Удаление зубов при ортодонтическом лечении
Удаление зуба – хирургическая операция, известная очень давно. Сначала удаляли зубы пораженные кариесом, веря, что в них живет червь или злой дух, от которого надо избавиться, а также следуя простой логике: «болит – обезболить, не помогло – удалить».
В настоящее время анестезия обеспечивает абсолютную безболезненность процесса в большинстве случаев. Но еще пару десятков лет назад удаление зубов было довольно болезненно – средства анестезии не полностью справлялись со своей задачей. Поэтому удаление зубов и до сих пор ассоциируется с болью, особенно у людей старшего поколения, хотя это уже давно не так.
Вынужденное удаление зубов, конечно, имеет и негативные последствия. Пространства от удаленных зубов требуют протезирования, иначе на место удаленных зубов будут двигаться соседние, ухудшая прикус. При этом соседние зубы смещаются в область удаления не ровно, а наклоняются, что приводит к неправильному распределению нагрузки на них и вследствие этого возникают проблемы с корнями и связками этих зубов. Кость на месте удаленного зуба из-за отсутствия нагрузки в течение долгого времени атрофируется, что в прошлом создавало сложности с фиксацией съемных протезов, а сейчас создает сложности с установкой титановых имплантатов для протезирования.
Современные стоматологи–терапевты борются за здоровье каждого зуба, иногда перелечивая сложнейшие зубы с запломбированными каналами и инфицированными тканями вокруг, потому что знают о последствиях потери зубов.
Поэтому недоумение и протест обычно вызывают у людей слова ортодонта о том, что необходимо удалить, например, четыре здоровых зуба. Почему иногда удаление необходимо и даже полезно?
Зачем иногда удаляют зубы при ортодонтическом лечении?
Решение «удалять или не удалять» при ортодонтическом лечении является одним из самых частых и сложных. Для того, чтобы полностью понять логику рассуждения врача во всех случаях, нужно длительное обучение, знания, опыт работы ортодонтом. Тем не менее, в данной статье мы постараемся внести некоторую ясность в этот вопрос для пациентов, упрощенно разъяснив основные причины, по которым нам иногда необходимо удаление отдельных зубов для получения красивой улыбки и правильного прикуса.
Условно, все удаления и по ортодонтическим показаниям можно разделить на следующие группы:
- Удаление при скученности зубов (дефицит места в зубном ряду)
- Удаление при неправильном прикусе для того, чтобы «уровнять» размер зубных рядов:
- При дистальном (заднем) положении нижней челюсти относительно верхней
- При мезиальном (переднем) положении нижней челюсти относительно верхней
- При асимметрии зубных рядов
- Удаление больных зубов и установка на их место здоровых (во избежание протезирования)
- Удаление восьмых зубов (зубов мудрости), если они мешают
- Отсроченное удаление во время ортодонтического лечения
Удаление при скученности зубов (дефицит места в зубном ряду)
Скученное положение зубов – основная причина удаления. Тесное положение зубов может быть вызвано несоответствием размеров зубов и размера челюсти. Зубы могут быть слишком большими, или челюсть маленькой. Одной из причин может быть неправильная смена молочных зубов на постоянные. Например, какие-то молочные зубы теряются преждевременно и на их место начинают смещаться постоянные, препятствуя нормальному прорезыванию других постоянных зубов, которым в итоге не хватает места. Особенно часто такой дефицит места возникает при раннем удалении молочных зубов из-за их поражения кариесом, поэтому важно беречь молочные зубы ребенка с самого начала. Вероятно, неправильное расположение зачатков зубов тоже может быть причиной неправильного прорезывания.
Пример скученного положения зубов, которое было исправлено с удалением четвертого правого зуба и шестого левого (был в плохом состоянии), полностью пример можно посмотреть в разелеРезультаты.
Место для тесно расположенных зубов может быть получено несколькими путями – расширение зубного ряда, наклон передних зубов вперед, сепарация (пришлифовывание) отдельных зубов, дистализация (перемещение назад) боковых зубов и, наконец, удаление отдельных зубов. В каждом конкретном случае проводится анализ наклона передних зубов по фотографиям в профиль и рентгеновским снимкам. По специальному рентгеновскому снимку – телеренгенограмме — определяется наклон зубов в градусах, по трехмерной компьютерной томограмме – наличие костной ткани спереди и сзади от корней передних зубов (можно ли наклонять зубы вперед), снаружи от боковых зубов (можно ли расширять зубной ряд). Проводится клиническое обследование состояния пародонта (нет ли уже тенденции к оголению шеек зубов, тонкая или толстая десна).
Боковая телерентгенограмма (слева), рассчитанная в программе Dolphin Imaging. Позволяет определить исходные наклоны зубов, положение челюстей и еще десятки параметров и сравнить их с нормальными. Справа – срез из компьютерной томограммы, позволяющий оценить количество костной ткани вокруг корней резцов. Вся эта информация влияет на принятие решения о необходимости удаления зубов.
По результатам этих обследований выносится суждение о возможности и безопасности наклона зубов вперед и расширения зубного ряда. Например, если по расчетам телерентгенограммы наклон зубов меньше нормы и по компьютерной томограмме впереди от них достаточно костной ткани, то наклон зубов вперед при ортодонтическом лечении может быть оправдан, и тогда часто можно обойтись без удаления даже при наличии скученности зубов.
Такая же логика с расширением. Если зубной ряд исходно узкий, а диагностика показывает, что снаружи от боковых зубов достаточно костной ткани, то возможно некоторое расширение во время лечения, особенно у растущих пациентов. У взрослых расширение тоже проводится, но объем его обычно не очень значителен, иначе высока вероятность рецидива (сужения зубного ряда после лечения ).
Кроме возможности наклона передних зубов вперед и расширения зубного ряда, исследуется возможность дистализации боковых зубов (перемещение задних зубов назад). В основном она возможна у подростков, но ее механизмы таковы, что стабилизации достигнутого перемещения назад добиться сложно, и большая часть перемещения рецидивирует в обратном направлении после снятия брекетов в течение нескольких лет. Во взрослом состоянии в большинстве случаев дистализация возможна только в случае отсутствия (или удаления) восьмых зубов (зубов мудрости) при условии, что седьмые и шестые зубы наклонены вперед и имеют возможность наклоняться назад.
Четвертым возможным способом получения места является сепарация зубов – незначительное (0,2-0,5 мм) и безопасное пришлифовывание контактных поверхностей зубов. Если зубы крупные и используется правильная механика сохранения полученного места, то за счет сепарации можно получить до 6 мм места в зубном ряду. Возможный объем сепарации зависит от формы и размера зубов, возраста. В большинстве случаев конечно можно получить не более 4 мм места в зубном ряду, что, однако, тоже не мало, ведь иногда это является критическим в принятии решения об удалении зубов с целью выравнивания скученности.
Если в зубном ряду не хватает слишком много места и(или) другие методы его получения, описанные выше не применимы частично или полностью, то доктору приходится рассматривать последний вариант – удаление отдельных зубов. Удаление позволяет получить максимальное количество места из всех перечисленных способов, в основном удаляются четвертые (стоящие ща клыками) или пятые зубы, что дает 6-8 мм места с каждой стороны при симметричном удалении. Удаление может быть и несимметричным при разной величине скученности с разных сторон зубного ряда.
Разная величина дефицита места. Если в случае, показанном на левой фотографии еще можно обойтись сепарацией и не удалять зубы, то на правой – скорее требуется удаление, по крайней мере, слева.
На принятие решения о том, какой зуб нужно удалить влияет несколько факторов:
- Величина скученности. Чем больше, тем ближе к передним зубам выгодно удалить зуб, чтобы неровные зубы могли выровняться в область удаления. Чаще при выраженной скученности думают про удаление четвертых (стоящих за клыками) зубов. При удалении зубов, стоящих дальше, очень трудно использовать место от удаления полезно, то есть для выравнивания скученности, ведь задние зубы тоже хотят занять освободившееся место.
- Состояние зубов. При прочих равных условиях конечно для удаления выбирают самые плохие зубы.
- Величина и форма зубов.
- Прикус.
Иногда входят в противоречие различные показания. Например, скученность большая, но четвертые зубы, которые желательно удалить в такой ситуации, выглядят абсолютно здоровыми и красивыми, а шестые зубы разрушены, с удаленными нервами. Конечно, здравый стоматологический смысл диктует врачу необходимость удаления именно шестых зубов, однако это сильно осложнит ортодонтическое лечение. Для того чтобы выровнять скученные передние зубы в таком случае придется перемещать назад пятые, четвертые и клыки. А что же будет служить опорой для такого перемещения? Получается, только седьмые зубы, к которым надо «подтянуть» целых три зуба с каждой стороны. Этого очень мало для опоры и, если не предпринимать никаких специальных мер, то седьмые зубы сместятся вперед на место удаленных шестых и займут почти все место от удаления. Это называется потеря опоры. Потеря опоры — самая плохая ситуация при лечении с удалением, когда место от удаления используется зря, ее практически не исправить. Поэтому от врача-ортодонта требуются знания и опыт, чтобы сохранить опору при лечении с удалением.
Пример использования специальных временных ортодонтических микроимлантов для усиления опоры при закрытии промежутков от удаления верхних четвертых зубов.
Удаление при дистальном и мезиальном прикусе
Кроме наличия скученности в пределах одной челюсти на решение об удалении влияет взаимное расположение челюстей, которое определяют по телерентгенограмме, гипсовым моделям, внутриротовым фотографиям. Дополнительная информация может быть получена из компьютерной томограммы челюстей а также по фотографиям профиля.
Удаление отдельных верхних зубов при дистальном прикусе
Если нижняя челюсть расположена кзади относительно верхней (дистальный прикус), то это всегда видно по тому, как смыкаются боковые зубы. Впереди при этом может быть так называемая сагиттальная щель (верхние передние зубы явно выступают вперед нижних). Сагиттальной щели может и не быть, если центральные резцы наклонены назад, при этом верхние передние зубы неровные, обычно «двойки» выступают вперед.
Примеры дистального прикуса
В детском и подростковом возрасте дистальный прикус можно лечить эффективно, можно влиять на рост – стимулировать рост одной челюсти и тормозить рост другой. После окончания подросткового пика роста – для девочек примерно (возможны индивидуальные различия) в 12 лет и для мальчиков около 14 лет – стимуляция роста почти невозможна и истинная коррекция неправильного положения челюстей может быть только хирургической.
То есть, когда рост завершен, мы не можем изменить положение челюстей пациента без хирургической операции. При выраженной степени неправильного прикуса операция является методом выбора.
При умеренной выраженности дистального прикуса можно компенсировать его без хирургии. Это часто (не всегда) достигается с удалением некоторых зубов на верхней челюсти, чтобы как бы уменьшить величину верхнего зубного ряда для соответствия нижнему. Скученность на верхней челюсти при наличии дистального прикуса увеличивает риск удаления зубов.
Пример коррекции дистального прикуса с удалением на верхней челюсти и смещением верхних передних зубов назад. Такая серьезная коррекция – исключение, для исправления прикуса подобной степени выраженности обычно нужна хирургическая операция.
В ситуации мезиального прикуса, когда нижняя челюсть больше верхней, если завершен рост и его нельзя контролировать, то иногда требуется удаление зубов на нижней челюсти для компенсации несоответствия размеров челюстей. То есть ситуация выглядит как компенсация дистального прикуса, только наоборот.
Удаление при асимметрии зубных рядов
Еще одним из показаний к удалению является асимметрия зубных рядов. Она может иметь разные причины, но чаще всего развивается из-за
- преждевременного удаления молочных зубов, когда следующие за ними постоянные прорезываются не на своем месте, что приводит к неправильному прорезыванию остальных постоянных зубов.
- несимметричного удаления постоянных зубов (из-за их плохого состояния), при котором оставшиеся занимают место удаленного.
В результате смещения зубов происходит нарушение важного параметра – средней линии, то есть линии образованной контактом двух центральных верхних или нижних резцов. Эта линия должна совпадать со средней линией лица, а при его асимметрии – с центром губы. Смещение средней линии верхнего зубного ряда более 3 мм замечают не только специалисты стоматологи, но и обычные люди. Незначительное смещение средней линии может быть исправлено за счет сепарации(пришлифовывания) зубов на стороне противоположной стороне смещения или за счет перемещения вперед всех зубов на стороне в которую смещена средняя линия. Значительное смещение, которое уже обычно замечают окружающие, часто требует удаления на стороне противоположной стороне смещения.
Пример смещения верхней средней линии из-за давнего удаления четвертого зуба справа. На верхних фотографиях видна асимметрия.
Возможности ортодонтии по замене зубов с неблагоприятным прогнозом на здоровые зубы
Если человек потерял какой-то боковой зуб, то принципиально существует две правильные возможности:
- Протезирование – замещение постерянного зуба искусственным
- Закрытие промежутка от удаленного зуба перемещением соседних зубов на его место с помощью брекет-системы
Вообще, направления движения зубов довольно ограничены биологическими и эстетическими рамками. Движение и наклон корней боковых и передних зубов наружу и внутрь ограничены наружной и внутренней кортикальной пластинкой, покрывающей кость. Движения зубов происходят как бы внутри тоннеля, покрытого кортикальной пластинкой и слизистой оболочкой. В пределах этого «костного тоннеля» зубы могут перемещаться на значительные расстояния. Часто это позволяет перемещать здоровые зубы на место удаленных больных. Чаще всего это касается замещения промежутков от удаленных шестых зубов. Обычно шестые зубы у взрослых людей имеют самую плохую стоматологическую историю, так как прорезываются намного раньше других постоянных боковых зубов (в 6-7 лет). Они часто имеют большие реставрации, запломбированные каналы, культевые вкладки, коронки. Зубы с хорошо запломбированными каналами и покрытые коронкой могут служить долго, но гарантировать это в каждом конкретном случае сложно. Удаление зубов, являющихся источником хронической инфекции, требует замещения дефекта зубного ряда протезированием с помощью имплантатов или мостовидного протеза. Перемещение следующих за удаленным зубом боковых зубов позволяет избежать установки имплантатов и обработки зубов под мостовидный протез. При таком варианте необходимо обычно переместить седьмой и восьмой зуб на место удаленного шестого.
Конечно, ортодонтическое перемещение соседних зубов в область удаленного зуба очень редко применяется отдельно, без решения других задач. Чаще ортодонтическое лечение проводится для выравнивания скученности зубов и нормализации прикуса, а заодно можно и закрыть промежуток от ранее удаленного зуба, если условия позволяют.
Пример перемещения седьмых и восьмых зубов на место ранее удаленных шестых на нижней челюсти у взрослой пациентки. Так как зубы были удалены давно, и костная ткань атрофировалась, такое движение осуществить крайне сложно и оно длится очень долго (см. объяснения в тексте статьи). Также был установлен на место ретенированный (непрорезавшийся) правый верхний клык, но это отдельная история…
Основные особенности и ограничения такого метода:
- Если речь идет о закрытии промежутков от удаления шестых зубов, то требуется перемещение соседних зубов на большие расстояния (размер шестого зуба – обычно от 9 до 11 мм). Соответственно перемещение занимает много времени.
- При «свежем» удалении шестого зуба, ортодонтическое закрытие промежутка может занимать от 2 до 3. 5 лет (на верхней челюсти обычно быстрее, на нижней – дольше)
- При давнем удалении (больше года) перемещение зубов в область удаления резко затруднено, так как там уже успела произойти атрофия костной ткани. Поэтому движение происходит медленнее и может негативно отражаться на состоянии корней перемещаемых зубов, десен. Чем больше времени прошло с момента удаления зуба, тем медленнее закрывается пространство. На нижней челюсти такое закрытие промежутка может занимать иногда 4-5 лет. Речь идет о грамотном перемещении – вместе с корнем. Если просто наклонить зуб в промежуток от удаления, то лечение можно провести за стандартные 2 года, но это будет нездоровый и нестабильный результат.
- Закрытие промежутка от удаленного шестого зуба имеет смысл обычно только тогда, когда есть восьмой зуб (зуб мудрости), который будет перемещен на место седьмого. Если он отсутствует (нет зачатка или зуб был удален), то в результате закрытия промежутка будет маловато жевательных зубов (всего один седьмой). В таком случае обычно оправданнее протезирование.
Еще один пример закрытия промежутка от ранее удаленного шестого зуба. Слева на место шестого зуба был перемещен седьмой, а на место седьмого — восьмой. Обратите внимание, что справа этого не делалось, а установлен имплант для протезирования, так как с этой стороны нет восьмого зуба (видно на рентгеновском снимке до лечения) и поэтому закрывать промежуток не целесообразно (см. объяснение в тексте).
Удаление восьмых зубов (зубов мудрости)
Одним из самых неоднозначных удалений в ортодонтическом лечении является удаление «восьмерок» (зубов мудрости). Многие стоматологи и ортодонты без тени сомнения заявляют о том, что при прорезывании эти зубы создают давление и вызывают искривление передних. Поэтому, мол, их надо удалять профилактически, чтобы не было потом проблем. Это очень частая точка зрения.
Однако, по современным научным данным влияние этих зубов на возникновение скученности сомнительно. Поэтому не совсем оправдано профилактическое удаление зачатков этих зубов с целью предотвращения развития скученности или для повышения стабильности результатов ортодонтического лечения. Таким образом, если придерживаться современного научно обоснованного подхода, то удаление восьмых зубов по ортодонтическим показаниям следует проводить не так часто, как принято думать.
Основными причинами для удаления зубов мудрости являются стоматологические факторы: сильное, не подлежащее лечению разрушение кариесом, кисты у корней, вредное влияние на корни соседних седьмых зубов. То есть решение о необходимости удаления зубов мудрости должен принимать скорее стоматолог-терапевт и хирург, нежели ортодонт. Ортодонту эти зубы могут мешать только в том случае, когда они препятствуют перемещению боковых зубов назад (дистализация), но такие ситуации не столь часты.
Таким образом, для удаления зубов мудрости нужны очень веские причины, которые чаще являются общестоматологическими. Необходимость тщательно взвесить оправданность удаления связана еще и с тем фактом, что удаление этих зубов (особенно нижних) довольно травматично.
Отсроченное удаление
Решение об удалении любого зуба – это серьезное, взвешенное решение. Нет строгих стандартов, регламентирующих, в каких случаях удаление требуется, а в каких – нет, так как все люди индивидуальны и имеют свои анатомические и физиологические параметры. Уникальные факторы каждого человека, все «за» и «против» удаления, помещаются доктором на виртуальные весы. Какая чаша перевешивает, такое решение и принимается. Есть группа факторов, действие которых предсказуемо не точно, но которые могут проявиться в процессе и изменить план лечения, например вынужденное положение нижней челюсти или способность зубного ряда к расширению. Каждый раз, во время принятия решения, вероятность действия этих факторов принимается во внимание, и если есть признаки того, что эти факторы будут влиять на коррекцию положения зубов, то возникает третье решение, так называемый «терапевтический диагноз». То есть при малейших сомнениях по поводу обязательности удаленя зубов, лечение начинается без удаления и после проведения первого этапа лечения – выравнивания зубных рядов – ситуация оценивает еще раз с принятием окончательного решения. Это позволяет в так называемых пограничных случаях снизить вероятность ошибочного решения до минимума.
В заключение хочется отметить, то все сказанное здесь об удалении зубов по ортодонтическим показаниям – очень сжатая и упрощенная информация для пациентов. Полная картина намного сложнее, понимание ее требует нескольких лет обучения, опыта клинической работы. Наши решения основываются на тщательной диагностике и анализе ситуации, научных данных, опыте. Удаляемые зубы приносятся в жертву не напрасно. Всем остальным зубам от этого становятся лучше, они будут чище, ровнее, здоровее и в итоге проживут гораздо более долгую и счастливую жизнь!
#Операции #Лечение зубов #Удаление зубов #Протезирование #Диагностика #Брекеты
Каким должен быть цвет зубов?
Мода на голливудскую улыбку пришла к нам относительно недавно. Практически каждый человек мечтает, чтобы его зубы были такими же белоснежными, как у полюбившихся актеров на экранах телевизоров или страницах глянцевых журналов. Для того, чтобы осуществить свою мечту многие прибегают к процедуре отбеливания зубов. Но не всегда отбеливание приводит к желаемому результату, так как в реальной жизни очень редко встречаются люди с природным белоснежным цветом эмали.
Цвет зубов — какой бывает?
Наша эмаль на зубах может быть от природы полупрозрачных и молочно-белых оттенков. Но есть так же множество факторов, которые в целом влияют на цвет зубов. Оттенок зуба в большей степени зависит от цвета или качества дентина и плотности эмали. В юношеском возрасте слой внешней защитной оболочки (эмали) намного плотней, чем у пожилых людей. При этом поверхность зуба не полностью ровная и из-за этого свет не может отражаться равномерно. Чем плотней эмаль и ярче выражен микрорельеф зуба, тем больше зубы будут выглядеть белее.
С возрастом зубная коронковая часть становится всё тоньше и тоньше, происходит сглаживание поверхности зуба. В твердой ткани зуба тоже происходят изменения — темнеет дентин. Так же может просвечиваться коричнево-красноватая пульпа. Из-за этого у людей в пожилом возрасте зубы выглядят темными.
Также нужно знать, что у тканей зубов окрас распределяется неравномерно. Чаще всего, к примеру, корень зуба более темный, а режущий край белый. При этом разные зубы так же могут обладать разными оттенками. Например у резцов имеется оттенок более светлых тонов, чем у клыков.
Как изменить цвет зубов?
Изменить оттенок своих зубов Вам поможет эстетическая стоматология. В данном разделе стоматологии есть множество разных методик, позволяющих добиться желаемого результата. Важно понимать, что в таком деле нельзя переусердствовать. Оттенок зубов, который вы выбрали, не сильно должен отличаться от вашего естественного. Иначе в худшем случае, это будет слишком бросаться в глаза.
Какой естественный цвет зубов?
Наши зубы имеют множество оттенков. Чаще всего, это зависит от расы и цвета кожного покрова. Недавно проводились исследования, в которых участвовали несколько рас мира (группы славянских и иранских национальностей). В ходе этих исследований обнаружилось, что чаще всего встречаются люди с оттенком зубов красновато-коричневого цвета, а реже всего оттенки красно-серого цвета. Также обнаружилось, что у славян прослеживается жёлто-красный окрас зуба, а у иранцев такого не наблюдается. Зубы же серого оттенка не нашли ни в одной из рас.
Это значит, что на окрас зубов прежде всего влияет генетическая связь, а потом уже место обитания. Зубы афроамериканца, на первый взгляд, выглядят идеально. Но это всего лишь действие сильного контраста с цветом кожи. А вы когда-нибудь замечали, что после поездки на море ваши зубы становятся белее? Правильно. потому что кожа приобретает более темный оттенок.
Какой цвет зубов можно отбелить?
Американская стоматологическая ассоциация говорит, что проще всего отбеливается эмаль с коричневатым или желтоватым цветом. А оттенки серого цвета не реагируют на данную процедуру.
Как правильно выбрать цвет зубов?
Одна из основных задач стоматолога является помощь в выборе цвета будущих ортопедических конструкций. При восстановлении или зубопротезировании одного или нескольких зубов находится нужный оттенок, исходя из естественного окраса зубов клиента. При производстве виниров или коронок, можно выбрать тот цвет, который вам нравится. При выборе важно учитывать цвет белков глаз, цвет кожи и даже цвет ваших волос. К тому же, необходимо ориентироваться на вещество, из которого будет создаваться ортопедические конструкции. При различном освещении оттенок материалов может быть разным. Профессиональный стоматолог-ортопед поможет качественно подобрать для вас идеальный цвет ваших зубов, чтобы ваша улыбка блистала ещё ярче.
В нашей стоматологической клинике доктора Дахно Вы можете получить подробную индивидуальную консультацию касательно цвета Ваших зубов и возможности их отбеливания.
Если у Вас возникли какие-либо вопросы, то Вы всегда можете задать их через форму обратной связи, расположенной на странице «Диалог с пациентом» на нашем сайте.
Схема, названия, номера зубов человека
У взрослого человека 32 зуба , названия и количество зубов даны в зависимости от их дуги, класса, типа и стороны. С другой стороны, у детей 20 молочных зубов и начинают расти первые настоящие зубы к 6 годам.
У людей есть два набора зубов; первые называются первичными или молочными зубами и постоянными или взрослыми зубами. Совокупность зубов, которая заменяет молочные зубы, называется сменой или постоянным прикусом.
В настоящее время рекомендуется обратиться к стоматологу, как только ребенку исполнится год. Стоматолог может лучше объяснить названия и номера зубов, чтобы вы могли их идентифицировать. Необходимо обратиться к стоматологу, если у вашего ребенка в течение года не начинают резаться зубки.
Первый визит познакомит вашего ребенка со стоматологом. Здоровое развитие жизненно важно для правильного развития питания и речи ребенка.
Их обучение помогает выработать привычки к здоровью полости рта на всю жизнь, которые будут применяться к взрослым зубам. Для большинства родителей к 7 годам у ребенка начинают выпадать молочные зубы. Они освобождают место для передних зубов ребенка.
Существует четыре класса зубов: резцы, клыки, премоляры и зубы мудрости.
Каждый зуб выполняет уникальную функцию:
- Клыки: Клыки — это быстрые зубы, расположенные по обе стороны от резца. Клыки (также называемые клыками) объединяются с резцами, чтобы откусывать и разрывать пищу.
- Боковые резцы: Четыре боковых резца находятся рядом со средними резцами на обеих дугах, по одному с каждой стороны. Эти зубы имеют быстрые режущие края, используемые для разрывания пищи.
- Центральные резцы: Средние резцы — это передние зубы. У взрослых четыре средних резца; 2 на нижней и две на верхней арках. Эти зубы быстрые и имеют форму долота для резки пищи.
- Премоляры: Премоляры (также называемые премолярами) и восемь зубов, расположенных рядом с клыками. Эти зубы меньше коренных и имеют две чашечки в месте укуса для измельчения и разрывания пищи.
- Моляры: Моляры представляют собой более крупные зубы с четырьмя чашечками, расположенными во рту позади премоляров. У взрослых 12 коренных зубов, по 6 в нижней и 6 в верхней дуге; по 3 с каждой стороны рта. Коренные зубы имеют плоские широкие поверхности для жевания, откусывания и измельчения пищи.
- Зубы мудрости: , которые находятся среди коренных зубов, являются последними четырьмя молярами, которые развиваются у большинства взрослых. Эти зубы появляются последними, 2 в верхней и 2 в нижней дуге. Зубы мудрости прорезываются в подростковом возрасте, но могут вырасти в любой момент. Не все зубы мудрости нуждаются в удалении. Некоторые необходимо удалить из-за опасности заражения, перенаселенности или неправильного расположения. Trust Dental Care поможет вам спланировать уход за полостью рта.
Положение названия зубов во рту облегчает стоматологам их идентификацию для лечения.
Названия и номера зубов во рту человекаНазвания зубов во рту человека даются в соответствии с их анатомической формой, буквой или цифрой.
Их названия должны быть полностью распознаны во избежание путаницы и для облегчения качественной стоматологической помощи (например, правый второй моляр нижней челюсти). Учитывая, что есть четыре вторых моляра, название квадранта (правая нижняя челюсть), указывающего на второй моляр, облегчает его распознавание.
Зубы человека расположены во рту симметрично, и можно узнать названия и номера зубов.
Стоматологи присвоили каждому зубу название, следовательно, названия зубов на английском языке. Клыки являются синонимами клыков, а премоляры также известны как премоляры.
Шестилетний моляр также называют первым постоянным моляром. Двенадцатилетний коренной зуб используется как синоним второго постоянного моляра, а зубы мудрости (так называемые из-за их позднего прорезывания) называются третьими молярами.
Зубы в передней части рта, такие как резцы, боковые резцы и клыки, называются передними зубами.
Задние зубы состоят из зубов, расположенных в задней части рта, и они известны как премоляры и моляры. Нижнечелюстные — это название зубов нижней челюсти, а верхнечелюстные — это групповое название зубов верхней челюсти.
Upper Right Quadrant | |
---|---|
Teeth Numbers | Teeth Names |
8 | Incisor (Central) |
7 | Incisor (Lateral) |
6 | Canine (Eye tooth / Cuspid) |
5 | Bicuspid (1st) |
4 | Bicuspid (2nd) |
3 | Molar (1st Molar) |
2 | Molar (2nd Molar) |
1 | Wisdom Tooth (3rd Molar) |
Lower Right Quadrant | |
---|---|
Teeth Numbers | Teeth Names |
32 | Wisdom Tooth (3rd Molar) |
31 | Molar (2nd Molar) |
30 | Molar (1st Molar) |
29 | Bicuspid ( 2nd) |
28 | Bicuspid (1st) |
27 | Canine (Eye tooth / Cuspid) |
26 | Incisor (Lateral) |
25 | Incisor (Central) |
Upper Left Quadrant | |
---|---|
Teeth Numbers | Teeth Names |
9 | Incisor (Central) |
10 | Incisor (Lateral) |
11 | Клык (глазной зуб / кус) |
12 | Bicuspid (1st) |
13 | Bicuspid (2nd) | 9008
9008. 0081 | Molar (1st Molar) |
15 | Molar (2nd Molar) |
16 | Wisdom Tooth (3rd Molar) |
Lower Left Quadrant | |||
---|---|---|---|
Teeth Числа | Названия зубов | ||
17 | Зуб мудрости (3 -й моляр) | ||
18 | Моляр (2 -й моляр) | ||
19 | 808080808080808080808080808080808080808080808080808080808080808080808080808080808080808080808080808080808080808080808080808080808080808080808080808080808080808080808080808080н.0081 | ||
20 | Bicuspid (2 -е) | ||
21 | Bicuspid (1st) | ||
22 | (Зик Зика | 24 | Резец (центральный) |
Названия и положение зубов во рту облегчают стоматологам их идентификацию для лечения. Форма зубов помогает в их расположении.
Зубам даются названия в зависимости от положения, которое они занимают во рту. Каждый из этих номеров зубов расположен либо на нижней, либо на верхней челюсти.
Те, кто находится на нижней челюсти, известны как нижнечелюстные, а те, что на верхней челюсти, идентифицируются как верхнечелюстные.
Кроме того, сторона лица (т. е. правая или левая), на которой расположены зубы, определяет их названия. Верхнечелюстные резцы расположены дистально от обоих центральных резцов верхней челюсти во рту и мезиально от обоих клыков верхней челюсти.
Центральный резец нижней челюсти расположен в челюсти по средней линии лица. Боковой резец нижней челюсти располагается дистально от обоих центральных резцов нижней челюсти и мезиально от клыка нижней челюсти.
Клыки верхней и нижней челюсти расположены через три зуба от средней линии и отделяют премоляры от резцов.
Названия зубов и их функцииНазвания зубов человека связаны с их функциями. Зубы подразделяются на четыре; они имеют типовой внешний вид и выполняют определенные опции.
Они выполняют эти функции в соответствии со своей формой и морфологией.
Люди всеядны, потому что они едят и растения, и мясо. Эта конкретная характеристика требует двух конкретных типов зубов, а именно резцов, также называемых режущими зубами, которые используются для разрезания пищи на более мелкие кусочки, чтобы облегчить движение внутрь рта.
К этому типу также относятся клыки, которые также известны как глазные зубы или клыки, они имеют острые и заостренные края, которые используются для жевания и измельчения, они могут даже протыкать и разрывать бугорки сбоку.
Наиболее важной функцией является то, что они начинают измельчать продукты перед тем, как передать их на коренные зубы для окончательного измельчения и проглатывания.
Работа стоматолога упрощается благодаря названиям зубов, которые связаны с их функциями.
Существуют различные виды настоящих зубов, каждый из которых выполняет уникальную функцию:
- Клыки: Клыки — это быстрые зубы, расположенные на любой стороне резца. Клыки (также называемые клыками) объединяются с резцами, чтобы откусывать и разрывать пищу.
- Боковые резцы: Четыре боковых резца располагаются рядом со средними резцами на обеих дугах, по одному с каждой стороны. Эти зубы имеют быстрые режущие края, используемые для разрывания пищи.
- Центральные резцы: Средние резцы – это передние зубы. У взрослых четыре средних резца; 2 на нижней и две на верхней арках. Эти зубы быстрые и имеют форму долота для резки пищи.
- Премоляры: Премоляры (также называемые премолярами) и восемь зубов, расположенных рядом с клыками; 2 с каждой стороны рта, по четыре на нижних арках и четыре на верхних арках. Эти зубы меньше коренных и имеют две чашечки в месте укуса для измельчения и разрывания пищи. Ближайшие к резцам премоляры известны как первые премоляры, а те, что ближе всего к молярам, известны как вторые премоляры.
- Моляры: Моляры – это большие зубы с четырьмя чашечками, расположенные во рту позади премоляров. У взрослых 12 коренных зубов, по 6 в нижней и 6 в верхней дуге; по 3 с каждой стороны рта. Коренные зубы имеют плоские широкие поверхности для жевания, откусывания и измельчения пищи.
- Зубы мудрости: , которые добавляются среди коренных зубов, являются последними четырьмя молярами, которые растут у большинства взрослых. Эти зубы расположены в крайней задней части рта, 2 в верхней и 2 в нижней дугах. Зубы мудрости прорезываются в подростковом возрасте, но могут вырасти в любой момент. Не все зубы мудрости нуждаются в удалении. В любом случае, из-за опасности инфекции, скученности или неправильного прикуса ваш стоматолог может запланировать удаление зубов мудрости.
Перечень наименований зубов, их функции и их развитие:
- Резцы . Резцы — это Человек с восемью передними зубами, с четырьмя сверху и четырьмя снизу. 2 в центре — это средние резцы, а два по обе стороны от центральных зубов известны как боковые резцы. Важная функция – откусывать пищу. Примерно в шесть месяцев у младенцев вырастают резцы. После выпадения первых резцов в возрасте от 6 до 8 лет появляются настоящие резцы.
- Клыки. Клыки — это быстрые зубы, расположенные вне резцов. У взрослых и детей есть четыре клыка, два сверху и два снизу, чтобы рвать пищу. Первичный клык появляется, когда ребенку примерно от 16 до 20 месяцев. Настоящие нижние клыки появляются в возрасте около десяти лет, а верхние клыки прорезываются в возрасте от 11 до 13 лет.
- Премоляры. Премоляры, также известные как премоляры, могут рвать и жевать пищу. Они несколько плоские с гребнями на вершине, по четыре с каждой стороны — премоляры развиваются примерно к 10–11 годам.
- Коренные зубы. Моляры также перемалывают и пережевывают пищу, они работают лучше, перемалывая пищу, чем премоляры, и работают с языком, чтобы глотать пищу. Эти 12 зубов располагаются в задней части рта и начинают появляться у детей примерно в возрасте от 12 до 15 месяцев.
Затем появляются настоящие коренные зубы, первые в возрасте примерно шести лет, а вторые моляры вырастают у детей в возрасте от 11 до 12 лет .
Затем появляются настоящие коренные зубы, первые в возрасте примерно шести лет, а вторые моляры вырастают у детей в возрасте от 11 и 12 лет .
Зуб 5-го типа – это третий моляр, также называемый зубом мудрости.
У людей вырастают третьи моляры примерно в возрасте 18 или 25 лет, если они вообще вырастают.
Многим людям их удаляют, если они вызывают переполненность рта или боль во рту. Если вам нужно удалить зуб, обратитесь к стоматологу.
Крайне важно поддерживать чистоту зубов с помощью зубной пасты с фтором не менее двух раз в день. Особенно важно убираться перед сном.
Лучше всего чистить зубы, двигаясь небольшими кругами, пока не покроете все стороны каждого зуба.
Вы должны очищать пространство между зубами с помощью зубной нити один раз в день. Удаляет налет и пищу, застрявшую между ними.
Для поддержания оптимального здоровья необходимо каждые полгода посещать стоматолога для предотвращения хронических заболеваний. Надеемся, вы узнали о количестве и названиях зубов.
Если у вас есть какие-либо вопросы, свяжитесь с нами или позвоните нам по телефону (844) 848 7878, мы здесь, чтобы помочь вам!
Апикальные отверстия в зубах человека. Номер и местонахождение
. 1995 г., июнь; 79 (6): 769-77.
doi: 10.1016/s1079-2104(05)80315-4.
Дж. Х. Гутьеррес 1 , P Aguayo
принадлежность
- 1 Стоматологический факультет Университета Консепсьон, Чили.
- PMID: 7621038
- DOI: 10. 1016/с1079-2104(05)80315-4
Дж. Х. Гутьеррес и соавт. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1995 июнь
. 1995 г., июнь; 79 (6): 769-77.
дои: 10.1016/s1079-2104(05)80315-4.
Авторы
Дж. Х. Гутьеррес 1 , П. Агуайо
принадлежность
- 1 Стоматологический факультет Университета Консепсьон, Чили.
- PMID: 7621038
- DOI: 10.1016/с1079-2104(05)80315-4
Абстрактный
Сто сорок удаленных постоянных человеческих зубов были подготовлены для исследования с помощью сканирующего электронного микроскопа для определения количества отверстий, их расстояний от вершин и их расположения. У большинства образцов корневые каналы отклонялись в одну сторону и заканчивались не доходя до верхушек. В некоторых образцах были обнаружены межкорешковые отверстия; у других были конфигурации на вершинах, которые были похожи на гребень на шлеме.
Похожие статьи
Исследование верхушек постоянных зубов человека с помощью сканирующего электронного микроскопа.
Морфис А., Силарас С.Н., Георгопулу М., Кернани М., Прунтзос Ф. Морфис А. и др. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1994 г., февраль; 77 (2): 172–176. doi: 10.1016/0030-4220(94)-x. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1994. PMID: 8139836
Исследование добавочных отверстий в области фуркации молочных коренных зубов человека: Часть 1. СЭМ-наблюдение за частотой, размером и расположением добавочных отверстий во внутренней и внешней областях фуркации.
Paras LG, Rapp R, Piesco NP, Zeichner SJ, Zullo TG. Парас Л.Г. и соавт. J Clin Pediatr Dent. 1993 Зима; 17 (2): 65-9. J Clin Pediatr Dent. 1993. PMID: 8466842
Морфология корневых каналов постоянных зубов человека у турецкого населения.
Чалишкан М.К., Пехливан Ю., Сепетчиоглу Ф., Тюркюн М., Тунсер С.С. Чалишкан М.К. и др. Дж Эндод. 1995 апр; 21 (4): 200-4. doi: 10.1016/S0099-2399(06)80566-2. Дж Эндод. 1995. PMID: 7673821
Межкорневые корневые каналы первых моляров нижней челюсти: обзор литературы и исследование ex vivo.
Вольф Т.Г., Венташек С., Вирихс Р.Дж., Брисеньо-Маррокин Б. Вольф Т.Г. и соавт. Дж Эндод. 2019 фев; 45 (2): 129-135. doi: 10.1016/j.joen.2018.10. 019. Дж Эндод. 2019. PMID: 30711167 Обзор.
Морфологический анализ корней нижних постоянных резцов.
Перрини Н., Франчини Э., Перрини У. Перрини Н. и соавт. G Ital Endod. 1991;5(2):32-5. G Ital Endod. 1991. PMID: 1782439Обзор. итальянский.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Микро-КТ исследование анатомии корневых каналов клыков верхней челюсти.
Plascencia H, Cruz Á, Palafox-Sánchez CA, Díaz M, López C, Bramante CM, Moldauer BI, Ordinola-Zapata R. Plascencia H и др. J Clin Exp Dent. 2017 1 октября; 9 (10): e1230-e1236. doi: 10.4317/jced.54235. Электронная коллекция 2017 Окт. J Clin Exp Dent. 2017. PMID: 29167714 Бесплатная статья ЧВК.
Оценка FESEM удаления смазанного слоя с использованием различных методов активации ирригационного раствора (EndoActivator, EndoVac, PUI и LAI). Исследование in vitro.
Манчини М., Черрони Л., Иорио Л., Далл’Аста Л., Чианкони Л. Манчини М. и др. Clin Oral Investig. 2018 март; 22 (2): 993-999. doi: 10.1007/s00784-017-2179-y. Epub 2017 18 июля. Clin Oral Investig. 2018. PMID: 28721527
Радикулярная анатомия постоянных вторых моляров нижней челюсти у населения Ирана: предварительное исследование.
Ахлаги Н.М., Аббас Ф.М., Мохаммади М., Шамлу М.Р., Радмехр О., Кавиани Р., Рахшан В. Ахлаги Н.М. и соавт. Дент Рес Дж. (Исфахан). 2016 июль-август;13(4):362-6. дои: 10.4103/1735-3327.187883. Дент Рес Дж. (Исфахан).