Зубные нервы схема: Анатомия зубов человека, а также схема развития постоянных зубов у человека

Зуб

Содержание

Эндодонтия — ГАУЗ СО «СП № 12»

Внутри зуба в толще дентина есть небольшое пространство, где находятся кровеносные сосуды и нервные окончания. Они входят через верхушку корня зуба внутрь, проходят по всей длине корня и занимают небольшую камеру внутри коронковой части. Всё вместе это называется – пульпа. Если кариес не лечить, то инфекция рано или поздно доберётся до пульпы и начнётся её воспаление, которое называется — пульпит.

Воспаление сопровождается отёком пульпы, а так как пространство зуба замкнутое, то сдавливается нерв, что приводит к сильным болям зуба. Так как зубы связаны нервными окончаниями, иногда трудно определить причинный зуб. Болит вся сторона челюсти. Если боли не проходят, а ночью усиливаются, значит, воспаление распространяется дальше в каналы. Если не обратиться на этом этапе к врачу, а пытаться заглушить боль обезболивающими таблетками, то инфекция никуда не исчезнет. Она перейдёт из каналов зуба в кость челюсти, и процесс будет продолжаться уже там.

Такое воспаление кости около верхушки зуба называется периодонтит. Лечить его гораздо сложнее. Если и в этот момент не обратится к врачу, то воспаление либо будет дальше активно распространяться или перейдёт в хроническую форму. В хронической форме кость около верхушки зуба замещается гранулематозной тканью или гранулёмой. В обоих случаях, зуб, скорее всего, придётся удалить. Поэтому, если кариес не вылечен своевременно и появились боли, особенно ночные, надо сразу идти к стоматологу. Чем глубже полость в зубе, тем больше шансов, что надо лечить каналы.

Глубокий кариес, это всегда потенциальный пульпит. Простой осмотр один раз в год, сохранит вам нервы, в буквальном смысле, и, конечно, деньги, так как лечение каналов зуба это довольно дорогое и не простое дело. Если же всё-таки кариес перешёл в пульпит, то чем раньше вы обратитесь к доктору, тем больше шансов, что после лечения каналов зуб останется на своём месте, а не будет удалён.

Традиционная схема лечения каналов

Перед лечением каналов доктор должен сделать снимок зуба. Зубы часто имеют несколько корней. Для успешного лечения воспаления, необходимо найти все каналы. Для этого сейчас используется радиовизиограф, на нём делаются цифровые снимки зубов. Такие снимки позволяют сделать диагностику и планирование лечения более прогнозированным. Будьте готовы, что на этапах лечения придётся сделать ещё 1-2 снимка, а когда каналы будут запломбированы, контрольный снимок, чтобы оценить качество лечения. Если корни имеют сложную конфигурацию, может быть необходим дополнительный объёмный 3D снимок.

Если изменений в кости за верхушками корней не наблюдается, то лечение каналов проходит обычно по следующей схеме. После анестезии доктор с помощью алмазного бора открывает вход в пульпарную камеру, находит входы в каналы. Что, кстати, не всегда сделать просто. Затем специальным инструментом расширяет каналы на всю длину.

Доктор может использовать специальную латексную ткань, для изоляции зуба от полости рта. Такая технология называется — рэбэр дам, а для измерения длины корня часто используется электронный апекс локатор. После определения длины канала для его расширения применяются специальные ручные и механические инструменты. В нашей клинике мы широко используем вращающиеся никилид-титановые инструменты с памятью формы. Они великолепно гнутся и помогают пройти, расширить и откалибровать даже сложный и искривлённый канал. Для очищения и промывания канала хорошо подходит инфразвуковой наконечник сонник- эир. Его использование позволяет хорошо промыть и вычистить канал от инфекции перед пломбировкой. Дентин канала пористый, поэтому получить абсолютную стерильность после обработки канала трудно, но применение специальных растворов для промывания и использование инфразвукового сонника позволяет сделать её максимальной.

После просушивания канала, доктор должен герметично запломбировать его на всю длину. Для этого сегодня используется горячая и холодная гуттаперча, со специальным полимерным цементом.

Обеспечить долгосрочную герметичность верхушки канала, использую один цемент невозможно, так как он постепенно растворяется. Иногда встречаются зубы, каналы которых непроходимы. Это связано с отложением солей кальция внутри каналов или сложной конфигурацией внутрикорневых ходов, но такое случается не так часто.

Когда канал запломбирован, обычно ставится временная пломба, а в следующее посещение восстанавливается коронковая часть зуба.

Восстановление зуба после лечения каналов очень ответственный этап. Зуб часто усиливается одним или несколькими внутриканальными штифтами, а после восстановления покрывается коронкой.

Прогноз качества пломбирования каналов напрямую зависит от их анатомической конфигурации и проходимости. Если простые каналы может сделать любой квалифицированный терапевт, то канал искривлённый или труднопроходимый сделать под силу, только специально обученному врачу-эндодонту. Такой доктор должен пройти специализированные эндодонтические курсы и уметь применять все современные методики. Стоматологическая клиника №12 оборудована всем необходимым для качественного лечения каналов, а наши врачи обладают достаточным опытом и знаниями, чтобы справится с каналами любой сложности. Если пациент обратился во время, зуб после пломбирования каналов сохраняется во рту многие годы. Но всё же лучше не дотягивать до пульпита, а вовремя делать осмотры и пломбирование зубов.

Удаление нерва в зубе — почему болит зуб после удаления

15 Август 2018

Содержимое

Когда нужно удалить нерв
Что делать до визита к врачу
Как удаляют зубной нерв
Как долго удаляют нерв
Больно ли удалять нерв
Рекомендации по уходу после удаления
Профилактика заболеваний зубов

В каждом зубе есть пульпа, в которой сплетаются кровеносные, лимфатические сосуды и нервные окончания. Эта система призвана защищать зуб, обеспечивать его питание, снабжение кровью и минералами. После удаления нерва (пульпы), питание зуба прекращается, в результате чего он теряет часть свойств и будет разрушаться быстрее. Если кариес находится в начальной стадии и не затрагивает пульпу, стоматологические лечение не предполагает ее удаления.

Когда требуется удаление нерва

Нерв удаляется в случаях, когда патологические процессы затрагивают пульпу. Показаниями к проведению депульпирования являются:

Запущенный кариес, который проник слишком глубоко.
Механическое повреждение, травма зуба.
Разрушение коронки.
Сильные болевые ощущения, пульсация, повышение чувствительности зуба.
Последствия воздействия агрессивных химических соединений.

Мероприятия до визита к врачу

Если зуб болит и очевидно, что удаления нерва не избежать, стоит незамедлительно записаться на прием к стоматологу. Для облегчения боли в период до визита в кабинет можно провести ряд манипуляций. Боль можно снизить или снять при помощи:

Аккуратного удаления остатков пищи из полости в зубе.
Полоскания теплым раствором соды.
Избегания пережевывания пищи на больной стороне.
Минимизации воздействия высоких и низких температур (в том числе холодного воздуха).
Приоткрытого рта. Если прикус неправильный, смыкание челюстей может усиливать боль.
Обезболивающих препаратов.

Как удаляют зубной нерв

Времена, когда нервы удаляли при помощи мышьяка, в прошлом. Сегодня в арсенале стоматолога мощная анестезия, современная бормашина и комфортное кресло.

Перед началом манипуляция с больным зубом вводится местная анестезия (также используется комбинация с аппликационным анестетиком для предварительного обезболивания места укола).
После врач обеспечивает доступ к пульпе, удаляя пораженные ткани.
Нерв извлекается, канал пломбируется.
Устанавливается временная или постоянная пломба в зависимости от ситуации.
Для контроля качества пломбировки канала делается рентгеновский снимок.

Сколько времени занимает удаление нерва

С учетом всех сопутствующих манипуляций удаление нерва от введения анестезии до установки пломбы занимает в среднем полчаса. Процесс может продлиться дольше если есть осложняющие факторы.

Больно ли удалять нерв из зуба

Современная стоматология имеет широчайшие возможности и мощную универсальную анестезию. Благодаря этому удаление нерва стаи безболезненной процедурой, которая проводится в оно посещение. Единственный дискомфорт, который может чувствовать пациент, касается укола в десну. Этого также легко избежать путем проведения аппликационного обезболивания, после которого введение иглы не принесет никаких неприятных ощущений.

Боль может возникнуть в редких случаях по одной из причин:

Индивидуальные особенности пролегания нервов, из-за чего стандартные методики дают недостаточное обезболивание.
Принятие пациентом накануне обезболивающих препаратов, в частности из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), может сказаться на снижении эффективности анестезии.
Принятие пациентом накануне посещения врача алкоголя.
Принадлежность пациента к 2% всех людей с невосприимчивостью к анестетикам.

Решение проблемы в каждом случае одно – повторная анестезия.

Профилактика зубных заболеваний

В основе профилактических действий – ежедневный тщательный уход за ротовой полостью. Необходимо:

Чистить зубы минимум дважды в день – утром и вечером.
Тщательно удалять остатки пищи, не допускать скопления налета.
Полоскать рот специальными жидкостями.
Регулярно посещать стоматолога – при появлении жалоб или планово каждые полгода.

Лечение пульпита (воспаления нерва зуба)

Основными частями человеческого зуба являются коронки и корень. Коронка располагается над десной, а корень располагается в кости челюсти.

В центре зуба, по всей его длине, тянутся каналы зуба, где располагаются нервы и кровеносные сосуды зуба — его пульпа.

Количество каналов в зубах и их конфигурация всегда разные.

Корневые каналы зуба пломбируются по нескольким показаниям. Основные — это лечение пульпита (воспаления нерва зуба) и периодонтита (при проникновении инфекции уже за пределы корня зуба в костную ткань).

Зубной нерв при проникновении в него кариозной инфекции или травме зуба отвечает воспалением. Кариес разрушает зуб изнутри, открывает бактериям путь в дентин, а затем достигает пульпы зуба. При этом нарушается функционирование систем зуба, и человек начинает испытывать острую боль.

Так называемые «пульпитные боли» очень мучительные, резко усиливаются от раздражителей, могут иметь пульсирующий характер, усиливаются ночью. К сожалению, самостоятельно организм не может справиться с воспалением, и поэтому необходимо принять обезболивающие и антигистаминные лекарственные средства и обратиться к стоматологу, который проведёт лечение каналов зуба.

Чистка каналов зуба
Пломбирование каналов зуба

Можно, конечно, перетерпеть пульпитные боли, пользуясь для успокоения зубной боли народными средствами и современными обезболивающими препаратами. Но такое самолечение приводит, как правило, к развитию серьезных осложнений. Лечение пульпита в домашних условиях возможно лишь в экстренных случаях при вызове стоматолога на дом, который прибудет со всем необходимым для лечения оборудованием. В остальных случаях лечение пульпита народными средствами не приведет ни к чему, кроме осложнений.

Одним из наиболее частых осложнений пульпита является периодонтит. Инфекция, находящаяся в воспаленной пульпе, медленно, но верно проникает за пределы зуба и вызывает воспаление окружающих корень зуба тканей – развивается периодонтит. Периодонтит опасен тем, что при этом заболевании происходит постепенное разрушение костной ткани около корней зуба. При хроническом периодонтите часто происходит образование гранулем, кистогранулем и околокорневых кист.

Такие хронические очаги воспаления очень плохо поддаются терапевтическому лечению и нередко приводят к удалению больного зуба. Кроме того, эти хронические воспалительные очаги вызывают распространение инфекции с током крови по всему организму, что может провоцировать хронические заболевания внутренних органов человека.

Хотя диагностика пульпита не вызывает затруднений и для лечения пульпита стоматология располагает всем необходимым, все же встречаются осложнения после лечения пульпита. Например, если зуб болит после лечения пульпита, то часто это связано с недостаточной антисептической обработкой корневого канала перед его пломбированием. Неопытные стоматологи могут допустить ошибки при лечении пульпита, которые вызывают боль после лечения пульпита.

Осложнения при лечении пульпита заключаются в неполном пломбировании корневого канала; выводе пломбировочного материала за верхушку корня зуба.

Реже встречаются такие осложнения лечения пульпита, как:
— необнаруженный и, соответственно, незапломбированный дополнительный корневой канал;
— перелом эндодонтического инструмента в корневом канале;
— перфорация стенки корневого канала или стенки зуба.

Особенность строения молочных зубов такова, что развитие пульпита происходит стремительно, минуя стадию глубокого кариеса.

Лечение пульпита у детей основано на тех же принципах, что и лечение пульпита у взрослых. Однако, оно имеет и некоторые особенности. Важно не допустить распространения воспаления на околозубные ткани, в которых присутствуют зачатки постоянных зубов, а также применять материалы, которые не повлияют на резорбцию (рассасывание) корней молочных зубов.

Поэтому для лечения пульпита молочных зубов применяются пломбировочные пасты, рассасывающиеся одновременно с корнями при смене молочных зубов на постоянные.

Лечение пульпита молочных зубов должно проводиться под качественной анестезией, безвредной для детского организма. Методы лечения пульпита у детей направлены на сохранение молочных зубов от преждевременного удаления. Раннее удаление молочных зубов может стать причиной формирования неправильного прикуса.

Наши врачи
Все врачи
Контакты клиник
Филиал Ломоносовский
Филиал Елизаровский
Филиал Большевиков
Филиал Петергофский
Стоматологическая клиника «Ренессанс Дент», филиал Ломоносовский
Специализация — имплантология, лечение, протезирование, пародонтология, ортодонтия, детская стоматология
Телефон регистратуры:
+7 (812) 560-54-32,
+7 (996) 790-57-54
Адрес: г.
Санкт-Петербург, Бабушкина ул., д. 42 (м.»Ломоносовская»)
Стоматологическая клиника «Ренессанс Дент», филиал Елизаровский
Специализация — лечение зубов и десен, протезирование, пародонтология, ортодонтия, детская стоматология
Телефон регистратуры:
+7 (812) 412-88-13,
+7 (904) 217-97-64
Адрес: г.Санкт-Петербург, ул. Бабушкина, д. 11
(м.»Елизаровская»)
Стоматологическая клиника «Ренессанс Дент», филиал Коллонтай
Специализация — имплантология, лечение зубов, протезирование, пародонтология, ортодонтия, детская стоматология, отбеливание зубов
Телефон регистратуры:
+7 (812) 242-10-20,
+7 (904) 640-26-10
Адрес: г. Санкт-Петербург ул. Коллонтай д.2, подъезд 6,
(м. Проспект Большевиков)
Стоматологическая клиника «АССОЛЬ», филиал Петергофский
Специализация — имплантология, лечение зубов, протезирование, пародонтология, ортодонтия, детская стоматология, отбеливание зубов

Телефон регистратуры:
+7 (901) 370-34-94
+7 (812) 428-34-94
Адрес: Гостилицкая ул. , 2, г. Петродворец, Санкт-Петербург, 198504
Отзывы
Большое спасибо Всему коллективу клиники за доброе отношение к пациентам. Особая благодарность врачу-протезисту Воробьевой О.В. за профессиональное, внимательное и чуткое отношение к пациенту. Еще раз большое спасибо!
Иванова Н.О.
Хорошо что у нас появилась такая недорогая и качественная стоматология рядом с домом! Лечили кариес месяц назад. Впечатление очень хорошее. Спасибо!
Столенкова М.И.
В данном стомотологическом кабинете обслуживаюсь с марта 2016 года. Всегда качественная работа, доброжелательный коллектив. Спасибо врачам. Документы для покрытия расходов налогового вычета всегда предоставляют. Это важно с несколких сторон. Еще раз СПАСИБО.
Принцева И.М.
Приклеили обратно металлическую дугу позади нижних зубов которая отклеилась и мешала есть. В день обращения. сделали за полчаса. Доволен результатом.
Владимир
Хорошо что у нас появилась такая недорогая и качественная стоматология рядом с домом! Лечили кариес месяц назад. Впечатление очень хорошее. Спасибо!
Столенкова М.И.
Анна Владимировна Шинкарева замечательный профессионал. Решила проблемы, с которыми я безуспешно обращалась к нескольким стоматологам. Отлично ладит с детьми.
Волныцева
Еще отзывы
Статьи
Больше статей
Диагностика невралгии тройничного нерва в Москве в клинике «Тибет»
Высокие результаты, отсутствие побочных эффектов

Лечение без таблеток и операций

Первичная консультация врача БЕСПЛАТНО

Болевые симптомы при воспалении тройничного нерва обычно исключают затруднения в диагностике. Тем не менее, при самостоятельно постановке диагноза возможны ошибки. Например, невралгию можно спутать с зубной болью.
Как отличить зубную боль от невралгической?
Каждое ответвление тройничного нерва отвечает за иннервацию восьми зубов, поэтому боль при его воспалении ощущается в верхней или нижней половине челюсти. Точно указать ее источник невозможно. Зубная боль, напротив, как правило, имеет явный источник – больной зуб.

Челюстная боль при воспалении тройничного нерва имеет острый, внезапный и, как правило, скоротечный характер. Приступы происходят волнообразно и сохраняются непродолжительное время. Больные зубы болят постоянно.

Челюстная боль при невралгии не возникает ночью. Обычная зубная боль может возникнуть в любое время суток.

Невралгическая боль в зубах не сопровождается покраснением или отеком десен, а зубная, как правило, сопровождается этими симптомами.

По этим признакам можно самостоятельно отличить болезнь зубов от невралгии и правильно выбрать, к какому врачу обратиться за помощью – к стоматологу или к неврологу.

Методы восточной диагностики невралгии тройничного нерва
1. Сбор анамнеза (опрос).
Врач опрашивает пациента о симптомах. На воспаление тройничного нерва указывает острое начало, приступообразный характер, чередование обострений и исчезновения боли. Кроме того, этот вид невралгии имеет четкую локализацию и почти всегда охватывает только одну половину лица.
Кроме болевых симптомов врач изучает образ жизни, питание, психо-эмоциональное состояние, наличие невротических расстройств, стрессов. Поскольку невралгия тройничного нерва относится к болезням Ветра, она часто развивается на фоне нервных расстройств, психических травм, эмоциональных перегрузок, нарушений сна.
Наряду с этим врач изучает информацию о сопутствующих заболеваниях, в частности, сосудистых или нервно-сосудистых, таких как вегето-сосудистая дистония. Проводилось ли стоматологическое лечение, и если да, то какого характера. Нет ли выявленных опухолей. Эта информация сообщает о возможной причине воспалительного процесса.
2. Внешний осмотр.
После опроса врач пощупывает лицо пациента. Невралгия определяется по наличию болезненных точек, они называются триггерными. Прикосновения или нажатия на них вызывают сильную боль. При нажатии на триггерные точки боль распространяется по ходу пораженной ветви.
Расстройство системы Ветер вызывает кожные изменения, такие как сухость, шелушение, морщинки, умеренное покраснение. Кроме того, воспаление тройничного нерва может проявиться такими признаками, как несимметричность лица, опущение века, покраснение склеры глаза, обильное слюнотечение, слезотечение из одного глаза, слизистые выделения из носа. Еще один характерный признак – подергивания (тики) с одной стороны лица.
Возможные (не обязательные) признаки расстройства системы Ветер – учащенное дыхание и пульс.
Дополнительные обследования невралгии тройничного нерва
Лабораторные анализы при невралгии тройничного нерва, как правило, не назначаются. Вместо этого могут быть использованы аппаратные методы диагностики.
1. МРТ.
Чтобы исключить опухоль мозга, нарушение мозгового кровообращения, рассеянный склероз, врач может назначить МРТ. Кроме того, магнитно-резонансная томография назначается в тех случаях, когда врачу нужно видеть максимально полную картину поражения нервных тканей. По своей информативности этот метод не имеет равных, что практически исключает ошибку в диагностике, а значит, назначении того или иного лечения.
2. КТ.
Компьютерная томография – это обследование с помощью рентгеновских лучей. Оно дает меньше информации, чем магнитно-резонансная томография, но помогает исследовать структуры головного мозга.
3. Электронейрография.
С помощью этого метода изучается прохождение сигналов по нервным волокнам. Оно позволяет оценить нарушение иннервации, ее степень, характер, локализацию, масштабы. В качестве тестового сигнала используется электрический ток.
Дополнительно может использоваться электронейромиография, которая помимо прохождения нервных сигналов показывает реакцию на них мимических мышц.
Как воспользоваться услугой
Бесплатная консультация Опрос, осмотр, пульсовая диагностика от 30 минут
Диагностика УЗИ, МРТ, Лабораторные исследования (по назначению)
Лечение Индивидуальный
план
Кто занимается лечением

данного заболевания
Болят верхние зубы: главные причины
В этой статье:
Механизм болевой чувствительности верхних зубов
Кариес верхних зубов
Периодонтит верхних зубов
Боль, ошибочно принимаемая за зубную
Боли в верхних зубах указывают на проблемы со здоровьем. В стоматологии существует большое количество видов болезненных ощущений, но все они достаточно хорошо изучены, легко дифференцируются и диагностируются. Таким образом, правильно подобрать лечение не составляет труда, особенно при своевременном обращении к врачу.
Отложенный визит в стоматологическую клинику чаще всего приводит к осложнениям. Заниматься самолечением или просто снимать болевой симптом на протяжении пары-тройки дней и тем более дольше настоятельно не рекомендуется. О том, почему болят верхние зубы, и какие еще симптомы могут быть похожи на зубную боль, читайте в нашем материале.
Механизм болевой чувствительности верхних зубов
Нервы, которые подходят к ткани десен и к каждому из зубов, относятся к челюстно-лицевому отделу периферической нервной системы. От каждого зуба отходят нервные окончания, которые образуют по одному нервному сплетению в каждой челюсти. Если рассматривать иннервацию зубов в упрощенном виде, то фактически они все связаны с ответвлениями лицевого тройничного нерва.
Воспалительные процессы в любой точке, где есть нервные клетки, вызывают боль, которая может распространяться по всем тканям, связанным с данным нервным сплетением. В этом кроется причина, почему при кариозном поражении одного-двух зубов болевые ощущения могут возникать во всем зубном ряде. Боль охватывает все нервные окончания, поэтому часто кажется, что болят сразу все верхние зубы.
Только до 29 сентября
Забронируй место
на бесплатную диагностику и получи каталог ТОП-40 до-после наших пациентов

Закрепим место за вашим номером:

Осталось 12 мест
Нажимая кнопку, вы даете согласие
на обработку персональных данных

Причиной болезненности может быть не только кариес, но и следующие факторы:
При повышенной чувствительности эмали горячая или холодная, кислая или острая еда (напитки) может вызвать боль целого ряда зубов.
Пульпит (воспаление нервно-сосудистого пучка) и периодонтит (его осложнение) провоцируют болезненные ощущения, локализацию которых зачастую бывает сложно определить.
Зубную боль может вызывать образовавшаяся киста. Из-за гнойного воспаления кажется, что болят зубы всей верхней челюсти.
Болевой синдром может возникнуть из-за режущегося зуба мудрости. Самые неприятные ощущения нередко вызваны неверным его расположением в челюсти. Если он касается нервных окончаний другого зуба, боль передается по всему зубному ряду и может чувствоваться даже в висках и ушах.
Если пациенту удалили зуб, а боль продолжает его беспокоить, следует незамедлительно посетить стоматолога. Нередко причиной является наличие воспалительного процесса или возникших осложнений.
После установки брекетов некоторое время человек может испытывать неприятные ощущения. Как правило, стоматологи всегда ставят в известность о возможном дискомфорте после процедуры.
Чаще всего болевой синдром появляется в результате воспалительных процессов, развивающихся на фоне болезней зубов или десен. Боль иного характера наблюдается менее чем в 20 % случаев.
Кариес верхних зубов
Кариес – заболевание, при котором разрушается зубная эмаль. Повышается чувствительность зубов к воздействию горячего и холодного, кислого и сладкого. После полоскания боль может на некоторое время пройти, однако это не поможет восстановить эмаль.
Подобный дискомфорт появляется и в случае, если целостность эмали нарушилась в результате механического повреждения. Причиной, почему болят передние зубы верхней челюсти, может стать трещина или скол.
При несвоевременном лечении кариеса начинается воспаление пульпы – мягкой ткани, которая заполняет полость зуба. В ней сосредоточены зубные нервы, вены, артерии, лимфатические сосуды.
Стрептококковая инфекция провоцирует развитие пульпита – воспаления пульпы. Пациент при этом мучается от острой боли, которая либо возникает приступами, либо преследует постоянно. Вызывать приступы может горячая или холодная еда, поток воздуха. Но дискомфорт возникает не только под влиянием внешних раздражителей. Именно самопроизвольная боль отличает пульпит от других заболеваний. Болезненные ощущения чаще всего беспокоят вечером или ночью.
Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:
5 обязательных правил в уходе за зубами Ценные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались

7 советов по выбору стоматологической клиники Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать

Топ-40 результатов до-после по восстановлению зубов Наглядные фотографии с результатами наших пациентов

9 этапов имплантации зубов за 1 день Подробно рассказываем как подготовиться, и как проходит имплантация

5 важных шагов в уходе за деснами И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:
Уже скачали 11 278
Схема лечения назначается после визуального осмотра и необходимого обследования:
Система Icon и обогащение зубной эмали минеральными веществами. Такая методика применима при первых проявлениях кариеса. Для устранения проблемы не нужно использовать бормашину – в этом случае просто снимается налет, а неравномерная эмаль шлифуется. После этого для обработки зубов используют реминерализующую пасту. Распространено также применение инфильтрата, позволяющего повысить прочность эмали и ее стойкость к воздействию бактерий.
Процедура пломбирования. Согласно этому способу, стоматолог-терапевт устанавливает фотополимерную пломбу. Процедуру следует проводить с максимальной точностью. Нельзя допускать ошибок при выборе оттенка материала. Необходимо соблюдать натуральность при воссоздании формы и сохранять достаточное межзубное пространство. Если причиной, почему болят верхние зубы, является пульпит, то сперва лечится корневой канал. Далее зуб реставрируется. Нередко лечение кариеса проводится под местным наркозом, который избавляет от болевых ощущений во время процедуры.
Ортопедические методы. К ним прибегают, если зуб разрушен настолько сильно, что устранить дефект путем пломбирования нельзя. Чтобы вернуть зубам функциональность и эстетичный внешний вид, устанавливают виниры или коронки из керамического материала.
Удаление зуба. Операцию проводят, если верхний зуб разрушен полностью, при этом начался воспалительный процесс или возникли осложнения. Это может быть вызвано развитием кариеса у корней зуба. Наиболее распространенный способ восстановить недостающий резец – проведение имплантации.
Периодонтит верхних зубов
Под верхушечным периодонтитом понимают воспалительный процесс, затрагивающий соединительную ткань (периодонт), которая окружает зубной корень в верхней его части. В этом случае начинает болеть верхний зуб, боль отдается по всей области вокруг воспаления и усиливается в случае его касания. Кроме того, повышается температура, отекает десна, щека припухает, а зуб становится подвижным.
Из-за периодонтита может образоваться киста, развиться околочелюстной абсцесс, флегмона, остеомиелит или свищи. По этой причине часто необходимо удаление. Вылечить периодонтит можно с помощью рассасывающих паст и специальных средств, действие которых направлено на восстановление костной ткани. При наличии острой воспалительной реакции в процессе лечения обязательно дренируется периодонтальная щель.
Верхушечный периодонтит является следствием кариозного поражения зубов. При этом заболевании воспаляются непосредственно ткани зуба и верхняя прикорневая костная ткань. По характеру и серьезности патологических изменений различают следующие формы периодонтита: киста, гранулема, фиброз.
Периодонтит является следствием распада нерва и разрушения удерживающей зуб связки. Именно поэтому возникает неприятная подвижность, и из-за любого прикосновения может сильно болеть верхний зуб. У пациента поднимается температура, в некоторых случаях наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов.
Периодонтит может также развиться, если каналы были пролечены некорректно; рентгенографический снимок свидетельствует об оставшихся в канале осколках инструмента. Как правило, в этом случае приходится удалять зуб. Однако иногда этого можно избежать, проведя длительное лечение с помощью антисептиков и ультразвуковой чистки.
При острой форме периодонтита возникает сильная боль, которая нарастает при перкуссии. Губы и щеки становятся припухшими, наблюдается болезненная отечность десны, зуб приобретает патологическую подвижность. К общим симптомам, говорящим о наличии воспалительного процесса при остром периодонтите, относят субфебрильную температуру и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
Периодонтит в хронической форме характеризуется медленным течением и отсутствием четкой клинической картины. Прием пищи сопровождается дискомфортом, наблюдается появление неприятного запаха изо рта. В некоторых случаях хроническая форма заболевания сопровождается возникновением свищей на деснах и кожном покрове лица. Периодонтит охватывает кариозную полость или пломбированный зуб. Наблюдаются частые рецидивы заболевания, что приводит к некрозу пульпы.
Локализация периодонтита влияет на клиническую картину. Возможно возникновение верхушечного (апикального) либо краевого (маргинального) периодонтита. Последний классифицируют как болезнь пародонта.
Каждая конкретная ситуация в зависимости от степени поражения и клинической картины заболевания требует определенной схемы лечения. В основе терапии лежит использование специальных рассасывающих паст, которые позволяют устранить кисту и гранулему и стимулируют регенерацию костной ткани.
Но не всегда консервативные способы лечения оказываются эффективными. Тогда верхушка зубного корня подвергается резекции. Однако главной целью терапии является сохранение собственного зубного ряда пациента, поэтому такой метод используется крайне редко.
Если пациент жалуется, что у него сильно болит под зубом – верхним или нижним, в первую очередь купируется болевой синдром и устраняется причина воспалительного процесса. При острой форме верхушечного периодонтита важно не допустить воспаления других отделов челюстно-лицевой области.
Инфекционный апикальный периодонтит на ранних стадиях характеризуется слабым выделением экссудата – в этом случае ограничиваются чисткой корневого канала, после которой в него помещают антисептик, фермент и анестетик. В канал вводится турунда и один из перечисленных препаратов, после чего он герметично закрывается. Дальнейшее лечение проводится по прошествии 1-3 дней.
При остром течении периодонтита в первую очередь удаляется экссудат из каналов. Далее через них либо через десневой канал или лунку (если зуб удален) дренажируют периодонтальную щель. В более сложных случаях, когда при периодонтите развивается абсцесс и осуществить дренаж таким образом не получается, по переходной складке делается разрез.
При сильных проявлениях симптомов интоксикации назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты. Прием анальгетиков показан при наличии острого болевого синдрома. Для борьбы с аутоинтоксикацией и сенсибилизацией организма назначается прием антигистаминных препаратов (10%-го раствора хлорида кальция, клемастина и проч. ).
Трепанацию зуба и удаление пломбы проводят с помощью высокооборотных турбинных бормашин. Зачастую процедура требует проводниковой или инфильтрационной анестезии, при которой вводится 2%-ный раствор лидокаина или ультракаина.
Если развивается такое осложнение, как периостит, требуется проведение горизонтального иссечения субпериостального абсцесса либо инфильтрата. Для полоскания воспаленного места применяют теплый раствор соды 1 % или 2 %, отвар ромашки, эвкалипта – это поможет избавиться от неприятных ощущений, когда начинает сильно болеть верхний зуб.
При гнойном воспалении, являющемся осложнением периодонтита, возникает боль пульсирующего характера, возрастающая при касании зуба. В этом случае развивается флюс, наблюдается отек в зоне воспаленного зуба.
Боль, ошибочно принимаемая за зубную
Существует ряд состояний и заболеваний, при которых человеку кажется, будто болят нижние или верхние зубы. В большинстве случаев такое происходит при заболеваниях придаточных пазух, глотки, ушей или глаз, мозга, шейных позвонков.
Боль может быть похожей на зубную при болезнях сердечно-сосудистой и нервной систем, костей или мышц, позвоночника; при заболеваниях психического характера.
Невралгия тройничного нерва
Чувствительность ротовой полости и лица обеспечивается тройничным нервом. Возникающую при его повреждении боль можно принять за зубную. Нередко людям с неврологическими проблемами проводится депульпирование или удаление зуба, но это не помогает избавиться от болезненных ощущений.
Стоматолог должен поставить точный диагноз и при необходимости перенаправить пациента к неврологу. Причина может крыться в постгерпетической невралгии после лечения опоясывающего лишая. Если в последнее время на коже или слизистой появлялись волдыри, необходимо предупредить зубного врача о перенесенном заболевании.
Кластерная головная боль
Синдром, при котором не выявлено причин возникновения приступов острой головной боли. Предположительно, в такой форме может протекать мигрень. От кластерной боли часто страдают мужчины старше 30 лет. Нередко боль возникает в результате приема алкогольных напитков.
Чаще всего боль локализуется с одной стороны. Кажется, что болят зубы верхней челюсти, верхнечелюстная пазуха или область за глазницей. Нередко такой болевой синдром путают с ощущениями при периодонтите или остром пульпите жевательных зубов.
Воспаление среднего уха (средний отит)
Причиной возникновения отита является стрептококковая инфекция. Когда воспаляются жевательные зубы, боль часто отдается в ухо. Болезненные ощущения в среднем ухе могут, наоборот, чувствоваться в задней части челюсти. В этом случае необходимо посетить ЛОР-врача.
Острый верхнечелюстной синусит (гайморит)
Ошибочное чувство, что болят зубы верхней челюсти, может появляться вследствие того, что их корни примыкают к дну пазухи. Синусит в большинстве случаев носит аллергическую природу, при этом пациент мучается от тупой боли в области скулы или альвеолярного отростка верхней челюсти.
Острая форма гайморита сопровождается колющими, пульсирующими, давящими болезненными ощущениями. Нередко болью пронизана подглазничная область и верхние зубы – причем не один, а сразу несколько. Схему лечения синусита определяет оториноларинголог.
Опухоли
Злокачественные опухоли в челюстной зоне не всегда сопровождаются болью. Чаще всего ощущается покалывание либо онемение. Многие опухоли приводят к повреждению чувствительных и двигательных нервов.
Атипичные болевые состояния
Состояния, которые не являются следствием специфических заболеваний. Нередко люди обращаются за помощью стоматологов, когда причина кроется не в воспалении зубов. По мнению большинства экспертов, болевой синдром вызван неправильной работой нервной системы. Атипичные болевые состояния характеризуются хроническими ноющими ощущениями глубоко внутри кости. При этом сложно определить точное местоположение боли.
Болезненные проявления могут ощущаться попеременно в разных областях, иногда кажется, что болит все тело. Для оценки враждебных, депрессивных, тревожных поведенческих реакций требуется обследование с проведением психологического скрининга и тестирования на расстройство поведения. Атипичная болезненность может проявляться в результате психологических проблем. Пациенту следует проконсультироваться с психиатром либо психологом.
Не следует пренебрегать ежедневными гигиеническими процедурами. Необходимо бережно относиться к здоровью полости рта, регулярно посещать стоматолога и проводить профессиональную чистку зубов. Вовремя диагностированное заболевание и его лечение позволят вам долго наслаждаться красотой своих зубов и избежать болезненных ощущений.
Материал основан на исследованиях:
Ральф Беллиззи / Роберт Лушин. Клинический атлас эндодонтической хирургии
Наоши Шито. Хирургия пародонта. Клинический атлас>
Эдвард С Коэн. Атлас косметической и реконструктивной хирургии пародонта
Иннервация зубов и челюстей. Топографическая анатомия тройничного нерва
Похожие презентации:
Здоровье, предболезнь, болезнь и профилактика
Врожденные пороки сердца у детей
Цирроз печени
Приобретенные пороки сердца
Пиелонефрит
Анафилактический шок
Лучевая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта
Ревматоидный артрит
Инфекции Передаваемые Половым Путем
Бюгельные протезы
Portio minor
Portio major
Чувствительный корешок
Двигательный корешок
мост
Гассеров узел
Глазничный нерв
Верхнечелюстной
нерв
Нижнечелюстной
нерв
1
Тройничный нерв
Нижнечелюстной нерв
Глазничный нерв
Верхнечелюстной нерв
Motor nucleus
Sensor nucleus
1. Жевательный нерв.
2.Глубокие височные
нервы.
3. Латеральный крыловидный нерв.
4. Медиальный крыловидный нерв.
5. Нерв мышцы натягивающей мягкое небо.
6. Щечный нерв.
7. Нерв мышцы натягивающей барабанную
перепонку.
Схема зон иннервации
чувствительного и
двигательного корешков
тройничного нерва
Лобная ветвь
n. supraorbitalis
Слезный нерв
Носоресничный
нерв
Надблоковый
нерв
Лобный нерв
Короткие ресничные
нервы
Ресничный узел
Верхнечелюстной
нерв
Глазодвигательный
нерв
Нижнечелюстной
нерв
Гассеров
узел
2
Крылонебный узел
Глазничный нерв
Скуловой нерв
Слезный нерв
Скуловисочный нерв
Видиев
нерв
Задне-верхние
альвеолярные
нервы
Подглазничный нерв
3
Скулолицевой нерв
Глазничный нерв
Подглазничный нерв
Скуловой нерв
Передние верхнелуночковые
нервы
Гассеров узел
Малая гусиная
лапка
Видиев нерв
Крылонебный
узел
Небные нервы
4
заднее
среднее
переднее
Задние верхнелуночковые
нервы
Верхнее зубное сплетение
Верхнечелюстной нерв
Симпатическое сплетение
внутренней сонной артерии
Веточки узла к
верхнечелюстному
нерву
Глубокий
каменистый
нерв
Коленчатый узел
лицевого нерва
Крыло-небный
узел
Большой поверхностный
каменистый нерв
Нерв крыловидного канала
(видиев нерв)
Небные нервы
5
Лицевой
нерв
Обанятельные нервы
Крыло-небный узел
Большой поверхностный каменистый нерв
Глубокий каменистый нерв
Скуловисочный
нерв
Нерв крыловидного канала
Большой небный нерв
Средний и задний
небные нервы
Верхние задние
носовые ветви
Передний небный
нерв
Нижние задние
носовые ветви
Гассеров узел
Крыло-небный узел
Задние верхние альвеолярные нервы
Скулолицевой
нерв
Нерв крыловидного канала (видиев нерв)
Крыло-небный узел
Внутренняя
сонная
артерия
узел
Верхние задние
носовые ветви
Небные ветви
Резцовый канал
Нижние задние
носовые ветви
Средний и задний
(малые) небные нервы
6
Передний (большой)
небный нерв
Носо-небный нерв
Носонебный нерв
Bulba olfactorius
Продырявленная пластинка
Обанятельные нервы
Носонебный нерв
Резцовый канал
Нижнечелюстной нерв
Глазничный нерв
Верхнечелюстной нерв
Motor nucleus
Sensor nucleus
1. Жевательный нерв.
2.Глубокие височные
нервы.
3. Латеральный крыловидный нерв.
4. Медиальный крыловидный нерв.
5. Нерв мышцы натягивающей мягкое небо.
6. Щечный нерв.
7. Нерв мышцы натягивающей барабанную
перепонку.
Схема зон иннервации
чувствительного и
двигательного корешков
тройничного нерва
Овальное отверстие
Щечный нерв
Верхнечелюстная
артерия
Нижнелуночковый
нерв
Язычный
нерв
Челюстно-подъязычный
нерв
Третья ветвь тройничного нерва – нижнечелюстной
нерв
Овальное отверстие
Ушно-височный нерв
Глубокие височные нервы
Латеральный крыловидный нерв
Щечный нерв
Подчелюстной узел
Язычный нерв
Язычный нерв
Челюстно-подъязычный
ч
нерв
Нижнелуночковый
нерв
Подъязычный нерв
Внутренняя яремная вена
Третья ветвь тройничного нерва – нижнечелюстной
Верхнечелюстная артерия
нерв
Ушно-височный нерв
Овальное отверстие
Ganglion Oticum
Язычный нерв
Нижнелуночковый
нерв
Нижнелуночковый
нерв
Язычный нерв
Третья ветвь тройничного нерва – нижнечелюстной
Двигательный корешок
нерв
Ganglion Oticum
Барабанная струна
Ушно-височный нерв
Язычный нерв
Нижнелуночковый
нерв
Язычный нерв
N. Tensor veli palatini
N. Pterygoidei
mediale
Лицевой нерв
Глазничный нерв
Нижнечелюстной
нерв
Щечный нерв
Язычный нерв
Ушно-височный
нерв
Барабанная
струна
Щечный
нерв
Челюстно-подъязычный
нерв
Язычный нерв
Челюстно-подъязычный нерв
Резцовый нерв
Нижнелуночковый нерв
Подчелюстной узел
Крыло-небный узел
Двигательный корешок тройничного нерва
Чувствительный корешок тройничного нерва
Верхние задние
носовые ветви
Глубокий и большой
поверхностный каменистый
нервы
Большой и
малый небные
нервы
Лицевой нерв
Барабанная струна
Нижние задние
носовые ветви
Медиальный
крыловидный
нерв
Язычный
нерв
Внутренняя сонная артерия
Ушной узел
Нижнелуночковый нерв
Челюстно-подъязычный
нерв
Корешки и ветви
ушного узла
1
Ресничный узел
2
Крыло-небный узел
3
Ушной узел
4
Подчелюстной узел
5
Подъязычный узел
6
Коленчатый узел
English Русский Правила
Анатомия, голова и шея, альвеолярный нерв — StatPearls
John D. Nguyen; Хье Дуонг.
Информация об авторе
Последнее обновление: 20 августа 2021 г.
Введение
Одной из первых особенностей человеческого тела, которую замечает другой человек, является лицо. Лицо состоит из множества различных мышц, нервов, костей и органов и имеет интригующую сеть моторной и сенсорной иннервации. Двигательная иннервация мышц лица осуществляется главным образом лицевым нервом (ЧН VII) и тройничным нервом (ЧН V). Лицевой нерв обеспечивает иннервацию мышц, участвующих в создании мимики, тогда как тройничный нерв иннервирует мышцы, участвующие в жевании.
Чувствительная иннервация лица осуществляется тройничным нервом. Тройничный нерв подразделяется на три основные ветви, которые делят лицо на три территории. Первой ветвью тройничного нерва является глазной нерв (CN V1). Глазной нерв обеспечивает иннервацию лба, глаз и носа. Второй ветвью тройничного нерва является верхнечелюстной нерв (CN V2). Чувствительная иннервация верхнечелюстного нерва следует за верхнечелюстной костью. Чувствительной территорией верхнечелюстного нерва в основном будут щеки и верхняя губа. Последней ветвью тройничного нерва является нижнечелюстной нерв (CN V3). Нижнечелюстной нерв отвечает за обеспечение сенсорной иннервации областей, соответствующих нижней челюсти. Эти области — линия челюсти, подбородок и нижняя губа.
Ветви тройничного нерва далее делятся на более мелкие нервные ветви, чтобы оптимально обеспечить сенсорную иннервацию соответствующих территорий. Например, верхнечелюстной нерв будет разветвляться на верхние альвеолярные нервы. Другим примером является ответвление нижнечелюстного нерва на нижний альвеолярный нерв. Нижний альвеолярный нерв отвечает за сенсорную иннервацию щеки, губ, подбородка, зубов и десен.
Структура и функция
Сенсорные зоны альвеолярных нервов делятся на верхние альвеолярные нервы и нижние альвеолярные нервы. Верхние альвеолярные нервы отходят от ответвления верхнечелюстного нерва. Верхнечелюстной нерв разветвляется на три верхних альвеолярных нерва, прежде чем он выйдет из подглазничного отверстия. Верхние альвеолярные нервы названы в зависимости от их анатомического расположения. Первая ветвь – передний верхний альвеолярный нерв. Передний верхний альвеолярный нерв направляется к верхнечелюстной пазухе. Чувствительная иннервация переднего верхнего альвеолярного нерва включает премоляры (клыки и резцы), верхнечелюстную пазуху и нижний носовой ход. Второй ветвью верхнечелюстного нерва является средний верхний альвеолярный нерв. Средний верхний альвеолярный нерв отвечает за обеспечение дополнительной сенсорной иннервации пазух и премоляров верхней челюсти. Третья ветвь верхнечелюстного нерва — задний верхний альвеолярный нерв. Задний альвеолярный нерв обеспечивает сенсорную иннервацию щек, верхнечелюстной пазухи и десен. Все ветви альвеолярного нерва от верхнечелюстного нерва обеспечивают сенсорную иннервацию десен и пазух. Эти верхние альвеолярные нервы перекрывают друг друга в своей сенсорной зоне иннервации. Это обеспечивает коллатеральную сенсорную иннервацию через сплетение зубных нервов.
Нижний альвеолярный нерв исходит из другой ветви тройничного нерва. Нижний альвеолярный нерв является ветвью нижнечелюстного нерва. Нижний альвеолярный нерв отвечает за сенсорную иннервацию десен на нижней челюсти. Нижний альвеолярный нерв также разветвляется на челюстно-подъязычный нерв и подбородочный нерв. Когда нижний альвеолярный нерв спускается по нижней челюсти, он разветвляется на челюстно-подъязычный нерв, чтобы обеспечить двигательную иннервацию челюстно-подъязычной мышцы и переднего брюшка двубрюшной мышцы. Затем нижний альвеолярный нерв будет проходить через нижнечелюстное отверстие, пока не достигнет ментального отверстия. Оказавшись в подбородочном отверстии, нижний альвеолярный нерв выходит и становится подбородочным нервом. Подбородочный нерв отвечает за иннервацию подбородка, нижней губы и десен.[3]
Эмбриология
Во время эмбриологии развитие периферических нервов происходит из клеток нервного гребня. Развитие структур лица происходит от жаберного аппарата. Жаберная дуга состоит из мезодермы и клеток нервного гребня. Жаберная дуга образует мышцы, нервы и кости лица и шеи. Первая жаберная дуга будет развивать первые две ветви тройничного нерва. Верхнечелюстной нерв и нижнечелюстной нерв и зоны их иннервации будут формироваться из первой жаберной дуги. По мере развития лица верхнечелюстной нерв и нижнечелюстной нерв будут разветвляться на соответствующие альвеолярные нервы, что означает, что альвеолярные нервы являются производными клеток нервного гребня.
Кровоснабжение и лимфатическая система
Проксимальным кровоснабжением верхнечелюстного нерва и нижнечелюстного нерва в области моста являются передние нижние мозжечковые артерии.[3] Дистальное кровоснабжение верхнечелюстного, нижнечелюстного нервов и их нервных ветвей осуществляется из наружной сонной артерии. Наружная сонная артерия отвечает за кровоснабжение головы и лица. Дистальное кровоснабжение также обеспечивает перфузию альвеолярных нервов. Кровоснабжение тройничного нерва будет осуществляться из базилярной артерии, мозжечковых артерий и позвоночных артерий.
Отток лимфы от альвеолярных нервов и их чувствительных территорий осуществляется в подбородочные лимфатические узлы, подчелюстные лимфатические узлы и преаурикулярные лимфатические узлы. В конечном итоге лимфатическая жидкость будет стекать обратно в правый лимфатический проток и грудной проток. Правая сторона лица впадает в правый лимфатический проток, а левая сторона лица впадает в грудной проток. Наконец, лимфа в правом лимфатическом протоке и грудном протоке будет стекать обратно в центральную циркуляцию.
Нервы
Альвеолярные нервы делятся на верхние альвеолярные нервы и нижние альвеолярные нервы. Верхние альвеолярные нервы берут начало от верхнечелюстной ветви тройничного нерва. Верхние альвеолярные нервы делятся на передние, средние и задние верхние альвеолярные нервы. В то время как нижний альвеолярный нерв происходит от нижнечелюстной ветви тройничного нерва, альвеолярный нерв разветвляется на подбородочный нерв. Все эти альвеолярные нервы и их подразделения будут способствовать сенсорной иннервации лица и рта.
Мышцы
Верхнечелюстной нерв и нижнечелюстной нерв обеспечивают двигательную иннервацию мышц, участвующих в жевании. Хотя альвеолярные нервы являются ветвями верхнечелюстного нерва и нижнечелюстного нерва, они являются исключительно чувствительными к лицу и рту.
Физиологические варианты
Верхние альвеолярные нервы представляют собой три ветви, отходящие от верхнечелюстного нерва. Существуют многочисленные вариации верхних альвеолярных нервов. Происхождение, пути и модели ветвления значительно различаются. У некоторых людей зубное сплетение, образованное верхними альвеолярными нервами, может быть больше или меньше. У некоторых людей может отсутствовать одна из ветвей верхнего альвеолярного нерва. Например, у некоторых людей может отсутствовать средний альвеолярный нерв.[1][5]
Напротив, верхний альвеолярный нерв, нижний альвеолярный нерв, str обычно только один нерв. Нижний альвеолярный нерв обычно является единственным альвеолярным нервом, который ответвляется от нижнечелюстного нерва. Происхождение, путь и характер ветвления этого нерва также могут различаться. В некоторых случаях вместо одного нерва имеется раздвоенный нижний альвеолярный нерв. Нижний альвеолярный нерв может также иметь небольшие связи с соседними нервами. Путь в нижнечелюстном отверстии также может варьироваться. Изменения пути могут быть вызваны несколькими факторами. Наиболее распространенной причиной изменения пути является изменчивая форма нижней челюсти, из-за которой нижний альвеолярный нерв может проходить ниже или выше в самой кости.
Хирургические соображения
В хирургии знание альвеолярных нервов имеет решающее значение. Альвеолярные нервы играют важную роль в обеспечении сенсорной иннервации зубов, десен, нижней губы и подбородка. Если альвеолярные нервы повреждены, в этих областях может быть необратимая потеря чувствительности.[7][8][9][10]
Как в пластической, так и в челюстно-лицевой хирургии может потребоваться реконструкция челюсти или имплантация зубов. Важно восстановить челюсть без повреждения альвеолярных нервов. При некоторых стоматологических имплантациях альвеолярные нервы могут смещаться во время процедуры.
Клиническое значение
Стоматологи обычно вводят местный анестетик в верхний и нижний альвеолярные нервы для стоматологических процедур. Знание расположения этих нервов поможет провести успешную блокаду нерва. Но крайне важно принимать во внимание множество вариаций нервов. Если классического подхода к блокаде нерва недостаточно, оператору следует учитывать, что, возможно, имеется небольшая вариация в расположении альвеолярных нервов.[11]
Зубная боль может подчеркнуть важность сенсорной иннервации альвеолярных нервов. Когда зуб или десна повреждены, эта область посылает болевые сигналы в мозг». Это обычное проявление наблюдается у пациентов с полостями, трещинами зубов, зубными абсцессами и язвами в полости рта.
Прочие вопросы
Так как верхние альвеолярные нервы являются ветвями верхнечелюстного нерва, а нижние альвеолярные нервы являются ветвями нижнечелюстного нерва. Любое повреждение верхнечелюстного нерва, нижнечелюстного нерва или тройничного нерва может привести к повреждению или потере функции альвеолярных нервов.
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Рис. их топографическое отношение и распределение в верхнечелюстной пазухе у взрослых людей. Окадзимас Фолиа Анат Jpn. 1994 марта; 70(6):319-28. [PubMed: 8041567]
2.
Тот Дж., Лаппин С.Л. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 18 июня 2021 г. Анатомия, голова и шея, челюстно-подъязычная мышца. [PubMed: 31424877]
3.
Картер Р.Б., Кин Э.Н. Внутричелюстной ход нижнего альвеолярного нерва. Дж Анат. 1971 г., апрель; 108 (часть 3): 433-40. [Бесплатная статья PMC: PMC1234179] [PubMed: 5575310]
4.
Четкович М., Штимец Б.В., Муцич Д. , Дожич А., Четкович Д., Речи В., Мильджех Д., Черкесан С., Черкези Артериальное кровоснабжение тройничного узла, микроморфологическое исследование. Фолиа Морфол (Варш). 2020;79(1):58-64. [PubMed: 31282551]
5.
Heasman PA. Клиническая анатомия верхних альвеолярных нервов. Br J Oral Maxillofac Surg. 1984 декабрь; 22 (6): 439-47. [PubMed: 6239647]
6.
Wolf KT, Brokaw EJ, Bell A, Joy A. Вариант нижних альвеолярных нервов и значение для местной анестезии. Анест Прог. 2016 Лето; 63(2):84-90. [Статья бесплатно PMC: PMC4896047] [PubMed: 27269666]
7.
Kang F, Sah MK, Fei G. Определение отношения риска, связанного с повреждением нижнего альвеолярного нерва после удаления третьих моляров нижней челюсти: систематический обзор . J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2020 фев; 121 (1): 63-69. [PubMed: 31476533]
8.
Shen H, Wang S, Zhi Y, Si J, Shi J. Влияние разрыва нижнего альвеолярного нерва на ремоделирование кости нижней челюсти: предварительное исследование. Медицина (Балтимор). 2019 авг;98(35):e16897. [Статья бесплатно PMC: PMC6736463] [PubMed: 31464921]
9.
Gallesio C, Berrone M, Ruga E, Boffano P. Хирургическое удаление ретенированных нижних третьих моляров с риском повреждения нижнего альвеолярного нерва. J Craniofac Surg. 2010 ноябрь; 21 (6): 2003-7. [В паблике: 21119486]
10.
Schreiber A, Mattavelli D, Ferrari M, Rampinelli V, Lancini D, Ravanelli M, Bertazzoni G, Rodella LF, Buffoli B, Doglietto F, Nicolai P. Повреждение переднего верхнего альвеолярного нерва после удлинения эндоскопическая медиальная максиллэктомия: доклиническое исследование для прогнозирования неврологической заболеваемости. Международный форум по аллергии Rhinol. 2017 Окт;7(10):1014-1021. [PubMed: 28806496]
11.
Кодзима Ю., Муручи Т., Акиба М., Ока Т. Блокада нижнего альвеолярного нерва под ультразвуковым контролем для послеоперационной анальгезии после нижнечелюстной секвестрэктомии: одноцентровое ретроспективное исследование. Джей Клин Анест. 2020 март;60:39-40. [PubMed: 31442855]
2 Анатомия тройничного нерва
Т.М.Г.Дж. ван Эйден и Г.Э.Дж. Лангенбах
Тройничный нерв — это пятый черепной нерв (n. V), играющий важную роль в иннервации области головы и шеи вместе с другими черепно-мозговыми и спинномозговыми нервами. Знание анатомии нерва очень важно для правильного применения местных анестетиков.
Тройничный нерв содержит большое количество чувствительных (афферентных) и моторных (эфферентных) нейронов. Чувствительные волокна проводят нервные импульсы к центральной нервной системе, а двигательные волокна проводят импульсы от центральной нервной системы. Тройничный нерв имеет широкую зону иннервации (рис. 2.1). Нерв обеспечивает чувствительность зубных рядов, слизистой оболочки рта, носа и околоносовых пазух, кожи лица. Нерв также содержит двигательные волокна, иннервирующие, в том числе, жевательные мышцы. Хотя тройничный нерв является наиболее важным нервом для сенсорной и двигательной иннервации ротовой системы, лицевой (n. VII), языкоглоточный (n. IX), блуждающий (n. X), добавочный (n. XI) и подъязычный (п. XII) нервы также имеют значение. Затем. VII, н. IX и н. X, например, позаботьтесь о вкусовых ощущениях, n. IX и н. X обеспечивают общую чувствительность (болевую, осязательную и температурную) в глотке, мягком небе и задней части языка, тогда как n. XII отвечает за моторную иннервацию языка. Хотя эти последние нервы действительно играют важную роль в иннервации ротовой полости, в этой книге они будут упоминаться лишь вскользь.
Рисунок 2.1 Обзор тройничного нерва (вид сбоку).
2.2.1 Происхождение
Тройничный нерв выходит из середины моста, на боковой поверхности ствола мозга. Нерв здесь состоит из двух частей: чувствительные волокна образуют толстый корешок, а двигательные волокна образуют гораздо более тонкий двигательный корешок. Эти два корня идут к передней части каменистой части височной кости, где большой чувствительный узел тройничного нерва (полулунный или гассеров узел) лежит в неглубокой бороздке, окруженной твердой мозговой оболочкой.
Тройничный ганглий образован скоплением клеточных тел сенсорных нейронов. От ганглия отходят три основные ветви тройничного нерва: глазной нерв (n. V ₁ ), верхнечелюстной нерв (n. V ₂ ) и нижнечелюстной нерв (n. V ₃ ). Двигательный корешок присоединяется к нижнечелюстному нерву только после выхода из черепа через овальное отверстие. Сенсорные области, охватываемые тремя основными ветвями, обычно следующие:
Глазной нерв несет сенсорную информацию от кожи лба, верхних век и спинки носа, а также части слизистой оболочки носа.
Верхнечелюстной нерв иннервирует кожу средней области лица, боковых отделов носа и нижних век, зубной ряд верхней челюсти, часть слизистой оболочки носа (включая верхнечелюстную пазуху) и небо.
Нижнечелюстной нерв иннервирует кожу нижней области лица, нижнечелюстной зубной ряд, слизистую оболочку нижней губы, щек и дна полости рта, часть языка и часть наружного уха.
Из всех областей, иннервируемых тройничным нервом, полость рта наиболее насыщена чувствительными нейронами. Плотность чувствительных нейронов во рту намного больше, чем в любой другой области, например, в области рта. кожа лица. Эта плотность сенсорных нейронов увеличивается от задней к передней области рта.
Большинство нейронов тройничного ганглия являются псевдоуниполярными. Это означает, что каждый нейрон в ганглии имеет периферический и центральный отростки. Периферический отросток (аксон) относительно длинный и несет импульсы, исходящие от сенсорных рецепторов (вставка 2.1). Центральный отросток (дендрит) короткий и входит в мост и синапсы с чувствительным ядром тройничного нерва, расположенным в стволе мозга. Исключением являются проприоцептивные волокна тройничного узла. Их клеточные тела расположены не в этом ганглии, а в мезэнцефальном ядре тройничного нерва. Проприоцептивные волокна находятся в двигательном корешке тройничного нерва и несут импульсы, в том числе, от мышечных веретен жевательных мышц.
Вставка 2.1 Рецепторы
Сенсорные нервы способны улавливать импульсы из внешнего мира и тела. Сами концы волокон выполняют функцию рецепторов или имеются специальные рецепторы (например, вкусовые рецепторы, мышечные веретена). Каждый тип рецепторов наиболее чувствителен к одному конкретному ощущению. Существуют, например, механорецепторы (реагирующие на прикосновение и легкое давление), терморецепторы (реагирующие на температуру) и ноцицепторы (реагирующие на повреждение тканей). Ноцицепторы обслуживают болевые ощущения. Существуют также так называемые проприорецепторы. Они в основном находятся в мышцах (мышечных веретенах и сухожилиях Гольджи) и в суставных капсулах. Они предоставляют информацию о положении челюсти, скорости и направлении движения. Эта форма ощущения называется проприоцептивной чувствительностью или проприоцепцией. Большое количество рецепторов имеется на коже лица и губ, на слизистой оболочке полости рта и языка, в зубах и периодонте, жевательных мышцах и височно-нижнечелюстном суставе.
Тройничный ганглий имеет соматотопию. Это означает, что нейроны в ганглии расположены в том же порядке, что и области, иннервируемые тремя основными ветвями тройничного нерва. Тела глазных нервов группируются медиально в ганглии, а тела нижнечелюстного нерва группируются латерально. В середине этих двух групп находятся тела клеток верхнечелюстного нерва.
2.2.2 Ядра тройничного нерва
Тройничный нерв имеет сенсорное и моторное ядра в стволе головного мозга (рис. 2.2). Сенсорное ядро лежит латерально, и большая часть сенсорных нейронов тройничного нерва контактирует (синапс) с нейронами этого ядра. Ядро образует длинную колонку, которая простирается от среднего мозга до спинного мозга. Он состоит из (от краниального к каудальному) мезэнцефального, главного и спинномозгового ядер тройничного нерва.
Проприоцептивная информация, например, от жевательных мышц, обрабатывается в мезэнцефальном ядре. Основное ядро тройничного нерва в основном получает импульсы прикосновения и давления со всей области рта, тогда как спинальное ядро тройничного нерва получает информацию о боли, температуре и давлении со всей области тройничного нерва. Вся информация, полученная через сенсорные ядра тройничного нерва, обрабатывается и интегрируется, среди прочего, в таламус по восходящим путям. После этого информация доводится до различных областей коры головного мозга, где и происходит восприятие.
Рисунок 2.2 Двигательные и чувствительные ядра третьего-двенадцатого черепных нервов в стволе головного мозга (вид сбоку). Чувствительные ядра показаны синим цветом, моторные ядра — красным.
Моторные нейроны тройничного нерва сгруппированы в моторном ядре, которое лежит медиальнее сенсорного ядра в центре моста. Аксоны этих двигательных нейронов идут (среди прочего) к жевательным мышцам. Как описано ранее, эти аксоны проходят ганглий тройничного нерва как независимый пучок (двигательный корешок), не образуя синапсов внутри него. Подобно двигательным нейронам в позвоночнике, двигательные нейроны в двигательном ядре тройничного нерва напрямую стимулируются через кортико-бульбарный тракт, исходящий из контралатеральной коры головного мозга. Внутри двигательного ядра имеется большое количество соматотопий, т. е. двигательные нейроны, иннервирующие различные мышцы, сгруппированы вместе. По волокнам, идущим от чувствительного мезэнцефального ядра, двигательное ядро тройничного нерва получает проприоцептивную информацию от жевательных мышц, височно-нижнечелюстного сустава и периодонта.
2.3.1 Глазной нерв
Глазничный нерв (n. V ₁ ) входит в глазницу (рис. 2.3). Этот нерв несет только чувствительные волокна и непосредственно перед выходом из полости черепа через верхнюю глазничную щель разветвляется на три: носо-социлиарный, лобный и слезный нервы. Эти нервы проходят в крыше глазницы и участвуют в сенсорной иннервации большого количества структур, таких как слизистая оболочка полости носа и клиновидно-решетчатой пазухи, кожа спинки носа, верхнее веко и лоб. , и слизистая оболочка, которая покрывает глазное яблоко и внутреннюю часть век.
Рисунок 2.3 Ветвление глазного и верхнечелюстного нервов (вид сбоку).
2.3.2 Верхнечелюстной нерв
Верхнечелюстной нерв (n. V ₂ ) также является исключительно чувствительным. Он входит в крылонебную ямку (см. раздел 2.4.1) через круглое отверстие (рис. 2.3). Через нижнюю глазничную щель он достигает дна глазницы и идет там в виде подглазничного нерва сначала в подглазничной борозде, а затем в подглазничном канале. Затем он достигает лица через подглазничное отверстие.
В пределах крыловидно-небной ямки верхнечелюстной нерв несколькими ветвями соединяется с верхней частью парасимпатического нерва/>
Читать дальше могут только обладатели статуса Gold. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить
12 января 2015 г. | Автор: mrzezo в челюстно-лицевой хирургии | Комментарии отключены на 2 Анатомия тройничного нерва
Анатомия и развитие зубов — Заболевания зубов
By
Розалин Сулианто
, DMD, MS, Бостонская детская больница
Последний полный обзор/редакция: август 2021 г. | Последнее изменение содержимого: сентябрь 2022 г.
Нажмите здесь для обучения пациентов
Тематические ресурсы
Зубы подразделяются на резцы, клыки, премоляры и моляры и обычно нумеруются, начиная с правого третьего моляра верхней челюсти (см. рисунок Идентификация зубов Идентификация зубов).
Идентификация зубов
Показанная система нумерации наиболее часто используется в США.
Каждый зуб имеет коронку и корень. У клыков самые большие и крепкие корни. Внутренняя пульпа содержит кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы, окруженные твердым, но пористым дентином, чувствительным к прикосновению и к изменениям температуры. Очень твердое эмалевое покрытие покрывает коронку. Костеподобный цемент находится над корнем, который в здоровом состоянии покрыт десной (см. рисунок Поперечный разрез клыка Поперечный разрез клыка).
Двадцать молочных зубов обычно начинают появляться в возрасте около 6 месяцев и все должны быть на месте к 30 месяцам (см. таблицу Время прорезывания зубов Время прорезывания зубов ). За этими зубами следуют 32 постоянных зуба, которые начинают появляться примерно к 6 годам. Период от 6 до 11 лет называется стадией смешанного прикуса, когда присутствуют как молочные, так и постоянные зубы. Время прорезывания зубов является одним из показателей скелетного возраста и может выявить задержку роста или установить возраст для судебно-медицинских целей.
(См. также Введение в подход к стоматологическому пациенту. Введение в подход к стоматологическому пациенту. Врач должен всегда осматривать полость рта и уметь распознавать серьезные заболевания полости рта, особенно возможные виды рака полости рта. Однако необходима консультация стоматолога. для оценки пациентов… читать далее .)
Поперечный срез клыка
Десна окружает зубы у основания их коронки. Альвеолярные гребни представляют собой губчатую кость, содержащую лунки для зубов. Пародонт состоит из тканей, которые поддерживают зубы: десна, эпителиальное прикрепление, соединительнотканное прикрепление, периодонтальная связка и альвеолярная кость. Нижняя и верхняя челюсти поддерживают альвеолярные гребни и вмещают зубы. Слюна слюнных желез омывает и защищает зубы. Язык направляет пищу между жевательными поверхностями и помогает чистить зубы. Верхняя челюсть получает иннервацию от верхнечелюстного нерва, 2-й ветви тройничного нерва (5-го черепного нерва). Нижнечелюстной нерв, который является 3-й и самой нижней ветвью тройничного нерва, иннервирует нижнюю челюсть.
У пожилых пациентов или при некоторых заболеваниях пародонта рецессия десны обнажает корень зуба, прилегающий к коронке, что приводит к кариесу корня Кариес Кариес – это кариес, обычно называемый кариесом. Симптомы — чувствительные, болезненные зубы — появляются поздно. Диагноз ставится на основании осмотра, зондирования поверхности эмали тонким металлическим инструментом. .. читать далее. Если происходит разрушение зуба и его необходимо удалить, механическая стимуляция, необходимая для сохранения целостности кости, прекращается. Следовательно, атрофия альвеолярного отростка начинается при отсутствии зубов.
В норме ороговевший эпителий встречается на лицевой стороне губ, спинке языка, твердом небе и деснах вокруг зубов. В здоровом состоянии ороговевшая десна выступает на 5–7 мм от коронки зуба. Неороговевшая слизистая оболочка располагается над альвеолярным отростком дальше от зубов, внутри губ и щек, по бокам и нижней поверхности языка, на мягком небе и покрывает дно полости рта. Кожа и слизистая губ разграничены ярко-красной каймой.
слизистая оболочка щеки, включая преддверие и неороговевающую слизистую оболочку альвеол, обычно гладкая и влажная. К безобидным образованиям в этой области относятся белая линия (тонкая белая линия, обычно двусторонняя, на уровне окклюзионной плоскости, где укушена щека), гранулы Фордайса (аберрантные сальные железы, появляющиеся в виде светло-желтых пятен размером менее 1 мм, которые также могут встречаться на губах) и белый губчатый невус (двусторонние толстые белые складки на большей части слизистой оболочки щек). Иногда пигментация слизистой оболочки может возникать из-за инородного материала, который внедряется в ткань. Чаще всего это происходит в виде синей или черной области, прилегающей к зубной пломбе из амальгамы. Это известно как амальгамная татуировка. Устья околоушных (стенсеновских) протоков расположены напротив первого моляра верхней челюсти на внутренней стороне каждой щеки, и их не следует принимать за аномалию. Признание этого позволяет избежать ненужной биопсии и опасений.
Дорсальная поверхность языка покрыта многочисленными беловатыми возвышениями, называемыми нитевидными сосочками. Среди них вкраплены изолированные красноватые выступы, называемые грибовидными сосочками, встречающиеся в основном на передней части языка. Окружные желобовидные сосочки, насчитывающие от 8 до 12, значительно крупнее и располагаются сзади в виде буквы V. Окружные желобовидные сосочки не выступают из языка, а вместо этого окружены бороздкой. Листовидные сосочки появляются в виде ряда параллельных щелевидных складок на боковых краях языка, у передних дужек зева. Они различаются по длине и могут быть легко перепутаны со злокачественными образованиями, как и отверстие слепой кишки, срединный ромбовидный глоссит и, реже, язычный узел щитовидной железы. Язычные миндалины являются компонентами кольца Вальдейера, находятся на задней части языка, и их не следует путать с поражениями. Если очевидная аномалия двусторонняя, это почти всегда вариант нормы.
Иннервация обеспечивается язычными нервами (ветвями V черепных нервов) для общей сенсорной иннервации и волокнами барабанной струны (VII черепных нервов), которые иннервируют вкусовые сосочки передних двух третей язык. В задней трети языка за желобовидными сосочками языкоглоточные нервы (9-й черепной нерв) обеспечивают осязание и вкусовые ощущения. Блуждающий нерв (10-й черепной нерв) обеспечивает незначительную вкусовую чувствительность в области верхнего отдела пищевода и надгортанника. Язык имеет вкусовые рецепторы для сладкого, соленого, кислого, горького и умами (острый вкус, вызванный натуральной глутаминовой кислотой и глутаматами, такими как ароматизатор глутамат натрия). Хотя ранее считалось, что вкусовые рецепторы изолированы от определенных частей языка, теперь известно, что вкусовые рецепторы распределены по поверхности языка. Подъязычные нервы (12-й черепной нерв) контролируют движение языка.
большие слюнные железы представляют собой парные околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные железы. Большинство поверхностей слизистой оболочки полости рта содержат множество мелких слюнных желез, секретирующих слизь. Кпереди и ближе к средней линии по обеим сторонам дна рта находятся отверстия вартоновых протоков, которые дренируют ипсилатеральные поднижнечелюстную и подъязычную железы. Околоушные железы впадают в щеки через протоки Стенсена.
ПРИМЕЧАНИЕ: Это профессиональная версия. ПОТРЕБИТЕЛИ: Щелкните здесь для потребительской версии
Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.
Проверьте свои знания
Пройди тест!
Анатомия лицевого нерва | Колгейт®
Популярные статьи
Другие статьи
Поле даты публикации Последнее обновление:
В следующий раз, когда вы насладитесь вкусным лакомством, вы можете поблагодарить свой лицевой нерв. Почему? Потому что это позволяет вам пробовать пищу и улыбаться ей. Этот нерв также называют седьмым черепным нервом. И он контролирует ваши вкусовые ощущения на передних двух третях языка, а также мышцы, которые вы используете для выражения лица. Излишне говорить, что это довольно важный нерв.
Пока вы читаете дальше, мы рассмотрим расположение и функцию вашего лицевого нерва. Мы также рассмотрим, что вызывает проблемы с лицевым нервом, состояния, связанные с лицевым нервом, и как поддерживать гигиену полости рта при этих состояниях.
Расположение и функция
Лицевой нерв (седьмой черепной нерв) начинается в стволе головного мозга и проходит через основание черепа. Нерв выходит из черепа через отверстие в кости у основания уха, называемое шилососцевидным отверстием. Лицевой нерв имеет пять основных ветвей, анатомия которых может несколько различаться у разных людей.
Роль лицевого нерва заключается в передаче информации к структурам лица и от них. А различные ветви лицевого нерва позволяют лицевому нерву обеспечивать чувствительность различных структур рта и лица. Седьмой черепной нерв состоит из четырех основных компонентов с уникальными функциями, как поясняет University of Iowa :
Жаберный двигатель: Эти волокна составляют самый большой компонент нерва. Он поддерживает мышцы, отвечающие за выражение лица.
Висцеральный двигатель: Этот компонент отвечает за слюнные железы и слизистые оболочки
Специальная чувствительность: Эта часть нерва обеспечивает вкусовые ощущения на передних двух третях языка.
Общая чувствительность : Эта часть обеспечивает общие ощущения от наружного слухового прохода и ушной раковины.
Причины проблем с лицевым нервом
Повреждение седьмого черепного нерва может привести к нескольким состояниям, в зависимости от того, какая ветвь нерва была поражена. Повреждение нерва может временно парализовать определенные мышцы лица, что может повлиять на вашу речь или вызвать трудности с едой и питьем.
Наиболее частым заболеванием, влияющим на функцию лицевого нерва, является паралич Белла. Согласно Национальному институту неврологических расстройств и инсульта , есть хорошие новости: в 85 процентах случаев происходит спонтанное выздоровление, и у большинства людей в конечном итоге восстанавливается нормальная функция лица. Другие медицинские условия, которые могут повредить лицевой нерв, включают болезнь Лайма, опухоли слюнных желез , инсульт и травмы, такие как перелом черепа. Согласно отчету, опубликованному в Журнал челюстно-лицевой радиологии . Если вам предстоит процедура с анестезией и у вас есть опасения, поговорите со своим стоматологом об их методах защиты людей от повреждения лицевого нерва.
Лицевой паралич и паралич Белла
Так что же такое паралич Белла? Паралич Белла — это состояние, при котором возникает внезапная слабость лицевых мышц. Когда кто-то испытывает паралич Белла, половина лица может казаться обвисшей, и у него могут быть проблемы с выражением лица. Эта мышечная слабость связана с отеком или воспалением лицевого нерва, хотя точная причина неизвестна. В большинстве случаев паралич носит временный характер и не возвращается в более позднем возрасте.
Что делать, если у вас паралич Белла или другие виды паралича лицевого нерва? Врачи и стоматологи могут работать вместе, чтобы помочь вам решить проблемы, связанные с функцией седьмого черепного нерва. Врач возьмет анализы, чтобы определить, связана ли ваша мышечная слабость с параличом Белла или другим заболеванием, и порекомендует соответствующее лечение. Они могут предложить физиотерапию или лекарства, которые помогут вам выздороветь и убедиться, что нерв не поврежден.
Можете ли вы пойти к стоматологу по поводу паралича Белла? Хотя ваш стоматолог может помочь вам поддерживать здоровье полости рта на должном уровне, если вы испытываете паралич Белла, лучше также проконсультироваться с врачом.
Гигиена полости рта
Лицевой паралич может затруднить правильную чистку зубов щеткой и зубной нитью, особенно на пораженной стороне лица. Поэтому очень важно уделять особое внимание гигиене полости рта, если вы испытываете повреждение лицевого нерва. Некоторые проблемы с седьмым черепным нервом также могут повлиять на выработку слюны и привести к сухость во рту . Поговорите со своим стоматологом о полоскании или другом лечении, которое может помочь вам, если вы испытываете сухость во рту.
Также важно сообщить своему стоматологу, испытываете ли вы паралич лицевого нерва или были ли у вас в прошлом. С профессиональным вниманием и регулярным уходом за полостью рта два раза в день и ежедневной чисткой зубной нитью вы можете помочь сохранить здоровье полости рта, получая лечение для решения проблемы с нервами.
Теперь вы знаете 411 анатомии лицевого нерва. Как мы уже говорили, лицевой нерв во многом помогает нам с выражением лица и вкусом. Это важно, и если он повреждается, может возникнуть паралич лицевого нерва, как при параличе Белла. Если вы испытываете паралич лицевого нерва, немедленно обратитесь к врачу. Кроме того, оставайтесь на связи со своим стоматологом, чтобы обеспечить наилучший уход за зубами во время лечения паралича. Это сохранит вашу улыбку здоровой, пока вы заживаете.
Эта статья предназначена для того, чтобы способствовать пониманию и расширению знаний по общим темам гигиены полости рта. Он не предназначен для замены профессиональной консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему стоматологу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или лечения.
Была ли эта статья полезной?
Спасибо за отзыв!
Если вы хотите получить ответ, свяжитесь с нами.
Описание 12 черепных нервов
+ Анатомия человека 2 комментария
Здесь я описал черепные нервы, их функции и их иннервацию к соответствующим структурам. Черепные нервы являются важными нервами области головы и шеи, выполняющими как моторную, так и сенсорную функцию. Помимо блуждающего нерва, который иннервирует другие органы тела, все другие нервы иннервируют область головы и шеи.
Черепные нервы и их функции – © Netters Atlas
1. Обонятельный нерв: Это тип сенсорного нерва,
Источник: Он снабжает обонятельный эпителий (клетки)
Функция: Восприятие запаха из полости носа.
2. Зрительный нерв: Это тип сенсорного нерва,
Поставка: Сетчатка (ганглиозные клетки)
Функция: Зрение сетчатки.
3. Глазодвигательный нерв: Тип двигательного нерва,
Снабжение: Средний мозг, пресинаптический средний мозг, постсинаптический цилиарный ганглий
Функция: Двигательная функция верхней прямой и нижней прямой мышц, медиальной прямой мышцы, нижней косой мышцы и мышцы, поднимающей верхнее веко, поднимает верхнее веко, а также поворачивает глазное яблоко вверх, вниз и медиально, сужает зрачок и прилегает к хрусталику.
4. Блоковый нерв: Тип двигательного нерва,
Поставка: Средний мозг
Функция: к верхней косой мышце, которая способствует повороту глаза в нижнюю латеральную сторону.
5. Тройничный нерв: Имеет 3 ветви:
i) Глазной нерв: Это чувствительный нерв.
Поставка: Ганглий тройничного нерва.
Функция : Ощущение от роговицы, кожи волосистой части головы, век, носа и слизистой оболочки полости носа.
ii) Верхнечелюстной нерв: Это также тип сенсорного нерва.
Поставка: Ганглий тройничного нерва.
Функция: Ощущение кожи лица над верхней челюстью, над верхней губой, верхнечелюстными зубами, слизистой носа, верхнечелюстных пазух и неба.
iii) Нижнечелюстной нерв: Это тип двигательного нерва.
Поставка: Мост, жевательные мышцы.
Функция: Двигательная иннервация жевательных мышц, челюстно-подъязычной мышцы, переднего брюшка двубрюшной мышцы, мышц, напрягающих небные ворсинки и мышц, напрягающих барабанную перепонку.
6. Похищение: Это тип двигательного нерва.
Питание: Мост, к латеральной прямой мышце
Функция: Для бокового поворота глаза.
7. Лицевой: Смешанного типа с сенсорными и моторными функциями.
Снабжение: Мост, коленчатый ганглий, поднижнечелюстной ганглий, крылонебный ганглий, мимические мышцы скальпа, стременная мышца среднего уха, шилоподъязычная мышца и заднее брюшко двубрюшной, передние две трети языка, к поднижнечелюстным слюнным железам, слезные железы и железы носа и неба.
Функция: Вкус от передних двух третей языка, двигательная функция до мимических мышц и волосистой части головы.
8. Вестибулокохлеарный : Это тип сенсорного нерва.
Поставка: Вестибулярный ганглий и спиральный ганглий.
Функция: Вестибулярная чувствительность полукружных каналов, маточки и мешочка, связанная с положением и движением головы, слух от спинномозгового органа.
9. Языкоглоточный: Это смешанный тип с сенсорными и моторными функциями.
Комплект поставки: Шилоглотка, околоушная железа, акотидное тело, глотка и среднее ухо, наружное ухо.
Функция: Способствует глотанию, вкусовым ощущениям задней трети языка, кожным ощущениям наружного уха.
10. Блуждающий нерв: Это также тип смешанного нерва с двигательными и сенсорными функциями.
Снабжение: Верхний ганглий, нижний ганглий, мозговое вещество, констрикторные мышцы глотки, внутренние мышцы гортани, мышцы неба, поперечнополосатые мышцы двух третей пищевода, гладкие мышцы трахеи, бронхов, сердечные мышцы сердца, основания языка, надгортанника, неба.
Функция: Двигательная функция в мышцах-констрикторах глотки, собственных мышцах гортани, мышцах неба, поперечнополосатых мышцах двух третей пищевода, восприятие вкуса от надгортанника и неба, ощущение от ушной раковины, наружного слухового прохода, твердой мозговой оболочки черепной ямки.
11. Спинной добавочный нерв: Тип двигательного нерва.
Комплект поставки: Спинной мозг, грудино-ключично-сосцевидная и трапециевидная мышцы.
Функция: Двигательное питание грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц.
12. Подъязычный нерв: Тип двигательного нерва.
Поставка: Продолговатый мозг, внутренние и наружные мышцы языка.
Функция: Двигательная иннервация внутренних и наружных мышц языка.
Некоторые важные факты и сведения о черепных нервах – для экзаменов USMLE, NBDE, NEET.
Тройничный нерв является крупнейшим черепным нервом
Обонятельный нерв — самый маленький черепной нерв
Блуждающий нерв имеет расплывчатое или обширное распределение
Блоковый нерв имеет наибольший внутричерепной ход
Наименьшая ветвь тройничного нерва — глазничная ветвь
Самой большой ветвью тройничного нерва является нижнечелюстная ветвь
Щечный нерв — единственная чувствительная ветвь передней ветви нижнечелюстного нерва
Наименьшая из 3 концевых ветвей глазного нерва — слезный нерв, а лобный нерв — самая крупная конечная ветвь глазного нерва
Задняя этмоидальная ветвь назоцилиарной, которая часто отсутствует.
Задний верхний альвеолярный нерв является ветвью верхнечелюстного нерва в крыловидно-небной ямке
Средний верхний альвеолярный нерв присутствует только у 28% людей
Большой небный нерв = передний небный нерв
Малый небный нерв = средняя и задняя небные ветви
Nervus Intermedius — чувствительная ветвь лицевого нерва
Статья Варуна Пандулы
Я, Варун, дантист из Хайдарабада, Индия, стараюсь помочь каждому понять стоматологические проблемы и методы лечения, а также упростить стоматологическое образование для студентов-стоматологов и стоматологического сообщества. Если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь обращаться ко мне или оставить комментарий в посте, спасибо за посещение.
Стоматологическая анатомия и развитие полости рта

Доктор Райт очень профессионален и был потрясающим, я лично даю ему 5 звезд за то, как он объясняет, что не так, что нужно сделать, и он безболезненный, он проделал потрясающую работу, пока что ему нужно вернуться за имплантатом в несколько месяцев настоятельно рекомендую его всем, кому нужна эта процедура
Филипп М.
Подробнее отзывы

Этот офис исключительный. Каждый раз, когда я приезжаю сюда, меня угощают профессиональным опытом доктора Уилсона и его сотрудников. Стоматолог-гигиенист Дион тщательно заботится о моих зубах. Барбара и Шейла на стойке регистрации великолепно справляются с пациентами и выставляют счета за мой визит, а доктор Уилсон на высоте в своих планах диагностики и лечения. Я живу в…
Ахмад Г.
Подробнее отзывы

Доктор Сагафи приятный, профессиональный и очень дружелюбный с моими четырьмя детьми. Она спокойна и нежна, и каждое свидание с ней проходит легко и радостно. Она лучшая.
Тимоти Х.
Подробнее отзывы

Я был у доктора Ясбина много лет. Это хорошая практика, и он был потрясающим с моим ребенком во время пломбирования. Я нервничал больше, чем она, но он объяснял ей каждый шаг. Она до сих пор любит ходить к стоматологу. Спасибо!
Тереза Г.
Подробнее отзывы

Запломбировали полость и не чувствовали боли. Мой последний дантист был ужасен, поэтому я так счастлив, что перешел на Dental One Associates. Доктор Блейни великолепен и снимает мою тревогу.
Тоня М.
Подробнее отзывы

Я лечусь здесь уже около 18 месяцев. Мне запломбировали кариес, удалили зубы мудрости и обследовали внезапную зубную боль. Раньше я боялась посещать стоматолога. Спустя 8 лет я наконец-то попал в это место. Начнем с того, что персонал замечательный. Буквально вчера я был в приемной, слушая, как секретарша (кажется, ее звали Шерри) назначила первую встречу и сделала шаг 9.0003
Аманда Х.
Подробнее отзывы

Dental One Associates — это здорово. Я люблю доктора Уилсона, он очень профессионален. Если вы чистили зубы у Дионны, значит, вы попали в очень заботливые руки. Она прекрасна. Персонал на стойке регистрации всегда приветлив и приятен. Шейла очень полезна и всегда улыбается, когда я вхожу в дверь. Они заставляют меня улыбаться.
Джеки Т.
Подробнее отзывы

Гигиенист Мари замечательная. Она самый внимательный и дружелюбный человек, которого я когда-либо видел. Я также был осмотрен DR. Патель потом. Он такой милый. Даже персонал дружелюбный. Меня сразу же встретили все три женщины на стойке регистрации и сразу же проводили в мою комнату. Я обязательно порекомендую эту контору своим друзьям и семье.
Christa M.
Подробнее отзывы

Вся команда, начиная с администратора, гигиениста, дантиста и биллера (мисс Шейла, мисс Дионн, доктор Уилсон и мисс Барбара), всегда дружелюбна, вежлива, добра, уважительна и ДРУЖНА. Всем рекомендую эту команду. Они слушают, они увлечены тем, что они делают, они заботливы, осведомлены и всегда улыбаются. Они превращают поход к стоматологу в легкое занятие…
Таня Г.
Подробнее отзывы

Уже 10 лет мы с мужем, взрослой дочерью и двумя малолетними внуками приезжаем в Dental One на TJ Drive. Весь персонал отличный. У нас были регулярные чистки, коронки, брекеты и т.д. – вся гамма услуг. У нас нет ничего, кроме похвалы доктору Ясбину (общая стоматология), доктору Клубису (стоматологический хирург), доктору Сагафи (ортодонтия) и Кристи Долин (стоматолог-гигиенист…
Конни П.
Подробнее отзывы

Я работаю с доктором Паком и Максин с 2015 года. Хотя я некоторое время не приезжал, все, от ожидания в комнате до того, как меня видели, было именно таким, как я хочу, чтобы ко мне относились. И Пахк, и Максин не торопятся и обучают меня, находясь под их опекой. Я очень ценю обслуживание, которое получаю каждый раз, когда прихожу в Dental One. Спасибо за все, что вы делаете — вы действительно меняете мир…
Лиэнн К.
Подробнее отзывы

У меня не было ничего, кроме положительного опыта со всем персоналом фронт-офиса, ассистентами стоматолога и врачами. Другим плюсом является то, что большинство стоматологических потребностей нашей семьи можно решить в одном кабинете. Нравится удобство!!
Мария З.
Подробнее отзывы

За последние 60 лет или около того, что я посещал стоматолога, я жил в 24 разных местах в США и за границей, и уровень обслуживания в Dental 1 — лучший, который я нашел.
Джон К.
Подробнее отзывы

Я не был назначен на встречу, но опоздал. Я был там с мамой, у которой была апп. поэтому она проверила, есть ли какие-нибудь в наличии, и была ли. Меня сразу же приняли и я получил все необходимое, чтобы быть в курсе моих обследований!
Dillon C.
Подробнее отзывы

Я видел доктора Блейни. Какой замечательный душевный человек!! Он сделал меня таким удобным и вышел далеко за пределы терпеливой помощи. Он позаботился о том, чтобы в следующей части лечения обо мне хорошо позаботились. У меня не было никаких отрицательных проблем, что очень редко для меня в стоматологическом кабинете. Я пациент с особыми потребностями, и весь офис делал все возможное, чтобы мне было комфортно — физически…
Дебора Р.
Подробнее отзывы

В Valley Dental Associates отличный персонал… они всегда были дружелюбны и готовы удовлетворить мои потребности. В первый раз у меня была неотложная стоматологическая помощь (у меня действительно была назначена первая встреча, но неотложная помощь возникла до этого), и они быстро записали меня и ускорили процедуры, которые мне понадобятся. Они рассылают электронные напоминания о ваших встречах, и я чувствую себя комфортно…
Арлин К.
Подробнее отзывы

Доктор Уилсон, Линн и команда ассистентов в Капитолийских высотах были лучшими. У меня было несколько игл для процедуры, и я ничего не чувствовал. Я пенсионерка старше 60 лет, и с тех пор, как мне исполнилось 10 лет, у меня была обширная стоматологическая помощь. Команда была теплой и все объяснила, чтобы я знал, чего ожидать. Браво хорошо выполненной работе!
Элис С.
Подробнее отзывы

Еще один замечательный визит @ Dental One. Спасибо моему стоматологу-гигиенисту Максин за то, что она так хороша в своем деле. У нее явная страсть к заботе о пациентах и их благополучии, и она действительно любит свою работу. А еще она прекрасный гигиенист. Вместе это дает полезный опыт, о котором стоит написать. Наконец, особая благодарность ей за выдающуюся работу по общению с моей дочерью и мо…
Джеффри К.
Подробнее отзывы

С детства я никогда не любил ходить к стоматологу из-за чувствительности зубов. Наткнулся на Dental One Associates of Cross Keys, и это был мой лучший опыт на сегодняшний день. От сотрудников стойки регистрации до специалиста по осмотру, уборки и стоматологов — все были дружелюбны, заботливы и очень нежны. Я определенно рекомендую эту клинику для всех ваших стоматологических потребностей!
Сабрина Г.
Подробнее отзывы

Каждый член команды доктора Райта просто выдающийся, и они действительно понимают беспокойство, связанное с посещением вашего любимого стоматолога. Отличная осведомленность и забота о клиентах, я всегда ухожу оттуда улыбаясь. Не говоря уже о том, что доктор Райт действительно выбрал правильную профессию — отличный доктор! Мы всегда полностью уверены в его работе и знании.
Лу К.
Читать больше отзывов

Всегда приятный и удобный опыт.
Adrienne C.
Читать больше отзывов

Я всегда боялась идти к стоматологу, но они были милыми и нежными, и мне было очень больно. Спасибо
Ernestine H.
Подробнее отзывы

Все были очень дружелюбны и ответили на все мои вопросы. Мой дантист не мог быть более профессиональным и объяснил мне все, как будто разговаривал с другом. Он также рассказал обо всех моих вариантах, потому что не хотел, чтобы я тратил деньги на вещи, которые мне не нужны. Отлично во всем!
Дерек С.
Подробнее отзывы

Все поставщики, от моего дантиста доктора Блейни до гигиениста полости рта Нэнси и доктора Аши, все они очень заботятся о моих зубах.
Сильвия Г.
Подробнее отзывы

Удивительный стоматологический кабинет. Я вообще не люблю стоматологов. Но приходя сюда, они заставляют вас чувствовать себя комфортно, и я буду продолжать приходить сюда для лечения зубов. Я бы порекомендовал их на 100 %.
Mitsi4mee07
Подробнее отзывы

Никогда не против снова пойти к стоматологу, это отличное место! Лучший!
Джим С.
Подробнее отзывы

Кристи Долин рулит! Отличный персонал отличное обслуживание клиентов. Продолжайте хорошую работу.
Ди Б.
Подробнее отзывы

Мне очень приятно услышать от коллеги о результатах его назначения. Он очень боялся идти на уборку. Этот человек курит сигары, и его зубы были в пятнах. Скажем так, он был очень недоволен своим последним приемом и человеком, который оказывал услуги. Он заявил, что сотрудник был очень непрофессиональным, и его принижали. Перемотка вперед к…
Рональд П.
Подробнее отзывы

Я перешла к доктору Чатволу из-за страховки, я остаюсь с ним, потому что он лучший стоматолог, которого я когда-либо посещал, даже мой муж перешел. Он нежный, заботливый и веселый в придачу. Теперь моя тревога никогда не проявляется при посещении стоматолога, потому что я знаю, что это не больно, и я в надежных руках. Я действительно проезжаю мимо 100 стоматологов (около 20 дополнительных миль), чтобы добраться до Dental One Assoc. Я хочу…
Donna H.
Подробнее отзывы

Доктор Окоро — самый профессиональный стоматолог, к которому я когда-либо обращался. Я пришла к ней в слезах из-за зубной боли и страха перед иголками, она смогла меня успокоить, оказала прекрасную услугу и сформулировала для меня план лечения зубов. Администратор Шейла заставила меня расслабиться, а Ребекка, ассистент стоматолога, была очень любезна и профессиональна.
Symone E.
Читать больше отзывов

Очень профессиональный и доброжелательный персонал! Недавно я прошел ортодонтическое лечение и был впечатлен доктором Сагафи! Она была замечательной и заботливой, всегда обращала внимание на мои потребности и работала в соответствии с моим графиком. я очень рекомендую ее и офис!
Лиза Д.
Подробнее отзывы

Отличное место для всей семьи!
Asa H.
Подробнее отзывы

Мишель почистила мне зубы. Она делает потрясающую работу, если быстро и эффективно. Настоятельно рекомендуем Мишель из Dental One Dr Val для других крупных стоматологических работ!
Мэри Д.
Подробнее отзывы

Чрезвычайно человечный персонал! Короткие сроки ожидания! Напоминания о встречах по электронной почте! Просто превосходно!
Тим Л.
Подробнее отзывы

Лучший дружелюбный персонал и превосходное обслуживание стоматолога замечательны и доставят вас туда и обратно
Lynnele G.
Подробнее отзывы

В Dental One с 2014 года. Замечательный персонал. Были проблемы со страховкой, и они сделали это безболезненным процессом. Они чудесны с моим сыном.
Анжела Р.
Подробнее отзывы

Доктор Чао из Dentsl One Associates относился ко мне как к близкому родственнику; и ей хотелось, чтобы родственник не испытывал никакого дискомфорта. Я получил серьезную травму от другого стоматолога 28 лет назад и не мог войти в стоматологический кабинет. После консультации с моим врачом-психиатром и доктором Чао сочувствие, опыт и высококачественный уход позволили мне пройти курс лечения у доктора Чао…
Карен Э.
Подробнее отзывы

Дружелюбный персонал, сегодня Мари получила отличное лечение и заботу!
Карен О.
Подробнее отзывы

Персонал был очень дружелюбным, очень внимательным, успокоил меня, потому что я нервничал. Я пошел туда на удаление. Я позвонил в свою страховую компанию, чтобы сделать их своим обычным кабинетом стоматолога. Я не могу отблагодарить вас всех за все.
Тыния Ф.
Подробнее отзывы

Отлично, люблю обслуживание, приветствует клиентов с большим гостеприимством
Майкл Дж.
Подробнее отзывы

Они заставили меня чувствовать себя комфортно. Я не стоматолог, но с этим кабинетом у меня не было проблем.
Doreatha J.
Подробнее отзывы

Я был очень доволен обслуживанием клиентов и доступностью записи. Персонал был очень профессиональным и дружелюбным. Офис был чистым и гостеприимным.
Лиза С.
Подробнее отзывы

Мы с мужем ходим в Dental One Associates в Аннаполисе и очень довольны нашим доктором/гигиенистом. Доктор Би и Джен великолепны! Джен тщательная и очень знающая. Она ВСЕГДА имеет фантастическое отношение и приветствует вас с улыбкой. Она очень теплая и заботливая, и к другому стоматологу-гигиенисту мы бы не пошли! Она потрясающая. Доктор Би тоже великолепен. Объясняет, что она делает, что…
Cat R.
Подробнее отзывы

Эта зубная группа А1. Персонал очень профессиональный
Деньги В.
Подробнее отзывы

Стоматолог уделил особое внимание чистке зубов. прошло несколько лет с момента моей последней уборки. Раствор, который он использовал, чтобы обезболить мой рот, был отличным. У меня было два приема, чтобы очистить половину рта за раз. Теперь, когда мне почистили зубы, я планирую позаботиться о них, чтобы мой следующий визит был легким.
Walter H.
Подробнее отзывы

Рейтинг этого заведения должен быть 5+++. Стоматолог, которого я видел, воспользовался обеденным перерывом, чтобы усадить меня на прием. Он и его помощник всегда улыбаются, у них отличное чувство юмора. При каждом посещении стоматолог оказывал мне только отличные услуги.
Тоня Г.
Подробнее отзывы

Прошло девять лет с тех пор, как я был у стоматолога… Отличный опыт! Назначение было сделано в течение недели после звонка; удобные часы; и с небольшим временем ожидания. Доктор Кац был исключительно искусен в представлении своих выводов и предложений о том, как исправить проблемы, не читая мне лекций.
Cookie S.
Подробнее отзывы

Я пользуюсь этим офисом с тех пор, как был маленьким ребенком, и теперь я привожу туда своего маленького ребенка. Они великолепны со мной и еще лучше с моим сыном. Ему там нравится. Они также участвуют в плане скидок, который полезен для других пациентов, таких как я, у которых нет стоматологической страховки.
Джеймс С.
Подробнее отзывы

Большой опыт работы с этой конторой. Персонал очень помог мне в кратчайшие сроки. Доктор Чаллагулла — отличный врач, очень внимательный к нуждам и проблемам пациента. Обычно я испытываю сильное беспокойство во время визитов к стоматологу, но этот корневой канал был пустяком. Еще раз спасибо!
Оксана Л.
Подробнее отзывы

Всегда хороший опыт
Ричард Х.
Подробнее отзывы

Шерил — прекрасный гигиенист и всегда делает первоклассную чистку зубов!
Мари В.
Подробнее отзывы

Дин отлично
Кристан С.
Читать больше отзывов

Большой опыт сегодня. Очень профессиональный и вежливый персонал. Администратор стойки регистрации Шерил и гигиенист Дженнифер были лучшими. Не могу не упомянуть доктора «Г», он умеет вызвать улыбку на вашем лице, даже если вы у стоматолога
Карен В.
Подробнее отзывы

Дружелюбный, профессиональный
Синвал А.
Подробнее отзывы

Вежливый и очень профессиональный. Подробно объяснил процесс выставления счетов относительно страховой доплаты.
Дуглас В.
Подробнее отзывы

Очень внимательная, все объяснила до и во время лечения зубов. Настоятельно рекомендуется.
Майкл Б.
Подробнее отзывы

Отличный персонал
Терренс Р.
Подробнее отзывы

Приятная атмосфера, царящая в офисе.
Девин Б.
Подробнее отзывов

Удивительный персонал!!!! Все милые и общительные.
Наташа С.
Подробнее отзывы

Пришла на удаление зуба мудрости, очень нервничала и переживала. Девочки на ресепшн очень успокаивали и уверяли, что все будет хорошо. Доктор Ашер и его команда потрясающие. Он рассказывал анекдоты, чтобы отвлечь меня от процедуры, и продолжал спрашивать, как я себя чувствую. Он убедился, что у меня не было никаких вопросов, прежде чем он начал. Он позвонил мне в конце дня, чтобы убедиться, что у меня все в порядке, и ответил…
Наташа С.
Подробнее отзывы

Сегодня водила дочку на удаление зуба мудрости. Она очень нервничала. Доктор Ашер и его команда очень уверяли, что все будет хорошо. Они очень хорошо заботились о ней. Стоматология — отличное место, и весь персонал очень приятный и заботливый. Всем рекомендую это место!!
Шелли С.
Читать больше отзывов

Профессионализм и эффективность
Дебора В.
Подробнее отзывы

Быстрое, компетентное, дружелюбное обслуживание
Регина П.
Подробнее отзывы

Предоставленная услуга была быстрой и дружелюбной.
Лакена Т.
Подробнее отзывы

Персонал всегда приветлив и готов помочь
Томас М.
Подробнее отзывы

Доктор Чаллагулла ПОТРЯСАЮЩИЙ!!! У меня был мой первый корневой канал, и это было лучше, чем ожидалось. Прошел день, и я не чувствую боли. Спасибо вам, ребята!!!!
Теша Х.
Подробнее отзывы

Приезжаю сюда уже много лет, очень нравится персонал на стойке регистрации. Очень приятно.
Террия М.
Подробнее отзывы

Я просто обожаю доктора Чатуолла и его ассистента Хизер. Доктор Чатуолл знает, как обезболить область с помощью геля, и я никогда не чувствую этого, когда ему приходится использовать иглу…
Donna H.
Подробнее отзывы

Приятный персонал
Нэнси М.
Читать больше отзывов

Отличное обслуживание клиентов, врач объяснил каждую процедуру
Энтони Х.
Подробнее отзывы

Мой опыт работы в Dental One в Аннаполисе всегда был образцовым. Дружелюбие персонала (особенно Максин) и стоматологов, специалистов и техников делает посещение приятным (не могу поверить, что говорю это о кабинете дантиста) . Доктор Бьорклунд (доктор Б.) очень квалифицирован и отлично объясняет процесс от начала до конца и спрашивает меня, есть ли у меня какие-либо вопросы…
Давид И.
Подробнее отзывы

Лучшая стоматологическая помощь, которую я когда-либо получал! Этот персонал очень профессиональный и дружелюбный. Приятная скидка на отбеливание. Продолжай в том же духе! Спасибо
Camille F.
Читать больше отзывов

Отличный персонал. Мисс Барара и Мисс Шейла. У них есть много терпения с клиентами, которые приходят и нуждаются в помощи с их планом здоровья. Я так ими восхищаюсь. Всем Doc.офисам нужны такие сотрудники.
Джейни С.
Подробнее отзывы

Потрясающее заведение. Я буду рад направить профессиональный, знающий и замечательный персонал. Спасибо за заботу!
Элайнена Э.
Подробнее отзывы

Я должен сказать, что это одно из стоматологических мест, где профессионализм персонала заставляет вас чувствовать себя как семья, а стоматологическая работа заставляет вас улыбаться смехом.
Венсен В.
Подробнее отзывы

Ненавижу стоматолога, но они сделали его очень расслабляющим и удобным. Отличный сервис! !
Джонатан Б.
Подробнее отзывы

простота изготовления, дружелюбный профессиональный персонал
Терренс Р.
Подробнее отзывы

Официанты и персонал добрые и вежливые!
Кэти Х.
Подробнее отзывы

Всегда отличное дружелюбное обслуживание
Christopher W.
Подробнее отзывы

Все дружелюбны и заботятся о пациентах
Памела Л.
Подробнее отзывы

Очень надежный и грамотный персонал стоматологии. Удобное время работы
Yolanda T.
Подробнее отзывы

Мне подробно рассказали о моих зубах, а также подробно объяснили, какие вмешательства и лечение мне предстоит пройти.
Сибил С.
Подробнее отзывы

Дружелюбный знающий услужливый персонал. Стоматолог, который потратил время и усилия, чтобы объяснить вещи и сделать больше раньше и быстрее.
Кристина А.
Подробнее отзывы

Отличный стоматолог (доктор Чхатвал) и персонал. Мой первый визит к стоматологу за долгое время, и это был очень положительный опыт.
Джолин П.
Подробнее отзывы

Всегда приветливый персонал, врачи на высшем уровне. Я настоятельно рекомендую Dental One Associates в Колумбии, поскольку у меня не было ничего, кроме положительных встреч и общения со всеми сотрудниками.
Хизер Х.
Подробнее отзывы

Редко приходится ждать больше пары минут.
Крис Г.
Подробнее отзывы

В Dental One of Columbia работает фантастический персонал: врачи, ассистенты и офис. Я был у доктора Клейфа на нескольких процедурах. Сначала я очень нервничал, но он объяснил процесс и проявлял сочувствие во время каждой процедуры. Его помощники тоже прекрасны! Я продолжу рассказывать о том, насколько замечателен Dental One. Спасибо, что сделали мой опыт позитивным!
Мелинда М.
Подробнее отзывы

Дружелюбный и знающий персонал!
Фрэнсис Т.
Подробнее отзывы

Обслуживание было отличным, все были очень милы. Мой врач осторожно вытягивал мне зубы.
Вера А.
Подробнее отзывы

Доктор Уилсон и его команда потрясающие.
Аннет С.
Читать больше отзывов

На прошлой неделе у меня была первая встреча здесь по рекомендации. Я был так доволен визитом. Персонал был дружелюбным и профессиональным, и меня приняли почти сразу. Доктор Горман выслушал мои опасения и провел тщательную консультацию. Я счастлив, что нашел здесь, в Мэриленде, стоматолога, которому могу доверять!
Регина Р.
Подробнее отзывы

Меня встретила очень приятная женщина. Я уже был напуган до смерти, потому что мне было больно. Доктор Уилсон был впечатляющим и смог прописать мне некоторые лекарства перед операцией на полости рта (26.01.18). Я определенно рекомендую эту контору.
Ivy G.
Подробнее отзывы

Я снял брекеты в течение года, и они выглядят великолепно!
Адам Т.
Подробнее отзывы

Доктор Сагафи — замечательный ортодонт! Прошел уже год с тех пор, как я сняла брекеты, но она всегда так приветлива, когда я прихожу на прием к ретейнерам!
Аляна Ф.
Подробнее отзывы

Ди Энн — замечательный ассистент стоматолога. Я бы порекомендовал ее всем.
Томас С.
Читать больше отзывов

Все были очень милы. Отличный сервис!
Джулианна С.
Подробнее отзывы

Я люблю своего гигиениста и помощника. Максин и Мина прекрасны. Они обучают меня правильному уходу за зубами и отвечают на мои вопросы. Они всегда профессиональны, добры и вежливы. Время ожидания у меня минимальное. Я просто обожаю персонал!
Donella J.
Подробнее отзывы

Отличный сервис, приветливый персонал, всегда терпеливы с детьми
Гия М.
Подробнее отзывы

Всегда готовы ответить на вопросы и отличный персонал.
Susanne B.
Подробнее отзывы

Отличный персонал. Стоматолог был заботливым, терпеливым и нашел время, чтобы объяснить, что она делает.
Ларри П.
Подробнее отзывы

Чистый офис, приветливый квалифицированный персонал.
Адам С.
Подробнее отзывы

Всегда хорошее обслуживание. Дружелюбные люди
Петра В.
Подробнее отзывы

Отличное обслуживание уже много лет
Конни М.
Читать больше отзывов

Отличное обслуживание клиентов. Очень знающий персонал. Нашел время, чтобы ответить на все мои вопросы.
Donnell S.
Читать больше отзывов

Помощник, чистивший мне зубы, был очень приятным и хорошо осведомленным о моей проблеме с зубами и о том, как на нее влияет мой диабет.
Charles C.
Подробнее отзывы

Там все было замечательно.
Линн Дж.
Подробнее отзывы

Я был очень доволен своим диагнозом.
Хильдегарда Ф.
Подробнее отзывы

Я рекомендовал вас нескольким друзьям
Paul H.
Подробнее отзывы

Стойка регистрации-Отлично-Очень Профессионально-Отличное обслуживание клиентов Мишель Х.
Подробнее отзывы

Отличное место! Доктор Ясмин перезвонила мне через минуту в воскресенье, когда я сломала зуб! Принял меня и позаботился обо всем в понедельник утром. Очень благодарен.
Элизабет Б.
Подробнее отзывы

Нэнси действительно хороша! Доктор Блейни очень хороший! Мне никогда не приходится ждать! Все очень дружелюбны!!!
Тиффани Г.
Подробнее отзывы

Они всегда великолепны! Дружелюбный! Нэнси прекрасна!
Тиффани Г.
Подробнее отзывы

Потрясающее обслуживание клиентов, удобное и представительное.
Джейсон Д.
Подробнее отзывы

Красиво, быстро, без боли
Марк П.
Подробнее отзывы

Отличный сервис!
Марвин Б.
Подробнее отзывы

Доктор Сагафи И ортопедический персонал отличный.
Хизер Б.
Подробнее отзывы

Dental One Associates of Columbia превосходна. Сегодня мое время ожидания составило меньше минуты. Мне нравится обучение и отзывы, которые я получаю от своего стоматолога-гигиениста Максин Дженкинс. Она научила меня тщательно ухаживать за зубами и оценила мою гигиену полости рта на сегодняшнем приеме как превосходную. Все доброжелательны и профессиональны, в офисе всегда чисто. Я люблю своих стоматологов Мину, Максин и доктора Ч…
Donella J.
Подробнее отзывы

Нравится здесь отделение ортодонтии. Они великолепны!
Мишель Р.
Подробнее отзывы

Доктор Сагафи великолепен! Всегда замечательный опыт с ней и ее командой
Chrystal T.
Подробнее отзывы

Редко приходится ждать больше пары минут.
Крис Г.
Подробнее отзывы

Сима — отличный гигиенист в офисе Колумбии. Очень тщательно и профессионально.
Кен Дж.
Подробнее отзывы

Доктор Вэл и ее ассистент потрясающие.
Хизер Р.
Подробнее отзывы

Дружелюбный персонал, без ожидания,
Ричард Б.
Читать больше отзывов

Дружелюбный эффективный сервис
Эйлин Б.
Подробнее отзывы

Я новый пациент, и до сих пор у меня был замечательный опыт. Обычно я всегда избегал походов к стоматологу, но персонал Dental One сделал мой недавний опыт относительно приятным (зубная боль никогда не бывает приятным, каким бы замечательным не был стоматолог…) ассистентам стоматолога, а стоматологи были приятными, профессиональными, и…
Lee S.
Подробнее отзывы

Доктор Ясбин и Кристи (стоматолог-гигиенист) предоставляют лучшую стоматологическую помощь, которую я когда-либо получал. Они оба заботливы, заслуживают доверия и профессиональны.
Дженнифер С.
Подробнее отзывы

Большой опыт
John C.
Подробнее отзывы

Все очень любезны, и это помогает моему беспокойству о походе к стоматологу.
Робен Н.
Подробнее отзывы

Мне очень понравилась атмосфера, а также то, насколько все осведомлены в этом стоматологическом кабинете.
Аврил Б.
Подробнее отзывы

Отличный персонал, отличный стоматолог в докторе Блейни.
Конни М.
Читать больше отзывов

Сделал отличную работу по замене пломбы, очень быстро и без послеоперационной боли или чувствительности.
Gerald G.
Подробнее отзывы

Доктор Блейни прекрасно объяснил мне мои потребности и то, что он сделал для меня.
Джойс М.
Подробнее отзывы

Персонал офиса очень приятный, и техник тоже был любезен — я не люблю визиты к стоматологу, но это очень помогает, когда вы чувствуете себя желанным гостем.
Джессика Б.
Читать больше отзывов

Обслуживание оперативное. Дружелюбный персонал.
Артур Х.
Подробнее отзывы

Удобный офис, быстрое и полное обслуживание и профессиональный персонал.
John H.
Подробнее отзывы

Отличный и приятный опыт! Едем первый раз с ребенком 12 лет. Дружелюбный персонал. Я сделаю это нашим постоянным кабинетом стоматолога!
SheCooking
Подробнее отзывы

Я был очень доволен своими услугами!
Вилли Р.
Подробнее отзывы

Отличные гигиенисты и стоматологи и возможность снижения цен! Особый уход за инвалидом в инвалидной коляске
Джеймс М.
Подробнее отзывы

Это лучшая, самая профессиональная и самая дружелюбная стоматологическая практика, которую я когда-либо использовал.
Гейл Р.
Подробнее отзывы

Шеннон очень милая и доступная. Меган сделала моего сына удобным.
Эйден С.
Подробнее отзывы

Очень приятный опыт. Я бываю здесь регулярно и никогда не разочаровываюсь. Гигиенист Елена сегодня была на высоте.
Николай Л.
Подробнее отзывы

Я люблю доктора Сагафи! Она очень милая.
Виктория С.
Подробнее отзывы

Спасибо доктору Сафари и вашим замечательным сотрудникам за то, что делаете наши улыбки прямыми! Любите свое ортодонтическое отделение Dental One!
Schusterfam S.
Подробнее отзывы

Мне очень нравится доктор Сагафи, она очень милая и заботится о том, чтобы мне всегда было комфортно
Селена С.
Подробнее отзывы

В субботнее утро в офисе было довольно суматошно, но мой сложный корневой канал занял всего 1 час, они ответили на все мои вопросы, дали мне советы по уходу, и с тех пор у меня не было боли.