Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Другие страницы раздела:

Сколько стоит металлокерамика? Сколько стоит мост из металлокерамики?

Можно ставить металлокерамику на передние зубы, жевательные и даже имплантаты. Металлический каркас протеза способен выдержать самые интенсивные нагрузки, а керамическое покрытие, благодаря новейшим технологиям, можно создать с точным оттенком и блеском зубной эмали. Из металлокерамики коронки устанавливают на один зуб при серьезном его разрушении, более чем на 2/3, а также когда восстановление зуба другими методами невозможно. Коронка из металлокерамики, цена которой минимальная, может привести к разрушению зуба под ней. Изготовленные из металлокерамики протезы обладают высокой гигиеничностью, так как на них оседает меньшее количество микроорганизмов, чем на натуральных зубах или металле. Коронка на зуб из металлокерамики, при условии правильной технологии изготовления и установки, не влияет на состояние десен, не травмирует их и не причиняет дискомфорта.

Металлокерамика является одним из лучших материалов для протезирования, но все равно не стоит считать ее панацеей на все случаи. Решение в своеобразности использования этого материала принимает стоматолог. Обычно врачи не ставят три более коронки подряд, а также не протезирует маленькие и плоские зубы с помощью такого материала.

Стоимость же металлокерамики колеблется, во многом она зависит от стоимости  материала, из которого изготовлена ее основа. Так, металлокерамика на основе золотой коронки будет стоить гораздо дороже, чем из неблагородных металлов. Но советуют выбирать именно дорогие протезы, срок их службы куда больше.
Сколько стоит зуб из металлокерамики?

Прежде всего, необходимо хорошо ухаживать за своими зубами, чтобы не пришлось их удалять. Но если удаление уже проведено, то надо поставить протез.

Металлокерамика один из самых подходящих материалов для протезирования. Во-первых, есть специальное покрытие, которое полностью повторяет зубную эмаль и догадаться сразу, что это ненастоящий зуб, а протез, почти невозможно.

Также металлокерамика долговечна. Все конечно зависит от того материала, который использован в качестве основы для протеза. Есть и неблагородные металлы, а также золото, титан и другие. Все материалы отличаются между собой физическими свойствами, а также ощущениями от протеза.

Если при необходимости протезирования вы решите поставить металлокерамику, вам необходимо знать, что в состав протеза могут входить различные материалы. Металлическая часть коронки может быть разной, именно она будет влиять на стоимость зуба из металлокерамики. Если в состав входят неблагородные металлы, такая конструкция будет более дешевой и прослужит вам около десяти лет. Протезы из благородных металлов отличаются большей стоимостью и сроком службы более пятнадцати лет.

Наиболее старым, но до сих пор не менее актуальным в зубопротезировании металлокерамикой сплавом считается золотоплатиновый сплав. Это сочетание благородных металлов обеспечивает максимальное прилегание к зубу. Кроме того, материал практически никогда не вызывает аллергии. Недостатками этого материала можно считать достаточно высокую стоимость и невозможность установки длинных мостовидных протезов.

Наиболее высокое по стоимости протезирование металлокерамикой на сегодняшний день производится из оксида циркония. Этот материал обладает высокой прочностью, но так же, как и протезы из золотых сплавов, конструкции из циркония не ставят на большой дефектный ряд зубов.
Металлокерамика и протезирование, цены

Изделия из металлокерамики не только долговечны и обеспечивают красивую улыбку, но и отличаются достаточно высокой стоимостью. На сегодняшний день многие стоматологические клиники предлагают различные протезы и коронки из металлокерамики, цены, цены на которые различают в несколько раз. При выборе материала, из которого была изготовлена коронка, следует учитывать, что дешевая металлокерамика подразумевает использование неблагородных металлов, которые могут быть достаточно опасными для здоровья. Например, изделия из никеля могут вызывать аллергические реакции и снижать иммунную защиту организма. Изделия из хрома могут негативно отразиться на состоянии здоровья ваших десен.

Если вы хотите получить качественное, без вреда для здоровья протезирование зубов металлокерамикой, цены на изделия должны быть достаточно высокими. Установка металлокерамики должна производиться в специализированных стоматологических клиниках только высококвалифицированными врачами-протезистами.

Наши клиники осуществляют лучшее из металлокерамики протезирование, отзывы о котором могут быть только самыми положительными. В случае образования сколов в коронке или протезе мы производим быстрое восстановление металлокерамики.

Противопоказания к установке металлокерамики

Если вам необходимо вставить зубы, металлокерамика – отличный вариант для протезирования. Уже не раз упоминалось об эстетичности и анатомической точности этого материала, а также о естественности блеска и оттенка коронок и протезов, что создает абсолютное сходство с натуральным зубом. Тем не менее, не всегда можно применять металлокерамику. При заболеваниях пародонта и жевательных мышц, при неправильном прикусе, патологической истираемости зубной ткани, а также для детей и подростков нежелателен данный вид протезирования.

Альтернативы металлокерамике:

Применение безметалловой керамики

Керамика – единственный, полностью гипоаллергенный стоматологический материал, поскольку она не содержит металла. В отличие от металлокерамической коронки, состоящей из колпачка из металла, облицованного керамикой, безметалловая керамическая коронка целиком состоит из фарфора. Именно это является тем самым огромным преимуществом, которое отличает ее от других стоматологических материалов.

Достоинства коронок и протезов из безметалловой керамики

Кроме коронок, из нее можно изготавливать и зубные протезы. Фарфор не вступает в контакт с окружающей средой, поэтому абсолютно безвреден для организма. Поэтому ее в стоматологии современности стала настоящим открытием и названа самой преимущественной и безопасной технологией.

По своим эстетическим свойствам она обладает большим сходством с живыми зубами. Она характеризуется той же степенью преломления света, что и природная зубная эмаль. Более того, даже высококвалифицированный стоматолог визуально не сможет различить коронку, изготовленную с учетом последних технологий, и настоящий зуб. При изготовлении коронок всегда учитываются индивидуальные особенности «родных» зубов пациента. Выходит, что косметический эффект у этого современного материала – стопроцентный.

Однако не стоит забывать, что практичность важна не меньше красоты. Не так давно бытовало мнение, что керамика – только для передних зубов, то есть действительно лишь для красоты. На самом деле, поначалу керамические коронки не были рассчитаны на какие-либо нагрузки. Но новейшая технология литья решила и эту проблему. Полученные с помощью такого метода коронки намного качественнее и прочнее своих предшественников, поэтому популярны как у пациентов, так и у стоматологов. Конечно же, перед тем как начать реконструкцию зубов с помощью новейших методов и материалов, пациент должен получить представление о безметалловой керамике, ценах, отзывах, а также проконсультироваться со своим стоматологом. Кстати, можно не волноваться о том, что с момента заказа постоянных конструкций до момента их установки придется испытать определенные неудобства. Существуют временные коронки, которые скрывают дефект и позволяют пациенту в этот период не испытывать

Теперь о стоимости: она напрямую зависит от того, какой материал использован для коронки.

Сколько стоит коронка из металлокерамики?

Стоимость коронок из металлокерамики колеблется, она может стоить и две тысячи, и целых шесть или еще дороже. Все зависит от того, какой материал был выбран для коронки. Естественно, что коронка из обычного металла будет куда дешевле, чем коронка из золота или титана. Но при этом последние два материала куда долговечней, такие протезы прослужат куда больше.

Сколько стоит поставить металлокерамику?

Какой материал лучше подойдет для протеза? Металлические зубы выглядят очень не эстетично, а вот коронки из фарфора довольно хрупкие. Самый лучший вариант – металлокерамика. При изготовлении металлокерамических зубов, коронку из металла покрывают специальным слоем, схожим с эмалью.

Стоимость установки импланта складывается из стоимости материалов, а также из стоимости работ.
Сколько стоит мост металлокерамика?

Мостовидные протезы применяют при частичном разрушении зуба. Мост – протез для удаленных зубов, он практически подвешен между двумя зубами.

Стоимости такого вида протезирования не такая высокая, как могло бы казаться. Такой протез обойдется значительно дешевле, чем протезирование разрушенных зубов с помощью имплантаций.

Адреса и телефоны наших филиалов:

Наши Филиалы:

Зубные протезы из металлокерамики: какие выбрать?

Протезирование зубов металлокерамическими конструкциями остается одной из самых востребованных услуг в стоматологии.

Основа протеза из металлокерамики может быть изготовлена из неблагородного или благородного металла. Материалы различаются по прочности, по-разному переносятся организмом и выглядят.

Металлокерамические протезы из неблагородных сплавов

Протезы, в основании которых используются никель, хром или кобальт стоят дешевле остальных. Их популярность обусловлена тем, что для большинства пациентов цена зубного протеза является определяющим фактором.

Хромокобальтовые конструкции меньше подвержены деформации в процессе эксплуатации, чем хромокобальтовые. К тому же, аллергические реакции на никель встречаются чаще, чем на кобальт.

Протезы из неблагородных сплавов – это недорогой и универсальный вариант, который прослужит до 10-12 лет, после чего конструкция потребует замены.

Металлокерамические протезы из золота

Золото нашло применение в стоматологии благодаря следующим своим свойствам:

• Устойчивость к процессам окисления;
• Неаллергенность;
• Прочность и пластичность;
• Антибактериальные качества;
• Высокая эстетика результата.

Металлокерамические протезы из золота превосходно справляются с нагрузками, которые конструкция получает в процессе жевания. Так как основание коронки из золота достаточно тонкое, перед ее установкой требуется минимальная обточка зуба. Протезы на основе золота точно прилегают к поверхности зуба, что гарантирует отсутствие риска развития кариеса под ними, срок ношения таких коронок – до 15 лет.

Металлокерамические протезы на сплаве золота и платины

Для продления срока ношения протезов из металлокерамики, в качестве основания некоторые производители используют сплавы, в состав которых входят золото и металлы платиновой группы (платина, палладий).

Эта технология применяется для протезов разных типов.

Благородные сплавы хорошо переносятся, не окисляются во рту и гарантируют точную посадку коронки на зуб.

Металлокерамические протезы на основе титана

Для протезов из титана используют керамику особого состава, не подходящую для других сплавов. Титан имеет уникальные свойства абсолютной биологической совместимости с тканями человеческого организма, именно титан применяют при имплантации зубов. При своей непревзойденной прочности, протезы из титана очень легкие, что важно для больших конструкций, замещающих сразу несколько элементов зубного ряда.

Металлокерамические протезы с фарфоровым краем

В изготовлении протезов с фарфоровым краем может быть использован любой из сплавов. При этом благодаря особой конструкции, зубы имеют максимально естественный вид – нет риска того, что полоска металла возле десны обнажится.

Уход за металлокерамическими зубными протезами

Зубные протезы – искусственные зубы, идентичные натуральным, восстанавливающие эстетику и функциональность зубного ряда. Зубными протезами можно восстановить как один, так и несколько зубов, и даже при полной адентии зубные протезы могут полноценно заменить натуральные зубы.

Какие зубные протезы бывают и из чего их делают

На сегодняшний день виды зубных протезов, так же как и материалы, из которых они изготавливаются, отличаются разнообразием. Если у пациента отсутствует один зуб и корень его не сохранился, то лучше всего будет установить имплант, а на него зубную коронку. Если же в ротовой полости недостает нескольких зубов, ситуацию спасет установка мостовидного протеза (возможно, тоже на имплантах как наиболее надежной конструкции). В случае полной адентии речь пойдет о восстановлении зубов при помощи полного зубного протеза, будь то несъемный протез на имплантах или полный съемный протез.

Не стоит забывать и том, что материал, из которого изготавливаются зубные коронки, не менее разнообразен, чем конструкции, на которые эти коронки фиксируются. При этом именно от материала будет зависеть красота и прочность коронковой части зуба.

Учитывая высокую степень желаемой эстетики, можно смело сказать, что металлические зубные коронки безнадежно устарели, так же, как и коронки из драгоценных металлов (белые красивые зубы давно вытеснили блестящие золотые). Ведущие позиции занимают коронки из диоксида циркония, цельнокерамические зубные коронки (безметалловые коронки из керамики). Но наряду с ними, благодаря приличной эстетике и приемлемым ценам, достаточно востребованными остаются металлокерамические коронки, о которых мы и поговорим более подробно.

Зубные протезы из металлокерамики

Зубные протезы из металлокерамики представляют собой зубные коронки, состоящие из металлического каркаса и керамического покрытия. Такая конструкция смотрится вполне естественно, а служит долго, поэтому металлокерамические коронки устанавливаются как на место одного отсутствующего зуба, так и нескольких зубов в зубном ряду (в этом случае речь идет о мосте из металлокерамики). Изготавливается металлокерамический каркас будущей коронки из сплавов никеля и хрома, кобальта и хрома, основы палладия и серебра, золота или платины. Последние составляющие редко вписываются в ценовую политику на металлокерамические коронки, стабильно удерживающую спрос на этот вид зубных коронок, поэтому решение установить металлокерамическую коронку все-таки поддерживается с учетом недорогих материалов изготовления, обеспечивающих невысокую стоимость металлокерамических зубных протезов.

Когда можно устанавливать металлокерамику?

Металлокерамические зубные коронки станут прекрасной альтернативой другим зубным протезам в случае отсутствия одного зуба в любой части зубного ряда, хотя, учитывая наличие на сегодняшний день и более эстетичных зубных протезов, металлокерамику предпочитают устанавливать в жевательной области верхней или нижней челюстей. Зубные коронки из металлокерамики часто применяются для восстановления нескольких утраченных зубов подряд – такая конструкция носит название «металлокерамический мост». Как правило, мост из металлокерамики заменяет до четырех отсутствующих зубов.

Основные характеристики металлокерамики

Основными характеристиками металлокерамических зубных протезов являются: прочность, долговечность и невысокая цена. Качественно установленный металлокерамический протез с легкость прослужит своему обладателю в среднем 8 лет, а если протез был установлен на имплант, то все 15 лет, и даже дольше (в зависимости от соблюдения правил гигиены полости рта).

Как ухаживать за металлокерамическими зубными протезами?

О том, что основой гигиены полости рта служит двухразовая чистка зубов, говорить уже не приходится. Наличие металлокерамических зубных протезов в ротовой полости делает это правило незыблемым. Кроме того, чистить зубные протезы из металлокерамики необходимо в строго заданном направлении – вверх от основания к верхушке зуба, вычищая налет и скапливающиеся частицы пищи из промежутков не только между зубами, но и между зубами и деснами. Более тщательному уходу, конечно же, способствует применение ирригатора, который помогает буквально вымывать остатки пищи. Также приветствуется полоскание ротовой полости специальными обеззараживающими и противовоспалительными растворами, применение зубных нитей и других инструментов для чистки зубных протезов. Если же речь идет об уходе за съемными металлокерамическим протезами, в этом случае обязательным является промывание протеза под проточной водой во избежание скопления остающихся частиц продуктов питания после приема пищи и, как следствие, запаха изо рта. Таким образом, элементарные правила ухода за полостью рта в домашних условиях смогут значительно продлить срок службы неприхотливым зубным протезам из металлокерамики. В случае если потребуется более серьезная помощь, всегда можно обратиться к стоматологу-гигиенисту, который обязательно скорректирует план действий.

цены на коронки для зубов от «Эликсир Премьер»

Металлокерамические конструкции – это классика в протезировании зубов. Верните красивую улыбку проверенным временем способом в стоматологии «Эликсир Премьер»!

Металлокерамическая конструкция состоит из 2 частей. Крепкий металл выступает надежным основанием, который покрывается снаружи керамикой. Поэтому протезы выглядят эстетически привлекательно.

Преимущества протезирования зубов металлокерамикой:

• Гармоничная улыбка – новые зубы хорошо выглядят
• Устойчивы к механическим нагрузкам и перепадам температуры
• Служат более 8 лет
• Конструкции из металлокерамики восстанавливают как один, так и несколько зубов
• С помощью металлокерамики создаются самые протяженные мостовидные протезы

Металлокерамические конструкции по своей форме и цвету идентичны с настоящими зубами. Естественный вид изделию придает керамика. Она не окрашивается, поэтому сохраняет свой первоначальный оттенок даже через длительное время.

Как изготавливаются конструкции из металлокерамики?

Металлокерамические протезы создаются в несколько этапов. Сначала изготавливается точный каркас из металла методом литья, а затем зубной техник послойно наносит на него керамику. Каждый слой поочередно обжигается в печи при температуре свыше 900 градусов.

Кроме того, с нанесением керамики специалист повторяет все анатомические особенности зубов – бугорки и впадины, что необходимо для правильного пережевывания пищи.

Установка металлокерамического изделия:

• Подготовка к протезированию зубов. Снимаем индивидуальные слепки для создания конструкции, идеально подходящей вам.
• Примеряем каркас. Прежде чем покрыть металлический колпачок керамикой, проверяем его точную посадку. Мы должны быть уверены, что протез будет надежно служить.
• Примерка готовой конструкции. Согласование формы и цвета, на этом этапе вносятся изменения, если они необходимы, после чего керамическая масса покрывается глазурью и проходит окончательный обжиг.
• Фиксация готовой конструкции. Коронку или мостовидный протез устанавливаем основательно – на постоянный цемент. Они прослужат вам долгие годы!

Изготовление металлокерамических коронок по технологии CAD/CAM

Металлокерамические конструкции в клинике «Эликсир Премьер» изготавливаются не только классическим способом, но и с использованием современной технологии CAD/CAM.

Процесс создания коронки по этой методике полностью автоматизирован, что исключает человеческую ошибку. Готовая конструкция плотно прилегает к вашему зубу и полностью воссоздаёт его форму.

Этапы создания металлокерамической коронки по технологии CAD/CAM

• С помощью специального внутриротового сканера врач получает цифровые слепки ваших зубов
• Программа рассчитывает объём и форму конструкции, создаёт её виртуальную модель
• Все данные передаются на фрезерный станок, где вытачивается каркас конструкции
• Готовый каркас примеряется на место для проверки плотности прилегания
• После примерки каркас покрывается керамической массой и обжигается в печи
• Готовая конструкция фиксируется на подготовленный зуб или имплантат

Изготовление металлокерамических конструкций по технологии CAD/CAM занимает меньше времени. Наши специалисты в короткие сроки создают как одиночные коронки, так и протяжённые мосты, вам не придётся долго ждать восстановления своей улыбки.

Установка металлокерамического изделия:

• Подготовка к протезированию зубов. Снимаем индивидуальные слепки для создания конструкции, идеально подходящей вам
• Примеряем каркас. Прежде чем покрыть металлический колпачок керамикой, проверяем его точную посадку. Мы должны быть уверены, что протез будет надежно служить
• Примерка готовой конструкции. Согласование формы и цвета, на этом этапе вносятся изменения, если они необходимы, после чего керамическая масса покрывается глазурью и проходит окончательный обжиг
• Фиксация готовой конструкции. Коронку или мостовидный протез устанавливаем основательно – на постоянный цемент. Они прослужат вам долгие годы!

Чтобы продлить срок службы металлокерамической конструкции, ежедневно проводите домашнюю чистку и регулярно приходите к нам на профессиональную гигиену полости рта – 2 раза в год.

Восстановите зубы с помощью проверенных временем конструкций из металлокерамики в стоматологии «Эликсир Премьер»! Мы гарантируем качественную работу.

Металлокерамические зубные протезы – классика в современном протезировании. Применение тандема металла и керамики позволяет создавать как одиночные протезы зубов, так и протяженные зубные конструкции. Металлокерамические протезы устойчивы к перепадам температур и механическим воздействиям, могут прослужить около 10 лет при надлежащем уходе, позволяют сохранить функции зубного ряда.

Томские стоматологи клиники «Эликсир Премьер» при изготовлении металлокерамических зубных протезов применяют не только классическую технологию, но и современную автоматизированную технологию CAD/CAM, которая позволяет создать конструкцию, наилучшим образом подходящую конкретному пациенту, и минимизировать возможные ошибки вследствие человеческого фактора. Процесс создания металлокерамической конструкции по технологии CAD/CAM включает в себя несколько этапов: получение цифровых слепков с помощью внутриротового сканера, расчет объема и формы будущего протеза с помощью компьютерной программы, вытачивание конструкции с помощью фрезерного станка на основании компьютерных расчетов, примерка каркаса для оценки плотности прилегания, покрытие каркаса керамической массой и проведение высокотемпературного обжига, фиксация каркаса на зуб или имплантат. Многоразовые инструменты проходят обязательную многоступенчатую стерилизацию, одноразовые инструменты распаковываются при пациенте, что обеспечивает безопасность для здоровья пациентов.

Где лучшие цены на протезы из металлокерамики в Томске? — В клинике «Эликсир Премьер»!

Диапазон цен на протезирование зубов с помощью металлокерамики в клинике «Эликсир Премьер» (г. Томск) указан в прайс-листе на сайте https://eliksir.tomsk.ru.

Вас интересует стоимость коронки на зуб из металлокерамики в клинике «Эликсир Премьер»?

Итоговая цена на изготовление и установку металлокерамической коронки в Томске зависит от стоимости сопутствующих процедур, цены конструкции и специфики конкретного случая.

Ретроспективный анализ разрушений керамики металлокерамических коронок и несъемных частичных протезов с опорой на 729 имплантатов у 152 пациентов: специфические для пациента и имплантаты предикторы разрушения керамики

Постановка проблемы: Согласно литературным данным, перелом керамики, связанный с опорой на имплантаты, металлокерамической коронкой или несъемным частичным протезом, происходит чаще, чем при реставрации с опорой на зубы.Причины разрушения керамики, связанные с конкретным имплантатом или пациентом, полностью не изучены.

Цель: Целью данного ретроспективного исследования была оценка потенциальных статистических предикторов перелома керамики металлокерамических реставраций с опорой на имплантаты.

Материал и методы: В течение 6-месячного периода последовательные серии пациентов, ранее получавших фиксированные металлокерамические реставрации с опорой на имплантаты, были обследованы во время периодических осмотров.Количество поддерживающих имплантатов, количество стоматологических установок, тип реставрации, дата установки протеза, расположение в зубной дуге, противоположный зубной ряд, тип окклюзии, наличие парафункциональных привычек, использование окклюзионного защитного устройства, наличие или отсутствие керамики переломы, пол и возраст регистрировались для каждого пациента. Подход обобщенного оценочного уравнения (GEE) использовался для анализа внутрисубъектных коррелированных измерений категориальных результатов (наличие или отсутствие керамических переломов), чтобы определить, какие факторы, специфичные для пациента и имплантата, будут предсказывать перелом фарфора (альфа =.05).

Полученные результаты: Данные были собраны у 152 пациентов, представляющих 998 стоматологических установок (390 одиночных коронок и 94 несъемных частичных протезов) с 729 имплантатами. Фарфоровые переломы 94 стоматологических установок произошли у 35 пациентов. Переломы в значительной степени (P <0,05) были связаны с противоположными металлокерамическими реставрациями на имплантатах, бруксизмом и отсутствием защитного окклюзионного устройства.Металлокерамические протезы (одиночные коронки или несъемные частичные протезы) имели примерно в 7 раз больше шансов на перелом из фарфора (отношение шансов (OR) = 7,06; 95% доверительный интервал (CI): от 2,57 до 19,37) и в 13 раз больше шансов на перелом, требующий либо ремонт, либо замена (OR = 13,95; 95% ДИ: 2,25–86,41) при окклюзии с другой реставрацией с опорой на имплант, по сравнению с естественным зубом. Кроме того, у пациентов с бруксизмом или без окклюзионных приспособлений шансы примерно в 7 раз выше (OR = 7.23; 95% ДИ: от 3,86 до 13,54) и в 2 раза выше вероятность (ОШ = 1,92; 95% ДИ: от 1,01 до 3,67) фарфорового перелома по сравнению с пациентами без бруксизма и пациентами без окклюзионных приспособлений.

Выводы: Было обнаружено, что одиночные металлокерамические коронки на имплантатах и ​​несъемные частичные протезы имеют значительно более высокий риск перелома фарфора у пациентов с привычками к бруксизму, когда не использовалось защитное окклюзионное устройство и когда реставрация противопоставлялась другой металлокерамической реставрации на имплантатах.

В чем разница между керамическими и фарфоровыми зубными коронками?

Главная » Блог »Лечение зубов» В чем разница между керамическими и фарфоровыми зубными коронками?

Фарфор — это особый тип керамики, который обычно используется для изготовления зубных коронок. Когда кто-то говорит о керамической коронке, речь идет почти наверняка о фарфоре.

Так почему же некоторые люди утверждают, что есть разница между керамическими и фарфоровыми коронками? Скорее всего, они используют «фарфор» как сокращение от «фарфор, сплавленный с металлом» (PFM).

Давайте рассмотрим основные различия между керамическими и фарфоровыми коронками.

Что такое керамическая коронка?

Цельнокерамическая коронка обычно полностью изготавливается из фарфора или керамики другого типа. Как и в случае со всеми другими материалами, коронка устанавливается на опиленный зуб, чтобы восстановить его внешний вид, форму или структуру.

Цельнокерамика — очень популярный вариант для тех, кто отдает предпочтение внешнему виду, или для ваших передних зубов, поскольку он обычно выглядит максимально приближенным к естественному зубу. Вы также можете предпочесть цельнокерамическую коронку, если страдаете аллергией на металл.

Еще одно ключевое преимущество цельнокерамических коронок — повышенная устойчивость к перепадам температур. Например, подумайте о фарфоровой миске — она ​​нагревается намного дольше, чем металлическая сковорода. Это означает, что цельнокерамические коронки могут значительно снизить температурную чувствительность, которая может возникнуть в противном случае.

Ничего не стоит, однако, цельнокерамические коронки — не самый прочный вариант. Хотя по-прежнему прочный, это один из наиболее хрупких вариантов, особенно по сравнению с металлами. Цельнокерамическая коронка также может вызвать больший износ противоположных зубов, особенно если вы их стачиваете.

Что такое металлическая коронка?

Коронка из PFM во многом напоминает цельнокерамическую коронку с эстетической точки зрения, но при этом отличается повышенной прочностью.Внутренняя часть коронки — та часть, которая включает в себя оригинальный зуб — содержит небольшой металлический наперсток, который затем покрывается визуально приятным фарфоровым покрытием.

Основание выполнено из металла, что обеспечивает большую структурную целостность и снижает риск разрушения. Между тем, фарфоровая крышка сохраняет естественный и привлекательный вид зуба.

При этом коронки из PFM не всегда могут выглядеть так убедительно, как цельнокерамические. Некоторые люди могут видеть металлический наперсток сквозь фарфор или по краям зуба.Если десна опущена, возможно, металл оставит темные линии вокруг зуба.

Какой материал коронки вам подходит?

Выбираемый вами материал зубной коронки должен основываться на ваших приоритетах и ​​роли зуба.

Материал, который вы выбираете для зубной коронки, должен основываться на ряде факторов, таких как ваши приоритеты и роль зуба.

Цельнокерамические коронки часто являются предпочтительным выбором для передних зубов (напр.резцы и клыки), потому что они более привлекательны. Эти зубы также могут изнашиваться меньше по сравнению с молярами из-за их функции. Тем не менее, если вы регулярно занимаетесь спортом или другими видами деятельности, при которых вы можете получить удар по лицу, цельнокерамические коронки с большей вероятностью сломаются, чем другие более прочные варианты.

Коронки PFM могут быть вашим первым выбором, если вам нужна дополнительная поддержка, но вы не хотите иметь металлическую улыбку. Это популярный вариант, поскольку они позволяют людям чувствовать себя в безопасности как в долговечности своей короны, так и в ее внешнем виде.

Металлические коронки — еще один вариант, который еще не обсуждался в этой статье. Если вам нужна коронка на моляре, обычно лучшим вариантом будет металл. Металлические коронки, которые чаще всего изготавливаются из золота, обладают высокой прочностью, поэтому они отлично подходят для того, чтобы противостоять жевательному действию ваших задних зубов — и их никто не увидит, кроме вас и вашего стоматолога. На золото также редко реагируют, поэтому оно вряд ли вызовет аллергию у пациентов.

Чтобы обсудить варианты зубной коронки для себя или близкого человека, запишитесь на прием онлайн или позвоните городским стоматологам по телефону 04 978 4964 сегодня.

(PDF) Металлокерамические частичные несъемные протезы: ретроспективное исследование

Металлокерамические несъемные протезы: ретроспективная оценка

5

RGO, Rev Gaúch Odontol. 2020; 68: e20200060

Хотя для простых и тяжелых осложнений

представлены схожей частотой, возможно, что частота простых осложнений

(оценка 5), таких как небольшие трещины

, будет выше. Тем не менее, согласно предыдущему исследованию

, они не могут быть обнаружены только визуальным осмотром

во время клинического осмотра [9].

Тип абатмента (зуб или имплант)

не повлиял на частоту успеха (p = 1,00). Однако наличие

выразительной разницы между частотой протеза

с опорой на зуб (86,49%) и протеза

с опорой на имплантат (13,51%) могло повлиять на наши результаты.

Аналогичным образом, тип протезов, одиночная коронка или FPD, не повлиял на результаты (p = 1,00), указывая на то, что тип абатмента

, а также количество единиц не были решающими для отказа

.

Хотя

протезирования заднего протеза было больше (55,4%) по сравнению с передним протезом (32,4%),

не было статистически значимой разницей в отношении успеха лечения

(p = 0,889). Такая же картина наблюдалась

Де Бакер и др. [11], в ретроспективном исследовании с периодом наблюдения 20–

года. Такое поведение также наблюдалось Sailer et al.,

, соавт. [1], сравнивая выживаемость металлокерамических одиночных коронок

, цементированных на зубах, где не было обнаружено корреляции

в зависимости от области рта, выживаемости и успешности реставраций

.

Металлокерамические FDP обладают высоким успехом и показателями выживаемости

, что делает их золотым стандартом, методом выбора для протезирования

, согласно

в литературе.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Металлокерамические FDP показали высокий успех и выживаемость

. Такие факторы, как область рта, тип протезов

и тип абатмента, не повлияли на успех лечения

. Перелом керамической облицовки

, хотя и нечасто, был наиболее клинически значимым осложнением

.

Соавторы

FF LIMA: концептуализация, обработка данных и методология

. ФП АЗЕВЕДО: Методология. BM BRONDINO:

Написание оригинального черновика и написание-рецензирование и редактирование. RMB

COSTA: Написание оригинального черновика. BM FERRAIRO: Обработка данных и расследование

. VC BIANCO: курирование данных. ВК ПОРТО: Надзор.

JH RUBO: Разработка концепции, администрирование проекта, надзор

, написание, рецензирование и редактирование.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Сайлер И., Макаров Н.А., Тома Д.С., Звален М., Пьетурссон Б.Е.

Цельнокерамические или металлокерамические фиксированные зубные опоры

протезов (FDP)? Систематический обзор выживаемости и частоты осложнений

. Часть I: Одиночные коронки (СК). DEMAEP.

2015; 31 (6): 603-23. http://dx.doi.org/10.1016/j.dental.2015.

02.011

2. Раза МФФ, М .; Акрам, С. Осложнения и их тяжесть у

пациентов с обычным металлокерамическим фиксированным зубным протезом:

клиническое исследование.PODJ. 2015; 35 (1): 155-8.

3. Kina S. Cerâmicas dentárias. Dent Press de Estétic.

2005; 2 (2): 112-28.

4. Пьетурссон Б.Е., Зайлер И., Макаров Н.А., Звален М., Тома

DS. Цельнокерамические или металлокерамические фиксированные зубные протезы

с опорой на зубы? Систематический обзор выживаемости и осложнений

. Часть II: РДЛ с несколькими единицами.

DEMAEP. 2015; 31 (6): 624-39. http://dx.doi.org/10.1016/j.

стоматологический 2015.02.013

5. Пьетурссон Б. Э., Зайлер I, Звален М., Хаммерле С. Систематический обзор

выживаемости и частоты осложнений цельнокерамических и

металлокерамических реконструкций после периода наблюдения

не менее 3 лет. Часть I: Одиночные коронки. Clin Oral Implants Res.

2007; 18 Приложение 3: 73-85. http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-

0501.2007.01467.x

6. Зайлер И., Пьетурссон Б.Е., Звален М., Хаммерле С.Х. Систематический обзор

выживаемости и частоты осложнений цельнокерамических

и металлокерамических реконструкций после периода наблюдения

продолжительностью не менее 3 лет.Часть II: Несъемные зубные протезы.

Clin Oral Implants Res. 2007; 18 Дополнение 3: 86-96. http: //dx.doi.

org / 10.1111 / j.1600-0501.2007.01468.x

7. Wang X, Fan D, Swain MV, Zhao K. Систематический обзор всех керамических коронок

: частота клинических переломов по сравнению с восстановленными

. Int J Prosthodont. 2012; 25 (5): 441-50.

8. Орторп А., Киль М.Л., Карлссон Г.Е. Пятилетнее ретроспективное исследование

выживаемости одиночных коронок из диоксида циркония, проведенное в частной клинической практике

.Int J Dent. 2012; 40 (6): 527-30.

9. Хайнце С.Д., Руссон В. Выживаемость фиксированных зубных протезов с опорой на диоксид циркония и металла

: систематический обзор. Int J

Prosthodont. 2010; 23 (6): 493-502.

10. Зайлер И., Штрасдинг М., Валенте Н.А., Звален М., Лю С., Пьетурссон

BE. Систематический обзор выживаемости и частоты осложнений

зубных протезов из диоксида циркония, керамики и металлокерамики с фиксированной фиксацией

. Clin Oral Implants Res.2018; 29 Дополнение

16: 184-98. http://dx.doi.org/10.1111/clr.13306

11. Де Бакер Х., Ван Маэле Дж., Де Моор Н., Ван ден Б.Л., Де

Боевер Дж. 20-летнее ретроспективное исследование выживания фиксированного частичные

зубных протезов. Int J Prosthodont. 2006; 19 (2): 143-53.

Получено: 6.06.2019

Окончательная версия повторно представлена: 17.10.2019

Утверждена: 31.10.2019

Клиническая оценка кобальт-хромовых металлокерамических несъемных частичных протезов и коронок: Ретроспективное исследование, рассчитанное на три-семь лет.

Постановка проблемы

В сильно поврежденных зубных рядах нагрузка на длиннопролетные и консольные несъемные металлокерамические частичные протезы (FPD) может привести к деформации каркаса и переломам фарфора.Использование кобальт-хромовых (Co-Cr) сплавов может быть выгодным, но имеется мало информации о долговечности протезов, изготовленных из этих сплавов, и об их осложнениях.

Цель

Цель этого ретроспективного исследования состояла в том, чтобы сообщить о выживаемости и частоте осложнений, связанных с Co-Cr металлокерамическими FPD и коронками, за которыми наблюдались в течение 3-7 лет.

Материал и методы

В исследование были включены 42 пациента с 51 FPD и 12 одиночными коронками, отнесенных к 1 из 3 групп.В 3 группы вошли пациенты с опорными зубами с сомнительным прогнозом (n = 10), запущенным хроническим периодонтитом (n = 19) или опорные зубы с положительным прогнозом (n = 13). FPD имели в среднем 9,7 единиц (диапазон от 3 до 14). Из FPD 32 были оснащены консолью с одной стороны (n = 24) или с обеих сторон (n = 8). Среднее время наблюдения составило 51 месяц (диапазон 28–82). Все пациенты были обследованы 2 независимыми ортопедами с использованием системы оценки Калифорнийской стоматологической ассоциации (CDA).Для статистического анализа использовали однофакторный дисперсионный анализ с апостериорным LSD-критерием Фишера и U-критерий Манна-Уитни (α = 0,05).

Результаты

Семнадцать (34%) FPD имели биологические и / или технические осложнения. Шесть (12%) FPD были полностью или частично удалены в течение периода наблюдения, 1 каркас сломался, а 9 (17,6%) FPD имели керамические трещины. Пятнадцать из 21 отделения FPD с переломом были связаны с FPD, которые были размещены у 3 пациентов с привычкой к бруксизму. Рейтинг CDA за маргинальную целостность был «отлично» для более чем 98% абатментов.Ни один из пациентов не сообщил о побочных реакциях на материал.

Выводы

Металлокерамические FPD из кобальт-хромового сплава приемлемо показали себя в группах с сомнительным прогнозом и запущенным хроническим пародонтитом.

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Copyright © 2007 Редакционный совет журнала ортопедической стоматологии. Опубликовано Mosby, Inc. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

5 фактов о реставрациях из фарфора, сплавленного с металлом (PFM)

Реставрационная стоматология предлагает множество стоматологических процедур, которые могут восстановить функцию поврежденных, разрушенных или даже отсутствующих зубов.В дополнение к различным методам реставрации существует также множество стоматологических материалов, которые можно использовать для изготовления зубных реставраций.

Один из таких материалов известен как фарфор, сплавленный с металлом, или просто реставрации из PFM. Реставрации из PFM изготавливаются с металлической внутренней и фарфоровой внешней поверхностью. Вот пять вещей, которые нужно знать о реставрациях из PFM:

Используется для зубных коронок или зубных мостов

Фарфор, наплавленный на металлические коронки, часто используется для восстановления сильно поврежденных или разрушенных зубов.Коронка из PFM — это колпачок, который цементируется на естественный зуб, чтобы защитить его от повреждения или дальнейшего разрушения. Металлический мостовидный протез из фарфора используется для восстановления отсутствующих зубов. Мостовидные протезы PFM состоят из двух коронок PFM с искусственным зубом посередине.

Реставрации PFM использовались десятилетиями

Первая заводная головка PFM была изобретена в 1960-х годах. С тех пор PFM успешно используется в стоматологии для изготовления зубных коронок и мостовидных протезов. Тот факт, что реставрации из PFM существуют так давно, показывает, что они являются надежным выбором для изготовления реставраций.Хотя цельнокерамические коронки могут быть эстетичными, они не столь надежны, как коронки из PFM.

Они предлагают доступную эстетику

В настоящее время многие люди стремятся улучшить внешний вид своей улыбки, сохраняя при этом жесткий бюджет. Коронки и мостовидные протезы из PFM предлагают лучшее из обоих миров. Они очень эстетичны, как и все керамические коронки, но гораздо более доступны по цене. Благодаря этому они очень популярны. Фактически, Glidewell Dental Laboratories сообщает, что 80% их зубных коронок изготавливаются с использованием PFM.

Чрезвычайно прочный

Одним из основных преимуществ коронок и мостовидных протезов из PFM является их долговечность. Из всех эстетических вариантов зубных коронок PFM — самый прочный и устойчивый к сколам и трещинам. Благодаря этой прочности коронки и мостовидные протезы из PFM являются идеальным выбором для восстановления зубов, расположенных в задней части рта. Их также можно рекомендовать пациентам, которые скрипят зубами или стискивают зубы. Благодаря своей прочности они служат дольше, чем другие типы зубных коронок.В среднем коронки из PFM могут длиться около 10-15 лет.

Они могут быть изготовлены из разных металлов

PFM могут быть выполнены с использованием различных металлов, таких как сплавы основного металла , сплавы (кобальт, никель, хром), титановые сплавы и сплавы золота. Сплавы неблагородных металлов являются популярным выбором, но у некоторых людей они могут вызывать аллергию на металл. Могут использоваться титановые сплавы, которые похожи на сплавы золота, однако сплавы золота по-прежнему считаются одним из лучших металлов для реставраций из PFM.Золотые сплавы производятся с использованием 40% золота, 20% смеси платины, серебра и палладия и 40% смеси основных металлов меди и олова. Они обладают наибольшей прочностью и долговечностью. Золотые сплавы также не вызывают аллергии на металлы.

В целом, фарфор, сплавленный с металлическими реставрациями, надежный, прочный и доступный вариант, в котором используются различные металлы в сочетании с эстетикой керамики для изготовления зубных коронок и мостовидных протезов. Их положительные качества — основная причина, по которой они существуют так долго, и многие стоматологи рекомендуют их для восстановления поврежденных, разрушенных или отсутствующих зубов.Для получения дополнительной информации см. «Реставрации PFM».

Д-р Доханчи получил степень доктора стоматологической хирургии (DDS) с клиническими отличиями в 1992 году. Д-р Доханчи ежегодно посещает многочисленные курсы повышения квалификации, чтобы быть в курсе новейших методов и технологий в мире стоматологии. Он считает этику, качество, безопасность и комфорт столпами своей стоматологической практики и считает, что общение с пациентами необходимо для качественной стоматологической помощи.

История стоматологической керамики | Том 31, выпуск 4

Компендиум
май 2010 г.
Том 31, Выпуск 4

Gregg Helvey, DDS

Керамика играет важную роль в стоматологии. Их использование в стоматологии началось еще в 1889 году, когда Чарльз Х. Лэнд запатентовал полностью фарфоровую коронку-оболочку. ¹ Этот новый тип керамической коронки был представлен в 1900-х годах.Процедура заключалась в восстановлении отсутствующего зуба фарфоровым покрытием, или «курткой», как назвал его Лэнд. Реставрация широко использовалась после доработок Э.Б. Spaulding и опубликовано W.A. Capon. Фарфоровая коронка-оболочка (PJC), не известная своей прочностью из-за внутренних микротрещин, широко использовалась до 1950-х годов.

Чтобы снизить риск внутренних микротрещин на этапе охлаждения изготовления, в конце 1950-х годов Абрахам Вайнштейн разработал коронку из сплава фарфора с металлом (PFM). ² Связь между металлом и фарфором предотвращает образование трещин под напряжением. Металлические колпачки, изготовленные по выплавляемым моделям, также решают проблему краевого прилегания коронок из фарфора традиционной конструкции. В то время как коронки из PFM уменьшают количество разрушений керамики, добавление металлического непрозрачного слоя снижает эстетику этих реставраций. Возрождение цельнокерамической реставрации произошло в 1965 году с добавлением промышленного глиноземистого фарфора (более 50%) к производству полевого шпата.У. Маклин и Т. Хьюз разработал эту новую версию фарфоровой коронки кожуха, которая имела внутреннюю сердцевину из глиноземистого фарфора, содержащего от 40% до 50% кристаллов оксида алюминия. ³ Хотя он имел вдвое большую прочность, чем традиционный PJC, его все же можно было использовать только в переднем отделе (из-за его меньшей прочности). Его более высокая непрозрачность также была серьезным недостатком. ⁴

Еще одна разработка в 1950-х годах Corning Glass Works привела к созданию литой системы коронок Dicor®.Стекло укрепляли слюдой различных форм. В процессе использовалась техника литья по выплавляемым моделям, в результате чего была произведена реставрация из литого стекла. Затем его подвергали термообработке или «керамике». Процесс керамики обеспечивал контролируемую кристаллизацию стекла, что приводило к образованию и равномерному распределению мелких кристаллов. Тип образования кристаллов зависит от используемого состава полевого шпата. Примерами различных кристаллических образований являются лейцит, фторсодержащее стекло, дисиликат лития и апатитовая стеклокерамика. ⁵ Образование кристаллов повысило прочность и ударную вязкость стеклокерамики. Для материала Dicor® время и температура контролировали скорость роста, количество и размер кристаллов тетракремниевой фторсодержащей кремнеземы. Полученную монохроматическую коронку закрасили поверхностным цветным слоем. Трудности обработки и высокая частота переломов были факторами, которые привели к отказу от этой системы. ⁶

Лейцит был впервые добавлен в фарфор на основе полевого шпата, чтобы повысить коэффициент теплового расширения, чтобы он соответствовал металлам, в которые они были обожжены.Кристаллические фазы лейцита также помогли полевошпатному фарфору замедлить распространение трещин. Керамика с высоким содержанием лейцита Empress® 1 и оптимальное прессуемое стекло (OPC) были представлены в конце 1980-х годов и были первыми прессуемыми керамическими материалами. Хотя первоначальные этапы изготовления для Empress и OPC были аналогичны Dicor и Cerestore, в которых реставрация была сформирована из воска, нагретый керамический слиток, армированный лейцитом, был запрессован в форму с использованием специально разработанной печи для прессования, в то время как коронка Dicor была создана. методом центробежного литья.

Этот процесс прессования керамических слитков стал очень популярным благодаря эстетике и простоте использования в лаборатории. Несмотря на повышение прочности армированного лейцитом прессованного материала Empress, при использовании в задней области все еще возможно перелом. ³

За это время была разработана система керамического сердечника со стекловолокном. Компания Vita использовала процесс скользящего литья, в котором сердечник достиг 85% спеченного оксида алюминия по объему, и представила систему In-Ceram®.Этот наполненный стеклом сердечник из оксида алюминия имел прочность на изгиб 352 МПа. ⁷ Для увеличения прозрачности и эстетики компания Vita заменила спеченный оксид алюминия шпинелью (MgAl ₂ O ₄ ). Замена введенных оксидов немного снизила прочность на изгиб, но сделала реставрацию более подходящей для передней области. Компания Vita также добавила еще один вариант наполненного сердечника путем смешивания оксида алюминия с кристаллами оксида циркония, что повысило прочность на изгиб до 700 МПа. Он был предназначен для изготовления коронок и мостовидных протезов.

В середине 1990-х годов компания Nobel Biocare представила ядро ​​Procera® AllCeram, которое было первой подструктурой с использованием автоматизированного проектирования / автоматизированного производства (CAD / CAM). Эта сердцевина состояла на 99,9% из оксида алюминия, на который была наложена керамика на основе полевого шпата.

Использование технологии CAD / CAM привело к появлению нового поколения керамических каркасов, состоящих из диоксида циркония. Несколько производителей (Lava, 3M ESPE; Procera Forte, Nobel Biocare; и Cercon, DENTSLY) представили каркасы коронок и мостовидных протезов, фрезерованные из блоков предварительно спеченных блоков диоксида циркония, стабилизированного иттрием.Фрезерованные каркасы увеличенного размера затем спекались в течение 11 часов при 1500 ° C, обеспечивая превосходную посадку с пределом прочности на изгиб от 900 до 1300 МПа. Другие производители (Everest, KaVo, DC-Zirkon, Precident DCS) фрезеровали полностью спеченные блоки из диоксида циркония (поскольку он устранял коэффициент усадки), которые, как показало одно исследование, имеют превосходную граничную посадку. ⁸ Оба метода изготовления обеспечивают каркас с достаточной прочностью на изгиб, что позволяет использовать их для многоэлементных боковых мостовидных протезов.

В 1998 году компания Ivoclar представила IPS Empress II, керамический материал на основе дисиликата лития, используемый в качестве одно- и многоэлементного каркаса для передней области. Каркас был покрыт облицовочной керамикой, специально разработанной для дисиликата лития. Пятилетнее исследование показало, что при использовании в качестве несъемного частичного протеза показатель успеха составляет 70%. ⁹

Authentic®, лейцитовый стеклокерамический материал второго поколения с низким температурным плавлением и высоким коэффициентом расширения, был представлен на европейском рынке в 1998 году компанией Ceramay GmbH & Co, а позже в том же году был представлен в США. рынок от Microstar.Лаборант Брайан Линдке экспериментировал с прессованием Authentic к определенным сплавам. Работая с Argen, были разработаны сплавы с соответствующими коэффициентами теплового расширения, которые были совместимы, что привело к появлению технологии Press-to-Metal ™. Вскоре был принят этот метод, заменив металл каркасом из диоксида циркония. Для этого метода были разработаны керамические прессованные слитки с совместимым коэффициентом теплового расширения.

Дисиликат лития вновь появился в 2006 году в виде прессуемого слитка и частично кристаллизованного фрезерного блока (Cerec® для стационарного и inLab® для лабораторий).Было обнаружено, что прочность материала на изгиб более чем на 170% выше, чем у любой из применяемых в настоящее время керамики, армированной лейцитом. Керамический материал можно фрезеровать или покрыть воском, а затем придавить до полного контура и затем окрасить. Другой вариант позволяет обрезать коронку, а затем наслоить ее другим, специально разработанным апатитовым керамическим стеклом. Послойная керамика состоит из тех же основных компонентов, что и эмаль натурального зуба. CAD / CAM-фрезерование каркаса (из диоксида циркония или металла), полноконтурной коронки (дисиликат лития в кабинете врача или в лаборатории) или абатмента имплантата открыло рынок цифровой реставрационной стоматологии.

Производители стоматологических материалов, похоже, отказываются от реставраций, содержащих металлические сплавы, и отдают предпочтение цельнокерамической реставрационной стоматологии. Исследования и разработки, по-видимому, ведутся в двух направлениях — улучшение прочности и эстетики двухслойных реставраций из диоксида циркония и создание фрезерованного монолитного материала боковых мостовидных протезов.

Благодарность

Автор благодарит Рут Эгли, RDH, за ее редакторский вклад.

Список литературы

1.Тейлор Дж. История стоматологии: практический трактат для студентов-стоматологов и практикующих врачей. Филадельфия, Пенсильвания: Lea & Febiger; 1922: 142-156.

2. Аскар К. Литье металлов в стоматологии: прошлое-настоящее-будущее. Adv Dent Res. 1998; 2 (1): 33-43.

3. Келли Дж. Р., Нисимура И., Кэмпбелл С. Д.. Керамика в стоматологии: исторические корни и современные перспективы. J Prosthet Dent. 1996; 75 (1): 18-32.

4. Лейнфельдер К.Ф., Курджолек С.М.Современные технологии CAD / CAM: эволюция реставрационных систем. Практические процедуры Aesthet Dent. 2004; 16 (3): 224-231.

5. Кришна Д.В., Кумар В.С., Савади Р.С. Эволюция безметалловой керамики. J Indian Prosthodont Soc. 2009; 9: 70-75.

6. Пауэрс Дж. М., Сакагучи Р.Л. Восстановительный стоматологический материал Craig’s als. Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевьер; 2006: 444.

7. Вагнер В.С., Чу Т.М. Прочность на биаксиальный изгиб и вязкость при вдавливании трех новых керамических стержней. J Prosthet Dent. 1996; 76 (2): 140-144.

8. Арико К. Оценка краевой пригодности тетрагональных поликристаллических цельнокерамических реставраций из диоксида циркония. Kokubyo Gakkai Zasshi. 2003; 70 (2): 114-123

9. Marquardt P, Strub JR. Показатели выживаемости цельнокерамических коронок и несъемных частичных протезов IPS Empress 2: результаты 5-летнего проспективного клинического исследования. Quintessence Int. , 2006; 37 (4): 253-259.

Об авторе

Gregg Helvey, DDS
Частная практика
Middleburg, Virginia

18: Стоматологическая керамика | Карманная стоматология

Стоматологическая керамика состоит из силикатного стекла, фарфора , стеклокерамики или высококристаллических твердых тел.Они обладают химическими, механическими, физическими и термическими свойствами, которые отличают их от металлов, акриловых смол и композитов на основе смол. Силикатные стекла отличаются от несиликатных стекол тем, что кремний является центральным двухвалентным катионом, который связан с четырьмя относительно большими анионами кислорода, которые в случайном порядке связываются с другими тетраэдрами с образованием цепей полимерного типа (SiO ₂ ) _n . В керамике на основе диоксида кремния каждый атом кислорода неизменно соединяет два тетраэдра (SiO ₄ ) только по углам, и никакие грани и грани тетраэдров не являются общими.Свойства керамики адаптируются для применения в стоматологии за счет точного контроля типов и количества компонентов, используемых при их производстве. Керамика более устойчива к коррозии, чем пластмасса. Керамика плохо реагирует с большинством жидкостей, газов, щелочей и слабых кислот. Они также остаются стабильными в течение длительного времени. Они обладают прочностью от хорошей до отличной, а также вязкостью разрушения. Одна из самых прочных и твердых керамических материалов, диоксид циркония, имеет прочность на изгиб, аналогичную стали, но ее вязкость разрушения намного ниже, чем у стали.Однако металлы прочнее керамики или пластика. Хотя керамика является прочной, термостойкой и эластичной, эти материалы хрупкие и могут внезапно разрушиться при чрезмерном изгибе или при быстром нагреве и охлаждении (то есть в условиях теплового удара). Большинство стоматологической керамики представляют собой соединения кислорода с металлами или полуметаллами (металлоидами), которые обладают некоторыми свойствами как металлов, так и неметаллов, но все керамические изделия неметаллические по своей природе.

Большинство керамических материалов характеризуются своей биосовместимостью, эстетическим потенциалом, огнеупорностью, высокой твердостью, вязкостью разрушения от низкой до средней, превосходной износостойкостью, склонностью к разрушению при растяжении и химической инертностью.Для стоматологических применений желательна керамика с твердостью ниже, чем у зубной эмали, и с легко полируемой поверхностью, чтобы минимизировать повреждение от износа, которое может быть нанесено на эмаль керамической поверхностью. Однако адекватное сопротивление разрушению — важное требование к любой стоматологической керамике. В этом отношении вязкость разрушения является наиболее критически важным свойством, поскольку она является мерой сопротивления росту трещин в состоянии растягивающего напряжения.

Восприимчивость к разрушению при растяжении является недостатком, особенно когда трещины и растягивающее напряжение сосуществуют в одном и том же месте в керамическом протезе.Однако прочность керамики на разрыв не является полезным параметром для описания ее сопротивления разрушению по нескольким причинам. Прочность не является неотъемлемым свойством керамики, потому что она зависит от размера образца, длины образца, формы образца, скорости нагружения, методов подготовки поверхности и окружающей среды. Например, прочность керамики на основе диоксида кремния увеличивается с уменьшением толщины образца, увеличением степени напряжения и более гладкой поверхностью. Такая изменчивость указывает на то, что прочность не обязательно является объемным свойством, поскольку состояние поверхности может значительно изменить среднюю прочность, а также разброс экспериментальных значений, на что указывают модуль Вейбулла и коэффициент вариации.Для сравнения, вязкость разрушения — это истинное свойство материала, которое является мерой сопротивления распространению трещин.

Обычно считается, что стоматологическая керамика терпит неудачу в первую очередь из-за своей хрупкости, которая обратно пропорциональна ее пластичности или относительному удлинению. Как правило, основной причиной разрушения керамики является их неспособность подавить рост трещин путем пластической деформации в областях, прилегающих к вершинам трещин, которые подвергаются растягивающему напряжению. Поскольку нет другого свойства, которое напрямую выражает хрупкость, за исключением, возможно, обратного процентному удлинению, два свойства механики разрушения могут лучше объяснить это поведение.Вязкость разрушения или вязкость разрушения при плоской деформации, обозначаемая как K _Ic , описывает критический коэффициент интенсивности напряжения на основе режима I (растягивающая нагрузка перпендикулярно плоскости трещины) раскрытие трещины под действием растягивающего напряжения. Для стоматологической керамики K _Ic изменяется в пределах 0,75 МПа • м ^1/2 для полевого шпата до 8 МПа • м ^1/2 или более для стабилизированного оксидом иттрия диоксида циркония или оксида алюминия, стабилизированного оксидом церия циркониевая керамика. Для сравнения, значения K _Ic для композитов эмали, дентина и смолы равны 0.От 7 до 1,3, 3,1 и от 0,8 до 2,5 МПа • м ^1/2 соответственно.

Еще одним свойством, которое используется для описания сопротивления хрупкому разрушению керамики, является критическая скорость выделения энергии деформации, которая обозначается как G. Критерий отказа скорости выделения энергии состоит в том, что трещина будет расти, когда скорость выделения энергии больше или равна до критического значения Gc, которое называется энергией разрушения. Это свойство является мерой единицы энергии деформации, которая выделяется на единицу увеличения площади трещины, когда керамика с дефектами или трещинами постепенно нагружается.Сравнительные значения K _Ic (МПа • м ^1/2 ) и G _c (кДж / м ² ) для различных типов материалов: (1) стекло: 0,7 против 0,007; (2) ПММА: 1,1 против 0,5; и (3) сталь: 150 против 107 соответственно.

Химическая инертность является важной характеристикой, поскольку она гарантирует, что химически стабильная поверхность зубных реставраций не выделяет потенциально вредные элементы, а также снижает риск шероховатости поверхности и повышенной абразивности или повышенной восприимчивости к бактериальной адгезии с течением времени.Другими важными атрибутами стоматологической керамики являются их способность соответствовать внешнему виду естественных зубов, их теплоизоляционные свойства (низкая теплопроводность и низкий коэффициент температуропроводности) и отсутствие гальванических эффектов (низкая электропроводность). Поскольку атомы металла передают свои внешние электроны неметаллическим атомам и стабилизируют их высокомобильные электроны, керамика является отличным тепло- и электрическим изолятором.

Стоматологическая керамика — это неметаллические неорганические структуры, в основном содержащие соединения кислорода с одним или несколькими металлическими или полуметаллическими элементами (алюминий, бор, кальций, церий, литий, магний, фосфор, калий, кремний, натрий, титан и цирконий) .Многие стоматологические керамические изделия содержат кристаллическую фазу и матричную фазу силикатного стекла. Их структуры характеризуются цепочками тетраэдров (SiO ₄ ) ^4-, в которых катионы Si ⁴⁺ расположены в центре каждого тетраэдра с анионами O ^— в каждом из четырех углов (рис. 18- 1). Полученная структура не является плотноупакованной и имеет как ковалентные, так и ионные связи. Тетраэдры SiO ₄ соединены общими углами. Они расположены в виде связанных цепочек тетраэдров, каждая из которых содержит по два атома кислорода на каждый атом кремния.Первичной структурной единицей во всех силикатных структурах является отрицательно заряженный кремний-кислородный тетраэдр (SiO ₄ ) ^4-. Он состоит из центрального катиона кремния (Si ⁴⁺ ), ковалентно связанного с четырьмя анионами кислорода, расположенными в углах правильного тетраэдра. В облицовочном фарфоре на основе полевого шпата ионы щелочных металлов, такие как натрий или калий, занимают места, которые позволяют им связываться с электронами из несбалансированных ионов кислорода (см. Рисунок 18-1). Катионы щелочных металлов, такие как калий или натрий, имеют тенденцию к разрыву силикатных цепей и увеличению теплового расширения этих стекол.Коэффициент расширения (КТР) может быть дополнительно увеличен за счет включения кристаллических частиц, таких как тетрагональный лейцит (K ₂ O • Al ₂ O ₃ • · 4SiO ₂ или KAlSi ₂ O ₆ ), ПЭС которого составляет от 22 до 30 × 10 ⁻⁶ / K. Два основных фазовых поля (калийный полевой шпат и лейцит), которые встречаются в коммерческой облицовочной керамике на основе полевого шпата, показаны в тройном разрезе K ₂ O • Al ₂ O ₃ • SiO ₂ фазовая диаграмма в Рисунок 18-2.Санидин (KAlSi ₃ O ₈ ), фаза алюмосиликата калия, существует при высоких температурах, хотя при охлаждении она может сохраняться в виде моноклинных кристаллов.

VITABLOCS Mk II — единственная известная стоматологическая керамика с санидином в качестве первичной кристаллической фазы.Фаза стеклянной матрицы в этих фарфорах состоит из одной или нескольких форм минерального полевого шпата (KAlSi ₃ O ₈ , NaAlSi ₃ O ₈ и CaAl ₂ Si ₂ O ₈ ). Многие облицовочные керамические изделия (также называемые фарфором) производятся из калийного полевого шпата (K ₂ O • Al ₂ O ₃ • 6SiO ₂ или KAlSi ₃ O ₈ ), хотя некоторые могут быть на основе натрового полевого шпата или их комбинации.Составы некоторых стоматологических керамик перечислены в Таблице 18-1. В промышленности термин фарфор обычно ассоциируется с керамикой, производимой с использованием значительного количества каолинита [Al ₂ Si ₂ O ₅ (OH) ₄ или Al ₂ O ₃ • 2SiO ₂ • 2H ₂ O]. Каолинит — это форма каолина, который является разновидностью глины. Ни один из современных низкотемпературных или сверхлегкоплавких фарфоров не содержит глиняных продуктов, таких как каолинит.Однако его можно использовать в рецептурах для высокоплавких протезов из фарфора и керамики (см. Рис. 18-2). Таким образом, эта керамика технически не является фарфором и может считаться типом стекла (например, лейцитовое стекло, фторапатитовое стекло или полевошпатовое стекло). Однако до тех пор, пока международное сообщество не увидит необходимость изменить нашу терминологию с фарфор на стекло , мы будем продолжать использовать термин фарфор .

ТАБЛИЦА 18-1

Состав (в процентах по весу) отобранной керамики

Керамика состоит из металлических и неметаллических элементов, которые образуют кристаллические и / или некристаллические соединения.Они могут образовывать бинарные соединения, такие как оксид алюминия (Al ₂ O ₃ ) и диоксид циркония (ZrO ₂ ), путем связывания металлов, которые выделяют свои положительные валентные электроны неметаллам, которые могут принимать или делиться электронами (отрицательные ионы). Свободная энергия для связывания положительных ионов металла с отрицательными ионами неметалла должна быть достаточно низкой, чтобы ионы металлов преимущественно притягивали неметаллические ионы, а не свои собственные ионы или другие положительные ионы. Молекулы с одним атомом кислорода (такие как Na ₂ O, K ₂ O или CaO) используются в стоматологическом фарфоре в качестве флюсов.Они также могут действовать как глушители. В качестве стабилизаторов используются молекулы, которые содержат три атома кислорода на каждые два других атома (например, Al ₂ O ₃ ). Их также добавляют в качестве блокаторов трещин или упрочняющих кристаллов. Кремнезем (SiO ₂ ) — основная стеклообразующая структура, используемая во всей керамике для облицовки зубов. Все силикаты, представляющие интерес для стоматологии, происходят из тетраэдрических структур кремнезема, которые могут быть связаны в виде цепочек, двойных цепей или трехмерных распределений тетраэдров.Флюсирующие катионы, такие как K ⁺ или Na ⁺ , нейтрализуют отрицательные заряды силикатных основных цепей и нарушают целостность силикатных сетей (см. Рисунок 18-1), что приводит к снижению температуры спекания и увеличению коэффициентов теплового расширения.

Диоксид циркония имеет большое значение для стоматологии из-за его высокой прочности на излом. Однако чистый ZrO ₂ бесполезен, потому что трещины возникают во время спекания в результате превращения из тетрагональной в моноклинную фазу.Это превращение можно полностью или частично подавить добавлением определенных оксидов, таких как MgO, Y ₂ O ₃ , CaO или CeO. Большинство современных циркониевых керамических материалов для зубных протезов основаны на тетрагональных частицах диоксида циркония (TZP), которые полностью стабилизированы оксидом иттрия (Y ₂ O ₃ ). Добавление иттрия к чистому диоксиду циркония заменяет часть ионов Zr ⁴⁺ в решетке диоксида циркония ионами Y ³⁺ . Это создает кислородные вакансии, поскольку три иона O ^2- заменяют четыре иона O ^2-.Для некоторых стоматологических продуктов из диоксида циркония добавляют примерно 0,25% Al ₂ O ₃ , чтобы предотвратить вымывание оксида иттрия (Y ₂ O ₃ ).

Многокомпонентные или смешанные оксидные структуры также могут быть полезны в стоматологии. Три примера керамики этого класса включают MgO • Al ₂ O ₃ ( шпинель ), 3Al ₂ O ₃ • 2SiO ₂ (муллит, расположенный вдоль правой границы Рис. 18-2) и Al ₂ TiO ₅ или Al ₂ O ₃ • TiO ₂ (титанат алюминия).Структура шпинели используется в пропитанной стеклом керамике (In-Ceram Spinell) для применений, в которых требуется большая прозрачность. Большинство неоксидных керамик не имеют практического применения в стоматологии из-за их высоких температур обработки, сложных методов обработки или их неэстетичного цвета и непрозрачности. К такой керамике относятся бориды (TiB ₂ , ZrB ₂ ), карбиды (B ₄ C, SiC, TiC, WC), нитриды (AIN, BN, Si ₃ N ₄ , TiN), селенид (ZnSe), силицид (MoSi ₂ ), сиалон (Si ₃ N ₄ с Al ₂ O ₃ ) и сиалон (Si ₃ N ₄ с Al ₂ O ₃ и Y ₂ O ₃ ) _.

Стеклокерамика — это частично кристаллизованное стекло, получаемое путем зарождения и роста кристаллов в фазе стеклянной матрицы. Примером такого продукта, который использовался в стоматологии, является стеклокерамика Dicor, основанная на выращивании кристаллов тетрасиликатной фторсодержащей кремнезема в стеклянной матрице. Первоначально этот материал поставлялся в виде стеклянных слитков. Стеклянные слитки, содержащие зародышеобразователь, плавили и отливали в огнеупорной форме, а затем подвергали термической обработке для получения кристаллической фазы стеклокерамического материала сердцевины.Отливка стеклянных форм для изготовления зубных протезов больше не производится. Горячее прессование и обработка CAD-CAM теперь используются для изготовления каркасов из стеклокерамики для коронок и мостовидных протезов.

придают ортопедические формы и конфигурации с помощью различных процессов, включая спекание, литье, горячее изостатическое прессование, копировальное фрезерование и обработку CAD-CAM. Компоненты керамики основаны на оксидах металлов и стеклах, которые разработаны для каждого конкретного применения.Например, керамика, изготовленная в виде облицовочных структур на металлических каркасах, должна иметь способность связываться с поверхностным оксидом металлической субструктуры или с другими облицовочными керамическими слоями. Коэффициент теплового расширения (CTE) и коэффициент теплового сжатия (CTC) керамических слоев должны быть согласованы с коэффициентами металлического каркаса таким образом, чтобы во время охлаждения избегались или сводились к минимуму растягивающие напряжения в керамике, вызывающие трещины. CTEs и CTCs облицовочной керамики контролируются путем варьирования их состава.В этой главе рассчитанные различия TEC между двумя связанными материалами используются для описания термической совместимости между соседними конструкционными материалами. Из-за «захваченного избыточного объема» стеклофазной керамики при охлаждении после изготовления дилатометрического образца последующее ПЭС может быть значительно ниже, чем истинный коэффициент расширения из-за структурной релаксации во время последующего измерения расширения. Это несоответствие может дать неверную информацию о том, термически ли керамический винир соответствует его металлической или керамической основе.

Другие оксиды компонентов включены для изменения эстетических или внешних характеристик окончательного протеза, включая оттенок, цвет, цветность, непрозрачность и люминесценцию. Зубные керамические протезы также могут использоваться без металлической основы, когда керамические зубы используются в зубных протезах или когда используются цельнокерамические коронки и несъемные зубные протезы для удовлетворения оптимальных требований эстетики или биосовместимости. Однако, поскольку хрупкая облицовочная керамика из стекловолокна подвержена образованию трещин на участках поверхностных и подповерхностных дефектов при наличии растягивающих напряжений, эти материалы необходимо обрабатывать осторожно и проектировать таким образом, чтобы величина этих напряжений была минимальной.

В этой главе описывается состав, микроструктура, свойства, процедуры манипуляции и рабочие характеристики керамических материалов, используемых для изготовления металлокерамических и цельнокерамических протезов, цементированных на препарированные зубы, на абатменты имплантатов или на другие материальные основы, используемые в процессе строительства. . Хотя керамика из каолина, полевого шпата и кварца использовалась на протяжении многих веков, значительные улучшения в стоматологической керамике произошли только в прошлом веке.Чтобы понять текущее состояние материаловедения и технологий, студенты-стоматологи, аспиранты и практикующие стоматологи должны знать терминологию. В разделе «Ключевые термины» представлены определения, необходимые для облегчения понимания керамической науки и техники, поскольку они относятся к протезированию зубов и клиническим характеристикам металлокерамических и керамико-керамических реставраций.