Зубы мудрости. Удалять или нет?
В норме к 12 годам завершается процесс прорезывания зубов. Но уже спустя несколько лет начинаются проблемы с зубом мудрости или третьим моляром. В редких случаях этот процесс протекает без проблем. Чаще он сопровождается выраженными болями, отеком и воспалительным процессом. Но и после того, как зуб мудрости прорезался, не исключены неприятности в виде кариеса, что объясняется его расположением и трудностями в уходе. Мнения, касательно нужно ли удалять зуб мудрости или его стоит сохранить, сильно разняться, поэтому к каждому случаю нужно подходить индивидуально.
Что такое зубы мудрости
Фактически третьи моляры являются рудиментом. Согласно статистике, у 13-15% людей они отсутствуют, то есть нет даже зачатков в кости челюсти. Свое название они получили от того, в каком возрасте начинается процесс их прорезывания. Если в норме все зубы появляются до 12 лет, то зубы мудрости, как правило, после 15, а иногда первые признаки прорезывания третьего моляра появляются после 20 лет. То есть зубы появляются в возрасте, когда человека становится осознанным, взрослым.
Продолжаться процесс прорезывания может очень долго, иногда даже в 30 лет еще не все бугорки третьего моляра появляются из-под капюшона слизистой оболочки. Если же к 25-28 годам нет никаких признаков появления восьмерки, можно уверенно сказать, что он уже не появится. Объясняется это эволюцией. Они изначально были предназначены для пережевывания очень твердой пищи, например, сырого мяса. Сегодня такой необходимости нет, нагрузка на челюсть у человека значительно меньше, поэтому и третьи моляры уже не столь важны.
Продолжительность прорезывания третьих моляров зависит от индивидуальных особенностей. Наиболее важное значение имеет строение челюстно-лицевого аппарата. Если места для зубов мудрости в зубном ряду достаточно, то процесс прорезывания не будет сопровождаться неприятными ощущениями. Но если челюсть маленькая или имеются крупные зубы, места может быть недостаточно, что затруднит процесс прорезывания и станет причиной большого количества проблем.
Удалять зубы или нет
Во время пережевывания пищи восьмерки современного человека не участвуют в процессе. Но это не значит, что они совершенно не нужны и их нужно удалять при первой возможности. Третьи моляры могут принести немало пользы:
После потери моляров именно зуб мудрости позволит избежать съемных протезов. В этом случае его используют как опору под мостовидный протез.
Первый и второй моляр прорезываются в 10-12 лет и нередко уже после 20 на них имеются полости или пломбы. Это приводит к преждевременному разрушению единицы и ее потере. В этой ситуации восьмерка смещается на свободное место и участвует в процессе пережевывания.
При большой протяженности зубного ряда зуб мудрости удерживает остальные единицы в нужном положении. Если ее удалить, остальные зубы могут начать смещаться, что приведет к появлению щелей между единицами.
Таким образом, плюсов от восьмерок тоже много.
При желании еще до того, как на зубе появится дефект, можно сделать герметизацию фиссур. Это сделает углубления между бугорками менее выраженными. Пища уже не будет так сильно забиваться в них, поэтому и вероятность кариеса будет ниже.
Когда нужно удалять восьмерки
Сложно встретить стоматолога, который будет удалять зубы мудрости только потому, что так захотел пациент. Как уже было сказано, если зуб растет в зубном ряду без наклона, он не оказывает давления на второй моляр, не мешает, полностью порезался и не вызвал при этом воспаления, зуб будет сохранен. Показаниями для удаления будут следующие ситуации:
Рост третьего моляра под наклоном, в результате чего травмируется слизистая щеки или языка в результате прикусывания.
В зубном ряду очень мало места, десна при прорезывании сильно опухает, зуб не может прорезаться самостоятельно. Это приводит к развитию перикоронарита.
В случае роста зуба под наклоном в сторону второго моляра. Если упустить эту ситуацию, будет поврежден именно седьмой зуб, поэтому, если в процесс прорезывания возникают сильные боли, нужно сделать рентген и убедиться, что восьмерка растет правильно.
Неправильное положение зачатка. Зуб может прорезываться частично или совсем не прорезываться. Иногда он лежит горизонтально вдоль зубного ряда. В этом случае он не сможет прорезаться и единственным вариантом будет проведение сложной операции по его удалению.
Глубокий кариозный процесс. Удаленность зуба затрудняет процесс лечения. Сложно его качественно препарировать, изолировать от слюны во время наложения пломбы. Поэтому при глубоком поражении врачи советуют удалять восьмерку.
Пульпит третьего моляра тоже чаще приводит к удалению. В связи с положением корни третьего моляра чаще искривлены, могут быть дополнительные ответвления. Все это затрудняет эндодонтическое лечение, поэтому при пульпите или периодонтите показано удаление.
На этапе ортодонтического лечения может быть показано удаление третьих моляров для надежной фиксации брекет-системы и обеспечения места для смещения остальных зубов.
Помимо перечисленного, показаниями к удалению будут остеомиелит, периодонтит, перелом корня, острый воспалительный процесс за пределами верхушки, а также сверхкомплектность.
Окончательное решение по поводу того, оставлять или удалять, принимает врач после проведения смотра.
Какие осложнения могут быть при прорезывании
При возникновении трудностей в процессе прорезывания у пациента могут возникнуть такие симптомы, как боли с иррадиацией в область уха, шею, висок. При осмотре в полости рта отмечается выраженной отек десны над прорезывающимся зубом. Все это указывает на перикоронарит. Отекшая десна часто травмируется, под ней скапливаются остатки пищи, что приводит к гнойному воспалению. Оно может протекать в легкой форме, когда кроме отека и периодических болей симптомов нет. Но возможны случаи, когда из-под края десны выделяется гной, боль настолько выраженная, что она не позволяет человеку спать. Особенно опасно, когда ограничивается открывание рта. В этом случае врач даже не сможет провести нормальный осмотр и ввести анестетик.
Решение в перечисленных случаях принимается индивидуально. Если по снимкам будет понятно, что места зубу достаточно, то от врача потребуется вскрытие капюшона — иссечение слизистой, прикрывающей коронковую часть восьмерки. Если же места недостаточно, то сразу проводится удаление. То есть даже в этом случае нет прямых показаний для удаления.
Противопоказания к удалению
Каким бы ни было состояние зуба на момент обращения, не всегда врачи соглашаются провести операцию. Противопоказанием являются следующие состояния:
-
первый и третий триместр беременности;
острый воспалительный процесс — гингивит, стоматит, герпес;
эпилепсия;
острый период любого заболевания;
тяжелые патологии сердца;
состояние после инфаркта, перенесенного менее полугода назад;
психические отклонения.
В перечисленных случаях удаление зуба рекомендуется перенести. Если состояние острое, гнойный процесс угрожает здоровью пациента, врач может провести удаление с соблюдением определенных мер. Особенно важно при этом грамотно выбирать анестетики для беременных женщин и пациентов с патологиями сердца. При психических расстройствах показана седация или наркоз.
Что делать после удаления
Удаление зуба мудрости чаще сопровождается определенными сложностями.
запрещается принимать пищу в течение двух часов после удаления;
от физических нагрузок следует воздержаться в течение пяти дней;
полость рта следует обрабатывать антисептиками, но не полоскать, чтобы не удалить кровяной сгусток;
пища и напитки должны быть теплыми и мягкими;
нельзя употреблять спиртное;
от курения следует отказаться или снизить количество сигарет в сутки;
нельзя трогать лунку пальцем или чем-то другим;
нельзя посещать баню или сауну.
После удаления будет назначен контрольный осмотр. Особенно важно посетить врача, чтобы вовремя выявить возможные осложнения. Кроме того, стоматологом будут назначены препараты. Это могут быть анальгетики для снятия болей и антибиотики для устранения воспаления. Отказывать от их применения не стоит.
Понимание ретинированных зубов мудрости | Saint Luke’s Health System
Ретинированные зубы мудрости могут вызвать внезапные (острые) проблемы, текущие (хронические) проблемы или отсутствие проблем вообще. Удаление в зубов до появления симптомов может предотвратить или уменьшить будущие проблемы. Рентген зубов может помочь вашему стоматологу найти проблемы или помочь показать, могут ли ваши зубы мудрости вызвать проблемы в будущем. Но не всегда ясно, доставят ли вам проблемы зубы мудрости. Возможные проблемы включают в себя:
Воспаление десен.
Когда зуб прорывается через десну, десна может заразиться. Это вызывает боль, отек и иногда кровотечение.
Хронические заболевания десен (пародонта). Проблемы с чисткой зубов и использование зубной нити в задней части рта может привести к заболеванию десен. Или это может произойти, если бактерии и остатки пищи собираются под тканью десны, покрывая ретенированный зуб. Заболевание десен может привести к потере соседнего коренного зуба.
Кариес. Зубы мудрости трудно чистить. Это потому что они в задней части рта. Это может привести к распаду как зуб мудрости и зуб рядом с ним.
Толпа. Ретенированный зуб может давить на близлежащие зубы. Это может заставить их покинуть их правильное положение. Это может изменить ваш прикус. Скученность также может повредить зубы.
Плохая позиция. Зуб, растущий в сторону язык или по направлению к щеке может раздражать близлежащие ткани. Это может мешать своим укусом. Проблемы также могут возникнуть, если в зубе нет соответствующего зуба. противоположная челюсть, чтобы зуб мог прикусить.
Кисты и опухоли.
Зуб, встроенный в кость заключен в мешочек. Этот мешок может заполниться жидкостью, образуя кисту. Киста может повредить корни соседних зубов или разрушить кость, поддерживающую зубы. В редких случаях а в этой области образуется опухоль.
Поговорите со своим стоматологом, если у вас есть вопросы о вашей мудрости зубы.
Почему зубы мудрости растут горизонтально?
У вас ретинированный зуб мудрости или он прорезывается горизонтально? Это может вызвать серьезные осложнения для здоровья полости рта. Наши стоматологи из Эдмонтона объясняют, почему зубы мудрости иногда растут горизонтально и почему часто необходимо их удаление.
Зубы мудрости прорезываются последними. У большинства людей третий набор моляров прорезывается в возрасте от 15 до 25 лет. С этими зубами часто возникают осложнения, так как остальные ваши постоянные зубы уже прорезались, когда начинают прорезываться зубы мудрости.
Проблемы с расстоянием между зубами могут привести к ретинированию зубов мудрости и их горизонтальному росту. Если это произойдет, у них просто не будет возможности нормально расти, потому что для их прорыва недостаточно открытого пространства. В результате зубы мудрости останутся горизонтальными (или кривыми, если они смогут выйти через линию десен).
Горизонтальная ретенция (зубы мудрости, растущие вбок) располагаются параллельно кости челюсти и не прорывают поверхность десны. Хотя вы не можете визуально увидеть проблему, поскольку они остаются под линией десны, это также затрудняет выявление проблем с зубами без помощи стоматолога.
Что делать, если зуб мудрости растет вбок?
Несколько проблем со здоровьем полости рта могут возникнуть в результате бокового роста зубов мудрости, в том числе:
Повреждение окружающих зубов
Когда один зуб ретинирован или смещен, это может привести к разрушению окружающих зубов, их скученности и повреждены и не подлежат ремонту. В конце концов, может возникнуть инфекция. Важно принять превентивные меры по удалению ретенированных зубов мудрости и устранению кариеса или повреждений.
Боль из-за горизонтального ретинирования зубов мудрости
Хотя боль может указывать на инфекцию, она также может возникать из-за неправильного прорезывания зуба мудрости. Если вы чувствуете боль в задней части рта, где должны быть зубы мудрости, но не видите самого зуба или он едва появился на поверхности десны, скорее всего, ваша проблема связана с этим.
Потенциальный периокоринит
Если зуб мудрости растет горизонтально, вы рискуете отекнуть или заразиться десневой тканью. также могут развиваться десневые лоскуты.
Боль вокруг зубов мудрости или развитие десневых лоскутов может указывать на необходимость удаления. Любое кровотечение, боль или отек в области десны часто являются признаком того, что лечение зубов требуется как можно скорее.
Возможные проблемы с пародонтом
Наряду с болью и другими проблемами ретинированные зубы мудрости могут вызвать риск заболеваний десен (пародонта).
Это связано с тем, что расположение зубов мудрости затрудняет их правильную чистку. Если проблемы с пародонтом возникают из-за ретинированного зуба мудрости, удаление решит первоначальную проблему. Вам также может потребоваться лечение заболеваний десен или другое лечение, рекомендованное вашим стоматологом.
Формирование зубных кист или кист челюсти
Хотя зубные кисты или кисты челюсти встречаются редко, риск их развития может увеличиваться при расположении зубов мудрости в горизонтальном положении. Зубные кисты также могут вызывать боль и отек.
При отсутствии лечения кисты могут вызвать дополнительные осложнения для полости рта и общего состояния здоровья, включая повреждение кости челюсти или образование опухоли. Для решения проблемы может потребоваться стоматологическая хирургия.
Повышенный риск заражения пожилых людей
Неправильное прорезывание зубов мудрости может иметь негативные последствия для людей любого возраста, но с возрастом наш организм по-разному реагирует на эти события. Тем не менее, у тех, кто старше, риск заражения выше, чем у тех, кто моложе. Кроме того, потенциальная инфекция может проникнуть в другие части вашего тела.
Нужно ли удалять горизонтальные зубы мудрости?
Возможно, вы удивитесь, узнав, что дискомфорт при прорезывании зубов мудрости не обязательно означает необходимость их удаления. Однако, если возникают осложнения, такие как ретенция, которые вызывают сильную боль или риск инфекции, стоматолог обычно рекомендует удаление зуба мудрости, чтобы избежать более серьезных проблем в долгосрочной перспективе.
Что делать, если болят зубы мудрости?
Если вы чувствуете боль в зубах мудрости, стоит прийти на осмотр к своему стоматологу в Эдмонтоне, чтобы увидеть, как они появляются, и спланировать решение любых потенциальных проблем. Если у вас есть опасения по поводу ваших зубов, пожалуйста, не стесняйтесь звонить в нашу стоматологию.
Удаление и удаление зубов мудрости в стоматологических клиниках Azarko
Если у вас есть зубы мудрости, которые вызывают боль, отек или другие осложнения, ваш стоматолог в Эдмонтоне может оценить ваши зубы во время консультации, ответить на любые вопросы или проблемы, которые могут у вас возникнуть, а затем объяснить Ваши варианты лечения.