Зубы чернеют изнутри: причины, лечение, уход и профилактика

Зуб

Содержание

Почему чернеют зубы и как с этим бороться?

Цвет зубов напрямую зависит от гигиены полости рта, рациона питания, вредных привычек и наличия хронических заболеваний. Есть ряд причин, по которым может появиться темный налет.

Изначально необходимо выяснить, как именно почернел зуб. Для этого необходимо внимательно осмотреть свои зубы, если они имеют неравномерную окраску и потемнение отмечается только сверху, в виде пленки, то это окрашенный налёт, который не счистился во время чистки.

Если зуб потемнел изнутри и отличается оттенком от других, то это симптом развития вторичного кариеса под старой пломбой. Рассмотрим более детально каждую причину.

Кофе, чай и сигареты. Главными врагами белоснежной улыбки являются красители. Самый сильный окрашивающий эффект имеют крепкий чай и кофе. Также зубы желтеют и покрываются плотным темно-коричневым налётом от выкуривания большого количества сигарет. Если много курить, пить только крепкий чай и кофе, то сохранить улыбку белоснежной вряд ли получится. Лучше всего бросить курить и ограничить употребление кофе и чая.
Травмирование зубов. При травме зуба может развиться внутреннее кровотечение или отмирание нерва, зуб будет чернеть изнутри, поэтому изменить его цвет поможет только тщательная обработка зубных каналов, а при сильном потемнении понадобится внутриканальное отбеливание.
Некачественные пломбы и удалённый нерв. Если вокруг пломбы образовался тёмный ободок, то требуется её срочная замена, так как герметичность соединения нарушена. Потемнение после удаления нерва является нормальным явлением, так как зуб перестаёт получать питание, вследствие чего приобретает сероватый оттенок.

Тёмный налёт не только портит красоту улыбки, но и является причиной развития кариозных процессов, если вовремя не исправить ситуацию. Чтобы зубы были белыми и здоровыми, необходимо регулярно посещать врача-стоматолога, и тогда вы забудете о зубной боли, тёмном налёте и других стоматологических проблемах.

Лечение тёмного налета

Если вы всё же решили обратиться за помощью к стоматологу, на приёме нужно рассказать о своём здоровье, образе жизни и вредных привычках, чтобы специалист смог точнее установить причину тёмного налёта.
Если потемнение произошло после удаления нерва, вследствие кариеса или другой патологии, понадобится лечение и восстановление зуба. Специалисты нашей стоматологии используют современные технологии и материалы для спасения зубов даже в самых сложных случаях. Если почернели передние зубы, то их можно восстановить с помощью виниров, а жевательные восстанавливают при помощи вкладок или коронок.
Способ лечения подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке и зависит от причины и состояния полости рта.

Методики лечения

При появлении тёмного налета по причине неправильного ухода рекомендуется профессиональная гигиена.

Если зубы потемнели из-за пищевых красителей, то поможет профессиональное отбеливание, применение специальных паст и исключение из ежедневного рациона питания красящих продуктов.
Если зубы почернели вследствие кариеса, то потребуется лечение.

Чтобы зубы всегда были белыми и здоровыми, необходимо правильно и тщательно за ними ухаживать. Наши гигиенисты стоматологические могут обучить вас правильно чистить зубы, подберут вам щётку и пасту, а также расскажут на что следует обратить особое внимание.

Как бороться с тёмным налетом в домашних условиях?

Изменить оттенок поможет правильная гигиена, а также ограничения в употреблении кофе, чая, сигарет и прочих красящих продуктов. Необходимо не только регулярно чистить полость рта, но и пользоваться дополнительными средствами гигиены (зубной нитью, ирригатором, ополаскивателями).

В интернете можно найти много информации об отбеливании зубов с помощью народных средств. Мы советуем не заниматься самолечением, а обращаться к специалистам сразу, как только вы заметили у себя тёмный налет.

что делать и как лечить

Время чтения статьи: 1 минута

Изменение цвета зубной эмали на чёрный — дисколорит — распространённая проблема не только среди взрослых. У детей особенно подвержены проблеме пигментации хрупкие молочные зубы. Из этой статьи вы узнаете о причинах появления чёрного налёта и, что делать, когда вы его заметили, и о возможном лечении.

Причины тёмного налёта на зубах у детей могут быть связаны как с внешними, так и с внутренними факторами. Дети — исследователи. И ценой некоторых экспериментов порой становятся их собственные зубы. Стоматологи сходятся во мнении, что всё-таки чаще появление патологии означает проблемы со здоровьем. Ведь зубы — как зеркало — отражают состояние организма. Ниже вы найдёте самые часто встречающиеся причины, почему чернеют зубы у ребёнка.

До конца акции осталось:

9 внутренних причин потемнения молочных зубов у ребёнка

1. Кариес. У этой причины статус лидера. Это главный и самый распространённый фактор, почему чернеют молочные зубы у детей. Кусочки еды, вовремя невычищенные из полости рта, особенно рядом с десной, способствуют образованию зубных отложений. Этот чёрный налёт — максимально благоприятная среда для бактерий. Циркулярный кариес (тот, что может появляться по окружности зуба на участках рядом с десной) развивается у ребёнка в первые три года жизни. Эта патология обладает впечатляющей динамичностью: пары месяцев бывает достаточно, чтобы потемнела эмаль у ребенка, налёт преобразовался в кариес и зуб полностью разрушился.

2. Повреждение эмали. В зоне риска находятся дети, в рационе которых с первого года жизни превалирует углеводная пища. Это в первую очередь сладости, хлеб, фрукты и овощи. Простые углеводы в этих продуктах повышают кислотность во рту. Кислота нарушает целостность эмали. Повреждённая эмаль — идеальное место для появления налёта и развития бактерий.

3. Неусваиваемость фтора. Нехватка или излишнее содержание фтора в организме тоже проявляются в виде чёрных пятен на зубах. При этом, когда фтора недостаточно, эмаль начинает разрушаться. А при переизбытке может появляться дисколорит, и пятна растут в размерах.

4. Хронические заболевания внутренних органов. Болезни желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз, сахарный диабет, железодефицитная анемия наносят вред всему организму ребёнка, в том числе зубам.

5. Медикаментозное лечение. Лекарственные средства, содержащие железо, а также антибиотики тетрациклиновой группы имеют побочный эффект в виде пигментации зубов. Причём окрашивание происходит не только, если ребёнок сам принимает препарат. Курс лечения, совпавший с периодом беременности или грудного кормления, также способствует изменению внешнего вида зубов малыша — микроэлементы из препаратов накапливаются в зубах и костной ткани.

6. Нарушенный обмен веществ. В первые 1,5 – 2 года зуба после прорезывания у малыша происходит процесс минерализации зубной эмали. В результате этого процесса эмаль насыщается макро- и микроэлементами, которые повышают её устойчивость к внешним факторам и образованию налёта. В ходе метаболических сбоев процесс минерализации происходит неполноценно, поверхность зуба становится уязвимой к заболеваниям и пигментации и требует лечения и реминерализации.

7. Генетика. Характеристики десны и эмали, особенности её структуры и химический состав слюны ребёнок получает по наследству. Поэтому, если у родителей замечен дисколорит, то и вероятность появления его у малыша очень велика.

8. Бактерии ротовой полости. Во рту у детей, как и у взрослых, живут анаэробные бактерии — актиномицеты. Они способствуют образованию плотного налёта на шейках зубов и выделяют сероводород. Он вступает в реакцию с соединениями железа в слюне и образует тёмный налёт в виде нерастворимых солей железа. Чем больше бактерий живёт во рту, тем выше шанс образования налёта.

Другие бактерии — Превотелла — вступают в дело, если у ребёнка проблемы с дёснами. Воспалённые, они могут кровоточить. Тогда бактерии Превотелла поглощают железо из крови и образуют чёрный налёт.

Ещё одни бактерии способствуют образованию особого налёта Пристли — чёрные пятна и полоски, способные за 2 дня полностью покрыть эмаль. Эти бактерии особенно активны во время ОРВИ, когда ослаблен иммунитет ребёнка. Налёт Пристли часто сопровождается неприятным запахом изо рта. Также Пристли повышает риск развития зубных заболеваний.

9. Гипоплазия. Это заболевание — недоразвитие эмали. Оно может быть врождённым или развиться уже на коренных зубах у ребёнка. Гипоплазия практически никогда не развивается на одном зубе — повреждается сразу несколько зубов, которые росли одновременно. Повреждение выражается в шероховатых пятнах коричневого оттенка.

5 внешних причин пигментации зубов

1. Некачественная гигиена.

В этой группе причин основная — банально неграмотная чистка зубов: слишком быстрая, неправильно подобранной щёткой, нерегулярная и поверхностная.

2. Неверный подбор гигиенических средств.

В некоторых пастах и ополаскивателях содержатся хлоргексидин и бензалкония хлорид. Они стимулируют появление тёмных пигментов. Иногда эмаль покрывается тонким и светлым слоем налёта, который сложно разглядеть невооружённым глазом. Если при этом применять гигиенические средства, в составе которых есть эфирные масла, рано или поздно можно заметить, что почернел зуб. Навредить может и неверно подобранная щётка, если она чрезмерно жёстко воздействует на эмаль. Так щётка может серьёзно её истончить. Тонкая эмаль = уязвимая эмаль как для красителей, так и для бактерий.

3. Амальгамная пломба.

Амальгама — сплав нескольких металлов, в том числе олова. Его частицы проникают в дентинные канальцы, которые находятся прямо под эмалью, и вызывает изменение цвета области вокруг пломбы.

4. Травма зуба.

При сильном ударе внутри зуба может произойти разрыв нерва. Он сопровождается кровоизлиянием, и кровь попадает в пульпарную камеру зуба. Она приобретает коричневый оттенок и хорошо видна под эмалью снаружи.

5. Неправильный прикус.

Он приводит к быстрой стираемости эмали на зубах у ребёнка и трещинам на ней. Красители, содержащиеся в еде, попадают в эти трещины и могут сильно окрасить участки зуба.
Один или несколько — есть ли разница, сколько зубов потемнело? То, сколько зубов имеют тёмные пятна, свидетельствует только о характере причины. Если даже сильно потемнел один зуб, то проблема скорее всего носит локальный характер и заключается в самом этом зубе — его травмах, нагрузке или пломбе. Если же потемнел целый ряд зубов, то дело может быть как в общих заболеваниях организма или ротовой полости, так и в несоблюдении гигиены рта.
Можно ли спасти потемневшие зубы и вернуть им белизну? Безусловно. Эффективного результата можно добиться, если лечение проводит и контролирует профессионал. Приходите на приём к специалисту, чтобы подобрать подходящий метод лечения и в случае, если потемнел один зуб, и если изменения коснулись всего ряда. Ведь самое главное здесь — обратиться при первых симптомах, как только у малыша были замечены первые тёмные пигменты. А удалить молочный зуб вы всегда успеете.

Узнайте больше на бесплатной консультации

Методы лечения и гигиены зубов для детей в Dental Guru

Гигиеническая чистка

Первая процедура гигиенической чистки может проводиться, как только у ребёнка сформировался молочный прикус — это обычно в возрасте 2,5 лет. «Взрослые» аппаратные технологии маленькому ребёнку не подходят, так как эмаль молочных зубов очень хрупкая и требует ювелирной ручной работы. При работе с детьми до 6 лет мы используем специальные щадящие средства, предназначенные именно для молочных зубов. В момент смены молочных зубов на коренные (обычно в возрасте 7 – 9 лет) возможно применение профессиональной чистящей пасты, как у взрослых. А после того, как коренные зубы сформируются полностью, детям становится доступна и аппаратная чистка. Процедура гигиенической чистки проходит по единой схеме: сначала врач наносит на зубы специальный раствор, который помогает идентифицировать даже мельчайшие зоны появления налёта. Такой «окрашенный» рот демонстрируются и ребёнку, и родителям, чтобы они знали, каким местам уделять больше внимания в будущем. Затем с помощью циркулярной щётки доктор вычищает каждый зуб. Процедура гигиенической чистки в первую очередь направлена на предотвращение болезней и пигментации, так как защищает эмаль от налёта и разрушений. После сеанса зубы станут не только здоровее, но и белее.

Ультразвуковая чистка

Аппаратная чистка зубов доступна детям, у которых зубы уже сменились на коренные. За редким исключением мы проводим ультразвуковую чистку потемнения молочных зубов, даже если они почернели. Процедура проводится специальным инструментом, кончик которого вибрирует со скоростью до 45 000 колебаний в секунду. В инструмент подаётся вода, и в процессе работы образуются многочисленные микроскопические пузырьки воздуха. При соприкосновении инструмента с налётом, он разрушается, а пузырьки способствуют удалению его остатков. После ультразвуковой чистки проводится полировка эмали. Мельчайшие частицы налёта могут задержаться на зубах и провоцировать скорейшее нарастание нового слоя налёта. После полировки этот сценарий исключён. Ультразвуковая чистка защищает зубы от пигментации, делает эмаль гладкой, «неудобной» для бактерий и устойчивой к прилипанию частиц еды.

Реминерализация

Реминерализация проводится только после профессиональной гигиенической чистки зубов, когда поры чистые, открытые и наиболее восприимчивы к поглощению фтора — минерала, который делает эмаль максимально прочной. На каждый зуб стоматолог наносит специальное укрепляющее средство. Частично оно проникает внутрь эмали, другая часть образовывает прочную невидимую плёнку сверху, которая также выполняет защитную функцию. Если эмаль имеет повреждения, дополнительно проводится процедура глубокого фторирования. Специальный состав для процедуры помимо фтора содержит ионы кальция и меди, которые вступают в реакцию и способны проникать в глубокие слои тканей зуба, «запечатывать» микротрещины и останавливать возможное дальнейшее разрушение эмали. Реминерализация способствует укреплению зубов и снижает уровень образования налёта.

Исправление прикуса

Детский ортодонт может спроектировать развитие челюстной зоны с учётом имеющихся отклонений в формировании зубов и сказать, с какими трудностями и почему ребёнок может столкнуться, если вовремя не исправить ситуацию. Даже малейшие и кажущиеся незначительными искривления сейчас могут принести множество проблем в будущем. Идеальный возраст, в котором стоит прийти на консультацию к ортодонту — 5 – 6 лет. Вплоть до 10-летнего возраста процедура коррекции прикуса происходит у детей мягко, безболезненно и быстро — челюсть продолжает формирование и легче подстраивается под внешние факторы. Вовремя скорректированный прикус — это не только залог здоровых зубов, которые легче чистить, но и красивая речь, симметричные черты лица и даже ровная осанка.

Лечение кариеса

На молочных зубах кариес катастрофически быстро добирается до корня. И это первая причина, почему к стоматологу нужно обратиться незамедлительно. А вторая — это возможность вылечить зуб без сверления: нестрашно и безболезненно. Помимо классических методов лечения мы предлагаем юным пациентам процедуру Icon. Пострадавший зуб изолируется с помощью латексной пластины. Врач очищает его, просушивает поры и наносит специальный минералосодержащий материал. Кариес поражает зуб изнутри, поэтому минералы проникают вглубь эмали, блокируют заболевший участок и не дают бактериям распространяться. Получается, что кариес на молочном зубе оказывается изолирован и больше не несёт опасности ни для поражённого зуба, ни для соседних. После процедуры Icon мы также проводим реминерализацию и полировку, чтобы максимально укрепить зубную эмаль. В результате она полностью восстанавливается, как по структуре, так и по цвету, а вероятность повторного возникновения кариеса на обработанном зубе становится практически нулевой.

Как лечить потемневшие зубы в домашних условиях

Если коротко — то никак. Какой бы ни была причина того, что зуб почернел, исправить результат сможет только доктор. Дома же необходимо только поддерживать проделанную специалистом работу и соблюдать рекомендации: и по технике чистки зубов, и по выбору щётки, пасты и сопутствующих средств.

8 важных рекомендаций стоматолога родителям

1. Следите, чтобы ребёнок чистил зубы дважды в день: как только проснулся и перед сном, снаружи и изнутри. А после каждого приёма пищи просите полоскать рот водой.
2. Добавьте в ежедневные процедуры с зубами ополаскиватель и зубную нить — они ваши надёжные помощники.
3. Минимум раз в неделю проводите осмотр самостоятельно, не только передних, но и дальних жевательных зубов.
4. Изучайте состав пасты перед покупкой, ищите в нём дифосфаты, цитрат натрия, натриевую соль полиаспарагиновой кислоты, бромелайн — эти вещества защищают эмаль от пигментации.
5. Не пытайтесь отбелить эмаль самостоятельно.
6. Пейте фильтрованную воду.
7. Если ребёнок любит орешки и семечки, покупайте их в форме пасты или просите грызть максимально аккуратно.
8. Старайтесь не включать в рацион продукты с высоким содержанием красящих пигментов.

Поделитесь этой статьёй с другими родителями и планируйте приём у стоматолога для ребёнка хотя бы раз в год. Всегда сразу обращайтесь за лечением, как только обнаружили на зубах налёт, мельчайшие пятна или другие отклонения.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Окрашивание в черный цвет: обзор для стоматолога общей практики

Скачать PDF

Ваша статья скачана

Слайдер с тремя статьями на слайде. Используйте кнопки «Назад» и «Далее» для перемещения по слайдам или кнопки контроллера слайдов в конце для перемещения по каждому слайду.

Скачать PDF

Клинический
Опубликовано: 24 июня 2022 г.

Узаир Джанджуа ¹ ,
Гурприт Баия ² и
Шивон Барри ³

Британский стоматологический журнал том 232 , страницы 857–860 (2022)Цитировать эту статью

21 тыс. обращений
1 Цитаты
8 Альтметрический
Детали показателей

Abstract

«Черное пятно» — это форма внешнего окрашивания, поражающая щечные и небные поверхности молочных и постоянных зубов. Он представлен в виде неполной линии темных точек, сформированных в пришеечной трети зуба, обычно следующих за десневым краем и не распространяющихся на проксимальные области. Нет единого мнения о его распространенности, хотя, по-видимому, он колеблется от 2 до 20% с одинаковым распределением среди мужчин и женщин. Хотя этиология до конца не выяснена, в его микрофлоре преобладают хромогенные бактерии, такие как актиномицеты и prevotella melaninogenica, и, по-видимому, при наличии пятна кариес встречается редко. Причиной темной пигментации, по-видимому, являются отложения железа, такие как сульфат железа, присутствующие в результате реакции с продуктами бактериального метаболизма. Эта статья направлена на предоставление информации о диагностике, этиологии и лечении черного пятна. Также изучается история болезни пациента.

Ключевые точки

«Черное пятно» — это плохо изученная стоматологами форма обесцвечивания зубов.
Его этиология до конца не выяснена, хотя черная пигментация, вероятно, представляет собой осадок нерастворимой соли трехвалентного железа, продуцируемый хромогенными бактериями.
Лечение должно включать сочетание успокоения пациента/родителей с минимально инвазивным подходом к удалению окрашивания, избегая при этом ятрогенных повреждений.

Введение

Изменение цвета зубов является распространенной проблемой, затрагивающей пациентов и часто вызывающей эстетические проблемы. Особый плохо изученный, но распространенный тип внешнего окрашивания известен как черное пятно. Его характерным внешним видом является черная пигментация, которая возникает вдоль пришеечной трети щечной и/или язычной поверхности зубов. Другие названия, которые использовались для описания черного окрашивания, включают: хромогенное или педиатрическое окрашивание и экзогенное изменение цвета зубов. Часто обнаруживаемый у педиатрических пациентов, его неприглядный внешний вид может негативно сказаться на самооценке ребенка.

В литературе нет единого мнения относительно распространенности хромогенного окрашивания, при этом исследования предполагают распространенность от 2 до 20%. Распространенность составляет 19,9% среди школьников из Швейцарии (в возрасте 7-15 лет) ¹ и всего 2,5% среди бразильских детей (в возрасте 3-5 лет). ² Дальнейшие исследования показывают, что распространенность находится в пределах этих цифр ³, при этом явной половой предрасположенности не наблюдается. ⁴ ^, ⁵

Этиология

Этиология черного пятна до конца не изучена. Ультразвуковое исследование предполагает, что это пятно связано с определенным типом зубного налета, склонным к кальцификации. ⁴ ^, ⁶ Считается, что его микробный состав состоит из хромогенных бактерий, таких как actinomyces и prevotella melaninogenic . ³ ^, ⁷ В литературе отмечается снижение распространенности кариеса при наличии черного окрашивания. ⁸ Предполагается, что природа черной пигментации представляет собой форму бактериального налета с нерастворимой солью трехвалентного железа, скорее всего, сульфидом трехвалентного железа, который образуется в результате реакции между сероводородом, вырабатываемым бактериями, и железом в слюне или деснах. экссудат. ⁴ Возможно, именно по этой причине некоторые исследования указывают на повышенную распространенность черной пятнистости при употреблении определенных овощей, молочных продуктов и фруктов с высоким содержанием железа. ⁹

Клинические признаки

Черное окрашивание – это особый тип внешнего изменения цвета, затрагивающий щечные и небные/язычные ⁵ поверхности зубов. Его характеристика — неполная, ¹⁰ неполная линия темных точек, образованных в пришеечной трети зуба. Обычно он следует за десневым краем ⁹ и не распространяется на проксимальные области. ⁴ Исследования показывают, что местами наибольшей распространенности являются язычные поверхности зубов нижней челюсти. Это, вероятно, связано с его непосредственной близостью к нижнечелюстным слюнным железам и ролью слюны в этиологии черного окрашивания. ⁵ Клинические признаки окрашивания в черный цвет приведены в таблице 1. На рисунке 1 показано типичное проявление окрашивания в черный цвет у ребенка.

Рис. 1

Типичная клиническая картина окрашивания в черный цвет у ребенка

Изображение в полный размер

Вставка 1 Клинические признаки окрашивания в черный цвет

Черная окраска
Темная пигментация
Неполная пунктирная линия
Щечная и язычная поверхности
Параллельно десневому краю
Пришеечная треть коронки зуба
Место наибольшей распространенности: язычные поверхности передних зубов нижней челюсти
Поражает как молочные, так и молочные зубы

Классификация

Черное пятно можно классифицировать в зависимости от площади поверхности пораженного зуба. ³ Как показано во вставке 2, балл 1 соответствует наличию пигментированных точек или тонких линий с неполным слиянием параллельно десневому краю; 2 балла соответствуют сплошным пигментированным линиям и ограничены половиной пришеечной трети поверхности зуба; 3 балла соответствуют наличию пигментных пятен, выходящих за пределы половины пришеечной трети. ³ Рисунок 2 иллюстрирует использование этой классификации для педиатрического пациента с черным пятном.

Рис. 2

Иллюстрирует использование классификации черного пятна на педиатрическом пациенте

Изображение в полный размер

Другая система классификации, предложенная в литературе, выглядит следующим образом: оценка 1 соответствует отсутствию линии; 2 балла, соответствующие неполному слиянию пигментных пятен; и оценка 3, соответствующая непрерывной линии, образованной пигментными пятнами. ¹¹ Хотя система классификации полезна, ее практическая клиническая польза сомнительна.

Вставка 2 Классификация черного пятна

1 балл: пигментированные точки или тонкая линия с неполным слиянием параллельно десневому краю
2 балла: сплошные пигментированные линии, ограниченные половиной пришеечной трети поверхности зуба
3 балла: пигментные пятна, выходящие за пределы половины шейной трети

Дифференциальный диагноз

Изменение цвета зубов является относительно частым признаком, и его этиология может быть различной. При диагностике черного окрашивания стоматолог должен учитывать другие возможности изменения цвета зубов. Они могут быть подразделены на внешнее происхождение и внутреннее происхождение.

Внешнее изменение цвета зуба возникает, когда хромогены (термин, который относится к бесцветному химическому соединению, которое может быть преобразовано в результате химической реакции в соединение, которое можно описать как окрашенное) откладываются на внешней поверхности зуба или его пленке. ¹² Черные пятна, а также пятна, вызванные употреблением чая, кофе, курением, плохой гигиеной полости рта и приемом фармацевтических препаратов (таких как полоскания рта с хлоргексидином и добавки железа) — все это примеры формы внешнего окрашивания. ¹² В частности, причины подобного изменения цвета включают окрашивание от чая или кофе (обычно коричневого/черного цвета), ¹² неоптимальная гигиена полости рта (желтый, коричневый или зеленый цвет) ¹² и соли поливалентных металлов и катионные антисептики, такие как хлоргексидин (часто черного или коричневого цвета). ¹²

Внутреннее изменение цвета возникает вследствие изменения внутреннего структурного состава или толщины эмали или дентина. Примеры включают несовершенный амелогенез, несовершенный дентиногенез и окрашивание тетрациклином. ¹³ Внутреннее окрашивание вряд ли можно спутать с черным пятном.

Важно различать кариес и черное окрашивание. Черное окрашивание представляет собой отложение на неповрежденной поверхности зуба и поэтому может быть удалено инструментальной обработкой или полировкой. Кариес, однако, представляет собой необратимую декальцинацию эмали или дентина. Характерная пунктирная линия, расположенная линейно на краю десны, помогает отличить кариес от черного окрашивания. ¹⁰

Варианты лечения и планирование лечения

Комплексное лечение черного окрашивания первоначально включает объяснение причины окрашивания как пациенту, так и опекуну. Пациенты часто успокаиваются, зная, что окрашивание не является постоянным и на самом деле является обычным явлением в развивающемся зубном ряду. Особые рекомендации должны включать в себя указание избегать «чрезмерного трения» зубов при чистке, так как это вряд ли удалит пятно и может вызвать ссадины. Для удаления пятна часто бывает достаточно сочетания простой чешуи и полировки пемзой. Черные пятна, отложившиеся на бороздчатых участках с ямками, часто бывает чрезвычайно трудно удалить. Если пятна трудно удалить, можно использовать салфетку, чтобы «убрать» лишнюю воду из пемзовой пасты, и высушить зуб, чтобы сконцентрировать и использовать его абразивные частицы. ¹⁰ Следует избегать чрезмерного использования ультразвукового скейлера, так как это может привести к нежелательной потере эмали. Пациенты могут быть также уверены, что его расположение близко к краю десны означает, что он часто скрыт губой в состоянии покоя. К сожалению, черное окрашивание может часто повторяться, несмотря на полное удаление, и пациентов следует предупредить, что это нормальное явление. Авторы предлагают блок-схему лечения (рис. 3), которая может помочь в планировании лечения. Блок-схема не может быть полностью доказательной, учитывая небольшой объем исследований в этой области, поэтому она основана на опыте авторов.

Рис. 3

Блок-схема для помощи в планировании лечения черной окраски

Изображение в полный размер

История болезни

Автор (UJ) рассмотрел интересный случай черной окраски у монозиготных (однояйцевых) близнецов, который был видел в первичной медико-санитарной помощи во время его базового обучения.

Двухлетние монозиготные близнецы малазийской национальности посетили свой первый стоматологический осмотр. Их родителей больше всего беспокоило наличие «черного пятна», замеченного на зубном ряду только у одного из близнецов (рис. 4).

Рис. 4

Черное пятно на зубах только одного из двух монозиготных близнецов (слева)

Изображение в полный размер окрашивание без признаков уменьшения его выраженности. Сообщалось, что другой ребенок никогда не сталкивался с подобным окрашиванием.

Медицинский анамнез обоих детей ничем не примечательный, без предшествующих детских болезней или лекарств. Стоматологический анамнез показал хороший режим гигиены полости рта с контролируемой чисткой зубов с использованием фторсодержащей зубной пасты два раза в день.

Изучение питания детей показало здоровое сбалансированное питание с большим количеством фруктов и овощей. В частности, в состав входят брокколи, сладкая кукуруза, шпинат, листья салата, помидоры, черника, киви, яблоки, апельсин и виноград. Оба близнеца не имели существенных различий в своем рационе.

Внутриротовое исследование выявило наличие черного окрашивания в одном из близнецов, поражающее все имеющиеся молочные зубы (видно на рисунках 1 и 2). Более 50% пораженных зубов получили 3 балла; пигментные пятна, выходящие за пределы половины пришеечной трети.

Обсуждение

План лечения состоял в том, чтобы убедить родителей в природе черного окрашивания и его вероятной краткосрочной продолжительности. Были обсуждены потенциальные способствующие факторы, хотя была подчеркнута важность поддержания сбалансированного питания. Был согласован период акклиматизации для обеспечения надлежащего ознакомления с стоматологической средой перед повторной оценкой серьезности окрашивания и рассмотрением попытки его удаления с помощью профилактической пасты или ультразвукового скейлинга. Черное пятно было эффективно удалено.

Обзор через 12 месяцев после первоначального осмотра не выявил изменений в проявлении окрашивания. Запись на повторное клиническое обследование было отложено из-за пандемии COVID-19.

Черное окрашивание может повториться вскоре после удаления, если пациент не соблюдает инструкции по гигиене полости рта и рекомендации по диете. В идеале мы рекомендуем осмотреть пациента через три месяца после первоначального лечения, чтобы убедиться, что окрашивание не вернулось, а способствующие факторы были под контролем. Как только будет подтверждено, что пациент может эффективно управлять своим черным окрашиванием с помощью диеты и гигиены полости рта, нормальный период отзыва зубов на основе стоматологического осмотра может возобновиться.

Интересно изучить наличие черного окрашивания только у одного из монозиготных близнецов. Близнецы имеют почти идентичный генетический состав и подвержены влиянию схожих факторов окружающей среды, которые могут способствовать появлению черного окрашивания, таких как их диета и режим чистки зубов. Обе детские диеты богаты фруктами и овощами. В частности, те, которые богаты железом, потенциальным фактором, способствующим появлению черных пятен. Стоит отметить, что наш анамнез выявил схожие пищевые привычки у обоих детей, что, возможно, не объясняет наличие окрашивания только у одного ребенка, а не у другого, если диета была значительным фактором.

Заключение

Черное пятно — это форма внешнего пятна, часто встречающаяся стоматологическая проблема. Правильный диагноз «черное пятно» необходим для получения надлежащих рекомендаций и последующего лечения этого внешнего окрашивания. Часто это может свидетельствовать об эстетической заботе пациента, а простые процедуры, проводимые стоматологом, могут значительно повысить самооценку пациента. Врач должен проявлять осторожность, чтобы избежать ятрогенных повреждений при попытке удаления пятен.

Ссылки

Koch M J, Bove M, Schroff J, Perlea P, García-Godoy F, Staehle H J. Черное пятно и кариес зубов у школьников в Потенце, Италия. ASDC J Dent Child 2001; 68: 353-355.
Franco K D, Issáo M. Manchas extrinsecas e sua relação com prevalência de carie. Rev Paul Odontol 1990; 12: 23-30.
Гаспаретто А., Конрадо С.А., Масиэль С.М., Миямото Е.Ю., Чикарелли М., Заната Р.Л. Распространенность черных пятен на зубах и кариеса у бразильских школьников. Браз Дент J 2003; 14: 157-161.
Рейд Дж. С., Били Дж. А., Макдональд Д. Г. Исследования черного внешнего пятна на зубах. J Dent Res 1977; 56: 895-899.
Chen X, Zhan J-Y, Lu H-X и др. Факторы, связанные с черным пятном на зубах у китайских детей дошкольного возраста. Clin Oral Investig 2014; 18: 2059-2066.
Рейд Дж. С., Били Дж. А. Биохимические исследования состава десен у детей с черным внешним зубным пятном. Кариес Рез 1976; 10: 363-369.
Слоты J. Микрофлора черного налета на молочных зубах человека. Scand J Dent Res 1974; 82: 484-490.
Heinrich-Weltzien R, Bartsch B, Eick S. Кариес зубов и микробиота у детей с черным пятном и неокрашенным зубным налетом. Кариес Рез 2014; 48: 118-125.
Жила Т., Кавала Б., Антошевска-Смит Дж., Кавала М. Черное пятно и кариес зубов: обзор литературы. Биомед Рез Инт 2015; DOI: 10.1155/2015/469392.
Рашид Ф., Эль Мехди Х. Черные пятна на молочных зубах: обзор. Детская стоматологическая помощь 2016; DOI: 10.4172/2573-444X.1000123.
Shourie K L. Линия брыжейки или пигментированная бляшка; признак относительной свободы от кариеса. J Am Dent Assoc 1947; 35: 805-807.
Sulieman M. Обзор изменения цвета зубов: внешние, внутренние и внутренние пятна. Вмятина Обновление 2005; 32: 463-471.
Watts A, Addy M. Изменение цвета и окрашивание зубов: обзор литературы. Бр Дент J 2001; 190: 309-316.

Скачать ссылки

Информация об авторе

Авторы и организации

Стоматолог общей практики, House of Dental, Бирмингем, Великобритания
Узаир Джанджуа
Dental Core Стажер 2, Реставрационное отделение, Стоматологическая больница Абердина, Великобритания
Gurpreet Bahia
Профессор и консультант в области детской стоматологии, Манчестерский университет, Великобритания Janjua
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Gurpreet Bahia
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия
Siobhan Barry
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Contributions

Узаир Джанджуа участвовал в разработке проекта и составлении рукописи. Гурприт Баия и Шивон Бэрри внесли свой вклад в составление и уточнение рукописи.

Автор, ответственный за переписку

Переписка с Узаир Джанджуа.

Декларации этики

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Права и разрешения

Перепечатка и разрешения

Об этой статье

Скачать PDF

Как избавиться от черной десны? – Y-Brush

Если вы здесь, значит, у вас черные гнилые десны. Действительно, если у вас нет хорошей гигиены полости рта, очень часто на деснах образуются черные пятна зубного камня, которые вызывают проблемы с зубами, такие как кариес. Поэтому необходимо лучше понять это явление, его последствия и то, что вы можете сделать, чтобы избавиться от него как можно быстрее.

Вот руководство по лечению кариеса на черных деснах.

Что такое черные десны с полостями?

Десны чернеют, когда кариес достигает максимальной степени тяжести и переходит в периодонтит. При невылеченном пародонтите десны могут некротизироваться и почернеть. Клетки тканей отмирают, чем и объясняется такое изменение окраски. Такая пигментация десен чаще всего сопровождается болью. Именно поэтому важно обратиться к стоматологу.

Различные причины почернения десен

Черные десны не обязательно указывают на заболевание ротовой полости. Это явление совершенно нормальное. Однако если у вас черные десны с кариесом, вы находитесь в особой ситуации.

Вот различные причины почернения десен:

Чрезмерное курение: Сигаретный дым особенно горячий и содержит токсичные соединения, вызывающие почернение десен.
Болезнь Аддисона: Первичная надпочечниковая недостаточность. Это вызывает: слабость, утомляемость, гиперпигментацию или черные точки на деснах с вовлечением кожи и слизистых оболочек. Также наблюдаются низкий уровень натрия в сыворотке, высокий уровень калия в сыворотке и высокий уровень мочевины.
Ангиома десны: Это доброкачественная сосудистая опухоль, которая образуется, когда кровеносные сосуды вблизи поверхности десны имеют неправильную форму и размер, образуя черные скопления на деснах. Коричневый цвет обычно локализуется только на одной части десны.
Меланома: Злокачественная меланома может вызывать пигментацию десен. Для установления диагноза важно провести биопсию.
Металлокерамическая коронка: Металлокерамические коронки имеют много преимуществ, но со временем десна изнашивается и на шейке зуба может появиться небольшая черная полоска.
Гематома: Удар по зубу может привести к гематоме в десне. Как правило, она слегка опухшая, черноватая и может быть болезненной.

Советы по уменьшению боли

Важно поддерживать хорошую гигиену полости рта, следуя некоторым простым советам, которые уменьшат боль при чистке зубов. Все эти советы не нужно воспроизводить по рекомендации врача.

Вот несколько советов, которые помогут уменьшить боль:

1) Чистите зубы и пользуйтесь жидкостью для полоскания рта

Поскольку ваши десны особенно чувствительны, рекомендуется чистить зубы после каждого приема пищи. Также важно чистить зубы жидкостью для полоскания рта, которая адаптирована к темным деснам, но также не содержит спирта.

Вот жидкость для полоскания рта, которую вы можете использовать, например:

Жидкость для полоскания рта Ballot-Flurin

Это жидкость для полоскания рта продается по цене 13,95 € на сайте Onatera. Он имеет пенящуюся формулу, которая удаляет налет и сливает остатки пищи. Он содержит белый прополис, который регенерирует десны и очищает дыхание, не затрагивая слизистую оболочку полости рта.

2) Приобретите привычку пользоваться зубной нитью

Зубная нить удаляет остатки пищи, застрявшие в местах, недоступных для ручной зубной щетки или обычной электрической зубной щетки. Очень важно чистить зубы зубной нитью после каждого приема пищи.

3) Чистите язык тоже

Язык – это место, где обычно образуются бактерии и кислоты. Они достигают десен, чтобы почернить их. Поэтому важно чистить язык два раза в день, чтобы удалить налет, образовавшийся на зубах и деснах.

4) Откажитесь от всех вредных привычек

Вот что вы должны делать:

Соблюдайте строгую гигиену полости рта: Вы должны отказаться от всех форм курения и регулярно чистить зубы.

Соблюдайте правильную диету: Вы должны придерживаться здоровой диеты, богатой кальцием, железом и витаминами С и D, чтобы восстановить красивые зубы и десны.

Избегайте стресса: Вы не должны курить, пренебрегать диетой или не проходить регулярные стоматологические осмотры из-за стресса.

Не пейте алкоголь: сахар в алкогольных напитках вызывает кариес и затемняет десны.

Вы можете использовать зубную щетку Y-Brush. Это зубная щетка, рекомендованная стоматологами и прошедшая клинические испытания. Щетинки расположены под углом 45° по бокам, чтобы не травмировать десны и линию десен. Вы также можете использовать зубную нить Y-Brush. Эта нить позволяет эффективно и бережно очищать пространство между каждым зубом и очень проста в использовании благодаря своей ручке. Нить легко вводится в межзубные промежутки и межзубные промежутки, не повреждая десны.

Используйте зубную нить Y-Brush

Лечение полостей на черных деснах

Лечение полостей на черных деснах — это процедуры, которые используются по рекомендации врача. Вы должны попросить своего стоматолога оценить состояние ваших десен. В зависимости от его состояния, он или она посоветует вам, какое лечение вам нужно.

Лечение корневых каналов

Если повреждение, вызванное кариозной полостью, слишком глубоко для лечения предыдущими методами, стоматолог может предложить лечение корневого канала. Полость, проникающая глубоко в дентин, может атаковать нервы корня зуба. Процедура включает удаление поврежденного нерва и окружающей ткани кровеносных сосудов, а затем заполнение отверстия эндодонтическим герметиком. Стоматолог должен подпилить большую часть зуба во время процедуры корневого канала, а также может решить установить коронку на пораженный зуб в конце сеанса.

Удаление

Удаление зуба обычно является последним средством лечения полости. Его проводят, когда предыдущие методы лечения оказались неэффективными или когда лечение оказалось недостаточным. Этот вариант рассматривается только в том случае, если разрушение зубной ткани увеличивает риск распространения инфекции на челюстную кость. Для легкодоступных разрушенных зубов стоматолог проведет удаление, не требующее разреза или общей анестезии. Удаление зуба оставит дыру в ваших зубах. Чтобы исправить это, вы можете запросить частичный протез, мост или имплантат.

Пломбы

Пломбирование является наиболее распространенным методом лечения полостей средней и тяжелой степени. Техника заключается в сверлении пораженного зуба, удалении разрушенной ткани внутри и заполнении полого пространства подходящим материалом. Цель состоит в том, чтобы восстановить полную прочность структуры зуба. Что касается материалов, обычно используется композитная смола, особенно для межпроксимальных полостей (которые возникают между зубами), но могут использоваться и другие материалы. В зависимости от тяжести и расположения вашей полости, ваш стоматолог сможет определить наиболее подходящий вариант.

Девитализация зуба

Когда полость слишком глубокая, сохранить зуб живым, к сожалению, невозможно. При поражении пульпы зуба необходимо предотвратить боль и провести девитализацию зуба под местной анестезией. Первым шагом является удаление ткани пульпы, а затем дезинфекция области. Действительно, кариес мог загрязнить пульпу и привести к некрозу каналов: вот что вызывает зубную боль. После очистки и дренирования корневым каналам необходимо придать форму, чтобы подготовить их к блокировке. Наконец, стоматолог реконструирует форму зуба, чтобы вернуть ему его естественное использование.

Решения для быстрого восстановления белизны зубов

Существует ряд косметических хирургических решений, которые позволят вам снова сделать зубы белыми после лечения заболеваний десен. Вы сможете быстро получить результат, не чувствуя боли.

Зубные протезы

Как правило, это несъемные зубные протезы, которые навсегда заменяют часть зуба или один или несколько зубов. Они позволяют восстановить баланс зубов после того, как полость в деснах почернела. Результат обычно близок к вашим обычно белым зубам. Кроме того, они позволяют восстановить эстетику естественной улыбки и функции жевания без необходимости снимать их для обслуживания.

Отбеливание зубов

Отбеливание зубов в кабинете: Можно удалить черные пятна на зубах, проведя отбеливание зубов в кабинете, как правило, за один или два сеанса. Это безболезненная и быстрая методика, удаляющая все пятна с эмали и осветляющая зубы. Существует также домашнее отбеливание зубов. Это интересный вариант удаления пятен на зубах, но важно правильно выбрать отбеливающий гель. Как правило, вы должны выбрать руководство по отбеливанию зубов. Отбеливающий гель, входящий в комплект, должен содержать гидроксиапатит — минерал, способствующий укреплению зубной эмали.

Зубные виниры

Еще один способ удаления пятен с зубов — установка зубных виниров. Это тонкие пленки, которые покрывают ваши черные зубы и десны. Это постоянная маска зуба. Виниры являются очень хорошим решением, когда пятна обязательно возвращаются после отбеливания в кресле. Можно выбрать цвет виниров, а также форму, что позволяет выполнить индивидуальную обработку. Требуется два сеанса в кабинете. Кроме того, рекомендуется ежегодное наблюдение для удаления зубного камня.

Зубные коронки

При сильном повреждении зуба также можно установить зубную коронку. Это эстетический протез, который заменяет весь видимый зуб (выше линии десны) и позволяет ему выполнять все свои функции: жевание, поддержку ближайших зубов и челюсти и защиту корня. Он придет, чтобы покрыть зуб. Они устойчивы и долговечны и, как правило, дают очень естественный результат.

Мы надеемся, что это руководство помогло вам понять, что значит иметь черные десны с кариесом.