Современные технологии тесно переплелись со стоматологией и дали ей следующие возможности:
- вместо обычных слепков проводится цифровое сканирование полости рта при помощи внутриротовых 3D-сканеров, и данные сразу направляются в компьютер – в специализированную программу для создания модели протеза,
- моделирование совершенной улыбки еще на этапе подготовки к имплантации (например, при помощи концепции Digital Smile Design),
- фрезерование протезных оснований на высокоточных станках: позволяет создать идеально прилегающую конструкцию – как к абатменту, так и к противоположным зубам при смыкании челюстей.
Если рассматривать установку в упрощенном варианте, то после фиксации абатментов снимают оттиски, затем в лаборатории создают модель – а на ее основе уже изготавливают протез. Потом следует его примерка, и если врача с пациентом все устраивает, то конструкция крепится уже на постоянной основе (на винты или цемент).
Осложнения после протезирования
Осложнения могут быть связаны с неточностью изготовления или установки – это повлечет изменение прикуса, попадание пищи под протез, травмы соседних и противоположных зубов. Небрежное отношение пациента к гигиене полости рта и реставрации в целом может спровоцировать воспаление десен, воспаление вокруг импланта (периимплантит[2]), а нагрузка слишком жесткой пищей может повредить цементную фиксацию или даже сдвинуть имплант (что в итоге приведет к отторжению).
Выбираем лучшую коронку
Давайте определимся, какие коронки лучше поставить на импланты. Хорошим решением с точки зрения цены и качества являются металлокерамические, но во фронтальной зон
Какие коронки лучше ставить на импланты
Стоматологическая клиника «Линия Улыбки» производит установку разных видов коронок на имплантаты по доступным ценам. Если вам нужно восстановить целостность зубного ряда, вернуть красоту своей улыбке, записывайтесь на прием к нашим врачам.
Мы используем в работе новейшее оборудование и высококачественные безопасные материалы. Это позволяет нам достигать блестящих терапевтических результатов даже в запущенных случаях. Сколько стоит имплантационное лечение, вы можете узнать, ознакомившись с данными прайс-листа или задав вопрос оператору по телефону.
Что такое имплантат
Имплантаты — это титановые корни, вживляемые в костные ткани челюсти. Поверх них крепится искусственная коронка, которая визуально неотличима от натурального зуба. Металлический корень берет на себя все функции удаленной единицы, позволяет избежать атрофии десен, сохранить дикцию, обеспечивает равномерную нагрузку во время пережевывания твердой пищи.
Конструкция, устанавливаемая на имплантат, состоит из трех частей:
- металлической основы, вживленной в костные ткани челюсти на место отсутствующей единицы;
- абатмента — промежуточного звена, надкостного элемента;
- зубной коронкой.
Поскольку между протезом и штифтом имеется абатмент, коронку делают чаще всего из одного материала, то есть использование металлического каркаса здесь необязательно.
Какие коронки устанавливают на имплантаты
Зубные коронки, опирающиеся на имплант, могут различаться по материалу изготовления. Сегодня наиболее высоким спросом пользуются металлическая керамика и керамика. Понять, чем отличаются эти два вида, можно из названий: в первом случае каркас содержит металл, во втором — нет. Также очень популярны у клиентов нашей стоматологии цельные циркониевые коронки на имплантах.
Металлокерамика на имплантах
Это наиболее распространенный материал. Пациенты выбирают его из-за доступной стоимости и хороших эстетичных свойств. Правда, из-за металлической основы такой протез обуславливает потемнение десны в зоне расположения реставрации. Этот дефект нежелателен в зоне улыбки. А вот при протезировании жевательных зубов не имеет большого значения.
Керамика
Оптимальна, если дефект имеется в зоне улыбки. Данный материал характеризуется отличной биологической совместимостью с тканями полости рта человека. Он не оказывает негативного влияние на состояние слизистых оболочек, не окисляется и не провоцирует отрицательные изменения в работе желудочно-кишечного тракта. При этом его почти невозможно отличить от настоящей эмали — он обладает такой же прозрачностью и светопропускной способностью, со временем не темнеет.
Керамические изделия очень долговечные, что также является их весомым достоинством.
Цирконий
Сочетает в себе безупречную эстетику и приемлемую стоимость. Гипоаллергенен, биосовместим, служит десятилетиями. Не содержит в основе металла, является более прочным, чем керамика. Поэтому считается самым выигрышным вариантом протезирования из всех доступных.
Какому материалу отдать предпочтение?
В ходе имплантации врачи нашей клиники ориентируются и на состояние полости рта, и на особенности имеющегося дефекта, его расположение, и на пожелания пациента и его материальные возможности. Если нет жевательного зуба и нужно сэкономить, то хорошим решением станет металлокерамика. Но идеальный вариант — циркониевая коронка. Она выглядит красиво и естественно на любом месте. При этом легко выдерживает серьезные нагрузки.
Процесс установки
После того, как имплантат прижился (на это обычно уходит несколько месяцев), можно переходить к установке коронки, изготовленной по индивидуальному слепку. В ходе данной процедуры стоматолог надевает протез на абатмент и соединяет его с имплантатом.
Фиксация коронки может быть цементной и винтовой. В первом случае элементы соединяют друг с другом с помощью специального клеевого состава. Все манипуляции происходят в полости рта пациента.
С винтовым креплением все обстоит немного сложнее. Сначала доктор делает небольшое отверстие в коронке. Через него вводит винт, проходящий насквозь через коронку, и ввинчивает абатмент. Все это происходит за пределами полости рта клиента. Когда все детали оказываются прочно сцепленными, ранее выполненное отверстие бесследно запечатывают.
При обоих способах установки пациент не чувствует никакой боли, так как десна полностью зажила. Поэтому анестезия на данном этапе имплантационного лечения не требуется.
Временные коронки на имплантаты
Выше описанная схема относится к установке постоянных коронок, которые надевают на металлическую основу после ее полного приживления. При этом нужно понимать, что период заживления затягивается на несколько месяцев. Все это время зона хирургического вмешательства должна быть защищена. С этой задачей отлично справляются временные коронки. Их фиксируют из эстетических соображений, а также для того, чтобы у пациента не было сложностей с пережевыванием пищи.
Временные изделия производят из дешевых материалов (чаще всего гипоаллергенной пластмассы), поэтому стоят они недорого. Нецелесообразно переплачивать за конструкцию, которую придется носить всего пару месяцев. Цвет их подбирается с учетом натурального оттенка эмали человека, поэтому на фоне здоровых зубов они практически не выделяются.
Мы делаем все необходимое, чтобы весь период имплантационного лечения был для вас комфортным и полностью безболезненным. Звоните и приходите в нашу стоматологическую клинику. Мы будем рады вам помочь.
Цельнокерамические коронки на имплантах не используются из-за недостаточной прочности.
Как фиксируются коронки на имплантах?
Телескопическая. Конструкция представляет собой две коронки. Одна фиксируется на абатмент, а другая находится в теле протеза. Это условно-съёмный протез, который периодически следует снимать для чистки.
Винтовая. В этом случае применяются тонкие винты, которые специалист вкручивает через верхушку коронки во внутреннюю часть абатмента. Шляпка винта при этом пломбируется под цвет протеза. Главное преимущество такого метода — возможность снятия коронки для корректировки.
Цементная. Метод подразумевает закрепление протеза с помощью цементного состава без возможности снятия.
Этапы имплантации
Каждый пациент уникален, поэтому путь, который ему требуется пройти до получения идеальной улыбки, может быть разным. Если клиническая ситуация позволяет, то возможна одноэтапная операция, после которой сразу устанавливается временная коронка на имплант, готовая к немедленной нагрузке. Классическая установка выполняется в три шага:
Подготовительный этап. Проводится профессиональная чистка и лечение полости рта.
Вживление импланта. Установка, после которой имплантату нужно дать время на приживление.
Установка коронок. После полного приживления возможна установка коронок на импланты.
Показания противопоказания
Имплантация, как и любое хирургическое вмешательство может быть противопоказано в определенных клинических условиях, или наоборот стать лучшим методом восстановления зубного ряда. Установка импланта эффективна, когда большая часть ортопедических способов не приносит желаемого результата. Успешность операции зависит от наличия показаний и отсутствия противопоказаний. К наиболее популярным противопоказаниям относится: кариес и периодонтит, патологии прикуса, дефекты костной ткани, беременность, курение и алкоголизм, которые повышают вероятность отторжения имплантата.
Среди показаний выделяют:
- одиночные, концевые или включенные зубные дефекты;
- полная адентия;
- невозможность применения съёмных конструкций;
- невозможность смыкания и стираемость зубов.
Особенности выбора
Изучив разновидности коронок на импланты и получив понимание того, какие лучше установить на те или иные зубы, можно неплохо сэкономить на восстановлении зубного ряда.
Эстетика — второстепенный параметр для протеза жевательного зуба, а вот прочность и срок службы останутся актуальными. Коронки на такие зубы могут быть выполнены из металлокерамики и при этом радовать своего владельца.
На резцы и клыки не приходится большой нагрузки, поэтому наиболее важным параметром становится эстетичность. Металлокерамика с драгоценными металлами и любые разновидности безметалловых конструкций станут неплохим выбором. Если финансовые возможности позволяют, можно выбрать оксид алюминия. При аллергии наиболее предпочтительной станет металлокерамика, которая славится своими гипоаллергенными свойствами.
Выбор и установку зубных протезов стоит доверять только лучшим специалистам, которые по-настоящему заинтересованы в оказании помощи пациентам.
Альтернативные способы восстановления
В некоторых случаях прибегать к установке имплантов и коронок на них не так эффективно, как применение альтернативных методов восстановления зубного ряда. При наличии противопоказаний можно обратить внимание на установку моста или использование протеза.
Мост уже считается настоящей классикой протезирования. Операции практикуются почти четыре десятилетия, поэтому пациенты доверяют мостовидным конструкциям. В отличие от имплантации, мостовидный протез требует обточки опорных зубов, которые также должны быть здоровыми.
Использование съёмных и условно-съёмных протезов будет более доступным способом восстановления, но при этом они требуют ухода и изнашиваются быстрее, чем несъёмные конструкции.
Частые вопросы
В ходе планирования имплантации у пациентов всегда возникает множество вопросов. Ниже предлагаем рассмотреть самые популярные из них.
— Существуют ли возрастные ограничения для имплантации?
Современные методики позволяют одинаково эффективно обеспечивать приживление конструкции и в молодости, и в довольно зрелом возрасте. Минимальный возраст пациента — 18 лет. Установка имплантата возможно только при сформировавшейся костной ткани. Рост челюстных костей обычно заканчивается именно к совершеннолетию.
— Через какое время на имплант устанавливается коронка?
Интеграция имплантата на верхней челюсти занимает обычно полгода. На нижней — три месяца. Только после полного приживления снимается оттиск, по которому изготавливается коронка. До этого момента устанавливается временная коронка на имплант.
— Как ухаживать за коронками на имплантах?
Все, что потребуется для гигиены полости рта — зубная паста и щетка. Рекомендуется использовать ирригатор и зубную нить. Особого ухода коронки на имплантах не потребуют.
Коронки на импланты — что говорят пациенты
Пациенты стоматологических клиник отмечают удобство протезирования на имплантах, высокую эстетику и восстановление функционала челюсти на 100%. Именно поэтому имплантацию предпочитают в большинстве клинических случаев. Множество положительных отзывов заслужили коронки из металлокерамики за оптимальное соотношение цены и качества.
Из чего складывается стоимость
Качественное восстановление зубного ряда не может стоить дёшево. Нельзя не учитывать уровень квалификации хирурга и ортопеда, ведь от работы этих специалистов будет зависеть результат операции. На каждом этапе пациенту будет обеспечено все необходимое:
- Диагностика проходит с использованием эффективных рентгеновских исследований. На этом этапе необходимо получить результаты панорамной рентгенографии, компьютерной томографии и прицельной дентальной рентгенографии.
- Санация включает в себя профессиональную чистку и лечение зубов, пораженных кариесом. Также во время подготовки полости рта будут удалены остатки корней не подлежащих восстановлению зубов.
- Хирургическая подготовка. При необходимости требуется наращивание костной ткани (синус-лифтинг).
- Установка импланта. Вживление зубного имплантата выполняется под местным обезболивание и занимает до часа. После этого специалист назначит курс терапии, учитывая особенности организма пациента.
- Установка коронок. Заключительный этап лечения — это монтаж протезов, которые выполняются из различных материалов, отличающихся не только характеристиками, но и стоимостью.
Где в Воронеже установить коронку на имплант
Стоматология «Виртуоз» — лидер в рейтинге SmartSmile. Специалисты клиники используют только современное оборудование, а также регулярно повышают квалификацию за рубежом. Постоянное повышение экспертности, внедрение современных технологий и забота о пациентах — основополагающие принципы клиники. Приходите, будем рады помочь!
Временные коронки как важный этап имплантации
Распределяем корректно нагрузку на импланты и зубы
Причем тут вообще и, в частности, зачем при нагрузке нужна временная коронка? Временные коронки позволяют отработать правильные окклюзионные и апроксимальные контакты. Расскажу поподробнее, что это значит.Когда зуб длительное время отсутствует, зубочелюстная система адаптируется к новым условиям и перераспределяет нагрузки.
Коронка на зубе, как появившийся новый зуб на импланте (или собственном зубе), воспринимается как нечто чужеродное и неудобное. Естественно требуется время, чтобы привыкнуть к ней. На этапе адаптации возможны прикусывания губ и щёк, а также сколы керамического покрытия, если изготовлена сразу постоянная коронка. Установка временной коронки на имплант позволяет избежать этих проблем.
Коррекция временных коронок после их установки на имплантах или зубах не представляет трудностей и позволяет буквально за один визит устранить возникший дискомфорт. В последующем требуется только повторить в керамике отработанные на временной коронке форму, объём и другие нюансы.
Временные коронки компенсируют нагрузку
Временные коронки не так жестко передают жевательную нагрузку на имплантаты.Особенно это важно, если комплексное лечение или протезирование ещё не закончено. Представьте, что импланты поставлены с левой стороны на верхней челюсти, а справа внизу отсутствуют зубы, и имплантация только ещё предстоит.
Естественно пережёвывать пищу комфортнее там, где есть зубы. Постоянная чрезмерная жевательная нагрузка также разрушительна для имплантов как и для собственных зубов. Можно получить осложнения в виде атрофии костной ткани, воспаления и как следствие — привести к потере импланта.
Временная коронка за счет свойств материала, из которого она изготовлена, может деформироваться и амортизировать, тем самым, не перегружая имплант.
Временные коронки помогают адаптироваться в социуме
На временных коронках пациент должен привыкнуть к новым ощущениям, новой эстетике.Известно, что дикция и произношение звуков во многом обусловлено формой (длиной, наклоном, текстурой) зубов.
При восстановлении на имплантате даже одиночного зуба (особенно фронтального) важно убедиться в правильности моделировки коронки.
При тотальном протезировании на этапе временных коронок также важно согласовать цвет будущих реставрация.
Посмотрите на снимки ниже:
Как видите, достаточно большое количество отсутствующих зубов восстанавливается с помощью имплантатов. Часть временных коронок устанавливается на зубы пациента.
Вот внешний вид в полости рта до лечения (имплантации). Некоторые зубы не представляет никакой ценности, и будут удалены, а те, что состоятельны – сохраняются.
На следующих фотографиях — временное протезирование на зубах и имплантатах сразу после удаления проблемных зубов. Видите, как много коронок!
Сколько носить временные коронки?
В таком состоянии необходимо оставить пациента минимум на 3 месяца для адаптации. То есть носить временные коронки нужно не менее 3 месяцев. И это надо принять как постулат.
И в заключении – внешний вид постоянных коронок на зубах и имплантатах. Были учтены пожелания пациента по цвету, форме, соотношению зубов.
Польза протезирования на временных коронках
Резюмируем все вышесказанное:- Польза #1. Именно на временных коронках мы проверяем состоятельность имплантатов, и возможные недостатки решаются в этот период, в период временного протезирования.
- Польза #2. На временных коронках формируем десну и даем пациенту представление о будущей улыбке и внешнем виде зубов и десны.
- Польза #3. Скорректировать и перемоделировать временную коронку в случае необходимости не составляет большого труда, и часто делается за один визит.
ВЫВОД:
Временные коронки — это большой плюс во всем лечении пациента. Изготовление временных коронок позволяет на 100% спрогнозировать финальное протезирование и дают уверенность в долговечности и надежности всей выполненной работы.
Полезные статьи про временные коронки:
рассмотрим все плюсы и минусы
18 июля 2016 Последняя редакция: 6 декабря 2019 Имплантация Автор статьи: Серегина Дарья Сергеевна (Страница автора | Все статьи) — врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.После утраты зубов встает вопрос об их протезировании. Как оно будет проводиться не всегда понятно заранее. Люди не очень знакомы со стоматологическим делом, поэтому зачастую прислушиваются к мнению врача-ортодонта. При протезировании (конечно, в зависимости от ситуации) доктора обычно советуют установить один из следующих элементов: зубную коронку или имплант. Чем отличается коронка от импланта и что лучше, попробуем разобраться.
Определение импланта
Зубной имплант – это механически созданный зубной корень. Его изготавливают из качественных материалов. Имплантат искусственно вживляют в место потерянного зуба. Количество установленных имплантов равняется количеству утраченных зубов. Попадая в костный массив имплант обеспечивает надежную сцепку с ним. В дальнейшем происходит установка коронки на имплант. Коронки в этом случае используют различные.
Особенности установки имплантов
- Для правильного равномерного распределения нагрузки в ротовой полости, на каждый имплант устанавливается отдельная коронка.
- Чаще всего выполняют протезирование отдельными коронками, чем делают установку моста с опорой на имплантаты.
Плюсы
- Имплант полноценно заменяет родной зуб. Жевательная функция не нарушается.
- Процедура установки имплантов обеспечивает надежность конструкции.
- Установленный имплант не вредит окружающим его зубам.
- После установки имплантов какие-либо ограничения на употребляемые продукты полностью отсутствуют.
- Об
Зубные коронки на имплантах виды и цены.
Виды коронок на имплантах
При фиксации на имплантах к коронкам предъявляются максимальные требования с точки зрения прочности – они должны иметь металлическое основание или быть выполнены из твердого материала, который выдержит нагрузку от титанового абатмента. По этой причине цельнокерамические коронки на имплантах не устанавливаются, даже в передней зоне, где требуется максимальная эстетика1.
Металлокомпозитные
Такие коронки имеют металлическое основание, на которое послойно нанесен фотополимер или световой композит (пломбировочный материал). Создаются они индивидуально для пациента и считаются одним из оптимальных вариантов (наравне с металлопластмассой) при проведении имплантации с немедленной нагрузкой. Имеют очень легкий вес, поэтому не оказывают чрезмерного давления на установленные импланты.
Данные коронки отличаются высокой эстетикой – композиты имеют широкую цветовую гамму, что позволяет их подобрать под оттенок эмали живых зубов, сохранившихся в полости рта. Еще одно важное преимущество металлокомпозитных коронок в возможности проведения ремонта непосредственно в полости рта – при появлении сколов фотополимер накладывается на область дефекта без необходимости снятия коронки.
Металлопластмассовые и пластмассовые
Это самый недорогой вариант зубных коронок, которые применяются в качестве временного или адаптационного варианта перед постоянным протезированием. Основание таких коронок также выполнено из металла, но покрывает его пластмасса – в результате протез получается достаточно прочным и эстетичным. Кроме того, его основное преимущество – в небольшом весе, что особенно актуально при наличии только что установленных имплантов, которым противопоказана нагрузка.
Чаще всего такие коронки используются при немедленной нагрузке – в случае одиночных реставраций они выводятся из прикуса (создаются чуть меньше по высоте, что не нарушает эстетику, но снижает нагрузку на имплант), при множественных проблемах они входят в состав несъемного протеза с акриловым основанием.
Металлокерамические
Одни из наиболее популярных зубных коронок – с металлическим основанием и внешним керамическим покрытием. Помимо традиционных металлов (сплавы на основе никеля), базис коронки может быть выполнен из драгоценных металлов (золото, платина, титан). Такие коронки дороже обычных, но не вызывают аллергические реакции.
Основание из металла в коронках обеспечивает высокую надежность конструкции, внешнее керамическое покрытие – эстетику. Таким образом металлокерамические протезы отличаются повышенной прочностью, долговечностью и высокими эстетическими данными. Это один из наиболее оптимальных вариантов по цене-качеству.
В своей практике мы используем керамику высочайшего качества – прессованную и лейцидную, японского и немецкого производства (бренды Noritake, Ivoclar, E-ma0078). Она отличается повышенной прочностью относительно классической керамики, не откалывается от металлического основания даже при повышенных нагрузках.
Циркониевые
Цирконий в стоматологии появился относительно недавно и пришел в эту область из медицины в целом. Он отличается повышенной прочностью и долговечностью. Кроме того, это невероятно эстетичный материал – искусственный циркониевый зуб совершенно неотличим от настоящего. А в совокупности с имплантом, срок которого – более 20 лет, это максимально долговечная конструкция, которая не потребует корректировки или замены даже через десятилетия.
При изготовлении циркониевых коронок применяется компьютерное моделирование, а создаются они при помощи фрезерного станка – вручную обработать столь прочный материал не представляется возможным. Это приводит к удорожанию продукции, но позволяет создать максимально точный протез, который будет полностью повторять анатомию живого зуба, наиболее плотно прилегая к десне.
В клинике «Smile-at-Once» применяется цирконий Prettau – материал повышенной прочности, как правило, без керамической облицовки. Это делает коронки еще более совершенными, продлевая срок их службы – отсутствует риск скола внешнего покрытия.
Сравнение материалов коронок на имплантах
Керамо- композитные |
Пластмассовые и металлопластмассовые |
Металло- керамические |
Циркониевые | |
---|---|---|---|---|
Показания | Временное, адаптационное, постоянное протезирование | Временное и адаптационное протезирование | Постоянное протезирование – жевательные зубы | Постоянное протезирование – жевательные и передние зубы |
Возможности протезирования | Одиночные коронки и зубные мосты | Одиночные коронки, зубные мосты, съемные протезы | ||
Эстетика | Высокая | Средняя | Высокая | Максимальная |
Прочность | Средняя | Средняя | Высокая | Максимальная |
Возможность ремонта | Возможен, проводится непосредственно в полости рта | Невозможен, только полная замена коронки | ||
Основные плюсы | — небольшой вес, — высокая эстетика, — возможность ремонта. |
— небольшой вес, что не оказывает чрезмерного давления на импланты | — высокая эстетика, — продолжительный срок службы, — доступная цена. |
— совершенный внешний вид, — достаточная прочность, — протез не разрушает соседние зубы, — отсутствие аллергических реакций, — сохранение формы и цвета. |
Основные минусы | — возможны сколы, — недолговечность. |
— относительная эстетика, — недолговечность. |
— возможна аллергия на металл, — темное основание просвечивает на свету, — металл прочнее ткани живых зубов — может вызывать стирание эмали соседних и противоположных зубов. |
— высокая цена. |
Срок службы на имплантах | до 10 лет | до 5 лет | 7-10 лет | более 15 лет |
Мнение эксперта
Чорный Станислав Владимирович Стоматолог-ортопедСтаж работы 18+
«В нашей клинике при проведении имплантации с немедленной нагрузкой используется пластмасса нового поколения – с добавлением алмазной крошки. Это делает материал более прочным, устойчивым к внешним нагрузкам, совершенствует его эстетику и заметно продлевает срок службы».
Способы фиксации коронок на имплантах
Между коронкой и имплантом присутствует своеобразный «переходник» – абатмент, который используется в качестве основы для крепления протеза. Существует несколько вариантов фиксации коронок на имплантах (как одиночных, так и в составе моста или съемного протеза):
- винтовой способ: при данном методе используются тонкие винты, которые вкручиваются через верхушку коронок и размещаются внутри абатментов. Сверху «шляпка» винта маскируется пломбировочным материалом. Такой способ применяется в случаях, когда может потребоваться снятие протеза с целью его корректировки,
- цементный способ: в данном случае протез крепится на постоянной основе – при помощи специального цементного состава (клея). Такой протез снятию не подлежит.
Недостатки коронок на имплантах
Для крепления искусственных коронок обязательно наличие какой-либо опоры. Это либо укрепленный корень живого зуба, либо имплант. Имплантация, естественно, будет более дорогим решением. Кроме того, потребуется хирургическое вмешательство и лечение может растянуться на несколько месяцев, если потребуется проведение классической имплантации с отсроченной нагрузкой.
Альтернативные способы восстановления
При отсутствии одного зуба вариантов протезирования не так много:
- зубные мосты требуют две опоры в виде живых зубов, даже если восстановить нужно всего один зуб. Опорные коронки обтачиваются, что в будущем потребует их протезирования,
- съемные протезы для восстановления одного зуба можно рассматривать только как временный вариант, поскольку конструкция будет очень плохо фиксироваться и совершенно не защитит костную ткань от атрофии.
Зубные коронки на имплантах – это самый распространенный вариант протезирования, поскольку именно они выполняют роль искусственных зубов. При подготовке к имплантации специалисты нашего центра обязательно вместе с пациентом проводят подбор цвета будущих протезов, оценивают варианты формы зубов. Это позволяет нашим клиентам быть полностью удовлетворенными результатами лечения.
1 Семенюк В. М. Анализ осложнений, клинических и технологических ошибок при лечении дефектов зубов и зубных рядов несъемными протезами. Актуальные вопросы стоматологии. М., 2000.
зубных коронок: стоимость, виды и порядок
Треснувшие или сломанные зубы могут вызвать функциональные и косметические проблемы, и одним из вариантов устранения этого повреждения является коронка. Коронки могут восстановить размер, форму и прочность зуба, улучшить внешний вид улыбки, облегчить боль, предотвратить дальнейшее повреждение и повысить функциональность, обеспечивая правильное выравнивание прикуса.
В этом руководстве
Средняя стоимость кроны по типу
Стоимость зубной короны | |||
---|---|---|---|
Тип | Диапазон | со страхованием | Без страховки |
Фарфор, сплавленный с металлом | $ 500 до $ 1500 | $ 650 | $ 1100 |
Металл (благородный или высокий благородный) | $ 750 до 2400 | $ 900 | $ 1400 |
Весь фарфор | $ 1000 до $ 3000 | $ 1000 | $ 1600 |
- Фарфор, сплавленный с металлическими коронками, стоит в среднем от до 1500 долларов за зуб на , в среднем 1100 долларов без страховки и 650 долларов с.
- Металлические (благородные или благородные) короны стоят от 750 до 2400 долларов, в среднем 1400 долларов без страховки и 900 долларов с.
- В более высоком конце цельнокерамические коронки стоят от 1000 до 3000 долларов, в среднем 1600 долларов без страховки и 1000 долларов из-за большего времени и навыков, необходимых для их установки.
Стоматологическая страховка может покрыть до 50% стоимости, если это требуется по медицинским показаниям. Косметические процедуры обычно не покрываются.
Факторы, влияющие на стоимость
Сборы, связанные с процедурой, зависят от нескольких факторов, в том числе:
- Местные тарифы (географическое местоположение)
- Тип / материал и компания, которая его изготовила
- Опыт и обучение стоматолога
- Размер, расположение и состояние исходного зуба
- Необходимость в дополнительных процедурах, таких как корневые каналы, костные трансплантаты или винты для имплантатов
- Страховое покрытие стоматологических услуг и доплаты
- Любые дополнительные сборы, такие как рентген или консультации специалиста
Стоимость зубной коронки в других странах
Страна | Низкая | Высокая | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Албания | $ 96 | $ 231 | ||||||||||
Австралия | 9 963 | $ 963 | ||||||||||
Болгария | $ 112 | $ 4 16 | ||||||||||
Коста-Рика | $ 327 | $ 438 | ||||||||||
Хорватия | $ 219 | $ 350 | ||||||||||
Египет | $ 99 | 900 900 900 9 | $ 707 | $ 1,929 | ||||||||
Венгрия | $ 212 | $ 354 | ||||||||||
Индия | $ 79 | $ 197 | $ 197 | $ 9 91818 | $ 9 91818 | $ 197 | $ 9 91818 | $ 197 | $ 9 91818 | $ 197 | $ 197 | $ 1.065 |
Италия | $ 714 | $ 924 | ||||||||||
Иордания | $ 185 | $ 346 | ||||||||||
Ливан | $ 261 | $ 570 | ||||||||||
Малайзия | $ 424 90 026 | |||||||||||
Мальта | $ 323 | $ 574 | ||||||||||
Mexico | $ 262 | $ 414 | ||||||||||
Оман | $ 302 | $ 545 | ||||||||||
Филиппины | $ 136 | $ 376 | ||||||||||
Польша | $ 238 | $ 507 | ||||||||||
Сингапур | $ 661 | $ 1169 | ||||||||||
Южная Африка | $ 313 | $ 548 | ||||||||||
Испания | $ 372 | $ 492 | ||||||||||
Таиланд | $ 289 | $ 509 | ||||||||||
Турция | $ 129 | Арабские Эмираты 9 918 189 9009 | Арабские Эмираты | $ 55 7 | $ 644 | |||||||
Вьетнам | $ 169 | $ 402 |
Что такое корона?
Корона («колпачок») — это зубная реставрация в форме зуба, которая используется для закрытия или полного закрытия одного поврежденного зуба или зубного имплантата.Также называемые «зубные колпачки» и «фарфоровые куртки», они могут быть изготовлены из различных материалов и постоянно связаны с основой зубным цементом, что позволяет избежать необходимости удаления зубов, мостов, частичных или зубных протезов. Их нельзя использовать для полного восстановления рта.
Почему зубы закрыты?
Они обычно используются для:
- Защита слабого зуба от износа и / или разрушения от дальнейшего повреждения
- Держите сломанный или сломанный зуб вместе
- Накройте большую пломбу, которая включает половину зуба или больше
- Поддержка зубного моста
- Восстановление зуба после процедуры корневого канала для предотвращения перелома
- Скрыть сильно обесцвеченные или деформированные зубы, когда виниры не могут
- Отключить и завершить процедуру зубного имплантата
- Снять боль, возникшую в результате синдрома треснувшего зуба
Типы коронок и их преимущества
Доступные типы различаются по материалам, используемым для их изготовления, каждый со своими собственными целями и преимуществами.
Нержавеющая сталь
Этот тип коронки обычно используется как временное решение, чаще всего в детской стоматологии. Поскольку первичные зубы (молочные зубы) необходимы для позиционирования постоянных зубов, из нержавеющей стали используются для защиты их от дальнейшего разрушения, пока они не выпадут естественным путем.
Металл
Обычно золотые сплавы, палладий или другие сплавы неблагородных металлов, такие как хром или никель, обычно используют коронки для задних моляров, так как люди хотят, чтобы их металлический цвет был вне поля зрения.У них более тонкие стенки, поэтому они требуют меньше изменения формы и удаления зуба перед установкой. Они лучше противостоят жеванию, редко режутся, служат дольше всего и очень мало повреждают противостоящие зубы.
Фарфор, сплавленный с металлом
Состоящие из металлической оболочки с термостойким фарфоровым корпусом, эти коронки используются как для передних, так и для задних зубов, поскольку они могут соответствовать цвету и выглядеть более естественными. Они более восприимчивы к сколам и могут вызвать стресс или повреждение противоположных зубов.Иногда металл под фарфором может быть замечен как темная линия около нижнего края короны. Если десна отступает, она может стать еще более заметной на линии десны.
Цельнокерамическая
Цельнокерамические коронки, изготовленные из ряда натуральных материалов, в том числе из полевого шпата и диоксида циркония, выглядят максимально реалистично, так как они обеспечивают более точное соответствие цветов. Они также являются биосовместимыми, что делает их выбором для тех, кто имеет аллергию на металл. Как и фарфор, они менее долговечны и могут треснуть или сколоться.
All-Resin
Они изготовлены из композитной смолы, чаще всего акриловых полимеров, смешанных с диоксидом кремния. Они являются наиболее доступным вариантом. Используемые акриловые краски могут быть согласованы по цвету с натуральными зубами, но они менее долговечны и более подвержены переломам.
Процедура
Первое посещение — консультация
Во время первого посещения стоматолог осмотрит зуб и его корень, чтобы определить, является ли коронка подходящим методом реставрации, и потребуются ли дополнительные процедуры для его выполнения. успех.Например, зуб с поврежденным корнем может вызвать инфекцию или повредить пульпу зуба, и в этом случае может потребоваться корневой канал. Обследование может включать анализ рентгенограмм и оттисков укуса пациента. В зависимости от серьезности или характера ситуации, стоматолог может направить пациента к специалисту, такому как пародонтолог, хирург или ортодонт, для дальнейшего обследования. Как только будет решено, что закрытие зуба является лучшим вариантом, стоматолог приступит к подготовке.
Подготовка
Процедура начинается с онемения зуба под местной анестезией с последующей подготовкой зуба, чтобы он мог поддерживать коронку. Это включает в себя изменение формы зуба путем заполнения эмали или применения пломбы для ее наращивания, если он слишком поврежден или разрушен. Количество удаляемого или добавляемого зависит от типа, который будет использоваться. Зубной слепок берется и отправляется в лабораторию, которая использует его для разработки и производства. Отпечаток окружающих зубов также взят, чтобы гарантировать, что он прекрасно интегрируется с вашим прикусом.Временная коронка из акрила помещена для защиты зуба до вашего возвращения. Обычно на его изготовление уходит 2-3 недели.
Временный уход
Между визитами важно позаботиться о временном колпачке, чтобы защитить подготовительные работы, выполняемые под ним. Конструкция постоянной коронки основана на размере, форме и состоянии зуба до размещения временной коронки, поэтому важно принять несколько мер предосторожности.Это включает в себя отказ от липкой, жевательной или твердой пищи, которая может сместить временную коронку, вытягивать зубную нить, а не поднимать во время чистки, чтобы избежать отрыва короны и жевания на противоположной стороне рта.
Второе посещение
Во время второго посещения стоматолог снимает временный колпачок, и местный анестетик может применяться или не применяться. После удаления стоматолог проверит посадку и цвет, прежде чем окончательно закрепить его на месте. Это делается с точностью, так как любые промежутки между коронкой и зубом могут позволить бактериям расти, вызывая дальнейшее разрушение и увеличивая вероятность перелома.
Процесс может занять более 2 посещений или требовать более длительных сеансов, если ваша ситуация требует специальных процедур, таких как лечение корневых каналов, ортодонтическое лечение или лечение десен.
Восстановление и послеоперационный уход
После процедуры пациенты могут испытывать некоторую чувствительность к горячим и холодным. Это может быть облегчено чисткой зубной пастой, предназначенной для чувствительных зубов. Если вы испытываете боль или дискомфорт во время прикуса, возможно, он не выровнен должным образом, и вам потребуется еще одна поездка к стоматологу.К сожалению, коронка зубов не гниет. Они подвержены переломам и заболеваниям десен, как и любой другой зуб. Правильный и последовательный уход за зубами — лучший способ сохранить коронку, включая чистку зубов, использование зубной нити и здоровое питание. Они обычно длятся от 5 до 15 лет. Основными факторами, влияющими на продолжительность их действия, являются гигиена полости рта и любые привычки, связанные с полостью рта, включая стискивание / растирание, кусание ногтей и жевание льда.
Потенциальные проблемы
После процедуры может возникнуть ряд проблем, которые требуют возвращения к стоматологу для ремонта или замены реставраций.Коронки могут сколоться, расшататься и даже упасть. Обычно наблюдаемый в цельнокерамических коронках, сколы могут быть отремонтированы композитной смолой. Замена может быть необходима, если повреждение является значительным. Корона может ослабнуть или отсоединиться из-за неправильного размещения, отсутствия цемента или вымывания цемента из-под него. Эти проблемы обычно могут быть исправлены путем повторного цементирования на месте. Если нет, новая корона будет сделана. Если проблема игнорируется слишком долго, нижележащий зуб может испытать дальнейшее повреждение, и в этом случае процедура должна быть переделана.
Они могут привыкнуть, но коронки со временем выглядят, чувствуют и функционируют так же, как нормальные зубы. Если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы после процедуры, обратитесь к стоматологу.
Ссылки
Что читать дальше
Вам
Был ли у вас зуб? Ваш стоматолог рекомендовал вам его получить? Поделитесь своим опытом, оставив комментарий!
Медицинский обзор: Доктор Роберт А. Милнер
На этой странице: Консультация и планирование лечения | Процедура | Восстановление | Стоимость | Корона материалы | Найти стоматолога
Зубные коронки, также известные как «колпачки», сохраняют функциональность поврежденных зубов. Эта обычная реставрация зубов может использоваться для защиты растрескавшегося зуба, восстановления функциональности зуба с чрезмерным разрушением или замены ранее существовавшей коронки.Это заключает в себе нуждающийся зуб с изготовленным на заказ материалом. У стоматологов сегодня есть множество вариантов консервативного лечения, с помощью которых можно восстановить зубы. Если возможно, эти варианты должны быть изучены и обсуждены до выбора короны полного охвата.
Консультации и планирование лечения
Если кариес или повреждение зубов настолько велики, что виниры, прямое композитное соединение или другие консервативные методы лечения не являются приемлемыми вариантами лечения — или если вы прошли курс лечения корневых каналов — ваш стоматолог проконсультирует вас о зубных коронках.Независимо от материала, который используется для восстановления поврежденного зуба или для замены зуба имплантата, можно изготовить коронки в стоматологических лабораториях или в кабинете стоматолога.
Часть вашей консультации может включать принятие оттисков вашего существующего зуба (или зубов) в качестве основы для создания формы и размера ваших реставраций. Если коронки будут использоваться как часть преобразования улыбки, эти впечатления используются для создания моделей для проектирования новой длины, формы и выравнивания ваших зубов, чтобы вы могли предварительно просмотреть свою новую улыбку, прежде чем приступить к лечению.
Ваш стоматолог также опишет процесс подготовки зубов, а также ваши варианты в отношении местной анестезии (чтобы онеметь зубы и окружающие области) и седативной стоматологии, если это необходимо. Если ваше лечение включает в себя установку временной коронки, ваш стоматолог сообщит вам, сколько времени вам потребуется для установки временного коронка, и какие гигиенические меры необходимо предпринять для обеспечения функциональности.
Процедура зубной коронки — как это работает
Чтобы выполнить процедуру коронки, ваш стоматолог подготавливает зуб и формирует слепок зубов, чтобы отправить его в стоматологическую лабораторию.Во время этого визита создается приспособленная временная коронка для временной защиты зуба во время окончательного восстановления в стоматологической лаборатории. После завершения коронку можно зацементировать или приклеить при последующем посещении.
Недавно появившаяся технология CAD / CAM (технология автоматизированного проектирования / производства) была разработана для отображения трехмерного изображения зубов. Затем создается реставрация путем фрезерования керамического блока. Если эта технология находится в стоматологическом кабинете (CAD / CAM на стороне кресла), для окончательной цементации не потребуется временный или повторный визит.
Лечение зубов — NHS
Это руководство по основным методам лечения, проводимым стоматологами. Некоторые из них легко доступны в NHS, а некоторые могут быть доступны только в NHS при определенных обстоятельствах.
Как и в случае с очками и рецептурными препаратами, вы должны заплатить взнос в счет стоимости лечения зубов NHS.
Стоимость зависит от типа лечения и какой группы затрат покрывается лечение.
За исключением отбеливания зубов, имплантатов и виниров, процедуры на этой странице обычно доступны в NHS.
Узнайте больше о стоматологических расходах NHS
Всегда спрашивайте своего стоматолога, доступно ли рекомендованное им лечение в NHS, и сколько это будет стоить, прежде чем идти дальше.
Мосты
Мост — это фиксированная замена отсутствующего зуба или зубов. Это сделано, принимая впечатление от окружающих зубов, которые в конечном итоге поддержат мост.
Мост обычно создается из драгоценного металла и фарфора и фиксируется у вас во рту (в отличие от зубных протезов, которые можно удалить).
Коронки
Корона — это тип колпачка, который полностью покрывает настоящий зуб. Он сделан из металла, фарфора и металла и закреплен у вас во рту.
Коронки могут быть установлены там, где зуб сломался, разрушился или был поврежден, или просто чтобы зуб выглядел лучше.
Чтобы установить коронку, нужно сверлить старый зуб, чтобы он был похож на маленький колышек, к которому будет крепиться корона.
Лаборатории может понадобиться некоторое время, чтобы подготовить новую корону, так что вы, вероятно, не установите корону в тот же день.
начинки
пломбы используются для ремонта отверстия в зубе, вызванного разрушением. Наиболее распространенным типом наполнителя является амальгама, изготовленная из смеси металлов, в том числе ртути, серебра, олова, меди и цинка.
Ваш стоматолог предложит наиболее подходящий тип наполнения в соответствии с вашими клиническими потребностями. Это включает в себя белые пломбы, если это необходимо.
Лечение корневых каналов
Лечение корневых каналов (также называемое эндодонтия) борется с инфекцией в центре зуба (система корневых каналов).
Когда кровь или нервная ткань зуба заразится, инфекция будет распространяться, и зуб может потребоваться удалить, если лечение корневых каналов не проводится.
Во время лечения вся инфекция удаляется изнутри системы корневых каналов.
Корневой канал заполнен, а зуб закрыт пломбой или коронкой, чтобы предотвратить повторное заражение.
Лечение корневых каналов обычно требует 2 или 3 визитов к стоматологу.
Узнайте больше о лечении корневых каналов.
Масштаб и полировка
Это когда ваши зубы профессионально очищаются гигиенистом. Это включает в себя осторожное удаление отложений, которые накапливаются на зубах (зубной камень).
Брекеты
Брекеты (ортодонтическое лечение) выпрямляют или перемещают зубы, чтобы улучшить внешний вид зубов и их работу.
Брекеты могут быть съемными, так что вы можете вынуть их и почистить или закрепить, чтобы они прилипли к вашим зубам, и вы не могли их снять.
Они могут быть изготовлены из металла, пластика или керамики. Невидимые брекеты изготовлены из прозрачного пластика.
Брекеты доступны в NHS для детей и, иногда, для взрослых, в зависимости от клинической необходимости.
Узнайте больше о брекетах (ортодонтии).
Удаление зуба мудрости
Зубы мудрости растут на задних отделах десен и являются последними зубами, которые обычно проходят, обычно в позднем подростковом возрасте или в начале двадцатых годов.
У большинства людей есть 4 зуба мудрости, по 1 в каждом углу.
Зубы мудрости могут иногда появляться под углом или застрять, и появляются только частично. Зубы мудрости, прорастающие таким образом, называются пораженными.
Зубы мудрости могут быть удалены в NHS. Ваш стоматолог может выполнить процедуру или направить вас к стоматологу с особым интересом или к устному и челюстно-лицевому отделению больницы.
Как правило, вам придется платить за удаление зуба мудрости.Если вас направят в больницу для лечения NHS, вам не придется платить за это.
Ваш стоматолог может также направить вас на частное лечение зубов мудрости, если вы пожелаете.
Узнайте больше об удалении зубов мудрости
Зубные имплантаты
Имплантатыявляются фиксированной альтернативой съемным протезам. Они могут быть единственным вариантом, если из-за потери зубов рот сжимается, и он больше не может поддерживать зубные протезы.
Вы можете использовать имплантаты для замены только одного или нескольких зубов.
Для установки имплантата в челюстную кость просверливаются титановые винты для поддержки коронки, перемычки или зубного протеза.
Запасные части требуют времени для подготовки. Это делается для того, чтобы они соответствовали вашему рту и другим зубам. Это означает, что они могут быть недоступны при первом посещении стоматолога.
Имплантаты обычно доступны только в частном порядке и стоят дорого. Они иногда доступны в NHS для пациентов, которые не могут носить зубные протезы или чье лицо и зубы были повреждены, таких как люди, у которых был рак рта или несчастный случай, который выбил зуб.
Протезы или искусственные зубы
Более известные как искусственные зубы, зубные протезы устанавливаются вместо естественных зубов.
Полный набор используется для замены всех ваших зубов. Набор деталей используется для замены одного или нескольких отсутствующих зубов.
Протезыизготавливаются на заказ с использованием оттисков (лепных украшений) с ваших десен. Они обычно сделаны из металла или пластика.
Они съемные, поэтому их можно чистить, хотя часть зубных протезов можно чистить одновременно с другими зубами.
Полный комплект должен быть удален и пропитан чистящим раствором.
Протезы важны, если вы теряете свои естественные зубы, так как потеря зубов затрудняет жевание вашей пищи, что отрицательно скажется на вашей диете и может привести к провисанию мышц лица.
Узнайте больше о зубных протезах и вставных зубах.
Сломанный или выбитый зуб
Обычно ломают, колоть или выбивают зуб.
Если зуб только что откололся, сделайте неэкстренное посещение стоматолога, чтобы он был сглажен и заполнен или имел коронку.
Если зуб был выбит или сильно сломан, немедленно обратитесь к стоматологу. Ваш стоматолог может соответствовать протезу или мосту.
Если вам нужен имплант, вас направят в стоматологическую больницу.
Лечение любого типа может быть предоставлено стоматологом NHS, а стоимость покрывается NHS.
Узнайте больше о сломанных зубах или выбитых зубах.
Отбеливание зубов
Отбеливание зубов включает отбеливание зубов, чтобы сделать их светлее.
Отбеливание зубов не может сделать ваши зубы блестящими белыми, но оно может осветлить существующий цвет на несколько оттенков.
Стандартное отбеливание зубов включает в себя несколько визитов к стоматологу, а также домашние сеансы с использованием каппы, содержащей отбеливающий гель.
Весь процесс занимает пару месяцев.
Более новая процедура, называемая лазерным отбеливанием или энергетическим отбеливанием, выполняется на стоматологическом кабинете и занимает около часа.
Отбеливание зубов является косметическим и поэтому обычно доступно только для частного использования.
В NHS иногда есть возможность, если у вас есть клиническая необходимость — например, отбелить зуб, который стал черным, потому что нерв умер.
Подробнее о отбеливании зубов.
Стоматологические виниры
Виниры — это новые покрытия для зубов, которые маскируют обесцвеченный (а не поврежденный) зуб.
Для подгонки шпона передняя часть зуба немного высверлена.
Отпечаток сделан, и тонкий слой фарфора нанесен на переднюю часть зуба (аналогично нанесению накладного ногтя).
Виниры, как правило, доступны только в частном порядке, если только вы не можете продемонстрировать в них клиническую потребность.
Общие стоматологические вопросы и ответы
Прочтите ответы на самые распространенные вопросы о стоматологах и расходах на оплату стоматологических услуг.
Последняя проверка страницы: 28 августа 2018 года
Следующая проверка должна быть завершена: 28 августа 2021 года
Имплантация зубов
Понимание зубных имплантатов
Я кандидат на зубные имплантаты?Вообще говоря, если вы потеряли зубы, вы являетесь кандидатом на имплантацию зубов. Однако важно, чтобы у вас было хорошее здоровье, поскольку есть некоторые состояния и заболевания, которые могут повлиять на то, подходят ли вам зубные имплантаты.Например, неконтролируемый диабет, рак, облучение челюстей, курение, алкоголизм или неконтролируемое заболевание пародонта (десен) могут повлиять на то, будут ли зубные имплантаты срастаться с вашей костью. Важно, чтобы ваш зубной хирург знал все о вашем медицинском статусе (в прошлом и настоящем) вместе со всеми лекарствами, которые вы принимаете, будь то прописанные, альтернативные (травяные) или без рецепта.
Где и как устанавливаются имплантаты, требуется детальная оценка вашей общей стоматогнатической системы («стома» — рот; «гнатическая» — челюсти), внутри которой функционируют зубы.Это потребует составления записей, которые включают в себя модели исследования вашего рта и прикуса, а также специализированные рентгенограммы (рентген), которые могут включать 3D-сканирование, известное как компьютерные томограммы (КТ-сканирование). Планирование с помощью компьютерной визуализации гарантирует, что зубные имплантаты могут быть размещены точно в правильном положении в кости.
Как и почему теряется кость при потере зубов?
Кость нуждается в стимуляции для поддержания ее формы и плотности.В случае альвеолярной (мешковидной) кости, которая окружает и поддерживает зубы, необходимая стимуляция происходит от самих зубов. Когда зуб теряется, отсутствие стимуляции приводит к потере альвеолярного отростка. В течение первого года после потери зуба наблюдается уменьшение ширины кости на 25%, а в течение следующих нескольких лет — общее уменьшение высоты.
Чем больше зубов потеряно, тем больше функция потеряна. Это приводит к некоторым особенно серьезным эстетическим и функциональным проблемам, особенно у людей, которые потеряли все свои зубы.И это не останавливается там. После того, как альвеолярная кость потеряна, кость под ней, базальная кость — собственно челюстная кость — также начинает рассасываться (таять).
Как сохранить или восстановить костную ткань для поддержки зубных имплантатов?
Прививка кости в экстракционные патрубки во время потери или удаления зуба может помочь сохранить объем кости, необходимый для установки имплантата. Хирургические методы также доступны для регенерации (повторного роста) кости, которая была потеряна, для обеспечения необходимого костного вещества для закрепления имплантатов.Фактически, основной причиной, по которой зубные имплантаты заменяют отсутствующие зубы, является поддержание челюстной кости.
Кость нуждается в стимуляции, чтобы оставаться здоровым. Поскольку зубные имплантаты сливаются с костью, они стабилизируют ее и предотвращают дальнейшую потерю костной массы. Резорбция — это нормальный и неизбежный процесс, при котором кость теряется, когда она больше не поддерживает или не связана с зубами. Только зубные имплантаты могут остановить этот процесс и сохранить кость.
Как устанавливаются зубные имплантаты и кто их устанавливает?
Требуется стоматологическая бригада, чтобы оценить и спланировать размещение и восстановление зубных имплантатов — изготовление коронок, мостов или зубных протезов, которые прикрепляются поверх имплантатов и видны во рту.Стоматологическая бригада состоит из зубного хирургического специалиста — пародонтолога, хирурга полости рта или общего стоматолога с повышенным уровнем подготовки в области хирургии имплантации стоматолог-реставратор, который планирует и размещает реставрации зубов; и техник зубной лаборатории, который их изготавливает.
Для установки зубных имплантатов требуется хирургическая процедура, при которой в челюстной кости создаются прецизионные каналы, часто с использованием хирургического руководства. Затем имплантаты вставляются в участки так, чтобы они находились в тесном контакте с костью.Как правило, им требуется от двух до шести месяцев, чтобы сраститься с костью, прежде чем они смогут прикрепить зубные протезы для завершения процесса.
Какие варианты замены зубных имплантатов?
Замена одного зуба: Сразу (в то же время устанавливается имплантат) или после периода заживления абатмент прикрепляется к имплантату. Это устройство, которое «прилегает» или присоединяет имплантат к форме зуба, называемой коронкой, которая заменяет часть зуба, которую вы видите во рту.Он будет содержать изготовленную на заказ коронку, которую изготовит стоматологическая лаборатория и которая будет соответствовать вашим существующим зубам. Специальная коронка цементируется или привинчивается к абатменту, чтобы постоянно удерживать его на месте. Как только коронка на месте, она должна быть неотличима от ваших естественных зубов.
Фиксированная замена нескольких зубов: Как и при замене одного зуба, временные заживляющие колпачки или абатменты могут быть размещены на нескольких имплантатах до завершения фазы заживления.После заживления постоянные абатменты прикрепляются к имплантатам. Они могут прикрепляться к изготовленным на заказ коронкам или мостам, которые изготовит зубная лаборатория в соответствии с вашими существующими зубами. На последнем этапе пользовательский мост, который заменит несколько зубцов, цементируется или привинчивается к абатментам. Зубы были заменены, не нарушая здоровые зубы рядом с ними, и потеря костной массы была остановлена.
Сменный имплантат с поддержкой замены зуба: Если все ваши нижние зубы отсутствуют, в зависимости от конструкции съемной реставрации, для поддержки нижнего зубного протеза можно использовать от двух до шести имплантатов.Если все ваши верхние зубы отсутствуют, для поддержки верхнего зубного протеза можно использовать минимум четыре имплантата. Сменные зубные протезы часто используются для замены обширных потерь зубов, костей и десен, обеспечивая таким образом поддержку лицевого скелета, губ и щек. Новый протез может иметь насадки, которые защелкивают или зажимают его на имплантатах, или может быть изготовлен изготовленный на заказ фрезерный стержень для создания дополнительной прочности и поддержки реставрации. Вариации дизайна часто связаны с вашей плотностью кости и количеством присутствующих имплантатов; Ваш стоматолог обсудит эти варианты во время вашей консультации.Существенным преимуществом съемного зубного протеза является облегчение чистки зубных имплантатов.
Чем замены зубов на имплантатах отличаются от зубов?
Натуральные зубы и зубные имплантаты могут выглядеть одинаково, ощущаться одинаково и даже функционировать одинаково, но они очень разные. Самые важные различия заключаются в том, как они прикрепляются к окружающей кости, их реакции на зубные заболевания, их обслуживание и ремонт.
Зубы прикрепляются к окружающей кости с помощью периодонтальной связки («пери» — вокруг; «не» — зуб), состоящей из коллагеновых волокон, которые соединяются с зубом с одной стороны и кости с другой.Зубные имплантаты сливаются непосредственно с костью.
Ткани десны также прикрепляются к корню зуба с помощью коллагеновых волокон, как описано выше. Однако ткани десны могут прилипать только к поверхности зубных имплантатов.
Зубы подвержены разрушению зубов, а также необходимости лечения корневых каналов; зубные имплантаты металлические и не гниют или не нуждаются в корневых каналах. Зубы также могут быть подвержены заболеванию пародонта (десен), в то время как зубные имплантаты могут быть восприимчивы к периимплантиту, воспалительной реакции на бактериальную биопленку тканей, окружающих имплантат, что может привести к распаду кости на имплантат.
Какой вид обслуживания требуется для зубных имплантатов?
Коронки имплантатов и другие протезные (искусственные) зубные протезы сделаны в исключительно отказоустойчивых системах. Они являются съемными и заменяемыми (только у вашего стоматолога), поэтому, если повреждение или износ требуют замены, это может быть выполнено без воздействия на имплант (ы) или прикрепление к кости.
Тем не менее, имплантаты требуют обслуживания. Важно соблюдать правила ежедневной гигиены полости рта, в том числе чистить зубы щеткой и зубной нитью для контроля бактериальной биопленки.Также важно посетить своего стоматолога и зубного гигиениста. Для очистки зубных имплантатов необходимы специальные инструменты, которые не повредят их металлическую поверхность под тканями десны. Ваш стоматолог должен будет следить за вашими имплантатами, чтобы убедиться, что целостность остеоинтеграции стабильна, и что коронки, мосты или протезы имплантатов функционируют надлежащим образом.
,