Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Зубные штифты | Статьи стоматологии Альба Денс в Николаеве

Зубные штифты – это конструкции из металла или других материалов, которые ставятся в твердые ткани зуба для укрепления искусственных конструкций. Зубные штифты применяются, чтобы сделать более прочной пломбу, либо чтобы правильно установить микропротез или коронку.

Преимущества реставрации на штифте:

• Сохранение здорового жизнеспособного корня зуба;
• Значительная экономия;
• Мостовидные протезы на штифтах держатся гораздо лучше обычных.

Условия, необходимые для установки штифта:

• Возможность распломбирования корневого канала минимум на 2/3 длины;
• Стенки корня должны иметь толщину не меньше двух миллиметров;
• Канал должен быть полностью обтурирован и приведен к цилиндрической или конической форме.

В каких случаях применяются штифты

• Основное направление применения штифтов – это наращивание коронковой части зуба при ее существенном разрушении;
• Штифты часто устанавливаются для того, чтобы прикрепить к ним мостовидный несъемный зубной протез, если нельзя подцепить его к соседним зубам;
• Часто штифт применяют для армирования депульпированного зуба;
• Штифты нередко используют в составе достаточно сложных конструкций для шинирования зубов;
• Очень редкая операция по реплантации своих же зубов не проходит без установки штифта для закрепления в челюсти реплантированного зуба.

Противопоказания к установке штифта

• Сильное разрушение стенок корня;
• Слишком тонкие стенки корневого канала;
• Большая длина, искривление или непроходимость корневых каналов;
• Наличие кариеса, гранулем или кист;
• Воспаление или повреждение тканей пародонта.

Зубной штифт

Виды зубных штифтов

Зубные штифты могут быть изготовлены из различных материалов, и в зависимости от этого различается прочность, упругость штифта, а также его назначение и способ фиксации.

Анкерный штифт

По способу фиксации анкерные штифты делятся на две группы:

• Активные штифты, ввинчиваемые в корень. Нередко вызывают из-за этого ряд осложнений. Именно поэтому активные анкерные штифты применяются только при восстановлении культи;
• Пассивные штифты. К ним относятся металлические, керамические, стекловолоконные и углеродные штифты, а также металлические культевые вкладки.

Стекловолоконный штифт

Стекловолокно используют в изготовлении штифтов сравнительно недавно. Несмотря на новизну, он уже пользуется большой популярностью, так как очень эластичен и не вызывает аллергических реакций. Кроме того, у штифта из стекловолокна есть еще ряд преимуществ:

• Снижает нагрузки на зубной корень;
• Не ржавеет и не обесцвечивается;
• Позволяет восстановить культю зуба за одно посещение;
• При необходимости легко вынимается, чтобы провести повторное лечение.

Углеродоволокнистый штифт

Эти штифты обладают той же эластичностью, что дентиновый слой. За счет этого штифты из углеродоволокна придают зубу максимальную прочность и уменьшают вероятность перелома корня, который нередко случается при штифтовании.

Парапульпарный штифт

Эти штифты изготавливаются из нержавеющего металлического сплава и особого полимерного покрытия. Их не устанавливают в полость зуба и обычно применяют для поддержания основной конструкции.

Культевая вкладка

Эта конструкция, по сути, является микропротезом. Ее изготавливают индивидуально, по оттиску поврежденного зуба. Обычно культевая вкладка применяется, если естественная коронка почти полностью разрушена. На культевую вкладку затем устанавливается искусственная коронка.

Гуттаперчевый штифт

Из гуттаперчи на специальных заводах делают стержни различных размеров, которые в нужном количестве фиксируются в корневом канале специальным композитом. Этот метод наиболее дешевый, однако отличается ненадежностью и недолговечностью.

Установка штифта

Перед тем, как непосредственно установить штифт в зуб, врач осуществляет подготовительные процедуры.

Сначала проводится диагностика, чтобы определить, какой штифт лучше использовать в данном клиническом случае и возможно ли лечение штифтом вообще.

Далее подготавливается сам зуб. Первым делом при наличии пломбы в зубном канале он распломбируется. Если корневой канал еще не вылечен и не высверлен, то он тщательно препарируется.

Затем в канал устанавливается штифт и фиксируется специальным композитом. Излишек композита удаляется.

После того, как цемент затвердел, врач восстанавливает коронковую часть зуба. Для этого существует множество различных способов, хотя чаще всего проводится восстановление композитом.

Боли после установки штифта

Поскольку при восстановлении разрушенного зуба легко можно задеть мягкие ткани, пациенту может казаться, что зуб на штифте болит. Если до установки болей не было, да и сам зуб давно депульпирован, боль может быть связана со слишком глубоким входом в канал штифта. В этом случае обычно делается рентген, и при необходимости производится повторное лечение.

Если при штифтовании был удален нерв, то боли после этого вполне естественны. Обычно они постепенно утихают, так что при их возрастании следует сразу же идти к стоматологу.

Иногда зуб болит из-за возникновения аллергии на материал штифта. Обычно в таких случаях кроме боли можно наблюдать местную аллергическую реакцию, например, гиперемия или стоматит, а также общее ухудшение состояния – температуру, слабость и т. п.

Недостатки зубных штифтов

• В случае ошибки при изготовлении или установке штифтов очень высока вероятность быстрого и полного разрушения зуба, а также возникновения различных осложнений;
• Если штифт понадобится удалить, то практически все материалы удаляются только вместе с корнем из-за очень прочной фиксации;
• Штифт может вызвать сильную аллергическую реакцию, что иногда приводит к отторжению;
• Из-за установки штифта стенки зуба часто истончаются, из-за чего зуб может разрушиться окончательно.

Зубные протезы на штифтах — цена от 18000 ₽ в Санкт-Петербурге

Зубные протезы на штифтах — цена от 18000 ₽ в Санкт-Петербурге | клиника Медикор

ГлавнаяУслугиПротезирование

Стоимость услуг: от 18000 ₽

1. Особенности
2. Преимущества
3. Виды
4. Показания и противопоказания
5. Этапы установки

Быстрое и качественное протезирование зубов с использованием штифтов осуществляется в Санкт-Петербурге по выгодной цене стоматологами клиники «Медикор».

Протезирование с применением штифтов осуществляется, когда нет возможности установить привычные коронки, вкладки или несъёмные протезы. Например, когда полностью не сохранена или слишком сильно разрушена наддесневая часть зуба.

• Возможность реставрации даже фронтальной группы зубов.
• Долговечность — протезы подобного типа держатся минимум 10 лет.
• Есть возможность не только заменить, но и сохранить зуб даже при сильном его повреждении.
• Равномерное распределение пломбировочного материала в корневом канале и высокая прочность штифта.

Если Вас интересует установка надёжных зубных постоянных протезов, фиксируемых на штифтах, по рациональной стоимости, рекомендуем обратиться в нашу клинику стоматологии.

1. Анкерный. Разновидность, которая была особенно популярна в прошлом. Имеет резьбу, фиксируется цементом в корневом канале. Недорогие вариации таких штифтов могут вести к переломам или трещинам корня, поэтому используются всё реже.
2. Углеродоволокнистый. Отлично держится в дентине, так как практически идентичен ему по структуре. Податлив и эластичен — при жевании можно не беспокоиться за зубы.
3. Стекловолоконный. Прозрачный, прочный и безопасный, он является наиболее популярным у стоматологов и чаще всего используется для протезов.

Установка подобных протезов невозможна при большой степени разрушения корня и стенок зуба, а также наличия кист, гранулем и аналогичных патологий. К показаниям для услуги протезирования с применением штифтов относятся:

• разрушение зубов и необходимость их наращивания;
• невозможность подсоединить мостовидный протез к соседним зубам;
• армирование зуба с удалённой пульпой;
• реплантация за счёт штифтов собственных зубов вместо установки протезов.

1. Сначала ортопед оценивает, насколько повреждён зуб, нет ли патологических процессов, подходит ли корень для установки.
2. Затем корневой канал высушивается, дезинфицируется, расширяется.
3. Устанавливается штифт, фиксируется цементом.
4. Проводится снятие оттиска, по которому изготавливается, а затем и крепится на штифте подходящий протез.

Узнайте, сколько стоят проверенные зубные протезы, крепящиеся на штифтах, позвонив нам по телефону или посетив стоматологическую клинику, расположенную на пересечении Кировского и Красносельского районов или в городе Пушкин.

Отзывы

все отзывы

Наши врачи

Все врачи

За что нас выбирают

Обслуживание премиум уровня

Каждого клиента «Медикор» ожидает высокий уровень услуг, персональное внимание специалистов и администраторов клиники.

30 лет в Санкт-Петербурге

Одна из старейших частных клиник Северной Столицы. Год основания – 1988.

Лучшие стоматологи

Постоянное обучение и стажировки врачей, высокие протоколы лечения.

Новейшее оборудование

Современное оборудование и технологии обеспечат комфортное и безболезненное лечение.

Материалы самых известных фирм

Используем только передовые материалы высшего качества, которые закупаются у надежных поставщиков.

Все формы оплаты

Наличный и безналичный расчет любого типа. Обслуживание по договорам ДМС.

Безопасность лечения

Высокий уровень и технологии стерилизации инструментов – гарантия безопасного лечения!

Лечим не клиента, а личность!

Именно на это направлена политика клиники, ведь успешное лечение — это сотрудничество врача и пациента, направленное на достижение поставленных целей!

Мы больше чем просто клиника стоматологии!

Запись на прием к врачу онлайн

Администратор согласует с Вами подробности визита

Введите ваши данные

Выберите клинику

Проспект Ветеранов пр. Маршала Жукова, 48/1 г. Пушкин Октябрьский б-р, 8/2

Выберите врача

Выберите желаемую дату и время приема

Администратор уточнит точную дату и время приема

Я согласен с политикой конфиденциальности сайта

Мы на карте Санкт-Петербурга

Основы зубных штифтов и их применение в стоматологии

Травмы и повреждения, развитие патологических процессов, врожденные генетические аномалии – все это факторы, которые могут повлиять на структуру и внешний вид коронок. Разрушение элементов ряда зачастую настолько критично, что реставрация обычным композитным материалом и даже установка искусственной замещающей конструкции поверх базиса не может считаться оптимальным решением. В таких ситуациях требуется альтернативный метод, позволяющий не только избежать извлечения проблемного узла, но и восстановить его функциональность и эстетику. Одним из вариантов, применяемых в современной стоматологии, являются штифты, дающие возможность полноценного лечения с минимальными затратами.

Общий вид

С технической точки зрения рассматриваемое изделие представляет собой стержень, опционально снабженный резьбой, интегрированный в корень путем введения в дентинный канал. Такая реставрация укрепляет структуру коронки – созданная основа позволяет перейти к следующему этапу и исключает повторную деформацию на фоне механических нагрузок.

Преимущества и показания

Одним из основных положительных моментов, определяющих, зачем нужен штифт в зубе, что это такое и для чего он применяется в стоматологии, является визуальная эстетика формируемой конструкции. Элементы, прошедшие реставрацию, внешне не отличаются от здоровых единиц и сохраняют естественную привлекательность улыбки. Кроме того, хорошо выполненная коррекция:

• Восстанавливает жевательную функцию.
• Защищает поврежденную базу от дальнейшего разрушения.
• Избавляет пациента от физического и психологического дискомфорта.

В ходе клинической диагностики, позволяющей определить возможность установки, врач учитывает ряд медицинских критериев, определяющих целесообразность выбора данной методики:

• Деструкция более 50% общей площади.
• Поддержание корня зуба в приемлемом состоянии.
• Возможность формирования культи для будущего протезирования.

Окончательное решение является результатом комплексного анализа, в котором также учитываются отрицательные стороны, характерные для рассматриваемого метода лечения.

Недостатки и противопоказания

Говоря о недостатках техники, стоит упомянуть:

• Вероятность совершения ошибки при недостаточной квалификации врача.
• Риск аллергической реакции на используемые материалы.
• Необходимость депопуляции короны.

Кроме того, существует ряд ограничений по медицинским показаниям, в том числе:

• Недостаточная толщина стенки корня.
• Значительное разрушение внутренних каналов.
• Отсутствие доступа к проходу из-за естественных изменений.
• Развитие воспалительных процессов или патологий, поражающих корень.

Предварительная диагностика позволяет исключить противопоказания и предоставить набор данных, достаточный для формирования плана лечения.

Зачем ставить штифт в зуб

Современная стоматология выделяет пять основных технологий, каждая из которых, так или иначе, связана с интеграцией стержня:

• Построение искусственной коронки – классический вариант, встречающийся в большинстве случаев.
• Подготовка к установке сменной конструкции в ситуациях, когда фиксация протеза на соседних элементах невозможна из-за их плачевного состояния или полного отсутствия.
• В качестве превентивной меры после депопуляции рекомендуется укрепить поврежденную структуру прищепкой.
• Лечение патологий пародонта, протоколом которого предусмотрено применение комбинированных устройств, в том числе шинирующих.
• Проведение хирургической операции по реинтеграции имплантата.

На каждую методику предоставляется отдельный протокол, в котором, в том числе, определяются технические характеристики используемых продуктов.

Из чего изготавливают штифты и какие они бывают

Разнообразие моделей, различающихся по многим критериям, позволяет подобрать подходящий вариант для любого клинического случая. Итак, стандартным признаком для дифференциации является материал, используемый для изготовления. С этой точки зрения выделяют две основные группы:

• Металлоконструкции. Их изготавливают из латуни, титана, палладия, а также различных драгоценных сплавов, исключающих аллергическую реакцию после установки.
• безметалловые модели. Их формируют из керамики, стекловолокна, гуттаперчи и других источников.

С точки зрения формы изделия различают винтовые, конусообразные, цилиндрические и комбинированные варианты. По способу реставрации – под коронку, а также пломбы «на зуб».

штифты из стеклопластика

Модели из стеклопластика гибкие и прочные, что обеспечивает достаточную устойчивость к повышенным механическим воздействиям, а также способность приспосабливаться к заданной форме. Композиция характеризуется биологической совместимостью с твердыми и слизистыми тканями полости рта и исключает токсическое отравление или аллергическую реакцию после установки. Конфигурация надежно удерживает конструкцию, делая протезирование более эффективным с точки зрения срока службы искусственного стержня. Кроме того, отмечается эстетический показатель – в отличие от металла, стеклопластик имеет характерный молочно-белый цвет, сочетающийся с оттенком натурального эмалевого покрытия, и гарантирует внешнюю незаметность конструкции.

Анкерные модели

Металлические шпильки с резьбой. Стоматолог расширяет полость канала, после чего с помощью специального ключа делает пломбу. Такие изделия имеют два ярко выраженных недостатка:

• Вероятность повреждения корня зуба на фоне повышенной нагрузки.
• Установленный стержень можно увидеть после завершения реставрации.

На сегодняшний день конструкции на металлической основе считаются устаревшими, что приводит к постепенному снижению их популярности. В большинстве случаев приоритетным вариантом является стекловолокно, но могут использоваться и другие технологии.

Штифты гуттаперчевые

Модели с прозрачной текстурой, сплошной конфигурацией, без резьбовой линии. Их фиксируют стоматологическим цементом, обладающим улучшенными адгезионными свойствами и гарантирующим плотное прилегание. После того, как состав затвердеет, врач приступает к реставрации.

Титановые стержни

Еще один полностью биосовместимый материал. Изделия из титана активно используются как в стоматологии, так и в других областях медицины, связанных с протезированием, однако не следует путать функциональное значение имплантатов и штифтов. В первом случае речь идет об отдельной самостоятельной конфигурации, предназначенной для полной замены структуры отсутствующего элемента области челюсти (включая корневую часть), а во второй категории объединяются аппараты, позволяющие реализовать протоколы эндодонтического и ортопедического лечения. .

Карбоновые модели

Разнообразие популярных устройств, популярность которых определяется визуальной схожестью с натуральными тканями, а также функциональными характеристиками. Говоря о том, из чего изготавливают штифты и для чего они нужны, нельзя забывать, что, помимо эстетической реставрации, приоритетной задачей является восстановление функциональности челюстного отдела. Прочность углеродного волокна гарантирует правильное распределение механической нагрузки и сводит вероятность перелома корня к нулю.

Парапульпальные конструкции

Комбинированные комбинированные, аналогичные искусственным коронкам. На металлическую основу нанесено полимерное покрытие, придающее элементу сходство с эмалью, и исключающее «зазоры» в процессе эксплуатации.

Вкладки для культи

Техника, рекомендуемая в ситуациях, когда структура зуба разрушена более чем на 50%. Варианты штифта идентичны микропротезам, они разрабатываются на основе индивидуального слепка и полностью закрывают проблемный узел, защищая оставшуюся часть пульпы.

Штифтовые формы

Структура интегрированного основания, выступающего в качестве основы для формирования искусственной коронки, определяет сбалансированность и надежность фиксации. По этому критерию различают винтовые модели, цилиндрические и конусообразные стержни, а также комбинированные варианты.

Способы монтажа

Выбор методики зависит от типа будущего фундамента. Есть два протокола.

Active

Различия в надежности обеспечиваются за счет использования винтовых соединений. Рекомендуется для интеграции анкерных штифтов, однако при неправильном расчете параметров это может привести к чрезмерной нагрузке на корень.

Пассивный

Техника протезирования с использованием гладких моделей. Цементная анкеровка в канале исключает возможность травм и перегрузок, однако со временем связи могут ослабнуть, что приведет к замене конструкции.

Этапы установки

Разрушение коронки требует хирургического вмешательства. Актуальность связана с риском инфицирования разрушенной полости, в которой будут скапливаться остатки пищи и болезнетворные бактерии. Помимо физического дискомфорта и повышенной чувствительности такое состояние чревато развитием воспалительных процессов – на практике известны случаи деформации всего ряда, на устранение последствий которых уходило несколько лет.

По умолчанию все элементы челюстной секции должны плотно соприкасаться друг с другом. На теоретический вопрос, что это такое – штифт зубной, из чего он состоит и зачем он нужен, можно ответить просто: для сохранения естественного анатомического строения, исключающего смещение соседних единиц. Чем больше шатаются зубы и промежутки между ними, тем труднее пациенту выполнять повседневные функции и тем выше вероятность регулярных приступов боли. Откладывать визит к врачу на последний момент не рекомендуется, поскольку чем дольше сохраняется патологическое состояние, тем сложнее восстановить разрушенные и поврежденные элементы.

Неправильный прикус у взрослого: виды, симптомы, лечение

Алгоритм установки предусматривает ряд последовательных этапов, перечень и содержание которых зависят как от выбранной модели, так и от сопутствующих факторов:

1. Диагностическое обследование оценить степень поражения и составить план лечения. При необходимости назначается аппаратная диагностика – рентгеновские снимки показывают полную картину и отражают все имеющиеся аномалии.
2. Вскрытие зубного канала проводят в случаях, когда полость ранее была закрыта композитным материалом. Возможна и девитализация – умерщвление пульпы, которую невозможно сохранить из-за глубокого повреждения.
3. Установка стержня в подготовленную и обработанную полость. Предварительная демонстрация пациенту в стоматологии примеров того, что такое штифты, с фото и видео материалами, позволяет выбрать оптимальный вариант как с функциональной, так и с эстетической точки зрения. При использовании фиберглассовых или карбоновых приспособлений лишние детали обрезаются непосредственно в процессе интеграции.
4. Фиксация композитным материалом и реставрация коронки. Лечение обычно делится на два визита, потому что клей для обеспечения плотного прилегания должен сначала полностью затвердеть.

В первые дни после операции необходимо внимательно следить за состоянием проблемной зоны, отмечая любые проявления дискомфорта. Самоанализ помогает понять, какие именно недостатки присутствуют, и скорректировать дизайн по мере необходимости. При этом важно учитывать, что болевой синдром, возникающий после удаления нерва, является естественной реакцией организма и сохраняется в течение двух-трех суток с момента врачебного вмешательства.

Снятие штифта

Извлечение установленной опоры – сложная задача, в ходе которой врач должен не только снять основу, но и сохранить элемент для повторной реставрации. Факторами, определяющими необходимость замены искусственного стержня, являются:

• Технические недостатки при установке.
• Развитие воспалительных процессов в прикорневой части.
• Подготовка к имплантации.
• Деформация заполнения.

Тщательное соблюдение протокола позволяет избежать осложнений, предотвращая перфорацию стенок канала, а также образование трещин в тканях зуба.

Уход за полированным зубом

Еще одним важным фактором является соблюдение врачебных предписаний, направленных на поддержание гигиенического состояния полости рта. В первую неделю после операции рекомендуется исключить из рациона твердую пищу и блюда с вязкой консистенцией, а также тщательно соблюдать стандартные процедуры очистки, в том числе с использованием специальной нити.

Что делать, если боль не проходит

Хирургическое воздействие на окружающие ткани, а также удаление нерва воспринимается организмом как стрессовое вмешательство. Если план лечения предусматривал формирование зуба на штифте, это значит, что через несколько дней неприятные ощущения должны полностью исчезнуть. Стойкий дискомфорт является поводом для повторного обращения в клинику для дополнительной диагностики.

Как ускорить заживление десен

Регенеративные функции организма позволяют рассчитывать на быстрое восстановление структуры. Нормализации состояния способствует соблюдение врачебных рекомендаций, регулярный гигиенический уход, а также воздержание от чрезмерных нагрузок на челюстной ряд.

Альтернативные методы лечения

При значительном разрушении коронки возможным решением проблемы является удаление остатков зуба с последующей установкой импланта, вкладки из керамики или диоксида циркония. Специалисты стоматологического центра «Дентика» готовы предложить различные варианты протезирования, однако приоритетным вариантом остается сохранение здоровой части и формирование прочной конструкции с помощью штифта и полимерной массы.

Что определяет стоимость восстановления

Факторы, определяющие окончательную цену, включают:

• Стоимость диагностики.
• Стоимость изготовления армирующей конструкции.
• Подготовка и установка искусственного стержня.
• Изготовление фотополимерной коронки.

Сумма озвучивается заранее, на этапе ознакомления с предварительным планом лечения, и может корректироваться по желанию пациента.

Подведение итогов

Быстрое восстановление эстетики и функциональности зубных рядов – важный аспект, исключающий возможность развития патологических процессов и психологических комплексов. Говоря о том, зачем в зубы вставляют штифты, стоит подчеркнуть, что это один из самых эффективных и практичных методов реставрации зубов, гарантирующий достижение желаемого результата при минимальных вложениях.

ВИДЫ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ | Оукс Дентал Корея

Основной проблемой полных съемных протезов (CD) является плохая ретенция. Эластичные прокладки, кремы для зубных протезов и другие ретенционные средства могут временно облегчить проблему, но редко «излечивают» проблемы с ретенцией или стабильностью. Одним из подходов к решению таких проблем в 1970-х годах и впоследствии был поднадкостничный имплантат, который состоял из металлического каркаса, который плотно прилегал к кости и сидел непосредственно на ней.

Поднадкостничные имплантаты

Поднадкостничные имплантаты представляют собой металлический каркас имплантата, который опирается непосредственно на кость ниже надкостницы, обеспечивая опоры для прикрепления. Штифты проходят через ткань десны для фиксации протеза. Следовательно, жевательные и другие нагрузки передавались непосредственно на опорную кость, а не на слизистую оболочку полости рта, как при использовании обычных CD.

Изготовление поднадкостничного имплантата требует много времени и внимания.

• Слизистую оболочку нижней челюсти нужно было отразить и сделать оттиск обнаженной кости.
• Затем на гипсовой модели был разработан восковой шаблон, который использовался в качестве шаблона для каркаса из хромокобальтового литья.
• В ходе последующей процедуры слизистая оболочка была снова отражена, и каркас был помещен на обнаженную кость до того, как слизистая оболочка была восстановлена ​​в своем положении, и началось заживление.
• После заживления можно изготовить компакт-диск и установить его на абатменты, выступающие через слизистую оболочку.

Существует три основных разновидности поднадкостничных имплантатов: полные нижнечелюстные, верхнечелюстные, арочные и односторонние или одиночные имплантаты. Последний был меньше, чем имплантаты с полной дугой, и имел только один выступающий абатмент.

Поднадкостничный имплантат — длительная процедура, обычно имеющая осложнения. Имплантат вызывает дискомфорт у пациентов. Поднадкостничные имплантаты требовали тесного сотрудничества между ортопедом, хирургом и зубным техником с отличными хирургическими навыками, чтобы гарантировать оптимальные клинические результаты. Но если тщательно отобранный пациент имеет хорошие покрывающие мягкие ткани и не имеет остаточной альвеолярной кости, процедура может иметь достаточно высокие краткосрочные шансы на успех.

Эндодонтические имплантаты

Эндодонтический штифтовый имплантат, также называемый «эндодонтическим стабилизатором», является самым долговечным имплантатом, установленным в течение многих лет. Имплантат выполняет функцию жесткого крепления подвижного зуба к кости. Некоторыми последствиями подвижного зуба являются рецессия ткани десны и альвеолярной кости, несбалансированная окклюзия, неблагоприятное соотношение коронки и корня и бруксизм.

Основой этого подхода было введение штифта через корневой канал в нижележащую кость таким образом, чтобы он закреплялся в кости, но с выступающим верхним концом в полость рта, на котором изготавливалась коронка или РПД. Как правило, нижний конец штифта не проникал в кортикальную пластинку нижней челюсти или антральное или носовое дно верхней челюсти.

Показания для эндодонтических имплантатов включали лечение переломов корней, внешнюю или внутреннюю резорбцию корня, а также когда требовалась лучшая поддержка и стабильность для абатментов FPD или RPD.

Внутрикостные имплантаты

Внутрикостные имплантаты, также называемые внутрикостными и эндостальными имплантатами, используются в клинической практике с 1960-х годов. Независимо от конструкции имплантата внутрикостные имплантаты используются в беззубых областях с достаточным количеством здоровой кости для установки имплантата. К четырем основным категориям внутрикостных имплантатов относятся штифты, спирали, лезвия и винты.

В 1947 году винтовой имплантат Formiggini стал первым успешным внутрикостным имплантатом. Позже, с 1960-х по 1970 год, имплантат Cherchève со спиральной штифтом.

Имплантат Cherchève состоял из двойной полой спирали, установленной на квадратной штифте. После того, как кость была хирургически просверлена для создания полости, имплантат был установлен ниже альвеолярного гребня, при этом стержень или штифт уходил в полость рта, после чего был изготовлен окончательный протез.

Хирургически просверленная кость ранних имплантатов создавала зазор или пространство между штифтом абатмента и твердыми и мягкими тканями хозяина, что иногда могло иметь последствия.

В конце 1960-х годов были разработаны модификации спиральных имплантатов, которые в основном состояли из самонарезающих винтовых имплантатов, часто с вентиляционным отверстием или портом для удержания. Несмотря на то, что многие из этих винтовых имплантатов были успешными, все еще существует много случаев неудачной имплантации этих винтов из-за раздражения тканей, явной инфекции и роста эпителиального пуха, которые препятствуют адекватной ретенции, а иногда и полному выкорчевыванию имплантата. Обычно плохое прикрепление кости к этим имплантатам вызывало проблемы со стабильностью.

Имплантат со штифтом на треноге — это еще один внутрикостной имплантат, существовавший одновременно с винтовым. Тонкие танталовые штифты вошли в кость под углом около 120°, а открытые концы штифтов были соединены вместе с помощью акриловой смолы.

Этот тип имплантата можно использовать в качестве абатмента мостовидного протеза или для поддержки моноблочного протеза. Треножный штифт имеет свою полезность, но он не обладает долговременной фиксацией, обычно не является самонесущим, и штифты легко смещаются.

В период с 1968 по 1971 год компания Linkow разработала и приняла участие в модификации лезвийного или вентиляционного имплантата. Вентиляционный имплантат с лезвиями был основным усовершенствованием внутрикостных имплантатов и изначально был разработан для использования в областях с остроконечными альвеолярными гребнями и в ситуациях, когда винтовые имплантаты противопоказаны. Имплантат-лезвие можно применять почти во всех областях верхней и нижней челюсти без зубов, при условии наличия достаточного остаточного альвеолярного отростка.

С лопастными имплантатами было связано несколько проблем, особенно сложность достижения идеального соотношения десны с коронкой, когда она используется для поддержки одиночной коронки. Другой проблемой являются тонкие гребни, из-за которых любое разрушение кости может привести к потере имплантата. Меньше проблем было обнаружено с лезвиями, используемыми для поддержки основания протеза, хотя стабильность была проблемой с односторонними нижнечелюстными седлами со свободным концом.

Современный «винтовой» имплантат появился в результате новаторской работы Стефано Трамонте в Италии и Пер-Ингвара Бранемарка в Швеции, оба из которых выступали за использование титана для зубных имплантатов. Прекрасные физические свойства и выдающаяся биосовместимость титана стали движущей силой этого применения. В частности, Бранемарк описал клинически наблюдаемое близкое прилегание и прилегание кости к титану, которое он назвал остеоинтеграцией. С тех пор широкое разнообразие внутрикостных имплантатов в форме «винта» или корня зуба вошло в клиническое использование, и они достигли значительного клинического успеха, так что теперь они считаются важными компонентами арсенала восстановительной стоматологии.